Azitromysiini-injektio

Hengityselimistön hoitoa ei harvoin tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä. Ja joskus on käytettävä myös injektoitavia muotoja, erityisesti vakavien infektioiden yhteydessä. On myös tilanteita, joissa atsitromysiini annetaan injektiona. Kaikki tärkeät tiedot lääkkeestä löytyvät käyttöohjeista.

Azitromysiini on lääkkeen nimi. Pääsääntöisesti jokainen lääkeyhtiö tuottaa sen omalla nimellään. Lyofilisaatti (jauhe) injektioliuoksen valmistamiseksi on tällaisten lääkkeiden annostusmuotojen joukossa:

Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin ja muut

Vaikuttavan aineen lisäksi seokseen lisätään apukomponentteja, esimerkiksi sitruunahappoa, mannitolia, natriumhydroksidia. Jauhe, jossa on atsitromysiiniä, on pakattu injektiopulloihin.

Annosmuodosta riippumatta atsitromysiinin ominaisuudet pysyvät muuttumattomina. Tämä on antibiootti makrolidi-atsalidiryhmästä. Hänen toimintansa spektri on hyvin laaja. Mikrobisoluun tarttuva lääke yhdistyy ribosomaalisten alayksiköiden kanssa ja häiritsee proteiinisynteesiä translaatiovaiheen aikana. Se on aktiivinen seuraavia bakteerityyppejä vastaan:

Streptococcus ja staphylococcus. Pneumokokit. Hemofiilinen sauva. Moraxella. Pertussis kiinni. Klebsiella. Neisseria.

Nämä ovat taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat useimmiten hengityselinten sairauksia ihmisillä. Azitromysiinin erittäin tärkeä piirre on myös kyky estää solunsisäisten mikrobien - klamydian, mykoplasman, legionellan - kehittymistä. Tämä laajentaa huomattavasti sen soveltamisalaa.

Azitromysiinillä on bakterisidinen vaikutus moniin bakteereihin: grampositiiviseen, gram-negatiiviseen, anaerobiseen, solunsisäiseen.

Parenteraalisen antamisen jälkeen lääke siirtyy nopeasti verestä kudoksiin. Azitromysiini kerääntyy fagosyytteihin ja tunkeutuu tartuntavaaraan. Lääkkeen konsentraatio keuhkoputkien järjestelmässä on kymmeniä kertoja suurempi kuin plasman. Siellä hän jatkuu 72 tuntia. Metabolia tapahtuu maksassa, ja injektoitu atsitromysiini erittyy sappeen suolistossa ja hieman munuaisissa.

Atsitromysiinin parenteraaliset muodot on tarkoitettu potilaille, jotka kärsivät vakavista mikrobiologisista sairauksista. Tämä koskee lähinnä herkkien bakteerien (mukaan lukien epätyypilliset) aiheuttamia yhteisöllisiä keuhkokuumeita. Hengityselimistön lisäksi lääkkeen injektioita käytetään lantion tulehdukseen (endometriitti, salpingiitti).

On huomattava, että infuusioiden valmistukseen tarkoitettu jauhe ei ole annostusmuoto, jota voidaan käyttää avohoidossa. Lääkäri määrää antibiootti-injektiot vain sairaalaan. Tällainen tarkoituksenmukaisuus määritetään potilaan diagnoosin ja tilan perusteella.

Ennen kuin annat lääkkeen, on välttämätöntä valmistaa liuos asianmukaisesti. Ensinnäkin injektiopullossa oleva jauhe laimennetaan 5 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Sitten saatu neste lisätään 0,9-prosenttiseen natriumkloridiin tai 5% glukoosiin liuoksen saamiseksi, jolla on vaadittu pitoisuus.

Yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa atsitromysiinin laskimonsisäinen infuusio suoritetaan hitaasti (yli tunnin). Tavallinen terapeuttinen annos aikuisille ja lapsille 16 vuoden jälkeen on yksi pullo pulloa päivässä. Siten keuhkokuume voidaan hoitaa vähintään kaksi päivää, ja injektion jälkeen tabletteja määrätään niin, että kurssin kokonaiskesto on vähintään viikko. Toiseen vaiheeseen siirtymisen kriteeri on lämpötilan normalisointi ja potilaan yleisen tilan parantaminen. Päätös kuitenkin pistää injektio joka tapauksessa tehdään lääkärin toimesta.

Atsitromysiini-infuusiomuodon aikana saattaa esiintyä muita vaikutuksia kuin terapeuttisia vaikutuksia. Niiden esiintymisriski on jokaisella potilaalla, mutta lopullinen toteutus riippuu monista tekijöistä ja ei aina toteudu käytännössä. Mutta on kuitenkin syytä muistaa tällaiset reaktiot:

Paikallinen (punoitus ja kipu pistoskohdassa). Allerginen (ihottuma ja kutina, angioedeema, anafylaksia). Dyspeptinen (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli). Neuropsykiatriset lääkkeet (huimaus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, unettomuus, tinnitus, näkö- ja makuhäiriöt). Sydän- ja verisuonitaudit (verenpaineen aleneminen, sykkeen lisääntyminen, takykarytmiat). Maksa (keltaisuus, lisääntynyt transaminaasi ja bilirubiini, hepatiitti). Munuaiset (lisääntynyt kreatiniini, nefriitti ja akuutti vajaatoiminta). Hematologinen (verihiutaleet ja leukopenia, neutrofilia).

Muiden ilmiöiden joukossa potilas voi kokea yleistä heikkoutta ja huonovointisuutta. Käytettäessä antibiootteja, mukaan lukien atsitromysiini, on myös mahdotonta sulkea pois dysbioosin ja kandidiaasin kehittymisen todennäköisyyttä.

Jotkut injektoitavan atsitromysiinin haittavaikutukset saattavat olla selvempiä. Mutta ei ole välttämätöntä, että ne esiintyvät kussakin potilaassa.

Ennen kuin määrät lääkehoidot, lääkäri tutkii täydellisesti, mitkä tekijät voivat rajoittaa atsitromysiinin käyttöä. Hoidon turvallisuus voi riippua suoraan tästä.

Sääntöjä, joissa lääkettä ei voida antaa, kutsutaan vasta-aiheiksi. Ohje varoittaa niistä:

Yksilöllinen suvaitsemattomuus atsitromysiinille ja muille makrolideille. Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Lasten ikä (enintään 16 vuotta).

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä annetaan potilaille, joilla on kohtalaisen heikentynyt munuaistoiminta ja maksa, jotka ovat alttiita rytmihäiriöille. Raskauden aikana antibioottia käytetään vain, jos sen hyödyt ovat selvästi suuremmat kuin sikiölle aiheutuva riski. Azitromysiini tunkeutuu rintamaitoon, joten imetys on toistaiseksi lopetettava.

On olemassa luettelo lääkkeistä, joiden käyttö jättää jälkeensä atsitromysiinin vaikutuksista tai päinvastoin jälkimmäinen muuttaa niiden farmakokineettisiä ominaisuuksia. Joten on välttämätöntä noudattaa erityisen varovaisuutta, kun käytät antibioottia digoksiinin, varfariinin, ergotamiinin, teofylliinin kanssa. Tämä johtuu kyvystä lisätä plasmakonsentraatiotaan ja aiheuttaa siten voimakkaampaa vaikutusta (jopa myrkyllisiin). Nelfinaviirin yhdistetty käyttö lisää atsitromysiinin sivuvaikutusten riskiä.

Lääke on tarkoitettu vain laskimonsisäiseen infuusioon. Esitä se jet tai intramuskulaarisesti. Ja atsitromysiinin käyttö ei-todistetussa bakteeri-infektiossa tai ennaltaehkäisevässä hoidossa ei ole vain tehoton, vaan se on täynnä lääkeresistenssin ja haittavaikutusten kehittymistä. Kun otetaan huomioon uneliaisuuden ja huimauksen todennäköisyys, antibioottihoidon taustalla on suositeltavaa pidättäytyä ajamisesta autolla ja työskentelemällä muiden liikkuvien mekanismien kanssa.

Yksi atsitromysiinin annostusmuodoista on lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi. Antibiootti-injektiot on tarkoitettu vakavien bakteeri-infektioiden aiheuttamille herkille mikrobeille, erityisesti yhteisössä hankitulle keuhkokuumeelle. Liuos valmistetaan ohjeiden mukaisesti, ja hoito suoritetaan sairaalan lääkärin valvonnassa.

"Azitromysiini" - antibiootti, jota käytetään hengityselinten, ihon, pehmytkudosten ja virtsaputken alueen sairauksien tartuntavaurioissa. Azitromysiini on saatavana tablettien, kapseleiden ja suspensioiden muodossa oraalista antoa varten sekä liuoksena laskimonsisäistä antoa varten.

Lääkeaine "Azitromysiini" on esitetty

, keuhkoputkentulehdus, otiitti, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti. Työkalua käytetään myös virtsaputken, kohdunkaulan, lymen taudin hoitoon. Lisäksi lääke on määrätty sekundaarisille dermatoosille, impetigoille ja muille ihon ja kudosten infektioille.

Lapsilääke näkyy suspensiossa. Annostus riippuu painosta. Lapselle on annettava 10 mg "Azitromysiiniä" painokiloa kohti ensimmäisen kolmen hoitopäivän aikana tai ensimmäisenä päivänä - 10 mg / kg, sitten 3 päivää 5-10 mg / kg päivässä. Siirtolääkkeen hoidossa määrätään ensimmäisenä päivänä 20 mg / kg, sitten 10 mg / kg 4 päivän ajan.

Keuhkokuumeen hoidossa lääke annetaan laskimoon: 0,5 g päivässä kahden tai useamman päivän ajan. Seuraavaksi siirry "Azitromysiinin" vastaanottoon pillereissä: 0,5 g päivässä 7-10 päivän aikana. Lantion infektioiden hoidossa levitä laskimonsisäisesti 0,5 g kerran, sitten 0,5 g tabletteina tai kapseleina 7 vuorokauden ajan.

Käyttö "Azitromysiini" -valmisteen tulisi olla laskimoon. Infuusiota varten 0,5 g lääkettä laimennetaan dekstroosin, natriumkloridin tai Ringerin liuoksella. Kun pitoisuus on 1 mg / ml, lääkkeen tilavuus on 500 ml, se tulee antaa 3 tunnin kuluessa. Kun konsentraatio on 2 mg / ml, saadaan 250 ml liuosta, antamisaika tässä tapauksessa on 1 tunti.

atsitromysiini

Tabletit, kalvopäällysteinen vaaleanpunainen, pitkänomainen, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa ydin vaihtelee valkoisesta valkoiseksi väriltään kellertävästi.

Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys - 105,9 mg, kalsiumfosfaatti - 37,5 mg, kroskarmelloosinatrium - 37,5 mg, natriumlauryylisulfaatti - 37,5 mg, magnesiumstearaatti - 7,5 mg.

Kuoren koostumus: kalvopäällyste - 23 mg (polyvinyylialkoholi - 9,2 mg, titaanidioksidi - 5,5706 mg, makrogoli - 4,646 mg, talkki - 3,404 mg, värjäys punainen viehättävä - 0,1564 mg, värikinoliinikeltainen - 0,0161 mg, indigokarmiini - 0,0069 mg).

3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Makrolidiantibiootti on edustaja atsalideista. Omistaa monenlaisia antimikrobisia vaikutuksia. Atsitromysiinin vaikutusmekanismi liittyy mikrobisolujen proteiinisynteesin tukahduttamiseen. Sitomalla ribosomien 50S-alayksikköön se inhiboi peptidien translokaatiota translaatiovaiheessa, estää proteiinisynteesiä ja hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Toimii bakteriostaattisesti. Suurilla pitoisuuksilla on bakterisidinen vaikutus.

Sillä on aktiivisuutta useita grampositiivisia, gram-negatiivisia, anaerobisia, solunsisäisiä ja muita mikro-organismeja vastaan.

Gram-positiiviset kookit ovat herkkiä atsitromysiinille: Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkät kannat), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät kannat); aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; jotkut anaerobiset mikro-organismit: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; sekä Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikro-organismit, joilla on saavutettu atsitromysiiniresistenssi: aerobiset grampositiiviset mikro-organismit —Streptococcus pneumoniae (penisilliiniresistentit kannat ja kannat, joilla on keskimääräinen herkkyys penisilliinille).

Luonnonkestävät mikro-organismit: aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (metisilliiniresistentit kannat), anaerobiset mikro-organismit - Bacteroides fragilis.

On kuvattu tapauksia, joissa Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beeta-hemolyyttinen streptokokiryhmä A), Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentit kannat) eroavat erytromysiinille, atsitromysiinille, muille makrolideille ja makrolideille.

Azitromysiiniä ei käytetty Salmonella typhin aiheuttamien tartuntatautien hoitoon (MIC 40 ml / min); potilaat, joilla on arthromogeenisia tekijöitä (erityisesti vanhuus), joilla on synnynnäinen tai hankittu QT-ajan pidentyminen, potilaat, jotka saavat hoitoa luokan IA antiarytmisiä lääkkeitä (kinidiini, prokainamidi) ja III (dofetilidi, amiodaroni ja sotaloli), sisapridi, terfenadiini, psykoosilääkkeet ( pimotsidi), masennuslääkkeet (sitalopraami), fluorokinolonit (moksifloksasiini ja levofloksasiini), joilla on heikentynyt vesi-elektrolyyttitasapaino, erityisesti hypokalemiassa tai hypomagnesemiassa, joilla on kliinisesti merkittävä bradykardia, rytmihäiriöt hänellä on vakava sydämen vajaatoiminta; digoksiinin, varfariinin, syklosporiinin samanaikainen käyttö.

Lääkettä otetaan suun kautta 1 kerta / päivä 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen ilman pureskelua.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka painavat yli 45 kg

Ylemmän ja alemman hengitystieinfektion, ylempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten infektiot (paitsi krooninen eryteema migrans) - 500 mg / vrk 1 vastaanottoa varten 3 vuorokautta (kurssin annos - 1,5 g).

Tavallisessa kohtalaisen vakavassa akneissa - 500 mg 1 kerta / päivä 3 päivän ajan, sitten 500 mg 1 kerran viikossa 9 viikon ajan; Kurssin annos - 6 g. Ensimmäinen viikoittainen annos tulee ottaa 7 päivää ensimmäisen ottamisen jälkeen
vuorokausiannos (kahdeksas päivä hoidon aloittamisesta), seuraava 8 viikoittainen annos - 7 vuorokauden välein.

Virtsarakon akuuttien infektioiden (mutkaton urethritis tai cervicitis) kohdalla - 1 g kerran.

Lymen taudissa (borrelioosi) I-vaiheen hoitoon (erytema migrans) - 1 g 1. päivänä ja 2.-5. Päivä - 500 mg päivässä (kurssin annos - 3 g).

Yli 65-vuotiaiden iäkkäiden potilaiden hoidossa käytetään samoja annoksia kuin aikuisilla. Koska tässä potilasryhmässä voi olla pro-rytmihäiriöitä aiheuttavia tekijöitä, on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota rytmihäiriöiden ja kammiotakykardian, kuten pirouetin, kehittymiseen.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (QC yli 40 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.

Kohtalaisen maksan vajaatoiminnan yhteydessä annosta ei tarvitse muuttaa.

Syöttää / tiputtaa 3 tunnin ajan pitoisuutena 1 mg / ml 1 tunnin ajan pitoisuutena 2 mg / ml. On välttämätöntä välttää suurempien pitoisuuksien antaminen, koska reaktioiden esiintymisvaara on pistoskohdassa.

Et voi kirjoittaa sisään / sisään tai sisään / m!

Kun yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume annetaan 500 mg: n annoksena 1 kerran / päivä vähintään 2 päivän ajan. Tarvittaessa hoitavan lääkärin päätöksellä hoidon kulku voidaan pidentää, mutta sen on oltava enintään 5 päivää. Laskimonsisäisen annostelun päätyttyä azitromysiiniä suositellaan annettavaksi suun kautta 500 mg: n vuorokausiannoksella 1 kerran päivässä, kunnes 7-10 päivän yleinen hoito on päättynyt.

Tartunta- ja tulehdussairauksissa, jotka ovat lantion elinten määrätty annoksena 500 mg 1 kerta / päivä 2 vuorokauden ajan. Lääkehoidon enimmäiskäyrä käyttöönottoon / käyttöönottoon on 5 päivää. Käytössä / sisääntulon päätyttyä on suositeltavaa nimetä asitromysiini suun kautta annoksella 250 mg / vrk 7 päivän yleisen hoidon loppuun saattamiseksi.

Lääkärin määrää kliinisen tutkimuksen tietojen perusteella azitromysiinin käyttöönoton / käyttöönoton suun kautta antamisen ajoitus.

Potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten toimintahäiriö (CC> 40 ml / min), eivät vaadi annoksen muuttamista.

Potilaat, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, eivät vaadi annoksen muuttamista.

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse muuttaa annosta. Koska tässä potilasryhmässä proarytmogeeniset olosuhteet ovat mahdollisia, atsitromysiiniä tulee käyttää varoen, koska rytmihäiriöiden riski on suuri, mukaan lukien kammion rytmihäiriöitä.

Azitromysiinin tehoa ja turvallisuutta IV-infuusioon lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla ei ole osoitettu.

Tartuntataudit: harvoin - kandidiaasi (mukaan lukien suun limakalvo ja sukupuolielinten limakalvo), keuhkokuume, nielutulehdus, gastroenteriitti, hengityselinsairaudet, nuha; tuntematon esiintymistiheys - pseudomembranoottinen koliitti.

Veren ja imunestejärjestelmän puolelta: harvoin - leukopenia, neutropenia, eosinofilia; hyvin harvoin - trombosytopenia, hemolyyttinen anemia.

Metabolia: harvoin - anoreksia.

Allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema, yliherkkyysreaktio; tuntematon taajuus - anafylaktinen reaktio.

Hermoston osasta: usein - päänsärky; harvoin - huimaus, makuhäiriöt, parestesia, uneliaisuus, unettomuus, hermostuneisuus; harvoin - levottomuus; tuntematon esiintymistiheys - hypoestesia, ahdistuneisuus, aggressiivisuus, pyörtyminen, kouristukset, psykomotorinen hyperaktiivisuus, hajuhäviö, haju, herkkyys, myasthenia, harhaluulot, hallusinaatiot.

Näköelimen osa: harvoin - näkövamma.

Kuulo- ja labyrinttihäiriöiden elin: harvoin - kuulon heikkeneminen, huimaus; Tuntematon taajuus - kuulovamma kuurouteen ja / tai tinnitukseen asti.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - sydämen syke, kasvojen punoitus; tuntematon esiintymistiheys - verenpaineen lasku, EKG: n QT-ajan lisääntyminen, "piruettityypin" rytmihäiriö, kammiotakykardia.

Hengityselimistön osassa: harvoin - hengenahdistus, nenäverenvuoto.

Ruoansulatuskanavan osa: hyvin usein - ripuli; usein - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu; harvoin - ilmavaivat, dyspepsia, ummetus, gastriitti, dysfagia, vatsan tunkeutuminen, suun limakalvon kuivuminen, röyhtäily, suun limakalvon haavaumat, syljen lisääntynyt erittyminen; hyvin harvoin - vaihtaa kielen väriä, haimatulehdusta.

Maksa- ja sappiteiden osa: harvoin - hepatiitti; harvoin maksan toimintahäiriö, kolestaattinen keltaisuus; tuntematon esiintymistiheys - maksan vajaatoiminta (harvinaisissa tapauksissa kuolemaan johtava pääasiassa vakavan maksan toimintahäiriön taustalla), maksan nekroosi, fulminantti hepatiitti.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, ihotulehdus, kuiva iho, hikoilu; harvoin - valoherkkyysreaktio; Tuntematon esiintymistiheys - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, erythema multiforme.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: harvoin - nivelrikko, lihaskipu, selkäkipu, kaulakipu; tuntematon taajuus - nivelkipu.

Munuaisten ja virtsateiden osa: harvoin - dysuria, munuaisten kipu; tuntematon esiintymistiheys - interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sukuelinten ja rintarauhasen osalta: harvoin - metrorragia, kivesten toimintahäiriö.

Paikalliset reaktiot: usein - kipu ja tulehdus pistoskohdassa.

Muut: harvoin - astenia, huonovointisuus, väsymys, kasvojen turvotus, rintakipu, kuume, perifeerinen turvotus.

Laboratoriotiedot: usein - lymfosyyttien määrän väheneminen, eosinofiilien määrän lisääntyminen, basofiilien määrän kasvu, monosyyttien määrän lisääntyminen, neutrofiilien määrän lisääntyminen, plasman bikarbonaattikonsentraation väheneminen; harvoin - AST: n, ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinipitoisuuden nousu plasmassa, urean pitoisuuden nousu plasmassa, plasman kreatiniinipitoisuuden nousu, plasman kaliumpitoisuuden muutos, alkalisen fosforipitoisuuden lisääntyminen plasmassa, plasman kloorin lisääntyminen, glukoosipitoisuuden lisääminen veressä, verihiutaleiden määrän lisääminen, hematokriitin lisääntyminen, bikarbonaatin pitoisuuden lisääminen veriplasmassa, veriplasman natriumpitoisuuden muuttaminen.

Makrolidiantibioottien samanaikainen käyttö, ml. atsitromysiini, jossa on P-glykoproteiinisubstraatteja, kuten digoksiinia, johtaa seerumin P-glykoproteiinisubstraatin pitoisuuden kasvuun. Digoksiinin tai digitoksiinin samanaikainen käyttö atsitromysiinin kanssa voi johtaa sydämen glykosidien pitoisuuden merkittävään lisääntymiseen veriplasmassa ja glykosidimyrkytyksen riskistä.

Atsitromysiinin samanaikainen käyttö (1000 mg: n kerta-annos ja 1200 mg: n tai 600 mg: n toistuva annostus vaikuttaa merkityksettömästi zidovudiinin tai sen glukuronidimetaboliitin farmakokinetiikkaan, mukaan lukien munuaisten erittyminen munuaisiin). Tämän seikan kliininen merkitys on epäselvä.

Kun atsitromysiiniä käytetään samanaikaisesti varfariinin kanssa, kuvataan tapauksia, joissa tehostetaan viimeksi mainittujen vaikutuksia.

Azitromysiini vaikuttaa huonosti sytokromi P450-isoentsyymien kanssa.

Kun otetaan huomioon ergotismin teoreettinen mahdollisuus, atsitromysiinin samanaikaista käyttöä ruostumaton alkaloidijohdannaisten kanssa ei suositella.

Atorvastatiinin samanaikainen käyttö (10 mg päivässä) ja atsitromysiini (500 mg päivässä) eivät aiheuttaneet muutoksia atorvastatiinin pitoisuuksissa plasmassa (HMC-CoA-reduktaasin eston analyysin perusteella). Rekisteröinnin jälkeisenä ajanjaksona saatiin kuitenkin erillisiä raportteja rabdomyolyysin tapauksista potilailla, jotka saivat sekä atsitromysiiniä että statiineja.

Todettiin, että terfenadiinin ja makrolidien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä.

Samanaikainen käyttö disopyramidin kanssa kuvasi kammion fibrilloitumista.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti lovastatiinin kanssa, kuvataan rabdomyolyysitapauksia.

Samanaikainen käyttö rifabutiinin kanssa lisää neutropenian ja leukopenian kehittymisen riskiä.

Syklosporiinin häiriintyneen aineenvaihdunnan samanaikainen käyttö lisää syklosporiinin aiheuttamien haittavaikutusten ja toksisten reaktioiden riskiä.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on lievä ja keskivaikea maksan toimintahäiriö, johtuen fulminanttisen hepatiitin ja vakavan maksan vajaatoiminnan mahdollisuudesta. Jos maksan vajaatoiminnassa on oireita, kuten nopeasti kasvava astenia, keltaisuus, tumma virtsa, verenvuotokehitys, maksan enkefalopatia, atsitromysiinihoito on lopetettava ja maksan toimintatilaa on tutkittava.

Vaikeissa ja kohtalaisissa munuaisten vajaatoiminnoissa (CK> 40 ml / min) azitromysiinihoito on tehtävä varoen munuaistoiminnan tilan valvonnassa.

Pitkäaikainen atsitromysiinin käyttö saattaa aiheuttaa Clostridium difficile -bakteerin aiheuttamaa pseudomembranoottista koliittia, kuten lievän ripulin ja vakavan koliitin muodossa. Koska atsitromysiinin käytön yhteydessä esiintyy antibioottiin liittyvää ripulia sekä Clostridium difficile -valmisteen aiheuttamaa pseudomembranoottista koliittia, se on suljettava pois kahden kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

Makrolidien hoidossa, ml. atsitromysiiniä, pitkittynyt sydämen repolarisaatio ja QT-aika havaittiin, mikä lisää sydänrytmioiden kehittymisen riskiä, mukaan lukien rytmihäiriötyyppi "pirouette".

Käyttö Pediatriassa

Azitromysiinin tehoa ja turvallisuutta iv-infuusioon lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla ei ole osoitettu.

Kun käytät atsitromysiiniä oraaliseen antamiseen lapsilla, on tarkkailtava tiukasti valmisteen annostusmuodon noudattamista potilaan iän kanssa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun hermostoon ja näköelimiin kohdistuu haittavaikutuksia, potilaiden tulee olla varovaisia suorittaessaan toimenpiteitä, jotka edellyttävät lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotorista nopeutta

Ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Varovaisuutta käytetään munuaisrikkomusten varalta.

Azitromysiiniä tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen ateriaa tai antasidia.

Azitromysiini tunkeutuu istukan esteeseen. Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Tarvittaessa asitromysiinin käyttö imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Käyttö on mahdollista annosteluohjelman mukaan.

Azitromysiini: käyttöohjeet

Azitromysiini-tabletit ovat makrolidiantibiootteja. Niitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, joita aiheuttavat bakteerit, jotka ovat herkkiä lääkkeen aktiiviselle komponentille.

rakenne

Azitromysiinitabletit on päällystetty enteerisellä kalvopäällysteellä. Niissä on pyöreä muoto, sileä kiiltävä pinta, kaksoiskupera muoto, valkoinen väri. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on atsitromysiini, sen pitoisuus ensimmäisessä tabletissa on 500 mg. Azitromysiinitabletit on pakattu 3 kappaleen läpipainopakkaukseen. Pakkaus sisältää 1 läpipainopakkausta, jossa on tabletti.

vaikutus

Tablettien pääasiallinen vaikuttava aine atsitromysiini on makrolidiryhmän antibakteerinen aine. Se vaikuttaa bakteerisolun ribosomeihin, minkä seurauksena proteiinisynteesi häiriintyy, jota seuraa kasvun pysäyttäminen ja mikro-organismin kuolema. Pitoisuudesta riippuen atsitromysiinillä voi olla bakteriostaattinen (estää bakteerisolujen kasvua ja lisääntymistä) tai bakterisidinen (johtaa mikro-organismien kuolemaan). Mitä tulee bakteereihin, lääkkeellä on laaja aktiivisuus. Sillä on tukahduttava vaikutus grampositiivisiin kokkeihin (streptokokkeihin, stafylokokkeihin), gramnegatiivisiin bakteereihin (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic sticks, gardnerella, neisserii), eräisiin anaerobisiin mikro-organismeihin (bakteerit, klostridit, peptostokhotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromysiinillä on melko suuri aktiivisuus sukupuolielinten infektioiden (klamydia, mykoplasma, ureaplasma) mikro-organismien taudinaiheuttajia vastaan.

Kun pilleri on otettu, aktiivisen aineosan sisällä oleva atsitromysiini imeytyy veriin ja jakautuu perifeerisiin kudoksiin. Sitä käsitellään osittain maksassa, minkä jälkeen se erittyy virtsaan.

todistus

Azithromycin-tablettien käytön pääasiallinen lääketieteellinen käyttöaihe on tarttuva patologia, jonka kehittymiseen vaikuttavat vaikuttavat aineosat herkät bakteerit:

Urogenitaalireitin sairaudet - virtsaputki (virtsaputken tulehdus), kohdunkaulanpoisto (kohdunkaulassa kehittyvä tulehdus), infektiot, joilla on pääasiassa seksuaalinen siirto (klamydia, ureaplasmosis, mykoplasmoosi).
ENT-patologia - sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden patologia), tonsilliitti (nielujen tulehdus), otiitti (patologinen prosessi, joka sijaitsee lähinnä keskikorvassa).
Alemien hengitysteiden infektiot - keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus), keuhkokuume (keuhkokuume).
Patologiset prosessit paikallistuvat ihoon ja pehmeisiin kudoksiin - Lyme-taudin, pyodermatiitin, erysipelaksen, impetigon alkuvaiheeseen.

Tartuntataudin vakavuudesta riippuen atsitromysiiniä voidaan antaa yksin tai yhdessä muiden ryhmien muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Vasta

Jos havaitaan tiettyjä ihmisen kehon patologisia prosesseja tai fysiologisia tiloja, Azithromycin-tablettien antaminen on vasta-aiheista:

Yliherkkyys, lääkkeen pääasiallisen vaikuttavan aineen tai apuaineiden yksilöllinen suvaitsemattomuus.
Maksan toiminnallisen tilan vakava loukkaaminen.
Vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Potilaan ikä on enintään 12 vuotta.
Ergotaniinin tai dihydroergotaniinin samanaikainen anto.

Azitromysiini-tabletteja käytetään varoen munuais- tai maksan vajaatoiminnassa, jossa on kohtalainen vakavuus, sydämen patologiset tilat sekä QT-ajan pidentyminen elektrokardiogrammissa sekä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (varfariini, digoksiini, antiarytmiset lääkkeet). Ennen lääkkeiden määräämistä lääkärin on varmistettava, ettei vasta-aiheita ole.

annostus

Azitromysiinitabletit on tarkoitettu nauttimaan 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Niitä ei pureskele ja pestään runsaalla vedellä. Keskimääräinen annos riippuu merkinnöistä:

Ylemmän ja alemman hengitystieinfektiot sekä iho- ja pehmytkudokset (paitsi Lymen tauti) - 500 mg 1 kerran päivässä 3 päivän ajan.
Lymen tauti - 1000 mg (2 tablettia) ensimmäisenä päivänä 1 kerran, sitten 500 mg 1 kerran päivässä 2. - 5. hoitopäivänä (kurssin annos - 3000 mg).
Urogenitaalirakenteiden sairaudet - 1000 mg kerran.
Akne - 500 mg 1 kerran päivässä 3 päivän ajan, sitten tauko ja kahdeksantena päivänä hoidon alkamisen jälkeen ne ottavat 500 mg kerran viikossa 9 viikon ajan.

Niille, joilla on samanaikainen maksan patologia, munuaiset, joiden elinikäinen toiminta heikkenee, sekä vanhuksille, annostusta ei tarvitse muuttaa.

Haittavaikutukset

Kun otat atsitromysiini-tabletteja eri taajuuksilla, eri elinten ja järjestelmien negatiivisia reaktioita voi esiintyä:

Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, säännöllinen oksentelu, vatsakipu ja sen turvotus (ilmavaivat). Harvemmin esiintyy ummetusta, suun limakalvon haavaumia, sylkirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden lisääntymistä.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydämen syke, kasvojen säännöllinen lämmön tunne ("vuorovesi"), vähemmän todennäköisesti vähentää systeemisen valtimopaineen tasoa.
Hermosto - huimaus, toistuva päänsärky, harvemmin pelon, unettomuuden tai uneliaisuuden tunteet. Yksittäisissä tapauksissa havaittiin kouristuksia ja vakavia henkisiä muutoksia (delirium, hallusinaatiot).
Maksa- ja sappikanavat ovat tulehduksellinen prosessi maksakudoksessa (hepatiitti), AST- ja ALT-entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen veressä, mikä osoittaa hepatosyyttien (maksasolujen) vaurioitumisen.
Infektiot - nenän limakalvon tulehdus (nuha), hengitysteiden patologia.
Hengityselimet - harvoin kehittyy hengenahdistusta ja toistuvia nenäverenvuotoja.
Veren ja punaisen luuytimen - anemia (anemia), lymfosyyttien määrän väheneminen veren tilavuusyksikköä kohti.
Aistinelimet - harvoin heikentynyt näkö ja kuulon heikkeneminen.
Iho ja hypodermi- kuiva iho, sen tulehdus (dermatiitti), lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi) on harvinaisempi.
Virtsajärjestelmä - epämukavuus (kipu, polttaminen) virtsaamisen aikana, jota kutsutaan dysuriaksi.
Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä - nivelkipu (nivelkipu), tulehdus (niveltulehdus).

Kaikkien negatiivisten reaktioiden kehittymisen merkkien ilmaantuminen on perusta, joka estää Azithromycin-tablettien antamisen ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Erityisominaisuudet

Ennen kuin nimitätte potilaalle Azithromycin-tabletit, lääkäri lukee huolellisesti ohjeet, joissa huumeiden käytön piirteet on merkitty:

Jos pilleri ohitetaan, seuraava annos tulee ottaa mahdollisimman pian ohituksen jälkeen.
Azitromysiini-tabletteja käytettäessä ripuli (ripuli) voi kehittyä suoliston epätasapainon vuoksi.
Elektrokardiogrammilla lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa pitkäaikaisen QT-ajan.
Tablettien aktiivinen komponentti Azitromysiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten lääkäri on varoitettava niiden mahdollisesta käytöstä.
Älä ota lääkettä pitkille kursseille.
Azitromysiinillä ei ole suoraa vaikutusta keskushermoston toiminnalliseen tilaan.

Apteekkiverkossa Azithromycin-tabletit vapautetaan reseptillä. Heidän itsensä antamista ei suositella, koska se voi aiheuttaa kielteisiä terveysvaikutuksia.

yliannos

Asitromysiinitablettien suositellun terapeuttisen annoksen ylittäminen johtaa siihen, että eri elimissä ja järjestelmissä esiintyy negatiivisten reaktioiden kehittymisen merkkejä. Ensimmäiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu ja kuulon heikkeneminen. Yliannostuksen hoitoon osallistuu lääkäri, johon kuuluu mahalaukun, suoliston, suoliston sorbenttien (aktiivihiilen) nimittäminen sekä oireenmukainen hoito. Ei ole olemassa spesifistä vastalääkettä atsitromysiinitabletteihin tänään.

analogit

Samankaltainen koostumus ja vaikutukset atsitromysiinitabletteihin ovat lääkkeitä Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

varastointi

Azitromysiini-tablettien säilyvyysaika on 2 vuotta antopäivästä. Ne on säilytettävä pimeässä, kuivassa paikassa alkuperäisessä alkuperäispakkauksessa ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan +25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Azitromysiini 500 mg 3 tablettien hinta

Azithromycin 500 mg: n 3 tabletin paketin keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa vaihtelevat 49: stä 52 ruplaan.

Kuka osoittaa atsitromysiini-injektioita

Azitromysiini on yksi atsalidimakrolidimuodon suosituimmista antibakteerisista lääkkeistä. Sen perusteella lääkkeitä tuotetaan kauppanimillä "Sumamed", "Hemomitsin", "Azitroks", "Zitrolid" ja muut. Tässä ryhmässä edullisin huume on tärkeimmän vaikuttavan aineen - Azitromysiinin - nimi. Tablettilääkkeellä käytetyn lääkehoidon hinta apteekissa on alle 100 ruplaa. Lääkkeen kysyntä johtuu siitä, että se voi vaikuttaa lähes kaikkiin bakteerityyppeihin, mukaan lukien solunsisäiset, joita on vaikea saada penisilliineille ja syklosporiineille.

Tietoja huumeesta

Azitromysiini (atsitromysiini) valmistetaan tablettien, kapseleiden ja laskimonsisäisen annon muodossa. Muiden tavaramerkkien alla oleva lääke (esimerkiksi "Sumamed") on saatavilla myös jauhemuodossa suspensioiden valmistamiseksi. Tämä sisäänpääsymuoto sopii lapsille kolmesta kuukaudesta.

Vaikuttavan aineen annos 1 tabletissa on 125, 250 tai 500 mg.

Lisäaineet: mikroselluloosa, laktoosimonohydraatti, povidoni ja krospovidoni, natriumlauryylisulfaatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Lääkehoito

Azitromysiinille on ominaista nopea imeytyminen ja pitkäaikainen vaikutus. Se aktivoituu 2 tunnin kuluessa ja säilyttää terapeuttisen vaikutuksen 50 tunnin ajan antamisen jälkeen. Tämä ominaisuus auttaa vähentämään pillereiden määrää kurssin aikana ja vähentämään antibioottihoidon sivuvaikutuksia.

Kun keho on imeytynyt, se imeytyy verenkiertoon ja kuljetetaan fagosyyttien kautta muihin kudoksiin ja nesteisiin. Se on pitkään veriplasmassa proteiineihin liittyvässä tilassa, mutta pienemmässä pitoisuudessa kuin kudoksissa ja niiden soluissa.

Azitromysiini on vaikuttava vaikutus kärsineisiin alueisiin. On osoitettu, että aineen pitoisuus bakteeriflooralla infektoiduissa kudoksissa on lähes kolmanneksen suurempi kuin lääkkeen määrä terveissä soluissa.

Azalideilla on bakteriostaattinen vaikutus - ne rikkovat proteiinisidoksia mikrobisolun ribosomeissa estäen sen jatkokehityksen ja lisääntymisen. Mutta suurina annoksina lääke pystyy osoittamaan bakterisidistä vaikutusta.

Azitromysiini hajoaa maksan entsyymien vaikutuksesta. Sen metaboliiteilla ei ole aktiivisuutta ja ne erittyvät ulosteisiin. Noin 10% lääkkeestä lähtee kehosta virtsalla. Säilyttää lääkkeensä 1 viikon ajan viimeisen pillerin ottamisesta. Siksi hoidon kulku on yleensä 3 - 5 päivää.

todistus

Laaja valikoima toimintoja antaa sinulle mahdollisuuden määrätä lääkettä eri sairauksien hoitoon. Viralliset ohjeet suosittelevat Azitromysiiniä seuraavien hoitoon:

ylempien ja alempien hengitysteiden bakteeritulehdukset - korvat, nenänihka, keuhkoputket, henkitorvi, keuhkot, onnistuneesti selviytyvät tonsilliitista, otiitista, sinuiitista, keuhkoputkentulehduksesta;
tartunnan saanut iho - erysipelas, dermatoosi, impetigo, epidermiset haavaumat, punoitus;
virtsatieinfektiot, mukaan lukien solunsisäiset, kuten klamydia ja mykoplasmoosi, virtsaputken tulehdus ja kohdunkaulan kanava;
muut antibiootille herkän mikroflooran aiheuttamat sairaudet.

Azitromysiini ei sovi vakavien infektioiden pitkäaikaiseen hoitoon. Jos on tarpeen käyttää antibakteerista lääkettä yli 7 päivän ajan, tuotetta täydennetään toisella antimikrobiaalilla tai se korvataan kokonaan.

On olemassa useita erilaisia organismeja, jotka ovat resistenttejä vaikuttavan aineen vaikutuksesta: uudelleensyntyvät stafylokokin kannat, suoliston enterokokki, grampositiiviset ja anaerobiset bakteerit, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille ja muille makrolideille.

Vasta

Azitromysiinillä on pieni luettelo vasta-aiheista. Ennen lääkärin määräämistä lääkäri kysyy potilaalta, onko hän allerginen erytromysiinille ja muille makrolideille. Jos akuutti reaktio lääkkeen tai sen analogien komponentteihin ilmeni aiemmin, valitaan toisen ryhmän antibiootti.

Työkalu ei ole tyhjä potilaille:

munuais- ja maksasairaudella;
synnynnäinen tai hankittu laktaasipuutos ja vaikeudet laktoosin ja galaktoosin omaksumiseen elimistössä;
alle 12-vuotiaat 500 mg: n annoksella;
alle 3-vuotiaat lapset, joiden annos on yli 125 mg.

Ei määrätty yhteisessä hoidossa tiettyjen lääkkeiden kanssa (ks. Yhteensopivuus).

On suositeltavaa, että imettävät äidit keskeyttävät imetyksen hoidon aikana, koska tutkimuksia rintamaidon vaikutuksesta atsitromysiiniin vastasyntyneelle ei ole tehty.

Lääkettä otetaan varoen sellaisten diagnoosien kanssa, kuten:

myasthenia gravis;
hypokalemia, hypomagnesemia;
barikardia, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta;
vanhuus

Azitromysiini ei ole kielletty raskaana olevien naisten hoidossa, mutta antibiootin määräämisessä otetaan huomioon vaaran tasapaino lapselle ja äidille koituvat hyödyt.

Makrolidit eivät todennäköisesti anna komplementteja sikiön kehitykselle, joten niitä pidetään turvallisimpina tulevien äitien antibakteerisista lääkkeistä.

Haittavaikutukset

Antibiootit ovat melko myrkyllisiä ja aiheuttavat usein haittavaikutuksia. Makrolideilla on vähemmän selvä negatiivinen vaikutus, joka ilmenee:

allerginen ihottuma, kutina;
päänsärky, huimaus;
kuulo- ja näön heikkeneminen;
vatsan ärsytys, pahoinvointi, oksentelu, närästys;
lihasheikkous.

Nämä oireet ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia, jotka eliminoidaan poistamalla lääke tai oireenmukaista hoitoa.

Lisäksi azitromysiini muuttaa veriarvoja, kun taas otokset voivat lisätä eosinofiilien, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrää, mikä vähentää bikarbonaatteja. Jos potilaalla on ollut veren häiriöitä, on tarpeen valvoa koostumuksen muutosta. Kontrollianalyysia suositellaan ottamaan aikaisintaan viikon kuluttua hoidon päättymisestä.

Harvinaiset ja harvinaiset haittavaikutukset ovat:

ihon valoherkkyys, turvotus, punoitus, nekroosi;
hengenahdistus, verenvuoto;
häiriintynyt uni ja emotionaalinen tasapaino;
tinnitus, alentava paine;
järkyttynyt uloste;
kuivat limakalvot tai tauko - lisääntynyt syljeneritys ja nuha;
bilirubiinin nosto, maksasairaus;
kipu nivelissä, selässä ja kaulassa;
munuaissairaus;
kuume, yleinen huonovointisuus.

Azitromysiini aiheuttaa harvoin mikroflooran kasvua ja Candida-kehitystä.

Terveyttä uhkaavilla komplikaatioilla on myrkyllinen vaikutus maksaan, munuaisiin ja veriin. Muissa tapauksissa yritä tuoda hoito loppuun, tukemalla kehoa oireenmukaisella hoidolla.

Hoito-ohjelma

Tabletit ja kapselit otetaan suun kautta kokonaisuudessaan riittävän paljon vettä. Paras ottamisaika on aamu, 2 tuntia aamiaisen jälkeen tai tunti ennen ateriaa, koska lääkkeen tehokkuus samanaikaisesti ruoan kanssa kulutetaan huomattavasti.

Lääkäri valitsee annoksen, hoidon keston riippuen potilaan iästä, painosta ja taudin vakavuudesta. Itsehoito on terveydelle vaarallista.

Lääkkeen virallisten ohjeiden mukaan azitromysiiniä määrätään:

yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille, joiden paino on yli 45 kg 1 tabletti annoksena 500 mg kerran vuorokaudessa 3 vuorokauden ajan ylemmän ja alemman hengitysteiden ja ihon bakteerivaurion hoitamiseksi, kun kyseessä ovat komplikaattiset virtsatieinfektiot;
Kurssi on tarkoitettu aknen hoitoon, päivittäisen kolmen päivän saamisen jälkeen, jatka 1 tabletin tai kapselin ottamista viikoittain samana viikonpäivänä, kesto on 9 viikkoa;
Lymen taudin hoitoon käytetään seuraavaa kaavaa: ensimmäisenä päivänä, 2 tablettia (1 g yhteensä) annosta kohti, sitten 4 päivää, 1 annos 500 mg kerran päivässä.

Lääkkeen annetaan saada lapsia kolmelta vuodelta edellyttäen, että lapsi voi niellä tabletin tai kapselin kokonaisuuden.

Enintään 30 kg: n painon sallittu päiväannos on 250 mg, enintään 44 kg - 375 mg. Hoito-ohjelma on sama kuin aikuisilla potilailla.

Azitromysiini injektoimalla

Vakavien infektioiden hoidossa on mahdollista hoitaa hoitoa laskimoon annettavalla infuusiona. Droppers laittaa 1 kerran päivässä vähintään 1 tunnin ajan.

Nopeampi injektio - lihaksensisäinen tai suonensisäinen jet - on vasta-aiheinen komplikaatioiden mahdollisuuden vuoksi. Azitromysiiniä ei anneta injektiona lapsille eikä aikuisille.

On parempi sijoittaa tiputin sairaalaan lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Infuusioliuoksen valmistaminen

Jauhe, jossa valmistetaan lääkkeitä, jotka altistetaan kaksoislaimennukselle. Ensimmäisessä vaiheessa pullossa, jossa on 500 mg atsitromysiiniä, injektoidaan 4,8 ml injektionesteisiin käytettävää vettä. Tuloksena olevaa liuosta varastoidaan enintään yhden päivän ajan.

Välittömästi ennen antamista konsentraatti lisätään 500 tai 250 ml: n liuottimeen. Ampullin sisältöä laimennetaan:

natriumkloridi 0,9%;
Ringerin ratkaisu;
dekstroosi 5%.

Tarvittaessa infuusioliuos säilyttää soveltuvuutensa huoneenlämpötilassa tai enintään viikon ajan jääkaapissa.

Ei käytetä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita on käytetty yhteisen hoidon haittavaikutuksen poistamiseksi.

Jotkut säännöt lääkkeen yhteisvaikutuksista atsitromysiinin kanssa:

lääkkeet mahalaukun hoitoon otetaan tunnin kuluttua antibiootin jälkeen;
atsitromysiini lisää syklosporiinien pitoisuutta, digoksiiniannoksen säätö on tarpeen;
kumariinityyppisten antikoagulanttien hoidossa valvotaan protrombiinia;
terfenadiinihoidon kanssa, ergotamiinia ei suositella;
annettava varoen potilaille, jotka käyttävät antipsykootteja.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, kun käytät jotakin lääkettä, joka on suljettu pois yhteishoidosta tai vaihdettu.

Apteekkien myynti ja varastointi

Azitromysiiniä myydään lääkemääräyksellä, joka on otettu lääkärin määräämällä tavalla tai ohjeiden mukaisesti.

Vapautusmuodosta riippumatta se säilytetään pimeässä, pimeässä paikassa huoneenlämpötilassa. Pakkauksessa ja jokaisessa pakkauksessa olevassa läpipainopakkauksessa ilmoitettu valmistuspäivä ja viimeinen käyttöpäivä. Älä käytä suositeltua käyttöpäivämäärää.

Arvostelut ja analogit

Suorat analogit ovat kaikki valmisteet, jotka sisältävät atsitromysiiniä pääkomponenttina. Yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa on mahdollista korvata lääke toisen kanssa makrolidien, syklosporiinien tai penisilliinien ryhmästä.

Huomautukset lääkkeen käytöstä vahvistavat sen tehokkuuden bakteeri-infektioiden hoidossa. Hoitopotilaiden positiiviset näkökohdat ovat:

helppokäyttöisyys - 1 tabletti päivässä;
lyhyt hoitojakso - 1–3 päivää;
alhainen huumeiden hinta - jopa 100 ruplaa per kurssi;
mahdollisuus käyttää lapsia ja aikuisia;
turvallisuutta raskauden aikana.

Haittapuolista ovat ruoansulatuskanavan usein esiintyvät haittavaikutukset, koska lääke on toivottavaa ottaa tyhjään vatsaan. Epämiellyttävät tunteet kulkevat syömisen jälkeen.

Asiantuntijat suosittelevat Azitromysiiniä mutkattomien bakteeri-infektioiden hoitamiseksi itsenäisinä keinoina ja osana monimutkaisempaa hoitoa ankarampiin tapauksiin.

Azitromysiinin injektio-ohjeet

ominaisuudet

Vaikuttavan aineen lisäksi seokseen lisätään apukomponentteja, esimerkiksi sitruunahappoa, mannitolia, natriumhydroksidia. Jauhe, jossa on atsitromysiiniä, on pakattu injektiopulloihin.

vaikutus

Streptococcus ja staphylococcus.
Pneumokokit.
Hemofiilinen sauva.
Moraxella.
Pertussis kiinni.
Klebsiella.
Neisseria.

Azitromysiinillä on bakterisidinen vaikutus moniin bakteereihin: grampositiiviseen, gram-negatiiviseen, anaerobiseen, solunsisäiseen.

Jakelu kehossa

todistus

hakemus

Käyttötapa

Haittavaikutukset

Paikallinen (punoitus ja kipu pistoskohdassa).
Allerginen (ihottuma ja kutina, angioedeema, anafylaksia).
Dyspeptinen (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli).
Neuropsykiatriset lääkkeet (huimaus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, unettomuus, tinnitus, näkö- ja makuhäiriöt).
Sydän- ja verisuonitaudit (verenpaineen aleneminen, sykkeen lisääntyminen, takykarytmiat).
Maksa (keltaisuus, lisääntynyt transaminaasi ja bilirubiini, hepatiitti).
Munuaiset (lisääntynyt kreatiniini, nefriitti ja akuutti vajaatoiminta).
Hematologinen (verihiutaleet ja leukopenia, neutrofilia).

Jotkut injektoitavan atsitromysiinin haittavaikutukset saattavat olla selvempiä. Mutta ei ole välttämätöntä, että ne esiintyvät kussakin potilaassa.

rajoituksia

Ennen kuin määrät lääkehoidot, lääkäri tutkii täydellisesti, mitkä tekijät voivat rajoittaa atsitromysiinin käyttöä. Hoidon turvallisuus voi riippua suoraan tästä.

Vasta

Sääntöjä, joissa lääkettä ei voida antaa, kutsutaan vasta-aiheiksi. Ohje varoittaa niistä:

Yksilöllinen suvaitsemattomuus atsitromysiinille ja muille makrolideille.
Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Lasten ikä (enintään 16 vuotta).

vuorovaikutus

Erityiset ohjeet

Lääkeaine "Azitromysiini" on esitetty

Azitromysiiniä tulee juoda kerran päivässä, tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen. Aikuiset, joilla on hengitysteiden infektioita, ottavat lääkkeen 3 vuorokauden ajan 0,5 g: lla. Lymen tauti, kudosten ja ihon tarttuvien vaurioiden varalta, annos on 1 g atsitromysiiniä ensimmäisenä päivänä, sitten 4 päivää 0,5 g: ssa. 1 g lääkettä kerran. Peptisen haavauman monimutkaisessa hoidossa lääke otetaan 1 g: ssa 3 vuorokautta.

"Azitromysiiniä" ei pidä käyttää allergisiin aineisiin, munuaisten ja maksan vajaatoimintaan, rytmihäiriöihin. Raskauden aikana lääkettä määrätään varoen, ja imetys on keskeytettävä. Kapseleita ja tabletteja ei pidä käyttää alle 12-vuotiaille lapsille eikä alle 45 kg painaville lapsille. Injektiota ei suositella alle 16-vuotiaille nuorille. Alle 6 kuukauden ikäiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

"Azitromysiini" voi aiheuttaa haittavaikutuksia, pahoinvointia, ilmavaivoja, ripulia, vatsakipua, oksentelua, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä ihon allergioita, emättimen kandidiaasia. Hermosto - huimaus, heikkous, uneliaisuus.

"Azitromysiini": käyttöohjeet

rakenne

Yhden tabletin koostumus sisältää: atsitromysiinidihydraatin (pitoisuutena 250 tai 500 mg atsitromysiiniä), vedetöntä laktoosia, kroskarmelloosinatriumia, vedetöntä kolloidista piidioksidia, magnesiumstearaattia, maissitärkkelystä, kaliumpolakriliinia, hypromelloosia, täydennyksiä E171 ja E172, makro. 4000.

Kapselikoostumus: 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta, laktoosia monohydraatin, natriumlauryylisulfaatin, magnesiumstearaatin muodossa.

1 g jauhetta sisältää 15, 30 tai 75 mg atsitromysiinidihydraattia. Apukomponentit: ksantaanikumi, kalsiumstearaatti, piidioksidi, natriumbentsoaatti, vedetön natriumkarbonaatti, tartratsiini, aspartaami, ponso, aromaattiset lisäaineet ”Vanillin” ja ”aprikoosi”, puhdistettu sokeri.

Vapautuslomake

Tabletit p / o ja kapselit 250 mg tai 500 mg. Tabletit pakataan pakkauksiin, joissa on 3 tai 6 kappaletta, kapseleita - 6 kappaletta.
Jauhe oraalisuspensiota varten (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml tai 500 mg / 20 ml; 20 g muovipulloissa, joissa on mittakuppi).

Farmakologinen vaikutus

Lääkevalmisteella on laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Puolisynteettinen antibiootti atsitromysiini on erytromysiinin synteettinen johdannainen, joka kuuluu antibioottien ryhmään ”Makrolidit ja atsalidit” (on ensimmäinen atsalidien edustaja).

Sitomalla 50S ribosomaaliseen alayksikköön se estää proteiinin biosynteesiä ja estää mikrobien kasvua ja estää niiden elintärkeää aktiivisuutta. Korkeissa konsentraatioissa on bakterisidinen vaikutus.

Lääkkeen toiminta koskee:

Gram (+) mikro-organismit (paitsi erytromysiiniä vastustava mikrofloora) - St. aureus ja epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae ja pyogenes; ryhmiin C, F ja G kuuluvat streptokokit;
Gram (-) - mikro-organismit - hinkuyskeli ja parakoklusumipukki, Neisseria-suvun diplokokit, hemofiilinen sauva, kampylobakteeri, legionella, monotyyppisen Gardnerella-suvun bakteerit ja M. catarrhalis;
anaerobinen mikrofloora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Klamydia (Chl. Trachomatis ja pneumoniae);
Mycobacterium-suvun mykoparasiitit;
mykoplasma (Myc. pneumoniae);
Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
spirokeetit (Lymen taudin patogeenit ja vaaleat spirokeetit).

Lipofiilinen, osoittaa stabiiliutta happamassa ympäristössä. Kun tabletti / kapseli tai suspensio on otettu, se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta.

Biosaatavuus 0,5 g lääkkeen ottamisen jälkeen on 37%, TCmax - 2-3 tuntia, sitoutuminen plasman proteiineihin on kääntäen verrannollinen aineen pitoisuuteen veressä ja vaihtelee 7 - 50%. T1 / 2 - 68 tuntia.

Atsitromysiinin taso veriplasmassa stabiloituu 5-7 päivän hoidon jälkeen lääkkeellä.

Hemato-parenkymaalisten esteiden läpikäyminen helpottaa aineen siirtymistä kudokseen, jossa se kuljetetaan polymorfonukleaaristen leukosyyttien, fagosyyttien ja makrofagien infektointipaikkaan ja bakteerien läsnä ollessa vapautuu taudin paikkaan.

Läpäisee plasmamembraanin, mikä tekee lääkkeestä tehokkaan solunsisäisten patogeenien aiheuttamissa infektioissa.

Aineen määrä kudoksissa ja soluissa on 10-15 kertaa korkeampi kuin plasmapitoisuus, pitoisuus patologisessa fokuksessa on 24-34% korkeampi kuin terveissä kudoksissa oleva pitoisuus.

Viimeisen lääkkeen antamisen jälkeen taso, joka tarvitaan antibakteerisen vaikutuksen ylläpitämiseksi, pidetään 5-7 päivää.

Maksassa atsitromysiini demetyloituu ja menettää aktiivisuutensa. Puolet annoksesta erittyy sappeen (puhtaana), noin 6% aineesta - munuaisilla.

Mitä huume hoitaa? Käyttöaiheet Azitromysiini

Käyttöaiheet Azitromysiini:

hengityselinten ja ylempien hengitysteiden tartuntataudit (tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, akuutti krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, otiitti);
urogenitaalirakenteen mutkattomia bakteeri-infektioita (Chlamydia trachomatis tsenrvitsit tai urethritis);
pehmytkudosinfektiot ja ihoinfektiot (tarttuva ihotulehdus, impetigo, beshikha);
scarlet-kuume;
borrelioosi alkuvaiheessa;
Helicobacter pyloriin liittyvät mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat.

Vasta

Vasta-aiheet: makrolidiantibioottien sietokyky, munuaisten ja / tai maksan vakavat patologiat.

Pediatriassa suspensiota ei käytetä enintään 5 kg painavien lasten, Azithromycin-kapseleiden ja tablettien hoitoon enintään 45 kg painaville lapsille.

Haittavaikutukset

Azitromysiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat: näköhäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, veren bikarbonaattien pitoisuuden väheneminen, lymfosytopenia.

Alle 1%: lla ilmoitetuista potilaista: emättimen infektiot, suun kautta otettu kandidiaasi, leukopenia, ephinosophilia, vertigo / vertigo, hypoestesia, pyörtyminen, uneliaisuus, kouristukset (havaittiin myös, että muut makrolidit aiheuttavat myös kouristuksia), päänsärky, vääristyminen / makujen menetys ja hajua, suoliston tyhjennyksen säännöllisyyden rikkomista (harvinainen tyhjennys), ruoansulatushäiriöitä, anoreksiaa, ilmavaivoja, gastriittia, väsymystä; AsAt: n ja AlAt: n, kreatiniinin ja bilirubiinin lisääntyminen veressä, urea, K-pitoisuus veressä; vaginiitti, nivelkipu, ihottuma ja kutina.

Alle 0,1%: lla potilaista kehittyi neutrofiilia, trombosytopeniaa, hemolyyttistä anemiaa, henkistä ja motorista hyperaktiivisuutta, hermostuneisuutta, ahdistusta, aggressiivisuutta, asteniaa, parestesiaa, letargiaa, neuroosia, unihäiriöitä, unettomuutta, kielen värjäytymistä, ummetusta, kolestaattista keltaisuutta ja hepatiitti (mukaan lukien modifioitu PPP), angioedeema, interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta, eksantema, nokkosihottuma, valoherkkyys, Lyellin oireyhtymä, polymorfinen ja pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus, anafylaksia, angioedeema, kandidiaasi.

Harvoissa tapauksissa myös sydämen sydämentykytys, ventrikulaarinen rytmihäiriö tai paroxysmal pirouet-takykardia ja rintakipu ovat mahdollisia. Todettiin, että muut makrolidiantibiootit voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Myös valtimoiden hypotensiota ja QT-ajan pidentymistä on raportoitu.

Haittavaikutukset, joita esiintyy tuntemattomalla taajuudella: myasthenia gravis, levottomuus, fulminantti hepatiitti, maksan vajaatoiminta, nekroottinen hepatiitti.

Harvinaisissa tapauksissa makrolidit aiheuttavat kuulovammaa. Joillakin atsitromysiiniä käyttävillä potilailla oli heikentynyt kuulo, tinnitus ja kuurous.

Suurin osa näistä tapauksista kirjattiin tutkimuksen aikana, jolloin lääkettä käytettiin pitkään suurina annoksina. Raportit osoittavat, että kuvatut ongelmat ovat palautuvia.

Käyttöohjeet Azitromysiini

Azitromysiinikapselit ja tabletit: käyttöohjeet

Antibiootti otetaan 1 s / vrk, yksi tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Unohtunut annos otetaan mahdollisimman pian, ja seuraava lääkeannos tulee ottaa 24 tunnin kuluttua.

Azitromysiinin käyttöohjeiden mukaan yli 45 kg painaville lapsille ja aikuisille potilaille optimaalinen annos pehmytkudossairaudet, hengityselinsairaudet ja ihosairaudet ovat 500 mg 1 s / päivä. Kurssi kestää 3 päivää.

Kun Lipshututz siirtyy erythemasta ensimmäisenä päivänä, ota 2 tablettia 500 mg, 500 mg / vrk, 500 mg / vrk.

Komplisoitumaton kohdunkaulan / virtsaputken kohdalla ota 1 g lääkettä kerran.

Azitromysiinikapselit (Astrapharm, Health, BHFZ ja muut valmistajat) käyttävät samanlaista järjestelmää.

Käsikirja Azithromycin Forte

Pehmeiden kudosten, hengityselinten ja ihon sairauksien kohdalla suositeltu annos on 1,5 g (se on jaettava kolmeen annokseen 24 tunnin välein).

Tavallisen aknen hoidossa lääke otetaan 3 päivää 0,5 g / vrk, seuraavien 9 viikon aikana ota 0,5 g / viikko. (yksi kerta). Neljäs pilleri on otettava 8. hoitopäivänä. Seuraavat annokset otetaan 7 vuorokauden välein.

Komplisoitumaton kohdunkaulan / virtsaputken kohdalla 1 g otetaan kerran.

Lymen taudissa 1 grammaa määrätään potilaalle ensimmäisenä päivänä, 0,5 g 2-5 päivässä. Potilas ottaa yhteensä 3 g atsitromysiiniä koko kurssin ajan.

Lapsille annostellaan lääkettä painon mukaan. Vakioannos on 10 mg / kg / päivä. Hoito-ohjelma voi olla seuraava:

3 annosta 10 mg / kg 24 tunnin välein;
1 annos 10 mg / kg ja 4 annosta 5-10 mg / kg.

Lymen taudin alkuvaiheessa lääkkeen ensimmäinen annos lapselle on 20 mg / kg, ja seuraavien 4 päivän aikana Azithromycin Forte lapsille kestää 10 mg / kg.

Keuhkokuumeessa hoito alkaa lääkkeen laskimonsisäisesti (vähintään 2 päivää 0,5 g / vrk). Jatka sitten kapseleiden vastaanottamista. Kurssi kestää 1–1,5 viikkoa. Terapeuttinen annos - 500 mg / vrk.

Lihaksen sairaudet hoidon alkuvaiheessa ovat myös infuusiohoitoa, minkä jälkeen potilaan on vaihdettava 250 mg: n kapseleihin (2 vuorokaudessa viikossa).

Tabletteihin / kapseleihin siirtymisen ajoitus määräytyy laboratorion ja kliinisten indikaattorien dynamiikan mukaan.

Suspensioon valmistamiseksi jauhe (2 g) liuotetaan 60 ml: aan vettä.

Injektioliuoksen valmistamiseksi 0,5 g jauhetta laimennetaan 4,8 ml: aan vettä d / ja.

Jos potilaalle näytetään infuusiohoitoa, 0,5 g jauhetta on laimennettava konsentraatioon 1 tai 2 mg / ml (vastaavasti enintään 500 tai 250 ml) Ringerin liuoksella, 0,9% NaCl: lla tai 5% dekstroosilla. Ensimmäisessä tapauksessa infuusion kesto on 3 tuntia, toisessa - 1 tunnissa.

Ureaplasman hoito

Kun ureaplasmosis-hoito on suoritettava monimutkaisuuden periaatteella.

Muutama päivä ennen atsitromysiinin aloittamista potilaalle määrätään immunomodulaattoreita. Lääkettä injektoidaan lihaksen 1 s / päivä. 1 päivän välein. Injektiot jatkuvat koko hoidon ajan.

Samanaikaisesti immunomodulaattorin toisen oton kanssa aloitetaan bakterisidisen antibiootin saanti. Kun se on valmis, siirry atsitromysiiniin. Ensimmäisten 5 päivän aikana lääke otetaan päivittäin 1,5 tuntia ennen aamiaista, 1 g.

Tämän ajan jälkeen pidä 5 päivän tauko ja uudestaan, noudattaen lääkkeen merkinnässä annettuja suosituksia, ota 1 g: n jälkeen. 5 minuutin kuluttua Azitromysiini otetaan 3., viime kerralla. Annos on sama - 1 g.

15 - 16 päivän kuluessa, kun Azithromycin-hoito jatkuu, potilaan tulee ottaa myös 2-3 s / vrk. ota stimulantteja oman interferonin synteesiin sekä polyeenisarjan antimykoottisia aineita.

Antibioottien kulun jälkeen korjaava hoito on osoitettu käytettäessä lääkkeitä, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan toimintaa ja edistävät sen mikroflooran palautumista. Ylläpitohoitoa jatketaan vähintään 2 viikkoa.

Klamydian hoito-ohjelma. Kapselit ja pillerit - mikä tekee niistä tehokkaita klamydian hoidossa?

Azitromysiini on alempi virtsateiden klamydioiden valinnainen lääke, koska potilaat sietävät sitä hyvin ja sitä voidaan käyttää myös nuorten hoitoon ja raskauden aikana.

Tällä tartuntamuodolla se otetaan 1 kerran 1 g: n annoksella.

Jos klamydiainfektio vaikuttaa urogenitaalisen ylemmän osan yläosiin, hoito suoritetaan lyhyillä kursseilla ja kurssien välillä kestää pitkiä aikavälejä.

Hoitokurssi on suunniteltu kolmelle annokselle. Yhden annoksen annos on 1 g. Annosten väli on 7 päivää, eli lääke otetaan päivinä 1, 7 ja 14. Venäjän terveysministeriö hyväksyi tämän järjestelmän klamydian pysyvien / monimutkaisten muotojen hoitoon.

Miten Azithromycinia käytetään kurkkukipuun?

Kaikki kipeiden kurkkujen hoitoon tarkoitetut antibiootit kestävät kymmenen päivän kurssin. Azitromysiini on poikkeus tästä säännöstä - se on määrätty 3-5 päiväksi.

Lääkkeen toinen etu on se, että potilaat sietävät sitä paljon paremmin kuin penisilliinilääkkeet (makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä antibiooteina).

Aikuisille ja lapsille, joiden paino on yli 45 kg, on määrätty 500 mg / vrk. Jos jostakin syystä pääsy jäi väliin, seuraava annos otetaan heti, kun tämä seikka ilmenee, ja seuraava otetaan 24 tunnin välein.

Kuusi kuukautta ja 12 vuotta täyttäneitä lapsia näytetään ottamalla suspensio. Antibiootti tulee juoda kerran päivässä. Hoito kestää vähintään 3 päivää, annosta säädetään yksilöllisesti.

Azitromysiinin arviot anginasta ovat positiivisia, koska jopa pistävä angina, potilaan tila paranee merkittävästi jo 5-6 tunnin kuluttua ensimmäisen pillerin ottamisesta.

Antibiootit sinuiittiä varten. Azitromysiini - mikä tekee näistä pillereistä sinusille?

Azithromycin antritis-valmistetta käytetään jonkin seuraavista järjestelyistä:

aloitusannos (500 mg) ensimmäisenä päivänä, sitten 3 päivänä, 500 mg;
annos (500 mg) ja 4 päivää, 250 mg.

Alle 12-vuotiaat lapset määräsivät luvan. Lääkettä annostellaan nopeudella 10 mg / kg lapsen painoa. Potilaan lääkettä annetaan 1 p. kolmen päivän kurssi. Joissakin tapauksissa ensimmäistä päivää lapselle suositellaan annettavaksi 10 mg / kg atsitromysiiniä ja seuraavien 4 päivän aikana annoksen pienentämiseksi 5 mg / kg. Suurin annos kurssin aikana on 30 mg / kg.

Taudin keskipisteessä kerääntyvä sinus-atsitromysiini tukahduttaa Gram (+) -bakteerit, jotka ovat sen kehityksen pääasiallinen syy, ja vähentää tehokkaasti tulehduksia poskionteloissa.

yliannos

Yliannostukseen liittyy vakava pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriö, tilapäinen kuulon heikkeneminen.

vuorovaikutus

Lääkkeen imeytyminen vähenee yhdessä Al3 +: n ja Mg2 +: n sisältävien antasidien, elintarvikkeiden ja etanolin kanssa.

”Makrolidien + varfariinin” yhdistelmä voi aiheuttaa antikoagulanttivaikutuksen lisääntymisen, joten potilaat, jotka käyttävät atsitromysiiniä yhdessä varfariinin kanssa - huolimatta siitä, että tutkimukset eivät ole osoittaneet protrombiiniajan muutoksia normaaleissa annoksissa, on välttämätöntä seurata tarkasti tätä indikaattoria.

Toisin kuin muut makrolidit, se ei ole vuorovaikutuksessa terfenadiinin, triatsolaamin, teofylliinin, digoksiinin, karbamatsepiinin kanssa.

Terfenadiinin samanaikainen käyttö eri antibioottien kanssa aiheuttaa QT-ajan pidentymistä ja rytmihäiriöitä. Tämän perusteella atsitromysiiniä käytetään varoen potilailla, jotka käyttävät tätä lääkettä.

Makrolidit lisäävät plasman pitoisuutta ja myrkyllisyyttä ja hidastavat myös metyyliprednisolonin, sykloseriinin, Felodipiinin, epäsuorien koagulanttien ja mikrosomaalisesti hapettuneiden valmisteiden eliminaatiota, mutta atsitromysiinin (ja muiden atsalidien) tapauksessa tällaista vuorovaikutusta ei ole vahvistettu.

Lääkkeen tehokkuus kasvaa yhdessä kloramfenikolin ja tetrasykliinin kanssa ja pienenee yhdistelmänä linkosamidien kanssa.

Azitromysiini on farmaseuttisesti yhteensopimaton hepariinin kanssa.

Myyntiehdot

Latinalainen resepti (näyte):

Rp.: Välilehti. Azithromycini 0,5 N.3
DS 1 / päivä 3 päivää.

Säilytysolosuhteet

Lääkettä (missä tahansa annosmuodossa) tulee säilyttää 15-25 ° C: n lämpötilassa kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa. Valmistuneen suspension suspensiolämpötila on 2 - 8 ° C.

Kestoaika

Jauheelle ja kapseleille - 2 vuotta. Pillereitä varten - 3 vuotta. Suspensio katsotaan sopivaksi käytettäväksi 3 päivän kuluessa.

Erityiset ohjeet

Vidalin käsikirjassa todetaan, että koska atsitromysiini metaboloituu maksassa ja aine poistuu pääasiassa sappistä, lääkettä ei tule käyttää sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse muuttaa annosta. Kuitenkin, koska sydämen sähkönjohtavuus voi olla heikentynyt iäkkäillä, lääkkeen määrääminen voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä ja pirouette-takykardian kehittymistä.

Azitromysiinin käyttö Wikipedian mukaan in / in, on vasta-aiheinen alle 16-vuotiaille potilaille.

Lääkkeen farmakokineettisen profiilin ominaisuudet

Elintarvikkeiden saanti vaikuttaa suuresti lääkkeen farmakokineettisiin parametreihin, ja muutosten ilmentyminen riippuu myös sen annostusmuodosta.

Niinpä ruoan saanti auttaa vähentämään atsitromysiinin Cmax kapseleiden muodossa ja lisää tätä indikaattoria tablettimuodossa. Ensimmäisessä tapauksessa AUC vähenee samanaikaisesti, toisessa - tämä indikaattori pysyy muuttumattomana.

Vanhuksilla naiset, toisin kuin saman ikäryhmän miehet, muuttavat farmakokinetiikan parametreja, nimittäin Cmax-arvoa.

AUC, Cmax, T1 / 2 pienenee 12–5-vuotiailla lapsilla.

Azitromysiinin analogit

Ottelut ATC-koodille 4. taso:

Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Azitromysiinianalogien hinta on 38 UAH (116 ruplaa).

Azitromysiini lapsille

Tablettien ja kapseleiden käyttö on mahdollista, jos lapsen paino ylittää 45 kg. Azithromycin-annos 45 kg painaville lapsille määräytyy todisteiden mukaan.

Yli 45 kg painavat lapset ovat määrättyjä kapseleita tai tabletteja, joiden annos on 250 mg tai 500 mg.

Nuoremmalla iällä lasten optimaalinen annostusmuoto on suspensio.

Huonot arviot siitä, miten lapsia hoidetaan atsitromysiinillä, ovat harvinaisia. Korkea lääkkeen pitoisuus tulehduksen painopisteenä estää bakteerien aktiivisuutta ja estää infektion leviämisen edelleen. Lapsi parantaa hengitysteiden toimintaa, vähentää lämpötilaa, vähentää kurkkukipua ja heikkoutta.

Lääkkeen tärkeä piirre on, että 3-5 päivän hoito riittää terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseen, koska lääke toimii edelleen viikon ajan kurssin päättymisen jälkeen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Ohjeissa ei mainita atsitromysiinin ja alkoholin välistä vuorovaikutusta, mutta tämä ei tarkoita sitä, että he saavat ottaa alkoholia hoidon aikana. Alkoholijuomat vähentävät lääkkeen imeytymistä, hidastavat metabolisten prosessien määrää, lisäävät maksan kuormitusta, aiheuttavat myrkytystä ja hepatosyyttien kuolemaa.

Pienen alkoholiannoksen kerta-annos on sallittu aikaisintaan pari päivää hoidon päättymisen jälkeen.

Azitromysiini raskauden aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääke on määrätty, kun äidin hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit, jotka liittyvät Azithromycinin käyttöön sikiölle / lapselle.

Azitromysiinin arviot raskauden aikana, jotka Kanadan tutkijat ovat keränneet Motherisk-ohjelmassa, osoittavat vakuuttavasti lääkkeen turvallisuuden odottavien äitien hoitoon.

Kaikissa kontrolliryhmissä (ensimmäisessä naisessa otettiin atsitromysiini, toisessa antibiootissa, kolmannessa - he eivät saaneet antimikrobista hoitoa), vakavien kehitysvikojen esiintyvyys sikiössä ei vaikuttanut merkittävästi.

Azithromycin arvostelut

Kiinnittävät arviot Azithromycinista klamydioita, kurkkukipua, sinuiittiä, etusynusiittiä ja muita lääkkeelle alttiiden mikrobien aiheuttamia sairauksia varten.

Lääke on tehokas väline bakteeritartunnan torjumiseksi ja potilaat sietävät sitä hyvin, ja sen käyttöön liittyvät sivuvaikutukset esiintyvät harvoin ja häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Myös lääkärin arviot lääkkeestä ovat myönteisiä. Azitromysiinin tärkeimmät edut ovat lääkärin mukaan se, että:

sillä on anti-inflammatorisia ja immunomoduloivia vaikutuksia;
jolle on tunnusomaista korkea aktiivisuus hengityselinten tarttuvien tautien todennäköisiä taudinaiheuttajia vastaan;
luodaan korkeat kudospitoisuudet, sillä on bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
tehokkaita epätyypillisiä patogeenejä vastaan, jotka lisääntyvät soluissa (erityisesti mykoplasmoja ja klamydioita vastaan);
voidaan käyttää raskauden aikana;
sopii lasten annosmuotoon.

Azitromysiinillä on antibioottien jälkeinen vaikutus, joka mahdollistaa sen käytön lyhyillä kursseilla. Lisäksi lääkkeen vaikutuksen alaisina jopa sille vastustuskykyiset mikrobit ovat herkempiä immuunensuojaustekijöiden vaikutuksille.

Toisin kuin erytromysiini, joka on makrolidiantibioottien perusta, atsitromysiini ei hajoa mahan happamassa ympäristössä ja vähemmässä määrin vaikuttaa ruoansulatuskanavan liikkuvuuteen.

Kuinka paljon Azithromycin maksaa?

Keskimääräinen hinta Azithromycin Ukrainassa (250 mg №6 tablettia) - 35 UAH, 3 antibiootti pillereitä annoksena 500 mg voidaan ostaa 36-40 UAH.

Venäjän apteekeissa 250 mg: n tablettien 6 kustannukset ovat 44 ruplaa, atsitromysiinin hinta 500 mg: n tabletteina (pakkaus nro 3) on 90 ruplaa.

Hinta Azitromysiini Valko-Venäjällä - 13-22,5 tuhatta ruplaa (riippuen vaikuttavan aineen annoksesta ja tablettien / kapseleiden määrästä pakkauksessa). Lasten keskeyttämisen hinta on 12,5-112,2 tuhatta ruplaa.

Online apteekki VenäjäVenäjä
Ukrainan internet-apteekitUkraina

WER.RU

Azitromysiini Forte-OBL-tabletit 500 mg 3 kpl Obolensky OP

Azitromysiinikapselit 500 mg 3 kpl.

Azitromysiinikapselit 250 mg 6 kpl Verteks

Azitromysiinitabletit 125 mg 6 kpl Verteks

Azitromysiinitabletit 500 mg 3 kpl Verteks

ZdravZona

Azitromysiini Zentiva-tabletit 250 mg 6 kpl Zentiva

Azitromysiinikapselit 250 mg 6 kpl. / Ozone / Ozone Oy

Azitromysiinikapselit 250 mg 6 kpl. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty heille N.A Semashko OJSC

Azitromysiinikapselit 250 mg 6 kpl. / Vertex / Vertex ZAO

Azithromycin Forte-OBL-tabletit 500 mg 3 kpl Obolensky OP

Apteekki IFC

Azithromycin Vertex ZAO, Venäjä

Apteka24

Azithromycin Health (Ukraina, Kharkov)

Azithromycin Kniss Laboratories (Intia)

Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Intia)

Azithromycin-BHFZ-kapselit 250 mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraina, Kiev)

PALAA HUOMIO! Tiedot huumeista sivustolla on viittaus ja yhteenveto, joka on kerätty julkisesti saatavilla olevista lähteistä ja joka ei voi olla perustana päätöksille huumeiden käytöstä hoidon aikana. Ennen kuin käytät lääkettä Azithromycin, ota yhteyttä lääkäriisi.

tuottaja:

Neon Laboratories Limited, Norton International Pharmaceutical Inc., Intia / Kanada

Vaikuttava aine Azitromysiini

Azitromysiinin vapautumislomakkeet

Lyofilisoitu jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi 500 mg injektiopullon numerossa 1
Päällystetyt tabletit, kukin 250 mg, 500 mg № 3

Kenelle näytetään atsitromysiini

Azithromycin-Nortonille herkkien patogeenien aiheuttamien infektioiden hoito.
Ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot: nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, otitis-media;
scarlet fever, alempien hengitysteiden infektiot: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume (mukaan lukien epätyypilliset);
ihon ja pehmytkudosten infektiot: erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi, virtsatieinfektiot: gonorrheaalinen ja ei-virtsaputken urethritis, cervicitis;
Lymen tauti (alkuvaihe - eryteema migrans), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, joka liittyy Helicobacter pyloriin (osana yhdistelmähoitoa).

Miten azitromysiiniä käytetään

Annostus ja antaminen.

Lyofilisoitu injektiokuiva-aine, liuosta varten

Ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden sekä ihon ja pehmytkudosten infektioiden hoitoon käytetään tätä atsitromysiini-Norton-hoito-ohjelmaa: 500 mg laskimoon kerran, 3 vuorokautta, sitten suun kautta, 250 mg kerran vuorokaudessa seuraavan 4 päivän ajan. päivää.
Keuhkokuumeen hoidossa - laskimonsisäisesti 500 mg kerran, vähintään 2 vuorokautta, sitten sisälle, 2 kapselia (250 mg kukin), kurssi - 7-10 päivää.
Lantion infektioita varten - laskimonsisäisesti 500 mg kerran, sitten suun kautta, 2 kapselia (kukin 250 mg); kurssi - 7 päivää.

Suun kautta annettavaan siirtymiseen kuluva aika riippuu kliinisistä ja laboratorioparametreista.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon (osana yhdistelmähoitoa) laskimoon 500 mg Azithromycin-Nortonia kerrallaan.

Säännöt liuoksen valmistamiseksi laskimoon: 500 mg laimennettuna 4,8 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Laskimonsisäiseen infuusioon: laimenna 5% dekstroosiliuoksella; isotoninen natriumkloridiliuos; rengasliuoksen liuos 500 ml: aan (pitoisuus: 1 mg / ml, annetaan 3 tunnin aikana); 250 ml: aan (pitoisuus: 2 mg / ml, injektoidaan 1 tunnin aikana).

tabletit

Azitromysiiniä käytetään kerran päivässä, yksi tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterioiden jälkeen 3 tai 5 päivää.

Aikuiset, joilla on ylemmän ja alemman hengitysteiden infektioita, iho, ihonalainen kudos (paitsi krooninen eryteema migrans) - 0,5 g (1 tabletti) kerran 3 vuorokaudessa (kurssin annos 1,5 g).
Kroonisessa eryteemassa migrans: 1 päivä - 1 g (2 tablettia) kerran, 2. - 5. päivä - 0,5 g (1 tabletti) päivässä. Seksuaalisesti tarttuvia infektioita varten - 1 g (2 tablettia) kerran.
Yli 5-vuotiaille lapsille määrätään lääkkeen paino: Päivä 1 - 10 mg / kg, seuraavien 4 päivän aikana - 5 mg / kg 1 kerran päivässä.

Sovelluksen ominaisuudet.

Lääkettä tulisi käyttää varoen raskauden aikana ja imetyksen aikana (voidaan käyttää tapauksissa, joissa lääkkeen käytön hyödyt ylittävät merkittävästi riskin, on aina käytettävä mitä tahansa lääkettä raskauden aikana).

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä käytetään potilailla, joilla on vakava maksan ja munuaisten toiminta.

Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Azitromysiinin sivuvaikutukset

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: nopea syke, rintakipu (1% tai vähemmän).
Hermosto: huimaus, päänsärky, huimaus, uneliaisuus; lapsilla - päänsärky (välikorvatulehduksen hoidossa), hyperkinesia, ahdistus, neuroosi, unihäiriöt.
Syöpälääkejärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, nefriitti.
Allergiset reaktiot: ihottuma, valoherkkyys, angioedeema; bronkospasmi.
Paikalliset reaktiot: kipu ja tulehdus pistoskohdassa.
Muut: lisääntynyt väsymys; lapsilla on sidekalvotulehdus, kutina, urtikaria; maun muutos (1% tai vähemmän); suun limakalvon kandidiaasi; lisääntynyt transaminaasiveren aktiivisuus; neutropenia.

Kuka on vasta-aiheinen atsitromysiini

Yliherkkyys (myös muihin makrolideihin), maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.
Alle 16-vuotiaat lapset.

Azitromysiinin vuorovaikutus

Varfariinin ja Azithromycin-Nortonin samanaikainen käyttö saattaa lisätä antikoagulanttivaikutusta, potilaiden on valvottava huolellisesti protrombiiniaikaa.
Teofylliini: Azitromysiini-Nortonin vaikutus plasmatasoon ja teofylliinin farmakokinetiikkaan ilmenee millä tahansa annoksella, mutta terapeuttisesti todettu teofylliinitaso ei ole tiedossa. On tunnettua, että makrolidien ja teofylliinin rinnakkaiskäyttö lisää teofylliinin konsentraatiota seerumissa. Siksi lääketieteellinen käytäntö suosittelee teofylliinin plasmapitoisuuksien seurantaa potilailla, jotka käyttävät samanaikaisesti Azithromycin-Nortonia ja teofylliiniä.
Digoksiini: digoksiinipitoisuuden lisääminen.
Ergotamiini ja dihydroergotamiini: lisääntyneet toksiset vaikutukset (vasospasmi, dysestesia).
Triatsolaani: puhdistuman väheneminen ja triatsolaanin farmakologisen vaikutuksen lisääntyminen.
Lääkkeet, jotka käyvät läpi mikrosomaalista hapettumista (karbamatsepiini, terfenadiini, syklosporiini, heksobarbitaali ja fenytoiini): seerumin pitoisuuden nousu (johtuen mikrosomaalisen hapettumisen estämisestä atsitromysiinillä).
Farmaseuttinen aine, joka ei sovi yhteen hepariinin kanssa.

Azitromysiinin yliannostus

Tietoja yliannostuksesta Azithromycin-Norton ei ole saatavilla.