Azitromysiini lapselle: kuinka perusteltua on antibiootin määrääminen

Nielutulehdus

Esikouluikäisten lasten vanhemmat kohtaavat usein usein vilustumisen. Immuunensuojauksen riittämättömästi muodostuneet mekanismit johtavat erilaisten bakteerikomplikaatioiden kehittymiseen ARVI: n kanssa. Yli 80 prosenttia tällaisista tapauksista on hengityselinten ja ENT-elinten patologioita. Hoitoon kuuluu antibakteeristen aineiden nimeäminen. Lapsilla käytettävät laaja-alaiset antibiootit sisältävät lapsille Azitromysiinin, jonka käyttöohjeet on kuvattu alla.

Azitromysiini - saman nimisen lääkkeen vaikuttava aine, samoin kuin lääkkeet "Azitroks", "Sumamed". Se kuuluu erityiseen antibioottiryhmään - makrolideihin. Syntetisoitu yli 50 vuotta sitten kehittyneestä erytromysiinimolekyylistä. Azitromysiinillä on kuitenkin olennaisia ​​eroja edeltäjistään, sillä on suurempi antibakteerinen aktiivisuus ja parempi siedettävyys.

Mikä on huume

Lääkkeen vaikutusmekanismi on sen vaikutus solunsisäisiin ribosomeihin. Tästä johtuen bakteeriproteiinien synteesi rikotaan ja niiden kasvu pysähtyy.

Terapeuttisilla pitoisuuksilla lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus. Suurten annosten ja pienien bakteeripatogeenien pitoisuuksien käyttöönoton myötä sen bakteereja aiheuttava vaikutus ilmenee. Tämä on erityisen havaittavissa suhteessa streptokokkeihin ja pneumokokkeihin. Tämän lääkkeen antibakteerisen aktiivisuuden spektri on varsin laaja. Sitä sovelletaan:

  • grampositiiviset mikro-organismit (streptokokit, pneumokokit, stafylokokit);
  • difteriatapit;
  • Bordetella (hinkuyskän patogeeni);
  • Corynebacterium;
  • Moraxella;
  • solunsisäiset mikro-organismit (klamydiat, mykoplasmat, ureaplasmat);
  • Legionella;
  • Listeria.

Azitromysiini vaikuttaa myös useisiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin (esimerkiksi hemofiiliseen bacillukseen). Lisäksi todistettiin tämän lääkkeen tehokkuus borreliaa vastaan, ja infektiot eläinten puremien jälkeen.

farmakokinetiikkaa

Avohoidossa lapsille määrätään lääkkeen suullinen muoto: suspensio, harvemmin tabletit. "Azitromysiinin" ominaisuus on sen vastustuskyky happaman mahalaukun sisällön vaikutuksiin. Se imeytyy hyvin suolistoon, mutta ruoan samanaikainen nauttiminen voi hidastaa tätä prosessia. Myös biologinen hyötyosuus vähentää antasidilääkkeiden samanaikaista käyttöä.

"Azitromysiini" voi kerääntyä suuriin pitoisuuksiin kehon kudoksiin, mikä on paljon suurempi kuin seerumissa. Samalla farmaseuttisen valmisteen aktiivinen ainesosa säilyttää hyvin pitkään terapeuttisen konsentraationsa tulehduksellisessa keskittymässä: kliinisten tutkimusten mukaan kolmesta viiteen päivään.

Erityisesti korkeaa lääkeainepitoisuutta havaitaan keskikorvassa, paranasaalissa, keuhkoputkien järjestelmässä, pehmeissä kudoksissa (iho, lihakset), urogenitaalijärjestelmän elimissä. Lisäksi tulehduksen yhteydessä lisääntyy lääkkeen määrä kudoksissa.

Milloin on suositeltavaa

"Azitromysiini" on määrätty lapsille, joilla on bakteeri-infektio. Käyttöaiheet ovat seuraavat sairaudet:

  • otolaryngologian sairaudet: otiitti, sinuiitti, nasofaryngiitti;
  • orofaryngeaaliset patologiat: tonsilliitti, tonsilliitti, tonsilliofaringiitti;
  • keuhkoputkentulehdus, tracheiitti, kurkunpään tulehdus
  • keuhkokuume;
  • ihon ja pehmytkudoksen vauriot;
  • tälle lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttamat suoliston infektiot.

Lääkkeiden käytön indikaatiot ovat virtsateiden infektioita, jotka johtuvat herkästä "Azitromysiinin" mikrofloorasta. Azitromysiiniä käytetään myös Borrelia burgdorferin aiheuttamaan migriittia sairastavaan lapseen.

Helicobacter pyloriin liittyvän mahahaavan hoito voidaan joissakin tapauksissa suorittaa myös atsitromysiinillä. Edellä mainittujen sairauksien hoidossa voidaan käyttää muita antibiootteja. "Azitromysiinin" arviot lapselle osoittavat kuitenkin, että hänellä on useita etuja muihin antibakteerisiin lääkkeisiin nähden.

  • Korkea suorituskyky ja laaja valikoima toimintoja. Lääke vaikuttaa useimpiin taudinaiheuttajiin, jotka aiheuttavat tulehdusta hengityselimissä ja ENT-elimissä.
  • Lasten turvallisuus. Lääke aiheuttaa suhteellisen harvoin sivuvaikutuksia, jotka vahvistetaan kliinisissä tutkimuksissa.
  • Hyvä noudattaminen. "Azitromysiini" on kätevä käyttää avohoidossa, se otetaan lyhyessä ajassa, kerran päivässä.

Käyttöohjeet "Azitromysiini" lapsille

Azitromysiiniä sisältävät valmisteet ovat saatavilla kahdessa annosmuodossa:

  • tabletit;
  • jauhe suspensiota varten.

Nuoremmille potilaille sopivin muoto on suspensio. Lääkkeiden markkinoilla on useita atsitromysiinin nimiä suspensiossa:

  • "Sumamed";
  • Azithromycin Ecomed;
  • Azithromycin Zentiva.

Azithromycin Ecomedia valmistaa kotimainen lääkeyhtiö, ja sillä on siten suhteellisen alhaiset kustannukset.

On parempi antaa atsitromysiinille alle vuoden ikäisille lapsille ja esikouluikäisille suspensiossa, jolloin valmistetaan lääkepulveria sisältäviä pulloja. 5 ml: ssa tätä suspensiota sisältää 0,1 g (tai 0,2 g) atsitromysiiniä. Pakkauksessa on mitta-lusikka ja ruiskun annostelija.

Lääkkeen koostumus sisältää myös muita aineita: aromiaineita, sakkaroosia, säilöntäaineita. Siksi tätä kohtaa tulisi harkita hoidettaessa allergiaa sairastavaa lasta.

Ennen lääkkeen käyttöä saatavilla olevasta jauheesta tulisi valmistaa suspensio. Laimenna ja anna "Azithromycin" lapselle noudattamalla ohjeita kuudessa vaiheessa.

  1. Keitä ja jäähdytä vesi.
  2. Ravista jauhepulloa.
  3. Lisää 11 ml valmistettua vettä injektiopulloon annostelijan avulla.
  4. Ravista pulloa perusteellisesti uudelleen, kunnes saadaan homogeeninen suspensio.
  5. Mittaa oikea määrä siirappia mittauslusikalla ja anna lääkettä lapselle.
  6. Pese ja pyyhi kauha.

Valmiit lääkkeet voidaan säilyttää viileässä paikassa enintään viikon ajan. Tämän ajanjakson jälkeen lääke ei ole enää käyttökelpoinen.

"Azitromysiini" voidaan antaa alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille. Ota suspensio aterioiden, tunnin tai kahden tai kolmen tunnin kuluttua. Siten lääkkeen imeytyminen on suurin mahassa ruoansulatuskanavassa.

"Azitromysiinin" annos lapsille määritetään painon perusteella ottaen huomioon, että 1 ml valmistettua suspensiota sisältää 0,01 tai 0,02 g lääkeainetta riippuen vapautumismuodosta. Yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille annos on 0,01 grammaa vauvan painoa kohti. Eli jos lapsen paino on 20 kg, hänen on annettava 0,2 g lääkettä päivässä. Taudin kestoa ja hoitoa määrää hoitava lääkäri. Voit myös keskittyä taulukossa oleviin tietoihin.

Taulukko - "Azithromycin" -annoksen laskeminen

Käyttöohjeet Azitromysiini lapsille

Infektio- ja tulehduksellisissa patologioissa Azithromycin-antibiootti määrätään usein lapsille. Se on tehokas huumeherkille bakteereille, jotka aiheuttavat ihon, limakalvojen, korvien, hengityselinten, ruuansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan elinten häiriöitä. Lastenlääkäri laskee annoksen lapsen painon perusteella. Hoito-ohjelman noudattamatta jättämisessä lääketieteellinen vaikutus ei tule, sivuvaikutus näkyy, tappavia komplikaatioita voi kehittyä.

Azitromysiinin käyttö pediatriassa

Vuoden 1980 jälkeen WHO: n asiantuntijat olivat Azitromysiiniä tärkeiden lääkkeiden luettelossa. Se on antibiootti, joka on peräisin atsalidien ryhmästä, makrolideista, se sisältää saman nimisen atsitromysiinin vaikuttavan aineen (koodi ATX J01FA10). Lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus, koska se estää patogeenisten mikrobien kasvua ja lisääntymistä. Suuria annoksia määrättäessä vaikuttava aine hävittää välittömästi patogeenit. Lääke ei ole tehokas sieniä tai viruksia vastaan.

Azitromysiiniä määrätään sairauksiin, jotka ovat aiheuttaneet:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokin kantoja, jotka ovat herkkiä atsitromysiinille;
  • hemofiilinen bacillus;
  • klamydia;
  • Legionella;
  • Toxoplasma gondii;
  • grampositiiviset bakteerit, jotka eivät ole resistenttejä erytromysiinille;
  • clostridia;
  • bacteroids;
  • bordatellami;
  • Moraxella;
  • mykobakteerit;
  • spirokccttakantaan;
  • vaalea treponema;
  • pulmonaalinen mykoplasma;
  • Neisser;
  • Borrelia;
  • anaerobiset bakteerit.

Voiko atsitromysiiniä määrätä lapsille? Kyllä, atsitromysiinin aine ei riittävällä tavalla ja päivittäinen annos uhkaa lapsen elämää tai terveyttä. Pediatriassa lääkettä käytetään pilleri- ja kapselimuodossa, jauhe suspensiovalmisteiden valmistuksessa, silmälääkkeet. Liuoksen d / infuusioiden laskimonsisäinen injektio vain 16 vuoden ajan.

Azitromysiiniä voidaan antaa lapsille akuuttien ja kroonisten bakteeritautien varalta:

  • tonsilliitti;
  • kurkkukipu (yhdessä muiden aseptisten ja mikrobilääkkeiden kanssa);
  • sinuiitti (mukaan lukien sinuiitti);
  • nasofaryngiitti;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • Legionaasien sairaudet;
  • keuhkokuume;
  • pulmonaalinen mykobakterioosi;
  • otiitti (mukaan lukien mädäntynyt muoto);
  • kystiitti;
  • streptoderma;
  • tippurin;
  • erysipelas;
  • virtsaputken;
  • Ihmisen mukaisen borrelioosin (erythema migrans) I vaihe;
  • pyoderma ja sen alalaji;
  • urogenitaalinen oireyhtymä;
  • Helicobacter pylori -infektio (yhdistettynä mikrobilääkkeisiin);
  • paise, selluliitti;
  • kiehuu, akne;
  • haavainfektio.

Lapsen silmälääkkeet lasketaan atsitromysiinillä trakoomaa, kurjaavaa, akuuttia ja kroonista sidekalvotulehdusta varten.

Antibioottien käytön rajoitukset ja vasta-aiheet

Lääkkeen merkinnöissä todetaan, että atsitromysiinitabletit tai kapselit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille. Nämä lääkeaineet alkavat antaa sen jälkeen, kun niiden paino on 45 kg. Mutta lääkärit sallivat heidän ottamisensa varoen ennen tiettyä ikää. Valmistajat eivät suosittele silmätippojen käyttöä imeväisten hoidossa (syntymästä 1 vuoteen).

Lapset Azitromysiiniä (suspensiota) ei pidä käyttää alle 5 kg painavassa lapsessa tai alle puolessa vuodessa. Lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen yli 1 kuukauden ikäisille lapsille, jos kyseessä on monimutkainen bakteeri-infektio, jolla on vakava taudin kulku, ja vasta sen jälkeen, kun on varmistettu patogeenin herkkyys aineen toiminnalle.

Et voi käyttää lääkettä yksilön sietämättömyyteen atsitromysiinille tai muulle makrolidille tai yhdessä ergotamiinin ja sen johdannaisten kanssa. Ei ole toivottavaa käyttää tätä lääkettä maksan, munuaisten, rytmihäiriöiden, verenvuotoja tai sydämen häiriöitä sairastavien lasten hoitoon.

Antibioottien sivuvaikutukset

Lapsilla atsitromysiini aiheuttaa usein ilmavaivoja, kipua tai epämukavuutta vatsassa ja ripulia hoidon aikana tai 1–62 päivää kurssin päättymisen jälkeen. Tämä liittyy dysbioosiin, jos lapselle ei antibioottihoidon aikana annettu probiootteja: Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin ja muut lääkkeet hyödyllisen mikroflooran säilyttämiseksi.

Harvemmin, kun lapsilla on Azithromycin-hoidon jälkeen ihottumaa ja kutinaa. Jos allergia-merkkejä ilmenee, lapselle on annettava antihistamiini, esimerkiksi "Diazolin", ja käänny välittömästi lastenlääkärin puoleen.

Antibioottihoito voi käynnistää kandidiaasin, stomatiitin kehittymisen. Sieni-infektion esiintyminen limakalvoissa osoittaa immuniteetin vähenemistä. Siksi lapselle suositellaan enemmän hedelmiä tai monivitamiineja.

Virtsan, päänsärkyn, huimauksen, oksentelun ja pahoinvoinnin pimeyttä havaitaan useammin yliannostuksen, maksan tai munuaisten heikkenemisen vuoksi. Tällaiset sivuvaikutukset on ilmoitettava pediatrille, testattava ja tarvittaessa suoritettava oireenmukaista hoitoa.

Lapsilla harvoin Azithromycin-hoidon jälkeen lääkärit ovat todenneet:

  • myrkyllinen hepatiitti (silmien, ihon proteiinien kellastuminen);
  • maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
  • sydämen rytmihäiriöt, hengenahdistus;
  • pyörtyminen;
  • Quincken turvotus (kurkunpään limakalvojen turvotus, kasvokudokset, raajat, tukehtuminen);
  • nielemisen paheneminen, käheys;
  • bronkospasmi tai hengitetty hengitys;
  • kuume;
  • anafylaktinen sokki;
  • ruoansulatuselimistö ruoansulatuskanavassa;
  • verinen ripuli.

Jos hoidon aikana on vakavia haittavaikutuksia, sinun täytyy soittaa ambulanssi. Sairaalassa potilas pestään vatsaan tai määrätään lääkkeitä kehon puhdistamiseksi, oireinen hoito suoritetaan.

Antibiootin käytön ja varastoinnin ominaisuudet

Kuinka paljon annettava lapselle Azithromycin, lääkäri huomauttaa reseptissä. Kun valitaan lääkkeen ottamisen määrä ja tiheys, siinä otetaan huomioon sekä vauvan paino että taudin vakavuus, yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa. Ohjeissa ei mainita tällaisia ​​vivahteita, mutta esitetään yleiset vaatimukset lääkkeen käyttöön. Siksi itsehoito on harvoin tehokas.

Miten Azithromycinia annetaan lapsille:

  • Lääkitys otetaan kerran päivässä selvästi määritellyssä ajassa, mieluiten ennen lounasta. Antibioottia ei saa juoda tyhjään vatsaan tai lyhentää 24 tunnin välein annosten välillä;
  • Lääkkeen tulisi ottaa aterioiden välillä: 60 minuuttia ennen sen ottamista tai sen jälkeen, mutta kahden tunnin välein;
  • Suspensio, tabletit tai kapselit on pestävä runsaalla vedellä;
  • Azitromysiinisiirappia annetaan lapselle 6 kuukauden kuluttua. Ennen käyttöä injektiopullossa oleva neste sekoitetaan voimakkaasti ja odotetaan, kunnes vaahto laskeutuu, ja sitten oikea annos kaadetaan mittalusikkaan;
  • Yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on enintään 44 kg, määrätyt kapselit tai tabletit 125 mg tai 250 mg Ne niellään kokonaisina ilman pureskelua;
  • 12 vuoden kuluttua 45 kg painava lapsi voi juoda kapseleita tai tabletteja annoksella 250 mg ja 500 mg;
  • Jos ohitat vahingossa lääkkeen, annettava lapselle mahdollisimman pian, pitäen yllä ruokailun jälkeistä aikaa ja seuraava annos - 24 tunnin kuluttua.

Azitromysiiniä on säilytettävä pimeässä paikassa, jossa on suljettu pääsy lapsille enintään + 25 ºC: n lämpötilassa. Antibiootteja ei saa säilyttää ikkunalaudoissa tai lämmitys-, sähkö- ja kaasulaitteiden lähellä.

Antibioottinen annostelu

Azitromysiinin annosta lapselle ei sovelleta iän mukaan - se lasketaan painon mukaan. Yli 45 kg painavien nuorten hoidossa käytetään 500 mg: n tabletteja tai 500 mg: n kapseleita, ja jos se on 44 kg tai vähemmän, on helpompaa käyttää suspensiota. Lääkettä annetaan kerran päivässä.

Bakterisidisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkärit käyttävät jotakin hoito-ohjelmaa:

  • ensimmäisenä päivänä määrätään 10-20 mg atsitromysiinin / kg / vrk "latausannos" ja 4 päivää peräkkäin - 5 mg / kg;
  • kolme päivää peräkkäin määrätä enimmäisannos: 10 mg atsitromysiiniä / kg;
  • Kolmen ensimmäisen päivän aikana määrätään atsitromysiinin 10 mg / kg / 24 tunnin "annosannos" ja neljäs ja viides annos 5 mg / kg.

125 mg: n tabletit saavat hoitaa lapsia, jotka ovat raskaampia kuin 12 kg, mutta sillä edellytyksellä, että niitä ei tarvitse jakaa osiin. Vauvan on voitava niellä tällainen lääke hyvin, jotta se ei tukehtu tai repeä. Jos lapsen paino vastaa 18–44 kg: n painorajoja, lastenlääkärit saavat käyttää 250 mg: n atsitromysiiniä lapsille tarkoitetuissa kapseleissa.

Oraalisen suspension suspensio

Lapsille Azitromysiini 200 mg / 5 ml tai 100 mg / 5 ml valmistetaan valkoisena tai kermanvärisenä jauheena, joka on pakattu 12,4–31 g painaviin pulloihin. Sarja sisältää mittauslokeron, annosruiskun. Kotimaan lääkkeen hinta alkaa 200 ruplasta.

Ennen käyttöä antibiootti laimennetaan jäähdytetyllä keitetyllä vedellä pullon merkkiin, ravistetaan voimakkaasti. Laimennettu lääke varastoidaan enintään 10 päivää.

6 kuukauden - 3-vuotiaiden lasten hoidossa käytetään 100 mg / 5 ml: n atsitromysiiniä. Yleisesti hyväksytyn kaavan mukaan annos lasketaan tilavuudessa 10 mg / kg, joka kulutetaan vähintään kolme päivää, sitten määrä pienenee puoleen - 5 mg / kg. Terapeuttinen kurssi kestää korkeintaan 5 päivää niin, että patogeenillä ei ole aikaa kehittää resistenssiä lääkkeelle. Vaikuttavan aineen vaikutus säilyy kuitenkin 5-7 vuorokautta viimeisen lääkkeen saannin jälkeen. Jos antibioottihoidon pidentäminen on välttämätöntä, asitromysiiniä sisältävä lääke korvataan toisen ryhmän aineella.

Vakavan sairauden klinikan tapauksessa Azithromycin 200 on tarkoitettu 10–44 kg painaville lapsille. Ensimmäisten kolmen päivän aikana lääkärit suosittelevat 0,5 ml / 2 kg: n (enintään 12,5 ml / 44 kg) annoksen ottamista lapselle, ja neljäntenä ja viidentenä päivänä käytetyn lääkkeen määrä puolittuu.

Azitromysiinin suspensio annostus lapsille ohjeiden mukaan:

  • lapselle, joka painaa yli 45 kg päivässä, annetaan 12,5 ml päivässä 200 mg / 5 ml: n liuoksessa;
  • 10,0 - 44,0 kg - siirapin annos 200 mg / 5 ml 1 ml / 4 kg (enintään 11 ​​ml);
  • 10,0 - 12,0 kg kokonaismassasta annetaan lapselle myös 100 mg / 5 ml: n suspensio tilavuudessa 1 ml / kg;
  • streptokokki-infektioita varten määrätään 20 mg atsitromysiiniä / kg / 24 tuntia, hoitoaika on kolme päivää.

Suspensio maistuu makealta ja haisee kuten banaani, aprikoosi, karamelli, vanilja, kirsikka tai vadelma. Siksi on helpompaa antaa lapselle siirappi kuin nielemään pilleri tai gelatiinikapseli.

Lääkkeen annostelu 125 mg tabletteja

Azithromycin 125 mg: n antibiootti valmistetaan pyöreillä kupera tabletteilla, joissa on kalvopäällysteinen valkoinen väri. Ne on pakattu 6 kappaleen läpipainopakkauksiin, joita myydään keskimäärin 210 ruplaa.

Jokaisen tabletin ydin sisältää 125 mg atsitromysiiniä. Muotoiluun vaikuttava aine yhdistettiin aerosiliin, selluloosaan, tärkkelykseen, E572-sakeuttimeen ja muihin apuaineisiin. Kuori koostuu laktoosista, triasetiinista, hypromelloosista.

Azithromycin 125 tablettia voi antaa 12–44 kg painavalle lapselle:

  • pyogeenisen streptokokin aiheuttamien sairauksien osalta: 20 mg atsitromysiiniä / 1 kg, mutta enintään 500 mg / 24 tuntia. Hoidon optimaalinen kesto on kolme päivää;
  • hengityselimien bakteereita ja ENT / 10 mg atsitromysiiniä / 1 kg kolme päivää peräkkäin. Ei pidä ylittää 250 mg: n päiväkorvausta alle 12-vuotiaille lapsille, joiden paino on 18–30 kg tai 375 mg 31 kg: sta.
  • ensimmäisen vaiheen mukaisella borrelioosilla, ne ottavat ensimmäisenä päivänä antibiootin 20 mg atsitromysiini / kg-annoksen (enintään 500 mg) tai 1-3 mg: n 125 mg: n tabletin mukaisesti. Sitten neljä päivää peräkkäin kuluttaa 10 mg atsitromysiiniä / kg.

Annosta ei tarvitse säätää hoidettaessa lapsia, joilla on lievä, kohtalainen sisäelinten häiriöaste. Azitromysiini lopetetaan ja siitä ilmoitetaan välittömästi lääkärille, jos esiintyy yksi tai useampi haittavaikutus.

Lääkkeen 250 mg: n tablettien annostelu

Apuaineiden koostumus on sama kuin lääkkeen 125 mg koostumus. Läpipainopakkaus sisältää 3 tablettia * 250 mg. Niitä myydään paperipakkauksissa, joissa on yksi tai kaksi levyä (3 ja 6 välilehti). Apteekeissa hinta alkaa 30 ruplasta.

Lääkärit saavat antaa Azitromysiiniä 250 lapselle, jotka painavat yli 31 kg. Lääkettä käytetään varoen, jos lapsihäiriö on Child-Puen-taulukon mukaan alle 9 pistettä tai munuaisten toimintahäiriö, jonka puhdistuma on yli 40 ml / minuutti.

Käyttöohjeet Azithromycin 250 lasta:

  • alle 12-vuotiaat ja painavat enemmän kuin 31 kg, bakteeritaudin, nielun, hengitysteiden, keuhkojen, pehmytkudoksen tai ihon kanssa, antaa 1–2 tablettia * 250 mg vuorokaudessa (lääkärin määräyksen mukaan) kolme päivää peräkkäin;
  • vanhimmille 12-vuotiaille, joiden paino on 45 kg, 4 tablettia * 250 mg (1 g) annetaan kerran vaeltavan eryteeman hoitoon, ja seuraavien neljän päivän aikana - 2 kappaletta * 250 mg / vrk. Kurssin aikana lapsen tulisi juoda 3 g atsitromysiiniä;
  • vanhin 12-vuotias, jonka ruumiinpaino on 45 kg hengityselinten elimistön bakteeri-infektioilla, ENT, pehmeä kudos antaa kaksi tablettia, joiden annos on 250 mg. Kurssin aikana juotava 1,5 g atsitromysiiniä: 500 mg / vrk 24 tunnin välein;
  • vanhin 12-vuotias, jonka paino on 45 kg ja enemmän akneineen, antaa 2 tabletti. (500 mg) kolme päivää peräkkäin ja sitten viikoittain kahden kuukauden ajan.

Annokset kuvataan vain tiedoksi. Lääkäri muuttaa hoito-ohjelman ohjeissa annettuja ohjeita, jos potilaalle annetaan muita lääkkeitä monimutkaisia ​​tai maksan, munuaisten tai sydänlihaksen tautia.

Lääkkeen 250 mg: n kapselien annostelu

Azitromysiinikapselit on pakattu 6 tai 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Jokainen sisältää 250 mg atsitromysiinijauhetta, kuori on valmistettu gelatiinista, säilöntäaineista ja elintarvikelisäaineista E218, E171, E216. Lääkettä myydään paperipakkauksissa, joissa on yksi tai 2 levyä (10 ja 20 kappaletta * 250 mg) hintaan 27–380 ruplaa.

Ohjeiden mukaan Azithromycin 250 kapseli annetaan yli 12-vuotiaalle lapselle, jolla on tartuntatauteja, joita aiheuttavat mikrobit, jotka ovat herkkiä vaikuttavalle aineelle. Lääkärit sallivat niiden käytön yli 18 kg painavien lasten hoidossa. Käytetyt annokset ja hoito-ohjeet ovat samat kuin 250 mg: n tabletin muodossa.

Lääkkeen annostelukapseli ja tabletin muoto 500 mg

Azitromysiinin 500 lasta annetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti, koska jokainen tabletti tai kapseli sisältää suuren määrän atsitromysiiniä - 500 mg lapselle. Myydään 64 ruplaa 1,5 g: n hintaan (3 kpl). Apuaineet ovat samat kuin saman annosmuodon 125 mg: n tai 250 mg: n antibiootin koostumuksissa.

Lapset 500 mg: n kapseleissa tai tableteissa oleva atsitromysiini antaa 12 vuotta. Annostusta käytetään aikuisten tavoin, jos niiden paino ylittää 44 kg. Alle 45 kg painavan lapsen "sokeriannos" on 10-20 mg / 1 kg / vrk.

Toimet antibioottien yliannostuksen tai myrkytyksen tapauksessa

Merkkejä yliannostuksesta tai myrkytyksestä atsitromysiinillä ovat kouristukset, ruoansulatuskanavan kipu, kuulon paheneminen tai menetys, ripuli, pahoinvointi, hiustenlähtö, letargia, sivuvaikutusten paheneminen. Sisäelinten vajaatoiminnan kehittyminen, verenvuoto voi päättyä lapsen kuolemaan. Jos sinulla on yliannostuksen oireita, sinun on välittömästi kutsuttava palvelu "02".

Ennen ambulanssin saapumista lapselle annetaan 1–4 lasillista tavallista vettä juomaan ja oksentamaan. Menetelmä suoritetaan enintään kolme kertaa, jotta mahalaukku saadaan nopeasti puhdistettua atsitromysiinistä.

Sairaalassa potilas tekee pesun tai hemodialyysin, määrää sorbentteja, diureetteja, droppereita suolaliuoksella. Näiden toimien tarkoituksena on lapsen kehon nopea puhdistaminen atsitromysiinistä. Detoksifiointihoidon aikana tai sen jälkeen suoritetaan sydän-, maksa- ja munuaisaineiden tuki.

Antibiootti-analogit

Lapsille 250 mg: n, 125 mg: n, 500 mg: n atsitromysiini tabletteina ja kapseleina tai jauhe d / suspensio 100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml voidaan korvata lääkkeellä, joka sisältää vain yhtä vaikuttavaa ainetta atsitromysiiniä. Rakenteelliset analogit ovat Azivok (Intia), Azitrus (Venäjä), Sumamed (Kroatia), Zitnob ja Tremak - Sanvel (Turkki), Hemomysiini (Serbia), muut antibiootit ATX-koodilla J01FA10.

Tärkeää tietoa

Azitromysiinin antaminen lapselle on kiellettyä, jos sen säilytysolosuhteita rikotaan tai lääkkeen vanhentumisen jälkeen. Lääkeaine muuttuu myrkylliseksi ja menettää parantavia ominaisuuksiaan.

Tabletteja ei voi murskata, pureskella ja kaada kapseleiden sisältöä ja juoda vain jauhe! Rikkoutuneen kalvon vuoksi atsitromysiini imeytyy liian nopeasti, ja mahalaukun limakalvon tulehdus, maksasolujen vaurioituminen, munuaisten tai sydänlihaksen heikkeneminen on vaarassa.

Kun esiintyy haittavaikutuksia, antibiootti pysäytetään ja neuvotaan välittömästi pediatrin kanssa jatkotoimista. Yliannostuksen tai myrkytyksen tapauksessa tarvitaan lääkärin apua lapsen kuoleman välttämiseksi.

lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Suspensio ja Azithromycin-kapselit (125 ja 250 mg) lapsille: annostuslaskentaohjeet

Sinun ei pitäisi osallistua antibiooteihin, koska niillä ei ole haitallista vaikutusta paitsi patogeenisille bakteereille myös hyödyllisille mikro-organismeille. Joissakin tapauksissa antibakteeristen aineiden käyttö on kuitenkin perusteltua, koska usein niiden vuoksi ne pystyvät välttämään vakavia komplikaatioita. Yksi nykyaikaisista antibiooteista, joita käytetään lasten hoidossa, on atsitromysiini.

Aitromysiinin lääkkeen ominaisuudet, koostumus ja annostusmuoto

Lääke nimettiin vaikuttavalle aineelle - atsitromysiinille, joka kuuluu laajaan valikoimaan puolisynteettisiä antibiootteja atsalidien luokasta. Mukana ovat myös apukomponentit: laktoosi, selluloosa, povidoni ja magnesiumstearaatti.

Antibiootti on aktiivinen grampositiivisia streptokokkeja, gram-negatiivisia bakteereja ja joitakin anaerobisia mikro-organismeja vastaan. Lääkeaine on tehokas torjumaan klamydioita, mykoplasmaa ja ureaplasmaa vastaan, mutta ei vaikuta grampositiivisiin bakteereihin, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

Työkalu valmistetaan kolmessa annostusmuodossa - tabletteina, kapseleina ja suspensioina. Pienille lapsille ei anneta pillereitä ja kapseleita, koska on olemassa vaara, että lapsi kuristuu. Valmistettu suspensio on helpompi käyttää tällaisille potilaille. Lisäksi sen avulla voit laskea annoksen, joka on juuri vauvan paino.

Käyttöaiheet lapsille

Azitromysiiniä määrätään:

  • nenäniän bakteeri-infektiot: sinuiitti, sinuiitti, keskikorvan otiitti, jossa on ja ilman mätä, laryngiitti, nielutulehdus, tonsilliitti;
  • tartuntataudit: punapää, hinkuyskä, hemophilus bacillus, borrelioosi;
  • hengityselinten sairaudet: tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • maha-suolikanavan sairaudet: gastriitti, haavaumat;
  • ihovauriot: ihotulehdus, haavaumat, erysipelas.

Hoidon tehokkuus riippuu taudista, joka aiheutti taudin. Ennen antibioottihoidon määräämistä lääkärin tulee ottaa testi - kosteus, viljely tai kaavinta - ja tunnistaa bakteeri ja sen herkkyys antibiooteille.

Usein lääkäri määrää lääkkeitä, jotka perustuvat vain oireisiin. Monilla nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja valikoima toimintoja. Useimmissa tapauksissa ne tappavat patogeenisen kasviston, mutta joskus ne ovat tehottomia. Sitten lääkäri määrää antibiootin toisen farmakologisen ryhmän aktiivisen aineen kanssa.

Käyttöohjeet: annostus painon ja iän mukaan

Ohjeiden mukaan atsitromysiini otetaan 1 kerran päivässä, riippumatta siitä, millaisesta muodosta ja edullisesti samanaikaisesti. Parempaan imeytymiseen on suositeltavaa käyttää antibiootteja aterioiden välillä - joko 1 tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen. Hoidon tulisi kestää 3 päivää, käyttöaiheiden mukaan kurssi nostetaan 5 päivään.

jousitus

Liuoksen valmistamiseksi levitetään keitettyä vettä huoneenlämpötilassa. Ensinnäkin säiliö, jossa on kuiva jauhe, ravistetaan hyvin ja täytetään vaaditulla määrällä vettä, sitten pullon sisältö ravistetaan hyvin. Valmistettu liuos voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 5 päivää. Ennen jokaista käyttöä lääkettä on ravistettava. Jousitus on suositeltavaa juoda pieni määrä vettä.

Saatavana on kahdenlaisia ​​injektiopulloja:

  • Pieni, joka sisältää jauhetta 15 ml: n lääkkeen valmistamiseksi. Laimennus vaatii 7,5 ml vettä.
  • Lisääntynyt tilavuus, joka on suunniteltu vastaanottamaan 30 ml suspensiota lisäämällä 15 ml vettä.

Pienet lapset, joiden paino ei ole saavuttanut 15 kg, tarvitsevat antibiootin määrän mittaamisen erittäin tarkasti. Tätä varten on kätevää käyttää mittausruiskua, joka on kussakin pakkauksessa. Sen jakautumisen hinta on 0,25 ml. 15 kg: n painosta alkaen voidaan annosteluun käyttää mittauslusikaa, joka sisältyy myös pakkaukseen.

Lääkkeen annos lasketaan ei iän mukaan, vaan painon mukaan. Tämä johtuu siitä, että sekä ensimmäisen että vanhemman vuoden lapset voivat olla hyvin erilaisia. Yksi kilogramma lapsen ruumiinpainoa tulisi olla 10 mg antibioottia.

Yli 15 kg painaville lapsille on helpompaa antaa lääkeaineelle pitoisuus 200 mg / 5 ml. Lapsille lääkkeen nestemäinen muoto on edullinen, ei vain siksi, että se on helpompi nielemään. Jauheen koostumukseen sisältyi aromiaine, joka muuttaa suspension suspensioksi.

tabletit

Yli 45 kg painavat lapset käsitellään edullisesti tableteilla tai kapseleilla. Nämä lääkemuodot ovat saatavilla 125 mg: n ja 250 mg: n annoksina.

3–12-vuotiaat lapset määräsivät lääkitystä 125 mg, 12 - 250 mg: n kuluttua. Annostus voi vaihdella patologian mukaan. Tabletit ja kapselit on nieltävä kokonaisina ja juoda pieni määrä vettä.

Annostuslaskenta

Lapsille tarkoitetun Azitromysiinin ohjeiden mukaan:

Milloin lääke on vasta-aiheinen?

  • Ohjeiden mukaan antibiootti ei ole tarkoitettu alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.
  • Lääke on vasta-aiheinen allergian tai yliherkkyyden tapauksessa atsitromysiinille tai lääkkeen apuaineille.
  • Jos lapsi on allerginen, ei ole suositeltavaa antaa lääkettä suspensiossa sen sisältämän sokerin ja aromaattisten lisäaineiden vuoksi.
  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 40 ml / min, johtavat myös lääkkeen hylkäämiseen. Vaikka maksan toimintahäiriöt olisivat lieviä, on olemassa riski, että hepatiitti ja vakava maksan vajaatoiminta voivat aiheuttaa. Tällaisissa tapauksissa atsitromysiiniä sisältävät lääkkeet määrätään lääkärin valvonnassa.

Jos oireet, kuten ihon ja silmäkalvon keltaisuus, maksan enkefalopatia, astenia, virtsan tummanvärinen värjäys, verenvuoto, on keskeytettävä ennen maksan täydellistä tutkimista. Tulosten perusteella hoitoa voidaan jatkaa tai korvata muilla lääkkeillä.

Potilaiden, joilla on voimakas bradykardia, jolla on taipumus rytmihäiriöihin, sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on myös oltava varovainen, kun käytetään atsitromysiiniä sisältäviä lääkkeitä. Azitromysiinin käyttö yhdessä antikoagulanttien ja sydämen glykosidien kanssa on mahdollista vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Mahdolliset haittavaikutukset lapsella

Kuten minkä tahansa lääkkeen käytössä, atsitromysiinin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tämä ei osoita lääkkeen epätäydellisyyttä, vaan se liittyy vain organismin yksittäisiin ominaisuuksiin.

Hyvin harvoin antibiootti aiheuttaa sivuvaikutusten ilmaantumista, pahoinvointia ja vatsakipua

Mahdolliset Azithromycinin sivuvaikutukset WHO: n luokituksen mukaisesti:

  • hyvin usein oireita esiintyy yhdellä kymmenestä potilaasta: pahoinvointi, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt;
  • usein - vaikutukset, joita esiintyy vähintään yhdellä potilaalla 10: stä ja enintään yhdestä sadasta: heikkous, oksentelu, näöntarkkuuden ja kuulon heikkeneminen, makun muutos, päänsärky, anoreksia, huimaus, kutina, eosinofilia ja lymfosytopenia;
  • harvoin - esiintyy vähintään 1: stä 1000: sta, mutta enintään yhdestä sadasta: unettomuus tai uneliaisuus, ahdistus, tinnitus, kuurous, ummetus, neutropenia, leukopenia, hepatiitti, nokkosihottuma, rintakipu, astenia, turvotus;
  • harvoin vähintään 1 potilaalla 1000: sta, mutta enintään 1: 10 000: poikkeava maksan toiminta;
  • hyvin harvoin - alle 1 potilaalla on rekisteröity tapauksia 10 000 potilaasta: kouristukset, pyörtyminen, ahdistuneisuus, aggressio, makuherkkyys, haimatulehdus, verenpaineen aleneminen, rytmihäiriöt, takykardia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, maksan vajaatoiminta, maksan nekroosi, anafylaktinen sokki.

Asiantuntija määrää joko muita lääkkeitä, jotka estävät negatiivisia oireita tai valitsevat toisen antibiootin.

Azitromysiinin kustannukset ja analogit

Azitromysiini on venäläinen lääke, joka on samankaltainen kuin Sumamed, jonka valmistaa Pliva Hrvatska D.O.O., Kroatia. Azithromycin-hinta lapsille (suspensio 200 mg / 5 ml, 16,5 g: n injektiopullossa) Venäjän suurissa kaupungeissa on keskimäärin 250-275 ruplaa. Sumamed samassa muodossa maksaa noin 350-380 ruplaa (suosittelemme lukemaan: Sumamed-annos 3-vuotiaille lapsille).

Ottaen huomioon atsitromysiinin tehokkuuden moniin bakteereihin, monet maat ympäri maailmaa harjoittavat siihen perustuvien lääkkeiden tuotantoa. Useimmat lääkkeet on esitetty eri muodoissa - tableteista jauheisiin suspensioiden valmistamiseksi. Koostumus voi vaihdella hieman täyteaineiden vuoksi.

Seuraavat valmisteet perustuvat useiden valmistajien Azithromycin-valmistukseen:

  • Azitroks. Antibioottinen kotimainen tuotanto. Tuottaa Pharmstandardia.
  • Zithromax. Se valmistetaan Italiassa Pfizer-yhtiön toimesta.
  • Zimaks. Antibiootti, joka tuotetaan Turkissa. Julkaisu koskee yhtiötä Bilim Pharmaceuticals.
  • Zitrolid. Toinen venäläinen huume. Valentan kehittäminen.
  • Zitrotsin. Tuottaja on intialainen yritys Unique Pharmaceutical Laboratories.
  • Zetamax Retard. Valmistanut amerikkalainen yritys PFIZER, Puerto Rico.
  • Sumamoks. Intian lääkeyhtiön Oxford Laboratories PVT: n kehittäminen. LTD.
  • Hemomitsin. Tiedotteet Jugoslaviassa. Valmistaja - Hemofarm Koncern A. D.

Yleensä hoitava lääkäri määrää tietyn lääkkeen, mutta tarvittaessa on mahdollista valita itsenäisesti analogia apteekissa. Mikä valmistaja antaa etusijan - jokaisen henkilökohtainen valinta. On kuitenkin syytä muistaa, että vain patentoidut lääkkeet läpäisevät testit, jotka tässä tapauksessa ovat Sumamed. Analogien osalta laboratoriokokeita ei tarvita.

Azithromycin lapsille: käyttöohjeet

Antibiootin oikea-aikainen antaminen auttaa torjumaan hengitysteiden, urogenitaalijärjestelmän ja muiden elinten infektioita. Ja yksi tämän ryhmän suosituimmista lääkkeistä on azitromysiini. Se houkuttelee sen alhaisen myrkyllisyyden ja pitkäaikaisen vaikutuksen vuoksi, minkä vuoksi lääke otetaan vain kerran päivässä, ja antibioottihoidon kulku Azitromysiinillä on usein lyhyt. Mutta onko tätä lääkettä mahdollista antaa lapsille, millä annoksella sitä käytetään lapsuudessa ja milloin sitä ei tarvitse hoitaa lapsella atsitromysiinillä?

Kokoonpano ja kauppanimet

Lääkeaineen atsitromysiinin vaikuttavaa ainetta edustaa yhdiste, jolla on sama nimi. Samalla kotimainen lääke Azitromysiini ei ole ainoa, jolla on tämä vaikuttava aine. Azitromysiini toimii muiden lääkkeiden perustana:

Kaikki nämä atsitromysiiniä sisältävät lääkkeet voivat korvata toisiaan, joten tarkastelemme kaikkien näiden lääkkeiden ominaisuuksia kerralla, kutsumalla niitä atsitromysiiniksi.

Apuaineet, jotka riippuvat lääkkeen muodosta, voivat olla laktoosi, sakkaroosi, piidioksidi, magnesiumstearaatti, gelatiini, ksantaanikumi, värit, aromit ja muut aineet. Siksi, kun ostat mitä tahansa vaihtoehtoa, Azithromycin-lapselle, jolla on taipumus allergioihin, on kiinnitettävä huomiota lisäkomponentteihin.

Katso haastattelu lääkärin ja dermatovenerologin kanssa, jossa hän vastaa kysymyksiin esitromysiinivalmisteista:

Vapautuslomake

Azitromysiini on saatavilla monessa muodossa, joten voit valita sopivimman lääkkeen eri ikäisille lapsille. Lääkettä edustavat seuraavat vaihtoehdot:

  1. Jauhetta. Sitä edustavat valkoiset rakeet tai kiteet, joilla voi olla kermanvärinen keltainen sävy. Jauhe on pakattu pulloihin, joissa täytyy lisätä vettä suspensiota varten. Pakkauksessa on yleensä annosruisku sekä annostuslusikka. Azitromysiinin jauhetta muodostavat kaksi annosta - lääke, jonka 5 ml suspensiota valmistettaessa on 100 mg vaikuttavaa ainetta (Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) ja valmiste, 5 ml, josta liuos sisältää 200 mg atsitromysiini (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azithromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). Valmistetulla nesteellä on makea maku ja miellyttävä haju, joten monet lapset juovat tätä siirappia ilman ongelmia.
  2. Tablettia. Tätä atsitromysiinin muotoa edustavat sekä dispergoituvat tabletit (Sumamed, Sumatrolid Soljutab) että kuoressa olevat tabletit (Sumamed, ZI-tekijä, atsitromysiini, Hemomitsin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob). Näiden tablettien vaikuttavan aineen pitoisuus on usein 125 tai 500 mg, mutta on myös lääkkeitä, joissa on 250 tai 1000 mg atsitromysiiniä. Useimmat lääkkeet on pakattu 3 tai 6 tablettia sisältävään läpipainopakkaukseen.
  3. Kapselia. Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromysiini, ZI-tekijä, Hemomysiini, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL valmistetaan tässä muodossa. Yksi kapseli sisältää 250 mg (harvemmin 500 mg) atsitromysiiniä ja 1 pakkaus voi sisältää 3, 6, 10, 12 tai enemmän kapseleita.

Injektiota varten on myös atsitromysiiniä, esimerkiksi Sumamed tai Hemomitsin-lyofilisaatti. Tämä lääkehoito on erittäin vakavien infektioiden kysyntää, mutta lapsuudessa sitä ei käytetä.

Toimintaperiaate

Azitromysiini kuuluu makrolidien ryhmään. Tällaisilla antibiooteilla on melko laaja valikoima vaikutuksia haitallisiin bakteereihin. Kun potilas on tullut potilaan kehoon, ne siirretään tulehduskohtaan ja tunkeutuvat sekä kudosesteiden läpi että soluseinien läpi.

Azitromysiini imeytyy riittävän nopeasti, niin että 2-3 tunnin kuluttua sen pitoisuus verenkierrossa on suurin. Lääkkeen lopettamisen jälkeen se kierrätetään plasmassa vielä 5-7 päivän ajan, mikä antaa terapeuttisen vaikutuksen.

Kohtuullisessa annoksessa azitromysiini pystyy tukahduttamaan proteiinien muodostumista bakteerisoluissa, mikä aiheuttaa niiden lisääntymisen hidastumisen. Lääkkeen suuri pitoisuus on bakterisidinen (tappaa patogeenin).

Azitromysiinin käyttö on tehokas infektioita vastaan:

  • Staphylococcus aureus.
  • Epiderminen Staphylococcus.
  • Streptococcus B -ryhmä ja muut ryhmät.
  • Pneumokokki.
  • Pyogeeninen streptokokki.
  • Hemofiilinen sauva.
  • Moraxella.
  • Pertussis-sauva.
  • Stick parakoklyusha.
  • Kampylobakteeri.
  • Legionella.
  • Gonokokit.
  • Gardnerellaa.
  • Bacteroides.
  • Peptostreptokokki.
  • Klostridit.
  • Klamydia.
  • Mykobakteerit.
  • Ureaplasma.
  • Mycoplasma.
  • Pale treponema.
  • Borrell.

Kuitenkin tapahtuu, että lääke ei auta, jos mikro-organismit kehittävät resistenssiä tällaiselle antibiootille. Tämä tilanne edellyttää lääkkeen korvaamista sen jälkeen, kun patogeenin herkkyys on määritetty muille mikrobilääkkeille.

todistus

Asitromysiinilääkkeitä sisältävien lääkkeiden on suositeltavaa ottaa tällaisten sairauksien hoitoon:

  • Angina.
  • Kurkunpään tulehdus.
  • Kullanruskea borrelioosi.
  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Keuhkokuume.
  • Sinuiitti ja muu sinuiitti.
  • Streptokokkien aiheuttama nielutulehdus.
  • Otiitti
  • Yskä.
  • Erysipelas ja pustulaariset ihovauriot.
  • Tarttuva ihottuma.
  • Uretriitti ja muut virtsatietulehdukset.
  • Ruoansulatuskanavan haavauma.

Melko usein atsitromysiinin antamisen syy on kylmä, jota on hoidettu väärin, minkä seurauksena vakavampi bakteeri-infektio vaikeutti sitä. Myös tämä antibiootti voidaan määrätä lapsille, kun sellaiset suositut antibakteeriset aineet kuin penisilliinit ja kefalosporiinit eivät vaikuta patogeeniin (esimerkiksi amoksisilliini oli tehoton).

Missä iässä se on sallittua?

Azitromysiiniä ei käytetä alle 6 kuukauden ikäisten lasten hoidossa. Jos lapsi on jo puolen vuoden ikäinen, lääkäri voi määrätä tällaisen lääkkeen suspensiossa. Tabletti tai Azithromycin-kapselit annetaan vanhemmille lapsille, jotka voivat niellä tällaisia ​​lääkkeitä. Annos lasketaan lapsen ruumiinpainon perusteella. Azitromysiini-infuusio on vasta-aiheinen 16-vuotiaana.

Vasta

Kaikkia atsitromysiinin muotoja ei pidä ottaa yliherkiksi tällaiselle vaikuttavalle aineelle. Lääkeaine on vasta-aiheinen, jos kyseessä on allergia muille makrolidiantibiooteille. Myös lääke ei anna:

  • Vaikeasti heikentynyt maksan toiminta.
  • Vaikeat munuaissairaudet.

Anna asitromysiinille varovaisuutta taipumalla rytmihäiriöihin, veden ja elektrolyyttien epätasapainoon, munuaisten tai maksan toimintaan liittyviin ongelmiin, diabetes mellitus (sakkaroosia sisältäville lääkkeille), hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöt (suspensiot).

Haittavaikutukset

Lasten elin reagoi joskus atsitromysiiniin:

  • Huimausta.
  • Innostunut tila.
  • Väsymys.
  • Uneliaisuutta.
  • Raajojen pistely tai tunnottomuus.
  • Päänsärky.
  • Ahdistunut tunnelma.
  • Sidekalvontulehdus.
  • Unihäiriöt
  • Rintakipu.
  • Tunne sydämentykytys.
  • Pahoinvointi.
  • Ilmavaivat.
  • Keltaisuutta.
  • Nestemäinen uloste.
  • Vatsakipu
  • Oksentelu.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Vatsan tulehdus.
  • Kandinaaliset limakalvon vauriot.
  • Kutina.
  • Lihasärky.
  • Nokkosihottuma.
  • Ihottuma iholla.

Azitromysiinivalmisteiden harvinaisemmat sivuvaikutukset ovat:

  • Kuulovamma tai tinnitus.
  • Näkövamma.
  • Ummetus.
  • Maksavaurioita.
  • Suolen tulehdus.
  • Munuaistulehdus.
  • Quincke turvotti.
  • Lisääntynyt herkkyys ultravioletille.
  • Muutokset verikokeissa.
  • Anafylaktinen sokki.
  • Haimatulehdus.

Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

Ohjeet pillereistä.rf

Päävalikko

Vain uusimmat viralliset käyttöohjeet lääkkeiden käytöstä! Sivustomme huumeita koskevat ohjeet julkaistaan ​​muuttumattomassa muodossa, jossa ne on liitetty huumeisiin.

Azitromysiinitabletit 125 mg, 250 mg ja 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"

VASTAANOTTAVAT LAPSET LÄÄKEVALMISTEET VOITTAA AINAN ASIAKASTA. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

OHJEET lääkkeen käyttöön lääkinnälliseen käyttöön Azitromysiini

Rekisterinumero: LP 002564-210715
Lääkkeen kauppanimi: Azitromysiini
Kansainvälinen patenttihenkilö: Azitromysiini
Annostusmuoto: kalvopäällysteiset tabletit
Yhden tabletin koostumus:
ydin:
Vaikuttava aine: atsitromysiinidihydraatti (atsitromysiinin suhteen) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).
Apuaineet: kalsiumhydrofosfaatti (vedetön kalsiumfosfaatti), 16,301 mg, 32,602 mg, 65,204 mg; hypromelloosi (HPMC 15 cPs) 1500 mg, 3000 mg, 6000 mg; mikrokiteinen selluloosa 8 400 mg, 16 800 mg 33 600 mg; maissitärkkelys 5,050 mg, 10,100 mg, 20,20 mg; esigelatinoitu tärkkelys 17,100 mg, 34,20 mg, 68,400 mg; natriumlauryylisulfaatti 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg; kroskarmelloosinatrium 5 700 mg, 11 400 mg, 22 800 mg; kolloidinen piidioksidi (Aerosil) 0,950 mg, 1,900 mg, 3,800 mg; magnesiumstearaatti 1,900 mg, 3,800 mg, 7,600 mg.
tuppi:
Apuaineet: hypromelloosi (HPMC 6 cP) 3,400 mg, 6 800 mg, 13 600 mg; titaanidioksidi 0,660 mg, 1,320 mg, 2,640 mg; Polysorbaatti 80 0,140 mg, 0,280 mg, 0,560 mg; talkki 2 800 mg, 5 600 mg, 11 200 mg.
Kuvaus: Pyöreä kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, poikkileikkaukseltaan lähes valkoinen.
Farmakoterapeuttinen ryhmä: antibiootti-atsalidi.
ATX-koodi: [J01FA10]

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Laaja-spektrinen antibiootti. Se edustaa makrolidiantibioottien alaryhmää - atsalideja. Sitomalla ribosomien 50S-alayksikköön se inhiboi peptidien translokaatiota translaatiovaiheessa, estää proteiinisynteesiä, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä, toimii bakteriostaattisesti ja sillä on bakterisidinen vaikutus suurina pitoisuuksina. Se vaikuttaa solunulkoisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin. Aktiivinen grampositiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (ryhmät A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkkä), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metisilliiniherkkä); Gramnegatiiviset aerobiset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; jotkut anaerobiset mikro-organismit: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; sekä Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikro-organismit, jotka kykenevät kehittämään atsitromysiiniresistenssiä: grampositiiviset aerobit (Streptococcus pneumoniae (penisilliiniresistentti)).
Alun perin vastustuskykyiset mikro-organismit: grampositiiviset aerobit (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Metisilliiniresistentit stafylokokit osoittavat erittäin suurta resistenssiä makrolideille), grampositiiviset bakteerit, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille); anaerobit (Bacteroides fragilis).

farmakokinetiikkaa
Azitromysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, koska se on stabiili happamassa ympäristössä ja lipofiilisyydessä. 500 mg: n nauttimisen jälkeen atsitromysiinin maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-3 tunnin kuluessa ja on 0,4 mg / l. Biosaatavuus on 37%.
Azitromysiini tunkeutuu hyvin urogenitaalikanavan (erityisesti eturauhanen), ihon ja pehmytkudosten hengitysteihin, elimiin ja kudoksiin. Korkeat kudospitoisuudet (10–50 kertaa korkeammat kuin plasmassa) ja pitkä puoliintumisaika johtuvat atsitromysiinin vähäisestä sitoutumisesta plasman proteiineihin sekä sen kyvystä tunkeutua eukaryoottisiin soluihin ja keskittyä lysosomeja ympäröivään matalaan pH-ympäristöön. Tämä puolestaan ​​määrittää suuren näennäisen jakautumistilavuuden (31,1 l / kg) ja korkean plasmapuhdistuman. Atsitromysiinin kyky kerääntyä pääasiassa lysosomeihin on erityisen tärkeä solunsisäisten patogeenien eliminoimiseksi. On osoitettu, että fagosyytit antavat atsitromysiiniä infektiokohtaan, jossa se vapautuu fagosytoosin aikana. Atsitromysiinin pitoisuus infektiokohdissa on merkittävästi suurempi kuin terveillä kudoksilla (keskimäärin 24–34%) ja korreloi tulehduksellisen turvotuksen asteen kanssa. Huolimatta suuresta pitoisuudesta fagosyytteissä atsitromysiini ei vaikuta merkittävästi niiden toimintaan. Azitromysiini pysyy bakteereja aiheuttavina pitoisuuksina tulehdusalueella 5–7 vuorokautta viimeisen annoksen jälkeen, mikä mahdollisti lyhyen (3 päivän ja 5 päivän) hoitojaksojen kehittymisen.
Maksassa se demetyloituu, tuloksena olevat metaboliitit eivät ole aktiivisia. Atsitromysiinin poistaminen veriplasmasta tapahtuu kahdessa vaiheessa: puoliintumisaika on 14 - 20 tuntia välillä 8 - 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja 41 tuntia 24 - 72 tuntia, jolloin voit käyttää lääkettä 1 kerran päivässä.
Azitromysiini erittyy pääasiassa muuttumattomana - 50% suolistosta, 6% munuaisista.

Käyttöaiheet

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, otiitti);
• alemmat hengitystieinfektiot (keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttama keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, mukaan lukien akuutti, krooninen paheneminen);
• Chlamydia trachomatisin aiheuttamat virtsatietulehdukset (urethritis, cervicitis);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (Lymen tauti (alkuvaihe - erytema migrans), erysipelas, impetigo, sekundaarinen pyodermatoosi, akne vulgaris (akne), kohtalainen.

Vasta

Yliherkkyys atsitromysiinille ja muille makrolideille; yliherkkyys lääkkeen muille aineosille; yliherkkyys erytromysiinille, ketolideille; vaikea maksan toimintahäiriö: yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla; vaikea munuaisten vajaatoiminta: kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 40 ml / min; alle 3-vuotiaat lapset (125 mg: n tabletit), alle 12-vuotiaat lapset, joiden paino on enintään 45 kg (250 ja 500 mg: n tabletit); ergotamiinin ja dihydroergotamiinin samanaikainen käyttö.

Huolellisesti

Kun maksan rikkominen on helppoa (5-6 pistettä Child-Pugh-asteikolla) ja keskipitkällä (7-9 pistettä Child-Pugh-asteikolla); munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 60-80 ml / min) ja kohtalainen (CC yli 40 ml / min); potilailla, joilla on arthromogeenisia tekijöitä (varsinkin iäkkäillä potilailla): potilailla, joilla on synnynnäinen tai hankittu QT-ajan pidentyminen, potilailla, joilla on QT-ajan pidentämisen riskitekijöitä (hoito ryhmien IA (kinidiini, prokainamidi), III (dofetilidi, amiodaroni ja t sotaloli), cisapridom, kun käytät terfenadiinia, varfariinia, digoksiinia, psykoosilääkkeitä (pimotsidia), masennuslääkkeitä (sitalopraamia), fluorokinoloneja (moksifloksasiinia, levofloksasiinia), syklosporiinia; ektrolitnogo tasapaino, erityisesti kun kyseessä on hypokalemiaa tai hypomagnesemiaa, on kliinisesti merkittävä vakava bradykardia tai sydämen vajaatoiminta); myasthenia graviksen kanssa; raskauden aikana.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa, että äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.
Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Annostus ja antaminen

Sisällä vähintään 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen 1 kerran päivässä.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 45 kg (Azitromysiinitabletit 250 ja 500 mg):
Ylemmän ja alemman hengitystieinfektion, ylempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten (lukuun ottamatta Lyme-taudin (erythema migrans) ja kohtalaisen akne) infektioita varten - 500 mg vuorokaudessa 1 vastaanotto 3 päivän ajan (kurssin annos - 1 5 g).
Lymen taudin (erythema migrans) alkuvaiheessa - 1000 mg vuorokaudessa ensimmäisenä päivänä kerrallaan, sitten 500 mg päivässä joka päivä 2 - 5 päivässä (kurssin annos - 3 g).
Kun akne vulgaris (akne) on kohtalaisen vakava 1, 2 ja 3 päivän hoidon aikana, otetaan 500 mg 1 kerran päivässä, sitten he ottavat tauon neljännestä päivästä seitsemänteen päivään, kahdeksannesta hoitopäivästä ne ottavat 500 mg 1 kerran viikossa 9 viikkoa. Otsikon annos 6,0 g.
Chlamydia trachomatiksen (uretriitti, cervicitis) aiheuttamien virtsatieinfektioiden yhteydessä ei-komplikoituneen virtsaputken / kohdunkaulan hoitoon annetaan 1000 mg: n annos kerran.
3–12-vuotiaat lapset, joiden paino on enintään 45 kg (Azitromysiinitabletit 125 mg):
Ylemmän ja alemman hengitysteiden, ENT-elinten, ihon ja pehmytkudosten infektioilla - 10 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä 3 päivän ajan. Annostelun helpottamiseksi on ehdotettu taulukon 1 käyttöä.
Taulukko 1. Lääkkeen Azithromycin annoksen laskeminen alle 45 kg painaville lapsille.

Kehon paino Azitromysiini-annos (125 mg tabletit)
18-30 kg 250 mg atsitromysiiniä (2 tablettia)
31-44 kg 375 mg atsitromysiiniä (3 tablettia)
Yli 45 kg Käytä aikuisille suositeltuja annoksia.

Streptococcus pyogenesin aiheuttama nielutulehdus / tonsilliitti - 20 mg / kg 1 kerran päivässä 3 vuorokauden ajan (annos 60 mg / kg). Suurin päiväannos on 500 mg.
Lymen taudin (erythema migrans) alkuvaiheen hoidossa - 20 mg / kg 1 kerran päivässä ensimmäisenä päivänä, sitten nopeudella 10 mg / kg 1 kerran päivässä 2 - 5 vuorokautta (kurssin annos 60 mg / kg).
Rikkoo munuaisten toimintaa.
Kun sitä käytetään potilailla, joilla munuaisten vajaatoiminta on lievä, annosta ei tarvitse muuttaa.
Rikkoo maksan.
Annosta ei tarvitse muuttaa, jos sitä käytetään potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta, lievä ja kohtalainen.
Vanhukset:
Iäkkäille potilaille annosta ei tarvitse muuttaa.

Haittavaikutukset

Useimmat ilmoitetuista haittavaikutuksista ovat palautuvia hoidon päättymisen tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Haittavaikutusten esiintymistiheys (WHO): hyvin usein (useammin kuin 1/10), usein (taajuudella vähintään 1/100, mutta vähemmän kuin 1/10) harvoin (taajuudella vähintään 1/1000, mutta alle 1/10). / 100) harvoin (vähintään 1/10000, mutta vähemmän kuin 1/1000), hyvin harvoin (taajuudella alle 1/10000), mukaan lukien yksittäiset viestit.
Verenkierto- ja imusysteemistä: usein - lymfosytopenia, eosinofilia; harvoin - leukopenia, neutropenia; harvoin - trombosytopenia, hemolyyttinen anemia.
Keskushermoston puolelta: usein - huimaus, päänsärky, parestesia, heikentynyt makuuntuminen, anoreksia; harvoin - ahdistuneisuus, hermostuneisuus, hypostezia, unettomuus, uneliaisuus; harvoin - levottomuutta, harhaluuloja, hallusinaatioita; hyvin harvoin - pyörtyminen, kouristukset, psykomotorinen hyperaktiivisuus, aggressio, anosmia, makuhaava, parosmia, myasthenian graviksen paheneminen, hajun vääristyminen.
Aistit: harvoin - kuulon heikkeneminen, huimaus, näkövamma; Tuntematon taajuus - kuulovamma, mukaan lukien kuurous ja / tai tinnitus.
Hengityselinten ja ENT-elinten osalta: harvoin - hengenahdistus, nenäverenvuoto.
Koska sydän-järjestelmä: harvoin - tunne syke; hyvin harvoin - alentaa verenpainetta, rytmihäiriöitä, kammiotakykardiaa, QT-ajan nousua, "pirouette" -tyypin arytmiaa.
Tartuntataudit: harvoin - nuha, hengityselinsairaudet, nielutulehdus, keuhkokuume, kandidiaasi, mukaan lukien suuontelon limakalvo ja sukuelimet, gastroenteriitti.
Ruoansulatuskanavan osassa: hyvin usein - pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat (turvotus), usein - oksentelu; harvoin - röyhtäily, dysfagia, gastriitti, ummetus, suun limakalvon kuivuminen, suun limakalvon haavaumat, sylkirauhasen lisääntynyt eritys; hyvin harvoin - kielen värin, pseudomembranoottisen koliitin, haimatulehduksen muutos.
Maksa- ja sappiteiden osa: harvoin - hepatiitti, hyperbilirubinemia, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; hyvin harvoin - kolestaattinen keltaisuus, maksan vajaatoiminta (harvoin kuolemaan johtava, pääasiassa maksan toimintahäiriön taustalla), fulminantti hepatiitti, maksan nekroosi.
Allergiset reaktiot: usein kutina, ihottuma; harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, valoherkkyys, urtikaria; harvoin anafylaktisia reaktioita (mukaan lukien angioedeema) harvinaisissa tapauksissa, joissa on kuolemaan johtaneita tuloksia, myrkyllistä epidermaalista nekrolyysiä, eryteemaa multiforme.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen osa: kuiva iho, ihottuma, hikoilu.
Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: usein - nivelkipu; harvoin - nivelrikko, lihaskipu, niskakipu, selkäkipu.
Syöpä- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin - urean typen ja plasman kreatiniinipitoisuuden, dysurian, munuaisten kipu, metrorraagian, kivesten toimintahäiriön lisääntyminen; hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Muut: usein - heikkous; harvoin - rintakipu, perifeerinen turvotus, astenia (huonovointisuus, väsymys); harvoin - kasvojen turvotus, kuume.
Laboratoriotiedot: usein - basofiilien, monosyyttien, neutrofiilien, plasman bikarbonaattikonsentraation väheneminen; harvoin - alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen, kloorin lisääntyminen, glukoosin lisääntyminen, plasman bikarbonaatin pitoisuuden nousu, verihiutaleiden määrän nousu, hematokriitin nousu, natrium natriumkonsentraation muuttuminen plasmassa, kaliumpitoisuuden muuttuminen plasmassa.
Kaikki haittavaikutukset tulee ilmoittaa lääkärillesi.

yliannos

Kun otat suuria annoksia lääkkeitä, voi olla lisääntyneitä haittavaikutuksia: tilapäinen kuulon heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Tässä tapauksessa mahahuuhtelu, oireinen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit (alumiini ja magnesiumia sisältävät) eivät vaikuta atsitromysiinin hyötyosuuteen, mutta vähentävät sen maksimipitoisuutta veressä 30%, joten lääkeainetta tulisi ottaa vähintään tunti ennen tai kaksi tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Yhdessä epäsuorien antikoagulanttien kanssa kumariini (varfariini) ja atsitromysiini (tavallisina annoksina) tarvitsevat protrombiiniajan huolellista seurantaa.
Samanaikaisesti flukonatsoli alentaa atsitromysiinin maksimipitoisuutta veressä 18%, jolla ei ole kliinistä merkitystä.
Syklosporiinin samanaikainen käyttö edellyttää syklosporiinin annoksen muuttamista ja sen pitoisuuden kontrollia veressä.
Kun digoksiinia ja atsitromysiiniä annetaan samanaikaisesti, on tarpeen säätää digoksiinin pitoisuutta veressä, koska monet makrolidit lisäävät digoksiinin imeytymistä suolistossa, mikä lisää sen maksimipitoisuutta veressä.
Kun otat makrolideja ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa samanaikaisesti, niiden myrkyllinen vaikutus (vasospasmi, dysestesia) on mahdollista - samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.
Terfenadiinin ja atsitromysiinin rinnakkaisvalmistuksessa on noudatettava varovaisuutta, koska havaittiin, että terfenadiinin tai sisapridin ja makrolidiryhmän antibioottien samanaikainen käyttö aiheuttaa rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä. Tämän perusteella edellä mainittuja komplikaatioita ei voida sulkea pois, kun terfenadiinia ja atsitromysiiniä annetaan samanaikaisesti.
Kun samanaikaisesti otetaan atsitromysiiniä ja rifabutiinia, harvinaisissa tapauksissa neutropenian kehittyminen on mahdollista, jonka kehitysmekanismia sekä syy-yhteyden esiintymistä lääkkeen saannin kanssa ei ole osoitettu.
Kun atsitromysiini yhdistetään atsitromysiinin ja zidovudiinin kanssa, sillä on vain vähän vaikutusta farmakokinetiikkaan, mukaan lukien zidovudiinin tai sen glukuronidimetaboliitin munuaisten eritys. Aktiivisen metaboliitin - fosforyloituneen zidovudiinin - pitoisuus perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa kasvaa. Tämän seikan kliinistä merkitystä ei ole määritelty.
Azitromysiinin (1200 mg) ja nelfinaviirin (750 mg 3 kertaa päivässä) samanaikainen käyttö aiheuttaa atsitromysiinin tasapainopitoisuuden lisääntymisen veriplasmassa. Kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia ei havaittu ja atsitromysiinin annosta ei tarvitse muuttaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti nelfinaviirin kanssa.
Atsitromysiinin ei ole vaikutusta pitoisuudesta karbamatsepiinin, simetidiini (jollei soveltaminen simetidiiniä jälkeen 2 tuntia ennen atsitromysiinin), didanosiini, efavirentsi, indinaviiri, midatsolaami, teofylliini, triatsolaami, trimetopriimi / sulfametoksatsolin, setiritsiini, sildenafiili, atorvastatiini, rifabutiinin ja veren metyyliprednisoloni, kun sovelletaan.
Potilailla, jotka saivat samanaikaisesti atsitromysiiniä ja statiineja, saatiin erillisiä raportteja rabdomyolyysin tapauksista.
Azitromysiini vaikuttaa heikosti sytokromi P450-isoentsyymien kanssa. Ei havaittu, että atsitromysiini on mukana erytromysiinin ja muiden makrolidien kaltaisissa farmakokineettisissä vuorovaikutuksissa. Azitromysiini ei ole sytokromi P450-isoentsyymien indusoija ja estäjä.

Erityiset ohjeet

Jos ohitat yhden lääkeannoksen - unohtunut annos tulee ottaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja seuraava - 24 tunnin välein.
Azitromysiiniä tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen antasidihappoa sisältävien lääkkeiden ottamista tai 2 tuntia sen jälkeen.
Azitromysiiniä on käytettävä varoen potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, koska näillä potilailla on mahdollista kehittyä fulminantti hepatiitti ja vaikea maksan vajaatoiminta. Jos maksan vajaatoiminnassa on oireita (nopeasti kasvava astenia, keltaisuus, tumma virtsan väri, verenvuotokehitys, maksan enkefalopatia), atsitromysiinihoito on lopetettava ja maksan toiminnallinen tila on tutkittava.
Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, atsitromysiiniä tulee antaa munuaisten toiminnan valvonnassa.
Atsitromysiinin samanaikainen käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinijohdannaisten kanssa on vasta-aiheista ergotismin mahdollisen kehittymisen vuoksi.
Lääkkeen käytön myötä sekä vastaanoton taustalla että 2-3 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta voi syntyä Clostridium difficile (pseudomembranoottinen koliitti) aiheuttamaa ripulia. Lievissä tapauksissa riittää, että poistetaan ioninvaihtohartsien (Kolestiramine, Kolestipol) käsittely ja käyttö vaikeissa tapauksissa, se osoittaa, että se kompensoi nesteen, elektrolyyttien ja proteiinin häviämistä, vankomysiinin, bacitrasiinin tai metronidatsolin määräämistä.
Suolen motiliteettia estävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Koska on mahdollista pidentää QT-intervalli potilailla, jotka saavat makrolideja, mukaan lukien atsitromysiini, on noudatettava varovaisuutta, kun atsitromysiiniä käytetään potilailla, joilla on tunnettuja riskitekijöitä QT-ajan pidentämiseksi: sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, bradykardia), vanhuus, elektrolyyttitasapaino (hypokalemia), hypomagnesemia), synnynnäinen QT-ajan pidentäminen, samanaikainen lääkitys, joka voi pidentää QT-ajan (mukaan lukien rytmihäiriölääkkeet IA ja Luokka III, trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet, antipsykootit, fluorokinolonit).
Azitromysiini voi laukaista myasthenisen oireyhtymän kehittymisen tai aiheuttaa myasthenia graviksen pahenemista.
Kuten muiden antibakteeristen lääkkeiden käytön yhteydessä, myös atsitromysiinihoidon yhteydessä potilaita on tutkittava säännöllisesti tulenkestävien mikro-organismien ja superinfektioiden, myös sienitautien, kehittymisen merkkien varalta.
Lääkettä ei pidä ottaa pidempään, kuin ohjeissa on mainittu, koska atsitromysiinin farmakokineettiset ominaisuudet viittaavat lyhyeen ja yksinkertaiseen annostusohjelmaan.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja mekanismeja

Jos keskushermostoon kohdistuu haittavaikutuksia, potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamisesta ajoneuvoihin ja harjoittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta, psykomotorista nopeutta ja moottorivasteita.