Amoksisilliinitabletit: ohjeet, arvostelut, analogit

Amoksisilliini on antibakteerinen, bakterisidinen lääke, jolle on tunnusomaista laaja vaikutus.

Viittaa neljännen sukupolven puolisynteettisiin penisilliineihin. Amoksisilliini on aktiivinen grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan ​​- streptokokkeja, stafylokokkeja sekä gram-negatiivisia aerobisia bakteereja - salmonellaa, gonokokkia, meningokokkeja, coli, klebsiellia.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittävät amoksisilliinin, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Todelliset arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet amoksisilliinia, voidaan lukea kommenteista.

Vapauta muoto ja koostumus

Määritä sairaudesta riippuen lääkkeen eri muodot. Lääkkeen perustana on amoksisilliinitrihydraatti. Lisäelementteihin kuuluvat magnesium, natrium, polyvidoni ja muut.

Suosituimmat antibiootin muodot ovat:

1. Tablettia. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
2. Kapselia. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
3. Suspensio oraalista antamista varten. 5 ml: ssa suspensiota on 125 mg amoksisilliiniä;
4. Liuos suun kautta. 1 ml liuosta - 100 mg vaikuttavaa ainetta;
5. Injektiokuiva-aine.

Haluaisin huomauttaa, että amoksisilliini, kuten useimmat antibiootit, ovat muuten aineita, jotka eivät liukeneessaan pysty ylläpitämään kemiallisia ja fysikaalisia ominaisuuksia. Siksi suspensio on saatavana jauheena tai rakeina, jotka on liuotettava ennen ottamista.

Mihin amoksisilliiniä käytetään?

Lääkettä käytetään mikro-organismien aiheuttamiin bakteeri-infektioihin, jotka ovat alttiita sen toiminnalle. Amoksisilliinin käyttöaihe sisältää:

• salmonelloosiin;
• punatauti;
• aivokalvontulehdus;
• endokardiitti (profylaksia varten);
• sepsis;
• hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, korvatulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus);
• virtsarakon infektiot (kystiitti, urethritis, gonorrhea);
• ruoansulatuskanavan tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet (kolesistiitti, kolangiitti, peritoniitti, enterokoliitti);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, infektoitu dermatoosi).

Yhdessä metronidatsolin kanssa lääkettä käytetään kroonisen gastriitin tai H. pyloriin liittyvän mahahaavan hoitoon.

Farmakologinen vaikutus

Amoksisilliini on tehokas useimpia taudinaiheuttajia vastaan, lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja. Lääke on vastustuskykyinen happoihin, jotka imeytyvät nopeasti suolistoon, tunkeutuvat helposti ihmiskehon kudoksiin, nesteisiin ja elimiin ja estävät bakteerien aktiivisuutta.

• Amoksisilliinin vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta ja kestää 6-8 tuntia, joten lääkkeen pysyvän pitoisuuden ylläpitämiseksi kehossa se määrätään kolme kertaa päivässä.

Tietyn ajan kuluttua lääke erittyy osittain munuaisissa, maksassa ja pieninä määrinä - rintamaidolla, joten imettäville naisille suositellaan joskus suositeltavaa lopettaa ruokinta hoidon aikana.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeiden mukaan amoksisilliinin annostusohjelma on ehdottomasti yksilöllinen. Hoidon kesto on 5–12 päivää.

• Suun kautta annosteltava kerta-annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (joiden paino on yli 40 kg) on ​​250-500 mg, ja sairaus on vakava - enintään 1 g.
• 5–10-vuotiaille lapsille kerta-annos on 250 mg; 2–5-vuotiaat - 125 mg; alle 2-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 mg / kg.
• Aikuisten ja lasten välillä annosten väli on 8 tuntia, akuutin, mutkittamattoman gonorrhean hoidossa 3 g kerran (yhdistettynä probenetsiiniin).

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jonka CC-arvo on 10–40 ml / min, annosten välinen aika on nostettava 12 tuntiin; kun QA on alle 10 ml / min, annosten välisen ajan on oltava 24 tuntia.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Vasta

Amoksisilliiniä ei määrätä:

• yliherkkyys lääkkeelle,
• kausiluonteinen allerginen rinokonjunktiviitti,
• maksan vajaatoiminta
• lymfosyyttinen leukemia,
• keuhkoputkien astma,
• eksudatiivinen katarraalinen diathesis,
• rintaruokinnassa
• tarttuva mononukleoosi.

Varovasti amoksisilliiniä käytetään munuaisten vajaatoiminnassa, raskaudessa, verenvuodossa anamneesissa.

Haittavaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

1. Allergiset reaktiot (punoitus, nokkosihottuma, nuha, angioedeema, sidekalvotulehdus, nivelkipu, kuume, eosinofilia, anafylaktinen sokki);
2. Superinfektio (useimmiten potilailla, joilla on alhainen kehonkestävyys ja krooniset sairaudet).
3. Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - ataksia, huimaus, masennus, sekavuus, kohtaukset, perifeerinen neuropatia.

Kun amoksisilliiniä käytetään yhdessä klavulaanihapon, hepatiitin, kolestaattisen keltaisuuden, multiformisen eryteeman, eksfoliatiivisen ihottuman, epidermisen nekrolyysin kanssa.

Raskaus ja imetys

Amoksisilliini tunkeutuu istukan esteeseen pieninä määrinä, jotka erittyvät äidinmaitoon. Jos tarvitset amoksisilliinia raskauden aikana, sinun on harkittava huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia sikiöön kohdistuvia riskejä.

Varo amoksisilliinia imetyksen aikana (imetys).

Amoksisilliinin analogit

Amoksisilliiniä sisältävän lääkkeen analogit aktiivisena aineosana ovat seuraavat valmisteet:

• Amoxillat (Saksa);
• Amosiini (Venäjä);
• Amoksisar (Venäjä);
• Danemox (Intia);
• Hikontsil (Slovenia);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Ecobol (Venäjä);
• Gonoform (Itävalta);
• Baktox (Ranska);
• Grunamoks (Saksa);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Itävalta);
• Flemoxin Solutab (Alankomaat);
• E-Moks (Egypti).

Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

AMOXICILLIN-tablettien keskihinta apteekeissa (Moskova) on 35 ruplaa.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytettävä pimeässä, suojattuna valolta ja kosteudelta, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C: ta. Tuotteen käyttö pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen on kielletty.

Apteekkien myyntiehdot

Amoksisilliini, tabletit, viittaa reseptilääkkeisiin.

Muutama kuukausi sitten hän kärsi kurjata otiitia. Siellä oli sellainen korvakipu, jota hän ei voinut nukkua. Kuulemisessa otolaryngologist määritteli minulle amoksisilliiniä. Otti lääkkeen noin 5-7 päivää. En muista tarkalleen. Mutta hän todella auttoi.

Kolmen päivän kuluttua korvakipu katosi, eikä myöskään lämpötilaa ollut. Tärkeintä on, että otiitti on kulunut ilman komplikaatioita. Ja äskettäin, amoksisilliini oli määrätty pojalle. Syksyllä hän sairastuu usein. Minulla eikä poikani ei ollut mitään sivuvaikutuksia. Olemme erittäin tyytyväisiä siihen, että olemme löytäneet tällaisen tehokkaan ja edullisen lääkkeen.

Minulla ei ole kovin miellyttävää kokemusta amoksisilliinistä. Vaikka luultavasti olen itse syyllinen siihen. Jotenkin minun bronkiitti alkoi. Lääkäri määräsi Amoxicillinin (join jo Flemoxin Solutabia) 1 tabletin kahdesti päivässä. Oli tarpeen juoda viisi päivää. Minua hoidettiin kolme päivää ja minun keuhkoputkentulehdus oli poissa. Yskä on ohi, lämpötilaa ei ole - kaikki on ihanaa. Ja päätin: tarpeeksi hoitoon, on aika työskennellä! Hein pillerit ensiapupakkauksen kauas kulmaan ja unohdin niistä.

Kolme päivää myöhemmin hän alkoi yskää vähän - luulen, hölynpölyä, jäännösvaikutuksia. Muutaman parin päivän kuluttua tuli jonkinlainen heikkous. Kun lämpötila nousi, tajusin - saapuimme. Soita lääkärille. Terapeutti tuli, kuunteli ja tainnutti. Kahdenvälinen keuhkokuume! Sitten minun täytyi kohdella...

Joten tämä työkalu auttaa tietenkin. Mutta hoitosuunnitelma muuttuu heidän "toiveluettelonsa" alla ei ole sen arvoista. Jos lopetin Flemoksinin, koska sen pitäisi olla järjestelmän mukainen, en todellakaan ollut keuhkokuumetta.

amoksisilliini

Verkkoapteekkien hinnat:

Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Tänään on olemassa seuraavat lääkkeen vapauttamisen muodot:

• Tablettia. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
• Kapselia. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
• Suspensio oraalista antamista varten. 5 ml: ssa suspensiota on 125 mg amoksisilliiniä;
• Liuos suun kautta. 1 ml liuosta - 100 mg vaikuttavaa ainetta;
• Injektiokuiva-aine.

Käyttöaiheet Amoksisilliini

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas taudinaiheuttajia vastaan, jotka aiheuttavat seuraavat sairaudet:

• Bronkiitti, keuhkokuume;
• Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
• Kystiitti, pyeliitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti, endometriitti, gonorröa, kohdunkaulan hoito;
• Kolecistiitti, kolangiitti, peritoniitti;
• Impetigo, erysipelas, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi;
• Lymen tauti;
• Listerioosi, leptospiroosi;
• salmonelloosiin;
• punatauti;
• aivokalvontulehdus;
• sepsis;
• Endokardiitti (profylaksia).

Vasta

Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilas on yliherkkä penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille.

Varoen lääkettä määrätään henkilöille, joilla on alttius allergioille. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliini-antibiooteille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Raskauden aikana amoksisilliiniä käytetään ilmoitetulla tavalla ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavaan äitiin ja mahdollinen sikiölle aiheutuva riski. Imettäminen hoidon aikana on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa allergiaa tai suoliston mikroflooran rikkomista vauvalla.

Annostus ja antaminen Amoksisilliini

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ateriasta. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.

Ohjeiden mukaan amoksisilliiniä määrätään seuraavissa annoksissa:

• Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, kaksinkertaista suositeltu annos;
• 5–10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
• 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
• Alle 2-vuotiaat - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos jaetaan kolmeen annokseen.

Alle 10-vuotiaat lapset Amoksisilliiniä määrätään suspensioon (suspensio).

Hoidon kesto on 5–12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli - 8 tuntia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

• Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi ja oksentelu, makuelämykset, dysbakterioosi, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoosi enterokoliitti, epänormaali maksan toiminta;
• Hermosto: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
• Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
• Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purpura;
• Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).

Amoksisilliinin yliannostuksen oireet ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolalääkkeiden nimittämisestä ja aktiivihiilestä sekä veden ja elektrolyytin tasapainon korjaamisesta.

Erityiset ohjeet

Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.

Vakavissa ruoansulatuskanavan infektioissa, joihin liittyy jatkuvaa oksentelua tai ripulia, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen takia.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on bronkiaalinen astma, allerginen diateesi, ruoansulatuskanavan sairaudet ja heinänuhan historia tällä antibiootilla.

Kun amoksisilliinia käytetään pitkään, on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriini, nystatiini tai muut sienilääkkeet.

Pitkäkestoisella hoidolla, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa ja munuaisten ja maksan toimintojen indikaattoreita sekä yleistä virtsanalyysiä.

On varmistettava riittävä juomakäyttö ja riittävä määrä virtsaa koko päivän ajan.

Jos sinulla on vatsakipu, veriset ja limaa sisältävät vesiset ulosteet, kuume ja kivulias väsymys ulosteeseen, on epäiltävä pseudomembranoottinen koliitti. Tässä tapauksessa amoksisilliini on peruutettava ja annettava asianmukainen hoitohoito. Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka hidastavat suoliston peristaltiikkaa, mutta vasta-aiheet.

Amoksisilliinin analogit

Amoksisilliiniä sisältävän lääkkeen analogit aktiivisena aineosana ovat seuraavat valmisteet:

• Amoxillat (Saksa);
• Amosiini (Venäjä);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Venäjä);
• Gonoform (Itävalta);
• Baktox (Ranska);
• Grunamoks (Saksa);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Itävalta);
• Danemox (Intia);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Venäjä);
• Flemoxin Solutab (Alankomaat);
• E-Moks (Egypti).

Säilytysehdot

Amoksisilliinia tulee ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivää 15 - 25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika - 2 vuotta, jonka jälkeen se on hävitettävä.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

amoksisilliini

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - polymeeripullot (1) - pakkauksissa pahvi.
1 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
1 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
10 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
10 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
15 kg - muovipussit (1) - polymeeritölkit.
15 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
5 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
5 kg - muovipusseja (1) - pahvia.

Puolisynteettisten penisilliinien ryhmän antibiootti, jolla on laaja vaikutus. Se on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Tällä on bakterisidinen vaikutus. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp.; aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinille.

Yhdessä metronidatsolin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan. Amoksisilliinin uskotaan estävän Helicobacter pylorin metronidatsoliresistenssin kehittymistä.

Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssiä.

Antibakteerisen vaikutuksen spektri laajenee samanaikaisesti amoksisilliinin ja beeta-laktamaasi-inhibiittorin klavulaanihapon kanssa. Tämä yhdistelmä lisää amoksisilliinin aktiivisuutta Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja monet muut gramnegatiiviset bakteerit pysyvät kuitenkin resistentteinä.

Kun amoksisilliinia annetaan nopeasti ja täysin imeytyneenä ruoansulatuskanavasta, sitä ei tuhota mahan happamassa ympäristössä. C_max Amoksisilliinipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua, kun annoksen suurentaminen on 2 kertaa, konsentraatio kasvaa myös 2 kertaa. Ruoan läsnä ollessa vatsassa ei vähennä kokonaisabsorptiota. Kun on / in, in / m, sisääntulo ja nieleminen veressä saavuttivat samanlaiset amoksisilliinipitoisuudet.

Amoksisilliinin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 20%.

Levitetään laajasti kudoksiin ja kehon nesteisiin. Suuria amoksisilliinipitoisuuksia maksassa on raportoitu.

T_1/2 plasmasta on 1-1,5 tuntia, noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla; annoksella 250 mg amoksisilliinipitoisuus virtsassa on yli 300 μg / ml. Eräs määrä amoksisilliinia määritetään ulosteissa.

Vastasyntyneillä ja vanhuksilla T_1/2 voi olla pidempi.

Munuaisten vajaatoiminnassa T_1/2 voi olla 7-20 tuntia

Pieninä määrinä amoksisilliini tunkeutuu BBB: hen pia materin tulehduksen aikana.

Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

Käytetään monoterapiana ja yhdistelmänä klavulaanihapon kanssa: herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, angina, pyelonefriitti, uretriitti, ruoansulatuskanavan infektiot, gynekologiset infektiot, ihon ja pehmytkudosten infektiot, listerioosi, leptospiroosi, gonorrea.

Käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: krooninen gastriitti akuutissa faasissa, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, joka liittyy Helicobacter pyloriin.

Tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, vakavat ruoansulatuskanavan infektiot, joihin liittyy ripuli tai oksentelu, hengitystieinfektiot, allerginen diateesi, keuhkoputkia, heinänuha, yliherkkyys penisilliineille ja / tai kefalosporiineille.

Käytettäväksi yhdessä metronidatsolin kanssa: hermoston sairaudet; veren häiriöt, lymfosyyttinen leukemia, tarttuva mononukleoosi; Yliherkkyys nitroimidatsolijohdannaisille.

Käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: anamneesissa on ollut epänormaalia maksan toimintaa ja keltaisuutta, joka liittyy amoksisilliinin yhdistelmään klavulaanihapon kanssa.

Yksittäisiä. Suun kautta annosteltava kerta-annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) on ​​250-500 mg, vakavissa sairauden tapauksissa - jopa 1 g. 5–10-vuotiaille lapsille kerta-annos on 250 mg; 2–5-vuotiaat - 125 mg; alle 2-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 mg / kg. Aikuisten ja lasten välillä annosten väli on 8 tuntia, akuutin, mutkittamattoman gonorrhean hoidossa 3 g kerran (yhdistettynä probenetsiiniin). Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jonka CC-arvo on 10–40 ml / min, annosten välinen aika on nostettava 12 tuntiin; kun QA on alle 10 ml / min, annosten välisen ajan on oltava 24 tuntia.

Parenteraaliseen käyttöön aikuisilla w / m - 1 g 2 kertaa päivässä, in / in (normaalilla munuaistoiminnalla) - 2-12 g / vrk. Lapset i / m - 50 mg / kg / vrk, kerta-annos - 500 mg, injektiotaajuus - 2 kertaa päivässä; in / in - 100-200 mg / kg / vrk. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annos ja injektioiden välinen aika, on säädettävä QC-arvojen mukaisesti.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, punoitus, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus; harvoin kuume, nivelkipu, eosinofilia; harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Kemoterapeuttiseen vaikutukseen liittyvät vaikutukset: superinfektion mahdollinen kehitys (varsinkin potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai kehon vastustuskyky).

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina: huimaus, ataksia, sekavuus, masennus, perifeerinen neuropatia, kouristukset.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ripuli, ummetus, nielun kipu, glossitis, stomatiitti; harvoin hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioedeema), interstitiaalinen nefriitti, hemopoieesin häiriöt.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti; harvoin erythema multiforme, toksinen epiderminen nekrolyysi, eksfoliatiivinen ihotulehdus.

Amoksisilliini voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa.

Kun amoksisilliiniä käytetään samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, sykloseriini, vankomysiini, rifampisiini), synergia ilmenee; bakteriostaattisten antibioottien (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) kanssa - antagonismi.

Amoksisilliini tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta tukahduttamalla suoliston mikroflooraa, vähentäen K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä.

Amoksisilliini vähentää lääkkeiden vaikutusta aineenvaihduntaan, jonka PABK muodostuu.

Probenesidi, diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet vähentävät amoksisilliinin tubulaarista eritystä, johon voi liittyä sen pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa.

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit hidastuvat ja vähenevät, ja askorbiinihappo lisää amoksisilliinin imeytymistä.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmänä molempien komponenttien farmakokinetiikka ei muutu.

Varovaisuutta on käytettävä potilailla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille; ei pidä käyttää maksasairauksiin.

Metronidatsolin yhdistelmähoidon taustalla alkoholia ei suositella.

Amoksisilliini tunkeutuu istukan esteeseen pieninä määrinä, jotka erittyvät äidinmaitoon.

Jos tarvitset amoksisilliinia raskauden aikana, sinun on harkittava huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia sikiöön kohdistuvia riskejä.

Varo amoksisilliinia imetyksen aikana (imetys).

Käyttö lapsilla on mahdollista annostusohjelman mukaan.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

Amoksisilliini: käyttöohjeet

rakenne

Farmakologinen vaikutus

farmakokinetiikkaa

Käyttöaiheet

Vasta

Annostus ja antaminen

Lääke otetaan suun kautta. Aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) tulee määrätä 0,5 g (2 kapselia) 3 kertaa päivässä; vakavan infektion tapauksessa annosta nostetaan 1,0 grammaan (4 kapselia) 3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 6 g (24 kapselia).

Akuutin tulehdussairauden hoidossa määrättiin 0,5 g (2 kapselia) 3 kertaa päivässä.

5–10-vuotiaat lapset (joiden paino on 20-40) määrätään 0,25 g (1 kapseli) 3 kertaa päivässä.

Hoidon kulku on 5-12 päivää (streptokokki-infektioita varten - vähintään 10 päivää).

Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / minuutti, vähentävät lääkkeen annosta 15-50%, ja anuria ei saa ylittää 2 g / vrk.

Komplisoimattoman gonorrhean hoitoon annetaan 3,0 g kerran (edullisesti yhdessä 1,0 g: n probenetsiinin kanssa).

Endokardiitin ehkäisemiseksi 3,0 g annetaan kerran päivässä 1 tunnin ajan ennen leikkausta ja 1,5 g 6-8 tunnin kuluttua.

Anthraxin hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla ja yli 20 kg painavilla lapsilla määrätään 0,5 g (2 kapselia) kahdeksan tunnin välein kahden kuukauden välein.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: mahdollinen nokkosihottuma, ihon punoitus, erytemaattinen ihottuma, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus; harvoin - kuumetta, niveltulehdusta, eosinofiliaa, eksfoliatiivista ihotulehdusta, eksudatiivista erytema multiformea ​​(mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä); reaktiot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin seerumin sairaus; harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Ruoansulatuskanavan osa: maku, pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti, glossiitti, dysbakterioosi, ripuli, peräaukon kipu, harvoin - pseudomembranoottinen enterokoliitti.

Maksan ja sappirakenteen osa: maksan transaminaasien aktiivisuuden vähäinen nousu, harvoin hepatiitti ja kolestaattinen keltaisuus.

Hermoston (pitkäaikainen käyttö suurina annoksina) osalta: levottomuus, ahdistus, unettomuus, ataksia, sekavuus, käyttäytymisen muutos, masennus, perifeerinen neuropatia, päänsärky, huimaus, kouristukset.

Laboratorion muutokset: leukopenia, neutropenia, trombosytopeeninen purpura, ohimenevä anemia.

Muita vaikutuksia: hengenahdistus, takykardia, interstitiaalinen nefriitti, nivelkipu, suuontelon ehdokassairaus ja emätin, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai alhainen kehonkestävyys).

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nimittäminen, suolaliuokset, vesi- ja elektrolyyttitasapainon korjaus, hemodialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Se vähentää estrogeenipitoisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, lääkkeiden, para-aminobentsoehapon muodostumisen, metaboliittisen prosessin tehokkuutta, etinyyliestradiolia - riskiä kehittyä "läpimurtoon". Vähentää puhdistumaa ja lisää metotreksaatin toksisuutta. Vahvistaa digoksiinin imeytymistä. Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooraa tukahduttamalla, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä). Protrombiiniajan seuranta tulisi suorittaa samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa.

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit hidastavat ja vähentyvät, ja askorbiinihappo lisää imeytymistä. Probenesidi, allopurinoli, sulfiinipyratsoni, asetyylisalisyylihappo, indometasiini, oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni ja muut lääkeaineet, jotka tukahduttavat tubulaarista eritystä, hidastavat erittymistä.

Antibakteerinen aktiivisuus vähenee, kun niitä käytetään samanaikaisesti bakteriostaattisten kemoterapeuttisten aineiden kanssa, lisääntyy - yhdistettynä aminoglykosidien ja metronidatsolin kanssa. Ampisilliinin ja amoksisilliinin ristiresistenssi on täydellinen.

Sovelluksen ominaisuudet

Hoidon on jatkuttava vielä 48–72 tuntia sairauden kliinisten oireiden häviämisen jälkeen.

Jos käytössä on samanaikaisesti estrogeenipitoisia oraalisia ehkäisyvalmisteita ja amoksisilliinia, käytä mahdollisia ehkäisymenetelmiä.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annosta voidaan pienentää.

Lääkkeen käytön pediatrisessa käytännössä ominaisuudet:

Vasta-aiheet alle 6-vuotiaille lapsille (tätä annostusmuotoa varten)

Ominaisuudet lääkkeen käytöstä geriatrisessa käytännössä:

Iäkkäillä potilailla annosta ei tarvitse muuttaa. Vanhemmilla potilailla on kuitenkin todennäköisemmin munuaisten vajaatoimintaa, joten annoksen valinnassa ja munuaisten toiminnan seurannassa on noudatettava varovaisuutta myrkyllisten reaktioiden mahdollisen riskin vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana. Tietoja amoksisilliinin mahdollisista embryotoksisista, teratogeenisista tai mutageenisista vaikutuksista raskauden aikana ei ole saatavilla tänään. Kun raskautta käytetään terveydellisistä syistä, ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus äidille ja sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Amoksisilliini on vasta-aiheinen imetyksen aikana (imetys on lopetettava hoidon ajaksi). Amoksisilliini tunkeutuu rintamaitoon, mikä voi johtaa herkistymisilmiöiden kehittymiseen lapsessa.

Turvaohjeet

Pitkäaikaisen hoidon prosessissa on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa.

Superinfektion kehittyminen on mahdollista sen vuoksi, että siihen ei ole herkkä mikrofloora, joka vaatii vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.

Jos sitä määrätään sepsispotilaille, voi olla mahdollista bakteriolyysireaktio (Jarish-Herxheimerin reaktio) (harvoin).

Potilaiden, joilla on gonorrhea, on tehtävä serologisia testejä syfilisille diagnoosin yhteydessä. Amoksisilliiniä saaneilla potilailla sefilisin serologinen seuranta tulisi tehdä 3 kuukauden kuluttua.

Varovaisuutta on käytettävä potilailla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja muita potentiaalisesti

vaarallisia koneita. Käytä lääkettä varoen henkilöille, jotka käyttävät pitkäaikaisia ​​amoksisilliinia suurina annoksina.

Amoksisilliinin käyttöohjeet

ATX-koodi: J01CA04.

Muodon vapautuminen: päällystetyt tabletit.

Annostusmuoto: soikea tai pitkänomainen kaksoiskupera tabletti, jossa molemmilla puolilla lovet, valkoisesta hieman kellertävään.

Clinico-farmakologinen ryhmä: Penisilliiniryhmän laaja-alainen antibakteerinen lääke.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi, puolisynteettinen penisilliini.

rakenne

Vaikuttava aine: Amoksisilliinitrihydraatti.

Apuaineet: natriumkarboksimetyylitärkkelys, polyvidoni, magnesiumstearaatti, talkki, titaanidioksidi, hypromelloosi.

farmakodynamiikka

Puolisynteettinen lääke penisilliinien ryhmästä. Tämän lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu sen kykyyn inhiboida spesifisesti peptoglykaaneja (bakteerisolumembraanientsyymit), mikä johtaa solukuolemaan ja liukenemiseen.

Amoksisilliini on aktiivinen:

Gram-positiiviset aerobiset bakteerit - Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (paitsi Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Muut - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

farmakokinetiikkaa

Mahahappo ei tuhoa amoksisilliiniä ja se adsorboituu täysin ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus plasmassa saavuttaa 1-2 tunnin kuluttua. Kaksinkertaistettaessa sen pitoisuuden annos kasvaa myös 2 kertaa. Kokonaisabsorptio ei riipu ruoan läsnäolosta mahassa.

Vaikuttavan aineen sitoutuminen plasman proteiineihin on 20%. Lääke jaetaan kaikille kudoksille ja kehon nesteille. Hän pyörii nopeasti keuhkokudoksessa, keskikorvan nesteessä, keuhkoputkien eritteissä, virtsassa ja sappeen. Suurina pitoisuuksina kertyy maksassa.

Puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia Iäkkäillä potilailla ja vastasyntyneillä T1 / 2 on pidempi. Munuaisten vajaatoiminta - jopa 20 tuntia. Noin 60% amoksisilliinistä erittyy munuaisilla, pieni osa - suolistossa, yhdessä ulosteiden kanssa. Kun pia materin tulehdus, lääke pieninä määrinä pystyy tunkeutumaan veri-aivoesteeseen, se poistetaan hemodialyysin aikana. Läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

• Bakteriaalinen ripuli, dysentery ja muut suoliston patologiat, jotka ovat tarttuvia;
• Otiitti- ja ulkoinen tulehdusväliaine, jossa ei ole määriteltyä etiologiaa;
• Akuutti ja subakuutti endokardiitti;
• Akuutit hengitystieinfektiot;
• Sinuiitti (akuutti muoto);
• Määrittelemättömän etiologian akuutti nielutulehdus;
• Krooninen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• kystiitti;
• Urogenitaalisten elinten infektiot ilman tarkkaa paikannusta.

annostus

Annostusohjelma on puhtaasti yksilöllinen, ja kerta-annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille, joiden paino on yli 40 kg, on 250-500 mg. Vakavissa sairauden muodoissa - jopa 1 gramma.

Alle 2-vuotiaille lapsille kerta-annos on 20 mg / kg.

5–10-vuotiaat lapset - 125 mg.

Lääkkeen annosten väli - 8 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla intervalli nostetaan 12–24 tuntiin.

Haittavaikutukset

Ihon puolella: nokkosihottuma, erytemaattinen ihottuma, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema, valoherkkyys, anafylaktinen sokki, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus, Lyellin oireyhtymä (hyvin harvinainen).

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö, masennustila, huimaus, liikehäiriö, sekavuus, perifeerinen nefropatia.

Koska sydän-järjestelmä: nopea syke, flebiitti, verenpaineen aleneminen, QT-ajan pidentyminen.

Verenkiertoelimistöstä ja imusolmukkeista: leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia, neutropenia. Hyvin harvoin hemolyyttinen anemia, pancytopenia, trombosytopeeninen purpura.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, epänormaali uloste, makun muutokset, glossiitti, stomatiitti, maksan entsyymien lisääntyminen, dyspepsia, hepatiitti, rintakipu. Hyvin harvoin verenvuoto, akuutti maksan vajaatoiminta, pseudomembranoottinen koliitti.

Hengityselinten osa: hengenahdistus, bronkospasmi, allergiset tulehdusprosessit keuhkoissa.

Poimintajärjestelmästä: interstitiaalinen nefriitti.

Hermosto: päänsärky, uneliaisuus, hermostuneisuus, huimaus, lisääntynyt ahdistuneisuus, perifeerinen neuropatia, käyttäytymismuutokset, näkö- ja hajuhäiriöt, tuntoherkkyyshäiriöt, hallusinaatiot.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihaskipu, nivelkipu, lihasten heikkous, jännetulehdus, jänneen repeämä (hyvin harvinainen), rabdomyolyysi (lihaskudosten tuhoaminen).

muut: emättimen kandidiaasi, kuumeinen tila, hengitysvaikeus, potilailla, joilla on alhainen resistenssi, voi kehittyä superinfektio.

Huumeiden vuorovaikutus

Amoksisilliinin samanaikainen käyttö glukosamiinien, aminoglykosidien, laksatiivien ja antasidien kanssa havaitaan hidas imeytyminen, ja kun otetaan yhdessä askorbiinihapon kanssa, aineenvaihdunta kasvaa.

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät amoksisilliinia, kun taas metotreksaatin käyttö lisää jälkimmäisen toksisuutta.

Kun käytetään samanaikaisesti metronidatsolin kanssa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja epigastrinen kipu kehittyvät usein.

Klavulaanihapon kompleksissa kolestaattisen keltaisuuden, hepatiitin ja polymorfisen eryteeman kehittyminen on mahdollista.

Se on ehdottomasti vasta-aiheinen samanaikaisen käytön yhteydessä disulfiraamin kanssa. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun käytät samanaikaisesti amoksisilliinia ja antikoagulantteja (tämä voi aiheuttaa protrombiiniajan pidentymistä).

Yhteisvaikutukset Probenesidin kanssa lisäävät antibiootin pitoisuutta seerumissa ja vähentävät sen eliminaatiota elimistöstä. Amoksisilliini, kuten muutkin antibakteeriset lääkkeet, vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• Yliherkkyys penisilliinille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• Vakavat ruoansulatushäiriöt;
• Akuutti lymfoblastoidi leukemia;
• Ikä enintään 3 vuotta;
• Tarttuva mononukleoosi;
• Bronkiaalinen astma;
• Heinäkuume;
• Virusinfektiot;
• Allerginen diateesi.

Erityiset ohjeet

Äärimmäisen varovainen amoksisilliini tulee käyttää allergisia reaktioita vastaan. Alle 18-vuotiaita ja maksan patologioita sairastavia potilaita ei suositella käytettäväksi yhdessä metronidatsolin kanssa.

Jos munuaistoiminta on heikentynyt, lääkkeen annosta on vähennettävä ja annosten suurentaminen lisääntynyt. Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti maksan, munuaisten ja veren muodostavien elinten työtä. Ruoansulatuskanavan komplikaatioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat) Amoksisilliinia suositellaan annettavaksi aterioiden aikana. Tietoja huumeiden kielteisistä vaikutuksista ajokykyyn ei ole saatavilla.

Täytäntöönpanon ehdot

Amoksisilliini, tabletit, viittaa reseptilääkkeisiin.

Säilytysolosuhteet

Säilytä pimeässä, suojattuna valolta ja kosteudelta, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

Lääke on käyttökelpoinen 3 vuotta julkaisupäivästä. Tuotteen käyttö pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen on kielletty.

Amoksisilliinianalogit

• Amosiinin pillerit
• Flemoxine-tabletit
• Ospamox-tabletit
• Ranoxyl-tabletit

Amoksisilliini-tabletin hinnat

Amoksisilliinitabletit 500 mg, 20 kpl. - 58 ruplaa.

amoksisilliini

Verkkoapteekkien hinnat:

Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Tänään on olemassa seuraavat lääkkeen vapauttamisen muodot:

• Tablettia. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
• Kapselia. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
• Suspensio oraalista antamista varten. 5 ml: ssa suspensiota on 125 mg amoksisilliiniä;
• Liuos suun kautta. 1 ml liuosta - 100 mg vaikuttavaa ainetta;
• Injektiokuiva-aine.

Käyttöaiheet Amoksisilliini

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas taudinaiheuttajia vastaan, jotka aiheuttavat seuraavat sairaudet:

• Bronkiitti, keuhkokuume;
• Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
• Kystiitti, pyeliitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti, endometriitti, gonorröa, kohdunkaulan hoito;
• Kolecistiitti, kolangiitti, peritoniitti;
• Impetigo, erysipelas, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi;
• Lymen tauti;
• Listerioosi, leptospiroosi;
• salmonelloosiin;
• punatauti;
• aivokalvontulehdus;
• sepsis;
• Endokardiitti (profylaksia).

Vasta

Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilas on yliherkkä penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille.

Varoen lääkettä määrätään henkilöille, joilla on alttius allergioille. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliini-antibiooteille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Raskauden aikana amoksisilliiniä käytetään ilmoitetulla tavalla ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavaan äitiin ja mahdollinen sikiölle aiheutuva riski. Imettäminen hoidon aikana on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa allergiaa tai suoliston mikroflooran rikkomista vauvalla.

Annostus ja antaminen Amoksisilliini

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ateriasta. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.

Ohjeiden mukaan amoksisilliiniä määrätään seuraavissa annoksissa:

• Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, kaksinkertaista suositeltu annos;
• 5–10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
• 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
• Alle 2-vuotiaat - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos jaetaan kolmeen annokseen.

Alle 10-vuotiaat lapset Amoksisilliiniä määrätään suspensioon (suspensio).

Hoidon kesto on 5–12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli - 8 tuntia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

• Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi ja oksentelu, makuelämykset, dysbakterioosi, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoosi enterokoliitti, epänormaali maksan toiminta;
• Hermosto: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
• Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
• Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purpura;
• Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).

Amoksisilliinin yliannostuksen oireet ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolalääkkeiden nimittämisestä ja aktiivihiilestä sekä veden ja elektrolyytin tasapainon korjaamisesta.

Erityiset ohjeet

Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.

Vakavissa ruoansulatuskanavan infektioissa, joihin liittyy jatkuvaa oksentelua tai ripulia, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen takia.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on bronkiaalinen astma, allerginen diateesi, ruoansulatuskanavan sairaudet ja heinänuhan historia tällä antibiootilla.

Kun amoksisilliinia käytetään pitkään, on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriini, nystatiini tai muut sienilääkkeet.

Pitkäkestoisella hoidolla, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa ja munuaisten ja maksan toimintojen indikaattoreita sekä yleistä virtsanalyysiä.

On varmistettava riittävä juomakäyttö ja riittävä määrä virtsaa koko päivän ajan.

Jos sinulla on vatsakipu, veriset ja limaa sisältävät vesiset ulosteet, kuume ja kivulias väsymys ulosteeseen, on epäiltävä pseudomembranoottinen koliitti. Tässä tapauksessa amoksisilliini on peruutettava ja annettava asianmukainen hoitohoito. Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka hidastavat suoliston peristaltiikkaa, mutta vasta-aiheet.

Amoksisilliinin analogit

Amoksisilliiniä sisältävän lääkkeen analogit aktiivisena aineosana ovat seuraavat valmisteet:

• Amoxillat (Saksa);
• Amosiini (Venäjä);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Venäjä);
• Gonoform (Itävalta);
• Baktox (Ranska);
• Grunamoks (Saksa);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Itävalta);
• Danemox (Intia);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Venäjä);
• Flemoxin Solutab (Alankomaat);
• E-Moks (Egypti).

Säilytysehdot

Amoksisilliinia tulee ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivää 15 - 25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika - 2 vuotta, jonka jälkeen se on hävitettävä.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Amoksisilliini (amoksisilliini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Amoksisilliini

Kemiallinen nimi

[2S- [2, 5, 6, 6-beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hydroksifenyyli) asetyyli] amino] -3,3-dimetyyli-7-okso-4-tia-1-atsabisyklo [ 3.2.0] heptaani-2-karboksyylihappo (ja trihydraattina tai natriumsuolana)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä amoksisilliiniä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ominaisuudet Amoksisilliini

Puolisynteettinen antibiootti penisilliiniryhmä, laaja-alainen. Kislotostabilen. Tuhoaa penisillinaasi.

Amoksisilliini. Molekyylipaino 365,41.

Amoksisilliininatriumsuola. Molekyylipaino 387,89.

Amoksisilliinitrihydraatti. Liukoisuus (mg / ml): vedessä 4.0; metanolissa 7,5; absoluuttisessa alkoholissa 3,4; liukenematon heksaaniin, bentseeniin, etyyliasetaattiin, asetonitriiliin. Molekyylipaino 419,45.

farmakologia

Estää transpeptidaasia, rikkoo peptidoglykaanin (soluseinää tukevaa proteiinia) peptidisynteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa mikro-organismien lyysiä.

Sillä on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​- Staphylococcus spp. (paitsi penisillinaasia tuottavat kannat), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, gram-negatiivisten aerobisten organismien - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, joidenkin kantojen Salmonella, Shigella, Klebsiella, ja Helicobacter pylori.

Ei vaikuta Proleuksen (P.vulgaris, P.rettgeri) indolipositiivisiin kantoihin; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikettia, mykoplasmat, virukset ovat vastustuskykyisiä sen toiminnalle.

Kun sitä annetaan suspensiona 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annoksina nopeasti ja hyvin (75–90%), imeytyi C,_max (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5–5,0 µg / ml) 1–2 tunnin kuluttua, kun sitä otetaan suun kautta kapselimuodossa annoksina 250 ja 500 mg t_max (3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) saavutetaan myös 1–2 tunnin aikana, stabiili happamassa väliaineessa, ravinnon saanti ei vaikuta imeytymiseen.

Kun sitä annetaan parenteraalisesti nopeasti imeytyneenä ja jakautuneena kudoksiin ja kehon nesteisiin; C_max havaittiin veressä 1 tunti i / m: n antamisen jälkeen ja pysyy terapeuttisella tasolla parenteraalisen antamisen jälkeen 6-8 tuntia.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 20%. Histohematiset esteet kulkevat helposti, paitsi muuttumaton BBB, ja tunkeutuvat nopeasti useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin; kerääntyy terapeuttisiin pitoisuuksiin peritoneaalisessa nesteessä, virtsassa, ihon läpipainopakkauksissa, keuhkopussissa, keuhkokudoksessa, suoliston limakalvossa, naisten sukuelimissä, keskikorvan nesteessä, sappirakossa ja sappeen (normaalin maksan toiminnan yhteydessä), sikiön kudoksiin (kulkee istukan läpi) ). T_1/2 on 1–1,5 h. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt T_1/2 kestää 4–12,6 h, riippuen kreatiniinipuhdistuksesta. Metaboloituu osittain inaktiivisiksi metaboliiteiksi. 50–70% erittyy munuaisten kautta muuttumattomana tubulaarisen erityksen (80%) ja glomerulaarisen suodatuksen (20%) kautta, 10–20% maksassa. Pieninä määrinä määritetään seerumissa 8 tuntia nielemisen jälkeen. Pieninä määrinä erittyy äidinmaitoon.

Aineen amoksisilliinin käyttö

Herkkien taudinaiheuttajien aiheuttamat bakteeri-infektiot: hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, kurkkukipu, akuutti otiitti, nielutulehdus, sinuiitti), urogenitaalijärjestelmä (uretriitti, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti, endometriitti, kohdunkaulan hoito), iho ja pehmytkudokset (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi), vatsainfektiot ja ruoansulatuskanavan infektiot (peritoniitti, kolecistiitti, kolangiitti, lavantauti, dysentria, salmonelloosi, salmonellakuljetus); leptospiroosi, listerioosi, aivokalvontulehdus, sepsis, lymen tauti (borrelioosi), gonorröa; Helicobacter pylorin hävittäminen (osana yhdistelmähoitoa); endokardiitin ja kirurgisen infektion ehkäisy.

Vasta

Yliherkkyys (myös muihin penisilliineihin), tarttuva mononukleoosi.

Rajoituksia

Moniarvoinen yliherkkyys ksenobioottisille aineille, allerginen diathesis, keuhkoputkien astma, pollinoosi, lymfosyyttinen leukemia, ruoansulatuskanavan historia (erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti), munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana on mahdollista, että hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin (ei ole olemassa riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla).

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Varoen imetyksen aikana (penisilliinit tunkeutuvat rintamaitoon).

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki, makulopapulaarinen ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincke-ödeema, seerumin sairauksia vastaavat reaktiot.

Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, makuelämän muutos, ripuli, peräaukon kipu, stomatiitti, glossiitti.

Hermostosta ja aistinelimistä: jännitystä, ahdistusta, unettomuutta, sekavuutta, käyttäytymisen muutosta, päänsärkyä, huimausta, kouristavia reaktioita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren (veri, hemostaasi) jälkeen: takykardia, ohimenevä anemia, trombosytopeeninen purpura, eosinofilia, leukopenia, neutropenia ja agranulosytoosi.

Muut: hengitysvaikeudet, nivelkipu, interstitiaalinen nefriitti, veren transaminaasitasojen kohtalainen nousu; kemoterapeuttisesta vaikutuksesta johtuvat komplikaatiot - dysbakterioosi, superinfektio (erityisesti kroonisia sairauksia sairastavilla tai heikentyneellä kehon resistenssillä), suun tai emättimen kandidiaasi, pseudomembranoosi tai hemorraginen koliitti.

vuorovaikutus

Vähentää estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, vähentää puhdistumaa ja lisää metotreksaatin toksisuutta. Bakterisidiset antibiootit (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, sykloseriini, vankomysiini, rifampisiini), metronidatsoli - synergistinen vaikutus; bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) - antagonistinen vaikutus. Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooraa tukahduttamalla, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä). Tulehduskipulääkkeet, ml. asetyylisalisyylihappo, indometasiini, oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, sulfinipyratsoni, diureetit, allopurinoli, probenecidi ja muut lääkkeet, jotka tukahduttavat tubulaarista eritystä, hidastavat erittymistä ja lisäävät amoksisilliinin pitoisuutta veressä. Allopurinoli lisää ihottuman riskiä. Antasidit vähentävät imeytymistä.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt (oksentelun ja ripulin seuraus); pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - neurotoksiset reaktiot ja trombosytopenia (nämä ilmiöt ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen).

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nimittäminen, suola-laksatiivit, veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus; Hepatology.

Antoreitti

Sisällä, sisään / m, suihkussa ja tippuu.

Turvallisuustoimenpiteet Amoksisilliini

Hoitoa on jatkettava 48–72 tunnin kuluttua taudin kliinisten oireiden häviämisestä, streptokokki-infektioille - 10 päivää.

Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa.

Ehkäpä superinfektion kehittyminen, joka johtuu lääkkeelle epäherkän mikroflooran kasvusta. Jos kyseessä on superinfektio, tarvitaan amoksisilliinin poistaminen ja vastaava muutos antibioottihoidossa. Kun hoidetaan bakteeriaa sairastavia potilaita, bakteerien hajoamisreaktio voi olla mahdollista (Jarish-Herxheimerin reaktio).

Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Lievän ripulin hoidossa tietysti hoidon taustalla tulisi välttää suoliston motiliteettia vähentäviä ripulilääkkeitä; kaoliinia tai attapulgiittiä sisältäviä masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Jos sinulla on vakava ripuli, ota yhteys lääkäriin.

Kun estrogeenipitoisia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään samanaikaisesti, ja amoksisilliinin tulisi mahdollisuuksien mukaan käyttää muita ehkäisymenetelmiä.