antihistamiinit

Melkein jokainen nykyaikainen henkilö kotihoidon kaappissa sisältää antihistamiineja, joita käytetään allergisen reaktion lievittämiseen. Mutta kaikki, jotka käyttävät niitä, eivät tiedä, miten nämä lääkkeet toimivat, miten niitä käytetään oikein, ja mitä termi "histamiini" tarkoittaa. Siksi on ymmärrettävä, missä tapauksissa nämä lääkkeet on määrätty, mitä merkkejä ja vasta-aiheita heillä on.

Yleistä tietoa

Histamiini on biologisesti aktiivinen aine, jonka immuunijärjestelmän solut tuottavat. Se aiheuttaa kehossa erilaisia ​​fysiologisia ja patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat sisäelinten kudoksissa oleviin reseptoreihin.

Antihistamiinit estävät histamiinin tuotannon, mikä tekee niistä välttämättömiä allergioiden, ruoansulatuskanavan, neurologisten ja muiden patologioiden hoidossa.

Kun antihistamiineja määrätään

Seuraavat patologiset tilat ovat viitteitä antihistamiinivalmisteiden ottamisesta:

• allerginen nuha;
• allerginen sidekalvotulehdus;
• atooppinen ihottuma;
• angioödeema
• kehon reaktio hyönteisten puremiin;
• allerginen reaktio talon pölylle, lemmikkieläinten hiukset;
• huumeiden suvaitsemattomuus;
• anafylaktiset reaktiot;
• eksudatiivinen tai allerginen punoitus;
• psoriaasi;
• allerginen kylmälle, lämmölle, kotitalouksille ja muille myrkyllisille aineille;
• allerginen yskä;
• elintarvikkeiden allergiat;
• keuhkoputkien astma.

Antialergisten lääkkeiden tyypit

Kehon kudoksissa on useita tyyppejä histamiinille herkkiä reseptoreita. Näitä ovat:

• Н1 (keuhkoputket, suolet, sydämen alukset, CNS);
• H2 (mahalaukun limakalvo, valtimot, keskushermosto, sydän, myometrium, rasvakudos, verisolut);
• H3 (keskushermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, ruoansulatuselimet, ylempi hengitystie).

Kukin antihistamiinikoostumus vaikuttaa vain tiettyihin reseptoriryhmiin, joten vain lääkäri määrää niitä.

I antihistamiinien sukupolvi

Antihistamiinilääkkeiden ensimmäinen sukupolvi estää H1-reseptorien herkkyyden ja kattaa myös joukon muita reseptoreita. Vaikuttava aine, joka on osa näitä lääkkeitä, tunkeutuu veri-aivoesteen läpi ja aiheuttaa sivuvaikutusten kehittymisen - rauhoittavan vaikutuksen. Tämä tarkoittaa, että nämä antihistamiinilääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta henkilössä, johon liittyy väsymys.

Hoito ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeillä ei ole sallittua, jos niitä ottavan henkilön työ liittyy keskittymiseen.

Tämän tyyppisellä antihistamiinilääkkeellä on myös muita sivuvaikutuksia. Näitä ovat:

• kuivat limakalvot;
• keuhkoputkien lumenin kaventuminen;
• puheenjohtajan rikkominen;
• sydämen rytmihäiriö.

Nämä varat toimivat hyvin nopeasti, mutta vaikutus niiden ottamisen jälkeen jää lyhyen aikaa. Lisäksi antihistamiinien ensimmäinen sukupolvi on riippuvuutta aiheuttavaa, joten niitä ei voida ottaa pidempään kuin 10 päivää. Niitä ei määrätä akuutissa muodossa esiintyvien vatsa-tautien, samoin kuin yhdessä diabeteslääkkeiden ja psykotrooppisten lääkkeiden kanssa.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä ovat:

WithoutAllergy

Antihistamiinit ovat lääkeryhmä, jonka toimintaperiaate perustuu siihen, että ne estävät H1- ja H2-histamiinireseptorit. Tällainen lohko auttaa vähentämään ihmiskehon vastetta erityisellä välittäjän histamiinilla. Mitkä ovat nämä lääkkeet? Lääkärit määrittävät ne allergisten reaktioiden aikana. Antihistamiineilla on hyvä antipruritinen, antispastinen, antiserotoniini- ja paikallispuudutusvaikutus, jotka ovat erinomaisia ​​allergioille ja estävät tehokkaasti myös histamiinin aiheuttamia bronkospasmeja.

Antihistamiinien sukupolvet

Keksinnön mukaisen ajan ja myyntiin luovutuksen mukaisesti koko allergiatuotteet on luokiteltu useisiin tasoihin. Antihistamiinit jaetaan lääkkeisiin ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven aikana. Jokaisen sukupolven lääkkeillä on erityispiirteet ja ominaisuudet. Niiden luokittelu perustuu antihistamiinialtistuksen vaikutuksen kestoon, käytettävissä oleviin vasta-aiheisiin ja sivuvaikutuksiin. Hoitoon tarvittava lääke on valittava kunkin taudin erityistapauksen ominaispiirteiden perusteella.

Antihistamiinien sukupolvet

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit

Lääkkeille 1 (ensimmäinen) sukupolvi on rauhoittavia lääkkeitä. Ne toimivat H-1-reseptorin tasolla. Niiden vaikutusaika on neljä - viisi tuntia, tämän ajan kuluttua tarvitaan uusi annos lääkettä, ja annoksen on oltava melko suuri. Sedatiivisilla antihistamiineilla on vahvoista vaikutuksistaan ​​huolimatta useita haittoja. Ne voivat esimerkiksi aiheuttaa suun kuivumista, laajentuneita oppilaita, näön hämärtymistä.

Saatat kokea uneliaisuutta ja sävyn alenemista, mikä tarkoittaa sitä, että näitä lääkkeitä ei voi ottaa autolla ajamisen ja muiden suurta huomiota keskittävien toimintojen aikana. Ne lisäävät myös muiden rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusta. Myös vaikutus rauhoittavien aineiden kanssa alkoholin kehoon kasvaa. Useimmat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat keskenään vaihdettavissa.
Niiden käyttö on suositeltavaa, jos hengityselimiin liittyy allergisia ongelmia, esimerkiksi yskimisen tai nenän tukkeutumisen yhteydessä. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit kamppailevat hyvin yskän kanssa. Tämän vuoksi on suositeltavaa käyttää niitä keuhkoputkentulehdukseen.

Ne ovat hyödyllisiä niille, jotka kärsivät hengitysvaikeuksiin liittyvistä kroonisista sairauksista. Niiden käyttö keuhkoputkien astmassa on varsin tehokas. Niillä voi myös olla melko hyvä vaikutus akuuttien allergisten reaktioiden hoidossa. Niinpä esimerkiksi niiden käyttö olisi sopiva urtikariaa varten. Yleisin niistä on:

• suprastin
• difenhydramiini
• diazolin
• tavegil

Myös usein myyntiin löytyy peritolia, pipolfenia ja fencarolia.

Toisen sukupolven antihistamiinit

Lääkkeitä 2 (toista) sukupolvea kutsutaan ei-rauhoittavaksi. Heillä ei ole niin suurta luetteloa sivuvaikutuksista kuin lääkkeinä, jotka muodostavat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta eivätkä vähennä aivojen toimintaa ja joilla ei ole cholinotic-vaikutuksia. Hyvä vaikutus antaa niille ihon kutinaa ja allergisia ihottumia.

Niiden merkittävä haittapuoli on kuitenkin näiden lääkkeiden aiheuttama kardiotoksinen vaikutus. Siksi ei-rauhoittavia lääkkeitä määrätään vain avohoidossa. Niitä ei saa missään tapauksessa käyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista kärsivillä ihmisillä. Yleisimpien ei-rauhoittavien lääkkeiden nimet:

Kolmannen sukupolven antihistamiinit

Myös kolmannen (kolmannen) sukupolven antihistamiineja kutsutaan aktiivisiksi metaboliiteiksi. Niillä on voimakkaita antihistamiinisia ominaisuuksia ja lähes mitään vasta-aiheita. Näiden lääkkeiden vakiojoukko sisältää:

• tsetrin
• zirtek
• Telfast

Näillä lääkkeillä ei ole kardiotoksista vaikutusta, toisin kuin toisen sukupolven lääkkeet. Niiden käyttö vaikuttaa positiivisesti astmaan ja akuutteihin allergisiin reaktioihin. Ne ovat myös tehokkaita dermatologisten sairauksien hoidossa. Melko usein lääkärit määräävät kolmannen sukupolven antihistamiineja psoriasikselle.

Uuden sukupolven lääkkeet ovat tehokkaimpia ja vaarattomampia antihistamiineja. Ne eivät ole riippuvaisia, turvallisia sydän- ja verisuonijärjestelmälle, ja niillä on myös pitkä vaikutusaika. Ne kuuluvat antihistamiinien neljänteen sukupolveen.

Neljännen sukupolven antihistamiinit

Neljännen (neljännen) sukupolven valmisteluilla on pieni luettelo vasta-aiheista, jotka koostuvat pääasiassa raskaudesta ja lapsuudesta, mutta on kuitenkin syytä lukea ohjeet ja neuvotella asiantuntijan kanssa ennen hoidon aloittamista. Näiden lääkkeiden luettelo sisältää:

• levosetiritsiini
• desloratadiinia
• Feksofenadiinipitoisuuksien

Sen perusteella tuotetaan enemmän lääkkeitä, jotka voidaan tarvittaessa ostaa apteekista. Näitä ovat Erius, Xizal, Lordaestin ja Telfast.

Antihistamiinilääkkeiden vapautumisen muodot

Histamiinireseptoreita estäviä lääkkeitä on useita. Useimmissa tapauksissa niiden sopivin tyyppi ovat tabletit ja kapselit. Apteekkien hyllyissä voi kuitenkin löytää antihistamiineja ampulleissa, peräpuikoissa, pisaroissa ja jopa siirapeissa. Niiden toiminta on ainutlaatuista, joten vain lääkäri voi auttaa sinua löytämään sopivimman lääkkeenottotavan.

Lasten hoito antihistamiineilla

Kuten tiedätte, lapset ovat alttiimpia allergioille kuin aikuiset. Valitse ja määritä lapsille tarkoitettuja lääkkeitä pätevänä allergeenina. Monilla heistä on lapsellinen ikä heidän vasta-aiheidensa luettelossa, joten tarvittaessa heitä olisi lähestyttävä erityisen huolellisesti hoidon aikana. Lasten organismit voivat reagoida voimakkaasti lääkkeen vaikutuksiin, joten lapsen hyvinvointia niiden käytön aikana on seurattava hyvin huolellisesti. Jos lääkkeen sivuvaikutuksia tulee, lääkärin on välittömästi lopetettava lääkärin hoito.

Hoitoon lapset ovat sopivia muutamia vanhentuneita lääkkeitä, ja nykyaikaisempi. Ensimmäisen sukupolven muodostavia lääkkeitä käytetään pääasiassa allergisten akuuttien oireiden kiireelliseen lievittämiseen. Pitkän vastaanoton aikana käytetään yleensä nykyaikaisempia keinoja.

Antihistamiinit eivät yleensä ole saatavilla erityisissä "lasten" muodoissa. Lasten hoitoon käytettiin samaa lääkitystä kuin aikuisilla, mutta pienempinä annoksina. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten zyrteciä ja ketotifeenia, määrätään yleensä siitä hetkestä lähtien, kun lapsi saavuttaa kuuden kuukauden iän, kaikki muut - kahden vuoden kuluttua. Älä unohda, että lapsen tulee ottaa lääkettä aikuisen valvonnassa.

Pienen lapsen sairauden tapauksessa antihistamiinien valinta on paljon monimutkaisempaa. Vastasyntyneille saattaa olla sopiva lääkitys, jolla on pieni rauhoittava vaikutus, eli ensimmäisen sukupolven lääkkeet. Suprastiini on yleisimmin käytetty hyvin pienten lasten hoidossa. Se on turvallista sekä vauvoille että vanhemmille lapsille sekä imettäville äideille ja raskaana oleville naisille. Sairaudesta ja lapsen kehon tilasta riippuen lääkäri voi määrätä hänelle tavigilin tai fencarolin ottamisen ja allergisen ihoreaktion tapauksessa antihistamiinisen kerma. Imeväisille sopivat samat lääkkeet kuin vastasyntyneillä.

Antihistamiinit raskauden ja imetyksen aikana

Kortisolin lisääntyneen tuotannon vuoksi naisen kehossa allergia on melko harvinaista synnytysjakson aikana, mutta jotkut naiset kohtaavat kuitenkin tämän ongelman. Raskauden aikana on ehdottomasti sovittava lääkärin kanssa kaikista lääkkeistä. Tämä koskee myös allergiatuotteita, joilla on melko laaja valikoima sivuvaikutuksia ja jotka voivat vahingoittaa lasta. Antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kielletty raskauden ensimmäisellä kolmanneksella; toisessa ja kolmannessa raskauskolmanneksessa ne voidaan kuluttaa, kuitenkin huomioiden kuitenkin tarvittavat varotoimet.

Lääkkeen tahaton nauttiminen lapsen kehoon ei ole mahdollista vain raskauden aikana vaan myös imetyksen aikana. Imetyksen aikana antihistamiinien käyttö on erittäin epätoivottavaa, ja sitä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa. Kysymys siitä, mitä hoitotyön nainen käyttää, voidaan päättää vain lääkäri. Jopa uusimmat ja nykyaikaisimmat lääkkeet voivat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa, joten ei missään tapauksessa saa itsehoitoa, ruokinta vauvalle maitoon.

Antihistamiinien sivuvaikutukset

Kuten edellä mainittiin, kunkin henkilön elin on yksilöllinen, ja vain asiantuntija voi valita oikean korjaustoimenpiteen hoitoon. Väärän lääkityksen ottaminen ja annoksen rikkominen voi vakavasti vahingoittaa terveyttäsi. Antihistamiinien haitta voi ilmetä tavallisten sivuvaikutusten lisäksi, kuten uneliaisuuden, nenän ja yskän, vastoin naisilla tapahtuvaa ovulaation ajoitusta, allergisen turvotuksen ja astman esiintymistä. Siksi kannattaa kuulla lääkärisi kanssa ennen kuin alat juoda lääkettä, ja noudata tiukasti sen vastaanottoa koskevia suosituksia.

Antihistamiinilääkkeiden vaikutusmekanismi

Antihistamiinilääkkeiden vaikutusmekanismi

Mikä on antihistamiini

Sisältö

Valitettavasti allergia on yleistynyt ja monet eivät sitä pidä sairautena, vaan ohimenevänä, väliaikaisena, mutta väistämättömänä ongelmana, joka voidaan poistaa huumeiden avulla. Nämä lääkkeet, joista kullakin on laaja vaikutusalue, yhdistävät yhden yhteisen kyvyn vähentää tai neutraloida histamiinia - ainetta, joka aiheuttaa allergisen tulehduksen kehittymisen. Näiden lääkkeiden yleinen nimi on antihistamiinit.

Antihistamiinilääkkeiden vaikutusmekanismi

Allerginen reaktio, jolla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, aiheuttaa allergeenin, jonka vaikutuksesta elin alkaa tuottaa biologisesti aktiivisia aineita, joiden ylimäärä johtaa allergiseen tulehdukseen. Nämä aineet ovat monia, mutta aktiivisimpia ovat histamiini, joka tavallisesti esiintyy tukisoluissa ja on biologisesti neutraali. Aktivoituu allergeenin vaikutuksesta, histamiini aiheuttaa ärsyttävien ja epämiellyttävien oireiden, kuten ihottumien ja kutinaa, turvotusta ja nenän, konjunktiviitin ja scleran punoituksen, bronkospasmin, verenpaineen alenemisen jne., Esiintymistä. Antihistamiinit estävät, vähentävät tai eliminoivat allergioiden ilmenemismuodot, histamiinin vapautumisen vähentäminen veressä tai sen neutralointi.

Mitä ovat antihistamiinit?

Nämä lääkkeet jaetaan tavallisesti kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä on Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin ja Fencarol, joita käytetään perinteisesti allergisten oireiden lievittämiseen ja joita kutsutaan myös vanhan sukupolven valmisteluiksi. Kaikilla niillä on yleensä yksi yhteinen sivuvaikutus - ne aiheuttavat uneliaisuutta. Uuden sukupolven lääkeaineita ovat esimerkiksi astemitsoli (hiszonaali) ja klaritiini (loratadiini). Tärkein ero näiden kahden antihistamiiniryhmän välillä on, että uusien lääkkeiden sukupolvella ei ole rauhoittavaa vaikutusta, ja se tulisi ottaa kerran päivässä. Totta, näiden lääkkeiden hinta on paljon suurempi kuin "klassinen".

Muut antihistamiinilääkkeiden farmakologiset ominaisuudet

Histamiinin tukahduttamisen ja neutraloinnin lisäksi näillä lääkkeillä on myös muita farmakologisia ominaisuuksia, joita tulisi harkita, jos ostat niitä ilman lääkärin määräystä. Joten useimmilla on kyky parantaa muiden lääkkeiden vaikutusta, joten usein sellaista yhdistelmää kuin analginia ja difenhydramiinia käytetään usein analgeettisen vaikutuksen tehostamiseksi. Nämä lääkkeet lisäävät myös keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden tehokkuutta, joten niiden yhteinen käyttö voi aiheuttaa yliannostusta ja aiheuttaa ennalta arvaamattomia seurauksia. Ne kuivattavat limakalvoja ja tekevät tiheämmäksi ja viskoosisemmaksi, joka muodostuu keuhkoihin ja estää sitä yskimästä, mikä voi lisätä keuhkokuumeen kehittymisen riskiä. Antihistamiineilla on muitakin haittavaikutuksia, jotka ovat tiedossa vain asiantuntijoille, ja ennen kuin otat tämän lääkityksen tai lääkityksen, ota yhteys lääkäriisi.

Anti-allergiset aineet (antihistamiinit)

Dimedrol, dimenhydrcnat (didalon), fenkaroli, bikarfen, dipraziini, dimeboni, diatsoliini, suprastiini, tavegil, setastiini, astemitsoli, syprogentadiini - antihistamiinit; prednisoni, deksametasoni, triamcinoloni (ks. lisämunuaisen hormonit); kalsiumkloridi, kalsiumglukonaatti, dihydrogakisteroli (katso lisäkilpirauhaslääkkeet); adrenomimeettiset lääkkeet (katso)

Antialergiset lääkkeet - lääkkeet, joita käytetään pääasiassa allergisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn.

Allergisten lääkkeiden (lääkkeiden) farmakologiset vaikutukset

Antihistamiinit vähentävät kehon vastetta histamiinille ja estävät sen spesifisiä vaikutuksia (lieventävät sileän lihaksen kouristusta, alentavat kapillaariperäisyyttä, lisäävät verenpainetta, estävät kudosten turvotusta, helpottavat allergisten reaktioiden kulkua). Antihistamiinin vaikutuksen ohella tämän ryhmän lääkkeillä on rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia, tehostetaan alkoholin vaikutuksia, huumaavia kipulääkkeitä (difenhydramiini, dipraziini, dimeboni, suprastiini, tavegil jne.), Joilla on antikolinerginen ja antiserotoniinivaikutus (ciproheptadiini, suprastiini, dimeboni); alhaisempi ruumiinlämpö, ​​estä ja rauhallinen oksentelu, niillä on kohtalainen perifeerinen ja keskeinen kolinolyyttinen ja voimakas adrenolyyttinen vaikutus (dipraziini).

Antihistamiinilääkkeiden vaikutusmekanismi

Antihistamiinien vaikutusmekanismi liittyy niiden kykyyn estää histamiini H1-reseptoreita histamiinin kanssa kilpailevien antagonismien tyypillä ja poistaa solumembraanien lisääntynyt herkkyys vapaalle histamiinille.

Antihistamiinilääkkeiden vaikutusmekanismi

21. Antihistamiinit: luokitus, toimintamekanismi, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset.

Antihistamiinit - ryhmä lääkkeitä, jotka suorittavat kilpailevaa histamiinireseptorien estoa elimistössä, mikä johtaa niiden välitteisten vaikutusten estämiseen.

Histamiini välittäjänä voi vaikuttaa hengityselimiin (aiheuttaa nenän limakalvon turvotusta, bronkospasmia, liman ylieristymistä), ihoa (kutinaa, rakkuloita), ruoansulatuskanavaa (suoliston koliikkia, mahalaukun erittymisen stimulointia), sydän- ja verisuonijärjestelmää (laajeneminen). kapillaarialukset, lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, hypotensio, sydämen rytmihäiriöt), sileät lihakset (kouristuspotilaat).

Monilla tavoilla on tämän vaikutuksen liioittelua, joka aiheuttaa allergisia reaktioita. Ja antihistamiineja käytetään pääasiassa allergia-ilmenemismuotojen torjumiseksi.

Jaettu 2 ryhmään : 1) H1-histamiinireseptorin salpaajat ja 2) H2-histamiinireseptorin salpaajat. H1-reseptorin estäjät joilla on anti-allergisia ominaisuuksia. Näitä ovat difenhydramiini, dipratsiini, suprastiini, tavegil, diatsoliini, fenkaroli. Ne ovat histamiinin kilpailukykyisiä antagonisteja ja eliminoivat seuraavat vaikutukset: sileän lihaksen kouristukset, hypotensio, lisääntynyt kapillaariläpäisevyys, turvotus, hyperemia ja kutiseva iho. Mahalaukun eritystä ei vaikuta.

Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen mukaan on mahdollista erottaa lääkkeet, joilla on estävä vaikutus (difenhydramiini, dipratsiini, suprastiini) ja lääkkeitä, jotka eivät vaikuta keskushermostoon (diatsoliini). Fenkarolilla ja tavegililla on heikko rauhoittava vaikutus. Dimedrolilla, dipraziilla ja suprastiinilla on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Niitä kutsutaan "yöksi"; niillä on myös antispasmodinen ja a-adrenoseptorin estävä vaikutus ja difenhydramiini - ganglioblokiruyuschee, joten ne voivat alentaa verenpainetta. Diatsoliinia kutsutaan päivittäiseksi antihistamiinilääkkeeksi.

Näitä lääkkeitä käytetään välittömiin allergisiin reaktioihin. Anafylaktinen sokki ei ole kovin tehokas. Keskushermostoa heikentäviä lääkkeitä voidaan määrätä unettomuuteen, anestesian tehostamiseen, kipulääkkeisiin, paikallispuudutteisiin, raskaana olevien naisten oksentamiseen, parkinsonismiin, trochaisiin, vestibulaarisiin häiriöihin. PE: suun kuivuminen, uneliaisuus. Rauhoittavia ominaisuuksia sisältäviä valmisteita ei suositella henkilöille, jotka liittyvät operatiiviseen työhön, kuljetustöihin jne.

K salpaajat H2-histamiinireseptorit sisältävät ranitidiinin ja simetidiinin. Niitä käytetään mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 sairauksiin. Allergiset sairaudet ovat tehottomia.

huumeita, ehkäistä julkaisu histamiini ja muut allergiatekijät. Näitä ovat kromolyninatrium (Intal), ketotifeeni (zaditen) ja glukokortikoidit (hydrokortisoni, prednisoloni, deksametasoni jne.). Kromoliininatrium ja ketotifeeni stabiloivat mastosolukalvoja, estävät kalsium- ja mastosolujen degranulaation pääsyn, mikä johtaa histamiinin vapautumisen vähenemiseen, anafylaksian hitaasti vaikuttavaan aineeseen ja muihin tekijöihin. Niitä käytetään keuhkoputkien astmassa, allergisessa keuhkoputkentulehduksessa, nuha, heinänuha jne.

Glukokortikokdillä on monipuolinen vaikutus aineenvaihduntaan. Herkistävä antiallerginen vaikutus, joka liittyy immunogeneesin estämiseen, mastosolujen degranulaatioon, basofiileihin, neutrofiileihin ja anafylaksisten tekijöiden vapautumisen vähenemiseen (ks. Luento 28).

Poistamiseksi raskas yhteinen oireiden anafylaksia (erityisesti anafylaktinen sokki, romahtaa, kurkunpään turvotus, vaikea bronkospasmi) käyttäen aminofylliini ja adrenaliini, tarvittaessa - fantiini, korglyukon, digoksiini, prednisoni, hydrokortisoni, plasma-korvaamalla ratkaisuja (gemodez, reopoligljukin), furosemidi ja muut.

Viivästyneiden allergioiden (autoimmuunisairauksien) hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka tukahduttavat immunogeneesiä ja lääkkeitä, jotka vähentävät kudosvaurioita. Ensimmäinen ryhmä sisältää glukokortikoidit, syklosporiini ja sytostaatit, jotka ovat immunosuppressantteja. MD-glukokortikoidit liittyvät T-lymfosyyttien proliferaation inhibitioon, antigeenin "tunnistamisen" prosessiin, tappaja T-lymfosyyttien toksisuuden vähenemiseen ("tappajat") ja makrofagien siirtymisen kiihtymiseen. Sytostaatit (atsatiopriini jne.) Tukahduttavat edullisesti immuunivasteen proliferatiivisen vaiheen. Syklosporiini kuuluu antibiooteihin. MD liittyy interleukiinin muodostumisen estoon ja T-lymfosyyttien lisääntymiseen. Toisin kuin sytostaatit, sillä on vain vähän vaikutusta veren muodostumiseen, mutta sillä on nefrotoksisuutta ja maksatoksisuutta. Immunosuppressantteja käytetään kudosten yhteensopimattomuuden poistamiseksi elinten ja kudosten siirrossa, autoimmuunisairauksissa (lupus erythematosus, ei-spesifinen nivelreuma jne.).

Lääkkeitä, jotka vähentävät kudosvaurioita aseptisen allergisen tulehduksen kohteina, ovat steroidi (glukokortikoidit) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (salisylaatit, ortofeeni, ibuprofeeni, naprokseeni, indometasiini jne.)

Antihistamiinilääkkeitä on 3 sukupolvea:

1. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Diazolin jne.) Käytetään allergisten reaktioiden hoitoon aikuisilla ja lapsilla: nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, ihottuma, kutina, allerginen nuha, anafylaktinen sokki, Quincke-ödeema jne. nopeasti aikaansaavat vaikutuksensa, mutta ne erittyvät nopeasti elimistöstä, joten ne määrätään jopa 3-4 kertaa päivässä.

2. Toisen sukupolven antihistamiinivalmisteet (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast jne.) Eivät estä hermostoa eivätkä aiheuta uneliaisuutta. Lääkkeitä käytetään urtikarian, allergisen nuhan, kutina, keuhkoputkia jne. Hoitoon. Toisen sukupolven antihistamiineilla on pidempi vaikutus, ja siksi niitä määrätään 1-2 kertaa päivässä.

3. Kolmannen sukupolven antihistamiinivalmisteita (terfenadiinia, astemitsolia) käytetään pääsääntöisesti allergisten sairauksien pitkäaikaisessa hoidossa: keuhkoputkia, atooppista ihottumaa, ympärivuotista allergista nuhaa jne. Näillä lääkkeillä on pisimpään vaikutukseen ja elimistöön tarttuminen useita päiviä.

Vasta-aiheet: Yliherkkyys, kulman sulkeminen glaukooma, eturauhasen liikakasvu, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma, virtsarakon kaulan stenoosi, epilepsia. Varoen. Bronchiaalinen astma.

Haittavaikutukset: uneliaisuus, suun kuivuminen, suun limakalvon tunnottomuus, huimaus, vapina, pahoinvointi, päänsärky, astenia, psykomotorisen reaktion väheneminen, valoherkkyys, majoituksen paresis, liikkeiden koordinoinnin heikentyminen.

Antihistamiinit - sukupolvet, toimintaperiaatteet, huumeiden tarkastelu

Lääketieteellisten tilastojen mukaan allergisten reaktioiden määrä kasvaa jatkuvasti - tämä johtuu ekologisen tilanteen jatkuvasta heikkenemisestä ja sivilisaation koskemattomuuden vähenemisestä.

Allergia on reaktio kehon lisääntyneestä herkkyydestä vieraalle aineelle (allergeenille). Tällaisina allergeeneina voivat olla kaikki ulkoiset ja sisäiset ärsytysaineet - ruoka, eläimenkarvat, virukset, pöly, rokotteet, siitepöly, aurinko, bakteerit, lääkkeet ja paljon muuta. Kehon vaste allergeenille, joka tulee siihen, on histamiinin voimakas tuotanto - tämä on erityinen aine, joka aiheuttaa allergisen reaktion.

Huomaa: jos poistat allergeenin ihmisen elämästä, kaikki allergisen reaktion oireet häviävät. Ongelmana on kuitenkin se, että immuniteetti "muistaa" tämän allergeenin ja sen sekundaarinen tunkeutuminen kehoon voi aiheuttaa voimakkaan, joskus tappavan reaktion.

Antihistamiinilääkkeiden toiminnan periaate

Kaikki on melko yksinkertaista: tämäntyyppiset lääkkeet estävät histamiinireseptoreita, jotka aiheuttavat allergioiden ilmenemismuotoja - ihottuma häviää ja häviää, nenän hengitys palautuu, kutina ja polttaminen tuskin havaittavissa, sidekalvotulehdus häviää.

Ensimmäiset antihistamiinia aiheuttavat lääkkeet ilmestyivät viime vuosisadan 30-luvulla. Tiede ja lääketiede kehittyvät jatkuvasti, joten ajan myötä nämä samat työkalut toisen ja kolmannen sukupolven aikana tulivat esiin. Nykyään lääkärit käyttävät kaikkia kolmea anti-allergisten lääkkeiden sukupolvea, mutta saatavilla on myös suosituin.

Antihistamiinilääkkeiden ensimmäinen sukupolvi - rauhoittavat aineet

Tällaiset lääkkeet aiheuttavat rauhoittavaa, hypnoottista ja mielen masentavaa vaikutusta, mutta jokaisella tässä ryhmässä olevalla lääkkeellä on samanlainen vaikutus samanlaisiin vaikutuksiin kehoon. Erityisesti on huomattava, että antihistamiinien ensimmäinen sukupolvi on liian lyhyt toimintajakso - henkilö saa helpotusta vain 4-8 tuntia. Lisäksi näiden lääkkeiden haittapuoli on, että keho tottuu niihin liian nopeasti.

Huolimatta antihistamiinien ensimmäisen sukupolven ilmeisistä puutteista, ne ovat edelleen suosittuja, koska niitä pidetään ajan testauksina ja niiden kustannukset miellyttävät. Lääkärit pitävät usein määrittelemättömiä keinoja paitsi allergisten ilmenemismuotojen lievittämiseksi myös voimakasta kutinaa ihon tarttuvien patologioiden taustalla rokottamisen jälkeisten komplikaatioiden riskin estämiseksi.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia:

• vakavia kuivia limakalvoja;
• lisääntynyt jano;
• verenpaineen lasku;
• lisääntynyt ruokahalu;
• lisääntynyt syke;
• ruoansulatushäiriöt - pahoinvointi, oksentelu ja epämukavuus vatsassa.

Huomaa: Kyseessä olevia ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ei koskaan määrätä ihmisille, joiden työhön liittyy lisääntynyttä huomiota (lentäjät, kuljettajat), koska sivuvaikutus voi olla lihaskudoksen väheneminen ja huono keskittyminen.

suprastin

Tämä lääke valmistetaan pillerimuodossa ja ampulleissa, se on suosituin antihistamiinilääke, jota käytetään kausiluonteisen / kroonisen nuhan, nokkosihottuman, ihottuman, allergisen ihottuman ja angioedeeman hoitoon.

Suprastin helpottaa kutinaa, nopeuttaa ihon ihottumien poistumista. Tämä lääke on hyväksytty imeväisten hoitoon (30 päivän ikäisistä), mutta annos on valittava tiukasti yksilöllisesti - lääkäri ottaa huomioon lapsen iän ja painon.

Tarkasteltavana olevaa antihistamiinia käytetään monimutkaisen hoidon komponenttina broileripaksua vastaan ​​(lievittää kutinaa), on osa "triad" -ainetta, jota käytetään kehon lämpötilan vähentämiseen.

Huomaa: Suprastiini on kategorisesti vasta-aiheinen käytettäväksi raskaana oleville naisille ja naisille, jotka ovat imetyksen aikana.

tavegil

Sitä käytetään samoissa tapauksissa kuin suprastiinia. Sillä on pitkä antihistamiinivaikutus - vaikutus kestää 12 tuntia. Tavegil ei aiheuta verenpaineen laskua, ja hypnoottinen vaikutus on vähemmän selvä kuin Suprastinissa.

Lapsuudessa kyseistä lääkettä käytetään 1 vuoden kuluttua - siirappia määrätään vauvoille, ja yli 6-vuotiaat lapset voivat myös ottaa pillereitä. Annostuksen valitsee hoitava lääkäri, ottaen huomioon potilaan iän ja painon.

Kiinnitä huomiota: Tavegil on ehdottomasti kiellettyä käyttää raskauden aikana.

fenkarol

Tästä lääkkeestä antihistamiinivaikutus on pidempi, koska se ei ainoastaan ​​estä histamiinireseptoreita, vaan myös käynnistää spesifisen entsyymin, joka kykenee hyödyntämään histamiinia. Fencaroli ei aiheuta rauhoittavaa tai rauhoittavaa vaikutusta, sitä voidaan käyttää antiarytmisenä aineena.

Alergialääkkeitä käytetään kaikenlaisten allergioiden hoitoon, ja se on erityisen arvokas kausiluonteisten allergioiden hoidossa. Fenkarol on osa kompleksihoitoa parkinsonismille, sitä käytetään myös kirurgiassa - niille annetaan lääkevalmisteita anestesiaan.

Lapsuudessa tätä lääkettä määrätään 12 kuukaudesta, on toivottavaa antaa vauvoille suspensio, jolla on oranssi maku. Annostus ja lääkkeen kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Huomaa: Fencarol on tiukasti vasta-aiheinen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella sitä voidaan käyttää allergioiden hoitoon vain asiantuntijan valvonnassa.

fenistil

Tätä lääkettä käytetään hoitoon:

Fenistili aiheuttaa uneliaisuutta vain hoidon alussa, kirjaimellisesti muutaman päivän kuluttua rauhoittava vaikutus häviää. Fenistilillä on useita haittavaikutuksia:

• suun limakalvon vakava kuivuminen;
• huimaus;
• lihaskrampit.

Saatavana tämä työkalu tablettien muodossa, pisarat lapsille, geeli ja kerma. Fenystyylin uusimpia farmakologisia muotoja käytetään hyönteisten puremiin, kosketusihottumiin ja auringonpolttamiseen.

Fenistil on määrätty lapsille, jotka ovat kuukauden ikäisiä tippojen muodossa, jos potilas on yli 12-vuotias, niin pillereitä määrätään.

Huomaa: raskauden aikana Fenistil-valmistetta voidaan käyttää geelinä ja pisaroina. Toiset raskauskolmannekset voivat tapahtua vain, jos on olemassa olosuhteita, jotka uhkaavat naisen elämää - angioedeemaa, akuuttia ruoka-aineallergiaa.

diazolin

Vaikuttaa alhaisessa antihistamiiniaktiivisuudessa, mutta sillä on paljon sivuvaikutuksia:

• huimaus;
• sydämen sydämentykytys;
• pahoinvointi, oksentelu;
• usein virtsaaminen.

Diatsoliinilla on tietty etu - se ei aiheuta uneliaisuutta, joten sitä voidaan määrätä allergisten reaktioiden hoitoon lentäjissä ja kuljettajissa. Tarkasteltavan lääkkeen antialergisen vaikutuksen kesto on enintään 8 tuntia.

Diatsoliinia voidaan antaa 2-vuotiaille lapsille, ja jopa 5-vuotiaille on parempi antaa lääkettä suspensiolle, vanhemmille voidaan tarjota myös pillereitä.

Huomaa: Diatsoliini on ehdottomasti vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Huolimatta siitä, että ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on paljon puutteita, niitä käytetään aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä: jokainen työkalu on hyvin tutkittu, useimmissa tapauksissa lapset voivat käyttää niitä.

Toisen sukupolven antihistamiinit

Niitä kutsutaan ei-rauhoittaviksi, niillä on voimakas antihistamiinivaikutus, jonka kesto on usein 24 tuntia. Tällaisia ​​lääkkeitä otetaan 1 kerran päivässä, älä aiheuta uneliaisuutta ja huomion häiriöitä.

Useimmiten näitä työkaluja käytetään ekseeman, nokkosihottuman, angioedeeman ja heinänuhan hoitoon. Usein toisen sukupolven antihistamiineja käytetään kanarokkoa hoidettaessa - ne sopivat erinomaisesti kutinaa lievittämään. Tämän lääkeryhmän erottuva etu on, että ne eivät ole riippuvaisia. Toisen sukupolven anti-allergisten lääkkeiden käytössä on myös vivahteita - niitä ei suositella iäkkäille ja sydänsairauksien saaneille.

loratadiini

Lääke vaikuttaa histamiinireseptoreihin selektiivisesti, mikä mahdollistaa nopean vaikutuksen. Saatavana tablettien ja siirapin muodossa, voidaan myydä nimellä "Claritin" tai "Lomilan". Siirappi on erittäin helppo annostella ja antaa lapsille, ja lääkkeen vaikutus alkaa näkyä tunnin sisällä käytön jälkeen.

Lasten iässä Loratadin on nimitetty 2 vuoteen, annoksen ja vastaanoton keston tulisi valita vain hoitava lääkäri.

Huomaa: tätä antihistamiinia ei suositella raskaana oleville naisille alkuvaiheessa (enintään 12 viikkoa). Äärimmäisissä tapauksissa Loratadiinin käyttö on välttämättä suoritettava asiantuntijan valvonnassa.

Kestin

Lääkkeellä on useita erillisiä etuja:

• estää selektiivisesti histamiinireseptoreita;
• ei aiheuta uneliaisuutta;
• vaikutus on havaittavissa tunnin kuluttua käytön jälkeen;
• anti-allerginen vaikutus jatkuu 48 tunnin ajan.

Pediatrisessa käytännössä Kestinia käytetään 12-vuotiaana, mutta sillä on myrkyllistä vaikutusta maksaan ja se vähentää sykettä.

Kestin on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden aikana.

Rupafin

Lääkettä käytetään useimmiten urtikarian hoitoon, sen nauttimisen jälkeen, se imeytyy nopeasti ja ruoan samanaikainen nauttiminen suurentaa Rupafinin vaikutusta.

Kyseistä lääkettä ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville naisille. Jos tarvitset lääkkeen käyttöä rintaruokinnassa oleville lapsille, tämä on mahdollista vain tiukassa lääkärin valvonnassa.

Toisen sukupolven antihistamiinit täyttävät täysin lääkkeiden nykyaikaiset vaatimukset - ne ovat erittäin tehokkaita, niillä on pitkäaikainen vaikutus ja ne ovat helppokäyttöisiä. On syytä muistaa, että näitä lääkkeitä tulee käyttää tiukasti määrättyinä annoksina, koska sen ylimäärä johtaa uneliaisuuteen ja lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit

On heti sanottava, että voit löytää antihistamiinien erottamisen kolmannessa ja neljännessä sukupolvessa - se on hyvin ehdollinen eikä se sisällä mitään muuta kuin kaunista ja tehokasta markkinointi-iskulause.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat nykyaikaisimpia, niillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, ne eivät vaikuta sydämen toimintaan. Tällaisia ​​varoja käytetään aktiivisesti kaikenlaisten allergioiden, dermatiitin hoitoon, myös lapsilla ja potilailla, joilla on sydänsairauksia.

Allegra, Cetirizine, Xizal ja Desloratadine - nämä lääkkeet kuuluvat kolmannen sukupolven antialergisiin lääkkeisiin. Kaikkia näitä työkaluja tulee käyttää hyvin huolellisesti raskaana oleville naisille - useimmat niistä ovat vasta-aiheisia. Lisäksi sinun on noudatettava tiukasti annostusta, koska sen ylimäärä voi johtaa päänsärkyyn, huimaukseen ja liian usein sykeisiin.

Lääkärin tulee määrätä antihistamiineja, hän valitsee annoksen, antaa suosituksia hoidon kestosta. Jos potilas rikkoo hoito-ohjelmaa, tämä voi aiheuttaa ei vain sivuvaikutusten esiintymisen, vaan myös allergisen reaktion lisääntymisen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen kommentoija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

8 351 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään