Keftriaksoni-antibiootti lapsille: käyttö, sivuvaikutukset

Jos lapsessa esiintyy tulehdusprosesseja, hoito voi olla mahdotonta ilman antibioottihoitoa.

Ceftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, joka estää bakteeritartunnan kasvun.

Tehokas lääke Ceftriaksonia voidaan käyttää lapsille vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.

Käyttöaiheet

Lääke on yksi harvinaisista antibiooteista, joilla on laajin mahdollinen vaikutus.

Lääkettä käytetään pediatriassa tulehduksellisten sairauksien hoitoon:

• keuhkokuume;
• keuhkojen paise;
• aivokalvontulehdus;
• pyelonefriitti;
• Lymen tauti;
• palovammojen vaikutukset;
• kurkkukipu;
• ruoansulatuskanavan infektiot;
• peritoniitti;
• ENT-taudit;
• haavojen tartunta;
• sepsis;
• salmonelloosiin;
• luu- ja nivelkudosinfektiot;
• infektio heikentyneen immuniteetin vuoksi.

Lääkkeen koostumus kykenee kestämään yli 35 tyyppistä patologista mikro-organismia.

Käyttöohjeet lapsille

Kefalosporiini-antibiootti Ceftriaksoni sisältää saman vaikuttavan aineen. Aktiivinen komponentti vaikuttaa haitallisesti patogeenisiin bakteereihin ja tuhoaa ne.

Keftriaksonilla on voimakas vaikutus paitsi taudin taudinaiheuttajiin myös koko kehoon, joten sen käyttö suoritetaan yksittäisen järjestelmän mukaisesti ja vain hoitavan lääkärin luvalla.

Miten kasvattaa?

Lääkkeen vapautumisen muoto on jauhe valmistettaessa liuosta. Suspensioita ja muita lääkitysmuotoja ei tuoteta. Jokainen tuotteen annos asetetaan yksittäiseen injektiopulloon lyofilisaatin muodossa (jauhe liuotettavaksi).

Ratkaisua käytetään injektioiden toteuttamiseen. Riippumaton menettely (injektiot) on sallittua, mutta vain, jos vanhemmilla on kokemusta ja etukäteen neuvoteltu asiantuntijan kanssa. Sinun täytyy olla varovainen antibiootin annostelun suhteen.

Antibiootin käyttöönotto tapahtuu kahdella tavalla:

Liuoksen valmistamiseksi lääkkeen lihaksensisäiseen annosteluun tarvittava lääkeainepitoisuus on 0,5 g / 2 ml tai 1 g / 3,5 ml (antibiootti / vesi injektointia varten). Kun liuos on valmis, ruiskuun vedetään oikea annos lääkettä. Jäljelle jäävä injektiopullon liuos voidaan poistaa jääkaapissa. Varastointi - enintään yksi päivä.

Aseta injektio - gluteus-lihaksen yläosa lähemmäs reiden sivupintaa. Menettelyjen määrä on yksi tai kaksi kertaa päivässä.

Laskimoon annettuna lyofilisaatti laimennetaan suhteessa 0,5 g / 5 ml. Lääkkeen käyttöönotto on suoritettava 2 - 4 minuuttia enintään kaksi kertaa päivässä. Tätä menettelyä ei suositella tekemään itse. On parempi luottaa asiantuntijaan.

Miten lasketaan annos?

Riippuen sairauden oireista, iästä, painosta ja lapsen kehon ominaisuuksista, lääkäri määrittää yksilöllisesti tarvittavan annoksen. Hoito kestää keskimäärin kymmenen päivää. Hoito on suoritettava enintään kahden viikon kuluttua.

vauvoilla

Terapeuttiset toimenpiteet, joissa käytetään keftriaksonia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa imeväisten hoidossa, ovat sallittuja vain noudattaen tarkasti kaikkia annostelua ja hoidon kestoa koskevia ohjeita.

Alle 12-vuotiaat lapset

2 kuukauden ikäiset ja enintään 12-vuotiaat sairastavat lapset määrittävät kaavan 20 - 100 mg / 1 kg.

Vaikutuksella lääkkeen määrään on lapsen ikä ja taudin etenemisaste. Kolmen vuoden iässä annos on pääsääntöisesti merkittävästi pienempi eikä ylitä 20-60 mg / kg.

12 vuoden kuluttua

Jos 12 vuoden jälkeen potilaan paino ylittää 50 kg, annostellaan aikuisen annosta - 2 grammaa. Pienemmällä painolla käytetään yksilöllistä laskentakaavaa, joka perustuu koko kliinistä kuvaa ja kehon tilaa koskeviin tietoihin.

Enimmäisannos, jonka paino on yli 50 kg, on 4 grammaa. injektio suoritetaan kahdesti päivässä.

Lasten injektiot

Lapsuudessa injektiot pelkäävät lapsia, he voivat murtautua vapaasti ja käyttää itseään. Keftriaksoni aiheuttaa myös kipua. Virheiden poistamiseksi ruiskutuksen aikana on suositeltavaa, ettei toimenpidettä suoriteta itse, vaan käydä sairaalassa tai kutsua asiantuntija taloon.

Lääkettä annetaan hitaasti kahden - neljän minuutin aikana. Siten on mahdollista vähentää kipua injektion aikana. Huolimatta siitä, että lidokaiini ja useat muut lääkkeet voivat helpottaa menettelyä, niitä ei voida käyttää liuoksen laimentamiseen.

Haittavaikutukset lapsilla

Keftriaksoni on voimakas antibiootti, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Haittavaikutuksen syy voi olla lääkkeen vasta-aihe, virheellinen laimennus, rikkominen injektioprosessin aikana tai yksittäinen reaktio.

Sivuvaikutukset ilmaistaan ​​seuraavasti:

• virtsa- tai verenkiertojärjestelmien toimintahäiriöt;
• verenvuodon esiintyminen;
• allerginen reaktio (kuume, vilunväristykset, kutina tai anafylaktinen sokki);
• ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia (pahoinvointi, gag-refleksi, ripuli / ummetus, dysbioosi tai enterokoliitti);
• lihaskipu ja alaraajojen lihas atrofia (lihaksensisäinen injektio);
• päänsärkyä, huimausta;
• Quincke turvotti.

allergia

Yleisin haittavaikutus lapsille tehtyihin keftriaksoni-injektioihin on allergia. Syynä on lääkkeen koostumuksen sietämättömyys ja heikentynyt immuniteetti, joka vaikuttaa kehon vasteeseen lääkeaineisiin.

Allergia, joka ilmenee iholla, eliminoidaan ottamalla antialergisia lääkkeitä ja vähentämällä lääkkeen annosta tai korvaamalla lääke analogilla.

Menettelyn jälkeen sinun tulee seurata lapsen tilaa, jotta voit havaita allergisen reaktion oireet ja estää anafylaktisen sokin.

analogit

Ceftriaksonin analogia ei ole vaikea löytää. Useimmilla analogeilla on kuitenkin korkeampi hinta.

Samankaltaisimpien farmakologisten ominaisuuksien valmistus

laaja valikoima ominaisuuksia;

käytetään parenteraaliseen antamiseen

sovellus - in / in tai in / m

IM- tai IV-injektioiden käyttöönotto

liuos injektoidaan lihakseen tai laskimoon

kapselin muodossa

Verrattaessa alkuperäistä lääkettä ja sen korvikkeita voidaan päätellä, että lähes kaikki vieraat keftriaksoni-antibiootit ovat täysin analogisia. Se eroaa venäläisen tuotannon analogista, jolla on erilainen aktiivinen ainesosa ja joka on saatavilla kapselimuodossa eikä lyofilisaatin muodossa.

Arvioitu hinta ruplaan

Antibioottinen lääke myydään apteekissa vain lääkärin määräyksellä. Sen hinta on merkittävästi erilainen riippuen lääketeollisuudesta valmistetusta yrityksestä ja ampullien määrästä pakkauksessa.

Keftriaksoni annetaan apteekissa yhden, 10 tai 20 ampullin määrä. Yksi pullo 25 ruplaa. Pakkaukset, joissa on 10 ampullia, maksavat 350-500 ruplaa. Kustannukset pakkaus 20 ampullia - 1000 ruplaa.

Potilaiden ja lääkärien mielipide

Keftriaksonia käytetään usein pediatriassa, erityisesti keuhkokuumeen ja muiden keuhkojen patologioiden hoitoon. Siksi löytää arvion huumeesta ei ole vaikeaa. Potilaiden mielipiteet antibiootista ovat enimmäkseen positiivisia. Poikkeustapauksissa voit löytää arvioita haittavaikutuksista.

Alexey Alexandrovich (pulmonologi)

Tapaan keuhkokuumeen joka päivä. Lääkitystä käytetään vain, jos hoidon ensimmäinen vaihe on epäonnistunut. Voin määrätä lääkkeitä vain, jos se on välttämätöntä, koska sillä on lääkkeen negatiivinen vaikutus.

Victor Nikolaevich (lastenlääkäri)

Keftriaksoni-antibiootti annetaan lapsille vain, jos tässä ryhmässä ei ole heikompien lääkkeiden vaikutusta. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus 80 prosentissa tapauksista. On kuitenkin suositeltavaa käyttää tätä lääkettä mahdollisimman vähän.

Alena

7 kuukautta hänellä diagnosoitiin keuhkokuume. Ensimmäinen hoitovaihe oli mezlocillin, mutta merkittävää parannusta ei havaittu. Pulmonologi korvasi lääkkeen keftriaksonilla. 10 päivän kurssin jälkeen diagnostiikka osoitti merkittäviä muutoksia. Meitä kohdeltiin kotona, mutta voin sanoa, että tämä on hyvä lääke, joka auttoi meitä selviytymään vakavasta sairaudesta.

mielitietty

Sinuiittiä varten määrättiin antibiootti. Lävistysten jälkeen suositeltiin pesemällä lääkkeen liuoksella suolaliuoksella. Päivän kuluessa parannukset olivat havaittavissa. Tulehduksen oireet (mukaan lukien kuume) hävisivät. Kaksi päivää myöhemmin vauva näytti terveeltä. Mutta tietenkin kurssi on ohi.

Potilaiden sisäänpääsyvihjeet

Ottaen huomioon, kuinka monta ihmistä on kohdannut tämän lääkkeen, sitten palautteen perusteella ja edellä kuvattujen ohjeiden perusteella voimme tehdä johtopäätöksiä:

1. Lääke on voimakas, joten lapset voivat käyttää sitä vain lääkärin määräämällä tavalla.
2. Ennen injektiota on suositeltavaa tehdä allerginen testi anafylaktisen sokin estämiseksi.
3. Ei ole suositeltavaa tehdä injektioita itse, koska ne ovat tuskallisia.
4. Injektoitava lääke ei laimenneta mitään muuta kuin injektiovettä.
5. Hoidon aikana on parempi ottaa probiootteja.

Lastenlääkärit ovat pitkään käyttäneet antibiootteja lasten hoidossa, sen turvallisuus ja tehokkuus asianmukaisella käytöllä on osoitettu. Kaikki vanhempien kannalta välttämätön ei ole itsehoitaa tällaisia ​​"vakavia" lääkkeitä vaan antaa lapsen hoito asiantuntijoille.

Keftriaksoni - lääke, jota käytetään monien sairauksien torjumiseksi. Se on yksi harvoista lääkkeistä, joita voidaan käyttää syntymästä lähtien, mikä on tärkeää vakavien patologioiden kehittymiselle pikkulapsilla ja lapsilla.

Keftriaksoni - käyttöohjeet, vapautuslomake, koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Kehomme joka päivä itsenäisesti torjuu miljoonien bakteerien hyökkäykset, mutta kun immuniteetti on heikentynyt tai kun se joutuu tiettyjen voimakkaiden infektioiden kanssa, on tarpeen kääntyä antibakteeristen aineiden päälle. Hyvin usein lääkärit määrittävät keftriaksonin - tehokkaan lääkkeen useisiin infektioihin.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksoni (keftriaksoni) on kiteinen valkoinen tai kellertävä jauhe, jolla on heikko kosteus. Lääke on lasipullossa, jossa on 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammaa. Muissa muodoissa (siirappi tai tabletti) lääke ei ole käytettävissä. Lääkkeen koostumus taulukossa:

Keftriaksonin steriili natriumsuola

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kolmannen sukupolven bakteereja aiheuttava lääke kefalosporiiniryhmästä Ceftriaxone on yleinen korjaava aine. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasimikrobeille. Lääke on aktiivinen bakteerien, klostridiumin, enterobakteerin, enterokokin, moraxellan, morganellan, neisserian, parainfluensen, keuhkokuumeen, salmonellan, streptokokin, Pseudomonas bacilluksen, klostridiumin kantoja vastaan.

Lääkkeellä on sataprosenttinen hyötyosuus, saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnissa, sitoutuu plasman proteiineihin 83-96%. Annoksen puoliintumisaika lihaksensisäiseen injektioon on 5-8 tuntia, laskimoon - 4-15 tuntia. Lääkettä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä, tulehdetut aivokalvot, jotka erittyvät munuaisissa, sappeen suolistossa inaktivoimiseksi, ei erittyy hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Valmistajan ohjeet osoittavat, että lääke on määrätty estämään taudille alttiita patogeenisiä bakteereja, transaminaaseja, fosfataaseja ja penisillinaaseja. Injektiot ja laskimonsisäiset infuusiot on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

• sepsis;
• bakteeri-meningiitti;
• chancroid;
• keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin keuhkokuume;
• pseudokolitiaasi;
• suutulehdus;
• peritoniitti, sappirakon empyema, angiokoliitti;
• nivel- ja luukudoksen infektiot, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalireitti (kystiitti, pyelonefriitti, epididymiitti, prostatiitti, pyeliitti);
• tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
• punkki-pohjainen borrelioosi;
• kielitulehdus;
• tulenkestävät tulehdukset;
• mutkaton gonorrhoea (tehokas penisilliini-patogeeneille);
• kurkunkannen;
• bakteeri-endokardiitti;
• salmonelloosiin;
• kandidiaasi;
• bakteeri-septikemia;
• heikentynyt koskemattomuus.

Miten keftriaksonia pistää

Joillakin Treponema pallidumin aiheuttamilla syfilismuotoilla ja kun potilas on sietämätön penisilliinille, hoitoon käytetään keftriaksonia. Sitä injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, se tunkeutuu nopeasti elinten, nesteiden ja kudosten sisään, sopii raskaana oleville naisille. Lääkettä annetaan potilaalle kerran päivässä viiden päivän ajan, ensisijainen tyyppi - 10 päivää, muut syfiliksen muodot edellyttävät lääkkeen lihaksensisäistä antamista kolmen viikon ajan.

Neurosilicuksen kohdentamattomien muotojen kanssa 1-2 g lääkettä annetaan 20 vuorokautta peräkkäin, myöhemmissä vaiheissa, 1 g 21 vuorokauden kurssilla, 14 päivän tauon jälkeen, ja hoito toistetaan 10 päivän ajan. Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa syphilitic meningoencefhalitis annetaan enintään 5 g päivässä. Stenokardiassa lääkettä injektoidaan tiputimen kautta laskimoon tai injektoidaan lihakseen. Useimmat lääkärit suosivat lihaksensisäisiä injektioita.

Lapsilla Ceftriaxonin kurkkukipua hoidetaan vain taudin akuutin kulun aikana, johon liittyy kipu ja tulehdus. Kun sinusiittiyhdistelmä yhdistetään mukolyyttien ja vasokonstriktorien kanssa. Potilas injektoidaan lihaksensisäisesti 0,5-1 g lääkettä päivässä, sekoitettuna lidokaiinin tai veden kanssa. Hoidon kulku on 7 päivää.

Keftriaksoni laskimoon

Yli 12-vuotiaiden potilaiden laskimonsisäisen injektion annos on 1-2 g lääkettä päivässä. Antibiootti annetaan ohjeiden mukaan kerran tai 12 tunnin välein. Vakavissa tapauksissa tai infektioissa, jotka ovat kohtalaisen herkkiä tälle lääkkeelle, annos nousee 4 grammaan päivässä. Infektioiden estämiseksi ennen toimintaa 30–150 minuutin ajan potilaalle annetaan 1-2 g lääkettä.

Suonensisäisiä injektioita varten 1 g tuotetta laimennetaan 10 ml: lla steriiliä vettä, tuloksena oleva neste injektoidaan hitaasti kolmen minuutin aikana. Infuusiohoito sisältää keftriaksonin antamisen puolen tunnin ajan. Liuoksen valmistamiseksi, jossa on 2 g jauhetta, sekoitetaan 40 ml 5 tai 10% dekstroosia, suolaliuosta, 5% fruktoosia. Työkalun yhdistäminen kalsiumratkaisuihin on kielletty.

Ceftriaxone lapsille: käyttöohjeet

Keftriaksoni on yksi suosituista kefalosporiiniantibiooteista, joka kuuluu tällaisten lääkkeiden kolmannen sukupolven. Koska se tuhoutuu nopeasti, kun se tulee ruoansulatuskanavaan, tällaisen lääkkeen ainoa annosmuoto on injektoitava. Siirapissa, tableteissa, kapseleissa ja muissa lääkkeen muodoissa, joilla on tämä nimi. Keftriaksonin injektioita määrätään usein aikuisille sinus, otiitti, peritoniitti, keuhkokuume ja muut tartuntataudit. Lääke on kysyntää lapsuudessa.

Vapautuslomake

Keftriaksonia tuottaa monet venäläiset lääkeyhtiöt (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez jne.) Ja ulkomailla - Intiassa, Kiinassa, Kazakstanissa, Valko-Venäjällä ja muissa maissa. Lääkkeen nimessä on joskus etuliite lisäsanan tai lyhenteen muodossa. Hän viittaa valmistajaan, esimerkiksi Ceftriaxone Kabi on saksalaisen Fresenius Kabin tuote, Ceftriaxon-LEKSVM: tä valmistaa kotimainen valmistaja Protek-SVM, ja Ceftriaxon-Jodas on valmistettu Intiassa Jodas Expoim. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin verrattavissa tavanomaiseen "keftriaksoniin", koska niillä on sama vaikuttava aine ja sama vapautumismuoto.

Lääkettä edustaa kiteinen jauhe, joka on tavallisesti valkoista, mutta voi olla hieman keltaisuus tai heikko oranssi sävy. Sitä myydään lasipulloissa, joiden tilavuus on 10 tai 20 ml, suljettu tiiviisti kumitulpalla ja metallikorkilla (joskus myös muovitulpalla).

Yhdessä laatikossa voi olla vain yksi pullo, mutta 5–10 tai useampaa pulloa sisältävät pakkaukset myydään. Joskus niihin lisätään liuotinta, joka on ampulli, jossa on 5 ml kirkasta nestettä.

rakenne

Jauheen pääasiallinen ja ainoa komponentti on saman niminen aine, joka sisältyy lääkkeeseen natriumsuolan muodossa. Sen annos yhdessä pullossa voi olla:

Tämän yhdisteen lisäksi injektiopullon sisällä ei ole muita aineita. Jos pakkaus sisältää liuottimen, se annetaan steriilillä vedellä.

Toimintaperiaate

Lääkkeellä on laaja bakterisidinen vaikutus. Se vaikuttaa haitallisiin mikro-organismeihin ja häiritsee niiden soluseinien synteesiä. Tällainen altistuminen johtaa patogeenin kuolemaan ja tulehdusreaktion vähenemiseen. Lääke voi tuhota:

• Staphylococcus aureus;
• pyogeeniset streptokokit;
• muuntyyppiset streptokokit;
• tsitrobakter;
• Enterobacter;
• Klebsiella (mukaan lukien keuhkokuume);
• E. coli;
• Morganella;
• pseudomonas;
• meningokokki;
• Proteus;
• Salmonella;
• gonokokkeja;
• Providencia;
• Shigella;
• kolera vibriot;
• clostridia;
• fuzobakterii;
• peptokokki;
• Yersinia ja jotkut muut patogeenit.

Monet enterokokkien kannat, jotkut stafylokokit, enterobakteerit, pseudomonadit, bakteerit ovat kuitenkin resistenttejä lääkkeelle. Injektiot eivät vaikuta viruksiin, patogeenisiin sieniin ja alkueläimiin, joten niitä ei määrätä mononukleoosille, ARVI: lle, sienitulehduksille ja niin edelleen.

todistus

Syy nimittää lapsi "Ceftriaxone" on:

• patogeenisten bakteerien aiheuttama otiitti;
• kurkkukipu;
• bakteeri-meningiitti;
• sinuiitti;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• sappitietulehdus;
• peritoniitti;
• ihonalaisen kudoksen tai ihon infektio;
• luuinfektio;
• pyelonefriitti;
• virtsatieinfektio;
• haavojen huuhtelu iholla tai palovammoja;
• keuhkojen paise;
• endokardiitti;
• Lymen tauti;
• muita infektioita, joita aiheuttavat bakteerit, jotka ovat herkkiä lääkkeelle.

Injektioita voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeisen infektion ehkäisemiseen, esimerkiksi jos lapsella on sydän- tai munuaisleikkaus. Joskus ENT-lääkärit määrittävät inhalaatioita sumuttimessa sekä monimutkaisia ​​tippoja, joihin kuuluu "keftriaksoni".

Tätä hoitoa käytetään röyhtäisen nuhan, adenoidiitin tai sinuiitin hoitoon, mutta useimmat asiantuntijat eivät suosittele tällaisen antibiootin tippumista nenään, koska tähän on erityisiä keinoja.

Kuinka vanha on sallittu?

Ceftriaksonihoito on mahdollista missä tahansa iässä, joten tämä antibiootti on määrätty syntymästä lukien, mukaan lukien vauvat, jotka ovat syntyneet ennen määräaikaa.

Vasta

”Keftriaksonia” ei saa käyttää vain potilailla, joilla on yliherkkyyttä sen vaikuttavalle yhdisteelle, samoin kuin muita kefalosporiineja vastaan. On kuitenkin olemassa muutamia ehtoja, jotka vaativat varovaisuutta määrättäessä näitä injektioita:

• jos lapsi syntyy ennenaikaisesti;
• jos potilaalla on yliherkkyyttä karbapeneemien tai penisilliinien ryhmästä;
• jos lapsella on maksan vajaatoiminta;
• jos lääkettä määrätään vastasyntyneelle, jolla on hyperbilirubinemia;
• jos pienen potilaan munuaisen työ on heikentynyt;
• jos lapsella on antibioottihoidon jälkeen kehittynyt enteriitti tai koliitti (myös aiemmin).

Haittavaikutukset

Keftriaksoni voi aiheuttaa allergisen reaktion, esimerkiksi aiheuttaa ihottumaa, punoitusta, turvotusta, vilunväristyksiä, kutinaa, kuumetta tai muuta allergiaoireita. Tässä tilanteessa lääkitys peruutetaan välittömästi ja käy lääkärin puoleen.

Lääke aiheuttaa usein paikallisen reaktion. Kun lihaksensisäinen injektio on usein kipua ja kovettumista, kun se pistetään laskimoon - kipu tai flebiitti. Lisäksi keftriaksonia sairastavat lapset voivat valittaa huimausta tai päänsärkyä.

Keftriaksonia saaneiden lasten ruoansulatuskanava voi reagoida lääkkeisiin, joilla on pahoinvointi, vatsakipu, kielen tulehdus, sääilmiö, maku- ja muut häiriöt. Joskus tämän lääkehoidon seurauksena kehittyy enterokoliitti (sitä kutsutaan pseudomembranoottiseksi), haimatulehdus tai sappireaktio. Tällaisten oireiden vuoksi lääkkeen käyttö lopetetaan.

Lääkkeestä voi tulla syynä kandidoosi tai superinfektio, kun kehon vastustuskyky injektioiden vaikutuksen alaisena vähenee ja se tulee herkemmäksi eri patogeeneille. Tästä syystä nielemisen jälkeen voi esiintyä sammakkoa tai muuta infektiota.

Joskus keftriaksonin käyttö vaikuttaa verenkuvaan ja aiheuttaa leukopeniaa (neutropenian ja lymfopenian vuoksi), trombosytopeniaa ja punasolujen määrää. Joissakin lapsissa verikoe päinvastoin osoittaa trombosytoosia ja leukosytoosia. Tällaisen negatiivisen vaikutuksen seuraus veren muodostumisen elimiin on verenvuoto ja anemia. Jotta estettäisiin niiden esiintyminen, lääkettä määrättäessä yli 10 päivän ajan on suoritettava verikokeita.

Pitkäkestoisella hoidolla antibiootti voi muuttaa muita indikaattoreita, esimerkiksi protrombiiniaikaa (se voi joko suurentaa tai lyhentää), bilirubiinitasoa (kasvua), maksan entsyymiaktiivisuutta (kasvua), ureapitoisuutta (kasvua). Erytrosyytit ja glukoosi voidaan havaita potilaan virtsassa.

Käyttöohjeet

Keftriaksoni voidaan antaa kolmella tavalla:

• Vedä laskimoon. Tällaisia ​​injektioita varten injektiokuiva-aine lisätään jauheeseen 5 ml: n tilavuudessa (jos injektiopullo on 250 - 500 mg) tai 10 ml (jos injektiopullo sisältää 1 g). Antamisen tulisi olla hidasta kahden tai neljän minuutin kuluessa.
• Laita laskimoon. Tällaisia ​​injektioita määrätään tavallisesti tarvittaessa suurikokoisen "keftriaksonin" annon lisäämiseksi (yli 50 mg / kg). Injektiopullon sisältö laimennettiin 40 ml: lla glukoosiliuosta, natriumkloridia tai muuta laskimonsisäistä infuusionestettä, joka ei sisällä kalsiumia. Pisara asetetaan vähintään 30 minuutiksi.
• Lihakseen. Koska tällaiset injektiot ovat hyvin tuskallisia, lidokaiinia tai novokaiinia käytetään liuottimena sen jälkeen, kun on varmistettu, ettei tällaiselle nukutukselle ole allergiaa. 0,25-0,5 g: n laimennusta varten käytetään 2 ml nestettä 1 g - 3,5 ml: n nukutusaineliuokseen. Yli 1 g antibioottia kerrallaan lihaskudokseen ei injektoida. Lääkehoito on suositeltavaa paikassa, jossa lihakset ovat voimakkaampia (olkapää, pakarat, reidet) ja muuttavat sitä seuraavaan injektioon.

Injektointia varten on suositeltavaa käyttää juuri valmistettuja liuoksia, mutta jos tarpeen, laimennetun antibiootin (jos korkkia ei avata, vaan vain neulaa lävistetään) voidaan laittaa jääkaappiin, mutta enintään 12 tunnin ajan, eli seuraavaan injektioon saakka. Samalla on välttämätöntä poistaa lääkeaine etukäteen jääkaapista, jotta se lämpenee hieman ennen injektiota.

"Keftriaksonin" annos on laskettava jokaiselle lapselle erikseen, koska se riippuu infektion iästä ja vakavuudesta. Jos injektiot määrätään vastasyntyneelle ensimmäisten 14 päivän aikana, 1 - 20 kg sen painosta päivässä vaatii 20 - 50 mg lääkettä. Yli kahden viikon ikäisillä lapsilla ja vanhemmilla lapsilla (enintään 12-vuotiailla tai alle 50 kg painavilla) on päivittäinen annos 20–80 mg / kg. Vakavien sairauksien (esim. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä) annosta nostetaan 100 mg / kg päivässä.

Jos lääkettä määrätään yli 50 kg painavalle lapselle, käytä annoksia aikuisille. Keftriaksonia annetaan näille potilaille kahdesti päivässä 12 tunnin välein, välillä 500-1000 mg tai kerran vuorokaudessa annoksella 1-2 grammaa. Vakava nuorten päivittäinen annos on 4 grammaa antibioottia.

Kurssin kesto on erilainen potilailla, koska se vaikuttaa taudin vakavuuteen ja luonteeseen. Esimerkiksi jos lapsella on meningokokki, joka johtuu meningokokista, keftriaksonia määrätään 4 vuorokautta. Streptokokkien aiheuttamille sairauksille injektioita käytetään vähintään 10 päivää. Lymen taudissa hoitoa jatketaan 14 vuorokautta.

Jos keftriaksoni valitaan ennaltaehkäiseväksi lääkkeeksi lapselle, jolle on tehtävä kirurginen hoito, injektio annetaan kerran 0,5-1,5 tuntia ennen leikkausta.

"Keftriaksoni": ohjeet injektioiden käytöstä lapsille annostuslaskennalla

Vanhempien tulisi lähestyä lasten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valintaa varoen. Monet ihmiset yrittävät olla käyttämättä antibiootteja lapsuussairauksiin. Joissakin tilanteissa, esimerkiksi keuhkokuumeella tai aivokalvontulehduksella, on mahdotonta tehdä ilman tehokkaita lääkkeitä. Keftriaksonia määrätään usein lapsille. Miten lääkettä käytetään keuhkokuumeeseen ja muihin sairauksiin?

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksoni on laaja-alainen antibiootti. Se kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin. Lääkkeen pääasiallinen aine on keftriaksoni natriumsuolan muodossa. Käytettävissä oleva lääke valkoisen tai tumman keltaisen värin jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi. Lääke on pakattu injektiopulloihin, joissa kussakin on 1 g tai 2 g keftriaksonia.

Toimintamekanismi

Keftriaksonilla on bakterisidinen ja antibakteerinen vaikutus. Jauhe on hyvin liukoinen veteen. Lääke sopii laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen. Kun se tulee elimistöön, aine imeytyy nopeasti. Puoli tuntia injektion jälkeen laskimoon ja 60 minuuttia lihaksen injektion jälkeen aine saavuttaa veren korkeimman pitoisuuden.

Lääkkeen vaikutus säilyy koko päivän ajan, joten sitä käytetään 1 kerran päivässä. Ceftriaksoni tuhoaa patogeenisten bakteerien soluihin ja tuhoaa niiden suojakalvot ja estää uusien patogeenisten mikro-organismien muodostumisen. Lääke on aktiivinen monien grampositiivisten ja gram-negatiivisten aerobien ja anaerobien suhteen.

Käyttöaiheet Ceftriaxone

Keftriaksoni on nopeasti vaikuttava lääke, joka poistuu hyvin kehosta, joten sitä käytetään jopa vauvojen hoitoon vuoden ajan. Lääkettä käytetään tartuntatautien hoitoon, johon liittyy voimakas tulehdusprosessi. Käyttöaiheet Keftriaksoni:

• ruoansulatuskanavan ja sappiteiden infektiot;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• aivokalvontulehdus;
• kurkkukipu;
• virtsatieteen sairaudet (kystiitti, virtsaputki, munuaisten tulehdus, pyelonefriitti);
• peritoniitti, sepsis;
• sydämen vuorauksen tulehdus;
• luut ja nivelet;
• ihon ja pehmytkudosten sairaudet (carbuncles, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pyoderma, flegmoni, stafyloderma) (suosittelemme lukemaan: kuinka kauan hoito kestää, jos lapsilla on streptoderma?);
• postoperatiiviset komplikaatiot;
• sinuiitti, sinuiitti, monimutkainen otitis media, mastoidiitti;
• röyhkeä tulehdus pakkasen, palovammojen, suurten vammojen jälkeen;
• infektiot immuunipuutteisilla potilailla;
• Lymen tauti.

Keftriaksoni on laaja-alainen antibiootti, joten sitä käytetään monien tartuntatautien hoitoon, mutta vain reseptillä.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääke on yleensä hyvin siedetty potilailla. Kuitenkin se kuuluu voimakkaisiin lääkkeisiin, jotka tunkeutuvat syvälle kehoon, ja siksi niillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Absoluuttisia vasta-aiheita ovat kefalosporiinin, karbapeneemin ja penisilliini-antibioottien suvaitsemattomuus. Keftriaksonia käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

• ennenaikaiset vauvat;
• alle 4500 kg painavat vauvat;
• rikkoo maksan ja munuaisten toimintaa;
• kohonnut veren bilirubiinipitoisuus (hyperbilirubinemia);
• suoliston tulehduksella.

Kun antibiootti otetaan käyttöön, potilas voi kokea pistokohdassa tuskallisia tunteita, mutta ne kulkevat yleensä nopeasti. Muita lääkkeen sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• muutos ulosteessa (ripuli, ummetus);
• ruokahaluttomuus, maun muutos;
• turvotus, lisääntynyt kaasunmuodostus;
• närästys;
• maksan ja munuaisten häiriöt;
• heikkous, uneliaisuus, letargia;
• huimaus, päänsärky;
• kouristukset;
• suutulehdus;
• ihottuma ja kutina;
• angioedeema, anafylaktinen sokki;
• verenmuodostusjärjestelmän häiriöt (trombosytopenia, anemia, granulosytopenia, trombosytoosi, neutropenia jne.);
• veri virtsassa;
• kielen laatta;
• enterokoliitti;
• struuma;
• nenän verenvuoto.

Erityisohjeet ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Keftriaksonin ominaisuus on, että injektiot tehdään vain sairaalassa. Lääkettä tulee antaa hitaasti, joten ei ole suositeltavaa pistää vauvaa yksin. Kun hoidetaan lasta antibiootilla, on tarpeen seurata jatkuvasti hänen veriarvojaan ja seurata kehon vastetta lääkkeisiin.

Pitkäaikaisessa hoidossa potilas voi tulla riippuvaiseksi keftriaksonista, jossa infektio lakkaa vastaamasta ja muuttuu superinfektioksi. Pitkäaikainen antibioottihoito voi myös vähentää hyödyllistä suoliston mikroflooraa ja dysbioosia. Keftriaksonia ei sekoiteta kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Lääkettä ei voida suorittaa rinnakkain muiden antibioottien kanssa, koska tällainen yhdistelmä johtaa kehon haittavaikutuksiin ja myrkytykseen. Älä suosittele antibiootin käyttöä diureettisten lääkkeiden kanssa - se on täynnä munuaisten vajaatoimintaa. Jos käytät samanaikaisesti keftriaksonia veren ohennuslääkkeillä, verenvuoto voi kehittyä.

Ohjeet keftriaksonin käytöstä lapsille

Ohjeiden mukaan ennen keftriaksonia tulee laimentaa injektionesteisiin käytettävällä vedellä, lidokaiinilla, glukoosilla ja suolaliuoksella. Kivuliainetta vähentää kipua ruiskutettaessa. Kuitenkin ennen lidokaiinin käyttöä lapsille tulee testata siedettävyyttä.

Taulukossa kuvataan, kuinka paljon liuotinta tarvitaan liuoksen valmistamiseksi.

keftriaksoni

Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.

Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

III-sukupolven puolisynteettinen kefalosporiiniantibiootti, joka sisältää laajan vaikutuksen.

Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Lääke on erittäin vastustuskykyinen beeta-laktamaasille (penisillinaasi ja kefalosporinaasi) grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Ceftriaksoni on aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat ja jotka eivät muodosta penisillinaasia), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ja ne ovat samat, ja ne ovat samat, jotka ovat samat, ja ne ovat samat, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Useat edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille, aminoglykosideille, ovat herkkiä keftriaksonille.

Jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä lääkkeelle.

Lääkeaine on aktiivinen grampositiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus aureus (mukaan lukien konjakien kognitiivisten tekijöiden tekijät) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B-ryhmä), Streptococcus pneumoniae; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp., Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile).

Kun i / m: n antaminen tapahtuu, keftriaksoni imeytyy hyvin injektiokohdasta ja saavuttaa korkeat seerumipitoisuudet. Lääkkeen hyötyosuus - 100%.

Keskimääräinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kun toistuva intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen annostus on 0,5-2,0 g annoksilla 12-24 h, keftriaksoni kerääntyy 15-36%: n pitoisuuteen, joka on suurempi kuin yhdellä injektiolla saavutettu pitoisuus.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g V_d - 5,78 - 13,5 l.

Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti plasman proteiineihin.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g, T1 / 2 vaihtelee välillä 5,8 - 8,7 h; plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32 - 0,73 l / h.

33%: sta 67%: iin lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Lapsilla ja lapsilla, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, keftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% plasman lääkeainepitoisuudesta hajoaa aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4-kertainen enemmän kuin aseptisella meningiitilla. 24 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen annoksena 50–100 mg / kg kehon painosta, aivoverisuonipitoisuuden pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisilla potilailla, joilla on 2 - 24 tuntia aivokalvontulehduksen annosta 50 mg / kg, ceftriaksonin pitoisuus aivojen selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin tavallisimpien meningiitin aiheuttavien tekijöiden pitoisuus.

Herkät mikro-organismien aiheuttamat infektiot:

- levitetty lymen borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);

- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden ja maha-suolikanavan infektiot);

- luut ja nivelet;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;

- lantion elinten infektiot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);

- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.

Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.

- yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään NUC: lle, maksan ja munuaisrikkomusten, enteriitin ja koliitin, antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; ennenaikaisia ​​ja vastasyntyneitä, joilla on hyperbilirubinemia.

Lääkettä annetaan / m tai / in.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.

Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / kg ruumiinpainoa. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan ​​täysimittaisia ​​ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.

Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.

50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.

Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.

Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja määritetty sen herkkyys, annosta voidaan pienentää vastaavasti.

Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama aivokalvontulehdus, 6 päivää, Streptococcus pneumoniae, 7 päivää.

Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.

Jos kyseessä on gonorrhea (jotka aiheutuvat penisillinaasin muodostavista ja muodostamattomista kannoista) - kerran a / m annoksena 250 mg.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.

Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.

Keftriaksoni: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitysteiden sairaudet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema), luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, virtsaputken vyöhyke (mukaan lukien gonorrhea, pyelonefriitti), bakteerien aivokalvontulehdus ja endokardiitti, sepsis, tartunnan saaneet haavat ja palovammat, pehmeä chancre ja syphilis boori ), lavantauti, salmonelloosi ja salmonellakuljetukset.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.

Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.

Vasta

Yliherkkyys (myös muihin kefalosporiineihin, penisilliineihin, karbapeneemeihin), hyperbilirubinemia vastasyntyneillä, vastasyntyneillä, joille on annettu laskimonsisäinen kalsiumpitoisia liuoksia.

Ennenaikaiset vauvat, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, raskaus, imetys.

Annostus ja antaminen

Syötä suonensisäisesti (iv) ja lihaksensisäisesti (v / m). Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on (riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta) 1–2 g kerran päivässä tai 0,5–1,0 g 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä), päivittäinen annos ei ole on oltava yli 4 g.

Komplisoimattomalle gonorrhealle - lihaksensisäisesti kerran, 0,25 g.

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn - kerran, 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Toimenpiteet paksusuolen ja peräsuolen kohdalla on suositeltavaa antaa lisää lääkettä 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Otitis mediaan - lihaksensisäisesti, kerran, 50 mg / kg, enintään 1 g.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikkoa) - 20 - 50 mg / kg / vrk. Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 - 80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on 50 kg tai enemmän, sovelletaan annoksia aikuisille.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus - 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Hoidon kesto riippuu patogeenistä ja se voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidiksen ja 10–14 päivän välillä Enterobacteriaceae-herkkien kantojen kohdalla.

Lapset, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektiot - päivittäisannoksena 50 - 75 mg / kg kerran vuorokaudessa tai 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk.

Potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan vain, kun CC on alle 10 ml / min. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Munuaisten maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g määrittämättä lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa.

Ceftriaksonihoitoa on jatkettava vähintään 2 päivää infektio-oireiden ja oireiden häviämisen jälkeen. Hoidon kulku on yleensä 4-14 päivää; monimutkaisten infektioiden kanssa, pitempi antaminen voi olla tarpeen. Streptococcus pyogenesin aiheuttamien infektioiden hoidon tulee olla vähintään 10 päivää.

Ratkaisujen valmistelua ja käyttöönottoa koskevat säännöt: käytät vain tuoreita ratkaisuja. Intramuskulaarista antoa varten 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään 1 g yhtä pakkaa.

Laskimonsisäistä injektiota varten 0,25 tai 0,5 g liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g-10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä. Syötä sisään / sisään hitaasti (2 - 4 min).

Iv-infuusiota varten liuotetaan 2 g 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä kalsiumia (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos). 50 mg / kg ja enemmän annoksia tulee antaa laskimoon 30 minuutin kuluessa.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume tai vilunväristykset.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

Hermosto: päänsärky, huimaus.

Virtsajärjestelmästä: oliguria.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.

Veren muodostavien elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto.

Laboratorioindikaattorit: protrombiiniajan nousu (väheneminen), maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, urean pitoisuuden nousu, glykosuria.

Muut: lisääntynyt hikoilu, veren "vuorovesi".

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farmaseuttisesti yhteensopimaton amsakriinin, vankomysiinin, flukonatsolin ja aminoglykosidien kanssa.

Bakteriostaattiset antibiootit vähentävät keftriaksonin bakterisidistä vaikutusta.

In vitro havaittiin kloramfenikolin ja keftriaksonin välinen antagonismi.

Kun ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja muita verihiutaleiden aggregaation estäjiä käytetään samanaikaisesti, se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Ceftricson saattaa vähentää hormonaalisen ehkäisyn tehokkuutta. Keftriaksonihoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen on käytettävä muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Kun keftriaksonia käytetään samanaikaisesti suurina annoksina ja voimakkaina diureeteina (esim. Furosemidi), munuaisten vajaatoimintaa ei havaittu.

Probenesidi ei vaikuta keftriaksonin eliminaatioon.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.

Kalsiumia sisältävien liuosten (kuten Ringerin tai Hartmanin liuoksen) ei saa laimentaa keftriaksonia. Vuorovaikutuksen tulos voi johtaa liukenemattomien yhdisteiden muodostumiseen. Kalsiumia sisältäviä keftriaksoni- ja parenteraalisia ravitsemusliuoksia ei pidä sekoittaa tai antaa samanaikaisesti potilaille iästä riippumatta, mukaan lukien eri järjestelmien käyttö laskimoon.

Sovelluksen ominaisuudet

Jos munuaisten ja maksan vajaatoiminta yhdistetään, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.

Harvinaisissa tapauksissa sappirakon ultraäänitutkimuksessa esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.

Etanolin käyttö ceftriaksonin antamisen jälkeen ei liity disulfiraminkaltaiseen reaktioon. Keftriaksoni ei sisällä N-metyylitio-tetratsoliryhmää, joka voi aiheuttaa etanolin intoleranssia, joka on luontaista joillekin muille kefalosporiineille.

Keftriaksonia hoidettaessa voidaan havaita vääriä positiivisia tuloksia Coombsin testistä, näytteitä galaktosemiasta ja virtsan glukoosista (glukoosuria suositellaan määrittämään vain entsymaattisella menetelmällä).

Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.

Keftriaksonin ja kalsiumia sisältäviä liuoksia voidaan antaa minkä tahansa ikäryhmän potilaille, yli 28-vuotiaille lapsille, vähintään 48 tunnin välein, edellyttäen, että katetrin infuusiolinja huuhdellaan perusteellisesti annosten välillä yhteensopivalla liuoksella.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Keftriaksoni tunkeutuu istukan esteeseen. Kokeellisissa eläinkokeissa ei havaittu ceftriaksonin teratogeenisiä ja embryotoksisia vaikutuksia, mutta keftriaksonin turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole osoitettu. Keftriaksonia voidaan määrätä raskauden aikana vain tiukasti.

Pienissä pitoisuuksissa keftriaksoni erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen määräämisessä imetyksen aikana (imetys) on huolehdittava.

Vaikutus ajokykyyn ja liikkuvien mekanismien työskentelyyn

Keftriaksoni voi aiheuttaa huimausta, joten hoidon aikana tulee olla varovainen käsitellessäsi ajoneuvoja ja liikkuvia koneita.

keftriaksoni

Kuvaus 07/21/2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Ceftriaxone
• ATC-koodi: J01DD04
• Vaikuttava aine: keftriaksoni (keftriaksoni)
• Valmistaja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Oy (Intia), LEKKO (Venäjä)

rakenne

Lääkeaine sisältää keftriaksonia - cefalosporiiniluokan (β-laktaamiantibiootit, jotka perustuvat 7-ACC: n kemialliseen rakenteeseen) antibiootti.

Mikä on keftriaksoni?

Wikipedian mukaan keftriaksoni on antibiootti, jonka bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu sen kyvystä häiritä peptidoglykaanibakteerisolujen synteesiä.

Aine on hieman hygroskooppinen kiteinen jauhe, joka on kellertävää tai valkoista. Yksi injektiopullo sisältää 0,25, 0,5, 1 tai 2 grammaa keftriaksonin steriiliä natriumsuolaa.

Vapautuslomake

0,25 / 0,5 / 1/2 g jauhe valmisteeksi:

• liuos d / ja;
• infuusiokäsittelyyn.

Ceftriaxone-tabletteja tai siirappia ei ole saatavilla.

Farmakologinen vaikutus

Bakterisidinen. Kolmannen sukupolven lääke antibioottien ryhmästä "kefalosporiinit".

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Yleinen antibakteerinen aine, jonka toimintamekanismi johtuu kyvystä estää bakteerisolujen synteesiä. Lääkevalmisteella on suuri resistanssi suhteessa useimpiin p-laktamaasi-gramma (+) ja gram-(-) mikro-organismeihin.

Aktiivinen suhteessa:

• Gram (+) aerobit - St. aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-ryhmä);
• Gram (-) aerobit - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (mukaan lukien pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja Neisseria-suvun diplokokit (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobinen - Clostridium spp. (poikkeus - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliininen merkitys ei ole tiedossa) aktiivisuus havaitaan seuraavien bakteerien kantoja vastaan: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metisilliiniresistentti Staphylococcus, monet Enterococcus -kannat (mukaan lukien Str. Faecalis) ja Streptococcus D -ryhmä ovat resistenttejä kefalosporiiniantibiooteille (myös keftriaksonille).

• biosaatavuus - 100%;
• T Сmax ja iv-annostus keftriaksoniin - infuusion lopussa intramuskulaarisesti - 2-3 tuntia;
• viestintä plasman proteiineilla - 83 - 96%;
• T1 / 2 injektiolla / m - 5,8 - 8,7 tuntia ja / tai sisääntulo - 4,3-15,7 tuntia (riippuen taudista, potilaan iästä ja munuaisten tilasta).

Aikuisilla ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä, kun sitä annetaan 50 mg / kg 2 - 24 tunnin kuluttua, on moninkertainen suurempi kuin BMD (minimi inhiboiva pitoisuus) tavallisimpien meningokokki-infektioiden aiheuttajien osalta. Lääke tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen aivojen vuorauksen tulehduksen aikana.

Keftriaksoni näytetään muuttumattomana:

• munuaisilla - 33-67% (vastasyntyneillä tämä luku on 70%);
• sappeen suolistoon (jossa lääke on inaktivoitu) - 40-50%.

Käyttöaiheet Ceftriaxone

Huomautus osoittaa, että keftriaksonin käytön indikaatiot ovat lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttamia infektioita. Laskimonsisäisiä infuusioita ja lääkkeiden injektionesteitä määrätään seuraavien hoitoon:

• vatsaontelon infektiot (mukaan lukien sappirakon, angiokoliitin, peritoniitin), ENT-elinten ja hengitysteiden (empyema, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.), luu- ja nivelkudoksen, pehmytkudosten ja iho, urogenitaalireitti (mukaan lukien pyelonefriitti, pyeliitti, prostatiitti, kystiitti, epididymiitti);
• kurkunkannen;
• tartunnan palovammoja / haavoja;
• tulehdukselliset leukion alueet;
• bakteeri-septikemia;
• sepsis;
• bakteeri-endokardiitti;
• bakteeri-meningiitti;
• kuppa;
• chancroid;
• punkkien aiheuttama borrelioosi (lymen tauti);
• mutkaton gonorrhoea (myös tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa penisillinaasia erittävät mikro-organismit);
• salmonelloosi / salmonelloosi;
• lavantauti.

Lääkettä käytetään myös perioperatiiviseen ennaltaehkäisyyn ja immuunipuutteisten potilaiden hoitoon.

Mikä on keftriaksoni syfilisille?

Huolimatta siitä, että penisilliini on lääke, joka on valittu erilaisille syfilisin muodoille, sen tehokkuus voi olla joissakin tapauksissa rajoitettu.

Kefalosporiiniantibioottien käyttö on varmuuskopiointi vaihtoehto penisilliiniryhmän lääkkeiden suvaitsemattomuudelle.

Lääkkeen arvokkaat ominaisuudet ovat:

• sen koostumuksessa esiintyvät kemialliset aineet, joilla on kyky estää solukalvojen muodostuminen ja mukopeptidisynteesi bakteerien soluseinissä;
• kyky tunkeutua nopeasti kehon elimiin, nesteisiin ja kudoksiin ja erityisesti aivo-selkäydinnesteeseen, joka syfilispotilailla tapahtuu monien erityisten muutosten kautta;
• mahdollisuus käyttää raskaana olevien naisten hoitoon.

Lääkeaine on tehokkain tapauksissa, joissa taudin aiheuttaja on Treponema pallidum, koska keftriaksonin erottuva piirre on korkea treponemisidinen aktiivisuus. Positiivinen vaikutus ilmenee erityisen kirkkaana, kun lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti.

Sifilisin hoito lääkkeen kanssa antaa hyviä tuloksia paitsi taudin alkuvaiheessa myös kehittyneissä tapauksissa: neurosyfilisillä sekä sekundaarisella ja piilevällä syfilillä.

Koska T1 / 2 keftriaksoni on noin 8 tuntia, lääkettä voidaan käyttää yhtä hyvin sekä sairaalassa että avohoidossa. Lääke riittää syöttämään potilaan 1 kerran päivässä.

Ennaltaehkäisevää hoitoa varten ainetta annetaan 5 päivän ajan, primaarisen syfilisin kanssa - 10 päivän jaksolla hoidetaan varhainen latentti ja sekundaarinen syfilis 3 viikkoa.

Neurosfilisin muuttumattomilla muodoilla potilaalle annetaan 1-2 g keftriaksonia kerran päivässä 20 päivän ajan, ja taudin myöhäisissä vaiheissa lääkettä annetaan 1 g / päivä. 3 viikkoa, minkä jälkeen ne kestävät 14 vuorokauden ajanjakson ja niitä hoidetaan samanlaisella annoksella 10 vuorokautta.

Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa ja syphilitic meningoencefalitisissa annosta nostetaan 5 grammaan päivässä.

Keftriaksoni-injektiot: miksi lääkettä määrätään anginaa aikuisille ja lapsille?

Huolimatta siitä, että antibiootti on tehokas nenänihkan erilaisissa leesioissa (mukaan lukien kurkkukipu ja sinus), sitä käytetään yleensä harvoin valittavana lääkkeenä, erityisesti pediatriassa.

Kun angina on sallittu päästä lääkkeeseen IV: n kautta laskimoon tai tavallisiin injektioihin lihaksi. Useimmissa tapauksissa potilaalle määrätään lihaksensisäinen injektio. Liuos valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Seos huoneenlämpötilassa pysyy vakaana 6 tuntia valmistuksen jälkeen.

Ceftriaksonia määrätään lapsille, joilla on angina, poikkeustapauksissa, kun akuutti angina on monimutkainen voimakkaan huurteen ja tulehduksen vuoksi.

Sopiva annos määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Raskauden aikana lääke on määrätty tapauksissa, joissa penisilliini-ryhmän antibiootit eivät ole tehokkaita. Vaikka lääke tunkeutuu istukan esteeseen, sillä ei ole merkittävää vaikutusta sikiön terveyteen ja kehitykseen.

Sinuiitin hoito keftriaksonilla

Antosiitin osalta antibakteeriset aineet ovat ensilinjan lääkkeitä. Täysin tunkeutunut veri, keftriaksoni pysyy tulehduksessa oikeassa pitoisuudessa.

Yleensä lääke on määrätty yhdistelmänä mukolyyttien, vasokonstriktorien jne. Kanssa.

Miten pistää lääkettä sinusille? Yleensä keftriaksonia annetaan potilaalle, jota injektoidaan kahdesti päivässä 0,5-1 g: n annoksena. Ennen injektiota jauhe sekoitetaan lidokaiiniin (on suositeltavaa käyttää yhden prosentin liuosta) tai vedellä d / ja.

Hoito kestää vähintään 1 viikko.

Vasta

Keftriaksonia ei määrätä tiedossa yliherkkyydestä kefalosporiiniantibiooteille tai lääkkeen apuaineille.

• lapsen hyperbilirubinemian vastasyntyneen aika;
• keskosen;
• munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• enteriitti, NUC tai koliitti, jotka liittyvät antibakteeristen aineiden käyttöön;
• raskaus;
• imetys.

Keftriaksonin sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

• yliherkkyysreaktiot - eosinofilia, kuume, kutina, nokkosihottuma, turvotus, ihottuma, monimuotoiset (joissakin tapauksissa pahanlaatuiset) eksudatiiviset punoitukset, seerumin sairaus, anafylaktinen sokki, vilunväristykset;
• päänsärky ja huimaus;
• oliguria;
• ruoansulatuselinten toimintahäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, makuhäiriöt, stomatiitti, ripuli, glossiitti, lietteen muodostuminen sappirakon ja pseudo-kolelitismin, pseudomembranoottisen enterokoliitin, dysbakterioosin, kandidomykoosin ja muun superinfektion);
• hemopoieesin häiriöt (anemia, mukaan lukien hemolyyttinen; lymfo-, leuko-, neutro-, trombosyto-, granulosytopenia-, trombo-ileukosytoosi, hematuria, basofilia, nenäverenvuoto).

Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, laskimoseinän tulehdus on mahdollista, samoin kuin kipu laskimoon. Lääkkeen levittäminen lihakseen liittyy kipua injektiokohdassa.

Keftriaksoni (injektiot ja IV-infuusio) voi myös vaikuttaa laboratoriokykyyn. Potilas on pienentänyt (tai lisääntynyt) protrombiiniaikaa, lisää alkalisen fosfataasin ja maksan transaminaasien aktiivisuutta sekä urean pitoisuutta, hyperkreatininemiaa, hyperbilirubinemiaa, glykosuriaa.

Keftriaksonin sivuvaikutusten arvioinnit antavat meille mahdollisuuden päätellä, että lääkkeen lihaksensisäisellä injektiolla lähes 100% potilaista valittaa voimakkaasta tuskallisesta pistosta, lihaksen kipu, huimaus, vilunväristykset, heikkous, kutina ja ihottuma.

Injektiot sietävät helpoimmin, jos ne laimennetaan anesteettisella jauheella. Samalla on välttämätöntä testata sekä itse lääkettä että nukutusainetta.

Käyttöohjeet keftriaksonille. Miten keftriaksonia laimennetaan injektiona?

Valmistajan käsikirjassa ja viitteessä Vidal osoitti, että lääke voidaan pistää laskimoon tai lihakseen.

Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1-2 g / vrk. Antibiootti annetaan kerran tai 12 tunnin välein puoleen annoksesta.

Erityisen vakavissa tapauksissa ja myös, jos infektio käynnistyy taudinaiheuttajalla, joka on kohtalaisen herkkä keftriaksonille, annosta nostetaan 4 g: aan päivässä.

Gonorrheaa varten on suositeltavaa antaa yksi 250 mg: n injektio lihakseen.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tartunnan saaneiden tai epäiltyjen tartunnan saaneiden operaatioiden, riippuen infektiokomplikaatioiden vaarasta, 0,5-1,5 tuntia ennen leikkausta, 1-2 g keftriaksonia tulee antaa kerran.

Ensimmäisten 2 viikon ikäisten lasten lääkettä annetaan 1 p. / Vrk. Annos lasketaan kaavalla, joka on 20-50 mg / kg / päivä. Suurin annos on 50 mg / kg (entsyymijärjestelmän alikehittymisen vuoksi).

Optimaalinen annos alle 12-vuotiaille lapsille (mukaan lukien imeväiset) valitaan myös painon mukaan. Päivittäinen annos on 20 - 75 mg / kg. Lapset, joiden paino on yli 50 kg, keftriaksonia määrätään samana annoksena kuin aikuiset.

50 mg / kg annoksen ylittäminen on annettava laskimonsisäisenä infuusiona, joka kestää vähintään 30 minuuttia.

Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä hoito alkaa yhdellä 100 mg / kg / vrk: n injektiolla. Suurin annos on 4 g. Kun patogeeni on eristetty ja sen herkkyys lääkkeelle määritetään, annos pienenee.

Huumeiden arviot (erityisesti sen käyttö lapsilla) johtavat siihen, että työkalu on erittäin tehokas ja edullinen, mutta sen huomattava haittapuoli on voimakas kipu pistoskohdassa, kuten sivuvaikutusten mukaan, potilaiden itsensä mukaan ei enää kuin mikään muu antibiootti.

Kuinka monta päivää pistää huume?

Hoidon kesto riippuu taudin aiheuttamasta patogeenisestä mikrofloorasta sekä kliinisen kuvan ominaisuuksista. Jos aiheuttaja on Neisseria-suvun Gram (-) -diplokokit, parhaat tulokset voidaan saavuttaa neljässä päivässä, jos enterobakteerit ovat herkkiä lääkkeelle 10-14 päivän kuluessa.

Keftriaksonin injektiot: käyttöohjeet. Miten laimentaa lääkettä?

Antibiootin laimentamiseksi käytetään lidokaiiniliuosta (1 tai 2%) tai injektionesteisiin käytettävää vettä (d / i).

Kun käytät vettä ja / tai on syytä muistaa, että lääkkeen lihaksensisäinen injektio on hyvin tuskallista, joten jos vesi on liuotin, epämukavuus tulee olemaan sekä injektion aikana että jonkin aikaa sen jälkeen.

Jauheen laimennettava vesi otetaan yleensä tapauksissa, joissa lidokaiinin käyttö on mahdotonta potilaan allergian vuoksi.

Paras vaihtoehto on lidokaiinin yhden prosentin liuos. Vesi d / ja on parempi käyttää apuna lääkkeen laimentamisessa Lidokaiini 2%.

Onko mahdollista kasvattaa keftriaksonia Novokaiinilla?

Novocain, kun sitä käytetään laimennukseen, vähentää antibiootin aktiivisuutta ja lisää samalla anafylaktisen sokin todennäköisyyttä potilaassa.

Jos aloitat potilaiden itsearvioinnin, he huomaavat, että lidokaiini on parempi kuin Novocain, lievittää kipua keftriaksonin annon yhteydessä.

Lisäksi ei-juuri valmistetun Ceftriaxone-liuoksen käyttö Novocainin kanssa lisää kipua injektion aikana (liuos on stabiili 6 tuntia valmistuksen jälkeen).

Miten rotu Ceftriaxone Novocainia?

Jos Novocainia käytetään liuottimena, se otetaan 5 ml: n tilavuudessa 1 g: aan lääkettä. Jos otat pienemmän määrän Novocainia, jauhe ei välttämättä liukene kokonaan, ja ruiskun neula tukkeutuu lääkekudosten kanssa.

Jalostuslidokaiini 1%

Lihaksen injektoimiseksi 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta (yhden ampullin sisältö); 1 g: aan lääkettä otetaan 3,6 ml liuotinta.

0,25 g: n annos laimennetaan samalla tavalla kuin 0,5 g, eli yhden ampullin 1% lidokaiinin pitoisuus. Tämän jälkeen valmistettu liuos vedetään eri ruiskuihin puoleen tilavuuteen kussakin.

Lääkeainetta injektoidaan syvälle gluteus maximusiin (enintään 1 g kutakin pakkaa kohti).

Lidokaiinin erottama lääke ei ole tarkoitettu laskimoon. On mahdollista päästä tiukasti lihaksen sisään.

Miten keftriaksonin injektioita laimennetaan 2% lidokaiinilla?

1 g lääkkeen laimentamiseksi otetaan 1,8 ml vettä g / ja kaksi prosenttia lidokaiinia. 0,5 g lääkkeen laimentamiseksi 1,8 ml lidokaiinia sekoitetaan myös 1,8 ml: n kanssa vettä d / i: lle, mutta vain puolet tuloksena olevasta liuoksesta (1,8 ml) käytetään liukenemista. 0,25 g: n laimentamista varten otetaan 0,9 ml samalla tavalla valmistettua liuotinta.

Keftriaksoni: Miten lapsia laimennetaan lihakseen.

Edellä mainittua lihaksensisäisen injektion menetelmää ei käytännössä käytetä pediatrisessa käytännössä, koska ceftriaksoni, jolla on novokaiini, voi aiheuttaa lapselle voimakkaimman anafylaktisen sokin, ja yhdessä lidokaiinin kanssa voi vaikuttaa kohtausten ja sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen.

Tästä syystä paras liuotin, kun käytetään lääkettä lapsilla, on tavallinen vesi d / ja. Kyvyttömyys käyttää kipulääkkeitä lapsuudessa edellyttää vielä hitaampaa ja huolellisempaa lääkkeen antamista kivun vähentämiseksi injektion aikana.

Laimennus iv-antamista varten

Iv-antoa varten 1 g lääkettä liuotetaan 10 ml: aan tislattua vettä (steriili). Lääkettä injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.

Laimennus laskimonsisäiseen infuusioon

Infuusiohoitoa suoritettaessa lääke annetaan vähintään puolen tunnin ajan. Liuoksen valmistamiseksi 2 g jauhetta laimennetaan 40 ml: aan Ca-vapaata liuosta: dekstroosia (5 tai 10%), NaCl: a (0,9%), fruktoosia (5%).

lisäksi

Keftriaksoni on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antoon: valmistajat eivät vapauta tabletteja ja suspensioita, koska antibiootilla, joka on kosketuksissa kehon kudosten kanssa, on suuri aktiivisuus ja ärsyttää voimakkaasti niitä.

Annokset eläimille

Kissojen ja koirien annos säädetään eläimen painoon. Yleensä se on 30-50 mg / kg.

Jos käytetään 0,5 g: n injektiopulloa, lisätään 1 ml 2% lidokaiinia ja 1 ml vettä d / u (tai 2 ml lidokaiinia 1%). Ravistellaan voimakkaasti lääkettä, kunnes ne ovat täysin liuenneet, se kerätään ruiskuun ja injektoidaan sairaan eläimen lihaksen tai ihon alle.

Kissa-annos (Ceftriaxone 0,5 g käytetään yleensä pienille eläimille - kissoille, kissanpennuille jne.), Jos lääkäri on määrittänyt 40 mg keftriaksonia 1 kg: n painosta on 0,16 ml / kg.

Koirille (ja muille suurille eläimille) otetaan 1 g: n pullo. Liuotin otetaan 4 ml: n tilavuudessa (2 ml lidokaiinia 2% + 2 ml vettä d / e). Jos koira painaa 10 kg, jos annos on 40 mg / kg, sinun on annettava 1,6 ml valmistettua liuosta.

Tarvittaessa keftriaksonin lisääminen katetriin / sen läpi laimennettavaksi steriilillä tislatulla vedellä.

yliannos

Merkkejä lääkkeen yliannostuksesta ovat kouristukset ja keskushermoston sekoitus. Peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat tehottomia keftriaksonipitoisuuksien vähentämisessä. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä.

vuorovaikutus

Yhdessä tilavuudessa se on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antimikrobisten aineiden kanssa.

Sulkemalla suoliston mikroflooraa se estää K-vitamiinin muodostumisen elimistössä, ja siksi lääkkeen käyttö yhdessä verihiutaleiden aggregaatiota vähentävien aineiden kanssa (sulfiinipyratsoni, NSAID) voi aiheuttaa verenvuotoa.

Tämä keftriaksonin ominaisuus parantaa antikoagulanttien vaikutusta, kun niitä käytetään yhdessä.

Yhdessä silmukan diureettien kanssa nefrotoksisuuden riski kasvaa.

Myyntiehdot

Ostamiseen tarvitaan resepti latinaksi.

Latinalainen resepti (näyte):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Liitetyssä liuottimessa. V / m, 1 s / päivä.

Säilytysolosuhteet

Suojattava valolta. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 ° C.

Kun lääkettä käytetään ilman lääketieteellistä valvontaa, lääke voi aiheuttaa komplikaatioita, joten jauheita sisältävät pullot on pidettävä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Lääkettä käytetään sairaalassa. Ceftriaksonin pitoisuudet plasmassa on pidettävä hallinnassa hemodialyysipotilailla sekä samanaikaisesti vakavalla maksan ja munuaisten vajaatoiminnalla.

Pitkäaikaisessa hoidossa on seurattava säännöllisesti perifeerisen veren mallia ja munuaisten ja maksan toimintaa kuvaavia indikaattoreita.

Joskus (harvoin) sappirakon ultraäänellä saattaa esiintyä sulkeumia, jotka viittaavat sedimentin esiintymiseen. Pimennys katoaa hoidon lopettamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa määrätä K-vitamiinia keftriaksonin lisäksi heikentyneille potilaille ja vanhuksille.

Jos vesi ja elektrolyytit ovat epätasapainossa, samoin kuin valtimon verenpainetauti, on seurattava natriumin pitoisuuksia plasmassa. Jos hoito on pitkä, potilaalle näytetään yleinen verikoe.

Muiden kefalosporiinien tavoin lääkkeellä on kyky syrjäyttää bilirubiinia, joka liittyy seerumin albumiiniin, ja siksi sitä käytetään varoen vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia (ja erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla).

Lääke ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen nopeuteen.

Ceftriaxone Analogit: Mitä voin korvata?

Keftriaksonianalogit injektioissa: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogit tableteissa: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Keftriaksoni tai kefatsoliini - mikä on parempi?

Molemmat lääkkeet kuuluvat ryhmään "kefalosporiinit", mutta keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, ja kefatsoliini on ensimmäinen sukupolvi.

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibioottien tärkeä piirre on se, että ne eivät ole tehokkaita Listeriaa ja enterokokkeja vastaan, niillä on kapea spektrin spektri ja alhainen aktiivisuus Gram (-) -bakteereita vastaan.

Kefatsoliinia käytetään pääasiassa leikkaukseen perioperatiivisen ennaltaehkäisyn sekä pehmytkudosten ja ihon infektioiden hoidossa.

Sen tarkoitusta urogenitaalijärjestelmän ja hengitysteiden infektioiden hoitoon ei voida pitää kohtuullisena, mikä liittyy pieneen antimikrobisen aktiivisuuden spektriin ja siihen, että potentiaaliset patogeenit vastustavat sitä.

Mikä on parempi: keftriaksoni tai kefotaksiimi?

Kefotaksiimi ja keftriaksoni ovat kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän antimikrobiset perusaineet. Lääkkeet ovat lähes identtisiä bakteereja aiheuttavissa ominaisuuksissaan.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Älä juo alkoholia lääkehoidon aikana. "Ceftriaxone + etanolin" yhdistelmä voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vakavan myrkytyksen oireet, ja joissakin tapauksissa johtaa potilaan kuolemaan.

Keftriaksoni raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarvittaessa nimetään hoitava nainen, lapsi siirretään seokseen.

Keftriaksonin arviot raskauden aikana varmistavat, että lääke on todellakin erittäin tehokas ja erittäin tehokas antibakteerinen aine, joka ei ainoastaan ​​paranna taustalla olevaa tautia, vaan myös estää sen komplikaatioiden kehittymisen.

Ottaen huomioon, että lääkkeellä (samoin kuin muilla antibiooteilla) on sivuvaikutuksia, sitä määrätään vain tapauksissa, joissa taudin mahdolliset komplikaatiot voivat vahingoittaa enemmän kuin lääkkeen käyttöä (erityisesti urogenitaalisen infektiot, jotka raskaana olevat naiset ovat hyvin alttiita).

Ceftriaxone arvostelut

Keftriaksoni - lääkäreiden arviot vahvistavat tämän tosiasian - se on voimakas antibiootti, joka auttaa parantamaan tautia lyhyessä ajassa ja vähäisillä haittavaikutuksilla. Se on sallittua lapsille ja raskauden aikana (lukuun ottamatta 1 trimestria).

Potilaiden itsensä mukaan lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on se, että injektiot ovat hyvin tuskallisia.

Keftriaksonin injektionesteiden arvioinnissa suositellaan, että lapset käyttävät Emla-kermaa, joka on paikallinen nukutusaine, menettelyn helpottamiseksi (hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan). Sitä käytetään noin puolessa tunnissa aiottuun injektiokohtaan.

Kuinka paljon antibiootti maksaa venäläisissä apteekeissa?

Ceftriaksonin injektioiden hinta vaihtelee sen mukaan, mikä yritys sitä on valmistanut, ampullien määrä kussakin pakkauksessa ja vaikuttavan aineen pitoisuus injektiopullossa.

Tseftriaksonin hinta Ukrainassa on 6,6 UAH 0,5 g: n pullosta. Samanaikaisesti ei ole merkittävää eroa suurkaupunkien apteekkien ja muiden kaupunkien apteekkien välillä (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Keftriaksonin hinta Venäjän apteekeissa - 17 ruplaa per pullo.

Ceftriaxone-tabletteja ei ole mahdollista ostaa. Lääke on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antamiseen.