Adenoidit lapsissa - mikä se on, poista vai ei?

Adenoideja esiintyy lähinnä 3-12-vuotiailla lapsilla, ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa sekä lapsille että heidän vanhemmilleen, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, minkä jälkeen on adenoidiitti - adenoidien tulehdus.

Lapsissa esiintyvät adenoidit voivat esiintyä esikouluikäisissä ja pysyä useita vuosia. Yliopistossa ne yleensä kutistuvat ja vähitellen surkastuvat.

Aikuisilla ei löydy adenoideja: taudin oireet ovat ominaisia ​​vain lapsille. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessasi, se ei palaa aikuisuuteen.

Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla

Mikä se on? Lasten nenässä olevat adenoidit eivät ole muuta kuin nielutuleen kudoksen lisääntymistä. Tämä on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nasofaryngeaalinen nielu, pitää ensimmäistä puolustuslinjaa eri mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään kehoon hengitettynä ilmaan.

Taudin myötä amygdala kasvaa, ja kun tulehdus lakkaa, se palaa normaaliin ulkonäköön. Tapauksissa, joissa sairauksien välinen aika on liian lyhyt (esim. Viikko tai jopa vähemmän), kasvulla ei ole aikaa laskea. Näin ollen, kun he ovat jatkuvassa tulehduksessa, ne kasvavat vieläkin enemmän ja joskus ”turpoavat” niin paljon, että ne kattavat koko nenän.

Patologia on tyypillisin 3-7-vuotiaille lapsille. Harvoin diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Kasvanut adenoidikudos käydään usein käänteisessä kehityksessä, joten nuorten ja aikuisten aikana adenoid kasvillisuutta ei ole koskaan löydetty. Tästä ominaisuudesta huolimatta ongelmaa ei voida jättää huomiotta, koska umpeenkasvu ja tulehtunut nielu on jatkuva tartuntalähde.

Adenoidien kehitys lapsilla edistää usein ylempien hengitysteiden akuutteja ja kroonisia sairauksia: nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.

Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..

Oireita adenoidit lapsen nenä

Normaalissa kunnossa lapsilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi ei yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta usein kylmyyden ja virussairauksien seurauksena adenoidit lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että täyttääkseen välittömän tehtävänsä mikrobien ja virusten säilyttämisessä ja tuhoamisessa adenoidit lisääntyvät lisääntymisellä. Nielujen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoutumisprosessi, joka on syynä rauhasen koon kasvuun.

Adenoidien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:

• usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
• nenän hengitysvaikeudet, vaikka niissä ei ole nenänympärystä;
• pysyvä limakalvonpoisto nenästä, joka johtaa ihon ärsytykseen nenän ja ylähuulen ympärille;
• hengitys avokielellä, alaleuka roikkuu samaan aikaan, nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat, kasvot välittyvät;
• huono, levoton uni;
• kuorsaus ja haisteleminen unessa, joskus - pitämällä hengitystä;
• hidas, apatinen tila, etenemisen ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
• yöllinen tukehtumisrikko, joka on ominaista toisen asteen ja kolmannen asteen adenoideille;
• pysyvää kuivaa yskää aamulla;
• tahattomat liikkeet: hermostuminen ja vilkkuminen;
• ääni menettää resonanssinsa, tulee tylsäksi, karkea, letargia, apatia;
• päänsärkyongelmia, jotka johtuvat hapen puutteesta aivoissa;
• kuulon heikkeneminen - lapsi kysyy usein.

Moderni otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:

• 1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tänä päivänä lapsi hengittää vapaasti, hengitysvaikeuksia tuntuu yöllä vaaka-asennossa. Lapsi nukkuu usein, suu auki.
• Grade 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti suuremmat. Lapsen on hengitettävä suun kautta koko ajan, yöllä hän snores melko äänekkäästi.
• 3 astetta: lapsen adenoidit kokonaan tai lähes kokonaan peittävät nenänien. Lapsi ei nuku hyvin yöllä. Huomio, että hän ei pysty palauttamaan voimaaan unen aikana, hämärtyy helposti. Hänellä on päänsärky. Hän on pakko pitää suunsa jatkuvasti auki, mikä muuttaa kasvojen piirteitä. Nenän ontelo lakkaa olemasta tuuletettu, krooninen nuha kehittyy. Äänestä tulee nenä, puhe - epäselvä.

Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin vain vaiheessa 2-3, kun nenän hengitys on vaikeaa tai poissa.

Adenoidit lapsilla: kuvat

Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Adenoidien hoito lapsilla

Lasten adenoidien tapauksessa on olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on oikea, ensisijainen suuntaus nielun nielun hypertrofian hoidossa. Vanhempien tulee ennen kaikkien toimenpiteiden hyväksymistä käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä adenotomian välttämiseksi.

Jos ENT vaatii adenoidien kirurgista poistamista - älä kiirehdi, tämä ei ole kiireellinen toimenpide, kun ei ole aikaa miettiä ja lisäseurantaa ja diagnoosia. Odota, seuraa lasta, kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipidettä, tee diagnoosi muutaman kuukauden kuluttua ja kokeile kaikkia konservatiivisia menetelmiä.

Nyt, jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja lapsella on pysyvä krooninen tulehdusprosessi nenän nielussa, ota sitten yhteyttä lääkäriin, ne, jotka tekevät adenotomia, kuulemista varten.

3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei?

Valittaessa - adenotomia tai konservatiivinen hoito ei voi luottaa pelkästään adenoidien kasvuvauhtiin. 1-2 astetta adenoidia, useimmat uskovat, että niitä ei tarvitse poistaa, ja luokka 3: lla toimenpide on yksinkertaisesti pakollinen. Tämä ei ole aivan totta, kaikki riippuu diagnoosin laadusta, on usein vääriä diagnooseja, kun tutkimus suoritetaan taudin taustalla tai äskettäisen kylmän jälkeen, lapselle diagnosoidaan luokka 3 ja neuvoo poistamaan adenoidit nopeasti.

Kuukausi myöhemmin adenoidit pienenivät huomattavasti kokoa, koska ne suurennettiin tulehdusprosessin takia, kun lapsi hengitti normaalisti eikä sairastu liian usein. Ja on tapauksia, päinvastoin, 1-2 asteen adenoideilla lapsi kärsii jatkuvista akuuteista hengitystieinfektioista, toistuvasta otiitista, unesta syntyy apnean oireyhtymä - jopa 1-2 astetta voi olla osoitus adenoidien poistamisesta.

Myös noin 3 asteen adenoidit kertovat kuuluisalle pediatrille Komarovskille:

Konservatiivinen hoito

Kattavaa konservatiivista hoitoa käytetään kohtalaiseen mutkattomaan laajentuneeseen mandeliin ja sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.

Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:

1. Antialerginen (antihistamiini) - tavegil, suprastiini. Niiden avulla voidaan vähentää allergian ilmenemismuotoja, ne poistavat nenänielen kudosten turvotusta, kipua ja purkauksen määrää.
2. Antiseptiset paikalliseen käyttöön - collalar, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
3. Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
4. Pesua. Menetelmä poistaa pussin adenoidien pinnalta. Sitä hoitaa vain lääkäri, joka käyttää "käki" -menetelmää (lisäämällä liuos yhdeksi sieraimeksi ja imu toisesta tyhjiöllä) tai nenä-nielun suihkulla. Jos päätät tehdä pesun kotona, ajaa mätä vielä syvemmälle.
5. Fysioterapia. Nenän ja kurkun tehokas kvartsikäsittely sekä laserterapia, jossa nenänielissä on valo-ohjain nenän läpi.
6. Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan ​​estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
7. Multivitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Fysioterapiasta, lämpenemisestä, ultraäänestä käytetään ultraviolettia.

Adenoidien poisto lapsilla

Adenotomia on nielunhaarojen poistaminen kirurgisella interventiolla. Paras lääkäri kertoo, miten lasten adenoidit poistetaan. Lyhyesti sanottuna nielununka on kiinni ja leikattu pois erityisellä työkalulla. Tämä tapahtuu yhdellä liikkeellä ja koko toiminta kestää enintään 15 minuuttia.

Ei-toivottu tapa hoitaa tauti kahdesta syystä:

• Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tälle sairaudelle on taipumus, ne tulevat uudestaan ​​ja uudelleen tulehtumaan, ja mikä tahansa toiminta, jopa niin yksinkertainen kuin adenotomia, aiheuttaa stressiä lapsille ja vanhemmille.
• Toiseksi nielutulehdus suorittaa esteensuojatoiminnon, joka adenoidien poiston seurauksena häviää keholle.

Lisäksi adenotomian (eli adenoidien poistamisen) suorittamiseksi on välttämätöntä saada merkkejä. Näitä ovat:

• taudin toistuva toistuminen (yli neljä kertaa vuodessa);
• tunnustanut konservatiivisen hoidon tehottomuuden;
• hengityksen pysäyttäminen unessa;
• eri komplikaatioiden (niveltulehdus, reuma, glomerulonefriitti, vaskuliitti) esiintyminen;
• nenän hengitys;
• erittäin usein toistuva otiitti;
• erittäin usein toistuvat vilustuminen.

On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.

Vasta-aiheet adenotomialle ovat veritaudit sekä iho- ja tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.

1, 2, 3, 4 adenoidien kehitysaste lapsilla ja aikuisilla

Adenoidit ja niiden poistamisen tarve eivät voi vain vaivautua, varsinkin jos kysymys on lapsen hoidosta. Sinun on kuitenkin tiedettävä, että tautia voidaan hoitaa eri tavoin sen leviämisasteesta riippuen. Katsotaanpa, kuinka adenoideja esiintyy eri vaiheissa ja mitä heidän kanssaan tehdään?

Adenoidien kehittyminen 1, 2, 3 ja 4 astetta

Adenoidit ovat amygdala eli elin, joka on suunniteltu suojelemaan kehoa infektioista. Lymfoidikudoksen läpi kulkeva ilma poistuu bakteereista ja lämpenee. Mutta ne mikrobit, jotka "suodattivat" amygdala, voivat aiheuttaa siihen tulehduksen. Tämän seurauksena suojaavat toiminnot aktivoituvat ja keho laajenee infektion poistamiseksi kehosta. Hoidon jälkeen adenoidien tulisi palata alkuperäiseen tilavuuteensa.

Adenoidit lapsilla

Jos immuniteetti ei täytä tehtävänsä ja jos hengitystieinfektioita esiintyy hyvin usein, amygdalaan kohdistuu suuri taakka. Hänellä ei ole aikaa palata normaaliin, ja se on edelleen lisääntynyt. Tämä on ensimmäinen vaihe. Jos mitään ei tehdä tänä aikana, sairaus etenee. Elin kasvaa asteittain ja voi lopulta estää nenänien. Tämä tila vastaa vaihetta 4.

On huomionarvoista, että laajentunut rissi ei suojaa kehoa, vaan siitä tulee tartuntalähde suussa. Tulehduksen seurauksena veren tarjonta ja imunestovirta ovat heikentyneet, mikä johtaa kurkun immuunijärjestelmän heikkenemiseen.

Tämä aiheuttaa monia epämiellyttäviä ja vaarallisia oireita, sama aikuisille ja lapsille. Taudin ilmentyminen riippuu vain adenoidien asteesta. Harkitse adenoidien oireita vaiheittain.

Adenoidit 1 aste

Adenoidien alkuvaiheessa nielun kudos on kasvanut hieman ja kattaa vain ¼ nenäkanavista. Ensimmäinen aste on yksinkertaisin, jotkut lääkärit eivät pidä sitä patologiana ollenkaan, koska pieni hypertrofia voi olla väliaikainen.

Jos haluat tunnistaa tämän vaiheen lapsessa, kuuntele hänen henkeäänsä yöllä: jos suu on auki ja kuorsaus on kuullut, tämä on hälyttävä merkki. Nukassa on osittain päällekkäisiä nenäreittejä adenoidikudoksen kanssa, joten yöllä on vaikeampi hengittää nenän läpi. Tämä ominaisuus on poissa tai lähes huomaamaton päivän aikana. Myös usein nenän nenä liittyy 1 asteen adenoidien oireisiin.

Mielenkiintoinen seikka! Tutkijoiden mielipide adenoidien asteista on jaettu. Jotkut pitävät niitä 3: ksi, mikä kutsuu nielun 0 asteen vähäistä nousua. Mutta useimmat silti jakavat 4 sairauden vaihetta.

Adenoidit 2 astetta

Adenoidikasvatukset ovat lisääntyneet ja peittävät yli puolet avaajasta. Nenän hengitysongelmia ei havaita vain unen aikana, vaan päivän aikana. Jos ennen tällaisia ​​ilmenemismuotoja, kuten kuorsausta ja potilaan nenäniä, ei häiritty, tässä vaiheessa ne näyttävät välttämättä. Adenoidien oireita 2. astetta ei varmasti voida kutsua vakaviksi, mutta heidän kanssaan eläminen on vaikeaa.

Hengitys suun kautta tapahtuu useammin kuin yöllä. Äänimerkki muuttuu, nenä ilmaantuu. Henkilö alkaa sairastua usein, koska hänen immuunijärjestelmänsä on heikko. Tällä hetkellä adenoidiitti voi liittyä, eli nielun kudoksen tulehdukseen. Tähän liittyy kehon myrkytys ja oireet, kuten kuume, uneliaisuus, kurkkukipu.

Adenoidien toisen asteen hypertrofian sivuvaikutus on kuulon heikkeneminen. Tämä selittyy sillä, että Eustachian putki tulee nenänieliin, joka on välttämätön keskikorvan ilmanvaihtoon ja valumiseen. Kasvikset voivat sulkea sen osittain, mikä vaikuttaa keskikorvan paineeseen.

Adenoidit 3 astetta

Adenoidien oireet 3 asteella ovat erittäin vakavia. Imukudos on laajentunut suuresti. Ainoastaan ​​kolmannen osan avaaja pysyy vapaana. Ilman hengittämisen tai hengittämisen yrittäminen nenästä seuraa nenäsiipien voimakasta turvotusta ja kovaa heräämistä.

Koska kyvyttömyys hengittää nenän läpi, on käytännössä aina hengitettävä suun kautta, mikä edistää bakteerien ja virusten vapaata tunkeutumista. Ne aiheuttavat pysyviä hengitystieinfektioita ja tulehduksellisia sairauksia. Ihmisen immuniteetti on huomattavasti pienempi. Siksi kaikki sairaudet ovat vakavia, vaikeasti hoidettavia ja alttiita toistuville uusiutumisille.

Väsynyt nenä muuttuu krooniseksi, purkautuminen voi muuttua viskoosiseksi, röyhkeäksi. Adenoidiitti kehittyy edelleen.

Apneaepisodeja esiintyy usein yöllä. Hengitys pysähtyy paitsi, että potilas herää jatkuvasti, he ovat hengenvaarallisia! Lisäksi tällaiset rikkomukset ovat vastuussa unen jatkuvasta puutteesta.

Hapen puute sekä huono uni vaikuttavat potilaan yleiseen tilaan. Ihmiset, joilla on laiminlyöty adenoideja, valittavat usein huonosta terveydestä, ruokahaluttomuudesta, väsymyksestä ja masennuksesta. Lapset näyttävät hämmentyneiltä, ​​heillä on vaikea keskittyä huomiota ja muistaa tietoja.

Luokan 3 adenoidit saavuttavat sellaisen määrän, että ne estävät Eustachian putken aukon. Tämän seurauksena kuulo yhdellä korvalla voi hävitä kokonaan, on olemassa suuri todennäköisyys, että otiitti-infektio kehittyy. Samalla lisätään sellaisia ​​oireita kuin kipu ja paine korvalla.

Tosiasia! Se on vauvoilla (3-vuotiaista 7-vuotiaille), että kolmannen asteen adenoidit diagnosoidaan useammin, koska tautia ei aina voida epäillä varhaisessa vaiheessa.

Lapselle myöhäinen viittaus ENT-asiantuntijaan on täynnä adenoidityyppisiä kasvoja. Jatkuvasti auki olevan suun takia alaleuka putoaa ja purema on rikki.

Adenoidit 4 astetta

Tämä on taudin vaikein muoto. Taudin tässä vaiheessa kaikki oireet pahenevat, kuulon ja makun täydellinen menettäminen on mahdollista.

Potilas, jolla on neljännen asteen adenoideja, tukahduttaa, nenänien nielurisat kasvavat niin suuriksi, että hengittäminen on mahdotonta. Lymfoidikudos tukkii täysin vomeerin. Vain adenotomia auttaa parantamaan potilasta, ja viive voi olla kohtalokas.

Adenoidien diagnosointi

ENT suorittaa adenoidien tilan diagnosoinnin. Lääkäri erikoislaitteiden avulla määrittelee nenänien nielun tilan ja määrää sitten hoidon: konservatiivinen tai kirurginen.

On olemassa useita diagnostisia menetelmiä. Kullakin menetelmällä on etuja ja haittoja:

• Sormen diagnoosi. Yksinkertainen, mutta ei vähän tarkka. Lääkäri tuntee imukudoksen sormellaan, määrittää sen koostumuksen ja koon. Nyt palpointia käytetään harvoin, kun laitteita ei ole.
• Rinoskopia. Kun peili (halkaisija 5–10 mm), ENT-lääkäri tutkii nenänihkan ja antaa arvion adenoidien asteesta niiden ulkonäön perusteella.
• Pharyngoscope. Samanaikaisesti ne suorittavat kurkun tarkastuksen erityisellä peilillä ja lastalla. Lääkäri tutkii mandeleita, koska ne ovat usein myös tulehtuneita.

Mielenkiintoista tietää! Luokan 1 adenoidit eivät ole niin helposti tunnistettavissa, mutta kokeneen otolaryngologin ei kuitenkaan pitäisi olla vaikeaa.

• Nenäniän röntgen. Jos nielurisien tai rhinoscopyn palpoituminen ei ollut mahdollista (tämä tapahtuu usein lasten tutkimisen yhteydessä), diagnoosin varmistamiseksi tehdään nenänielän sivututkimus. Röntgenkuva osoittaa nenän kudosten ja luiden tilaa.
• Endoskooppi on moderni ja luotettava diagnostinen menetelmä. Endoskooppi on pieni laite, joka on kytketty monitoriin. Joustava lanka asetetaan potilaan nenään ja adenoidit tutkitaan näytön näytöllä.

Lisäksi lääkäri tutkii verikokeita: yleisiä ja biokemiallisia ja diagnosoi ja määrittelee hoidon.

Mielenkiintoinen seikka! Adenoidien läsnäolon määrittäminen aikuisilla on vaikeampaa, koska lasten ja aikuisten nenänien rakenne on erilainen.

Adenoidien hoito eri vaiheissa

Lääketiede kehittyy koko ajan, ja viime aikoina ajateltiin, että paras tapa hoitaa suurennetun nielun hoito on leikkaus. Leikkaa - ja ongelma on ratkaistu.

Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkaus poistaa oireet ja ongelma on edelleen. Amygdala poistetaan, mutta nenänien tulee "paljaaksi", riniitin ja sinuiitin määrä lisääntyy. Lisäksi toiminta on suuri stressi sekä lapselle että aikuiselle. Siksi lääkärit pyrkivät aina käyttämään konservatiivisia menetelmiä elimen kokonaisuudeksi jättämiseksi. Poikkeukset ovat tilanteita, joissa lapsi kehittää komplikaatioita. Tällaisissa tilanteissa toiminta on suoritettava mahdollisimman pian, riippumatta siitä, missä vaiheessa ne ovat.

Ei-kirurgiset hoitomenetelmät

Konservatiivista hoitoa käytetään adenoidien ensimmäisessä kehitysvaiheessa ja toisessa, jos ei ole viitteitä kiireellisestä leikkauksesta. Hoidon on oltava kattavaa ja kohdennettua. Jos elimistössä on infektio, se eliminoituu antibioottien avulla, jos sinusiittiä esiintyy, hoidamme nenää.

Häntä on kohdeltava yli viikon ajan. Samalla on kiinnitettävä huomiota immuniteetin vahvistumiseen, koska jos sitä ei aktivoida, adenoidit kasvavat uudelleen.

Mitä sisältää lääkehoito:

• antibakteeriset lääkkeet. Tulehduksen läsnä ollessa potilaille määrätään antibioottien kurssi pillereihin tai siirappiin (lapsille) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Lisäksi voit käyttää antibakteerisia tippoja (Isofra, Polydex);
• antipyretic (Milistan, Paralen, Rapidol). Ne ovat käyttökelpoisia adenoidiitin pahenemisessa;
• antihistamiinit. Ne on tarkoitettu vähentämään kurkun ja nenän turvotusta. Nämä voivat olla tabletteja, kuten Claritin, Alergomax tai Eden;
• anti-inflammatoriset sumutteet (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Tällaisia ​​työkaluja käytetään millä tahansa adenoidien asteella 2-3 viikon kuluessa. Niitä voidaan käyttää kolmesta iästä alkaen;
• kuivaus- ja tiivistepisarat (Protargol);
• homeopatia - lääkkeet, jotka sisältävät luonnollisia ainesosia. Sinuiitin ja siihen liittyvän nuhan poistaminen voi olla homeopaattista lääkettä Sinupret. Huumeella Tonsilgon N on tulehdus- ja kiinteyttävä vaikutus koko kehoon sisältäpäin.

Fysioterapiaa käytetään lääkkeiden auttamiseen:

Suhteellisen uusi ja lupaava menetelmä on adenoidien laserhoito. Lasersäde auttaa poistamaan turvotusta nenänihassa, ja sillä on myös bakteereja tappava ja tulehdusta estävä ominaisuus. Potilaat tuntevat helpotusta ensimmäisen istunnon jälkeen, ja menettely on kivuton ja kestää 10 minuuttia. Laserterapian kurssi auttaa vähitellen vähentämään hypertrofoitunutta elintä ja palauttamaan normaalin hengityksen.

Tämän jälkeen on suositeltavaa suorittaa laserhoitohoidon ennaltaehkäisevä kulku 1 kerran 6 kuukauden aikana, jotta estetään uusiutuminen. Voit toistaa sen, kunnes lapsi saavuttaa siirtymäajan.

Vaihtoehtona joillekin lääkkeille voidaan käyttää perinteistä lääketiedettä esimerkiksi nenä huuhtelemiseksi itse valmistetulla suolaliuoksella ja haudata luonnollisia tippoja vihannesten ja lääkekasvien mehusta.

Kirurginen hoito

Kuten edellä mainittiin, 3 ja 4 asteen adenoidikirurgia on edellytys paranemiselle. Adenoidien oireet 4 asteella ovat yleensä hengenvaarallisia!

Vaiheessa 2 toiminta toteutetaan tällaisissa tilanteissa:

• potilaalla on voimakas hengitysteiden päällekkäisyys tai kuulovamma;
• lapsessa muutokset kasvojen luurankossa tapahtuvat adenoidien vuoksi;
• tulehdus on tullut krooniseksi;
• ei-kirurginen hoito antaa vain väliaikaisen tuloksen ja adenoidit toistuvat aina.

Adenoidien poisto ei ole vaikeaa, koska kaikki manipulaatiot kulkevat luonnollisemman aukon läpi - suun tai nenän. Käytä paikallista tai yleistä anestesiaa.

Leikkausta adenoidien kasvillisuuden poistamiseksi kutsutaan adenotomioksi.

Voit tehdä tämän useilla tavoilla:

• klassinen (käyttäen kirurgista instrumenttia - Beckmannin adenote);
• endoskooppinen (lääkäri näkee kirurgisen kentän endoskooppikameran läpi ja poistaa ylikuormitetun kudoksen vähäisellä traumalla);
• radioaaltomenetelmä (adenoidit leikataan radioaaltojen vaikutuksesta);
• laser (veroton prosessi, jonka aikana epänormaali kudos poistetaan laserilla).

Toimenpiteen jälkeen lapset saavat mennä kotiin nopeasti muutaman tunnin kuluttua, ja aikuisia potilaita tarkkaillaan useita päiviä. Kurkun paraneminen kestää 1-2 viikkoa. 3-4 asteen adenoidihoito-ohjelma sisältää edellä mainitut lääkkeet ja fysioterapian. Ne ovat välttämättömiä infektion hävittämiseksi, tulehduksen lievittämiseksi ja sinuiitin poistamiseksi. Muuten tauti toistuu.

Postoperatiiviset komplikaatiot ovat mahdollisia, vaikka ne uskovat, että toiminta ei ole vaarallista. Esimerkiksi runsas nenän verenvuoto voi alkaa. Myös hampaat voivat vaurioitua toiminnan aikana, ja joillakin voi esiintyä anestesian aiheuttamia allergisia reaktioita. Jos lymfaattista kudosta ei poisteta kokonaan, adenoidien uudelleen kasvaminen on mahdollista.

On tärkeää! Jos 10–11-vuotiaalla lapsella on adenoideja, jotka eivät aiheuta vakavia oireita, on parempi odottaa useita vuosia, jotta ne kutistuvat ja häviävät. Pienille lapsille tämä lähestymistapa ei ole hyväksyttävä. Tässä iässä adenoidit eivät pysy pitkällä vaiheessa 1. Minkä tahansa hengitystieinfektion lisääminen vaikuttaa mandeleihin ja aiheuttaa niiden kasvua. Jos odotamme, että adenoidit atrofioivat itseään, lapsi voi tänä aikana kokea erilaisia ​​kehityshäiriöitä sekä fyysisesti että henkisesti.

Taudin komplikaatiot ja vaikutukset 1, 2, 3 ja 4 astetta

Adenoidien seuraukset ovat useimmiten:

• täydellinen tai osittainen kuulon heikkeneminen, joka voi olla palautumaton;
• puheongelmat. Lymfoidikudoksen lisääntymisen takia lapsen kasvon luurankojen osuudet ovat häiriintyneitä. Potilaat (lapset ja aikuiset) menettävät kykynsä lausua joitakin kirjeitä ja alkaa puhua nenästä.
• korvatulehduksia. Luokan 2.3 adenoidinen hypertrofia vaikuttaa keskikorvan tilaan. Krooninen välikorvatulehdus kehittyy;
• säännöllinen vilustuminen. Potilas hengittää jatkuvasti suunsa läpi, ja hänen koskemattomuutensa heikkenee. Siksi esiintyy usein toistuvia ARVI-jaksoja.

Jos adenoideja ei käsitellä pitkään, syntyy vakavia terveysongelmia. Normaalin hengityksen puuttuessa tukehtumisen todennäköisyys kasvaa. Hapen puute vaikuttaa aivoihin negatiivisesti, reaktiot pahenevat, sydänongelmia esiintyy. Lasten suorituskyky vähenee, kehitys hidastuu.

Kuten näette, adenoidien tulehdus ei ole pelkästään epämiellyttävä, vaan myös täynnä lukuisia vakavia komplikaatioita, mutta kaikki tämä voidaan välttää, jos käännymme asiantuntijaan ajoissa.

Neljä astetta adenoidia lapsilla

Lapsissa on neljä astetta adenoidia, joista jokaiselle on ominaista omia ominaisuuksia. Tämä patologia esiintyy melko usein, useimmiten bakteeri- luonne ja edustaa imusolmukkeen lymfoidikudoksen kasvua. Näitä muodostelmia kutsutaan kasviksi. Eri tietojen levinneisyys vaihtelee 3 - 45% kaikista osuuksista, eikä seksuaalista eroa ole. Ikä - yhdestä vuodesta 14-15 vuoteen, mutta useimmiten se tapahtuu kolmen vuoden ja enintään 7 vuoden aikana.

Kun murrosikä lisääntyy fyysisen kasvun alkaessa, imusolmuke pienenee normaalikokoiseksi ja sitten täysin atrofoituu. Myöskään adenoideja ei ole ennen yhden ikäisiä, koska ne eivät ole muotoiltuja. Aikuisilla ei myöskään ole adenoideja, vaikka he olisivatkin lapsuudessa.

Mitä tehdä adenoidien kanssa? Adenoidien salaisuus on se, että vähitellen aiheuttavat vaurioita lapsen ruumiille, he peittävät itsensä kylmiksi ja hoitavat menestyksekkäästi kotona pitkään ilman lääkärin käyntiä. Visuaalisesti ne eivät ole näkyvissä, joten kaikki havaitsemisen vaikeudet. Viime vuosina lääkärit ovat huomanneet, että adenoidien ulkonäön ikä on vähentynyt, mikä viittaa siihen, että immuniteetti on tukahdutettu nykyaikaisissa lapsissa.

Yleiset käsitteet

Adenoidit ovat lymfoidikudoksen kertyminen, joka muodostaa koko renkaan nielussa, jossa on suodattimena toimiva nielunahka (tubal, palatine), tämä nenänien nielu, joka on nenänielän kaaren takana, tämä proliferaatio (adenoidien hypertrofia) on laaja ja se on kiinnitetty kurkun takaosaan. Adenoidin muoto on samankaltainen kuin kukko, ja siinä on useita lohkoja. Mikroskoopin alla ne ovat sidekudoksen pusseja (lymfoidisia follikkeleita), joissa immuunisolut kypsyvät - lymfosyytit, jotka ovat tärkeimpiä immuniteetin taistelijoita.

Tämän arvokkaan muodon tehtävä on se, että koska se on osa immuunikudosta, se ensin ottaa itselleen patogeenisten aineiden iskun, joka tunkeutuu suuonteloon ilmavirralla ja yrittää neutraloida ne. Eri syistä tämä amygdala voi kasvaa ja tulehtua, sitten he puhuvat adenoidiitista. Kaikissa tulehduksellisissa prosesseissa lapsen nielutulehdus kasvaa; tulehduksen poistamisen jälkeen normaali koko. Adenoidien lisääntymisen mukaan tätä prosessia on 4 astetta tai adenoidien vaiheita.

Ilmiön etiologia

Provosoivat tekijät ovat:

• erilaiset akuutit ja krooniset tulehdukset nenänihassa;
• karies;
• lapsuusinfektiot tuhkarokkoina, scarlet-kuumeina, difteeria, vihurirokkoina;
• allergiset reaktiot;
• geneettinen taipumus;
• hypotireoosi ja lisämunuaisen sairaus;
• hypovitaminoosi ja heikentynyt immuniteetti;
• synnynnäiset poikkeavuudet nenänien rakenteessa.

Jos tulehduksen jälkeen kului vähän aikaa adenoidien vähentämiseksi, ja heillä ei ollut aikaa palata normaaliin tilanteeseen, sillä uusi ilmestynyt sairaus kasvaa uudella voimalla.

Adenoidin laajentumisen aste ja oireet

Luokan 1 adenoidit lapsilla - kasvillisuus on nasofarynxin (choanae) ja vomerin ylempi kolmasosa. Kanaatit ovat reikiä, joiden kautta nenä kommunikoi nielun kanssa, vomeeri on nenän väliseinän luu. Adenoidien epäilyttäminen 1 aste lapsessa on vaikeaa. Hengitys on vaikeaa vain yöllä unessa, joka on lapsen vaakasuorassa asennossa, eikä päivän aikana ole mitään oireita.

Adenoidit 2 astetta lapsilla - päällekkäisyys on jo puolet näistä rakenteista. Jos tulehdusta ei tapahdu, 2. asteen adenoidien oireet lapsilla ovat seuraavat: on yön kuorsa, jossa on hengitysvajaus muutaman sekunnin ajan ja hengitysvaikeudet päivän aikana. Lapsi hengittää suun kautta, tauti näkyy jo paljaalla silmällä. Aamulla lapsi herää hitaasti, unelias, apaattinen. Usein valittaa päänsärkyistä, ääni muuttuu nenään, puhe menettää selkeyden ja äänenvoimakkuuden, joskus kuulon heikkeneminen havaitaan. Jos toisen asteen adenoidit eivät ole tulehtuneita, ts. ei ole adenoidiittiä, sitten vain päivittäinen hengitys ja kuorsaaminen yöllä unessa havaitaan.

Kolmannen asteen adenoidit - lymfoidikudos jo vievät koko nenän ja peittävät sen. Joskus adenoidit ulottuvat jopa orofarynxin luumeniin. Nenän hengitys on täysin mahdotonta, ja ilma nenän läpi ei kulje. Kirurgit erottavat käytännössä enemmän siirtymäkauden adenoideja, jotka ovat 2-3 astetta lapsilla, sitten oireet ovat samat, mutta kaikki eivät ole lausuttuja. Lapsen suu on jatkuvasti auki. Yöllä lapsi kuorsaa tai kuorsaa. Adenoidipinnan ilmentymällä on tyypillinen ulkonäkö: se on hidasta, apatiaa, uneliaisuutta, pastaa, suu on auki. Tällainen kasvojen rakenne säilyy myös aikuisvuosina. Koulu-iässä lapsi alkaa yhtäkkiä jäädä kouluun, tulee hitaaksi ja unelias. Usein alkaa olla vilustuminen kesällä. Happea tulee aivoihin pienempinä määrinä ja aivojen hypoksia kehittyy. Kuuleminen on vähentynyt, lapsi kysyy usein kysymyksiä. Riniitin oireet tulevat jatkuviksi tai usein, kevyiden limakalvojen konsistenssin purkautuminen on joskus paksu, keltainen-vihreä, mikä ilmaisee kuristavan prosessin lisäämisen. Lapsella voi usein olla yskää, kun suun kautta hengitetään jatkuvasti. Mitä nopeammin tällaiset oireet vanhemmat kääntyvät lääkärin puoleen, sitä paremmin hoito on.

Grade 4 -adenoidit - tutkinto on vaikein ja laiminlyöty, mikä vaatii välittömästi poistamista. Tämän vaiheen vaara on se, että 85 prosentissa tapauksista se diagnosoidaan pienimmässä - 3–7 vuodessa ja yleensä lapsen tutkinnassa. 3. Vomeri sulkee hengityskaulan kokonaan ja se on epärealistista hengittää, tarvitaan kiireellistä hätäpuhelua.

Adenoidiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto kehittyy flunssa tai kylmän jälkeen, lämpötila on korkea. Krooniseen muotoon on tunnusomaista virtauksen kesto, ei lämpötilan nousua, nenä on jatkuvasti täytetty, nenästä poistuminen veren suonien kanssa sekoitetun liman muodossa on tyypillistä.

Adenoidikomplikaatiot

Anatomisesti amygdala on tarkalleen missä kuuloputket ja nenäkäytävät päättyvät. Se yhdistää myös nenän ja keskikorvan. Kasvukauden aikana amygdala voi ripustaa sivuseinät ja saavuttaa kuuloputket tai estää nenäliikkeet tietyssä määrin, kun se aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja estää lapsen hengittämisen vapaasti. Kuulon heikkeneminen heikentää korvakäytävän toimintaa ja kehittää usein otiittiä. Sitten lapsi alkaa hengittää suunsa läpi, joka ei lämmin tai puhdista ilmaa, minkä seurauksena kehittyy erilaisia ​​nenä- ja nielun tulehduksia. Lisäksi pitkäaikainen hengitys suun kautta aiheuttaa keuhkojen hypoventilaatiota, jota ei voida kompensoida. Aivojen hypoksian (joka menettää 20% hapesta) takia jokaisen viidennen sairaan lapsen koulun suorituskyky heikkenee, se ei muista oppimateriaalia huonosti, se on hajallaan. Inhalaation syvyys pienenee, niin kutsutaan "kananrinta". Lapsi kylmää usein, koskemattomuus pysyy kroonisesti alhaisena. Kasvojen luut kasvavat, mikä näkyy lapsen puheessa.

Diagnostiset toimenpiteet

Tutkimusmenetelmiä on useita:

1. Pharyngoscope.
2. Esi- ja takaosa -rinoskooppi (kun eturetokooppi tutkii nenän kulkua, limakalvojen turvotusta ja purkausta havaitaan. Taka-rinoskoopilla nenäkäynnit tutkitaan orofarynxin kautta. Menetelmä on hyvin informatiivinen, mutta sitä on vaikea pitää pienissä lapsissa.
3. Nasofarynxin endoskooppi - tällä menetelmällä suoritetaan nenänihkan perusteellinen tutkimus. Endoskoopilla voit diagnosoida, mutta myös poistaa adenoidit ja lopettaa verenvuodon.

Adenoidihoito

Lapsissa ensimmäisen asteen adenoideja hoidetaan vain konservatiivisesti. Luokkaa 2 hoidetaan suhteessa komplikaatioihin. Lapsella olevat siirtymävaiheen 1–2 adenoidit riippuvat myös komplikaatioiden läsnäolosta ja laiminlyönnistä. Adenoidien oireiden lievien ilmenemismuotojen ollessa 1-2 astetta lapsilla hoito vaatii konservatiivista, mutta täydellistä.

Tilan 2 pahenemisen tapauksessa adenoidien aste käsitellään konservatiivisesti tai kirurgisesti. Hoito ilman leikkausta koostuu useista vaiheista:

1. Huuhtelu 2-prosenttisella suolaliuoksella, suolaliuoksella, Furacilinilla, lysotsyymillä, trypsiinillä, tiputuksella Aqua Maris tai Humer. Huuhtelu kosteuttaa limakalvoa ja lievittää turvotusta, jolloin voit hengittää vapaasti. Miten käsitellä adenoideja edelleen?
2. Galazolinia, Naphtyzinumia, Sanorinia, Adrenaliinia Dimedrolin kanssa jne. Käytetään 5 päivän ajan, jotka kaikki ovat vasokonstriktoripisaroita.
3. 2% protargolia, 20% albucidia, Pinosolia, Tiziniä, Eucaseptia - näiden terapeuttisten tulehduskipulääkkeiden tunkeutuminen antaa pehmeän vaikutuksen.
4. Tulehduksellinen prosessi edellyttää antibioottien nimeämistä. Niiden rinnalla on suositeltavaa hoitaa terapeuttista fysioterapiaa: UFO, UHF, putki, kaikkien lajikkeiden laserhoito, elektroforeesi kalsiumkloridilla, hydrodynaaminen, kaliumjodidilla ja dimedrolilla, hoito tyhjiössä, fonoforeesi ampisilliiniliuoksella kohdunkaulan imusolmukkeissa. Kun adenoidit vastustivat niiden lämpenemistä. Adenoidit 2 astetta lapsessa antavat hyviä tuloksia 50/50 konservatiivisella hoidolla. Usein adenoidien hoidossa 2 astetta, nähdessään lapsen huomattavan parannuksen, jotkut vanhemmat keskeyttävät hoidon välittömästi ja kieltäytyvät menettelyistä. Tämä on väärä päätös, koska hoitokurssi on saatettava päätökseen ja se on vähintään 4 viikkoa. Miten hoitaa adenoidit 2 astetta kirurgisesti?

Kirurgista menetelmää, jossa on luokka 2, käytetään vain ilmeisillä komplikaatioilla mielenterveyden heikkenemisen, kuulon ja hengityslaman, astman muodossa. Toiminnot ovat 2 eri tyyppiä: adenoidien täydellinen poisto - adenektomia ja epätäydellinen adenotomia. Adenektomiassa adenotomi tarttuu nieluneleunaan ja katkaistaan ​​nopeasti, kaikki suoritetaan yhdessä liikkeessä.

Lapsen 3 asteen adenoidien hoito tapahtuu usein kirurgisesti. Ennen leikkausta infektiokeskukset on puhdistettava. Vaikka on mahdollista käyttää vain paikallispuudutusta, lapset kestävät psykologista painetta eivät kaikki, joten yleistä anestesiaa käytetään usein. Jopa toiminnot eivät takaa adenoidien uuden kasvun puuttumista. Leikkauksen jälkeen vuodepaikkaa, ruokavaliota ja toimintarajoituksia määrätään kahdesta kolmeen päivään.

Viime vuosina, kun lapsilla on 3 astetta adenoideja, hoito suoritetaan ensin varovaisesti, vaikka se onkin alhainen, ja vain ilman tuloksia käytetään kirurgien apuun. Konservatiivisella hoitomenetelmällä määrätään paikallisen altistumisen lisäksi pesua ja tippaa, antihistamiineja ja immunostimulantteja (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon jne.).

Adenoidit luokan 4 hoito mitä lääkäri sanoo? Tässä vaiheessa prosessi on harvoin, koska jopa vaiheessa 3 lapsella on teräviä hengitysvaikeuksia. Neljännen luokan adenoideja hoidetaan välittömästi leikkauksella. Jos 4-5 päivän kuluessa leikkauksesta ei ole komplikaatioita, lapsi palaa normaaliin elämäänsä.

Onko mahdollista poistaa adenoidit ilman skalpeliä? Adenektomia voidaan tehdä laserilla, endoskoopilla.

Toimintatekniikka

Se tehdään vain pysyvästi, vauvoille - yleisanestesiassa, koululaisille - paikallisen anestesian alla. Endoskooppi säätää interventioiden määrää ja ylimääräiset kudokset leikataan nopeasti. Endoskoopin käyttö poistaa relapsit. Kuinka kauan leikkaus kestää? Koko valmistelu kestää enintään 20 minuuttia. Jos komplikaatioita ei ole, lapsi poistetaan kotiin 24 tunnin kuluessa. Ensimmäisenä päivänä on mahdollista nostaa lämpötila 38 ° C: seen, sitten on mahdollista antaa antipyreettistä, mutta ei aspiriinia. Lapsi leikkauksen jälkeen hengittää helposti ja vapaasti nenän kanssa, mutta muutaman päivän kuluttua on ääni ääni ja nenän tukkoisuus, on esiintynyt leikkauksen jälkeistä turvotusta, joka häviää itsestään. Aktiiviset pelit ja liikkeet ovat kiellettyjä 2 viikon ajan. Ruokavalio on havaittu, ja sen pitäisi olla kevyt, ruoka on vain lämmin.

Miten parantaa adenoideja kokonaan? Climatotherapy voi aina antaa erittäin hyvän tuloksen, useimmiten on suositeltavaa ottaa lapsi kesälomien aikana Etelä-Kaukasian ja Kaukasian etelärannikolla.

Milloin on paras toiminta?

Yleensä adenektomia suoritetaan enintään 3 vuotta, 5, 9-10 vuotta ja sen jälkeen 14. Tämä liittyy lapsen kehon kasvun aikoihin. Molempien toimintojen tulokset ovat hyvät. Relapseja voi esiintyä, jos interventio toteutettiin varhaisessa iässä - jopa 3-vuotiaana, jos lapsi on alttiita allergioille, ja yksilöllinen adenoidikudoksen ominaisuus. Mutta vaikka uusiutumista olisi tapahtunut ja lapsilla on luokkaan 3 kuuluvia adenoideja: poista vai ei - kysymys ei saisi olla. Vastaus on vain kyllä, lapsen kunto vapautuu välittömästi. Leikkauksen jälkeen lapsen ensimmäisten kuukausien aikana tulee olla erityisen varovainen suojaamaan vilustumista vastaan. Postoperatiivisessa jaksossa on pakollista saada yleinen vahvistava hoito. Tässä tapauksessa pyritään saavuttamaan yksi tavoite - parantamaan koskemattomuutta sekä kehon herkistymistä.

Kestävyys ja immuniteetin vahvistaminen antavat hyvän tuloksen terveydelle. Vietä enemmän aikaa lasten kanssa, pelaa urheilua heidän kanssaan, anna heille päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa vähintään 2 tuntia.

Dr. Komarovsky noin 3 asteen adenoidien hoidosta ilman leikkausta

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat usein lastenlääkäreiden adenoidien diagnoosin. Ja jos sairauden alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin tätä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositellut operatiiviset hoidot, ovat alkaneet epätoivoisesti etsiä tietoa siitä, voidaanko toimintaa välttää, ja kehittynyt adenoidi voidaan parantaa muilla tavoilla. Mielipiteet sekä lääketieteellisistä että vanhemmista, melko paljon, ja ne vaihtelevat suuresti. Mitä mieltä on lastenlääkäri Jevgeni Komarovskista Venäjällä ja ulkomailla tunnettu lastenlääkäri? Mieti todennäköisyyttä tehdä ilman kolmannen asteen leikkausta?

Tässä on tohtori Komarovskin todellinen siirtokierros adenoidien hoidosta.

tiedotus

Evgeny Komarovsky on kuuluisa lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Venäjän, entisten liittoutuneiden valtioiden, alueella laajalti tunnetuista lapsista tuli lukuisia tieteellisiä julkaisuja pediatrian alalla ja epätyypillinen, toisinaan ristiriidassa tavallisten kanonien kanssa, lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita vanhempien lasten terveyttä koskevia kirjoja. Hän johtaa suosituinta tv-ohjelmaa "Tohtori Komarovskin koulu" ja radiohanketta "Venäjän radio" "Mixtura Show". Kaksi kertaa isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskin pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Tämä on ylempien hengitysteiden yleinen lapsuuden tulehdussairaus. Nenän nielun pitkäaikaisen sairauden aikana adenoidi-nielu suurentaa merkittävästi kokoa. Lymfaattisen kudoksen proliferaatio (hypertrofia) posteriorisessa nielun seinämässä tapahtuu.

Adenoideja esiintyy useimmiten 4–7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi on, sitä pienempi mahdollisuus kasvaa palatiinin nielurisassa, koska adenoidien kudos ei enää kasva niin aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10–12% lapsista kärsii erilaisesta vakavuudesta.

oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsensa adenoidin. Tarkkailemalla lapsi on silmiinpistävää, että lapsi hengittää pääasiassa suussa, koska hänen nenän hengitys on häiriintynyt. Nenästä ja nenäniestä voi virrata harmaa-vihreä purkaus, joskus epäpuhtauksien kanssa. Lapsella on yön kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, usein valittamalla päänsärkyä. Kaikki tämä on kiistaton syy lääkäriin.

Lisäksi ei ole harvinaista, että lapsen adenoidilla on otitis media, vokaalilaitteen heikentynyt toiminta, imusolmukkeiden lisääntyminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmaisun, jota lääkärit kutsuvat "adenoidimaskiksi". Sille on ominaista puuttuva ilmaus, jatkuvasti avoin suu, puremishäiriö, kasvon luuston muodonmuutos.

Lapsessa, jolla on edennyt adenoidinen tulehdus, henkiset prosessit häiriintyvät, huomiota, muistia, oppimisvalmiuksia vähennetään, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "rikki" ilman näkyvää syytä.

Akuutilla adenoidilla lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiinin - anemian vähenemisen, koska hengitys vain suun kautta riittävän nopeasti johtaa kehon hapen nälkään.

syistä

• Siirretty monimutkainen virusinfektio sekä usein kylmän viruksen aiheuttamat sairaudet.
• Vaikeat infektiot (scarlet-kuume, vihurirokko, tuhkarokko).
• Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on vanhempi, joka kärsi lapsuudessa adenoidista, on todennäköistä, että hän näyttää myös tämän taudin, on yli 70%.
• Bronchiaalinen astma.
• Hengityselinten allergiset vauriot.
• Synnynnäiset ongelmat ja syntymävamma. Jos lapsi koki hypoksiaa sikiön kehityksen aikana, tai tämä tila liittyi hänen kanssaan syntymisprosessissa.
• Lapsen haitalliset elinolot. Näitä ovat huonosti ilmastoidut alueet, aliravitsemus, runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvahappoja, harvinainen kävely, istumaton elämäntapa.
• Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset - ylimääräinen kotitalouksien kemikaaleja, vaarallisia myrkyllisiä (yleensä halpoja, epäilyttäviä alkuperää) leluja.
• Lapsen elinympäristön haitalliset ympäristötekijät (ilmakehän voimakas saastuminen, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin laajuus

Adenoidia on kolme astetta:

• Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsen hengittäminen nenän läpi on vähäistä, mikä on erityisen havaittavissa yöllä unen aikana, kun nenänieli on täysin rento. Adenoidit tässä vaiheessa ovat tulehtuneita, mutta vain hieman, ne vain hieman, vain kolmasosa, peittävät nenäkäytävät.
• Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi ilmaistaan ​​merkittävästi, vauvalla on kuorsausta unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengitysrikko. Laajentuneet ja tulehtuneet adenoidit peittävät yli puolet nenän kanavien luumenista.
• Kolmas. Tässä vaiheessa lapsen nenä ”ei hengitä” jatkuvasti, vauva alkaa hengittää suun kautta päivällä ja yöllä, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatiini-mandli on kooltaan melko vaikuttava ja lähes kokonaan, yli kaksi kolmasosaa, ja joskus peittää nenäkäytävät kokonaan.
• Myös ehdollinen neljäs vaihe on toistaiseksi länsimaiden ja Euroopan medioiden tunnustama. Sanotaan, että jos nenän valo on suljettu 100% ja kuuloputki suljetaan vähintään 50%: lla kasvaneista adenoideista.

Taudin missään vaiheessa lapsella voi olla kuulon heikkeneminen.

Diagnostiset vaikeudet

Diagnoosi adenoidi johtaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän esittelee erikoisvälineen suunsa kautta, mikä antaa hänelle mahdollisuuden nähdä pitkälle sisäpuolella sijaitsevan palatiinimaisen nielun. Ja sitten suoritat manuaalisen tutkimuksen nenänihasta. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan.

Lymfaattisesta kudoksesta koostuvat adenoidit suorittavat tärkeän immuunitoiminnan. Ne suojaavat nielun, nenän ja suuontelon eri taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviytyvät onnistuneesti. Mutta tulehdus voi itsessään tulla eri elinten ja järjestelmien vahingon syiksi. Siksi adenoidilla lapsella on usein otiitti, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti.

Lääkärit ja vanhemmat käsittelevät ahkerasti kaikkia näitä haavoja kerran, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin hämmästyneitä siitä, että sairaudet näkyvät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksen sairauden alkuvaiheessa, lääkärit suosittelevat yleensä kirurgista interventiota lapsille, joilla on kolmannen asteen adenoidi. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenän nielun pesu erityisratkaisuilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja joskus antibioottien lisääminen. Kirurginen interventio tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei onnistunut. Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kirurgisen toimenpiteen merkinnät eivät ole edes sairauden vaihe eivätkä adenoidien kasvun koko, vaan ne oireet, joita tauti antaa.

Joten jos kyseessä on kolmannen asteen adenoidi, jolla on heikentynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta, ja jos ensimmäisen asteen sairaus, jolla on jatkuva kuulon heikkeneminen, on ryhdyttävä voimakkaisiin toimenpiteisiin. Se tapahtuu ja niin. Siksi, Evgeny Olegovich suosittelee tarkemmin kuuntelevan hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi kysyä kysymyksiä, mukaan lukien toimimisen toteutettavuus nielun poistamiseksi.

Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa, sen tarkoitus on poistaa umpeenkasvanut nielutulo. Tällainen toimenpide ei ole kiireellinen ja kiireellinen, voit tavallisesti ja metodisesti valmistaa lapsen siihen. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen pitäisi olla oireenmukaisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta on komplikaatioita - verenvuotoa, kitalaatua, anestesian kielteisiä vaikutuksia lastenkehoon, vaikka nyt ENT: n sairaaloissa tällaiseen menettelyyn pyritään käyttämään uusia nykyaikaisia ​​anestesian keinoja, joita erottaa melko lievä ja säästävä vaikutus.

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielunivelen täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni osa siitä on edelleen olemassa, joten on aina olemassa todellinen riski, että amygdala kasvaa uudelleen. Syy sitä, että toimenpide suoritettu lääkäri ei ole sen arvoista. Sen sijaan vanhemmat, kuuluisan lastenlääkärin mielestä, olisi syytettävä vain itsestään. Vauvan elämäntapa vaikuttaa suuresti mandiliinin toistuvaan hypertrofiaan.

Evgeny Olegovich keskittyy suosituksessaan passiivisen vapaa-ajan hylkäämiseen televisiossa. Lapsen, joka on jo käynyt läpi adenoideja, täytyy pelata urheilua, kävellä paljon, hengittää raitista ilmaa. Huoneistossa ei pitäisi olla paljon pölyä, "haihtunut" ilmaa, täyteläisyyttä. Vauvaa ei voi ruokkia "väkisin", täytettynä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava tehtävä ja niiden poistaminen voi vaikuttaa kielteisesti lapseen - hän sairastuu useammin, hänen koskemattomuutensa heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele heti kiirehtimistä leikkaussaliin, sillä useimmat lääkärit, jotka noudattavat perinteistä peruskoulua, suosittelevat, että päätös poistaa palatiinimailia olisi viimeinen keino. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmannen asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti.

Useimmiten Komarovsky suosittelee, että vanhemmat käsittelevät kolmannen asteen adenoidien hoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistävät fysioterapian lääkärin määräämiin lääkkeisiin, käyvät läpi laserhoitoa ja ottavat lapsen merelle useammin, koska merilennolla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus lapseen, jolla on adenoideja. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet eivät ratkaise kirurgisen toimenpiteen ongelmaa.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielun poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa turvotusta tulehduksen alueella, poistaa itse tulehdus, stimuloi immuunijärjestelmää. Tämä menetelmä sopii lapsille, joilla on adenoidien ensimmäinen ja toinen aste, mutta kolmas voi olla varsin hyödyllinen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistiset - laserterapia ei voi vähentää adenoidin kehittynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja prosesseja on melko paljon, mutta lapsen tila vakiintuu.

Folk-korjaustoimenpiteet. Hoidossa adenoideja, mukaan vanhempien, tehokkain ovat tiputtaminen tippaa anis tinktuura, öljy infuusio Hypericum, juurikas mehu, propolis alkoholitinkkiliuos ratkaisu, nenä pesu ratkaisu meren apteekki suolaa. Jevgeni Komarovsky ei vastusta suosittuja adenoidien hoitomenetelmiä, mutta sairauden kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele luottavansa "isoäidin" resepteihin. Koska jotkin adenoidin muodot ja erityisesti kolmas diagnoositaso edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanhoitotuotteet voivat olla hyvä perinteinen hoito.

Milloin operaatio on väistämätön?

Komarovsky ilmoittaa tilan, jossa operaatio on väistämätön:

• Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvon luurangon muodonmuutos. Jos vauvalla on ”adenoid mask”, joka ei jätä kasvoja, leikkausta ei voida välttää.
• Jos nenän hengitys on katkennut kokonaan pitkään.
• Jos lapsella on kuulovamma. Kun kasvanut adenoidit sulkeutuvat kuuloputkeen. Voit olla varma kuulon heikkenemisestä vierailemalla lasten audiologiin, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrimenettelyn. Jos kuulo pienenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidin nielun poistamiseksi.
• Jos lapsella on usein otiitti kolmannen asteen tulehtuneiden adenoidien taustalla. Lääkärit yleensä ajattelevat, että 2–3 jaksoa puoli vuotta toistetaan usein.

Vinkkejä Komarovsky

• Jos lapsi on äskettäin kärsinyt virussairaudesta, sinun ei pitäisi välittömästi lähettää häntä takaisin kouluun tai päiväkodiin, jossa hän voi "tarttua" toiseen virukseen. Koulutuksessa on parempi kestää viikon mittainen tauko ja varmistaa tänä aikana, että vauvalla on pitkiä kävelyretkiä puiston raikkaaseen ilmaan, pois moottoriteiltä ja teollisuusyrityksiltä. Tämä auttaa estämään adenoidin nielun kasvun kolmannen asteen tilaan.
• Kun SARS ja influenssa on lapsi, jolla on laajentunut adenoideja, on pakko neuvotella lääkärin kanssa, juominen tulisi kaksinkertaistaa verrattuna muihin lapsiin.
• Jevgeni Komarovskin mukaan paras urheilulaji on lasten adenoidien yleisurheiluun, koska se tekee lapsesta paljon raitista ilmaa. Paini, shakki, nyrkkeily ei ole suositeltavaa, koska näitä urheilulajeja harjoitetaan yleensä tiloissa - melko pölyisissä ja tukkoisissa. Tämä vaikuttaa lapsen huononemiseen.
• Dr. Komarovsky ei suosittele pelkäämään leikkausta poistaakseen adenoidit, eikä tekemään siitä suurta vanhempien tragediaa. Jos kuitenkin on mahdollisuus välttää toimenpide, Komarovskin mukaan se olisi ehdottomasti käytettävä.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ratkaista ongelma.