Mitä antibiootteja angiinin hoitoon

Monet eivät halua juoda antibakteerisia lääkkeitä, koska he uskovat, että ne ovat paljon enemmän haittaa kuin hyötyä. Anginan tapauksessa tämä lähestymistapa ei ole täysin totta.

Kurkkukipu on bakteeri- tai virussairaus, joka ilmenee nielujen tulehduksesta. Antibiootit anginaa vastaan ​​aikuisilla on lähes aina määrätty, riippumatta taudin muodosta ja vakavuudesta.

Koska tämä tauti aiheuttaa komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminnan, reuman ja otiitin, on erittäin tärkeää kuulla asiantuntijaa ajoissa hoidon määräämiseksi.

Mitä antibiootteja aikuisen kurkkukipuun on otettava, jotta hoito on turvallista ja tehokasta? Tässä artikkelissa yritämme valita parhaan antibiootin, joka käsittelee nopeasti anginaa.

Miten ottaa?

Antibioottien ottaminen tapahtuu tiettyjen sääntöjen mukaisesti, muuten bakteerien herkkyys lääkkeelle vähenee, kun bakteereita ei oteta hallintaan, ja tulevaisuudessa, kun se on todella tarpeen, antibiootti ei auta.

On tarpeen ottaa antibiootti ennen ateriaa (1 tunti) tai 2 tuntia aterian jälkeen, jotta mikään ei estä sen imeytymistä. Antimikrobinen aine on pestävä vedellä.

Jokaisella lääkkeellä on oma ohje, joka osoittaa, kuinka monta kertaa päivässä ja kuinka paljon lääkettä voidaan ottaa. Lisäksi lääkäri kirjoittaa hoito-ohjelman yksityiskohtaisemmin.

Purulenttinen tonsilliitti

Purulenttinen tonsilliitti, jolle on tunnusomaista rauhasen punoitus ja turvotus, niskan turvotus, voimakas kipu kurkussa, laajentuneet imusolmukkeet. Taudin nimi itse määrittelee märehtyneiden ruuhkien esiintymisen nielurisissa.

Purulenttisen tonsilliitin hoitoon lääkäri määrää aina antibiootin, ja mikä riippuu taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja aiheuttajasta.

Kun tarvitaan antibiootteja

Antibioottihoidon nimittämiselle on tiettyjä kriteerejä:

1. Nielurisilla on näkyvä huurre plakin.
2. Yllä mainittujen oireiden yhdistelmällä potilaalla ei ole yskää eikä nenää.
3. Lämpötilan nousu on huomattavasti pitkä (yli 38 ° C).
4. Kaulan submandibulaarisella alueella on tuskallisia tunteita, suurentuneet imusolmukkeet palpoituvat.

Jos kaikki nämä oireet ovat läsnä, lääkäri määrää varmasti aikuiselle antibiootin odottamatta edes testituloksia ja -tutkimuksia, joilla pyritään tunnistamaan taudin aiheuttajia. Täällä on tärkeää, ettet sekoita kylmää ja kurkkukipua, koska antibiootit ovat tehottomia virusinfektion aikana.

Muista, että jos sinulla on hallitsematta antibakteerisia aineita, voitte ansaita vain allergioita ja dysbioosia, mutta myös tuoda esiin mikrobien sukupolven, joka elää nielurisissa, mutta ei ole herkkä tällaiselle antibiootille. Anna valinta asiantuntijalle.

Mitä ovat?

Antibiootit aikuisille ovat saatavilla tabletteina ja injektioina. Tehokas hoitoon angina, seuraavat lääkeryhmät:

1. Penisilliinit (esimerkiksi amoksisilliini, ampisilliini, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin jne.);
2. Makrolidit (esimerkiksi atsitromysiini, Sumamed, Rulid jne.);
3. Tetrasykliinit (esimerkiksi doksisykliini, tetrasykliini, Macropen ja muut);
4. Fluorokinolonit (esimerkiksi Sparfloksasiini, Levofloksasiini, Siprofloksasiini, Pefloksasiini, Ofloksasiini jne.);
5. Kefalosporiinit (esimerkiksi Digran, Cephalexin, Ceftriaxone jne.).

Penisilliiniryhmän antibiootit ovat lääkkeitä, jotka ovat valittuja röyhtäiselle tonsilliitille.

Paras antibiootti kurkkukipuun

Useimmissa tapauksissa angina aiheuttaa streptokokkeja ja stafylokokkeja. Siksi angina hoidettaessa antibiooteilla aikuiset ovat useimmiten määrättyjä penisilliinivalmisteita, jotka ovat tehokkaimpia edellä lueteltuja mikro-organismeja vastaan.

Tämän ryhmän parhaat antibakteeriset lääkkeet ovat:

1. Amoksisilliini - sitä määrätään useimmiten. Hinta 227,00 hiero.
2. Panklav - 325,00.
3. Flemoxin Solutab - 227,00.
4. Rapiklav - 345,00.
5. Augmentin - 275,00.
6. Amoxiclav - 227,00.

Valitettavasti joissakin tapauksissa aikuisilla tai lapsilla on allergiaa penisilliinille. Tällaisia ​​ihmisiä on määrätty muille farmakologisille ryhmille: fluorokinolonit, tetrasykliinit, kefalosporiinit, makrolidit.

Älä unohda, että angiinan itsehoito antibioottien kanssa on vasta-aiheista, koska hoitamaton kurkkukipu voi aiheuttaa hoidon jatkumisen ja pidemmän jatkumisen, mutta johtaa myös vakaviin terveysongelmiin, munuaisten ja sydämen häiriöihin sekä heikentyneisiin ihmisiin ja immuunikatoon sairastuneisiin. jopa aiheuttaa kuoleman.

Miksi tarvitset antibakteerista hoitoa?

Antibioottien oikea-aikainen nimittäminen anginaa varten mahdollistaa:

• ehkäistä akuuttia reumaattista kuumetta;
• ehkäistä röyhtäisiä-tulehduksellisia komplikaatioita;
• vähentää angiinan kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta;
• estää perheenjäsenten, kollegojen, naapureiden ja niin edelleen bakteeritartunnan infektio;
• vähentää komplikaatioiden, mukaan lukien kardiologian, todennäköisyyttä.

Kun kurkkukipun patogeeni on jo vastustuskykyinen yhdelle tai toiselle lääkkeelle, 72 tunnin kuluessa ei havaita havaittavaa paranemista (lämpötila ei vähene, talletukset jäävät, yleinen tila ei parane), tässä tapauksessa antibiootti on korvattava toisella.

Antibioottien lisäksi

Jotta tauti kulkisi nopeammin, joitakin sääntöjä olisi noudatettava kotona.

1. Bed lepo Potilas tarvitsee täydellistä lepoa. Tämä auttaa vähentämään ärsytystä ja päänsärkyä.
2. Kuumelääkkeet. On välttämätöntä ottaa keinot alentaa lämpötilaa vain sen noustessa yli 38 astetta.
3. gargling. Tämä auttaa lievittämään ärsytystä ja kipua. Valmistella keittäminen, voit ottaa kamomilla, salvia, calendula. Hyvää vaikutusta saavat myös Furacilinin, klooriheksidiinin, lääkeaineet.
4. Juo runsaasti vettä. Suuri määrä nestettä auttaa eliminoimaan kehosta peräisin olevia toksiineja, jotka edistävät taudin oireiden kehittymistä.

Antibiootit angina angina aikuisille helpottavat pikemminkin tämän epämiellyttävän taudin oireita, joten älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.

amoksisilliini

Antibiootti on tehokas lukuisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat kurkkukipua. Lääkärit määrittävät amoksisilliinin ensimmäisenä lääkkeenä nielurisatulehdukselle, koska se on melko tehokas ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.

Haittavaikutuksista, joita voi esiintyä amiksitsillinan käytön aikana, on oksentelu, ripuli, ruoansulatushäiriöt. Vakavimmat reaktiot lääkkeelle ovat leukopenia, pseudomembranoottinen koliitti, agranulosytoosi, anafylaktinen sokki. Hinta on 227 ruplaa (375 mg tabletteja, 15 kpl).

Antibiootit follikkelitulehduksen hoitoon

Follikulaarinen kurkkukipu vaikuttaa mandeleihin. Paljaalla silmällä nähdään, että ne ovat lisääntyneet huomattavasti ja turvonneet. Purulent follikkelit ovat yleensä valkoisia tai likaisia. Pustuloilla on pieni koko - vain 1-2 mm. Kun ne katkeavat, valkeat plakit muodostuu mandeleille, joka on yksi follikkelitulehduksen tärkeimmistä oireista.

Antibiootteja follikulaariseen kurkkukipuun on määrätty, kun nieluja löytyy plakkia, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat tuskallisia, ja kuume on edelleen korkea. Jos kaikki nämä 3 oireita esiintyvät samanaikaisesti, antibakteeriset lääkkeet purkautuvat ilman tutkimusta. Kun on vain 1 tai 2 merkkiä, hoito follikulaarisen anginan kanssa antibioottien kanssa on määrätty vain positiivisella bakteeritutkimuksella.

Artikkelin sisältö

Miten lääkkeen valinta on

Follikulaarista tonsilliittia hoidetaan samoilla antibakteerisilla aineilla, joita käytetään yleisesti muissa tonsilliitin muodoissa. Ensinnäkin lääkäri valitsee lääkkeen penisilliiniryhmästä. Ja vain jos penisilliinit eivät sovi, voit aloittaa antibioottien valinnan seuraavista luokista:

1. Kefalosporiinit. Ne ovat lähes täydellisiä penisilliinien analogeja turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta. Anginaa voidaan hoitaa Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef ja vastaavat.
2. Makrolidit. Tällaiset antibakteeriset aineet kuten erytromysiini, spiromysiini, josamysiini, atsitromysiini ja muut parhaiten käsittelevät follikulaarista kurkkukipua. Tähän luokkaan kuuluvat Hemomysiini, Azitro-Sandoz ja Sumamed.
3. Lincosamidit (lääkkeet, joissa on vaikuttavia aineita linomysiini ja klindamysiini) määrätään erittäin harvoin. Syynä tähän varovaisuuteen on se, että ne aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia. Siksi on suositeltavaa käyttää niitä vain silloin, kun muita lääkkeitä ei voida käyttää.

Ennen kuin lääkäri määrää antibioottihoidon ja valitsee tehokkaimman, hänen pitäisi selvittää:

• millaiset bakteerit aiheuttivat kurkkukipua;
• mitä antibakteerisia aineita potilas on jo ottanut ja onko hän allerginen heille;
• kuinka monta angina potilaan historiassa.

Tyyppiä patogeeni tonsilliitti silmällä, tietenkin, on mahdotonta määrittää. Tällaisten tietojen saamiseksi se kestää vähintään 3-4 päivää. Juuri tätä tarvitaan analyysitulosten valmistelemiseksi. Mutta tänä aikana, tonsilliitti voidaan onnistuneesti voittaa antibioottien avulla, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia.

Siksi, kun valitaan antibakteerinen lääke follikulaarisen tonsilliitin hoitoon, lääkäri määrää yhden tehokkaimmista lääkkeistä, jotka samanaikaisesti tukahduttavat sekä stafylokokin että streptokokin.

Antibiootin valitseminen ja ottaminen itse, ilman asiantuntijan kuulemista ja yksilöllisen herkkyyden huomioon ottaminen, voi olla terveydelle vaarallista.

Käyttö penisilliinien

Jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, kaikkien tunnettujen antibioottien joukossa valitaan ensisijaisesti penisilliinit. Niitä erottaa korkein turvallisuus (monet heistä saavat ottaa raskaaksi ja imettävät - mutta vain lääkärin valvonnassa). Lisäksi niille on tunnusomaista erinomainen farmakokinetiikka (nopea imeytyminen mahassa ja entsyymien heikko pilkkominen). Ne aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia ruoansulatuskanavan osassa. Penisilliinien käyttöön raskauden ja imetyksen aikana liittyy vähäinen riski sikiölle tai vastasyntyneelle altistumisesta.

Usein follikulaarinen kurkkukipu hoidetaan amoksisilliinillä. Tänään se on paras antibiootti kaikilta osin. Tämän vaikuttavan aineen perusteella valmistettujen lääkkeiden hinta on suhteellisen alhainen. Luettelemme ne: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Muiden penisilliiniryhmän keinojen mukaan he ovat todistaneet olevansa hyvin:

• Ampisilliini-farmakokinetiikka on merkittävästi jäljessä amoksisilliinistä. Sitä käytetään yleensä injektiona, koska suullisesti suuri osa vaikuttavasta aineesta jakautuu vatsaan. Ampisilliinilääkkeiden joukosta kannattaa huomata "Uppsampi", "Apo-Ampi" ja "Ampik."
• Fenoksimetyylipenisilliini - löytyy sellaisista aineista kuin "Ospen", "Kleatsil" ja "Vepikombin."

Penisilliini-antibioottien haittapuoli on lisääntynyt vastustuskyky niille useimmilla tonsilliitin patogeeneillä. Monet stafylokokit ja streptokokit ovat kehittäneet entsyymin penisillinaasin ja eivät reagoi käynnissä olevaan antibioottihoitoon. Tällaisissa tapauksissa voimme puhua penisilliinien tehottomuudesta.

Penisilliinien kyvyttömyys selviytyä tietyistä follikulaarisen anginan taudinaiheuttajista on johtanut uusien antibioottien - inhibiittorilla suojattujen penisilliinien kompleksien - syntymiseen. Nykyään niitä sovelletaan hyvin aktiivisesti.

Tällaisia ​​komplekseja esitetään:

• ampisilliini ja sulbaktaami (sultamitsilliini) - ovat "Ampisidan", "Sultasinan" perusta;
• amoksisilliini ja klavulaanihappo (sisältyvät "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Uusilla lääkkeillä on suurempi teho. Sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla on loppujen lopuksi estetty resistenttien bakteerien suojaus penisilliinejä vastaan.

Tänään, "Amoxiclav" ja "Augmentin" - tärkeimmät huumeet, joita voidaan hoitaa follikulaarisen kurkkukipuun poliklinikalla, eli kotona. Ne eroavat edullisesti erilaisissa vapautumismuodoissa (tabletit, injektiokuiva-aine ja suspension jauhe). Molemmat lääkkeet ovat sallittuja sekä aikuisille että lapsille ensimmäisinä päivinä.

Kefalosporiinien käsittely

Kefalosporiiniantibiootteja tulee käyttää follikulaariseen kurkkukipuun, jos:

• haitalliset bakteerit olivat resistenttejä penisilliinivalmisteille, mutta eivät vastustaneet β-laktaameja;
• potilas on allerginen penisilliinille.

Keftriaksoni on antibiootti, joka valmistetaan ruiskeena. Tämä lääke kuuluu kolmannen sukupolven antibakteerisia lääkkeitä. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista. Sitä kuitenkin määrätään harvoin - vain jos sairaus on laiminlyöty. Lääkärit suosittelevat pillereiden hoitoa ensin. Jos he eivät auta, voit yhdistää Ceftriaxonen viimeisenä keinona.

"Cefodox" - tämä työkalu saa ottaa sekä aikuisia että lapsia. Jos lapsi ei ole vielä saavuttanut 12-vuotiaita, on parempi olla antamatta lääkettä tablettien muodossa. Tällaisille lapsille tarjotaan suspensiomuoto - jauhe on yksinkertaisesti liuotettava veteen.

Cefodoxilla on useita haittavaikutuksia - pahoinvointi, päänsärky ja kutina. Jos on viimeinen, sinun on lopetettava tämän työkalun käyttäminen. Loppujen lopuksi tämä tapa voidaan ilmoittaa allergialle.

”Kefuroksiimi” on toisen sukupolven antibiootti. Sen pääasiallinen haitta on, että vaikuttavat aineet imeytyvät vatsaan 60%. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse odottaa nopeaa vaikutusta. Siksi lääkärit määräävät harvoin tätä työkalua aikuisille potilaille. Tämän lääkkeen hoitokurssi on 10 päivää.

Uusien kefalosporiinien ja niihin perustuvien valmisteiden kulutus on viime vuosina tullut lääkemarkkinoille:

• cefixime ("Supraks");
• cephalexin ("Ecocephron");
• kefoksitiini ("mefoksiini").

Erillisesti on tarpeen sanoa huumeesta "Supraks". Lukuisat onnistuneen elpymisen tapaukset osoittavat sen korkean tehokkuuden kurkkukipujen hoidossa. Muuten, hyvin usein tämä lääke torjuu tehokkaasti taudinaiheuttajia, jotka ovat tulleet resistentteiksi penisilliiniryhmän antibakteerisia aineita vastaan.

Mutta jos follikulaarinen kurkkukipu on aiheuttanut stafylokokki-infektio, "Supraks" ei auta. Tämä on otettava huomioon.

Makrolidihoito

Jos potilaalla on allerginen reaktio penisilliini-luokan antibakteerisiin lääkkeisiin, ja jostain syystä kefalosporiinilääkkeet eivät toimi, lääkäri määrää makrolideja. Nämä lääkkeet auttavat selviytymään follikkelin kurkkukipuista vain 3 päivässä - enintään 5 päivässä. Toipumisen suuri nopeus on yksi makrolidiantibioottien eduista. Kuitenkin pätevät lääkärit eivät hyväksy nopeutettuja hoitoja.

1. "Klaritromysiini" on suosituin aikuisilla, joilla on follikulaarinen angina. Yleensä hoito kestää vähintään viikon. Tätä antibioottia voidaan käyttää myös lasten hoitoon. Vain annostus on laskettava lapsen painon perusteella.
2. Azitromysiini on tehokas antibakteerinen aine. Yksi pakkaus sisältää vain 3 tablettia. Monissa tapauksissa ei tarvita lisää. Loppujen lopuksi hoidon kesto tällä lääkkeellä on 3 päivää. Annostus riippuu henkilön painosta. Joskus tapahtuu, että yksi paketti ei riitä. Sitten lääkäri jatkaa hoitoa 6 päivään.
3. Lääkkeet "Azitro Sandoz" ja "Sumamed" ovat sallittuja jopa 1-vuotiaille lapsille. Ne valmistetaan suspension jauheena. Kätevä muoto mahdollistaa näiden antibioottien levittämisen lapsille.

On huomattava, että makrolideilla on yksi haittapuoli. Ne aiheuttavat useammin kuin muut antibakteeriset lääkkeet ruoansulatuselinten sivuvaikutusten syntymisen. Samaan aikaan toissijainen puoli voi tietyissä tapauksissa olla raskaampi kuin follikulaarinen tonsilliitti.

Miten hoitaa follikulaarista kurkkukipua "Flemoksinom"

Antibakteerinen lääke Flemoksin poistaa tehokkaasti tulehduksellisen prosessin, joka kehittyy follikulaarisen kurkkukipuun, ja repeytyy bakteeritartunnalle. Usein tätä lääkettä käytetään ilman lupaa ilman asiantuntijan etukäteen kuulemista. Havaitsemme heti, että turvallisuudestaan ​​huolimatta tämä ei ole mahdollista. Kaikki antibiootit tulee ottaa lääkärin valvonnassa.

"Flemoxin" on sallittu käytettäväksi tonsilliitin hoitoon, ei vain aikuisille vaan myös lapsille - iästä riippumatta. Lisäksi tätä työkalua voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille.

"Flemoksin" - antibakteerinen lääke, jolla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Hän taistelee menestyksekkäästi haitallisia mikro-organismeja vastaan ​​ja eliminoi gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit yhtä hyvin. Lääkkeen vaikuttavat aineet saavuttavat veren maksimipitoisuutensa parin tunnin kuluessa nielemisen jälkeen. Työkalu on erittäin vastustuskykyinen mahahapolle. Munuaiset vievät sen pois kehosta noin 8-10 tuntia kulutuksen jälkeen. Ja lapsilla, jotka eivät ole saavuttaneet yhden iän, tämä prosessi tapahtuu 2 kertaa nopeammin.

Flemoksin valmistetaan tablettien ja suspension jauheen muodossa. Ota tämä lääke on ehdottomasti valmistajan vahvistamien sääntöjen mukainen - tunti ennen ateriaa tai pari tuntia ruokailun jälkeen. Kun follikkelitulehdus on helppoa tai ei kovin kovaa, hoidon kesto on noin 7 päivää. Jos sairaus siirretään melko kovasti, sinun on otettava lääke 10 tai jopa 14 päivän ajan. Ei missään tapauksessa voi pysäyttää hoidon.

Jos 3-4 päivän kuluttua tila on parantunut merkittävästi, sinun täytyy silti lopettaa pillerit loppuun asti. Loppujen lopuksi on hyvin vaikea poistaa kokonaan bakteeritartunta elimistössä, joten sinun on annettava riittävästi aikaa tähän.

"Flemoxin" on kiellettyä soveltaa, jos henkilöllä on korkea yksilöllinen herkkyys sen sisällölle. Myös tämä lääke on vasta-aiheinen, jos potilaalla on heikentynyt maksan, munuaisten ja infektioiden toiminta, johon liittyy imusolmukkeiden tulehdus.

Mikä on mahdollista raskaana oleville ja imettäville

Follikulaarinen kurkkukipu on suuri vaara naiselle, joka odottaa lasta. Korostamme, että vain lääkäri voi määrätä antibakteerisen lääkkeen raskauden aikana. Riippumatta valita ja hyväksyä ne on ehdottomasti kielletty. Itse asiassa monilla antibiooteilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön, ja raskaana oleva nainen ei voi edes arvioida sitä. Ja silti, jos naisella on diagnosoitu follikulaarinen kurkkukipu, hän ei voi tehdä ilman tällaisia ​​lääkkeitä. Tähän mennessä on olemassa lääkkeitä, joita pidetään suhteellisen turvallisina raskaana oleville naisille. Niiden vaikuttavat aineet eivät läpäise istukkaa ja eivät siten kykene aiheuttamaan haittaa sikiölle. Tällaisten lääkkeiden hoidon kesto on yleensä yhtä lyhyt kuin sallittu.

Raskaana olevat naiset, joilla on follikulaarinen kurkkukipu, voivat ottaa seuraavia lääkkeitä:

• penisilliineistä: "Amoxiclav" ja "Amoxicillin";
• kefalosporiineista: "Cefelim" ja "Cefazolin".

Koska sikiölle on suuri riski, makrolidiantibiootit Roksitromysiini, klaritromysiini ja midekamysiini ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Naiselle, joka ruokkii vauvaa äidinmaitolla, tulisi antaa antibakteerisia lääkkeitä, kun follikkelinen kurkkukipu on diagnosoitu. Valitettavasti ei ole sellaisia ​​antibiootteja, jotka eivät pääse äidinmaitoon lainkaan. Kuitenkin on olemassa lääkkeitä, jotka siirtyvät äidinmaitoon mikroskooppisina määrinä. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit.

Imetyksen aikana on sallittua käsitellä myös sellaisia ​​keinoja (lukuun ottamatta raskauden aikana sallittuja): "Bentsyylipenisilliini", "Ampisilliini", "Cefalexin", "Sumamed", "Azitromysiini".

Antibioottisäännöt

Follikulaarinen kurkkukipu antibioottien kanssa onnistuu vain, jos niiden vastaanotto on oikea. On erittäin tärkeää tietää paitsi parhaiden antibakteeristen lääkkeiden nimet, jotka voidaan hoitaa, myös ymmärtää, miten annostus lasketaan ja kuinka usein niitä otetaan. On useita suosituksia, joiden jälkeen voit lisätä antibioottihoidon vaikutusta.

1. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä antibiootin ostamisen jälkeen apteekissa, on lukea oheiset ohjeet huolellisesti. Erityistä huomiota tulee kiinnittää annostukseen ja vasta-aiheisiin. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää annoksen erikseen. Jotta hoito olisi onnistunut, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia. Luvaton kokeilu annoksilla on ehdottomasti kielletty.
2. Jos kahden päivän kuluttua antibakteerisen aineen ottamisesta ei havaita paranemista, tämä tarkoittaa, että tämä lääke ei torjuta haitallisia bakteereja. Sitten on tarpeen tehdä bakteriologinen analyysi. Voit tehdä tämän, lääkäri ottaa normaalin tahraa kärsineillä mandeleilla. Saatujen tulosten perusteella lääkärin tulee korvata lääke tehokkaammin.
3. Juomapullojen, kapseleiden tai suspensioiden tulisi olla samanaikaisia. Jos pelkäät, että unohdat, kannattaa jättää muistutuksia. Antibakteeristen aineiden oikea-aikainen vastaanotto takaa nopean elpymisen.
4. Antibioottihoidon kesto voi kestää keskimäärin 3-10 päivää. Lääkäri ilmoittaa jo neuvottelun aikana sinulle suositellun hoidon keston.
5. Antibiootit vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan toimintaan. Vatsahäiriön ja sitä seuraavien ulosteessa esiintyvien ongelmien välttämiseksi on tarpeen juoda bifidobakteereja rinnakkain antibakteerisen aineen kanssa.
6. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä sienilääkkeitä. Tosiasia on, että antibiootit tuhoavat paitsi haitallisia, myös hyödyllisiä symbioottisia bakteereja, jotka elävät limakalvoilla. Heti kun hyödylliset bakteerit häviävät, sienet voivat asettua paikalleen. Nämä ovat hyvin vaarallisia, mutta hyvin epämiellyttäviä sairauksia - kandidiaasia (kansan keskuudessa - "siemen").
7. Antibioottihoidon aikana on kiellettyä kuluttaa rasvaisia ​​elintarvikkeita ja alkoholia missään määrin. Ne vähentävät lääkkeiden vaikutusta.

Jos noudatat kaikkia edellä lueteltuja sääntöjä, voit päästä eroon follikulaarisesta anginasta nopeasti ja ilman seurauksia.

Ja lopuksi

Antibakteeriset lääkkeet - follikulaarisen anginan hoitomenetelmä. Tänään on melko laaja valikoima erilaisia ​​lääkkeitä, jotka tehokkaasti torjuvat bakteereja. Siksi sopivan lääkkeen valinnassa ei yleensä esiinny ongelmia.

Follikulaarinen tonsilliitti hoidetaan onnistuneesti yksinkertaisilla, kohtuuhintaisilla ja turvallisilla keinoilla - penisilliinit, kefalosporiinit, eri sukupolvien makrolidit. Niiden avulla voit myös parantaa laktaaria tai katarraalista anginaa.

Antibakteerisen lääkityksen määräämisen tulisi olla yksinomaan lääkäri, kun otetaan huomioon bakteerien resistenssi, allergisten reaktioiden esiintyminen tai puuttuminen, yksilöllinen herkkyys sekä historiatiedot.

Antibiootit follikkelitulehduksen hoitoon

Follikulaarisen anginan hoito suoritetaan samoilla antibiooteilla, joita käytetään taistelemaan muita taudin muotoja vastaan. Ensimmäinen valinta tehdään penisilliineihin perustuvista lääkkeistä, jos ne eivät sovi jostain syystä - muiden ryhmien antibiootit valitaan:

• Kefalosporiinit - turvallisuuden ja tehokkuuden vuoksi ne ovat lähes identtisiä penisilliinien kanssa. Näitä lääkkeitä ovat Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex ja muut;
• Makrolidit, joiden joukossa on yksi yleisimmin käytettävistä angina-antibiooteista, erytromysiini. Tähän ryhmään kuuluvat atsitromysiini, josamysiini, spiromysiini ja muut lääkkeet - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsiini - yksi atsitromysiiniin perustuvista valmisteista

Lincosamidit - klindamysiini ja linomysiinit - määrätään harvoin. Nämä follikulaarisen kurkkukipuun liittyvät antibiootit voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, ja siksi niiden käyttö on perusteltua vain tapauksissa, joissa muita lääkkeitä ei ole syytä määrätä.

Miksi kaikki angina-muodot hoidetaan samoilla antibiooteilla?

Koska kaikki kurkkukipu johtuu taudinaiheuttajista, jotka ovat herkkiä samoille antibiooteille. Kun systeeminen antibioottihoito ei koske patogeenin lokalisointia mandelien kudoksiin. Kaikki aineet, jotka imeytyvät mahassa (tai injektiokohdassa) ja vereen, tulevat tulehtuneeseen kudokseen ja alkavat sitoutua bakteerisoluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman tai estää niiden lisääntymisen. Jos katarraaliset kurkkukipu-bakteerit ovat vain limakalvossa, antibiootti saa ne tänne. Jos infektio on lokalisoitu nielujen follikkeleihin, aineet vaikuttavat bakteereihin. Myös antibioottien annos ja tiheys ovat samat eri angina-muodoissa. Taudin tyyppi riippuu vain joukosta oireenmukaista hoitoa: esim. Follikulaarisen kurkkukipuun on usein tarpeen käyttää antipyreettistä ja paikallista anestesia-ainetta kuin katarraa.

Jotta voidaan määrätä todella tehokas antibiootti follikulaariseen kurkkukipuun, lääkärin tulee tietää:

1. Mitä bakteerit aiheuttivat anginaa;
2. Mitä antibiootteja potilas otti ennen, onko hänellä allergisia reaktioita;
3. Onko potilaalla aiemmin ollut kurkkukipu.

Yleensä lääkäri ei yleensä tiedä patogeenityyppiä - sen tunnistaminen vaatii vähintään 3-4 päivää, jonka aikana anginaa voidaan estää laaja-alaisilla antibiooteilla. Sen vuoksi lääkäri ottaa yleensä huomioon allergisen tulehduksen todennäköisyyden ja määrää tehokkaimman lääkkeen, joka on aktiivinen streptokokkia ja stafylokokkia vastaan. On ilmeistä, että on vaarallista määrätä antibiootti itse, ilman lääkäriä ja ottaen huomioon oma yliherkkyys.

Staphylococcus aiheuttaa kurkkukipua harvemmin kuin streptokokki, mutta se on yleensä vastustuskykyisempi antibiooteille.

”Kun meillä oli kipeä kurkku kahdelle lapselle. Masha on follikulaarinen, kun hän on neljä vuotta vanha. Lääkäri määräsi Sumamedin, tällaisen jauheen, jossa oli lusikka ja mittausruisku. Kaikki on kätevä, helppokäyttöinen, mutta tulos yllätti minua eniten. Kuvitelkaa: lapsi on kurkkukipu, kurkkukipu, haavaumat nielurisissa, hän itkee, kuume. Olen todella peloissani. Kolme kertaa päivässä hän juo pulveriliuoksen, aamulla ei ole lämpötilaa, hän haluaa syödä, kaikki on ohi. Olin todella yllättynyt. Vaikka haavaumat olivat sitten vielä noin viikon ajan, pikkuinen tuntui hyvältä. "

Penisilliinit follikkelitulehdukseen

Penisilliinit ovat ensimmäinen rivi follikulaarisen kurkkukipuun. Ne ovat melko turvallisia (useimmat penisilliinit voidaan käyttää lääkärin valvonnassa raskauden ja imetyksen aikana), joilla on erinomaiset farmakokineettiset parametrit (imeytyvät nopeasti vatsaan, hajoavat huonosti entsyymien mukaan), harvoin aiheuttavat ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. Jos raskaana oleva nainen tai imevä äiti käyttää niitä, sikiölle tai lapselle altistumisen riski näissä antibiooteissa on vähäinen.

Useimmiten amoksisilliinipohjaisia ​​lääkkeitä määrätään follikkelitulehduksen hoitoon. Kaikki antibiootit ylittävät kaikki analogit, mutta siihen perustuvat lääkkeet ovat melko edullisia ja edullisia.

Amoksisilliinipohjaisia ​​lääkkeitä ovat Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Muut penisilliiniryhmän antibiootit ovat:

• Ampisilliinin farmakokineettiset ominaisuudet ovat huomattavasti heikompia kuin amoksisilliini. Usein käytetään injektioon, jotta vältetään suuren osan mahalaukun halkaisu. Huumeet, jotka perustuvat siihen - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
• Fenoksimetyylipenisilliini - lääkkeet Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Kaikkien penisilliinien heikko kohta on ulkonäkö suuresta määrästä tonsilliitin taudinaiheuttajia, jotka ovat resistenttejä penisillinaasin entsyymin tuotannon vuoksi. Siten useimmissa stafylokokki-tonsilliitin tapauksissa patogeeni on resistentti penisilliinille ja jopa streptokokki-infektiolla penisilliini-hoito on yhä tehottomampi penisillinaasibakteerien läsnäolon vuoksi nielun kudoksissa.

Tästä syystä äskettäin antibiootteja, jotka perustuvat inhibiittorilla suojattujen penisilliinien komplekseihin, on käytetty yhä useammin follikulaarisen tonsilliitin hoitoon. Näihin komplekseihin kuuluvat:

• Amoksisilliinin ja klavulaanihapon seos, joka on osa Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
• Seos ampisilliinista ja sulbaktaamista (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.

Tällaiset antibiootit ovat tehokkaampia, koska klavulaanihappo ja sulbaktaami neutraloivat resistenttien bakteerien suojaamisen penisilliinille. Nykyään Augmentin ja Amoxiclav ovat follikkelisen kurkkukipuun nähden tärkeimpiä lääkkeitä sairauden hoitoon kotona. Ne ovat saatavilla lähes kaikissa annostusmuodoissa ja niitä voidaan käyttää aikuisilla ja kaikenikäisillä lapsilla.

Klavulaanihappomolekyylin 3D-malli

Kaikki nämä antibiootit ovat nopeita aineita. Niiden avulla voit tuhota tärkeimmän määrän bakteereja, tärkkelyksen patogeenejä muutamassa tunnissa. Tutkimustietojen mukaan 12 - 24 tunnin kuluessa näiden lääkeaineiden hoidon aloittamisesta streptokokkimikrofloran erittyminen nielurisikoista pysähtyy. Periaatteessa nämä lääkkeet on määrätty suun kautta - tabletteina ja kapseleina aikuisille sekä jauheen ja rakeiden muodossa lasten suspensioiden valmistamiseksi. Näiden antibioottien injektiona pidetään vanhentuneena hoitomenetelmänä, jota useimmissa tapauksissa voidaan välttää.

Joissakin tapauksissa angina on määrätty bisilliineille, jotka perustuvat bentsyylipenisilliinisuoloihin. Niiden pääasiallinen piirre on pitkäaikainen toiminta kehoon siirtymisen jälkeen. Useimmilla potilailla lääkkeitä säilytetään veressä 2-3 viikon kuluttua injektiosta. Näin voit tehokkaasti käsitellä anginaa myös tilanteissa, joissa vain yksi lääkehoito on mahdollista.

Bicilliinien miinus, joka rajoittaa suuresti niiden käyttöä, on suullisen nauttimisen mahdottomuus: vatsassa nämä lääkkeet ovat täysin jakautuneet. Voit syöttää ne vain lihaksensisäisesti, ja siksi näiden antibioottien käyttö follikulaariseen kurkkukipuun rajoittuu tilanteisiin, joissa on mahdotonta järjestää suun kautta otettavia aineita. Lisäksi bicillinejä käytetään usein pääasiallisen hoidon jälkeen muiden antibioottien kanssa kurkkukipun komplikaatioiden ehkäisemiseksi - ne estävät pysyvästi vaikutuksia streptokokkien jäljellä olevan mikroflooran kehoon.

Tämän ryhmän valmisteita ovat bisilliini-1, bisilliini-3, bisilliini-5, retarpeeni, ekstensilliini.

Retarpen - lääke Bicillinien ryhmästä, jolla on pitkäaikainen toiminta

Kefalosporiinit: milloin näitä antibiootteja käytetään?

Kefalosporiiniryhmän antibiootteja käytetään follikulaarisen anginan hoitoon tällaisissa tilanteissa:

1. Syövyttävä aine on resistentti penisilliinille, mutta sillä ei ole vastustuskykyä P-laktaameille ollenkaan;
2. Potilas on allerginen penisilliinille.

Cefadroxil, tämän ryhmän antibiootti, on yleisimmin käytetty antibiootti follikulaariseen kurkkukipuun. Viime aikoina markkinoille on kuitenkin tullut paljon muita kefalosporiineihin perustuvia lääkkeitä - Suprax cefiximin perusteella, Ecotsephron cephalexinin perusteella, mefoksiini kefoksitiinin perusteella. Erityisesti Supraxin korkea hyötysuhde follikulaarisen anginan hoidossa on osoitettu useissa tehokkaan hoidon tapauksissa. Ja useimmissa tapauksissa Supraks on tehokas tapauksissa, joissa taistellaan penisilliineille vastustuskykyisten patogeenien kanssa. Lääke ei kuitenkaan ole tehokas stafylokokki-infektion aiheuttamaan angiinaan.

Suprax - cefixime-pohjainen lääke

Makrolidit follikulaariseen kurkkukipuun

Makrolideista follikulaarista anginaa varten kaksi antibioottia on useimmiten määrätty:

1. Erytromysiini, mukaan lukien lääkkeet Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
2. Atsitromysiini. Tehokas, mukaan lukien erytromysiiniä vastustavat bakteerit.

Näiden varojen haittapuolena on se, että ne aiheuttavat usein penisilliinejä ja kefalosporiineja aiheuttamaan haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta. Lisäksi joissakin tapauksissa nämä haittavaikutukset voivat olla vakavampia kuin itse follikkelin angina. Sumamedia ja Azitro Sandozia määrätään myös 1-vuotiaille lapsille, ja niitä on saatavana jauheina suspensioiden valmistukseen, mikä aiheuttaa niiden laajaa käyttöä pediatriassa.

Azitro Sandoz on jauhemainen, sopiva 1-2-vuotiaille lapsille.

”Viimeisin diagnoosi on follikulaarinen tonsilliitti, luultavasti streptokokki. Lääkäri nimitti Sumamedin. Pyysin jotain penisilliinistä, mutta hän sanoi, että kaupungissa on liian monta angina-vastustuskykyä penisilliineille, ja siksi on viisaampaa juoda makrolideja. Näki pelolla, pelkää istuttaa vatsaa. Mutta ei mitään. Pikemminkin se ei kulkenut.) Yleensä se oli kuin Sumamed ei tuntenut, vaikka ruokahalua ei olisikaan pahentunut. Niinpä hoito oli, kuten nyt, jo toisena päivänä jo hyvin, loput viikolla päättivät työni, koska lääkäri sanoi. Joten voit yleensä juoda sitä, riittävän turvallisen lääkkeen. "

Tanya, kommenteista

Mitä antibiootteja lapsilla hoidetaan follikkelitulehduksesta?

Lapsilla, joilla on follikulaarinen kurkkukipu, määrätään samat antibiootit kuin aikuisilla. Lähes kaikki suosituimmat tuotteet saavat vastaanottaa elinkaaren ensimmäiset kuusi kuukautta. Ottaen huomioon, että aiemmin kurkkukipu ei ole koskaan koskaan tapahtunut (nielurisat alkavat kehittyä vasta kolmen kuukauden kuluessa, ja ensimmäisellä elämänvuodella heillä on harvinainen ilmiö, he voivat käyttää mitä tahansa keinoja, jotka on tuotettu sopivassa muodossa. Näiden lääkkeiden joukossa ovat:

• sumamed;
• Zetamax Retard;
• Azitro Sandoz;
• amoxiclav;
• Augmentin...

... ja muut. Antibiootit jauheen ja rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi soveltuvat lapsille.

Toisaalta lapsille annetaan usein bitsillinejä injektionesteisiin sydänlihaksen vahingoittumisen ja muiden komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Video: Miten lääkäri valitsee antibiootit kurkkukipuun?

Milloin antibiootteja on vielä määrätty follikulaariseen kurkkukipuun?

Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita antibiootti-injektioita follikulaariseen kurkkukipuun.

1. Potilas osoittautuu lääkärin määräysten mukaiseksi - tämä voi tapahtua korjauslaitoksissa, psykiatrisissa sairaaloissa;
2. Potilas on tajuton;
3. Anginan ilmentyminen on niin voimakasta, että potilas ei voi niellä pilleriä tai liuosta;
4. Muissa muodossa olevien kätevien varojen puuttuessa.

Yleensä lähes kaikissa muissa tapauksissa, joissa on follikulaarinen kurkkukipu, antibiootteja voidaan ottaa suun kautta. Jos lääkäri määrää injektioita ilman epäonnistumista, on järkevää kysyä häneltä, mitä se liittyy - heillä ei ole minkäänlaisia ​​etuja suulliseen antamiseen tänään, mutta sillä ne voivat aiheuttaa jatkuvaa pelkoa lasten hoidosta.

Ainoastaan ​​harvoissa tapauksissa antibiootteja annetaan lihakseen

Menetelmä follikulaarisen anginan hoitamiseksi antibiooteilla

Yleensä follikulaarisen anginan hoito antibiooteilla tapahtuu kotona. Vain hyvin vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä. Lääkäri määrittelee tietyn lääkkeen ja osoittaa sen käytön tiheyden ja kunkin annoksen määrän, ja potilas tai hänen sukulaisensa jo järjestävät hoidon kotona.

Jokainen antibiootti follikulaariseen kurkkukipuun on otettava vähintään 7 päivää peräkkäin, muuten vakavien komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Yleensä tauti määrätään hoitokurssiksi 10–12 päivää, jos se on liian vakava, jopa 21 vuorokautta. Tämän ajan lyhentäminen potilaan tilan normalisoinnissa on ehdottomasti kielletty - se on tilanteissa, joissa potilaalle näyttää siltä, ​​että hän on jo terve, voit lopettaa antibiootin juomisen, ja hän lopettaa sen ottamisen aikaisin, ja sydän- ja munuaisvaurio tapahtuu.

Jokainen tiettyyn muotoon sisältyvä antibiootti otetaan ohjeiden mukaisesti tiettyyn aikaan ruoan saannin kanssa tai ilman sitä.

Taudin kulun akuutin vaiheen aikana potilaalle annetaan sängyn lepotila, jossa on pakollinen ilmanvaihto. Samalla hänellä on säästävä ruokavalio ilman mausteista, suolaista ja paistettua ruokaa. On toivottavaa murskata kaikki tuotteet ja antaa potilaalle perunamuusien muodossa, jotta ne eivät vahingoita tulehtuneita mandeleita.

Raakaperunat - tärkein ruoka anginan akuutissa jaksossa

Potilaan, jolla on anginaa ja antibioottien ottamista, täytyy juoda paljon. On parempi tehdä tavallinen puhdas vesi, tarvittaessa (varsinkin lapsilla), se voidaan korvata kompotilla, uzvaramilla, teillä - jos vain potilas saa enimmäisnesteen.

Käytetään oireenmukaisen hoidon keinona:

1. Antipyreettiset lääkkeet - Nurofen, Paracetamol, Panadol - kun lämpötila nousee yli 38 ° C;
2. Keinot gargling - ruoanlaitto yrtit, suolaliuos, sooda ratkaisu, erilaisia ​​erikoistuneita seoksia. Ne tarjoavat nielujen pinnan puhdistamisen ja kivun oireyhtymän lieventämisen, mutta niillä ei ole terapeuttista vaikutusta;
3. Erilaisia ​​imeskelytabletit ja imeskelytabletit. Niitä käytetään ensisijaisesti kivun vähentämiseen.

Myös follikulaarisen anginan hoidossa on hyödyllistä käyttää erilaisia ​​multivitamiinikomplekseja. Immunomodulaattorit, mukaan lukien interferonipohjaiset tuotteet, eivät ole selvästi osoitettu anginaa varten. Lääkäri tekee päätöksen niiden ottamisesta mukaan potilaan tilan analysointiin.

Potilaan kunnon parantamisen yhteydessä sängyn lepo voidaan peruuttaa. Jos lapsi tai aikuinen, jolla on anginaa, on tarpeeksi voimaa ja halua kävellä, on hyödyllistä mennä hänen kanssaan.

Jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, on mahdotonta kiertää ja lämmittää kurkku. Tämä lisää infektiota ja pahentaa oireita. Sitä ei myöskään suositella huuhtelemalla, jos se häiritsee tulehtuneita kudoksia liikaa, jotta ne eivät vahingoitaisi niitä eivätkä lisää kipua.

Mitä antibiootteja ei voida hoitaa follikkelitulehduksessa?

Epäilemättä vasta-aiheita follikkelin angina, kuten antibiootit, hoitoon:

• Aminolikosida - niiden myrkyllinen vaikutus voi olla voimakkaampi kuin angina-ilmentymät ja vaikutukset;
• Kloramfenikoli - samoista syistä;
• Tetrasykliinit ja sulfonamidit - johtuen niiden resistenssin suuresta esiintymistiheydestä angiinan patogeeneissä ja sen seurauksena lääkkeiden alhaisesta tehosta;
• Paikalliset antibiootit osana makeisia tai suihkeita. Tällaisia ​​antibiootteja ovat Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox ja muut. Ne ovat tehottomia angiinan patogeeniä vastaan ​​ja eivät salli tehokkaasti tartunnan tarttumista.

Grammidin - imeskelytabletit tyrotriini-antibioottiryhmän kanssa

Lisäksi kussakin yksittäisessä potilaassa kontraindikaatiot voivat olla tavallisia, joita käytetään useimmissa tilanteissa. Siksi vain lääkärin tulisi valita, mitkä antibiootit otetaan follikkelikourun kurkkuun, ja taudin hoitaminen on lähes aina mahdollista kotona.

1. Follikulaarisen anginan hoitoon voidaan käyttää yksinkertaisia, kohtuuhintaisia ​​ja turvallisia antibiootteja, joita käytetään muissa taudin muodoissa - penisilliinit, erytromysiini, kefalosporiinit.
2. Follikulaarisen angina-hoidon hoito antibioottien kanssa poikkeaa hieman siitä, mitä käytetään katarraalisen tai lakunarisen tonsilliitin hoidossa;
3. Antibiootin tarkoituksen tulisi perustua patogeenin mahdolliseen resistenssiin eri lääkkeisiin ja potilaan yliherkkyyteen. Määritä keino vain lääkärin!

Antibioottien käyttö follikkelitulehdukseen

Lääkärit määräävät useimmiten antibiootteja follikulaariseen kurkkukipuun. Lääketieteellisen käytännön mukaan 80 prosentissa tapauksista taudin aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A (GABHS). Paljon harvemmin tonsilliitti johtuu C- ja G-ryhmien streptokokkeista, muista bakteereista, viruksista, anaerobeista, spiroketeista, mykoplasmista ja klamydioista. Mutta vaikka follikkelitulehduksessa on ei-bakteeri-alkuperää, sen kehittymisprosessissa liittyy usein bakteeri-infektio. Patogeeniset mikro-organismit vahingoittavat paikallista puolustusjärjestelmää ja edistävät bakteerien siirtymistä ylemmän ja alemman hengitysteiden limakalvoille.

Antibioottien merkitys

Kun diagnosoidaan bakteerien etiologian follikkelitulehdusta, antibioottihoito on pakollista. Erityisen tärkeää on käyttää antibiootteja, jos taudin aiheuttaja on GABHS. Tämä kurkkukipu on vaarallisia komplikaatioita. Se voi aiheuttaa peritonsillary abscess, reumaattisen kuumeen, bakteeri-endokardiitin (sydämen sisäisen limakalvon tulehduksen), glomerulonefriitin (munuaissairaus), toksisen sokin, septikemian (veren infektio).

Tonnilliitin luonteen määrittäminen voi kestää 3–7 päivää. GABHS: n äskettäin käytetty nopea diagnosointi mahdollistaa taudin aiheuttajan tunnistamisen potilaan tutkinnan aikana 10 minuutin kuluessa. 14 prosentissa tapauksista on kuitenkin tehty väärä negatiivinen tulos. Siksi analyysin kielteisellä tuloksella saniteettisääntöjen ”Streptococcus (A-ryhmä) infektio” ehkäisemiseksi suoritetaan kulttuuritutkimus.

Vaikka testitulokset ovat valmiita, potilaalla voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Siksi, kun esiintyy epidemiologisia ja kliinisiä tietoja, jotka osoittavat follikulaarisen anginan streptokokin, luodaan antibakteerinen hoito ennen bakteeritutkimuksen tulosten saamista.

Akuutin tonsilliitin antibioottikäsittelyn tarkoitus on tuhota taudin aiheuttajat. Mitä nopeammin taudinaiheuttajat neutraloidaan, sitä vähemmän todennäköistä on varhaisen ja myöhäisen komplikaation kehittyminen.

Miten valita lääkkeitä hoitoon

Ryhmä A beeta-hemolyyttinen streptokokki on erittäin herkkä penisilliineille ja kefalosporiineille. Beetalaktaamit (penisilliinien ja kefalosporiinien alaryhmät) ovat ainoa antibakteeristen lääkkeiden luokka, jolle GABHS: llä on suuri herkkyys. Makrolideja käytetään taudin hoitoon. Kuitenkin 13-17% makrolidiresistenssistä kehittyy. Yleisin havaittu on resistenssin M-fenotyyppi, joka paljastaa immuniteetin makrolideille ja herkkyyden linkosamidille. Linkosamidia käytetään myös follikkelitulehduksen hoitoon. Mutta heille patogeeninen mikrofloora kehittää nopeasti vastustuskykyä.

Yli 60 prosentissa tapauksista GABHS ei ole alttiita tetrasykliinille ja sulfonamidille. Vaikka herkkyys lääkkeille havaitaan, ne eivät takaa patogeenisten mikro-organismien täydellistä tuhoutumista. Siksi niitä ei käytetä follikulaarisen anginan hoitoon.

Koska tonsilliitti on itsenäinen sairaus ja se voi johtaa elpymiseen ilman hoitoa, monet potilaat rajoittuvat paikallisiin valmisteisiin (huuhtelut, inhalaatiot, sumutteet). Tällainen lähestymistapa voi johtaa surullisiin seurauksiin. Ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja valmisteita voidaan käyttää vain yhdessä systeemisten lääkkeiden kanssa.

Kun nimitettiin lääkkeitä, jotka ohjaavat järkevän antibioottihoidon periaatetta. Valitaan lääke, joka takaa nopeimman mahdollisen kliinisen ja bakteerien talteenoton. Sen toiminnan spektrin tulisi vastata todennäköistä patogeeniä. Lääkkeen on voitava voittaa patogeenisten mikro-organismien resistenssin todennäköiset mekanismit ja luoda maksimaalinen pitoisuus leesioalueella. Antibioottia valittaessa kiinnitetään huomiota annostusmuotoon, helppokäyttöisyyteen ja haitallisten reaktioiden pieneen todennäköisyyteen.

Käyttö penisilliinien

Huolimatta siitä, että penisilliini on ensimmäinen avoin antibioottien tyyppi, se on edelleen tehokkain hoito follikulaarisen tonsilliitin hoitoon. Penisilliinit tuhoavat onnistuneesti streptokokin, stafylokokin ja Pseudomonas bacilluksen. Toisin kuin monet muut lääkkeet, ne eivät ole vaarallisia ihmisille. Penisilliini-sienisolut eroavat merkittävästi ihmisen soluista, joten niillä ei ole kielteisiä vaikutuksia niihin. Penisilliiniryhmän antibiootit on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Ne eivät vaikuta sikiön kehitykseen.

Penisilliinillä on hyvä farmakokinetiikka. Ne imeytyvät nopeasti mahaan ja hajoavat hitaasti entsyymien mukaan. Harvinaisissa tapauksissa lääkkeet voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.

Viime aikoina on havaittu patogeenisten mikro-organismien resistenssin lisääntymistä penisilliineihin. Follikulaarisen anginan penisilliinihoidon epäonnistumisaste on 25-30%. Jotkut bakteerikannat ovat oppineet tuottamaan beeta-laktamaasin entsyymiä, joka tuhoaa antibioottien beetalaktaamirenkaan. Beta-laktamaasia voidaan valmistaa mikro-organismeilla, joita kutsutaan kopatogeeneiksi (ehdottomasti patogeenisiksi organismeiksi), jotka ovat läsnä nielujen syvissä kudoksissa.

Aktiivisen aineen beeta-laktaamirenkaan tuhoutumisen estämiseksi valmisteisiin lisätään erityinen yhdiste, joka tukahduttaa beetalaktamaasin tuotannon. Tällaisia ​​yhdisteitä ovat klavulaanihappo, tazobaktaami, sulbaktaami. Penisilliiniä ja beeta-laktamaasi-inhibiittoria sisältäviä valmisteita kutsutaan inhibiittorilla suojatuiksi penisilliineiksi.

Lääkkeet ryhmä penisilliini

Follikulaarinen kurkkukipu, puolisynteettiset antibiootit Aminopenisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini) ja luonnollinen antibiootti Phenoxymethylpenicillin on määrätty aikuiselle. Muiden beetalaktaamien tavoin aminopenisilliinillä ja fenoksimetyylipenisilliinillä on bakterisidinen vaikutus estämällä bakteerisolun seinämän synteesi. Luonnollisten antibioottien joukossa fenoksimetyylipenisilliinillä on korkein mahdollinen inhiboiva konsentraatio.

Sitä käytetään yleisimmin follikulaariseen kurkkukipu-amoksisilliiniin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Anti-streptokokin aktiivisuudessaan amoksisilliini ei ole heikompi kuin ampisilliini ja fenoksimetyylipenisilliini. Se kuitenkin ylittää ne farmakokineettisissä ominaisuuksissaan. Sen biologinen hyötyosuus on lähes 2 kertaa korkeampi kuin ampisilliinin ja fenoksimetyylipenisilliinin. Se saavuttaa 80% (Solutabin muodossa - 95%). Amoksisilliini sitoutuu vähemmän proteiineihin (17%), erityisesti verrattuna fenoksimetyylipenisilliiniin (80%). Lääke imeytyy nopeasti ja tunkeutuu useimpiin kehon nesteisiin ja kudoksiin. Toisin kuin muut lääkkeet, amoksisilliiniä voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Se erittyy pääasiassa munuaisilla (50-70%) ja maksassa (10-20%).

Beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A aiheuttaman kroonisen tonsilliitin läsnä ollessa beeta-laktamaasia tuottavien patogeenisten mikro-organismien tartuntalähteen kolonisaation todennäköisyys kasvaa. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa hoitaa inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä. Näitä ovat lääkkeet Amixisilliini + klavulaanihappo (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) ja ampisilliini + Sulbaktaami (Ampisida, Sultasina). Niiden antimikrobinen spektri kattaa useita gram-negatiivisia bakteereja ja anaerobeja, jotka syntetisoivat A-luokan kromosomaalisia beeta-laktamaaseja, ja inhiboivat myös penisilliinit tapauksissa, joissa follikulaarisen angina penisilliinihoidon akuutti muoto ei onnistunut.

Kefalosporiinien käyttö

Kefalosporiineja määrätään tapauksissa, joissa patogeenien resistenssi penisilliiniryhmän lääkkeille esiintyy beetalaktaameille alttiuden suhteen. Kefalosporiinihoitoa käytetään, jos penisilliinihoito ei antanut toivottua tulosta, lisäksi allergisen reaktion läsnä ollessa potilaalla, jolla oli penisilliini. Korkean tehonsa ja alhaisen myrkyllisyytensä vuoksi kefalosporiinit ovat yksi ensimmäisistä paikoista kliinisessä käytössä frikulaarisen kurkkukipuun.

Kefalosporiinien bakterisidinen vaikutus liittyy bakteerien soluseinän muodostumiseen, kuten penisilliineissä. Beeta-laktaamien rakenteellinen samankaltaisuus määrittää saman toimintamekanismin, mutta myös joidenkin potilaiden ristirergiaa.

Kefalosporiineja on neljä sukupolvea. Jokaisella uudella huumeiden sukupolvella on laajempi toiminta. Viimeisimpien kefalosporiinien sukupolvien aikana lisääntyy antimikrobinen aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan ​​ja aktiivisuus grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​vähenee.

Kefalosporiinit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti hepatotoksisia reaktioita kuin muut antibiootit.

Huumeiden ryhmä kefalosporiineja

Kun follikulaarinen kurkkukipu on usein nimetty kefalosporiini I-sukupolven kefadroksiiliksi. Se osoittaa korkean tehokkuuden GABHS: n aiheuttaman sairauden hoidossa. Lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Muiden sukupolven I-kefalosporiinien tapaan kefadroksiili on resistentti stafylokokki-beeta-laktamaasille. Kuitenkin jotkin entsyymin hyper-tuottavuudesta poikkeavat kannat voivat olla alhainen herkkyys kefadroksilille.

Lääke imeytyy nopeasti, kun sitä otetaan suun kautta. Samanaikainen nauttiminen käytännössä ei vaikuta sen imeytymiseen. Kefadroksiili sitoutuu heikosti proteiineihin (15-20%) ja erittyy hitaasti. Kliinisesti merkittäviä pitoisuuksia esiintyy pääasiassa mandeleissa. Lähes 90% lääkkeestä erittyy virtsaan.

Kun follikulaarinen kurkkukipu voidaan nimetä kefalosporiin II-sukupolven kefuroksiimiksi. Lääkkeelle on tunnusomaista suuri aktiivisuus streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Se on stabiili useimpien beeta-laktamaasin läsnä ollessa. Kefuroksiimi vaikuttaa bakteerikantoihin, jotka ovat resistenttejä ampisilliinille ja amoksisilliinille. Lääkkeelle on tunnusomaista korkea sitoutuminen plasman proteiineihin (50%). Sen biologinen hyötyosuus kasvaa aterian jälkeen. 50% annoksesta erittyy virtsaan 12 tunnin kuluessa.

III-sukupolven kefalosporiineille on tunnusomaista korkea aktiivisuustaso suhteessa streptokokkeihin, mukaan lukien GABHS. Kun follikulaarinen kurkkukipu on määrätty, kolmannen sukupolven keftriaksonin cefalosporiinien ryhmän perusvalmiste. Sille on tunnusomaista vastustuskyky useimmille beeta-laktamaaseille. Lääke valmistetaan injektiona. Sitä käytetään, kun vakava tonsilliitin muoto on diagnosoitu. Lääkkeen biologinen hyötyosuus saavuttaa 100%, se säilyttää bakterisidisen aktiivisuuden 24 tunnin ajan. Keftriaksonilla on suuri palautuva sitoutuminen proteiineihin (jopa 95%). 50-60% lääkkeestä erittyy virtsaan aikuisilla ja 40–50% sappiin.

Vaihtoehtona ceftriaxone-injektioille voidaan määrätä kolmannen sukupolven Cefixime-valmisteen suun kautta annettava kefalosporiini. Sen biologinen hyötyosuus on 40-50% eikä se ole riippuvainen ruoan saannista. Noin 65% lääkkeestä on sitoutunut plasman proteiineihin. Se erittyy muuttumattomana virtsaan 24 tunnin kuluessa (50 - 55%).

Makrolidien käyttö

Vaikka GABHS: ää pidetään solunulkoisina mikro-organismeina, tutkimukset ovat vahvistaneet niiden kyvyn tunkeutua ihmisen hengityselinten epiteelisoluihin, joissa ne ovat alttiita antibiooteille. Beetalaktamaateilla on heikko kyky tunkeutua soluseinään. Siksi ne ovat tehottomia solunsisäisiä mikro-organismeja (klamydia, mykoplasma) vastaan.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä ihmisille, joilla on krooninen follikkelitulehdus. Kroonisessa tulehduksessa, johon liittyy epätäydellinen fagosytoosi (bakteerien imeytyminen fagosyytteillä), mikro-organismit lisääntyvät fagosyyttisissä soluissa.

Toinen kroonisen tonsilliitin ongelma on biofilmien muodostuminen. Biokalvojen matriisia muodostavat polysakkaridirakenteet suojaavat tehokkaasti patogeenisiä mikro-organismeja lääkkeiden vaikutuksista.

Makrolideilla on kyky voittaa solukalvo ja tunkeutua bakteeri-biofilmiin. Niillä on myös immunomoduloiva ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Makrolidit häiritsevät proteiinimikro-organismien synteesiä. Tärkein terapeuttinen arvo on makrolidien suuri aktiivisuus streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan, solunsisäiset patogeenit.

Hiiliatomien lukumäärästä riippuen makrolidit ovat 14-, 15- ja 16-jäsenisiä. Jälkimmäisillä on suuri aktiivisuus pyogeenisiä streptokokkeja vastaan, jotka ovat resistenttejä muille makrolideille.

Korkean streptokokin vastaisen aktiivisuuden lisäksi makrolideilla on ominaisuus, joka aikaansaa korkean kudospitoisuuden kärsineellä alueella. Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä. Heidän epäilemätön etu on lyhyt hoitokurssi.

Makrolidit, jotka ovat paljon vähemmän beetalaktaameja, aiheuttavat allergisen reaktion.

Makrolidilääkkeet

Makrolidiryhmän lääkkeistä klaritromysiini (Klacid) maksimoi immuunivasteen. Se lisää makrofagien ja neutrofiilien aktiivisuutta, aktivoi lisäksi T-tappajia. Tämä on tärkeää hoidettaessa sekasinfektiosta (viruksista ja bakteereista) aiheutuvaa sairautta.

Klaritromysiinin etuna on kyky tuhota biofilmimatriisi. Se vahingoittaa sen rakennetta ja estää sen toiminnan. Lääke tekee siitä läpäisevän paitsi itselleen myös muille antibiooteille. Klaritromysiinillä on ominaisuus, että se tunkeutuu hengityselimien elinten kudoksiin ja keskittyy niihin. Aktiivisen aineen määrä elimissä ylittää 2 - 6-kertaisen pitoisuuden plasmassa. Merkittävä määrä lääkeainetta on keskittynyt palatiinimailojen kudoksiin. Tällainen klaritromysiinin ominaisuus mahdollistaa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jopa patogeenisten mikro-organismien resistenssin läsnä ollessa lääkkeelle.

Klaritromysiinin etuna on sen ominaisuus muodostaa elimistössä aktiivinen metaboliitti (hajoamistuote) - 14-hydroksi-klaritromysiini. Tällä aineella on antibakteerinen ominaisuus ja tehostetaan klaritromysiinin vaikutusta tiettyihin stafylokokkeihin ja streptokokkeihin.

Lääkkeellä on post-antibioottinen vaikutus. Se estää patogeenisten mikro-organismien pesäkkeiden kasvua myös silloin, kun se ei ole enää läsnä niiden ympäristössä. Klaritromysiini imeytyy nopeasti. Samanaikainen ravinnonotto hidastaa imeytymistä, mutta ei vähennä lääkkeen hyötyosuutta. Viestintä proteiinien kanssa voi ylittää 90%. Lääke erittyy munuaisten kautta (38-46%) ja ulosteet (30-40%). Se aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Ne ilmenevät heikosti ja ovat lyhytaikaisia.

Jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, voidaan määrätä toinen makrolidiryhmän, azitromysiinin, lääke. Lääkehoidon kulku ei yleensä ylitä 3 päivää. Koska atsitromysiini on stabiili happamassa ympäristössä, se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on 37%. Azitromysiinin korkea hyötysuhde johtuu sen kyvystä tunkeutua vaurioihin fagosyyttien avulla. Lääke vapautuu fagosytoosin aikana ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Lääkkeen hidas eliminaatio johtuu sen alhaisesta proteiiniin sitoutumisesta.

Linkosamidien käyttö

Linkosamidien vaikutus on pääasiassa bakteriostaattinen. Ne estävät proteiinien tuotantoa patogeeneissä. Suurilla konsentraatioilla erittäin herkkiä kantoja vastaan ​​voi aiheuttaa mikro-organismien kuoleman. Linkosamidien ryhmän lääkkeitä määrätään vain silloin, kun patogeenisillä bakteereilla on alhainen herkkyys beetalaktaameille ja makrolideille. Lincosamidit voidaan myös suositella, jos näiden lääkkeiden käsittely ei johda toipumiseen.

Linkosamidien ryhmään kuuluvat luonnollinen antibiootti Lincomycin ja sen puolisynteettinen analogi Clindamycin. Linomysiini (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on kuitenkin alhainen. Kun otat lääkettä tyhjään vatsaan, se on 30% ja aterian jälkeen - enintään 5%. Linomysiinin sitoutuminen plasman proteiineihin saavuttaa 75%. Lääke tunkeutuu hyvin elimiin ja nesteisiin. Se poistuu hitaasti kehosta.

Klindamysiinillä (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) on suurempi antibakteerinen aktiivisuus verrattuna Lincomyciniin. Ainoat poikkeukset ovat linkomysiiniresistentit kannat. Se imeytyy myös nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on 90%. Syöminen hidastaa imeytymistä, mutta ei vähennä lääkkeen hyötyosuutta. Klindamysiinillä on suuri sitoutuminen proteiiniin (jopa 95%). Se tunkeutuu nopeasti elimistön kudoksiin, mukaan lukien risat. Toisin kuin linomysiinistä, klindamysiini erittyy nopeasti elimistöstä. Joskus esiintyy ristiresistenssiä klindamysiinille ja makrolideille.

Antibioottihoito on tehtävä tiukasti hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Et voi muuttaa lääkkeiden annostusta ja vähentää hoidon kulkua, vaikka potilaan tila olisi parantunut merkittävästi ja hän tuntuu terveeltä. Kurssin luvaton vähentäminen ja annosten pienentäminen ei salli terapeuttisen vaikutuksen saavuttamista. Eloonjääneet mikro-organismit voivat aiheuttaa taudin pahenemista tai komplikaatiota. He hankkivat vastustuskykyä lääkkeelle, joten on vaikeampaa hoitaa patologiaa. Ylimääräiset annokset voivat aiheuttaa munuaisten ja maksan vajaatoimintaa.