Antibiootti - bakteerien tärkein vihollinen

Antibioottien löytäminen on yksi ihmiskunnan tärkeimmistä saavutuksista lääketieteen ja farmakologian alalla. Mikään ei enää vallankumouksellinen 1928-1938. lääketieteen alalla avoin ihmiskunta ei ollut. Kaikki nykyiset korkean teknologian lääketieteelliset teknologiat eivät olisi olleet niin tehokkaita, jos lääketieteen ammattilaisilla ei olisi ollut keinoja estää patogeenien patogeenistä vaikutusta. Mikä on perustana antibioottien tappaville vaikutuksille bakteereille ja kuinka hyvin antibiootit suojaavat ihmistä bakteereilta, jotka voivat tappaa hänet?

Antibioottien alkuperä

Antibiootit ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka koostuvat suoloista ja orgaanisista hapoista. Ne voidaan syntetisoida sienillä sekä eräillä bakteereilla. Farmakologia on oppinut synteettisten ja puolisynteettisten antibioottien tuotannon.

Ensimmäiset antibiootit olivat orgaanista alkuperää. Brittiläinen bakteriologi Alexander Fleming löysi kuuluisan penisilliinin vuonna 1928. Petri-lautasessa, jossa Fleming kasvatti patogeenisten mikrobien kulttuureja, tavallinen ruokamuotti tuli ja kaikki bakteerit kuolivat paikassa, jossa tämä muotti juurtui ravinteeseen.

Brittiläinen tutkija totesi, että bakteerien kuoleman syy on ruoka-muotin tuottaman orgaanisen entsyymin lysotsyymin vaikutus.

Akateeminen maailma arvosti välittömästi Flemingin löytämisen merkitystä, mutta tuolloin antibioottien teollista tuotantoa ei voitu aloittaa, koska lysotsyymi, joka on syntetisoitu homeella, on hyvin epävakaa orgaaninen yhdiste ja hajoaa muutamassa minuutissa.

Vain 10 vuotta myöhemmin englantilaiset tiedemiehet Howard Florey ja Ernst Cheyne onnistuivat purkaamaan puhdasta antibiootin lysotsyymi-entsyymistä. Tästä hetkestä lähtien käytännön tilaisuus käytti antibiootteja ihmisten hoitoon.

Alle 100 vuoden aktiivisessa kehityksessä farmakologian alalla ihminen on oppinut saamaan paljon hyötyä kyvystä soveltaa tiettyjen orgaanisten yhdisteiden antibioottisia ominaisuuksia.

Kuitenkin hoito antibakteerisilla lääkkeillä ja nykyään on vain pienempi kahdesta pahasta. Ihminen ei ole vielä löytänyt optimaalista menetelmää elävien kudosten tappavien bakteerien torjumiseksi.

Antibiootin toiminnan periaate kehossa

Ennen kuin ymmärrät, miksi jotkut kemialliset yhdisteet käsittelevät ihmisiä monissa sairauksissa, sinun on ymmärrettävä selvästi, mikä on tärkeimpien sairauksien aiheuttaja.

Ihmiskehossa ei ole ainoastaan ​​eläviä ihmissoluja. Suuri ja tärkeä osa tämän organismin biologista järjestelmää on bakteereja (mikroskooppiset elämänmuodot, jotka koostuvat yhdestä solusta, joka moninkertaistuu jakautumalla).

Mikä sitoo ihmisiä ja niitä asuttavia bakteereja:

1. Bakteerit saavat energiaa vuorovaikutuksessa erilaisten yhdisteiden kanssa, jotka joko syntetisoituvat joidenkin ihmisen elinten kautta tai tulevat ihmiskehoon ruoan kanssa.
2. Mikrobit tuottavat joitakin orgaanisia yhdisteitä, joita ilman ihminen ei voinut selviytyä aggressiivisessa ympäristössä ja muodostaa siten tehokkaan biologisen suojan.

Siten kaikkien elimistön järjestelmien ja elinten normaalin toiminnan lisäksi ihmisen terveys riippuu siitä, miten elinkelpoisia bakteereita ovat, jotka ovat olennainen osa koko organismia.

Bakteeri-biologisen suojan toiminnan pääasiallinen ydin on se, että bakteerifloora on jaettu ehdottomasti kahteen leiriin: keskinäisiin (hyödyllisiin) symbionteihin ja patogeenisiin (tautia aiheuttaviin) bakteereihin.

Niin kauan kuin hyödyllisten keskinäisten sovittelijoiden leiri on vahva, henkilö on terve. Kun taudinaiheuttajien leiri kasvaa, siinä paikassa, jossa nämä patogeenit kertyvät, tulehdusprosessi alkaa.

Jotkut patogeenit hyötyvät useista syistä:

• vaikutukset haitallisten tekijöiden kehoon (jäähdytys, myrkylliset yhdisteet, vitamiinien puute jne.);
• tunkeutuminen ulkomaisen tarttuvan aineen kehoon, joka rikkoo nopeasti vakiintunutta tasapainoa sen hyväksi;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen (kehon tuottamat vasta-aineet ovat riittämättömiä, jotta bakteerien patogeenisolut voidaan neutraloida ajoissa).

Kun patogeeninen tarttuva aine lisääntyy joissakin kudososissa ja muodostaa tulehdusta, ei ole niin helppoa tuhota sitä. Silloin he käyttävät antibiootteja, jotka kerran elimistössä tuhoavat kaiken elämän heidän polullaan.

Ei ole harvinaista, että sama bakteeri-kurkkukipu kovetetaan antibioottien kanssa 5 päivää, ja potilas joutuu hoitamaan tällaisen hoidon vaikutukset kuukauden tai jopa kahden ajan.

Potilaat, jotka ovat tietoisia antibioottien aiheuttamasta vahingosta, yrittävät löytää lähestymistavan hoitoon, jonka avulla ne voisivat tehokkaasti ja turvallisesti torjua taudinaiheuttajien mikrobien aiheuttaman taudin.

Mitä antibiootteja hoidetaan

Antibioottien aiheuttaman vahingon minimoimiseksi proviisorit parantavat perusteellisemmin antibakteeristen lääkevalmisteiden kemiallista koostumusta.

Nykyään nämä lääkkeet on ryhmitelty useiden kriteerien mukaisesti. Yksi tärkeimmistä piirteistä on toiminnan periaate:

• bakterisidinen (bakteerit kuolevat);
• bakteriostaattiset (bakteerit menettävät kykynsä kasvaa ja lisääntyä).

Seuraava luokitteluvaihtoehto on ryhmittely taajuuksien mukaan. Huolimatta runsaasta bakteeri-mikrofloorasta on vain viisi pääasiallista huumeiden ryhmää. Jokaisessa ryhmässä on sisäinen jako: antibiootit, joilla on laaja ja kapea spektri.

Ryhmät muodostetaan seuraavilla alueilla:

1. Lääkkeet, joilla pyritään torjumaan monenlaisia ​​patogeenisiä sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia mikro-organismeja (tetrasykliinit ja streptomysiini). Gram-positiiviset mikrobit, jotka ovat vaarallisia ihmisille, ovat streptokokit, mukaan lukien keuhkokuumeiden patogeenit, stafylokokit. Gram-negatiivisia ovat E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella jne. Tämän ryhmän laaja-alaiset antibiootit torjuvat tehokkaasti bakteereja, jotka ovat osa kehon normaalia mikroflooraa, mutta jostain syystä ne aiheuttavat sairauksia. Kapean spektrin antibiootit sisältävät lääkkeitä, jotka tappavat vain gramnegatiivisia tai vain grampositiivisia mikrobeja.
2. Tuberkuloosin antibakteeriset aineet. Tässä ryhmässä on myös laaja-alaisia ​​ja kapea-spektrisiä antibiootteja. Esimerkiksi uuden sukupolven anti-TB-antibiootti Rifamycin taistelee paitsi tuberkulibacilluksen lisäksi myös gram-negatiivisilla ja grampositiivisilla patogeeneillä, jotka voivat esiintyä tulehduksen painopisteessä.
3. Antifungaaliset antibakteeriset aineet. On olemassa laaja valikoima lääkkeitä, joita käytetään tehokkaasti erilaisiin sieni-infektioihin (kandidiaasiin, myosiineihin, aspergilloosiin), ja on olemassa kapea spektri, joka voidaan ottaa vain kandidiaasin kanssa jne.
4. Antiviraaliset antibiootit. Viime aikoihin asti uskottiin, että antibiooteilla ei voi olla tuhoavaa vaikutusta viruksiin, mutta viime aikoina on kehitetty lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka yhtä hyvin tuhoavat viruksen rakenteen kuin bakteerisolun rakenne. Mutta ei ole kovin monia sellaisia ​​lääkkeitä, jotka voisivat kestää viruksia.
5. Antibiootit, jotka on määrätty kasvainsairauksiin. Näistä huumeista ei ole lainkaan huumeita, joilla on laaja vaikutus.

Lausunnon mukaan laaja-alainen antibiootti on vaarallisempi organismille, koska se voi vaikuttaa suurempaan määrään eläviä soluja. Mutta tämä ei ole täysin totta, joten on mahdotonta verrata laajan ja kapean spektrin lääkkeitä. Jokainen niistä vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa suuren määrän hyödyllisiä mikroflooroja. Mutta laaja-alaiset lääkkeet kestävät lähes kaikki patogeeniset taudinaiheuttajat ryhmässään, vaikka ne ovat kuitenkin laajat.

Kapea-spektriset lääkkeet on tarkoitettu vain tietyn patogeenin torjumiseen. Ja jos hoitava lääkäri tunnisti väärin taudinaiheuttajan, niin kapea-spektrinen antibiootti voi aiheuttaa vain itsellesi haittaa.

Turvallisuustekniikka

Miten antibiootit otetaan haitallisten vaikutusten minimoimiseksi:

1. Yritä olla ottamatta lääkettä pillereihin, vaan pistoksena. Se joutuu vatsaan, antibiootti vahingoittaa vakavasti mahalaukun limakalvoa. Mahalaukun lisäksi kärsivät suoliston ja urogenitaalijärjestelmän.
2. Ota lääke koko lääkärin määrittelemään kurssiin. Yksi keskeisimmistä keskeytyneen hoidon vaaroista on se, että potilas tuntui paremmalta lääkityksestä saatuaan useita injektioita ja lopetti hoidon, mutta eikö kaikki bakteerit kuolleet? Todennäköisesti ei, ja muutaman päivän kuluttua potilas odottaa sairauden uusiutumista, mutta antibiootit eivät auta, koska taudinaiheuttajat ovat onnistuneet kehittämään heille immuniteettia ja niiden resistenssi (resistanssi) on lisääntynyt. Samojen antibioottien ottaminen tässä tilanteessa on vaarallista.
3. Ota vain ne lääkkeet, jotka lääkäri on määrännyt, ja on suositeltavaa vaatia bakteeriviljelmää syövän tunnistamiseksi.

Hallitsematon lääkitys, hoidon keskeyttäminen ja itsehoito ovat kaikki vaiheita, joilla pyritään lisäämään ihmiskehossa esiintyvän patogeenisen mikroflooran vastustuskykyä. Korkea vastus, esimerkiksi E. coli, tekee siitä immuuni tetrasykliineille. Nykyisen korkean resistenssin vähentämiseksi sinun täytyy joko lisätä antibioottien annosta tai käyttää vahvempia lääkkeitä. Kuitenkin yhdessä Escherichia coli -resistenssin vähenemisen kanssa suuri määrä ihmisille tarvittavaa ja tärkeää mikroflooraa kuolee.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan tapausta keskitason lääkärin kanssa, joka hoiti itsehoitoa antibiooteilla.

Ensihoitajalla oli munuaisongelmia ja limaa oli havaittavissa virtsassa. Kiinnittäen huomiota virtsan limaan, terveydenhuollon työntekijä läpäisi analyysin ja havaittiin, että virtsassa on proteiinia. Virtsan proteiini on ensimmäinen merkki bakteeritartunnasta urogenitaalisessa järjestelmässä. Terveysalan työntekijä itse määritteli itselleen antibiootin ilman, että se tutki virtsaa bakteeriviljelyyn, ja otti lääkkeen tetrasykliiniryhmästä.

Hän otti sen kaoottisesti: munuaiset sairastuivat, virtsassa esiintyi limaa - hän hyväksyi, munuaiset ja virtsat palasivat normaaliksi jonkin aikaa - hoito viivästyy. Se kesti jonkin aikaa, kunnes veri ilmestyi virtsaan, ja lääkkeet lakkasivat toimimasta. Terveydenhuollon työntekijä kehitti pyöreää pyelonefriittiä, jonka oli aiheuttanut pyocyanic-tikku. Sininen puskuri on tetrasykliiniresistentti. Mutta kun tetrasykliini otettiin erottamattomasti, koko taudinaiheuttaja, joka oli läsnä infektion lähteessä, vakiintui tähän antibioottiin. Viittauskirjassa ei mainita, onko terveydenhuoltohenkilö pysynyt hengissä tällaisen itsekäsittelyn jälkeen.

Antibioottien tyypit ja toiminnan periaate

Antibiootit sisältävät suuren joukon lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia bakteereita vastaan, estävät kasvua ja kehitystä tai tuhoavat ne. Tämä on yksi tärkeimmistä huumeiden ryhmistä, mikä on nykyään erittäin tärkeää. Niiden ansiosta suurin osa tällaisten taudinaiheuttajien aiheuttamista tartuntatauteista reagoi hyvin hoitoon.

Antibioottien tyypit

Ensimmäinen aine, joka tappaa mikro-organismeja, oli penisilliini. Englannin mikrobiologi A. Fleming avasi sen vuonna 1922. Nykyään tämän farmakologisen lääkeryhmän edustajia on yli 100. Nykyaikaiset antibiootit jaetaan lajiin useiden kriteerien mukaan - mikro-organismeihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen ja antibakteerisen spektrin, toiminnan suunnan, kemiallisen rakenteen ja valmistusmenetelmän mukaan.

Penisilliini on luonnollinen antibiootti, joka on keino taistella actinomycete-sienien olemassaolosta. Penisilliinin vapautumisen vuoksi ne estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä, jotka varmistavat niiden paremman suhteessa ravintoalustaan.

Lajit vaikutusten mukaan

Bakteerisoluihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen perusteella päästetään 2 eri tyyppistä rahastoa, jotka sisältävät:

• Bakteriostaattiset lääkkeet - estävät mikro-organismien kasvua, kehittymistä ja lisääntymistä. Niiden käyttö pysäyttää kehon tarttuvan prosessin, jonka avulla immuunijärjestelmä voi tuhota bakteerisolut (kloramfenikoli).
• Bakteerilääkkeet - tuhoavat bakteerisolut, mikä vähentää niiden määrää kehossa (kefalosporiinit, amoksisilliini).

Jotkut bakteerit vapauttavat kuoleman ja soluseinän tuhoutumisen jälkeen suuren määrän myrkyllisiä aineita (endotoksiinit) veriin. Tässä tapauksessa esitetään bakteriostaattisten aineiden käyttö.

Spektrin lajit

Toiminnan spektri määrittää eri tyyppisten bakteerien lukumäärän, joiden suhteen lääke on aktiivinen. Tämän kriteerin mukaan erotetaan seuraavat antibioottiryhmät:

• Laaja vaikutusalue - aktiivinen useimpia mikro-organismeja vastaan, jotka aiheuttavat tarttuvia ihmisen sairauksia (kefalosporiinit, amoksisilliini, suojattu klavulaanihapolla).
• Kapea toiminnan spektri - vain muutama mikrobilaji tuhoutuu tai tukahdutetaan (tuberkuloosin vastaiset lääkkeet).

Useimpien sairauksien osalta käytetään laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Tarvittaessa suoritetaan laboratoriomittaus antibioottien herkkyydestä - tätä varten bakteriologinen eristäminen potilaasta suoritetaan niiden myöhemmällä viljelyllä ravintoalustalla valmisteen kanssa. Pesäkkeiden kasvun puute osoittaa bakteerien herkkyyttä sille.

Toiminnan painopiste

Tämä luokittelu suorittaa jakautumisen lajeihin riippuen niiden pääasiallisesta aktiivisuudesta suhteessa eri mikro-organismiryhmiin:

• Antibakteeriset aineet ovat itse antibiootteja, joita käytetään useimpien tartuntatautien hoitoon.
• Antineoplastiset aineet - joillakin homeen sienistä peräisin olevilla aineilla on kyky vaikuttaa onkologisen prosessin kulkuun tukahduttamalla syöpäsolujen lisääntymistä.
• Sienilääkkeet - tuhoavat sienisolut.

Sienilääkkeiden osalta käydään jatkuvaa keskustelua siitä, sisällytetäänkö ne samaan riviin kuin antibiootit.

Hankintamenetelmän mukaan

Antibioottien saaminen tänään on useita. Siksi on olemassa tällaisia ​​rahastoryhmiä:

• Luonnollinen - eristetty suoraan muotista.
• Semiynteettinen - myös eristetty muoteista, mutta tehokkuuden ja aktiivisuuden spektrin parantamiseksi suoritetaan luonnollisen aineen molekyylin kemiallinen modifiointi.
• Synteettinen - molekyyli tuotetaan vain kemiallisin keinoin.

Kemiallisen rakenteen tyypit

Kemiallinen rakenne määrittää antibakteeristen aineiden altistumisen luonteen, alueen ja suunnan. Tämäntyyppisten päästöjen kemiallinen rakenne:

• Beetalaktaamit - molekyyli sisältää β-laktaamirenkaan. Tällainen rakenne on ominaista suurelle joukolle tämän ryhmän edustajia - penisilliinit ja niiden analogit, kefalosporiinit, karbapeneemit. Kaikilla niillä on bakterisidinen vaikutus ja laaja valikoima.
• Makrolidit - molekyylillä on monimutkainen syklinen rakenne, se on varsin tehokas lääkeaine, joka on tehokas solunsisäisten loisten bakteerien (klamydia, mykoplasma, ureaplasma) vastaan.
• Tetrasykliinit ovat melko myrkyllisiä lääkkeitä, niillä on bakteriostaattinen vaikutus, ja siksi niitä käytetään sellaisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon, jotka vapauttavat endotoksiinia (luomistauti, tularemia, pernarutto).
• Levomitsetina - myös melko myrkyllisiä lääkkeitä, joilla on bakteriostaattinen vaikutus. Ne ovat aktiivisia suolistosairauksien ja meningiitin patogeenejä vastaan.
• Aminoglykosidit ovat erittäin myrkyllisiä antibakteerisia lääkkeitä, niiden käyttö on nykyään yhä vähäisempää, niitä käytetään vain hyvin vakavaan infektioprosessiin (sepsis on veren saastuminen).
• Glykopeptidit ovat nykyaikaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus useimpiin bakteeri-infektioiden patogeeneihin (vankomysiini).
• Anti-TB-lääkkeet ovat hepatotoksisia lääkkeitä (jotka vahingoittavat maksasoluja), jotka ovat aktiivisia vain tuberkuloosia vastaan ​​(isoniatsidi).

Nykyään näitä pääasiallisia lääkeryhmiä käytetään erilaisten tartuntatautien hoitoon. Prosessin kronisoinnin ja bakteerien stabiilisuuden estämiseksi on erittäin tärkeää soveltaa niitä järkevän antibioottihoidon suositusten mukaisesti.

Totuus ja väärinkäsitykset antibiooteista.

Antibiootit ovat yksi nykyaikaisen lääketieteen tärkeimmistä paikoista, ja heillä on heidän mielestään miljoonia ihmishenkiä. Mutta valitettavasti äskettäin on ollut taipumus käyttää näitä lääkkeitä kohtuuttomasti, varsinkin tapauksissa, joissa niiden vaikutusten puuttuminen on ilmeistä. Näin ollen esiintyy bakteerien resistenssiä antibiooteille, mikä vaikeuttaa edelleen niiden aiheuttamien sairauksien hoitoa. Esimerkiksi noin 46% maanmiehistämme ovat vakuuttuneita siitä, että antibiootit ovat hyviä virussairauksiin, mikä ei tietenkään ole totta.

Monet ihmiset eivät tiedä mitään antibiooteista, niiden esiintymisen historiasta, niiden käytöstä ja sivuvaikutuksista. Tässä artikkelissa on kyse.

1.Mikä on antibiootteja?

Antibiootit ovat mikro-organismien ja niiden synteettisten johdannaisten todellisia jätetuotteita. Näin ollen ne ovat luonnollista alkuperää olevaa ainetta, jonka pohjalta syntyy synteettisiä johdannaisia. Luonnossa antibiootit tuottavat pääasiassa aktinomyyttejä ja paljon harvemmin bakteereja, joilla ei ole myseeliä. Actinomycetes ovat yksisoluisia bakteereja, jotka kykenevät muodostamaan haarautuvan myseelin (ohuet filamentit, kuten sienet) tietyssä kehitysvaiheessaan.

Antibioottien ohella eristetään antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat täysin synteettisiä ja joilla ei ole luonnollisia vastineita. Niillä on samanlainen vaikutus kuin antibioottien vaikutuksella, mikä estää bakteerien kasvua. Tästä syystä antibiooteille ei sen vuoksi ollut ajan mittaan ainoastaan ​​luonnollisia aineita ja niiden puolisynteettisiä vasta-aineita, vaan myös täysin synteettisiä lääkkeitä ilman analogeja.

2. Milloin löydettiin antibiootteja?

Ensimmäistä kertaa antibiootteja puhuttiin vuonna 1928, kun brittiläinen tiedemies Alexander Fleming suoritti kokeilun stafylokokkien pesäkkeiden kasvattamisesta ja huomasi, että jotkut niistä olivat infektoituneet leipää kasvavalla Penicillum-muotilla. Jokaisen tartunnan saaneen pesäkkeen ympärillä ei ollut bakteereja saastuttamia alueita. Tutkija ehdotti, että muotti tuottaa ainetta, joka tuhoaa bakteerit. Uusi avoin aine nimettiin penisilliiniksi ja tiedemies ilmoitti löytöstään 13. syyskuuta 1929 Lontoon yliopiston lääketieteellisen tutkimusklubin kokouksessa.

Mutta äskettäin löydetty aine oli vaikea siirtyä laajaan käyttöön, koska se oli erittäin epävakaa ja nopeasti romahti lyhyen aikavälin varastoinnin aikana. Vain vuonna 1938 Oxfordin tiedemiehet eristivät penisilliinin puhtaana, Gorvard Flory ja Ernest Cheney, ja massatuotanto alkoi vuonna 1943 ja lääkettä käytettiin aktiivisesti toisen maailmansodan aikana. Uuden lääketieteen kääntämiseksi molemmat tutkijat saivat Nobelin palkinnon vuonna 1945.

3. Milloin antibiootit on määrätty?

Antibiootit toimivat kaikentyyppisiä bakteeri-infektioita vastaan, mutta eivät virusviruksia vastaan.

Niitä käytetään aktiivisesti sekä avohoidossa että sairaaloissa. Niiden "taistelutoimet" ovat hengityselinten bakteeri-infektioita (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, alveoliitti), ylempien hengitysteiden sairaudet (otiitti, sinuiitti, tonsilliitti, larynofaryngiitti ja laryngotraheiitti jne.), Virtsatieteen sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti), sairaudet ruoansulatuskanava (akuutti ja krooninen gastriitti, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, koliitti, haimatulehdus ja haiman nekroosi jne.), ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit (furunkuloosia, paiseita jne.), hermoston sairaudet (menin) Ita, meningoenkefaliitti, enkefaliitti, jne.), Käytetään tulehdus imusolmukkeiden (lymfadeniitti), onkologian, sekä veri-sepsis infektio.

4. Miten antibiootit toimivat?

Toimintamekanismista riippuen on kaksi pääryhmää antibiootteja:

-bakteriostaattiset antibiootit, jotka estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä, kun taas bakteerit itse pysyvät hengissä. Bakteerit eivät kykene edelleen tukemaan tulehdusprosessia, ja henkilö on toipumassa.

-antibiootit, jotka tuhoavat bakteerit kokonaan. Mikro-organismit kuolevat ja ne erittyvät kehosta.

Molemmat antibioottien työmenetelmät ovat tehokkaita ja johtavat elpymiseen. Antibiootin valinta riippuu ensisijaisesti taudista ja niistä johtaneista mikro-organismeista.

5. Mitkä ovat antibioottien tyypit?

Tänään lääketieteessä tietää seuraaviin ryhmiin antibioottien: beetalaktaamien (penisilliinit, kefalosporiinit), makrolidit (bakteerien lisääntymistä), tetrasykliinit (bakteerien lisääntymistä), aminoglykosidit (bakterisidit), kloramfenikolia (bakteerien lisääntymistä), likosamideja (bakteerien lisääntymistä), anti-TB huumausaineiden (isoniatsidi, etionamidi ), eri ryhmien antibiootit (rifampisiini, gramisidiini, polymyksiini), sienilääkkeet (bakteriostaattiset aineet), leprilääkkeet (solusulfoni).

6. Miten antibiootit otetaan oikein ja miksi se on tärkeää?

On muistettava, että kaikki antibiootit otetaan vain reseptillä ja lääkkeen ohjeiden mukaan! Tämä on erittäin tärkeää, koska lääkäri määrittelee tietyn lääkkeen, sen pitoisuuden ja määrittää hoidon tiheyden ja keston. Riippumaton hoito antibioottien kanssa sekä lääkehoidon muutos ja lääkkeen pitoisuus ovat täynnä seurauksia, aiheuttajan resistenssin kehittymisestä lääkkeeseen, kunnes vastaavat sivuvaikutukset näkyvät.

Kun otat antibiootteja, sinun on noudatettava tiukasti lääkkeen aikaa ja tiheyttä - on välttämätöntä ylläpitää veren plasmassa pysyvää lääkeainepitoisuutta, joka takaa antibiootin työn koko päivän ajan. Tämä tarkoittaa sitä, että jos lääkäri on määrännyt ottamaan antibiootin 2 kertaa päivässä, intervallia käytetään 12 tunnin välein (esimerkiksi kello 6.00 aamulla ja klo 18.00 illalla tai klo 9.00 ja 21.00). Jos antibiootti on määrätty 3 kertaa päivässä, annoksen välillä tulee olla 8 tuntia, lääkkeen ottamiseksi 4 kertaa päivässä, väli on 6 tuntia.

Yleensä antibioottien kesto on 5-7 päivää, mutta joskus se voi olla 10-14 päivää, kaikki riippuu taudista ja sen kulusta. Yleensä lääkäri arvioi lääkkeen tehokkuuden 72 tunnin kuluttua, minkä jälkeen päätetään jatkaa sen ottamista (jos on positiivinen tulos) tai vaihtaa antibiootti ilman vaikutusta edellisestä. Yleensä antibiootit pestään riittävästi vedellä, mutta on olemassa lääkkeitä, jotka voidaan ottaa maidon tai heikosti keitetyn teen, kahvin kanssa, mutta tämä on vain asianmukaisella luvalla valmisteen ohjeissa. Esimerkiksi tetrasykliiniryhmästä peräisin olevassa doksisykliinissä on sen rakenteessa suuria molekyylejä, jotka muodostavat kompleksin ja eivät enää toimi, ja makrolidiryhmän antibiootit eivät ole täysin yhteensopivia greippien kanssa, jotka voivat muuttaa maksan entsyymitoimintaa ja lääkettä on vaikeampaa käsitellä.

On myös muistettava, että probiootit otetaan 2-3 tuntia myöhemmin antibioottien ottamisen jälkeen, muuten niiden varhainen käyttö ei tuo vaikutusta.

7. Ovatko antibiootit ja alkoholi yhteensopivia?

Yleensä alkoholin nauttiminen sairauden aikana vaikuttaa haitallisesti kehoon, koska sairauden torjumiseksi sen on pakko käyttää voimaa alkoholin hävittämiseen ja käsittelyyn, mikä ei saisi olla. Tulehdusprosessissa alkoholin vaikutus voi olla huomattavasti voimakkaampi verenkierron lisääntyessä, minkä seurauksena alkoholi leviää nopeammin. Alkoholi ei kuitenkaan vähennä useimpien antibioottien vaikutuksia, kuten aiemmin on ajateltu.

Itse asiassa pienet alkoholiannokset useimpien antibioottien vastaanoton aikana eivät aiheuta merkittävää reaktiota, mutta luovat lisää vaikeuksia kehollesi, joka on jo taistellut taudin kanssa.

Mutta yleensä on aina poikkeuksia - on todellakin useita antibiootteja, jotka ovat täysin ristiriidassa alkoholin kanssa ja voivat johtaa tiettyjen haittavaikutusten kehittymiseen, jopa kuolemaan. Kun etanoli joutuu kosketuksiin spesifisten molekyylien kanssa, etanolimuutosten vaihtoprosessi ja välituotteen vaihto, asetaldehydi, alkavat kerääntyä elimistöön, mikä johtaa vakavien reaktioiden kehittymiseen.

Nämä antibiootit sisältävät:

-Metronidatsolia käytetään hyvin laajalti gynekologiassa (Metrogil, Metroxan),

-ketokonatsoli (lääkärin määrääminen), t

-kloramfenikolia käytetään erittäin harvoin sen myrkyllisyyden vuoksi, sitä käytetään virtsateiden, sappikanavien, t

-tinidatsolia ei käytetä usein, pääasiassa H. pylorin aiheuttaman mahahaavan t

-co-trimoxazole (biseptoli) - äskettäin melkein määrätty, aiemmin laajalti käytetty hengitysteiden, virtsateiden, eturauhastulehdusten,

-Furatsolidonia käytetään nykyään elintarvikemyrkytyksissä, ripulissa,

-Cefotetaania käytetään harvoin, lähinnä hengitysteiden ja ylempien hengitystieinfektioiden, virtsatieteen jne.

-Cefomandolia ei usein käytetä määrittelemättömän etiologian infektioihin, koska se on laaja-alainen.

-cefoperazone-niminen ja nykyään hengitysteiden infektiot, urogenitaalisysteemin sairaudet,

-Moksalaktaamia määrätään vakavia infektioita varten.

Nämä antibiootit voivat aiheuttaa melko epämiellyttäviä ja vakavia reaktioita alkoholin yhteisellä saannilla, joihin liittyy seuraavia ilmenemismuotoja: vaikea päänsärky, pahoinvointi ja toistuva oksentelu, kasvojen ja kaulan punoitus, rintakehä, kohonnut sydämen syke ja lämpö, ​​voimakas ajoittainen hengitys, kouristukset. Suurten alkoholiannosten käyttö voi olla kohtalokasta.

Siksi, kun otat kaikki edellä mainitut antibiootit, sinun tulee luopua ehdottomasti alkoholista! Kun käytät muita antibiootteja, voit juoda alkoholia, mutta muista, että tämä ei hyödytä heikentynyttäsi kehoa ja ei juuri nopeuta paranemisprosessia!

8. Miksi ripuli on antibioottien yleisin sivuvaikutus?

Ambulatorisissa ja kliinisissä käytännöissä lääkärit määrittävät useimmiten varhaisvaiheessa laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka ovat aktiivisia monentyyppisiä mikro-organismeja vastaan, koska he eivät tiedä bakteereja, jotka aiheuttivat taudin. Näin he haluavat saavuttaa nopean ja taatun toipumisen.

Samanaikaisesti taudin aiheuttavan aineen kanssa ne vaikuttavat myös normaaliin suoliston mikroflooraan, tuhoavat sen tai estävät sen kasvua. Tämä johtaa ripuliin, joka voi ilmetä paitsi hoidon alkuvaiheessa myös 60 päivän kuluttua antibioottien päättymisestä.

Hyvin harvoin antibiootit voivat laukaista Clostridiumdifficile-bakteerien kasvua, mikä voi johtaa massiiviseen ripuliin. Riskiryhmään kuuluvat pääasiassa ikääntyneet ihmiset sekä ihmiset, jotka käyttävät mahalaukun erittymisen estäjiä, koska mahahapon happo suojaa bakteereilta.

9. Auttoivatko antibiootit virussairauksiin?

Prosessin ymmärtämiseksi on tiedettävä, että bakteerit ovat mikro-organismeja, jotka ovat usein yksisoluisia ja joilla on muotoilematon ydin ja yksinkertainen rakenne, ja joissa voi olla myös soluseinä tai olla ilman sitä. Niille suunnitellaan antibiootteja, koska ne vaikuttavat vain eläviin mikro-organismeihin. Virukset ovat proteiinin ja nukleiinihapon (DNA tai RNA) yhdisteitä. Ne lisätään solun genomiin ja alkavat aktiivisesti lisääntyä sen kustannuksella siellä.

Antibiootit eivät kykene vaikuttamaan solun genomiin ja pysäyttämään viruksen replikaation (lisääntymisen) siinä, joten ne ovat täysin tehottomia virussairauksiin, ja ne voidaan määrätä vain, kun bakteeri-komplikaatioita on liitetty. Virustartunta, jonka kehon on itsenäisesti voitettava, sekä erityisten viruslääkkeiden (interferoni, anaferoni, asykloviiri) avulla.

10. Mikä on antibioottiresistenssi ja miten sitä voidaan välttää?

Resistenssin mukaan ymmärtää taudin aiheuttamien mikro-organismien vastustuskykyä yhdelle tai useammalle antibiootille. Antibioottiresistenssi voi tapahtua spontaanisti tai mutaatioiden avulla, jotka johtuvat antibioottien jatkuvasta käytöstä tai suurista annoksista.

Luonnossa on myös mikro-organismeja, jotka olivat aluksi vastustuskykyisiä niille, ja koko bakteeri kykenee siirtämään seuraavien sukupolvien bakteereille resistenssin geneettistä muistia yhdelle tai toiselle antibiootille. Siksi joskus käy ilmi, että yksi antibiootti ei toimi ollenkaan, ja lääkärin on vaihdettava se toiseen. Nykyisin suoritetaan bakteeriviljelmiä, jotka aluksi osoittavat syövyttävän aineen resistenssin ja herkkyyden yhdelle tai toiselle antibiootille.

Jotta lääkärit eivät aloita luontaisesti alun perin olemassa olevien resistenttien bakteerien väestöä, lääkärit eivät suosittele antibioottien ottamista yksin, vaan vain merkinnällä! Ei tietenkään ole mahdollista välttää täysin bakteerien vastustuskykyä antibiooteille, mutta se auttaa merkittävästi vähentämään tällaisten bakteerien osuutta ja lisää merkittävästi toipumisen mahdollisuutta määräämättä enemmän "raskaita" antibiootteja.

Potilaat eivät saa määrätä antibiootteja itselleen, vaan vain toimivaltaisen lääkärin toimesta. Muuten niiden hallitsematon käyttö ajan kanssa tai ilman voi pidentää paranemisprosessia tai johtaa valitettavaan tulokseen, kun esimerkiksi keuhkokuumeiden tai jonkin muun tartuntataudin hoidossa voi olla tilanne, jossa ei ole mitään vähäistä hoitoa, koska mikään antibiootti ei toimi mikro-organismeja vastaan.

antibiootit

Antibiootit (antiikin kreikkalaisesta ἀντί - + muusta - elämästä) ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä alkuperää olevia aineita, jotka tukahduttavat elävien solujen, useimmiten prokaryoottisten tai alkueläinten kasvun.

Luonnolliset antibiootit tuotetaan useimmiten aktinomyytteillä, harvemmin ei-myseelisilla bakteereilla.

Joillakin antibiooteilla on voimakas estävä vaikutus bakteerien kasvuun ja lisääntymiseen ja samaan aikaan suhteellisen vähän tai ei lainkaan vaurioita mikro-organismin soluja, ja siksi niitä käytetään lääkkeinä.

Joitakin antibiootteja käytetään sytostaattisina lääkkeinä syövän hoidossa.

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten ne ovat hyödyttömiä virusten aiheuttamien sairauksien hoidossa (esim. Influenssa, A-, B-, C-, broileri-, herpes-, vihurirokko-, tuhkarokko).

terminologia

Täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollisia analogeja ja joilla on tukahduttava vaikutus antibioottien kaltaisten bakteerien kasvuun, kutsuttiin perinteisesti antibiooteiksi, mutta antibakteeriseksi kemoterapiaksi. Erityisesti, kun antibakteerisen kemoterapian lääkkeistä tunnetaan vain sulfonamidit, oli tapana puhua koko antibakteeristen lääkkeiden luokasta "antibiooteina ja sulfonamidina". Viime vuosikymmeninä monien erittäin vahvojen antibakteeristen kemoterapiatuotteiden, erityisesti fluorokinolonien, keksimisen yhteydessä, jotka lähestyvät tai ylittävät aktiivisen antibiootin, "antibiootin" käsite on alkanut hämärtyä ja laajentaa ja sitä käytetään usein paitsi luonnon- ja puolisynteettisten yhdisteiden suhteen, mutta myös monille vahvoille antibakteerisille lääkkeille.

Historia

Antibioottien keksintöä voidaan kutsua lääketieteen vallankumoukseksi. Penisilliini ja streptomysiini olivat ensimmäiset antibiootit.

luokitus

Antibioottien luokittelu ja jakautuminen ryhmiin aiheuttivat valtavan valikoiman antibiootteja ja niiden vaikutuksia ihmiskehoon. Bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan antibiootit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• bakteriostaattinen (bakteerit ovat elossa, mutta eivät pysty lisääntymään),
• bakterisidinen (bakteerit kuolevat ja sitten erittyvät kehosta).

Kemiallisen rakenteen mukainen luokitus, jota käytetään laajalti lääketieteellisessä ympäristössä, koostuu seuraavista ryhmistä:

• Beetalaktaamiantibiootit, jotka on jaettu kahteen alaryhmään:
  • Penisilliinit - valmistetaan penisilliini-penisillan pesäkkeistä;
  • Kefalosporiinit ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Käytetään penisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan.

• Makrolidit - antibiootit, joilla on monimutkainen syklinen rakenne. Vaikutus on bakteriostaattinen.

• Tetrasykliinejä käytetään hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden hoitoon, vakavien infektioiden, kuten pernarutto, tularemia, luomistaudin hoitoon. Vaikutus on bakteriostaattinen.
• Aminoglykosidit - ovat erittäin myrkyllisiä. Käytetään vakavien infektioiden kuten verenmyrkytyksen tai peritoniitin hoitoon. Vaikutus on bakterisidinen.
• Kloramfenikoli - Käyttö on vähäistä, koska vakavien komplikaatioiden riski on lisääntynyt - verisoluja tuottavan luuytimen vaurioituminen. Vaikutus on bakteriostaattinen.
• Glykopeptidiantibiootit rikkovat bakteerien soluseinän synteesiä. Niillä on bakterisidinen vaikutus, mutta ne toimivat bakteriostaattisesti enterokokkien, joidenkin streptokokkien ja stafylokokkien suhteen.
• Linkosamidit vaikuttavat bakteriostaattisesti, mikä johtuu proteiinisynteesin estämisestä ribosomeilla. Korkeissa konsentraatioissa erittäin herkkiä mikro-organismeja vastaan ​​voi olla bakterisidinen vaikutus.
• Anti-TB-lääkkeet - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, metatidi, etionamidi, protionamidi.
• Eri ryhmien antibiootit - Rifamysiini, Ristomysiinisulfaatti, Fuzidin-natrium, Polymyksiini M -sulfaatti, Polymyksiini-B-sulfaatti, Gramisidin, Heliomysiini.
• Sienilääkkeet - tuhoavat sienien solukalvon ja aiheuttavat niiden kuoleman. Toiminta - poliittinen. Korvataan asteittain tehokkailla synteettisillä sienilääkkeillä.
• Paholääkkeet - Diafenyylisulfoni, Solusulfone, Diucifon.

Beetalaktaamiantibiootit

Beeta-laktaamiantibiootit (β-laktaamiantibiootit, β-laktaamit) on ryhmä antibiootteja, jotka yhdistyvät β-laktaamirenkaan läsnäoloon rakenteessa. Beetalaktaameja ovat penisilliinien, kefalosporiinien, karbapeneemien ja monobaktaamien alaryhmät. Kemiallisen rakenteen samankaltaisuus määrittelee kaikkien β-laktaamien samanlaisen toimintamekanismin (bakteerisolun seinämän heikentynyt synteesi) sekä risti-allergiaa niille joillakin potilailla.

penisilliinit

Penisilliinit - antimikrobiset lääkkeet, jotka kuuluvat β-laktaamiantibioottien luokkaan. Penisilliinien esi-isä on bentsyylipenisilliini (penisilliini G tai yksinkertaisesti penisilliini), jota on käytetty kliinisessä käytännössä 1940-luvun alusta lähtien.

kefalosporiinit

"Kefalosporiinit (eng. Kefalosporiinit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joiden kemiallinen rakenne on 7-aminokefalosporaanihappo (7-ACC). Kefalosporiinien tärkeimmät ominaisuudet penisilliineihin verrattuna ovat niiden suurempi vastustuskyky β-laktamaaseja kohtaan - mikro-organismien tuottamat entsyymit. Kuten kävi ilmi, ensimmäiset antibiootit, kefalosporiinit, joilla on korkea antibakteerinen aktiivisuus, eivät ole täysin vastustuskykyisiä p-laktamaaseja kohtaan. Koska ne ovat resistenttejä plasmidi-laktamaaseille, ne tuhoavat kromosomaaliset laktaamit, joita tuottavat gram-negatiiviset bakteerit. Kefalosporiinien stabiilisuuden lisäämiseksi laajentaa antimikrobisen vaikutuksen spektriä, parantaa farmakokineettisiä parametreja, niiden lukuisat puolisynteettiset johdannaiset syntetisoitiin.

karbapeneemeille

Karbapeneemit (englantilaiset karbapeneemit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joilla on laaja valikoima toimintoja, joiden rakenne on erittäin kestävä beetalaktamaaseille. Ei resistentti uudelle beta-laktamaasi-NDM1-tyypille.

makrolidit

Makrolidit ovat ryhmä lääkkeitä, lähinnä antibiootteja, joiden kemiallinen rakenne perustuu makrosykliseen 14- tai 16-jäseniseen laktonirenkaaseen, johon on kiinnitetty yksi tai useampia hiilihydraattitähteitä. Makrolidit kuuluvat polyketidien luokkaan, luonnollista alkuperää oleviin yhdisteisiin. Makrolidit ovat vähiten myrkyllisiä antibiootteja.

Viitataan myös makrolideihin:

• atsalidit, jotka ovat 15-jäseninen makrosyklinen rakenne, joka on saatu sisällyttämällä typpiatomi 14-jäseniseen laktonirenkaaseen, jossa on 9 - 10 hiiliatomia;
• Ketoliidit ovat 14-jäsenisiä makrolideja, joissa ketoryhmä on kiinnittynyt laktonirenkaaseen 3 hiiliatomilla.

Lisäksi makrolidiryhmä sisältää nimellisesti immunosuppressiivisen takrolimuusin, jonka kemiallinen rakenne on 23-jäseninen laktonirengas.

tetrasykliinit

Tetrasykliinit (eng. Tetratsykliinit) - ryhmä polyketidejä, jotka ovat samankaltaisia ​​kemialliseen rakenteeseen ja biologisiin ominaisuuksiin. Tämän perheen edustajille on tunnusomaista antimikrobisen vaikutuksen yhteinen spektri ja mekanismi, täydellinen ristiresistenssi ja vastaavat farmakologiset ominaisuudet. Erot liittyvät tiettyihin fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin, antibakteerisen vaikutuksen asteeseen, imeytymisen ominaisuuksiin, jakautumiseen, makro-organismin metaboliaan ja siedettävyyteen.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit - antibioottien ryhmä, jonka yhteinen kemiallinen rakenne on aminosokerimolekyylin läsnäolo, joka on kytketty glykosidisidoksella aminosykliseen renkaaseen. Aminoglykosidien kemiallinen rakenne on myös lähellä spektinomysiiniä, aminosyklitoliantibioottia. Aminoglykosidien pääasiallinen kliininen merkitys on niiden aktiivisuudessa aerobisten gram-negatiivisten bakteerien suhteen.

linkosamidit

Lincosamides (syn.: Linkosamidit) on antibioottien ryhmä, joka sisältää luonnollisen antibiootin, linomysiinin ja sen puolisynteettisen analogisen klindamysiinin. Niillä on bakteriostaattisia tai bakterisidisiä ominaisuuksia riippuen kehon pitoisuudesta ja mikro-organismien herkkyydestä. Vaikutus johtuu proteiinisynteesin tukahduttamisesta bakteerisoluissa sitomalla ribosomaalisen kalvon 30S-alayksikköön. Linkosamidit ovat vastustuskykyisiä mahahapon suolahapolle. Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti. Sitä käytetään grampositiivisten kokkien aiheuttamiin infektioihin (lähinnä toisen linjan lääkkeinä) ja ei-itiöiden muodostavaan anaerobiseen kasvistoon. Ne yhdistetään yleensä antibiooteihin, jotka vaikuttavat gramnegatiiviseen kasvistoon (esimerkiksi aminoglykosidit).

kloramfenikoli

Kloramfenikoli (kloramfenikoli) on laaja-alainen antibiootti. Värittömät kiteet, joiden maku on hyvin katkera. Kloramfenikoli on ensimmäinen synteettinen antibiootti. Käytetään keuhkoputken, dysenteerian ja muiden sairauksien hoitoon. Myrkyllistä. CAS-rekisteröintinumero: 56-75-7. Raseeminen muoto on syntetomysiini.

Glykopeptidiantibiootit

Glykopeptidiantibiootit - antibioottien luokka, koostuvat glykosyloiduista syklistä tai polysyklistä ei-ribosomaalista peptidiä. Tämä antibioottien luokka estää soluseinien synteesin herkissä mikro-organismeissa ja estää peptidoglykaanien synteesiä.

polymyksiini

Polymyksiinit ovat bakterisidisten antibioottien ryhmä, jolla on kapea spektri gram-negatiivista kasvistoa vastaan. Tärkein kliininen merkitys on polymysiinien aktiivisuus P. aeruginosaa vastaan. Kemiallisen luonteen mukaan nämä ovat polyeeniyhdisteitä, mukaan lukien polypeptiditähteet. Normaaleissa annoksissa tämän ryhmän lääkkeet toimivat bakteriostaattisina, suurina pitoisuuksina - bakterisidisillä vaikutuksilla. Lääkkeistä käytettiin pääasiassa polymyksiini B: tä ja polymyksiini M.: tä. Niillä on selvä nefro ja neurotoksisuus.

Sulfaniiliamidin antibakteeriset lääkkeet

Sulfonyyliamidi (lat. Sulfanilamidi) on ryhmä kemikaaleja, jotka ovat peräisin para-aminobentseenisulfamidista - sulfanilihappoamidista (para-aminobentseenisulfonihappo). Monet näistä aineista on käytetty antibakteerisina lääkkeinä 20. vuosisadan puolivälistä lähtien. Para-aminobentseenisulfamidia, joka on luokan yksinkertaisin yhdiste, kutsutaan myös valkoiseksi streptosidiksi ja sitä käytetään edelleen lääketieteessä. Prontosil (punainen streptosidi), joka oli hieman monimutkaisempi rakenteessa sulfanilamidi, oli tämän ryhmän ensimmäinen lääke ja yleensä maailman ensimmäinen synteettinen antibakteerinen lääke.

kinolonit

Kinolonit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka sisältävät myös fluorokinoloneja. Tämän ryhmän ensimmäisiä lääkkeitä, lähinnä nalidiksiinihappoa, käytettiin monta vuotta vain virtsatietulehduksiin. Fluorokinolonien saamisen jälkeen tuli selväksi, että ne voivat olla erittäin tärkeitä systeemisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Viime vuosina se on nopeimmin kasvava antibioottien ryhmä.

Fluorokinolonit (englanninkieliset fluorokinolonit) - ryhmä lääkeaineita, joilla on voimakas antimikrobinen aktiivisuus ja jota käytetään laajalti lääketieteessä laaja-alaisina antibiooteina. Antimikrobisen vaikutuksen, toiminnan ja käyttöaiheiden leveysaste on todella lähellä antibiootteja, mutta eroaa niistä kemiallisen rakenteen ja alkuperän suhteen. (Antibiootit ovat luonnosta peräisin olevia tuotteita tai niiden vastaavia synteettisiä analogeja, kun taas fluorokinoloneilla ei ole luonnollista analogia). Fluorokinolonit jaetaan lääkkeisiin ensimmäisen (pefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, norfloksasiini) ja toisen sukupolven (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini) kanssa. Fluorokinolonilääkkeistä lomefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, levofloksasiini, sparfloksasiini ja moksifloksasiini sisältyvät välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Nitrofuraanijohdannaiset

Nitrofuraanit ovat ryhmä antibakteerisia aineita. Gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit sekä klamydiat ja jotkut alkueläimet (trichomonadit, Giardia) ovat herkkiä nitrofuraaneille. Nitrofuraanit toimivat yleensä bakteriostaattisesti mikro-organismeilla, mutta suurina annoksina ne voivat vaikuttaa bakterisidiseen vaikutukseen. Nitrofuraani aiheuttaa harvoin mikroflooriresistenssiä.

Anti-tuberkuloosilääkkeet

Anti-TB-lääkkeet ovat aktiivisia Kokha-tikkua vastaan ​​(Latin Mycobactérium tuberculósis). Kansainvälisen anatomisen ja terapeuttisen kemiallisen luokituksen ("ATC", englanti ATC) mukaan on koodi J04A.

Aktiviteetin mukaan tuberkuloosin vastaiset lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:

Antifungaaliset antibiootit

• Nystatiini on polyeenisarjan antifungaalinen lääke, jota käytetään kandidiaasin hoidossa. Ensimmäinen eristetty Streptomyces nourseista vuonna 1950.
• Amfoterisiini B - lääke, sienilääke. Polyeenimakrosyklinen antibiootti, jolla on antifungaalinen vaikutus. Tuottaja Streptomyces nodosus. Sillä on fungisidinen tai fungistaattinen vaikutus riippuen biologisten nesteiden pitoisuudesta ja patogeenin herkkyydestä. Se sitoutuu sienien solukalvoon sijoitettuihin steroleihin (ergosteroleihin), joka on upotettu kalvoon ja muodostaa pienen selektiivisen ionikanavan, jolla on erittäin korkea johtavuus. Tuloksena on solunsisäisten komponenttien vapautuminen solunulkoisessa tilassa ja sienen hajoaminen. Aktiivinen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. ja muut sienet. Ei vaikuta bakteereihin, riketsiaan, viruksiin.
• Ketokonatsoli, kauppanimi Nizoral (vaikuttava aine IUPAC: n mukaan: cis-1-asetyyli-4- [4 [[2- (2,4) -dikloorifenyyli) -2- (1 H-imidatsol-1-yylimetyyli) -1 3-dioksolan-4-yyli] metoksi] fenyyli] piperatsiini) on sienilääke, imidatsolijohdannainen. Ketokonatsolin tärkeitä piirteitä ovat sen tehokkuus suun kautta otettuna sekä sen vaikutus sekä pinta- että systeemisiin mykooseihin. Lääkkeen vaikutus liittyy ergosterolin, triglyseridien ja fosfolipidien biosynteesin rikkomiseen, joka on tarpeen sienien solukalvon muodostamiseksi.
• Mikonatsoli on lääke useimpien sienisairauksien, kuten dermatofyyttien, hiivan ja hiivamaisen, ulkoisen kandidiaasin muodon hoitoon. Mikonatsolin fungisidinen vaikutus liittyy ergosterolin synteesin heikentymiseen - sienen solukalvon komponenttiin.
• Flukonatsoli (flukonatsoli, 2- (2,4-difluorifenyyli) -1,3-bis (lH-1,2,4-triatsol-1-yyli) -2-propanoli) on tavallinen triatsoliryhmän synteettinen lääke hoidettaessa ja estettäessä kandidiaasi ja jotkut muut myosiot. Sienilääkkeellä on erittäin spesifinen vaikutus inhiboimalla sytokromi P450: stä riippuvien sienientsyymien aktiivisuutta. Estää lanosterolin sienen muuttumisen ergosteroliksi; lisää solukalvon läpäisevyyttä, rikkoo sen kasvua ja replikoitumista. Flukonatsoli, joka on erittäin selektiivinen sytokromi P450-sieniä kohtaan, ei lähes estä näitä entsyymejä ihmiskehossa (verrattuna itrakonatsoliin, klotrimatsoliin, econatsoliin ja ketokonatsoliin, se inhiboi sytokromi P450: stä riippuvia oksidatiivisia prosesseja ihmisen mikrosomaalikalvossa).

nimistö

Pitkään aikaan ei ollut yhtäläisiä periaatteita nimien antamisesta antibiooteille. Useimmiten heidät kutsuttiin tuottajan yleisnimellä tai lajinimellä, harvemmin - kemiallisen rakenteen mukaisesti. Jotkut antibiootit on nimetty sen paikan mukaan, josta tuottaja on eristetty, ja esimerkiksi ethamysiini nimettiin kannanumeron (8) mukaan.

1. Jos antibiootin kemiallinen rakenne on tiedossa, nimi on valittava ottaen huomioon niiden yhdisteiden luokka, joihin se kuuluu.
2. Jos rakennetta ei tiedetä, nimi annetaan sukuun, perheeseen tai järjestykseen (ja jos niitä käytetään, sitten tyyppiin), johon tuottaja kuuluu. "Mitsin" -liite liitetään vain antibiootteihin, joita bakteerit syntetisoivat Actinomycetalesin järjestyksessä.
3. Otsikossa voit antaa tietoa taajuudesta tai toimintatilasta.

Antibioottinen vaikutus

Antibioottien vastakohtana antiseptisille aineille on antibakteerinen aktiivisuus paitsi silloin, kun niitä käytetään ulkoisesti, vaan myös elimistön biologisissa väliaineissa, kun niitä käytetään systeemisesti (suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, rektaalisesti, emättimen kautta jne.).

Biologisen toiminnan mekanismit

• Soluseinäsynteesin katkeaminen peptidoglykaanisynteesin (penisilliini, kefalosporiini, monobaktaami) inhiboimalla, dimeerien muodostuminen ja niiden siirtyminen kasvaviin peptidoglykaaniketjuihin (vankomysiini, flavomitsiini) tai kitiinisynteesi (nikomysiini, tunikamysiini). Vastaavalla mekanismilla vaikuttavilla antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus, eivät tappaa leposoluja ja soluja, joissa ei ole soluseinää (bakteerien L-muodot).
• Kalvojen toiminnan häiriöt: kalvon eheyden rikkominen, ionikanavien muodostuminen, ionien sitoutuminen lipidiliukoisiin komplekseihin ja niiden kuljetus. Nystatiini, glikidiinit, polymyksiinit toimivat samalla tavalla.
• Nukleiinihapposynteesin tukahduttaminen: sitoutuminen DNA: han ja RNA-polymeraasin (aktidiini) etenemisen estäminen, DNA: n ompeleet, jotka tekevät siitä mahdottomaksi (rubomysiini), entsyymien estämisen.
• Puriinien ja pyrimidiinien (atsaseriini, sarkomysiini) synteesin rikkominen.
• Proteiinisynteesin rikkominen: aminohappojen aktivoinnin ja siirron esto, ribosomien toiminnot (streptomysiini, tetrasykliini, puromysiini).
• Hengitysteiden entsyymien inhibitio (antimysiini, oligomysiini, aurovertiini).

Alkoholin vuorovaikutus

Alkoholi voi vaikuttaa sekä antibioottien aktiivisuuteen että aineenvaihduntaan, mikä vaikuttaa antibiootteja hajottavien maksaentsyymien aktiivisuuteen. Erityisesti jotkut antibiootit, kuten metronidatsoli, tinidatsolia, kloramfenikoli, sulfatrimetopriimin, kefamandoli, ketokonatsoli, latamoxef, kefoperatsoni, kefmenoksiimi Ankanrintalihassa kemiallisesti vuorovaikutuksessa alkoholilla, mikä johtaa vakavia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia, hengenahdistus ja jopa kuolema. Alkoholin käyttö näiden antibioottien kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista. Lisäksi doksisykliinin ja erytromysiinin pitoisuutta voidaan tietyissä olosuhteissa vähentää merkittävästi alkoholia nauttimalla.

Antibioottiresistenssi

Antibioottiresistenssissä ymmärretään mikro-organismin kyky vastustaa antibiootin vaikutusta.

Antibioottiresistenssi esiintyy spontaanisti mutaatioiden vuoksi ja se on kiinnitetty populaatioon antibiootin vaikutuksen alaisena. Pelkästään antibiootti ei aiheuta vastustuskykyä.

Vastuksen mekanismit

• Mikro-organismilla ei ehkä ole rakennetta, jolla antibiootti vaikuttaa (esimerkiksi Mycoplasma-suvun (Latin Mycoplasma) bakteerit) ovat epäherkkiä penisilliinille, koska niillä ei ole soluseinää);
• Mikro-organismi on antibiootille läpäisemätön (useimmat gram-negatiiviset bakteerit ovat immuuneja penisilliinille G, koska soluseinä on suojattu lisämembraanilla);
• Mikro-organismi pystyy muuttamaan antibiootin inaktiiviseksi muotoksi (monet stafylokokit (lat. Staphylococcus) sisältävät β-laktamaasin entsyymin, joka tuhoaa useimpien penisilliinien β-laktaamirenkaan)
• Geenimutaatioiden vuoksi mikro-organismin metaboliaa voidaan muuttaa siten, että antibiootin estämät reaktiot eivät enää ole kriittisiä kehon elintärkeälle aktiivisuudelle;
• Mikro-organismi pystyy pumppaamaan antibiootin solusta.

hakemus

Antibiootteja käytetään bakteerien mikroflooran aiheuttamien tulehduksellisten prosessien ehkäisyyn ja hoitoon. Bakteerien (bakteerien tappaminen esimerkiksi niiden ulkokalvon tuhoutumisen vuoksi) ja bakteriostaattisten (mikro-organismin lisääntymisen estävät) antibiootit vaikuttavat bakteerien eliöiden vaikutukseen.

Muut käyttötarkoitukset

Joillakin antibiooteilla on myös muita arvokkaita ominaisuuksia, jotka eivät liity niiden antibakteeriseen aktiivisuuteen, mutta jotka liittyvät niiden vaikutukseen mikro-organismiin.

• Doksisykliinillä ja minosykliinillä on tärkeimpien antibakteeristen ominaisuuksiensa lisäksi anti-inflammatorisia vaikutuksia nivelreumassa ja ne ovat matriisimetalloproteinaasien estäjiä.
• Eräiden muiden antibioottien immunomoduloivia (immunosuppressiivisia tai immunostimuloivia) vaikutuksia on kuvattu.
• Tunnetut syöpälääkkeet.

Antibiootit: alkuperäinen ja yleinen

Vuonna 2000 julkaistiin uudelleentarkastelu, jossa on tietoja alkuperäisen antibakteerisen lääkkeen laadun vertailevasta analyysistä ja 40: stä geneerisestä geneerisestä aineesta 13 eri maasta. 28 geneerisessä lääkkeessä liukenemisen yhteydessä vapautunut aktiivisen aineen määrä oli huomattavasti pienempi kuin alkuperäisen, vaikka niillä kaikilla oli sopiva spesifikaatio. 24: stä 40: stä lääkkeestä ylitettiin vieraan aineen suositeltu 3%: n raja ja 6,11-di-O-metyylierytromysiini A: n, joka on vastuussa epätoivottujen reaktioiden esiintymisestä, pitoisuusraja (> 0,8%).

Venäjällä suosituin atsitromysiini-geneeristen lääkkeiden farmaseuttisia ominaisuuksia koskeva tutkimus osoitti myös, että kopioissa olevien epäpuhtauksien kokonaismäärä on 3–5,2 kertaa suurempi kuin alkuperäisessä Sumamedissa (valmistaja Teva Pharmaceutical Industries), mukaan lukien tuntemattomat epäpuhtaudet - 2-3 kertaa.

On tärkeää, että geneerisen lääkkeen farmaseuttisten ominaisuuksien muuttaminen vähentää sen biologista hyötyosuutta ja johtaa siten lopulta spesifisen antibakteerisen aktiivisuuden muutokseen, kudospitoisuuden vähenemiseen ja terapeuttisen vaikutuksen heikkenemiseen. Niinpä atsitromysiinin tapauksessa yksi kopioista, joissa on happaman pH-arvon (1,2) liukoisuuskokeena ja joka simuloi mahan mehun erottamisen huippua, liuotetaan vain 1/3: aan, ja toinen liian aikaisin, 10. minuutissa, joka ei salli lääke imeytyy täysin suolistoon. Ja yksi atsitromysiinin geneerisistä aineista menetti kykynsä liuottaa pH-arvoon 4,5.

Antibioottien merkitys luonnollisessa mikrobiokoosiossa

Ei ole selvää, kuinka suuri antibioottien rooli on mikro-organismien välisessä kilpailussa luonnollisissa olosuhteissa. Zelman Waksman uskoi, että tämä rooli on minimaalinen, antibiootteja ei muodostu paitsi puhtaissa kulttuureissa rikkaissa ympäristöissä. Tämän jälkeen havaittiin kuitenkin, että monissa tuottajissa antibioottien synteesitoiminta lisääntyy muiden lajien tai niiden aineenvaihdunnan erityisten tuotteiden läsnä ollessa. Vuonna 1978 L. M. Polyanskaya, S. olivocinereus heliomysiinin esimerkki, jolla on luminenssi UV-säteilylle altistettaessa, osoitti antibioottien synteesin maaperässä. Antibiootit ovat oletettavasti erityisen tärkeitä kilpailussa, joka koskee ympäristövaroja hitaasti kasvavassa aktinomyketissä. Kokeellisesti osoitettiin, että kun aktinomykettiviljelmiä lisättiin maaperään, antagonistille altistuneiden aktinomykeettilajien populaatiotiheys pienenee nopeammin ja stabiloituu alhaisemmalla tasolla kuin muut populaatiot.

Mielenkiintoisia faktoja

Venäläisen yleisen mielipidetutkimuskeskuksen (VTsIOM) vuonna 2011 tekemän tutkimuksen mukaan 46 prosenttia venäläisistä uskoo, että antibiootit tappavat sekä viruksia että bakteereita.

WHO: n mukaan suurin määrä väärennöksiä - 42% - on antibiootteja.