Keftriaksoni-antibiootti: käyttötarkoitus, käyttötarkoitus, miten kotona oikein kasvatetaan

Jos verrataan lääkärien nimittämistä, Ceftriaxone on lääke parenteraaliseen käyttöön tarkoitettujen antibioottien joukossa. Monipuolisuutensa vuoksi sitä määrätään usein useiden tulehduksellisten prosessien hoitoon avohoidossa ja sairaalassa.

Keftriaksoni tunnetaan paitsi terveydenhuollon tarjoajille myös tavallisille potilaille, jotka kärsivät usein hengityselinten sairauksista. Keftriaksoni kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmään ja on laaja-alainen antibiootti. Transpeptidaasin tukahduttaminen pysäyttää mukopeptidibakteerisen soluseinän biosynteesin.

Lääkkeen vaikutus koskee monia mikro-organismeja: joitakin grampositiivisia ja gram-negatiivisia aerobeja, anaerobisia mikro-organismeja.

Tarkoitus Keftriaksoni

Keftriaksonin aktiivinen käyttö havaitaan seuraavien osastojen arkkeissa: hoito, kirurgia, urologia, pediatria ja jopa venereologia. Milloin käytetään keftriaksonia? Yleisimmät taudit, joihin hoito on keftriaksoni:

• ENT-elinten tulehdusprosessit;
• Hengityselinten usein esiintyvät sairaudet (akuutti- ja krooninen sairaus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• Ihon ja pehmytkudosten infektiot;
• Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet aikuisilla ja lapsilla (akuutti ja krooninen kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, prostatiitti, mutkaton gonorrhoea, gynekologiset sairaudet);
• Ruoansulatuskanavan elinten infektioprosessit (peritoniitti, leikkauksen jälkeiset olosuhteet ruoansulatuselimissä);
• Osteomyeliittia (luun tartunto);
• Salmonellan ja sen elintärkeästä toiminnasta johtuvien sairauksien kantaminen;
• Sifilisin hoito (pehmeä chancre);
• Tartuntatautien neurologisissa sairauksissa (meningiitti, Lymen tauti);
• Estetään tarttuvien prosessien kehittyminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Miksi kasvattaa keftriaksonia

Koska keftriaksoni on saatavana jauheena, se on liuotettava annettavaksi. Ei liuennut lääkeainetta käytetään vain jauheena imeytymistä, haavaumia ja pitkäaikaisia ​​haavoja varten. Miksi kasvattaa keftriaksonipotilaita? Tämä tapahtuu vain kotona hoidettaessa. Joskus sairaat ihmiset kieltäytyvät lääkärinhoidosta ja tekevät lihaksensisäisiä injektioita omillaan sukulaisten tai läheisten ihmisten avulla.

Lääkkeen laimentamiseksi kotona on ensin oltava aseptiset olosuhteet. Sinun tulee myös varastoida antiseptisiä aineita ja kysyä lääkäriltä, ​​miten Ceftriaxone on tarpeen laimentaa itse. Antibioottien käyttöönotto lihaksensisäisesti - menettely on melko kivulias, joten niiden laimentamiseksi käytetään 1% lidokaiiniliuosta tai 50% novokaiinia. Nämä lääkkeet vähentävät merkittävästi injektion kipua, mutta joskus aiheuttavat monimutkaisia ​​allergisia reaktioita.

Siksi ennen antamista on tehtävä allerginen reaktio sekä antibiootille että anestesia-aineelle. Voit tehdä tämän käyttämällä insuliinin ruiskua antamaan lääkkeen vähimmäisannos, joka on laimennettu injektionesteisiin käytettävällä vedellä ranteessa. Jos 20 minuutin kuluttua injektiokohdassa ei ole tapahtunut muutoksia, lääke voidaan pistää.

Keftriaksonin laimennus lihakseen

Edellyttäen, että potilaalla ei ole allergisia reaktioita antibioottiin ja liuottimeen, lääkettä voidaan antaa. Jos lidokaiini valittiin kivun vähentämiseksi, 2 ml 2-prosenttista liuosta (yleensä tämä on koko ampulli) kerätään ruiskuun ja 3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä on lisättävä. Tämä tehdään keftriaksonin laimentamiseksi perusteellisesti, koska lidokaiini on huono liuotin ja melko voimakas paikallinen nukutusaine. Käytä saksilla pullon metallikorkkia. Alkoholiliuos käsitellä kumitulppa ennen neulan käyttöönottoa. Ravista pulloa huolellisesti, kunnes se on täysin liuennut. Valmis keftriaksoniliuos lihaksensisäiseen käyttöön kierrätetään takaisin ruiskuun.

Keftriaksonin laimennustaulukko, jossa on 2% lidokaiinia lihakseen

Ceftriaksoniliuoksen intramuskulaariseen injektioon tulee käyttää ruiskua, jossa on kaksi neulaa tai 2 ruiskua. Vaihda neula ennen käsittelyn aloittamista uudella. Kumin lävistämisen jälkeen vanhasta on tullut huomattavasti tylsä, ja tämä voi aiheuttaa lisää kipua ja mustelmia. Alle 1-vuotiaille lapsille keftriaksoni laimennetaan vain injektionesteisiin tai natriumkloridiliuokseen.

Keftriaksonia injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti ja syvästi. Antibiootti voidaan antaa vain ylemmässä ulommassa kvadrantissa (gluteus-lihas). Injektiokohdassa voi olla tiivisteitä. Niiden ehkäisemiseksi voit tehdä jodiverkon.

Keftriaksonin laimennus laskimoon

Useimmiten, kun laimennetaan keftriaksonia laskimoon annettavaksi, käytetään 0,09 natriumkloridiliuosta. Jos annos ei ylitä 1 g: aa, lääke injektoidaan hitaasti suihkussa. Muissa tapauksissa liuosta ruiskutetaan tiputtimella 30 minuutin ajan käyttäen 100 ml natriumkloridiliuosta.

Keftriaksonia annetaan laskimoon vain lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa. Jos potilas vaatii kotikäyttöä, tarvitaan pätevän terveydenhuollon tarjoajan apua. Keftriaksoniliuos laskimonsisäiseen käyttöön tulee käyttää heti käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti paljon nopeammin verenkiertoon, sen tehokkuus on paljon suurempi. Lisäksi potilaalla on vähemmän epämiellyttäviä tuskallisia tunteita.

Vasta-aiheet ja yksilöllinen suvaitsemattomuus keftriaksonille

Useimmissa tapauksissa seftriaksoni on sallittu ilman haitallisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa on harvinaisia ​​reaktioita. Melkein aina allergisia reaktioita voidaan välttää, koska herkkyyskoe suoritetaan ennen antibioottihoidon aloittamista.

Ennen hoidon aloittamista sinun tulee lukea keftriaksonin käytön vasta-aiheet:

1. Yliherkkyys kefalosporiiniryhmän antibiooteille (jos potilaalla oli reaktio penisilliiniryhmän lääkkeisiin, niin todennäköisyys, että allerginen reaktio keftriaksonille lisääntyy).
2. Ennenaikaiset vauvat (ennen lääkärin määräämistä, lapsenlääkäri ottaa huomioon tällaisen hoidon tarpeen laskemalla ensin raskausikä ja ikä syntymän jälkeen).
3. Lisääntynyt veren bilirubiinitaso ennenaikaisissa ja vastasyntyneissä vauvoissa. Tämä johtuu siitä, että keftriaksoni on omiaan poistamaan bilirubiinimolekyylin sen liittymisestä plasman albumiiniin. Tämä tila voi laukaista enkefalopatian kehittymisen.
4. Keftriaksonihoito on kielletty raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, koska tällä hetkellä on suurin riski mutaatioille.
5. Imetys - koska lääkeaine tunkeutuu äidinmaitoon. Tänä aikana ruokinta on lykättävä hoidon loppuun saakka.
6. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta on kontraindikaatio keftriaksonihoidolle. Jos lääkäri on lääketieteellisistä syistä pakko määrätä tätä lääkettä, sinun tulee seurata munuaisten ja maksan toimintatilaa.

Jos potilas on hemodialyysissä, sinun tulee määrittää säännöllisesti keftriaksonin pitoisuus plasmassa. Keftriaksonin intoleranssi saattaa johtua organismin luonteesta. Yleisimmät syyt ovat geneettisiä ominaisuuksia tai pitkäaikainen antibioottihoito.

Oletko käyttänyt keftriaksonia tai käyttänyt muita lääkkeitä?

Miten rotu Ceftriaxonia oikein? Mitä liuottimia käytetään (novokaiini, lidokaiini, injektionesteisiin käytettävä vesi) kivun vähentämiseksi ja kuinka monta tarvitaan annokseksi 1000 mg, 500 mg ja 250 mg aikuisille ja lapsille

Artikkelissa käsitellään Ceftriaxone-antibiootin laimentamista lidokaiiniliuoksella 1% ja 2% tai aikuisille ja lapsille tarkoitettua injektionesteisiin käytettävää vettä, jotta saataisiin valmisteen 1000 mg, 500 mg tai 250 mg liuoksen aloitusannos. Analysoimme myös, mitä on parempi käyttää antibiootin - Lidokaiinin, Novocainin tai injektionesteisiin käytettävän veden - laimentamiseen ja mikä auttaa paremmin helpottamaan kivuliaita tunteita ruiskutettaessa valmiita keftriaksonin liuosta.

Nämä kysymykset ovat yleisimpiä, joten nyt viitataan tähän artiklaan, jotta se ei toistu. Kaikki on esimerkkejä käytöstä.

Kaikissa ohjeissa keftriaksonille (mukaan lukien lääkkeet, joiden nimi on erilainen, mutta sama koostumus) suositellaan 1% lidokaiinia liuottimena.

1% lidokaiini on jo liuottimena sellaisten lääkkeiden pakkauksissa, kuten Rosin, Rocephin ja muut (vaikuttava aine on keftriaksoni).

Keftriaksonin ja liuottimen edut pakkauksessa:

• ei tarvitse ostaa liuotinta erikseen (ymmärtää, kumpi);
• liuottimen ampullissa vaadittu liuotinannos on jo mitattu, mikä auttaa estämään virheitä, kun vaaditaan tarvittava määrä ruiskuun (ei tarvitse selvittää, kuinka paljon liuotinta otetaan);
• ampullissa liuottimella on jo valmiina liuos 1% lidokaiinista - ei tarvitse laimentaa 2% lidokaiinia 1%: iin (apteekeissa on vaikea löytää täsmälleen 1%, sinun täytyy laimentaa lisää injektionesteisiin käytettävää vettä).

Keftriaksonin ja liuottimen haitat pakkauksessa:

• Antibiootti yhdessä liuottimen kanssa on kalliimpaa hintaan (valitse, mikä on sinulle tärkeämpää - mukavuus tai hinta).

Miten rotu ja miten keftriaksonia pistetään

Lihaksensisäistä injektiota varten 500 mg (0,5 g) lääkettä tulee liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% lidokaiiniliuosta (tai 1000 mg (1 g) lääkettä - 3,5 ml lidokaiiniliuosta (yleensä 4 ml). koska se on 2 ampullia lidokaiinia 2 ml)). Ei ole suositeltavaa lisätä yli 1 g liuosta yhdeksi gluteus-lihakseksi.

250 mg: n annos (0,25 g) laimennetaan samoin kuin 500 mg (250 mg ampullia ei ollut olemassa tämän ohjeen kirjoittamisen aikana). Toisin sanoen 500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan 1-prosenttista 1-prosenttista lidokaiini-vesiliuosta ja kerätä sitten kahteen eri ruiskuun puolessa valmistetusta liuoksesta.

Näin ollen yleistämme:

1. Saadaan 250 mg (0,25 g) valmis liuosta seuraavasti:

500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% lidokaiinin vesiliuosta ja saada saatu liuos kahteen eri ruiskuun (puolet valmiista liuoksesta).

2. Saadaan 500 mg (0,5 g) valmis liuosta seuraavasti:

500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% vesipitoisesta lidokaiiniliuoksesta ja tuloksena oleva liuos vedetään yhteen ruiskuun.

3. 1000 mg (1 g) valmis liuosta saadaan seuraavasti:

1000 mg (1 g) lääkeainetta on liuotettava 4 ml: aan (2 ampullia) 1% lidokaiini-vesiliuosta ja saatava liuos 1 ruiskuun.

Miten keftriaksonia laimennetaan 2% lidokaiiniliuoksella

Alla on taulukko antibiootti-ceftriaxone 2% lidokaiiniliuoksesta (2% liuosta löytyy useammin apteekista kuin 1%: n ratkaisu noin edellä käsitellyn laimennusmenetelmän suhteen):

Lyhenteet taulukossa: CEF - keftriaksoni, P-al-liuotin, B-injektio - injektionesteisiin käytettävä vesi. Muita esimerkkejä ja selityksiä.

esimerkki

Lapselle annettiin keftriaksonin injektiokurssi kahdesti päivässä, 500 mg (0,5 g) 5 päivän ajan. Kuinka monta keftriaksonia, ampullia liuottimella ja ruiskulla tarvitaan koko hoitojaksolle?

Jos olet ostanut apteekissa 500 mg (0,5 g) keftriaksonia (kätevin vaihtoehto) ja 2% lidokaiiniä, tarvitset:

• 10 injektiopulloa keftriaksonia;
• 10 ampullia lidokaiinista 2%;
• 10 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä;
• 20 ruiskua, 2 ml kussakin (2 ruiskua jokaista injektiota varten - yksi annamme liuottimen, toinen annamme ja injektoimme).

Jos olet ostanut 1000 mg (1,0 g) keftriaksonia apteekissa (et saanut ceftriaksonia 0,5 g: lla) ja Lidokaiini 2%, tarvitset:

• 5 injektiopulloa keftriaksonia;
• 5 ampullia lidokaiinia 2%
• 5 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä
• 5 ruiskua 5 ml ja 10 ruiskua 2 ml (3 ruiskua 2 injektiota varten - yhdellä lisätään liuotin, toisella ja kolmannella keräämme tarvittavan tilavuuden, ja toinen välittömästi, laitetaan kolmas jääkaappiin ja 12 tunnin kuluttua kolmas).

Menetelmä on hyväksyttävä edellyttäen, että liuos valmistetaan välittömästi kahdella injektiolla ja ruisku säilytetään liuoksella jääkaapissa (juuri valmistettu keftriaksoni-liuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa ja 24 tuntia, kun niitä säilytetään jääkaapissa 2–8 ° C: n lämpötilassa) ).

Menetelmän haittapuoli: antibiootin injektio jääkaapissa säilytyksen jälkeen voi olla tuskallista, varastoinnin aikana liuos voi muuttaa väriä, mikä osoittaa sen epävakauden.

Sama annos keftriaksonia 1000 mg ja lidokaiini 2%, vaikka järjestelmä on kalliimpi, mutta vähemmän kivulias ja turvallisempi:

• 10 injektiopulloa keftriaksonia;
• 10 ampullia lidokaiinista 2%;
• 10 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä;
• 10 ruiskua 5 ml: ssa ja 10 ruiskua 2 ml: ssa (2 ruiskua jokaista injektiota varten - yksi (5 ml) lisätään liuotin, toinen (2 ml) keräämme ja tarttuu). Ruiskussa kerätään puolet vastaanotetusta liuoksesta, loput heitetään ulos.

Haittapuoli: käsittely on kalliimpaa, mutta juuri valmistetut ratkaisut ovat tehokkaampia ja vähemmän tuskallisia.

Nyt suosittuja kysymyksiä ja vastauksia niihin.

Miksi käyttää lidokaiiniä, Novocainia jalostukseen keftriaksoniin ja miksi et voi käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä?

Voit myös käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä keftriaksonin laimentamiseksi haluttuihin pitoisuuksiin, täällä ei ole rajoituksia, mutta sinun on ymmärrettävä, että antibiootin lihaksensisäiset injektiot ovat hyvin tuskallisia ja jos tämä tapahtuu vedellä (kuten yleensä sairaaloissa), se on hyvin tuskallista annettaessa huumeiden ja jonkin aikaa sen jälkeen. Niinpä on edullista käyttää anestesialiuosta laimennusvälineenä, ja injektionesteisiin käytettävää vettä saa käyttää vain apuliuoksena, kun sitä on laimennettu 2% lidokaiinilla.

Tällä hetkellä on vielä sellainen hetki, että lidokaiinin ja novokaiinin käyttö ei ole mahdollista, koska näihin ratkaisuihin liittyy allergisia reaktioita. Sitten mahdollisuus käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä jalostukseen on ainoa mahdollinen. On jo kestänyt kipua, koska on olemassa todellinen mahdollisuus kuolla anafylaktisesta sokista, angioedeemasta tai voimakkaasta allergisesta reaktiosta (sama urtikaria).

Lidokaiinia ei myöskään pidä käyttää antibiootin laskimonsisäiseen antamiseen, vaan ainoastaan ​​STRICTLY-liuoksessa. Intravenoosista käyttöä varten on tarpeen laimentaa antibiootti injektionesteisiin käytettävässä vedessä.

Mikä on parempi käyttää Novocainia tai lidokaiinia antibioottien kasvatukseen?

Älä käytä Novocainea jalostukseen keftriaksonia varten. Tämä johtuu siitä, että Novocain vähentää antibiootin aktiivisuutta ja lisää myös riskiä, ​​että potilaalle kehittyy tappava komplikaatio - anafylaktinen sokki.

Lisäksi potilaiden itse havaintojen mukaan voidaan todeta seuraavaa:

• kipu seftriaksonin käyttöönoton myötä lidokaiini helpottuu paremmin kuin Novocain;
• kipu, kun sitä annetaan, voi lisääntyä Novocainin kanssa valmistettujen keftriaksoniliuosten antamisen jälkeen (valmisteen ohjeiden mukaan valmistettu keftriaksoniliuos on stabiili 6 tuntia - jotkut potilaat valmistelevat useita annoksia Ceftriaxone + Novocain -liuosta antibiootin ja liuottimen säästämiseksi (esimerkiksi 250 mg keftriaksoniliuoksia jauhetta 500 mg), muuten jäännös olisi heitettävä pois, ja seuraavaan injektioon tulisi käyttää liuosta tai jauhetta uusista ampulleista).

Voinko samaan ruiskuun sekoittaa erilaisia ​​antibiootteja, myös keftriaksonilla?

Keftriaksoniliuosta ei saa missään tapauksessa sekoittaa muiden antibioottien kanssa se voi kiteytyä tai lisätä potilaan riskiä kehittää allergisia reaktioita.

Miten keftriaksonin kipua voidaan vähentää?

Edellä esitetystä on loogista, että lääkkeen on oltava laimennettu lidokaiiniin. Lisäksi valmiudella antaa lopputuotetta on tärkeä rooli (on tarpeen pistää hitaasti, sitten kipu on pieni).

Onko mahdollista määrätä antibiootti itse ilman lääkärin kuulemista?

Jos noudatat lääketieteen pääperiaatetta - Älä vahingoita, niin vastaus on ilmeinen - EI!

Antibiootit ovat lääkkeitä, joita ei voida annostella ja määrätä itse, ilman asiantuntijan kuulemista. Koska antibiootti on valittu ystävien tai internetin neuvojen perusteella, me supistamme siten lääkäreiden toiminta-aloja, jotka voivat hoitaa sairauden seurauksia tai komplikaatioita. Toisin sanoen, antibiootti ei toiminut (se oli väärin pistetty tai laimennettu, se otettiin väärin), mutta se oli hyvä, ja koska bakteerit ovat jo tottuneet siihen virheellisen hoito-ohjelman seurauksena, on välttämätöntä määrätä kalliimpi varanto-antibiootti, jota väärän aiemman hoidon jälkeen ei myöskään tunneta on. Niinpä tilanne on yksiselitteinen - sinun täytyy mennä lääkäriin reseptiä ja reseptiä varten.

Myös allergikoille (mieluiten taas kaikille potilaille, jotka ottavat tämän lääkkeen ensimmäistä kertaa) osoitti myös naarmuuntumistestien määrittämisen määrättyjen antibioottien allergisen reaktion määrittämiseksi.

Ideaalisesti on välttämätöntä istuttaa biologisia nesteitä ja ihmiskudoksia määrittämällä antibiooteille kylvettyjen bakteerien herkkyys siten, että tietyn lääkkeen määrääminen on kohtuullinen.

Haluan uskoa, että sen jälkeen, kun tämä artikkeli on ilmestynyt antibiootin laimennusmenetelmää ja -menetelmiä käsittelevässä käsikirjassa, keftriaksoni on vähemmän, koska olen juuri purkanut tärkeimmät kohdat ja kaaviot vain lukemaan huolellisesti.

Keftriaksoni: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitysteiden sairaudet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema), luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, virtsaputken vyöhyke (mukaan lukien gonorrhea, pyelonefriitti), bakteerien aivokalvontulehdus ja endokardiitti, sepsis, tartunnan saaneet haavat ja palovammat, pehmeä chancre ja syphilis boori ), lavantauti, salmonelloosi ja salmonellakuljetukset.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.

Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.

Vasta

Yliherkkyys (myös muihin kefalosporiineihin, penisilliineihin, karbapeneemeihin), hyperbilirubinemia vastasyntyneillä, vastasyntyneillä, joille on annettu laskimonsisäinen kalsiumpitoisia liuoksia.

Ennenaikaiset vauvat, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, raskaus, imetys.

Annostus ja antaminen

Syötä suonensisäisesti (iv) ja lihaksensisäisesti (v / m). Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on (riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta) 1–2 g kerran päivässä tai 0,5–1,0 g 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä), päivittäinen annos ei ole on oltava yli 4 g.

Komplisoimattomalle gonorrhealle - lihaksensisäisesti kerran, 0,25 g.

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn - kerran, 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Toimenpiteet paksusuolen ja peräsuolen kohdalla on suositeltavaa antaa lisää lääkettä 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Otitis mediaan - lihaksensisäisesti, kerran, 50 mg / kg, enintään 1 g.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikkoa) - 20 - 50 mg / kg / vrk. Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 - 80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on 50 kg tai enemmän, sovelletaan annoksia aikuisille.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus - 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Hoidon kesto riippuu patogeenistä ja se voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidiksen ja 10–14 päivän välillä Enterobacteriaceae-herkkien kantojen kohdalla.

Lapset, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektiot - päivittäisannoksena 50 - 75 mg / kg kerran vuorokaudessa tai 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk.

Potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan vain, kun CC on alle 10 ml / min. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Munuaisten maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g määrittämättä lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa.

Ceftriaksonihoitoa on jatkettava vähintään 2 päivää infektio-oireiden ja oireiden häviämisen jälkeen. Hoidon kulku on yleensä 4-14 päivää; monimutkaisten infektioiden kanssa, pitempi antaminen voi olla tarpeen. Streptococcus pyogenesin aiheuttamien infektioiden hoidon tulee olla vähintään 10 päivää.

Ratkaisujen valmistelua ja käyttöönottoa koskevat säännöt: käytät vain tuoreita ratkaisuja. Intramuskulaarista antoa varten 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään 1 g yhtä pakkaa.

Laskimonsisäistä injektiota varten 0,25 tai 0,5 g liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g-10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä. Syötä sisään / sisään hitaasti (2 - 4 min).

Iv-infuusiota varten liuotetaan 2 g 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä kalsiumia (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos). 50 mg / kg ja enemmän annoksia tulee antaa laskimoon 30 minuutin kuluessa.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume tai vilunväristykset.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

Hermosto: päänsärky, huimaus.

Virtsajärjestelmästä: oliguria.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.

Veren muodostavien elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto.

Laboratorioindikaattorit: protrombiiniajan nousu (väheneminen), maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, urean pitoisuuden nousu, glykosuria.

Muut: lisääntynyt hikoilu, veren "vuorovesi".

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farmaseuttisesti yhteensopimaton amsakriinin, vankomysiinin, flukonatsolin ja aminoglykosidien kanssa.

Bakteriostaattiset antibiootit vähentävät keftriaksonin bakterisidistä vaikutusta.

In vitro havaittiin kloramfenikolin ja keftriaksonin välinen antagonismi.

Kun ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja muita verihiutaleiden aggregaation estäjiä käytetään samanaikaisesti, se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Ceftricson saattaa vähentää hormonaalisen ehkäisyn tehokkuutta. Keftriaksonihoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen on käytettävä muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Kun keftriaksonia käytetään samanaikaisesti suurina annoksina ja voimakkaina diureeteina (esim. Furosemidi), munuaisten vajaatoimintaa ei havaittu.

Probenesidi ei vaikuta keftriaksonin eliminaatioon.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.

Kalsiumia sisältävien liuosten (kuten Ringerin tai Hartmanin liuoksen) ei saa laimentaa keftriaksonia. Vuorovaikutuksen tulos voi johtaa liukenemattomien yhdisteiden muodostumiseen. Kalsiumia sisältäviä keftriaksoni- ja parenteraalisia ravitsemusliuoksia ei pidä sekoittaa tai antaa samanaikaisesti potilaille iästä riippumatta, mukaan lukien eri järjestelmien käyttö laskimoon.

Sovelluksen ominaisuudet

Jos munuaisten ja maksan vajaatoiminta yhdistetään, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.

Harvinaisissa tapauksissa sappirakon ultraäänitutkimuksessa esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.

Etanolin käyttö ceftriaksonin antamisen jälkeen ei liity disulfiraminkaltaiseen reaktioon. Keftriaksoni ei sisällä N-metyylitio-tetratsoliryhmää, joka voi aiheuttaa etanolin intoleranssia, joka on luontaista joillekin muille kefalosporiineille.

Keftriaksonia hoidettaessa voidaan havaita vääriä positiivisia tuloksia Coombsin testistä, näytteitä galaktosemiasta ja virtsan glukoosista (glukoosuria suositellaan määrittämään vain entsymaattisella menetelmällä).

Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.

Keftriaksonin ja kalsiumia sisältäviä liuoksia voidaan antaa minkä tahansa ikäryhmän potilaille, yli 28-vuotiaille lapsille, vähintään 48 tunnin välein, edellyttäen, että katetrin infuusiolinja huuhdellaan perusteellisesti annosten välillä yhteensopivalla liuoksella.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Keftriaksoni tunkeutuu istukan esteeseen. Kokeellisissa eläinkokeissa ei havaittu ceftriaksonin teratogeenisiä ja embryotoksisia vaikutuksia, mutta keftriaksonin turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole osoitettu. Keftriaksonia voidaan määrätä raskauden aikana vain tiukasti.

Pienissä pitoisuuksissa keftriaksoni erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen määräämisessä imetyksen aikana (imetys) on huolehdittava.

Vaikutus ajokykyyn ja liikkuvien mekanismien työskentelyyn

Keftriaksoni voi aiheuttaa huimausta, joten hoidon aikana tulee olla varovainen käsitellessäsi ajoneuvoja ja liikkuvia koneita.

Keftriaksoni - käyttöohjeet, vapautuslomake, koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Kehomme joka päivä itsenäisesti torjuu miljoonien bakteerien hyökkäykset, mutta kun immuniteetti on heikentynyt tai kun se joutuu tiettyjen voimakkaiden infektioiden kanssa, on tarpeen kääntyä antibakteeristen aineiden päälle. Hyvin usein lääkärit määrittävät keftriaksonin - tehokkaan lääkkeen useisiin infektioihin.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksoni (keftriaksoni) on kiteinen valkoinen tai kellertävä jauhe, jolla on heikko kosteus. Lääke on lasipullossa, jossa on 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammaa. Muissa muodoissa (siirappi tai tabletti) lääke ei ole käytettävissä. Lääkkeen koostumus taulukossa:

Keftriaksonin steriili natriumsuola

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kolmannen sukupolven bakteereja aiheuttava lääke kefalosporiiniryhmästä Ceftriaxone on yleinen korjaava aine. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasimikrobeille. Lääke on aktiivinen bakteerien, klostridiumin, enterobakteerin, enterokokin, moraxellan, morganellan, neisserian, parainfluensen, keuhkokuumeen, salmonellan, streptokokin, Pseudomonas bacilluksen, klostridiumin kantoja vastaan.

Lääkkeellä on sataprosenttinen hyötyosuus, saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnissa, sitoutuu plasman proteiineihin 83-96%. Annoksen puoliintumisaika lihaksensisäiseen injektioon on 5-8 tuntia, laskimoon - 4-15 tuntia. Lääkettä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä, tulehdetut aivokalvot, jotka erittyvät munuaisissa, sappeen suolistossa inaktivoimiseksi, ei erittyy hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Valmistajan ohjeet osoittavat, että lääke on määrätty estämään taudille alttiita patogeenisiä bakteereja, transaminaaseja, fosfataaseja ja penisillinaaseja. Injektiot ja laskimonsisäiset infuusiot on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

• sepsis;
• bakteeri-meningiitti;
• chancroid;
• keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin keuhkokuume;
• pseudokolitiaasi;
• suutulehdus;
• peritoniitti, sappirakon empyema, angiokoliitti;
• nivel- ja luukudoksen infektiot, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalireitti (kystiitti, pyelonefriitti, epididymiitti, prostatiitti, pyeliitti);
• tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
• punkki-pohjainen borrelioosi;
• kielitulehdus;
• tulenkestävät tulehdukset;
• mutkaton gonorrhoea (tehokas penisilliini-patogeeneille);
• kurkunkannen;
• bakteeri-endokardiitti;
• salmonelloosiin;
• kandidiaasi;
• bakteeri-septikemia;
• heikentynyt koskemattomuus.

Miten keftriaksonia pistää

Joillakin Treponema pallidumin aiheuttamilla syfilismuotoilla ja kun potilas on sietämätön penisilliinille, hoitoon käytetään keftriaksonia. Sitä injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, se tunkeutuu nopeasti elinten, nesteiden ja kudosten sisään, sopii raskaana oleville naisille. Lääkettä annetaan potilaalle kerran päivässä viiden päivän ajan, ensisijainen tyyppi - 10 päivää, muut syfiliksen muodot edellyttävät lääkkeen lihaksensisäistä antamista kolmen viikon ajan.

Neurosilicuksen kohdentamattomien muotojen kanssa 1-2 g lääkettä annetaan 20 vuorokautta peräkkäin, myöhemmissä vaiheissa, 1 g 21 vuorokauden kurssilla, 14 päivän tauon jälkeen, ja hoito toistetaan 10 päivän ajan. Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa syphilitic meningoencefhalitis annetaan enintään 5 g päivässä. Stenokardiassa lääkettä injektoidaan tiputimen kautta laskimoon tai injektoidaan lihakseen. Useimmat lääkärit suosivat lihaksensisäisiä injektioita.

Lapsilla Ceftriaxonin kurkkukipua hoidetaan vain taudin akuutin kulun aikana, johon liittyy kipu ja tulehdus. Kun sinusiittiyhdistelmä yhdistetään mukolyyttien ja vasokonstriktorien kanssa. Potilas injektoidaan lihaksensisäisesti 0,5-1 g lääkettä päivässä, sekoitettuna lidokaiinin tai veden kanssa. Hoidon kulku on 7 päivää.

Keftriaksoni laskimoon

Yli 12-vuotiaiden potilaiden laskimonsisäisen injektion annos on 1-2 g lääkettä päivässä. Antibiootti annetaan ohjeiden mukaan kerran tai 12 tunnin välein. Vakavissa tapauksissa tai infektioissa, jotka ovat kohtalaisen herkkiä tälle lääkkeelle, annos nousee 4 grammaan päivässä. Infektioiden estämiseksi ennen toimintaa 30–150 minuutin ajan potilaalle annetaan 1-2 g lääkettä.

Suonensisäisiä injektioita varten 1 g tuotetta laimennetaan 10 ml: lla steriiliä vettä, tuloksena oleva neste injektoidaan hitaasti kolmen minuutin aikana. Infuusiohoito sisältää keftriaksonin antamisen puolen tunnin ajan. Liuoksen valmistamiseksi, jossa on 2 g jauhetta, sekoitetaan 40 ml 5 tai 10% dekstroosia, suolaliuosta, 5% fruktoosia. Työkalun yhdistäminen kalsiumratkaisuihin on kielletty.

keftriaksoni

Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.

Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

III-sukupolven puolisynteettinen kefalosporiiniantibiootti, joka sisältää laajan vaikutuksen.

Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Lääke on erittäin vastustuskykyinen beeta-laktamaasille (penisillinaasi ja kefalosporinaasi) grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Ceftriaksoni on aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat ja jotka eivät muodosta penisillinaasia), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ja ne ovat samat, ja ne ovat samat, jotka ovat samat, ja ne ovat samat, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Useat edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille, aminoglykosideille, ovat herkkiä keftriaksonille.

Jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä lääkkeelle.

Lääkeaine on aktiivinen grampositiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus aureus (mukaan lukien konjakien kognitiivisten tekijöiden tekijät) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B-ryhmä), Streptococcus pneumoniae; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp., Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile).

Kun i / m: n antaminen tapahtuu, keftriaksoni imeytyy hyvin injektiokohdasta ja saavuttaa korkeat seerumipitoisuudet. Lääkkeen hyötyosuus - 100%.

Keskimääräinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kun toistuva intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen annostus on 0,5-2,0 g annoksilla 12-24 h, keftriaksoni kerääntyy 15-36%: n pitoisuuteen, joka on suurempi kuin yhdellä injektiolla saavutettu pitoisuus.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g V_d - 5,78 - 13,5 l.

Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti plasman proteiineihin.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g, T1 / 2 vaihtelee välillä 5,8 - 8,7 h; plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32 - 0,73 l / h.

33%: sta 67%: iin lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Lapsilla ja lapsilla, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, keftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% plasman lääkeainepitoisuudesta hajoaa aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4-kertainen enemmän kuin aseptisella meningiitilla. 24 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen annoksena 50–100 mg / kg kehon painosta, aivoverisuonipitoisuuden pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisilla potilailla, joilla on 2 - 24 tuntia aivokalvontulehduksen annosta 50 mg / kg, ceftriaksonin pitoisuus aivojen selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin tavallisimpien meningiitin aiheuttavien tekijöiden pitoisuus.

Herkät mikro-organismien aiheuttamat infektiot:

- levitetty lymen borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);

- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden ja maha-suolikanavan infektiot);

- luut ja nivelet;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;

- lantion elinten infektiot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);

- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.

Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.

- yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään NUC: lle, maksan ja munuaisrikkomusten, enteriitin ja koliitin, antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; ennenaikaisia ​​ja vastasyntyneitä, joilla on hyperbilirubinemia.

Lääkettä annetaan / m tai / in.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.

Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / kg ruumiinpainoa. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan ​​täysimittaisia ​​ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.

Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.

50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.

Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.

Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja määritetty sen herkkyys, annosta voidaan pienentää vastaavasti.

Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama aivokalvontulehdus, 6 päivää, Streptococcus pneumoniae, 7 päivää.

Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.

Jos kyseessä on gonorrhea (jotka aiheutuvat penisillinaasin muodostavista ja muodostamattomista kannoista) - kerran a / m annoksena 250 mg.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.

Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.

Keftriaksoni intramuskulaarisesti - miten antibiootti kasvatetaan

Annettujen injektioiden ansiosta ihmiskeho taistelee infektioita tehokkaammin ja potilas paranee nopeammin. Monet injektiot ovat kuitenkin tuskallisia. Niiden käytön epämukavuuden lievittämiseksi on tarpeen laimentaa ne asianmukaisesti. Yksi suosituimmista injektiotuotteista on keftriaksoni. Harkitse tämän antibiootin laimentamisen hienovaraisuutta ja ominaisuuksia parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Milloin sitä sovelletaan?

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti kefalosporisen sarjan injektiota varten. Sillä on laaja vaikutusalue, mukaan lukien estetään solutyyppisten kalvojen muodostuminen bakteerisoluissa. Se on yleensä määrätty infektiotaudeille:

• hengitysteitä (tämä sisältää esimerkiksi bronkopneumonia);
• iho (esimerkki sen taudista on erysipelas);
• sukupuolielimet (gonorrhea, adnexitis);
• virtsajärjestelmä (paranefriitti tai pyelonefriitti);
• vatsaontelot (peritoniitti) ja useita muita ongelmia.

On tärkeää muistaa, että antibiootit auttavat tartuntatauteja, mutta periaatteessa ei voi torjua viruksia aiheuttavia sairauksia. Tämä on yleinen väärinkäsitys.

Miksi erota?

Suurinta osaa injektiota varten annettavista antibiooteista, joita annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, mukaan lukien keftriaksoni, ei myydä pullojen muodossa, missä valmistettu neste sijaitsee, ja joka voidaan välittömästi antaa injektio, mutta erityisen lyofilisoidun jauheen muodossa. Tätä jauhetta käytetään valmistamaan liuos, johon injektio suoritetaan. Keftriaksonia myydään vain jauheena, sen versiota ei ole injektionesteenä.

Mutta kun käytetään tällaista antibioottia, on tärkeää ymmärtää, miten potilas reagoi tiettyyn ratkaisuun, mitä tarkalleen pitäisi käyttää laimennukseen, esimerkiksi vettä tai lidokaiinia, onko henkilöllä allergisia reaktioita, jotka voivat häiritä. On myös tärkeää kysyä lääkäriltä, ​​mihin pistos on annettava, koska paikallisia nukutusaineita ei yleensä sovelleta, jos valmistettu liuos annetaan laskimoon.

Liuoksen valinta ja käyttö

Kaikkien antibioottien, myös keftriaksonin, osalta käytetään samoja laimennusnesteitä. Se voi olla injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridiliuos, sekä lidokaiini tai novokaiini, joita käytetään liuosten muodossa.

On tärkeää muistaa, että antibiootin tehokkuus ei riipu siitä, millainen neste valitaan sen laimentamiseksi. Jos laimennetaan jauhe vedellä tai valitse lidokaiini, ei ole mitään perustavaa laatua olevaa eroa. Mutta tunteissa on olennainen ero. Oikea laimennus auttaa vähentämään negatiivista tuskallista vaikutusta, mikä yksinkertaistaa lääkkeen käyttöä ja tekee siitä miellyttävämmän potilaalle. Alla on yleisiä vinkkejä, mutta sinun täytyy silti tarkistaa lääkäriltäsi, miten huume saatetaan laimentamaan. Erityisesti jos injektio tehdään lapselle - silloin, vaikka hän siirtää esimerkiksi lidokaiinia, se on laimennettava yhtä suurina määrinä natriumkloridisuolaliuoksella / injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

On myös tärkeää muistaa, että valmistettua liuosta voidaan käyttää vain kerran. Vaikka Ceftriaxone valmistettaisiin marginaalilla, vaikka siitä olisi tarpeeksi, sinun on silti hävitettävä jäännös, sitä ei voi enää käyttää. Laimennus tulevaisuutta varten ei ole sen arvoinen, vaikka laitat sen jäähdytettyyn paikkaan, se ei silti ole sopiva.

Miten eronnut?

Keftriaksoni on laimennettava sen mukaan, miten sitä lisätään - lihakseen tai laskimoon. Tämä muuttaa olennaisesti injektioiden laimennusmenetelmää. Tässä on pieni ohje:

Intramuskulaarinen anto

Jos haluat käyttää ceftriaksonia lihaksensisäisesti, sinun on otettava lidokaiini 1-prosenttisen liuoksen muodossa ja 2-3 ml: n tilavuudessa tai lidokaiini 2-prosenttisen liuoksen ja injektionesteisiin käytettävän veden muodossa, joka on sekoitettava keskenään suhteessa 1: 1., se liukenee nopeasti, saostumista ei tapahdu, sameutta ei esiinny. Jos ne ilmenevät, se tarkoittaa, että ratkaisussa on jotain vikaa, mutta keftriaksonia ei suositella voimakkaasti sen jälkeen.

Annos, jota käytetään aikuisille - jopa 2 g lääkettä päivässä. Yleensä ei ole suositeltavaa pistää useampaa kuin yhtä grammaa lääkettä yhdeksi gluteuslihakseksi. Jos henkilö on alle 12-vuotias, on käytettävä 20–80 mg lääkettä 1 kg: n painosta. Kuinka paljon täsmälleen sovelletaan - määrittää lääkärin, se riippuu siitä, kuinka vaikeaa perussairaus kehittyy.

Laskimonsisäinen antaminen

Muussa tapauksessa tapahtuu laskimonsisäistä antamista, harkitsemme myös sitä. Lidokaiinia sen kanssa ei enää käytetä, koska lidokaiini vaikuttaa sydämen toimintaan. On tarpeen suosia 0,9% suolaliuosta tai injektionesteisiin tarkoitettua vettä, joka on laimennettu niiden kanssa. On parasta antaa lääkeainetta hyvin hitaasti, esimerkiksi käyttämällä tiputinta.

Mitä sinun täytyy muistaa?

Keftriaksoni ja lidokaiini (erityisesti lidokaiini) voivat aiheuttaa allergioita joillakin ihmisillä, joten sinun on ensin tehtävä herkkyyskoe. Kun se on kyynärvarren sisäpuolella, tehdään pieniä naarmuja ja niihin lisätään pieni määrä jokaista valmistetta, jos kymmenen minuutin kuluttua ei ole punoitusta, voit jatkaa näitä injektioita ilman erityisiä rajoituksia. Ei suositella käytettäväksi Novocainin jalostuksessa, se voi lisätä anafylaktisen sokin mahdollisuutta.

Keftriaksonin injektiot: käyttöohjeet

Lääke Ceftriaxone on antibiootti kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmästä ja sitä määrätään potilaille kefalosporiineille herkkien mikro-organismien aiheuttamien tulehdussairauksien hoitoon.

Vapauta lääkkeen muoto ja koostumus

Ceftriaksonia on saatavana jauheena liuoksen valmistamiseksi lihakseen ja laskimoon.

Kiteinen jauhe, väriltään valkoinen, hajuton, on saatavana läpinäkyvän lasin pulloissa kartonkipakkauksessa, valmisteeseen liittyy yksityiskohtaisia ​​ohjeita antibiootin ominaisuuksista. Yksi injektiopullo sisältää 1 g aktiivista vaikuttavaa ainetta - keftriaksonia natriumsuolan muodossa.

Käyttöaiheet

Keftriaksonia annetaan potilaille infektioiden ja tulehdussairauksien hoitoon tarkoitettujen injektioiden muodossa:

• meningiitti, meningoenkefaliitti;
• hengityselinten sairaudet, jotka ovat bakteeri- luonteisia - keuhkokuume, monimutkainen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen paise, empyema, eksudatiivinen pleuriitti;
• monimutkaiset ja mutkikkaat virtsatietulehdukset - munuaisten tulehdus, munuaisten lantio, pyelonefriitti, urethritis, monimutkainen kystiitti;
• pehmytkudosten ja ihon infektiot - furunculosis, flegmoni, carbuncles, keitä, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• ruoansulatuskanavan elinten tarttuvat taudit - retroperitoneaalinen paise, divertikuliitti, apenditiivin taustalla olevat komplikaatiot, mukaan lukien komplikaatiot liitteen tai sappirakon kirurgisen poiston jälkeen;
• synnytyksen jälkeiset komplikaatiot, mukaan lukien komplikaatiot keisarileikkauksen jälkeen;
• tuki- ja liikuntaelimistön elinten tartuntataudit - septisen niveltulehduksen, osteomyeliitin, periartikulaarisen pussin bakteeritulehduksen;
• ylempien hengitysteiden infektiot - sinuiitti, ethmoidiitti, mastoidiitti, otiittipurkaava, kurja, sinuiitti;
• komplikaatiot abortin jälkeen, kohdun tunnistus, kohdun diagnostinen kuretti;
• monimutkainen eikä monimutkainen gonorrea;
• akuuttien ja kroonisten kurssien bakteeriprostatiitti;
• palovammojen ja jäätymisen vaimennus;
• leikkauksen jälkeiset komplikaatiot - peritoniitti, sepsis, haavapintojen särkyvä tulehdus.

Vasta

Lääkkeellä on useita vasta-aiheita, joten ennen injektioiden nimittämistä tulisi huolellisesti lukea ohjeet. Keftriaksonin injektioita ei tule määrätä seuraavissa tapauksissa:

• raskauden alkuvaiheessa;
• vastasyntyneen lapsen ja ruumiinpainon alle 4500 g;
• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• maksa- ja munuaissairaudet, joihin liittyy elimen toimintahäiriö;
• vakavia allergisia reaktioita penisilliiniryhmän antibioottien historiassa.

Suhteelliset vasta-aiheet lääkkeen antamiseen laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti ovat verisairaudet, joihin liittyy hyytymiskyvyn, lievän munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, raskauden 2 ja 3 raskauskolmanneksen, imetysjakson rikkominen.

Annostelu ja hoito

Keftriaksoniliuos on tarkoitettu annettavaksi laskimoon ja lihakseen. Lääkäri määrittelee antibiootin annoksen erikseen jokaiselle potilaalle diagnoosin, komplikaatioiden, iän ja kehon painon mukaan.

Ohjeiden mukaan lääke on määrätty 500-2000 mg 2-3 kertaa päivässä. Natriumkloridin tai 5% glukoosiliuoksen isotonista liuosta käytetään liuottimena lääkkeen laskimonsisäiseen antamiseen, ja 1% lidokaiiniliuosta käytetään lihaksensisäiseen antamiseen. Injektiopullon sisältö sekoitetaan liuottimen kanssa ja ravistetaan perusteellisesti, kunnes jauheen kiteet ovat täysin liuenneet. Valmis liuos on kirkas ja vaaleankeltainen.

Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset useimmissa tapauksissa määrittivät 1-2 g lääkettä 1 kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan. Lääkkeen suurin päiväannos on 4 g.

Vastasyntyneille lapsille, joiden ruumiinpaino on yli 4500 g, määrätään keftriaksonia 20-30 mg / kg / vrk. Suurin päiväannos ei saa ylittää 50 mg / kg / vrk.

Huumeiden nimittämisessä alle 12-vuotiaille lapsille, joiden ruumiinpaino on yli 40 kg, annos lasketaan painon indikaattoreiden mukaan, se on 20-80 mg / kg 1 kerran päivässä.

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse yksilöllistä annoksen muuttamista, mutta muista seurata huolellisesti kehon vastetta antibioottiin. Haittavaikutusten kehittymisen pitäisi vähentää annosta tai lopettaa antibioottihoito.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella Ceftriaxone-injektioita ei määrätä raskaana oleville äideille, koska synnytyksen käytöstä ei ole kokemusta, eikä lääkkeen turvallisuutta sikiön sisäiseen kehitykseen ole osoitettu.

Raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa antibiootin käyttö on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää todennäköiset sikiölle aiheutuvat riskit. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin tarkassa valvonnassa. Keftriaksoni tunkeutuu helposti istukan sikiöön ja voi vaurioittaa hermostoa, munuaista, maksaa ja sydäntä.

Keftriaksonin injektiota imetyksen aikana ei suositella, koska lääkeaine erittyy äidinmaitoon ja se voidaan ottaa imeväisen ruoan mukana. Hoidon aikana lapsi siirretään parhaiten maitotuotteeseen mukautetun seoksen ravitsemukseen.

Haittavaikutukset

Lääkehoidon aikana potilailla, joilla on yliherkkyys kefalosporiineille, voi esiintyä kliinisesti ilmeneviä haittavaikutuksia seuraavasti:

• hermostosta - letargia, uneliaisuus, letargia, huimaus, parestesia, joskus kouristukset ja enkefalopatia;
• ruoansulatuselinten osa - suussa oleva stomatiitti, närästys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli, jossa esiintyy veren raitoja ulosteen massoissa, haavaisen paksusuolen tulehdus, epänormaali maksan toiminta, akuutin maksan vajaatoiminnan kehittyminen vaikeissa tapauksissa;
• allergiset reaktiot - ihottuma ja ihon kutina, allerginen ihotulehdus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Quincke-ödeeman kehittyminen, anafylaktinen sokki;
• verijärjestelmän indikaattorien osalta - leukopenia, verihiutaleiden määrän väheneminen, agranulosytopenia, hemolyyttinen anemia, protrombiiniajan pidentyminen;
• virtsa-elinten osalta - interstitiaalisen nefriitin kehittyminen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen;

• lisääntymisjärjestelmän osalta - emättimen dysbakterioosi, ulkoisten sukuelinten kutina, sienisairaudet, emättimen purkautumisen epämiellyttävä haju;
• hengityselimistä - yskä, bronkospasmi, nenän verenvuoto, kuivuus nenässä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta - takykardia, perifeerinen turvotus;
• superinfektion kehittäminen;
• paikalliset reaktiot - laskimon puhkeaminen, hematoomien muodostuminen, polttaminen ja kipu suonensisäisesti lääkkeen antamisen aikana, flebiitti, suonihäiriö ilmakuplien kanssa, lihaksensisäinen antibiootti injektiokohdassa muodostaa tiheän tuskallisen tunkeutumisen, punoituksen, ihon kutinaa.

Jos hikoilu, huimaus, silmien mustuminen ja vakava heikkous laskimonsisäisen injektion aikana ilmenevät, potilaan tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille ja lopettaa injektio.

yliannos

Väärin lasketulla antibiootti- tai pitkäaikaishoidon annoksella voi ilmetä yliannostusoireita, jotka ilmenevät kliinisesti edellä kuvattujen sivuvaikutusten, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisen sekä keftriaksonin myrkytyksen kehittymisen myötä.

Yliannostuksen hoito on injektioiden poistaminen ja tukeva ja oireenmukainen hoito.

Lääkkeen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Injektion samanaikainen nimittäminen Ceftriaksoni, jossa on "silmukka" diureetteja, aminoglykosideja ja kefalosporiinien suun kautta annettavia muotoja, lisää munuaisrakenteen myrkyllisen vaaran riskiä ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Keftriaksoniliuos on farmaseuttisesti yhteensopimaton hepariinin kanssa.

Erityiset ohjeet

Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut penisilliinityyppisiä antibiootteja, voivat reagoida negatiivisesti keftriaksonin injektioihin, joten herkkyyskoe on aina tehtävä ennen hoidon aloittamista.

Hoitoa lääkkeen kanssa tulee jatkaa 3 päivän ajan kehon lämpötilan normalisoinnin ja taudin oireiden häviämisen jälkeen. Potilaiden tulee välttää alkoholin nauttimista Ceftriaxone-injektion aikana, koska tämä lisää myrkyllisten maksavaurioiden riskiä.

Kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on vaikea munuaissairaus tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, yleistä tilaa on seurattava tarkasti. Hyvinvoinnin heikentymisessä antibioottihoito lopetetaan välittömästi.

Ceftriaksonin antamisen taustalla potilaalla voi esiintyä huimausta ja uneliaisuutta, joten hoidon aikana suositellaan pidättäytymään ajamisesta autosta ja hallitsemaan nopeita reaktioita vaativia laitteita.

Keftriaksoni-injektioanalogit

Keftriaksonin lääkkeen analogit ovat:

• Rocephin-jauhe injektionesteisiin käytettäväksi liuokseksi;
• Hazaran-jauhe;
• Cefaxone-injektiokuiva-aine, liuosta varten.

Loma- ja säilytysolosuhteet

Keftriaksonijauhe viittaa lääkkeisiin, jotka on lueteltu luettelossa B, ja annostellaan apteekeista reseptillä. Säilytä lääkepullot viileässä, pimeässä paikassa, poissa lapsista.

Välittömästi ennen käyttöönottoa valmistettu saostuma, käyttämätön liuos hävitetään välittömästi. Jauheen säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä, sen ajanjakson lopussa, jona lääkettä ei voida käyttää.

Keftriaksonin injektion hinta

Moskovan apteekeissa keftriaksonin keskihinta on 35 ruplaa per injektiopullo.