Biseptol® (Biseptol®)

Valkoiset tabletit, joissa on kellertävä värisävy, pyöreä, tasainen, viistetty ja kaiverrettu "Bs".

Apuaineet: perunatärkkelys - 42,25 mg, talkki - 3,75 mg, magnesiumstearaatti - 1,25 mg, polyvinyylialkoholi - 0,75 mg, metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,15 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,1 mg, propyleeniglykoli - 1,75 mg.

20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.

Valkoiset tabletit, joissa on kellertävä värisävy, pyöreä, tasainen, riskiä ja kaiverrus "B".

Apuaineet: perunatärkkelys - 169 mg, talkki - 15 mg, magnesiumstearaatti - 5 mg, polyvinyylialkoholi - 3 mg, metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,6 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,4 mg, propyleeniglykoli - 7 mg.

14 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.

Yhdistetty antibakteerinen lääke sisältää sulfametoksatsolia ja trimetoprimeä.

Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin PABA, hajottaa dihydrofolihapon synteesin bakteerisoluissa estäen PABA: n liittymisen molekyyliin.

Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Se on bakterisidinen aine, jolla on laaja vaikutus.

Aktiivinen grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan: Streptococcus spp., Mukaan lukien Streptococcus pneumoniae (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Enterococcus faeceecerosis ekologia, Iterocerosis, Icteria ster. (mukaan lukien Mycobacterium leprae, pois lukien Mycobacterium tuberculosis); Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksogeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., ja myös Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); grampositiivisia anaerobeja vastaan: Actinomyces israelii; yksinkertaisinta: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogeeniset sienet: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeelle: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Estää Escherichia colin elintärkeän aktiivisuuden, mikä johtaa tiamiinin, riboflaviinin, nikotiinihapon ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 7 tuntia.

Kun lääkeaine on otettu, vaikuttavat aineet imeytyvät täysin ruoansulatuskanavasta. C_max veren plasmassa saavutetaan 1-4 tunnin kuluessa nielemisestä.

Trimetopriimi tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja biologiseen ympäristöön: keuhkot, munuaiset, eturauhas, sappi, sylki, sylki, aivo-selkäydinneste. Trimetopriimin sitoutuminen plasman proteiineihin on 50%; sulfametoksatsoli - 66%.

T_1/2 Trimetopriimi - 8,6-17 h, sulfametoksatsoli - 9-11 h. Pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaiset; kun taas trimetopriimi näytetään muuttumattomana jopa 50%: iin; sulfametoksatsoli - 15-30% aktiivisessa muodossa.

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:

- hengitysteiden infektiot (mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);

- urologisen järjestelmän infektiot (mukaan lukien pyelonefriitti, urethritis, salpingiitti, prostatiitti);

- ruoansulatuskanavan infektiot (mukaan lukien lavantauti, paratyfoidinen kuume, bakteeri-dententeeria, kolera, ripuli);

- ihon ja pehmytkudosten infektiot (mukaan lukien furunculosis, pyoderma).

- todettu maksan parenhyma-vahinko;

- selvä munuaisten vajaatoiminta, jos ei ole kykyä kontrolloida lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa;

- munuaisten vajaatoiminta vakava (CC alle 15 ml / min);

- vakavat verisairaudet (aplastinen anemia, B. t₁₂-puutos anemia, agranulosytoosi, leukopenia, megaloblastinen anemia, foolihapon puutteeseen liittyvä anemia);

- hyperbilirubinemia lapsilla;

- glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos (hemolyysiriski);

- lasten ikä enintään 3 vuotta (tämän annosmuodon osalta);

- yliherkkyys lääkkeelle;

- yliherkkyys sulfonamidille.

Lääkettä määrätään varoen, kun kehossa on foolihapon puutetta, keuhkoputkia ja kilpirauhasen sairauksia.

Lääke otetaan suun kautta aterian jälkeen, juomalla riittävä määrä nestettä. Annos asetetaan erikseen.

3-5-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 240 mg (2 välilehteä 120 mg) 2 kertaa päivässä; 6–12-vuotiaat lapset - 480 mg (4 tablettia 120 mg tai yksi 480 mg tabletti) 2 kertaa vuorokaudessa.

Keuhkokuumeessa lääkettä määrätään 100 mg: lla sulfametoksatsolia 1 kg: n painokiloa kohti päivässä. Annosten väli on 6 tuntia, hoidon kesto on 14 päivää.

Gonorrheassa lääkkeen annos on 2 g (sulfametoksatsolin suhteen) 2 kertaa vuorokaudessa annoksilla 12 tuntia.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 960 mg 2 kertaa vuorokaudessa pitkäaikaishoidolla, 480 mg 2 kertaa vuorokaudessa.

Hoidon kesto on 5–14 päivää. Vakavissa tautitapauksissa ja / tai kroonisissa infektioissa kerta-annos voi nousta 30-50%.

Kun hoidon kesto on yli 5 päivää ja / tai suurentaa lääkkeen annosta, on tarpeen seurata perifeeristä veren kuvaa; kun patologisia muutoksia esiintyy, foolihappoa tulee antaa annoksena 5–10 mg / vrk.

Jos annos puuttuu, lääke on otettava mahdollisimman pian. Jos seuraavan annoksen aika tulee, edellinen annos tulee ohittaa. Älä ota kaksinkertaista annosta vastaamatta jääneeseen annokseen.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, jonka CC-arvo on 15-30 ml / min, lääkkeen vakioannos tulisi pienentää 50%: lla ja CC: n ollessa alle 15 ml / min lääkettä ei suositella.

Lääke on yleensä hyvin siedetty.

Hermosto: päänsärky, huimaus; joissakin tapauksissa - aseptinen meningiitti, masennus, apatia, vapina, perifeerinen neuriitti.

Hengityselimien osalta: bronkospasmi, tukehtuminen, yskä, keuhkoinfiltraatit.

Ruoansulatusjärjestelmän osassa: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, gastriitti, vatsakipu, glossiitti, stomatiitti, kolestaasi, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, joskus kolestaattinen keltaisuus, hepatonekroosi, pseudomembranoosi enterokoliitti, haimatulehdus.

Hematopoieettisen järjestelmän osalta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, eosinofilia, hypoprotrombinemia, metemoglobinemia.

Virtsajärjestelmän puolella: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, kristalluria, hematuria, lisääntynyt urean pitoisuus, hyperkreatininemia, myrkyllinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot: kutina, valoherkkyys, urtikaria, huumeiden kuume, ihottuma, multiforminen eksudatiivinen punoitus (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), eksfoliatiivinen ihotulehdus, allerginen myokardiitti, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, hemorragia skleraasin hyperemia.

Metabolia: hypoglykemia, hyperkalemia, hyponatremia.

Oireet: sulfonamidin yliannostuksen tapauksessa - ruokahaluttomuus, suoliston koliikki, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, tajunnan menetys, kuume, hematuria, kristalluria. Myöhemmin voi kehittyä luuytimen masennus ja keltaisuus.

Akuutin myrkytyksen jälkeen trimetoprimillä, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky, masennus, tajunnan häiriö ja luuytimen masennus ovat mahdollisia.

Ei tiedetä, mikä co-trimoxazol-annos voi olla hengenvaarallinen.

Krooninen myrkytys: co-trimoxatsolin käyttö suurina annoksina pitkällä aikavälillä voi johtaa luuytimen toiminnan estoon, joka ilmenee trombosytopeniassa, leukopeniassa tai megaloblastisessa anemiassa.

Hoito: lääkkeen poistaminen ja toimenpiteiden toteuttaminen sen poistamiseksi ruoansulatuskanavasta (mahahuuhtelu viimeistään 2 tuntia lääkkeen ottamisen tai oksentamisen jälkeen), juoda runsaasti vettä, jos diureesi on riittämätön, ja munuaistoiminta säilyy. Ota käyttöön kalsiumfolinaattia (5-10 mg / vrk). Happamainen virtsa kiihdyttää trimetopriimin erittymistä, mutta voi myös lisätä munuaisissa olevan sulfonamidikiteytymisen riskiä.

Verenkuvaa, elektrolyyttikoostumusta plasmassa ja muita biokemiallisia parametreja tulee seurata. Hemodialyysi on kohtalaisen tehokas ja peritoneaalidialyysi on tehoton.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti tiatsididiureettien kanssa, on trombosytopenian ja verenvuodon riski (yhdistelmää ei suositella).

Co-trimoxatsoli lisää epäsuoria antikoagulantteja antikoagulanttista aktiivisuutta sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja metotreksaatin vaikutusta.

Co-trimoxatsoli vähentää fenytoiinin maksan aineenvaihdunnan voimakkuutta (lisää sen T-arvoa)_1/2 39%) ja varfariinia, mikä parantaa niiden vaikutusta.

Kun pyrimetamiinia käytetään samanaikaisesti yli 25 mg: n viikossa, lisätään megaloblastisen anemian riskiä.

Diureettien (usein tiatsidien) samanaikaisen käytön myötä trombosytopenian riski lisääntyy.

Bentsokaiini, prokaiini, prokai- niamidi (kuten muut lääkkeet, joiden hydrolyysi tuottaa PABA: ta) vähentää lääkkeen Biseptolin tehokkuutta.

Toisaalta diureettien (mukaan lukien tiatsidit, furosemidi) ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja sulfonamidi-antibakteeristen aineiden välillä on mahdollista allerginen allerginen reaktio.

Fenytoiini, barbituraatit, PAS lisäävät foolihapon puutteen ilmenemistä Biseptolin kanssa.

Salisyylihapon johdannaiset lisäävät Biseptolin vaikutusta.

Askorbiinihappo, heksametyleenitramiini (kuten muut virtsan happamuutta parantavat lääkeaineet) lisää kristallurian riskiä Biseptolin käytön aikana.

Kolestiramin vähentää imeytymistä, kun sitä käytetään muiden lääkkeiden kanssa, joten se tulisi ottaa 1 h kuluttua tai 4-6 tuntia ennen ko-trimoxatsolin ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti lääkkeitä, jotka estävät luuytimen verenvuotoa, myelosuppression riski kasvaa.

Biseptoli voi lisätä digoksiinipitoisuutta veriplasmassa joillakin iäkkäillä potilailla.

Biseptoli voi vähentää trisyklisten masennuslääkkeiden tehokkuutta.

Potilaat, jotka ovat munuaisensiirron jälkeen ja jotka käyttävät samanaikaisesti ko-trimoxatsolia ja syklosporiinia, joutuvat transplantoidun munuaisen toimintahäiriöön, joka ilmenee seerumin kreatiniinipitoisuuksien lisääntymisenä, mikä johtuu todennäköisesti trimetoprimista.

Biseptoli vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn tehokkuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten lääkkeiden enterohepaattista kiertoa).

Ole varovainen nimittää huume, jolla on rasittava allerginen historia.

Pitkät (yli kuukauden) hoitokurssit edellyttävät säännöllisiä verikokeita, koska on olemassa hematologisia muutoksia (useimmiten oireettomia). Nämä muutokset voivat olla palautuvia foolihapon (3 - 6 mg / vrk) nimittämisessä, mikä ei merkittävästi loukkaa lääkkeen antimikrobista aktiivisuutta. Erityistä varovaisuutta on noudatettava iäkkäiden potilaiden tai potilaiden, joilla on epäilty alkuperäinen folaattipuutos, hoidossa. Foolihapon nimittäminen on suositeltavaa myös pitkäaikaisessa lääkehoidossa suurina annoksina.

Kristallurian ehkäisemiseksi on suositeltavaa säilyttää riittävä määrä virtsaa. Sulfonamidien myrkyllisten ja allergisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi, kun munuaisten suodatusfunktio vähenee.

Hoidon taustalla on myös epätarkoituksenmukaista käyttää suuria määriä PABA: ta sisältäviä elintarvikkeita, kuten vihreitä kasvien osia (kukkakaali, pinaatti, palkokasvit), porkkanoita ja tomaatteja.

Liiallista aurinko- ja UV-säteilyä on vältettävä.

Haittavaikutusten riski on merkittävästi suurempi AIDS-potilailla.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkeainetta--hemolyyttisen streptokokiryhmän A aiheuttamaa tonsilliittiä ja nielutulehdusta varten, koska kantojen levinneisyys on laaja.

Trimetopriimi voi muuttaa entsymaattisella menetelmällä tehdyn seerumin metotreksaatin pitoisuuden määrittämisen tuloksia, mutta se ei vaikuta tulokseen radioimmunologista menetelmää valittaessa.

Ko-trimoxatsoli voi kasvaa 10%: lla Jaffen ja pikriinihapon reaktion tuloksia kreatiniinin kvantitatiivista määrittämistä varten.

Lääkeaine sisältää parahydroksibentsoaatteja, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, sekä propyleeniglykolia, joka voi aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita alkoholia käytettäessä.

Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämisessä

Älä heitä lääkkeitä viemäriin tai kotitalousjätesäiliöihin. Jos haluat lisätietoja käyttämättömän lääkkeen hävittämisestä, ota yhteyttä apteekkiin. Nämä toimet auttavat suojelemaan ympäristöä.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääke ei yleensä vaikuta psykofyysisiin kykyihin ja kykyyn palvella mekanismeja ja ohjata ajoneuvoa. Jos kuitenkin haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, vapinaa, hermostuneisuutta, väsymystä, ilmenee, on noudatettava varovaisuutta ajamisen tai koneiden ylläpidon aikana.

Biseptolum on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Biseptoli: käyttöohjeet

Lääkeaine Biseptoli on yhdistetty antibakteerinen lääke, jolla on laaja kirjo aktiivisuutta ja aktiivisuutta suurelle määrälle erilaisia ​​tartuntatautien bakteereja. Laaja-alaisen vaikutuksen yhteydessä Biseptol-tabletteja käytetään tartuntatauteissa, jotka ovat eri paikoissa kehossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Biseptol-tableteissa on pyöreä muoto ja valkoinen väri. Tabletin keskellä on erotusriski kätevälle murtumalle puoleen, jos annostusta halutaan vähentää. Yhdessä tabletissa vaikuttavan aineen ko-trimoxatsolin pitoisuus on 120 mg (sulfametoksatsoli - 100 mg ja trimetopriimi - 20 mg) ja 480 mg (sulfametoksatsoli - 400 mg ja trimetopriimi - 80 mg). Se sisältää myös apuaineita, jotka sisältävät:

• Perunatärkkelys.
• Magnesiumstearaatti.
• Talkki.
• Polyvinyylialkoholi.
• Aseptiini P,
• Aseptiini M,
• Propyleeniglykoli.

Tabletit on pakattu 20 kappaleen läpipainopakkaukseen. Yksi pahvipakkaus sisältää yhden läpipainopakkauksen, jossa on tabletit ja käyttöohjeet.

Farmakologinen vaikutus

Tablettien vaikuttava aine on co-trimoxazole. Se on kahden yhdisteen - sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmä. Näillä aineilla on antimikrobinen vaikutus estämällä foolihapposynteesin prosessi bakteerisolussa. Sulfametoksatsoli estää dihydrofolihapon ja trimetopriimin muodostumisen sen myöhemmäksi transformoimiseksi tetrafolihapoksi. Foolihappo on välttämätön nukleotidiemästen normaalille vaihdolle bakteerisolussa, joka muodostaa geneettisen materiaalin (DNA ja RNA). Tämän mekanismin vuoksi Biseptol-tableteilla on alhainen pitoisuus bakteereja aiheuttava vaikutus (estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä) ja lisääntyvällä pitoisuudella - bakterisidinen vaikutus (aiheuttaa bakteerisolujen kuoleman). Co-trimoxatsolilla on aktiivisuutta monenlaisia ​​erilaisia ​​bakteereja vastaan:

• Gramnegatiiviset tikkuja (sauvan muotoiset bakteerit, jotka muuttuvat vaaleanpunaisiksi, kun värjäytyvät Gram) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Myös Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-positiiviset kokit (pallomaiset bakteerit, purppuranvärinen gramma-värjätty), Staphylococcus aureus (metisilliiniherkkä ja metisilliiniresistentti), Staphylococcus spp. (koagulaasi-negatiivinen), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkkä ja penisilliiniresistentti).

Tartuntatautien (tuberkuloosi, syfilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum aiheuttavat tekijät ovat resistenttejä (aktiivisia) lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Kun pilleri on otettu sisälle, vaikuttava aine imeytyy veren ohutsuolen luumenista. Terapeuttinen pitoisuus veressä saavutetaan 20-30 minuutin kuluttua pillerin ottamisesta, ja vaikuttava aine imeytyy lähes kokonaan suolesta (biosaatavuus yli 90%). Co-trimoxatsoli tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin verestä, tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, kerääntyy aivokudoksiin. Pienemmällä pitoisuudella se kertyy sikiön kehoon raskauden aikana (kulkee istukan läpi) ja rintamaitoa imetyksen aikana. Lähes puolet vaikuttavasta aineesta erittyy munuaisten kautta virtsaan muuttumattomana. Osittain trimoksatsolia prosessoidaan maksassa välituotteiden hajoamistuotteiksi, jotka erittyvät virtsaan ja sappeen.

Käyttöaiheet

Biseptol-tablettien käyttö on osoitettu erilaisille kehon infektioprosesseille, jotka johtuvat ko-trimoxatsolille herkistä bakteereista.

• Ylempien hengitysteiden infektiot - nuha (nenän limakalvon tulehdus), nielutulehdus (nielun bakteeriprosessi), kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus).
• Alaosien hengitystieinfektiot - tracheiitti (henkitorven tulehdus), keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien leesio), keuhkokuume (keuhkojen tulehdus, mukaan lukien pneumocystis Pneumocystis cariniin aiheuttamat).
• ENT-elinten patologia - sinuiitti (limakalvon tulehdus), tonsilliitti (tarttuva prosessi nielurisissa) ja keskikuoren tulehdus (ulko-, keski- tai sisäkorvan tulehdus).
• Sikiöjärjestelmän infektiot - prostatiitti (eturauhasen tulehdus miehillä), patologinen infektioprosessi naisten kohdussa, munuaisten, virtsarakon, virtsaputken ja virtsaputken vauriot.
• Ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan infektiot - enterokoliitti (pien- ja paksusuolen tulehdus), gastriitti (mahalaukun bakteerivauriot), haimatulehdus (haiman tulehdus), infektiokykyiset ja mädätysprosessit maksassa ja sappiteissä. Myös Biseptol-tabletteja käytetään erityisen vaarallisten infektioiden hoitoon, jotka vahingoittavat ruoansulatuskanavaa, erityisesti koleraa.
• Jotkut yleiset spesifiset bakteeri-infektiot, jotka ovat aiheuttaneet ko-trimoxatsolille alttiita bakteereita, ovat bruselloosi, aktinomykoosi (jos sitä ei aiheuta todellinen sieni-aktinomykeetit).

Biseptoli on tavallisesti toisen linjan antibiootti, sen käyttö on suositeltavaa, jos bakteerit ovat resistenttejä ensilinjan antibiooteille. Myös Biseptol-tabletteja voidaan käyttää osteomyeliitin (luuttomien prosessien) hoitoon, kun taas varmistetaan herkkyys patogeenien bakteerien ko-trimoxatsolille.

Vasta

Biseptolitabletit ovat kontraindisoituja useissa kehon patologisissa ja fysiologisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus tai yliherkkyys lääkkeen koltrimoksatsolille tai apuaineille.
• Maksan akuutti patologia, jolla on vakavia vaurioita tai hepatosyyttien (maksasolujen) kuolema.
• Munuaisten vajaatoiminta, etenkin niissä tapauksissa, joissa munuaisten toimintatilaa ja ko-trimoxatsolin pitoisuutta veressä ei ole mahdollista suorittaa laboratoriossa.
• Anemia (anemia), joka liittyy riittämättömään määrään foolihappoa elimistössä.
• Verijärjestelmän toiminnallisen tilan häiriintyminen ja hematologisten parametrien muutokset.
• Co-trimoxatsolin käytön aiheuttama verihiutaleiden lukumäärän immunologinen väheneminen.
• Raskaus kaikissa raskauden ja imetyksen vaiheissa - co-trimoxazole voi johtaa foolihapon puutteeseen, joka on tarpeen sikiön tai lapsen normaalille kehitykselle.

Mahdollisten vasta-aiheiden esiintyminen määritetään ennen Biseptol-tablettien käyttöä.

Annostus ja antaminen

Biseptolitabletit otetaan suun kautta aterian jälkeen ja pestään riittävällä määrällä nestettä. Niiden vastaanotto pidetään 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä). Suositeltu terapeuttinen annos vaihtelee eri ikäryhmille:

• 2-6-vuotiaat lapset - 240 mg 2 kertaa päivässä.
• 6-12-vuotiaat lapset - 480 mg 2 kertaa päivässä.
• Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 960 mg 2 kertaa päivässä.

Myös lääkkeen annokset vaihtelevat riippuen patogeenin tyypistä ja tartuntavaikutuksen vakavuudesta kehossa:

• Keuhkokuumeessa annettava annos lasketaan 100 mg: n per 1 kg kehon painoa kohti.
• Gonorrhea (gonokokin aiheuttama virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän infektio) - 2 g lääkettä 2 kertaa päivässä.

Lääkäri määrää lääkkeen keston erikseen. Yleensä se on 5-14 päivää.

Haittavaikutukset

Biseptol-tablettien ottaminen voi johtaa negatiivisiin reaktioihin ja haittavaikutuksiin eri elimissä ja järjestelmissä, joihin kuuluu:

• Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt uloste, sappireaktio sappirakenteessa, kolestaattinen hepatiitti (maksan tulehdus), pseudomembranoottinen koliitti (foolihapon puutteen aiheuttama suolen erityinen tulehdus).
• Hematopoieettinen järjestelmä ja veri ovat anemia (hemoglobiini- ja punasolujen määrän lasku), leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen veressä) neutropenialla (neutrofiilien väheneminen). Verihiutaleiden lukumäärän väheneminen veressä (trombosytopenia) on myös mahdollista.
• Virtsajärjestelmä - hematuria (veren esiintyminen virtsassa), nefriitti (munuaisten erityinen tulehdus).
• Keskushermosto - päänsärky, masennus (mielialan väheneminen, masennus), ajoittainen huimaus.
• Allergiset reaktiot - ihottuma iholla, sen kutina, nokkosihottuma (tyypillinen turvotus ja ihottuma, joka näyttää nokkosen polttavana), Quincken angioedeema (voimakas ihon turpoaminen ja ihonalaiskudos, jossa on pääasiallinen sijainti kasvoissa ja ulkoiset sukupuolielimet) voivat kehittyä. Vaikeaan allergiseen reaktioon on tunnusomaista anafylaktisen sokin kehittyminen (useiden elinten vajaatoiminta, jossa systeemisen valtimopaineen asteittainen väheneminen).

Jos haittavaikutusten oireita ja oireita esiintyy, lääke on lopetettava ja haettava lääkärin apua. Haittavaikutukset ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Erityiset ohjeet

Biseptolitabletteja voidaan käyttää vain lääkärin määräämisen jälkeen, tutkimuksen suorittamisen ja asianmukaisen diagnoosin tekemisen jälkeen. Niiden käytön osalta on useita erityisiä viitteitä, jotka kannattaa kiinnittää huomiota:

• Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on astma, muuntyyppiset allergiat (edellyttäen, että ne eivät ole kehittyneet lääkkeen aineosiin), akuutti tai krooninen maksan tai munuaisten vajaatoiminta, vanhukset.
• Biseptol-tablettien samanaikainen käyttö tiatsididiureettien (diureettien) kanssa lisää riskiä hypokalemian kehittymiselle (veren kaliumionien määrän vähentämiselle) ja verenvuodolle.
• Ei ole suositeltavaa käyttää Biseptolia samanaikaisesti salisylaattien, rifampisiinin, syklosporiinin, varfariinin kanssa.
• Et voi yhdistää Biseptol-tabletteja ja alkoholia, koska on olemassa suuri riski toksisen hepatiitin kehittymiselle.
• Lääkkeen käytön aikana on tarpeen varmistaa riittävä määrä nestettä.
• Kun Biseptol-tabletteja käytetään pitkään, on välttämätöntä suorittaa maksa-, munuais- ja hematologisten veriparametrien laboratoriotutkimus.
• Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille.
• Tabletit eivät vaikuta suoraan psykomotoristen reaktioiden ja konsentraation nopeuteen. Kuitenkin, kun niitä käytetään, on keskushermoston sivuvaikutusten vaara, joten on suositeltavaa pidättäytyä ajoneuvoista tai mekanismeista käytön aikana.

Apteekeissa Biseptol-tabletit vapautetaan reseptillä. Et voi käyttää lääkettä yksin tai sellaisten kolmansien osapuolten suosituksiin, jotka eivät ole asiantuntijoita. Jos sinulla on kysymyksiä tai epäilyksiä huumeiden saannista, ota yhteyttä lääkäriisi.

yliannos

Kun suositeltu terapeuttinen annos ylittää huomattavasti, ilmenee akuutin myrkytyksen oireita - pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä. Tässä tapauksessa lääke on lopetettava ja haettava lääkärin apua. Detoksifiointihoito sisältää mahalaukun ja suoliston huuhtelua ja oireenmukaista hoitoa. Krooninen yliannostus voi johtaa veren muodostumisen tukahduttamiseen ja kaikkien verisolujen määrän huomattavaan vähenemiseen.

Biseptolitablettien analogit

Vaikuttava aine co-trimoxatsoli sisältyy tällaisten lääkeaineiden koostumukseen, jotka ovat Biseptol-Groseptolin, Berlotsidin, Bactrimin, Co-trimoxatsolin analogeja.

Säilytysehdot

Biseptolitablettien säilyvyysaika, koska niiden valmistus on 5 vuotta. Säilytä lääkettä kuivassa, esteettömässä paikassa ilman lämpötilassa enintään + 25 ° C.

Biseptolihinta

Biseptolitabletit 120 mg - 27 - 37 ruplaa.

Biseptolitabletit 480 mg - 83 - 109 ruplaa.

BISEPTOL ® (BISEPTOL ®) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Yhteystiedot:

Vaikuttavat aineet

Annostuslomakkeet

Vapauta muoto, pakkaus ja koostumus Biseptol®

Valkoiset tabletit, joissa on kellertävä värisävy, pyöreä, tasainen, viistetty ja kaiverrettu "Bs".

Apuaineet: perunatärkkelys - 42,25 mg, talkki - 3,75 mg, magnesiumstearaatti - 1,25 mg, polyvinyylialkoholi - 0,75 mg, metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,15 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,1 mg, propyleeniglykoli - 1,75 mg.

20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.

Valkoiset tabletit, joissa on kellertävä värisävy, pyöreä, tasainen, riskiä ja kaiverrus "B".

Apuaineet: perunatärkkelys - 169 mg, talkki - 15 mg, magnesiumstearaatti - 5 mg, polyvinyylialkoholi - 3 mg, metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,6 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,4 mg, propyleeniglykoli - 7 mg.

14 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetty antibakteerinen lääke sisältää sulfametoksatsolia ja trimetoprimeä.

Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin PABA, hajottaa dihydrofolihapon synteesin bakteerisoluissa estäen PABA: n liittymisen molekyyliin.

Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Se on bakterisidinen aine, jolla on laaja vaikutus.

Aktiivinen grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan: Streptococcus spp., Mukaan lukien Streptococcus pneumoniae (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Enterococcus faeceecerosis ekologia, Iterocerosis, Icteria ster. (mukaan lukien Mycobacterium leprae, pois lukien Mycobacterium tuberculosis); Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksogeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., ja myös Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); grampositiivisia anaerobeja vastaan: Actinomyces israelii; yksinkertaisinta: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogeeniset sienet: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeelle: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Estää Escherichia colin elintärkeän aktiivisuuden, mikä johtaa tiamiinin, riboflaviinin, nikotiinihapon ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 7 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Kun lääkeaine on otettu, vaikuttavat aineet imeytyvät täysin ruoansulatuskanavasta. C_max veren plasmassa saavutetaan 1-4 tunnin kuluessa nielemisestä.

Trimetopriimi tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja biologiseen ympäristöön: keuhkot, munuaiset, eturauhas, sappi, sylki, sylki, aivo-selkäydinneste. Trimetopriimin sitoutuminen plasman proteiineihin on 50%; sulfametoksatsoli - 66%.

T_1/2 Trimetopriimi - 8,6-17 h, sulfametoksatsoli - 9-11 h. Pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaiset; kun taas trimetopriimi näytetään muuttumattomana jopa 50%: iin; sulfametoksatsoli - 15-30% aktiivisessa muodossa.

Käyttöaiheet Biseptol®

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:

• hengitysteiden infektiot (mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
• otiitti, sinuiitti;
• infuusiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään (mukaan lukien pyelonefriitti, uretriitti, salpingiitti, prostatiitti);
• tippurin;
• ruoansulatuskanavan infektiot (mukaan lukien lavantauti, paratyfoidinen kuume, bakteeri-dententery, kolera, ripuli);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (mukaan lukien furunculosis, pyoderma).

Biseptolilääkkeen kuvaus

Co-trimoxatsoli on yhdistetty antimikrobinen lääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista 5: 1-suhteessa.

Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin para-aminobentsoehappo (PABA), häiritsee dihydrofolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n sisällyttämisen molekyyliin. Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Molemmat komponentit rikkovat siten foolihapon muodostusprosessia, joka on välttämätön puriinien synteesille mikro-organismeilla, ja sitten nukleiinihapoilla (RNA ja DNA). Tämä häiritsee proteiinien muodostumista ja johtaa bakteerien kuolemaan. In vitro on laaja-alainen bakterisidinen lääke, mutta herkkyys voi riippua maantieteellisestä sijainnista.

Yleensä alttiita taudinaiheuttajia (pienin inhiboiva pitoisuus (BMD) on alle 80 mg / l sulfametoksatsolille): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beeta-laktamaasia muodostavat ja beeta-laktamaasia muodostavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, o, ja meillä on, ja meillä on, mitä laktamaasia muodostavia kantoja) spp. (mukaan lukien Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (mukaan lukien Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (mukaan lukien Shigella flexneri. Shigella sonetti). Yersinia spp. (mukaan lukien Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Myös Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis voi olla herkkä.

Osittain herkät patogeenit (IPC 80-160 mg / l sulfametoksatsolille): Staphylococcus spp. (mukaan lukien metisilliinille herkät ja metisilliiniresistentit Staphylococcus aureus -kannat). Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkät ja penisilliiniresistentit kannat), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (aikaisemmin Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Kestävät patogeenit (BMD yli 160 mg / l sulfametoksatsolille): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Jos lääke on määrätty empiirisesti, on tarpeen ottaa huomioon paikallisen spesifisten tartuntatautien taudinaiheuttajien resistenssin erityispiirteet. Infektioille, jotka saattavat olla osittain herkkiä mikro-organismeja, on suositeltavaa testata herkkyyttä patogeenin resistenssin poistamiseksi.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta imeytyminen on nopeaa ja lähes täydellistä - 90%. 160 mg: n kerta-annoksen jälkeen + 800 mg sulfametoksatsolia C_max trimetopriimi - 1,5-3 mg / ml ja sulfametoksatsoli - 40-80 mg / ml. C_max veriplasmassa saavutetaan 1-4 tunnin kuluessa; terapeuttinen pitoisuus pysyy 7 tuntia yhden annoksen jälkeen. Kun vähimmäistasapainon pitoisuudet vakiinnutetaan toistuvasti 12 tunnin välein, trimetoprimille ja sulfametoksatsolille 32-63 µg / ml: n stabiilisuus on 1,3-2,8 µg / ml. C_ss lääke saavutetaan 2-3 päivän kuluessa.

Hyvin jakautunut kehoon. V_d trimetopriimi on noin 130 litraa, sulfametoksatsolia - noin 20 litraa. Se tunkeutuu veri-aivoesteen, istukan esteen ja äidinmaitoon. Keuhkoissa ja virtsassa syntyy pitoisuuksia, jotka ylittävät plasman sisällön. Trimetopriimi on hieman parempi kuin sulfametoksatsoli, joka tunkeutuu eturauhasen ei-inflammatoriseen kudokseen, siemennesteeseen, emättimen eritteisiin, sylkeihin, terveisiin ja tulehtuneisiin keuhkokudoksiin, sappeen, kun taas selkäydinneste ja silmän vesihöyry tunkeutuvat samalla tavalla. Suuria määriä trimetoprimeä ja hieman pienempiä määriä sulfametoksatsolia tulee verenkierrosta interstitiaalisiin ja muihin ekstravasaalisiin kehon nesteisiin, kun taas trimetopriimin ja sulfametoksatsolin pitoisuudet ylittävät useimpien patogeenien BMD. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 66% sulfametoksatsolissa, trimetopriimissa - 45%. Metaboloituu maksassa. Joillakin metaboliiteilla on antimikrobinen vaikutus. Sulfametoksatsoli metaboloituu pääasiassa N4-asetyloinnilla ja vähemmässä määrin konjugoimalla glukuronihapon kanssa. Munuaisten kautta erittyy metaboliitteina (80% 72 tunnin ajan) ja muuttumattomana (20% sulfametoksatsolia, 50% trimetopriimi); pieni määrä suolistossa. Sekä aineet että niiden metaboliitit erittyvät munuaisten kautta sekä glomerulaarisen suodatuksen että tubulaarisen erityksen kautta, minkä seurauksena molempien vaikuttavien aineiden pitoisuus virtsassa on paljon suurempi kuin veressä.

T_1/2 sulfametoksatsoli - 9-11 tuntia, trimetoprimi - 10-12 tuntia, lapsilla se on huomattavasti vähemmän ja riippuu iästä: enintään 1 vuosi - 7-8 tuntia, 1-10 vuotta - 5-6 tuntia.

Iäkkäillä potilailla ja / tai potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma (CK) 15-20 ml / min) T_1/2 kasvaa, mikä edellyttää annoksen muuttamista.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Suspensio nielemiseen valkoinen tai vaalea kerma väri, mansikka haju.

Biseptol

Verkkoapteekkien hinnat:

Biseptoli on laaja-alainen yhdistelmälääke. Kuuluu sulfonamidien ryhmään.

Vapauta muoto ja koostumus

Biseptolia on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

• 120 mg tabletit. Yksi Biseptol 120-tabletti sisältää 100 mg sulfametoksatsolia ja 20 mg trimetoprimia. Lääkeaineen lisäkomponentteihin kuuluvat magnesiumstearaatti, talkki, polyvinyylialkoholi, perunatärkkelys, propyleeniglykoli, aseptiini P ja aseptiini M. Tabletit pakataan 20 kappaleen läpipainopakkauksiin pahvilaatikkoon;
• 480 mg tabletit. Yksi Biseptol 480-tabletti sisältää 400 mg sulfametoksatsolia ja 80 mg trimetoprimeä. Lääkeaineen lisäkomponentteihin kuuluvat magnesiumstearaatti, talkki, polyvinyylialkoholi, perunatärkkelys, propyleeniglykoli, aseptiini P ja aseptiini M. Tabletit pakataan 20 kappaleen läpipainopakkauksiin pahvilaatikkoon;
• Suspensio oraalista antamista varten. Siinä on valkoinen tai vaalea kerma, jossa on mansikan haju. 5 ml suspensiota Biseptolum sisältää 200 mg sulfametoksatsolia, 40 mg trimetopriimia ja lisäkomponentit: magnesiumalumiinisilikaatti, natriumvetyfosfaatti, Cremophor RH 40, natriumkarboksimetyyliselluloosa, metyylihydroksibentsoaatti, natriumsakkariinia, sitruunahappo, propyyli, maltitolin, propyleeniglykolin, mansikka-aromi ja puhdistettu vesi. Lääke on pakattu 80 ml: n injektiopulloon, jossa on tummaa lasia, pahvipakkauksessa, yksi pullo;
• Infuusiokonsentraatti 5 ml: n ampulleissa. 1 ml konsentraattia sisältää 80 mg sulfametoksatsolia ja 16 mg trimetopriimin. Kotelossa 10 ampullia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Biseptolia käytetään infektio- ja tulehduksellisten sairauksien hoitoon, jotka aiheutuvat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja. Niiden joukossa ovat:

• sinuiitti;
• välikorvatulehdus;
• Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, empyema ja keuhko paise;
• Uretriitti, prostatiitti, pyelonefriitti, salpingiitti, gonorrhoea;
• Ripuli, kolera, paratyphoid-kuume, lavantauti, bakteeri-dententeeria;
• Pyoderma ja furunculosis.

Vasta

Biseptolin käytön vasta-aiheet ovat:

• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Maksan parenhyymin vakiintunut vika;
• Vakavat verisairaudet (leukopenia, agranulosytoosi, B. T₁₂-vajaatoiminta, megaloblastinen anemia, aplastinen anemia ja B-vitamiinin puutteen aiheuttama anemia₉);
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos ei ole mahdollista kontrolloida biseptolin pitoisuutta veriplasmassa);
• Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puute (hemolyysin riskin vuoksi);
• Hyperbilirubinemia lapsilla;
• Raskaus ja imetys;
• Alle 3-vuotiaat lapset (annostusmuodossa tablettien muodossa);
• Yliherkkyys lääkkeen ja / tai sulfonamidien komponenteille.

Biseptolin käyttö potilailla, joilla on bronkiaalinen astma, kilpirauhasen sairaudet ja foolihapon puutos, vaatii varovaisuutta.

Annostelu ja hoito

Tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Ohjeiden mukaan Biseptolia määrätään seuraavassa annoksessa:

• 2-5-vuotiaat lapset - 240 mg kahdesti päivässä;
• 6-12-vuotiaat lapset - 480 mg kahdesti päivässä;
• Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg kahdesti vuorokaudessa (pitkäaikainen hoito - 480 mg kahdesti vuorokaudessa).

Hoidon kesto on 5-14 päivää. Kroonisissa infektioissa ja / tai vaikeassa taudissa yksi annos voidaan nostaa 30-50%.

Yli 5 vuorokauden hoidon aikana ja / tai Biseptolin annoksen nostamisessa on tarpeen seurata perifeeristä verta. Patologisten muutosten sattuessa foolihapon saanti tulisi määrätä annoksella 5-10 mg päivässä.

Suspensio Biseptolia määrätään ohjeiden mukaan 30 mg: lla sulfametoksatsolia ja 6 mg trimetoprimeä 1 kg: n painokiloa kohti päivässä:

• Lapset 3-6 kuukautta - 2,5 ml kahdesti päivässä;
• Lapset 7-36 kuukautta - 2,5-5 ml kahdesti päivässä;
• 4-6-vuotiaat lapset - 5-10 ml kahdesti päivässä;
• 7-12-vuotiaat lapset - 10 ml kahdesti päivässä;
• Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 20 ml kahdesti päivässä.

Hoidon kesto on 10-14 päivää (5 päivää shigelloosin hoitoon). Pneumocystis cariniin aiheuttamien infektioiden osalta annos on 120 mg / kg päivässä; Biseptolia otetaan 6 tunnin välein 2-3 viikon ajan.

Jos ei ole mahdollisuutta ottaa lääkettä sisälle, samoin kuin vakavia infektioita, käytetään laskimonsisäistä tiputusta tai lihaksensisäistä Biseptolin antamista.

Haittavaikutukset

Negatiivisia sivuvaikutuksia käytettäessä Biseptolia ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu, löysät ulosteet, kolestaattinen hepatiitti ja pseudomembranoottinen koliitti;
• Käänteinen neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, megaloblastinen anemia ja agranulosytoosi;
• Lyellin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Nefriitti ja hematuria;
• Huimaus, masennus ja päänsärky.

Yleensä kaikki haittavaikutukset ovat lieviä ja häviävät lääkkeen poiston jälkeen.

Erityiset ohjeet

Jos biseptolin käytön aikana kehittyy ihottumaa tai vakavaa ripulia, lääke on lopetettava.

Virtsatulehdus- ja kiteytymisriskin vuoksi on varmistettava riittävä nesteen saanti koko hoidon ajan.

Jos kyseessä on streptokokin aiheuttama kurkkukipu, Biseptolumin tarkoitusta ei näytetä.

analogit

Rakenteelliset analogit Biseptolum tarjoaa useita lääkkeitä: Abatsin, Abaktrim, Baktifer, Bakterial, Bactrim, Baktrizol, Baktitsel, Berlotsid, Baktekod, Blackson, Groseptol, vanadiinin, Infektrim, Doktonil, Mikrotsetim, Metomid, Novotrimed, Kotrimol, Kotribene, sulfatrimetopriimin, Oribact, Potespet, Primazol, Prilano, Sulotrim, Sinersul, Sulfatrim, Trimosul, Triksazol, Resprim, Rankotrim, Uroxen, Eriprim, Falprin jne.

Säilytysehdot

Ohjeiden mukaan Biseptolia tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa. Lääkkeen säilyvyysaika on 5 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Biseptol

Vaikuttava aine

Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi] (Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi])

J01EE01 Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi]

Farmakologinen ryhmä

• Antimikrobinen yhdistelmäaine [sulfonamidit]

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 120 mg: litteä, pyöreä, valkoinen ja kellertävä värisävy, jossa on viiste ja kaiverrettu "B".

480 mg tabletit: litteät, pyöreät, valkoiset, kellertävän värisävyn kanssa, jossa viiste, piirustus ja kaiverrus ”Bs”.

Farmakologinen vaikutus

Farmakologiset vaikutukset - laaja-alainen antibakteerinen, bakterisidinen.

farmakodynamiikka

Yhdistetty mikrobilääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista. Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin PABA, hajottaa dihydrofolihapon synteesin bakteerisoluissa estäen PABA: n liittymisen molekyyliin. Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin vaikutusta ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi, joka on foolihapon aktiivinen muoto, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Pidetään laaja-alaisena bakterisidisenä aineena, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksigeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella-laastarit ja pissa-varpaat, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella-laastarit, Morgans marcescens, Shigella spp.. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Kestää: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Estää Escherichia colin elintärkeän aktiivisuuden, mikä johtaa tiamiinin, riboflaviinin, nikotiinihapon ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 7 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääkkeen molemmat komponentit imeytyvät täysin ruoansulatuskanavasta. Lääkkeen aktiivisten komponenttien Cmax havaitaan 1-4 tunnin kuluttua.

Trimetopriimi saapuu normaalisti soluihin ja kudosesteiden kautta keuhkoihin, munuaisiin, eturauhanen, sappeen, sylkeihin, sylkään, nesteeseen. Trimetopriimin sitoutuminen plasman proteiineihin on 50%, T1 / 2 on normaalisti 8,6-17 tuntia. Pääasiallinen erittymisreitti on munuaisten kautta (50% muuttumattomana).

Sulfametoksatsoli: sitoutuminen plasman proteiineihin on 66%, T1 / 2 on tavallisesti 9–11 tuntia, pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaisten kautta ja 15–30% aktiivisessa muodossa.

Käyttöaiheet Biseptol®

hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema, otiitti, sinuiitti);

urogenitaalijärjestelmän infektiot (pyelonefriitti, uretriitti, salpingiitti, prostatiitti), mukaan lukien gonorrheaalinen luonne;

ruoansulatuskanavan infektiot (dysentria, kolera, lavantauti, paratyfoidinen kuume, ripuli);

ihon ja pehmytkudosten infektiot (pyoderma, furunkuloosi jne.).

Vasta

yliherkkyys ko-trimoxatsolille, trimetoprimille, sulfonamidille tai lääkkeen jollekin komponentille;

lasten ikä enintään 3 vuotta (tämän annosmuodon osalta);

maksan parenhyymin vaurioiden diagnosointi; vaikea munuaisten vajaatoiminta, jos lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa ei ole mahdollista määrittää (kreatiniinia ei ole ehdotettu käytettäväksi Cl: n kanssa).