tuberkuloosi

Tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -kompleksin bakteerien aiheuttama krooninen infektio. Tuberkuloosisten mykobakteerien tappion myötä hengityselimet vaikuttavat useimmiten, lisäksi on olemassa luut ja nivelet, virtsa-elimet, silmät ja perifeeriset imusolmukkeet. Tuberkuloosin diagnoosi koostuu tuberkuliinitestin suorittamisesta, keuhkojen röntgenkuvauksesta, mykobakteerituberkuloosin havaitsemisesta sputumissa, keuhkoputkien pesuista, irrotettavista ihoelementeistä, tuberkuloosista kärsivien elinten ylimääräisestä instrumentaalisesta tutkimuksesta. Tuberkuloosin hoito on monimutkainen ja pitkäaikainen systeeminen antibioottihoito. Indikaatioiden mukaan suoritetaan kirurginen hoito.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Mycobacterium tuberculosis -kompleksi on ryhmä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tuberkuloosia ihmisissä. Yleisin aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis (vanhentunut - Koch-sauva), on grampositiivinen happokestävä bacillus aktinomycete-sukuun, mykobakteerien sukuun. Harvinaisissa tapauksissa tuberkuloosin aiheuttavat muut tämän suvun jäsenet. Endotoksiinit ja eksotoksiinit eivät säteile.

Mykobakteerit ovat erittäin kestäviä ympäristölle, pysyvät pitkään kehon ulkopuolella, mutta kuolevat suoran auringonvalon ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Ne voivat muodostaa matalavirulentteja L-muotoja, jotka kehon läsnä ollessa edistävät spesifisen immuniteetin muodostumista ilman sairauden kehittymistä.

Infektion säiliö ja tuberkuloosin aiheuttama tartuntalähde ovat sairaita ihmisiä (useimmiten infektio tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin keuhkotuberkuloosin kanssa avoimessa muodossa - kun tuberkuloosibakteerit vapautuvat rutasta). Samanaikaisesti hengitystieinfektio toteutuu (ilman hengittäminen hajallaan olevilla bakteereilla). Potilas, jolla on aktiivinen mykobakteerien erittyminen ja vakava yskä, voi tartuttaa yli kymmenen ihmistä vuoden aikana.

Pieniä bakteereja sisältävien kantajien ja tuberkuloosin suljetun muodon aiheuttama infektio on mahdollista vain läheisissä säännöllisesti kosketuksissa. Joskus esiintyy ruokavaliota (bakteerit tulevat ruoansulatuskanavaan) tai kosketuksella (ihon vahingoittumisen kautta). Infektioiden lähde voi olla sairaat naudat, siipikarja. Samalla tuberkuloosi välittyy maitoon, muniin, kun eläimet erittyvät vesilähteisiin. Ei ole kaukana aina siitä, että tuberkuloosibakteerien pääsy kehoon aiheuttaa tartunnan kehittymistä. Tuberkuloosi on sairaus, joka liittyy usein epäedullisiin elinoloihin, heikoon immuniteettiin ja kehon suojaaviin ominaisuuksiin.

Tuberkuloosin aikana erotetaan toissijaiset ja toissijaiset vaiheet. Ensisijainen tuberkuloosi kehittyy taudinaiheuttajan tunkeutumisvyöhykkeelle, ja sille on tunnusomaista korkea kudosherkkyys. Ensimmäisinä päivinä infektion jälkeen immuunijärjestelmä aktivoituu, jolloin saadaan spesifisiä vasta-aineita patogeenin tuhoamiseksi. Useimmiten keuhkoissa ja ihon sisäisissä imusolmukkeissa sekä ruoansulatuskanavassa ja ihon kautta muodostuu tulehduskeskus. Samalla bakteerit voivat olla hajallaan veren ja imusolmukkeen kautta kehoon ja muodostavat primaarisia polttimoita muissa elimissä (munuaisissa, luut, nivelet). Pian pääpaino paranee, ja elin saa pysyvän tuberkuloosin koskemattomuuden. Kun immuunijärjestelmän ominaisuudet vähenevät (nuoruusiässä tai ikääntyessä, kehon heikentymisellä, immuunipuutosoireyhtymällä, hormonihoidolla, diabeteksella jne.), Infektio aktivoituu polttopisteissä ja sekundäärinen tuberkuloosi kehittyy.

Tuberkuloosiluokitus

Tuberkuloosi erottuu primaarista ja sekundaarista. Ensisijainen voi puolestaan olla dolokalli (tuberkuloosimyrkytys lapsilla ja nuorilla) ja lokalisoitu (primaarinen tuberkuloosikompleksi, joka on infektiokohdassa ja intrathorasinen imusolmukkeet tuberkuloosi).

Toissijainen tuberkuloosi vaihtelee lokalisoinnin mukaan keuhkoihin ja ei-keuhkoihin. Keuhkotuberkuloosi on vaurion levinneisyydestä ja laajuudesta riippuen sotilaallinen, levitetty, polttopiste, infiltratiivinen, cavernous, fibro-cavernous, kirroosi. Tapauskohtainen keuhkokuume ja tuberkulooma eristetään myös. Tuberkuloosinen pleuriitti, empyema ja sarkoidoosi on tunnistettu erillisiksi muodoiksi.

Keuhkojen ulkopuolella löytyy aivojen ja selkäytimen ja aivokalvojen tuberkuloosi, suoliston tuberkuloosi, vatsakalvo, mesenteriset imusolmukkeet, luut, nivelet, munuaiset, sukuelimet, rintarauhaset, iho ja ihonalainen kudos, silmät. Joskus on vaurioita muille elimille. Tuberkuloosin kehityksessä erotellaan tunkeutumisen, hajoamisen, kylvön, imeytymisen, tiivistymisen, arpeutumisen ja kalkkeutumisen vaiheet. Mitä tulee bakteerien eristämiseen, erotetaan avoin muoto (bakteerien vapautuminen, MBT-positiivinen) ja suljettu (ilman eristystä, MBT-negatiivinen).

Tuberkuloosin oireet

Kliinisten muotojen moninaisuuden vuoksi tuberkuloosi voi ilmetä monilla eri oireyhdistelmillä. Taudin kulku on krooninen, yleensä alkaa asteittain (pitkään se voi olla oireeton). Ajan myötä esiintyy yleisen myrkytyksen oireita - verenpaine, takykardia, heikkous, heikentynyt suorituskyky, ruokahaluttomuus ja laihtuminen, hikoilu. Infektion etenemisen ja sen leviämisen kautta koko elimistössä myrkytys voi olla melko voimakas. Potilaat menettävät merkittävästi painoa, niiden ominaisuudet ovat kapenevia, ja tuskallinen punastuminen näkyy. Kehon lämpötila ei nouse subfebrile-numeroiden yläpuolelle, mutta se kestää kauan. Kuume esiintyy vain massiivisen vaurion tapauksessa.

Keuhkotuberkuloosiin liittyy yleensä yskää (aluksi kuiva), pahenee yöllä ja aamulla. Pysyvän yskän olemassaolo yli kolme viikkoa on hälyttävä oire, ja tällaisissa tapauksissa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Taudin etenemisen myötä voi esiintyä hemoptyysiä. Elämää uhkaava tila - keuhkoverenvuoto - voi vaikeuttaa keuhkotuberkuloosia.

Muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi tapahtuu paljon harvemmin ja havaitaan yleensä muiden patologioiden poissulkemisen jälkeen.

Aivojen ja aivojen tuberkuloosi. Kehittää asteittain 1-2 viikon aikana, useimmiten lapsilla ja immuunikatoa sairastavilla potilailla, joilla on diabetes. Aluksi myrkytyksen oireiden lisäksi esiintyy unihäiriöitä ja päänsärkyä sairauden toiselta viikolta oksentelu liittyy, päänsärky tulee voimakkaaksi ja pysyväksi. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä havaitaan meningeaalisia oireita (jäykkä niska, Kernig ja Brudzinskiy), neurologisia häiriöitä.
Ruoansulatuskanavan tuberkuloosille on tunnusomaista yleisen myrkytyksen yhdistelmä, jossa on heikentynyt uloste (ummetus, vuorotteleva ripuli), dyspepsian oireet, vatsakipu ja joskus veriset epäpuhtaudet ulosteissa. Suolituberkuloosi voi vaikuttaa esteen kehittymiseen.
Luut, nivelet ja selkäranka. Nivelten tuberkuloosissa havaitaan niveltulehduksen oireita (kipu kärsineissä nivelissä, liikkuvuuden rajoittaminen), jos luut ovat vahingoittuneet, niiden kivuliaisuus, taipumukset murtumiin havaitaan.
Munurauhasen järjestelmän tuberkuloosi. Kun tartunnan lähde munuaisissa on lokalisoitu, potilaat huomaavat nefriitin, selkäkivun ja veren oireet virtsassa. Harvoin voi kehittyä virtsateiden tuberkuloosia, tässä tapauksessa ilmenee dysuriaa (virtsaamisprosessin rikkominen), kipua virtsaamisen aikana. Sukuelinten tuberkuloosi (sukuelinten tuberkuloosi) voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Ihon tuberkuloosille on tunnusomaista, että ihon alle ilmestyy tiheitä kyhmyjä, joiden eteneminen iholla kasvaa ja avautuu valkoisen juoksevan massan vapauttamisen myötä.

Tuberkuloosin komplikaatiot

Keuhkotuberkuloosi voi olla monimutkainen hemoptyysin ja keuhkoverenvuodon, atelektaasin, pneumotoraksin ja kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan vuoksi. Lisäksi tuberkuloosi voi edistää fistuloiden (keuhkoputkien ja rintakehän, muun ekstrapulmonaalisen muodon paikallistumisen), elinten amyloidoosin, munuaisten vajaatoiminnan syntymistä.

Tuberkuloosin diagnosointi

Koska tuberkuloosi on aluksi usein oireeton, ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla on merkittävä rooli sen diagnosoinnissa. Aikuisten tulee vuosittain suorittaa rintakehän rintakehä lapsille, rintakehän, Mantoux-testin (tuberkuliinidiagnostiikan tekniikka, joka paljastaa kehon infektion asteen tuberkuloosia ja kudosreaktiivisuutta). Tärkein menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi on keuhkojen radiografia. Samalla on mahdollista havaita infektiokohtia sekä keuhkoissa että muissa elimissä ja kudoksissa.

Syövyttävän aineen määrittämiseksi kylvetään keuhkoputkia, keuhkoputkien pesuvedet ja vatsa, jotka on erotettu ihon muodostumista. Jos bakteeria ei ole mahdollista kylvää biologisista materiaaleista, voidaan puhua ICD-negatiivisesta muodosta. Laboratoriokokeista saadut tiedot ovat epäspesifisiä ja osoittavat tulehdusta, myrkytystä ja joskus (proteinuria, veri ulosteissa) saattavat viittaa leesion paikallistumiseen. Kuitenkin kattava tutkimus kehon tilasta tuberkuloosin kanssa on tärkeää, kun valitaan hoitostrategia.

Joissakin tapauksissa diagnosoinnin selvittämiseksi suoritetaan keuhkojen CT-skannaus, immunologiset testit, keuhkoputkia biopsialla, imusolmukkeiden biopsia. Jos epäillään tuberkuloosin ekstrapulmonaalista muotoa, he käyttävät usein syvällisempää kuin Mantoux tuberkuliinidiagnoosi - Koch-testi. Neurologit suorittavat usein tuberkuloosisen meningiitin tai enkefaliitin diagnosoinnin. Potilas tutkitaan käyttäen reoenkefalografiaa, EEG: ää, CT-skannausta tai aivojen MRI: tä. Patogeenin eristämiseksi aivo-selkäydinnesteestä suoritetaan lannerangan pistos.

Ruoansulatuskanavan kehittymisen myötä on tarpeen kuulla gastroenterologia, vatsan elinten ultraääni, kopogrammi. Lihas- ja liikuntaelimistön tuberkuloosi edellyttää asianmukaista röntgenkuvaustutkimusta, selkärangan CT: tä, sairastuneen nivelen niveltulehdusta. Lisämenetelmiä urologisen järjestelmän tuberkuloosin tutkimiseksi ovat munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Potilaiden, joilla on epäilty ihon tuberkuloosi, on kuultava ihotautilääkäriä.

Tuberkuloosihoito

Tuberkuloosin hoito on suunnattu polttimien paranemiseen ja oireiden poistamiseen. Käynnistetty tuberkuloosi on hoidettavissa huomattavasti huonompi kuin ajoissa havaittu, vielä vakavampi kurssi (tuhoavat muodot). Tuberkuloosin hoito kestää vuoden tai enemmän, on monimutkainen (yhdistää lääkehoidon, fysioterapian menetelmät). Aluksi hoito suoritetaan tuberkuloosi-annostelussa, kunnes mikro-organismien lopettaminen lopetetaan. Tämän jälkeen potilaat vapautetaan poliklinikan jatkokäsittelyyn. Potilaille, jotka ovat tehneet tuberkuloosihoitoa, suositellaan hoitoa erikoistuneissa sanatorioissa ja apteekeissa.

Kirurginen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei riitä paranemisen aikaansaamiseen (keuhkotuberkuloosin luolainen muoto, erilaiset komplikaatiot). Yleisin kirurginen hoito tuberkuloosille on keuhkojen osittainen resektointi, johon vaikuttaa segmentit. Käytetään myös operatiivista romahdushoitoa. Tuberkuloosista kärsiville potilaille määrätään erityinen kalorien ruokavalio (taulukko 11), joka sisältää runsaasti helposti sulavaa proteiinia, C- ja B-vitamiineja.

Sängyn lepo on määrätty vain potilaille, joilla on suuri keuhkojen tuhoutuminen, voimakas hemoptyysi. Muissa tapauksissa potilaat ovat suositeltavia kävelylenkkejä, fysioterapiaa, aktiivista liikuntaa.

Tuberkuloosin ennuste

Tällä hetkellä ennuste on useimmissa tapauksissa oikea-aikaisen tunnistamisen ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden noudattamisen kannalta suotuisa - tuberkuloosikeskittymien parantuminen ja kliinisten oireiden, joita voidaan pitää kliinisinä, kuolema. Hoidon jälkeen arvet, fibroosialueet, kapseloidut fokukset, jotka sisältävät lepotilassa olevia bakteereja, voivat jäädä polttopisteiden paikalle. Kun kehon tila heikkenee, tauti voi toistua, joten potilaat, jotka ovat saaneet kliinisen paranemisen, ovat lääkärin hoidossa ja saavat säännöllisen tutkimuksen. Tuberkuloosin siirron ja parantumisen jälkeen tuberkuliinitesti on positiivinen.

Jos hoitoa tai suositusten noudattamatta jättämistä ei tapahdu, tuberkuloosin kuolleisuus on 50 prosenttia tapauksista. Lisäksi ennuste on pahentunut vanhuksilla, HIV-ihmisillä ja diabeetikoilla.

Tuberkuloosin ehkäisy

Erityisten tuberkuloosihoitolaitosten toteuttamat ennaltaehkäisevät toimenpiteet yhdessä yleisten sairaanhoitolaitosten kanssa sisältävät kansalaisten rutiinitutkimukset (pakollinen vuosittainen fluorografia), tuberkuloosin avoimista muodoista kärsivien potilaiden tunnistaminen, eristäminen, yhteyshenkilöiden tutkiminen, tuberkuloosin erityinen ehkäisy.

Spesifinen ennaltaehkäisy (rokotus) tähtää tuberkuloosin immuniteetin muodostumiseen, mukaan lukien BCG-rokotteen tai profylaktisten kemikaalien käyttöönotto. BCG: llä rokotetuilla potilailla tuberkuloosi esiintyy lievemmissä, hyvänlaatuisissa muodoissa ja sitä on helpompi hoitaa. Immuniteetti muodostuu yleensä 2 kuukautta rokotuksen jälkeen ja pienenee 5-7 vuoden aikana. Chemoprophylaxis-toimenpiteitä käytetään sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla on lisääntynyt infektioriski: ihmiset, jotka ovat olleet kosketuksissa tuberkuloosia sairastaviin henkilöihin, joilla on negatiivinen tuberkuliinitesti (primäärinen kemoprofylaksia) ja tartunnan saaneet (toissijaiset).

Kemia, biologia, valmistelu GIA: lle ja EGE: lle

Tuberkuloosi on ikivanha tarttuva bakteeri- tauti, joka oli kerran tappava ja pelottava kuin isorokko tai rutto, ja sillä on myös suuri määrä kuolemantapauksia.

Tuberkuloosia kutsuttiin valkoiseksi rutoksi, ennen kuin tämä sairaus opittiin parantumaan, tämä diagnoosi merkitsi kuolemaa. Tämä sairaus on ottanut monia suuria ihmisiä: juutalainen kirjailija Sholom-Aleichem, filosofi Benedictus Spinoza, matemaatikko Niels Henrik Abel, kuuluisa venäläinen lääkäri ja kirjailija Anton Pavlovich Chekhov. Tämä luettelo on varsin suuri.

Tuberkuloosibakteerit

Tuberkuloosibakteerit vaikuttavat useimmiten keuhkoihin, harvemmin muihin elimiin: munuaisiin, ihoon, luuihin jne.

ennen keuhkojen tuberkuloosia kutsuttiin kulutukseksi

Ensimmäinen, joka kuvaili tautia ja sen diagnostisia piirteitä (jotka eivät ole menettäneet merkityksensä tähän päivään mennessä) oli antiikin kreikkalainen lääkäri Hippokrates.

Hän kutsui tätä tautia "phthisis", tämä sana antoi nimen lääketieteen alalle, joka tutkii tuberkuloosia - ftisiologiaa. Hippokrates oli loistava lääkäri ja merkittävä antiikin Kreikan erikoislääkäri, mutta hän ei pystynyt luomaan tuberkuloosin syytä, hän uskoi, että tämä tauti on perinnöllinen. Tuolloin lääketieteen kehitys ei mahdollistanut tuberkuloosin aiheuttavan aineen havaitsemista.

Taudin moderni nimi "tuberkuloosi" otettiin käyttöön ranskalaisen lääkäri, stetoskoopin keksijä, Rene Laennec.

Hän teki suuren panoksen sairauden tutkimiseen, kuvaili sen aiheuttamia patologisia muutoksia ja ironisesti kuoli siitä. Laennek toisti Turgenevin sankarin Bazarovin - sairauksen aikana tapahtuneen tartunnan peiton. Usein tapahtuu, että löydöt tulevat tähän maailmaan tutkijoiden elämän kustannuksella.

Se, että tuberkuloosi on tarttuva, on ollut tiedossa jo kauan sitten, mutta taudin tarttuva luonne todistettiin kokeellisesti vain 1800-luvulla. Pitkään he eivät voineet määrittää tarkkaa syövyttävää ainetta, joka fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi ei ole niin helppo viljellä ja havaita. Sillä välin tauti oli valtava koko Euroopassa, näennäisesti kehittyneessä osassa maailmaa, jossa oli korkea elintaso.

Vuonna 1882, useiden vuosien kokeilun ja kovan työn jälkeen, käyttämällä uutta värjäysmenetelmää, saksalainen tiedemies Robert Koch, sitten maailmankuulu tutkija - pernaruton patogeenin löytäjä, löysi lopulta tuberkuloosin patogeenin.

24. maaliskuuta Koch julkaisi kuvauksen aiheuttavasta bakteerista (Mycobacterium tuberculosis), jossa tiedemies kiinnitti huomiota Mycobacterium tuberculosis -valmisteen haavoittuvuuteen auringonvaloon.

Nämä bakteerit eivät elää auringossa pitkään, koska ultraviolettisäteilyllä on niihin tuhoava vaikutus. Bakteeri nimettiin tiedemiehen - Koch Wandin mukaan - tiedemies itse sai Nobelin palkinnon tästä löydöstä, ja 24. maaliskuuta julistettiin Maailman terveysjärjestön päivä tuberkuloosia vastaan.

Kuten nimestä käy ilmi, Mycobacterium tuberculosis - bacillus (bacillus)

Patogeenin löytämisen jälkeen seuraava tavoite oli - hoito. Ja ensimmäinen, joka yrittää tehdä kaiken, on sama Robert Koch. Vuonna 1890 hän sai aineen tuberkuliinia tuberkuloosista - bakteereista, jotka sisältävät antigeenejä.

Toisin sanoen, kerran elimistössä tuberkuliini aiheuttaa immuunivasteen.

Koch vaati tuberkuliinin diagnostisia ja terapeuttisia etuja. On totta, että sen terapeuttisten vaikutusten hypoteesia ei ole vahvistettu. Mutta tuberkuliinin diagnostinen arvo vahvistettiin. Luultavasti suoritat Mantoux-testin, tuberkuliini injektoidaan ihon alle ruiskulla. Tämä on testi kehon kyvystä vastustaa tuberkuloosia. Koch oli myös tämän diagnostisen menetelmän perustaja, hän esitteli ensimmäisenä ihon alle saamansa aineen, tuberkuliinin, diagnosoimiseksi. Tätä testiä on edelleen parannettu.

Vuonna 1919 lääkäri Albert Calmet ja eläinlääkäri Jean-Marie Camille Guerin seurasivat rokotuksissa Edward Jennerin jälkiä, jotka käyttivät rokotteen virusta (ihmisille turvallinen, mutta edistävät koskemattomuutta isorokkoihin).

Albert Calmett ja Camille Guerin loivat uuden erityisen nautaeläinten tuberkuliinikannan, joka ei ole vaarallinen ihmisille, kuten vacciniaviruksella, mutta se immuuneisuutta.

Tätä kantaa kutsutaan Bacillus Calmette-Guériniksi (Bacillus Calmette - Guérin - tunnetaan paremmin nimellä BCG). BCG-rokotus toteutetaan tänään kaikissa vastasyntyneissä, koska tuberkuloosi ei heikkene, eikä siinä ole edes mahdollista vaaraa, vaan todellisinta.

Kuten toinen infektiivinen katastrofi - rutto, tuberkuloosia hoidettiin tehokkaasti vain antibiootin streptomysiinin myötä.

Zelman Waxman sai ensimmäisen Nobel-palkinnon, jotta löydettiin ensimmäinen tehokas antibiootti tuberkuloosia vastaan - streptomysiiniä vastaan.

Streptomysiinin alkuvuosina sen teho oli erittäin korkea. Mutta 10 vuoden kuluttua hän menetti sen. Tubercle bacillus on sopeutunut streptomysiiniin, eli se on saanut vastustuskyvyn. Ja tuberkuloosia vastaan, he eivät enää käytä sitä, mikä on phtisiologian pääongelma, ja häikäilemättömät potilaat tuntevat vain hieman paremmin ja lopettavat antibioottien käytön.

Mitä ei tehdä missään tapauksessa

Antibioottien kurssit TÄYTYY siirtää loppuun. Muuten antibiootin aiheuttamat bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi. Ja näiden bakteerien hoito tämän antibiootin kanssa on jo hyödytöntä. Ja ne, jotka ovat tartunnan saaneita bakteereja, on hoidettava toisella, tehokkaammalla antibiootilla.

Mitä tapahtuu tartunnan aikana?

Immuunisolut havaitsevat ja hyökkäävät keuhkoihin tulleeseen tuberkuloosiin. Mutta tämä infektio on vahva, ei ole mahdollista tappaa häntä juuri näin. Immuunisolut ympäröivät mycobacterium tuberculosisia tiheällä kalvolla, jolloin eristetään patogeeni. Tubercle muodostetaan. Latinalaisessa tuberculum tuberclessa Rene Laennec havaitsi nämä tuberkuletit patologisten anatomisten tutkimusten aikana, ja niiden kunniaksi annettiin taudin nimi.

Tuberkon sisällä (ns. Tubercles) ovat Koch-tikkuja.

He eivät voi levitä, vahingoittaa kehoa tai siirtyä toiseen (tartuttaa). Siksi tuberkuloosin aiheuttama infektio ei tarkoita sitä, että henkilö sairastuu.

Tartunnan saanut henkilö, jolla on korkea koskemattomuus, ei voi koskaan sairastua tuberkuloosiin koko elämänsä ajan. Jokainen kolmas henkilö on saanut tartunnan tuberkuloosiin, se voi olla sinä, ystäväsi, perheenjäsen.

Loppujen lopuksi voimme tavata Kochin sauvan kaikkialla: joukkoliikenteessä, myymälässä, elokuvateattereissa, oppilaitoksessa. Kun aivastatte, yskätkö potilasta tuberkuloosilla, taudinaiheuttajat leviävät. Ja kun potilaat eivät mene desinfiointiaineisiin. Eristetyt Koch-tikkut pysyvät hengissä. Jos henkilöllä on koskemattomuus, joka voi johtua huonosta ravitsemuksesta, stressistä, tupakoinnista, alkoholin väärinkäytöstä tai HIV-tartunnasta, hän voi sairastua tuberkuloosiin.

Taudin puhkeaminen on merkityksetöntä: lämpötila 37, väsymys, huonovointisuus, nopea laihtuminen, ruokahaluttomuus. Tällaisia oireita voidaan jättää huomiotta tai aiheuttaa kylmälle. Kun elimistössä kuolevien mikro-organismien armeija kukoistaa ja moninkertaistaa sen rivejä. Vain jonkin ajan kuluttua ilmenee keuhko-tuberkuloosin tunnusomaisia oireita: voimakas paroksysmaalinen yskä, usein verenvuoto, rintakipu.

Tuberkuloosin hoito on pitkä ja vaikea tehtävä, ja rehellisesti sanottuna se ei ole halvin. Tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Ja vaikka tuberkuloosi paranee, se jättää usein vakavia morfologisia muutoksia keuhkoihin, mikä aiheuttaa ongelmia hengityselimiin elinkaaren loppuun saakka.

Nykyinen epidemiologinen kuva tuberkuloosista ei ole rohkaisevaa.

Tämä sairaus oli tarkoitus hävittää nopeasti. Mutta hän ei vetäydy. Sairaus riippuu yhteiskunnallisesta tilanteesta ja on alttiampi sille: ihmisille, joilla on häiriötön perhe, ihmiset, joiden immuniteetti on alentunut alkoholin tai huumeiden avulla.

Korjauslaitosten vangit ovat erittäin uhanalaisia: tukevassa solussa, jossa useat ihmiset istuvat, elinolosuhteet ja terveysvaatimukset tällaisissa "lepopaikoissa", ihanteelliset olosuhteet Kochin sauvojen jakeluun.

Mutta jos et kuulu näihin ihmisryhmiin, tämä ei tarkoita, että olette turvallisia.

Sinun koskemattomuutesi saattaa antaa sinulle alaspäin. Kaikki sairastuvat tuberkuloosiin, kukaan ei ole suojattu, mutta monilla ihmisillä on hyvin kevyt asenne tuberkuloosin vaaraan. Ihmisten ja infektioiden välillä on sota, ja koko maailma on taistelukenttä. Sinun ei pitäisi koskaan tuntea olonsa turvalliseksi taistelukentällä.

Jotta saisit sairastua tuberkuloosiin, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

syödä oikein
ylläpitää koskemattomuutta
säännöllisesti rintakehän röntgenkuvaus,
välttää stressiä ja ylläpitää optimistista asennetta, uskovat, että tuberkuloosi kukistetaan ennemmin tai myöhemmin.

Kochin sauva: mikä se on ja mitkä ovat tuberkuloosin aiheuttajat?

Tuberkuloosi on melko vakava tarttuva patologia, joka vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin, mutta voi myös sijaita muissa elimissä ja järjestelmissä (luut ja nivelet, virtsaelimet, ruoansulatuskanava). Ja vaikka lääketiede on edennyt suuresti, tuberkuloosin kuolleisuus on edelleen korkea tänään.

Tärkein syyllinen tämän patologian kehittämisessä on Kochin sauva, joka pienestä koostaan huolimatta johtaa vakaviin seurauksiin. Se on myös melko vakaa ulkoisissa olosuhteissa, joten on tärkeää, että tavallinen ihminen ymmärtää, missä ja missä olosuhteissa hän voi kohdata tämän bakteerin, mikä on sen elinaika ja mitä toimenpiteitä voidaan toteuttaa sen torjumiseksi.

Mikä on Kochin sauva ja sen muoto?

Ihmisen tuberkuloosin aiheuttaja on lähes 90 prosentissa tapauksista Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Ne kuuluvat Mycobacteriaceae-sukuun, Mycobacterium-sukuun, Actinomycetales-järjestykseen ja Shisomycetus-luokkaan.

Nämä ovat kiinteitä grampositiivisia aerobeja. Muodossa ne muistuttavat sauvaa, mutta joskus ne voivat muodostaa kierteisiä rakenteita, jotka muistuttavat sieni-myseeliä, jolloin tämä bakteeri saa nimensä.

Bakteereilla on korkea haponkestävyys, alkoholiresistenssi sekä emäksisistä resistensseistä johtuvat lipidien, fosfatidien ja vahan merkittävät pitoisuudet (jopa 60%). Siksi ne värjätään huonosti aniliinilla tai muilla tavanomaisilla väriaineilla ja paljastavat ne vain maalaamalla Ziehl-Nielsenin mukaan.

Mykobakteerit (MB) jakautuvat kolmeen ryhmään ihmisen kehon ja joidenkin eläinlajien patogeenisyyden mukaan:

patogeeninen (aiheuttaa tuberkuloosin kehittymistä): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
ehdollisesti patogeeninen (M. fortinatum, M. avium). Joissakin tilanteissa (esimerkiksi kun kehon puolustusmekanismit ovat heikentyneet) mycobacteriosis voi kehittyä, mikä muistuttaa tuberkuloosia;
ei-patogeeniset saprofyytit.

Mycobacterium tuberculosis on eräänlainen mycobacterium, joka aiheuttaa tuberkuloosia ihmisillä. Joissakin tilanteissa naudanliha (M. bovis), joka aiheuttaa nautaeläinten taudin ja välilajin (M. africanum), voi aiheuttaa tämän tarttuvan patologian. Harvoin patogeenejä ovat M. microti ja M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis on tyypillinen MB: n edustaja. Värjätyissä tahroissa ne ovat ohuita, hieman kaarevia, homogeenisia tai vaihtelevia sauvoja, jotka ovat 1-5 μm pitkiä ja 0,2 - 0,5 μm leveitä.

MBT lisääntyy hitaasti normaalilla solujen jakautumisella. Yksi solunjakauma kestää 14-18 tuntia. Ne voivat lisääntyä sekä makrofageissa että solunulkoisesti. M. tuberculosis -kasvin optimaalinen lämpötila on + 37... + 38 ° C. Kliinisissä olosuhteissa bakteerit kasvavat noin neljästä kuuteen viikkoon. Rikastetussa ravinteessa niiden pesäkkeet kasvavat noin päivään.

M. tuberculosis -yhtiön erottuva ominaisuus on, että ne kykenevät tuottamaan merkittäviä määriä nikotiinihappoa (niasiinia). Niasiini-testi on tärkeä menetelmä mykobakteerien erottamiseksi toisistaan. Lisäksi on myös erilaisia Mycobacterium tuberculosis -muotoja. Bakteereilla on merkittävä polymorfismi, joka ilmenee erilaisten muotojen muodostumisella: filamenttinen, aktinomyyttinen, rakeinen, kokkido, haponkestävä jne.

Tavalliset bakteerit, joiden tavanomainen rakenne on haitallisten tekijöiden (esimerkiksi tuberkuloosin vastaisia lääkkeitä ottamalla tai kehon puolustuksen aktivoimisella) vaikutuksesta, voivat muodostaa ns. L-muotoja. Ne eroavat tavallisista muodoista joko tiettyjen vikojen tai soluseinän puutteen vuoksi. Niillä on myös vähentynyt aineenvaihdunta, niillä on alhainen virulenssi, kun ne vapautuvat ympäristöön, ne kuolevat nopeasti, ja makro-organismissa ne voivat säilyä pitkään. L-muotojen lisäksi ne emittoivat myös suodatusmuotoja (pieniä MBT-fragmentteja), mutta niiden kliinistä merkitystä tämän tarttuvan patologian kehittymismekanismeissa ei ole vielä tutkittu. Mikrobimuotojen monimuotoisuus osoittaa sen adaptiivisen plastisuuden.

Tuberkuloosin aiheuttavan aineen ominaisuudet

Tuberkuloosin - mykobakteerien - aiheuttajilla on sellaisia ominaisuuksia kuin patogeenisyys, virulenssi ja immunogeenisuus:

patogeenisyys - bakteerien ominaisuus lajeina, joka ilmenee kykyä aiheuttaa tauti. Patogeenisuuden pääasiallinen syy on johdinkerroin. Nämä ovat glykolipidikalvoja, jotka tarjoavat kyvyn muodostaa bakteerien kertymistä sekä inhiboida polymorfonukleaaristen lymfosyyttien siirtymistä;
virulenssi on patogeenisuuden mitta. Se kuvaa bakteerien kykyä kasvaa ja lisääntyä tietyssä organismissa ja aiheuttaa erityisiä patologisia poikkeavuuksia elimissä. Virulenttisen kannan osalta sellainen annos, joka on 0,1-0,01 mg ja joka sitten provosoi tuberkuloosin kehittymisen ja kokeellisen marsun kuoleman (paino jopa 300 g) kahden kuukauden aikana;

immunogeenisyys on MBT: n ominaisuus, joka osoittaa, että solujen ja humoraalisten immuniteettitekijöiden vuorovaikutuksen seurauksena syntyy spesifinen tuberkuloosin vastainen immuniteetti. Näiden bakteerien immunogeenisyys johtuu pääasiassa mikrobilääkkeiden solumembraanissa olevista antigeenisista komplekseista.

Kuinka kauan tubercle bacillus elää ja miten se kuolee?

Mykobakteerit ovat laajalti levinneet luonnossa. Ne ovat melko kestäviä eri fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksille. Lisäksi ne ovat osa maaperän normaalia mikroflooraa. IB: n määrä ja lajikoostumus maaperässä riippuu geologisista, maantieteellisistä ja ilmastollisista tekijöistä sekä maaperän luonteesta ja ravinteista. Niiden taajuus riippuu tämän maaperän biologisesta aktiivisuudesta. MB-kulttuureja voidaan erottaa kaikentyyppisistä maaperistä, mutta ennen kaikkea kentältä (86-100%), harvemmin metsistä (40%).

Taudinaiheuttajan vastustuskyky ympäristössä

MB: n pysyvyys riippuu ympäristöstä, jossa ne sijaitsevat. Korkeat lämpötilat vaikuttavat haitallisesti kaikentyyppisiin mykobakteereihin, ja siksi näiden bakteerien esiintyvyys ympäristössä on erilainen. Mykobakteerien suspensiota on myös vaikuttanut myös lämpötilakertoimen kestävyyteen.

Jotkin lajit soveltuvat olosuhteissa voivat lisääntyä paitsi elävässä organismissa myös ympäristössä. Joissakin tapauksissa M. tuberculosis eristettiin vesijohtovedestä ja jopa juoksevasta vedestä puhdistusasemalta. Mykobakteerit eristettiin rupista, punkeista, sliekista ja monista muista elävistä esineistä.

Kesällä, ulkona, M. tuberculosis vedessä säilyy 12 päivän ajan valossa ja pimeässä huoneenlämpötilassa kaksi vuotta. Kesällä MBT menettää virulenttiset ominaisuudet 4-5 kuukauden kuluttua, niiden eloonjäämisen kesto on 7-8 kuukautta. Syksyllä maaperässä mykobakteerit voivat säilyttää virulenssinsä jopa 7 kuukauden ajan, ja niiden elinaika on 21 kuukautta. Pakastetuissa maaperissä bakteeri säilyttää elinvoimansa ja patogeenisyytensä pinnalla jopa 12 kuukauden ajan ja 10–20 cm: n syvyydessä - jopa 36 kuukautta. Kaupunkipölyssä MB voi kestää 10 päivää.

ILT: n viemäreissä on jäljellä 11–15 kuukautta, joissa - 2,5 kuukautta, kaupungin vesihuoltoalueilla - puoli vuotta ja juoksevassa vedessä yli vuoden.

On tärkeää tietää, missä lämpötilassa Kochin sauva kuolee. Kuumennettaessa +60 ° C: seen M. tuberculosis kuolee 30-50 minuutin kuluessa +80 ° C: een 5 minuutin kuluttua. M. avium kestää kuumennusta +65 ° C: seen, M. bovis - jopa +75 ° C: een asti. M. tuberculosis, joka säilyy nesteessä, kuolee kiehuttamalla 5 minuuttia kuivattuun rutokseen - vasta 45 minuutin kuluttua.

Kuivassa kuumassa ilmassa (100 ° C) tuberkuloosin aiheuttajat kuolevat vain yhden tunnin kuluttua. Kuivaaminen, mätäntyminen ja alhaiset lämpötilat ovat MB: n hyvin siedettyjä. + 23 ° C: n lämpötilassa niiden elinkelpoisuus kestää jopa 7 vuotta. Jäädytettynä -76 ° C: seen, mykobakteerit pysyvät elossa jopa 180 päivän ajan.

Suora auringonvalo neutraloi ihmislajin MBT: n 60 minuutin altistuksen jälkeen, lintulajien Mycobacterium tuberculosis - 40-50 minuutin kuluttua, hajotettu auringonvalo tappaa Mycobacterium tuberculosis 40-80 päivän kuluttua. Kesän auringon säteet neutraloivat M. tuberculosis -valmisteen 30 minuutin, kevään ja syksyn jälkeen - 1 tunnin ja talven jälkeen 2 tunnin kuluttua. Ultraviolettisäteet tappavat toimiston 2-3 minuutin kuluttua.

sisällä

Huoneen olosuhteissa (mukaan lukien vaatteet, huonekalut ja muut taloustavarat) toimisto voi elää jopa 6 viikkoa. Kirjojen sivuilla mykobakteerit voivat elää yli kolme kuukautta.

pitkään aikaan tuberkuloosi voi selviytyä maitotuotteissa. Jäässä säilytetyssä voissa ne pysyvät elinkelpoisina jopa 300 vuorokautta, juustossa - jopa 260 päivää, maidossa - 14–18 päivää. M. avium on hyvin säilynyt munissa. Jyrkässä keitetyissä munissa M. avium pysyy elinkelpoisena eikä menetä virulenssiaan. Pakastetussa lihassa bakteerit kestävät jopa yhden vuoden.

Maitossa ja kermassa, jäädytetty -8 ° C: seen, mykobakteerit kuolevat 120 päivän kuluttua. Mycobacterium tuberculosis -tuotteen tuhoamiseksi maidossa se on saatettava +65 ° C: n lämpötilaan ja pidettävä vähintään 30 minuuttia tai keitettävä 5 minuuttia.

Mikä on tuberkuloosin aiheuttaja

Tuberkuloosin aiheuttaja aiheuttaa sellaisen vaarallisen sairauden kehittymisen, joka tuhoaa ihmiskehon ja johtaa usein kuolemaan. Mycobacteriumilla on erityisiä elintoimintoja: aineenvaihdunta, ravitsemus, energia, kasvu ja lisääntyminen, vuorovaikutus ulkomaailmaan.

Kuvaus tuberkuloosin aiheuttavasta aineesta

Haponkestävillä bakteereilla on sauvan muoto, jonka koko on 1–4 mikronia, yhtenäinen tai hieman rakeinen. Mykobakteerit eivät muodosta kapseleita ja endosporeja.

Kochin sauvojen vertaileva ominaisuus tunnistaa soluseinän rakenteelliset piirteet, sen fenotyyppiset ominaisuudet, asenteen Gram-värjäykseen, biokemialliset parametrit ja antigeenirakenteen.

Patogeeni kuuluu lajiin Actinobacteria, suku Mycobacterium. Sauvamaisen syövyttävän solun seinämän paksuus on 0,5-2 mikronia. Sitä ympäröi kuori, joka sisältää lisäelementtejä:

Bakteerisolun sisäinen rakenne on monimutkainen ja sisältää tärkeitä rakenteellisia elementtejä. Sen seinä koostuu peptidoglykaanista, pienestä määrästä proteiineista ja lipideistä.

Tuberkuloosi bacillus viittaa patogeeniseen aktinomyytteihin. Solu sisältää hivenaineita N, S, P, Ca, K, Mg, Fe ja Mn.

Tuberkuloosin aiheuttajalla ja sen ominaisuuksilla, ominaisuuksilla, siirtoreiteillä on suora vaikutus potilaan kehon patologisen prosessin diagnosointiin.

Mycobacterium-lajit

Tuberkuloosin aiheuttajat ovat monenlaisia bakteereja:

Epätyypilliset mykobakteerit aiheuttavat tuberkuloosia ihmisille, ja niille on tunnusomaista korkeat vaatimukset ravinteille. M. tuberculosis antaa hidas kasvun korkeudella Petrov, Lowenstein-Jensen, glyseriiniliemi, l-glutamiini ilman natriumbikarbonaattia.

Bakteerit löytyvät R- ja S-muodoista. Kasvua varten käytetään nestemäistä väliainetta, jossa karkea, ryppyinen kalvo muodostuu 15. päivänä.

Seuraavat parametrit ovat tyypillisiä bakteerisolulle:

alhainen aktiivisuus;
proteolyyttisen entsyymin läsnäolo, joka hajottaa proteiinia.

Kochin sauva on vaarallisen infektion aiheuttaja, joka erittää endotoksiinia, jota kutsutaan tuberkuliiniksi. R. Kochin havaitsema aine on allerginen vaikutus potilaan kehoon, aiheuttaa tuberkuloosiprosessille ominaisia oireita. Mycobacterium-antigeenit sisältävät proteiini-, rasva- ja polysakkaridikomponentteja.

Tuberkuloosibakteeri kestää jopa + 100 ° C: n lämpötiloja, kuolee 5-6 tunnin kuluttua ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja säilyy kuivatuissa raa'issa jopa 12 kuukautta.

Mycobacterium-suvun ominaisuudet

Patologisen prosessin kehittymistä aiheuttavat bakteerit luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

mikro-organismin muodostama pigmentti;
kasvuvauhti;
happokestävyys.

Mykobakteerin tuberkuloosin ominaispiirteistä, sen pituudesta, kasvunopeudesta, patogeenisyydestä, kyvystä palauttaa nitraatteja nitriitteiksi havaitaan niasiinitestin tulos (positiivinen tai negatiivinen).

Mykobakteerit ovat:

myrkylliset aineet;
mykolihappo;
fosfaatit;
vapaat rasvahapot;
glykosidit;
nukleoproteiini-.

Tuberkuloosibakteerissa on hiilihydraatteja 15 - 16%: ssa kuivajäännöksestä, viljellään ravintoaineella, johon kuuluvat munankeltuainen, perunatärkkelys, glyseriini, maito, jonka lämpötila on + 37 ° C.

Tuberkuloosin aiheuttavan aineen ravitsemukselliset väliaineet antavat pesäkkeiden kasvua 10-15 päivässä. Jotkin mykobakteerilajit ovat patogeenisiä ihmisille ja vain m. aviumilla ei ole erityistä vaikutusta, koska se on lintujen taudin aiheuttaja.

Entsymaattinen ureaasiaktiivisuus voi esiintyä M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niasiinitesti on positiivinen vain M. tuberculosisissa, joka aiheuttaa tuberkuloosia 90 prosentissa tapauksista.

Koch tarttuu vakauteen

Mycobacterium tuberculosis on resistentti lääkkeiden vaikutukselle. Kun taudin oireita ilmenee, lääkäri määrää potilaalle useiden lääkkeiden yhdistelmän. Kochin sauva löytyy monien ihmisten ruumiista, mutta vahva koskemattomuus estää sen lisääntymisen. Bakteerien huumeiden vastustuskykyiset muodot voivat näkyä vain, jos hoitoa ei suoritettu kokonaan tai se on kestänyt alle 6 kuukautta.

Jos potilas ei ota lääkitystä, Koch-tikkuja esiintyy mutaationa, mikä johtaa uusiin populaatioihin. On olemassa patogeenin muoto, joka aiheuttaa vaikeasti hoidettavan taudin toistumisen.

Mycobacterium tuberculosisin pysyvyys kemikaalien toimintaan johtuu sen sopeutumisesta ympäristöolosuhteisiin.

Kromosomiin ja plasmideihin lokalisoituneisiin geeneihin liittyy lukuisia patogeeniresistenssin ilmentymiä.

Kochin sauva muuttuu jatkuvasti, mutta antibiootit eivät vaikuta merkittävästi prosessin taajuuteen. Plasmidien, jotka ovat resistenttejä, siirtäminen patogeenistä ihmiskehon soluihin lisää Koch-tikkujen resistenssiä.

Tuberkuloosin aiheuttaja säilytetään raakamaidossa enintään 2-3 viikkoa, jäädytetyssä muodossa, patogeeniset ominaisuudet ilmenevät 30 vuoden kuluttua.

Infektiomekanismi

Tuberkuloosin aiheuttaa Kochin sauva, joka lähetetään useilla tavoilla:

ilmassa;
ruuansulatuselimistön;
yhteyttä;
kohdunsisäinen.

Ilmassa esiintyvien infektioiden ilmentymiseen on tunnusomaista limakalvojen erittyminen, kun potilas hengittää. Infektioiden ruoansulatuskanava on mahdollista mahalaukun ja suoliston kautta.

Mycobacterium tulee elimistöön ruoan kanssa: potilas ilmentää maitotuotteiden käytön aiheuttamaa tuberkuloosia (hapanta, raejuustoa). Kosketusinfektio on harvinaista.

Keuhkotuberkuloosi ei ole periytynyt, mutta joillakin ihmisillä on taipumus sairauden kehittymiseen. Patologinen prosessi alkaa sen jälkeen, kun henkilö on saanut Mycobacterium tuberculosis -infektiota, ja sen luonne riippuu potilaan kanssa kosketuksen kestosta. Sairaus ilmenee, kun samassa perheessä elävät viestintä ihmiset ovat pitkään olleet. Kuinka nopeasti keuhkotuberkuloosin kehittyminen riippuu taudin kliinisestä muodosta, sen vaiheesta, potilaan elinolosuhteista ja hoidon tehokkuudesta.

Aktiivisesti ilmennyt tuberkuloosi potilailla, joilla on tuoreita tai kroonisia onteloita. Taudin mukana on Koch-sauvojen massiivinen vapautuminen syljen kanssa. Tuberkuloosi voi tapahtua avoimessa tai suljetussa muodossa.

Keuhkotuberkuloosin kehittyminen riippuu mykobakteerien ominaisuuksista, potilaan immuunijärjestelmän tilasta ja samanaikaisista sairauksista.

Aina kun Kochin sauvan esittely tulee, tuberkuloosi on vaarallista ihmisille.

Kochin sauvan kasvatus

Ihmisillä mycobacterium tuberculosis säilyttää kykyä lisääntyä. Prosessi voidaan esittää kahdella tavalla:

Bakteerien jakamisprosessi tapahtuu 15-20 tunnin kuluessa, minkä jälkeen muodostuu tyttärisolu. Taudinaiheuttajien määrän lisääntyminen ravintoaineiden synteesistä niiden koostumuksessa.

Sillä Koch tarttuu tyypilliseen poikittaisjakaumaan, jota seuraa osioiden muodostuminen. Ravintoalustassa tuberkuloosin bakteeri kertoo, kunnes jokin sen aineosista saavuttaa maksimiarvonsa.

Tässä tapauksessa Kochin tikkujen kasvu ja lisääntyminen pysähtyvät. Solunjakauman logaritminen vaihe käynnistyy tavallisesti ravintoalustan tyypistä. Mycobacterium tuberculosis -solun kaksinkertaistumisaika on 24 tuntia.

Bakteeriviljelmä koostuu normaaleista soluista. Reproduktion kiinteässä vaiheessa niiden lukumäärä lakkaa kasvamasta. Mycobacterium voi jakaa jopa 50 kertaa ja sitten solu kuolee.

Koch-virus lisääntymisprosessissa muodostaa solupylväissä olevia rakeita. Pullomuoto muodostaa merkittävän osan kalvosta. Tuberkuloosi kasvaa asteittain ja erottuu emosolusta.

Koch-virus, kuten tutkijat väittävät, voi lisääntyä itiöillä.

Taudinaiheuttajan kulttuuriset ominaisuudet

Tuberkuloosi-bakteeri kasvaa kiinteillä ja nestemäisillä ravintoaineilla. Mykobakteerit tarvitsevat jatkuvasti happea, mutta joskus pesäkkeet esiintyvät anaerobisissa olosuhteissa. Niiden määrä on merkityksetön, kasvu on hidasta. Tuberkuloosin aiheuttaja voi näkyä yhden komponentin substraatin pinnalla ryppyisenä kalvona. Ravintoalusta täyttää Mycobacterium tuberculosis -tuotteen ravitsemukselliset ja energiatarpeet.

Kochin tikku voi näkyä monikomponenttisella alustalla, joka sisältää aminohappoja, mineraalisuoloja, hiilihydraatteja, glyseriiniä. Tiheissä ympäristöissä mykobakteerit näyttävät kuiviltaan hilseilevällä, harmaasävyisellä, erityisellä tuoksulla.

Usein tuberkuloosin aiheuttavan aineen sisältämä substraatti sisältää sileitä pesäkkeitä.

Antibakteerinen hoito vaikuttaa pesäkkeiden ulkonäköön: ne muuttuvat märkiksi ja pigmentoituvat. Heti kun epätyypillisiä viljelmiä esiintyy, tehdään välittömästi erityinen testi patogeenin patogeenisyyden määrittämiseksi.

Nestemäisessä ravintoalustassa esiintyvä viljelysuodos on yksi piirre: se on myrkyllistä, koska päästää myrkyllisen aineen ympäristöön. Ihmisille ja eläimille altistuvat taudit ovat hyvin vaikeat.

Kochin sauvojen biokemialliset ominaisuudet

Mikrobi, joka aiheuttaa tartuntataudin, tunnistetaan niasiinitestillä. Testissä todetaan nikotiinihapon esiintyminen kasvavan mykobakteerin uutteessa. M. tuberculosis -näyte voi olla positiivinen. Reaktion suorittamiseksi reagenssi - 1 ml kaliumtsyanidin 10-prosenttista vesiliuosta - lisätään mykobakteerien viljelyyn nestemäisessä väliaineessa. Jos reaktio on positiivinen, uute muuttuu kirkkaan keltaiseksi.

Lukuisat aiheuttavan aineen kannat, jotka aiheuttavat keuhkovaurioita, ovat erittäin virulensseja, tunkeutuvat nopeasti potilaaseen. Mykobakteeriantigeenit voivat aiheuttaa johtimen tekijän - patogeenin seinämän glykolipidien, jotka tuhoavat potilaan kehossa olevien solujen mitokondrioiden, esiintymisen. Tässä tapauksessa potilaan hengitysteiden toiminta on heikentynyt.

Tuberkuloosi-bakteeri ei muodosta endotoksiinia. Potilaan kehossa sijaitsevien Koch-sauvojen tutkimus suoritetaan bakteriostaattisella menetelmällä.

Taudinaiheuttajan lisääntyminen mikro-organismien aiheuttamassa sylinteriviljelmässä kestää 90 päivää. Sitten lääkäri arvioi tuloksen.

Anti-TB-lääkkeiden tehokas hoito johtaa patogeenin ominaisuuksien muutokseen. Mycobacterium alkaa kasvaa ja lisääntyä immuunijärjestelmissä, avoimien tuberkuloositapausten määrä kasvaa.

Kochin Wandin tinctorial-ominaisuudet

Tuberkuloosin bakteeri on grampositiivinen mikro-organismi ja sitä on vaikea tahroilla. Se sisältää jopa 40% rasvaa, vahaa, mykolihappoa.

Infektion toteamiseksi tuberkuloosin aiheuttaja värjätään erityisellä Ziehl-Nielsen-menetelmällä. Tässä tapauksessa Kochin sauva muuttuu punaiseksi.

Tuberkuloosin aiheuttavan aineen tinctorialisten ominaisuuksien tutkimus suoritetaan aniliiniväriaineilla. Koch-tikkuja tutkittaessa prosessi näyttää sytoplasman homogeenisen värjäytymisen. Taudinaiheuttajan tutkimus sallii ytimen ja muiden solurakenteiden läsnäolon määrittämisen.

Tuberkuloosin aiheuttaja on aerobinen, kasvaa hitaasti monikomponenttisessa ravintoalustassa. Primaarimikroskopian suorittamisessa voidaan asentaa Koch-sauva, jonka tunnistus tapahtuu morfologisten ja tinktuurien ominaisuuksien perusteella.

Tuberkuloosin aiheuttaja - mikrobiologia

Venäjä on luettelossa niistä maista, joissa useimmat ihmiset sairastuvat ja kuolevat tuberkuloosista joka vuosi.

Samaan aikaan maailman kehittyneissä maissa ftisiologia kuuluu terapeuttiseen suuntaan ja on hyvin vaikea löytää tarkasti kohdennettuja asiantuntijoita, jotka hoitaisivat vain tuberkuloosia.

Miksi näin tapahtuu? Mikä mikro-organismi on tuberkuloosin aiheuttaja? Ja miksi ei ole jatkuvaa immuniteettia tästä kauheasta taudista, ja se on tarpeen rokottaa useita kertoja?

Miten suojautua näistä vaarallisista mikrobeista? Puhumme tästä kaikesta tänään.

Bakteerit, jotka aiheuttavat tuberkuloosia

Sanotaan muutaman sanan itse taudista. Tuberkuloosi on sairaus, jota pidetään tarttuvana.

Se vaikuttaa tautiin paitsi ihmiseen myös eläimiin. Tämä tauti on aina kliinisesti toteutettu, sillä on geneettinen taipumus ja se riippuu ympäristötekijöistä.

Yleensä tuberkuloosi vaikuttaa keuhkoihin, mutta myös muut elimet ja järjestelmät voivat kärsiä (imusolmukkeet, suolet, luut, munuaiset, lisääntymiselimet, keskushermosto jne.).

Taudin kehittymisen myötä luonteenomaiset granuloomit näkyvät, nämä ovat pieniä jyviä, jotka näyttävät tuberclesilta ja solmuilta.

Antiikissa tuberkuloosia kutsuttiin "kulutukseksi". Vain 1882 Heinrich Koch (saksalainen mikrobiologi) pystyi havaitsemaan taudin aiheuttajan ja tuomaan sen seerumiväliaineeseen.

Hänen tutkimustaan 1905, tutkija sai Nobelin palkinnon. Mitä muita mikro-organismeja aiheuttaa tuberkuloosia?

Mikrobiologia on löytänyt vastauksen tähän kysymykseen. Tuberkuloosin aiheuttajat ovat erityisiä mykobakteereja, jotka kuuluvat Mycobacterium tuberculosis -kompleksin ryhmään (M. tuberculosis ja muut läheisesti sukulaiset lajit).

Kaiken kaikkiaan tiedemies tuntee yli 150 tällaista bakteerilajia. Tätä mikro-organismia kutsutaan edelleen "Koch-kepiksi" kuuluisan saksalaisen tiedemiehen kunniaksi, joka löysi tämän bakteerin tieteelliseen maailmaan.

Ihmisillä tuberkuloosi voi johtua yhdestä kolmesta mykobakteerityypistä:

"Kochin sauva", latinaksi nimeltä M. Tuberculоsis. Tämä mikro-organismi aiheuttaa noin 92% kaikista taudin tapauksista.
Bullish-lajit, M. bovis. Tämä tuberkuloosin patogeeni löytyy 5 prosentista tapauksista.
Välityyppi, M. afriсnum, joka useimmiten vaikuttaa eteläafrikkalaisiin ja joka löytyy 3 prosentista tapauksista.

Hyvin harvoin saatat tarttua tuberkuloosiin lintu- tai hiirityypin mycobacteriumista, joka on hyvin harvinaista ja yleisempää immuunipuutospotilailla.

Infektiotavat

Tuberkuloosi voi tarttua eri tavoin:

Ilmassa olevat pisarat. Tämä vaihtoehto on yleisin ja vaikuttaa noin 92 prosenttiin kaikista tapauksista.
Saastuneen ruoan kautta (3-4%).
Eläimestä toiseen (noin 3%).

Kaikki muut tapaukset ovat melko harvinaisia. Monet 150: stä tunnetusta mykobakteerityypistä ovat turvallisia ihmisille, kun taas toiset ovat vastoin ehdollisesti patogeenisiä.

Toisin sanoen ne provosoivat taudin alkamista tietyissä immuunijärjestelmän tiloissa.

Esimerkiksi on olemassa niin sanottuja ei-tuberkuloosisia mykobakteereita, jotka sisältävät lepraa. Tämä on kauhea tauti. Se sisältää myös haavaumia, ihon infektioita ja paljon muuta.

Morfologinen komponentti

Jos katsot mikroskoopin alla, mycobacterium tuberculosis näyttää ovaalisilta sauvoilta, jotka ovat hieman pyöristettyjä lopussa.

Kuitenkin on myös kaareva ja soikea muoto. Kaikentyyppiset tuberkuloosimikobakteerit ovat poikkeuksetta resistenttejä hapoille, emäksille ja alkoholille. Ne ovat kiinteitä eivätkä muodosta kapseleita ja itiöitä.

Tutkijat ovat vahvistaneet Mycobacterium tuberculosis -valmisteen samankaltaisuuden säteilevien sienien kanssa. Heillä oli yhteinen:

hidas kehitys valittavissa ympäristöissä;
jalostusmenetelmä;
polymorfismityypin
Joissakin tapauksissa kyky muodostaa kierteisiä muotoja, jotka ovat samankaltaisia kuin aktinomycete-sienet.

Nämä yhtäläisyydet ovat johtaneet modernin lääketieteen korvaamaan nimen Koch-bakteerit Mycobacterium tuberculosis -valmisteen kanssa. Mikro-organismi kerrotaan jakamalla.

Tämä tapahtuu 24 tunnin kuluessa. Ne ovat kuitenkin haavoittumattomia tällaisissa tapauksissa:

kykenee sopeutumaan mihin tahansa lääkkeeseen ja että heillä on geneettinen muisti, joka siirretään ”jälkeläisille”;
älä pelkää ylikuivausta;
vastustuskykyinen useimmille antiseptisille aineille;
Tuntuu hyvältä kosteassa ympäristössä, vedessä.

Yksinkertaisesti sanottuna mykobakteerit ovat erittäin vaarallisia mikro-organismeja, jotka voivat sopeutua lähes kaikkiin ympäristöolosuhteisiin.

Bakteerien fysiologinen erityispiirre on se, että ne pystyvät syntetisoimaan lähes kaikki orgaaniset yhdisteet niiden elintärkeää aktiivisuutta varten mistä tahansa atomista.

Siksi bacillus on niin kestävä ja vaarallinen ihmisen elämälle.

Biokemialliset ominaisuudet

Puhutaanpa bakteerikomponentista ja mikro-organismien elinympäristöstä. Mycobacterium tuberculosis on hyvin herkkä suoralle auringonvalolle.

Niinpä, raa'an kuumassa säässä, jossa infektiot elävät, he voivat kuolla kahden tunnin kuluessa.

Ne ovat erityisen herkkiä ultraviolettivalolle. Myös mykobakteerit kuolevat kuumennettaessa.

60 astetta ja kosteassa ympäristössä ne kuolevat tunnin kuluessa, 65 asteen pituudella - 15 minuutissa, 80 astetta - 5 minuutin kuluessa.

Mielenkiintoista on, että tällaisissa bakteereissa on tuoreessa, keittämättömässä maidossa eläviä 10 päivää ja voissa tai kovissa juustoissa useita kuukausia. Tällaiset mikro-organismit ovat vastustuskykyisiä useimpia desinfiointiaineita vastaan.

Niinpä viiden prosentin liuos, jossa on fenolia 10% lysolilla, voi tuhota bacillia 24 tunnin kuluessa! Formaliiniliuos - 12 tunnin kuluttua.

Keppi kestää jäätymistä. Se voi elää jätevedessä noin vuoden ajan lannassa - jopa 10 vuotta. Jopa täysin kuivuneessa tilassa se voi olla elinkelpoinen 3 vuotta!

Jos et mene monimutkaisimpiin biokemiallisiin prosesseihin, joita esiintyy mykobakteerien aineenvaihdunnan aikana, voidaan lyhyesti todeta seuraavaa: tuberkuloosibakteerien solut ovat hyvin joustavia, vaihtelevia ja kestäviä erilaisissa ympäristömuutoksissa.

Tietyissä olosuhteissa he voivat elää useita vuosia, "odottaa" uhriin! Siksi joskus ei riitä, että rokotetaan ajoissa tämän taudin vuoksi.

Millainen tuberkuloosin vastainen ennaltaehkäisevä käyttö sitten on?

Miten välttää kosketusta mykobakteereihin?

Heti on huomattava, että maassamme on lähes mahdotonta kohdata patogeenisiä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat tuberkuloosia.

Siksi lapset rokotetaan tuberkuloosia vastaan heti syntymän jälkeen, jotta voidaan vähentää mykobakteereille altistumisen riskejä.

Rintamaito, oikea-aikainen rokotus tuberkuloosia vastaan, vuosittainen Mantoux-testi lapsille - tämä ei aina riitä tartunnan estämiseksi. Mitä muita toimenpiteitä tarvitaan?

Kummallista kyllä, mutta tuberkuloosin tai ennaltaehkäisevien toimenpiteiden voidaan katsoa antavan lapsille rakkautta urheiluun, terveelliseen elämäntapaan, oikeaan ravitsemukseen iän ominaisuuksien mukaan, kovettumista, tilojen tuuletusta ja märkäpuhdistusta julkisilla paikoilla ja niin edelleen.

Nämä ovat tärkeimpiä tekijöitä, jotka edistävät immuniteetin vähenemistä ja lisäävät tuberkuloosia.

Riittämätön ravitsemus (proteiinin puute ruokavaliossa);
kroonisten sairauksien, kuten alkoholismin, huumeriippuvuuden, diabeteksen ja niin edelleen, esiintyminen;
henkinen vamma;
vanhuus ja niin edelleen.

Voidaan sanoa, että tuberkuloosi ei ole vain monimutkainen sairaus, vaan myös sosiaalinen ilmiö, joka itse asiassa on eräänlainen indikaattori siitä, kuinka tietyn maan väestö elää, miten taudin hoito ja ehkäisy on järjestetty.

On mahdotonta sanoa varmasti, onko henkilö saanut tuberkuloosin tai ei, jos hänellä ei ole jatkuvaa yhteyttä potilaaseen.

Paljon tässä riippuu myös immuunijärjestelmän tilasta, elämäntavasta, mykobakteerien tyypistä ja sen ympäristön olemassaolosta, jossa mikrobi sijaitsee.

Monet ihmiset ovat tartunnan saaneita vuosia, ja samalla he eivät sairastu. Heikentynyt elin tarvitsee joskus vain yhden kontaktin sairaan henkilön kanssa tartunnan saamiseksi.

Siksi yritä välttää kosketusta tartunnan saaneisiin ihmisiin, johtaa aktiivista elämäntapaa ja tuuleta usein huone.