Antibiootit ovat se

Antibiootit - mikä se on?

Antibiootit (anti- ja kreikkalaiset. Bĺоs-elämä), biologisesti peräisin olevat aineet, jotka on syntetisoitu mikro-organismeilla ja jotka yleensä tukahduttavat patogeenisten mikro-organismien kasvun ja tuhoavat ne kokonaan.

Jopa noin 100 vuotta sitten ihmiset kuolivat tällaisista pahoinvoista, kuten aivokalvontulehdus, keuhkokuume ja monet muut tartuntataudit. Heidän kuolemansa johtui mikrobilääkkeiden puuttumisesta. On käynyt ilmi, että antibiootit pelastivat ihmisiä sukupuuttoon. Heidän avullaan oli mahdollista vähentää satoja ja toisinaan tuhansia kertoja erilaisia ​​tartuntatauteja sairastavien potilaiden kuolleisuutta.

Mitä ovat antibiootit

Tähän mennessä on kehitetty yli 200 antimikrobista ainetta, joista yli 150 käytetään lasten hoitoon. Niiden älykkäitä nimiä häiritsevät usein ihmiset, jotka eivät liity lääketieteeseen. Miten ymmärtää monimutkaisten termien runsautta? Kaikki antibiootit jaetaan ryhmiin - riippuen altistumismenetelmästä mikro-organismeille. Ensimmäinen ryhmä - bakterisidinen antibiootit, ne toimivat mikrobien suhteen ja tuhoavat ne. Toinen ryhmä on bakteriostaattinen, ne estävät bakteerien kasvua.

Milloin lasten antibiootit on annettava?

Jos epäilet tartuntataudin, niin ensimmäinen henkilö, jolle sinun tulee ilmoittaa tästä, on lääkäri. Että hän auttaa sinua määrittämään, mitä tapahtui ja pani diagnoosin. Tauti voidaan hoitaa oikein vain, kun diagnoosi on tehty oikein! Lääkäri antaa sinulle tarvittavan antibiootin, määrittää annoksen ja antoreitin, antaa ohjeita hoito-ohjelmasta ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista. On tärkeää, että lääkäri määrää tämän hoidon, koska vain hän pystyy asianmukaisesti arvioimaan lapsen tilan, taudin vakavuuden, ottamaan huomioon oireet ja minimoimaan täten mahdollisuuden komplikaatioihin.

Kuinka kauan antibiootti kestää?

Useimmissa akuuteissa sairauksissa se annetaan 2-3 päivän kuluessa lämpötilan laskusta, mutta poikkeuksia on kuitenkin olemassa. Niinpä otiittiä hoidetaan tavallisesti amoksisilliinillä enintään 7-10 päivän ajan ja kurkkukipua vähintään 10 päivän ajan, muuten voi esiintyä uusiutumista.

Missä muodossa on parempi antaa antibiootti lapselle?

Lapsille huumeita tuotetaan erityisissä lasten muodoissa. Se voi olla liukoisia tabletteja, ne on helppo antaa maidon tai teen, siirappien tai rakeiden kanssa suspensioiden valmistamiseksi. Usein heillä on miellyttävä tuoksu ja maku, joka ei aiheuta negatiivisia tunteita sairas lapsi.

Ovatko antibiootit ja dysbakterioosi aina yhdessä?

Koska antibiootit estävät kehon normaalia kasvistoa, ne voivat aiheuttaa dysbioosia, ts. sellaisten patogeenisten bakteerien tai sienien lisääntyminen, jotka eivät ole ominaisia ​​suolistolle. Kuitenkin vain harvoissa tapauksissa tällainen dysbakterioosi on vaarallinen: lyhyt antibioottihoitokurssi, dysbakterioosin ilmenemismuodot ovat erittäin harvinaisia. Niinpä antifungaalisia (nystatiini) ja bakteeri- (Linex, Bifidumbacterin jne.) Lääkkeitä käytetään estämään dysbakterioosia vain tapauksissa, joissa pitkäaikainen hoito on useita lääkkeitä, joilla on laaja antibakteerinen spektri.

Mitä haittavaikutuksia on mahdollista antibioottien käytön aikana?

Antibioottien käytön vaarat ovat usein liioiteltuja, mutta ne on aina muistettava. Tietoja dysbakterioosista olemme jo puhuneet. Toinen antibioottien käytön uhkaava vaara on allergia. Jotkut ihmiset (mukaan lukien lapset) ovat allergisia penisilliineille ja muille antibioottilääkkeille: ihottumat, shokireaktiot (jälkimmäinen onneksi on hyvin harvinaista). Jos lapsellasi on jo ollut reaktio tähän tai tähän antibioottiin, sinun on ehdottomasti ilmoitettava tästä lääkärillesi, ja hän voi helposti valita korvaavan lääkkeen. Allergiset reaktiot ovat erityisen yleisiä tapauksissa, joissa antibiootti annetaan potilaalle, joka kärsii ei-bakteeri- (virus) taudista: tosiasia on, että monet bakteeri-infektiot näyttävät vähentävän potilaan "allergista valmiutta", mikä vähentää riskiä reagoida antibioottiin.

Vakavimpia haittavaikutuksia ovat elinten ja järjestelmien erityiset vauriot, jotka kehittyvät yksittäisten lääkkeiden vaikutuksesta. Siksi nuorille ikäryhmille (ja raskaana oleville naisille) on sallittua käyttää vain vuosien ajan hyvin tutkittuja lääkkeitä. Lapsille vaarallisista antibiooteista voidaan kutsua aminoglykosideja (streptomysiini, gentamysiini jne.), Jotka voivat aiheuttaa munuaisvaurioita ja kuuroutta; tetrasykliinit (doksisykliini) tahraavat kasvavien hampaiden emalia, ne annetaan lapsille vasta 8 vuoden kuluttua, fluorokinoloneja (norfloksasiini, siprofloksasiini) ei määrätä lapsille dysplasian vaaran vuoksi, ne annetaan vain terveydellisistä syistä.

Tarvitsenko antibiootteja ARVI: n hoitoon?

Antibiootit voivat parantaa bakteerien, sienien ja alkueläinten aiheuttamaa sairautta, mutta ei viruksia. Pitäisikö minun antaa antibiootti jokaiselle taudin jaksolle? Vanhempien tulisi ymmärtää, että esikouluikäisten hengitystieinfektioiden luonnollinen esiintymistiheys on 6–10 jaksoa vuodessa, ja antibioottien määrääminen jokaiselle infektio-jaksolle on lapsen kehon kohtuuton kuormitus. Tiedetään, että akuutti nuha ja akuutti keuhkoputkentulehdus johtuvat lähes aina viruksista, ja angina, akuutti otiitti ja sinuiitti aiheuttavat suuressa osassa tapauksia bakteerit. Siksi akuutin nuhan (kylmän) ja keuhkoputkentulehduksen antibiootteja ei ole esitetty. On huomattava, että erittäin suosittu kriteeri antibioottien määräämiseksi virusinfektioille - korkean lämpötilan säilyttäminen 3 päivän ajan - ei ole mitään perusteita. Kuumeisen jakson luonnollinen kesto hengitysteiden virusinfektioilla lapsilla voi olla 3–7 päivää, joskus enemmän. Niin sanotun subfebrilisen lämpötilan (37,0-37,5 ° C) pidempi säilyminen voi johtua monista syistä. Tällaisissa tilanteissa pyrkimykset saavuttaa kehon lämpötilan normalisointi määräämällä peräkkäisiä eri antibioottien kursseja on tuomittu epäonnistumaan ja lykättävä totuutta patologisen tilan syyn määrittämiseksi. Tyypillinen virusinfektion kurssin muunnos on myös yskän säilyttäminen taustalla, kun parannetaan yleistä tilaa ja kehon lämpötilaa normalisoidaan. On muistettava, että antibiootit eivät ole antitussiveja. Tässä tilanteessa vanhemmilla on runsaasti mahdollisuuksia suosittujen köyhien lääkkeiden käyttöön. Yskä on luonnollinen puolustusmekanismi, se katoaa viimeisen taudin oireista.

Antibiootit ovat sellaisen sivilisaation saavutus, josta emme saa kieltäytyä, mutta niitä tulisi käyttää myös pätevästi, vain lääkärin valvonnassa ja tiukasti ohjeiden mukaan!

Mikä on antibiootit?

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on haitallinen ja tuhoava vaikutus mikrobeihin. Samaan aikaan, toisin kuin desinfiointiaineilla ja antiseptisillä aineilla, antibiooteilla on alhainen myrkyllisyys keholle ja sopivat oraaliseen antamiseen.

Antibiootit ovat vain murto-osa kaikista antibakteerisista aineista. Niiden lisäksi antibakteerisia aineita ovat:

• sulfonamidit (ftalatsoli, natriumsulfasyyli, sulfatsiini, etatsoli, sulfaleeni jne.);
• kinolonijohdannaiset (fluorokinolonit - ofloksasiini, siprofloksasiini, levofloksasiini jne.);
• antisyfilaariset aineet (bentsyylipenisilliinit, vismuttivalmisteet, jodiyhdisteet jne.);
• tuberkuloosin vastaiset lääkkeet (rimfapisiini, kanamysiini, isoniatsidi jne.);
• muut synteettiset lääkkeet (furatsiliini, furatsolidoni, metronidatsoli, nitroxoline, rinosinosidi jne.).

Antibiootit ovat biologista alkuperää olevia valmisteita, ne saadaan käyttämällä sieniä (säteilevä, muotti) sekä tiettyjen bakteerien avulla. Myös niiden analogit ja johdannaiset saadaan keinotekoisesti synteettisesti.

Kuka keksi ensimmäisen antibiootin?

Brittiläinen tiedemies Alexander Fleming löysi ensimmäisen antibiootin Penicillinin vuonna 1929. Tutkija huomasi, että Petri-lautasen vahingossa tulleessa ja itävässä muotissa oli hyvin mielenkiintoinen vaikutus bakteerien kasvaviin pesäkkeisiin: kaikki muotin ympärillä olevat bakteerit kuolivat. Olla kiinnostunut tästä ilmiöstä ja tutkittuaan muotin vapauttamaa ainetta - tiedemies eristi antibakteerisen aineen ja kutsui sitä "penisilliiniksi".

Lääkkeiden tuotanto tästä aineesta Fleming näytti kuitenkin hyvin vaikealta, eikä hän osallistunut niihin. Tätä työtä jatkoi Howard Florey ja Ernst Boris Chain. Ne kehittivät menetelmiä penisilliinin puhdistamiseksi ja levittämiseksi laajalle tuotannolle. Myöhemmin kaikki kolme tutkijaa saivat Nobelin palkinnon löytämisestä. Mielenkiintoinen seikka oli, että he eivät patentoineet löytöään. He selittivät tämän sanoen, että lääke, jolla on kyky auttaa koko ihmiskuntaa, ei saisi olla voiton tavoite. Niiden löydön ansiosta penisilliinin avulla monet tartuntataudit kukistettiin ja ihmishenkiä pidennettiin kolmekymmentä vuotta.

Neuvostoliitossa noin samaan aikaan penisilliiniä löysi naisen tiedemies Zinaida Ermolyeva. Löytö tehtiin vuonna 1942 Suuren isänmaallisen sodan aikana. Tuolloin ei-kuolemaan johtaneisiin vammoihin liittyi usein tarttuvia komplikaatioita ja se aiheutti sotilaiden kuoleman. Antibakteerisen lääkkeen löytäminen teki läpimurton sotilasalan lääketieteen alalla ja mahdollisti miljoonien ihmisten pelastamisen, mikä on saattanut määrittää sodan kulun.

Antibioottien luokittelu

Monet lääketieteelliset suositukset tiettyjen bakteeri-infektioiden hoitamiseksi sisältävät formulaatioita, kuten "tällaisen ja tällaisen sarjan antibiootti", esimerkiksi: penisilliinisarjan antibiootti, tetrasykliinisarja ja niin edelleen. Tässä tapauksessa tarkoitetaan antibiootin kemiallista jakautumista. Niissä liikkuminen riittää kääntymään antibioottien pääluokitukseen.

Miten antibiootit toimivat?

Jokaisella antibiootilla on erilaisia ​​vaikutuksia. Tämä on eri tyyppisten bakteerien ympärysmitan leveys, johon antibiootti vaikuttaa. Yleensä bakteerit voidaan jakaa rakenteeseen kolmeen suureen ryhmään:

• paksun soluseinän kanssa - grampositiiviset bakteerit (kurkkukipu, patogeenitulehdus, röyhkeä-tulehdukselliset sairaudet, hengitystieinfektiot jne.);
• ohuella soluseinällä - gram-negatiiviset bakteerit (syfilisin, gonorrhean, klamydian, suoliston infektioiden jne. aiheuttajat);
• ilman soluseinää - (mykoplasmoosin patogeenit, ureaplasmoosi);

Antibiootit puolestaan ​​jakautuvat:

• useimmiten vaikuttavat grampositiivisiin bakteereihin (bentsyylipenisilliinit, makrolidit);
• useimmiten vaikuttavat gramnegatiivisiin bakteereihin (polymysiinit, aztreonami jne.);
• vaikuttavat molempiin bakteeriryhmiin - antibiootit, joilla on laaja spektri (karbapeneemit, aminoglykosidit, tetrasykliinit, levomyketiini, kefalosporiinit jne.);

Antibiootit voivat aiheuttaa bakteerien kuoleman (bakterisidinen ilmentymä) tai estää niiden lisääntymistä (bakteriostaattinen ilmentymä).

Toimintamekanismin mukaan nämä lääkkeet on jaettu neljään ryhmään:

• ensimmäisen ryhmän lääkkeet: penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit, monobaktaamidit ja glykopeptidit - eivät salli bakteerien syntetisoida soluseinää - bakteerista puuttuu ulkoinen suojaus;
• toisen ryhmän lääkkeet: polypeptidit - lisäävät bakteerikalvon läpäisevyyttä. Kalvo on pehmeä kuori, joka ympäröi bakteerin. Gram-negatiivisissa bakteereissa - kalvo on mikro-organismin pääkansi, koska niillä ei ole soluseinää. Antibiootti vahingoittaa sen läpäisevyyttä vahingoittamalla solun sisällä olevien kemikaalien tasapainoa, joka johtaa sen kuolemaan;
• kolmannen ryhmän lääkkeet: makrolidit, atsalidit, vevomyketiini, aminoglykosidit, linkosamidit - rikkovat mikrobiproteiinin synteesiä, mikä aiheuttaa bakteerin kuoleman tai sen lisääntymisen tukahduttamisen;
• neljännen ryhmän lääkkeet: rimfapisiini - rikkoo geneettisen koodin (RNA) synteesiä.

Antibioottien käyttö gynekologisiin ja sukupuolitauteihin

Antibioottia valittaessa on tärkeää pohtia, mikä patogeeni on aiheuttanut taudin.

Jos se on ehdollisesti patogeeninen mikrobi (ts. Se esiintyy normaalisti iholla tai limakalvolla ja ei aiheuta tautia), niin tulehdusta pidetään ei-spesifisenä. Useimmiten tällaiset ei-spesifiset tulehdukset aiheuttavat Escherichia coli, jota seuraa Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Harvemmin - grampositiiviset bakteerit (enterokokit, stafylokokit, streptokokit jne.). Erityisesti on usein kahden tai useamman bakteerin yhdistelmä. Yleisesti ottaen ei-spesifisten virtsateiden kipuilla annetaan laaja valikoima hoitoja kolmannen sukupolven kefalosporiineille (keftriaksoni, kefotaksiimi, cefixim), fluorokinoloni (Ofloksasiini, siprofloksasiini), nitrofuraani (Furadolumine) sulfatrimetropriimi).

Jos mikro-organismi on sukuelinten infektion aiheuttaja, tulehdus on spesifinen ja sopiva antibiootti valitaan:

• Sifilisin hoitoon käytetään pääasiassa penisilliinejä (bisilliini, bentsyylipenisilliini, natriumsuola), harvemmin - tetrasykliinejä, makrolideja, atsalideja, kefalosporiineja;
• gonorrhean - kolmannen sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni, Cefixime), harvemmin - fluorokinolonien (siprofloksasiini, Ofloksasiini) hoitoon;
• klamydioiden, mykoplasman ja ureaplasma-infektioiden hoitoon käytetään atsalideja (atsitromysiini) ja tetrasykliinejä (doksisykliini);
• Trichomoniasiksen hoidossa käytetään nitroimidatsolijohdannaisia ​​(metronidatsolia).

Sinun tarvitsee tietää antibiooteista. Osa 1

Hyvä päivä, rakkaat ystävät!

Et usko: tänään päätin lopulta keskustella kanssasi antibiooteista. Et kerran saanut tällaista pyyntöä. Mutta en halunnut koskea tätä aihetta.

Ja tähän on kaksi syytä:

Syy numero yksi.

En todellakaan halua antaa teille työkalua antibioottien riippumattomille suosituksille, koska olen täysin sitä vastaan.

Kun olet lukenut tämän artikkelin, ymmärrät miksi.

Tiedän, tiedän, että joillekin teistä tätä asiaa ei edes keskustella. Nämä ovat reseptilääkkeitä, eikä mikään vakuuttavaa ostaja pakota sinua ottamaan hoitavan lääkärin roolia.

Mutta näin ei ole aina...

Syy numero kaksi. Kuten olen jo kertonut teille, on lievästi sanottuna väärin puhua huumeista asiantuntijoille, joista monet ovat monta kertaa parempia kuin minä tässä asiassa.

Mutta pyydätte vielä puhua siitä.

Siksi alamme tänään keskustella perusasioista, jotka mielestäni sinun täytyy tietää antibiooteista.

• Mikä on antibiootit?
• Miksi kaikki mikrobilääkkeet ovat antibiootteja?
• Miten ne jaetaan?
• Miten antibiootit toimivat?
• Miksi joskus he eivät toimi?
• Miten estetään mikrobien vastustuskyky antibiooteille?
• Mitkä ovat rationaalisen antibioottihoidon periaatteet?
• Miksi et suosittele antibiootteja itse?

Surullisin asia on se, että antibioottien aihe on huolestuttava paitsi sinulle, lääkealan asiantuntijoille.

Joka kuukausi vain Yandexissa noin miljoona ihmistä etsii tietoa antibiooteista.

Katso, mitä he kysyvät:

• Hengitysteiden ja virtsarakon antibiootit.
• Antibiootit lapsille ja raskaana oleville naisille. (Painajainen!).
• Antibiootit gastriittia, haavoja, klamydiaa varten.
• Antibiootti "hyvä", "voimakas", "pehmeä", "paras".
• Antibiootti ulkoinen ja sisäinen.
• "Stafylokokki" ja jopa "hormonaalinen" antibiootti. Molemmissa! :-)

Ja kaikki samassa hengessä.

On kauheaa kuvitella, mitä he vähentävät siellä, miten he ymmärtävät ja mihin toimiin ne ryhtyvät.

Toivotan teille erittäin paljon, että kansan lukutaito tässä asiassa lisääntyi, ja että lause "antaa minulle jonkin antibiootin" ei koskaan kuulu apteekkiin.

No, aloitetaan.

Mikä on antibiootit?

Vaikuttaa siltä, ​​että termi "antibiootti" selittää itsensä: "anti" - vastaan, "bios" - elämä. On käynyt ilmi, että antibiootit ovat aineita, joiden toiminta on suunnattu jonkun elämään.

Mutta se ei ole niin yksinkertaista.

Amerikkalainen mikrobiologi Z. Waksman ehdotti kerran termiä "antibiootti" viittaamaan mikro-organismien tuottamiin aineisiin, jotka kykenevät häiritsemään muiden anti-mikro-organismien kehitystä tai tuhoamaan ne.

Kyllä, ystävät, myös näkymättömässä maailmassa on sotia. Heidän tavoitteena on suojella alueitaan tai tarttua uusiin.

Huolimatta siitä, että mikrobit ovat enimmäkseen yksisoluisia olentoja, jotka eivät ole onnellisia harmaalla aineella, niillä on tunne kehittää voimakas ase. Hänen avullaan he taistelevat olemassaolostaan ​​tässä hullussa maailmassa.

Mies löysi tämän tosiasian 1800-luvun puolivälissä, mutta hän onnistui eristämään antibiootin vasta vuosisadan kuluttua.

Suuren isänmaallisen sodan ollessa päällä, ja jos se ei olisi kyseistä löydöstä, meidän tappioissamme olisi ollut useita kertoja suurempi: haavoittuneet olisi yksinkertaisesti kuollut sepsis.

Ensimmäinen antibiootti penisilliini eristettiin muotin sienestä Penicillium, jolle hän sai tämän nimen.

Penisilliinin löytäminen tapahtui sattumalta.

Brittiläinen bakteriologi Alexander Fleming, joka opiskeli streptokokkia, kylvi hänet Petri-lautaselle ja unohtui ”marinoi” hänet siellä enemmän kuin oli tarpeen.

Ja kun hän katsoi siellä, hän oli tainnutettu: streptokokin peräkkäisten pesäkkeiden sijasta hän näki muotin. Kävi ilmi, että hän tunnisti joitakin aineita, jotka tuhosivat satoja streptokokkiperheitä. Joten penisilliini löydettiin.

Nyt antibiootit ovat NATURAL- tai SEMI-SYNTHETIC-alkuperää olevia aineita, kun ne kemiallisesti "huijaavat" alkuperäisen molekyylin kanssa ja lisäävät siihen muita aineita antibiootin ominaisuuksien parantamiseksi.

Erityisesti kefalosporiineja ja penisilliinejä saatiin homeen sienistä, kun taas aminoglykosidit, makrolidit, tetrasykliinit ja kloramfenikoli saatiin maaperän bakteereista (aktinobakteereista).

Siksi antimikrobiset aineet, esimerkiksi fluorokinoloniryhmä (siprofloksasiini, ofloksasiini ja muut "floxatsiinit"), eivät kuulu antibiooteihin, vaikka niillä on voimakas antibakteerinen vaikutus: niillä ei ole luonnollisia analogeja.

Antibioottien luokittelu

Kemiallisen rakenteen mukaan antibiootit jaetaan useisiin ryhmiin.

En nimeä kaikkea, mutta suosituimpia ryhmiä ja kauppanimiä:

• Penisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini Amoxiclav, Augmentin).
• Kefalosporiinit (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
• Aminoglykosidit (Gentamicin, Tobramysiini, Streptomysiini).
• Makrolidit (Sumamed, Klacid, Vilprafen, erytromysiini).
• Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini).
• Linkosamidit (linomysiini, klindamysiini).
• Amphenicol (Levomitsetin).

Toimintamekanismin mukaan on 2 ryhmää:

• Bakterisidinen - tuhoaa bakteerit.
• Bakteriostaattinen - tukahduttaa niiden kasvun ja lisääntymisen, ja vielä heikentyneiden mikrobien kanssa immuunijärjestelmä suoristuu.

Esimerkiksi penisilliineillä, kefalosporiineilla, aminoglykosideilla on bakterisidinen vaikutus.

Bakteriostaattiset - makrolidit, tetrasykliinit, linkosamidit.

Mutta tämä jako on ehdollinen. Joillakin mikrobeilla esiintyvillä bakteereja aiheuttavilla antibiooteilla on bakteriostaattinen vaikutus ja bakteriostaattinen bakteereja tappava.

Asiasisältöön perustuen bakterisidiset aineet ovat tehokkaampia, ja ne toimivat nopeammin. Ne ovat edullisia vakavien infektioiden varalta heikentyneen immuniteetin taustalla.

Bakteriostaattisia lääkkeitä määrätään joko kohtalaisen infektion, normaalin immuunijärjestelmän taustalla tai kroonisen prosessin aikana tai hoitoon bakterisidisten antibioottien jälkeen.

Toiminnan spektri päästää:

• Laaja-alaiset antibiootit.
• Antibioottien kapea spektri.

Suurin osa antibiooteista kuuluu ensimmäiseen ryhmään.

Toiseen - esimerkiksi "vanhan miehen" bentsyylipenisilliiniin, joka on aktiivinen stafylokokkeja vastaan, ja jopa silloin ei kaikki, streptokokit, gonokokit ja useat muut mikrobit.

Tietenkin lääkärit määrittävät usein laaja-spektrisiä antibiootteja, koska harvoin viedään kasviston kasvua, jotta voidaan tunnistaa ihmiskehon häiritsevä aine, jotta "levitetään" siihen sopivimmilla keinoilla.

Miten antibiootit toimivat?

Eri ryhmien antibioottien strategia on erilainen.

Jotkut niistä estävät bakteerien soluseinän pääkomponentin synteesiä, joka muodostaa sen muodon (sauva, kookit) ja suojaa solua erilaisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Ilman sitä mikrobit kuolevat. Niin ovat penisilliinit ja kefalosporiinit.

Muut lääkkeet vahingoittavat soluseinän alla olevaa sytoplasman kalvoa. Sen kautta bakteerit metaboloituvat ympäristön kanssa, tarvittavat aineet toimitetaan ja lopulliset aineenvaihdunnan tuotteet poistetaan. Vaurioitunut kalvo ei pysty suorittamaan toimintojaan, joten mikrobin kasvu ja kehittyminen pysähtyy.

Toiset estävät proteiinisynteesiä itse solussa. Tämä johtaa elintärkeiden prosessien hidastumiseen, ja solu "nukahtaa". Tämä on makrolidien, aminoglykosidien, tetrasykliinien ja linkosamidien vaikutusmekanismi.

Miten mikrobien vastustuskyky antibiooteille kehittyy?

Näyttäisi siltä, ​​että antibioottien löytämisellä koko lääketieteellisen yhteisön olisi pitänyt hengittää helpotusta: hurraa! infektio voitti!

Mutta se ei ollut siellä.

Bakteerit - kuten me, elävät olennot. He haluavat myös syödä, juoda, mennä naimisiin, saada lapsia.

Siksi, kun henkilö alkaa myrkyttää niitä antibioottien avulla, he kääntyvät "pään" päälle, ehkä jopa kutsuvat koolle "Micro Dumas" ja kehittämään terrorismin vastaisen paketin. :-)

Ja siinä he määrittelevät, miten ne suojelevat elämäänsä ja ihmisarvoaan sekä heidän vaimonsa, lasten, lapsenlapsensa ja lapsenlapsensa elämää ja ihmisarvoa.

Tätä varten he "määrittävät" tietyt entsyymit (beeta-laktamaasi) vastuulliseen asemaan, joka muuntaa antibiootin inaktiiviseksi muotoksi. Puhumme heistä ensi kerralla.

Mikrobit päättävät muuttaa elämäntapaansa (aineenvaihdunta), joita antibiootit eivät pysty vaikuttamaan voimakkaasti.

He joko heittävät voimaa vahvistamaan rajojaan vähentääkseen niiden läpäisevyyttä mikrobilääkkeille.

Tämän seurauksena ihmistä hoidetaan tavanomaisella antibiootilla tässä erityistapauksessa ja tämän taudin tavanomaisessa annoksessa, mutta hän ei toimi tai toimii hyvin huonosti.

Koska mikrobi sanoi - mikrobi teki! :-) Entsyymit (beta-laktamaasi), elämäntapa muuttuvat, rajat vahvistuvat. Terrorismin vastainen paketti toimii!

Tämän tuloksena on mikrobi: n resistenssin (resistenssin) muodostuminen antibiootille, joka muuten välittyy "perinnöllä". Tästä syystä, vaikka alkioisäisä menee toiseen maailmaan, hänen jälkeläiset antibiootit ovat yhtä vaarattomia kuin lasillinen vettä.

Mikro-organismin immuniteetti antibiootille ei kuitenkaan muodostu välittömästi.

Minusta tuntuu näin.

Jokaisessa perheessä, jopa mikrobissa, on yksilöitä vahvempia ja heikompia. Siksi esimerkiksi 10 mikrobista 7 on herkkä antibiootille, ja 3 on hieman herkkä.

Toisin sanoen hoidon ensimmäisinä päivinä 7 kymmenestä kuolee.

Jos suoritat koko tarvittavan kurssin, loput kolme, jotka ovat hieman herkkiä lääkkeelle, kuolevat.

Jos lopetat hoidon etukäteen, vain 7 kuolee, ja kolme jäävät, ja he alkavat miettiä terrorismin vastaisia ​​toimenpiteitä.

Ja seuraavan kerran henkilö ottaa saman antibiootin, mikrobiperhe kohtaa hänet täysin valmistautuneena.

Ja jos otat antibiootin riittämättömänä annoksena, niin mikään ei aiheuta mikrobien vastustuskyvyn muodostumista.

Nyt luulen, että ymmärrät, miten mikrobien vastustuskyky antibiooteille estetään?

Jos näin ei ole, listaamme...

Rationaalisen antibioottihoidon periaatteet

Periaate 1. Antibiootti tulee määrätä tiukasti ohjeiden mukaan.

Esimerkiksi monet ihmiset haluavat ”määrätä” antibiootin jokaista aivastelua varten.

"Aivastelu", jos se ei ole allerginen, on pääsääntöisesti viruksen sabotaasin ilmentymä, ei bakteeri. Virusten osalta, kuten tiedätte, antibiootit eivät toimi. Tätä varten on muitakin keinoja.

Lisäksi jos Jumala kieltää jotain vakavampaa ja lääkäri määrää tämän antibiootin, se voi olla tehotonta, koska mikrobit (ja monet sairaudet johtuvat meissä elävistä ehdollisesti patogeenisista mikrobeista) ovat jo hyvin valmistettuja.

Tämän seurauksena hoito viivästyy ja joissakin tapauksissa jopa komplikaatioita syntyy.

Periaate 2. Hoito on suoritettava suositelluissa annoksissa kussakin tapauksessa.

Voit valita lääkkeen annoksen, jonka haluat tietää:

• Infektiotyyppi.
• Taudin vakavuus.
• Potilaan ikä.
• Potilaan paino.
• Munuaisten toiminta.

Suosittelemme itsellesi antibioottia apteekkien vierailijalle, tiedätkö kaiken tämän?

Epäilen vahvasti, että ei.

Siksi en ehdottomasti suosittele itsenäisesti valitsemaan tämän ryhmän lääkettä ostajalle.

Ymmärrän, että sinä ohjaat tässä tapauksessa hyviä tunteita, mutta teet näin teurastuksen.

Periaate 3. Antibioottien saannin on oltava vähintään 5-7 päivää. Poikkeuksena on joitakin antibiootteja, jotka otetaan 3 päivän ajan.

Ja meillä on usein tämä: kahden päivän kuluttua on helpompaa, joten lopeta lääkkeen juominen, ”istuta maksa”.

Periaate 4. Ihannetapauksessa tulisi määrätä antibiootti ottaen huomioon taudin aiheuttavan sukusolujen herkkyys. Myös tämä voidaan määrittää vain sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa.

Periaate 5. Antibiootti tulee määrätä ottamalla huomioon kontraindikaatiot, joita et myöskään tiedä. Ei jokainen kävijä muistaa kaikkia hänen haavojaan, ja hoitava lääkäri tuntee heidät tai näkee heidän luettelonsa avohoidossa.

Edellä esitetyn perusteella haluan kysyä teiltä:

Haluatko todella auttaa kävijää?

Jos vastaus on "KYLLÄ", älä anna hänelle neuvoja antibiootista!

Tästä puhumme tänään antibiooteista.

Ja kotitehtävät ovat näin:

Kun olemme juuri puhuneet, yritä selittää ostajalle, miksi et itse voi suositella hänelle tämän ryhmän lääkettä.

Seuraavan kerran tarkastelemme antibioottien pääryhmien ominaisuuksia, niiden eroja toisistaan, käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Mitä muita kysymyksiä tästä rahastoryhmästä sinulla on?

Kun käymme läpi antibioottien aiheen, aion tehdä sinulle, rakkaat tilaajat, huijauslehden huumeiden annoksista, jotka aiheuttavat suurimmat vaikeudet.

Joten jos et ole vielä tilannut uutiskirjettä, liity meihin! Tilauslomake on saatavilla kunkin artikkelin lopussa ja sivun oikeassa yläkulmassa. Jos jotain ei toimi, katso ohjeet täältä.

Kysymyksesi tämänpäiväisestä aiheesta, kommentit, lisäykset, kirjoita alla kommenttiruutuun.

Ja älä unohda klikata sosiaalisia painikkeita. alla olevat verkot, joiden avulla voit jakaa artikkelin linkin kollegojesi kanssa.

Nähdään uudelleen "Apteekki miehelle" -blogissa!

Rakastan sinua, Marina Kuznetsova

Rakkaat lukijat!

Jos haluat artikkelin, jos haluat kysyä jotain, lisätä, jakaa kokemuksia, voit tehdä sen alla olevalla erityisellä lomakkeella.

Älä vain ole hiljaa! Huomautuksesi ovat tärkein motivaatio uusille teoksille sinulle.

Olisin hyvin kiitollinen, jos jaat linkin tähän artikkeliin ystävien ja kollegoiden kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

Napsauta vain sosiaalisia painikkeita. verkot, joissa olet jäsen.

Napsauta painikkeita sosiaalisia. verkot lisäävät keskimääräistä tarkastusta, tuloja, palkkaa, vähentävät sokeria, verenpainetta, kolesterolia, eliminoivat osteokondroosia, flatfootia, peräpukamia!

antibiootit

Antibiootit (antiikin kreikkalaisesta ἀντί - + muusta - elämästä) ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä alkuperää olevia aineita, jotka tukahduttavat elävien solujen, useimmiten prokaryoottisten tai alkueläinten kasvun.

Luonnolliset antibiootit tuotetaan useimmiten aktinomyytteillä, harvemmin ei-myseelisilla bakteereilla.

Joillakin antibiooteilla on voimakas estävä vaikutus bakteerien kasvuun ja lisääntymiseen ja samaan aikaan suhteellisen vähän tai ei lainkaan vaurioita mikro-organismin soluja, ja siksi niitä käytetään lääkkeinä.

Joitakin antibiootteja käytetään sytostaattisina lääkkeinä syövän hoidossa.

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten ne ovat hyödyttömiä virusten aiheuttamien sairauksien hoidossa (esim. Influenssa, A-, B-, C-, broileri-, herpes-, vihurirokko-, tuhkarokko).

terminologia

Täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollisia analogeja ja joilla on tukahduttava vaikutus antibioottien kaltaisten bakteerien kasvuun, kutsuttiin perinteisesti antibiooteiksi, mutta antibakteeriseksi kemoterapiaksi. Erityisesti, kun antibakteerisen kemoterapian lääkkeistä tunnetaan vain sulfonamidit, oli tapana puhua koko antibakteeristen lääkkeiden luokasta "antibiooteina ja sulfonamidina". Viime vuosikymmeninä monien erittäin vahvojen antibakteeristen kemoterapiatuotteiden, erityisesti fluorokinolonien, keksimisen yhteydessä, jotka lähestyvät tai ylittävät aktiivisen antibiootin, "antibiootin" käsite on alkanut hämärtyä ja laajentaa ja sitä käytetään usein paitsi luonnon- ja puolisynteettisten yhdisteiden suhteen, mutta myös monille vahvoille antibakteerisille lääkkeille.

Historia

Antibioottien keksintöä voidaan kutsua lääketieteen vallankumoukseksi. Penisilliini ja streptomysiini olivat ensimmäiset antibiootit.

luokitus

Antibioottien luokittelu ja jakautuminen ryhmiin aiheuttivat valtavan valikoiman antibiootteja ja niiden vaikutuksia ihmiskehoon. Bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan antibiootit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• bakteriostaattinen (bakteerit ovat elossa, mutta eivät pysty lisääntymään),
• bakterisidinen (bakteerit kuolevat ja sitten erittyvät kehosta).

Kemiallisen rakenteen mukainen luokitus, jota käytetään laajalti lääketieteellisessä ympäristössä, koostuu seuraavista ryhmistä:

• Beetalaktaamiantibiootit, jotka on jaettu kahteen alaryhmään:
  • Penisilliinit - valmistetaan penisilliini-penisillan pesäkkeistä;
  • Kefalosporiinit ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Käytetään penisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan.

• Makrolidit - antibiootit, joilla on monimutkainen syklinen rakenne. Vaikutus on bakteriostaattinen.

• Tetrasykliinejä käytetään hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden hoitoon, vakavien infektioiden, kuten pernarutto, tularemia, luomistaudin hoitoon. Vaikutus on bakteriostaattinen.
• Aminoglykosidit - ovat erittäin myrkyllisiä. Käytetään vakavien infektioiden kuten verenmyrkytyksen tai peritoniitin hoitoon. Vaikutus on bakterisidinen.
• Kloramfenikoli - Käyttö on vähäistä, koska vakavien komplikaatioiden riski on lisääntynyt - verisoluja tuottavan luuytimen vaurioituminen. Vaikutus on bakteriostaattinen.
• Glykopeptidiantibiootit rikkovat bakteerien soluseinän synteesiä. Niillä on bakterisidinen vaikutus, mutta ne toimivat bakteriostaattisesti enterokokkien, joidenkin streptokokkien ja stafylokokkien suhteen.
• Linkosamidit vaikuttavat bakteriostaattisesti, mikä johtuu proteiinisynteesin estämisestä ribosomeilla. Korkeissa konsentraatioissa erittäin herkkiä mikro-organismeja vastaan ​​voi olla bakterisidinen vaikutus.
• Anti-TB-lääkkeet - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, metatidi, etionamidi, protionamidi.
• Eri ryhmien antibiootit - Rifamysiini, Ristomysiinisulfaatti, Fuzidin-natrium, Polymyksiini M -sulfaatti, Polymyksiini-B-sulfaatti, Gramisidin, Heliomysiini.
• Sienilääkkeet - tuhoavat sienien solukalvon ja aiheuttavat niiden kuoleman. Toiminta - poliittinen. Korvataan asteittain tehokkailla synteettisillä sienilääkkeillä.
• Paholääkkeet - Diafenyylisulfoni, Solusulfone, Diucifon.

Beetalaktaamiantibiootit

Beeta-laktaamiantibiootit (β-laktaamiantibiootit, β-laktaamit) on ryhmä antibiootteja, jotka yhdistyvät β-laktaamirenkaan läsnäoloon rakenteessa. Beetalaktaameja ovat penisilliinien, kefalosporiinien, karbapeneemien ja monobaktaamien alaryhmät. Kemiallisen rakenteen samankaltaisuus määrittelee kaikkien β-laktaamien samanlaisen toimintamekanismin (bakteerisolun seinämän heikentynyt synteesi) sekä risti-allergiaa niille joillakin potilailla.

penisilliinit

Penisilliinit - antimikrobiset lääkkeet, jotka kuuluvat β-laktaamiantibioottien luokkaan. Penisilliinien esi-isä on bentsyylipenisilliini (penisilliini G tai yksinkertaisesti penisilliini), jota on käytetty kliinisessä käytännössä 1940-luvun alusta lähtien.

kefalosporiinit

"Kefalosporiinit (eng. Kefalosporiinit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joiden kemiallinen rakenne on 7-aminokefalosporaanihappo (7-ACC). Kefalosporiinien tärkeimmät ominaisuudet penisilliineihin verrattuna ovat niiden suurempi vastustuskyky β-laktamaaseja kohtaan - mikro-organismien tuottamat entsyymit. Kuten kävi ilmi, ensimmäiset antibiootit, kefalosporiinit, joilla on korkea antibakteerinen aktiivisuus, eivät ole täysin vastustuskykyisiä p-laktamaaseja kohtaan. Koska ne ovat resistenttejä plasmidi-laktamaaseille, ne tuhoavat kromosomaaliset laktaamit, joita tuottavat gram-negatiiviset bakteerit. Kefalosporiinien stabiilisuuden lisäämiseksi laajentaa antimikrobisen vaikutuksen spektriä, parantaa farmakokineettisiä parametreja, niiden lukuisat puolisynteettiset johdannaiset syntetisoitiin.

karbapeneemeille

Karbapeneemit (englantilaiset karbapeneemit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joilla on laaja valikoima toimintoja, joiden rakenne on erittäin kestävä beetalaktamaaseille. Ei resistentti uudelle beta-laktamaasi-NDM1-tyypille.

makrolidit

Makrolidit ovat ryhmä lääkkeitä, lähinnä antibiootteja, joiden kemiallinen rakenne perustuu makrosykliseen 14- tai 16-jäseniseen laktonirenkaaseen, johon on kiinnitetty yksi tai useampia hiilihydraattitähteitä. Makrolidit kuuluvat polyketidien luokkaan, luonnollista alkuperää oleviin yhdisteisiin. Makrolidit ovat vähiten myrkyllisiä antibiootteja.

Viitataan myös makrolideihin:

• atsalidit, jotka ovat 15-jäseninen makrosyklinen rakenne, joka on saatu sisällyttämällä typpiatomi 14-jäseniseen laktonirenkaaseen, jossa on 9 - 10 hiiliatomia;
• Ketoliidit ovat 14-jäsenisiä makrolideja, joissa ketoryhmä on kiinnittynyt laktonirenkaaseen 3 hiiliatomilla.

Lisäksi makrolidiryhmä sisältää nimellisesti immunosuppressiivisen takrolimuusin, jonka kemiallinen rakenne on 23-jäseninen laktonirengas.

tetrasykliinit

Tetrasykliinit (eng. Tetratsykliinit) - ryhmä polyketidejä, jotka ovat samankaltaisia ​​kemialliseen rakenteeseen ja biologisiin ominaisuuksiin. Tämän perheen edustajille on tunnusomaista antimikrobisen vaikutuksen yhteinen spektri ja mekanismi, täydellinen ristiresistenssi ja vastaavat farmakologiset ominaisuudet. Erot liittyvät tiettyihin fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin, antibakteerisen vaikutuksen asteeseen, imeytymisen ominaisuuksiin, jakautumiseen, makro-organismin metaboliaan ja siedettävyyteen.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit - antibioottien ryhmä, jonka yhteinen kemiallinen rakenne on aminosokerimolekyylin läsnäolo, joka on kytketty glykosidisidoksella aminosykliseen renkaaseen. Aminoglykosidien kemiallinen rakenne on myös lähellä spektinomysiiniä, aminosyklitoliantibioottia. Aminoglykosidien pääasiallinen kliininen merkitys on niiden aktiivisuudessa aerobisten gram-negatiivisten bakteerien suhteen.

linkosamidit

Lincosamides (syn.: Linkosamidit) on antibioottien ryhmä, joka sisältää luonnollisen antibiootin, linomysiinin ja sen puolisynteettisen analogisen klindamysiinin. Niillä on bakteriostaattisia tai bakterisidisiä ominaisuuksia riippuen kehon pitoisuudesta ja mikro-organismien herkkyydestä. Vaikutus johtuu proteiinisynteesin tukahduttamisesta bakteerisoluissa sitomalla ribosomaalisen kalvon 30S-alayksikköön. Linkosamidit ovat vastustuskykyisiä mahahapon suolahapolle. Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti. Sitä käytetään grampositiivisten kokkien aiheuttamiin infektioihin (lähinnä toisen linjan lääkkeinä) ja ei-itiöiden muodostavaan anaerobiseen kasvistoon. Ne yhdistetään yleensä antibiooteihin, jotka vaikuttavat gramnegatiiviseen kasvistoon (esimerkiksi aminoglykosidit).

kloramfenikoli

Kloramfenikoli (kloramfenikoli) on laaja-alainen antibiootti. Värittömät kiteet, joiden maku on hyvin katkera. Kloramfenikoli on ensimmäinen synteettinen antibiootti. Käytetään keuhkoputken, dysenteerian ja muiden sairauksien hoitoon. Myrkyllistä. CAS-rekisteröintinumero: 56-75-7. Raseeminen muoto on syntetomysiini.

Glykopeptidiantibiootit

Glykopeptidiantibiootit - antibioottien luokka, koostuvat glykosyloiduista syklistä tai polysyklistä ei-ribosomaalista peptidiä. Tämä antibioottien luokka estää soluseinien synteesin herkissä mikro-organismeissa ja estää peptidoglykaanien synteesiä.

polymyksiini

Polymyksiinit ovat bakterisidisten antibioottien ryhmä, jolla on kapea spektri gram-negatiivista kasvistoa vastaan. Tärkein kliininen merkitys on polymysiinien aktiivisuus P. aeruginosaa vastaan. Kemiallisen luonteen mukaan nämä ovat polyeeniyhdisteitä, mukaan lukien polypeptiditähteet. Normaaleissa annoksissa tämän ryhmän lääkkeet toimivat bakteriostaattisina, suurina pitoisuuksina - bakterisidisillä vaikutuksilla. Lääkkeistä käytettiin pääasiassa polymyksiini B: tä ja polymyksiini M.: tä. Niillä on selvä nefro ja neurotoksisuus.

Sulfaniiliamidin antibakteeriset lääkkeet

Sulfonyyliamidi (lat. Sulfanilamidi) on ryhmä kemikaaleja, jotka ovat peräisin para-aminobentseenisulfamidista - sulfanilihappoamidista (para-aminobentseenisulfonihappo). Monet näistä aineista on käytetty antibakteerisina lääkkeinä 20. vuosisadan puolivälistä lähtien. Para-aminobentseenisulfamidia, joka on luokan yksinkertaisin yhdiste, kutsutaan myös valkoiseksi streptosidiksi ja sitä käytetään edelleen lääketieteessä. Prontosil (punainen streptosidi), joka oli hieman monimutkaisempi rakenteessa sulfanilamidi, oli tämän ryhmän ensimmäinen lääke ja yleensä maailman ensimmäinen synteettinen antibakteerinen lääke.

kinolonit

Kinolonit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka sisältävät myös fluorokinoloneja. Tämän ryhmän ensimmäisiä lääkkeitä, lähinnä nalidiksiinihappoa, käytettiin monta vuotta vain virtsatietulehduksiin. Fluorokinolonien saamisen jälkeen tuli selväksi, että ne voivat olla erittäin tärkeitä systeemisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Viime vuosina se on nopeimmin kasvava antibioottien ryhmä.

Fluorokinolonit (englanninkieliset fluorokinolonit) - ryhmä lääkeaineita, joilla on voimakas antimikrobinen aktiivisuus ja jota käytetään laajalti lääketieteessä laaja-alaisina antibiooteina. Antimikrobisen vaikutuksen, toiminnan ja käyttöaiheiden leveysaste on todella lähellä antibiootteja, mutta eroaa niistä kemiallisen rakenteen ja alkuperän suhteen. (Antibiootit ovat luonnosta peräisin olevia tuotteita tai niiden vastaavia synteettisiä analogeja, kun taas fluorokinoloneilla ei ole luonnollista analogia). Fluorokinolonit jaetaan lääkkeisiin ensimmäisen (pefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, norfloksasiini) ja toisen sukupolven (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini) kanssa. Fluorokinolonilääkkeistä lomefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, levofloksasiini, sparfloksasiini ja moksifloksasiini sisältyvät välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Nitrofuraanijohdannaiset

Nitrofuraanit ovat ryhmä antibakteerisia aineita. Gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit sekä klamydiat ja jotkut alkueläimet (trichomonadit, Giardia) ovat herkkiä nitrofuraaneille. Nitrofuraanit toimivat yleensä bakteriostaattisesti mikro-organismeilla, mutta suurina annoksina ne voivat vaikuttaa bakterisidiseen vaikutukseen. Nitrofuraani aiheuttaa harvoin mikroflooriresistenssiä.

Anti-tuberkuloosilääkkeet

Anti-TB-lääkkeet ovat aktiivisia Kokha-tikkua vastaan ​​(Latin Mycobactérium tuberculósis). Kansainvälisen anatomisen ja terapeuttisen kemiallisen luokituksen ("ATC", englanti ATC) mukaan on koodi J04A.

Aktiviteetin mukaan tuberkuloosin vastaiset lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:

Antifungaaliset antibiootit

• Nystatiini on polyeenisarjan antifungaalinen lääke, jota käytetään kandidiaasin hoidossa. Ensimmäinen eristetty Streptomyces nourseista vuonna 1950.
• Amfoterisiini B - lääke, sienilääke. Polyeenimakrosyklinen antibiootti, jolla on antifungaalinen vaikutus. Tuottaja Streptomyces nodosus. Sillä on fungisidinen tai fungistaattinen vaikutus riippuen biologisten nesteiden pitoisuudesta ja patogeenin herkkyydestä. Se sitoutuu sienien solukalvoon sijoitettuihin steroleihin (ergosteroleihin), joka on upotettu kalvoon ja muodostaa pienen selektiivisen ionikanavan, jolla on erittäin korkea johtavuus. Tuloksena on solunsisäisten komponenttien vapautuminen solunulkoisessa tilassa ja sienen hajoaminen. Aktiivinen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. ja muut sienet. Ei vaikuta bakteereihin, riketsiaan, viruksiin.
• Ketokonatsoli, kauppanimi Nizoral (vaikuttava aine IUPAC: n mukaan: cis-1-asetyyli-4- [4 [[2- (2,4) -dikloorifenyyli) -2- (1 H-imidatsol-1-yylimetyyli) -1 3-dioksolan-4-yyli] metoksi] fenyyli] piperatsiini) on sienilääke, imidatsolijohdannainen. Ketokonatsolin tärkeitä piirteitä ovat sen tehokkuus suun kautta otettuna sekä sen vaikutus sekä pinta- että systeemisiin mykooseihin. Lääkkeen vaikutus liittyy ergosterolin, triglyseridien ja fosfolipidien biosynteesin rikkomiseen, joka on tarpeen sienien solukalvon muodostamiseksi.
• Mikonatsoli on lääke useimpien sienisairauksien, kuten dermatofyyttien, hiivan ja hiivamaisen, ulkoisen kandidiaasin muodon hoitoon. Mikonatsolin fungisidinen vaikutus liittyy ergosterolin synteesin heikentymiseen - sienen solukalvon komponenttiin.
• Flukonatsoli (flukonatsoli, 2- (2,4-difluorifenyyli) -1,3-bis (lH-1,2,4-triatsol-1-yyli) -2-propanoli) on tavallinen triatsoliryhmän synteettinen lääke hoidettaessa ja estettäessä kandidiaasi ja jotkut muut myosiot. Sienilääkkeellä on erittäin spesifinen vaikutus inhiboimalla sytokromi P450: stä riippuvien sienientsyymien aktiivisuutta. Estää lanosterolin sienen muuttumisen ergosteroliksi; lisää solukalvon läpäisevyyttä, rikkoo sen kasvua ja replikoitumista. Flukonatsoli, joka on erittäin selektiivinen sytokromi P450-sieniä kohtaan, ei lähes estä näitä entsyymejä ihmiskehossa (verrattuna itrakonatsoliin, klotrimatsoliin, econatsoliin ja ketokonatsoliin, se inhiboi sytokromi P450: stä riippuvia oksidatiivisia prosesseja ihmisen mikrosomaalikalvossa).

nimistö

Pitkään aikaan ei ollut yhtäläisiä periaatteita nimien antamisesta antibiooteille. Useimmiten heidät kutsuttiin tuottajan yleisnimellä tai lajinimellä, harvemmin - kemiallisen rakenteen mukaisesti. Jotkut antibiootit on nimetty sen paikan mukaan, josta tuottaja on eristetty, ja esimerkiksi ethamysiini nimettiin kannanumeron (8) mukaan.

1. Jos antibiootin kemiallinen rakenne on tiedossa, nimi on valittava ottaen huomioon niiden yhdisteiden luokka, joihin se kuuluu.
2. Jos rakennetta ei tiedetä, nimi annetaan sukuun, perheeseen tai järjestykseen (ja jos niitä käytetään, sitten tyyppiin), johon tuottaja kuuluu. "Mitsin" -liite liitetään vain antibiootteihin, joita bakteerit syntetisoivat Actinomycetalesin järjestyksessä.
3. Otsikossa voit antaa tietoa taajuudesta tai toimintatilasta.

Antibioottinen vaikutus

Antibioottien vastakohtana antiseptisille aineille on antibakteerinen aktiivisuus paitsi silloin, kun niitä käytetään ulkoisesti, vaan myös elimistön biologisissa väliaineissa, kun niitä käytetään systeemisesti (suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, rektaalisesti, emättimen kautta jne.).

Biologisen toiminnan mekanismit

• Soluseinäsynteesin katkeaminen peptidoglykaanisynteesin (penisilliini, kefalosporiini, monobaktaami) inhiboimalla, dimeerien muodostuminen ja niiden siirtyminen kasvaviin peptidoglykaaniketjuihin (vankomysiini, flavomitsiini) tai kitiinisynteesi (nikomysiini, tunikamysiini). Vastaavalla mekanismilla vaikuttavilla antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus, eivät tappaa leposoluja ja soluja, joissa ei ole soluseinää (bakteerien L-muodot).
• Kalvojen toiminnan häiriöt: kalvon eheyden rikkominen, ionikanavien muodostuminen, ionien sitoutuminen lipidiliukoisiin komplekseihin ja niiden kuljetus. Nystatiini, glikidiinit, polymyksiinit toimivat samalla tavalla.
• Nukleiinihapposynteesin tukahduttaminen: sitoutuminen DNA: han ja RNA-polymeraasin (aktidiini) etenemisen estäminen, DNA: n ompeleet, jotka tekevät siitä mahdottomaksi (rubomysiini), entsyymien estämisen.
• Puriinien ja pyrimidiinien (atsaseriini, sarkomysiini) synteesin rikkominen.
• Proteiinisynteesin rikkominen: aminohappojen aktivoinnin ja siirron esto, ribosomien toiminnot (streptomysiini, tetrasykliini, puromysiini).
• Hengitysteiden entsyymien inhibitio (antimysiini, oligomysiini, aurovertiini).

Alkoholin vuorovaikutus

Alkoholi voi vaikuttaa sekä antibioottien aktiivisuuteen että aineenvaihduntaan, mikä vaikuttaa antibiootteja hajottavien maksaentsyymien aktiivisuuteen. Erityisesti jotkut antibiootit, kuten metronidatsoli, tinidatsolia, kloramfenikoli, sulfatrimetopriimin, kefamandoli, ketokonatsoli, latamoxef, kefoperatsoni, kefmenoksiimi Ankanrintalihassa kemiallisesti vuorovaikutuksessa alkoholilla, mikä johtaa vakavia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia, hengenahdistus ja jopa kuolema. Alkoholin käyttö näiden antibioottien kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista. Lisäksi doksisykliinin ja erytromysiinin pitoisuutta voidaan tietyissä olosuhteissa vähentää merkittävästi alkoholia nauttimalla.

Antibioottiresistenssi

Antibioottiresistenssissä ymmärretään mikro-organismin kyky vastustaa antibiootin vaikutusta.

Antibioottiresistenssi esiintyy spontaanisti mutaatioiden vuoksi ja se on kiinnitetty populaatioon antibiootin vaikutuksen alaisena. Pelkästään antibiootti ei aiheuta vastustuskykyä.

Vastuksen mekanismit

• Mikro-organismilla ei ehkä ole rakennetta, jolla antibiootti vaikuttaa (esimerkiksi Mycoplasma-suvun (Latin Mycoplasma) bakteerit) ovat epäherkkiä penisilliinille, koska niillä ei ole soluseinää);
• Mikro-organismi on antibiootille läpäisemätön (useimmat gram-negatiiviset bakteerit ovat immuuneja penisilliinille G, koska soluseinä on suojattu lisämembraanilla);
• Mikro-organismi pystyy muuttamaan antibiootin inaktiiviseksi muotoksi (monet stafylokokit (lat. Staphylococcus) sisältävät β-laktamaasin entsyymin, joka tuhoaa useimpien penisilliinien β-laktaamirenkaan)
• Geenimutaatioiden vuoksi mikro-organismin metaboliaa voidaan muuttaa siten, että antibiootin estämät reaktiot eivät enää ole kriittisiä kehon elintärkeälle aktiivisuudelle;
• Mikro-organismi pystyy pumppaamaan antibiootin solusta.

hakemus

Antibiootteja käytetään bakteerien mikroflooran aiheuttamien tulehduksellisten prosessien ehkäisyyn ja hoitoon. Bakteerien (bakteerien tappaminen esimerkiksi niiden ulkokalvon tuhoutumisen vuoksi) ja bakteriostaattisten (mikro-organismin lisääntymisen estävät) antibiootit vaikuttavat bakteerien eliöiden vaikutukseen.

Muut käyttötarkoitukset

Joillakin antibiooteilla on myös muita arvokkaita ominaisuuksia, jotka eivät liity niiden antibakteeriseen aktiivisuuteen, mutta jotka liittyvät niiden vaikutukseen mikro-organismiin.

• Doksisykliinillä ja minosykliinillä on tärkeimpien antibakteeristen ominaisuuksiensa lisäksi anti-inflammatorisia vaikutuksia nivelreumassa ja ne ovat matriisimetalloproteinaasien estäjiä.
• Eräiden muiden antibioottien immunomoduloivia (immunosuppressiivisia tai immunostimuloivia) vaikutuksia on kuvattu.
• Tunnetut syöpälääkkeet.

Antibiootit: alkuperäinen ja yleinen

Vuonna 2000 julkaistiin uudelleentarkastelu, jossa on tietoja alkuperäisen antibakteerisen lääkkeen laadun vertailevasta analyysistä ja 40: stä geneerisestä geneerisestä aineesta 13 eri maasta. 28 geneerisessä lääkkeessä liukenemisen yhteydessä vapautunut aktiivisen aineen määrä oli huomattavasti pienempi kuin alkuperäisen, vaikka niillä kaikilla oli sopiva spesifikaatio. 24: stä 40: stä lääkkeestä ylitettiin vieraan aineen suositeltu 3%: n raja ja 6,11-di-O-metyylierytromysiini A: n, joka on vastuussa epätoivottujen reaktioiden esiintymisestä, pitoisuusraja (> 0,8%).

Venäjällä suosituin atsitromysiini-geneeristen lääkkeiden farmaseuttisia ominaisuuksia koskeva tutkimus osoitti myös, että kopioissa olevien epäpuhtauksien kokonaismäärä on 3–5,2 kertaa suurempi kuin alkuperäisessä Sumamedissa (valmistaja Teva Pharmaceutical Industries), mukaan lukien tuntemattomat epäpuhtaudet - 2-3 kertaa.

On tärkeää, että geneerisen lääkkeen farmaseuttisten ominaisuuksien muuttaminen vähentää sen biologista hyötyosuutta ja johtaa siten lopulta spesifisen antibakteerisen aktiivisuuden muutokseen, kudospitoisuuden vähenemiseen ja terapeuttisen vaikutuksen heikkenemiseen. Niinpä atsitromysiinin tapauksessa yksi kopioista, joissa on happaman pH-arvon (1,2) liukoisuuskokeena ja joka simuloi mahan mehun erottamisen huippua, liuotetaan vain 1/3: aan, ja toinen liian aikaisin, 10. minuutissa, joka ei salli lääke imeytyy täysin suolistoon. Ja yksi atsitromysiinin geneerisistä aineista menetti kykynsä liuottaa pH-arvoon 4,5.

Antibioottien merkitys luonnollisessa mikrobiokoosiossa

Ei ole selvää, kuinka suuri antibioottien rooli on mikro-organismien välisessä kilpailussa luonnollisissa olosuhteissa. Zelman Waksman uskoi, että tämä rooli on minimaalinen, antibiootteja ei muodostu paitsi puhtaissa kulttuureissa rikkaissa ympäristöissä. Tämän jälkeen havaittiin kuitenkin, että monissa tuottajissa antibioottien synteesitoiminta lisääntyy muiden lajien tai niiden aineenvaihdunnan erityisten tuotteiden läsnä ollessa. Vuonna 1978 L. M. Polyanskaya, S. olivocinereus heliomysiinin esimerkki, jolla on luminenssi UV-säteilylle altistettaessa, osoitti antibioottien synteesin maaperässä. Antibiootit ovat oletettavasti erityisen tärkeitä kilpailussa, joka koskee ympäristövaroja hitaasti kasvavassa aktinomyketissä. Kokeellisesti osoitettiin, että kun aktinomykettiviljelmiä lisättiin maaperään, antagonistille altistuneiden aktinomykeettilajien populaatiotiheys pienenee nopeammin ja stabiloituu alhaisemmalla tasolla kuin muut populaatiot.

Mielenkiintoisia faktoja

Venäläisen yleisen mielipidetutkimuskeskuksen (VTsIOM) vuonna 2011 tekemän tutkimuksen mukaan 46 prosenttia venäläisistä uskoo, että antibiootit tappavat sekä viruksia että bakteereita.

WHO: n mukaan suurin määrä väärennöksiä - 42% - on antibiootteja.