Luettelo ja kuvaus keuhkoputkentulehduksesta nykyaikaisen luokituksen mukaan

Keuhkoputkien tulehdus on yleinen hengityselinten sairaus. Taudin kulku vaihtelee useissa merkkeissä, joten on olemassa erilaisia ​​keuhkoputkentulehduksia. Hoidon piirteiden määrittämiseksi on tärkeää tunnistaa oikea-aikaisesti tulehdusprosessin läsnäolo, määrittää patologian kehittymisen syy ja erottaa myös sairauden tyyppi oikein.

Bronkiitti luokitellaan lajeiksi eri ominaisuuksien mukaan: kurssin muodon, syntymän ominaisuuksien, provosoivien tekijöiden, patologisten vaurioiden leviämisen, tulehduksen luonteen ja keuhkoputken lumenin tilan mukaan.

Keuhkoputkien tulehdusten muodot

Keuhkoputkentulehduksen kansainvälisen luokituksen mukaan tauti jakautuu seuraaviin muotoihin:

• Akuutti keuhkoputkentulehdus merkitsee tracheobronkiaalipuun limakalvon diffuusista tulehdusta, jolla on akuutti kehittymishäiriö, jolle on tunnusomaista limakalvon sputumin tuotannon ja yskän lisääntyminen. Tulehdusvaurioita esiintyy vain keuhkoputkissa.
• Krooninen keuhkoputkentulehdus on keuhkopuun eri osien diffuusi tulehduksellinen vaurio, joka johtuu limakerroksen erittävien solujen patologisista muutoksista. Progressiivisen taudin mukana on lisääntynyt huurteen muodostuminen, havaitaan keuhkokudoksen suojaavien ominaisuuksien väheneminen.
• Toistuva tulehdusmuoto on ominaista lapsille, joilla on usein pitkäaikaisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yli 2 kertaa vuodessa. Tämäntyyppisellä patologialla on pitkä yskä yli kuukauden ajan.
• Lapsuudessa pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus määrittää, eikö sairaus ole enää kolmen viikon kuluttua. Tämän muodon kehittyminen liittyy ENT-elinten kroonisten tarttuvien polttopisteiden läsnäoloon lapsilla, aliravitsemuksen, riisien ja joidenkin muiden epäedullisen taustalla olevien olosuhteiden kanssa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on primaarinen (kehittyy itsenäisenä patologiana) tai toissijainen (joka esiintyy progenitorisairauksien taustalla).

Mitkä ovat keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkien obstruktioireyhtymän läsnäolon tai puuttumisen mukaan keuhkoputkien tulehdus on jaettu ei-obstruktiiviseen ja obstruktiiviseen. Ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus johtuu keuhkopuun limakerroksen tulehduksesta, hengityskanavien luumenista ei vähene, ilman syöttö keuhkoihin on normaalia.

Taudin ei-obstruktiivisessa muodossa tulehdusprosessin sijainti todetaan lähempänä keuhkojen keskiosaa. Tämä selittää kivun lokalisoinnin.

Obstruktiivinen tulehdus on tunnusomaista hengitysteiden lumenin vähenemisestä bronkospasmin seurauksena tai niiden tukkeutumisessa viskoosin särjen avulla, jossa on suuri fibriinipitoisuus. Häiriötilanteessa havaitaan hengitysvajauksen kehittymistä, on kivulias yskä, hengenahdistus, hengitys ja pilli.

Tulehduksen luonteen mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus erottuu seuraaviin vaihtoehdoihin:

1. Catarrhal (yksinkertainen). Tämä on keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto, jolle on tunnusomaista limakalvon pintakerrosten tulehdus. Tämäntyyppisen taudin erottuva piirre on tracheobronkiaalipuun patologisen salaisuuden runsas muodostuminen. Sairaus esiintyy useimmiten kylmän taustan vuoksi, ja virukset ovat useimmissa tapauksissa aiheuttajia.
2. Röyhkeä etenee voimakkaasti suurella määrällä kelta-vihreää viskoosista röyhelää.
3. Kun keuhkoputkien limakalvotulehdus tulehdus, erittyy limaa-röyhkeä sylki.
4. Verenvuotoon liittyy verenvuotoja keuhkoputkien seinämien paksuudessa, samanaikaisesti vapautuva sylinteri saa "ruosteisen" värin ja sisältää veren epäpuhtauksia.
5. Fibriininen tyyppi diagnosoidaan, kun sylki muuttuu erittäin paksuksi suurella määrällä fibriiniä, sylinterin mikroskooppi voi paljastaa pieniä limakalvoja keuhkoputkien astioista, hengitysvajaus havaitaan.
6. Atrofisessa muodossa havaitaan keuhkopuun peittävän limakalvon atrofiaa. Patologian erottuva piirre on henkitorven seinämien harvennus sekä hengityskanavien luumenin lisääntyminen.
7. Yhdistetty tyyppi yhdistää merkkejä monista vaihtoehdoista keuhkoputkentulehduksen luonteen suhteen.

Kaikentyyppiset keuhkoputkien krooniset tulehdukset pahenevat usein kylmän ajan aikana, jossa on suuri kosteus. Relapsit ilmenevät yskimisenä, hengenahdistuksena, röyhkeinä, heikkoudena, hikoiluna, lisääntyneenä väsymisenä. Ei harvoin ole astmaattista tilaa, jolla on vaikeuksia hengityselimissä.

Etiologian luokittelu

Keuhkoputkentulehduksen luokittelu taudin etiologian mukaan jakautuu seuraaviin tyyppeihin riippuen patologisen prosessin patogeenistä:

• tarttuva (bakteeri-, virus-, sieni-, sekoitus);
• astma;
• allerginen;
• myrkyllisiä (kun ne altistuvat kemiallisille tai fysikaalisille haitallisille olosuhteille);
• sekoitettu;
• joilla on tuntemattomia syitä kehitykseen.

Useimmat akuutin keuhkoputkentulehduksen taudinaiheuttajat ovat taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat SARS: n, influenssan, parainfluenssavirusten, adenoviruksen jne. Kehittymistä. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät tulehduskohtaan eri tavoin: ilmaan, veren tai imusolmukkeen kautta. Kemiallisen tai fyysisen luonteen syistä keuhkoputkentulehdus aiheuttaa usein suuria määriä pölyä, teollista aerosolia, kuumaa tai kylmää ilmaa.

Infektiivisen etiologian keuhkoputkien tulehdus on vain toissijainen, tapahtuu kylmän virussairauksien taustalla.

Tyypit keuhkoputkentulehdus patologisen prosessin sijainnin mukaan

Patologisen prosessin sijainnin perusteella taudin tyypit ovat seuraavat:

1. Tracheidi-keuhkoputkentulehdus on ominaista tulehduksen paikallistumiselle ylemmässä keuhkoputkien alueella.
2. Yksinkertaisella taudilla tyyppi vaikuttaa keuhkoputkien keskiosaan.
3. Bronkioliitti on vaarallinen laji, jolla on salakavalaista obstruktiivista kulkua, pienimmät keuhkoputket altistuvat patologisille muutoksille. Jos keuhkoputkentulehdusta ei paranneta, tauti voi johtaa keuhkokuumeeseen.

Terry bronkiitti on erillinen muoto - tämä on keuhkoputkien tulehdus, johon liittyy ihon kutinaa ja pistelyä, rintalastan alueella voi olla ahdistuneisuus, usein sydämen kipu, alaselässä, hengitys hengityksen hengityksen ja hengityksen kanssa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen patologisten vaurioiden aste

Hengityselinten tilan muutosten mukaan, jotka määritetään, kun niitä tarkastellaan erityisellä keuhkoputken fibroskooppilaitteella, krooninen keuhkoputkentulehdus on jaettu kolmeen vakavuusasteeseen:

• I-tyypin tulehdusprosessi tarkastuksen aikana on ominaista lonkalla peitetyn, keuhkojen limakalvon vaaleanpunaisen kerroksen läsnäolosta, verenvuotoa ei havaita, rustarenkaat säilyttävät helpotuksen;
• Luokka II - limakalvo muuttuu punaiseksi, paksunee, havaitaan harvinaisia ​​verenvuotokeskuksia, mucopurulentin luonne, ruston renkaat on vaikea erottaa toisistaan;
• Luokka III - limakalvo saa purppuran tai sinertävän värin, sakeutuu, verenvuotoa, röyhkeä myrskyllä, henkitorven bifurkaation harja on sakeutunut, renkaat eivät ole määriteltyjä, limakalvon turpoaminen ja keuhkoputkien lumenin supistuminen.

Alkuvaiheet etenevät usein ilman näkyviä muutoksia hengitysteiden rakenteessa. Kun tulehdusprosessi etenee, on mahdollista tunnistaa keskikokoiset keuhkoputket, pienet keuhkoputket eivät ole täynnä ilmaa, suurilla on rosoisia ääriviivoja, pensasolujen kanavia laajennetaan.

Lasten keuhkoputkentulehduksen piirteet

Lasten muodon, alkuperän, etiologisten ominaisuuksien, lokalisoinnin ja tulehdusprosessin luonteen pääasialliset keuhkoputkitulehdukset ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten sairauksien jakautuminen.

Bronkiitti, jossa lapsilla on akuutti kurssi, kestää noin 2 viikkoa. Pitkäaikainen muoto voi kestää 4-8 viikkoa. "Toistuvan keuhkoputkentulehduksen" diagnoosi tehdään vain tulehduksella, joka toistetaan yli 3 kertaa vuodessa ottaen huomioon vähintään kahden vuoden esiintyvyys. Tautien uusiutumiset ovat pitkiä, yhteensä vähintään 3 kuukautta vuodessa.

Allerginen keuhkoputkentulehdus on pitkäaikainen, usein toistuva. Erottuva piirre on öisin märkä yskä, joka on röyhkeä, hengityksen vinkuminen.

Komplikaatioiden mukaan keuhkoputkentulehdus luokitellaan mutkattomaksi ja monimutkaiseksi, minkä seurauksena seuraavat patologiat voivat kehittyä:

• veren yskiminen;
• keuhkokuume;
• akuutti, krooninen tai kroonisen hengityselinten vajaatoiminnan paheneminen.

Erilaisia ​​keuhkoputkentulehduksia voidaan ehkäistä noudattamalla asiantuntijoiden suosituksia. Suojellaksesi keuhkoputkien tulehdusta, sinun tulee välttää hypotermiaa, lopettaa tupakointi, päästä eroon kroonisista hengityselinten sairauksista, poistaa haitallisia tuotantotekijöitä ja ylläpitää immuunijärjestelmääsi asianmukaisella tasolla.

Tärkeimmät keuhkoputkentulehdukset

Monia keuhkoputkentulehduksia pidetään johtajina ihmisen hengityselinten tulehdussairauksien joukossa. Noin 90% planeetan ihmisistä ainakin kerran elämässään kärsi tästä taudista. Monet ihmiset uskovat, että keuhkoputkentulehdus on seurausta hypotermiasta, kylmyydestä tai flunssa, mutta tämä ei ole täysin totta. On monia erilaisia ​​keuhkoputkentulehduksia, joilla on täysin erilainen etiologia ja patogeneesi. Kaikkien keuhkoputkentulehdusten pääasiallinen piirre on tulehdusprosessi, jossa on limakalvon vaurioita ja syvemmät keuhkoputket.

Keuhkoputkentulehduksen luonteenpiirteet

Huolimatta siitä, että keuhkoputkentulehduksen esiintymiselle on monia syitä, ja siksi taudin tyypit, kehitystien patogeneesi ja oireiden ilmentyminen kaikissa tapauksissa ovat monella tavalla samankaltaisia. Keuhkoputkentulehdus on useita vaiheita eri ikäryhmissä. Ensimmäisessä vaiheessa viruspatogeeni tai allergeenipartikkelit tarttuvat epiteelisäteen, joka sitten alkaa imeytyä keuhkoputkien ja henkitorven kudokseen. Taudin kehittymisen mekanismi käynnistyy kehon paikallisen suojan rikkomisesta.

Jos on virus- tai bakteeri-vaurio, mikro-organismit alkavat lisääntyä hyvin nopeasti ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin. Kun allergeeni altistuu keuhkoputken limakalvolle, jota yleensä havaitaan keuhkojen läpi kulkevan ilman suodatuksen vähenemisen tai kudospuhdistusprosessin tai niiden kosteuden rikkomisen takia, allergeenin poistamiseksi voidaan käynnistää immuunivaste.

Mitkä ovat keuhkoputkentulehdus, riippuen etiologiasta?

1. Tarttuvien. Taudin syy on kemikaalien ja höyryjen sisäänpääsy, haitalliset päästöt, allergeenit keuhkoputken limakalvolle.
2. Tarttuva. Taudin kehittymisen katalyytti on patogeeniset virukset ja bakteerit.
3. Sekoitettu. Sairaus kehittyy kehitystekijöiden kokonaisuuden vaikutuksesta.
4. Idiopaattinen. Tällaisten taudin varianttien syytä ei ole vielä selvitetty.

Kun tulehduksen patogeeninen patogeeni osuu limakalvoon, useita patologisia prosesseja alkaa heti, mukaan lukien:

• limakalvon aktiivinen hyperemia;
• limakalvon laskimotukos;
• sylinterisen epiteelin estefunktion väheneminen;
• lisääntynyt liman eritys;
• keuhkoputkien motorisen toiminnan rikkominen.

Keuhkoputkentulehduksen oireenmukaisten oireiden vakavuus jo sairauden kehittymisen alkuvaiheessa selittyy tarkasti kudoksissa esiintyvien häiriöiden lukumäärällä.

Yleisimpiä keuhkoputkentulehduksia ovat:

• vakava yskä;
• suurten määrien poistaminen;
• rintakipu yskimisen aikana;
• hengenahdistus;
• syanoosi aiheuttama ihon syanoosi;
• pienet veriputket;
• kuume;
• päänsärkyä;
• yleinen heikkous.

Jotkin edellä mainituista oireista johtuvat kylmyydestä, joten pitkään ihminen ei saa kiinnittää huomiota niihin eikä ota niitä vakavasti. Joissakin tapauksissa, kun immuunijärjestelmä ei ole riittävän vahva taudin voittamiseksi kokonaan, voi tapahtua siirtyminen akuutista krooniseen.

Tärkeimmät keuhkoputkentuletyypit virtauksen luonteen mukaan

On olemassa lukuisia merkkejä, joihin voidaan luokitella keuhkoputkentulehduksia. Yleisimpiä luokituksia tarkasteltaessa voidaan välittömästi tunnistaa neljä päätyyppiä keuhkoputkentulehdusta, joilla voi olla erilaisia ​​ulkonäköongelmia ja kehitysmekanismi:

1. Terävä. Akuutti keuhkoputkentulehdus on yleisin sairauden muoto. Yleensä aiheuttama virus- tai bakteerivaurio tai kosketus allergeenien keuhkoputken limakalvoon. Tämän tyyppiin liittyy aina ilmeinen oireenmukaisuus.
2. Krooninen. Tällainen tauti on yleensä seurausta akuutin muodon virheellisestä hoidosta. Krooninen keuhkoputkentulehdus ilmenee siitä, että noin 3 kuukautta vuodessa on vahva yskä, jota tavalliset kylmät lääkkeet eivät voi poistaa. Yleisesti ottaen paheneminen tapahtuu keväällä ja syksyllä kylmän tai ARVI: n taustalla.
3. Bronkitis tupakoitsija. Tämän tyyppinen keuhkoputkentulehdus löytyy raskaista tupakoitsijoista, joilla on pitkä historia tupakansavun hengittämiseksi. Tupakoijan keuhkoputkentulehduksen tärkeimpiä oireita ovat hengenahdistus ja auringonpurkaus aamulla.
4. Obstruktiivinen, Tämä näkymä ilmenee huutavan äänen päättyessä, vakavaan hengenahdistukseen ja vaikeaan kerääntyneiden limojen poistumiseen keuhkoista. Yleisimmät obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt ovat geneettinen taipumus, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, saastunut ilma, vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentely ja virusten tartuttaminen.

Täysi diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkkaan, minkä tyyppinen keuhkoputkentulehdus potilaassa ilmenee, ja määritä paras hoito-ohjelma. On täysin vaikeaa hoitaa obstruktiivista ja kroonista keuhkoputkentulehdusta, joten hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, varsinkin kun on kyse lapsen terveydestä.

Keuhkoputkentulehduksen ja niiden lajikkeiden luokittelu

On olemassa monia erityispiirteitä, joiden avulla voimme kuvata tarkemmin taudin kulun luonnetta. Joten, riippuen tulehdusprosessin ominaisuuksista ja syljen koostumuksen ominaisuuksista, kaikki keuhkoputkentulehdus voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• bluetongue;
• märkivä;
• fibroottisia;
• sekoitettu;
• aivoverenvuotoon.

Tulehdusprosessin laajuuden mukaan kaikki keuhkoputkentulehdus jakautuu diffuusioon ja rajoitettuun. On syytä huomata, että taudin kulun diffuusinen muunnos esiintyy useimmissa sairastuvuustapauksissa. Lisäksi, kun tarkastellaan keuhkoputkentulehduksen päätyyppejä, on huomattava, että tauti voi esiintyä monimutkaisessa muodossa ja ilman komplikaatioita. Taudin vakavuuden ja oireiden vakavuuden mukaan kaikki sairastumistapaukset voidaan jakaa lieviin, kohtalaisiin ja vakaviin.

Kun ensimmäiset keuhkoputkentulehduksen merkit tulevat esiin, on erittäin tärkeää käydä lääkärillä, koska kansanhoitotuotteet ja lääkkeet, joita käytetään tehokkaasti kylmän kylmän hoidossa, eivät tässä tapauksessa anna toivottua tulosta, ja sairaus tulee krooniseksi tai vaarallisia komplikaatioita esiintyy.

Sinun tarvitsee tietää keuhkoputkentulehduksesta!

Bronkiitti on johtava asema kaikkien vilustumisten joukossa. Erityisesti he kärsivät lapsista ja iäkkäistä ihmisistä. Tämä tauti on tulehduksellinen, vaikuttaa keuhkopuun ja keuhkojen limakalvoon.

Merkit ja syyt

Bronkiitti voi kehittyä itsenäisenä sairautena (ensisijaisena). Mutta useammin se esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaationa - toissijaisena. Keuhkoputkien tulehdus on vaarallista, koska siihen liittyy suuri riski saada muita bakteeri-infektioita.

Tupakoitsijoilla ja niillä, joiden työ liittyy pitkäaikaiseen oleskeluun pölyisillä alueilla, on suurempi riski sairastua.

On ymmärrettävä, että jopa passiivinen tupakointi, ja erityisesti lapsille, on suuri riski saada keuhkoputkentulehdus sairauden tai kauden jälkeen, kun elin on heikko ja immuunijärjestelmä ei kestä viruksia ja bakteereja.

Tärkein oire on yskä, jolle on ominaista vihertävän tai vaalean keltaisen värin särki. Joskus erillisellä syljellä voi olla veren epäpuhtauksia. Oireita ovat kurkun tunne kurkussa, kehon lämpötilan nousu ja hengitysvaikeudet. Taudin alkuvaiheelle on ominaista tuskallisen kuivan yskän läsnäolo, joka asianmukaisen hoidon jälkeen muutaman päivän kuluttua muuttuu märkäksi.

Jos lapsi on sairas, yskää ei liitä syljenpoisto, tämä on tyypillistä vain aikuisille potilaille.

Keuhkoputkentulehdus on tietty luokitus, jonka vuoksi on mahdollista tehdä tarkempi diagnoosi ja tehdä potilaalle riittävä hoito. Se perustuu seuraaviin taudin ominaisuuksiin: kesto, tulehdustyyppi, sen sijainti.

Sairauden kesto

Taudin kulun ajasta riippuen akuutit ja krooniset tyypit ovat jakautuneet.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on yleensä virus- tai bakteeri- luonne. Ennaltaehkäisevät tekijät taudin kehittymiselle ovat kehon ylikuumeneminen, jyrkät lämpötilan vaihtelut, jotka ovat pitkään kosteissa. Nämä tekijät viittaavat siihen, että tällainen sairaus tapahtuu useimmiten keväällä ja syksyllä.

Mekaanisilla, kemiallisilla ärsyttävillä aineilla on myös kielteinen vaikutus hengityselimiin, joten ne ovat usein tulehdusprosessien kehittymisen syitä. Esimerkkejä tällaisista ärsyttävistä aineista voivat olla pari formaldehydiä, asetonia, erilaisia ​​pölyä (kalkki, hiili, sementti).

Ihmisten, jotka kohtaavat jatkuvasti tällaisia ​​aineita, on suojeltava hengityselimiä ja vahvistettava keuhkoputkia ja immuunijärjestelmää. Akuutin keuhkoputkentulehduksen riski on vakava sairauksien, samoin kuin kroonisten nenä- ja nielutulehdussairauksien (tonsilliitti, nuha, sinuiitti, sinuiitti) jälkeen.

Näiden tekijöiden seurauksena tulehdusprosessi voi alkaa, joka on lokalisoitu keuhkoputken limakalvoon. Jos taudin kulkuun liittyy lisääntynyt liman muodostuminen, on olemassa keuhkoputkien johtumisen häiriön vaara. Taudin akuutissa jaksossa keuhkoputken limakalvo paisuu ja muuttuu hyperemiseksi. Exudaatti (limakalvo, mukopurulentti, märehtivä) voi kerääntyä keuhkoputkiin.

Taudin monimutkainen kulku voi liittyä limakalvon verenvuotoon, joten syljen poistuminen voi olla veren epäpuhtauksia.

Bronkiitti on myös krooninen. Tällöin keuhkoputkien tulehdus on luonteeltaan hidasta ja sitä ilmentää yskä, jossa on syljenpoisto. Oireet kestävät 2 vuotta. Viime vuosina kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavien ihmisten määrä on lisääntynyt, ja miehet ovat alttiimpia sille kuin naiset. Merkittävä osa potilaista on miehiä 50 vuoden kuluttua, ja tupakoitsijat kuuluvat tähän ryhmään.

Kroonista tyyppiä sairastavista potilaista on monia potilaita, joilla on kardiopulmonaalinen vajaatoiminta ja emfyseema (keuhkoputken tilan patologinen laajentuminen).

Seuraavat kroonisen muodon syyt voidaan erottaa:

• Huono tai usein toistuva akuutti keuhkoputkentulehdus;
• Bakteerien (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit) ja virusten nauttiminen;
• Hengityselinten ärsytys saastuneen ilman kanssa;
• Perinnöllinen taipumus

Jokaisella henkilöllä on taudin krooninen muoto eri tavoin. Joillakin potilailla oireet ovat lieviä, vaikka he ovat kärsineet bronkiitista monta vuotta. Joillakin potilailla havaitaan jatkuvasti taudin etenemistä hypotermiasta tai epäsuotuisista työolosuhteista, erityisesti virusepidemioista (influenssa, ARVI). Ärsytyksen oireet tuntevat itsensä aamulla yskän kanssa, jossa on syljenpoisto, joka alkaa asteittain vaivata potilasta jatkuvasti. Hengenahdistus ilmenee asteittain, mikä myös etenee sairauden kehittyessä. Taudin mukana on yöllinen hikoilu, erittyneiden eritteiden määrän lisääntyminen, kehon lämpötilan nousu ja epäselvyys.

Tulehduksen lokalisointi

Riippuen siitä, missä tulehduksellisen prosessin lokalisointi on kohdennettava:

1. Tracheobronkiitti (tulehdusprosessi tapahtuu suurissa keuhkoputkissa ja henkitorvessa);
2. Bronkiitti (pienissä ja keskisuurissa keuhkoputkissa);
3. Bronkioliitti (pienten keuhkoputkien oksissa).

Tracheobronkitisille yskä on tyypillistä yöllä, kun ympäristön lämpötila muuttuu, kun hengität, naurat. Yskä kuiva, paroxysmal. Jos tulehdusprosessi on akuutti, tylsää kipua esiintyy rintalastan takana olevalla alueella, varsinkin yskän sovittamisen jälkeen.

Bronkiittia leimaa kurkkukipu ja rintakehä, hikoilu, heikkous, käheys. Aluksi yskä voi olla kuiva, mutta sylki alkaa vähitellen erottua.

Kehon lämpötila on normaali tai nousee subfebrile-tasolle eli korkeintaan 38 astetta. Kuitenkin tulehdusprosessi voi olla vaikeaa, tässä tapauksessa kehon lämpötila nousee 39-40 asteen, hengitys vaikeutuu (aikuisilla hengityksen määrä minuutissa voi nousta 30-40 kertaa), takykardia ilmestyy. Kun sairaus on positiivinen, toipuminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa.

Sairaus voi olla pitkäaikainen tai monimutkainen keuhkokuume, keuhkokuume, jos oikeaa hoitoa ei suoritettu tai jos potilas joutui alttiiksi haitallisille tekijöille pitkään.

Kun keuhkoputkien (haarautuneiden tuuletusreittien) tappio on kehittynyt, kehittyy keuhkoputkentulehdus. Taudille on ominaista akuutti kurssi, joskus sitä edes edes edeltää nenän ja nielun tulehdus ja suuret keuhkoputket. Bronkioliitti kehittyy lähinnä imeväisillä ja vanhuksilla. Taudin ilmeneminen eroaa potilaan tilan vakavuudesta, hengitysvaikeuksia, sinistä kasvoa, sormia ja varpaita, nenää, hengenahdistusta, yskää, kehon lämpötilaa - 38-39 astetta. Tämä vakava sairaus kestää 1,5-2 kuukautta ja jopa oikea hoito johtaa usein kuolemaan.

Tulehdusprosessin tyyppi

On myös luokitus, joka perustuu keuhkoputkien tulehdustyyppeihin. Tämän ominaisuuden mukaan erotellaan seuraavat tyypit:

• Catarrhal (sille on ominaista lisääntynyt liman muodostuminen keuhkoputkissa);
• Muco-strutsiivistä keuhkoputkentulehdusta leimaa suuri liman tuotanto ja mucopurulent sputumin vapautuminen;
• Röyhkeä (röyhkeä mätä);
• Kuitumainen johtaa häiriöihin keuhkoputkien läpinäkyvyydestä johtuen siitä, että muodostuu suuri määrä vaikeasti erottuvia ja paksuja röyhkeitä;
• Hemorrhaginen keuhkoputkentulehdus on luonteenomaista veren läsnäolosta rutissa.

Tiedot siitä, millaista tautia potilaan kehossa tapahtuu, auttaa tarkentamaan lääkärin tekemää tutkimusta varhaisessa vaiheessa, verikokeita ja röntgensäteilyä. Kaikki tämä auttaa sinua löytämään tehokkaita lääkkeitä tai tuottamaan riittävää antibioottihoitoa.

Kirjoittaja: tartuntatautien lääkäri, Memeshev Shaban Yusufovich

Keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkentulehduksen kuvaus, tyypit, syyt, ehkäisy ja hoito

sisältö:

Hyvä päivä, hyvät vierailijat projektissa "Hyvä IS!", Jakso "Lääketiede"!

Tämän päivän artikkelissa selvitämme kaikki taudin yksityiskohdat, kuten - keuhkoputkentulehdus. Joten on paljon tietoa, joten ilman lisäedellytyksiä pääsimme artikkelin olemukseen.

Bronkiitti (latinalainen bronkiitti) on hengityselinten sairaus, jossa keuhkoputket ovat mukana tulehdusprosessissa, so. tämä on keuhkoputkien seinämien limakalvon tulehdus. Keuhkoputket puolestaan ​​ovat laaja, eri läpimittaisia ​​putkia, jotka kuljettavat hengitettyä ilmaa kurkunpään keuhkoihin. Keuhkoputkentulehduksessa, keuhkoihin ja niistä johtuvaan ilmankiertoon, keuhkoputken turvotuksen ja suuren liman purkautumisen vuoksi, on heikentynyt.

Bronkiitti on yksi kymmenestä yleisimmistä syistä lääketieteelliseen hoitoon maailmanlaajuisesti.

ICD-10: J20 - J21.
ICD-9: 466.
MeSH: D001991.

Tyypit keuhkoputkentulehdus

"Kansainvälinen tautiluokitus" sisältää kaksi keuhkoputkentulehdusta - "akuutti" ja "krooninen", mutta asiantuntijoiden joukossa on myös toinen muoto - "obstruktiivinen" keuhkoputkentulehdus.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on tracheobronkiaalisen puun limakalvon akuutti diffuusi tulehdus, jolle on tunnusomaista keuhkoputken erittymisen määrän lisääntyminen yskän ja syljen erotuksella.

Krooninen keuhkoputkentulehdus - diffuusio keuhkopuiden progressiivinen vaurio ja limakalvon erittymislaitteen uudelleenjärjestely tulehdusprosessin kehittymisen myötä, johon liittyy syljen hypersektio, keuhkoputkien puhdistus- ja suojatoimintojen rikkominen.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkentulehdus, kun keuhkoputkien tukos kehittyy limakalvon turvotuksen vuoksi.

Keuhkoputkentulehduksen oireet

Tärkein oire akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus on yskä.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet

Akuutissa virusperäisessä keuhkoputkentulehduksessa (esim. Flunssa) sairauden ensimmäisinä päivinä yskä on kuiva ja tunkeutuva. Tällainen yskä voi usein aiheuttaa levottoman unen tai oksentelun lapsilla. Seuraavina päivinä yskä muuttuu märkäksi - sylki (valkoinen-vihertävä väri) alkaa erottua, mikä osoittaa bakteeritartunnan liittymisen. Märkä yskä ei ole niin kivulias kuin kuiva ja useimmissa tapauksissa tuo sairaita helpotusta. Maalaamaton tai valkoinen värjäytynyt limaa, kun yskä ei ole merkki bakteeri-infektiosta.

On tärkeää muistaa, että yskä on yksi tärkeimmistä kehon suojatoimista. Sen tehtävänä on poistaa hengitystiet. Kuitenkin vain kostea, tuottava yskä on käyttökelpoinen, jossa nestemäinen rutma on helppo poistaa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus voi kestää 1-2 viikkoa tai enemmän. Jos yskä ei ole läpäissyt edes kolmen viikon kuluttua, tämä osoittaa kehon regeneratiivisten kykyjen vähenemistä ja suurta keuhkoputkentulehduksen riskiä.

On tärkeää! Tavallisesti keuhkoputket tuottavat noin 30 grammaa limakalvon erittymistä päivittäin.

Seuraava akuutin keuhkoputkentulehduksen oire on lievä kuume. Keskivaikeissa ja vaikeissa muodoissa, jos mukana on influenssa tai muut akuutit hengitystieinfektiot, kehon lämpötila voi myös nousta 40 ° C: een.

Varsin usein akuutti keuhkoputkentulehdus voi esiintyä itsenäisenä ARD: nä, jolla on bakteeri. Tällöin taudin (akuutti keuhkoputkentulehdus) mukana on lievä lämpötilan nousu, märkä yskä, päänsärky ja heikkous. Monet potilaat (erityisesti aikuiset) voivat kärsiä taudista, kuten he sanovat "jaloillaan", ja ne aiheuttavat yskää ja kuumetta yleiseen kylmyyteen.

Yleensä akuutin keuhkoputkitulehduksen (erityisesti riittävän hoidon) kulku on suotuisa. Joissakin tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut hengityselinten sairaudet.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

On yleistä puhua kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, kun potilaalla on krooninen yskä (yli 3 kuukautta vuodessa) 2 vuotta tai enemmän. Näin ollen kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen oire on krooninen yskä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on tylsää, syvää, pahempaa aamulla, ja aamulla on paljon yskää yskää - tämä voi olla merkki kroonisen keuhkoputkentulehduksen - keuhkoputkentulehduksen yhdestä komplikaatiosta.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen lämpötila nousee harvoin ja hieman.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta leimaa vuorotellen pahenemis- ja remissiokaudet. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen liittyy yleensä hypotermian jaksoihin, akuutteihin hengitystieinfektioihin, joita esiintyy usein kylmänä vuodenaikana.

Oireet obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle

Toinen yleinen keuhkoputkentulehduksen oire on progressiivinen hengenahdistus. Dyspnean esiintyminen liittyy keuhkoputkien asteittaiseen muodonmuutokseen ja tukkeutumiseen (tukkeutumiseen). Kroonisen keuhkoputkentulehduksen alkuvaiheessa keuhkoputkien tukos on palautuva - hoidon ja liman erityksen jälkeen hengitys palautuu. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen (yleensä ilman hoitoa) myöhemmissä vaiheissa keuhkoputkien tukkeuma muuttuu peruuttamattomaksi keuhkoputkien seinämien muodonmuutoksen ja kaventumisen vuoksi. Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa potilaat valittavat hengenahdistusta, joka tapahtuu fyysisen rasituksen aikana.

Yhteenvetona kaikista mahdollisista keuhkoputkentulehduksen oireista:

- yskä;
- Kehon lämpötilan lievä nousu;
- hengenahdistus;
- hengityksen vinkuminen;
- kurkku ja kurkku tunne kurkussa;
- hengenahdistus;
- Päänsärky.

Keuhkoputkentulehduksen syyt

ARD: tä tai kylmää aiheuttavat virukset voivat myös aiheuttaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta, mutta keuhkopuun tulehdusominaisuus (kuten edellä mainittiin) on mahdollisuus liittää sekundaarinen bakteeri-infektio.

Joskus keuhkoputkentulehduksen kehittyminen vaikuttaa tupakansavun, pölyn, myrkyllisten kaasujen sekä suolahapon sisäänhengitykseen, joka tällaisissa sairauksissa, kuten gastroesofageaalisessa refluksissa, tulee vatsasta ruokatorveen ja kurkunpään.

Perinnöllinen taipumus voi olla myös keuhkoputkentulehdus.

Bronkiitti kehittyy hyvin nopeasti tapauksissa, joissa limakalvot ovat pysyvästi vaurioituneet, ilmassa olevat hiukkaset aiheuttavat keuhkoputkia. Toinen keuhkoputkentulehduksen syy on ilmasto, joka ei ole erityisen suotuisa ihmiselle, nimittäin: jatkuva kosteus, usein muuttuvat sääolosuhteet, sumu.

Kun limakalvot ja keuhkoputket vahingoittuvat jatkuvasti jonkinlaisesta savusta, pölystä, muista hiukkasista, tämä on eräänlainen "työntyminen" jatkuvaan lisääntymiseen sylinterituotannossa, mikä tarkoittaa sitä, että on tarpeen yskää usein, jotta poistetaan sputum potilaan keuhkoputkitulehduksesta. Tupakointi on keuhkoputkentulehduksen numero 1, koska tilastot sanovat, että tupakoitsijat kärsivät sukupuolesta riippumatta 3-4 kroonisesta bronkiitista useammin kuin vapaa tästä huonosta tapauksesta. Vaikka haitalliseen tuotantoon liittyvä työ voi ehkä aiheuttaa vähemmän haittaa kuin tupakointi: villaa, kemikaalia, leipomotehtaita työntekijät ovat myös erittäin alttiita keuhkoputkentulehdukselle.

Keuhkoputkentulehdus

Asiantuntija kuuntelee yleensä stetoskoopilla keuhkoihin ja keuhkoihin. Jotta voitaisiin sulkea pois vakavampi sairaus, kuten keuhkokuume, voidaan antaa röntgensäteitä.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Usein diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia historiatietojen ja kliinisten oireiden perusteella. Joissakin tapauksissa vaaditut tulokset ja analyysit.

Laboratoriotestit:

1. Täydellinen verenkuva - leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt ESR.
2. Biokemialliset tutkimukset - akuutin vaiheen, a2- ja y-globuliinien proteiinien veren tason nousu, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen. Joskus kehittyy hypoksemia.
3. Bakteriologinen tutkimus - röyhen viljely.
4. Serologinen analyysi - virusten tai mykoplasmien vasta-aineiden määrittäminen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Tunnistus perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan, mukaan lukien oireiden analysointi, elämänhistoria, tupakoinnin "kokemuksen" selvittäminen, ammatillisten vaarojen tunnistaminen.

Radiografian aikana keuhkoissa ei voi tapahtua muutoksia, jolloin pneumokkleroosin kehittyminen havaitaan, leukosyyttien lukumäärä voi lisääntyä veressä pahenemisen aikana, ja neutrofiiliset leukosyytit ovat ysköissä.

Keuhkosyöpä, keuhkotuberkuloosi ja muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​kroonisen keuhkoputkentulehduksen kaltaisia ​​oireita, sulkevat pois röntgentutkimuksen.

Funktionaalisen diagnostiikan menetelmien (keuhkojen tilavuuden arviointi, keuhkoputkien läpäisevyys, kaasunvaihto) avulla määritetään keuhkojen toiminnan vähentämisaste. Joskus diagnoosin selventäminen vaatii bronkoskopiaa ja muiden menetelmien käyttöä.

Laboratoriokokeet

1. Täydellinen verenkuva - hiljaisena aikana ilman muutoksia, pahenemisella - pieni leukosytoosi, leukosyytin kaavan siirtyminen vasemmalle, hieman lisääntynyt ESR.

2. Biokemialliset tutkimukset - siaalihappojen, seromukoidin, määrän lisääntyminen, kroonisen, röyhtäisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, NRV.

3. Sputumin - röylyn usein limakalvon, vähemmän pyöreän analyysin analyysi. Mikroskopia - punaiseen sylkään havaitaan monia neutrofiilejä, keuhkoputken epiteelin soluja, makrofageja. Kun obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voidaan määrittää Kurshmana-spiraali.

4. Sputumin bakteriologiset tutkimukset voivat määrittää erilaisten bakteerien tyypin ja niiden herkkyyden antibiooteille. Luotettava menetelmä materiaalin saamiseksi - huuhtelu keuhkoputkista.

5. Immunologiset tutkimukset - veressä on mahdollista pienentää T-lymfosyyttien määrää, mukaan lukien T-suppressorit.

Bronkiitin hoito

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito on oireenmukaista: sängyn lepo, huoneen hyvä tuuletus, runsaasti lämpimiä juomia, häiritseviä menettelyjä (kuuma jalkahauteet jopa 40 ° C: seen, sinappilastut, vanhemmat lasten tölkit).

Expectorantit: Alteyny-siirappi, Pertussin, ammoniakki-anisic-tippaa. Korkeissa lämpötiloissa - asetyylisalisyylihappo, amidopyriini, hyposensitizing ja antihistamiinit - Dimedrol, Suprastin.

Antibiootit ja sulfonamidit on osoitettu, kun keuhkokuume on kiinnitetty.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen vaiheen aikana hoidon tulisi pyrkiä poistamaan tulehdusprosessi keuhkoputkissa, parantamaan keuhkoputkien läpäisevyyttä, palauttamaan heikentynyt yleinen ja paikallinen immunologinen reaktiivisuus.

Määritä antibioottien ja sulfonamidien kurssit, jotka riittävät estämään infektion aktiivisuuden. Antibioottihoidon kesto on yksilöllinen. Antibiootti valitaan ottaen huomioon sputumin mikroflooran herkkyys (keuhkoputken eritys), annetaan oraalisesti tai parenteraalisesti, joskus yhdistettynä intratrakeaaliseen antamiseen.

Valmistetaan valkosipulin tai sipulin fytonisiinien sisäänhengitys (valkosipuli ja sipulimehu valmistetaan ennen inhalaatiota, sekoitetaan 0,25-prosenttiseen novokaiiniliuokseen tai isotoniseen natriumkloridiliuokseen suhteessa 1 osa mehua 3 osaan liuotinta). Hengitys viettää 2 kertaa päivässä; 20 inhalaation aikana.

Samanaikaisesti keuhkoputkien aktiivisen infektion hoidon kanssa suoritetaan nenä- ja nielun keuhkojen keskipitkän konservatiivinen puhdistuma.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Koska keuhkoputkien supistuminen on keskeisessä asemassa kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä ja etenemisessä, sairauden pysyvässä hoidossa käytetään pääasiassa keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon tarkoitetun ihanteellisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen on täytettävä seuraavat vaatimukset:

- korkea hyötysuhde;
- haittavaikutusten vähimmäismäärä ja vakavuus;
- tehokkuuden säilyttäminen pitkäaikaisesta käytöstä huolimatta.

Hengittäminen antikolinergiset aineet vastaavat ennen kaikkea näitä vaatimuksia tänään. Ne vaikuttavat pääasiassa suuriin keuhkoputkiin. Tämän ryhmän lääkkeille on tunnusomaista voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus ja vähäinen määrä sivuvaikutuksia. Se sisältää Atroventin, Troventolin ja Truventin.

Nämä lääkkeet eivät aiheuta vapinaa (värinää), eivät vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Atrovent-hoito aloitetaan yleensä kahdella inhalaatiolla 4 kertaa päivässä. Keuhkoputkien tukkeutumisen vähentäminen ja siten hyvinvoinnin paraneminen tapahtuu aikaisintaan 7-10 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Ehkä lääkkeen annoksen nousu 16-24 hengitykseen päivässä. Tämän ryhmän valmisteita käytetään pitkäaikaisen peruselementin hoitoon. On edullista käyttää annosteltua inhalaattoria, jossa on välike.

Bronkitislääkkeet

• Expectorant-stimulantit

Näitä ovat lääkkeet Thermopsis, istoda, Althea, lakritsi, juurikkaat. Suun kautta otettuna tämän ryhmän lääkkeillä on kohtalainen ärsyttävä vaikutus mahalaukun reseptoreihin, mikä refleksiivisesti lisää sylkirauhasen ja keuhkoputkien limakalvojen eritystä. Näiden lääkkeiden toiminta on lyhytikäistä, joten usein tarvitaan pieniä annoksia (2–4 tunnin välein). Köyhyydestä tarkoittaa määrättyä runsaasti emäksistä juomaa, Althean infuusiota ja limakalvoja, termopsis - jopa 10 kertaa päivässä. Expectorant-lääkkeitä käytetään sekä taudin pahenemisen aikana että remissiokauden aikana.

Resorptiiviset valmisteet: natriumjodidi ja kalium, natriumbikarbonaatti ja muut suolavalmisteet. Ne lisäävät keuhkoputkien eritystä, aiheuttavat keuhkoputkien eritteiden laimentumista ja helpottavat näin ryömintää.

• Mukolyyttiset lääkkeet

Ambrobene (Ambroxol). 30 mg: n tabletit, 20 kpl / pakkaus. Retardikapseleita 75 mg 10 ja 20 kappaletta per pakkaus. Liuos suun kautta 40 ja 100 ml: n injektiopulloissa. Siirappi 100 ml pulloissa. Tavallinen lääkkeen päiväannos tableteissa on 60 mg. Ota 1 tabletti 2 - 3 kertaa päivässä ruoan kanssa, pestään pienellä määrällä nestettä. Pidennetyn kapselin (retard kapselit) määrätään 1 kappaletta joka aamu. Liuos ensimmäisille 2 - 3 vuorokaudelle on määrätty 4 ml 3 kertaa päivässä ja sitten 2 ml 3 kertaa päivässä. Lääkkeen muodossa siirappi on suositeltavaa aikuisille ensimmäisten 2-3 päivää, 10 ml 3 kertaa päivässä, ja sitten 5 ml 3 kertaa päivässä.

"Bromiheksiiniä". Tabletit ja pillerit 8, 12, 16 mg. Seos pullossa. Siirappi. Liuos suun kautta. Aikuiset nimittävät 8 - 16 mg 4 kertaa päivässä.

"Bisolvon". Tabletit, joissa on 8 mg 100 kappaletta pakkausta kohti. Liuos suun kautta. Eliksiiri. Määritä 8 - 16 mg 4 kertaa päivässä.

"Lasolvan". Tabletit, joissa on 30 mg 50 kappaletta pakkausta kohti. Siirappi 100 ml: ssa pulloissa. Määritä 30 mg 2 - 3 kertaa päivässä.

• Yhdistetyt valmisteet

"Dr. IOM, bronholitin, bronchikum jne.

• Työkalut, laajentaa keuhkoputkia

Atrovent, Troventol, Truvent.

• Muut keinot, joita suositellaan kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Hengitys V-2-lyhytvaikutteiset agonistit

Tällä lääkeryhmällä on myös keuhkoputkia laajentava vaikutus. Nämä kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita kuin antikolinergiset. Tämän ryhmän valmisteita suositellaan käytettäväksi enintään 3-4 kertaa päivässä tai ennaltaehkäisevänä ennen käyttöä. Inhaloitujen beeta-2-lyhytvaikutteisten agonistien yhdistetty käyttö potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on tehokkaampi kuin saman ryhmän bronkodynaattisten lääkkeiden hoito.

On tärkeää! Varovaisuutta on noudatettava beeta-2-agonistilääkkeiden käytössä iäkkäille, erityisesti sydän- ja verisuonitautien yhteydessä.

Huumeiden haittavaikutukset "B-2-agonistit": mahdollinen käsien vapina, sisäinen vapina, jännitys, sydämentykytys, pahoinvointi, oksentelu.

Tämän ryhmän yleisimmät lääkkeet ovat seuraavat:

"Berotek" (fenoteroli). Annosteltu aerosoli inhalaatiota varten. 300 inhalaatioannosta 200 mcg.

Berotek-100 (fenoteroli). (Beringer Ingelheim, Saksa). Annosteltu aerosoli, joka sisältää pienemmän annoksen lääkettä - 100 mg.

"Salbutamol". Annosteltu aerosoli 100 ug annosta kohti.

"Ventolin" (salbutamoli). Aerosolin inhalaattori 100 µg annosta kohti.

On olemassa huume, joka on näiden kahden ryhmän lääkkeiden yhdistelmä.

”Berodual” (20 mcg ipratropiumbromidia + 50 mcg fenoterolia). Kahdella keuhkoputkia sisältävällä keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus yhdessä kuin kukin niistä erikseen. Jos yhdistelmähoito ei ole tehokasta inhalaattien antikolinergisten lääkkeiden ja beeta-2-lyhytvaikutteisten agonistien kanssa, lääkäri voi suositella sinulle toista lääkeryhmää.

Teofylliini on metyyliksantiiniryhmän pääasiallinen edustaja. Sillä on heikompi keuhkoputkia laajentava vaikutus verrattuna inhalaatioon antikolinergisiin aineisiin ja beeta-2-agonisteihin.

Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on useita muita ominaisuuksia:

- estää tai vähentää hengityselinten lihasten väsymystä;
- aktivoi sylinterisen epiteelin moottorikyky;
- edistää hengitystä.

Metyyliksantiiniryhmän haittavaikutukset: mahalaukun limakalvon ärsytys, epigastrinen kipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, levottomuus, unettomuus, ahdistuneisuus, päänsärky, vapina, sydämen sydämentykytys, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen.

Teofylliiniryhmästä huumeet, sen laajennetut muodot ovat suurimman kiinnostuksen kohteena. Tässä ryhmässä on suuri määrä ehdotettuja lääkkeitä. Lääkäri nimittää ne. Annos ja hoito-ohjelma riippuvat taudin vakavuudesta ja joistakin muista yksittäisistä tekijöistä.

I sukupolven valmistelut (otettu 2 kertaa päivässä):

"Teotard". Pysäytä kapseleita 0,1, 0,2, 0,3 g, 60 ja 100 kappaletta pakkausta kohti.

"Teopek". Tabletit ovat 0,3 g, 50 kappaletta pakkausta kohti.

"Retafil". Tabletit ovat 0,2 ja 0,3 g 100 kappaletta pakkausta kohti.

"Hidas filin". Tabletit 0,1 ja 0,2 g 100 kappaletta pakkausta kohti.

"Durofillin". Kapselit 0,125 ja 0,25 g, 40 kappaletta pakkausta kohti.

Huumeiden II sukupolvi (otettu 1 kerran päivässä).

"Eufilong". Pysäytä kapselit 0,375 ja 0,25 g 20, 50, 100 kappaletta pakkausta kohti.

• Ryhmän glukokortikosteroidit

Toinen ryhmä lääkkeitä, joita voidaan suositella ottamaan perushoitona, ovat glukokortikosteroidit. Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa niitä määrätään tapauksissa, joissa hengitysteiden tukkeuma pysyy vakavana ja aiheuttaa vammaisuutta tupakoinnin lopettamisen ja optimaalisen keuhkoputkia laajentavan hoidon jälkeen. Lääkäri määrää nämä lääkkeet tavallisesti pillerimuodossa taustalla jatkuvan hoidon aikana. Yleisin tässä ryhmässä on huume - "Prednisoloni".

• Yhteenvetona keuhkoputkentulehduslääkkeistä.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet kuuluvat perushoitoon, toisin sanoen, kun niitä määrätään, ne tulisi ottaa säännöllisesti pitkään. Vain tässä tapauksessa voit luottaa hoidon onnistumiseen. Haluamme vielä kerran korostaa tarvetta lopettaa tupakointi yhtenä tekijänä, joka tekee tilasta paljon raskaampaa ja nopeuttaa taudin etenemistä.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa käytetään menetelmiä kehon ei-spesifisen resistenssin lisäämiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään adaptogeeneja:

- Eleutherococcus -uute 40 tippaa 3 kertaa päivässä;
- Ginseng tinktuura 30 tippaa 3 kertaa päivässä;
- Aralia-tinktuura;
- Rhodiola rosean tinktuura;
- pantokriinin tinktuura samoissa annoksissa;
- saparala 0,05 g 3 kertaa päivässä.

Näiden lääkkeiden toiminta on monipuolinen: niillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän työhön, aineenvaihduntaan liittyvät prosessit, lisäävät kehon vastustuskykyä ulkoisen ympäristön haitallisille vaikutuksille ja tartuntavaikutusten vaikutuksille.

Folk-lääkkeet keuhkoputkentulehdusta vastaan

Folk-korjaustoimenpiteet akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Munatoti. Beat munankeltuaiset sokerin ja rommin kanssa. Ota tyhjä vatsa.

Viipaloitu retiisi. Viipaloi 8 kappaletta retiisi ohuiksi viipaleiksi, ripottele sokerilla. 6 - 8 tunnin kuluttua mehu ilmestyy, joka on käytettävä tl: ssa joka tunti. Yskä kulkee 3-4 päivää.

Calendula-kukat. 2 rkl calendula-kukkia kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä ja pidetään 15 minuuttia vesihauteessa. Ota 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa.

Folk-korjaustoimenpiteet kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Oranssi siirappi. Huuhtele 1-2 tuoretta appelsiinia vedessä, leikkaa pieniksi paloiksi, laita purkkiin ja kaada mallasokerin päälle niin, että appelsiinit voivat tehdä mehua. Lisää 1 kupillinen vettä ja hauduta n. 1 tunti, kunnes muodostuu paksua siirappia. Ota päivittäin aamulla ja illalla aterioiden jälkeen 1 rkl. siirappi.

Liemi Tangerine crusts ottaa 2 - 3 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Mustaherukka mehu. Purista mustaherukan mehu, liuota hunajaa maun mukaan ja juo ½ kupillista 3 kertaa päivässä vahvalla yskällä.

Retiisi mehu ja porkkanat hunajalla. Sekoita lasiin 100 ml retiisi mehua, porkkanaa ja 1 rkl hunajaa. Sekoita, kunnes hunaja on liuennut.

Kypsennys aprikoosin kuoppia. Syöminen aprikooseja, älä heitä luita, koska ne ovat hyvä keino krooniselle keuhkoputkentulehdukselle. Irrota niistä nukleiinit, kaada 20 g niitä emali- kulhoon, jossa on lasillinen kiehuvaa vettä, kiehauta ja kiehauta 5 minuuttia matalalla lämmöllä. Poista liesi, kantaa 2 tunnin kuluttua ja juo toista kupillista liemestä 3-4 kertaa päivässä ja syö itse nukleiinia.

Valkosipuli. 1 pää valkosipulia ja 10 hienoksi hienonnettua sipulia kypsyvät maidossa pehmeäksi. Lisää 1 tl. minttu mehu ja 1 rkl. l. hunajaa. Ota joka tunti päivän aikana 1 rkl. l.

Balsam. Jauhaa 500 g sipulia, lisää 400 g sokeria, 50 g hunajaa, 1 l vettä, sekoita ja kypsennä 3 tuntia matalalla lämmöllä. Jäähdytä, kantaa ja kaada pulloon. Ota balmia 1 rkl 4-6 kertaa päivässä. Säilytä jääkaapissa.

Hunaja oliiviöljyllä. Sekoita samassa suhteessa hunajaa ja lämpimää oliiviöljyä. Anna nuorille lapsille yskä 1 tl 3-4 kertaa päivässä. Työkalu on tehokas hinkuyskän hoidossa.

Retiisi mehu ja porkkanat hunajalla. Sekoita lasiin 100 ml retiisi mehua, porkkanaa ja 1 rkl hunajaa; Sekoita, kunnes hunaja on liuennut, ota 1 ruokalusikallinen joka tunti.

Hunaja ja juustohedelmä. Sekoita 500 g hunajaa 0,5 litran höyrytuomamehulla ja keitä matalalla lämmöllä 20 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen seos on käyttövalmis. Lämmön muodossa ota 1 rkl 20-30 minuutissa. ennen ateriaa 3 kertaa päivässä kutistumisenestoaineena ja pehmentävänä aineena akuutti, krooninen keuhkoputkentulehdus ja hinkuyskä. Se otetaan myös määritetyssä annoksessa - mahalaukun sairauksiin.

Retiisi musta hunajalla. Suuri musta retiisi, pese hyvin, leikkaa yläosa ja tee syvennys 2 ruokalusikallista nestemäistä hunajaa varten. Laita retiisi pystysuoraan mihin tahansa astiaan, peitä paksulla paperilla ja jätä 3-4 tuntia.Voit sekoittaa retiisi mehua hunajan kanssa, kun yskää aikuisille 1 rkl ja 1 tl lapsille 3-4 kertaa päivässä 20-30 min. ennen ateriaa (viimeinen saanti on parempi kuin nukkumaanmeno).

Liemenjuuren devyaatsila 20 g / 200 ml vettä, otetaan 1-2 ruokalusikallista. l. 6 kertaa päivässä.

Infuusiota hunajalla. Ruokakuppi kuivaa murskattua äidin ja äitipuolen lehtiä, kaada lasillinen kiehuvaa vettä pieneen emali-kattilaan, peitä kansi ja anna seistä 15 minuuttia. kiehuvassa vesihauteessa. Anna sitten infuusion jäähtyä huoneenlämpötilassa 30-60 minuuttia. ja kanta. Juo 1/3 kuppia 2-3 kertaa päivässä pehmittäväksi, köyhtymättömäksi, tulehdukseksi, antimikrobiseksi ja diaphoretikseksi, jossa on kurkunpään tulehdus, tracheiitti, akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, influenssa.

Liemi lähtee 10 g / 200 ml vettä ja otetaan 1 rkl. l. 2-3 tuntia.

Kalina hunajan kanssa. Huuhtele 100 g viburnum-marjoja, kaada 200 g hunajaa ja keitä matalalla lämmöllä 5 minuutin ajan. Jäähdytä huoneenlämpötilassa. Otetaan 2 ruokalusikallista seosta juomalla lämpimää vettä, 4-5 kertaa päivässä köyhtymistä, tulehdusta ehkäisevää ja rauhoittavaa yskää varten tracheiitille, keuhkoputkentulehdukselle jne.

Althea-juuret infuusiona 8 g / 200 ml vettä 1 - 2 rkl. l. 5 - 6 kertaa päivässä. Mukana rintakokoelman numero 1 (juuret Althea, äiti ja äitipuoli, ruoho oregano).
1 rkl. l. kokoelma kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, vaatia 30 minuuttia, ota ¼ kuppi 6 kertaa päivässä.

Sipuli hunajalla. Hio 500 g kuorittua sipulia, lisää 50 g hunajaa, 40 g sokeria ja keitä matalalla lämmöllä 1 litraan vettä 3 tunnin ajan, anna jäähtyä, kaada tumma lasipulloihin, korkkiin ja jäähdytä. Ota seos lämmön muodossa ja 1 rkl 4-6 kertaa päivässä vahvan yskän, akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen kanssa.

Yrtitermopiksin infuusio 0,6-1 g / 200 ml vettä otetaan 1 rkl. l. 2 tuntia 6 kertaa päivässä.

Keittäminen juuren lähteestä 20 g / 200 ml vettä, otettiin 1 rkl. l. 5 - 6 kertaa päivässä.

Infuusio syanoosin juuresta 6 - 8 g / 200 ml vettä, otetaan 3-5 rkl. l. päivässä aterioiden jälkeen.

Lakritsijuurta käytetään infuusiona 6 g / 200 ml vettä 1 rkl. l. 6 kertaa päivässä. Osa rintakokoelman numerosta 2 (haudutettiin 1 rkl. 1 kuppi kiehuvaa vettä, annetaan 30 minuuttia, otettiin ¼ kupillista 4 kertaa päivässä). Mukana rinnan eliksiiriin.

Infuusiona 10 g / 200 ml vettä sisältävien lehtivihannesten lehdet otettiin 2 rkl. l. 6 kertaa päivässä.

Ruohon ipecac-infuusio 0,6 g / 200 ml vettä, otettu 1 rkl. l. 2 tunnin välein 6 kertaa päivässä.

Aerosolihengitys 30-50% hunajan vesiliuosta. Kotona hengitettynä on parempi käyttää vedenkeitintä, joka on täynnä vettä лит-1/5-osaan. Tuo vesi kiehumaan, lopeta lämmitys ja lisää 1 ruokalusikallinen hunajaa. Höyryt höyrytetään kummiputken läpi, joka on asetettu vedenkeitin. Inhalaation kesto on 20 minuuttia. Menettely 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 20-30 päivää.

Lisäkäsittelyt keuhkoputkentulehdukselle

speleoterapia

Maanalaisen suolakaivosten ja luolien mikroilmasto:

- pos. Solotvino Transcarpathiassa (Ukraina);
- Soledar, Donetskin alue (Ukraina);
- Berezniki, Permin alue (Venäjä);
- Valkoinen luola Tskaltubossa (Georgia).

Näissä ja samankaltaisissa suolaluolissa pysyminen vaikuttaa myönteisesti potilaiden tilaan. Speleoterapian vaikutus liittyy suola-luolien ilman puhtauteen, bakteerien, allergeenien ja teollisen saastumisen puuttumiseen. Samanaikaisesti astmahyökkäykset vähenevät tai häviävät, immuniteetin indeksejä normalisoidaan ja syljenpoisto helpottuu.

Sanatoriumhoitoa suositellaan (Kislovodsk, Krim).

Kovettumismenetelmät, hengitysharjoitukset sekä muutamat fysioterapian menetelmät ovat käyttökelpoisia: rintakehän hieronta hieronnassa, askorbiinihapon elektroforeesi jne.

Systeeminen uusiutumisvastainen hoito voi vähentää merkittävästi pahenemisten määrää. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa tärkeä paikka on hengityselinten lihasten harjoittelu - terapeuttiset hengitysharjoitukset. Kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastaville potilaille on tarjolla erilaisia ​​harjoituksia. Niiden tarkoituksena on hoitaa hengityselinten lihasten, myös kalvon, väsymystä ja jännitystä. On myös erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa syljen vapautumista. Tämä on ns.
Pitkän hengitysteiden tukkeutumisen myötä kaikkien hengityselinten lihasten kireys kasvaa krooniseksi. Hengityselinten lihasten, myös kalvon, väsymyksen hoito on tärkeää, kun käytetään lääkkeitä kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Useita harjoituksia käytetään laajalti lihasten normaalin toiminnan varmistamiseksi.

Terapeuttinen harjoitus, jolla pyritään vähentämään lihaksen sävyä ja parantamaan keuhkoputkien läpäisevyyttä, antaa parhaan vaikutuksen keuhkoputkien tukkeutumiseen.

Hengitysharjoitukset

Yksinkertaisin, mutta erittäin tärkeä tehtävä on harjoitella hengitystä luomalla positiivinen paine uloshengityksen lopussa. Näiden harjoitusten suorittaminen on helppoa. Voit käyttää eri pituisia ei-puristettuja letkuja, joiden kautta potilas hengittää, ja luo vesitiivisteen asennus (voi täyttää vedellä). Riittävän syvän inhalaation jälkeen hengitä ulos mahdollisimman hitaasti letkun läpi vedellä täytetyllä tölkillä.

Viemäröintitoiminnan parantamiseksi käytetään erityisiä viemäröintipaikkoja ja harjoituksia, joissa on pakotettu uloshengitys.

Positiivinen (posturaalinen) viemäröinti on tietyn kehon asennon käyttäminen parempaan raa'anpoistoon. Paikallinen viemäröinti suoritetaan potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus (varsinkin myrkyllisiä muotoja), samalla kun vähennetään yskärefleksiä tai liian viskoosia sputumia. Sitä suositellaan myös endotraakeaalisten injektioiden tai kosteudenpoistoaineen antamisen jälkeen aerosolin muodossa.

Se suoritetaan 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla, mutta se on mahdollista useammin) sen jälkeen, kun on otettu alustavia keuhkoputkia ja verenpainetta aiheuttavia lääkkeitä (yleensä infektio termopiksistä, kalkkikivestä, luonnonvaraisesta rosmariinista, höyhenestä) sekä kuumasta kalkin teestä. 20 - 30 minuutin kuluttua sen jälkeen potilas ottaa vuorotellen sellaisia ​​paikkoja, jotka edistävät tiettyjen keuhkojen segmenttien maksimaalista tyhjentymistä sylinteristä painovoiman vaikutuksesta ja röyhen "tyhjennys" refleksogeenisten vyöhykkeiden yskimistä.

Kussakin asennossa potilas suorittaa ensin 4 - 5 syvää hitaasti hengittävää liikettä, hengittää ilmaa nenän läpi ja uloshengityksen puristettujen huulien kautta. Sitten hidas syvähengitys tuottaa 3-4 kertaa matalaa yskää 4–5 kertaa. Hyvä tulos saavutetaan yhdistämällä valuma-asennot erilaisilla rintavärähtelymenetelmillä tyhjennetyillä segmenteillä tai sen puristus kädet uloshengityksessä. Hieronta suoritetaan melko energisesti.

Posturaalinen viemäröinti on vasta-aiheinen hemoptyysille, pneumothoraksille ja merkittävän hengenahdistuksen tai astman esiintymiselle toimenpiteen aikana.

hieronta

Hieronta sisältyy kroonisen keuhkoputkentulehduksen monimutkaiseen hoitoon. Se edistää syljenpoistoa, sillä on keuhko-rentouttava vaikutus. Käytetään klassista, segmentaalista ja akupressurista.

Jälkimmäinen hierontatyyppi voi aiheuttaa merkittävän keuhko-rentouttavan vaikutuksen. Seuraavat akupressurimenetelmät ovat kaikkein helpoimmin saatavilla ei-erikoistuneille: kevyt kosketus ja silitti, kevyt paine sormella ja syvä paine. Sormen paineen tulee olla tiukasti pystysuorassa ilman siirtymää. Sormen liikkeen on oltava pyörivä tai värähtelevä, mutta aina pysähdyksissä. Mitä vahvempi vaikutus siihen on, sitä lyhyempi sen pitäisi olla.

Useimpia käytettyjä pisteitä käsitellään peukalolla. Akupainetta suositellaan käyttämään enintään 10 minuuttia. Painettaessa henkilöä ei pidä tuntea epämukavuutta. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa käytetään seuraavia pistemassaaleja:

Hegu on yksi suosituimmista pisteistä, jotka tunnetaan akupressurissa "sadan sairauden pisteenä". Sijaitsee haarukassa peukalon ja etusormien välissä käden takaosasta lihaksen tuberkelin yläosassa;

"Dazhuy" - seitsemännen kohdunkaulan selkärangan alla olevassa syvennyksessä;

"Tiento" - uran keskellä jugulaarisen loven keskellä;

Voit täydentää hierontaa vaivaamalla kätesi peukaloiden lopulliset phangangit.

On tärkeää! Akupressio on vasta-aiheinen mihinkään tuumoriin, akuutteihin kuumeisiin, mahahaavaan ja pohjukaissuolihaavaan, verisairauksiin, tuberkuloosin aktiivisiin muotoihin, raskauteen.

Voi hieroa

Kuparihieronta auttaa yskää. 200 ml: n kapasiteetti pannaan voideltuun ihoon vaseliinilla. Kun siihen on kiinnitetty purkki, ne tekevät liukuvista hierontaliikkeistä vyötäröstä kaulan selkärangan. Kesto 5 - 15 minuuttia. Sitten potilas kääritään peittoon, anna hänelle lasillisen teetä sitruunalla tai vadelmalla. Tämä menettely suoritetaan joka toinen päivä.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastaville potilaille tulehdusprosessin tukahduttamiseksi, keuhkoputkien kuivausfunktion parantamiseksi.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen suositellut fysioterapiamenetelmät:

1. UHF-virrat - 10–12 minuuttia keuhkojen juurien alueelle joka toinen päivä oligotermisessä annoksessa.
2. Mikroaaltohoito (desimetrin aallot ”Wave-2” -laitteella) - keuhkojen juurien alueelle päivittäin tai joka toinen päivä, 10–15 menettelyä (parantaa keuhkoputkien läpinäkyvyyttä).
3. Induktio ja lyhyen aallon diathermi interscapular alueella 15 - 25 minuuttia, päivittäin tai joka toinen päivä (yhteensä 10 - 15 menettelyä).

Runsas määrä röstöä - UHF vuorottelee kalsiumkloridielektroforeesilla rinnassa ja kuivalla yskä-kaliumjodidielektroforeesilla.

4. Elektroforeesi hepariinilla rinnassa.
5. Kun krooninen keuhkoputkentulehdus pahenee, voit käyttää muta-sovelluksia, otsokeriittia, parafiinia rinnassa ja UV-säteilyä lämpimässä vuodessa lähellä remissiota; havupuut, happihauteet.

Hengitys Aerosolihoito

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa on määrätty inhalaatioerosolihoito. Tämä hoitomenetelmä suoritetaan käyttämällä yksittäisiä (koti) inhalaattoreita (AIIP-1, "Fog", "Monsoon", "Geiseo-6" jne.) Tai sairaala- ja sanatoriuminhalaatioissa.

Expectorant-yhdistelmä

Käytetään useiden verenpainelääkkeiden yhdistelmiä, esim. Ensimmäistä laimennettua sputumia (asetyylikysteiini, mystikroni), ja sitten stimuloimalla sen yskää (kaliumin ja natriumjodidin, natriumbikarbonaatin, niiden seosten hypertoniset liuokset). Yhden hoidon kesto on 2-3 kuukautta. Hengitys on määrätty 2 kertaa päivässä.

1. Bronchodilator ja adrenaliini:

a) Adrenaliiniliuos 0,1 - 2 ml, atropiinin liuos 0,1 - 2 ml, dimedroliliuos 0,1 - 2 ml. 20 tippaa 10-20 ml: aan vettä.
b) Liuos, jossa on 2,4% - 1 ml aminofylliiniä, liuos, jossa on 0,1% - 1 ml adrenaliinia, liuos, jossa on 1,0 - 1 ml Dimedrolia, liuos, jossa on 0,9% natriumkloridia - enintään 20 ml. 20 ml: ssa 1 hengitettynä.

2. Alkalinen expectorant-seos:

a) Natriumbikarbonaatti - 2 g, natriumtetraboraatti - 1 g, natriumkloridi - 1 g, tislattu vesi - enintään 100 ml. 10 - 20 ml: ssa 1 hengitettynä.
b) Natriumbikarbonaatti - 4 g, kaliumjodidi - 3 g, tislattu vesi - enintään 150 ml. 10 - 20 ml: ssa 1 hengitettynä.

kasvishoito

Kokoelman numero 1. Kokoelman hallitseva ominaisuus on antiseptinen.

Plantain lehdet - 1 osa;
Lakritsijuuri - 1 osa;
Sage-lehdet - 1 osa;
Männyn silmut - 1 osa;
Musta hirvi kukka - 1 osa.

Kokoelmasta numero 1 valmistelee infuusiota tai keittämistä. Tätä 1,5 - 2 rkl. l. kokoelma sijoitetaan emali- kulhoon, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, peitä kansi ja kaada 15 minuuttia (kääritty) tai laitetaan kiehuvaan vesihauteeseen 30 minuutin ajan sekoittaen usein, sitten suodatetaan, puristetaan loput raaka-aineista, keitetään valmis uutetta 200 ml: lla keitettyä vettä. Ota 1 rkl. l. 1,5 - 2 tuntia, eli 8 - 10 kertaa päivässä.

Kokoelman numero 2. Hallitseva keräysominaisuus on keuhkoputkia laajentava.

Coltsfoot-lehdet - 1 osa;
Oreganon yrtti - 1 osa;
Lakritsijuuri - 2 osaa;
Ledum ruoho - 2 osaa.

Sitä käytetään pääasiassa obstruktiiviseen krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, se valmistetaan kokoelmana nro 1.

Kokoelman numero 3. Tulehdusta ja köyhtymistä estävä vaikutus.
Root elecampane - 1 osa;
Althean juuret - 2 osaa;
Oreganon yrtti - 1 osa;
Koivun silmut - 1 osa;

Kokoelman nro 3 käytetään potilailla, joilla on hienovarainen kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen ja pahenemisvaiheen puuttuminen (pääasiassa köyhtymisen estäjä). Valmistettu kokoelman numeroksi 1.

Kokoelma №4. Kunkin potilaan kokoelma on valittava erikseen. Jos potilaalla on voimakas yskä ja bronkospasmin oireet, niin yrtti kerätään hautausmaasta, timjami ruohosta, mintusta, valerianjuuresta, oreganosta. Kun voimakas ärsyttävä yskä ja hemoptyysi kokoelmassa lisää limaa muodostavien raaka-aineiden määrää (Althea-juuret, mullein-kukat, äiti ja äitipuolen lehdet).

Althean juuret - 2 osaa;
Coltsfoot-lehdet - 1,5 osaa;
höyhenlehti - 2 osaa;
Farmaseuttiset kamomillakukat - 2,5 osaa;
Lakritsijuuri - 1,5 osaa;
Cornflower ruoho - 2 osaa;
Jousiliuskan juuret - 2 osaa;
Männyn silmut - 1 osa;
Mustanherukan lehdet ja hedelmät - 5 osaa;
Kauran siemenet - 5 osaa.

2 rkl. l. kokoelma nro 4 kaada 500 ml kiehuvaa vettä, vaadi noin tunnin käyttöä päivällä.

Kokoelma №5

Ledum-ruoho - 10 g;
Coltsfoot-lehdet - 10 g;
Plantain lehdet - 10 g;
Farmaseuttiset kamomillakukat - 10 g;
Lakritsijuuri - 10 g;
Violetti kolmivärinen ruoho - 10 g;
Calendula-kukat - 10 g;
Root elecampane - 10 g;
Aniksen hedelmät - 10 g.

2 rkl. l. kokoelma nro 5, aseta emali- kulhoon, kaada 200 ml vettä, peitä, kiehauta vesihauteessa, kiehauta 15 minuuttia, jäähdytä 45 minuuttia huoneenlämpötilassa. Jäljellä olevaa raaka-ainetta painetaan. Tuloksena olevan infuusion tilavuus kiehuvan veden tuomiseksi 200 ml: aan. Ota ¼ kuppi 4 kertaa päivässä (pääasiassa krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen).

Kokoelma №6

Lakritsijuuri - 15 g;
Syanoosin juuret - 15 g;
Farmaseuttiset kamomillakukat - 20 g;
Valerianjuuri - 10 g;
Motherwort-ruoho - 10 g;
Minttuyrtti - 10 g;
Hypericum-ruoho - 10 g.
Kokkaa kokoelmana nro 5. Ota ¼ kuppi 4–5 kertaa päivässä aterioiden jälkeen (pääasiassa krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen).

Kokoelma №7

Coltsfoot-lehdet - 20 g;
Farmaseuttiset kamomillakukat - 20 g;
Oregano Herb - 10 g.
2 rkl. l. kokoelma kaada 500 ml kiehuvaa vettä, vaadi 6 tuntia, juo ½ kuppi 4 kertaa päivässä ennen aterioita lämmön muodossa. Paranna lämpöä paremmin.

Kokoelma №8

Plantain lehdet - 20 g;
Hypericum-ruoho - 20 g;
Linden kukat - 20 g.
Cook kuin kokoelman numero 7. Ota ½ kuppi 4 kertaa päivässä.

Kokoelma №9

Root elecampane - 30 g;
Calendula-kukat - 30 g;
Plantain lehdet - 50 g;
Timjamiyrtti - 50 g;
Coltsfoot-lehdet - 50 g.
2 rkl. l. kokoelma nro 9 hauduttaa 200 ml vettä, anna sen levitä 40 minuuttia. Ota ¼ kuppi 4 kertaa päivässä.

Kokoelman numero 10. Kokoelmassa on köyhtyvää ja rauhoittavaa yskäävaikutusta.

60 g (3 rkl. L.) murskatusta pellavansiemenestä kaadetaan 1 litraan kuumaa vettä, sekoitetaan 10 minuuttia, suodatetaan. Liuokseen lisätään 50 g lakritsijuurta, 30 g aniksen hedelmää, 400 g hunajaa ja sekoitetaan huolellisesti. Sekoita seos kiehuvaksi, vaatii jäähtyä, suodattaa ja ottaa ½ kupillista 4-5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Ei suositella hunaja-intoleranssille.

Kokoelman numero 11. Kokoelmassa on expectorant- ja antioksidanttivaikutus.

Alder-kartiot - 50 g;
Violetti kolmivärinen ruoho - 50 g;
Ruohosarja - 50 g;
Grass vuorikiipeilijä pochechuynogo - 50 g;
Musta hirvieläimet - 50 g;
Hawthorn-hedelmät - 50 g;
Immortelle-kukat - 50 g;
Mustavalkoiset lehdet - 50 g;
Plantain lehdet - 50 g

Sekoita 10 g seosta, kaada 300 ml kiehuvaa vettä, kuumenna vesihauteessa 15 minuuttia, vaadi 45 minuuttia, purista. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Ensinnäkin, jotta keuhkoputkentulehdus ei toistuisi, on välttämätöntä välittömästi lopettaa tupakoinnin saaneet potilaat, joilla on keuhkoputkentulehdus. Jos keuhkoputkentulehduksen potilaalla on epäterveellisiä tekijöitä, ne on joko poistettava tai ne on otettava mukaan keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Lisäksi uudessa työssä olisi suljettava pois keuhkoputkentulehduksen riskitekijät, koska ilmassa on lukuisia pölyä, lämpötilan lasku ja voimakas kaasun saastuminen.

Kun keuhkoputkentulehdus tulee remissioon, lääkäri voi täysin määrätä hoito- ja ennaltaehkäisykurssin erilaisilla toonikoilla ja vahvistamalla koko kehoa. Näitä ovat esimerkiksi ginseng-tinktuura, Methyluracil, Pyrogenal, Prodigiosan, jotkut vitamiinit ryhmistä A, B, K. Myös keuhkoputkentulehduspotilaalle voidaan esittää fysioterapiamenetelmiä.

Jotta kroonisen keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen olisi tehokasta, on välttämätöntä, että hengityselin kurkun tulehdus on akuutti tai ei kovin hyvin, keuhkot pyrkivät parantamaan tällaisia ​​sairauksia mahdollisimman nopeasti ja oikein. Sinun on myös kiinnitettävä erityistä huomiota lasten sairauksiin, kuten hinkuyskään ja tuhkarokkoihin. Nutsofarynxin oikea-aikainen puhdistaminen rutasta on myös tärkeä keuhkoputkentulehduksen ehkäisemiseksi. Tietenkin, jos henkilö menee urheiluun tai vain liikuntaan, hänellä on vähemmän todennäköisesti sairastua keuhkoputkentulehdukseen.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisemiseksi on myös ajoissa havaittava ja poistettava korvaan, nenään ja kurkkuun liittyvät erilaiset sairaudet. Esimerkiksi nuha (nuha), sinuiitti, tonsilliitti, polyypit, adenoidit ja muut sairaudet, joita ei parannu ajoissa, lisäävät keuhkoputkentulehduksen riskiä, ​​koska ne ovat ensinnäkin infektion aiheuttaja elimistössä ja toiseksi lisäävät sen herkkyyttä tuleviin sairauksiin, esimerkiksi keuhkoputkentulehdukseen.

On tarpeen poistaa polyypit (jos niitä on) hoitamaan nenän väliseinän kaarevuutta hengityksen parantamiseksi.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen on onnistunut myös sairaalahoitolaitoksissa. Lämpimät merialueet estävät tietenkin keuhkoputkentulehduksen paranemisen, ja myös vuoristo- tai steppe-maisemakeskukset ovat hyvä vaihtoehto. Kun valitset keinon keuhkoputkentulehduksen ehkäisemiseksi, jossa voit rentoutua, on pidettävä mielessä, että äkillinen muutos ilman lämpötilassa levossa voi päinvastoin aiheuttaa akuutin keuhkoputkentulehduksen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisemisen kannalta merkittäviä ovat jatkuvat harjoitukset hengityselinten voimistelussa, kovettumismenetelmissä (mieluiten vedellä, viileällä suihkulla päivittäin tai hieronta), fyysinen harjoittelu yleisesti ja erityisesti fysioterapia. Jos henkilö sairastuu krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, hänen pitäisi aina olla paikallisen klinikan näkökentässä.

Riskitekijät keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä

Akuutin keuhkoputkitulehduksen tai sen krooniseen muotoon siirtymisen riski kasvaa useita kertoja, jos tupakoitat tai passiivisesti hengität tupakansavua. Tämä koskee erityisesti lapsia, joiden vanhemmat tupakoivat. Tässä tapauksessa keuhkoputkentulehduksen lisäksi lasten SARS-, astman- ja keuhkokuumeiden riski kasvaa. Jos akuutti tai krooninen sairaus heikentää immuunijärjestelmääsi, myös keuhkoputkentulehduksen riski kasvaa.

Jos työskentelet paikoissa, joissa on paljon pölyä ilmassa, kuten puuvillaa, sekä kemiallisia reagensseja, happoja, emäksiä, peroksideja, keuhkoputkien sairauksien riski kasvaa.

Bronkiitti lapsilla

Lapsien keuhkoputkentulehdus kehittyy useimmiten rinofreniitin, tracheitin, kurkunpään tulehduksen komplikaationa ja myös akuutin hengitystieinfektion oireena. Pitkäaikainen tai toistuva sairausprosessi ilmenee usein pienillä lapsilla. On usein tapauksia, joissa keuhkoputkentulehdus voi olla astma. Erityisen tärkeänä tulehduksen esiintymisessä keuhkoputkissa on lapsen yleinen terveydentila, koskemattomuus.

Lasten bronkiitin oireet

Sairaus kehittyy lapsilla hitaasti. Taudin puhkeaminen voi olla ylempien hengitysteiden tulehdus. Lapsi on heikko, kuume. Sitten ilmestyy yskä - ensin kuiva, sitten runsaalla rutolla. Pienet lapset eivät pysty yskimään ja nielemään limaa, mikä saattaa ilmetä emeettisesti. Pienissä keuhkoputkien tulehdusprosessissa lapsen tila pahenee, ilmestyy hengenahdistus. Yleensä akuutti keuhkoputkentulehdus kestää seitsemästä neljääntoista päivään.

Lasten bronkiitin hoito

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista.

- Vuodepaikat normaaliin kehon lämpötilaan saakka.

- maitotuotteet ja kasvikset, jotka on rikastettu vitamiinien ruokavalioon.

- runsas juoma (teetä, mehua, dogrose-liemi, emäksinen kivennäisvesi, kuuma maito Borjomilla suhteessa 1: 1).

- Nenän hengityksen palauttaminen. Käytetään erilaisia ​​vasokonstriktorilääkkeitä: "oksimetatsoliini", "tetrizoliini" (tezin), "ksylometatsoliini", mukaan lukien yhdistetyt (antihistamiinit, glukokortikoidit). Pisaroiden, erityisesti vasokonstriktorin, ei tulisi käyttää pitkällä aikavälillä, koska se voi johtaa atrofiaan tai päinvastoin limakalvon hypertrofiaan.

- Antipyreettiset lääkeaineet iän annostelussa, jonka ruumiinlämpötila nousee yli 38,5 - 39,0 ° C. Valittu lääke - "Parasetamoli". Paracetamolin kerta-annos on 10-15 mg / kg suun kautta, 10-20 mg / kg peräpuikoissa. Amidopyriini, antipyriini, fenasetiini on suljettu pois käytettyjen antipyreettisten lääkkeiden luettelosta. Mahdollisten haittavaikutusten takia ei suositella asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) ja natriummetamitsolia ("Analgin").

- Niveltulehdukset: Butamiraatti (synekodi), Glaucin, Prenoxdiazine (libeksiini) käytetään vain kuivan kompulsiivisen yskän tapauksessa. Lihan ja bronkospasmin hyperdektio - vasta-aineet vasta-aineiden nimittämiseen.

- expectorant huumeet (thermopsis, althea, lakritsi, eteeriset öljyt, terpinehydraatti, natrium- ja kaliumjodidit, natriumbikarbonaatti, suolaliuokset) ja mukolyyttiset ("kysteiini", "asetyylisysteiini", "kymotrypsiini", "bromheksiini", "ambroksolilääkkeet" kaikki keuhkoputkentulehduksen kliiniset variantit. Välineet, jotka edistävät huurun poistamista, tavallisesti suun kautta tai inhalaation avulla sumuttimella tai aerosolihengityslaitteella. Tällä hetkellä on olemassa useita tehokkaita yhdistelmälääkkeitä, joilla on monisuuntainen vaikutus: limakalvon ja sekretolyyttinen, ekspantantti, tulehdusta ehkäisevä, vähentämällä limakalvon turvotusta (Bronhikum, jne.).

- Bronchodilaattoreita käytetään keuhkoputkien tukkeutumisen kliinisiin oireisiin inhalaatioina (sumutin, välikappaleiden kautta), sisäänpäin, harvemmin peräsuoleen. B-adrenomimeetikoilla, antikolinergisillä aineilla on keuhkoputkia laajentavia vaikutuksia: ipratropiumbromidi (Atrovent), ipratropiumbromidi + fenoteroli (Berodual) ja metyylixantiinit (teofylliinivalmisteet, mukaan lukien pitkittynyt). Käytetään salbutamolia, fenoterolia, klenbuterolia, salmeterolia (Serevent), formoterolia (Oxis Turbuhaler, Foradil). He määrittävät myös "Fenspiridin" ("Erespal"), jolla on keuhkoputkia laajentava, tulehdusta ehkäisevä vaikutus, vähentää keuhkoputkien reaktiivisuutta, vähentää liman eritystä, normalisoi mukociliaarisen puhdistuman.

- Hengitysteiden hengittäminen suoritetaan kostutetuilla aerosoleilla, höyryinhalaatioilla emäksisillä liuoksilla, mineraaliliuokset mukaan lukien, joihin voidaan lisätä allergisia reaktioita.

- Viemäröinti ja syljenpoisto terapeuttisten harjoitusten, värähtelevän hieronnan, posturaalisen vedenpoiston avulla.

- He myös taistelevat dehydraatiota, acidoosia, sydämen vajaatoimintaa vastaan, määrittävät vitamiineja.

Antibiootti- ja antiviraalista hoitoa määrätään vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti:

- kuumeinen kuume 3 päivän ajan tai pidempään;

- lisääntyvät merkit infektoivasta toksikoosista ja hengityselinten vajaatoiminnasta;

- fyysisten tietojen selvä epäsymmetria;

- tulehdukselliset muutokset perifeerisissä verikokeissa (neutrofiilinen leukosytoosi, lisääntynyt ESR).

Lasten bronkiitin ehkäisy

Lasten keuhkoputkentulehduksen ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kehon kovettuminen, kesäretket merelle, tasapainoinen ravitsemus, kävely raittiiseen ilmaan ja päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen. Jos lapsi on erityisen sairas, suositellaan vitamiineja ja adapogeenisia lääkkeitä. Kun keuhkoputkentulehduksen usein esiintyvien sairauksien aiheuttaja on nenäniän krooninen sairaus, on kesällä välttämätöntä organisoida uudelleen infektiokohdat. Heikentyneille lapsille suositellaan lisäksi hengitysharjoituksia ja harjoituksia, joilla vahvistetaan olkahihna.

On tärkeää! Kaikissa tapauksissa lasten bronkiitin diagnosointi, hoito ja ennaltaehkäisy on osoitettava hoitavalle lääkärille, eikä missään tapauksessa saisi hoitaa itseään.

Bronkiitti raskaana oleville naisille

Kun keuhkoputkentulehdus, kuten minkä tahansa muun taudin yhteydessä raskauden aikana, sitä tulee hoitaa äärimmäisen varovaisesti, koska tavanomaisella lähestymistavalla ei ole mahdollista vahingoittaa vain itseään vaan myös syntyvää lasta. Siksi, mikäli poiketa terveydestä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi! Kiitos.

Keuhkoputkentulehduksen oireet raskauden aikana

Bronkiitti alkaa sekä kylmä. Kehon lämpötila on hieman kohonnut (yleensä jopa 38 ° C, mutta joissakin tapauksissa lämpötila voi pysyä normaalina), heikkous, huonovointisuus, väsymys, yskä - ensin kuiva, sitten pieni määrä limakalvoja tai limakalvoja. 2-3. Päivänä rintalastan takana on kipeä tunne. Jos edellä mainitut oireet tulevat esiin, odottavan äidin on kuultava lääkärin hoitoa. Tämä on erittäin tärkeää, koska luonnolliset muutokset elimistössä, kuten keuhkoputkien limakalvon turpoaminen (tämä johtuu hormonaalista taustaa), korkea seisova ja matala kalvon liikkuvuus (raskaana oleva kohdunrunko työntää sen takaisin) vaikeuttavat syljen poistumista. Keuhkoputkien stagnaatio voi pysäyttää tulehduksen kuukauden tai kauemmin. Se on haitallista sekä äidille että sikiölle.

Jos tauti kestää enintään 2 viikkoa, puhumme akuutista, ja jopa 1 kuukaudesta tai kauemmin - pitkäaikaisesta keuhkoputkentulehduksesta. Yleensä akuutti keuhkoputkentulehdus ei vaikuta haitallisesti sikiöön tai raskauden kulkuun. Pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus voi harvinaisissa tapauksissa johtaa lapsen kohdunsisäiseen infektioon. Siksi keuhkoputkentulehdus on aloitettava ensimmäisinä päivinä.

Diagnoosi bronkiitti raskauden aikana

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi perustuu tarkastustietojen ja laboratoriokokeiden tunnusmerkkien tunnistamiseen. Raskaana oleville naisille määrätään radiografinen tutkimus vain, jos lääkäri epäilee diagnoosia, sairaus on pitkittynyt tai komplikaatioita on syntynyt.

Keuhkoputkentulehdus raskauden aikana

Tärkeimmät lääkkeet akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa ovat antibiootteja. Mutta raskaana oleville naisille ne ovat edelleen epäsuotavia, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Yleensä lääkärit yrittävät tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä ja käyttää niitä vain äärimmäisissä tapauksissa, jos on olemassa keuhkokuume - keuhkokuume, sikiön sisäinen infektio tai vakavan pitkäaikaisen keuhkoputkentulehduksen vaara.

Jos antibiootteja ei voida välttää, määrätään penisilliinivalmisteita: Ampisilliini, Amoksisilliini, Flemoxin Solutab. Nämä lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, eivät aiheuta haittaa sikiölle.

Raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen antibioottien käyttö kefalosporiiniryhmästä on mahdollista.

Inhalaatioantibiootti "Bioparox" (fusafungiini) on tarkoitettu myös akuuttien infektioprosessien hoitoon hengitysteissä. Tällä lääkkeellä on vain paikallinen vaikutus eikä sillä ole systeemistä vaikutusta, eli se toimii vain hengitysteissä, ei läpäise istukkaa, mikä on tärkeää raskaana olevalle naiselle. "Bioparox" -ominaisuus on antibakteerisen ja anti-inflammatorisen aktiivisuuden yhdistelmä. "Bioparox" kestää joka 4. tunti, 4 inhalaatiota suussa ja / tai 4 jokaisessa nenän läpi.

Ilman antibakteerisia lääkkeitä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito käsittää myrkytyksen poistamisen ja keuhkoputkien heikentyneen toiminnan palauttamisen.

Muita bronkiitin hoitoja raskauden aikana

Yskälievittimet

1. Useita lämpimiä juomia:
- kuumaa teetä hunajan ja sitruunan kanssa;
- Lime-teetä.

2. Suutinainetta lisäävät lääkkeet, jotka lisäävät sputumin erittymistä (kuiva yskä):
- kamferi, timjami, timjami (inhalaatio);
- termopiksin seos (jota käytetään missä tahansa jaksossa);
- ipecac-juuren seos - ärsyttää mahalaukun limakalvoa, ei koske varhaisesta toksikoosista;
- Sinupret.

3. Mucolytics - oheneva sputum (viskoosille, vaikeasti liukenevalle röydälle):
- ”bromiheksiini” - kerta-annos 50 mg, päivittäin 200 mg;
- "Ambroksoli" - 16 mg: n kerta-annos, 64 mg päivässä;
- "Mukaltin" - 30 mg: n kerta-annos, 90 mg päivässä;
- "kymotrypsiini" (inhalaatioliuos) - kerta-annos 10 mg päivässä 20 mg;

Vaikutus saavutetaan riittävällä kerta- ja päiväannoksella lääkkeitä, alentunut tehokkuus laskee jyrkästi.

4. Niveltulehduskipulääkkeet - joilla on jatkuva tuskallinen yskä:
- Althean juuren limakalvo tai "Alteyka";
- Tonsilgon.

5. Bronkospasmin lievittäminen (yskä, astiaan liittyvä hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet):
- ”Zufillin” - pillerit ja inhalaatiot.

6. Fyysinen lämmitys - paikallinen:
- sinappikipsi;
- pankit.

Tiukasti kielletty!

Raskauden aikana on kiellettyä ottaa seuraavat antibiootit:

- "levomyketiini" (klooramfenikoli);
- Aspiriini;
- tetrasykliinisarjan valmistus;
- fluorokinolonit;
- ”Streptomysiini;
- "biseptoli";
- natriumjodidi ja kaliumjodidi;
- sulfonamidit.

Näillä lääkkeillä on haitallinen vaikutus sikiöön.

Odottavat äidit eivät voi käyttää sellaisia ​​köyhtyviä lääkkeitä, kuten: "Kodeiini", "Etyylimorfiinihydrokloridi", koska nämä aineet voivat kulkea istukan läpi ja tukahduttaa vauvan hengityskeskuksen.

Milloin lääkäriin

Hakeudu lääkärin hoitoon seuraavissa olosuhteissa:
- Vaikea, puristava rintakipu, joka kasvaa vähitellen.
- Hyökkäykset tukehtuvat.
- Yskä ja runsas verinen purkaus.

Soita lääkärille seuraavissa tapauksissa:

- hengitysvaikeudet, jopa levossa.
- Huomaa, että hengityksen aikana (hengityksen vinkuminen), käheyden tai tukehtumisen aikana esiintyy uusia tai lisääntyviä äänimerkkejä.
- Keuhko keuhkoissa tuottaa usein keltaista tai vihreää väriä (ei nenän nielunpoiston jälkeen). Tilanne kestää yli 2 päivää korkeassa lämpötilassa.
- Yskä verenvuotoa.
- Alat kokea oireita akuutista keuhkoputkitulehduksesta, kun kärsit kroonisesta keuhkosairaudesta, kuten astmasta tai kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD).

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi 1–2 päivän kuluessa, jos:

- Huomaat lisääntyneen hengenahdistuksen missä tahansa liikunnassa.
- Yskä ja tunnet usein pahoinvointia.
- Yskä kestää yli 4 viikkoa.
- Akuutti keuhkoputkentulehdus on suoritettava ja 14 päivän hoidon jälkeen tilasi ei ole parantunut.

Mihin lääkäriin on vastattava keuhkoputkentulehduksen yhteydessä?

- perhelääketieteen lääkäri;
- Terapeutti;
- Lastenlääkäri (jos lapsella on oireita);
- Pulmonologi.

Bronkiitti-video

No, tässä me olemme, rakkaat lukijat, tämän valtavan artikkelin lopussa. Toivon, että hän auttaa sinua löytämään vastauksia kysymyksiisi!

Ole aina terve!

Keskustele taudista "Bronkiitti" foorumissa

Tunnisteet: keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, lasten keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus, antibiootit keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputkentulehdus kotona, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehduksen oireet, keuhkoputkentulehduksen oireet keuhkoputkentulehdusta, keuhkoputkentulehdusta, keuhkoputkentulehdusta, keuhkoputkentulehdusta, keuhkoputkentulehdusta raskaana oleville naisille