Amoxiclav-tabletit: käyttöohjeet lapsille ja aikuisille

Amoksiclav on penisilliiniryhmän antibiootti, joka koostuu amoksisilliinista ja klavulaanihaposta.

Tämä on uuden sukupolven monimutkainen valmistus, jolla on voimakas antimikrobinen aktiivisuus useimpia muita penisilliinivalmisteita vastaan ​​resistenttejä patogeenisiä bakteereita vastaan. Tämän vuoksi Amoxiclavilla on laaja soveltamisala ja sitä käytetään menestyksekkäästi useiden sairauksien hoitoon

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Amoxiclavista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Amoxiclavia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon on Amoxiclav? Apteekkien keskihinta riippuu julkaisun muodosta:

• Amoksiklava-tablettien hinta 250 mg + 125 mg on keskimäärin 230 ruplaa 15 kpl. On mahdollista ostaa 500 mg + 125 mg antibiootti hintaan 360 - 400 ruplaa 15 kpl. Kuinka paljon on 875 mg tabletteja + 125 mg, riippuu myyntipaikasta. Keskimäärin niiden hinta on 420 - 470 ruplaa 14 kpl.
• Hinta Amoxiclav Quiktab 625 mg - 420 ruplaa 14 kpl.
• Amoxiclav -suspensio lapsille on 290 ruplaa (100 ml).
• Hinta Amoxiclav 1000 mg Ukrainassa (Kiova, Kharkov, jne.) - 200 grivna 14 kappaletta.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavilla seuraavien muotojen muodossa:

• Kalvopäällysteiset tabletit
• Suspensioiden valmistukseen tarkoitettu jauhe
• Lyofilisoitu jauhe injektiota varten

Ennen kuin käytät lääkettä jauhemuodossa, se laimennetaan infuusioliuoksessa tai vedessä. Harkitse kaikenlaisia ​​annostusmuotoja.

Amoksiclav-tabletit sisältävät erilaisia ​​pitoisuuksia vaikuttavia aineita ja ne ovat saatavilla kolmessa versiossa:

1. Amoxiclav 375 (sisältää 250 mg antibioottia + 125 mg happoa)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibioottia + 125 mg happoa)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibioottia + 125 mg happoa)

Lisäksi tabletin muodon koostumus sisältää apukomponentteja, jotka ovat vastuussa lääkkeen viskositeetin muodostumisesta: magnesiumstearaatti, piidioksidi, selluloosa, talkki jne. Tabletit Amoksiklava, jolla on mitä tahansa vaikuttavien aineiden koostumusta, on suositeltavaa liuottaa 100 ml: aan vettä. Jos tabletin liuottaminen ei ole mahdollista, se on pureskeltava ja pestävä riittävällä määrällä nestettä.

Farmakologinen vaikutus

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä on ainutlaatuinen. Amoksisilliini ja muut penisilliini-antibiootit aiheuttavat bakteerisolujen kuoleman sitomalla niiden pinta-reseptoreita. Suurin osa bakteereista huumeiden käytön aikana on kuitenkin oppinut tuhoamaan tämän antibiootin beetalaktamaasin entsyymin avulla.

Klavulaanihappo vähentää tämän entsyymin aktiivisuutta niin, että tällä lääkkeellä on hyvin laaja kirjo spektri. Se tappaa jopa amoksisilliiniresistenttejä bakteerikantoja. Lääkkeellä on voimakas bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus kaikentyyppisiin streptokokkeihin (lukuun ottamatta metisilliiniresistenttejä kantoja), echinococcus, listeria.

Gramnegatiiviset bakteerit ovat herkkiä amoksiklaville:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerellaa;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Salmonella;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium ja muut.

Riippumatta yhdistelmästä ruoan saannin kanssa lääkeaine imeytyy hyvin elimistöön, lääkkeen maksimipitoisuus saavutetaan ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Amoksiclavia määrätään mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamille infektioille, erityisesti seuraaville sairauksille:

1. Sappitaudin infektiot (kolangiitti, kolecistiitti).
2. Luun ja sidekudoksen infektiot.
3. Ihon ja pehmytkudosten infektiot (impetigo, flegmoni, erysipelas, paise, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi).
4. Osteomyeliitti, aivokalvontulehdus, sepsis ja endokardiitti.
5. ENT-elinten, alemman ja ylemmän hengitystietulehdusten infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja otiitti-akuutit ja krooniset muodot, nielun paise, keuhkokuume, akuutti keuhkoputkentulehdus superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus); - virtsateiden ja lantion elinten infektiot.

Amoxiclavin käyttö on tehokasta leikkauksen infektioiden ehkäisyyn ja leikkauksen jälkeisten infektioiden hoitoon.

Vasta

Amoxiclavin käytön vasta-aiheiden laajuus ei ole laaja, se sisältää sellaiset tilat:

• Vakavat maksan ja munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden loukkaukset (näiden elinten vajaatoiminta).
• Jotkut virussairaudet ovat tarttuvia mononukleoosia.
• Kasvuprosessi punaisen luuytimen lymfosyyttisessä itussa on lymfosyyttinen leukemia.
• Allergia penisilliinille ja niiden analogeille on ehdoton vasta-aihe, jossa Amoxiclav korvataan toisesta farmakologisesta ryhmästä peräisin olevasta antibiootista. Amoksisilliini voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion, joka ilmenee ihottumalla, kutinaa, nokkosihottuma (ihottuma ihon turvotuksessa, nokkosihottuma), Quincke-ödeema (ihon angioedeema ja ihonalainen kudos), anafylaktinen sokki (vakava allerginen reaktio, jossa on edistystä systeemisen valtimopaineen väheneminen monen elimen vajaatoiminnan kehittymisen myötä).

Jos kyseessä on allerginen reaktio penisilliinisarjan antibiooteille (mukaan lukien amoksisilliini), myös Amoxiclav ei sovellu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Amoxiclavia voidaan käyttää raskauden aikana, jos odotettu vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan haitan. Lääkkeen Amoxiclav ei-toivottu käyttö raskauden alkuvaiheessa.

Suositeltava termi on toinen raskauskolmanneksen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, mutta myös tänä aikana Amoxiclavin annostusta raskauden aikana on tarkkailtava hyvin tarkasti. Amoxiclav-valmistetta imetyksen aikana ei määrätä, koska aineen vaikuttavat aineet tunkeutuvat rintamaitoon.

Käyttöohjeet Amoxiclav

Käyttöohjeista käy ilmi, että Amkosiklav-tabletit aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (tai joiden paino on yli 40 kg), joilla on lievä tai kohtalainen infektio. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot, 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.

Miten Amoxiclavia otetaan?

Amoksiclav vaikuttaa monentyyppisiin patogeenisiin bakteereihin. Lääke yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta, joilla on antibakteerinen vaikutus - amoksisilliini ja klavulaanihappo. Apteekkiverkostossa lääkeaineen läsnä ollessa eri vapautumis- ja annostusmuodoissa. Miten Amoxiclavia ja mikä järjestelmä riippuu henkilön massasta ja iästä, taudin luonteesta ja muista siihen liittyvistä tekijöistä.

Huumeiden toiminta

Amoksiclav on penisilliiniryhmän yhdistetty antibakteerinen aine. Amoksisilliinin lisäksi se sisältää β-laktamaasi-inhibiittoria. Tämän vuoksi Amoxiclav-antibiootti on tehokkaampi kuin edeltäjänsä. Lääkkeen komponentit ovat monimutkaisia:

• Amoksisilliini häiritsee proteiinisynteesiä bakteerien soluseinissä, mikä häiritsee jakamisen ja kasvun prosessia ja lopulta aiheuttaa kuoleman. Mutta jotkut mikro-organismit, jotka on sovitettu vastustamaan antibioottia beetalaktamaasin kanssa;
• Klavulaanihappo inaktivoi edellä mainitun entsyymin ja palauttaa antibiootin antimikrobisen aktiivisuuden. Jotkut bakteerikannat ovat kuitenkin vastustuskykyisiä Amoxiclaville, vaikka siitäkin huolimatta.

Antibiootilla on suuri biologinen hyötyosuus, se imeytyy nopeasti oraalisesti. Erittyy pääasiassa virtsaan. Pieni määrä lääkettä tulee äidinmaitoon, joten lääkärit määräävät Amoxiclavia usein imetyksen aikana.

Merkinnät

Lääkärit määrittävät Amoxiclavia seuraaville sairauksille:

• hengityselinten sairaudet;
• ENT-taudit (angina, sinuiitti);
• virtsateiden tulehdus;
• lantion elinten leikkauksen jälkeen.

Amoxiclav on myös tarkoitettu pyodermaan, ihon ja lihaskudoksen tulehduksellisiin sairauksiin (auttaa palovammoja, haavoja tai puree).

Käyttötapa

Lääkkeen annostus lasketaan potilaan iän ja painon, taudin vakavuuden ja lääkeaineen ja metaboliittien erittävien elinten toimintakyvyn perusteella. Yleensä aikuisille suositellaan, että antibiootti otetaan 2-3 kertaa päivässä hoito-ohjelman mukaan. Taudin monimutkainen kulku käsittää antimikrobisen aineen ottamisen 1 g: n määränä kahdesti päivässä. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6 grammaa.

Jos lapsi on yli 12-vuotias, annostusta käytetään aikuisen tavoin. On pidettävä mielessä, että itsehoito on vaarallista. Lääke on otettava asiantuntijan suosituksesta ja annettua annosta noudattaen. Aikuisten saantiohjelmassa on yleensä seuraava muoto:

• 250/125 mg 8 tunnin välein;
• 500/125 mg 12 tunnin välein;
• 500/125 mg annettuna taudin monimutkaisen kulun aikana 8 tunnin välein.

Aikuisten potilaiden Amoxiclav-tabletin käytön jälkeen 2-3 päivän kuluttua sairauden oireiden vakavuus pienenee ja potilaan tila paranee. Mutta et voi keskeyttää hoitoa, vaikka aistien ehto olisikin täysin normalisoitu. Aikuisen hoidon kesto ei saa olla alle 5 päivää.

Sovelluksen ominaisuudet

Syöminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta ruoansulatuskanavan pahoinvoinnin ja ärsytyksen välttämiseksi on oikein ottaa Amoxiclavia aterian alussa tai heti sen jälkeen. Aineen korkein pitoisuus veressä todetaan tunnin kuluttua sen hyväksymisestä. Pitkittyneellä lääkehoidolla voi kehittyä superinfektio bakteereilla ja sienillä, jotka ovat resistenttejä antibiootin vaikutuksesta, mikä edellyttää sen peruuttamista ja asianmukaisen hoidon nimeämistä.

Tabletit on otettava ilman pureskelua. Jos tabletin nieleminen on mahdotonta, voit jauhaa ja laimentaa se pienellä määrällä vettä. Käytä Amoxiclavia tällä tavalla sopivin vanhemmille. Amoxiclav aikuisille on sallittua käyttää pediatrisessa käytännössä vasta 6-vuotiaana. Esikoululaisille ja pienille lapsille tulee antaa Amoxiclav nestemäisenä suspensioon.

Luettelo amoksiklavin analogeista

Lääkärien arvioiden mukaan Sveitsissä valmistetut lääkeaineen analogit (nro 15 375 mg) - 190 ruplaa, ovat edullisia ja laadukkaita antibiootteja:

• Oxamps - 75 ruplaa;
• Augmentin - 390 ruplaa;
• Ecoclav - 175 ruplaa;
• Rapiklav - 338 ruplaa;
• Arlet - 284 ruplaa.

Yleensä kotimaiset kollegat ovat halvempia.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääke Amoxiclav on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin siihen liittyviä kielteisiä vaikutuksia. Yleensä ne esiintyvät, jos potilas ylittää ilmoitetun annoksen ja annostusohjelman tai jos potilaalla on vasta-aiheita tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta antibiootin aktiivisiin komponentteihin. Haittavaikutukset esiintyvät useimmiten vastaanoton alussa ja häviävät vähitellen ajan myötä.

Mahdolliset sivuvaikutukset, jotka on kuvattu lääkkeen Amoxiclavin ohjeissa:

• pahoinvointi, oksentelu, närästys, ilmavaivat.
• peristaltiikan häiriöt.
• päänsärky ja disorientaatio.
• allergiset reaktiot (ihottuma, hyperemia, kutina).

Harvinaisissa tapauksissa myrkytyksen oireet, unihäiriöt, patologiset muutokset veressä. Yliannostuksen todennäköisyys suurten lääkeannosten Amoxiclavin käytössä on hyvin alhainen. Tässä tapauksessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Antibiootti Amoxiclav aikuisille

Amoxiclav - on antibiootti, joka sisältää amoksisilliiniä, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia, ja klavulaanihappoa. Amoksisilliinia muodostavien entsyymien vuoksi bakteerin soluseinä menettää koskemattomuutensa, minkä seurauksena se häviää ja kuolee.

Useimmat bakteerityypit ovat kuitenkin oppineet tuottamaan erityisiä aineita antibioottien toiminnan estämiseksi. Näitä komponentteja kutsutaan beeta-laktomeiksi (ryhmä entsyymejä, joilla pyritään torjumaan antibiootteja). Tämäntyyppisen aineen vuoksi amoksisilliini on tullut vaarattomaksi monenlaisille bakteereille.

Siksi klavulaanihappo, joka on tarkoitettu beta-laktamaasien torjumiseksi, sisällytettiin valmisteeseen. Amoksisilliinin yhteydessä antibioottimolekyylit ovat vähemmän alttiita beeta-laktamaasille. Siten amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdisteellä on laajempi bakteeriaktiivisuuden spektri kuin vain amoksisilliinillä. Bakteerit, joita Amoxiclav-antibiootti voivat vaikuttaa, ovat seuraavat:

• grampositiiviset bakteerit. Tämäntyyppisillä bakteereilla on helposti läpäisevä päällyste antibiooteille, muodostaa itiöitä (yksisoluinen muodostuminen, joka palvelee aseksuaaliselle lisääntymiselle), eksotoksiinien (elävien patogeenisten bakteerien muodostamat myrkyt) on sininen väri;
• gram-negatiiviset bakteerit. Heillä on paksumpi soluseinämä, minkä vuoksi antibioottien vaikutus tähän kasvistoon on paljon monimutkaisempi. Tämäntyyppiset bakteerit eivät muodosta itiötä ja on punainen.

Farmakologiset ominaisuudet

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset ominaisuudet ovat lähellä. Molemmat komponentit ovat hyvin havaittavissa kehossa. On huomattava, että ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen. Suurin mahdollinen plasmakonsentraatio tapahtuu tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat hyvin jakautuneet kehon nesteisiin ja kudoksiin, kuten:

• peritoneaalinen neste;
• pleuraalinen neste;
• valossa;
• keskikorva;
• munasarjat;
• kohtu;
• maksa;
• lihaskudos;
• paranasaalisten nilojen salaisuus;
• keuhkoputkien eritys;
• eturauhanen;
• palatiini-mandelit;
• sappirakko.

Klavulaanihappo imeytyy hyvin elimistöön, ja amoksisilliinilla on vain osittainen sulavuus. Lääke poistuu elimistöstä lähes muuttumattomana 1-2 tunnin kuluessa. Jos potilas kärsii vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta, varoaika voidaan nostaa 7 tuntiin.

Miten Amoxiclavin aikuisia otetaan

Antibiootti Amoksiklav nimitti aikuisia monien tartuntatautien hoitoon, mukaan lukien:

• sinuiitti (voi olla akuutti tai krooninen) - sairaus, joka liittyy hengitysteiden tulehdukseen;
• nielun paise - kuitulihaksen tulipalossa kuitujen nielussa;
• tonsilofaryngiitti - nielun ja nielun akuutti infektio;
• keuhkoputkentulehdus;
• keskikorvan tulehdus;
• keuhkokuume;
• gynekologiset infektiot;
• kohdun limakalvon tulehdus;
• sappirakon tulehdus;
• ihon tai pehmytkudoksen infektio;
• eri sukuelinten infektiot;
• odontogeeniset infektiot (suuontelon tulehdukselliset sairaudet).

Amoxiclavia voidaan käyttää leikkauksessa leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisemiseksi.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Luettelo vasta-aiheista Amoksiklava pieni, se sisältää:

• tarttuva mononukleoosi;
• maksan ja munuaisten häiriöt;
• lymfosyyttinen leukemia - pahanlaatuinen vaurio imukudoksessa;
• penisilliini-allergia on yksi tärkeimmistä vasta-aiheista. Tällaisissa tapauksissa Amoxiclav tulee korvata muiden ryhmien antibiooteilla. Lääke voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion, joka ilmenee erilaisen ihottuman, vakavan kutinaa, nokkosihottuman, ihon turvotuksen, anafylaktisen sokin muodossa.

Jos esiintyy allergisia reaktioita antibiooteille, Amoxiclavin käyttö on vasta-aiheista.

Kysy asiantuntijalta ennen lääkkeen käyttöä.

Amoxiclavia käytettäessä voi olla seuraavia haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan ongelmat: ruokahaluttomuus, oksentelu, kielen tulehdus, ilmavaivat, limakalvojen tulehdus, voivat muuttaa kielen väriä;
• kuume;
• allergiset reaktiot: ihottuma, ihon turvotus, punoitus (voimakas ihon punoitus), ihotulehdus;
• verenkiertojärjestelmän muutos: eosinofiilien ja agranukiittien määrän väheneminen (leukosyyttiryhmä);
• munuaisten tulehdus. Joissakin tapauksissa veren esiintyminen virtsassa;
• ihon ja limakalvojen infektiot;
• ahdistuneisuus, unen puute, tajunnan pilvinen, pään kipu, hyperkineesi (punkkien ulkonäkö, hallitsemattomat liikkeet).

On olemassa todisteita hepatiitista ja maksan toimintahäiriöstä.

Julkaisu Amoxiclav

Amoxiclavia voidaan valmistaa seuraavasti:

• kalvopäällysteiset tabletit. Amoxiclav-tabletit niellään kokonaisina, pestään lääkkeellä lasillisella vettä tai liuotetaan veteen. Hoidon kesto Amoxiclav Solutab määräytyy taudin vakavuuden mukaan, keskimäärin se kestää 13–14 päivää;
• jauhe suspensiota varten. Täydellinen annos suspensiota aikuisille on laskettava ottaen huomioon ruumiinpaino. Suspensiota valmistettaessa injektiopulloa on sekoitettava hyvin, jotta jauhehiukkaset voidaan irrottaa astian seinistä. Koostumus on otettava useita kertoja päivässä, hoitavan lääkärin on määriteltävä hoidon kesto. On tarpeen noudattaa lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita;
• lyofilisoitu jauhe injektiota varten. Laskimoon tarkoitettu lääke sisältää noin 5 mg klavulaanihappoa ja 35 mg amoksisilliinia. Amoksiklavan liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi injektiopullon sisältö on liuotettava suolaliuokseen. Lääkkeen laskimonsisäisen annon tulisi olla hidasta - noin 3-4 minuuttia. Lääkkeen käyttö tulisi pääsääntöisesti tapahtua 8 tunnin välein, kun taudin vakavuus on kohtalainen, ja 6 tunnin kuluttua vakavissa sairauden etenemisen tapauksissa. Lääkkeen käyttöönoton tulisi olla viimeistään 15 minuuttia liuoksen valmistamisen jälkeen. Amoxiclav-liuoksen jäädyttäminen on kiellettyä ja sekoitettava muiden lääkkeiden kanssa.

Huomautus, kun sitä käytetään raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät ole vahvistaneet mahdollisuutta vahingoittaa lääkettä raskauden aikana. Kuitenkin tapauksissa, joissa amnionimembraanit ovat ennenaikaisesti repeytyneet, Amoxiclavin käyttö voi aiheuttaa vastasyntyneiden enterokoliitin (tulehdussairauden aiheuttaman tulehduksellisen sairauden suoliston limakalvon taustaa vasten) kehittymisen vastasyntyneillä.

Kun otat lääkkeen pitäisi ajatella lopettamalla imetys.

Imetyksen aikana ja raskauden aikana lääkettä ei suositella. Amoksiklavia suositellaan käytettäväksi vain tapauksissa, joissa lääkkeen ottamisen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Amoksisilliini ja klavulaanihappo pystyvät tunkeutumaan pieniin määriin rintamaitoon - vauva voi kehittyä herkistäväksi (elin saa lisää herkkyyttä vieraille aineille), ripulia ja suun limakalvojen vaurioitumista.

Hengitysteiden ja ENT-elinten sairauksiin

Amoxiclav on varsin tehokas erilaisten ENT-sairauksien torjumiseksi. Vakavan sairauden sattuessa lääke annetaan ensin laskimoon, ja myöhemmin, kun potilaan tila on vakiintunut, ne siirretään lääkkeen tabletin muotoon.

Amoxiclav voi myös auttaa merkittävästi alempien hengitystieinfektioiden komplikaatioiden torjumisessa. Lääkeaine edistää yskää ja vähentää tulehduksia keuhkoputkissa. Keuhkojen tulehdusprosessissa lääkkeen annos määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Ainoastaan ​​tartuntatautien erikoislääkärin tai yleislääkärin tulisi antaa tämä lääke.

Jos esiintyy keuhkokuumeen oireita, potilaan on oltava sairaalahoidossa ja pelastustoimenpiteet toteutettava lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Annostus aikuisille ja lapsille riippuu taudin vakavuudesta sekä potilaan yleisestä tilasta - munuaisista ja maksasta - koska lääkkeen vetäytyminen tapahtuu niiden kautta.

Keuhkokuumeen vakavassa vaiheessa lääke on annettava laskimoon. Aikaisemmissa vaiheissa on mahdollista tehdä pilleriversio. Pienellä lääkeannoksella voi olla tehotonta, koska bakteerit pystyvät kehittämään immuniteettia myös lyhyeksi ajaksi. Lääkkeen ylimääräinen annostus voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Siksi lääkärin suosittelemaa annosta on noudatettava tiukasti. Jos kyseessä on munuaissairaus, annosta on pienennettävä.

Amoxiclav on otettava tiukasti määrätyn ajan.

Angina Amoxiclavin hoito

Amoxilav on tehokas streptokokkeja vastaan. Nämä mikrobit ovat tärkeimpiä angina-aiheuttajia. Tällä lääkkeellä on myös merkittävä vaikutus hemofiiliseen ja E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Kurkkukipu Amoxiclav tunkeutuu nielujen ja lähimpien elinten kudoksiin, missä se vaikuttaa bakteereja tuhoaviin mikrobisoluihin.

Sinisiitin hoito Amoxiclav

Amoxiclaville on tunnusomaista kyky kerääntyä hyvin kaikissa biologisissa nesteissä, mukaan lukien tulehtuneiden maksatulehdus. Amoxiclav on erittäin tehokas antibakteeristen vaikutustensa vuoksi, koska se on erittäin tehokas eri vuodon muotojen sinuiitiin. Tutkimuksissa havaittiin, että tämän lääkkeen levittämisen jälkeen 5-6 vuorokauden ajan maksan särkyjen punction sisältö muuttui steriiliksi (ei sisältänyt aktiivista mikroflooraa).

Taudin vakavissa muodoissa lääke on otettava 7–14 päivän välein. Lääkkeen määrääminen ottaa huomioon:

• ikä;
• kehon paino;
• erittymisjärjestelmän tila;
• kroonisten sairauksien esiintyminen.

Tablettien päivittäinen saanti on yleensä jaettu kolmeen annokseen.

Työkalun tehokkuus ei liity ravinnonottoon. Voit juoda pillereitä ennen ateriaa ja sen jälkeen.

Kroonista sinuiittia pahenemisvaiheessa tulee hoitaa samoilla annoksilla kuin vakavassa sairauden muodossa. Kun vieraita elimiä pääsee syvennykseen, hoito suoritetaan kattavasti potilasyksiköissä. Tällä lääkkeellä on hyvä siedettävyys, korkea hyötysuhde, suhteellisen pieni määrä vasta-aiheita, koska sille on ominaista merkittävä määrä etuja tämän taudin hoidossa verrattuna muihin lääkkeisiin.

Otiittihoito Amoxiclavilla

Kun aikuiset tulehdus tulehdus, antibiootit ovat hoidon perustana. Lääkkeet valitaan taudinaiheuttajan tyypin ja tulehdusprosessin ominaisuuksien perusteella. Amoksislavia annetaan yleensä potilaan tilan kohtalaisen vakavuuden mukaan. Annostus määräytyy patologisen prosessin kehittymisen asteen mukaan. Hoito kestää keskimäärin noin 2 viikkoa.

Vakavammissa korvan tulehduksen tapauksissa annoksia voidaan säätää. Vakavan otiitin hoitoon on mahdollista antaa laskimonsisäinen injektio. Tällöin lääkkeen käyttöönotto tulisi suorittaa hitaasti (3-4 minuutin kuluessa). Potilaan hoidon arviointi kestää 3–4 päivää, jos näkyviä parannuksia on, lääkkeen käyttötapa voi vaihdella.

Koska otiitti voi kehittää vaarallisia komplikaatioita, jotka johtuvat usein myöhäisestä ja virheellisestä hoidosta, kuuleminen ENT-lääkärin kanssa on tarpeen ennen käyttöä.

Erityiset ohjeet

Useimmiten allergisia reaktioita esiintyy potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille. Tässä suhteessa ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois yliherkkyys penisilliineille tai muille allergeeneille.

Jos havaitset allergisia reaktioita Amoksiklavan ottamisen jälkeen, on välttämätöntä korvata hoidon hoito vaihtoehtoisella lääkkeellä.

Jos infektio johtuu amoksisilliinille herkkiä mikro-organismeja, on tarpeen harkita mahdollisuutta siirtyä amoksisilliini + klavulaanihapon yhdistelmästä yksinkertaiseen amoksisilliiniin. Jos ilmenee vakavia anafylaktisia reaktioita, on välttämätöntä käyttää välitöntä hoitoa epinefriinillä.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö saattaa aiheuttaa Amoxiclaville epäherkän mikroflooran liiallista kasvua.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta, kouristuksia voidaan havaita lääkkeen suurina annoksina. Amaksiklav tulee ottaa varoen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Maksan ja munuaisten negatiiviset reaktiot esiintyvät useimmiten miehillä ja iäkkäillä potilailla.

Taudin oireet voivat ilmetä hoidon aikana tai välittömästi hoidon jälkeen, mutta myöhemmin ilmeni tapauksia noin 1-2 viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Nämä ilmiöt ovat pääsääntöisesti palautuvia, hyvin harvoissa tapauksissa on mahdollista johtaa kuolemaan johtavia tuloksia. Tämä havaittiin potilailla, joilla oli vakavia perussairauksia, tai niille, jotka saivat samanaikaisesti hoidon, jossa käytettiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti munuaisiin ja maksaan.

Amoxiclavin käyttö voi aiheuttaa vaihtelevan pseudomembranoottisen koliitin (akuutin paksusuolen tulehduksen) kehittymisen. Jos sinulla on vakava pysyvä ripuli antibiootin ottamisen jälkeen, sinun on varmistettava, että se ei liity yllä kuvattuun patologiaan.

Pitkäaikaishoidossa munuaiset ja maksat on tutkittava säännöllisesti. Potilaiden, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, on tarpeen säätää lääkkeen annostusta heikentyneen asteen mukaisesti. Harvinaisissa tapauksissa potilaat, joilla on vähentynyt erittyneen virtsan määrä, saattavat kiteytyä (liiallinen suola kehossa, joka jostain syystä ei erittyä luonnostaan). Useimmiten tämä voi tapahtua, kun lääkkeen antamisen parenteraalinen (ohitetaan suolistossa) menetelmä. Tästä syystä, kun käytät lääkettä suurina annoksina, sinun on seurattava jatkuvasti, että keho saa riittävästi nestettä virtsan erittymiseen.

Kun hoidetaan Amoxiclavia, monet menetelmät veren glukoosipitoisuuden määrittämiseksi voivat antaa vääriä tuloksia. On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukoosioksidaasin kanssa (reagenssi veren glukoosin määrittämiseksi).

Amoxiclav-yhteensopivuus

Jos Amoxiclavia käytetään samanaikaisesti antasidien, aminoglykosidien, eri laksatiivien kanssa, on mahdollista hidastaa aineen imeytymistä elimistöön. Askorbiinihappoa käytettäessä imeytymisen kiihtyminen on mahdollista.

Koska klavulaanihappo erittyy virtsan kautta, ei suositella samanaikaisesti lääkkeiden, jotka estävät tubulaarista eritystä (aineiden siirtäminen verestä virtsaan). Näiden lääkkeiden joukossa: allopurinoli, diureetti, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet (lääkkeet, joilla pyritään oireenmukaiseen hoitoon, lievittämään tulehdusta ja kivunlievitystä, alentamaan lämpötilaa) ja muut vastaavat lääkkeet.

Kun metotreksaattia käytetään, Amoxiclavin samanaikainen käyttö voi lisätä aineiden toksisuutta. Amoxiclavin ja allopurinolin yhdistelmä lisää eksanteman (viraalisen ihon tulehduksen) esiintyvyyttä.

Jos lääkettä käytetään antikoagulanttien (lääkkeet, jotka estävät verihyytymien muodostumista) yhteydessä, voi esiintyä protromboituneen ajan pidentymistä (väliaikainen veren hyytymisen indikaattori). Kun otat Amoxiclavia Rimfapicinin kanssa, voidaan havaita antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikkeneminen.

Amoxiclav, kuten kaikki antibiootit, vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Bakteriostaattisten antibioottien käyttöä, jotka estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä, ei suositella, koska Amoxiclavin tehoa voidaan vähentää.

Potilasarvostelut

Potilaat pitävät Amoxiclavia aikuisten kannalta varsin tehokkaana monien tartuntatautien hoidossa. Kun hengitysteiden sairauksien terapeuttinen kulku kulkee helpommin, se tulee jo 3. päivänä. Lääke selviytyy hyvin virtsatieinfektioista ja ENT-sairauksista.

Amoxiclav on yksi säästävästä antibiootista, koska lääkärit määräävät niin usein. Lääke auttaa vähentämään lämpötilaa ja poistamaan bakteereja. Ominaisuuksiensa vuoksi virus erittyy kehosta lyhyessä ajassa. Positiivisten arvioiden lisäksi on kuitenkin kielteisiä. On huomattava, että jälkimmäiset ovat erittäin harvinaisia.

amoxiclav

Amoxiclav: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Amoksiklav

ATX-koodi: J01CR02

Vaikuttava aine: amoksisilliini + klavulaanihappo (amoksisilliini + klavulaanihappo)

Valmistaja: Sandoz (Itävalta)

Kuvaus ja kuvaus: 07/12/2018

Apteekkien hinnat: 94 ruplaa.

Amoksiclav on antibioottiyhdistelmä.

Vapauta muoto ja koostumus

Amoxiclav valmistetaan muodossa:

• Päällystetyt tabletit, jotka sisältävät 250 mg, 500 mg tai 875 mg amoksisilliinia, 125 mg klavulaanihappoa ja apuaineita: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, MCC. Läpipainopakkauksissa ja tummissa lasipulloissa;
• Injektiokuiva-aine suspensiota varten, jossa on 5 ml valmistettua amoksisilliinin ja klavulaanihapon suspensiota suhteessa 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg ja täyteaineet: sitruunahappo, natriumsitraatti, MCC ja karmelloosinatrium, ksantaanikumi, kolloidinen piidioksidi, villin kirsikan maku ja sitruunan maku, natriumsakkarinaatti, mannitoli. Tumma lasipulloissa;
• Injektiokuiva-aine, liuosta varten 1 injektiopullossa, jossa on amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa, suhteessa 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka vaikuttaa moniin gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin. Se estää peptidoglykaanin biosynteesin, joka on osa bakteerien soluseinän rakennetta. Peptidoglykaanin tuotannon väheneminen aiheuttaa soluseinien lujuuden vähenemisen, mikä johtaa lisäksi patogeenisten mikro-organismien hajoamiseen ja solukuolemaan. Samanaikaisesti amoksisilliini on herkkä beeta-laktamaasin vaikutukselle ja tuhoaa sen, joten sen antibakteerisen aktiivisuuden spektri ei sisällä mikro-organismeja, jotka syntetisoivat tätä entsyymiä.

Klavulaanihappo on beeta-laktamaasin estäjä, jonka rakenne on samanlainen kuin penisilliini. Se kykenee inaktivoimaan lukuisia beetalaktamaaseja, jotka tuottavat mikro-organismeja, joilla on todistettu vastustuskyky kefalosporiineille ja penisilliinille. Todistettu klavulaanihapon suhteellinen teho plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, mikä useimmiten aiheuttaa bakteerien vastustuskykyä antibiooteille. Aine ei kuitenkaan vaikuta kromosomaaliseen beeta-laktamaasityyppiin I, jota klavulaanihappo ei estä.

Klavulaanihapon läsnäolo Amoxiclavissa voi estää amoksisilliinin tuhoutumisen erityisillä entsyymeillä - beeta-laktamaaseilla - ja laajentaa amoksisilliinin antibakteerisen aktiivisuuden spektriä.

Kliiniset in vitro -tutkimukset osoittavat seuraavien mikro-organismien suuren herkkyyden Amoxiclavin vaikutukselle:

• gramnegatiiviset anaerobit: Prevotella-suvun lajit, Bacteroides fragilis, muut Bacteroides-suvun alalajit, Porphyromonas-suvun lajit, Capnocytophagan lajit, Fusobacterium-suvun lajit, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• grampositiiviset anaerobit: suvun Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium-suvun lajit;
• Gram-negatiiviset aerobit: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• kaupungin yläpuolella, Nocardia asteroidit, Listeria monocytogenes;
• Muut: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Seuraaville mikro-organismeille on ominaista hankittu resistenssi Amoxiclavin aktiivisiin komponentteihin:

• Gram-positiiviset aerobit: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium-suvun bakteerit;
• Gramnegatiiviset aerobit: Shigellan sukuiset bakteerit, Escherichia coli, Salmonella-suvun bakteerit, Klebsiella-suvun bakteerit, Klebsiella pneumoniae (kliiniset tutkimukset vahvistavat Amoxiclavin vaikuttavien aineiden tehokkuuden suhteessa tähän mikro-organismiin, sen kannat eivät syntetisoi beeta-laktamaasia), Klebsiella otote istote istote istote istuttaa isto isto yhdellä, eikä sen kantoja syntetisoida., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Tällaiset mikro-organismit osoittavat luonnollisen resistenssin amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle:

• Gramnegatiiviset aerobit: Acinetobacter-suvun bakteerit, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter-suvun bakteerit, Pseudomonas-suvun bakteerit, Hafnia alvei, Serratia-suvun bakteerit, Legionella pneumophila, Provenian suvun bakteerit, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodon, pneumobacteria
• muut: Mycoplasma-suvun bakteerit, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia-suvun bakteerit, Coxiella burnetii.

Bakteerien herkkyys amoksisilliinimonoterapialle tarkoittaa useimmiten samanlaista herkkyyttä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle.

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat monessa suhteessa samanlaisia. Molemmilla aineilla on hyvä kyky liuottaa vesipitoisiin liuoksiin, joilla on fysiologinen pH-arvo, ja Amoksiklavan suun kautta antamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Klavulaanihapon ja amoksisilliinin imeytymisen astetta pidetään optimaalisena, jos lääkettä otetaan aterian alussa.

Oraalisen annon jälkeen Amoxiclavin vaikuttavien aineiden biologinen hyötyosuus on 70%.

Kun lääkettä määrätään eri annoksina, amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit ovat seuraavat:

• annoksella 875 mg / 125 mg 2 kertaa päivässä amoksisilliinille: maksimipitoisuus plasmassa on 11,64 ± 2,78 µg / ml, aika saavuttaa 1,5 tuntia (vaihteluväli on 1–2,5 tuntia), käyrän alapuolella oleva alue "pitoisuus - aika" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminaation puoliintumisaika - 1,19 ± 0,21 tuntia; klavulaanihapon osalta: maksimipitoisuus plasmassa on 2,18 ± 0,99 µg / ml, aika, jolloin se saavuttaa 1,25 tuntia (vaihteluväli on 1 - 2 tuntia), pitoisuus-aika-käyrän ala (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, puoliintumisaika - 0,96 ± 0,12 tuntia;
• annoksella 500 mg / 125 mg 2 kertaa päivässä amoksisilliinille: veriplasman suurin pitoisuus on 7,19 ± 2,26 μg / ml, aika saavuttaa se on 1,5 tuntia (vaihteluväli 1–2,5 tuntia), käyrän "pitoisuus - aika" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml aluetta, puoliintumisaika on 1,15 ± 0,2 tuntia; klavulaanihapon osalta: maksimipitoisuus plasmassa on 2,4 ± 0,83 µg / ml, aika sen saavuttamiseksi on 1,5 tuntia (vaihteluväli 1 - 2 tuntia), pinta-ala-aikakäyrän ala (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, puoliintumisaika - 0,98 ± 0,12 tuntia;
• annoksella 250 mg / 125 mg 3 kertaa päivässä amoksisilliinille: maksimipitoisuus plasmassa on 3,3 ± 1,12 µg / ml, aika sen saavuttamiseksi on 1,5 tuntia (alue on 1–2 tuntia) käyrä "pitoisuus - aika" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, puoliintumisaika - 1,36 ± 0,56 tuntia; klavulaanihapon osalta: maksimipitoisuus plasmassa on 1,5 ± 0,7 μg / ml, aika saavuttaa se on 1,2 tuntia (vaihteluväli 1 - 2 tuntia), pinta-ala-aikakäyrän ala (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, puoliintumisaika on 1,01 ± 0,11 tuntia.

Kaikki edellä mainitut arvot on saatu kliinisistä tutkimuksista, joihin osallistui terveitä vapaaehtoisia.

Amoksisilliinille ja klavulaanihapolle on tunnusomaista suuri jakautumistilavuus erilaisissa kudoksissa, elinjärjestelmissä ja kehon nesteissä (mukaan lukien lihas-, luu- ja rasvakudokset, vatsaelimet, keuhkot, interstitiaaliset, peritoneaaliset, synoviaali- ja pleuraaliset nesteet, sylki, sappi, kurjapoisto, virtsa ja iho).

Vaikuttavat aineet sitoutuvat kohtalaisesti plasman proteiineihin: amoksisilliinia 18% ja klavulaanihappoa 25% otetusta annoksesta. Jakautumistilavuus on noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle ja 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille. Molemmat aineet eivät pysty voittamaan veri-aivoestettä, jos aivokalvon tulehdusta ei ole. Amoksisilliini, kuten monet penisilliinit, tunkeutuu myös äidinmaitoon, joka sisältää myös klavulaanihappoa jäljellä olevina pitoisuuksina. Amoxiclavin vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteeseen.

Noin 10–25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy virtsaan penisilliinihapon muodossa, jolla ei ole farmakologista vaikutusta. Klavulaanihappo metaboloituu laajasti elimistössä, jolloin muodostuu 1-amino-4-hydroksi-butan-2-oni ja 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1H-pyrroli-3-karboksyylihappo, joka erittyy ruoansulatuskanavan, munuaisten ja uloshengitetyn ilman kautta (muuttuu hiilidioksidiksi).

Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaissuodatuksella, kun taas klavulaanihapon eliminointi tapahtuu sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien avulla. Yhden suun kautta otetun 1 mg: n 500 mg / 125 mg: n tai 250 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 40–65% klavulaanihaposta ja 60–70% amoksisilliinista erittyvät virtsaan muuttumattomana ensimmäisen 6 tunnin aikana.

Amoxiclavin vaikuttavien aineiden puoliintumisaika on keskimäärin noin 1 tunti, ja keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla. Suurin osa klavulaanihaposta eliminoituu elimistöstä ensimmäisten 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla klavulaanihapon ja amoksisilliinin kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaistoiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinin tapauksessa verrattuna klavulaanihappoon, koska suurin osa amoksisilliiniannoksesta erittyy munuaisten kautta. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa Amoxiclav-annokset on valittava ottaen huomioon amoksisilliinin kumuloitumisen ei-toivottavuus suhteessa vakaan klavulaanihapon pitoisuuteen, joka vastaa normeja. Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla amoksisilliinin puoliintumisaika nousee 7,5 tuntiin ja klavulaanihappo 4,5 tuntiin.

Potilaat, joilla on maksan toimintahäiriöitä Amoxiclavia määrätään varoen, ja maksan toiminnan jatkuvaa seurantaa suositellaan. Sekä amoksisilliini että klavulaanihappo poistetaan hemodialyysillä ja merkityksettömissä pitoisuuksissa peritoneaalidialyysin avulla.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Amoxiclavia määrätään lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon. Lääke on tarkoitettu gynekologisiin, odontogeenisiin infektioihin sekä infektioihin:

• ENT-elimet ja ylemmät hengitystiejärjestelmät, mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, otitis media, tonsilliitti, nielun paise, nielutulehdus;
• Sidekudos ja luukudos;
• Alemmat hengitysteet, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, keuhkokuume;
• Virtsatie;
• Iho ja pehmytkudokset, mukaan lukien eläinten ja ihmisten puremat;
• Sappitie.

Amoxiclavin käyttö injektiona näytetään:

• Vatsanontelon infektioilla;
• Seksuaalisesti tarttuvia infektioita - gonorrhea, pehmeä chancre;
• Estää infektioiden kehittymisen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Vasta

Amoksiclavia ei määrätä kolestaattista keltaisuutta ja hepatiittia, joka liittyy penisilliini-antibioottien käyttöön. Lisäksi työkalu on vasta-aiheinen:

• Herkkyys penisilliinivalmisteille, klavulaanihapolle, amoksisilliinille, muille Amoxiclavin komponenteille;
• Tarttuva mononukleoosi;
• Lymfosyyttinen leukemia.

Amoxiclavia määrätään varoen, kun:

• Pseudomembranoottinen koliitti historiassa;
• Maksan vajaatoiminta;
• Vaikea munuaisten toimintahäiriö.

Mahdollisuus käyttää Amoksiklava-raskaana olevia ja imettäviä naisia ​​olisi käsiteltävä yksilöllisesti lääkärin kanssa.

Käyttöohjeet Amoksiklava: menetelmä ja annostus

Tabletit ja liuos suspensiota varten suun kautta

Lääkkeen hoito ja hoidon kesto määräytyvät infektion vakavuuden, potilaan iän, munuaistoiminnan ja kehon painon mukaan. Tableteissa ja suspensioissa Amoxiclavia suositellaan käytettäväksi ruoan kanssa, mikä vähentää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskiä.

Keskimääräinen hoitokurssi on 5-14 päivää. Pidempi hoito on mahdollista vain lääkärintarkastuksen jälkeen.

Amoxiclav-tablettien suositusannostus alle 12-vuotiaille lapsille on 40 mg / kg päivässä, joka on jaettu kolmeen annokseen. Yli 40 kg painaville lapsille on ilmoitettu aikuisten annokset. Alle 6-vuotiaille lapsille on suositeltavaa käyttää Amoxiclav-suspensiota.

Amoxiclavia voidaan käyttää kahdella mahdollisella tavalla lievillä ja kohtalaisilla infektioilla:

• 8 tunnin välein 1 tabletti 250 + 125 mg;
• 12 tunnin välein 1 tabletti 500 + 125 mg.

Vakavan infektion ja hengitystieinfektioiden taustalla ota 1 tabletti 500 + 125 mg joka 8. tunti tai 1 tabletti 875 + 125 mg 12 tunnin välein.

Odontogeenisiä infektioita varten 5 tablettia, joissa on 250 Amidiclav 250 + 125 mg joka 8. tunti tai yksi 500 + 125 mg tabletti 12 tunnin välein, ilmoitetaan 5 vuorokauden ajan.

Vastasyntyneet ja alle 3 kuukauden ikäiset lapset Amoxiclavia määrätään suspensioksi 30 mg / kg päivässä (amoksisilliinille). Lääke otetaan 12 tunnin välein. Annoksen noudattamiseksi tulee käyttää pakkaukseen kiinnitettyä annostelupipettiä.

Amoxiclavin päivittäinen annos yli 3 kuukauden ikäisille lapsille on:

• Lievällä ja kohtalaisella taudin vakavuudella - 20 mg / kg päivässä;
• Vaikeasta infektiosta ja alempien hengitysteiden infektioiden hoidosta, otitis-tulehduksesta, sinuiitista - jopa 40 mg / kg (amoksisilliini) päivässä.

On pidettävä mielessä, että annoksia laskettaessa ei tarvitse luottaa lapsen ikään, vaan hänen ruumiinpainoonsa ja taudin vakavuuteen.

Injektioneste

Amoksiklavia injektionesteen muodossa annetaan yksinomaan suonensisäisesti.

Alle 3 kuukauden ikäiset lapset, jotka lasketaan seuraavien tietojen perusteella:

• alle 4 kg: n paino: Amoksiklavia annetaan annoksena 30 mg / kg (ottaen huomioon kokonaislääkkeen) 12 tunnin välein;
• paino yli 4 kg: Amoksiklavia annetaan annoksena 30 mg / kg (ottaen huomioon kokonaislääkkeen) joka 8. tunti.

Lapsille, jotka eivät ole saavuttaneet 3 kuukautta, injektioliuos tulee antaa vain hitaasti infuusiona 30-40 minuutin aikana.

Lapsille, joiden paino ei ylitä 40 kg, annos valitaan kehon painon perusteella.

3–12-vuotiaille lapsille annostellaan 30 mg / kg kehon painoa kohti (kaikissa lääkkeissä) 8 tunnin välein ja vakavan infektion tapauksessa 6 tunnin välein.

Lapsilla, joilla on diagnosoitu munuaisten toimintahäiriö, saattaa olla tarpeen muuttaa annosta, joka perustuu suurimpaan suositeltuun amoksisilliiniannokseen. Jos tällaisilla potilailla kreatiniinipuhdistuma ylittää 30 ml / min, annosmuutos on valinnainen. Muissa tapauksissa lapsille, joiden paino on enintään 40 kg, on suositeltavaa käyttää Amoksiklavaa seuraavissa annoksissa:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg / 1 kg kehonpainoa 12 tunnin välein;
• QC alle 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehonpainoa kohti 24 tunnin välein;
• hemodialyysi: 25 mg / 5 mg / 1 kg painokiloa kohti 24 tunnin välein yhdessä 12,5 mg / 2,5 mg: n lisäannoksen kanssa 1 kg kehon painoa kohden dialyysin aikana (liittyy klavulaanihapon ja amoksisilliinin pitoisuuksien vähenemiseen). seerumi).

Jokainen 30 mg lääkettä sisältää 25 mg amoksisilliinia ja 5 mg klavulaanihappoa.

Aikuisia ja yli 12-vuotiaita tai yli 40 kg: n painoisia lapsia injektoidaan annoksella 1200 mg lääkettä (1000 mg + 200 mg) 8 tunnin välein, ja jos kyseessä on akuutti tartuntatauti - 6 tunnin välein.

Amoxiclavia määrätään myös kirurgisille toimenpiteille ennaltaehkäisevällä annoksella, joka on tavallisesti 1200 mg induktion anestesiassa tapauksissa, joissa toiminta kestää alle 2 tuntia. Pidemmillä kirurgisilla toimenpiteillä potilas saa lääkkeen annoksena 1200 mg enintään 4 kertaa 1 päivän aikana.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Amoxiclav-annosten ja / tai annosväli on säädettävä munuaisten vajaatoiminnan asteen mukaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• QC yli 30 ml / min: annostusta ei tarvitse muuttaa;
• QC 10–30 ml / min: ensimmäinen annos on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), jonka jälkeen lääkettä annetaan laskimonsisäisenä annoksena 600 mg (500 mg + 100 mg) 12 tunnin välein;
• QC alle 10 ml / min: ensimmäinen annos on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), jonka jälkeen lääke annetaan laskimoon annoksena 600 mg (500 mg + 100 mg) 24 tunnin välein;
• anuria: lääkkeen annosten välinen aika on nostettava 48 tuntiin tai enemmän.

Koska hemodialyysimenettelyn aikana jopa 85% Amoxiclav-annoksesta on poistettu, jokaisen annoksen lopussa tulee antaa tavallinen annos. Peritoneaalidialyysissä ei tarvitse muuttaa annosta.

Hoidon kesto on 5–14 päivää (sen tarkka kesto voidaan määrittää vain hoitava lääkäri). Kun oireet ovat heikentyneet, suositellaan, että hoito jatkuu Amoxiclavin suun kautta.

Kun valmistat injektionestettä, injektiopullon sisältö 600 mg (500 mg + 100 mg) liuotetaan 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä ja 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. yli). Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti hitaasti (yli 3 - 4 minuuttia), ja antaminen tulisi suorittaa 20 minuutin kuluessa liuoksen valmistamisesta.

Amoksiklaviliuosta voidaan käyttää myös suonensisäisiin infuusioihin. Tässä tapauksessa valmistetut liuokset, jotka sisältävät 1200 mg (1000 mg + 200 mg) tai 600 mg (500 mg + 100 mg) valmistetta, laimennetaan edelleen 100 ml: ssa tai 50 ml: ssa infuusioliuosta. Infuusion kesto on 30-40 minuuttia.

Seuraavien nesteiden käyttö suositelluissa tiloissa mahdollistaa amoksisilliinin tarvittavien pitoisuuksien tallentamisen infuusioliuoksissa. Heidän vakausjaksonsa vaihtelevat ja ovat:

• injektiovettä varten: 4 tuntia 25 ° C: ssa ja 8 tuntia 5 ° C: ssa;
• liuoksille, joissa on natriumkloridia ja kalsiumkloridia laskimonsisäisiä infuusioita varten: 3 tuntia 25 ° C: ssa;
• renkaan laktaattiliuokseen laskimonsisäiseen infuusioon: 3 tuntia 25 ° C: ssa;
• 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos laskimonsisäisiä infuusioita varten: 4 tuntia 25 ° C: ssa ja 8 tuntia 5 ° C: ssa.

Amoksiklaviliuosta ei saa sekoittaa natriumbikarbonaatin, dekstraanin tai dekstroosiliuosten kanssa. Vain läpinäkyvät ratkaisut ovat hallinnollisia. Valmistettu liuos on kielletty jäädyttämään.

Haittavaikutukset

Amoxiclavin käyttö voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen:

• Hematopoieettinen järjestelmä: anemia, eosinofilia, trombosytopenia, agranulosytoosi, leukopenia;
• Ruoansulatusjärjestelmä: ripuli, ilmavaivat, gastriitti, pahoinvointi, dyspepsia, glossiitti, stomatiitti, anoreksia, enterokoliitti, oksentelu;
• Hermosto: ahdistuneisuus, epätarkoituksenmukainen käyttäytyminen, ylikierto, kouristukset, sekavuus, unettomuus, hyperaktiivisuus, huimaus, päänsärky;
• Iho: nokkosihottuma, turvotus, ihottuma; harvemmin, eksfoliatiivinen dermatiitti, epiderminen myrkyllinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, multiforminen eryteema;
• Virtsarakenne: interstitiaalinen nefriitti, hematuria.

On myös mahdollista kehittää superinfektiota (mukaan lukien kandidiaasi).

Useimmissa tapauksissa Amoksiklavan käytön taustalla olevat sivuvaikutukset ovat lieviä ja ohimeneviä.

yliannos

Raportit, joiden mukaan Amoxiclavin yliannostus aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, jotka aiheuttavat hengenvaarallisen tai kuoleman, puuttuvat.

Yliannostus ilmenee useimmiten sellaisina oireina kuin veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (oksentelu, ripuli, vatsakipu). Joskus amoksisilliinin ottaminen voi johtaa kristallurian kehittymiseen ja myöhemmin munuaisten vajaatoimintaan. Potilailla, joilla on munuaisten toimintahäiriö, tai niille, jotka saavat lääkkeen suurina annoksina, voi esiintyä kohtauksia.

Jos Amoxiclav yliannostus tapahtuu, potilaan tulee olla asiantuntijan valvonnassa, joka tarvittaessa määrää oireenmukaisen hoidon. Jos Amoxiclavia otettiin alle 4 tuntia sitten, on suositeltavaa pestä vatsa ja ottaa aktiivihiiltä imeytymisen vähentämiseksi. Lääkkeen aktiiviset komponentit erittyvät hyvin elimistöstä hemodialyysin avulla.

Erityiset ohjeet

Amoxiclavin nauttiminen syömisen aikana vähentää mahasuolikanavan sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Kurssiterapialla on tarpeen seurata maksan, veren ja munuaisten toimintaa.

Vakavan munuaisten vajaatoiminnan taustalla lääkärin on säädettävä annostusohjelmaa tai lisättävä lääkkeiden välistä aikaa.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Jos potilaalle diagnosoidaan lääkehoidon aikana keskushermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi kouristuksia tai huimausta), on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja tehdä työtä, joka vaatii suurta huomiota ja välitöntä psykomotorista reaktiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeiden aikana Amoxiclavin käytön raskauden aikana aiheuttamaa haittaa ja lääkkeen vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole vahvistettu. Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui naisia, joilla oli ennenaikainen kalvojen repeämä, havaittiin, että amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän ennaltaehkäisevä käyttö voi lisätä nekrotisoivan enterokoliitin riskiä vastasyntyneessä.

Raskauden ja imetyksen aikana Amoksiklavan käyttöä suositellaan vain, jos äidin hoidon mahdollinen hyöty ylittää merkittävästi sikiön ja lapsen terveydelle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Klavulaanihappo ja amoksisilliini määritetään pieninä pitoisuuksina äidinmaitoon. Imeväisillä, joilla on imetys, on mahdollista kehittää ripulia, herkistymistä ja suun limakalvon kandidiaasia, joten tarvittaessa lääkitys on suositeltavaa lopettaa imetys.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Potilaiden, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC vaihtelee välillä 10 - 30 ml / min), on suositeltavaa ottaa Amoxiclav 1 tabletti (annos 500 mg / 125 mg tai 250 mg / 125 mg riippuen taudin vakavuudesta) 12 tunnin välein, ja vakava munuaisten vajaatoiminta (CC on alle 10 ml / min) - 1 tabletti (annos 500 mg / 125 mg tai 250 mg / 125 mg riippuen taudin vakavuudesta) 24 tunnin välein.

Liuoksen ensimmäinen annos laskimoon annettavaksi, jonka CC on 10–30 ml / min, on 1000 mg / 200 mg, sitten 500 mg / 100 mg 12 tunnin välein. Kun QA on pienempi kuin 10 ml / min, ensimmäisen laskimonsisäisen annoksen annos on 1000 mg / 200 mg, sitten - 500 mg / 100 mg 24 tunnin välein.

Anurian myötä Amoxiclav-annosten väli on 48 tuntia tai enemmän.

Maksan vajaatoiminnalla

Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta Amoxiclavia, suositellaan varoen. Hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaa säännöllisesti.

Käytä vanhuudessa

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse säätää annostusta.

Huumeiden vuorovaikutus

Askorbiinihapon ottaminen yhdessä Amoxiclavin kanssa lisää sen vaikuttavien aineiden imeytymistä ottaen samalla aminoglykosidit, antasidit, laksatiivit ja glukosamiini vähentävät niiden imeytymistä. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), diureettien, fenyylibutatsonin, allopurinolin ja muiden, tubulaarista eritystä estävien lääkkeiden (probenecidi) käyttö lisää elimistössä olevan amoksisilliinin määrää (klavulaanihapon eliminointi tapahtuu pääasiassa glomerulaarisuodatuksella). Amoxiclavin ja probenecidin yhdistelmä voi lisätä amoksisilliinipitoisuuden, mutta ei klavulaanihapon, pysyvyyttä veressä, joten lääkkeiden samanaikainen käyttö on kielletty.

Amoksisilliinin, klavulaanihapon ja metotreksaatin yhdistelmä parantaa metotreksaatin toksisia ominaisuuksia. Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi aiheuttaa allergisten ihoreaktioiden kehittymisen. Ei ole suositeltavaa määrätä Amoxiclavia yhdessä disulfiraamin kanssa.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä vähentää lääkkeiden tehokkuutta, jonka aineenvaihdunta johtaa para-aminobentsoehapon muodostumiseen, ja kun sitä otetaan etinyyliestradiolin kanssa, se lisää "läpimurto" -vuodon riskiä.

Kirjallisuudessa on yksittäisiä raportteja kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) lisääntymisestä potilailla, kun käytettiin amoksisilliinia ja varfariinia tai asenokumarolia. Jos tarvitset Amoksiklavan yhdistelmää antikoagulanttien kanssa, suositellaan säännöllistä INR- tai protrombiiniajan seurantaa, kun peruutat tai aloitat lääkkeen käytön, koska saatat joutua säätämään suun kautta otettavien antikoagulanttien annosta.

Amoksisilliini / klavulaanihapon ja rifampisiinin yhteiskäyttö voi johtaa antibakteerisen vaikutuksen yhteiseen heikentymiseen. Amoksislavia ei suositella käytettäväksi myös kerran bakteriostaattisten antibioottien (tetrasykliinit, makrolidit) ja sulfonamidien kanssa, koska amoksisilliinin / klavulaanihapon teho todennäköisesti pienenee.

Lääke johtaa oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuuden vähenemiseen. Mykofenolaattimofetiilia käyttävillä potilailla Amoxiclav-hoidon aloittamisen jälkeen havaitaan elimistön aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, väheneminen, ennen kuin otat seuraavan lääkeannoksen noin 50%. Sen pitoisuuden vaihtelu ei voi tarkasti kuvastaa tämän metaboliitin altistumisen yleisiä muutoksia.

analogit

Amoxiclavin analogit ovat:

• Vaikuttavasta aineesta - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Toimintamekanismin mukaan - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Säilytysehdot

Tablettien ja liuoksen säilyvyysaika - 2 vuotta. Säilytä kuivassa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Valmiiden suspensioiden säilyvyysaika - 7 päivää. Valmis suspensio varastoidaan 2-8 ° C: n lämpötilassa.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Amoxiclav arvostelut

Useimmissa tapauksissa lääkärit ja potilaat jättävät myönteisen palautteen Amoxiclavista. Ne todistavat tämän antibakteerisen lääkkeen tehokkuuden hengitysteiden sairauksien hoidossa, eikä vain aikuisten vaan myös lasten hoitoon. On raportoitu, että Amoxiclav on saanut hyviä tuloksia sukupuolielinten tartuntatauteista, otiitista ja antritista. Aikuisilla potilailla lääkettä määrätään yleensä annoksena 875 mg / 125 mg, ja annoksen asianmukaisella valinnalla taudin epämiellyttävät oireet poistetaan tarpeeksi nopeasti. Potilaat kuitenkin ilmoittavat, että antibioottihoidon jälkeen on syytä ottaa lääkkeitä, jotka ovat vastuussa suoliston mikroflooran normalisoinnista.

Vanhemmat puhuvat myös myönteisesti Amoxiclav-ripustuksesta, jota lapset pitävät miellyttävän makunsa ja helppokäyttöisyytensä vuoksi.

Amoxiclavin hinta apteekeissa

Amoxiclavin likimääräinen hinta tabletteina, joiden annos on 875 mg / 125 mg, on 401–436 ruplaa (14 kappaletta pakkauksessa), 500 mg / 125 mg annoksena 330–399 ruplaa (15 kappaletta pakkauksessa) ja 250 mg annoksena / 125 mg - 170‒241 ruplaa (pakkauksessa on 15 kpl.). Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi, jonka annos on 400 mg / 57 mg, voidaan ostaa noin 158 - 273 ruplaan, annoksena 250 mg / 62,5 mg - 212-299 ruplaan, annos 125 mg / 31,25 mg - 99 - 123 ruplaa. Jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi annoksella 1000 mg / 200 mg maksaa noin 675 - 862 ruplaa, annoksella 500 mg / 100 mg - 465-490 ruplaa (5 pullon pakkauksissa).