Mitä sinun tarvitsee tietää antibiooteista?

Ihmiskunta on monta vuosisataa hyökännyt lukuisia infektioita, väittäen miljoonia elämiä. Pelastus tuli vasta 20-luvulla antibioottien myötä. Kuitenkin jonkin aikaa myöhemmin antibiootteja puhuttiin vihollisena, tappamalla kaikki elävät asiat. Tähän saakka tieteelliset mielet eivät voi saada yksiselitteistä mielipidettä, mikä on antibiootit - hyvä tai paha. Mikro-organismien aiheuttamat sairaudet ovat pitkään olleet koko ihmiskunnan vitsaus. Ja kun todettiin, että tartuntataudit johtuvat patogeenisistä bakteereista, lähes sata vuotta ei ollut hyviä antibakteerisia aineita. Tänä aikana käytettyjä lääkkeitä, erilaista myrkyllisyyttä ja vähäistä tehoa. Vain vuosisadan ajan syntetisoitiin sulfanilamidivalmisteita ja kymmenen vuotta myöhemmin antibiootteja. Näiden lääkkeiden syntyminen on aiheuttanut todellisen vallankumouksen lääketieteessä, koska lääkärit ensimmäistä kertaa pystyivät tehokkaasti hoitamaan tartuntataudit.

Kaikilla medaleilla, kuten tiedetään, on kuitenkin haittapuoli. Parasta aikeista parantaa lääkkeitä enemmän, nopeammin ja tehokkaammin lääkärit määrittivät antibakteerisia aineita aina ja missä tahansa, missä infektio oli. Mutta melkein välittömästi ilmeni odottamattomia ongelmia: resistenssin muodostuminen bakteereissa, ei-toivottujen sivuvaikutusten ilmaantuminen - allergiat, dysbioosi. Kaikki tämä vaikutti erilaisten väärinkäsitysten syntymiseen antibakteerisia lääkkeitä kohtaan. Ja tänään yritämme hajottaa joitakin niistä, ymmärtää, kun antibiootit todella tarvitaan, ja milloin on parempi tehdä ilman niitä.

Mikä on antibiootti

Aloitetaan perusasioista. Monet ovat vakuuttuneita siitä, että kaikki antibakteeriset lääkkeet ovat antibiootteja. Tämä ei ole totta. Tietyissä lääketieteellisissä kirjallisuudessa termiä "antibiootti" käytetään usein suhteessa kaikkiin antimikrobisiin aineisiin, mutta todelliset antibiootit ovat mikro-organismien tuottamia tai puolisynteettisillä menetelmillä valmistettuja lääkkeitä. Antibioottien lisäksi on täysin synteettisiä antibakteerisia aineita (sulfonamidit, nitrofuraanivalmisteet jne.). Esimerkiksi sellaiset lääkkeet kuin biseptoli, furatsiliini, furatsolidoni, metronidatsoli, paliini, nitroxoliini, nevigramoni, eivät ole antibiootteja. Ne poikkeavat todellisista antibiooteista mikrobien vaikutusmekanismeilla sekä niiden tehokkuudella ja yleisellä vaikutuksella ihmiskehoon.

Kun antibiootit ovat hyödyttömiä

Niistä, joilla ei ole erityistä koulutusta, uskotaan yleisesti, että antibiootit voivat parantaa tartuntatautia. Tämä on vaarallinen harhaluulo.

"Antibiootit eivät voi parantaa virus- ja muita tartuntatauteja."

Virusinfektiot muodostavat merkittävän osan hengityselinten sairauksista. Suurin osa ns. Kylmyydestä (ARD) ei edellytä antibioottien (ampisilliinin, erytromysiinin, oksasilliinin jne.) Tai muiden antibakteeristen lääkkeiden (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamidit) määräämistä, koska ne johtuvat viruksista, joille nämä lääkkeet eivät ole teko. Virukset aiheuttavat myös sairauksia, kuten influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, sikotauti, tarttuva mononukleoosi, hepatiitti A, B, C ja muut. Näissä sairauk- sissa sekä akuuteissa hengitystieinfektioissa antibiootteja voidaan määrätä vain bakteeri- komplikaatioiden ilmentymisellä, toisin sanoen sekundaarisen infektion liittymisellä, ja pääasiallinen hoito suoritetaan muiden ryhmien lääkkeillä (immunoglobuliinivalmisteet, antiviraaliset lääkkeet).

"Antibiootit eivät myöskään vaikuta sellaisiin tartuntatautien aiheuttajiin kuin sienet (Candida-suvun hiivamaiset sienet, jotka aiheuttavat sammakkoa jne.), Alkueläimet (amoebae, lamblia), madot."

Tartuntataudit, kuten difteria, botulismi ja jäykkäkouristus, johtuvat bakteerimyrkkyistä, joten pääasiallinen hoito koostuu antitoksisten seerumien käyttöönotosta, jota ilman erittäin vakavia komplikaatioita (jopa kuolemaan asti) voi esiintyä jopa antibakteerisen hoidon taustalla.

Joillakin kroonisilla infektioilla (esim. Pyelonefriitti) antibiootteja määrätään vain pahenemisen aikana, minkä jälkeen käytetään synteettisiä antibakteerisia aineita (furagiini, nitroxoline, palin jne.) Ja kasviperäisiä lääkkeitä.

On erittäin epätoivottavaa määrätä antibiootteja ja suoliston dysbakterioosin hoitoon näiden lääkkeiden negatiivisesta vaikutuksesta normaaliin suoliston mikroflooraan ja niiden imeytymisestä suoliston immuniteetista.

Hyvä tai huono?

Viime vuosikymmeninä on tullut erittäin suosittu uskoa, että antibiootit ovat pahoja, ne ovat erittäin haitallisia keholle, niitä ei voida käyttää millään tavalla. Monet ihmiset kieltäytyvät ottamasta lääkärin määräämiä antibiootteja edes vakavassa kunnossa. Tällainen lähestymistapa on selvästi virheellinen ja jopa vaarallinen.

Ensinnäkin huolimatta siitä, että joillakin antibiooteilla on sivuvaikutuksia, on olemassa lääkkeitä, joiden käyttö rinnakkain antibioottien kanssa katteena voi merkittävästi vähentää sellaisten komplikaatioiden riskiä kuten allergia (suprastiini, tavegil) tai dysbakterioosi (bifikol, asylactic). Muuten, riippuvuus antibiooteista, toisin kuin hyvin yleinen usko, ei koskaan muodostu. Ja tietenkin on mahdotonta tehdä ilman antibiootteja, jos kyseessä on potilaan elämä ja kuolema (sepsis, myrkytys).

Akuuteista tartuntatauteista antibioottien määräämistä tarvitaan useimmiten pyelonefriitille, kurkkukipuille ja keuhkokuumeelle, sekä infektioiseen tulehdukseen, joka on lokalisoitu suljetuissa onteloissa (otitis media, sinuiitti, osteomyeliitti, paise, flegoni). Usein on tarpeen määrätä antibiootteja ihmisille leikkauksen jälkeen.

Ilman antibioottien käyttöä vakavia komplikaatioita kehittyy usein esimerkiksi kurkkukipun jälkeen, jota ei hoideta antibiooteilla, sydänvaurioita (reuma, sydänlihastulehdus) ja munuaisia (glomerulonefriitti), ja akuuttien sairauksien (keuhkokuume, sinuiitti jne.) Jälkeen usein esiintyy usein kroonisia hitaita sairauksia. (krooninen keuhkokuume, krooninen sinuiitti, krooninen virtsatieinfektio).

On myös useita kroonisia sairauksia, jotka heikentävät merkittävästi henkilön elämänlaatua, mutta niitä voidaan hoitaa vain antibiooteilla. Esimerkiksi keuhkojen, yersinioosin, klamydian ja joidenkin muiden urogenitaalisten infektioiden mycoplasma-infektio.

Mutta tietenkin, kun lääkäri määrää antibiootin, lääkärin on arvioitava käyttöaiheet ja vasta-aiheet, jotka painavat suunniteltua tehokkuutta ja haittavaikutusten riskiä.

Älä hoitaa itseään

Toinen ääri on erittäin vaarallista antibioottien suhteen. Jotkut ihmiset ovat varmoja siitä, että valmisteeseen liitetty huomautus tai yksinkertaisesti heidän oma ammatillinen tietämyksensä riittää valitsemaan oikean tuotteen.

Mutta antibioottien oma lääkitys on täynnä ei-tehokasta hoitoa väärin valitulla lääkkeellä, vaan myös epäsuotuisien annosten aiheuttamaa haitallisten ja myrkyllisten vaikutusten kehittymistä ja riittävän kannen puuttumista, antibioottiresistenssin kehittymistä lääkkeen ennenaikaisen lopettamisen vuoksi.

Mikrobin tunnistaminen ja sen herkkyyden tutkiminen antibiooteille auttaa valitsemaan oikean lääkkeen, mutta tämä ei ole aina mahdollista. Ja vaikka aiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille ovat tunnettuja, on välttämätöntä valita lääke, joka saavuttaa mikrobin sijainnin kehossa. Lääkkeen annos riippuu iästä ja siihen liittyvistä sairauksista eikä vastaa aina suositeltavaa abstraktia, koska nämä suositukset on suunniteltu keskiarvolle eikä yksittäisille parametreille. Siksi on paljon järkevämpää tarjota valikoima lääkkeitä pätevälle asiantuntijalle.

Kuinka kauan tarvitsen antibiootteja?

On erittäin tärkeää, että antibioottikäsittely kestää oikein. Hyvin usein potilaan omalla harkintansa mukaan, toisin kuin lääkäri määrää, lopetetaan antibiootin ottaminen yhden tai kahden päivän hoidon jälkeen heti, kun se on hieman helpompaa. Mutta elin itse ei voi selviytyä, infektio muuttuu hitaaksi, monimutkaistuu sydämen, munuaisen jne. Vaurioista. Antibioottien ennenaikaisen peruuntumisen seurauksena voi muodostua patogeenisten bakteerien antibioottiresistenttejä kantoja.

Toisaalta, jos antibiootti otetaan tarpeettomasti pitkään aikaan sen vaikutusten puuttumisesta huolimatta, dysbakterioosin tai allergian kehittymisen riski kasvaa.

Mitä neuvoja? Luonnollisesti potilaan on noudatettava lääkärin ohjeita, jotka perustuvat hänen pätevyytensä ja ammattitaitoonsa, koska vain hoitava lääkäri voi valita optimaalisen hoidon keston kussakin yksittäisessä tapauksessa.

"Usein ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että jos antibiootti kerran auttoi, sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi muissa sairauksissa. Se ei ole."

Taudinaiheuttajat, jotka ovat jopa hyvin samankaltaisia sairauksien kliinisessä kuvassa, voivat olla hyvin erilaisia. Eri bakteereilla on erilainen resistenssi eri antibiooteille. Esimerkiksi stafylokokki-keuhkokuumeen sairastunut henkilö ja penisilliini auttoivat häntä, sitten hän kehitti taas yskän, joka saattoi johtua penisilliini-valmisteita tuntemattomasta mykoplasmasta. Tässä tapauksessa penisilliini ei auta. Sama antibiootti ei välttämättä edes edes samojen sairauksien kohdalla samassa henkilössä, koska bakteerit sopeutuvat nopeasti antibioottiin ja jos heidät nimitetään uudelleen, he eivät ehkä pelkää niitä.

Antibiootit ovat mitä se on

Antibiootit - mikä se on?

Antibiootit (anti- ja kreikkalaiset. Bĺоs-elämä), biologisesti peräisin olevat aineet, jotka on syntetisoitu mikro-organismeilla ja jotka yleensä tukahduttavat patogeenisten mikro-organismien kasvun ja tuhoavat ne kokonaan.

Jopa noin 100 vuotta sitten ihmiset kuolivat tällaisista pahoinvoista, kuten aivokalvontulehdus, keuhkokuume ja monet muut tartuntataudit. Heidän kuolemansa johtui mikrobilääkkeiden puuttumisesta. On käynyt ilmi, että antibiootit pelastivat ihmisiä sukupuuttoon. Heidän avullaan oli mahdollista vähentää satoja ja toisinaan tuhansia kertoja erilaisia tartuntatauteja sairastavien potilaiden kuolleisuutta.

Mitä ovat antibiootit

Tähän mennessä on kehitetty yli 200 antimikrobista ainetta, joista yli 150 käytetään lasten hoitoon. Niiden älykkäitä nimiä häiritsevät usein ihmiset, jotka eivät liity lääketieteeseen. Miten ymmärtää monimutkaisten termien runsautta? Kaikki antibiootit jaetaan ryhmiin - riippuen altistumismenetelmästä mikro-organismeille. Ensimmäinen ryhmä - bakterisidinen antibiootit, ne toimivat mikrobien suhteen ja tuhoavat ne. Toinen ryhmä on bakteriostaattinen, ne estävät bakteerien kasvua.

Milloin lasten antibiootit on annettava?

Jos epäilet tartuntataudin, niin ensimmäinen henkilö, jolle sinun tulee ilmoittaa tästä, on lääkäri. Että hän auttaa sinua määrittämään, mitä tapahtui ja pani diagnoosin. Tauti voidaan hoitaa oikein vain, kun diagnoosi on tehty oikein! Lääkäri antaa sinulle tarvittavan antibiootin, määrittää annoksen ja antoreitin, antaa ohjeita hoito-ohjelmasta ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista. On tärkeää, että lääkäri määrää tämän hoidon, koska vain hän pystyy asianmukaisesti arvioimaan lapsen tilan, taudin vakavuuden, ottamaan huomioon oireet ja minimoimaan täten mahdollisuuden komplikaatioihin.

Kuinka kauan antibiootti kestää?

Useimmissa akuuteissa sairauksissa se annetaan 2-3 päivän kuluessa lämpötilan laskusta, mutta poikkeuksia on kuitenkin olemassa. Niinpä otiittiä hoidetaan tavallisesti amoksisilliinillä enintään 7-10 päivän ajan ja kurkkukipua vähintään 10 päivän ajan, muuten voi esiintyä uusiutumista.

Missä muodossa on parempi antaa antibiootti lapselle?

Lapsille huumeita tuotetaan erityisissä lasten muodoissa. Se voi olla liukoisia tabletteja, ne on helppo antaa maidon tai teen, siirappien tai rakeiden kanssa suspensioiden valmistamiseksi. Usein heillä on miellyttävä tuoksu ja maku, joka ei aiheuta negatiivisia tunteita sairas lapsi.

Ovatko antibiootit ja dysbakterioosi aina yhdessä?

Koska antibiootit estävät kehon normaalia kasvistoa, ne voivat aiheuttaa dysbioosia, ts. sellaisten patogeenisten bakteerien tai sienien lisääntyminen, jotka eivät ole ominaisia suolistolle. Kuitenkin vain harvoissa tapauksissa tällainen dysbakterioosi on vaarallinen: lyhyt antibioottihoitokurssi, dysbakterioosin ilmenemismuodot ovat erittäin harvinaisia. Niinpä antifungaalisia (nystatiini) ja bakteeri- (Linex, Bifidumbacterin jne.) Lääkkeitä käytetään estämään dysbakterioosia vain tapauksissa, joissa pitkäaikainen hoito on useita lääkkeitä, joilla on laaja antibakteerinen spektri.

Mitä haittavaikutuksia on mahdollista antibioottien käytön aikana?

Antibioottien käytön vaarat ovat usein liioiteltuja, mutta ne on aina muistettava. Tietoja dysbakterioosista olemme jo puhuneet. Toinen antibioottien käytön uhkaava vaara on allergia. Jotkut ihmiset (mukaan lukien lapset) ovat allergisia penisilliineille ja muille antibioottilääkkeille: ihottumat, shokireaktiot (jälkimmäinen onneksi on hyvin harvinaista). Jos lapsellasi on jo ollut reaktio tähän tai tähän antibioottiin, sinun on ehdottomasti ilmoitettava tästä lääkärillesi, ja hän voi helposti valita korvaavan lääkkeen. Allergiset reaktiot ovat erityisen yleisiä tapauksissa, joissa antibiootti annetaan potilaalle, joka kärsii ei-bakteeri- (virus) taudista: tosiasia on, että monet bakteeri-infektiot näyttävät vähentävän potilaan "allergista valmiutta", mikä vähentää riskiä reagoida antibioottiin.

Vakavimpia haittavaikutuksia ovat elinten ja järjestelmien erityiset vauriot, jotka kehittyvät yksittäisten lääkkeiden vaikutuksesta. Siksi nuorille ikäryhmille (ja raskaana oleville naisille) on sallittua käyttää vain vuosien ajan hyvin tutkittuja lääkkeitä. Lapsille vaarallisista antibiooteista voidaan kutsua aminoglykosideja (streptomysiini, gentamysiini jne.), Jotka voivat aiheuttaa munuaisvaurioita ja kuuroutta; tetrasykliinit (doksisykliini) tahraavat kasvavien hampaiden emalia, ne annetaan lapsille vasta 8 vuoden kuluttua, fluorokinoloneja (norfloksasiini, siprofloksasiini) ei määrätä lapsille dysplasian vaaran vuoksi, ne annetaan vain terveydellisistä syistä.

Tarvitsenko antibiootteja ARVI: n hoitoon?

Antibiootit voivat parantaa bakteerien, sienien ja alkueläinten aiheuttamaa sairautta, mutta ei viruksia. Pitäisikö minun antaa antibiootti jokaiselle taudin jaksolle? Vanhempien tulisi ymmärtää, että esikouluikäisten hengitystieinfektioiden luonnollinen esiintymistiheys on 6–10 jaksoa vuodessa, ja antibioottien määrääminen jokaiselle infektio-jaksolle on lapsen kehon kohtuuton kuormitus. Tiedetään, että akuutti nuha ja akuutti keuhkoputkentulehdus johtuvat lähes aina viruksista, ja angina, akuutti otiitti ja sinuiitti aiheuttavat suuressa osassa tapauksia bakteerit. Siksi akuutin nuhan (kylmän) ja keuhkoputkentulehduksen antibiootteja ei ole esitetty. On huomattava, että erittäin suosittu kriteeri antibioottien määräämiseksi virusinfektioille - korkean lämpötilan säilyttäminen 3 päivän ajan - ei ole mitään perusteita. Kuumeisen jakson luonnollinen kesto hengitysteiden virusinfektioilla lapsilla voi olla 3–7 päivää, joskus enemmän. Niin sanotun subfebrilisen lämpötilan (37,0-37,5 ° C) pidempi säilyminen voi johtua monista syistä. Tällaisissa tilanteissa pyrkimykset saavuttaa kehon lämpötilan normalisointi määräämällä peräkkäisiä eri antibioottien kursseja on tuomittu epäonnistumaan ja lykättävä totuutta patologisen tilan syyn määrittämiseksi. Tyypillinen virusinfektion kurssin muunnos on myös yskän säilyttäminen taustalla, kun parannetaan yleistä tilaa ja kehon lämpötilaa normalisoidaan. On muistettava, että antibiootit eivät ole antitussiveja. Tässä tilanteessa vanhemmilla on runsaasti mahdollisuuksia suosittujen köyhien lääkkeiden käyttöön. Yskä on luonnollinen puolustusmekanismi, se katoaa viimeisen taudin oireista.

Antibiootit ovat sellaisen sivilisaation saavutus, josta emme saa kieltäytyä, mutta niitä tulisi käyttää myös pätevästi, vain lääkärin valvonnassa ja tiukasti ohjeiden mukaan!

Mikä on antibiootit?

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on haitallinen ja tuhoava vaikutus mikrobeihin. Samaan aikaan, toisin kuin desinfiointiaineilla ja antiseptisillä aineilla, antibiooteilla on alhainen myrkyllisyys keholle ja sopivat oraaliseen antamiseen.

Antibiootit ovat vain murto-osa kaikista antibakteerisista aineista. Niiden lisäksi antibakteerisia aineita ovat:

sulfonamidit (ftalatsoli, natriumsulfasyyli, sulfatsiini, etatsoli, sulfaleeni jne.);
kinolonijohdannaiset (fluorokinolonit - ofloksasiini, siprofloksasiini, levofloksasiini jne.);
antisyfilaariset aineet (bentsyylipenisilliinit, vismuttivalmisteet, jodiyhdisteet jne.);
tuberkuloosin vastaiset lääkkeet (rimfapisiini, kanamysiini, isoniatsidi jne.);
muut synteettiset lääkkeet (furatsiliini, furatsolidoni, metronidatsoli, nitroxoline, rinosinosidi jne.).

Antibiootit ovat biologista alkuperää olevia valmisteita, ne saadaan käyttämällä sieniä (säteilevä, muotti) sekä tiettyjen bakteerien avulla. Myös niiden analogit ja johdannaiset saadaan keinotekoisesti synteettisesti.

Kuka keksi ensimmäisen antibiootin?

Brittiläinen tiedemies Alexander Fleming löysi ensimmäisen antibiootin Penicillinin vuonna 1929. Tutkija huomasi, että Petri-lautasen vahingossa tulleessa ja itävässä muotissa oli hyvin mielenkiintoinen vaikutus bakteerien kasvaviin pesäkkeisiin: kaikki muotin ympärillä olevat bakteerit kuolivat. Olla kiinnostunut tästä ilmiöstä ja tutkittuaan muotin vapauttamaa ainetta - tiedemies eristi antibakteerisen aineen ja kutsui sitä "penisilliiniksi".

Lääkkeiden tuotanto tästä aineesta Fleming näytti kuitenkin hyvin vaikealta, eikä hän osallistunut niihin. Tätä työtä jatkoi Howard Florey ja Ernst Boris Chain. Ne kehittivät menetelmiä penisilliinin puhdistamiseksi ja levittämiseksi laajalle tuotannolle. Myöhemmin kaikki kolme tutkijaa saivat Nobelin palkinnon löytämisestä. Mielenkiintoinen seikka oli, että he eivät patentoineet löytöään. He selittivät tämän sanoen, että lääke, jolla on kyky auttaa koko ihmiskuntaa, ei saisi olla voiton tavoite. Niiden löydön ansiosta penisilliinin avulla monet tartuntataudit kukistettiin ja ihmishenkiä pidennettiin kolmekymmentä vuotta.

Neuvostoliitossa noin samaan aikaan penisilliiniä löysi naisen tiedemies Zinaida Ermolyeva. Löytö tehtiin vuonna 1942 Suuren isänmaallisen sodan aikana. Tuolloin ei-kuolemaan johtaneisiin vammoihin liittyi usein tarttuvia komplikaatioita ja se aiheutti sotilaiden kuoleman. Antibakteerisen lääkkeen löytäminen teki läpimurton sotilasalan lääketieteen alalla ja mahdollisti miljoonien ihmisten pelastamisen, mikä on saattanut määrittää sodan kulun.

Antibioottien luokittelu

Monet lääketieteelliset suositukset tiettyjen bakteeri-infektioiden hoitamiseksi sisältävät formulaatioita, kuten "tällaisen ja tällaisen sarjan antibiootti", esimerkiksi: penisilliinisarjan antibiootti, tetrasykliinisarja ja niin edelleen. Tässä tapauksessa tarkoitetaan antibiootin kemiallista jakautumista. Niissä liikkuminen riittää kääntymään antibioottien pääluokitukseen.

Miten antibiootit toimivat?

Jokaisella antibiootilla on erilaisia vaikutuksia. Tämä on eri tyyppisten bakteerien ympärysmitan leveys, johon antibiootti vaikuttaa. Yleensä bakteerit voidaan jakaa rakenteeseen kolmeen suureen ryhmään:

paksun soluseinän kanssa - grampositiiviset bakteerit (kurkkukipu, patogeenitulehdus, röyhkeä-tulehdukselliset sairaudet, hengitystieinfektiot jne.);
ohuella soluseinällä - gram-negatiiviset bakteerit (syfilisin, gonorrhean, klamydian, suoliston infektioiden jne. aiheuttajat);
ilman soluseinää - (mykoplasmoosin patogeenit, ureaplasmoosi);

Antibiootit puolestaan jakautuvat:

useimmiten vaikuttavat grampositiivisiin bakteereihin (bentsyylipenisilliinit, makrolidit);
useimmiten vaikuttavat gramnegatiivisiin bakteereihin (polymysiinit, aztreonami jne.);
vaikuttavat molempiin bakteeriryhmiin - antibiootit, joilla on laaja spektri (karbapeneemit, aminoglykosidit, tetrasykliinit, levomyketiini, kefalosporiinit jne.);

Antibiootit voivat aiheuttaa bakteerien kuoleman (bakterisidinen ilmentymä) tai estää niiden lisääntymistä (bakteriostaattinen ilmentymä).

Toimintamekanismin mukaan nämä lääkkeet on jaettu neljään ryhmään:

ensimmäisen ryhmän lääkkeet: penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit, monobaktaamidit ja glykopeptidit - eivät salli bakteerien syntetisoida soluseinää - bakteerista puuttuu ulkoinen suojaus;
toisen ryhmän lääkkeet: polypeptidit - lisäävät bakteerikalvon läpäisevyyttä. Kalvo on pehmeä kuori, joka ympäröi bakteerin. Gram-negatiivisissa bakteereissa - kalvo on mikro-organismin pääkansi, koska niillä ei ole soluseinää. Antibiootti vahingoittaa sen läpäisevyyttä vahingoittamalla solun sisällä olevien kemikaalien tasapainoa, joka johtaa sen kuolemaan;
kolmannen ryhmän lääkkeet: makrolidit, atsalidit, vevomyketiini, aminoglykosidit, linkosamidit - rikkovat mikrobiproteiinin synteesiä, mikä aiheuttaa bakteerin kuoleman tai sen lisääntymisen tukahduttamisen;
neljännen ryhmän lääkkeet: rimfapisiini - rikkoo geneettisen koodin (RNA) synteesiä.

Antibioottien käyttö gynekologisiin ja sukupuolitauteihin

Antibioottia valittaessa on tärkeää pohtia, mikä patogeeni on aiheuttanut taudin.

Jos se on ehdollisesti patogeeninen mikrobi (ts. Se esiintyy normaalisti iholla tai limakalvolla ja ei aiheuta tautia), niin tulehdusta pidetään ei-spesifisenä. Useimmiten tällaiset ei-spesifiset tulehdukset aiheuttavat Escherichia coli, jota seuraa Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Harvemmin - grampositiiviset bakteerit (enterokokit, stafylokokit, streptokokit jne.). Erityisesti on usein kahden tai useamman bakteerin yhdistelmä. Yleisesti ottaen ei-spesifisten virtsateiden kipuilla annetaan laaja valikoima hoitoja kolmannen sukupolven kefalosporiineille (keftriaksoni, kefotaksiimi, cefixim), fluorokinoloni (Ofloksasiini, siprofloksasiini), nitrofuraani (Furadolumine) sulfatrimetropriimi).

Jos mikro-organismi on sukuelinten infektion aiheuttaja, tulehdus on spesifinen ja sopiva antibiootti valitaan:

Sifilisin hoitoon käytetään pääasiassa penisilliinejä (bisilliini, bentsyylipenisilliini, natriumsuola), harvemmin - tetrasykliinejä, makrolideja, atsalideja, kefalosporiineja;
gonorrhean - kolmannen sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni, Cefixime), harvemmin - fluorokinolonien (siprofloksasiini, Ofloksasiini) hoitoon;
klamydioiden, mykoplasman ja ureaplasma-infektioiden hoitoon käytetään atsalideja (atsitromysiini) ja tetrasykliinejä (doksisykliini);
Trichomoniasiksen hoidossa käytetään nitroimidatsolijohdannaisia (metronidatsolia).

ANTIBIOOTIT

Collier Encyclopedia. - Avoin yhteiskunta. 2000.

Katso, mitkä antibiootit ovat muissa sanakirjoissa:

ANTIBIOTICS - (anti-ja kreikkalaisista elämän biosista), mikro-organismien muodostamat orgaaniset aineet, joilla on myrkyllinen vaikutus muihin mikro-organismeihin. Antibiootteja kutsutaan myös antibakteerisiksi aineiksi, jotka erittyvät...... Modern Encyclopediasta

ANTIBIOTICS - (anti- ja kreikkalaisista. Bios-elämästä) mikro-organismien muodostamat orgaaniset aineet, joilla on kyky tappaa mikrobeja (tai estää niiden kasvua). Antibiootteja kutsutaan myös antibakteerisiksi aineiksi, jotka on uutettu kasveista ja...... Suuri Encyclopedic Dictionary

Antibiootit - (anti-ja Kreikan elämän bios), mikro-organismien muodostamat orgaaniset aineet, joilla on myrkyllistä vaikutusta muihin mikro-organismeihin. Antibiootteja kutsutaan myös antibakteerisiksi aineiksi, jotka erittyvät...... Illustrated Encyclopedic Dictionary

ANTIBIOTICS - ANTIBIOTICS, aineet, jotka kykenevät suspendoimaan kasvua tai tuhoamaan BACTERIAa ja muita mikro-organismeja. Monet antibiootit tuottavat itse mikro-organismeja (bakteerit ja muotit). Ne ovat bakteereja, joita voidaan turvallisesti antaa...... tieteellisen ja teknisen tietosanakirjan muodossa

Antibiootit ovat biologisesti aktiivisia aineita, jotka on syntetisoitu mikro-organismeilla, korkeammilla kasveilla tai eläinkudoksilla ja jotka voivat vaikuttaa estävään tai tappavaan vaikutukseen bakteereihin, viruksiin jne. Antibiootit ovat suhteellisen pienimolekyylisiä...... ekologinen sanakirja

ANTIBIOTICS - kemikaalit, joita käytetään torjumaan useimpia pyogeenisiä ja muita patogeenejä. Antibiootit ovat joidenkin homeen sienien ja mikrobien tuote. Heidän toiminnansa on tukahduttaa kasvu ja keskeyttää...... lyhyt kotitalouden tietosanakirja

ANTIBIOTICS - (anti- ja kreikkalaisista. Bios-elämä), spesifisyys. Khim. mikro-organismien muodostamat aineet, jotka pystyvät tuottamaan pieniä ääniä. myrkyllinen. vaikutusta muihin mikro-organismeihin ja pahanlaatuisiin soluihin. kasvaimia. A. viittaa myös A.: aan laajassa merkityksessä...... Biologinen tietosanakirja

antibiootit - erityinen kem. mikro-organismien muodostamat aineet, joilla on pieniä määriä selektiivistä toksista vaikutusta muihin mikro-organismeihin ja pahanlaatuisten kasvainten soluihin. Mikrobilääkkeitä kutsutaan myös nimellä A. laajassa merkityksessä...... Mikrobiologian sanakirja

Antibiootit - (latinalaiset anti- ja kreikkalaiset. Bios-elämän) aineet, jotka ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä, jotka tukahduttavat elävien solujen kasvun, useimmiten prokaryootit tai alkueläimet (mukaan lukien bakteerit, virukset jne.). Lähde: VP P8 2322. Kattava ohjelma...... Virallinen terminologia

ANTIBIOTICS - ANTIBIOTICS, s, p antibiootti, ah, aviomies. Biologisesti aktiiviset aineet, jotka ovat mikrobeja, eläimiä, kasviperäisiä (sekä syntetisoituja), jotka voivat estää mikro-organismien elinkelpoisuuden. | adj. antibiootti, oh, oh. Selittävä...... Ogegov - selittävä sanakirja

antibiootit - - ryhmä antibakteerisia aineita, joita käytetään lääkkeinä... Lyhyt biokemiallisten sanojen sanakirja

antibiootit

Antibiootit (antiikin kreikkalaisesta ἀντί - + muusta - elämästä) ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä alkuperää olevia aineita, jotka tukahduttavat elävien solujen, useimmiten prokaryoottisten tai alkueläinten kasvun.

Luonnolliset antibiootit tuotetaan useimmiten aktinomyytteillä, harvemmin ei-myseelisilla bakteereilla.

Joillakin antibiooteilla on voimakas estävä vaikutus bakteerien kasvuun ja lisääntymiseen ja samaan aikaan suhteellisen vähän tai ei lainkaan vaurioita mikro-organismin soluja, ja siksi niitä käytetään lääkkeinä.

Joitakin antibiootteja käytetään sytostaattisina lääkkeinä syövän hoidossa.

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten ne ovat hyödyttömiä virusten aiheuttamien sairauksien hoidossa (esim. Influenssa, A-, B-, C-, broileri-, herpes-, vihurirokko-, tuhkarokko).

terminologia

Täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollisia analogeja ja joilla on tukahduttava vaikutus antibioottien kaltaisten bakteerien kasvuun, kutsuttiin perinteisesti antibiooteiksi, mutta antibakteeriseksi kemoterapiaksi. Erityisesti, kun antibakteerisen kemoterapian lääkkeistä tunnetaan vain sulfonamidit, oli tapana puhua koko antibakteeristen lääkkeiden luokasta "antibiooteina ja sulfonamidina". Viime vuosikymmeninä monien erittäin vahvojen antibakteeristen kemoterapiatuotteiden, erityisesti fluorokinolonien, keksimisen yhteydessä, jotka lähestyvät tai ylittävät aktiivisen antibiootin, "antibiootin" käsite on alkanut hämärtyä ja laajentaa ja sitä käytetään usein paitsi luonnon- ja puolisynteettisten yhdisteiden suhteen, mutta myös monille vahvoille antibakteerisille lääkkeille.

Historia

Antibioottien keksintöä voidaan kutsua lääketieteen vallankumoukseksi. Penisilliini ja streptomysiini olivat ensimmäiset antibiootit.

luokitus

Antibioottien luokittelu ja jakautuminen ryhmiin aiheuttivat valtavan valikoiman antibiootteja ja niiden vaikutuksia ihmiskehoon. Bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan antibiootit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

bakteriostaattinen (bakteerit ovat elossa, mutta eivät pysty lisääntymään),
bakterisidinen (bakteerit kuolevat ja sitten erittyvät kehosta).

Kemiallisen rakenteen mukainen luokitus, jota käytetään laajalti lääketieteellisessä ympäristössä, koostuu seuraavista ryhmistä:

Beetalaktaamiantibiootit, jotka on jaettu kahteen alaryhmään:
- Penisilliinit - valmistetaan penisilliini-penisillan pesäkkeistä;
- Kefalosporiinit ovat samanlaisia kuin penisilliinit. Käytetään penisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan.

Makrolidit - antibiootit, joilla on monimutkainen syklinen rakenne. Vaikutus on bakteriostaattinen.

Tetrasykliinejä käytetään hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden hoitoon, vakavien infektioiden, kuten pernarutto, tularemia, luomistaudin hoitoon. Vaikutus on bakteriostaattinen.
Aminoglykosidit - ovat erittäin myrkyllisiä. Käytetään vakavien infektioiden kuten verenmyrkytyksen tai peritoniitin hoitoon. Vaikutus on bakterisidinen.
Kloramfenikoli - Käyttö on vähäistä, koska vakavien komplikaatioiden riski on lisääntynyt - verisoluja tuottavan luuytimen vaurioituminen. Vaikutus on bakteriostaattinen.
Glykopeptidiantibiootit rikkovat bakteerien soluseinän synteesiä. Niillä on bakterisidinen vaikutus, mutta ne toimivat bakteriostaattisesti enterokokkien, joidenkin streptokokkien ja stafylokokkien suhteen.
Linkosamidit vaikuttavat bakteriostaattisesti, mikä johtuu proteiinisynteesin estämisestä ribosomeilla. Korkeissa konsentraatioissa erittäin herkkiä mikro-organismeja vastaan voi olla bakterisidinen vaikutus.
Anti-TB-lääkkeet - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, metatidi, etionamidi, protionamidi.
Eri ryhmien antibiootit - Rifamysiini, Ristomysiinisulfaatti, Fuzidin-natrium, Polymyksiini M -sulfaatti, Polymyksiini-B-sulfaatti, Gramisidin, Heliomysiini.
Sienilääkkeet - tuhoavat sienien solukalvon ja aiheuttavat niiden kuoleman. Toiminta - poliittinen. Korvataan asteittain tehokkailla synteettisillä sienilääkkeillä.
Paholääkkeet - Diafenyylisulfoni, Solusulfone, Diucifon.

Beetalaktaamiantibiootit

Beeta-laktaamiantibiootit (β-laktaamiantibiootit, β-laktaamit) on ryhmä antibiootteja, jotka yhdistyvät β-laktaamirenkaan läsnäoloon rakenteessa. Beetalaktaameja ovat penisilliinien, kefalosporiinien, karbapeneemien ja monobaktaamien alaryhmät. Kemiallisen rakenteen samankaltaisuus määrittelee kaikkien β-laktaamien samanlaisen toimintamekanismin (bakteerisolun seinämän heikentynyt synteesi) sekä risti-allergiaa niille joillakin potilailla.

penisilliinit

Penisilliinit - antimikrobiset lääkkeet, jotka kuuluvat β-laktaamiantibioottien luokkaan. Penisilliinien esi-isä on bentsyylipenisilliini (penisilliini G tai yksinkertaisesti penisilliini), jota on käytetty kliinisessä käytännössä 1940-luvun alusta lähtien.

kefalosporiinit

"Kefalosporiinit (eng. Kefalosporiinit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joiden kemiallinen rakenne on 7-aminokefalosporaanihappo (7-ACC). Kefalosporiinien tärkeimmät ominaisuudet penisilliineihin verrattuna ovat niiden suurempi vastustuskyky β-laktamaaseja kohtaan - mikro-organismien tuottamat entsyymit. Kuten kävi ilmi, ensimmäiset antibiootit, kefalosporiinit, joilla on korkea antibakteerinen aktiivisuus, eivät ole täysin vastustuskykyisiä p-laktamaaseja kohtaan. Koska ne ovat resistenttejä plasmidi-laktamaaseille, ne tuhoavat kromosomaaliset laktaamit, joita tuottavat gram-negatiiviset bakteerit. Kefalosporiinien stabiilisuuden lisäämiseksi laajentaa antimikrobisen vaikutuksen spektriä, parantaa farmakokineettisiä parametreja, niiden lukuisat puolisynteettiset johdannaiset syntetisoitiin.

karbapeneemeille

Karbapeneemit (englantilaiset karbapeneemit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joilla on laaja valikoima toimintoja, joiden rakenne on erittäin kestävä beetalaktamaaseille. Ei resistentti uudelle beta-laktamaasi-NDM1-tyypille.

makrolidit

Makrolidit ovat ryhmä lääkkeitä, lähinnä antibiootteja, joiden kemiallinen rakenne perustuu makrosykliseen 14- tai 16-jäseniseen laktonirenkaaseen, johon on kiinnitetty yksi tai useampia hiilihydraattitähteitä. Makrolidit kuuluvat polyketidien luokkaan, luonnollista alkuperää oleviin yhdisteisiin. Makrolidit ovat vähiten myrkyllisiä antibiootteja.

Viitataan myös makrolideihin:

atsalidit, jotka ovat 15-jäseninen makrosyklinen rakenne, joka on saatu sisällyttämällä typpiatomi 14-jäseniseen laktonirenkaaseen, jossa on 9 - 10 hiiliatomia;
Ketoliidit ovat 14-jäsenisiä makrolideja, joissa ketoryhmä on kiinnittynyt laktonirenkaaseen 3 hiiliatomilla.

Lisäksi makrolidiryhmä sisältää nimellisesti immunosuppressiivisen takrolimuusin, jonka kemiallinen rakenne on 23-jäseninen laktonirengas.

tetrasykliinit

Tetrasykliinit (eng. Tetratsykliinit) - ryhmä polyketidejä, jotka ovat samankaltaisia kemialliseen rakenteeseen ja biologisiin ominaisuuksiin. Tämän perheen edustajille on tunnusomaista antimikrobisen vaikutuksen yhteinen spektri ja mekanismi, täydellinen ristiresistenssi ja vastaavat farmakologiset ominaisuudet. Erot liittyvät tiettyihin fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin, antibakteerisen vaikutuksen asteeseen, imeytymisen ominaisuuksiin, jakautumiseen, makro-organismin metaboliaan ja siedettävyyteen.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit - antibioottien ryhmä, jonka yhteinen kemiallinen rakenne on aminosokerimolekyylin läsnäolo, joka on kytketty glykosidisidoksella aminosykliseen renkaaseen. Aminoglykosidien kemiallinen rakenne on myös lähellä spektinomysiiniä, aminosyklitoliantibioottia. Aminoglykosidien pääasiallinen kliininen merkitys on niiden aktiivisuudessa aerobisten gram-negatiivisten bakteerien suhteen.

linkosamidit

Lincosamides (syn.: Linkosamidit) on antibioottien ryhmä, joka sisältää luonnollisen antibiootin, linomysiinin ja sen puolisynteettisen analogisen klindamysiinin. Niillä on bakteriostaattisia tai bakterisidisiä ominaisuuksia riippuen kehon pitoisuudesta ja mikro-organismien herkkyydestä. Vaikutus johtuu proteiinisynteesin tukahduttamisesta bakteerisoluissa sitomalla ribosomaalisen kalvon 30S-alayksikköön. Linkosamidit ovat vastustuskykyisiä mahahapon suolahapolle. Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti. Sitä käytetään grampositiivisten kokkien aiheuttamiin infektioihin (lähinnä toisen linjan lääkkeinä) ja ei-itiöiden muodostavaan anaerobiseen kasvistoon. Ne yhdistetään yleensä antibiooteihin, jotka vaikuttavat gramnegatiiviseen kasvistoon (esimerkiksi aminoglykosidit).

kloramfenikoli

Kloramfenikoli (kloramfenikoli) on laaja-alainen antibiootti. Värittömät kiteet, joiden maku on hyvin katkera. Kloramfenikoli on ensimmäinen synteettinen antibiootti. Käytetään keuhkoputken, dysenteerian ja muiden sairauksien hoitoon. Myrkyllistä. CAS-rekisteröintinumero: 56-75-7. Raseeminen muoto on syntetomysiini.

Glykopeptidiantibiootit

Glykopeptidiantibiootit - antibioottien luokka, koostuvat glykosyloiduista syklistä tai polysyklistä ei-ribosomaalista peptidiä. Tämä antibioottien luokka estää soluseinien synteesin herkissä mikro-organismeissa ja estää peptidoglykaanien synteesiä.

polymyksiini

Polymyksiinit ovat bakterisidisten antibioottien ryhmä, jolla on kapea spektri gram-negatiivista kasvistoa vastaan. Tärkein kliininen merkitys on polymysiinien aktiivisuus P. aeruginosaa vastaan. Kemiallisen luonteen mukaan nämä ovat polyeeniyhdisteitä, mukaan lukien polypeptiditähteet. Normaaleissa annoksissa tämän ryhmän lääkkeet toimivat bakteriostaattisina, suurina pitoisuuksina - bakterisidisillä vaikutuksilla. Lääkkeistä käytettiin pääasiassa polymyksiini B: tä ja polymyksiini M.: tä. Niillä on selvä nefro ja neurotoksisuus.

Sulfaniiliamidin antibakteeriset lääkkeet

Sulfonyyliamidi (lat. Sulfanilamidi) on ryhmä kemikaaleja, jotka ovat peräisin para-aminobentseenisulfamidista - sulfanilihappoamidista (para-aminobentseenisulfonihappo). Monet näistä aineista on käytetty antibakteerisina lääkkeinä 20. vuosisadan puolivälistä lähtien. Para-aminobentseenisulfamidia, joka on luokan yksinkertaisin yhdiste, kutsutaan myös valkoiseksi streptosidiksi ja sitä käytetään edelleen lääketieteessä. Prontosil (punainen streptosidi), joka oli hieman monimutkaisempi rakenteessa sulfanilamidi, oli tämän ryhmän ensimmäinen lääke ja yleensä maailman ensimmäinen synteettinen antibakteerinen lääke.

kinolonit

Kinolonit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka sisältävät myös fluorokinoloneja. Tämän ryhmän ensimmäisiä lääkkeitä, lähinnä nalidiksiinihappoa, käytettiin monta vuotta vain virtsatietulehduksiin. Fluorokinolonien saamisen jälkeen tuli selväksi, että ne voivat olla erittäin tärkeitä systeemisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Viime vuosina se on nopeimmin kasvava antibioottien ryhmä.

Fluorokinolonit (englanninkieliset fluorokinolonit) - ryhmä lääkeaineita, joilla on voimakas antimikrobinen aktiivisuus ja jota käytetään laajalti lääketieteessä laaja-alaisina antibiooteina. Antimikrobisen vaikutuksen, toiminnan ja käyttöaiheiden leveysaste on todella lähellä antibiootteja, mutta eroaa niistä kemiallisen rakenteen ja alkuperän suhteen. (Antibiootit ovat luonnosta peräisin olevia tuotteita tai niiden vastaavia synteettisiä analogeja, kun taas fluorokinoloneilla ei ole luonnollista analogia). Fluorokinolonit jaetaan lääkkeisiin ensimmäisen (pefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, norfloksasiini) ja toisen sukupolven (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini) kanssa. Fluorokinolonilääkkeistä lomefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, levofloksasiini, sparfloksasiini ja moksifloksasiini sisältyvät välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Nitrofuraanijohdannaiset

Nitrofuraanit ovat ryhmä antibakteerisia aineita. Gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit sekä klamydiat ja jotkut alkueläimet (trichomonadit, Giardia) ovat herkkiä nitrofuraaneille. Nitrofuraanit toimivat yleensä bakteriostaattisesti mikro-organismeilla, mutta suurina annoksina ne voivat vaikuttaa bakterisidiseen vaikutukseen. Nitrofuraani aiheuttaa harvoin mikroflooriresistenssiä.

Anti-tuberkuloosilääkkeet

Anti-TB-lääkkeet ovat aktiivisia Kokha-tikkua vastaan (Latin Mycobactérium tuberculósis). Kansainvälisen anatomisen ja terapeuttisen kemiallisen luokituksen ("ATC", englanti ATC) mukaan on koodi J04A.

Aktiviteetin mukaan tuberkuloosin vastaiset lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:

Antifungaaliset antibiootit

Nystatiini on polyeenisarjan antifungaalinen lääke, jota käytetään kandidiaasin hoidossa. Ensimmäinen eristetty Streptomyces nourseista vuonna 1950.
Amfoterisiini B - lääke, sienilääke. Polyeenimakrosyklinen antibiootti, jolla on antifungaalinen vaikutus. Tuottaja Streptomyces nodosus. Sillä on fungisidinen tai fungistaattinen vaikutus riippuen biologisten nesteiden pitoisuudesta ja patogeenin herkkyydestä. Se sitoutuu sienien solukalvoon sijoitettuihin steroleihin (ergosteroleihin), joka on upotettu kalvoon ja muodostaa pienen selektiivisen ionikanavan, jolla on erittäin korkea johtavuus. Tuloksena on solunsisäisten komponenttien vapautuminen solunulkoisessa tilassa ja sienen hajoaminen. Aktiivinen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. ja muut sienet. Ei vaikuta bakteereihin, riketsiaan, viruksiin.
Ketokonatsoli, kauppanimi Nizoral (vaikuttava aine IUPAC: n mukaan: cis-1-asetyyli-4- [4 [[2- (2,4) -dikloorifenyyli) -2- (1 H-imidatsol-1-yylimetyyli) -1 3-dioksolan-4-yyli] metoksi] fenyyli] piperatsiini) on sienilääke, imidatsolijohdannainen. Ketokonatsolin tärkeitä piirteitä ovat sen tehokkuus suun kautta otettuna sekä sen vaikutus sekä pinta- että systeemisiin mykooseihin. Lääkkeen vaikutus liittyy ergosterolin, triglyseridien ja fosfolipidien biosynteesin rikkomiseen, joka on tarpeen sienien solukalvon muodostamiseksi.
Mikonatsoli on lääke useimpien sienisairauksien, kuten dermatofyyttien, hiivan ja hiivamaisen, ulkoisen kandidiaasin muodon hoitoon. Mikonatsolin fungisidinen vaikutus liittyy ergosterolin synteesin heikentymiseen - sienen solukalvon komponenttiin.
Flukonatsoli (flukonatsoli, 2- (2,4-difluorifenyyli) -1,3-bis (lH-1,2,4-triatsol-1-yyli) -2-propanoli) on tavallinen triatsoliryhmän synteettinen lääke hoidettaessa ja estettäessä kandidiaasi ja jotkut muut myosiot. Sienilääkkeellä on erittäin spesifinen vaikutus inhiboimalla sytokromi P450: stä riippuvien sienientsyymien aktiivisuutta. Estää lanosterolin sienen muuttumisen ergosteroliksi; lisää solukalvon läpäisevyyttä, rikkoo sen kasvua ja replikoitumista. Flukonatsoli, joka on erittäin selektiivinen sytokromi P450-sieniä kohtaan, ei lähes estä näitä entsyymejä ihmiskehossa (verrattuna itrakonatsoliin, klotrimatsoliin, econatsoliin ja ketokonatsoliin, se inhiboi sytokromi P450: stä riippuvia oksidatiivisia prosesseja ihmisen mikrosomaalikalvossa).

nimistö

Pitkään aikaan ei ollut yhtäläisiä periaatteita nimien antamisesta antibiooteille. Useimmiten heidät kutsuttiin tuottajan yleisnimellä tai lajinimellä, harvemmin - kemiallisen rakenteen mukaisesti. Jotkut antibiootit on nimetty sen paikan mukaan, josta tuottaja on eristetty, ja esimerkiksi ethamysiini nimettiin kannanumeron (8) mukaan.

Jos antibiootin kemiallinen rakenne on tiedossa, nimi on valittava ottaen huomioon niiden yhdisteiden luokka, joihin se kuuluu.
Jos rakennetta ei tiedetä, nimi annetaan sukuun, perheeseen tai järjestykseen (ja jos niitä käytetään, sitten tyyppiin), johon tuottaja kuuluu. "Mitsin" -liite liitetään vain antibiootteihin, joita bakteerit syntetisoivat Actinomycetalesin järjestyksessä.
Otsikossa voit antaa tietoa taajuudesta tai toimintatilasta.

Antibioottinen vaikutus

Antibioottien vastakohtana antiseptisille aineille on antibakteerinen aktiivisuus paitsi silloin, kun niitä käytetään ulkoisesti, vaan myös elimistön biologisissa väliaineissa, kun niitä käytetään systeemisesti (suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, rektaalisesti, emättimen kautta jne.).

Biologisen toiminnan mekanismit

Soluseinäsynteesin katkeaminen peptidoglykaanisynteesin (penisilliini, kefalosporiini, monobaktaami) inhiboimalla, dimeerien muodostuminen ja niiden siirtyminen kasvaviin peptidoglykaaniketjuihin (vankomysiini, flavomitsiini) tai kitiinisynteesi (nikomysiini, tunikamysiini). Vastaavalla mekanismilla vaikuttavilla antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus, eivät tappaa leposoluja ja soluja, joissa ei ole soluseinää (bakteerien L-muodot).
Kalvojen toiminnan häiriöt: kalvon eheyden rikkominen, ionikanavien muodostuminen, ionien sitoutuminen lipidiliukoisiin komplekseihin ja niiden kuljetus. Nystatiini, glikidiinit, polymyksiinit toimivat samalla tavalla.
Nukleiinihapposynteesin tukahduttaminen: sitoutuminen DNA: han ja RNA-polymeraasin (aktidiini) etenemisen estäminen, DNA: n ompeleet, jotka tekevät siitä mahdottomaksi (rubomysiini), entsyymien estämisen.
Puriinien ja pyrimidiinien (atsaseriini, sarkomysiini) synteesin rikkominen.
Proteiinisynteesin rikkominen: aminohappojen aktivoinnin ja siirron esto, ribosomien toiminnot (streptomysiini, tetrasykliini, puromysiini).
Hengitysteiden entsyymien inhibitio (antimysiini, oligomysiini, aurovertiini).

Alkoholin vuorovaikutus

Alkoholi voi vaikuttaa sekä antibioottien aktiivisuuteen että aineenvaihduntaan, mikä vaikuttaa antibiootteja hajottavien maksaentsyymien aktiivisuuteen. Erityisesti jotkut antibiootit, kuten metronidatsoli, tinidatsolia, kloramfenikoli, sulfatrimetopriimin, kefamandoli, ketokonatsoli, latamoxef, kefoperatsoni, kefmenoksiimi Ankanrintalihassa kemiallisesti vuorovaikutuksessa alkoholilla, mikä johtaa vakavia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia, hengenahdistus ja jopa kuolema. Alkoholin käyttö näiden antibioottien kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista. Lisäksi doksisykliinin ja erytromysiinin pitoisuutta voidaan tietyissä olosuhteissa vähentää merkittävästi alkoholia nauttimalla.

Antibioottiresistenssi

Antibioottiresistenssissä ymmärretään mikro-organismin kyky vastustaa antibiootin vaikutusta.

Antibioottiresistenssi esiintyy spontaanisti mutaatioiden vuoksi ja se on kiinnitetty populaatioon antibiootin vaikutuksen alaisena. Pelkästään antibiootti ei aiheuta vastustuskykyä.

Vastuksen mekanismit

Mikro-organismilla ei ehkä ole rakennetta, jolla antibiootti vaikuttaa (esimerkiksi Mycoplasma-suvun (Latin Mycoplasma) bakteerit) ovat epäherkkiä penisilliinille, koska niillä ei ole soluseinää);
Mikro-organismi on antibiootille läpäisemätön (useimmat gram-negatiiviset bakteerit ovat immuuneja penisilliinille G, koska soluseinä on suojattu lisämembraanilla);
Mikro-organismi pystyy muuttamaan antibiootin inaktiiviseksi muotoksi (monet stafylokokit (lat. Staphylococcus) sisältävät β-laktamaasin entsyymin, joka tuhoaa useimpien penisilliinien β-laktaamirenkaan)
Geenimutaatioiden vuoksi mikro-organismin metaboliaa voidaan muuttaa siten, että antibiootin estämät reaktiot eivät enää ole kriittisiä kehon elintärkeälle aktiivisuudelle;
Mikro-organismi pystyy pumppaamaan antibiootin solusta.

hakemus

Antibiootteja käytetään bakteerien mikroflooran aiheuttamien tulehduksellisten prosessien ehkäisyyn ja hoitoon. Bakteerien (bakteerien tappaminen esimerkiksi niiden ulkokalvon tuhoutumisen vuoksi) ja bakteriostaattisten (mikro-organismin lisääntymisen estävät) antibiootit vaikuttavat bakteerien eliöiden vaikutukseen.

Muut käyttötarkoitukset

Joillakin antibiooteilla on myös muita arvokkaita ominaisuuksia, jotka eivät liity niiden antibakteeriseen aktiivisuuteen, mutta jotka liittyvät niiden vaikutukseen mikro-organismiin.

Doksisykliinillä ja minosykliinillä on tärkeimpien antibakteeristen ominaisuuksiensa lisäksi anti-inflammatorisia vaikutuksia nivelreumassa ja ne ovat matriisimetalloproteinaasien estäjiä.
Eräiden muiden antibioottien immunomoduloivia (immunosuppressiivisia tai immunostimuloivia) vaikutuksia on kuvattu.
Tunnetut syöpälääkkeet.

Antibiootit: alkuperäinen ja yleinen

Vuonna 2000 julkaistiin uudelleentarkastelu, jossa on tietoja alkuperäisen antibakteerisen lääkkeen laadun vertailevasta analyysistä ja 40: stä geneerisestä geneerisestä aineesta 13 eri maasta. 28 geneerisessä lääkkeessä liukenemisen yhteydessä vapautunut aktiivisen aineen määrä oli huomattavasti pienempi kuin alkuperäisen, vaikka niillä kaikilla oli sopiva spesifikaatio. 24: stä 40: stä lääkkeestä ylitettiin vieraan aineen suositeltu 3%: n raja ja 6,11-di-O-metyylierytromysiini A: n, joka on vastuussa epätoivottujen reaktioiden esiintymisestä, pitoisuusraja (> 0,8%).

Venäjällä suosituin atsitromysiini-geneeristen lääkkeiden farmaseuttisia ominaisuuksia koskeva tutkimus osoitti myös, että kopioissa olevien epäpuhtauksien kokonaismäärä on 3–5,2 kertaa suurempi kuin alkuperäisessä Sumamedissa (valmistaja Teva Pharmaceutical Industries), mukaan lukien tuntemattomat epäpuhtaudet - 2-3 kertaa.

On tärkeää, että geneerisen lääkkeen farmaseuttisten ominaisuuksien muuttaminen vähentää sen biologista hyötyosuutta ja johtaa siten lopulta spesifisen antibakteerisen aktiivisuuden muutokseen, kudospitoisuuden vähenemiseen ja terapeuttisen vaikutuksen heikkenemiseen. Niinpä atsitromysiinin tapauksessa yksi kopioista, joissa on happaman pH-arvon (1,2) liukoisuuskokeena ja joka simuloi mahan mehun erottamisen huippua, liuotetaan vain 1/3: aan, ja toinen liian aikaisin, 10. minuutissa, joka ei salli lääke imeytyy täysin suolistoon. Ja yksi atsitromysiinin geneerisistä aineista menetti kykynsä liuottaa pH-arvoon 4,5.

Antibioottien merkitys luonnollisessa mikrobiokoosiossa

Ei ole selvää, kuinka suuri antibioottien rooli on mikro-organismien välisessä kilpailussa luonnollisissa olosuhteissa. Zelman Waksman uskoi, että tämä rooli on minimaalinen, antibiootteja ei muodostu paitsi puhtaissa kulttuureissa rikkaissa ympäristöissä. Tämän jälkeen havaittiin kuitenkin, että monissa tuottajissa antibioottien synteesitoiminta lisääntyy muiden lajien tai niiden aineenvaihdunnan erityisten tuotteiden läsnä ollessa. Vuonna 1978 L. M. Polyanskaya, S. olivocinereus heliomysiinin esimerkki, jolla on luminenssi UV-säteilylle altistettaessa, osoitti antibioottien synteesin maaperässä. Antibiootit ovat oletettavasti erityisen tärkeitä kilpailussa, joka koskee ympäristövaroja hitaasti kasvavassa aktinomyketissä. Kokeellisesti osoitettiin, että kun aktinomykettiviljelmiä lisättiin maaperään, antagonistille altistuneiden aktinomykeettilajien populaatiotiheys pienenee nopeammin ja stabiloituu alhaisemmalla tasolla kuin muut populaatiot.

Mielenkiintoisia faktoja

Venäläisen yleisen mielipidetutkimuskeskuksen (VTsIOM) vuonna 2011 tekemän tutkimuksen mukaan 46 prosenttia venäläisistä uskoo, että antibiootit tappavat sekä viruksia että bakteereita.

WHO: n mukaan suurin määrä väärennöksiä - 42% - on antibiootteja.