Azitromysiini 500 mg - ohjeet lääkkeen, hinnan, analogien ja hakemuksen tarkistusten osalta

Azitromysiini on laaja-alainen antibiootti, joka on makrolidi. Vaikuttava aine on atsitromysiini.

Se vaikuttaa solunulkoisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin. Seuraavat ovat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä atsitromysiinille: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus-ryhmät C, F ja G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gramnegatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae ja Gardnerella vaginalis.

Jotkut anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; sekä Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromysiini on inaktiivinen grampositiivisille bakteereille, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.

Verrattuna muihin makrolidiantibiooteihin, atsitromysiinillä on voimakkain bakterisidinen vaikutus. Azitromysiini tunkeutuu helposti ihmiskehon kudoksiin, soluihin ja nesteisiin. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi useimmissa tapauksissa riittää kolmen päivän hoito.

Nopea siirtyminen sivulla

Hinta apteekeissa

Tietoa Azitromysiinin hinnasta apteekeissa Venäjältä otetaan näistä online-apteekeista ja se voi poiketa hieman omasta alueestasi.

Voit ostaa huumeet apteekeissa Moskovassa hintaan: Azitromysiini 500 mg 3 tablettia - 65 - 84 ruplaa, Azithromycin Ecomed 250 mg 6capsul 158 ruplaa.

Apteekkien myyntiehdot - resepti.

Säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 3 vuotta.

Analogien luettelo esitetään alla.

Mitä Azithromycin auttaa?

Lääke Azitromysiini on määrätty antibiootille herkkien mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon.

  • scarlet-kuume;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot: muuttuva krooninen punoitus (Lymen taudin alkuvaihe), erysipelas, impetigo, pyoderma.
  • alemmat hengitystieinfektiot (bakteeri- ja epätyypillinen keuhkokuume, akuutti keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa);
  • virtsarakon infektiot (mutkaton uretriitti ja / tai kohdunkaula, kolpiitti), mukaan lukien urogenitaalinen klamydioosi;
  • Helicobacter pyloriin liittyvät mahalaukun ja pohjukaissuolen sairaudet (osana yhdistelmähoitoa);
  • ylempien hengitysteiden ja LOR-elinten infektiot (kurkkukipu, nielutulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, keskikuoren tulehdus).

Käyttöohjeet Azitromysiini 500 mg: n annos ja säännöt

Tabletit nautitaan 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen. Älä pureskele ja pese riittävästi vettä.

Azitromysiinin 500 mg: n standardiannokset käyttöohjeiden mukaisesti:

  • Ylemmän ja alemman hengitystieinfektiot sekä iho- ja pehmytkudokset (lukuun ottamatta Lymen tautia) - 1 tabletti 500 mg kerran päivässä 3 päivän ajan.
  • Lymen tauti - 2 tablettia Azithromycin 500 mg ensimmäisenä päivänä, 500 mg kerran vuorokaudessa 2. - 5. hoitopäivänä (kurssin annos - 3000 mg).
  • Urogenitaalireitin sairaudet - 2 tablettia Azitromysiini 500 mg kerran.
  • Akne - 1 500 mg: n tabletti 1 kerran päivässä 3 vuorokauden aikana, sitten tauko ja kahdeksannesta päivästä alkaen sen ottamisesta otetaan 500 mg kerran viikossa 9 viikon ajan.
  • H. pyloriin liittyvissä mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksiin lääke määrätään osana yhdistelmähoitoa annoksella 1000 mg 1 kerran päivässä 3 päivän ajan.

Azitromysiiniannos lapsille määritetään painon perusteella. Jos lapsi painaa yli 10 kg, niin ensimmäisenä päivänä määrätään 10 mg / kg ruumiinpainoa ja sitten 5 mg / kg tai 3 päivää 10 mg / kg.

Puuttunut annos on otettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja seuraava - 24 tunnin tauon jälkeen.

Tärkeää tietoa

Tehoaineen suuri pitoisuus tulehduspaikassa antaa pysyvän bakteereja tappavan vaikutuksen, joka säilyy 5-7 vuorokautta viimeisen annoksen ottamisen jälkeen. Tämä johtuu hoidon lyhyestä kestosta (3 ja 5 päivää).

Jos antasidisten aineiden samanaikaista määräämistä on tarkoitettu, niin atsitromysiinin ohjeiden mukaan lääkkeiden ottamisen välisen ajan pitäisi olla vähintään 2 tuntia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antibioottien käyttöä raskauden aikana ei suositella, ellei äidille odotettavissa oleva hyöty ole suurempi kuin vaara.

Hoidon aikana huumeiden pitäisi lopettaa imetys.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.

Azitromysiinin 500 sivuvaikutukset

Käyttöohjeet varoittavat mahdollisuudesta kehittää lääkkeen Azithromycin haittavaikutuksia:

  • Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli (5%); pahoinvointi (3%); vatsakipu (3%); 1% tai vähemmän - dyspepsia (ilmavaivat, oksentelu), melena, kolestaattinen keltaisuus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; lapsilla on ummetus, anoreksia, gastriitti; maun muutos, suun limakalvon kandidiaasi (1% tai vähemmän).
  • Koska verenkiertoelimistö: sydämentykytys, rintakipu (1% tai vähemmän).
  • Hermosto: huimaus, päänsärky, uneliaisuus; lapsilla, päänsärky (välikorvatulehdus), hyperkinesia, ahdistus, neuroosi, unihäiriö (1% tai vähemmän).
  • Peräsuolijärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, nefriitti (1% tai vähemmän).
  • Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema, kutiseva iho, nokkosihottuma; lapsilla on sidekalvotulehdus, kutina, urtikaria.
  • Muut: väsymys, valoherkkyys.

Vasta

Azitromysiini on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa tai tiloissa:

  • yliherkkyys makrolideille;
  • joilla on vaikea maksan toimintahäiriö;
  • Maksan toiminnallisen tilan vakava loukkaaminen;
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • Alle 12-vuotias lapsi.

Ole varovainen raskauden aikana rytmihäiriöiden, maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavien lasten kohdalla.

yliannos

Yliannostus aiheuttaa vakavaa pahoinvointia, tilapäistä kuulon heikkenemistä, oksentelua, ripulia.

Suositeltava välitön mahahuuhtelu ja oireenmukainen hoito.

Luettelo analogeista Azitromysiini 500 mg

Tarvittaessa korvaa huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine.

Analogit Azitromysiini, huumeiden luettelo:

Vaihtoehdon valitseminen on tärkeää ymmärtää, että hinta, käyttöohjeet ja arvostelut Azithromycin 500: sta analogeille eivät koske. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.

Azitromysiinin arviot klamydiasta, kurkkukipusta, sinuiitista, etusinisestä tulehduksesta ja muista antibiootille herkkiä mikrobeja aiheuttavista sairauksista ovat ylivoimaisesti positiivisia. Lääke on tehokas väline bakteeritartunnan torjumiseksi ja potilaat sietävät sitä hyvin.

Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille

vuorovaikutus

Antasidit (alumiini ja magnesium), etanoli ja ruoka hidastavat ja vähentävät imeytymistä.

Kun sitä annetaan yhdessä varfariinin ja atsitromysiinin kanssa (tavanomaisina annoksina), protrombiiniaikaa ei muuteta, koska makrolidien ja varfariinin vuorovaikutus voi lisätä antikoagulanttia, potilaiden on valvottava huolellisesti protrombiiniaikaa.

Digoksiini: digoksiinipitoisuuden lisääminen.

Ergotamiini ja dihydroergotamiini: lisääntyneet toksiset vaikutukset (vasospasmi, dysestesia).

Triatsolaami: triatsolaanin puhdistuma ja lisääntynyt farmakologinen vaikutus.

Hidastaa, teofylliini ja muut. Ksantiinijohdannaiset) - johtuen mikrosomaalisen hapettumisen inhiboinnista hepatosyyteissä atsitromysiinillä).

Linkosamiinit heikentävät tehoa, tetrasykliiniä ja klooramfenikolia. Farmaseuttinen aine, joka ei sovi yhteen hepariinin kanssa.

Erityiset ohjeet

Jos annos on ohitettu, ohitettu annos tulee ottaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja myöhemmät annokset 24 tunnin välein.

On tarpeen noudattaa 2 tunnin taukoa antasideja samanaikaisesti käytettäessä.

Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Azithromycin 500 mg - käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit

Hei kaikki! Jatkaamme lääkkeiden tarkastelua, joka alkoi täällä Zoviraxin analogien kanssa, jatkoi enterofuril-artikkelilla ”täällä”, sitten on synopretin analogeja ja edelleen kohdassa ”Johdatus HLS: ään”. Tänään aiheemme: "Azithromycin 500 mg - käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit."

Talvella tulee kylmä, flunssa ja erilaiset virusinfektiot, jotka joissakin ihmisissä voidaan parantaa ja hävitä ilman jälkiä, mutta toiset voivat johtaa komplikaatioihin, varsinkin jos immuniteetti vähenee. Jostain syystä monet uskovat, että lämpötilan nostaminen on välttämätöntä - ja meidän on välittömästi aloitettava hoito, mutta tämä ei ole aivan niin.

Lämpö auttaa kehoa voittamaan virukset, ja jos sinusta tuntuu hyvin, et voi tuoda lämpötilaa huumeilla. Pienillä lapsilla se on kuitenkin vähentynyt komplikaatioiden ehkäisemiseksi, ja aikuisilla, joiden kasvu on yli 39 ° C, on tarpeen ottaa antipyreettinen. On väärinkäsitys, että tällaisissa tapauksissa antibiootit auttavat, mutta näin ei ole: ne eivät kykene tappamaan viruksia eivätkä voi auttaa flunssaa ja ARVI: ta.

Ainoastaan ​​jos kuume kestää yli kolme päivää, voiko tämä olla osoitus bakteeri-komplikaatioiden liittymisestä, jota varten nyt tarvitaan laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä. Yksi niistä, jota suositellaan usein lasten hoidossa, on atsitromysiini 500 mg - käyttöohjeet, hinta, arviot, analogit, joista keskustellaan tässä blogissa.

1. Azithromycin 500 mg - käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit

1.1 Mitä ovat makrolidit

Tämä on yksi nykyaikaisista antibakteeristen aineiden ryhmistä, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia infektioiden tärkeimpiin kookospatogeeneihin - streptokokkeihin ja stafylokokkeihin, sekä difterian ja hinkuyskän, klamydian, spirokeetin, legionellojen, mykoplasmojen ja ureaplasmas-kepin.

Makrolidiryhmään eivät kuulu ainoastaan ​​atsitromysiini, vaan myös muut polysynteettiset lääkeaineet - roksitromysiini, klaritromysiini ja midekamysiiniasetaatti. Kaikkien tämän ryhmän tuotteiden luonnollinen edeltäjä on tunnettu erytromysiini, jota ei käytännössä käytetä viime vuosina, koska siitä tulee nopeasti riippuvuutta.

Kaikki makrolidit pystyvät pysäyttämään proteiinin synteesin RNA: ssa mikro-organismeissa ja lopettamaan niiden kasvun ja lisääntymisen. Mutta suurina annoksina nämä antibiootit voivat toimia paitsi bekteriostatikina myös bakterisidisina lääkkeinä. Ne tappavat pneumokokkeja, samoin kuin hinku-yskän ja difterian aiheuttajia. Tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on myös heikko tulehdusta ja immuunimodulointia.

1.2 Makrolidien nimittämisen merkinnät ja vasta-aiheet

Tämän ryhmän huumeet kykenevät torjumaan tavallisimpia grampositiivisten mikrobien aiheuttamia infektioita, ja siksi lääkärit määräävät usein ne hoitamaan akuuttien virusinfektioiden vaikutuksia:

Lääkkeet vaikuttavat hyvin myös ihon ja pehmytkudosten infektioihin, kuten akneihin, suun tulehdukseen, mahaan ja suolistoon, munuaisiin ja virtsateihin.

Makrolidit toimivat hyvin hinkuyskän ja difterian, mykoplasman ja ureaplasman, toksoplasmoosin ja kryptosporidoosin aiheuttajana. Niitä määrätään myös sukupuolitautien (syfilis, pehmeä chancre ja lymphogranuloma venereal) hoitoon.

Makrolideja ei voi käyttää allergisiin reaktioihin, raskauteen ja imetykseen. Näitä lääkkeitä ei suositella vakaviin maksa- ja munuaissairauksiin, erityisesti niiden vajaatoimintaan, sekä sydänsairauksiin, joissa EKG: n QT-aika on pidentynyt.

1.3 Azitromysiinin ominaisuudet

Tämä on puolisynteettinen makrolidiantibiootti, joka kykenee inhiboimaan peptidin translokaasia, joka on RNA-translaatiosta vastuussa oleva entsyymi. Siksi proteiinien synteesi mikrobisolussa pysähtyy. Tämän mekanismin ansiosta lääkeaine toimii bakteriostaattisena, ja suurina annoksina se on bakterisidinen ja häiritsee mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä sekä isäntäsolun sisällä että sen ulkopuolella.

Staphylococcus ja jotkut gramnegatiiviset anaerobit ovat herkimpiä atsitromysiinille:

Lääke imeytyy nopeasti ja kahden ja puolen tunnin kuluttua veressä on suurin annos. Se neutraloidaan osittain maksassa (sen hyötyosuus on jopa 37%). Suurin osa aineesta kertyy kudoksiin ja se on siellä noin 5-7 päivää jopa saannin päätyttyä, ja se on kymmenen kertaa vähemmän veressä.

Noin puolet lääkkeestä erittyy munuaisissa, loput - suolistossa lähes muuttumattomana. Pitkäaikaisen altistumisen vuoksi atsitromysiini 500: lle on suositeltavaa käyttää sitä lyhyillä kursseilla (3 tai 5 päivää), koska hoidon päätyttyä lääkkeellä on terapeuttista vaikutusta useita päiviä.

1.4 Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Azitromysiini on viime vuosina havainnut sen käytön sekä ylemmän että alemman hengitystietulehduksen tulehduksellisten sairauksien hoidossa. Niitä käsitellään

ja käytetään yksittäisenä aineena ja yhdessä muiden antibakteeristen aineiden kanssa. Lääke on myös tarkoitettu ihon ja pehmytkudosten, lymen taudin ja virtsateiden infektioiden tulehduksen hoitoon.

Ohjeessa ei voida määrätä atsitromysiiniä vakavan munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, allergisen aineen tai makrolidiantibioottien tapauksessa.

Sitä ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille, jotka painavat alle 45 kg, samanaikaisesti ergotamiinin ja dihydroergotamiinin, digoksiinin ja varfariinin kanssa. Varovasti sitä määrätään potilaille, joilla on rytmihäiriö, sekä imettäville äideille.

1.5 Sivuvaikutukset ja yliannostuksen oireet

Rikkomukset ovat mahdollisia eri elimistä ja järjestelmistä. Esimerkiksi myrkyllinen vaikutus ruoansulatuskanavaan ilmenee

  • kipu vatsassa
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • vatsan turvotus,
  • ripuli,
  • ummetus,
  • kolestaattinen keltaisuus,
  • hepatiitti,
  • maksan vajaatoiminta.

Sydämen ongelmat voivat ilmetä rytmihäiriöinä ja mahalaukun takykardiana. Hermoston haittavaikutukset ovat

  • huimaus,
  • unettomuus,
  • uneliaisuus,
  • ahdistuneisuus,
  • voimattomuus,
  • parestesia.

Saattaa olla myös nivelkipuja, verenvuotoa alentavaa masennusta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, tinnitusta, makua ja hajua.

Azitromysiinin pitkäaikaisen käytön vuoksi voi kehittyä sieni-komplikaatioita (kandidiaasia), jotka liittyvät normaalin mikroflooran tukahduttamiseen kehossa.

Allergiset reaktiot lääkkeelle voidaan myös liittää sivuvaikutuksiin. Yleensä ihon kutina, nokkosihottuma, angioedeema, valoherkkyys, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja jopa anafylaktinen sokki.

Yliannostus voi aiheuttaa tilapäisesti oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai kuulon heikkenemistä, jotka häviävät nopeasti asianmukaisen hoidon jälkeen.

1.6 Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Älä käytä atsitromysiiniä antasidien kanssa, koska ne vähentävät sen imeytymistä ja on parempi ottaa antibiootti, jonka ero on 1-2 tuntia. Makrolidit pystyvät lisäämään digoksiinin pitoisuutta veressä, ja siksi, kun otat sitä, sinun on joko vähennettävä viimeksi mainitun annosta tai seurattava sen pitoisuutta plasmassa.

Yhdistettynä varfariiniin on säännöllisesti tarkistettava protrombiinin indeksi. On parempi olla käyttämättä atsitromysiiniä samanaikaisesti muiden makrolidien kanssa, koska tämä lisää niiden myrkyllisiä vaikutuksia sydämeen. Lääke parantaa myös toksisuutta.

  • ergotamiini ja dihydroergotamiini,
  • siklosporiini,
  • perunameloidit,
  • kinidiini,
  • sisapridi,
  • astemitsoli.

Et voi juoda alkoholia atsitromysiinihoidon aikana, koska tämä lisää potilaan maksan kokonaiskuormitusta.

1.7 Vapautuslomake, hinta ja annostus

Lääkealan yritykset tarjoavat tätä lääkettä tableteissa ja kapseleissa 125, 250 ja 500 mg. Pakkauksessa voi olla 3 tai 6 kappaletta. Lisäksi suspensiota varten on atsitromysiinijauhe, jota myydään pulloissa. Kun se on liuotettu veteen, 5 ml lääkettä voi sisältää 100 tai 200 mg vaikuttavaa ainetta.

Pakkauksen keskimääräinen hinta, jonka annos on 250 mg, on 30 - 150 ruplaa 6 kappaletta kohti, riippuen valmistajasta ja apteekista, 500 mg: n tabletit tai kapselit maksavat noin 50-160 ruplaa ja 125 mg: n annoksena valmistaja tarjoaa atsitromysiiniä 170-230 ruplaa. Jauhe suspensioiden valmistamiseksi maksaa noin 250-320 ruplaa pulloa kohti.

Vaikka ennen antibiootin määräämistä on tarpeen määrittää taudin aiheuttaneen patogeenisen mikroflooran koostumus ja herkkyys, ei yleensä ole aikaa tähän. Loppujen lopuksi mikro-organismien kylväminen kestää keskimäärin viikon, ja niiden hävittämiseen tarvittava antibiootti määritetään.

Siksi atsitromysiini on usein valintaväline, jonka lääkärit määräävät ensiksi, ja vasta sen jälkeen, kun he eivät ole tehneet 3-5 päivää, ne korvataan jollakin muulla.

Aikuisen keskimääräinen annos hoitoon on 500 mg atsitromysiiniä päivässä 3 päivän ajan tai päivittäisen määrän pieneneminen 250 mg: aan toisesta päivästä, jolloin kokonaishoitokurssi lisääntyy 3 päivään.

Lääkkeen kokonaismäärä tässä tapauksessa on 1,5 g, mutta virtsateiden infektioilla annos kaksinkertaistuu. On syytä muistaa, että lääke toimii pitkään, mutta koska sitä käytetään vain kerran päivässä 1-2 tuntia ennen ateriaa tai aterioiden jälkeen.

Lapsille annos lasketaan lapsen painosta 10 mg / kg, mutta enintään 30 mg / kg per kurssi, koska atsitromysiiniä ei ole määrätty yli 3 päiväksi.

Jos potilas unohtaa ottaa pilleriä 24 tunnin kuluessa, häntä voidaan suositella ottamaan se mahdollisimman pian, koska tehokas määrä lääkettä pysyy elimistössä pitkään eikä tällaisella taukolla ole havaittavaa vaikutusta hoidon kulkuun.

1,8 huumeiden arviointia

Potilaat, jotka ottivat sen, panivat merkille egon nopean ja korkean tehokkuuden. Azitromysiini tarttui hyvin moniin bakteeri-infektioihin, mutta sivuvaikutuksia esiintyi usein, kuten vatsakipu, ripuli ja ilmavaivat.

Monet potilaat huomasivat, että verrattuna kalliimpaan vastineeseen Summammediin huume oli paljon heikompi ja joskus ei vaikuttanut mikrobeihin. Mutta atsitromysiini on hyvin halpaa, ja siksi monet usein tekevät valinnan sen puolesta.

1.9 Lääkkeen analogit

Näitä ovat kaikki lääkkeet, jotka sisältävät ei ainoastaan ​​vaikuttavaa ainetta atsitromysiiniä, vaan muita antibiootteja, jotka ovat makrolideja. Mutta on syytä huomata, että tässä lääkeryhmässä vain atsitromysiinillä on pitkäaikainen vaikutus, ja sitä voidaan käyttää kerran päivässä ja lyhyellä kurssilla.

Tämä on tärkeää, jos haluat poistaa lääkkeen nopeasti elimistöstä, ja munuaisten tai maksan vajaatoiminnan tapauksessa on parempi käyttää jotain muuta. Muiden ryhmien, erityisesti kaikkien synteettisten penisilliinien ja kefalosporiinien, antibiootit ovat myös makrolidien analogeja.

Mutta valinnan tekeminen lääkkeen hyväksi on oltava lääkäri, ottaen huomioon mikro-organismin herkkyys ja kontraindikaatiot tämän potilaan käyttöön.

Yhteenvetona voidaan todeta, että perinteiden mukaan video tiettyyn aiheeseen ”Antibiootit nenän särkyjen infektioiden hoitoon. Kefalosporiinit ":

Toivon, rakkaat lukijat, onnistuin selittämään, että antibiootti ei sovellu virusinfektioiden ja flunssan hoitoon. Mutta kolmannesta sairauden päivästä, johon liittyy kuume, lääkärit määrittävät nämä lääkkeet, joista suosituimpia on viime vuosina tullut azitromysiini 500 mg: n käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit, joista keskusteltiin tässä blogissa.

Azitromysiini (500 mg) atsitromysiini

opetus

  • venäläinen
  • Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset 250 mg ja 500 mg

rakenne

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - atsitromysiinidihydraatti 262,020 mg ja 524,040 mg

(vastaa 250 mg ja 500 mg atsitromysiiniä), t

täyteaineet: vedetön kalsiumhydrofosfaatti, kroskarmelloosinatrium, esigelatinoitu tärkkelys, hypromelloosi, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, puhdistettu vesi **,

Kalvokuoren koostumus Opadri valkoinen 31K58902: laktoosimonohydraatti, hypromelloosi 15 cf, titaanidioksidi (E 171), triasetiini.

** haihtuu tuotannon aikana

kuvaus

Kapselin muotoiset tabletit, joissa on kaksoiskupera pinta, kalvopäällysteinen valkoinen tai kellertävä, “AZ” ja “250” kaiverrus sekä toisaalta tasainen (250 mg annos).

Kapselinmuotoiset tabletit, joissa on kaksoiskupera pinta, kalvopäällysteinen valkoinen tai kellertävä, kaiverrettu “AZ” ja “500” ja toisaalta sileät (500 mg: n annoksena).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Mikrobilääkkeet systeemiseen käyttöön. Makrolidit, linkosamidit ja streptogramiinit. Makrolidit. Atsitromysiini.

ATX-koodi J01FA10

Farmakologinen vaikutus

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen atsitromysiini imeytyy hyvin ja jakautuu nopeasti elimistöön. Yhden 250 mg: n ja 500 mg: n biologisen hyötyosuuden - 37%: n ("ensimmäisen läpikulun vaikutus") jälkeen veren maksimipitoisuus (0,4 mg / l) syntyy 2 - 3 tunnin kuluessa, näennäinen jakautumistilavuus - 31, 1 l / kg, sitova proteiinien kanssa on kääntäen verrannollinen veren pitoisuuteen ja se on 7 - 50%. Prises läpi solukalvon (tehokas solunsisäisten patogeenien aiheuttamille infektioille). Fagosyytit kuljetetaan infektiokohtaan, jossa se vapautuu bakteerien läsnä ollessa. Helposti läpäisee histohematiset esteet ja menee kudokseen. Kudosten ja solujen pitoisuus on 10 - 50 kertaa korkeampi kuin plasmassa, ja infektiokeskuksessa 24 - 34% enemmän kuin terveissä kudoksissa.

Atsitromysiinin poistaminen veriplasmasta tapahtuu kahdessa vaiheessa: puoliintumisaika on 14-20 tuntia välillä 8 - 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja 41 tuntia välillä 24 - 72 tuntia, jolloin voit käyttää lääkettä 1 kerran päivässä. Kudosten puoliintumisaika on paljon pidempi. Atsitromysiinin terapeuttinen pitoisuus säilyy 5-7 vuorokautta viimeisen annoksen jälkeen. Azitromysiini erittyy pääasiassa muuttumattomana - 50% suolistosta, 6% munuaisista. Maksassa se demetyloituu, menettää aktiivisuutensa.

farmakodynamiikka

Azitromysiini on bakteriostaattinen laaja-spektrinen antibiootti makrolidien - atsalidien ryhmästä. Omistaa monenlaisia ​​antimikrobisia vaikutuksia. Atsitromysiinin vaikutusmekanismi liittyy mikrobisolujen proteiinisynteesin tukahduttamiseen. Sitomalla ribosomin 5OS-alayksikköön se inhiboi peptidin translokaatiota translaatiovaiheessa ja estää proteiinisynteesiä, hidastamalla bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Suurilla pitoisuuksilla on bakterisidinen vaikutus.

Azitromysiinillä on aktiivisuutta lukuisia grampositiivisia, gram-negatiivisia, anaerobeja, solunsisäisiä ja muita mikro-organismeja vastaan.

Mikro-organismit voivat olla aluksi resistenttejä atsitromysiinin vaikutukselle tai ne voivat olla resistenttejä sille.

Useimmissa tapauksissa herkät mikro-organismit

1. grampositiiviset aerobit

Staphylococcus aureus Metisilliinille herkkä

Streptococcus pneumoniae Penisilliiniherkkä

2. Gram-negatiiviset aerobit

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Annostuslomakkeet

Atsitromysiinin vapauttaminen, pakkaaminen ja koostumus

3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.

3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Laaja-spektrinen antibakteerinen lääke, joka on peräisin makrolidi-atsalidien ryhmästä, bakteriostaattinen. Sitomalla ribosomien 50S-alayksikköön se inhiboi peptidien translokaatiota translaatiovaiheessa, estää proteiinisynteesiä, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä, sillä on bakterisidinen vaikutus suurina pitoisuuksina. Vaikuttaa ylimääräisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin.

Mikro-organismit voivat olla aluksi resistenttejä antibiootille tai ne voivat olla resistenttejä sille.

Mikro-organismien herkkyysaste atsitromysiinille (minimi estävä pitoisuus (MIC), mg / l):

aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus aureus (metyylisylliiniherkkä), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkkä), Streptococcus pyogenes;

aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiset mikro-organismit: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muut: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Kohtalaisen herkkä tai epäherkkä:

aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Streptococcus pneumoniae (kohtalaisen herkkä tai penisilliinille resistentti).

aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metisilliiniresistentti), Staphylococus aureus (mukaan lukien metisilliinille herkät kannat), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. ryhmä A (beeta-hemolyyttinen). Azitromysiini ei ole aktiivinen grampositiivisten bakteerien kantojen suhteen, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

ryhmä Bacteroides fragilis.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen atsitromysiini imeytyy hyvin ja jakautuu nopeasti elimistöön. Biosaatavuus 0,5 g - 37%: n kerta-annoksen jälkeen ("ensimmäisen läpimenon" vaikutus maksassa), Cmax oraalisen annostelun jälkeen, 0,5 g - 0,4 mg / l, aika saavuttaa maksimipitoisuus (TCmax) - 2-3 tuntia

Kudosten ja solujen pitoisuus on 10-50 kertaa suurempi kuin seerumissa. Vd - 31,1 l / kg, sitoutuminen plasman proteiineihin on kääntäen verrannollinen veren pitoisuuteen ja jättää 7-50%.

Azitromysiini on haponkestävää, lipofiilistä. Se kulkee helposti histohematogeenisten esteiden läpi, tunkeutuu hyvin hengityselimiin, virtsan elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien eturauhasessa, ihon ja pehmytkudoksessa. Fagosyytit (polymorfonukleaariset leukosyytit ja makrofagit) kuljetetaan myös infektiokohtaan, jossa ne vapautuvat bakteerien läsnä ollessa. Se tunkeutuu solukalvoihin ja synnyttää niissä korkeita pitoisuuksia, mikä on erityisen tärkeää solunsisäisten patogeenien hävittämiseksi. Infektioiden polttopisteissä pitoisuudet ovat 24–34% korkeammat kuin terveissä kudoksissa ja korreloivat tulehdusprosessin vakavuuteen. Sitä säilytetään tehokkaina pitoisuuksina 5-7 päivää viimeisen annoksen jälkeen.

Maksassa se demetyloituu, tuloksena olevat metaboliitit ovat inaktiivisia. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7-isoentsyymit ovat mukana atsitromysiinin metaboliassa, josta se on inhibiittori. Plasman puhdistuma - 630 ml / min: T1/2 8 - 24 h nielemisen jälkeen - 14-20 h, T1/2 välillä 24 - 72 tuntia - 41 tuntia

Yli 50% atsitromysiinistä erittyy suoliston kautta muuttumattomana, 6% munuaisten kautta. Elintarvikkeiden nauttiminen muuttaa merkittävästi farmakokinetiikkaa Cmax (31%), AUC ei muutu.

Iäkkäillä miehillä (65–85-vuotiaat) farmakokineettiset parametrit eivät muutu, naisilla Cmax (30-50%).

Indikaatiot lääke Azitromysiini

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

  • ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot: nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti;
  • alemmat hengitystieinfektiot: akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume, ml. epätyypillisten patogeenien aiheuttamat t
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot: yleinen akne, jolla on kohtalainen vakavuus, erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi;
  • Lymen taudin (borrelioosi) alkuvaihe - migritin eryteema (eryteema migrans);
  • virtsatieinfektiot, joita Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis) aiheuttavat.

Annostusohjelma

Azitromysiini otetaan oraalisesti 1 kerran päivässä 500 mg aterioista riippumatta.

Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka painavat yli 45 kg

Ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden, ENT-elinten, ihon ja pehmytkudosten infektiot: 500 mg 1 kerta / päivä 3 päivän ajan (kurssin annos - 1,5 g).

Kun akne tavallinen kohtalainen vakavuus: 2 korkkia. 250 mg 1 kerta / päivä 3 päivän ajan, sitten 250 mg 2 kertaa viikossa 9 päivän ajan. Otsikon annos - 6,0 g.

Kun migriitti eryteema: ensimmäisenä päivänä samanaikaisesti 2 korkkia. 500 mg, sitten 2. - 5. päivä, 500 mg päivässä. Kurssiannos 3,0 g.

Chlamydia trachomatis (uretriitti, cervicitis) aiheuttamista virtsatieinfektioista: 2 kapselia samanaikaisesti. 500 mg: lla.

Nimitys potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta: potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC> 40 ml / min), korjausta ei tarvita.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuselimistön osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ripuli, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, anoreksia, ummetus, kielen värjäytyminen, pseudomembranoottinen koliitti, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, maksan toiminnan laboratoriomittarit, maksan vajaatoiminta, maksan nekroosi (mahdollisesti tappava).

Allergiset reaktiot: kutina, ihottumat, angioedeema, nokkosihottuma, valoherkkyys, anafylaktinen reaktio (harvinaisissa tapauksissa kuolemaan johtaneilla), erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epiderminen scrolysis.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, rytmihäiriöt, kammiotakykardia, QT-välin lisäys, kaksisuuntainen kammion takykardia.

Hermosto: huimaus / huimaus, päänsärky, kouristukset, uneliaisuus, parestesia, astenia, unettomuus, hyperaktiivisuus, aggressio, ahdistuneisuus, hermostuneisuus.

Aistien puolella: tinnitus, palautuva kuulovamma kuurouteen asti (kun otetaan suuria annoksia pitkään), maun ja haju heikentynyt.

Verenkierto- ja imusysteemistä: trombosytopenia, neutropenia, eosinofilia.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu.

Urogenitaalijärjestelmän osa: interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Muut: vaginiitti, kandidiaasi.

Vasta

  • kohtalaiset maksan ja munuaisten ongelmat;
  • rytmihäiriöillä tai herkkyydellä rytmihäiriöistä ja QT-ajan pidentymisestä;
  • yhdistettynä terfenadiiniin, varfariiniin, digoksiiniin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Azitromysiiniä suositellaan raskauden aikana vain silloin, kun odotettu hyöty sen vastaanottamisesta äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Azitromysiinihoidon aikana imetys keskeytetään.

Hakemus maksan rikkomisesta

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Jos potilaalla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC> 40 ml / min), korjausta ei tarvita.

Käyttö lapsilla

Käyttö vanhuksilla

Erityiset ohjeet

Jos antibiootti ohitetaan, unohtunut annos on otettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja annokset on otettava 24 tunnin välein.

Atsitromysiinihoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla yliherkkyysreaktiot voivat säilyä pitkään ja ne voivat vaatia erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun otetaan huomioon keskushermostoon kohdistuvien sivuvaikutusten todennäköisyys, on noudatettava varovaisuutta ajamisen ja koneiden käsittelyn yhteydessä.

yliannos

Oireet: tilapäinen kuulon heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Huumeiden vuorovaikutus

Antasidit eivät vaikuta atsitromysiinin biologiseen hyötyosuuteen, mutta vähentävät veren maksimipitoisuutta 30%, joten lääke tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia näiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden ottamisen jälkeen.

Parenteraalisesti käytettynä atsitromysiini ei vaikuta simetidiinin, efavirentsin, flukonatsolin, indinaviirin, midatsolaamin, triatsolaamin, ko-troksoksolin (sulfametoksatsoli + trimetopriimi) konsentraatioon yhteisessä käytössä, mutta tällaisten yhteisvaikutusten mahdollisuus suun kautta annettavaan atsitromysiiniin ei tule jättää pois.

Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää syklosporiinia veren syklosporiinin pitoisuuden kontrolloimiseksi.

Yhdessä digoksiinin ja atsitromysiinin kanssa on tarpeen säätää digoksiinin pitoisuutta veressä Monet makrolidit lisäävät digoksiinin imeytymistä suolistossa, mikä lisää sen plasmapitoisuutta.

Tarvittaessa suositellaan varfariinin yhteistä vastaanottoa protrombiiniajan tarkka seurantaan.

Terfenadiinin ja makrolidiryhmän antibioottien samanaikainen käyttö aiheuttaa rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä. Tämän perusteella edellä mainittuja komplikaatioita ei voida sulkea pois, kun terfenadiinia ja atsitromysiiniä annetaan samanaikaisesti. Koska on mahdollista inhiboida CYP3A4-isoentsyymia atsitromysiiniä parenteraalisesti, kun sitä käytetään yhdessä siklosporiinin, terfenadiinin, ergot alkaloidien, sisapridin, pimotsidin, kinidiinin, astemitsolin ja muiden lääkkeiden kanssa, joiden metabolia tapahtuu tämän isoentsyymin kanssa, niitä tulee harkita tämän hoidon yhteydessä. sisällä.

Kun atsitromysiiniä ja zidovudiinia käytetään yhdessä, atsitromysiini ei vaikuta zidovudiinin farmakokineettisiin parametreihin veriplasmassa tai zidovudiinin erittymiseen munuaisiin ja sen glukuronimetaboliitiin. Aktiivisen metaboliitin - fosforyloituneen zidovudiinin - pitoisuus perifeeristen astioiden mononukleaarisissa soluissa kuitenkin kasvaa. Tämän seikan kliininen merkitys on epäselvä.

Makrolideja ergotamiinien ja dihydroergotamiinin kanssa samanaikaisesti ottaen niiden myrkylliset vaikutukset ovat mahdollisia.

Varastointiolosuhteet Azitromysiini

Säilytä kuivassa, suojattuna valolta, lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

atsitromysiini

atsitromysiini

rakenne

1 tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: 1 tabletti 125 mg sisältää vaikuttavaa ainetta: atsitromysiinidihydraattia - 133,00 mg atsitromysiiniä 125,00 mg 1 tabletti 500 mg sisältää vaikuttavana aineena atsitromysiinidihydraattia - 531,00 mg atsitromysiiniä kohti 500,00 mg

Farmakoterapeuttinen ryhmä

ATX-koodi

Farmakologinen vaikutus

Azitromysiini on laaja-alainen bakteriostaattinen antibiootti makrolidi-atsalidien ryhmästä. Omistaa monenlaisia ​​antimikrobisia vaikutuksia. Atsitromysiinin vaikutusmekanismi liittyy mikrobisolujen proteiinisynteesin tukahduttamiseen. Sitoutuminen bakteerisolujen ribosomien BOB-alayksikköön estää peptidin translokaation translaatiovaiheessa ja estää proteiinisynteesiä, hidastamalla bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Suurilla pitoisuuksilla on bakterisidinen vaikutus. Sillä on aktiivisuutta lukuisia grampositiivisia, gram-negatiivisia anaerobisia, solunsisäisiä ja muita mikro-organismeja vastaan. Mikro-organismit voivat aluksi olla vastustuskykyisiä antibiootin vaikutukselle tai ne voivat olla resistenttejä sille. Herkät: aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Staphylococcus aureus (metisilliiniherkkä), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkkä), Streptococcus pyogenes, Streptococcus-ryhmä A, B, C, G; aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobiset mikro-organismit - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; muut - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Mikro-organismit, jotka kykenevät kehittämään atsitromysiiniresistenssiä: Gram-positiiviset aerobit ovat Streptococcus pneumoniae (penisilliiniresistentit kannat). Mikro-organismit, joilla on luonnollinen resistenssi: grampositiiviset aerobit - Enterococcus faecal on Staphylococcus spp. (metisilliiniresistentit kannat); anaerobit - Bacteroides fragilis.

Käyttöaiheet

Azitromysiinille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat infektio- ja tulehdussairaudet: • Ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti-media); • Alailmakehän infektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat keuhkotulehdus); • Ihon ja pehmytkudosten infektiot (keskivaikea akne, erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi); • Lymen taudin (borrelioosi) alkuvaihe - migriitti (erythema migrans); • Krooniset virtsatietulehdukset, joita aiheuttavat

Vasta

Yliherkkyys atsitromysiinille, muille makrolideille tai ketolideille tai muille lääkkeen komponenteille; vaikea maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-luokka C); vaikea munuaisten toimintahäiriö (CC alle 40 ml / min); alle 12-vuotiaiden lasten ikä, jonka paino on alle 45 kg (tabletit 500 mg); lasten ikä enintään 3 vuotta (125 mg: n tabletit); imetysaika; samanaikainen käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa.

Annostus ja antaminen

Sisällä, pureskelematta, kerran päivässä, vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 45 kg. Ylemmän ja alemman hengitystieinfektion, ylempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten infektiot: 500 mg 1 kerran päivässä 3 vuorokauden ajan (kurssin annos 1,5 g). Lymen taudin alkuvaihe: 1 kerran päivässä 5 päivän ajan: 1. päivä -1000 mg, sitten 2.-5. Päivä - 500 mg kukin (kurssin annos 3,0 g). Chlamydia trachomatiksen (virtsaputken, kohdunkaulan) aiheuttamista virtsatieinfektioista: komplikoitumaton uretriitti / cervicitis -1000 mg kerran. Yleinen akne kohtalainen vakavuus: kurssin annos on 6 g: 500 mg 1 kerran päivässä 3 päivän ajan, sitten 500 mg 1 kerran viikossa 9 viikon ajan. Ensimmäinen viikoittainen pilleri tulee ottaa 7 päivää ensimmäisen päivittäisen pillerin ottamisen jälkeen (kahdeksas päivä hoidon aloittamisesta), seuraavien 8 viikoittaisen pillerin jälkeen - 7 vuorokauden välein. 3–12-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 45 kg. Ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden, ENT-elinten, ihon ja pehmytkudosten infektiot: nopeudella 10 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä 3 päivän ajan (kurssin annos 30 mg / kg). Annostelun helpottamiseksi on suositeltavaa käyttää taulukkoa nro1.

Vapautuslomake

125 ja 500 mg 3 tai 6 tablettia yhdessä käyttöohjeiden kanssa asetetaan pakkaukseen.

Azitromysiinitabletit 500 mg, 3 kpl.

Käyttöohjeet

1 tabletti sisältää: atsitromysiiniä (dihydraatin muodossa) 500 mg.

Laaja-spektrinen antibiootti. Se on ensimmäinen edustaja antibioottien uuteen makrolidiryhmään - atsalideihin. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.
Gram-positiiviset kookit ovat herkkiä atsitromysiinille: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Streptococcus-ryhmät CF ja G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; joitakin anaerobisia mikro-organismeja: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; sekä Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromysiini on inaktiivinen grampositiivisille bakteereille, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

Ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot, jotka johtuvat herkistä taudinaiheuttajista: nielutulehdus, tonsilliitti, laryngiitti, sinuiitti, otiitti-media; scarlet-kuume; alempien hengitysteiden infektiot: keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillinen, kroonisen paheneminen), keuhkoputkentulehdus; ihon ja pehmytkudosten infektiot: erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi; virtsatieinfektiot: gonorrheaalinen ja ei-virtsaputken urethritis, cervicitis; Lymen tauti (alkuvaihe - eryteema migrans), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, joka liittyy Helicobacter pyloriin (osana yhdistelmähoitoa).

Yliherkkyys (myös muille makrolideille), maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, imetysaika. Varovaisesti - raskautta (voidaan käyttää tapauksissa, joissa sen käytön hyödyt ylittävät merkittävästi riskin, joka aina esiintyy käytettäessä mitä tahansa lääkettä raskauden aikana), rytmihäiriöitä (kammion rytmihäiriöt ovat mahdollisia ja pitkäaikainen QT-aika), alle 16-vuotiaat lapset, lapset, joilla on vakava maksan tai munuaisten toiminta.

Annostus ja antaminen

Sisällä, 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen 1 kerran päivässä.

Ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden kanssa - 0,5 g / vrk 1 vastaanottoa varten 3 vuorokautta (kurssin annos - 1,5 g).

Ihon ja pehmytkudosten infektiot - 1 g / vrk ensimmäisenä päivänä 1 annos, sitten 0,5 g / vrk päivässä 2 - 5 vuorokautta (kurssin annos - 3 g).

Virtsarakon akuuteissa infektioissa (mutkaton uretriitti tai kohdunkaula) 1 kertaa 1 g.

Lymen taudin (borrelioosi) kanssa I vaiheen hoitoon (erytema migrans) - 1 g ensimmäisenä päivänä ja 0,5 g päivittäin päivästä 2 päivään 5 (kurssin annos on 3 g).

Helicobacter pyloriin liittyvä mahahaava ja pohjukaissuolihaava - 1 g / vrk 3 vuorokautta osana yhdistettyä Helicobacter pylori -hoitoa.

Ruoansulatuskanavan osa: nieleminen - ripuli (5%), pahoinvointi (3%), vatsakipu (3%); 1% tai vähemmän - dyspepsia, ilmavaivat, oksentelu, melena, kolestaattinen keltaisuus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; lisäksi lapsilla on ummetus, anoreksia, gastriitti; suun limakalvon kandidiaasi (a / sisäänvedossa). Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: sydämentykytys, rintakipu (1% tai vähemmän).
Hermosto: huimaus, päänsärky, huimaus, uneliaisuus; lapsilla, päänsärky (välikorvatulehdus), hyperkinesia, ahdistus, neuroosi, unihäiriö (1% tai vähemmän).
Peräsuolijärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, nefriitti (1% tai vähemmän).
Allergiset reaktiot: ihottuma, valoherkkyys, angioedeema

Jos annos on ohitettu, unohtunut annos on otettava mahdollisimman pian, ja seuraavat annokset on otettava 24 tunnin välein, ja antasidien samanaikaisen käytön yhteydessä on noudatettava 2 tunnin taukoa. Azitromysiinin antamisen turvallisuutta (in / in ja kapseleiden ja tablettien muodossa) alle 16-vuotiaille lapsille ja nuorille ei ole lopullisesti todettu (sitä voidaan käyttää oraalisuspensiona 6 kuukauden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla). Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Antasidit (alumiini ja magnesium), etanoli ja ruoka hidastavat ja vähentävät imeytymistä. Kun sitä annetaan yhdessä varfariinin ja atsitromysiinin kanssa (tavanomaisina annoksina), protrombiiniaikaa ei muuteta, koska makrolidien ja varfariinin vuorovaikutus voi lisätä antikoagulanttia, potilaiden on valvottava huolellisesti protrombiiniaikaa. Digoksiini: digoksiinipitoisuuden lisääminen. Ergotamiini ja dihydroergotamiini: lisääntyneet toksiset vaikutukset (vasospasmi, dysestesia). Triatsolaami: triatsolaanin puhdistuma ja lisääntynyt farmakologinen vaikutus. Hidastaa, teofylliini ja muut. Ksantiinijohdannaiset) - johtuen mikrosomaalisen hapettumisen inhiboinnista hepatosyyteissä atsitromysiinillä). Linkosamiinit heikentävät tehoa, tetrasykliiniä ja klooramfenikolia. Farmaseuttinen aine, joka ei sovi yhteen hepariinin kanssa.

atsitromysiini

kuvaus

Yleistä tietoa

Kauppanimi: Azitromysiini

Kansainvälinen patenttihenkilö: Azitromysiini / Azitromysiini

Annostusmuoto: tabletit, päällystetty 500 mg, sininen, pyöreä, kaksoiskupera pinta, riskialttiita.

Koostumus: jokainen tabletti sisältää: vaikuttava aine: atsitromysiini –500 mg; täyteaineet: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, hypromelloosi, maissitärkkelys, 1500 tärkkelys, osittain esigelatinoitu maissitärkkelys, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, Opadry II (mukaan lukien polyvinyylialkoholi, talkki, makrogrammi 33). ), titaanidioksidi E 171, keltainen rautaoksidi E 172, indigokarmiiniin E 132 perustuva alumiinilakka.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:
antibakteeriset aineet systeemiseen käyttöön. Makrolidit.

Käyttöaiheet

Ylempien hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen tonsilliofaryngiitti, akuutti ja krooninen toistuva sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus).
Hengitysteiden alemmat infektiot (akuutti bakteeri-keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu bakteeri-keuhkokuume).
Ihon ja pehmytkudosten infektiot: akne vulgariksen mutkattomia muotoja, muuttuva krooninen punoitus (Lymen taudin alkuvaihe), erysipelas, impetigo, pyoderma.
Sukupuolitaudit (urethritis, cervicitis).
Helicobacter pyloriin liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen 12 sairaudet.

Vasta

Yliherkkyys makrolidiantibiooteille.
Ergotismin teoreettisen mahdollisuuden vuoksi atsitromysiiniä ei pidä käyttää samanaikaisesti ergotamiinijohdannaisten kanssa.

Annostus ja antaminen

Sisällä, kerran päivässä, 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen, pestään vedellä.
Ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden, ihon ja pehmytkudosten (lukuun ottamatta kroonista muuttuvaa eryteemaa) infektioita varten: 500 mg kerran päivässä 3 päivän ajan; kokonaisannos on 1500 mg.
Akne vulgariksen mutkattomia muotoja varten: Kurssin annos on 6 g. Ensimmäisten kolmen päivän aikana annetaan yksi 500 mg: n tabletti kerran vuorokaudessa seuraavan 9 viikon ajan, yksi 500 mg: n tabletti kerran viikossa ja toinen viikko seitsemän päivän kuluttua. jälkeen. Kroonisessa eryteemassa migrans: 1 g (kaksi 500 mg: n tablettia samanaikaisesti) ensimmäisenä päivänä ja 500 mg päivässä kerran vuorokaudessa toisesta viidenteen päivään.
Seksuaalisesti tarttuvia infektioita varten:
Komplisoimaton urethritis / cervicitis - 1 g kerran.
Helicobacter pyloriin liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen sairaudet: 1 g (kaksi 500 mg: n tablettia) vuorokaudessa yhdistettynä erittymistä estäviin lääkkeisiin ja muihin lääkkeisiin, kuten lääkärin määräämät.
500 mg: n painoisille lapsille voidaan antaa 500 mg: n atsitromysiini-tabletteja.
Tabletin riskiä ei ole tarkoitus jakaa kahteen yhtä suureen annokseen.
Munuaisten vajaatoiminta
Potilaiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on> 40 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Kreatiinipuhdistusta sairastavien potilaiden tutkimukset