Otiittihoito antibiooteilla ja muilla lääkkeillä

Nielutulehdus

Antibiootteja lapselle otiittiä varten määrätään röyhtäisistä muodoista, patogeenisten bakteerien - hemophilus bacilli ja pneumococcus - vaurioitumisesta. Muissa tapauksissa otiitti esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, vaatii hoitoa ja vasokonstriktorin, antihistamiinin, antipyreettisten, kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Kun kyseessä on otiitti, keskikorvan tulehdusprosessi on implisiittinen. Ulkoisen korvan harvinainen otiit (kiehuu, korvakäytävässä olevat vauriot). Sisäkorvan tulehdus on myös mahdollinen - labyrinttiitti. Tämä vakava sairaus esiintyy tartuntatautien ja otiitin välityksellä. Diagnoosi "otiitti" lapset usein. Tilastojen mukaan noin 90% alle 5-vuotiaista lapsista kärsi vähintään kerran tästä taudista. Keskikuoran tulehduskipulääkkeiden antibioottien tulisi olla riittävän tehokkaita. Yleisimpiä virheitä antibioottihoidossa ovat riittämätön annos, liian lyhyt kurssi, huono lääkevalinta. Ei ole tehokasta otiittiä vastaan: sulfonamidit, ampioksit, gentamisiini, erytromysiini, oksasilliini, linomysiini.

Mitä vanhempien pitäisi tehdä, jos lapsella on korva

Muista, että välikorvatulehdus on yksi yleisimmistä lapsuuden sairauksista. Se johtuu lasten korvan anatomisista ominaisuuksista. Lapsen kuulo (Eustachian) putki on kapea, lyhyt ja sijaitsee suuressa kulmassa nenänielän seinämän suhteen. Lisäksi lapset kärsivät usein akuuteista hengitystieinfektioista, ja virus pääsee helposti liman läpi liman läpi ja tarttuu siihen.

  • Miten ymmärtää, että se satuttaa korvaa? Vanhempi lapsi valittaa kivusta. Yhden vuoden ikäinen vauva, joka ei ole vielä puhunut, voi olla kauhistuttava ja koskettaa kipeää korvaa. Vauva itkee, tuhma, ei nuku, kieltäytyy syömästä. On toinenkin tunnettu menetelmä: sinun täytyy painaa hellävaraisesti tragusta (uloketta korvakkeella). Korvaussyövän kohdalla painaminen aiheuttaa akuuttia kipua. Myös jokaisesta poistamisesta korvalla tulisi varoittaa vanhempia.
  • Muista näyttää otolaryngologilta. Ainoastaan ​​asiantuntija voi määrittää otoskoopin avulla korvan tilan ja kertoa, onko korvakoru repeytynyt vai ei.
  • Anna kipulääkkeitä. Korvakipuja, kuten hammassärkyä, pidetään yhtenä akuuteimmista, sietämättömistä kivuista, joten sinun on lievennettävä lapsen kuntoa ennen lääkärin tutkimista. Tehokkain lääke "Ibuprofeeni" (eri kauppanimiä).

Ennen lääkärintarkastusta on ehdottomasti kielletty anestesiapisaroiden, joidenkin kansan korjaustoimenpiteiden, kuten kamferiöljyn, pudottaminen. Miksi? Koska korvakalvon rikkoutuessa (rei'itys), juoksutettu neste pääsee korvakäytävän takana olevaan keskikorvan koloon. Ja tämä johtaa kuuloäänien, kuulohermon ja muiden vaarallisten seurausten häviämiseen.

Hoito ilman antibiootteja

Otitis-hoito lapsilla, joilla ei ole antibiootteja, on mahdollista vain viruksen kanssa. Jos lapsi on sairas ARVI: lla, hänellä on klassinen oireita: kuume, yskä, nenä. SARSia voi vaikeuttaa kurkussa tai korvassa esiintyvä kipu. Miten hoidetaan virusinfektiota?

  • Vasokonstriktorit huumeita varten. Niiden käyttöä tulisi aina käsitellä varoen. Ensinnäkin he tottuvat riippuvuuteen, heillä on paljon sivuvaikutuksia. Toiseksi, älä ylitä annosta. Kolmanneksi, käytä vain lasten muotoja tippojen muodossa eikä ruiskuttamalla. ARVI: lla verisuonten rajoittavia lääkkeitä ei määrätä. Mutta otiitti, nämä pisarat ovat välttämättömiä. Ne auttavat lievittämään limakalvon turvotusta nenänielissä, kuuloputken turvotuksessa, vähentävät kipua.
  • Otiitti putoaa lapsille. Ne ovat anti-inflammatorisia, kipulääke, antibakteerinen ja yhdistetty glukokortikoidi. Anestesia-aineita sisältäviä tulehduskipulääkkeitä käytetään akuutin kivun hätätilanteissa. Mutta jälleen kerran muistamme, että tippojen käyttö on vasta-aiheista korvakäytävän rei'ityksessä. Jos neste virtaa korvasta, on ehdottomasti kielletty mitään. Ainoastaan ​​lääkäri määrää otiitin tippoja ottaen huomioon lapsen iän ja yksilölliset ominaisuudet.
  • Antihistamiinit. Ne on määrätty poistamaan nenän limakalvon turvotus ja kuuloputki.
  • Oikea nenän puhallus. Et voi sotkea itseesi, koska ne putoavat kuuloputkeen. Lihan karkottaminen voi olla vain yksi sieraimessa, kun toinen suljetaan. Puhaltaa voimakkaasti myös nenäsi.
  • Ohut tynnyri. Paksu lima tukkii kuuloputken, mikä johtaa tulehdusprosessiin keskikorvassa. On välttämätöntä pestä nenän suolaliuoksella, kamomillan heikko keittäminen. Monilla vanhemmilla on kysymys: voiko nenän huuhtelu aiheuttaa otitis mediaa? Kyllä, se voi, jos se tehdään paineen alaisena ja pään kaltevuudella. Sitten neste voi virrata kuuloputkeen ja vaikeuttaa prosessia.
  • Sisäilman parametrit. Huoneen ilman lämpötilan ei pitäisi olla yli 20 ° C, kosteus 50 - 70%. Tämä luo mukavan ympäristön, limaa ei sakeudu, ja limakalvot kuivuvat ja turpoavat.

On tärkeää integroitu lähestymistapa otiitin hoidossa: tämä koskee huumeiden käyttöä ja asianmukaista otitis-hoitoa.

Taulukko - Yleiskatsaus otiitin lääkkeisiin

Antibioottihoito

Jos lapsella on äkillinen korvakoru ja samaan aikaan hän ei sairastu ARVI: n kanssa, hän todennäköisesti on bakteeri-otiitti. Useimmin korvan tulehdus johtuu hemofiilista bacilluksesta ja pneumokokista. Näitä taudinaiheuttajia varten on rokotteita. Bakteeri-otiitin ehkäisyn väärinkäyttö rokotuksen avulla otetaan aktiivisesti käyttöön ulkomailla, ja tämä tauti on harvinaisempi siellä. Lapsilla, joilla on antibiootteja, otiittihoidon hoito on tehokkainta bakteerien vaurioitumiselle, pyöreälle tulehdukselle. Tässä tapauksessa ei ole vaihtoehtoista hoitoa. Mitä antibakteerisia lääkkeitä käytetään useimmiten ja joilla on riittävästi toimintakykyä?

  • "Supraks" lapsille otiitilla. Tätä kolmannen sukupolven kefalosporiinien antibioottia käytetään laajalti lasten otolaryngologiassa. Asiantuntijat panevat merkille sen korkean tehokkuuden ja turvallisuuden. Lääkkeen annostusmuodot: kapselit ja suspensio. Kapselit voidaan ottaa 12 vuoden kuluttua. Alle 12-vuotiaat lapset suosittelivat suspensiota. Lääke säilyy elimistön kudoksissa pitkään, joten se otetaan 1 kerran päivässä. Vasta-aiheet: yksilöllinen herkkyys antibiootille, munuaisten vajaatoiminta.
  • "Sumamed" lapsille otiitilla. Antibiootti on ryhmä makrolideja, joilla on laaja vaikutusalue. Annostusmuodot: jauhe suspensiota varten, tabletit, kapselit. Ota yksi kerta päivässä. Vasta-aiheet: epänormaali maksan toiminta, yksilöllinen herkkyys lääkkeelle, munuaisten vajaatoiminta.
  • "Augmentin" lapsen otiitin varalta. Tämä on yhdistetty lääke, joka sisältää penisilliiniryhmän ja klavulaanihapon amoksisilliinia. Penisilliini on ensimmäinen avoimista antibiooteista, se on kehittynyt useimpien patogeenisten bakteerien resistenssiksi. Yhdessä klavulaanihapon kanssa amoksisilliini tuhoaa patogeenisten bakteerien kestävän suojan ja antaa positiivisen vaikutuksen otiitin hoidossa. Annostusmuoto: jauhe valmistettaessa siirappia (alle 12-vuotiaat lapset) ja tabletteja (yli 12-vuotiaat lapset). Antibiootti otetaan 3 kertaa päivässä.
  • "Dioksidiini", jossa on lasten tulehdus. Vahvin antibakteerinen lääke. Nimitetään, jos monimutkainen hoito (mukaan lukien edellä mainittujen antibioottien vastaanotto) otiitille ei auta. Annostusmuoto: liuos ampulleissa, voide. "Dioksidiini" on erittäin tehokas otiitin, sinuiitin, tonsilliitin hoidossa. Käytetään ulkoisesti. Doksidiinilla on ikäraja: sitä voidaan soveltaa vain 18 vuoden kuluttua. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissa lääkäri määrää tämän antibakteerisen lääkkeen lapselle. Vanhemmilla on ahdistunut kysymys: miten olla tässä tilanteessa? Ensinnäkin, jos ei ole luottamusta lääkäriin, ja hänen ammattimaisuudestaan ​​on epäilyksiä, on parempi olla häntä hoitamatta. Toiseksi kysy yksityiskohtaisesti, miksi lääkäri määrää "dioksidiinin", kuinka välttämätöntä se on tietyssä tapauksessa, mitkä ovat sen sivuvaikutukset.

Kuinka hyödyllisiä ovat tulehduksen puristukset

Onko mahdollista laittaa kompressit lapsille otiitin varalta? Virallinen lääketieteellinen näkökulma on: kompressista ei tule pahempaa. Mitään luotettavia seikkoja ei kuitenkaan ole, että se olisi parempi. Joillekin äiteille ja mummoille pakkaus voi toimia rauhoittavana, lumelääkkeenä. Lapset ovat myös hyviä - aikuisten huomion lisääntyminen. Puristaminen otiitin kanssa tapahtuu yksinkertaisesti. Sinun täytyy ottaa suuri pala puuvillavillaa, taita se useisiin kerroksiin, kiinnitä se potilaan korvaan, peitä se osalla polyeteeniä, kiinnitä se huivi tai hattu. Se on kaikki. Ehkä helpotusta, kun pakkaus tulee, koska korva on suojattu ulkoiselta vaikutukselta. Akuutissa otiitissa, pienimmässä liikkeessä, korvan koskettaminen voi aiheuttaa kipua.

Mitä tarkalleen ei voida tehdä?

  • Levitä kuuma korvalle: lämmitetty suola, muna, kuumavesipullo.
  • Käytä korkeissa lämpötiloissa.
  • Aseta räjähdysherkällä korvalla.
  • Laita lapset alkoholipohjaisiin kompresseihin.

Jos pieni lapsi, jolla on kaikki sielun kuidut, vastustaa puristamista, älä pakota häntä siihen. Psykologisen mukavuuden ja kompressien epäilyttävien etujen välillä on vielä parempi valita ensimmäinen.

Lääkäri määrittelee lääkkeen, joka on tarkoitettu lapsille otitis mediaan. On myös tärkeää tietää, että 20 prosentissa tapauksista otiitin jälkeen lapsilla on vakavia komplikaatioita. Useimmiten niitä esiintyy, kun vanhemmat kieltäytyvät antibioottihoidosta.

7 suosittu antibiootti lapsille otiittiä varten

Termi akuutti välikorvatulehdus merkitsee tulehdusprosessia keskikorvassa, joka liittyy useimmiten bakteeri-aineen toimintaan. Harvemmin tulehdus johtuu viruksista, sienistä, allergisesta tai traumaattisesta komponentista.

Taudin esiintyvyys liittyy Eustachian-putken sijainnin anatomisiin piirteisiin lapsilla (vaakasuunnassa kuin aikuisilla). Tämä helpottaa infektion pääsyä nenäontelosta tai suusta keskikorvan onteloon.

Krooninen tulehdusprosessi (tonsilliitti, adenoidi, sinusiitti), streptokokki tai stafylokokki, usein allerginen nuha, toimii myös suotuisana tekijänä ja laukaisee infektioiden kehittymisen keskikorvassa.

Intravaskulaaristen ja intrakraniaalisten komplikaatioiden suuri riski pakottaa lääkäreiden määrittelemään lapsille välikorvatulehduksen antibiootteja välittömästi diagnoosin jälkeen. Tämä lähestymistapa hoitoon antaa sinulle mahdollisuuden minimoida taudin etenemisen, vähentää vakavien komplikaatioiden esiintyvyyttä ja mahdollisuutta peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen.

Taudin tärkeimmät oireet

Suurin vaikeus on ensimmäisten elinvuosien vauvat. Lapsi ei voi ilmaista oireita, vastata lääkärin kysymyksiin. Tällaisessa tilanteessa vanhempien tulisi "kuulostaa hälytyksestä", jos vauva on ollut lämmin useita päiviä, mutta ei ole näkyviä katarra-ilmentymiä (yskää, nenätaudia), merkkejä suoliston infektiosta (oksentelu, ripuli).

Vauva käyttäytyy levottomasti, kieltäytyy syömästä, yrittää jatkuvasti koskettaa tai naarmuttaa kipeä korvaa, ei pistä päätä tulehduksen puolelle. Jos otiitti tulee toisen taudin komplikaatioon, lämpötilan nousu on mahdollista elpymisen taustalla tai päinvastoin - dynamiikan puute hoidosta.

Vanhemmat lapset voivat valittaa korvakorusta, väsymystä, repimistä, kuulon heikkenemistä.

Tympanic-kalvon rei'ityksen tapauksessa korvalla on merkitty haihtuminen.

Indikaatiot sairaalahoitoon

  1. Jos epäilet, että keskikorvan ontelossa on kurja-tulehduksellisia prosesseja, kaikki alle 1-vuotiaat lapset tulisi heti sairaalahoitoon otolaryngologian osastossa. Potilaat, jotka ovat saaneet yhden tai kolmen vuoden, lähetetään sairaalaan toistuvan taudin sattuessa.
  2. Turvotus, ihon hyperemia ja kipu korvaan, vaikea päänsärky, korkea kuume ja muut mastoidiitin tai antritis-merkkien oireet.
  3. Vaikea myrkytys. Lapsi kieltäytyy syömästä, hidasta, uneliaisuutta, estäen; pahoinvointi tai oksentelu voi esiintyä aterian jälkeen.
  4. Epäillään intrakraniaalisia komplikaatioita.
  5. Vanhemmat potilaat ovat sairaalassa tapauksissa, joissa avohoidon hoito ei ole tehokasta, ja kliiniset oireet jatkuvat.

Antibiootit lapsille otiitille

Systeemistä ja paikallista antimikrobista hoitoa määrätään poistamaan tulehdusprosessi ja infektiokeskus keskikorvassa. Tämän hoidon täydennyksenä on esitetty pediatristen antibioottien käyttö korviin pisaroiden muodossa.

Antibioottipisarat

Otofa

Otof-tippojen vaikuttava aine on puolisynteettinen antibiootti Rifampisiini, joka on bakteereja torjuva bakteeri, mikä johtaa patogeenin RNA-polymeraasin estämiseen ja synteesin tukahduttamiseen mikrobisolussa. Toiminnan spektri kattaa grampositiivisen ja gram-negatiivisen kasviston edustajat.

Pakkauksen tyyppi korvakorut Otofa

Kun otetaan huomioon lääkeresistenssin mahdollinen muodostuminen, sen pitkäaikaista käyttöä monoterapiana ei suositella.

Välineillä on hyvin alhainen imeytyminen eikä se anna järjestelmän allergisia reaktioita.

Kompleksina voi esiintyä kutinaa, ihottumaa, ihon punoitusta ja rintakehää.

Sitä ei nimetä yksilöllisen suvaitsemattomuuden vuoksi pisaroiden osille. Käytettävissä ei ole ikärajaa. Toisin kuin Anauranassa, joka on määrätty vain kuuden vuoden ikäisenä, näitä antibiootteja 4-15-vuotiaille ja nuoremmille lapsille voidaan käyttää ilman systeemisten komplikaatioiden vaaraa.

Ennen käyttöä on suositeltavaa lämmittää tuotetta hieman (pitämällä pullo kämmenissä). Lapsille annetaan silmiin kolme tippaa joka kahdentoista tunnin välein. Standardihoito on seitsemän päivää.

Anauran

Yhdistetyt pisarat, joilla on antibakteerisia vaikutuksia aiheuttavia analgeettisia ja antibakteerisia vaikutuksia (polymyksiini B - polypeptidi, neomysiinisulfaatti - aminoglykosidi) ja paikallista nukutusainetta (lidokaiinihydrokloridi).

Otiitin vakavuudesta riippuen aseta kaksi tai kolme tippaa kuuden tai kahdeksan tunnin välein. Hoidon kulku on seitsemän päivää. Pidempää määräämistä ei suositella superinfektion ja neomysiinin mahdollisen nefrotoksisen vaikutuksen vuoksi.

Pudot ovat sallittuja nimittää lapsia vasta kuuden vuoden iästä.

Suprax lapsille

Lääkkeen aktiivinen komponentti - Cefixime. Tämä on suullisten kefalosporiinien kolmannen sukupolven puolisynteettinen antibiootti. Supraxilla on voimakas bakterisidinen vaikutus useimpiin gram + ja gramma-kasviston edustajiin. Ei vaikuta stafylokokkiin ja joihinkin streptokokkeihin.

Se on resistentti bakteeri-beeta-laktamaasin vaikutukselle. Patogeenisten mikro-organismien vaikutusmekanismi johtuu bakteerisolun rakenneosien syntetisoinnin prosessin tukahduttamisesta, mikä johtaa sen kuolemaan.

Ei sovellettavissa:

  • vauvoille enintään kuusi kuukautta;
  • potilailla, joilla on historiassa antibioottiin liittyvä ripuli ja pseudomembranoottinen koliitti;
  • vaikean munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä;
  • potilailla, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus ja allergiset reaktiot beetalaktaameille.

Annosteluvälineet

Yli 12-vuotiaita lapsia, joiden paino on yli viisikymmentä kiloa, suositellaan käyttämään kaksisataa milligrammaa Supraksia 12 tunnin välein. Potilaille, joiden paino on alle 50 kg, lääkettä määrätään 3 - 9 mg / kg, ja sairaus on vakava, on mahdollista nostaa annos kaksitoista mg / kg. Tuloksena oleva annos jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen.

Kuusi kuukautta ja kaksitoista vuotta levitetään 4 mg / kg: n suspensio kahdesti päivässä.

Viisi millilitraa suspensiota sisältää 100 mg Cefiximeä. Noin 5 - 11-vuotiaille lapsille suunnattu annos Supraksaa on 6-10 ml. Kaksi-neljä vuotta, nimittää 5 ml. Kuusi kuukautta - yksi vuosi, 2,5 - 4 ml.

Suprax Solutab on tarkoitettu vain aikuisille tai yli 12-vuotiaille lapsille.

Hoidon kulku on seitsemästä kymmeneen päivään.

Vakavissa taudin tapauksissa suositellaan injektoitavien kefalosporiinien kulkua - keftriaksoni.

Huumeiden sivuvaikutus

  • allergiat (paikalliset tai systeemiset);
  • interstitiaalinen nefriitti ja erilaisen vakavuuden omaava munuaisten toimintahäiriö;
  • huimaus;
  • antibioottiin liittyvä ripuli;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • veren muodostumisen rikkominen;
  • maksan transaminaasitasojen ohimenevä kohoaminen;
  • struuma;
  • kandidiaasi.

Augmentin ja lapsen otiitti

Lääke kuuluu puolisynteettisiin suojattuihin penisilliineihin.

Vaikuttava aine Augmentina - amoksisilliini, suojattu klavulaanihapolla. Sillä on bakteereja tappava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin, koska bakteeriseinän synteesimenetelmät ja komponentit ovat aktiivisesti inhiboituneet.

Yhdistelmä klavulaanihapon kanssa edistää amoksisilliiniaktiivisuuden spektrin laajentumista bakteerilaktamaasien aiheuttaman antibiootin entsymaattisen tuhoutumisen estämisen vuoksi.

Amoksisilliinin annoksen laskeminen

Yli kahdentoista vuoden ikäisille potilaille suositellaan 250 mg kahdeksan tunnin välein. Toisin sanoen yksi tabletti, jossa on 375 mg, joka sisältää 250 mg amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa.

Nuorempia lapsia määrätään suspensioksi tai siirapiksi.

Vuosina 7–12-vuotiaita 250 mg käytetään kahdeksan tunnin välein. Seitsemästä kahteen vuoteen 125 mg: lla. Yhdeksästä kuukaudesta kahteen vuoteen he juovat 62,5 mg.

Kontraindikaatiot ovat:

  • allergiat penisilliineille tai kefalosporiineille;
  • antibioottiin liittyvä ripuli tai pseudomembranoottinen koliitti, joka liittyy penisilliinin saantiin;
  • vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • Epstein-Barrin virus- tai sytomegalovirusinfektio.

Haittavaikutukset

  • usein esiintyvät allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt;
  • antibioottien käyttöön liittyvä koliitti;
  • suoliston dysbioosi;
  • sammas;
  • ohimenevä maksan transaminaasien, keltaisuuden, hepatiitin lisääntyminen;
  • pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä superinfektio.

amoxiclav

Se on lääke, joka on samanlainen kuin Augmentin, yhdistämällä amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa.

Antibiotikoilla on sama koostumus, vaikutusmekanismi patogeenisille mikro-organismeille, luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Annosten laskeminen suoritetaan samalla tavalla (amoksisilliinille).

amoksisilliini

Se edustaa laajaa valikoimaa puolisynteettisiä penisilliinejä. Se on aktiivinen Gram +- ja Gram-kasviston edustajia vastaan, mutta se ei ole tehokas bakteerilaktamaasin tuottamiseen kykeneviin kantoihin. Lapsilla, joilla on otiitti, määrätään harvoin vain lievissä muodoissa.

Vaikutusmekanismi johtuu mikrobisolujen peptidoglykaanin synteesin estämisestä, joka on bakteeriseinän tukikomponentti. Tämän seurauksena patogeeninen organismi hajoaa ja kuolee.

Yli kymmenen vuoden ikäiset lapset, jotka painavat yli neljäkymmentä kiloa, lääkettä määrätään 500 mg kolme kertaa päivässä. Nuoremmille potilaille on edullista käyttää suspensioita. Viidestä 10 vuoteen nimittää 0,25 grammaa, 2-5 vuoteen 0,125 grammaan. Alle 2-vuotiaille lapsille annetaan 20 mg / kg kahdeksan tunnin välein.

Lisähoitoja

Tsitovichin mukaisten endouraalisten mikrokompressioiden käyttö alkoholi-glyseriiniseoksella on tehokasta (3-prosenttinen boorihapon ja glyseriinin alkoholiliuos sekoitetaan yhtä suuriksi osiksi). Raskaiden ja kohtalaisia ​​virtauksia käytettäessä käytetään kuuloputken katetrointia, jolloin antibakteeriset aineet lisätään, ja myös lääkkeiden transtemporaalinen antaminen on mahdollista.

Pakollinen osa hoitoa on yhdistettyjen tippojen käyttö nenän kautta. Nimetty aineella tulisi olla vasokonstriktori, turvotus ja tulehdusta estävät ominaisuudet. Fysioterapeuttisten menetelmien (UHF, darsonvalisointi, elektroforeesi lääkeaineiden kanssa) käyttö on myös tehokasta. Tällainen hoito on osoitettu korjaavassa faasissa korvakäytävän vian paranemisen nopeuttamiseksi.

Konservatiivisten menetelmien tehottomuudessa käytetyt kirurgiset hoidot.

Suorita tympanic-kalvon parentsentti, antropunktio, tai komplikaatioiden kehittymisen myötä antrotomia.

Artikkeli valmistelee tartuntatautien lääkäri
Chernenko A.L.

Mitä antibiootteja parhaiten käytetään pienten lasten keskikorvontulehduksen hoitoon?

Lasten korvat tulevat usein tulehtumaan joko SARSin seurauksena tai muista syistä. Ensimmäinen asia, jonka vanhempien pitäisi tehdä, on näyttää vauva otolaryngologille. Otiitti ei ole vaaraton sairaus, jota hoidetaan kotona yksin. Lisäksi korvan tulehdus aiheuttaa lapselle voimakasta kipua, se on myös täynnä vakavia seurauksia.

Tyypin otitis media ja taudin syyt

Otiitti on keskikorvan tulehdus. Sairaus ilmenee usein alle 3-4-vuotiailla lapsilla, koska lapsen keho on ominaista. Otiitti voi esiintyä itsenäisenä sairautena ja toisen komplikaationa, kuten SARS: ina. Korvatulehduksen seuraukset voivat olla melko vakavia, jopa kuulon heikkeneminen. Onneksi hoidon jälkeen lääkärille ja laadukkaalle hoidolle voidaan välttää komplikaatioita.

Mitkä ovat syyt lapsille:

  • tartuntataudit (ARVI, influenssa, skarletti, tuhkarokko jne.);
  • nenä- ja kurkkutautien sairaudet (tonsilliitti, adenoidien tulehdus);
  • korvan vammat, kuten epäasianmukainen puhdistus;
  • veden sisäänpääsy korvaan, ruokahiukkaset (vauvoilla regurgitaation aikana);
  • pitkä oleskelu kylmässä;
  • heikentynyt immuunipuolustus;
  • allergia.

Tulipalon sijainnista riippuen erotetaan:

  1. Ulkoinen otiitti. Usein ilmenee furunkuloosina. Patogeeniset mikro-organismit kulkevat helposti vaurioituneen ihon läpi ja aiheuttavat tulehdusta.
  2. Otiitti Yleensä tämä on ARVI: n komplikaatio. Bakteerit provosoivat sitä: stafylokokit, streptokokit, pneumokokit.
  3. Sisäinen otiitti. Sen toinen nimi on labyrinttiitti. Se sijaitsee kaukana korvasta, eikä sen syitä ole täysin ymmärretty.

Milloin hoito voidaan tehdä ilman antibiootteja?

Lasten otiitin antibiootteja käytetään, kun tulehduksen lähde on bakteeri-infektio tai se on liittynyt taustalla olevan sairauden komplikaatioon. Yleensä antibiootteja määrätään otiitille, jos 5 päivän kuluttua sairauden alkamisesta lapsi ei paranna. Aluksi lääkäri voi päättää käyttää vain anti-inflammatorisia voiteita tai kipulääkkeitä. Lisähoitoa suoritetaan lapsen tilan mukaan.

Antibiootti voidaan poistaa katarraalisen otiitin tapauksessa, eli silloin, kun korvassa ei ole paiseita. Toinen tapa, jossa näitä lääkkeitä ei käytetä, on lievä muoto otiitista, kun elin itse onnistuu selviytymään infektiosta.

On muistettava, että joissakin tapauksissa antibioottilääkkeiden käyttö ei ole pelkästään perusteltua, vaan myös välttämätöntä:

  • ikä enintään 2 vuotta;
  • lämpötilan nousu yli 39 ° С;
  • kehon yleinen myrkytys;
  • voimakas kipu korvassa.

Antibioottien käytön edut ja haitat

Emme voi sanoa, että antibiooteilla on etuja muihin lääkkeisiin verrattuna. Kuten kaikilla huumeilla, niillä on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Antibakteeriset aineet määrätään usein terveydellisistä syistä: ne nopeuttavat elpymistä, auttavat elimistöä torjumaan infektioita. On syytä muistaa, että bakteeri-infektio, erityisesti pienissä lapsissa, kehittyy hyvin nopeasti ja johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Jos otolaryngologi uskoo, että antibiootit ovat välttämättömiä kurjaisen otiitin hoitoon, on parempi noudattaa häntä eikä itsehoitoa. Lääkkeen epääminen voi johtaa aivokalvontulehduksen (aivojen tulehdus), aivokudoksen tulehdukseen, kasvojen hermoston halvaantumiseen, verenmyrkytykseen ja muihin komplikaatioihin.

Luonnollisesti antibiooteilla on sivuvaikutuksia. Yleisin on suoliston mikroflooran rikkominen, koska lääke tuhoaa paitsi patogeeniset myös hyödylliset bakteerit. Korjaamme tämän vaikutuksen, probiootit annetaan yleensä samanaikaisesti (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Toinen usein esiintyvä sivuvaikutus on allerginen reaktio lääkkeelle. Se ilmenee ihottumina, nenän, repimisen, silmien punoituksena. Tämä on kerrottava hoitavalle lääkärille, hän korvaa lääkkeen.

Luettelo parhaista antibiooteista lapsille, joilla on otiitti

Lääkettä määrätään riippuen tulehduspaikasta ja taudin aiheuttajasta. On olemassa systeemisiä antibiootteja, jotka nautitaan ja joita käytetään paikallisesti. Keskikorvan välikorvatulehduksen hoidossa molempia käytetään onnistuneesti.

Lapset nautittaviksi antavat antibiootin suspensiossa tai liuottavat tabletin veteen. Vanhemmat lapset (6-7-vuotiaat) ottavat lääkkeitä pillereihin. Kun tilanne on vakava, lääkäri määrää injektioissa vahvempia lääkkeitä.

Tabletit, suspensiot ja injektiovalmisteet

Mikä antibiootti sopii lapsellesi, päättää hoitava lääkäri. Hän määrittää, mitä annosta ja kurssin kestoa on noudatettava.

  • Sumamed. Tämä on laaja-alainen huume. Se on saatavana suspensiona, jossa on makuja, jauhetta ja tabletteja. Hyväksytty käytettäväksi 6 kuukaudesta.
  • Amoksisilliini kapseleissa tai tableteissa (lisätietoja: miten antaa lapsille Amoxicillin-tabletteja?). Lääke on suosituin ja sitä määrätään useimmiten. Amoksisilliiniä käytetään missä tahansa otiitin vaiheessa, sillä on voimakas antimikrobinen vaikutus. Pienille lapsille tabletti liuotetaan veteen tai rintamaitoon. Amoksisilliinilääkettä on muodossa, joka on jauheen muodossa vauvan suspensiota varten.
  • Augmentin (lisätietoja artikkelissa: Miten Augmentin 200 suspensiota käytetään lapsille?). Käytetään 3 kuukauden ikäisten lasten hoidossa. Saatavana suspensiomuodossa. Yli 12-vuotiaat lapset on määrätty pillereissä.
  • Supraks. Sitä käytetään 6 kuukauden kuluttua. Apteekeissa aine voidaan löytää suspension ja kapseleiden muodossa. On tarpeen juoda sitä vain kerran päivässä.
  • Klacid (suosittelemme lukemaan: mitä sivuvaikutuksia Klacidilla on lapsilla?). Lapset voivat käyttää sitä 3 vuotta. Se on hieman myrkyllinen, mutta erittäin tehokas.
  • Netilmicin paikalliseen injektioon. Sitä käytetään harvoin, vain erityistapauksissa, sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.
  • Kefatsoliini ampulleissa. Sitä käytetään, kun otiitti on tullut vakavaksi.

Korva tippuu

  • Dioxidine. Pisarat on usein määrätty, ne on tarkoitettu tiputtamiseen nenään ja korviin (suosittelemme lukemaan: parhaat pudotukset korvissa, kun lapsille on tulehdus: luokitus). Doksidiinilla on laaja vaikutusalue (suosittelemme lukemaan: miten Dioxidinia käytetään lapsille?). Hakemus on sallittua vain 7 vuotta.
  • Neladex. Anti-inflammatorisen ja antimikrobisen vaikutuksen yhdistetty lääke. Sitä voidaan käyttää vain 12 vuoden iästä lähtien äärimmäisen varovaisesti, ja tuotteen komponenteissa esiintyy usein allergista reaktiota.
  • Miramidez. Määritä yli 1-vuotiaat lapset. Pisaroiden pääkomponentti on Miramistin. Bakteerien lisäksi Miramidez-taistelu ja sieni-patogeenien otiitti putoavat.
  • Anauran. Ei voida käyttää alle 1-vuotiaiden lasten hoitoon. Pisarat ovat tehokkaita mikro-organismeja vastaan ​​ja niillä on kipua lievittävä vaikutus.
  • Garazon. Sitä käytetään yli 8-vuotiaille lapsille. Vaikuttava aine on gestamysiini, laaja-alainen antibiootti.
  • Polydex. Pisaroilla on antibakteerinen, anti-inflammatorinen, vasokonstriktori ja antihistamiini.

Annostus ja hoito

Hoidon kulku ja lääkkeiden annostelu määräytyy otolaryngologin mukaan vauvan tilan vakavuudesta, iästä ja taudin oireista riippuen. Antibioottihoito kestää yleensä 5-7 päivää. Vakavien bakteeri-infektioiden suurin vastaanottoaika on 10–12 päivää.

Pisaroiden hoito kestää samalla tavoin kuin systeemisten lääkkeiden hoito. Yleensä lääkäri määrää keinon pudottaa 1-3 tippaa 3 kertaa päivässä.

Pitäisikö minun käyttää antibakteerisia lääkkeitä lapsen otiittiin?

Mikä on otitis media, monet vanhemmat tietävät ensikäden. Tilastojen mukaan noin 80% lapsista oli sairauden varhaisessa iässä, ja 7-vuotiaana lähes jokaisella lapsella oli ainakin kerran elämässään merkkejä kuuloelimen tulehdussairaudesta.

Vanhemmat huolehtivat lasten terveydestä, yrittävät löytää turvallisia ja tehokkaita keinoja selviytyä taudista. Useimmissa tapauksissa lapsen otiitin hoitoon lääkäri suosittelee antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Mutta mitkä huumeet käsittelevät tehokkaammin taudin ilmenemismuotoja, ja onko mikrobilääkkeitä aina tarpeen?

Tietoja taudista

Termi "otiitti" tuli meille kreikkalaisesta kielestä ja käännös tarkoittaa korvan tulehdussairautta. Patologisten muutosten lokalisoinnin selventämiseksi otettiin käyttöön ulkoisen, korvatulehduksen ja labyrinttiitin käsite - sisäkorvan tulehdus. Usein tartuntaprosessi alkaa korvalla, korvakäytävä ja, jos sitä ei käsitellä oikein, menee syvempään rakenteeseen.

Akuutti välikorvatulehdus on hyvin tyypillinen lapsille. Usein sairaus kehittyy vauvan hengitystieinfektion taustalla, nenän limakalvon tulehdukselliset prosessit. Tämä johtuu lasten kuuloelimen anatomisen rakenteen erityispiirteistä - nenäontelon ja keskikorvan yhdistävä lyhyt ja laaja kuuloputki edistää infektion nopeaa leviämistä ja otiitin kehittymistä.

Taudin oireet

Otiitin ilmentymät vaihtelevat jonkin verran riippuen lokalisointiprosessista. Korvan ulomman osan häviämisellä on voimakas kipu puhuessasi, pureskeltaessa ruokaa, painettaessa kantta. Usein sairaus liittyy kuumeeseen, ja tutkiessaan vauvaa lääkäri havaitsee korvakorvan punoitusta ja kaventumista.

Korvatulehduksen oireet ovat selvempiä. Lapsen kehon lämpötila nousee jyrkästi yli 39 asteen, korvan voimakas kipu, myrkytyksen merkit, kuulon heikkeneminen. Äänestänyt kipu vaivaa vauvaa, pillu itkee jatkuvasti, ravistelee päätään, hieroo korvan kädellään. Yleinen heikkous ja kipu imettäessä tekevät vauvat kieltäytymästä syömästä. Merkittävän myrkytyksen, ruoansulatushäiriöiden, regurgitaation taustalla voi esiintyä ripulia.

Välikorvassa oleva akuutti tulehdus johtaa räjähdysmäisten eritteiden muodostumiseen ja korvakäytävän perforaatioon (repeytymiseen). Exudate vapautuu aukon läpi, paine tylpanic ontelossa pienenee ja lapsi tuntuu helpottuneena.

Röyhtäisen erittymisen kertyminen keskikorvan onteloon

Otiitti

Otiitin hoidon taktiikan oikein määrittämiseksi on ymmärrettävä, mitkä mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta korvalla. 80% kaikista otitis-tapauksista diagnostiikkatutkimusten jälkeen vahvisti taudin pneumokokin etiologian. Hemophilus bacillus on toiseksi yleisin.

Paljon harvemmin, otiitin, moraccellan, b-hemolyyttisen streptokokiryhmän A, Staphylococcus aureuksen, Pseudomonas aeruginosan, aiheuttama sieni-infektio löytyy lapsesta. Useiden taudinaiheuttajien yhdistelmän tapauksia ei suljeta pois, mutta useimmiten esiintyy pemokokin ja hemophilus bacillin yhdistymistä.

Joskus keskikorvan tulehduksen kehittyessä on mahdollista havaita bakteeri-, mutta myös virusinfektion merkkejä. Vauvalla on influenssavirukset, rhinovirukset, hengityselinten syncytial ja adenovirus, jotka useimmissa tapauksissa yhdistetään bakteeri-mikroflooraan.

Tietoja korvan tippoista

Usein, kun korvassa on kipua, vanhemmat ryntyvät käyttämään yhdistettyjä korvan tippoja. Vaikka nämä lääkkeet voivat itse asiassa olla tehokkaita otitis-tulehduksessa, infektio keskikorvan ontelossa saattaa aiheuttaa kuulon heikkenemistä vauvassa.

Samalla turvallisten korvan tippojen käyttö ilman systeemistä antibioottihoitoa ei ole haluttu vaikutus. Paikalliset lääkkeet eivät vaikuta infektiokohtiin nenänielissä, paranasaaliset poskiontelot, joten paranemisprosessi viivästyy.

Onko mahdollista korjata otiitti ilman antibioottia?

Vaikka on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että noin 20% potilaista, joilla on pneumokokki ja 50% hemofiilistä otitis-mediaa, voivat päästä eroon taudista ilman antibakteerisia lääkkeitä, tällaista käytäntöä ei voida käyttää pediatriassa. Lapset ovat alttiimpia vaarallisten komplikaatioiden, kroonisuuden ja toistuvien sairausjaksojen kehittymiselle.

Indikaatioita antibioottien käytöstä lapsikorvaushoidon hoidossa ovat:

  • iän murusia jopa 2 vuotta.

Antibiootti on määrätty keskikorvan tulehduksen oireille, vaikka diagnoosi olisi epävarma, koska taudin vakavien komplikaatioiden riski on hyvin korkea.

  • yli 2-vuotiaita lapsia, joilla on vakava sairaus.

Lapsen hyvinvoinnin ja korvatulehduksen määrittelemättömän diagnoosin vuoksi antibioottihoito viivästyy 48 tunnin ajan vauvan tarkempaan tutkimukseen. Jos tänä aikana vauvalla ei ole positiivista dynamiikkaa, lämpötila on kasvanut merkittävästi, lapsen yleinen hyvinvointi on häiriintynyt, lapsille määrätään antibakteerinen hoito.

Miten valita antibiootti otitis mediaa lapsille?

Kun valitaan vauvan tehokkain lääke, lääkäri ohjaa lääkkeen aktiivisuutta suhteessa todennäköisiin taudinaiheuttajiin - pneumokokkiin ja hemofiilisiin bakteereihin.

Oireita antibiootteja otitis-mediaan:

  • annosmuodon valinta.

Yleensä lääkärit määrittävät suun kautta annettavat aineet tablettien ja siirappien muodossa keskikorvan tulehdusta varten. Suun kautta annettavat antibiootit ovat tehokkaita, helppokäyttöisiä ja helposti annosteltavia. Vaikeassa taudissa ja intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymisessä on ilmoitettu injektoitavien lääkkeiden käyttö, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​pediatrisessa käytännössä;

  • hoidon keston ja lääkkeen ottamisen tiheyden määrittäminen.

Antimikrobisen hoidon keston on oltava vähintään 7 - 10 päivää. Lisäksi vanhempien tulisi noudattaa lääkärin määrittelemää annosta ja noudattaa tiukasti antibioottiannosten annosteluaikaa;

  • lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Epätarkoituksenmukainen hoito, itseannoksen vähentäminen tai ”haitallisen” lääkkeen varhainen kieltäytyminen voi johtaa otiitin kroonisuuteen ja lisätä taudin toistuvien jaksojen riskiä. Bakteerit sopeutuvat antibiootin toimintaan, lääke tulee tehottomaksi eikä sillä ole tarvittavia toimia seuraavissa injektioissa.

Paras antibiootti lapsille otiitille

Penisilliini-antibiootit

  • amoksisilliini.

Ensilinjan lääke on amoksisilliini. Tätä lääkettä käytetään laajalti primääritaudin ja mutkattoman infektion tapauksessa. Vaikuttava aine kuuluu puolisynteettisiin penisilliineihin ja sitä käytetään monissa ENT-elinten sairauksissa. Välikorvatulehduksen hoidossa lääke on osoittautunut tehokkaaksi ja edulliseksi lääkkeeksi, jolla on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Amoksisilliinin perusteella tuotettiin suuri määrä lääkkeitä. Jotkut lääkkeet ovat suspensioiden muodossa, toiset ovat erilaisia ​​annoksia sisältävien tablettien muodossa. Siksi lääkäri voi helposti valita oikean korjaustoimen lapsellesi ottaen huomioon murusien ikäominaisuudet ja painon.

Tunnetuimmat lääkkeet, joiden vaikuttava aine on amoksisilliini: "Amoksisilliini", "Flemoxin Solutab", "Amosiini", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoxiclav.

Tämän antibiootin piirre on sen yhdistetty koostumus, se sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Työkalulla on antimikrobinen vaikutus moniin grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliineille ja kefalosporiineille.

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, suspensioina, joissa on eri pitoisuuksia aktiivista ainetta. Lääkäri määrittelee lääkkeen annoksen ja annostelun tiheyden erikseen kullekin lapselle. Amoxiclaviin perustuvat laajamittaiset nykyaikaiset lääkkeet: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ja muut.

Kefalosporiiniantibiootit

Jos lapsella on suvaitsemattomuus penisilliinille, voimakas allerginen reaktio tavallisiin lääkkeisiin, kefalosporiiniryhmän antibiootteja voidaan käyttää otiitin hoitoon.

Tehokkaaseen hoitoon useimmiten määrätyt lääkkeet II ja III sukupolvet. Lapset suuntautuvat usein lääkäreiden valmisteiden suullisiin muotoihin sellaisten lääkkeiden määräämiseksi kuin Zinnat, Supraks, Cefdinir ja muut antibakteeriset lääkkeet.

Harvoissa tapauksissa, jos kyseessä on vakava infektio, lääkäri voi suositella lääkkeen käyttöä keftriaksoni-injektiona. Mutta lapsille on kuitenkin parempi käyttää "lasten" antibiootteja sopivissa annostusmuodoissa.

makrolidit

Vaikka atsitromysiinipohjaisia ​​antibiootteja (esimerkiksi Sumamedia) käytetään joskus keskikorvan tulehduksen hoidossa, tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että ne eivät ole riittävän tehokkaita pneumokokkeja vastaan. Siksi klaritromysiinin ja atsitromysiinin hoitoa pidetään varajärjestelmänä, kun ensilinjan antibakteerisia aineita ei voida käyttää.

tulokset

Lapset joutuvat valtavaan määrään sairauksia, mikä johtuu ENT-elinten koskemattomuuden ja anatomisen rakenteen erityispiirteistä. Usein lapsen valitukset korvan kipuista voivat olla merkki vakavasta sairaudesta. Vanhempien on tärkeää ymmärtää taudin luonne ja ymmärtää, että jotkut heidän toiminnastaan ​​voivat aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja murusien terveydelle.

Siksi otiitin ensimmäisten merkkien kohdalla on syytä osoittaa lapselle erikoislääkäri, joka tutkii ENT-elimiä ja määrää rationaalisen ja tehokkaan hoidon. Valitettavasti ilman antimikrobisia aineita keskikorvan tulehdus on vaikea parantaa, ja antibioottien käyttö lapsille on tulehdussairaus välttämätön toimenpide murusien terveyden säilyttämiseksi.

Antibiootit lapsille otiitille

Korvan tulehdus on erittäin epämiellyttävä ja iloinen vaarallinen sairaus, jonka jokaisella lapsella oli ollut ainakin kerran elämässään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tulehdus on neljänneksi esiintymistiheyden mukaan. Ennen niitä - vain virusinfektiot (influenssa ja ARVI) sekä ENT-taudit - keuhkoputkentulehdus ja angina.

Lastenlääkärit toteavat, että jokainen viides pieni venäläinen kärsii tulehdusepidemian aikana. Kaikki ikäiset lapset ovat riskiryhmässä, mutta alle 3-vuotiaat lapset sairastuvat todennäköisemmin. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen ominaisuuksista (korvakäytävän epämääräisestä muodostumisesta) ja limakalvojen "löysyydestä" lapsuudessa.

Useimmat vanhemmat ovat kiinnostuneita, ja tarvitaanko antibiootteja otitis-median hoitoon, tai voit tehdä ilman niitä. Ei ole selvää vastausta. Kaikki riippuu siitä, millainen otiitti tapahtui vauvallesi.

Otiitti on ulompi, keskimmäinen ja paikallinen sisäkorvassa. Ja niiden vaiheet vaihtelevat lievästä keskivaikeaan tai akuuttiin ja katarraaliseen. Täsmälleen, riippuen taudin vaiheesta, päättää antibiootin määräämisestä lapselle.

Otiitin oireita on helppo tunnistaa. Lapsi valittaa ampumisesta tai korvan kipuista, päänsärky. Vauvan lämpötila voi nousta, kuulo heikkenee ja röyhkeä otiitti erittyy korvalla tietyn nesteen, johon on lisätty mätä.

Liikkuva ja aktiivinen talonpoika tulee hitaaksi, tuskalliseksi, uneliaiseksi ja kapriisiksi, hänen ruokahalunsa katoaa.

Tarvitsenko antibiootteja?

On huomattava, että vain 10–11% lapsista, joilla on otitis-media, tarvitsee antibakteerista hoitoa. Tämä pätee lähinnä röyhkeän otiitin tapauksissa. Jos havaitset otiitin oireita, hoito-ongelmaa ei tarvitse ratkaista itse, ota vauva lääkärille. Jos lääkäri ei havaitse tutkimuksessa viruksen esiintymisen merkkejä elimistössä (nenä, korkea kuume, kuiva yskä jne.), Hän voi ehdottaa bakteeri-etiologian otitis mediaa lapsessa. Ja sitten on kysymys antibioottisten lääkkeiden käytöstä.

Seuraavassa videossa Dr. Komarovsky kertoo, milloin on tarpeen käyttää antibiootteja otiitin hoitoon.

Milloin mikrobilääkkeitä ei tarvita?

  • Lapset, jotka olivat yli 2-vuotiaita, olivat lieviä ja kohtalaisia ​​otitis-mediaa. Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkäri yrittää hoitaa otiittihoitoa vaihtoehtoisilla tavoilla - hän suosittelee kipulääkkeitä (Panadol, Nurofen jne.), Vasokonstriktorisia nenän tippoja, ja ehdottaa myös, kuinka tehdä lämpenevän alkoholin pakkaus. Muutaman päivän kuluttua tulee selväksi, mistä seuraavaksi mennä. Jos murusien koskemattomuus selviytyy infektiosta, otiitin oireita vapautuu. Jos ei, kannattaa miettiä antibiootteja.
  • Lapset, joiden otiitti on tullut virustartunnan (flunssa tai ARVI) komplikaatioon. Kaikki on melko yksinkertaista. Antibiootit ovat tehokkaita vain bakteereja vastaan. Virukset eivät kuulu niihin. Antibiootti ei auta, mutta se voi vahingoittaa lasta.
  • Yli 2-vuotiaat lapset, joilla ei ole kuumetta ja korvatulehdusta, ovat kohtalaisia, eikä myöskään antibiootteja tarvita, jotta immuunivaste ei vaikuta kasvavaan kehoon. Toisin sanoen tällainen vauva pystyy helposti selviytymään infektiosta itse oman puolustusjärjestelmänsä avulla.

Merkinnät

  • Tapauksissa, joissa otiitti on diagnosoitu vastasyntyneellä ja alle 2-vuotiaalla lapsella.
  • Jos murusien ruumiinlämpötila nousee yli 39 astetta ja kestää yli 2 päivää.
  • Kun visuaalinen tarkastus vahvistaa pään esiintymisen korvassa.
  • Jos vauvalla on näkyviä merkkejä vakavasta myrkytyksestä.

Lapsuudessa otitis-median yleisimmät "syylliset" ovat biologisen stafylokokin ja hemophilus bacilluksen koulukurssin tunnettuja. Penisilliiniperheen antibiootit, kuten äskettäiset lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, ovat valitettavasti tehottomia korvatulehdusta aiheuttavia tuholaisia ​​vastaan. Ne voivat kuitenkin parantaa sairauden lieviä muotoja. Lisäksi suhteellisen "pehmeät" ja "herkät" penisilliinivalmisteet ovat erinomainen alku hoidossa. Jos parin päivän kuluessa ei ole helpotusta, lastenlääkäri tai lääkäri vaihtaa antibiootin toiseen.

Taudin akuutin muodon ja katarraalisen otiitin hoitoon käytetään pääsääntöisesti kefalosporiinityyppisiä antibiootteja ja makrolideja. Ne ovat voimakkaampia, useimmat bakteerit eivät voi vastustaa mitään niihin. Tällaisten varojen sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on kuitenkin paljon laajempi.

Myös antibiootin muoto on tärkeä. Siirapit, tabletit ja suspensiot voidaan ottaa korvan tulehduksen hoitoon. Mutta taudin vaikeassa vaiheessa, esimerkiksi röyhkeä otiitti, lääkärit mieluummin määrittävät injektion.

Antibioottilista

  • "Amoksisilliini". Penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään laajalti akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Vastasyntyneille ja alle 5-vuotiaille vauvoille suositellaan käytettäväksi antibioottia sopivassa suspensiomuodossa. 7-vuotiaista - pillereissä, 12-vuotiailla nuorilla - kapseleina.
  • "Unidox Solutab". Antibioottinen tetrasykliini, joka auttaa hoitamaan kaikkia otiitin muotoja. Apteekeissa sitä myydään liuottavien tablettien muodossa. Lääkettä ei määrätä alle 8-vuotiaille lapsille. Yleensä lastenlääkärit "eivät pidä" tetrasykliineistä sivuvaikutusten runsauden vuoksi.
  • "Augmentin". Tämä penisilliinilääke on osoittautunut otiitin hoitoon. Otiitin hoidossa käytetään tätä antibiootin suurempia annoksia. Lapsille sopiva on apteekista ostetuista pelleteistä valmistettavan suspension muoto. Vanhempien koulujen lapsille - pillereitä. "Augmentin" lääkäri voi määrätä ja pistää minkä tahansa ikäisen potilaan, jos hän pitää sitä tarpeellisena.
  • "Klaritromysiini". Antibiootti - puolisynteettinen makrolidi. Lääkärit määrittävät tämän lääkkeen erilaisille otiitin muodoille. Yli 6-7-vuotiaille lapsille lääke voidaan antaa tabletteina 12 vuoden kuluttua - kapseleissa. Klaritromysiinin vapautumisessa ei ole muuta muotoa. Lääkäri laskee lapsen antibioottiannoksen ottaen huomioon lapsen iän ja painon sekä taudin vaiheen ja ominaisuudet.
  • "Atsitromysiini". Antibioottinen makrolidi, joka on usein määrätty lapsille, joilla on keskikorvan tulehdus ja kroonisen sairauden paheneminen. Sitä on saatavana kapseleina ja tabletteina. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.
  • "Sumamed". Tämä makrolidi-atsalidiryhmän antibiootti on myös melko yleinen lääke tulehdetun keskikorvan hoitoon. Lääkettä määrätään, jos lapsi on jo 6 kuukauden ikäinen. Antibioottia voidaan käyttää suspensiossa, tabletin muodossa tai kapseleina. Joskus lääkärit suosittelevat Sumamed-injektioita.
  • "Supraks". Kefalosporiinin antibakteerinen aine on määrätty kapseleissa tai suspensioissa otitisin, pääasiassa akuutin tai kohtalaisen lapsen sairauden hoitoon syntymästä alkaen. Kuitenkin ennen puoli vuotta lääkettä tulee antaa äärimmäisen varovaisesti, se on parempi - sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.
  • "Klatsid". Melko tunnettu antibioottinen makrolidiperhe. Sitä suositellaan usein kaikenlaisen kuulon tulehduksen hoitoon. Antibiootin nykyiset apteekkimuodot antavat vapaan vapauden sekä lääkäreille että vanhemmille. Lääkettä voidaan antaa lapselle suspensiossa, tableteissa sekä injektoida lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Lääkäri laskee annoksen, hän päättää myös, onko Klacidin käyttö sopiva alle 1-vuotiaille lapsille.
  • "Ceftriaxone". Kolmannen sukupolven cefalosporiinien antibioottiryhmä. Lääke on tärkeä sairauden monimutkaisissa muodoissa, kun tarvitaan välittömästi antibakteerista hoitoa. Jos kyseessä on röyhtäinen otiitti, lääke määrätään injektiona. Lääkettä annetaan lapsille syntymästä alkaen tiukasti annostusohjelman mukaisesti.
  • "Kefatsoliini". Kefalosporiinin ensimmäinen sukupolvi. Se on saatavilla vain jauheiden muodossa injektioiden valmistamiseksi, ja siksi hänen lääkäri voi määrätä lapsen, jos otiitti on laiminlyöty tai mädäntynyt, samoin kuin tapauksissa, joissa sairaus on vakava. Lääkettä määrätään 1 kuukauden ikäisille lapsille.
  • "Tsefipim". Neljännen sukupolven kefalosporiiniantibiootti on määrätty poikkeustapauksissa. Jos otiitti on vakava, muut antibiootit eivät ole auttaneet. Ainoa vapautumisen muoto on kuiva-aine myöhempää infuusioiden valmistusta varten (laukaukset). Tämä on vahva antibiootti, jossa on suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vastasyntyneet ja imeväiset, lääkettä annetaan yleensä sairaalassa lääkärin valvonnassa.
  • Cefuroxime Axetil. Toisen sukupolven kefalosporiini on osoittautunut ENT-sairauksien, myös otiitin, hoidossa. Se on saatavana kahdessa muodossa: injektiokuiva-aine ja tabletit. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneille ja alle 1-vuotiaille lapsille (injektiot). 5-6-vuotiaat lapset saavat ottaa lääkkeen tabletin.
  • "Omnitsef". Tämä on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän lääke, jota määrätään useimmille otiitin muodoille. Lääke apteekkien hyllyillä on kuiva-aineena, joka on tarkoitettu laimennettavaksi injektiota ja tabletteja varten. Lääke on vasta-aiheista murusia alle kuuden kuukauden ajan.

Korva tippuu

Jos otiitti on suhteellisen helppoa, voit tehdä ilman injektioita ja suspensioita. Paikallisesti toimivat antibiootit auttavat. Taudin monimutkaiset muodot sekä voimakkaat, voimakkaat korvatulehdukset saattavat olla hyvä lisä lääkärin määräämään pääasialliseen hoitoon. Antibioottituotteiden osalta yleensä määrätään seuraavista lääkkeistä:

  • "Kandibiotik". Tämä on yhdistelmälääke, joka sisältää antibiootin (klooramfenikolia) ja hormonia. Lääke lievittää merkittävästi lapsen tilaa, jolla on ulkoinen tulehdus akuutissa muodossa, keskikorvan tulehduksella ja jopa kroonisen sairauden ilmentymien pahenemisella. Lääke pudotetaan korviin 4-5 tippaa neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen hoito on viikosta kymmeneen päivään. ”Candiotic” -valmistajat eivät suosittele alle 6-vuotiaiden lasten käyttöä.
  • "Drops" Anauran. " Liuos sisältää kaksi antibioottia sekä lidokaiinia, joka nopeasti lievittää voimakasta kipua. Tätä lääkettä suositellaan annostelemaan akuuttiin tulehdukseen ja ulkoisen korvan krooniseen sairauteen sekä välikorvatulehduksen akuuttiin vaiheeseen. Esittäkää liuos korvaan erityisellä pipetin annostelijalla neljä kertaa päivässä, kaksi tai kolme tippaa kipeään korvaan. Ei ole suositeltavaa käyttää "Anaurania" yli viikon ajan. Jos lapsi ei ole vielä 1-vuotias, tippaa tulee käyttää erittäin varovasti allergisen reaktion välttämiseksi.
  • "Otofa". Antibioottipisarat ilman muita komponentteja. Ytimessä on riphamysiini, melko tehokas antibiootti. Ratkaisu auttaa ulkoisen korvan tulehduksessa, sitä määrätään myös lapsille, jos diagnosoidaan keskikorvan tulehduksen akuutteja muotoja kroonisen sairauden tapauksessa, vaikka kalvo on vaurioitunut. Lisäksi työkalu osoitti itsensä parhaalta puolelta keskikorvan tulehduksen hoidossa, josta tuli krooninen muoto. Lääke on upotettu 2-3 tippaa kolme kertaa päivässä. Otofa-hoidon kokonaisaika ei saisi ylittää viikkoa.
  • "Normaks". Korvalääkkeet, joissa on norfloksasiinin fluorokinoloniperheen antibiootti. Tämä lääke voidaan määrätä kuulon ulkoiselle tulehdukselle sekä akuuteille ja kroonisille muodoille. Kun sairaus on monimutkainen, määrätään 1-2 tippaa kahden tunnin välein. Kohtalainen ja lievä sairaus - 2 tippaa neljä kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille.
  • "Levomitsetinovy ​​alkoholi." Kloramfenikoliliuosta käytetään tavallisesti purulentin otiitin hoidossa. On välttämätöntä tippua 1-3 tippaa päivässä, liuoksessa kasteltuun puuvillavillan käyttöönotto kipeään korvaan toimii hyvin. Menettelyt klooramfenikolialkoholilla voidaan suorittaa päivittäin, enintään seitsemän päivää.
  • "Sofradeks". Bakterisidinen lääke - aminoglykosidi framycetiini, joka sijaitsee pisaroissa, toimii nopeasti ja tehokkaasti ulkoisella otiitilla. On suositeltavaa ottaa se neljä kertaa päivässä, 3 tippaa kärsivään korvaan. Voit myös valmistaa puuvillavoiteita, joissa on "Sofradex" aurinkokohdan vaikutusalueella. ”Sofradexia” ei pidä antaa vauvoille, alle 4-vuotiaille lapsille on annettava huolellisesti.

Muut korvat:

  • "Otipaks". Pisarat, jotka anestesoivat ja vähentävät tulehdusprosessin leviämistä. Niitä käytetään laajalti keskikorvan akuuttiin tulehdukseen ja otitis mediaan, jotka ovat tulleet viruksen sairauden (flunssa, ARVI) komplikaatioon. Annostus - 2-4 tippaa neljä kertaa päivässä. Niitä voidaan käyttää kaikenikäisten lasten hoidossa syntymästä alkaen. Lääkkeen ottamisen enimmäisaika on 10 päivää.
  • "Otinum". Nämä ovat anti-inflammatorisia tippoja. Heidän lääkärinsä suosittelee lapsia, joilla on diagnoosi otitis media ja otitis externa. Annos on 3-4 tippaa kipeään korvaan neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen kurssi on viikosta 10 päivään. Ikärajaa ei ole.

Lievän muodon otiitti voidaan parantaa käyttämällä voidetta. Vaikka tätä lääkeainetta ei useinkaan käytetä erillisenä hoitomuotona, vaan erinomaisena lisänä muihin monimutkaisiin lääkärin määräyksiin.

  • "Levomekol". Yhdistetty voide, joka sisältää antibioottia ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä. Voide "makaa" kipeään korvaan puuvillapyyhkeellä tai tamponilla. Päivittäin on suositeltavaa suorittaa tällainen toimenpide 2-3 kertaa.
  • "Flutsinar". Voide, joka ei sisällä antibiootteja, mutta jolla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Turunda tällaisen lääkkeen kanssa voidaan syöttää korvaan useita kertoja päivässä. Salvaa ei saa antaa alle 2-vuotiaille lapsille.

Yleiset suositukset

  • Älä lämmitä korvaa, kun se on myrkyllistä. Tämä aiheuttaa patogeenisten bakteerien nopeamman lisääntymisen.
  • Et voi itsenäisesti muuttaa lääkkeen annosta ja antibioottien hoidon kestoa. Otiitin keskimääräinen kurssi on yleensä 5-7 päivää.
  • Antibiootin tehokkuus on arvioitava 2-3 päivän kuluessa sen vastaanoton alkamisesta. Yleensä 72 tuntia riittää ymmärtämään, jos lapselle on tullut helpompaa. Jos ei, antibiootti on korvattava toisella. Vain lääkäri voi tehdä tämän.
  • Kun ruiskutus tippuu sairaisiin korviin, varmista, että lääke on vain huoneenlämpötilan yläpuolella (vain lämmitä pullo kädessäsi), on suositeltavaa puhdistaa aurumateriaali rikkiä ja kurjaavia eritteitä. Tämä ratkaisu on sopiva furatsilina.
  • Seuraa lääkkeiden säilyvyyttä koti-ensiapupakkauksessa. Muista, että tippojen ja voiteiden säilyvyysaika on alhaisempi kuin tabletit ja kapselit. Valmistettua antibiootin suspensiota ei voida säilyttää yli 14-24 päivän ajan.

Lastenlääkäri Evgeny Komarovsky, äitien rakastama ja kunnioitettu, on varma, ettei otiitin hoitoon ole vaihtoehtoja antibiooteille. Mutta hän suosii eurooppalaisten käytäntöjen käyttöä. Monissa maissa lapset syntymän jälkeen immunisoidaan stafylokokki- ja hemofiilisiä infektioita vastaan, ja otiitin ja muiden ENT-tautien esiintyvyys lapsilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ranskassa ja Saksassa on vähentynyt useita kertoja viime vuosina. Venäjällä ja entisissä IVY-maissa hemophilus bacilli ja staphylococcus eivät ole vielä rokotettuja. Lääkäri toivoo, että tällainen rokotus sisällytetään lopulta Venäjän kansalliseen rokotusohjelmaan.

Seuraavassa videossa Elena Malysheva ja hänen kollegansa puhuvat otiitin oireista ja siitä, miten tätä epämiellyttävää tautia hoidetaan.