Miracle-hoito lapsille - Clarithromycin-suspensio. Ohjeet antibioottien käyttöön

Suspensio on hiukkasten seos, joka suspendoidaan nesteeseen.

Klaritromysiini on saatavana rakeina tai jauheena suspensiota varten. Se kuuluu makrolidiantibiootteihin ja sillä on bakteriostaattinen vaikutus.

Klaritromysiini ei tuhoa bakteereja, vaan vaikuttaa proteiinisynteesiin, pysäyttäen kasviston ja kasviston lisääntymisen.

Antibiootin ominaispiirre on sen kyky aikaansaada tulehdusta ja immuunimodulointia.

Lääkkeen annokset ovat 125 ja 250 mg vaikuttavaa ainetta. Saatavana klaritromysiini suspensiossa 60 ja 100 ml: n pulloissa. Koostumus sisältää myös talkkia, karbomeeria, risiiniöljyä, aromiainetta, sakkaroosia, sitruunahappoa, piidioksidia ja titaania.

Suspensiovalmiste

Valmistele, avaa pakkaus ja kaada keitettyä vettä sisälle. Ravista hyvin, kunnes saadaan homogeeninen neste. Käytettäessä 125 mg: n konsentraatiota on vapautettava 60 ml valmistettua suspensiota 250 mg: n konsentraatiossa - 100 ml.

On tärkeää! Jauhe on välttämätöntä laimentaa juuri ennen käyttöä, jolloin sitä käytetään enintään 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

Klaritromysiinin antibiootilla on laaja vaikutusvaikutus, sen aktiivisuus ilmenee grampositiivisilla mikro-organismeilla, erityisesti streptokokki- ja stafylokokkiflooraa vastaan. Herkkyys mykobakteerituberkuloosille makrolidiryhmässä vähenee. Suspensiossa lääkettä määrätään alle 40 kg: n painoisille potilaille ja alle 12-vuotiaille lapsille. Vanhemmassa iässä on suositeltavaa määrätä tabletti.

Kuva 1. Pakkaus, pullo ja mittalusikka lääkkeestä Klacid (vaikuttava aine klaritromysiini) suspensiossa annoksena 250 mg / 5 ml. Valmistaja "Abbott".

Mikä on lääke määrätty Clarithromycin:

  1. torjumaan keuhkoputkien ja ylempien hengitysteiden infektioita, mukaan lukien epätyypillisen patogeenin aiheuttamat sairaudet;
  2. tukahduttaa bakteerien tulehdusprosessit ihossa ja pehmeissä kudoksissa;
  3. korvan tulehdussairauksia vastaan;
  4. mykobakteerien aiheuttamia paikallisia tartuntatauteja vastaan.

Vastaanottotoiminnot

Lääkeainetta voidaan ottaa ateriasta riippumatta. On tärkeää noudattaa vastaanottotaajuutta eikä jättää käyttämättä ratkaisua. Jos sinulla ei ole aikaa juoda suspensiota ajoissa, et voi ottaa kaksinkertaista annosta.

Lapset saavat antaa klaritromysiini-suspensiota kompotilla, mehulla tai maitolla. Jos lapselle ei ole mahdollista antaa laimentamatonta tai epämiellyttävää makua, varsinkin imettämisen aikana, liuos voidaan sekoittaa juomiin, maitoseokseen.

Klaritromysiini vapauttaa kaksi kaksi pitoisuutta - 125 ja 250 mg 5 ml: ssa suspensiota. Vakio-ohjelma on 250 mg kahdesti vuorokaudessa (5 tai 10 ml suspensiota vaikuttavan aineen tilavuuden mukaan).

Vakavan infektion tapauksessa annosta nostetaan 500 mg: aan (10 tai 20 ml suspensiota) 2 kertaa päivässä. Vakavien infektioiden hoidon kesto voi olla vähintään 6 kuukautta. Makrolidien standardikurssi kestää 6 - 14 päivää.

6–12-vuotiaille lapsille määrättiin 7,5 mg / kg kahdesti päivässä, enimmäisannos ei saa ylittää 500 mg päivässä.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta annoksen valinnan aikana, on otettava huomioon kreatiniinipuhdistuma. Jos annos on alle 30 ml minuutissa, ota 3,75 mg / kg päivässä kerrallaan. Vakavissa infektioprosesseissa on määrätty 3,75 mg / kg 2 kertaa päivässä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Hoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa.

Erityiset ohjeet

Maksavaurion yhteydessä hoito suoritetaan biokemiallisen verikokeen valvonnassa, joka mittaa seerumin maksan entsyymien määrää.

Kun sitä annetaan samanaikaisesti klaritromysiinin ja antikoagulanttien kanssa, on syytä suunnitella protrombiiniajan testi hoidon aikana.

Varoitus! Klaritromysiiniä ei määrätä yhdessä terfenadiinin, Tsisapridin, astemitsolin kanssa.

Tuberkuloosihoito

Makrolidien ryhmä tuberkuloositartunnan hoidossa ei koske, koska Koch-tikkuja vastaan ​​ei ole riittävästi aktiivisuutta. Klaritromysiiniä määrätään sellaisten infektioiden hoitoon, jotka vaikeuttavat sairauden kulkua - Pseudomonas aeruginosan aiheuttamaa keuhkokuumetta tai hemofiilistä infektiota.

Antibioottia käytetään tuberkuloosin hoitoon AIDS-potilailla, joilla on M. avium -sairaus. Monimutkaisen infektion ominaispiirre on suoliston, aivojen, maksan ja pernan tappio ilman keuhkokudoksen vaurioitumista.

Klaritromysiiniä määrätään kaikille potilaille, joilla on immuunipuutosoireyhtymän oireita. Se yhdistetään rifabutiinin kanssa. Varmista, että käytät sputumiviljelyä patogeenin tunnistamiseksi. Kun mycobacterium tuberculosis havaitaan, potilaille määrätään tavanomaisia ​​kemoterapiaohjelmia.

M. avium -infektion hoitoon käytetään 15 mg / kg 2 kertaa päivässä. Tämä HIV-infektion hoito on määrätty elämään. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja hoitavan lääkärin yksilöllisestä kliinisestä arvioinnista.

Vasta

  • Porfyria - suspensiota käytettäessä voi esiintyä maksan muodon komplikaatioita tai piilevän muodon pahenemista.
  • Allergiset reaktiot ja yksilöllinen suvaitsemattomuus voidaan ilmaista viivästyneen ja välittömän tyypin akuuteissa reaktioissa jopa angioedeemaan. Yleisin on urtikaria ja erythroderma.
  • Akuutti ja krooninen maksan vajaatoiminta, jolla on vaikea toimintahäiriö - voi lisätä lääkkeen maksatoksisuutta.
  • Imetys ja raskaus 1 trimestri - lääke tunkeutuu äidinmaitoon, ei ole olemassa tutkimuksia, jotka vahvistaisivat vauvan turvallisuutta ruokinnan aikana.
  • Fruktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriö.
  • Hypokalimia - mahdollisesti heikentynyt sydämen toiminta QT-ajan pidentymisen vuoksi.

Klaritromysiinin kriittinen analyysi

Tutkimustietojen mukaan tämä lääke klaritromysiini on yksi turvallisimmista ja hyvin siedetyistä antibiooteista. Vastaanoton aikana ei ole lisääntynyttä hepato- tai nefrotoksisuutta sekä myrkyllistä vaikutusta niveliin ja keskushermostoon.

Klaritromysiini-tabletteja ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille eikä potilaille, joiden massa on alle 40 kilogrammaa. Tällaiset rajoitukset liittyvät lääkkeen tarkan annoksen laskemiseen ja antibiootin yliannostuksen riskiin. Se voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja muita maha-suolikanavan oireita.

Hyödyllinen video

Katso video, jossa kerrotaan, miten klaritromysiini-suspensio valmistetaan oikein.

Clarithromycin lapsille: käyttöohjeet

Makrolidiantibiootteja käytetään laajalti pediatriassa, koska ne ovat osoittaneet tehokkuutensa monissa tartuntatauteissa, ja niiden antimikrobisen vaikutuksen spektri on melko laaja. Yksi näistä lääkkeistä on klaritromysiini. Tätä lääkettä käytetään usein aikuisilla, joilla on angina, sinuiitti, keuhkokuume, mahahaava ja muut patologiat. Jos lääkitys on määrätty lapselle, vanhempien tulisi tietää enemmän sen vaikutuksesta, sallituista annoksista ja mahdollisista haittavaikutuksista ennen vastaanoton aloittamista.

Vapautuslomake

Klaritromysiiniä tuottavat useat venäläiset lääkeyhtiöt sekä jotkut muut maat, esimerkiksi Israelin yritys Teva tai tšekkiläinen Zentiva. Lääkkeen nimissä joskus on toinen sana, joka osoittaa valmistajan, esimerkiksi Clarithromycin-OBL vapauttaa FP Obolenskyä.

Useimmissa tapauksissa lääke esitetään päällystetyissä tableteissa tai kapseleissa. "Klaritromysiini-J" on saatavilla injektoitavassa muodossa, mutta se on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille, joten emme ota huomioon tällaista lääkettä. Tyypillisesti tabletin ”klaritromysiinillä” on soikea ja valkoinen väri, harvemmin pyöreä ja keltainen tabletti. Yksi pakkaus voi sisältää 5, 7, 14 tai useampaa tablettia tai kapselia.

rakenne

Lääkkeen pääaineosana on sama nimi, jota kutsutaan klaritromysiiniksi. Sen määrä yhdessä tabletissa / kapselissa voi olla 250 mg tai 500 mg. Huumeiden apukomponenteista eri valmistajilta voi nähdä povidonia, hypromelloosia, magnesiumstearaattia, laktoosia, kroskarmelloosinatriumia ja muita yhdisteitä.

Jos lapsella on suvaitsemattomuutta, luettelo aktiivisista aineista on tarkasteltava ostetun klaritromysiinin merkinnöissä.

Toimintaperiaate

Klaritromysiinissä havaitaan kyky estää proteiinimolekyylien synteesi bakteerisoluissa, minkä seurauksena mikro-organismien kehittyminen hidastuu (tätä vaikutusta kutsutaan bakteriostaattisiksi asiantuntijoiksi). Kuten edellä mainittiin, lääkkeen vaikutuksen taudinaiheuttajiin spektri on hyvin laaja, mikä mahdollistaa sen käytön erilaisissa sairauksissa.

Huomautuksessa lääkkeelle osoitettiin, että "klaritromysiini" vaikuttaa pneumokokkeihin, gonokokkeihin, Staphylococcus aureukseen, pyogeenisiin streptokokkeihin, hemofiilisiin tikkuihin, Helicobacter pyloriin, mykoplasman keuhkokuumeeseen, mykobakteereihin, klostridiin, klamydiaan ja moniin muihin mikro-organismeihin. Joidenkin kantojen suhteen tällaisella aineella on myös bakterisidinen vaikutus, toisin sanoen joissakin infektioissa tabletit tuhoavat mikrobisoluja.

todistus

Koska antibakteerinen vaikutus on laaja, klaritromysiiniä käytetään eri sairauksien hoidossa, kun niiden syy on lääkkeelle herkkiä bakteereja. Hänet nimitetään:

  • keuhkokuume, keuhkoputkien tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja muut hengitysteiden infektiot;
  • pehmeiden kudosten ja ihon tulehdus, jos se johtuu haitallisista mikro-organismeista;
  • peptisen haavan tapauksessa Helicobacter pylorin poistaminen (antibiootti sisältyy hoitokompleksiin, mutta yleensä tämä yhdistelmä on määrätty vain aikuisille);
  • mykobakteereilla.

Kuinka vanha on sallittu?

"Klaritromysiini" on tarkoitettu yli 12-vuotiaille lapsille, koska tämä lääke on saatavilla kiinteässä muodossa kiinteällä annoksella, eikä kapselia ole mahdollista avata tai tabletti jakaa osiin.

Jos nuorempi lapsi tarvitsee antibiootin esimerkiksi 5 vuoden iässä, "klaritromysiini" korvataan suspensiossa olevilla analogeilla ja annos lasketaan potilaan painon mukaan.

Vasta

Varhaislapsuuden lisäksi tällaisen antibiootin käyttö on kielletty, jos potilaalla on yliherkkyyttä klaritromysiinille tai lääkkeen apuaineille sekä porfyyrialle. Jos kyseessä on munuaissairaus tai epänormaali maksan toiminta, lääkettä käytetään varoen.

Haittavaikutukset

Klaritromysiinihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, makuelämyksiä, hermostuneisuutta, ripulia, stomatiittia, oksentelua, nokkosihottumaa, lihaskipua, kramppeja ja muita kielteisiä vaikutuksia joillakin potilailla.

Kun ne ilmenevät, sinun on näytettävä lapselle lääkärille ja peruutettava lääke, poimittava yhtä tehokas vastine makrolidien tai toisen ryhmän antibioottien kesken.

Annostusohjelma

"Klaritromysiini" otetaan yleensä kahdesti päivässä, ja ruokavalio ei vaikuta antamisaikaan. Pilleri tai kapseli nielee ja juo vettä. Yksi annos riippuu taudista ja useimmiten 250 mg, mutta tarvittaessa nousee 500 mg: aan. Lääkärin tulee määrittää hoidon kesto, mutta tavallisesti lääke on määrätty 7–10 vuorokautta, ja vakavien infektioiden hoidossa 14 päivää.

yliannos

”Klaritromysiinin” liian suuri annos aiheuttaa dyspepsian oireita tai hermoston negatiivisia vaikutuksia. Tällaisessa tilanteessa suoritetaan mahahuuhtelu ja annetaan oireenmukaisia ​​aineita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On olemassa lääkkeitä, joita ei pidä antaa, kun käytät klaritromysiiniä, esimerkiksi syklosporiinia, fenytoiinia, zidovudiinia tai teofylliiniä. Kaikki ne on lueteltu paperin käyttöohjeissa, jotka laitetaan laatikkoon läpipainopakkauksella. Lisäksi, jos lapsi on jo käyttänyt lääkkeitä, kysymys niiden yhteensopivuudesta on päätettävä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Myynti- ja varastointiehdot

Jos haluat ostaa klaritromysiiniä apteekissa, sinun on ensin otettava lääkäriin lääkemääräys tällaisesta antibiootista. Lääkkeen hinta riippuu valmistajasta ja annoksesta sekä tablettien / kapseleiden määrästä yhdessä pakkauksessa. Esimerkiksi Vertex-yhtiön 14 kapselin 250 mg keskimääräinen hinta on 220 ruplaa. 10 tabletille, joiden annos on 500 mg yhtiöltä "otsoni", sinun on maksettava vain 150 ruplaa ja saman verran tabletteja, joissa on sama annos nimeltä "Clarithromycin-Teva", on 300-320 ruplaa.

"Klaritromysiinin" varastoinnin erityisedellytykset eivät ole tarpeen. Lääkettä tulee pitää huoneenlämpötilassa, jolloin pakkaus asetetaan lapsille piilotettuun paikkaan. Kestoaika on yleensä 2 tai 3 vuotta. Se on selvitettävä ennen antibiootin ottamista pakkaukseen, jotta lapselle ei tule vahingossa vanhentunutta lääkitystä.

Arviot

Hoidosta "Clarithromycin" on olemassa erilaisia ​​arvioita. Joissakin tapauksissa lääke on nimeltään tehokas ja vahvistaa, että se auttoi parantamaan kurkkukipua, välikorvatulehdusta, keuhkoputkentulehdusta tai muuta infektiota. Tässä tapauksessa etuja ovat saatavuus ja alhaiset kustannukset. Kuitenkin monissa arvioissa valittavat sivuvaikutusten esiintymisestä sekä ikärajoituksista ja nestemäisen muodon puuttumisesta.

analogit

”Klaritromysiinin” sijasta ”Klacid” voidaan antaa lapselle, koska tämä antibiootti sisältää saman vaikuttavan yhdisteen ja sitä käytetään samoihin käyttöaiheisiin. Yksi sen tärkeimmistä eduista korkeammista kustannuksista huolimatta on, että Klacidia tuotetaan paitsi tableteissa ja lyofilisaatissa injektionesteisiin myös jauheena.

Tällaista jauhetta käytetään suspensioon, jonka annos on 125 mg tai 250 mg klaritromysiiniä 5 ml: ssa, mikä on kätevää antaa pienimmille potilaille. Sitä käytetään yli kuuden kuukauden ikäisten lasten hoidossa, ja tableteissa "Klacid" on määrätty kolmesta iästä alkaen. Korvaa "Clarithromycin" ja "Klacid" kykenevät muihin tabletteihin, jotka sisältävät klaritromysiiniä, esimerkiksi "Klabaks", "Fromilid" tai "Klarbakt".

Klaritromysiini: kuvaus ja käyttöohjeet lapsille

Klaritromysiini on makrolidiantibiootti. Se vaikuttaa monien tartuntatautien taudinaiheuttajiin ja sitä käytetään hyvin laajalti, mutta sillä on myös suuri toksisuus. Lääke on määrätty sekä sisäiseen että injektiokäyttöön.

Voinko antaa lapsille?

Alle 12-vuotiaille lapsille klaritromysiiniä voidaan käyttää vain suspensiona. Apteekeissa sitä myydään jauheena sen valmistamiseksi. Enintään 6 kuukautta tämä lääke ei ole toivottavaa. Ei ole tietoa lääkkeen turvallisuudesta, kun sitä käytetään tässä iässä.

Käyttöaiheet

Klaritromysiiniä käytetään:

  • Ylempien hengitysteiden tartuntataudit (kurkunpään tulehdus, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti).
  • Keuhkojen ja keuhkoputkien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) tartuntataudit.
  • Furunculosis ja muut ihotautitaudit.
  • Otiitti.
  • Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat.

Jälkimmäisessä tapauksessa lääke on määrätty vain yhdessä haava-aineiden ja joissakin tapauksissa muiden antibioottien kanssa.

Vapautuslomake

Sitä valmistetaan tablettien, kapseleiden, jauheiden muodossa suspensioiden ja jauheiden valmistamiseksi injektioliuosten valmistamiseksi. Tabletteja ja kapseleita on saatavana annoksina 250 mg ja 500 mg, jauheita suspensioiden valmistamiseksi - 125 mg ja 250 mg, jauheita injektioliuosten valmistamiseksi - 500 mg.

Käyttöohjeet

Kerta-annos lääkettä yli 12-vuotiaille ja aikuisille on yleensä 250 mg. Aikuisten suurin sallittu päiväannos on 2 g. Yli 12-vuotiaat potilaat käyttävät yleensä klaritromysiiniä 2 kertaa päivässä.

Klaritromysiinin suspensioperusteet ovat saatavilla annoksena 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml. Lääkkeiden valmistaminen ja annostelu vaatii enemmän huomiota. Aluksi vanhempien täytyy avata pullo pulloa ja kaada keitettyä, mutta ei kuumaa vettä ilmoitettuun merkkiin, jonka jälkeen valmistettua nestettä on ravistettava useita kertoja. Ravista uudelleen ennen jokaista lääkkeen käyttöä.

Täydellisessä pakkaussarjassa on aina mittauskuppi, ja lapselle on annettava lääke. Kerta-annos lasketaan lapsen painon perusteella –7,5 tai 15 mg / kg lääkettä lääkärin määräyksestä riippuen.

Ohjeissa esitetään aina laskelmat, joiden mukaan lääke tulisi antaa, mutta ne esitetään vain yli 8 kg painaville lapsille.

Voit laskea kaikkien muiden ripustustilavuuden alla olevan kaavan. Otetaan esimerkiksi lääkkeen annos 125 mg / 5 ml - se osoittaa aktiivisen aineosan määrän valmiissa suspensiossa määritellyssä määrässä.

Ensin täytyy laskea tarvittava annos painosta - kerro haluttu luku lapsesi painon mukaan. Tarvittava suspensiotilavuus lasketaan kaavalla: (saatu 5 * annos) / annos, joka on ilmoitettu vaikuttavan aineen pakkauksessa 5 ml: ssa suspensiota. Klaritromysiinin suurin päivittäinen annos lapsille on 500 mg.

Lääke tulee ottaa 2 kertaa päivässä, juo runsaasti vettä. Klaritromysiinin imeytyminen ja tehokkuus eivät riipu ruokailusta, joten voit juoda sitä sekä ennen ruokaa että sen jälkeen.

Klaritromysiinin kerta-annos injektioliuoksissa on 500 mg. Jauhe on liuotettava 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Valmis tuote injektoidaan 5% glukoosiliuokseen, jonka tilavuus on 250 ml tai mihin tahansa muuhun sopivaan liuottimeen, minkä jälkeen potilas saa sen järjestelmän läpi.

Lääkettä on nautittava mahdollisimman hitaasti. Klaritromysiiniä ei saa missään tapauksessa antaa lihakseen. Maksa- ja munuaissairauksien kärsivien potilaiden tulisi vähentää klaritromysiinin annosta puoleen. Keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä.

rakenne

Klaritromysiini on yksikomponenttinen lääke, joten se sisältää vain saman nimenomaista vaikuttavaa ainetta. Valmistaja lisää apuaineita lääkkeen säilytysolosuhteiden parantamiseksi. Kaikki ne ovat turvallisia, mukaan lukien. ja lapsille.

Haittavaikutukset

Kuten kaikki antibiootit, klaritromysiini voi liittyä ripuliin ja allergisiin reaktioihin. Lapsi voi myös kokea päänsärkyä, pahentaa unta ja harvoin saattaa esiintyä osittaista kuulon heikkenemistä.

Vasta

Lääkettä ei määrätä alle 6 kuukauden ikäisille lapsille ja potilaille, jotka eivät siedä makrolidiryhmän antibiootteja. Esimerkiksi jos sinulla oli allergia erytromysiinille kerrallaan, klaritromysiini ei myöskään toimi sinulle. Jos potilaalla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, klaritromysiini on otettava varoen.

Klacid® (125 mg / 5 ml) klaritromysiini

opetus

  • venäläinen
  • Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Rakeet suspensiolle, 125 mg / 5 ml tai 250 mg / 5 ml, 100 ml

rakenne

5 ml suspensiota sisältää

vaikuttava aine - 125 mg tai 250 mg klaritromysiini,

täyteaineiden rakeet: Carbopol 974 P, Povidone (K90), puhdistettu vesi

rakeiden kuori: hypromelloosiftalaatti (NR-55), risiiniöljy

muut täyteaineet: kolloidinen piidioksidi, maltodekstriini, sakkaroosi, titaanidioksidi (E 171), ksantaanikumi, yhdistetty hedelmä- ja aromiaine, kaliumsorbaatti, vedetön sitruunahappo.

kuvaus

Rakeet - vapaasti virtaavat rakeet, valkoisesta lähes valkoiseen, hedelmäinen aromi;

Talteen otettu suspensio on läpinäkymätön suspensio, joka sisältää hiukkasia, valkoisesta lähes valkoiseen, hedelmäinen aromi.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön. Makrolidit, linkosamidit ja streptogramiinit. Makrolidit. Klaritromysiini.

ATX-koodi J01FA09

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Alustavat farmakokineettiset tiedot saatiin tutkittaessa klaritromysiinin tablettimuotoa. Nämä tiedot osoittivat, että lääke imeytyi nopeasti ruoansulatuskanavasta, ja klaritromysiinitablettien 50 mg absoluuttinen hyötyosuus oli noin 50%. Sekä imeytymisen alku että 14-OH-klaritromysiinin mikrobiologisesti aktiivisen metaboliitin muodostuminen viivästyivät hieman ruoan nauttimisella, mutta biologisen hyötyosuuden aste lääkkeen antamisen aikana ei muuttunut tyhjään mahaan.

Jakautuminen, biotransformaatio ja eliminaatio

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että klaritromysiini sitoutuu ihmisen plasman proteiineihin keskimäärin noin 70%: lla kliinisesti merkittävistä pitoisuuksista 0,45 µg / ml - 4,5 µg / ml.

Maksan toimintahäiriöt

Klaritromysiinin tasapainopitoisuudet maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla eivät eronneet terveillä ihmisillä; kuitenkin 14-OH-klaritromysiinipitoisuudet maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla olivat pienemmät. 14-OH-klaritromysiinin tuotannon väheneminen maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kompensoi ainakin osittain klaritromysiinin munuaispuhdistuman lisääntyminen verrattuna terveiden henkilöiden maksan puhdistumiseen.

Munuaisten vajaatoiminta

Klaritromysiinin farmakokinetiikka muuttui myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka saivat lääkkeen moniannoksina 500 mg. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, klaritromysiinin ja sen 14-OH-metaboliitin pitoisuudet plasmassa, puoliintumisaika, Cmax ja Cmin sekä AUC olivat suuremmat kuin terveillä ihmisillä. Näiden parametrien poikkeamat korreloivat munuaisten vajaatoiminnan asteen kanssa: munuaisten vajaatoiminnan heikentyessä huomattavasti erot olivat merkittävämpiä (ks. Kohta ”Annostus ja antaminen”).

Iäkkäät potilaat

Vertailevassa tutkimuksessa, johon osallistui terveitä nuoria ja terveitä iäkkäitä ihmisiä, jotka saivat useita annoksia klaritromysiiniä 500 mg suun kautta, lääkkeen pitoisuus plasmassa oli korkeampi ja erittyminen oli hitaampaa iäkkäiden ryhmässä verrattuna nuorempien ryhmään. Kun klaritromysiinin munuaispuhdistuma korreloi kreatiniinipuhdistuman kanssa, näiden kahden ryhmän välillä ei ollut eroa. Näiden tulosten perusteella pääteltiin, että mikä tahansa vaikutus klaritromysiinin farmakokinetiikkaan liittyy munuaisten toimintaan, ei ikään.

Potilaat, joilla on mykobakteeri-infektioita

Klaritromysiinin ja 14-OH-klaritromysiinin tasapainopitoisuudet tavallisten HIV-infektioiden (aikuisten tabletit, lasten suspensio) annosten ottamisen jälkeen olivat samanlaisia ​​kuin terveillä ihmisillä. Kuitenkin suuremmilla annoksilla, jotka saattavat olla tarpeen mykobakteeritartuntojen hoitamiseksi, klaritromysiinin pitoisuus voi olla paljon suurempi kuin normaaleilla annoksilla havaittu.

HIV-infektiota sairastavilla lapsilla, jotka saivat klaritromysiiniä annoksena 15-30 mg / kg / vrk kahdessa annoksessa, Cmax-tasapainoarvot olivat yleensä 8 - 20 µg / ml. Kuitenkin lapsilla, joilla on HIV-infektio ja jotka saivat pediatrista klaritromysiinisuspensiota annoksena 30 mg / kg / vrk kahdessa annoksessa, Cmax saavutti 23 μg / ml. Kun otat suurempia annoksia lääkettä, puoliintumisaika oli pidempi kuin terveillä ihmisillä, jotka saivat klaritromysiiniä tavanomaisina annoksina. Veriplasman pitoisuuden nousu ja eliminaation puoli-aikavälin nousu tällaisia ​​annoksia käytettäessä liittyy klaritromysiinin epälineaariseen farmakokinetiikkaan.

Klaritromysiini imeytyy nopeasti ja hyvin ruoansulatuskanavasta. Mikrobiologisesti aktiivinen 14-OH-klaritromysiini muodostuu maksan ensimmäisen kulun aikana. Kun otat lääkettä ruoan kanssa, imeytymisen alku ja 14-OH-klaritromysiinin muodostuminen on jonkin verran viivästynyt, mutta yleinen hyötyosuus ei muutu. Vaikka klaritromysiinin farmakokinetiikka on epälineaarinen, vakaa pitoisuus määritetään kahden peräkkäisen päivän kuluttua lääkkeestä.

Farmakokineettiset parametrit viidennen annoksen (klaritromysiinin suspensio 250 mg) antamisen jälkeen olivat: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 tuntia ja T½ - 3,2 tuntia klaritromysiinille ja 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 tuntia ja 4,9 tuntia - 14-OH-klaritromysiinille.

Klaritromysiinin pitoisuus kehon kudoksissa on useita kertoja suurempi kuin seerumissa. Klaritromysiinin kohonneita pitoisuuksia havaitaan tonsilli- ja keuhkokudoksissa. Klaritromysiinin pitoisuus keskikorvan nesteessä ylittää seerumin pitoisuuden. In vitro -tietojen mukaan klaritromysiini sitoutuu ihmisen plasman proteiineihin keskimäärin noin 70% kliinisesti merkittävillä pitoisuuksilla 0,45 - 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromysiini on munuaisten erittämä päämetaboliitti, ja sen osuus on noin 10–15% otetusta annoksesta. Suurin osa muusta annoksesta erittyy ulosteisiin, pääasiassa sappeen. 5–10% alkuperäisestä aineesta erittyy ulosteeseen.

Klaritromysiinin tasapainopitoisuudet maksan vajaatoimintaa sairastavilla ja terveillä vapaaehtoisilla potilailla eivät eroa, lukuun ottamatta 14-OH-klaritromysiinin pienempiä pitoisuuksia maksan vajaatoiminnassa.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jotka ottivat 500 mg klaritromysiiniä, farmakokineettisten parametrien arvot nousivat munuaisten vajaatoiminnan vakavuuden mukaan.

Potilaiden ikä ei vaikuta klaritromysiinin farmakokineettisiin parametreihin.

HIV-tartunnan saaneilla lapsilla, kun klaritromysiiniä otetaan 15–30 mg / kg / vrk (annos jakautuu kahteen annokseen), havaittiin suurempia klaritromysiinipitoisuuksia veriplasmassa ja pitempää puoliintumisaikaa.

farmakodynamiikka

Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidiantibiootti, joka on saatu korvaamalla CH3O-ryhmä hydroksyyli- (OH) -ryhmällä erytromysiini-laktonirenkaan kuudennessa asemassa. Tarkemmin sanottuna klaritromysiini on 6-O-metyylierytromysiini A. Tämä antibiootti on valkoinen tai lähes valkoinen jauhe, jossa on katkera maku, käytännöllisesti katsoen hajuton, käytännössä liukenematon veteen ja liukenee huonosti etanoliin, metanoliin ja asetonitriiliin. Sen molekyylipaino on 747,96.

mikrobiologia

Clacida®: n antibakteerinen vaikutus määritetään sen sitoutumisella herkkien bakteerien 5OS-ribosomaaliseen alayksikköön ja proteiinibiosynteesin inhibitioon. Lääke havaitsee korkean tehokkuuden in vitro bakteereja ja kantoja vastaan, jotka on eristetty kliinisessä käytännössä. Se on erittäin tehokas monenlaisia ​​aerobisia ja anaerobisia grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Klaritromysiinin minimi estävä pitoisuus (MIC) on yleensä kaksi kertaa pienempi kuin erytromysiinin. In vitro klaritromysiini on erittäin tehokas Legionella pneumophilaa ja Mycoplasma pneumoniaea vastaan. Klaritromysiini vaikuttaa bakterisidisesti Helicobacter pyloria vastaan, klaritromysiinin aktiivisuus neutraalissa pH-arvossa on korkeampi kuin happamassa pH: ssa. In vitro- ja in vivo -tiedot osoittavat klaritromysiinin korkean tehokkuuden kliinisesti merkittäviä mykobakteerikantoja vastaan. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että Enterobacteriaceae ja Pseudomonas -kannat, kuten gramnegatiiviset bakteerit, jotka eivät fermentoi laktoosia, ovat epäherkkiä klaritromysiinille.

Klaritromysiinin aktiivisuus useimpien alla lueteltujen mikro-organismien kantoja vastaan ​​on esitetty sekä in vitro että kliinisessä käytännössä.

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit:

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit:

Antibioottinen klaritromysiini eri-ikäisten lasten hoitoon

Vakavat lapsuussairaudet, kuten keuhkokuume, herpeettinen kurkkukipu tai otitis-media, vaativat antibiootteja. Kun hoidetaan ylemmän ja alemman hengitysteiden tulehdusta lapsilla, lääkeaine Clarithromycin selviytyy hyvin. Lääkärin määräämä lääke antaa lapselle mahdollisuuden elpyä nopeammin, lievittää mahdollisia komplikaatioita.

Lääkkeen koostumus ja vaikutus

Klaritromysiini on antibiootti, joka kuuluu makrolidiryhmään ja jolla on laaja vaikutusalue. Valmiste sisältää vaikuttavana aineena klaritromysiiniä ja useita apukomponentteja:

  • maissitärkkelys;
  • natriumsulfaatti;
  • piidioksidi;
  • natriumstearaatti.

Lääkkeellä on vahvat antimikrobiset ja antibakteeriset ominaisuudet. Lisäksi lääkkeellä on seuraava vaikutus:

  • anti-inflammatorinen;
  • immunomoduloiva;
  • limakalvon säätely (myötävaikuttaa nopean vapautumiseen sputumiin).

Vapautus- ja maahantulosääntöjen muodot

Valmistajat tarjoavat lääkkeen eri muodoissa:

  • 250 mg: n tabletit, 500 mg - sallittu 12-vuotiaille lapsille;
  • rakeistettu jauhe suspensiovalmisteeksi - suositellaan vauvoille 6 kuukauden kuluttua. Jotta suspensiota voitaisiin valmistaa, sekoita jauhe keitettyyn veteen ohjeessa ilmoitetussa suhteessa. Koska neste sisältää pienimmät liukenemattomat rakeet, sitä on ravistettava huolellisesti ennen käyttöä.

On tärkeää! Hyvin usein suspensio tunnistetaan siirapilla, mutta tämä on väärin. Suspensio on annosmuoto, jossa kiinteä aine suspendoidaan nesteeseen (veteen, nestemäiseen öljyyn, glyseriiniin jne.) Ja siirappi on sakkaroosia sisältävien lääkeaineiden konsentroitu vesiliuos.

Klaritromysiini-tabletti on sallittu 12-vuotiaille lapsille

Määritä lääkitys, määritä oikea annostus ja hoito voi olla vain lääkäri.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Antibiootti on määrätty lapsille, joilla on erilaisia ​​sairauksia:

  • akuutti välikorvatulehdus;
  • tonsilliitti;
  • kurkkukipu;
  • rinosinusiitti;
  • akuutti keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkokuume;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • ihosairaudet;
  • pehmytkudoksen tulehdus.
  • maksan ja munuaissairauden;
  • suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille.

Mahdolliset haittavaikutukset

Makrolidiantibiootit ovat yksi turvallisimmista hoidossa pediatriassa. Lääkkeen ottamisen aiheuttamat haittavaikutukset ovat melko harvinaisia:

  • vatsavaivat (ripuli);
  • karva maku oton jälkeen;
  • allerginen reaktio.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa dysbakterioosia.

Klaritromysiini yhdistetään hyvin useimpiin lääkkeisiin sairauden oireiden hoitamiseksi: yskä, nenä, kuume.

Mitä korvaa klaritromysiini

Jos lapsi on allerginen jollekin klaritromysiinin ainesosalle tai sillä on vasta-aiheita lääkkeen käyttöön, lääkäri voi määrätä antibiootin, jolla on samanlainen koostumus.

Valmistelut - analogit (taulukko)

Vaikuttava aine

Toimintamekanismi

Vapautuslomake sallitaan lapsuudessa

estää bakteerien ja mikrobien aktiivisuutta, poistaa tulehduksen

  • keuhkoputkentulehdus;
  • tonsilliitti;
  • sinuiitti;
  • keuhkokuume;
  • ihon tulehdus.
  • yliherkkyys komponenteille;
  • munuaisten ja maksan sairaudet.
  • sinuiitti;
  • tonsilliitti;
  • kurkkukipu;
  • otiitti-media;
  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • ihon ja pehmytkudosten tulehdus.
  • allergiset reaktiot;
  • suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille;
  • munuaissairaus.
  • ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot;
  • kurkkumätä;
  • hinkuyskä.
  • komponenttien suvaitsemattomuus;
  • munuaissairaus.

antimikrobinen ja antibakteerinen vaikutus

  • bakteeri-nielutulehdus;
  • tonsilliitti;
  • sinuiitti;
  • otiitti-media;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkokuume;
  • ihon infektiot.
  • yliherkkyys antibiooteille;
  • vakavia maksan ja munuaisten häiriöitä.

Clarithromycinin analogit (kuvagalleria)

Vanhempien arvostelut

Klaritromysiiniä määritteli poikani otolaryngologi, joka diagnosoi akuutin laryngiitin. Nimitetään juomaan tätä antibioottia suspensiossa. Aluksi pelkäsin haittavaikutuksia: oksentelua, pahoinvointia, allergioita. Minun ilokseni lapsella ei ollut mitään sellaista. He juovat tiukasti lääkärin suosituksen mukaisesti. Lääke osoittautui tehokkaaksi, kolmannella päivällä lapsi tunsi paljon paremmin.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Tapasin lääkkeen, kun kaksivuotias poikani diagnosoitiin herpeettinen kurkkukipu. Ennen diagnoosin käsittelyä. Myös antibiootit. He olivat tyhjiä, ja illalla lämpötila nousi jälleen 39. Me menimme takaisin sairaalaan toiseen lääkäriin. Hän epäili antibioottien määräämistä uudelleen. Purettu klaritromysiini 125 ml. Ohjeissa sanotaan, että on tarpeen kaataa vettä injektiopulloon määrättyyn merkkiin ja ravista sitä perusteellisesti. Olin ravistelemassa pitkään, mutta silti kiteet tuntuivat. Lapsi juo ilman suurta nautintoa, mutta ilman voimakkaita huojuja. Ehkä hän ei pidä jyvistä. Vastaanoton alusta lähtien lämpötila on poissa. Angina kovetettiin kokonaan, samalla poistamalla siihen liittyvä adenoidiitti.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Illalla, kun tulin päiväkodista, löysin tyttärestäni selvät merkit alkuvaiheesta: punaiset silmät, lievä yskä. Yöllä lämpö nousi 39 asteeseen. Aamulla menimme lääkäriin. Hän tutki akuutin kurkunpään tulehduksen ja määritti klaritromysiinin antibiootin. Ostettu suspensiossa. Valmistelin sen ohjeiden mukaan: lisättiin vettä haluttuun merkkiin ja ravistettiin. Neste osoittautuu valkoisiksi paloiksi, jotka eivät liukene loppuun asti. Lääkkeen haju on miellyttävä hedelmäinen. Tytär ei pitänyt mausta, lupasi juoda vain karkkia lääkityksen jälkeen. Toisena hoitopäivänä siitä tuli paljon parempi. Hänet annettiin 5 päivää ennen täydellistä elpymistä, kuten lääkärin määräämä. Tietenkin antibiootti on erittäin vakava lääke. Opetus voi pelottaa vanhempia. Mutta itsestäni olin vakuuttunut: on tilanteita ja sairauksia, kun ilman tällaisia ​​huumeita on mahdotonta tehdä.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky lasten antibioottien nimittämisestä (video)

On syytä muistaa, että lääkkeen ottaminen on välttämätöntä vain reseptiä noudattaen. 6 kuukauden ikäisille lapsille lääkettä määrätään suspensiossa, joka on 12 vuotta vanha tablettien muodossa. Klaritromysiinin farmakologiset ominaisuudet mahdollistavat sen yhdistämisen muihin lääkkeisiin parhaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Klaritromysiini - käyttöohjeet aikuisille ja lapsille

Infektio- ja tulehduksellisissa prosesseissa, jotka ovat eri paikoissa kehossa, lääkärit määrittävät puolisynteettisen antibioottisen makrolidin nimeltä klaritromysiini (klaritromysiini). Lääke vaikuttaa systeemisesti, antaa stabiilin terapeuttisen vaikutuksen. Ennen kuin aloitat lääkehoidon, on tärkeää kuulla asiantuntijaa.

Koostumus ja vapautumislomake

Klaritromysiini on antibakteerinen lääke, joka sisältää kolme erilaista vapautumista: keltaiset tabletit kovassa kuoressa, valkoinen - kalvossa, gelatiinikapseleissa. Jokainen laatikko sisältää käyttöohjeet. Keltaiset tabletit on pakattu 5 kappaleen läpipainopakkauksiin. 1 pakkaus sisältää 2 rakkulaa. Valkoisia tabletteja jaetaan pankkeihin. Kapselit 7, 10, 14 kpl. Pakattu läpipainopakkauksiin. 1 pakkaus sisältää 1–4 pakkausta. Kemiallisen koostumuksen ominaisuudet riippuen lääkkeen vapautumismuodosta:

Lääkkeen vapautumisen muoto

Vaikuttavat aineet, mg

klaritromysiini (250, 500)

mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, natriumlauryylisulfaatti, esigelatinoitu tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, povidoni, magnesiumstearaatti

klaritromysiini (250, 500)

povidoni (K-30), magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa

Opadry II valkoinen, makrogoli, polyvinyylialkoholi, titaanidioksidi, talkki

povidoni, maissitärkkelys, polysorbaatti, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, kalsiumstearaatti, talkki

titaanidioksidi, gelatiini

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Klaritromysiini, joka sitoutuu solukalvon 50S-alayksikköön, rikkoo patogeenisten mikro-organismien proteiinisynteesiä, estää niiden edelleen lisääntymistä. Lääke osoittaa kestävää terapeuttista vaikutusta tällaisia ​​patogeenisen kasviston edustajia vastaan:

  • anaerobiset bakteerit: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus-lajit, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus-lajit;
  • Gram-positiiviset aerobiset bakteerit: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • Aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) katarraali, Bordetella pertusus,
  • solunsisäiset mikro-organismit: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
  • kannat: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
  • Toksoplasman lajit.

Suun kautta annettuna antibiootti adsorboituu nopeasti ruoansulatuskanavasta, tunkeutuu verenkiertoon ja jakautuu tasaisesti kudoksiin. Elintarvikkeiden saanti hidastaa tehoaineiden imeytymistä, vähentää biologisen hyötyosuuden indeksiä. Metabolia tapahtuu maksassa aktiivisen metaboliitin, jota kutsutaan 14-hydroksyyliaritromysiiniksi. Elimistöstä erittyy virtsaan, alhainen pitoisuus suoliston läpi ja ulosteet massat.

Käyttöaiheet Klaritromysiini

Ohjeiden mukaan lääkettä suositellaan osana monimutkaista hoitoa bakteeri-infektioille. Lääkkeellä ei ole antiviraalista aktiivisuutta. Määritä klaritromysiini tällaisiin sairauksiin:

  • alempien hengitysteiden infektiot: keuhkokuumeen paheneminen, keuhkoputkentulehdus;
  • infektiot ENT-käytännössä: tonsilliofaringiitti, nielutulehdus, korvatulehdus, sinuiitti, tonsilliitti;
  • pehmytkudosten ja ihon infektio: furunculosis, carbuncles, pyoderma;
  • urogenitaalijärjestelmän tarttuvat prosessit: klamydia, kystiitti, virtsaputkentulehdus, ureaplasmosis, cervicitis, endocervicitis, gonorrhea, pyelonefriitti;
  • Helicobacter Pylorin hävittäminen potilailla, joilla on krooninen mahahaava;
  • mykobakteeritartunnat.

Miten klaritromysiiniä otetaan

Lääketieteellinen tuote on tarkoitettu käytettäväksi suullisesti koko ajan. Tabletit ja kapselit on nieltävä kokonaisina, älä pureskele, juo runsaasti vettä. Hoito kestää 5-10 päivää. Klaritromysiiniä määrätään yli 12-vuotiaille potilaille, 250 mg 12 tunnin välein. Hoito-ohjelma ja suositellut annokset riippuvat patologian luonteesta, kuvataan yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa:

  • akuutti sinuiitti: 12 tunnin välein, juo 1 välilehti. (500 mg) 1-2 viikon aikana;
  • Helicobacter Pylorin hävittäminen: 1 viikko, käytä 250–500 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa (1-2 tablettia);
  • Mycobacterium avium -kompleksin aiheuttamat infektiot: juo 1 -välilehti pitkään, enintään 6 kuukauden ajan. (500 mg) 12 tunnin kuluttua.

Kun kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on pahentunut vakavia infektioita, päivittäinen annos pienenee 250 mg: aan kahdesti vuorokaudessa. Lääkehoidon kesto on enintään 14 päivää. Suositeltujen annosten säätö tehdään yksilöllisesti. Enintään 12-vuotiaille klaritromysiini-tabletteja ei määrätä pienille potilaille.

Erityiset ohjeet

Antibiootti Klaritromysiini vaikuttaa elimistöön systeemisesti. Kroonisten sairauksien läsnä ollessa on tarpeen kontrolloida seerumin entsyymien pitoisuutta. Muita suosituksia potilaille on kuvattu yksityiskohtaisissa käyttöohjeissa:

  1. Antibioottien hoidossa on tärkeää valvoa suoliston mikroflooraa superinfektion välttämiseksi, eikä klaritromysiinin käyttö ole poikkeus.
  2. Kun ilmenee akuuttia ripulia, epäillään olevan vakava pseudomembranoottinen koliitti.
  3. Jos potilas on jo ottamassa antibiootteja, Clarithromycinin nimittämisestä on ilmoitettava lääkärille.
  4. Lääkeaine rikkoo kehon psykomotorisia toimintoja, joten konservatiivisella hoidolla on välttämätöntä luopua ajoista, ei ryhtyä toimiin, jotka vaativat suurta huomiota.
  5. Lääkettä suositellaan varoen, kun käytetään lääkkeitä, jotka metaboloituvat maksassa.

Raskauden aikana

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana klaritromysiinin suun kautta antaminen on vasta-aiheista, muuten kehittyvät vakavat intrauteriiniset patologiat. 2 ja 3 raskauskolmanneksessa antibiootti on määrätty lääkärin valvonnassa, jos odottavan äidin terveydelliset hyödyt ovat korkeammat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka. Kun imetyslääkitys on vasta-aiheinen. Muussa tapauksessa sinun täytyy siirtää lapsi väliaikaisesti mukautettuun seokseen, jotta imettäminen keskeytetään.

Klaritromysiini lapsille

Alle 12-vuotias lapsi on määrätty oraalista antamista varten. Tämä lääketieteellinen tapaaminen on neuvoteltava paikallisen lastenlääkärin kanssa erikseen. Optimaalinen annostus alle 12-vuotiaille potilaille määräytyy seuraavan kaavan mukaan: 15 mg / kg 1 painokiloa kohti, enimmäismäärä on 1000 mg päivässä. Ohjeiden mukaan klaritromysiiniä suositellaan 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille 250 mg: n tabletteina aamulla ja illalla 7–14 vuorokauden ajan sairaudesta riippuen.

Huumeiden vuorovaikutus

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet klaritromysiini sisältää tietoa lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Monimutkaisen hoidon nimittämisessä lääkäri ottaa huomioon tärkeät vivahteet:

  1. Tämän antibiootin ja pimotsidin, terfenadiinin ja sisapridin yhdistelmä on ehdottomasti vasta-aiheinen.
  2. Kun käytetään samanaikaisesti klindamysiinin ja linomysiinin kanssa, havaitaan ristiresistenssiä.
  3. Yhdessä Tolbutamidin kanssa hypoglykemian riski kasvaa ja samanaikaisesti Fluoksetiinin kanssa kehon voimakas myrkytys kehittyy.
  4. Antibiootin ja omepratsolin yhdistelmä lisää molempien lääkkeiden plasmapitoisuutta.
  5. Epäsuorassa antikoagulantit, torajyväalkaloidit, sisapridi, teofylliini, karbamatsepiini, terfenadiini, triatsolaami, digoksiini, disopyramidi, lovastatiini, rifabutiini, takrolimuusi, midatsolaamin fenytoiinipitoisuudet jälkimmäisen veressä nousee.
  6. Määritelty antibiootti vähentää astemitsolin metabolian nopeutta, inhiboi merkittävästi zidovudiinin imeytymistä.

Haittavaikutukset

Koska klaritromysiini toimii systeemisesti elimistössä, haittavaikutukset vaikuttavat sisäelimiin ja -järjestelmiin. Käyttöohjeet antavat luettelon potilaan hyvinvoinnin jyrkän huononemisen oireista antibakteerisen hoidon aikana:

  • ruoansulatus: stomatiitti, kolestaattinen keltaisuus, gastralgia, ripuli, glossiitti, pahoinvointi, oksentelu, pseudomembranoosi enterokoliitti, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen;
  • hermosto: parestesia, päänsärky, psykoosi, migreeni, sisäiset pelot, huimaus, aggressio, visuaaliset hallusinaatiot, sekavuus, unettomuus, ärtyneisyys;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, hypotensio, akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • iho: nokkosihottuma, kutina, hyperemia ja ihon turvotus, palaminen, anafylaktinen sokki, angioedeema;
  • Muut: tilapäinen maku, tinnitus, trombosytopenia, yksittäiset kuurouden tapaukset.

Claricar-jauhe: käyttöohjeet

rakenne

Jokainen 5 ml suspensiota sisältää:

vaikuttava aine - klaritromysiini 125 mg;

apuaineet: ksantaanikumi, kaliumsorbaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, persikan maku, sitruunahappo, titaanidioksidi, natriumkloridi, natriumsakkariini, sokeri.

kuvaus

melkein valkoinen, jossa persikka-värjätty jauhe ja rakeet, joissa on hedelmäinen haju.

Farmakologinen vaikutus

Claricaran vaikuttava aine, klaritromysiini, antibiootti makrolidiryhmästä, on puolisynteettinen erytromysiinijohdannainen. Klaritromysiini estää proteiinien synteesiä mikrobisolussa mikro-organismin jakautumisvaiheessa, vuorovaikutuksessa bakteerien 50S-ribosomaalisen alayksikön kanssa. Se vaikuttaa pääasiassa bakteriostaattisesti suurina annoksina erittäin herkille mikro-organismeille - bakterisidisille.

In vitro Claricar on aktiivinen:

Gram-positiiviset bakteerit: Staphylococcus aureus (metisilliiniherkkä); Streptococcus pyogenes (A-ryhmän beeta-hemolyyttiset streptokokit), alfa-hemolyyttiset streptokokit (viridaaniryhmä); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Gramnegatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Anaerobiset bakteerit: Makrolidille herkät Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Peptococcus-lajit; Peptostreptococcus-lajit; Propionibacterium acnes.

Muut mikro-organismit: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; klamydia

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricarilla voi olla bakterisidinen vaikutus:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori ja Campylobacter spp.

Metaboliitin mikrobiologinen aktiivisuus on sama kuin alkuperäisen aineen, tai 1,1-2 kertaa heikompi verrattuna useimpiin mikro-organismeihin. Poikkeuksena on Haemophilus influenzae, jonka metaboliitin tehokkuus on 2 kertaa suurempi.

Claricar on resistentti beeta-laktamaasille. Useimmat metisilliiniresistentit kannat ovat resistenttejä klaritromysiinille.

Lääke on epäherkkä Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta suun kautta annettuna. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus suun kautta annettuna on 50%. Suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2 tunnin kuluttua. Tasapainopitoisuus plasmassa saavutetaan 2-3 vuorokauden kuluessa ja on noin 1 μg / ml.

Klaritromysiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on keskimäärin noin 70% plasmapitoisuuksien alueella 0,45 - 4,5 μg / ml. Sitoutumisasteen lasku 41%: iin, kun plasmapitoisuus on 45 μg / ml, johtuu todennäköisesti plasman proteiiniin sitoutumiskohtien kyllästymisestä, mutta tämä vaikutus havaitaan vain silloin, kun plasmapitoisuudet ovat merkittävästi korkeampia kuin terapeuttinen taso.

Klaritromysiini metaboloituu hapettumisella ja stereospesifisellä hydroksylaatiolla asemassa C14 sytokromi P450-maksajärjestelmän kautta, jota seuraa N-metylaatio. Kolme metaboliittia on kuvattu klaritromosiinin: N-demetyyli- klaritromysiinille; deklinodosyyliklaritromysiini ja 14-hydroksisarytromysiini. Tärkein aktiivinen metaboliitti on 14-hydroksylaritromysiini, joka on 10-15% otetusta annoksesta.

Claricar ja sen metaboliitit jakautuvat voimakkaasti kehon kaikkiin elimiin ja kudoksiin, ja korkein pitoisuus on maksassa ja keuhkoissa. Aktiivisesti kerääntyy immuunisoluihin. Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta aivo-selkäydinnesteeseen ei ole.

Klaritromysiinin ja sen aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika on 5,3 ja 7,7 tuntia. Suuremmilla pitoisuuksilla klaritromysiinin ja sen aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika kasvaa todennäköisesti, kun taas aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika on yleensä pidempi.

Claricarin eliminaation puoliintumisaika plasmassa on 3–4 tuntia ja annos on 250 mg 12 tunnin välein, mutta se nousee 5–7 tuntiin annoksella 500 mg 12 tunnin välein. Noin 40% klaritromysiinistä erittyy sappeen virtsaan ja 30% klaritromysiinistä.

Munuaisten vajaatoiminta: munuaisten vajaatoiminnan sattuessa klaritromysiinin eliminaatio vähenee, mikä lisää klaritromysiinin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuuksia plasmassa.

farmakokinetiikkaa

Käyttöaiheet

Claricaria käytetään sille alttiiden mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon ns.

- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus);

- alemmat hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillinen keuhkokuume);

- ihon ja pehmytkudosten mutkattomia infektioita (mukaan lukien impetigo, erysipelas, paiseet, follikuliitti, kiehuu, selluliitti, haavainfektio);

Vasta

- yliherkkyys klaritromysiinille, makrolidiantibiooteille ja C) lääkeaineille;

- vaikea maksan vajaatoiminta;

- sisapridin, pimotsidin, terfenadiinin, astemitsolin, ergotamiinin, dihydroergotamiinin samanaikainen anto;

- HMG-CoA-reduktaasin estäjien lovastatiinin tai simvastatiinin samanaikainen anto rabdomyolyysin riskin vuoksi. Statiinien vastaanotto klaritromysiinin antamisjakson aikana on lopetettava;

- raskaus, imetys.

Raskaus ja imetys

Koska klaritromysiinin käytön turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole vielä todettu, se on vasta-aiheinen naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Annostus ja antaminen

Lääkkeen muodossa oleva suspensio on tarkoitettu 6–12-vuotiaille lapsille.

Tavallinen päivittäinen annos lapsille on 15 mg / kg, jaettuna kahteen annokseen 12 tunnin välein.

Vastaanoton moninaisuus - 2 kertaa päivässä.

Hoidon kulku on keskimäärin 6-14 päivää, riippuen infektion vakavuudesta.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), annosta on pienennettävä 2 kertaa. Hoidon kesto tässä potilasryhmässä ei saa ylittää 14 päivää.

Claricar voidaan ottaa ateriasta riippumatta, ruoka ei vaikuta klaritromysiinin hyötyosuuteen, vain vähän hidastaa imeytymistä. Jos unohdat seuraavan lääkeannoksen, sinun tulee ottaa se heti kun muistat. Jos tämä annoksen ottamatta jäävä annos tulee seuraavaan annokseen, sinun tulee ohittaa unohtunut annos ja noudattaa edellistä annostusohjelmaa, älä kaksinkertaista annosta.

Suspensio valmistetaan välittömästi ennen ensimmäistä käyttöä.

Injektiopullossa oleva jauhe, joka on laimennettu keitettyyn keitettyyn veteen useissa annoksissa:

Jauhe suspensiovalmisteelle 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml vettä (15 ml + 15 ml + 2 ml) jauhe suspensiovalmisteelle 125 mg / 5 ml 100 ml - 53 ml vettä (15 ml + 15 ml + 15 ml + 8 ml) mittauskupilla. Pulloa on ravistettava ennen jokaista käyttöä. Käytä annostelukuppi lääkkeen annostustarkkuuteen.

Laimennuksen jälkeen säilytä suspensio enintään 7 vuorokautta huoneenlämpötilassa (älä säilytä jääkaapissa).

Haittavaikutukset

Klaritromysiinin yleisimmät sivuvaikutukset olivat haittavaikutukset, kuten vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja makuelämykset. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ne vastaavat käytettävissä olevia tietoja makrolidiantibioottien turvallisuudesta.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista:CHNreaktiot, mukaan lukien ne, joita ei ole lueteltu tässä kohdassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kun klaritromysiiniä käytetään, seuraavat haittavaikutukset todettiin:

erittäin usein (> 1/10), usein (> 1/100 1/1000 1/10000 0