Tässä artikkelissa voit lukea käyttöohjeet lääkkeen Ciprofloxacin. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Ciprofloxacinin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Ciprofloksasiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä eri elinten ja kehon järjestelmien tartuntatautien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Ciprofloksasiini on laaja-alainen antimikrobinen lääke fluorokinolonien ryhmästä. Bakterisidinen vaikutus. Lääke estää bakteerien entsyymin DNA-gyraasia, jonka seurauksena DNA-replikaatio ja bakteerien soluproteiinien synteesi rikotaan. Siprofloksasiini vaikuttaa sekä mikro-organismien lisääntymiseen että lepäävässä vaiheessa.
Ciprofloksasiini on aktiivinen gram-negatiivisia ja grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan; solunsisäiset patogeenit: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Useimmat metisilliiniresistentit stafylokokit ovat myös resistenttejä siprofloksasiinille.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ovat kohtalaisen herkkiä lääkkeelle.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidit ovat resistenttejä lääkkeelle.
Lääkkeen vaikutusta Treponema pallidum -valmisteeseen ei tunneta hyvin.
farmakokinetiikkaa
Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Ruoan saanti vaikuttaa hieman siprofloksasiinin imeytymiseen. Jakautuu kudoksiin ja kehon nesteisiin. Tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen: siprofloksasiinin pitoisuus ei-tulehduksellisilla aivokalvoilla saavuttaa 10%, ja tulehdus jopa 37%. Korkeat pitoisuudet saavutetaan sappeen. Erittyy virtsaan ja sappeen.
todistus
Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:
- hengityselimet;
- korvat, nenä ja kurkku;
- munuaisten ja virtsateiden;
- sukupuolielimet (mukaan lukien gonorrhea, prostatiitti);
- gynekologiset (mukaan lukien adnexiitit) ja synnytyksen jälkeiset infektiot;
- ruoansulatuskanava (mukaan lukien suuontelot, hampaat, leuat);
- sappirakko ja sappirakko;
- iho, limakalvot ja pehmeät kudokset;
- tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä;
- sepsis;
- peritoniitti;
- infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (immunosuppressiivinen hoito).
Paikalliseen käyttöön:
- akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus;
- blepharoconjunctivitis;
- luomitulehdus;
- bakteerien sarveiskalvon haavaumat;
- sarveiskalvotulehdus;
- keratoconjunctivitis;
- krooninen dakryosystiitti;
- meybomity;
- silmäinfektiot vammojen tai vieraiden elinten jälkeen;
- preoperatiivinen profylaksia oftalmosurgiassa.
Vapautusmuodot
Tabletit, päällystetyt 250 mg, 500 mg, 750 mg.
Silmätipat ja korvat 0,3%.
Liuos laskimonsisäiseen annosteluun (injektionesteisiin tarkoitetut ampullit) 2 mg / ml.
Käyttö- ja annostusohjeet
Ciprofloksasiinin annos riippuu taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, potilaan iästä, painosta ja munuaisten toiminnasta.
Munuaisten ja virtsateiden monimutkaiset sairaudet - 250 mg, monimutkaisissa tapauksissa - 500 mg 2 kertaa päivässä.
Alemien hengitysteiden kohtalaisen vakavia sairauksia - 250 mg, vakavammissa tapauksissa - 500 mg 2 kertaa päivässä.
Gonorrhean hoidossa suositellaan kerta-annosta Ciprofloxacinia annoksena 250-500 mg.
Gynekologiset sairaudet, enteriitti ja koliitti, joilla on vakava ja korkea lämpötila, prostatiitti, osteomyeliitti - 500 mg 2 kertaa päivässä (banaalisen ripulin hoitoon voit käyttää 250 mg: n annosta 2 kertaa päivässä).
Lääkkeen tulisi ottaa tyhjään vatsaan, juo runsaasti nesteitä.
Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, tulee antaa puoli annosta lääkettä.
Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, mutta hoitoa tulisi aina jatkaa vähintään kaksi päivää sairauden oireiden häviämisen jälkeen. Yleensä hoidon kesto on 7-10 päivää.
Lääkettä tulee antaa laskimoon 30 minuutin aikana (annos 200 mg) ja 60 minuuttia (annos 400 mg). Infuusioliuos voidaan yhdistää 0,9% natriumkloridiliuokseen, Ringerin liuokseen, 5% ja 10% dekstroosiliuokseen (glukoosi), 10% fruktoosiliuokseen, liuokseen, joka sisältää 5% dekstroosiliuosta, 0,225% tai 0,45% natriumkloridiliuosta.
Ciprofloksasiinin annos riippuu taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, potilaan iästä, painosta ja munuaisten toiminnasta.
Kerta-annos on 200 mg ja vakavia infektioita - 400 mg. Johdannon moninaisuus - 2 kertaa päivässä; hoidon kesto on 1-2 viikkoa, tarvittaessa hoidon kulku on mahdollista.
Akuutissa gonorrheassa lääkettä annetaan laskimoon kerran annoksella 100 mg.
Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi - 30-60 minuuttia ennen leikkausta laskimonsisäisesti annoksella 200-400 mg.
Haittavaikutukset
- pahoinvointi, oksentelu;
- ripuli;
- vatsakipu;
- ilmavaivat;
- anoreksia;
- huimaus;
- päänsärky;
- lisääntynyt väsymys;
- ahdistuneisuus;
- vapina;
- unettomuus;
- "painajainen" unelmia;
- perifeerinen paralgesia (kivun havaitsemisen anomalia);
- hikoilu;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- masennus;
- hallusinaatiot;
- maun ja hajujen rikkomukset;
- näön hämärtyminen (diplopia, värinäkyvyyden muutos);
- tinnitus;
- kuulon heikkeneminen;
- takykardia;
- sydämen rytmihäiriöt;
- verenpaineen lasku;
- kasvojen ihon huuhtelu;
- leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia, leukosytoosi, trombosytoosi, hemolyyttinen anemia;
- hematuria (veri virtsassa);
- munuaiskerästulehdus;
- virtsan retentio;
- nivelkipu;
- jänteen repeämiä;
- lihaskipu;
- kutina;
- nokkosihottuma;
- rakkuloita, joissa on verenvuotoa;
- huumeiden kuume;
- pistevääristymät (petekiat);
- kasvojen tai kurkunpään turvotus;
- hengenahdistus;
- lisääntynyt valoherkkyys;
- vaskuliitti;
- nodulaarinen punoitus;
- kipu ja polttaminen pistoskohdassa;
- yleinen heikkous;
- superinfektio (kandidiaasi, pseudomembranoottinen koliitti).
Vasta
- glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
- pseudomembranoottinen koliitti;
- alle 18-vuotiaat lapset (kunnes luuranko on muodostunut loppuun);
- raskaus;
- imetysaika (imetys).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Siprofloksasiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).
Erityiset ohjeet
Jos siprofloksasiinihoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee vakava ja pitkäaikainen ripuli, pseudomembranoottisen koliitin diagnoosi on suljettava pois, mikä edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista ja asianmukaista hoitoa.
Jos tunnet kipua jänteissä tai ilmenee ensimmäisiä tendovaginiitin oireita, hoito on lopetettava.
Ciprofloksasiinihoidon aikana on välttämätöntä aikaansaada riittävä määrä nestettä tarkkailemalla normaalia diureesia.
Ciprofloxacin-hoidon aikana on vältettävä suoraa auringonvaloa.
Samalla alkoholin käyttö lisää lääkkeen maksatoksista vaikutusta.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Potilailla, jotka käyttävät Ciprofloxacin-valmistetta, tulisi olla varovainen autolla ajettaessa ja tekemällä muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta (varsinkin alkoholin juomisessa).
Huumeiden vuorovaikutus
Mikrosomaalisten hapettumisprosessien aktiivisuuden heikkeneminen hepatosyytteissä nostaa siprofloksasiinia pitoisuuteen ja pidentää teofylliinin ja muiden ksantiinien (esim. Kofeiini), suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden, epäsuorien antikoagulanttien puoliintumisaikaa ja edistää protrombiinin indeksin laskua.
Samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (lukuun ottamatta asetyylisalisyylihappoa) lisää kouristusriskiä.
Metoklopramidi kiihdyttää siprofloksasiinin imeytymistä, mikä lyhentää ajanjaksoa, jolloin saavutetaan viimeksi mainitun maksimipitoisuus.
Samanaikainen virtsapitoisten lääkkeiden antaminen johtaa hitaampaan eliminaatioon (jopa 50%) ja siprofloksasiinin pitoisuuteen plasmassa.
Yhdistettynä muihin antimikrobisiin aineisiin (beeta-laktaamiantibiootit, aminoglykosidit, klindamysiini, metronidatsoli) havaitaan yleensä synergiaa. Siksi siprofloksasiinia voidaan menestyksekkäästi käyttää yhdessä atslotsilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas spp. mezlocillin, azlocillin ja muut beetalaktaamiantibiootit - streptokokki-infektioita varten; isoksatsolpenisilliinien ja vankomysiinin kanssa - stafylokokki-infektioita varten; metronidatsolin ja klindamysiinin kanssa - anaerobisia infektioita varten.
Siprofloksasiini lisää syklosporiinin nefrotoksista vaikutusta, seerumin kreatiniiniarvon nousu havaitaan, joten näitä potilaita on seurattava 2 kertaa viikossa.
Siprofloksasiini tehostaa samanaikaisesti epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.
Lääkkeen infuusioliuos on farmaseuttisesti yhteensopimaton kaikkien infuusioliuosten ja lääkkeiden kanssa, jotka ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti epävakaita happamassa väliaineessa (siprofloksasiinin infuusioliuoksen pH on 3,5-4,6). Liuosta ei voi sekoittaa laskimonsisäiseen annosteluun liuoksilla, joiden pH on yli 7.
Lääkkeen Ciprofloxacinin analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
- Altsipro;
- Afenoksin;
- Basij;
- Betatsiprol;
- Vero Siprofloksasiini;
- Zindoliini 250;
- Ifitsipro;
- Kvintor;
- Kvipro;
- Liprohin;
- Mikrofloks;
- Oftotsipro;
- Retsipro;
- Sifloks;
- Tseprova;
- Tsiloksan;
- Tsipraz;
- tsiprinol;
- Tsiprobay;
- Tsiprobid;
- Tsiprobrin;
- Tsiprodoks;
- Tsiprolaker;
- tsiprolet;
- Tsiprolon;
- Tsipromed;
- Tsipropan;
- Tsiprosan;
- Tsiprosin;
- Tsiprosol;
- Tsiprofloksabol;
- Ciprofloxacin Bufus;
- Siprofloksasiini-ICCO;
- Siprofloksasiini-Promed;
- Siprofloksasiini-Teva;
- Siprofloksasiini-FPO;
- Tsifloksinal;
- tsifran;
- Digran OD;
- Ekotsifol.
Käyttöohjeet ja vasta-aiheet Ciprofloxacin-antibiootille
Siprofloksasiini on antibiootti, jolla on laaja vaikutusvaikutus. Lääke kuuluu fluorokinoloneihin. Näin ollen siprofloksasiinilla on voimakas antimikrobinen aktiivisuus. Lääkkeen mekanismi on seuraava: antibiootti häiritsee DNA: n jakamisen ja syntetisoinnin prosessia bakteereissa. Tämä aiheuttaa morfologisia muutoksia ja bakteerien nopeaa kuolemaa.
Siprofloksasiinia käytetään monta vuotta. Bayer kehitti lääkkeen vuonna 1983. Jo 4 vuotta myöhemmin, kliinisten tutkimusten jälkeen, lääke hyväksyttiin suun kautta annettavaksi tablettien muodossa.
Yleiset käyttötavat
Siprofloksasiinia käytetään useisiin erilaisiin sairauksiin. Usein antibiootti on määrätty bakteeri-infektioille, joiden aiheuttajat ovat herkkiä mikro-organismeja. Siprofloksasiini on tehokas torjumaan stafylokokkeja, mykoplasmeja, legionellaa, klamydiaa, mykobakteereja, enterokokkeja.
Usein siprofloksasiinia käytetään leikkauksen alalla. Antibiootti määrätään usein leikkauksen jälkeisenä aikana. Lisäksi siprofloksasiinia, tablettien ja injektioiden muodossa, käytetään kurjaavien ihosairauksien hoidossa. Lääke voi jopa auttaa sepsis.
Siprofloksasiinia käytetään monien vuosien ajan pulmonologiassa melko menestyksekkäästi. Pääsääntöisesti se kuuluu toisten rivien huumeisiin. Tämä tarkoittaa, että siprofloksasiinia määrätään tapauksissa, joissa muiden antibioottien käyttö ei ole tuottanut tuloksia. Lisäksi lääkettä käytetään hoitamaan vakavia tartuntatauteja, jotka vaikuttavat hengityselimiin.
Siprofloksasiini on tehokas keuhkojen paiseen, pleuriitin ja keuhkokuumeen hoitoon. Edellä mainittujen sairauksien hoidossa lääkettä käytetään injektiomuodossa.
Muut käyttötarkoitukset
Siprofloksasiinia käytetään laajasti ENT-taudeissa. Esimerkiksi antibiootti voidaan määrätä sinuiitin tai keskikorvan kroonisen tulehduksen hoitoon. Lisäksi siprofloksasiinia käytetään keskitulehdussairauksiin, joita on vaikea hoitaa. Tässä tapauksessa lääkkeen ottaminen kestää useita kuukausia.
Urologiikka on toinen alue, jossa käytetään siprofloksasiinia. Tämän antibiootin avulla hoidetaan tällaisia miesten sairauksia. Esimerkiksi lääkettä käytetään kystiitti, prostatiitti, akuutti tai krooninen pyelonefriitti. Infektiotautien asiantuntijat puolestaan käyttävät siprofloksasiinia sellaisten sairauksien hoitoon, kuten dysentery ja salmonelloosi.
Lääkettä käytetään sekoitettujen infektioiden hoitoon (aerobinen ja anaerobinen). Siprofloksasiinin lisäksi ne määräävät myös lososamidia tai metronitsadolia. Tämä johtuu siitä, että joillakin seka-infektioiden taudinaiheuttajilla on tietty resistenssi lääkkeelle.
Myös siprofloksasiinia käytetään hammaslääketieteessä. Joskus hampaiden poistamisen jälkeen voi seurata tulehdusprosessi. Tällöin määrätään siprofloksasiinia. Myös lääke on määrätty hammasresektio jälkeen. Lääkettä voidaan määrätä lievittämään kipua periodontiitin tai osteomyeliitin aikana.
Annostuslomakkeet
Koska siprofloksasiinilla on laaja valikoima sovelluksia, lääke on saatavilla eri lääketieteellisissä muodoissa. Infektion vakavuudesta ja sijainnista riippuen lääke voidaan määrätä seuraavasti:
Tabletit ovat yleisin siprofloksasiinin muoto. Tässä muodossa lääke on helppo säilyttää, kuljettaa ja käyttää. Tätä lääkeainetta suositellaan suolistosairauksien hoidossa. Lääkkeen tabletit tarjoavat nopean pääsyn infektion lähteeseen.
Injektioihin käytetään siprofloksasiinin ampulleja. Työkalu syötetään kaksisataa milligrammaa pudottimella. Ampullien muodossa siprofloksasiinia käytetään lähes kaikissa infektioissa, joissa on komplikaatioita.
Siprofloksasiinia tippeina käytetään, kun infektio kohdistuu silmään tai korviin. Lääke valmistetaan liuoksena, joka sisältää 0,3% vaikuttavaa ainetta. Pisaroilla on keltainen sävy ja ne sisältävät siprofloksasiinihydrokloridia (3 grammaa).
Anti-antibiootti voiteen muodossa käytetään yleensä silmäsairauksien hoitoon. Pieninä määrinä lääke asetetaan alemman silmäluomen alle useita kertoja päivässä. Salvaa määrätään myös hoitamaan ihon alueita, joihin tartunta on vaikuttanut.
Siprofloksasiinia. opetus
Lääkkeen annostus riippuu taudista ja sen vakavuudesta. Esimerkiksi virtsateiden infektioiden hoidossa käytetään siprofloksasiinia tablettien muodossa (0,25 - 0,5 grammaa kahdesti päivässä). Vakavammissa sairauksissa annos nostetaan 0,75 grammaan 12 tunnin välein.
Joskus on vakavia tapauksia, joissa potilas ei yksinkertaisesti pysty käyttämään pillereitä tai niiden käyttö on tehotonta. Sitten siprofloksasiinia käytetään injektiona.
Ampullit, jotka sisältävät 1% vaikuttavaa ainetta, laimennetaan natriumkloridiliuokseen tai glukoosiin.
Siprofloksasiinin tarvetta määrää hoitava lääkäri. Hän arvioi taudin vakavuutta ja tartunnan sijainnin määrää annoksen ja annosmuodon. Kurssin kesto vaihtelee. Hoidon kesto voi vaihdella 10 päivästä pari kuukautta.
Vasta
Ciprofloxacinilla, kuten useimmilla lääkkeillä, on tiettyjä vasta-aiheita. Lääke on vaarallista lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville naisille. Lisäksi lääkettä ei saa käyttää 18 vuotta. Tämä johtuu siitä, että siprofloksasiini vaikuttaa luukudoksen muodostumiseen. Tästä syystä lääkettä ei määrätä intensiivisen kasvun aikana.
Poikkeuksia on kuitenkin olemassa. Esimerkiksi kystinen fibroosi, joka on perinnöllinen. Tämä tauti rikkoo eritteiden muodostumista keuhkoputkissa. Tämän vuoksi potilas kärsii pysyvistä hengitysteiden infektioista. Lasten kystisen fibroosin hoidossa muut antibiootit ovat tehottomia. Siksi siprofloksasiinin käyttö on välttämätöntä.
Haittavaikutukset
On syytä huomata, että siprofloksasiinia voidaan kutsua turvalliseksi. Lääkkeellä ei ole kielteistä vaikutusta aikuisten soluihin. Ja rakenteet, joita siprofloksasiini tuhoaa, esiintyvät vain bakteereissa. Siksi lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia vain 10 prosentissa tapauksista.
Näitä ovat ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, ripuli jne.), Päänsärky, unihäiriöt, allergiset reaktiot jne. Harvoissa tapauksissa lymfosyyttien tai leukosyyttien määrä veressä voi laskea.
analogit
Ciprofloxacin on ollut suosittu monta vuotta. Tämä johtuu siitä, että lääke on uskomattoman tehokas. Useimmat bakteerit eivät ole resistenttejä tälle antibiootille. Lisäksi siprofloksasiini on edullinen ja täysin turvallinen aikuisille. Työkalun suosio on johtanut siihen, että nykyisillä markkinoilla on lukuisia analogeja eri yrityksistä. Apteekkien siprofloksasiinilla on yli 30 tuotetta. Esimerkiksi:
Siprofloksasiinilla on epäsuoria analogeja. Näitä ovat antibiootit, jotka kuuluvat myös fluorokinolonien ryhmään, mutta kuuluvat samaan aikaan muihin sukupolviin. Siprofloksasiinin ja muiden fluorokinoliryhmän lääkkeiden ero on niiden herkkyys erilaisille bakteereille. On syytä huomata, että vain lääkäri voi korvata siprofloksasiinia toisen sukupolven lääkkeeksi.
siprofloksasiini
Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai lähes valkoiset, soikeat, kaksoiskupera; poikkileikkauksena ydin on valkoisesta hieman kellertävään.
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 78 mg, maissitärkkelys - 52,4 mg, povidoni K30 - 40 mg, magnesiumstearaatti - 7,6 mg.
Kuoren koostumus: kalvopäällyste - 22 mg (polyvinyylialkoholi - 8,8 mg, titaanidioksidi - 5,5 mg, makrogoli - 4,444 mg, talkki - 3,256 mg).
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
Laaja-spektrisen fluorokinoloniryhmän antimikrobinen aine. Tällä on bakterisidinen vaikutus. Tukahduttaa DNA-gyraasia ja estää bakteeri-DNA: n synteesin.
Erittäin aktiivinen useimpia gramnegatiivisia bakteereja vastaan: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Aktiivinen Staphylococcus spp. (mukaan lukien kannat, jotka tuottavat ja eivät tuota penisillinaasia, metisilliiniresistenttejä kantoja), jotkut Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Siprofloksasiini on aktiivinen p-laktamaasia tuottavia bakteereja vastaan.
Siprofloksasiinille resistentille Ureaplasma urealyticumille, Clostridium difficile, Nocardia asteroideille. Vaikutus Treponema pallidum -valmisteeseen ei ole hyvin ymmärretty.
Siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien hengitysteiden sairaudet, vatsaontelot ja pienen lantion elimet, luut, nivelet, iho; verenmyrkytys; ylempien hengitysteiden infektiot. Postoperatiivisten infektioiden hoito. Infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.
Paikalliseen käyttöön: akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus, blefarokonjunktiviitti, blefariitti, sarveiskalvon bakteerihaava, keratitis, keratonjunktiviitti, krooninen dakryosystiitti, meybomiteetti. Tarttuva silmävaurio loukkaantumisen tai vieraiden kappaleiden jälkeen. Silmäkirurgian preoperatiivinen ennaltaehkäisy.
Yksittäisiä. Sisällä - 250-750 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää - 4 viikkoa.
Yhden annoksen käyttöönotossa - 200-400 mg, antotaajuus - 2 kertaa vuorokaudessa; hoidon kesto on 1-2 viikkoa, ja tarvittaessa enemmän. Voit kirjoittaa sisään / sisään suihkussa, mutta edullisemmin tiputusta 30 minuutin kuluessa.
Paikallisesti levitettynä 1-2 tippaa injektoidaan altistuneen silmän alempaan sidekalvopussiin 1-4 tunnin välein, kun tila on parantunut, annostelujen välejä voidaan lisätä.
Aikuisten suurin päivittäinen saanti suun kautta on 1,5 g.
Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, alkalinen fosfataasi, LDH, bilirubiini, pseudomembranoottinen koliitti.
Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, väsymys, unihäiriöt, painajaiset, hallusinaatiot, pyörtyminen, näköhäiriöt.
Virtsajärjestelmästä: kristalluria, glomerulonefriitti, dysuria, polyuria, albuminuria, hematuria, seerumin kreatiniiniarvon ohimenevä nousu.
Hematopoieettisen järjestelmän osa: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, verihiutaleiden määrän muutos.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän rinnakkain: takykardia, sydämen rytmihäiriöt, valtimon hypotensio.
Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nivelkipu.
Kemoterapeuttiseen vaikutukseen liittyvät haittavaikutukset: kandidiaasi.
Paikalliset reaktiot: kipu, flebiitti (a / a johdannossa). Käytettäessä silmätippoja joissakin tapauksissa voi olla lievää kipua ja sidekalvon hyperemiaa.
Kun siprofloksasiinia käytettiin samanaikaisesti didanosiinin kanssa, siprofloksasiinin imeytyminen vähenee siprofloksasiinin kompleksien muodostumisen myötä didanosiiniin sisältyvien alumiini- ja magnesiumpuskurien kanssa.
Samanaikainen käyttö varfariinin kanssa lisää verenvuotoriskiä.
Kun siprofloksasiinia ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, on mahdollista lisätä teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa.1/2 teofylliini, joka johtaa teofylliiniin liittyvien toksisten vaikutusten lisääntymiseen.
Antasidien samanaikainen anto samoin kuin alumiini-, sinkki-, rauta- tai magnesiumioneja sisältävät valmisteet voivat aiheuttaa siprofloksasiinin imeytymisen vähenemistä, joten näiden lääkkeiden annon välisen ajan on oltava vähintään 4 tuntia.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annostusohjelma on korjattava. Varovaisuutta käytetään iäkkäillä potilailla, joilla on aivojen verisuonten ateroskleroosi, aivoverenkierron häiriöt, epilepsia, tuntemattoman etiologian kouristava oireyhtymä.
Hoidon aikana potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä.
Jos kyseessä on pysyvä ripuli, siprofloksasiini on lopetettava.
Siprofloksasiinin ja barbituraattien samanaikainen suonensisäinen injektio, sydämen lyöntitiheyden, verenpaineen, EKG: n hallinta. Käsittelyprosessissa on välttämätöntä säätää urean, kreatiniinin ja maksan transaminaasien pitoisuutta veressä.
Hoidon aikana reaktiivisuuden väheneminen on mahdollista (varsinkin kun sitä käytetään samanaikaisesti alkoholin kanssa).
Siprofloksasiinin lisääminen subkonjunktionaalisesti tai suoraan silmän etukammioon ei ole sallittua.
Vasta-aiheet raskauden aikana, imetyksen aikana.
Siprofloksasiini tunkeutuu istukan estoon ja erittyy äidinmaitoon.
Kokeellisissa tutkimuksissa todettiin, että se aiheuttaa artropatiaa.
Vasta-aiheet lapsille ja alle 15-vuotiaille nuorille.
Ciprofloxacin: käyttöohjeet
rakenne
kuvaus
Käyttöaiheet
Herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot:
- gramnegatiivisten bakteerien (keuhkokuume, paitsi pneumokokki, keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus) aiheuttamat alemmat hengitystieinfektiot;
- keskikorvan infektiot ja gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamat paranasaaliset poskiontelot;
- munuais- ja virtsateiden infektiot;
- gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat iho- ja pehmytkudosinfektiot;
- luut ja nivelet;
- lantion infektio (mukaan lukien adnexiitti ja prostatiitti);
- ruoansulatuskanavan infektiot (mukaan lukien ripuli, jota aiheuttaa E. coli -bakteerin enterotoksigeeniset kannat, Campylobacter jejuni);
- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (neutropenia).
Vasta
Annostus ja antaminen
Lääkäri määrittää annoksen taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, iästä (alle 18-vuotiaista tai yli 60-vuotiaista), painosta ja munuaisten toiminnasta riippuen.
Käyttöaiheet
Kerta-annokset aikuisille
Hoidon kokonaisaika
(mukaan lukien hoito siprofloksasiinin parenteraalisilla muodoilla)
Alempien hengitysteiden infektio
Ylempi hengitystieinfektio
Kroonisen sinuiitin paheneminen
Krooninen huimaava otiitti
Pahanlaatuinen ulkoinen otiitti
Virtsatieinfektiot
Menopausaalisille naisille - kerran 500 mg
Monimutkainen kystiitti, mutkaton pyelonefriitti
Vähintään 10 päivää, joissakin tapauksissa (esim. Paiseilla) - enintään 21 päivää
2-4 viikkoa (akuutti)
4-6 viikkoa (krooninen)
Sukuelinten infektiot
Gonokokki-urethritis ja kohdunkaulan
Kerta-annos 500 mg
Orchoepididymitis ja lantion tulehdussairaudet
Vähintään 14 päivää
Ruoansulatuskanavan infektiot ja vatsan sisäiset infektiot
Bakteeritartunnan aiheuttama ripuli, mukaan lukien Shigella spp, muu kuin tyypin I Shigella dysenteriae ja vakava matkustaja ripuli imperialistinen hoito
Shigella dysenteriaen aiheuttama tyypin I ripuli
Vibrio chera ripuli
Gramnegatiivisten organismien aiheuttamat sisäiset infektiot
Ihon ja pehmytkudoksen infektiot
Nivel- ja luuinfektiot
Infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on neutropenia. Suositeltava tapaaminen muiden lääkkeiden kanssa
Hoito jatkuu neutropenian jakson loppuun asti.
Neisseria-meningiittien aiheuttamien invasiivisten infektioiden ehkäisy
Anthraxin postexposure-profylaksia ja hoitoa. Hoito aloitetaan mahdollisimman pian epäillyn tai vahvistetun infektion jälkeen.
60 päivää vahvistuksen jälkeen
Iäkkäät potilaat pienentävät annosta 30%.
Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat: annosta ei tarvitse muuttaa.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: annosta säädetään taulukon mukaan:
250-500 mg 1 kerran 24 tuntia
250-500 mg kerran 24 tunnissa dialyysin jälkeen
250-500 mg kerran 24 tunnissa dialyysin jälkeen
Haittavaikutukset
Iholta ja ihonalaisista kudoksista: erythema multiforme ja nodular.
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: pitkäaikainen QT-aika, kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien pirouetin tyyppi), verisuonitulehdus, kuumat aallot, migreeni, pyörtyminen.
Ruoansulatuskanavan ja maksan osa: ilmavaivat, anoreksia.
Hermosto ja psyyke: intrakraniaalinen hypertensio, unettomuus, levottomuus, vapina, hyvin harvinaisissa tapauksissa, perifeeriset aistien häiriöt, hikoilu, parestesia ja dysestesia, heikentynyt koordinaatio, kävelyhäiriö, kohtaukset, kouristukset, pelko ja sekavuus, painajaiset, masennus, hallusinaatiot, maku- ja hajuhäiriöt, näköhäiriöt (diplopia, kromatopsia), tinnitus, tilapäinen kuulon heikkeneminen. Jos näitä reaktioita ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja ilmoitettava siitä lääkärille.
Hematopoieettisen järjestelmän osa: trombosytopenia, hyvin harvoin - leukosytoosi, trombosytoosi, hemolyyttinen anemia, anemia, agranulosytoosi, pancytopenia (hengenvaarallinen), luuydinsuppressio (hengenvaarallinen).
Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: huumeiden kuume sekä valoherkkyys; harvoin - bronkospasmi, hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, lihaskipu, Lyellin oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti, hepatiitti.
Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: niveltulehdus, lisääntynyt lihasten sävy ja kouristukset. Hyvin harvoin - lihasheikkous, jännetulehdus, jänneen repeämä (pääasiassa akillesjänte), myasthenian oireiden paheneminen.
Hengityselimet: hengenahdistus (mukaan lukien astmaattiset olosuhteet).
Yleinen tila: astenia, kuume, turvotus, hikoilu (hyperhidroosi).
Vaikutus laboratorioparametreihin: hyperglykemia, protrombiinin pitoisuuden muutokset, lisääntynyt amylaasiaktiivisuus.
yliannos
Oireet: Erityisiä oireita ei ole. Useissa tapauksissa havaittiin reversiibeli toksinen vaikutus munuaisten parenkyymiin. On suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa.
Hoito: on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu riittävän nesteen saannin varmistamiseksi.
Yliannostusoireiden yhteydessä ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Jos käytät muita lääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille, ja jos olet itsensä parantava, ota yhteys lääkäriisi lääkkeen käytöstä.
Samanaikainen anto lisää pitoisuutta ja hidastaa teofylliinin ja muiden ksantiinien (esimerkiksi kofeiini, pentoksifylliini, okspentifylliini), fenytoiinin, klotsapiinin, suun kautta annettujen hypoglykeemisten lääkkeiden, epäsuorien antikoagulanttien erittymistä ja vähentää protrombiiniarvoa. Parantaa tisanidiinin vaikutusta.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta asetyylisalisyylihappoa) lisäävät kohtausten riskiä.
Parantaa muiden mikrobilääkkeiden (beeta-laktaamiantibiootit, aminoglykosidit, klindamysiini, metronidatsoli) toimintaa. Sitä voidaan menestyksekkäästi käyttää yhdessä atslotsilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas spp. mezlocillin, azlocillin ja muut beetalaktaamiantibiootit - streptokokki-infektioita varten; isoksatsolpenisilliinien ja vankomysiinin kanssa - stafylokokki-infektioita varten; metronidatsolin ja klindamysiinin kanssa - anaerobisia infektioita varten.
Parantaa syklosporiinin nefrotoksista vaikutusta, lisää metotreksaatin toksisuutta.
Suun kautta annosteltava yhdistelmä rautaa sisältävien lääkkeiden, sukralfaatin ja magnesium-, kalsium- ja alumiini-ioneja sisältävien antatsiidivalmisteiden kanssa didanosiini vähentää siprofloksasiinin imeytymistä, joten se on otettava 1-2 tuntia ennen tai 4 tuntia edellä mainittujen lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Metoklopramidi nopeuttaa siprofloksasiinin imeytymistä.
Samanaikainen virtsapitoisten lääkkeiden antaminen johtaa hitaamman eliminaation (jopa 50%) ja siprofloksasiinin pitoisuuden kasvuun.
Siprofloksasiinin ja maitotuotteiden tai kivennäisaineiden kanssa rikastettujen juomien (esim. Maito, jogurtti, kalsiumvahvistettu appelsiinimehu) samanaikaista käyttöä on vältettävä, koska siprofloksasiinin imeytyminen voi heikentyä. Kalsium, joka on osa muita elintarvikkeita, ei vaikuta merkittävästi siprofloksasiinin imeytymiseen.
Varovaisuutta on noudatettava, kun siprofloksasiinia käytetään samanaikaisesti luokan I A tai III luokan antiarytmisten lääkkeiden kanssa, koska siprofloksasiini voi pidentää QT-aikaa.
Siprofloksasiinin ja ropinirolin samanaikainen käyttö, lidokaiinia, klosapiinia, sildenafiilia sisältävien valmisteiden käyttö johtaa viimeksi mainitun pitoisuuden ja biologisen hyötyosuuden lisääntymiseen, joten näiden yhdistelmien käyttö on mahdollista vain hyöty / riski-suhteen arvioinnin jälkeen.
Sovelluksen ominaisuudet
Kysy lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista!
Jos hoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee vaikea tai pitkäaikainen ripuli, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Jos sinulla on kipua jänteissä, lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mekanismeilla
Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä potentiaalisesti vaarallisista toimista, jotka edellyttävät henkisten ja moottorivasteiden suurempaa huomiota ja nopeutta.
Turvaohjeet
Vaikea aivoverisuonten ateroskleroosi, aivoverenkierron heikkeneminen, mielisairaus, epileptinen oireyhtymä, epilepsia, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, vanhuus.
Sydämen rikkomukset. Siprofloksasiinia tulee käyttää varoen yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka pidentävät QT-aikaa (esim. Luokkiin I A ja III kuuluvia antiarytmisiä lääkkeitä) tai potilailla, joilla on lisääntynyt riski sairastua pirouettityyppisiin rytmihäiriöihin (esimerkiksi jos tiedetään, että QT-ajan pidentyminen on korjattu hypokalemian avulla).
Lihas- ja liikuntaelimistö: Ensimmäiset jännetulehduksen oireet (nivelalueiden kivulias turvotus, tulehdus) tulee siprofloksasiini lopettaa, fyysiset harjoitukset on suljettava pois, koska on olemassa jänteen repeämisvaara ja ota yhteys lääkäriin. Siprofloksasiinia on käytettävä varoen steroideja käyttävillä potilailla, joilla on ollut viitteitä kinolonin saantiin liittyvistä jännetaudeista.
Siprofloksasiini lisää lihasheikkoutta potilailla, joilla on myasthenia.
Varovaisuutta käytettäessä aivohalvauksen historiassa; mielisairaus (masennus, psykoosi); munuaisten vajaatoiminta (myös maksan vajaatoiminta). Hyvin harvinaisissa tapauksissa mielenterveyden häiriöt ilmenevät itsemurhayrityksillä. Näissä tapauksissa sinun on lopetettava siprofloksasiinin käyttö välittömästi ja ilmoitettava asiasta lääkärillesi.
Siprofloksasiinia käytettäessä saattaa esiintyä valoherkistysreaktiota, joten potilaiden tulee välttää kosketusta suoran auringonvalon ja UV-valon kanssa. Käsittely tässä tapauksessa on lopetettava.
Varovaisuutta on noudatettava siprofloksasiinin ja teofylliinin, metyyliksantiinin, kofeiinin, duloksetiinin, klotsapiinin samanaikaisen käytön t näiden lääkkeiden pitoisuuden lisääminen veressä voi aiheuttaa erityisiä haittavaikutuksia.
Kristallurian kehittymisen välttämiseksi on mahdotonta ylittää suositeltua vuorokausiannosta, on myös tarpeen saada riittävästi nestettä ja ylläpitää hapan virtsan reaktiota.
Siprofloksasiini: miksi sitä käytetään, Ciprofloxacin-antibiootin ja sen analogien vapautumismuoto
Latinalainen nimi: Ciprofloxacinum
ATX-koodi: G01AX13
Vaikuttava aine: Ciprofloxacin
hydrokloridi
Valmistaja: Rompharm, Romania /
Balkanfarma, Bulgaria, jne.
Apteekkien vapauttamisen ehto: Resepti
Hinta: 15 - 60 ruplaa.
”Ciprofloksasiini” on laaja-alainen antibiootti. Lääkkeellä on antibakteerisia ominaisuuksia. Se vaikuttaa bakteereihin häiritsemällä DNA: n replikaatiota ja bakteerien soluproteiinien synteesiä.
Käyttöaiheet
Systeemisenä hoitona "Ciprofloxacin" -valmistetta käytetään suun kautta tai laskimoon seuraavissa tapauksissa:
Seksuaalisesti tarttuvia infektioita vastaan:
- Pehmeä chancre
- klamydia
- ylimielisyys
Ihosairauksiin:
Keuhkosinfektioita vastaan:
- keuhkoputkentulehdus
- bronkiektaasi
- Kystinen fibroosi
- keuhkokuume
Vatsan elinten sairauksien vastaan:
- Shigellosis
- Kampylobakterioosi
- salmonellatartunnan
- Intraperitoneaaliset paiseet
- Vatsan ja suoliston infektiot
- Kolera, lavantauti
- iersinioza
- peritoniitti
- Sappirakon ja kanavien sairaudet
Nivelsairauksien kanssa:
- Septinen niveltulehdus
- osteomyeliitti
Lantion elinten sairauksia vastaan:
- Putkimainen paise
- oophoritis
- Kystiitti ja pyelonefriitti
- adneksita
- Pelvioperitonita
- kohdun limakalvon tulehdus
- munajohtimentulehdus
- eturauhastulehdus
Ylempien hengitysteiden infektioita vastaan:
- nielurisatulehdus
- poskiontelotulehdus
- Sinuiitti ja nielutulehdus
- mastoiditis
- kurkkukipu
- poskiontelotulehdus
- Otiitti.
”Ciprofloksasiinia” käytetään myös silmien ja korvien infektioita vastaan ja leikkauksen jälkeen.
rakenne
Yksi tabletti koostuu 250 tai 500 mg pääaktiivisesta aineesta ja lisäaineista, jotka muodostavat antibiootin: titaanidioksidin (E 171), piidioksidin, kroskarmelloosinatriumin, hypromelloosin, perunan ja maissitärkkelyksen, polysorbaatti 80, polyetyleeniglykoli 6000, magnesiumstearaatti, hypromelloosi ja mikrokiteinen selluloosa.
Pisaraan sisältyvä liuos sisältää 200 mg siprofloksasiinia.
Lääkkeen ominaisuudet
Lääkkeellä on voimakas antimikrobinen vaikutus (jopa parempi kuin norfloksasiinin). "Siprofloksasiini" imeytyy suolistoon lyhyessä ajassa, varsinkin jos se otetaan tyhjään mahaan. Lääkkeen korkein pitoisuus veressä saavutetaan yhden tai kahden tunnin kuluttua antamisesta tai 30 minuuttia injektion jälkeen.
Antibiootin puoliintumisaika on noin neljä tuntia. Lääke tunkeutuu helposti kaikkiin kehon soluihin ja kudoksiin, mukaan lukien aivot. Päivän aikana 40% antibiootista erittyy virtsaan lähes muuttumattomana.
Keskihinta 20 - 45 ruplaa.
Silmien ja korvien tippat ”Ciprofloxacin”
Pisaroiden liuos on 0,3%: n pitoisuus, se kaadetaan 10 ml: aan tai 5 ml: aan sopivissa pisarapulloissa.
Silmäliuoksessa on keltainen tai kellertävän vihreä sävy.
Käyttötapa
Oftalmiset liuokset upotetaan kipeän silmän sidekalvoon 1–2 tippaa neljän tunnin välein. Jos tauti on hyvin vaikeaa, sinun täytyy pudottaa kaksi tippaa silmään tunnin välein. Annos pienenee, kun oireet ovat vähentyneet.
”Ciprofloxacin”, korvan tippaa haudataan 5 tippaan kolme kertaa päivässä. Antibioottihoitoa on jatkettava vielä kaksi päivää sen jälkeen, kun potilaan tila on palautunut normaaliksi.
Keskihinta 20 - 40 ruplaa.
Infuusioliuos "Ciprofloxacin"
Liuokset laskimonsisäiseen injektioon 1 ml: ssa, joka sisältää 2 mg siprofloksasiinihydrokloridia. Pullotetaan 100 ml: n purkkeihin.
Käyttötapa
Jos kurkkukipu tai muu sairaus on vakava tai potilas ei pysty ottamaan lääkettä suun kautta, sitä annetaan laskimoon. Mitä infuusiovälineitä käytetään 200 mg puolen tunnin ajan (jos infektio on vaikeaa, sitten 400 mg / tunti) kahdesti päivässä.
Keskihinta 15 - 60 ruplaa.
Tabletit “Ciprofloxacin”
Tabletit, jotka toimivat pitkittyneinä (pitkät), suljetaan kalvon vaipaan. Kukin niistä sisältää 500 tai 1000 mg siprofloksasiinia. Ne on pakattu viiteen tai seitsemään pakkaukseen.
Pilleri, joka sisältää 250 tai 500 mg emäksistä ainetta ja pakattu 10 kappaleen pakkauksiin. Tabletit "Ciprofloxacin" sisältävät valkoisen sävyn, päällystetyt, kuperat molemmilta puolilta.
Käyttötapa
Tabletit niellään juomattaessa oikean määrän vettä, 250 mg (jos kipu tai muu infektio on vaikeaa, sitten 500-750 mg) kahdesti tai kolme kertaa päivässä.
Tabletit, joilla on pitkä toimintavaihtoehto, otetaan kerran päivässä. Jos potilaalla on virtsarakon ja virtsaputkien infektio, tarvitaan 250 mg: n annos kahdesti vuorokaudessa. Gonorrheal-virtsaputken akuutissa muodossa ota 500 mg kerran.
Akuutin gonorrhean ja kystiitin hoitoon ilman komplikaatioita antibiootin kulku on yksi päivä. Virtsarakon, virtsaputken, munuais- ja vatsaelinten infektioita varten kurssi kestää viikon. Potilaiden, joilla on heikentynyt immuunipuolustus, tulee ottaa siprofloksasiinia niin kauan kuin se on tarpeen neutropeenisen vaiheen loppuunsaattamiseksi. Osteomyeliittia varten on välttämätöntä ottaa enintään kaksi kuukautta kestävä antibiootti ja yksi tai kaksi viikkoa kurkkukipua ja muissa tapauksissa. Jos potilas kärsii klamydiasta tai streptokokki-infektiosta, hänelle määrätään kymmenen päivän jakso.
Vakavien munuaisvaurioiden läsnä ollessa lääkeannos pienenee puoleen, ja iäkkäille ihmisille - 30%. On toivottavaa jatkaa lääkkeen ottamista vähintään kolmen päivän ajan sen jälkeen, kun kehon lämpötila on palautunut normaaliksi ja muut oireet häviävät.
Vasta
"Ciprofloxacin" -valmistetta käytetään aikuisilla, se on vasta-aiheinen sen osien sietämättömyydessä raskauden ja imetyksen aikana, koska glukoosi-fosfaattihydrogenaasi, lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret puuttuvat. Älä käytä laskimonsisäistä infuusiota koko organismin aktiivisen kasvun ajan.
Silmätipat on kielletty hautaamaan alle vuoden ikäisiä lapsia ja viruksen keratitis.
Raskauden ja imetyksen aikana
Koska lääke tunkeutuu vapaasti istukan ja äidinmaitoon, on kiellettyä käyttää sitä raskauden ja imetyksen aikana.
Turvaohjeet
On välttämätöntä levittää lääkettä huolellisesti seuraaviin sairauksiin:
- epilepsia
- Aivo-alusten ateroskleroosi
- Vaikea maksan ja munuaisten vaurio
- Psyke-taudit
- Raskauden ja imetyksen aikana.
Siprofloksasiinin ja alkoholin juominen samanaikaisesti ei ole hyväksyttävää, koska antibiootti lisää alkoholin vaikutusta ja lisää myrkyllistä vaikutusta maksaan. Lisäksi se lisää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
"Ciprofloxacin" imeytyy suolistossa huonommin ja sen teho vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti:
- antasidit
- didanosiini
- Valmisteet, joissa on raudan, alumiinin, magnesiumin ja sinkin ioneja.
Tämän seurauksena ota ne "Ciprofloxacin" -vajaukseen neljän tunnin välein. Myös lääkkeen samanaikainen käyttö pidentää eliminoitumisaikaa ja parantaa siten seuraavien lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta:
Haittavaikutukset
Pillereiden nieleminen ja laskimonsisäinen infuusio voivat häiritä eri kehon järjestelmien normaalia toimintaa.
Lihas- ja liikuntaelin: voi esiintyä lihaskipu, tendovaginiitti tai nivelkipu
Verenkierto: trombosytoosin, anemian, takykardian, rytmihäiriön, kardiovaskulaarisen romahtamisen esiintyminen sekä verenpaineen alentaminen
Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, suun kuivuminen, vatsakipu, hepatiitti
Urogenitaalinen: vaginiitti, hemorraginen kystiitti, asidoosi, usein tai vaikea virtsaaminen
Hengityselimet: bronkospasmi, hengenahdistus, keuhkoembolia
Hermosto: se voi alkaa satuttaa tai tuntea huimausta, painajaisia, masennusta, silmäkipua, hallusinaatioita, tinnitusa, tajunnan sekaannusta. Lisätietoa tinnitussta löytyy artikkelista: soitto, buzz ja tinnitus.
Joskus ilmenee allergioita: nokkosihottuma, huulien, kaulan, kasvojen, käsien ja jalkojen turvotus, ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki.
Silmätippojen ja korvakorujen käytön mahdolliset seuraukset: silmien sarveiskalvon tunkeutuminen, näön hämärtyminen, epämiellyttävä maku, silmäluomien turvotus, repiminen, kutina, silmien polttaminen.
Jos haluat oppia nopeasti kuivumaan suusta, lue artikkeli: Suun kuivuminen tai suun kuivuminen.
yliannos
Yliannostuksen "Ciprofloxacin" vaikutukset ovat samankaltaisia kuin haittavaikutusten ilmeneminen: päänsärky, väsymys, huimaus, kouristukset, sekavuus. Spesifinen oire on munuaisten parenchyyn myrkytys. Lääkkeen ottaminen 16 g: n määrästä aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita. Siksi mahan huuhtelun lisäksi on määrätty antasidit, joissa on magnesiumia ja kalsiumia, mikä vähentää antibiootin imeytymistä kehossa.
Säilytysehdot
"Ciprofloxacin" varastoidaan pimeässä paikassa, jossa on alhainen kosteus, lasten ulottumattomissa, ilman lämpötila on enintään 25 ° C. Silmien liuos on voimassa kaksi vuotta valmistuspäivästä. Tabletit ja liuos laskimonsisäisiä infuusioita varten - kolme vuotta.
analogit
"TSifran"
Ranbaxy Laboratories Limited, Intia
Hinta 44 - 360 ruplaa.
Yhden Cifran-tabletin (250 mg) koostumuksessa on 297,07 mg pääainetta - siprofloksasiinihydrokloridia. Digran on saatavilla tabletteina (250 tai 500 mg) ja liuoksena laskimoon. Digran myönnetään reseptiä esitettäessä.
makeiset
- Tehokas infektio- ja tulehdussairauksia vastaan
- Digran on hyväksytty käytettäväksi yli 5-vuotiailla lapsilla, jotka kärsivät keuhkojen ja pernaruttoon liittyvästä kystisestä fibroosista.
haittoja
- Hump maistuu ja suuret pillerit
- Cifranin käytön seuraukset pahoinvoinnin, oksentelun ja ripulin muodossa ovat mahdollisia.
"Amoksisilliini"
North Star, Venäjä / Natur Product Europe, Alankomaat, jne.
Hinta 84 - 500 ruplaa.
Tärkein vaikuttava aine on amoksisilliini, amoksisilliinitrihydraatti. "Amoksisilliini" myydään tablettien, rakeiden muodossa siirapin valmistukseen, injektionesteisiin käytettäviä liuoksia, jotka valmistetaan lihakseen.
makeiset
- Sillä on antibakteerinen vaikutus, sitä käytetään kurkkukipua, keuhkoputkentulehdusta ja muita infektioita vastaan.
- Kestää happoja
haittoja
- On tarpeen ottaa 8 tunnin välein - epämiellyttävä
- Negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.
"Nolitsin"
Krka, Slovenia
Hinta 144 - 307 ruplaa.
Pääasiallinen vaikuttava aine "Nolitsina" - norfloksasiini (500 mg). "Nolitsin" on saatavana 10 kpl tabletteina. pakettiin. Pakattu 2 pakkaukseen pakkauksessa.
makeiset
- "Nolitsin" on tehokas infektioita ja ruuansulatuskanavan tulehduksia vastaan
- 80% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta muuttumattomana
haittoja
- Suuret pillerit - vaikea niellä
- "Nolitsin" ei ole suositeltavaa raskauden ja imetyksen aikana.
"Metronidatsoli"
Nicomed, Tanska jne.
Hinta 13 - 129 ruplaa.
Yksi tabletti sisältää 500 mg metronidatsolia. "Metronidatsoli" on saatavilla eri muodoissa (tabletit, kerma jne.).
makeiset
- Auttaa tuhoamaan kasvain sädehoidon aikana.
- Käytetään aikuisille bakteeri-infektioiden ja alkoholismin hoidossa.
haittoja
- Metronidatsoli on vasta-aiheinen raskauden aikana, keskushermoston häiriöt, epilepsia, maksan vajaatoiminta
- Tabletteilla on katkera maku.
- Kynttilät virtaavat alusvaatteisiin.
siprofloksasiini
Ciprofloxacin: käyttöohjeet ja arvioinnit
Latinalainen nimi: Ciprofloxacinum
ATX-koodi: S03AA07
Vaikuttava aine: Siprofloksasiini (Ciprofloxacinum)
Valmistaja: PJSC "Farmak", PJSC "Teknologi", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Venäjä), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)
Päivitä kuvaus ja kuva: 04/30/2018
Hinnat apteekeissa: 16 ruplaa.
Ciprofloksasiini on antimikrobinen lääke, jolla on laaja valikoima bakterisidisiä vaikutuksia fluorokinolonien ryhmästä.
Vapauta muoto ja koostumus
- päällystetyt tabletit / kalvopäällysteiset tabletit (tablettien ulkonäkö ja pakkausmuoto riippuvat valmistajasta ja vaikuttavan aineen annoksesta);
- infuusioliuos: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste (100 ml pulloissa; pullojen määrä pakkauksessa riippuu valmistajasta);
- infuusiokonsentraatti: kirkas, väritön tai hieman vihertävän keltainen neste, jossa ei ole mekaanisia epäpuhtauksia (10 ml kussakin pullossa, 5 pulloa pahvikotelossa);
- 0,3% silmätippoja: kirkas neste, kellertävänvihreä tai hieman keltainen (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml tai 10 ml injektiopulloissa tai polyeteenipisaroiden putkissa, joissa on polyeteenistä valmistettu venttiili / ruuvin kaula) 1 pullo, 1 tai 5 putkipulloa pahvipakkauksessa);
- silmä- ja korvapisarat 0,3%: kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste (5 ml kukin muovipulloissa, pahvipakkauksessa 1 pullo).
Yhden päällystetyn / kalvopäällysteisen tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: siprofloksasiini - 250, 500 tai 750 mg;
- apukomponentit: tärkkelys 1500 tai maissitärkkelys, laktoosi (maitosokeri), magnesiumstearaatti, krospovidoni, MCC (mikrokiteinen selluloosa), talkki;
- kuori: komponenttien sisältö ja lukumäärä riippuvat valmistajasta.
1 ml infuusioliuoksen koostumus:
- vaikuttava aine: siprofloksasiini (monohydraattihydrokloridina) - 2 mg (2,33 mg);
- apukomponentit: maitohappo, natriumkloridi, 1 M natriumhydroksidiliuos, etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola, injektionesteisiin käytettävä vesi.
1 ml konsentraattia infuusioliuoksen valmistamiseksi:
- vaikuttava aine: siprofloksasiini (hydrokloridina) - 100 mg (111 mg);
- Apukomponentit: dinatriumedetaattidihydraatti, maitohappo, suolahappo, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
1 ml: n silmätippojen koostumus 0,3%:
- vaikuttava aine: siprofloksasiini (monohydraattihydrokloridina) - 3 mg;
- Apukomponentit: mannitoli, dinatriumedetaatti, natriumasetaatti, bentsalkoniumkloridi, etikkahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Koostumus 1 ml silmän ja korvan tippaa 0,3%:
- vaikuttava aine: siprofloksasiini (monohydraattihydrokloridina) - 3 mg;
- Apukomponentit: mannitoli, natriumasetaattitrihydraatti, dinatriumedetaattidihydraatti, bentsalkoniumkloridi, jääetikka, puhdistettu vesi.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Ciprofloksasiini on laaja-alainen antimikrobinen aine. Tämä kinolonijohdannainen estää bakteerien DNA-gyraasia (topoisomeraasit II ja IV, jotka ovat vastuussa kromosomaalisen DNA: n superkäämisestä RNA-ytimien ympärillä, mikä takaa tarvittavan geneettisen informaation lukemisen), rikkoo DNA: n tuotantoa, estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä, johtaa voimakkaisiin morfologisen luonteen muutoksiin. mukaan lukien solukalvot ja seinät) ja bakteerisolujen välittömän kuoleman.
Aineella on bakterisidinen vaikutus gramnegatiivisia mikro-organismeja jakautumisen ja levon aikana (koska se ei vaikuta pelkästään DNA-gyraasiin, vaan myös aiheuttaa soluseinien hajoamisen). Ciprofloksasiinin grampositiiviset mikro-organismit vaikuttavat vain jakautumisjakson aikana.
Pieni myrkyllisyys mikro-organismin soluille johtuu siitä, ettei niissä ole DNA-gyraasia. Siprofloksasiinihoidon aikana ei kehitetä rinnakkaista resistenssiä muihin antibiooteihin, jotka eivät ole DNA-gyraasin estäjien ryhmässä. Tämä lisää lääkkeen tehokkuutta tetrasykliineille, aminoglykosideille, kefalosporiineille, penisilliinille resistenttejä bakteereita vastaan.
Yliherkkyys siprofloksasiinille vaihtelee:
- Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Enterobakteerit (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), jotkut solunsisäiset patogeenit (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- Gram-positiiviset aerobiset bakteerit: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
Ciprofloxacin on aktiivinen Bacillus anthracisia vastaan. Useimmilla stafylokokkeilla, joille on tunnusomaista resistenssi metisilliinille, on samanlainen resistenssi siprofloksasiinille. Mycobacterium aviumin, Enterococcus faecaliksen, Streptococcus pneumoniaen (paikallinen solunsisäinen) herkkyys on kohtalainen: näiden mikro-organismien aktiivisuuden estämiseksi tarvitaan suuria lääkeainepitoisuuksia.
Lääke ei toimi Nocardia asteroideille, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Se ei myöskään ole tehokas Treponema pallidumia vastaan.
Resistenssi kehittyy melko hitaasti, koska siprofloksasiini tuhoaa lähes täysin pysyviä mikro-organismeja, ja bakteerisoluilla ei ole entsyymejä, jotka inaktivoivat sen.
farmakokinetiikkaa
Kun annetaan pillereitä siprofloksasiinia lähes kokonaan ja suurella nopeudella, joka imeytyy ruoansulatuskanavasta (pääasiassa jejunumissa ja pohjukaissuolessa). Ruoan saanti estää imeytymistä, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen ja enimmäispitoisuuteen. Biosaatavuus on 50–85% ja jakautumistilavuus 2–3,5 l / kg. Siprofloksasiini sitoutuu plasman proteiineihin noin 20-40%. Aineen maksimitaso kehossa suun kautta otettuna saavutetaan noin 60–90 minuutissa. Suurin pitoisuus liittyy lineaarisen riippuvuuden ottaman annoksen suuruuteen ja on annoksina 1000, 750, 500 ja 250 mg, vastaavasti 5,4, 4,3, 2,4 ja 1,2 μg / ml. 12 tuntia 750, 500 ja 250 mg: n annon jälkeen plasman siprofloksasiinipitoisuus laskee vastaavasti 0,4: een, 0,2: een ja 0,1 μg / ml: aan.
Aine on jakautunut hyvin kudoksen kudoksiin (lukuun ottamatta rasvojen kanssa rikastettuja kudoksia, esimerkiksi hermokudosta). Sen pitoisuus kudoksissa on 2–12 kertaa suurempi kuin veriplasmassa. Terapeuttisia pitoisuuksia esiintyy ihossa, syljessä, peritoneaalisessa nesteessä, nielurisissa, nivelrustossa ja synoviaalisessa nesteessä, luu- ja lihaskudoksessa, suolistossa, maksassa, sapessa, sappirakossa, munuais- ja virtsajärjestelmässä, vatsan elimissä ja pienessä lantion (kohdun, munasarjojen ja munanjohtimen) putket, endometria), eturauhaskudos, siemenneste, keuhkoputkien eritteet, keuhkokudos.
Siprofloksasiini tunkeutuu pieniin pitoisuuksiin aivo-selkäydinnesteeseen, jossa sen pitoisuus ei ole tulehdusprosessissa aivokalvoissa 6–10% veren seerumin pitoisuudesta ja olemassa olevilla tulehduspisteillä - 14–37%.
Myös siprofloksasiini tunkeutuu hyvin imusolmukkeeseen, keuhkopussin, silmänesteeseen, vatsakalvoon ja istukan läpi. Sen pitoisuus veren neutrofiileissä on 2–7 kertaa suurempi kuin seerumissa. Yhdiste metaboloituu maksassa noin 15-30%, muodostaen inaktiivisia metaboliitteja (formyylisyprofloksasiini, dietyylikyrofloksasiini, okso-syprofloksasiini, sulfokyrofloksasiini).
Siprofloksasiinin puoliintumisaika on noin 4 tuntia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta lisääntyy 12 tuntiin. Se erittyy pääosin munuaisten kautta kanulaarisen erittymisen ja canalicular-suodatuksen avulla muuttumattomana (40–50%) ja metaboliitteina (15%), loput erittyy ruoansulatuskanavan kautta. Pieni määrä siprofloksasiinia erittyy äidinmaitoon. Munuaispuhdistuma on 3-5 ml / min / kg, ja kokonaispuhdistuma on 8-10 ml / min / kg.
Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CC yli 20 ml / min) siprofloksasiinin erittyminen munuaisiin pienenee, mutta se ei kumuloidu elimistössä johtuen tämän aineen metabolian kompensoinnista ja sen erittymisestä ruoansulatuskanavan kautta.
Kun lääkettä annetaan laskimonsisäisesti 200 mg: n annoksena, siprofloksasiinin maksimipitoisuus, joka on 2,1 μg / ml, saavutetaan 60 minuutin kuluttua. Laskimonsisäisen antamisen jälkeen siprofloksasiinin pitoisuus virtsassa infuusion jälkeisten kahden ensimmäisen tunnin aikana on lähes 100 kertaa suurempi kuin veriplasmassa, mikä ylittää merkittävästi minimireaktiokonsentraation useimmissa virtsateiden tartuntatauteissa.
Paikallisesti levitettynä siprofloksasiini tunkeutuu hyvin silmäkudokseen: etukammioon ja sarveiskalvoon, varsinkin kun sarveiskalvon epiteelin kansi on vaurioitunut. Sen tappion myötä aine kumuloituu siinä pitoisuuksina, jotka voivat tuhota useimmat sarveiskalvon infektioiden patogeenit.
Yhden tiputuksen jälkeen siprofloksasiinin pitoisuus silmän etukammion kosteudessa määritetään 10 minuutin kuluttua ja on 100 μg / ml. Yhdisteen maksimipitoisuus etukammion kosteudessa saavutetaan 1 tunnin kuluttua ja on yhtä suuri kuin 190 μg / ml. 2 tunnin kuluttua siprofloksasiinin pitoisuus alkaa laskea, mutta sen antibakteerinen vaikutus sarveiskalvoissa pidentyy ja kestää 6 tuntia etukammion kosteudessa - jopa 4 tuntia.
Injektion jälkeen voidaan havaita siprofloksasiinin systeemistä imeytymistä. Kun sitä käytetään silmätippojen muodossa neljä kertaa päivässä molemmissa silmissä 7 päivän ajan, aineen keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa ei ylitä 2–2,5 ng / ml, ja suurin pitoisuus on alle 5 ng / ml.
Käyttöaiheet
Systeeminen käyttö (tabletit, infuusioliuos, konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi)
Aikuisilla potilailla Ciprofloxacin-valmistetta käytetään herkkien mikro-organismien aiheuttamien tartuntatautien ja tulehdussairauksien hoitoon ja ehkäisyyn:
- keuhkoputkentulehdus (krooninen akuutissa vaiheessa ja akuutissa), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, kystinen fibroosi ja muut hengitysteiden infektiot;
- etumainen sinuiitti, sinuiitti, nielutulehdus, otiitti, sinusiitti, tonsilliitti, mastoidiitti ja muut ENT-elinten infektiot;
- pyelonefriitti, kystiitti ja muut munuais- ja virtsateiden infektiot;
- adnexitis, gonorrhea, prostatiitti, klamydia ja muut lantion elinten ja sukupuolielinten infektiot;
- ruoansulatuskanavan bakteerivauriot (ruoansulatuskanava), sappikanavat, vatsaontelon paise ja muut vatsaelinten infektiot;
- haavainen infektio, palovamma, paiseet, haavat, flegoni ja muut ihon ja pehmytkudosten infektiot;
- septinen niveltulehdus, osteomyeliitti ja muut luut ja nivelet;
- leikkaukset (tartunnan estämiseksi);
- pulmonaalinen pernarutto (ennaltaehkäisyyn ja hoitoon);
- infektiot immuunipuutoksen taustalla, joka johtuu immunosuppressiivisten lääkkeiden tai neutropenian hoidosta.
5 - 17-vuotiaille lapsille olisi määrättävä Ciprofloxacin keuhkojen fibroosiin, jotta voidaan hoitaa sinisen morsian bacilluksen (Pseudomonas aeruginosa) aiheuttamia komplikaatioita sekä keuhkoputkiston (Bacillus anthracis) ehkäisyä ja hoitoa.
Infuusioliuosta ja infuusioliuoksen valmistukseen tarkoitettua konsentraattia käytetään myös silmäinfektioihin ja vakavaan kehon yleiseen infektioon - sepsiin.
Tabletit on määrätty KDF: lle (selektiivinen suoliston puhdistaminen) potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.
Paikallinen käyttö (silmätipat, silmätipat ja korvapisarat)
Siprofloksasiinipisaroita käytetään hoitamaan ja estämään seuraavat siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat tarttuvat tulehdukset:
- Silmätaudit (silmätipat, silmätipat ja korva): luomitulehdus, subakuutti ja akuutti sidekalvotulehdus, blepharoconjunctivitis, keratiitti, konjunktiviitti, meybomit (ohra), krooninen dacryocystitis, bakteeri- sarveiskalvon haavauma, bakteeri- silmävaurion johtua traumasta tai vieraita esineitä, leikkaussalin infektion ennaltaehkäisy oftalminen kirurgia;
- otorinolaryngology (silmä- ja korvan tippat): otitis externa, infektiokomplikaatioiden hoito leikkauksen jälkeen.
Vasta
Järjestelmäsovellus
- samanaikainen annostelu tisanidiinin kanssa [johtuen verenpaineen voimakkaan laskun todennäköisyydestä (valtimopaine) ja uneliaisuudesta];
- pseudomembranoottinen koliitti;
- raskaus ja imetys;
- alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret, lukuun ottamatta pulmonaalisen pernaruttohoidon (Bacillus anthracis) hoitoa ja ehkäisemistä, sekä sinisen mädän bacilluksen (Pseudomonas aeruginosa) aiheuttamien komplikaatioiden hoitoa lapsilla, joilla on 5–17-vuotiaiden keuhkofibroosi;
- laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (tabletit);
- lisääntynyt yksilöllinen herkkyys siprofloksasiinille, muille fluorokinoloneille ja lääkkeen apuaineille.
Suhteellinen: systeemisesti, siprofloksasiinia käytetään varoen vaikean aivojen ateroskleroosin, aivoverenkierron, mielisairauden, epilepsian, vakavan munuaisten / maksan vajaatoiminnan, vanhuuden aikana, jos on todisteita jännetautien historiasta fluorokinolonien hoidossa. Infuusioliuosta (lisäksi) käytetään varoen, kun riski QT-ajan pidentymisestä / rytmihäiriöiden kehittymisestä (esim. Pirouetti) kasvaa, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, bradykardia, sydäninfarkti, synnynnäinen pidentymisoireyhtymä QT-aika ja elektrolyyttitasapaino (hypokalemia, hypomagnia).
Paikallinen sovellus
Absoluuttiset kontraindikaatiot siprofloksasiinin paikalliseen käyttöön:
- oftalmomykoosi ja viruksen silmävaurio;
- raskaus ja imetysjakso (silmätippoja varten);
- ikä enintään 1 vuosi (silmätippoja varten);
- lisääntynyt yksilöllinen herkkyys komponenteille.
Lääkkeen käyttö otolaryngologiassa (silmä- ja korvatyynyt) raskauden aikana ja imetyksen aikana on sallittua vain, jos hoidon mahdollinen hyöty äidille oikeuttaa sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuvan riskin.
Käyttöohjeet Ciprofloxacin: menetelmä ja annostus
Taudin kliinisten oireiden häviämisen ja kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen Ciprofloxacin-hoito jatkuu vähintään kolme päivää.
Päällystetyt / kalvopäällysteiset tabletit
Ciprofloxacin-tabletteja otetaan suun kautta aterian jälkeen, nieleminen kokonaisena, pestään pienellä määrällä nestettä. Tablettien ottaminen tyhjään mahaan nopeuttaa tehoaineen imeytymistä.
Suositeltava annostus: 250 mg 2-3 kertaa päivässä, vakavia infektioita - 500-750 mg 2 kertaa päivässä (1 kerta 12 tuntia).
Annostus taudin / tilan mukaan:
- virtsatieinfektiot: kahdesti vuorokaudessa 250–500 mg: ssa 7–10 päivän aikana;
- krooninen prostatiitti: kahdesti päivässä, 500 mg: n kurssi 28 päivän ajan;
- mutkaton gonorrhoea: 250–500 mg kerran;
- gonokokki-infektio yhdessä klamydian ja mykoplasmoosin kanssa: kaksi kertaa vuorokaudessa (1 kerta 12 h) 750 mg: n annoksella 7 - 10 päivää;
- chancroid: kaksi kertaa päivässä, 500 mg useita päiviä;
- meningokokin kuljetus nenäniessä: 500–750 mg kerran;
- krooninen salmonellakuljetus: kahdesti päivässä, 500 mg (tarvittaessa nostettuna 750 mg: aan) enintään 28 päivän aikana;
- vakavat infektiot (toistuva kystinen fibroosi, vatsanontelon infektiot, luut, nivelet), jotka aiheutuvat pseudomonasista tai stafylokokista, streptokokkien aiheuttama akuutti keuhkokuume, urogenitaalisen taudin klamydiainfektiot: kahdesti päivässä (1 kerta 12 tunnin välein) annoksella 750 mg (osteomyeliittihoito) voi kestää jopa 60 päivää);
- Staphylococcus aureuksen aiheuttamat ruoansulatuskanavan infektiot: kahdesti päivässä (1 kerta 12 h) annoksena 750 mg 7 - 28 päivän aikana;
- Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat komplikaatiot 5–17-vuotiailla lapsilla, joilla on keuhkojen fibroosi: kahdesti päivässä 20 mg / kg (suurin vuorokausiannos on 1500 mg) 10–14 päivän aikana;
- pulmonaalinen pernarutto (hoito ja ennaltaehkäisy): kahdesti päivässä 15 mg / kg: n lapsille aikuisille - 500 mg: lla (suurimmat annokset: kerta - 500 mg, päivittäin - 1000 mg), hoito - enintään 60 päivää, aloittaa lääkkeen ottaminen seuraa välittömästi tartunnan jälkeen (oletettu tai vahvistettu).
Ciprofloxacinin suurin päivittäinen annos munuaisten vajaatoiminnassa:
- kreatiniinipuhdistuma (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
Hemo- tai peritoneaalidialyysipotilaiden tulee ottaa tabletteja dialyysin jälkeen.
Vanhassa iässä olevat potilaat tarvitsevat annoksen pienentämistä 30%.
Infuusioliuos, konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi
Lääkettä annetaan suonensisäisesti, hitaasti suuressa laskimoon, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä injektiokohdassa. Kun 200 mg ciprofloxacin-infuusio otetaan käyttöön, se kestää 30 minuuttia, 400 mg - 60 minuuttia.
Infuusioliuoksen valmistukseen tarkoitettu konsentraatti on laimennettava ennen käyttöä vähintään 50 ml: aan seuraavissa infuusioliuoksissa: 0,9% natriumkloridiliuos, Ringerin liuos, 5% tai 10% dekstroosiliuos, 10% fruktoosiliuos, 5% dekstroosiliuos, jossa on 0,225 –0,45% natriumkloridiliuosta.
Infuusioliuos annetaan erillisenä tai yhteensopivien infuusioliuosten kanssa: 0,9% natriumkloridiliuos, Ringer- ja Ringer-laktaattiliuos, 5% tai 10% dekstroosiliuos, 10% fruktoosiliuos, 5% dekstroosiliuos, 0,225–0,45 % natriumkloridiliuosta. Sekoittamisen jälkeen saatu liuos on käytettävä mahdollisimman nopeasti sen steriiliyden säilyttämiseksi.
Ciprofloxacin-infuusioliuos annetaan erikseen, jos sitä ei ole vahvistettu toisen liuoksen / lääkeaineen kanssa. Näkyviä merkkejä yhteensopimattomuudesta - saostumista, sameutta tai nesteen värinmuutosta. Ciprofloxacin-infuusioliuoksen vetyindeksi (pH) on 3,5–4,6, joten se ei sovi yhteen kaikkien liuosten / valmisteiden kanssa, jotka ovat fysikaalisesti tai kemiallisesti epävakaita tällaisissa pH-arvoissa (hepariiniliuos, penisilliinit), erityisesti keinoin, jotka muuttavat pH-arvoja emäksisellä puolella. Liuoksen varastoinnin vuoksi alhaisissa lämpötiloissa huoneenlämpötilassa liukenevan sakan muodostuminen on mahdollista. Infuusioliuosta ei ole suositeltavaa säilyttää jääkaapissa ja jäädyttää sen, koska vain puhdas ja kirkas liuos on sopiva käytettäväksi.
Suositeltu Ciprofloxacin-annostus aikuisille potilaille:
- hengitysteiden infektiot: riippuen potilaan tilasta ja infektion vakavuudesta, 2 tai 3 kertaa päivässä, 400 mg kukin;
- urogenitaalisysteemin infektiot: akuutti, mutkaton - 2 kertaa päivässä, 200 - 400 mg, monimutkainen - 2 tai 3 kertaa päivässä, 400 mg;
- adnexitis, krooninen bakteeri-eturauhastulehdus, orchitis, epididymiitti: 400 mg 2 tai 3 kertaa päivässä;
- ripuli: 2 kertaa päivässä, 400 mg;
- muut infektiot, jotka on lueteltu kohdassa "Käyttöaiheet": 2 kertaa päivässä, 400 mg;
- vakavia hengenvaarallisia infektioita, etenkin Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., mukaan lukien Streptococcus spp: n aiheuttama keuhkokuume, peritoniitti, luiden ja nivelten infektiot, septikemia, limakalvotulehduksen uusiutuminen: 400 mg 3 kertaa päivässä ;
- pernaruton keuhkojen (hengitysteiden) muoto: 2 kertaa päivässä, 400 mg: n kurssi 60 päivää (hoitoon ja ehkäisyyn).
Siprofloksasiinin annoksen korjaaminen iäkkäillä potilailla tapahtuu alaspäin, riippuen taudin kulun vakavuudesta ja CC-indikaattorista.
5–17-vuotiaille lapsille, joilla on keuhkojen fibroosin aiheuttama pyosyaanikatkos, on suositeltavaa hoitaa 10 mg / kg: n annos (enimmäisannos 1200 mg) 3 kertaa päivässä 10–14 päivän aikana. Keuhko-pernaruttohoidon hoitoon ja ehkäisyyn suositellaan 2 infuusiona 10 mg / kg siprofloksasiinia päivässä (enintään yksi kerta 400 mg, päivittäinen 800 mg), 60 päivän jakso.
Siprofloksasiinin suurin päivittäinen annos munuaisten vajaatoiminnassa:
- kreatiniinipuhdistuma (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
Hemodialyysipotilailla ciprofloksasiinia annetaan välittömästi istunnon jälkeen.
Hoidon keskimääräinen kesto:
- akuutti mutkaton gonorrhea - 1 päivä;
- munuaisten, virtsateiden ja vatsan infektiot - jopa 7 päivää;
- osteomyeliitti - enintään 60 päivää;
- streptokokki-infektiot (myöhäisten komplikaatioiden vaaran vuoksi) - vähintään 10 päivää;
- infektiot immuunipuutoksen taustalla, joka johtuu immunosuppressiivisten lääkkeiden hoidosta - koko neutropenian aikana;
- jäljellä olevat infektiot ovat 7–14 päivää.
Silmätipat, silmätipat ja korvapisarat
Oftalmologisessa käytännössä Ciprofloxacin-tippoja (silmä, silmä ja korva) upotetaan sidekalvoon.
Injektion tila riippuen infektion tyypistä ja tulehdusprosessin vakavuudesta:
- akuutti bakteeri-sidekalvotulehdus, blefariitti (yksinkertainen, hilseilevä ja haavainen), meybomitit: 1–2 tippaa 4–8 kertaa päivässä 5–14 päivän aikana;
- keratiitti: 1 pudotus 6 kertaa päivässä 14–28 päivän aikana;
- bakteeri-sarveiskalvon haavauma: 1. päivä - 1 tippa 15 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin aikana, sitten 1 tunti 30 minuutin välein heräämisaikana; 2. päivä - heräämisaikana, 1 pudotus joka tunti; Päivät 3–14 - herätysaikoina, 1 pisara neljän tunnin välein. Jos epitelisaatiota ei ole tapahtunut 14 päivän hoidon jälkeen, hoidon annetaan jatkua vielä 7 päivää;
- akuutti dakryosystiitti: 1 pisara 6–12 kertaa päivässä, enintään 14 päivää;
- silmävammat, mukaan lukien vieraat aineet (tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy): 1 pudotus 4–8 kertaa päivässä, 7–14 päivän jakso;
- preoperatiivinen valmistelu: 1 tippa 4 kertaa päivässä 2 päivää ennen leikkausta, 1 tippa 5 kertaa 10 minuutin välein välittömästi ennen leikkausta;
- leikkauksen jälkeinen aika (tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy): 1 pudotus 4–6 kertaa päivässä koko ajan, yleensä 5–30 päivää.
Otorinolaryngologiassa lääke (silmä- ja korvatyynyt) upotetaan ulkoiseen kuuntelukanavaan huolellisesti puhdistamalla se etukäteen.
Suositeltu annostusohjelma: 2-4 kertaa päivässä (tai useammin, tarvittaessa), 3-4 tippaa. Hoidon kesto ei saa ylittää 5–10 päivää, paitsi kun paikallinen kasvisto on herkkä, sitten kurssilaajennus on sallittua.
Menettelyä varten on suositeltavaa tuoda liuos huoneenlämpötilaan tai ruumiinlämpötilaan, jotta vältetään vestibulaarinen stimulaatio. Potilaan tulisi sijaita potilaan korvaa vastapäätä olevalla puolella ja pysyä tässä asennossa 5–10 minuuttia sen jälkeen, kun se on täytetty.
Joskus ulkoisen kuulokanavan paikallispuhdistuksen jälkeen on sallittua korvata Ciprofloxacin-liuoksella kostutettu puuvillapyyhe korvaan ja pitää se siellä seuraavaan annosteluun saakka.
Haittavaikutukset
Järjestelmäsovellus
- ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu, ruokahaluttomuus ja syömän ruoan määrän väheneminen, kolestaattinen keltaisuus (erityisesti potilailla, joilla on ollut maksasairaus), hepatiitti, hepatonekroosi;
- hermosto: päänsärky, huimaus, migreeni, ahdistuneisuus, väsymys, vapina, raskaat unet (painajaiset), unettomuus, perifeerinen paralgesia, hyperhidroosi, aivojen valtimon tromboosi, lisääntynyt kallonsisäinen paine, pyörtyminen, masennus, sekavuus, hallusiini, kallonsisäisen paineen kohoaminen, pyörtyminen, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, hallusiini, kallonsisäisen paineen kohoaminen, pyörtyminen, masennus, sekavuus, hallusinaatiot psykoottiset reaktiot, joskus etenevät tiloihin, joissa potilas pystyy vahingoittamaan itseään;
- aistit: haju- ja makuherkkyyden heikkeneminen, näkökyvyn heikkeneminen (värin havaitsemisen muutos, diplopia), kohina ja korvien soiminen, kuulon heikkeneminen, jopa menetys;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen lasku; liuoksen lisäksi - vasodilataatio, hyvänlaatuinen intrakraniaalinen verenpaine, sydän- ja verisuonikatkos;
- hematopoieettinen järjestelmä: anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia, leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, trombosytoosi, luuytimen hematopoieesin masennus, pancytopenia;
- laboratoriotutkimukset: kohonnut maksaentsyymit, hyperglykemia, hypoglykemia, hypoprotrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
- virtsajärjestelmä: kristalluria, hematuria, glomerulonefriitti, virtsan retentio, dysuria, polyuria, albuminuria, virtsaputken verenvuoto, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten typen vähentäminen;
- tuki- ja liikuntaelimistö: niveltulehdus, niveltulehdus, tendovaginiitti, lihaskipu, jänteiden repeämä;
- yliherkkyysreaktiot: hengenahdistus, nokkosihottuma, kutina, lisääntynyt valoherkkyys, angioedeema, rakkulat (mukana verenvuoto), pienet kyhmyt (muodostavat rupia), petekki (ihon verenvuoto), huumeiden kuume, kasvojen turpoaminen, laryngioosi, temporomiat, oksifroosi, silmälääke, erytema, multiforminen eksudatiivinen eryteema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Lyellin oireyhtymä (toksinen epiderminen nekrolyysi);
- muut reaktiot: superinfektio (mukaan lukien kandidiaasi), astenia, kasvojen punoitus;
- paikalliset reaktiot (liuosta varten): turvotus, arkuus ja flebiitti pistoskohdassa.
Jos edellä mainittuja ongelmia ilmenee tai muita haittavaikutuksia ei ole mainittu ohjeissa, ota yhteys lääkäriin.
Paikallinen sovellus
- yliherkkyysreaktiot: polttaminen ja kutina, punoitusta ja sidekalvon lievää herkkyyttä (kun se upotetaan silmiin) tai ulomman korvan ja korvakäytävän alueella (kun se upotetaan korvaan), superinfektio;
- muut reaktiot (silmiin upotettuna): pahoinvointi, epämiellyttävä maku suussa heti injektion jälkeen, valonarkuus, silmäluomien turvotus, repiminen, vierasrungon tunne silmässä, heikentynyt näöntarkkuus, valkoinen kiteinen sakka (muodostuu sarveiskalvon haavaumia sairastavilla potilailla), keratopatia, keratiitti, sarveiskalvon värjäys / sarveiskalvon tunkeutuminen.
yliannos
Siprofloksasiinin yliannostuksen oireet suun kautta tai laskimonsisäisesti ovat pahoinvointi, oksentelu, henkinen levottomuus, pilvinen tietoisuus.
Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa. Kun otat lääkettä sisälle, on suositeltavaa tehdä mahahuuhtelu. Sinun on myös seurattava huolellisesti potilaan tilaa tarvittaessa turvautumalla hätätoimenpiteisiin ja varmistettava suurten nestemäärien virtaus kehoon. Vain pieni määrä (alle 10%) siprofloksasiinia erittyy hemo- tai peritoneaalidialyysin kautta.
Siprofloksasiinin yliannostustapauksia, kun niitä käytetään paikallisesti, ei rekisteröidä. Jos lääkeainetta joutuu vahingossa sisään, yliannostusoireiden esiintyminen on epätodennäköistä, koska siprofloksasiinin pitoisuus 1 pullon pisarassa on vähäinen ja se on vain 15 mg ja suurin annos aikuisille potilaille 1000 mg, lapsille - 500 mg. Kuitenkin, jos lääke on vahingossa nielty, on tarpeen kuulla lääkäriä.
Erityiset ohjeet
Järjestelmäsovellus
Streptococcus pneumoniae pneumococcus -bakteerin aiheuttaman epäillyn / vakiintuneen keuhkokuumeen hoidossa Ciprofloxacin ei ole valittu lääke.
Suositeltujen päivittäisten annosten ylittäminen ei ole hyväksyttävää, jotta kristallurian kehittyminen voidaan välttää, on myös tarpeen kuluttaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää hapan virtsan reaktiota.
Jos hoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee pitkäaikainen vakava ripuli, pseudomembranoottisen koliitin esiintyminen on suljettava pois, jolloin lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja hoidettava asianmukainen hoito.
Jännitteissä esiintyvä kipu tai ensimmäiset tendovaginiitin merkit edellyttävät välitöntä hoidon lopettamista, on joitakin todisteita tulehduksesta ja jopa jänteen repeämästä fluorokinolonien käytön aikana.
Ciprofloxacin-hoidon aikana on suositeltavaa välttää intensiivistä keinotekoista ultraviolettisäteilyä ja suoraa auringonvaloa sekä valoherkkyysreaktion aikana (palovammaiset ihottumat) - lopettaa lääkkeen ottaminen.
Pitkäaikaisen hoidon aikana tarvitaan säännöllistä seurantaa veren kokonaismäärästä ja munuaisten / maksan toiminnasta.
Ciprofloksasiini sisältää natriumkloridia liuoksessa ja konsentraatissa, jota tulisi harkita potilailla, jotka rajoittavat natriumin saantia (sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä).
Hoidettaessa, hermostoon kohdistuvien haittavaikutusten kehittymisen yhteydessä, kuten huimauksessa, kouristuksissa, uneliaisuudessa, on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa ja monimutkaisia mekanismeja ja osallistumalla muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin.
Paikallinen sovellus
Silmätipat ja korvapisarat (silmätipat) eivät ole tarkoitettu silmänsisäisiin injektioihin.
Kun siprofloksasiinia käytetään samanaikaisesti muiden silmävalmisteiden kanssa, injektioiden välillä tulisi olla vähintään 5 minuuttia.
Jos ilmenee yliherkkyysoireita, tippojen käyttö on lopetettava.
Jos Ciprofloxacin-hoidon aiheuttama sidekalvon hyperemiahoito johtuu pitkittyneestä tai kasvavasta ajanjaksosta, tippojen käyttö on lopetettava ja lääkärin on kuultava.
Pehmeiden piilolinssien käyttöä yhdessä Ciprofloxacin-tippojen kanssa ei suositella. Kun käytät kovia piilolinssejä, ne on poistettava ennen injektointia ja lisättävä uudelleen 15–20 minuuttia tiputuksen jälkeen.
Koska huumeiden instilloinnin seurauksena visuaalinen havainto on mahdollisesti hämärtynyt, on suositeltavaa aloittaa työskentely monimutkaisilla mekanismeilla ja ajaminen 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ohjeiden mukaan siprofloksasiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, koska se kulkee istukan esteen ja äidinmaitoon. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että lääke voi aiheuttaa artropatian kehittymistä.
Huumeiden vuorovaikutus
Ciprofloksasiinin suuren farmakologisen aktiivisuuden ja lääkkeiden yhteisvaikutusten haitallisten vaikutusten riskin vuoksi päätös lääkkeen mahdollisesta yhteisestä käytöstä muiden lääkkeiden / lääkkeiden kanssa tekee hoitava lääkäri.
analogit
Ciprofloksasiinin analogit tablettien muodossa: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran jne.
Infuusioliuoksen analogit ja konsentraatti infuusioliuosten valmistamiseksi
Silmien / silmien ja korvan tippojen analogit Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
Säilytysehdot
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on 25 ° C, infuusioliuos, konsentraatti ja tippa - ei saa jäätyä. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Tablettien säilyvyysaika - 2–5 vuotta (valmistajalta riippuen), liuos ja konsentraatti - 2 vuotta, silmien / silmien ja korvan tippat - 3 vuotta.
Silmälääkkeitä ja korvan tippoja pullon avaamisen jälkeen ei saa säilyttää yli 28 päivää, silmätipat enintään 14 päivää.
Apteekkien myyntiehdot
Ciprofloxacin-valmistetta on saatavana reseptillä.
Ciprofloxacin arvostelut
Ciprofloxacin-tablettien arviot ovat melko moniselitteisiä. Joillakin potilailla, joilla on innostusta, puhutaan tehokkuudestaan, toiset hoidon aikana eivät huomanneet heidän tilansa muutoksia. Lähes kaikki potilaat totesivat, että haittavaikutuksia esiintyi eri asteina.
Niiden mukaan, jotka käyttivät pisaroita paikalliseen käyttöön, niillä ei ole puutteita, menestyksekkäästi ja nopeasti tartuntatauteja.
Asiantuntijoiden mukaan Ciprofloxacinin edut ovat lisääntynyt bakterisidinen aktiivisuus, hyvä siedettävyys, laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia (lääke vaikuttaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin, mykobakteereihin, klamydiaan, mykoplasmaan). Aine voi myös tunkeutua kehon soluihin ja kudoksiin, jotka kertyvät niihin konsentraatioissa, jotka ovat lähellä seerumin pitoisuuksia tai ylittävät ne.
Siprofloksasiinia voidaan käyttää vakavissa tartuntatauteissa (sairaalassa) empiirisenä antibioottihoitona. Sen tehokkuus on osoittautunut sairaalahoidon ja yhteisöllisten saamien infektioiden hoidossa melkein missä tahansa lokalisoinnissa (ihon infektiot, luut, UTI, tonsilliitti jne.). Lääkkeellä on pitkä puoliintumisaika ja sille on tunnusomaista antibioottien jälkeinen vaikutus: vain 2 kertaa päivässä otto riittää.
Siprofloksasiinin hinta apteekeissa
Ciprofloxacin-tablettien hinta riippuu niiden annoksesta ja on noin 12–20 ruplaa (annos 250 mg, 10 tablettia sisältyy pakkaukseen) tai 33-40 ruplaa (500 mg annos, 10 tablettia sisältyy pakkaukseen). Infuusioliuos maksaa 24-30 ruplaa (100 ml 1 pullolle). 0,3% silmätipat maksoi noin 38–42 ruplaa (10 ml pulloa kohti). Silmätipat ja korvat 0,3% voidaan ostaa noin 22–28 ruplaan (10 ml: n pulloa kohti).