Antibioottilista

Antibiootit ovat aineita, jotka estävät elävien solujen kasvua tai johtavat niiden kuolemaan. Voi olla luonnollista tai puolisynteettistä alkuperää. Käytetään bakteerien ja haitallisten mikro-organismien kasvun aiheuttamien tartuntatautien hoitoon.

Laaja-spektrin antibiootit - luettelo:

  1. Penisilliinit.
  2. Tetrasykliinit.
  3. Erythromycin.
  4. Kvinolony.
  5. Metronidazole.
  6. Vankomysiini.
  7. Imipeneemi.
  8. Aminoglykosidi.
  9. Levomyketiini (kloramfenikoli).
  10. Neomysiini.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsin.
  13. Kefalosporiinit.
  14. Kanamysiiniä.
  15. Streptomysiinillä.
  16. Ampisilliini.
  17. Atsitromysiini.

Näitä lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa on mahdotonta määritellä tarkasti tartunnan aiheuttajaa. Niiden etuna on suuri luettelo mikro-organismeista, jotka ovat herkkiä aktiiviselle aineelle. Mutta on olemassa haittapuoli: patogeenisten bakteerien lisäksi laaja-alaiset antibiootit edistävät immuunijärjestelmän tukahduttamista ja normaalin suoliston mikroflooran hajoamista.

Luettelo uuden sukupolven vahvoista antibiooteista, joilla on laaja valikoima toimia:

  1. Kefakloorilla.
  2. Kefamandolille.
  3. Unidox Solutab.
  4. Kefuroksiimi.
  5. Rulid.
  6. Amoxiclav.
  7. Tsefroksitin.
  8. Linkomysiini.
  9. Keftatsidiimi.
  10. Keftatsidiimi.
  11. Kefotaksiimille.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Kefpo-.
  15. Spiramysiiniä.
  16. Rovamycinum.
  17. Klaritromysiini.
  18. Roxithromycin.
  19. Klatsid.
  20. Sumamed.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksasiini.
  24. Siprofloksasiinia.

Uuden sukupolven antibiootit ovat merkittäviä aktiivisen aineen syvemmälle puhdistusvaiheelle. Tämän vuoksi lääkkeillä on paljon pienempi myrkyllisyys verrattuna aikaisempiin analogeihin ja aiheuttaa vähemmän haittaa keholle kokonaisuudessaan.

Luettelo yskän ja keuhkoputkentulehduksen antibiooteista ei yleensä poikkea laaja-alaisten lääkkeiden luettelosta. Tämä johtuu siitä, että erotetun sylinterin analyysi kestää noin seitsemän päivää, ja kunnes tartunnan aiheuttaja on tunnistettu, on välttämätöntä korjata se, jonka bakteerien määrä on suurin.

Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että monissa tapauksissa antibioottien käyttö keuhkoputkentulehduksen hoidossa on perusteeton. Tosiasia on, että tällaisten lääkkeiden nimittäminen on tehokasta, jos taudin luonne on bakteeri. Jos keuhkoputkentulehduksen aiheuttajasta on tullut virus, antibiooteilla ei ole positiivista vaikutusta.

Yleensä käytetyt keuhkoputkien tulehduslääkkeet:

  1. Ampisilliini.
  2. Amoksisilliini.
  3. Atsitromysiini.
  4. Kefuroksiimi.
  5. Tseflokor.
  6. Rovamycinum.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Keftriaksoni.
  10. Macrofoams.
kurkkukipu

Luettelo angina-antibiooteista:

  1. Penisilliiniä.
  2. Amoksisilliini.
  3. Amoxiclav.
  4. Augmentin.
  5. Ampioks.
  6. Hammaslääkärit.
  7. Oksasilliinille.
  8. Kefradiinilla.
  9. Kefaleksiini.
  10. Erythromycin.
  11. Spiramysiiniä.
  12. Klaritromysiini.
  13. Atsitromysiini.
  14. Roxithromycin.
  15. Josamysiininä.
  16. Tetrasykliiniä.
  17. Doksisykliini.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Nämä antibiootit ovat tehokkaita bakteereiden, useimmiten beeta-hemolyyttisten streptokokkien aiheuttamien kurkkukipuja vastaan. Taudin osalta, jonka aiheuttajat ovat sieni-mikro-organismit, luettelo on seuraava:

  1. Nystatiini.
  2. Levorinum.
  3. Ketokonatsolia.
Kylmä ja flunssa (ARI, ARVI)

Antibiootit tavallisille vilustumisille eivät sisälly tärkeiden lääkkeiden luetteloon, koska antibioottien myrkyllisyys ja mahdolliset haittavaikutukset ovat suhteellisen korkeat. Suositeltava hoito antiviraalisilla ja anti-inflammatorisilla lääkkeillä sekä korjaavilla aineilla. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla terapeutti.

Luettelo sinus-antibiooteista - tableteissa ja injektiota varten:

  1. Zitrolid.
  2. Macrofoams.
  3. Ampisilliini.
  4. Amoksisilliini.
  5. Flemoxine Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramoks.
  10. Kefaleksiini.
  11. Tsifran.
  12. Sporideks.
  13. Rovamycinum.
  14. Ampioks.
  15. Kefotaksiimille.
  16. Vertsef.
  17. Kefatsoliini.
  18. Keftriaksoni.
  19. Duratsef.

Uuden sukupolven laaja-alaiset antibiootit (luettelo ja nimet)

Patogeenisten bakteerien mikroflooran aiheuttamien sairauksien hoito edellyttää etiotrooppisen lääkkeen oikeaa valintaa. Uuden sukupolven laaja-alaisilla antibiooteilla otetaan huomioon bakteeriresistenssin tekijät ja useimmissa tapauksissa ne eivät estä suoliston normaalin mikroflooran kasvua. Niitä ei kuitenkaan voi käyttää ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Näillä aineilla on haitallinen vaikutus solun immuniteettiin, se voi muodostaa resistenssin hoidolle ja aiheuttaa negatiivisten sivuvaikutusten ilmaantumisen. Tässä esitettyjen injektioiden ja tablettien laaja-alaisten antibioottien luettelo on tarkoitettu vain tiedoksi. Kaikki nimet on otettu farmakologisista viitekirjasta, lähinnä tavaramerkistä. Samat lääkkeet voivat olla läsnä apteekkiverkossa analogien muodossa, joilla on sama vaikuttava aine ja täysin erilaiset nimet.

Materiaali sisältää myös viitetietoja suositelluista päivittäisistä ja kurssi-annoksista. Luettelo bakteeri-mikrofloorasta on esitetty, johon voidaan käyttää hoitoa yhdellä tai toisella aineella. Mutta heti on syytä selventää, että hoito on aloitettava käymällä lääkärillä ja bakteerianalyysissä, jotta selvitetään patogeenisen mikroflooran herkkyys antibioottien spektrille.

Retki mikroskooppiseen bakteerien maailmaan

Jotta voisimme ymmärtää, miten ja mitä laaja-alaisia ​​antibiootteja vaikuttaa, sinun on käsiteltävä bakteerimaailman edustajia. Mikroskooppiseen ja salaperäiseen bakteerien maailmaan voidaan tutustua missä tahansa bakteerilaboratoriossa. Suurin osa näistä mikro-organismeista on nähtävissä vain mikroskoopin voimakkaan okulaarin alla. Juuri tämä sallii heidän hallita maailmaa. Silmälle näkymätön, ne peittävät itsensä ja pesäkkeidensä kanssa kaikki pinnat, ruoka, taloustavarat ja ihon iho. Muuten, epidermis on ensimmäinen luonnollinen este mahdollisille vihollisille - bakteereille. Ihokosketuksessa ne joutuvat läpäisemättömäksi kalvokalvoksi. Jos iho on kuiva ja hajoaa, tämä suojaus vähenee merkittävästi. Säännölliset vedenkäsittelyt pesuaineella lisäävät mahdollisuuksia saada infektioita lähes 5 kertaa.

Rakenteensa mukaan mikä tahansa bakteeri on prokaryootti, jolla ei ole omaa proteiinisydämää. Tämän mikroflooran ensimmäiset prototyypit ilmestyivät planeetalle yli 4 miljoonaa vuotta sitten. Tällä hetkellä tutkijat ovat löytäneet yli 800 000 eri bakteerilajia. Yli 80% niistä on patogeenisiä ihmiskeholle.

Ihmiskehossa on valtava määrä bakteeri-mikroflooraa. Useimmat heistä elävät suolistossa, jossa muodostuu solujen humoraalisen immuniteetin perusta. Siten bakteerit voivat olla hyödyllisiä ihmisille. Jos bakteeri on vastuussa immuunista. Jotkut lajit auttavat hajottamaan ruokaa ja valmistamaan aineita imeytymiseen ohutsuolessa. Ilman laktobatsillia ihmiskeho ei pysty hajottamaan maitoproteiinia. Ihmisillä, joilla on matala lakto ja bifidobakteerit, kehittyy vakava suolen häiriö, immuniteetti vähenee, esiintyy dysbakteerit.

Kun valitaan laaja-alaisia ​​antibiootteja, uuden sukupolven tulisi mieluummin käyttää luettelossa olevia nimiä, jotka valmistajien mukaan eivät estä suotuisan suoliston mikroflooran kasvua.

Kaikki bakteerit on jaettu grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin lajeihin. Ensisijaisen yksikön johtajana toimi Hans Gram vuonna 1885 nykyaikaisen Tanskan alueella. Tutkimuksensa aikana hän paransi erilaisia ​​taudinaiheuttajia, joilla oli erityinen kemiallinen koostumus visuaalisen havainnon parantamiseksi. Niille, jotka samalla muuttivat väriä, osoitettiin grampositiivisen ryhmän. Uuden sukupolven laaja-alaiset antibiootit vaikuttavat molempiin patogeenisen mikroflooran muotoihin.

Gram-positiivinen mikrofloori sisältää koko kookosryhmän (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, pneumococcus) - ne eroavat piikkipallon tyypillisessä muodossa. Mukana ovat myös korinobakteerit, enterokokit, Listeria ja Clostridia. Tämä jengi voi aiheuttaa tulehdusprosesseja lantion ontelossa, ruoansulatuskanavassa, hengityselimissä, nenän nielussa ja silmän sidekalvossa.

Gram-negatiivisten bakteerien "erikoistuminen" poistaa käytännössä niiden vaikutuksen ylempien hengitysteiden limakalvoihin, mutta ne voivat vaikuttaa keuhkokudokseen. Useimmiten ne aiheuttavat suoliston ja virtsarakon infektioita, kystiittiä, virtsaputkentulehdusta, kolesystiittiä jne. Tähän ryhmään kuuluvat salmonella, E. coli, legionella, shigella ja muut.

Määritä patogeeni tarkasti ja sen herkkyys antibioottihoitolle sallii kerätyn fysiologisen nesteen bakteeriviljelmän (oksentelu, virtsa, nielusta ja nenästä, rutasta, ulosteet). Analyysi suoritetaan 3-5 päivän kuluessa. Tältä osin ensimmäisenä päivänä, jos on merkkejä, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, sitten hoito-ohjelmaa säädetään herkkyyden tuloksesta riippuen.

Laaja-spektristen antibioottien nimet (luettelo)

Nykyaikaisen lääketieteen yleiskäsittelyjärjestelmiä ei tarjotaan. Kokenut lääkäri, joka perustuu potilaan anamneesiin ja tutkimukseen, voi ehdottaa vain yhden tai toisen bakteeripatogeenisen mikroflooran esiintymistä. Jäljempänä esitettyjen laaja-alaisten antibioottien nimet vilkkuvat usein lääkäreiden määräämisessä. Mutta haluaisin välittää potilaille kaikki mahdolliset käyttötarkoitukset. Luettelo sisälsi uuden sukupolven tehokkaimmat lääkkeet. Ne eivät toimi viruksilla ja sieniflooralla. Siksi, kun candida angina ja ARVI eivät voi ottaa niitä.

Tarinan alku - "Benzylpenicillin"

Ensimmäistä kertaa antibiootit osuivat lääkäreiden arsenaaliin hieman alle vuosisadan sitten. Sitten ryhmä löysi penisilliini, joka kasvatti homeista leipää. Patogeenisen mikroflooran vastaisen taistelun historian alku putosi toisen maailmansodan aikana. Se oli tämä avoin, mikä mahdollisti pelastaa satoja tuhansia elämiä taistelijat, jotka olivat haavoittuneet edessä. "Bentsyylipenisilliini" ei ole laaja-alainen antibiootti, se on määrätty pääasiassa ylempien hengitysteiden tulehdusprosesseissa ensimmäisenä lääkkeenä mikroflooran herkkyyden selventämiseksi.

Tämän työkalun perusteella kehitit myöhemmin tehokkaampia lääkkeitä. Niitä käytetään laajasti potilailla jo varhaisessa iässä. Tämä on ampisilliini, jolla on laaja vaikutusvaikutus grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Sitä voidaan määrätä salmonellan ja Escherichia colin aiheuttamien suolistosairauksien varalta. Sitä käytetään myös keuhkoputkentulehduksen ja henkitorven hoitoon, jotka muodostuivat coccal-kasviston (streptokokki, staphylococcus) vaikutuksesta. Lapsilla ampisilliini-injektiot ja tabletit on määrätty tehokkaaksi lääkkeeksi Bordetella pertussikselle, joka aiheuttaa hinkuysää. Tällä lääkkeellä on pitkä käyttöikä, se tuotettiin ensimmäisen kerran viime vuosisadan lopulla. Se eroaa siinä, että se ei aiheuta pysyvyyttä ja resistenssiä useimmilla patogeenisen sarjan bakteereilla. Lääkärin puutteista ovat vaikuttavan aineen alhainen saatavuus pillereissä käytettynä. Myös lääke erittyy nopeasti virtsaan ja ulosteeseen, mikä vaatii yhden annoksen saamisen lisääntymistä, joskus jopa 6 kertaa päivässä.

Aikuisannoksen vakioannos on 500 mg 4 kertaa päivässä 7 päivän ajan. 2–7-vuotiaille lapsille yksi 250 mg: n annos. Ehkä liuoksen lihaksensisäinen injektio lisätään "Novocain" tai "Lidocaine". Tarvitaan vähintään 4 injektiota päivässä.

Amoksisilliini on uudempi laaja-spektrinen antibiootti. Sitä määrätään paranasaalisten poskionteloiden, ylempien hengitysteiden, keuhkokuumeiden, suoliston infektioiden, virtsatieteen sairauksien tulehdusprosesseille. Aktiivinen monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Käytetään lääketieteellisessä käytännössä viime vuosisadan loppupuolelta. Voidaan käyttää lapsille, jotka ovat lapsenkengissä. Näihin tarkoituksiin se valmistetaan suspensiossa.

Erityisen tehokas tulehdusprosessien hoidossa ylemmissä hengitysteissä. Tämä johtuu siitä, että vaikuttavan aineen pitoisuus keuhkoputkien, henkitorven ja kurkunpään limakalvojen soluissa saavuttaa maksimaalisen 30 minuutin ajan ja kestää siellä 5-6 tuntia. "Amoksisilliinin" biologinen hyötyosuus on hyvin korkea - 40 minuutin kuluttua pillerin ottamisesta sisälle kudosten pitoisuus on 85%. Nopeasti auttaa varmistamaan bakteerien eliminoinnin kaikissa bakteeripurkauksellisissa tonsilliitissa. Helicobacter pyloriaa (mahahaavan syövyttävää ainetta ja joitakin gastriitin muotoja) käytetään yhdistetyissä hävittämisohjelmissa.

Vakioannos on 500 mg 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Lapsille määrätty suspensio annoksena 250 mg 2 kertaa päivässä.

Augmentin ja Amoxiclav ovat kaksi nykyaikaisempaa penisilliini-sarjan antibiootteja. Ne sisältävät klavulaanihappoa. Tämä aine tuhoaa patogeenisten bakteerien kuoren ja nopeuttaa niiden kuolemista. Näillä lääkkeillä ei ole injektoitavia muotoja. Käytetään vain tableteissa ja suspensiossa.

Vakavia tulehduksellisia prosesseja varten annetaan injektioissa laaja-alaisia ​​antibiootteja. Ne saavuttavat nopeasti tulehduksen ja bakterisidisen vaikutuksen mikro-organismeihin. Nimitettiin paiseilla, jotka johtuvat vastustuskykyisistä muodoista, kuten pyocyanic-tikkuja. Herkkyys havaitaan suhteessa streptokokkeihin ja pneumokokkeihin, stafylokokkeihin ja enterobaktriaan.

Ampisid on saatavana tabletteina ja injektioina. Se koostuu ampisilliinista ja sulbaktaamista, joka inhiboi laktamaasia ja poistaa kaikkien patogeenisten mikro-organismien resistenssivaikutuksen. Nimitettiin 2 kertaa päivässä lihaksensisäisen antamisen ja tablettien antoon.

"Karbenisilliini" on saatavana dinatriumsuolana pulveripulloissa, jotka ennen injektiota voidaan laimentaa injektionesteisiin käytettävällä vedellä, novokaiinilla ja lidokaiinilla. Sitä käytetään resistentteihin tulehdusprosessien muotoihin rinnassa ja vatsaontelossa, keuhkoputkentulehduksessa, kurkkukipu, peritonsillar abscess. Näyttää korkean tehokkuuden aivokalvontulehduksessa, verenmyrkytyksessä, peritoniitissa, sepsis. Laskimonsisäistä tiputusta käytetään leikkauksen jälkeen. Muissa tapauksissa annostellaan lihaksensisäisesti 500 - 750 IU, 2 kertaa päivässä.

Toinen tehokas lääke "Piperasilliini" käytetään anti-inflammatorisessa hoidossa yhdistelmänä lääkkeen "Tazobactam" kanssa. Tällainen yhdistelmä riistää kookosviljelyn vakauden. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on suositeltavaa suorittaa alustava bakteerikasvatus. Jos penisillinaasia ei tuoteta, ei-yhdistelmähoitoa voidaan määrätä vain Piperacilinin kanssa. Intramuskulaarisesti, vakava angina, tonsilliitti, keuhkokuume ja akuutti keuhkoputkentulehdus.

"Ticarcillin" ei ole erittäin vastustuskykyinen bakteerien tuottamaan penisillinaasiin. Tämän entsyymin vaikutuksesta lääkkeen vaikuttava aine hajoaa aiheuttamatta haittaa tulehduksellisten prosessien patogeeneille. Sitä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa patogeeninen mikrofloora ei ole resistentti lääkkeelle.

Bentsyylipenisilliinien ryhmästä peräisin olevien laaja-alaisten antibioottien suojattujen muotojen joukossa kannattaa huomata Trifamox ja Flemoclav - nämä ovat uusimmat lääkkeet. Mikään tartunnan muoto ei ole tällä hetkellä vastustuskykyinen niiden vaikutuksille.

"Trifamoks" on yhdistetty lääke, joka koostuu amoksisilliinista ja sulbaktaamista, ja ne yhdessä aiheuttavat murskaushoitoa patogeeniselle mikroflooralle. Se on määrätty tablettien ja lihaksensisäisten injektiona. Päivittäinen annos aikuisille on 750-1000 mg, jaettuna 2-3 annokseen. Käytetään alustavaa hoitoa lihaksensisäisillä injektioilla ja seuraavaa tablettien antamista.

Fluorokinolonin tehokas laaja-spektrinen antibiootti

Fluorokinolonivalmisteet ovat erittäin tehokkaita monenlaisia ​​bakteeri-patogeenisiä mikroflooroja vastaan. Ne vähentävät haittavaikutusten riskiä eivätkä tuhoa luonnollista suoliston mikroflooraa. Nämä tehokkaat laaja-alaiset antibiootit ovat täysin synteettisiä.

"Tavanic" (tavanic) on valmis injektioneste, jonka vaikuttava aine on levofloksasiinihemihydraatti. Lääkkeen analogit - "Signic" ja "Levotek". Ne voidaan antaa laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti, myös apteekeissa. Annostus lasketaan yksilöllisesti kehon painosta, potilaan iästä ja tilan vakavuudesta riippuen.

Nykyaikaisessa lääketieteessä neljännen sukupolven fluorokinoloneja käytetään pääasiassa, ja kolmannen sukupolven valmisteet ovat harvemmin määrättyjä. Uusimmat keinot ovat Gatifloxacin, Levofloxacin. Vanhentuneet muodot - Ofloksasiinia ja norfloksasiinia käytetään tällä hetkellä hyvin harvoin niiden alhaisen tehokkuuden vuoksi. Valmisteilla on myrkyllistä aktiivisuutta suhteessa peptidoglykaanisynteesin prosessiin, joka muodostaa jänteiden sidekudoksen. Ei saa käyttää alle 18-vuotiailla potilailla.

Fluorokinoloneja voidaan menestyksellisesti käyttää grampositiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Kaikki patogeenisen mikroflooran muodot, mukaan lukien ne, jotka kykenevät tuottamaan penisillinaasia, ovat herkkiä niille.

"Levofloksasiini" on määrätty otiitille ja keuhkoputkentulehdukselle, sinuiitille ja keuhkokuumeelle, tracheitille ja nielutulehduslääkkeille. Aikuinen annos aikuiselle on 500 mg. Lapsia ei ole määritetty. Hoidon kulku on 7-10 päivää. Vakava sairaus voi vaatia laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antamista. Tämä tehdään yleensä erikoistuneessa sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa.

"Gatifloksasiini" on tehokas lääke, jolla on pieni päivittäinen annos ja minimaalinen sivuvaikutusten riski. Päivittäinen annos on 200 mg. Ylempien hengitysteiden sairauksien hoito voidaan lyhentää 5 päivään.
"Avelox" ja "moksifloksasiini" ovat tehokkaita korva-, nenä- ja kurkkutaudeissa. Harvemmin määrätty sisäisistä poliittisista infektioista. Määritetty 1 tabletille (400 mg) 1 kerran päivässä 10 päivän ajan.

"Streptotsid" ja muut aminoglykosidit

Laaja-spektristen antibioottien joukosta aminoglykosidit ovat erillinen ryhmä. "Streptosidi" ja muut lääkkeet ovat tunnettuja monelle potilaalle. Ne on määrätty erilaisille infektioille. Erityisesti Streptocidilla voit hoitaa nopeasti ja tehokkaasti lacunaria ja follikulaarista anginaa ilman suoliston dysbioosin kehittymisen riskiä. Aminoglykosidien bakterisidisen vaikutuksen perusta on periaate bakteerisolun proteiinikuoren rikkomisesta, ja tukielementtien elämän synteesi pysähtyy ja patogeeninen mikrofloori haihtuu.
Tällä hetkellä saatavilla on tämän sukupolven antibakteerisia lääkkeitä. Niistä vanhinta, streptomysiiniä, käytetään injektioissa tuberkuloosin hoitoon tarkoitetuissa yhdistelmähoidoissa. Analoginen "streptosidi" voidaan insertoida henkitorven sisään ja keuhkokudoksen tuberkuloosiaukkoihin.

"Gentamiciinia" nykyaikaisissa olosuhteissa käytetään pääasiassa ulkoisena agenttina. Se ei ole tehokas lihakseen. Tabletit eivät ole saatavilla.

Amikatsiini on suositumpi lihaksensisäisesti. Se ei aiheuta kuurouden kehittymistä, ei vaikuta negatiivisesti kuulo- ja näköhermoon, kuten havaitaan "Gentamiciinin" käyttöönotossa.

"Tetratsykliini" ja "Levomitsetin" - kannattaa ottaa?

Tunnettujen huumeiden joukossa jotkut vievät arvokkaan ja kunnioitettavan paikan kaikissa kodin ensiapupakkauksissa. Mutta on tärkeää ymmärtää, onko syytä ottaa huumeita, kuten "Levomitsetin" ja "tetrasykliini". Vaikka farmakologisia tietoja on nykyaikaisempia, potilaat mieluummin ostavat ne "vain tapauskohtaisesti".

Laaja-spektriset tetrasykliini-antibiootit valmistetaan neljän syklin rakenteen perusteella. Onko sinulla voimakas vastustuskyky beeta-laktamaasille. Sillä on haitallinen vaikutus stafylokokki- ja streptokokkiryhmään, aktinomyytteihin, E. coli, Klebsiel, Bordetella pertussis, hemofiilinen bacillus ja monet muut mikro-organismit.

Imeytymisen jälkeen ohutsuolessa tetrasykliinit sitoutuvat plasman proteiineihin ja ne kuljetetaan nopeasti patogeenisen mikroflooran kertymispaikkaan. Se tunkeutuu bakteerisolun sisään ja lamauttaa kaikki sen sisällä olevat elintärkeät prosessit. Paljasti absoluuttisen tehon Pseudomonas aeruginosan vaikutuksesta muodostuneissa sairauksissa. Edullisesti "doksisykliinin" nimittäminen kapseleihin 1 kapseli 3 kertaa päivässä. Alle 12-vuotiaita lapsia ei ole määritetty. "Tetrasykliiniä" voidaan käyttää tehokkaana ulkoisena aineena silmien ja korvan tippojen, voiteen ihon ja haavan pinnoille muodossa.

"Levomyketiini" viittaa amfikiiniryhmään. Nämä ovat vanhentuneita laaja-alaisia ​​antibiootteja. Käytetään useiden tulehduksellisten bakteerisairauksien hoidossa. Yleisin kotikäyttö on ruoan aiheuttamien sairauksien, salmonelloosin ja dysenteerian aiheuttamia irtonaisia ​​ulosteita vastaan. Ja tässä on noudatettava tarkasti annosta ja suositeltua hoitokäyntiä. Määritetty 500 mg: lle 4 kertaa päivässä. Hoidon kulku voi olla vähintään 5 päivää peräkkäin. Jopa yksittäisen annoksen jättäminen voi muodostaa mikroflooran vakauden. Tässä tapauksessa on välttämätöntä muuttaa välittömästi antibakteerisen hoidon taktiikkaa negatiivisten terveysvaikutusten välttämiseksi.

Top 10 antibiootteja

Ominaisuudet sijoituksessa

Usein, tuskin huomaamatta yskää tai jonkin verran lämpötilan nousua, alamme tutkia kaikkia mahdollisia pillereitä ja lääkkeitä. Epäilemättä hyvä lääketiede on aina hyödyllistä. Siksi niiden etsiminen Internetistä on erittäin hyödyllinen harrastus. Kaikki sairaudet on kuitenkin käsiteltävä huolellisesti, kun kaikki on tutkittu perusteellisesti ja tietenkin myös lääkärin kanssa. Erityisesti antibioottien osalta.

Antibiootit ovat tehokkaita ja tehokkaita monia sairauksia vastaan. Nämä synteettiset, puolisynteettiset tai luonnolliset alkuperälääkkeet voivat nopeasti pysäyttää haitallisten mikro-organismien kasvun tai tuhota ne kokonaan.

Erityisesti niitä käytetään sellaisten yleisten sairauksien hoitoon, kuten:

Antibiootteja käytetään myös monissa muissa tapauksissa, jolloin niistä tulee yksi suosituimmista huumeiden tyypeistä. Kaikki eivät kuitenkaan käsittele näitä aineita. Esimerkiksi useimmat antibiootit ovat yleensä hyödyttömiä virussairauksien hoidossa. Vain tetrasykliinejä ja joitakin muita ryhmiä käytetään pääasiassa viruksia vastaan.

Lisäksi laajasta levinneisyydestä huolimatta antibiootit eivät ole missään tapauksessa vaarattomia. Jotkut niistä, joilla on pitkäaikainen käyttö, voivat aiheuttaa dysbioosia ja ihottumaa. Antibakteerilääkkeillä on usein sivuvaikutuksia, ja jos ne otetaan väärin, ne voivat heikentää suuresti kehoa ja tehdä haitallisista bakteereista immuuneja hoidolle.

Tästä syystä olemme tarkistaneet, että olemme laatineet luokituksen parhaista antibiooteista tiettyjä sairauksia vastaan, erityisesti kurkkukipuja, yskää ja muita. Välineitä valittaessa käytimme asiantuntijoiden suosituksia, potilastarkastuksia ja lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen kuvausta. Antibioottien ottamista lääkärin on kuitenkin ehdottomasti määrättävä!

Paras antibiootti kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus ja yskä

Useimmat antibiootit on suunniteltu torjumaan useita eri mikrobeja kerrallaan ja niillä on melko laaja kirjo. Kuitenkin vain harvat niistä ovat todella tehokkaita yskää ja hengitystieinfektioita varten.

3 Azitromysiini

Avaa parhaiden antibioottien sijoittelun kylmähoitoon edullisten kotimaisten laaja-alaisten lääkkeiden kanssa. Alhaisesta hinnasta huolimatta se selviytyy hyvin erilaisista hengitysteiden infektioista, kuten keuhkoputkentulehduksesta, kurkunpäänulehduksesta ja keuhkokuumeesta. Siksi se on yksi eniten määrättyjä antibiootteja.

Korkeamman sijainnin saamiseksi luokassa hän kuitenkin estyi suuresta joukosta sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, jotka olivat valitettavasti tyypillisiä useimmille tällaisille lääkkeille. Lisäksi sitä ei suositella alle 16-vuotiaille lapsille eikä aikuisille, joilla on rytmihäiriö, munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

2 Macropene

Slovenian tabletit kuoressa ovat hyvä keino solunsisäisten patogeenien hoitoon. Tätä antibioottia käytetään pääasiassa keuhkoputkentulehdukseen, stomatiittiin, keuhkokuumeeseen ja muihin tiettyjen taudinaiheuttajien aiheuttamiin infektioihin. Myös lääke voidaan ottaa hinkuyskäyksen ja difterian hoitoon ja ehkäisyyn.

Tämän antibiootin etujen tulisi sisältää tehokkuus, vasta-aiheiden pieni määrä ja vähäiset sivuvaikutukset. Lisäksi se on melko helppo ottaa. Yleensä se on määrätty 3 kertaa päivässä, yksi tabletti ennen ateriaa.

Antibiootin vakioannosmuoto on 16 tablettia. Lääkettä löytyy kuitenkin myös suspensiosta, joka annetaan jopa nuorimmille lapsille.

1 Fluimucil-antibiootti IT

Fluimucil on yksi harvoista todella tehokkaista antibiooteista, jotka sopivat sekä injektioihin että inhalaatioihin. Tätä antibioottia käytetään pääasiassa märkä yskä, keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu, tracheiitti ja monet muut hengityselinten sairaudet.

Myös tätä ratkaisua voidaan kutsua yhdeksi parhaista keinoista sinusiitin, mukaan lukien sinuiitti, ja otiitin pesemiseen tai tunkeutumiseen. Antibiootin ja mucolyticin onnistuneen yhdistelmän ansiosta Fluimucil ei ainoastaan ​​eliminoi patogeenistä mikroflooraa, vaan auttaa myös puhdistamaan ongelma-aluetta. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa lääke nopeuttaa syljenpoiston prosessia.

Fluimucil-antibiootti IT vapautuu 500 mg: n liuoksena inhalaatiota ja injektiota varten. Sitä ei pidä sekoittaa samoihin paisuttaviin tabletteihin ja rakeisiin, jotta valmistetaan liuos, joka otetaan suun kautta.

Paras antibiootit sinukselle

2 Polydex fenyyliefriinillä

Polydex spray on monimutkainen korjaustoimenpide, joka on määrätty pitkittyneille vilustuksille, joissa on purulenttinen purkautuminen nenästä. Kahden antibiootin ja vasokonstriktorin fenyyliefriinin yhdistelmän ansiosta tällä antibiootilla on laaja vaikutusvalikoima ja tehokkuus sinusiitin ja muun sinuiitin, nuhan ja useiden eri bakteerien torjunnassa. Näitä tippoja voidaan kutsua parhaaksi lääkkeeksi, jolla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus ja joka auttaa parantamaan hengitystä. Niiden käytön vaikutus on yleensä havaittavissa 3 - 5 päivän kuluttua. Täydellinen hoito kestää enintään 10 päivää.

On tärkeää muistaa, että tämä ei ole vain nenäsuihku, vaan myös vahva antibiootti, jossa on useita vasta-aiheita. Raskaana olevien naisten ja alle 2,5-vuotiaiden lasten lisäksi Polydex ei sovi aikuisille, joilla on glaukooma, munuaisten vajaatoiminta ja munuaissairaudet. Siksi se korvataan usein hellävaraisemmalla vastineella.

1 Isofra

Ensimmäinen paikka sinusiitin parhaiden lääkkeiden joukossa on melko voimakas paikallinen antibiootti nenäsumutteen muodossa. Vaikka tämä ranskalainen lääke on melko edullinen eikä sillä ole lainkaan lainkaan toimintavalikoimaa, se on kirjaimellisesti välttämätön pitkittyneiden vilustumisten hoidossa nuha, sinuiitti tai rhinopharyngitis. Lisäksi tätä antibioottia käytetään sekä aikuisten että lasten hoitoon.

Lääkettä pidetään yhtenä vaarattomimmista antibiooteista, se yhdistetään hyvin muihin lääkkeisiin, sillä ei käytännössä ole vasta-aiheita. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat vain allergiat tietyille komponenteille ja jonkin verran nenänielän mikroflooran heikkenemistä pitkäkestoisessa käytössä.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että se on edelleen antibiootti, jota tulisi käyttää lääkärin ohjeiden mukaisesti. Lisäksi sitä ei suositella käytettäväksi allergisessa nuhassa tai allergian korjaamiseksi.

Paras laaja-alainen antibiootti

Vaikka useimmissa tapauksissa suosituimpien antibioottien käyttö on edullista, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia, elpyminen ei useinkaan ole mahdollista ilman laajaa spektrin antibioottia. Esimerkiksi jotkut sairaudet voivat aiheuttaa useita bakteerityyppejä kerralla. Lisäksi kaikkia patogeenejä ei voida eliminoida ottamalla käyttöön erikoistunut antibiootti.

3 Tetrasykliini

Lähes jokainen aikuinen tuntee tämän usein määritellyn lääkkeen. Erilaisissa muodoissa vapautettu antibiootti on lähes universaali.

Useimmissa tapauksissa tetrasykliini otetaan pillerimuodossa, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus, eturauhastulehdus, ihottuma ja erilaiset ruoansulatuskanavan infektiot ja pehmytkudosinfektiot. Kompleksissa toimiva antibiootti selviytyy nopeasti suurimmasta osasta yskän, lämpötilan ja muiden sairauksien tarttuvia syitä. Antibiootti on saatavilla myös paikallisena voiteena ja silmävoiteena, joka auttaa korjaamaan joitakin ongelmia paikallisesti.

Antibiootilla on kuitenkin monia vasta-aiheita, eikä se sovi alle 8-vuotiaille lapsille eikä naisille raskauden tai imetyksen aikana. Lisäksi monien muiden vahvojen lääkkeiden tavoin se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

2 Avelox

Tunnetun saksalaisen Bayer-yhtiön Avelox-tabletit ovat yksi vakavimmista antibiooteista, joita käytetään pääasiassa akuuttien ja kroonisten sairauksien torjumiseksi, joita useimmat muut lääkkeet eivät voi hoitaa. Siksi Venäjän federaation hallitus on vuodesta 2012 lähtien sisällyttänyt sen välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Yksi aikuisten parhaista lääkkeistä on sen korkea hyötysuhde ja se, että se on kätevä ja helppo ottaa, joten se ei riipu aterioista eikä vaadi lisätoimia. Lisäksi antibiootti on hyvin tutkittu, ja useiden tutkimusten mukaan se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.

Antibiootti löytyy myös injektionesteen muodossa, jota käytetään usein kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa. Joissakin tapauksissa Avelox-injektiokurssi on ennen saman antibiootti-tabletin kulkua.

1 Amoksisilliini

Parhaiden laaja-spektristen antibioottien sijoittelun johtaja on ajan testattu suosittu huume. Sitä käytetään monien sairauksien tapauksessa sekä lämpötilan että ilman lämpötilaa, erityisesti:

  • hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, angina, otiitti);
  • ruoansulatuskanavan infektiot;
  • iho- ja pehmytkudosinfektiot;
  • infuusiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään;
  • Lymen tauti;
  • punatauti;
  • aivokalvontulehdus;
  • salmonelloosiin;
  • sepsis.

Amoksisilliini on ehkä yksi suosituimmista antibiooteista aikuisille ja lapsille. Erilaiset vapautumismuodot, mukaan lukien pillerit ja suspensiot, sekä suhteellisen pieni luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista mahdollistavat lääkityksen ottamisen myös raskaana oleville naisille ja vauvoille, jotka ovat 1 kuukauden ikäisiä.

Paras antibiootti lapsille

Lapsen sairaus ei ole helppo testi. Tilannetta vaikeuttaa kuitenkin usein se, että lapset eivät halua ottaa antibiootin tai sillä on monia haittavaikutuksia, jotka ovat erittäin haitallisia lapsen keholle. Siksi olemme valinneet joitakin harmittomimmista ja maukkaimmista tehokkaista lääkkeistä tonsilliitille, keuhkoputkentulehdukselle ja muille tavallisille sairauksille.

2 Augmentin

Augmentin on yksi harvoista antibiooteista, jotka ovat riittävän turvallisia antamaan pienille lapsille, jopa vauvoille. Huolimatta suhteellisen pienestä sivuvaikutusten lukumäärästä, lääkeaine voi toisin kuin jotkut analogit edelleen vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin ja suolistoon. Siksi se on otettava varoen, varsinkin varhaisessa iässä.

Yleensä antibiootti erottuu sen tehokkuudesta ja hyvästä koostumuksesta. Erityisesti tämä antibakteerinen aine on määrätty keuhkoputkentulehduksen, tonsilliitin, sinuiitin sekä hengitysteiden eri infektioiden hoidossa. Lisäksi tehostetun monimutkaisen toiminnan ansiosta tämä antibiootti on myös tehokas erilaisten seka-infektioiden torjunnassa.

Suspensioiden lisäksi Augmentin on saatavana myös pillerimuodossa, jota voivat ottaa kouluikäiset lapset ja aikuiset.

1 amoksiclav

Paras lasten antibioottien johtaja voi luottavaisesti kutsua yleismaailmalliseksi lääkkeeksi, joka on laaja, ja se soveltuu sekä aikuisille että lapsille. Suosituin Amoxiclavin muoto on tabletteja, mutta apteekeissa on helppo löytää suspensio, joka annetaan yleensä pienille lapsille ja jopa vastasyntyneille, joilla on vakava kylmä, yskä ja eri infektioiden aiheuttama lämpötila.

Miellyttävän vapautumisen ja monipuolisuuden lisäksi lääkkeen edut ovat:

  • kontraindikaatiot ja sivuvaikutukset;
  • miellyttävä maku;
  • suorituskyky;
  • ei sisällä väriaineita;
  • kohtuullinen hinta.

Lääkkeen lievästä vaikutuksesta huolimatta se voidaan ottaa, kuten muutkin antibiootit, vain lääkärin määräyksellä. Lisäksi Amoxiclavia ei voi yhdistää muihin lääkkeisiin.

Antibiootit: huumeiden tyypit ja hallinnon säännöt

Näitä lääkkeitä käytetään bakteeritartunnan aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien sairauksiin käytetään neljää antibioottien pääryhmää. Nämä ovat penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit ja fluorokinolonit. Ne ovat käteviä, koska ne ovat saatavilla tabletteina ja kapseleina, toisin sanoen suun kautta annettavina, ja ne voidaan ottaa kotona. Jokaisella ryhmällä on omat ominaisuutensa, mutta kaikkien antibioottien osalta on olemassa pääsyä koskevat säännöt, joita on noudatettava.

  • Antibiootteja saa määrätä vain lääkäri tietyissä tapauksissa. Antibiootin valinta riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta sekä siitä, mitä lääkkeitä potilas sai aikaisemmin.
  • Antibiootteja ei tule käyttää virussairauksien hoitoon.
  • Antibiootin tehokkuutta arvioidaan sen antamisen kolmen ensimmäisen päivän aikana. Jos antibiootti toimii hyvin, sinun ei pidä keskeyttää hoitoa ennen lääkärin suosittelemaa aikaa. Jos antibiootti on tehoton (taudin oireet pysyvät samoina, kuume jatkuu), ilmoita siitä lääkärillesi. Vain lääkäri päättää, vaihdetaanko mikrobilääke.
  • Sivuvaikutukset (esim. Lievä pahoinvointi, epämiellyttävä suu suu, huimaus) eivät aina edellytä antibiootin välitöntä poistamista. Usein riittää vain säätää lääkkeen annosta tai lisäaineiden antamista, jotka vähentävät sivuvaikutuksia. Toimenpiteet haittavaikutusten voittamiseksi määräytyy lääkärin toimesta.
  • Antibiootit voivat aiheuttaa ripulia. Jos sinulla on runsaasti nestemäinen uloste, ota heti yhteys lääkäriin. Älä yritä hoitaa ripulia, joka esiintyi pelkästään antibiootin käytön aikana.
  • Älä pienennä lääkärisi määräämää annosta. Matalan annoksen antibiootit voivat olla vaarallisia, koska niiden käytön jälkeen resistenttien bakteerien todennäköisyys on suuri.
  • Noudata tarkasti antibiootin ottamisaikaa - lääkkeen pitoisuus veressä on säilytettävä.
  • Jotkut antibiootit tulee ottaa ennen ateriaa, toiset - sen jälkeen. Muuten ne imeytyvät huonommin, joten älä unohda tarkistaa lääkäriltä näitä ominaisuuksia.

kefalosporiinit

Ominaisuudet: laaja-alaiset antibiootit. Käytetään pääasiassa lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti keuhkokuumeeseen ja moniin muihin vakaviin infektioihin kirurgiassa, urologiassa ja gynekologiassa. Suun kautta valmistetuista valmisteista vain cefixime on nyt laajalti käytetty.

Tärkeitä potilastietoja:

  • Ne aiheuttavat allergioita harvemmin kuin penisilliinit. Mutta henkilö, joka on allerginen antibioottien penisilliiniryhmälle, voi kehittää niin sanotun ristiin allergisen reaktion kefalosporiineille.
  • Voit hakea raskaana oleville naisille ja lapsille (jokaisella lääkkeellä on oma ikäraja). Jotkut kefalosporiinit ovat sallittuja syntymästä alkaen.

Yleisimmät haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi, ripuli.

Tärkeimmät vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Pantsef

Supraks (eri valmistaja.)

penisilliinit

Tärkeimmät merkinnät:

  • kurkkukipu
  • Kroonisen tonsilliitin paheneminen
  • Akuutti välikorvatulehdus
  • poskiontelotulehdus
  • Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
  • Yhteisön hankittu keuhkokuume
  • Scarlet-kuume
  • Ihon infektiot
  • Akuutti kystiitti, pyelonefriitti ja muut infektiot

Ominaisuudet: ovat myrkyllisiä laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat allergisia reaktioita.

Tärkeimmät vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Tärkeitä potilastietoja:

  • Tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat useammin kuin muut antibiootit. Mahdollinen allerginen reaktio useille tämän ryhmän lääkkeille kerralla. Jos ihottumaa, nokkosihottumaa tai muita allergisia reaktioita esiintyy, lopeta antibiootin käyttö ja ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
  • Penisilliinit ovat yksi harvoista antibioottiryhmistä, joita raskaana olevat naiset ja lapset voivat käyttää jo nuoresta iästä lähtien.
  • Lääkkeet, jotka sisältävät amoksisilliinia, vähentävät ehkäisypillereiden tehokkuutta.

Amoksisilliini (erilainen

Amoksisilliini DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

flemoksin

Soljutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ekoklav

makrolidit

Tärkeimmät merkinnät:

  • Mycoplasma- ja klamydia-infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume yli 5-vuotiailla)
  • kurkkukipu
  • Kroonisen tonsilliitin paheneminen
  • Akuutti välikorvatulehdus
  • poskiontelotulehdus
  • Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
  • Yskä

Ominaisuudet: antibiootit, joita käytetään pääasiassa tablettien ja suspensioiden muodossa. Toimi hieman hitaammin kuin muut antibioottiryhmät. Tämä johtuu siitä, että makrolidit eivät tappaa bakteereja, vaan lopettavat niiden lisääntymisen. Suhteellisen harvoin aiheuttaa allergioita.

Yleisimmät haittavaikutukset: allergiset reaktiot, kipu ja epämukavuus vatsassa, pahoinvointi, ripuli.

Tärkeimmät vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Antibiootit: luokitus, säännöt ja sovellusominaisuudet

Antibiootit - valtava joukko bakteereja aiheuttavia lääkkeitä, joista jokaiselle on ominaista toimintakyky, käyttöaiheet ja tiettyjen vaikutusten olemassaolo

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat estää mikro-organismien kasvua tai tuhota ne. GOST: n määritelmän mukaan antibiootit sisältävät kasvin, eläimen tai mikrobien alkuperää olevia aineita. Tällä hetkellä tämä määritelmä on jonkin verran vanhentunut, koska on luotu valtava määrä synteettisiä huumeita, mutta luonnolliset antibiootit toimivat prototyyppinä niiden luomiselle.

Mikrobilääkkeiden historia alkaa vuonna 1928, jolloin A. Fleming löydettiin ensimmäisen kerran penisilliinistä. Tämä aine löydettiin tarkasti ja sitä ei luotu, koska se oli aina luonteeltaan olemassa. Luonteeltaan Penicillium-suvun mikroskooppiset sienet tuottavat sen, suojaavat itseään muilta mikro-organismeilta.

Alle 100 vuodessa on luotu yli sata erilaista antibakteerista lääkettä. Jotkut niistä ovat jo vanhentuneita ja niitä ei käytetä hoitoon, ja jotkut niistä otetaan käyttöön vain kliinisessä käytännössä.

Suosittelemme videon katsomista, jossa selostetaan ihmiskunnan taistelun historiaa mikrobien kanssa ja ensimmäisen antibiootin luomisen historiaa:

Miten antibiootit toimivat

Kaikki antibakteeriset lääkkeet, jotka vaikuttavat mikro-organismeihin, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • bakteereja tappava - aiheuttaa suoraan mikrobien kuoleman;
  • bakteriostaattisia - häiritsee mikro-organismien lisääntymistä. Sairaan henkilön immuunijärjestelmä tuhoaa bakteerit, joita ei voida kasvaa ja lisääntyä.

Antibiootit toteuttavat vaikutuksensa monin tavoin: jotkut niistä häiritsevät mikrobisten nukleiinihappojen synteesiä; toiset häiritsevät bakteerien soluseinän synteesiä, toiset häiritsevät proteiinisynteesiä ja neljäs estää hengitysentsyymien toiminnot.

Antibioottien vaikutusmekanismi

Antibioottiryhmät

Tämän lääkeryhmän monimuotoisuudesta huolimatta kaikki ne voidaan liittää useisiin päätyyppeihin. Tämän luokittelun perustana on kemiallinen rakenne - saman ryhmän lääkkeillä on samanlainen kemiallinen kaava, joka eroaa toisistaan ​​tiettyjen molekyylifragmenttien läsnäolosta tai puuttumisesta.

Antibioottien luokittelu merkitsee ryhmien läsnäoloa:

  1. Penisilliinijohdannaiset. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, jotka perustuvat ensimmäiseen antibioottiin. Tässä ryhmässä erotellaan seuraavat penisilliinivalmisteiden alaryhmät tai sukupolvet:
  • Luonnollinen bentsyylipenisilliini, joka syntetisoidaan sienillä ja puolisynteettisillä huumeilla: metisilliini, naftsilliini.
  • Synteettiset lääkkeet: karbpenisilliini ja ticarcilliini, joilla on laajempi vaikutus.
  • Metsillami ja atslosilliini, joilla on vieläkin laajempi vaikutusalue.
  1. kefalosporiinit - penisilliinien lähimmät sukulaiset. Cephalosporium-suvun sienet tuottavat tämän ryhmän ensimmäisen antibiootin, Cefazolin C. Tämän ryhmän valmisteilla on suurelta osin bakterisidinen vaikutus, ts. Ne tappavat mikro-organismeja. Useita sukupolvia kefalosporiineja erotellaan:
  • I sukupolvi: cefazolin, cefalexin, cefradine ja muut.
  • Sukupolvi II: kefulodiini, kefamandoli, kefuroksiimi.
  • Sukupolvi III: kefotaksiimi, keftatsidiimi, cefodizim.
  • Sukupolvi IV: kefpyr.
  • 5. sukupolvi: kefthosaani, ceftopibrol.

Eri ryhmien väliset erot ovat pääosin niiden tehokkuuden kannalta - myöhemmillä sukupolvilla on suurempi toimintakyky ja ne ovat tehokkaampia. Kefalosporiineja 1 ja 2 sukupolvea kliinisessä käytännössä käytetään nyt hyvin harvoin, useimpia niistä ei edes tuoteta.

  1. makrolidit - valmisteet, joilla on monimutkainen kemiallinen rakenne ja joilla on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobeihin. Edustajat: atsitromysiini, rovamysiini, josamysiini, leukomysiini ja monet muut. Makrolideja pidetään yhtenä turvallisimmista antibakteerisista lääkkeistä - niitä voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille. Azalidit ja ketolidit ovat makorlideja, joilla on eroja aktiivisten molekyylien rakenteessa.

Tämän lääkeryhmän toinen etu - ne pystyvät tunkeutumaan ihmiskehon soluihin, mikä tekee niistä tehokkaita solunsisäisten infektioiden hoidossa: klamydiat, mykoplasmoosi.

  1. aminoglykosidit. Edustajat: gentamisiini, amikatsiini, kanamysiini. Tehokas lukuisia aerobisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Näitä lääkkeitä pidetään myrkyllisimpinä, jotka voivat johtaa melko vakaviin komplikaatioihin. Käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon, furunkuloosiin.
  2. tetrasykliinit. Pohjimmiltaan tämä puolisynteettinen ja synteettinen huume, johon kuuluvat: tetrasykliini, doksisykliini, minosykliini. Tehokas monia bakteereja vastaan. Näiden lääkkeiden haittapuoli on ristiresistenssi, toisin sanoen mikro-organismit, jotka ovat kehittäneet resistenssiä yhdelle lääkkeelle, ovat epäherkkiä muille tästä ryhmästä.
  3. fluorokinolonit. Nämä ovat täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollista vasta-ainetta. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu ensimmäiseen sukupolveen (pefloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini) ja toinen (levofloksasiini, moksifloksasiini). Käytetään useimmiten ylähengitysteiden (otiitti, sinuiitti) ja hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) infektioiden hoitoon.
  4. Linkosamidit. Tähän ryhmään kuuluvat luonnollinen antibiootti linomysiini ja sen johdannainen klindamysiini. Niillä on sekä bakteriostaattisia että bakterisidisiä vaikutuksia, vaikutus riippuu konsentraatiosta.
  5. karbapeneemeille. Tämä on yksi nykyaikaisimmista antibiooteista, jotka vaikuttavat moniin mikro-organismeihin. Tämän ryhmän lääkkeet kuuluvat varanto-antibiooteihin, eli niitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa, joissa muut lääkkeet ovat tehottomia. Edustajat: imipeneemi, meropeneemi, ertapeneemi.
  6. polymyksiini. Nämä ovat erittäin erikoistuneita lääkkeitä, joita käytetään pyocyanic-tikkujen aiheuttamien infektioiden hoitoon. Polymyksiini M ja B ovat polymyksiinejä, joiden haittana on myrkyllinen vaikutus hermostoon ja munuaisiin.
  7. Anti-tuberkuloosilääkkeet. Tämä on erillinen ryhmä lääkkeitä, joilla on selvä vaikutus tuberkuloosiin. Näitä ovat rifampisiini, isoniatsidi ja PAS. Muita antibiootteja käytetään myös tuberkuloosin hoitoon, mutta vain, jos näitä lääkkeitä kohtaan on kehittynyt resistenssi.
  8. Sienilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joita käytetään mykoosien hoitoon - sienisairaudet: amfotireciini B, nystatiini, flukonatsoli.

Antibioottien käyttö

Antibakteeriset lääkkeet ovat eri muodoissa: tabletteina, jauheina, joista ne valmistavat injektion, voiteet, tiput, ruiskut, siirappi, kynttilät. Antibioottien tärkeimmät käyttömenetelmät:

  1. suullinen - suun kautta otettu. Voit ottaa lääkkeen tabletin, kapselin, siirapin tai jauheen muodossa. Antotiheys riippuu antibioottien tyypistä, esimerkiksi atsitromysiini otetaan kerran päivässä, ja tetrasykliini otetaan 4 kertaa päivässä. Jokaiselle antibiootti- tyypille on suosituksia, jotka osoittavat, milloin se tulisi ottaa - ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen. Tästä riippuu hoidon tehokkuus ja haittavaikutusten vakavuus. Antibiootteja määrätään joskus nuorille lapsille siirapin muodossa - lasten on helpompi juoda nestettä kuin nielemään pilleri tai kapseli. Lisäksi siirappi voidaan makeuttaa, jotta eroon saadaan itse lääkkeen epämiellyttävä tai katkera maku.
  2. injektio - lihakseen tai laskimonsisäisenä injektiona. Tällä menetelmällä lääke joutuu nopeasti tartunnan keskelle ja on aktiivisempi. Tämän antomenetelmän haittana on kipu piilossa. Levitä injektionesteisiin kohtalaista ja vaikeaa sairautta.

Tärkeää: Injektioita saa tehdä yksinomaan sairaanhoitaja klinikalla tai sairaalassa! Kotona antibiootit pistävät ehdottomasti.

  1. paikallinen - voiteiden tai voiteiden levittäminen suoraan infektiokohtaan. Tätä lääkkeenantomenetelmää käytetään pääasiassa ihon infektioihin - niveltulehdus tulehdukseen, samoin kuin silmälääketieteen - silmäsairauksiin, esimerkiksi tetrasykliinivoiteeseen sidekalvontulehdusta varten.

Antoreitin määrää vain lääkäri. Tämä ottaa huomioon monet tekijät: lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa, ruoansulatuskanavan tila kokonaisuutena (joissakin sairauksissa imeytymisnopeus pienenee ja hoidon tehokkuus vähenee). Jotkut lääkkeet voidaan antaa vain yhdellä tavalla.

Injektoinnin aikana on tarpeen tietää, mitä jauhe voi liuottaa. Esimerkiksi Abaktal voidaan laimentaa vain glukoosilla, koska käytettäessä natriumkloridia se tuhoutuu, mikä tarkoittaa, että hoito on tehoton.

Antibioottiherkkyys

Mikä tahansa organismi on aikaisemmin tai myöhemmin tottunut vaikeimpiin olosuhteisiin. Tämä toteamus pätee myös mikro-organismeihin - mikrobit kehittävät vastustuskykyä niiden vasteena pitkäaikaiselle altistumiselle antibiooteille. Antibioottien herkkyyden käsite on otettu käyttöön lääketieteellisessä käytännössä - kuinka tehokkaasti tietty lääke vaikuttaa patogeeniin.

Minkä tahansa antibioottien reseptin tulee perustua tietoon patogeenin herkkyydestä. Ihannetapauksessa ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulisi suorittaa herkkyysanalyysi ja määrätä tehokkain lääke. Tällaisen analyysin aika on kuitenkin parasta päivää, ja tänä aikana infektio voi johtaa surullisimpaan tulokseen.

Petri-astia herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille

Siksi, jos infektio on selittämätön patogeeni, lääkärit määrittävät lääkkeitä empiirisesti - ottaen huomioon kaikkein todennäköisimpiä aiheuttajia, tietäen tietyn alueen ja sairaalan epidemiologisesta tilanteesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Herkkyysanalyysin suorittamisen jälkeen lääkärillä on mahdollisuus muuttaa lääkettä tehokkaammaksi. Lääkkeen korvaaminen voidaan tehdä ilman, että hoidon vaikutus on 3-5 päivää.

Antibioottien tehokkaampi etiotrooppinen (kohdennettu) tarkoitus. Samalla ilmenee, mitä sairaus aiheuttaa - bakteeritutkimus määrittää patogeenityypin. Sitten lääkäri valitsee tietyn lääkkeen, jolle mikrobilla ei ole resistenssiä (resistanssi).

Ovatko antibiootit aina tehokkaita?

Antibiootit toimivat vain bakteereilla ja sienillä! Bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja. On olemassa useita tuhansia bakteerilajeja, joista osa esiintyy melko normaalisti ihmisten kanssa - yli 20 bakteerilajia elää paksusuolessa. Jotkut bakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä - niistä tulee taudin aiheuttaja vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi silloin, kun ne tulevat epätyypilliseen elinympäristöön. Esimerkiksi hyvin usein eturauhastulehdus johtuu E. colista, joka nousee eturauhasesta peräsuolesta.

Huomaa: antibiootit ovat täysin tehottomia virussairauksiin. Virukset ovat monta kertaa pienempiä kuin bakteerit, eikä antibioottien yksinkertaisesti ole niiden kykyä soveltaa. Näin ollen vilustumisen estämiseen tarkoitetuilla antibiooteilla ei ole vaikutusta, sillä se on kylmä 99% virusten aiheuttamista tapauksista.

Yskä ja keuhkoputkentulehdus voivat olla tehokkaita, jos bakteerit aiheuttavat näitä ilmiöitä. Ymmärrä, mikä aiheutti taudin vain lääkäriksi - tätä varten hän määrittelee tarvittaessa verikokeita, jos hän lähtee, rutiinin tutkimuksesta.

Tärkeää: antibioottien määrääminen itsellesi ei ole hyväksyttävää! Tämä johtaa vain siihen, että jotkut patogeenit kehittävät vastustuskykyä, ja seuraavan kerran sairaus on paljon vaikeampi parantaa.

Luonnollisesti kurkkukipuun liittyvät antibiootit ovat tehokkaita - tämä tauti on luonteeltaan yksinomaan bakteereita, jonka aiheuttaa streptokokit tai stafylokokit. Anginan hoitoon käytetään yksinkertaisimpia antibiootteja - penisilliini, erytromysiini. Tärkeintä kipeiden kurkkujen hoidossa on lääkkeiden moninaisuuden ja hoidon keston noudattaminen - vähintään 7 päivää. Älä lopeta lääkkeen ottamista välittömästi sen jälkeen, kun sairaus on alkanut, mikä yleensä todetaan 3-4 päivän ajan. Älä sekoita todellista kurkkukipua nieluriskuun, joka voi olla virusperäistä.

Huomaa: puutteellisesti hoidettu kurkkukipu voi aiheuttaa akuuttia reumaattista kuumetta tai glomerulonefriittiä!

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) voi olla sekä bakteeri- että virusperäistä. Bakteerit aiheuttavat keuhkokuumeita 80 prosentissa tapauksista, joten jopa keuhkokuumeella olevien antibioottien empiirisellä määrityksellä on hyvä vaikutus. Viruksen keuhkokuumeessa antibiooteilla ei ole parantavaa vaikutusta, vaikka ne estävät bakteeriflooran tarttumisen tulehdusprosessiin.

Antibiootit ja alkoholi

Samanaikainen alkoholin ja antibioottien saanti lyhyessä ajassa ei johda mihinkään hyvään. Jotkut lääkkeet tuhoutuvat maksassa, kuten alkoholissa. Antibiootin ja alkoholin esiintyminen veressä antaa voimakkaan kuormituksen maksalle - sillä ei yksinkertaisesti ole aikaa neutraloida etyylialkoholia. Tämän seurauksena epämiellyttävien oireiden syntymisen todennäköisyys: pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Tärkeää: useat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa kemiallisella tasolla, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee suoraan. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat metronidatsoli, kloramfenikoli, kefoperatsoni ja useat muut. Samanaikainen alkoholin ja näiden lääkkeiden saanti ei voi vain vähentää terapeuttista vaikutusta, vaan johtaa myös hengenahdistukseen, kouristuksiin ja kuolemaan.

Tietysti jotkut antibiootit voidaan ottaa alkoholin käytön taustalla, mutta miksi riski terveydelle? On parempi pidättäytyä alkoholista lyhyen aikaa - antibioottihoidon kurssi on harvoin yli 1,5-2 viikkoa.

Antibiootit raskauden aikana

Raskaana olevat naiset kärsivät tartuntatauteista vähintään kaikissa muissa. Mutta raskaana olevien naisten hoito antibiooteilla on hyvin vaikeaa. Raskaana olevan naisen kehossa sikiö kasvaa ja kehittyy - syntymätön lapsi, hyvin herkkä monille kemikaaleille. Antibioottien nauttiminen muodostavaan organismiin voi aiheuttaa sikiön epämuodostumien kehittymistä, myrkyllistä vahinkoa sikiön keskushermolle.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana on toivottavaa välttää antibioottien käyttö yleensä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella heidän nimittäminen on turvallisempaa, mutta myös mahdollisuuksien mukaan olisi rajoitettava.

Antibioottien nimeäminen raskaana olevalle naiselle ei voi olla seuraavissa sairauksissa:

  • keuhkokuume;
  • kurkkukipu;
  • pyelonefriitti;
  • tartunnan saaneet haavat;
  • sepsis;
  • spesifiset infektiot: luomistauti, borellioosi;
  • sukuelinten infektiot: syfilis, gonorrhea.

Mitä antibiootteja voidaan määrätä raskaaksi?

Penisilliinillä, kefalosporiinivalmisteilla, erytromysiinillä, josamysiinillä ei ole mitään vaikutusta sikiöön. Penisilliini, vaikka se kulkee istukan läpi, ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Kefalosporiini ja muut nimetyt lääkkeet tunkeutuvat istukan sisään erittäin pieninä pitoisuuksina eivätkä ne kykene vahingoittamaan syntymättömiä lapsia.

Ehdollisesti turvallisia lääkkeitä ovat metronidatsoli, gentamisiini ja atsitromysiini. Heidät nimitetään vain terveydellisistä syistä, kun naiset hyötyvät lapselle aiheutuvista riskeistä. Tällaisia ​​tilanteita ovat vakava keuhkokuume, sepsis ja muut vakavat infektiot, joissa nainen voi yksinkertaisesti kuolla ilman antibiootteja.

Mitkä lääkkeet eivät voi määrätä raskauden aikana

Seuraavia lääkkeitä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille:

  • aminoglykosidit - voi johtaa synnynnäiseen kuurouteen (poikkeus - gentamisiini);
  • klaritromysiini, roksitromysiini - kokeissa oli toksinen vaikutus eläinten alkioihin;
  • fluorokinolonit;
  • tetrasykliiniä - rikkoo luun ja hampaiden muodostumista;
  • kloramfenikoli - se on vaarallista raskauden myöhäisissä vaiheissa, koska lapsen luuytimen toiminta on estynyt.

Joillekin antibakteerisille lääkkeille ei ole todisteita haitallisista vaikutuksista sikiöön. Syy on yksinkertainen - he eivät tee kokeita raskaana oleville naisille lääkkeiden toksisuuden määrittämiseksi. Eläimillä tehdyt kokeet eivät salli kaikkien negatiivisten vaikutusten sulkemista 100% varmuudella, koska lääkkeiden aineenvaihdunta ihmisissä ja eläimissä voi vaihdella merkittävästi.

On huomattava, että ennen suunniteltua raskautta on myös kieltäydyttävä ottamasta antibiootteja tai muuttamaan suunnitelmia. Joillakin lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus - ne voivat kerääntyä naisen kehoon, ja jopa jonkin aikaa hoidon päättymisen jälkeen ne metaboloituvat asteittain ja erittyvät. Raskaus on suositeltavaa aikaisintaan 2-3 viikkoa antibioottien päättymisen jälkeen.

Antibioottien vaikutukset

Kosketus antibioottien kanssa ihmiskehossa johtaa paitsi patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen. Kuten kaikki vieraat kemialliset lääkkeet, antibiootit vaikuttavat systeemisesti - tavalla tai toisella vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin.

Antibioottien sivuvaikutuksia on useita:

Allergiset reaktiot

Lähes kaikki antibiootit voivat aiheuttaa allergioita. Reaktion vakavuus on erilainen: kehon ihottuma, angioedeema (angioedeema), anafylaktinen sokki. Jos allerginen ihottuma ei ole käytännössä vaarallista, anafylaktinen sokki voi olla kohtalokas. Iskunvaara on paljon suurempi antibioottien injektiona, minkä vuoksi injektiot on annettava vain lääketieteellisissä laitoksissa.

Antibiootit ja muut antimikrobiset lääkkeet, jotka aiheuttavat allergisia ristireaktioita:

Myrkylliset reaktiot

Antibiootit voivat vahingoittaa monia elimiä, mutta maksa on herkin niiden vaikutuksille - antibakteerisen hoidon aikana voi esiintyä myrkyllistä hepatiittia. Erillisillä lääkkeillä on selektiivinen myrkyllinen vaikutus muihin elimiin: aminoglykosidit - kuulolaitteeseen (aiheuttaa kuuroutta); tetrasykliinit estävät luukudoksen kasvua lapsilla.

Kiinnitä huomiota: Lääkkeen myrkyllisyys riippuu yleensä sen annoksesta, mutta jos olet yliherkkä, joskus jopa pienemmät annokset riittävät vaikutuksen aikaansaamiseen.

Vaikutukset ruoansulatuskanavaan

Kun käytät joitakin antibiootteja, potilaat valittavat usein vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja ulostehäiriöitä (ripulia). Nämä reaktiot johtuvat useimmiten lääkkeiden paikallisesta ärsyttävästä vaikutuksesta. Antibioottien erityinen vaikutus suolistoflooraan johtaa sen toiminnallisiin häiriöihin, joihin liittyy usein ripulia. Tätä tilannetta kutsutaan antibioottiin liittyväksi ripuliksi, joka tunnetaan yleisesti termillä dysbakterioosi antibioottien jälkeen.

Muut sivuvaikutukset

Muita haitallisia vaikutuksia ovat:

  • koskemattomuuden sorto;
  • antibioottiresistenttien mikro-organismikantojen esiintyminen;
  • superinfektio - tila, jossa tähän antibioottiin vastustuskykyiset mikrobit aktivoituvat, mikä johtaa uuden taudin syntymiseen;
  • vitamiinien metabolian loukkaaminen - paksusuolen luonnollisen kasviston esto, joka syntetisoi tiettyjä B-vitamiineja;
  • Yarish-Herxheimerin bakteriolyysi on reaktio, joka johtuu bakterisidisten valmisteiden käytöstä, kun suuri määrä toksiineja vapautuu veriin suuren määrän bakteerien samanaikaisen kuoleman seurauksena. Reaktio on kliinisessä sairaalassa samanlainen.

Voiko antibiootteja käyttää ennaltaehkäisevästi?

Itseharjoittelu hoidon alalla on johtanut siihen, että monet potilaat, erityisesti nuoret äidit, yrittävät määrätä itselleen antibiootin (tai lapselleen) pienimmistä kylmän merkkeistä. Antibiooteilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta - ne hoitavat taudin syyn, eli ne eliminoivat mikro-organismeja, ja ilman sitä esiintyvät vain lääkkeiden sivuvaikutukset.

Joissakin tilanteissa antibiootteja annetaan ennen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja, jotta estetään se:

  • leikkaus - tässä tapauksessa veressä ja kudoksissa oleva antibiootti estää infektion kehittymisen. Yleensä lääkkeen yksittäinen annos, joka annetaan 30 - 40 minuuttia ennen interventiota, on riittävä. Joskus jopa postoperatiivisen appendektomian jälkeen antibiootteja ei tule. ”Puhtaiden” leikkausten jälkeen antibiootteja ei määrätä lainkaan.
  • suuria vammoja tai haavoja (avoimet murtumat, haavan saastuminen maan kanssa). Tässä tapauksessa on ehdottoman ilmeistä, että haavaan päätyi infektio ja että se olisi "murskattu" ennen kuin se ilmenee;
  • syfiliksen ennaltaehkäisy Se toteutetaan suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen aikana mahdollisesti sairaan henkilön kanssa sekä terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa, jotka ovat saaneet tartunnan saaneen henkilön veren tai muun limakalvon biologisen nesteen;
  • penisilliiniä voidaan antaa lapsille ehkäisemiseksi reumaattisen kuume, joka on komplikaatio angina.

Antibiootit lapsille

Antibioottien käyttö lapsilla ei yleensä poikkea niiden käytöstä muissa ihmisryhmissä. Pienten lasten lastenlääkärit määräävät useimmiten antibiootteja siirapissa. Tämä annosmuoto on helpompi ottaa, toisin kuin injektiot, se on täysin kivuton. Vanhemmille lapsille voidaan antaa antibiootteja tabletteina ja kapseleina. Jos kyseessä on vakava infektio, annetaan parenteraalinen antotapa - injektiot.

Tärkeää: Lastenlääkkeiden antibioottien käytön tärkein ominaisuus on annoksilla - lapsille määrätään pienempiä annoksia, koska lääke lasketaan painokiloa kohti.

Antibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, joilla on samalla suuri määrä sivuvaikutuksia. Jotta ne voidaan parantaa heidän apuaan eivätkä vahingoita kehoa, ne on otettava vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitä antibiootit ovat? Missä tapauksissa antibioottien käyttö on välttämätöntä ja missä vaarallista? Antibioottikäsittelyn tärkeimmät säännöt ovat pediatrit, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resusulaattori

51 049 yhteensä katselukertaa, 2 katselua tänään