keftriaksoni

Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.

Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

III-sukupolven puolisynteettinen kefalosporiiniantibiootti, joka sisältää laajan vaikutuksen.

Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Lääke on erittäin vastustuskykyinen beeta-laktamaasille (penisillinaasi ja kefalosporinaasi) grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Ceftriaksoni on aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat ja jotka eivät muodosta penisillinaasia), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ja ne ovat samat, ja ne ovat samat, jotka ovat samat, ja ne ovat samat, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Useat edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille, aminoglykosideille, ovat herkkiä keftriaksonille.

Jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä lääkkeelle.

Lääkeaine on aktiivinen grampositiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus aureus (mukaan lukien konjakien kognitiivisten tekijöiden tekijät) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B-ryhmä), Streptococcus pneumoniae; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp., Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile).

Kun i / m: n antaminen tapahtuu, keftriaksoni imeytyy hyvin injektiokohdasta ja saavuttaa korkeat seerumipitoisuudet. Lääkkeen hyötyosuus - 100%.

Keskimääräinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kun toistuva intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen annostus on 0,5-2,0 g annoksilla 12-24 h, keftriaksoni kerääntyy 15-36%: n pitoisuuteen, joka on suurempi kuin yhdellä injektiolla saavutettu pitoisuus.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g V_d - 5,78 - 13,5 l.

Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti plasman proteiineihin.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g, T1 / 2 vaihtelee välillä 5,8 - 8,7 h; plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32 - 0,73 l / h.

33%: sta 67%: iin lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Lapsilla ja lapsilla, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, keftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% plasman lääkeainepitoisuudesta hajoaa aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4-kertainen enemmän kuin aseptisella meningiitilla. 24 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen annoksena 50–100 mg / kg kehon painosta, aivoverisuonipitoisuuden pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisilla potilailla, joilla on 2 - 24 tuntia aivokalvontulehduksen annosta 50 mg / kg, ceftriaksonin pitoisuus aivojen selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin tavallisimpien meningiitin aiheuttavien tekijöiden pitoisuus.

Herkät mikro-organismien aiheuttamat infektiot:

- levitetty lymen borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);

- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden ja maha-suolikanavan infektiot);

- luut ja nivelet;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;

- lantion elinten infektiot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);

- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.

Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.

- yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään NUC: lle, maksan ja munuaisrikkomusten, enteriitin ja koliitin, antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; ennenaikaisia ​​ja vastasyntyneitä, joilla on hyperbilirubinemia.

Lääkettä annetaan / m tai / in.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.

Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / kg ruumiinpainoa. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan ​​täysimittaisia ​​ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.

Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.

50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.

Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.

Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja määritetty sen herkkyys, annosta voidaan pienentää vastaavasti.

Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama aivokalvontulehdus, 6 päivää, Streptococcus pneumoniae, 7 päivää.

Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.

Jos kyseessä on gonorrhea (jotka aiheutuvat penisillinaasin muodostavista ja muodostamattomista kannoista) - kerran a / m annoksena 250 mg.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.

Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) keftriaksoni

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Jauhe liuoksen valmistamiseksi lihakseen, 1,0 g liuottimella (lidokaiinihydrokloridi, injektioliuos 1 - 3,5 ml)

rakenne

Yksi pullo sisältää

vaikuttava aine - keftriaksoni natrium

(keftriaksonin suhteen) 1,0 g,

liuotin "Lidokaiinihydrokloridi, injektioliuos 1 - 3,5 ml"

Yksi ampulli (3,5 ml liuosta) sisältää

vaikuttava aine - lidokaiinihydrokloridi

(100% aineena) 35,0 mg,

täyteaineet: 0,1 M natriumhydroksidiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi.

kuvaus

Kiteinen jauhe on lähes valkoisesta kellertävään tai kellertävän oranssiin, hieman hygroskooppinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön.

Muut beetalaktaamibakteeriset lääkkeet.

Kolmannen sukupolven kefalosporiinit. Keftriaksoni.

ATX-koodi J01DD04

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Parenteraalisesti annettuna keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Biosaatavuus lihaksensisäisellä injektiolla on 100%. Maksimipitoisuus veriplasmassa, kun sitä annetaan lihakseen, saavutetaan 2-3 tunnin kuluessa. Sitoutuu palautuvasti plasman albumiiniin 85 - 95% ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen sen pitoisuuteen veressä.

Keftriaksoni tunkeutuu hyvin kaikkiin kudoksiin ja kehon nesteisiin.

Keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se ylläpitää bakteerejaan vaikuttavaa vaikutusta mikro-organismeihin, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia, ja tunkeutuu hyvin veri-aivoesteen läpi. Keftriaksoni kulkee istukan läpi ja pieninä pitoisuuksina äidinmaitoon.

Lääkkeen ottamisen jälkeen 1-2 g: n annoksena keftriaksonin pitoisuudet kerääntyvät 24 tunnin kuluessa erilaisiin elimiin, kudoksiin ja kehon nesteisiin, mukaan lukien keuhkot, sydän, sappitie, maksa, risat, keskikorva ja nenän limakalvo, luut ja aivo-selkäydin-, pleura-, synoviaaliset nesteet ja eturauhasen eritteet.

Suonensisäisen annon jälkeen tseftriaksoni tunkeutuu nopeasti aivo-selkäydinnesteeseen, jossa bakterisidiset konsentraatiot herkille mikro-organismeille säilyvät 24 tuntia. Keftriaksoni tunkeutuu lasten, myös vastasyntyneiden, tulehduksiin. 24 tuntia laskimonsisäisen annon jälkeen annoksina 50-100 mg / kg ruumiinpainoa (vastasyntyneille ja pikkulapsille), ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä ylittää 1,4 mg / l. Suurin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavutetaan noin 4 tuntia laskimonsisäisen antamisen jälkeen ja on keskimäärin 18 mg / l. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä keftriaksonin keskimääräinen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on 17% plasman pitoisuudesta, ja aseptinen meningiitti on 4%. Aikuisten potilaiden, joilla on meningiitti 2–24 tunnin kuluttua, annoksen 50 mg / kg painon jälkeen ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin vähiten estävät pitoisuudet tavallisimpia aivokalvontulehduksia aiheuttavia tekijöitä varten.

Keftriaksonin kokonaispuhdistuma on 10-22 ml / min. Munuaispuhdistuma on 5-12 ml / min.

Eliminaation puoliintumisaika on noin 8 tuntia aikuisilla, yli 75-vuotiailla iäkkäillä potilailla - 16 tuntia.

Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan, 40 - 50% sappiin.

Vastasyntyneillä noin 80% seftriaksonin injektoitusta annoksesta erittyy munuaisten kautta.

Jos munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka on lähes muuttumaton (ehkä hieman lyhenevä puoliintumisaika), mikä johtuu toimintojen uudelleenjaosta. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy ja maksan patologian sattuessa munuaisten erittyminen lisääntyy.

farmakodynamiikka

Cef III® on kolmannen sukupolven laaja-alainen kefalosporiiniantibiootti.

Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä mikro-organismien soluseinän synteesi.

Keftriaksonilla on laaja vaikutusvaikutus gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Erittäin vastustuskykyinen useimmille β-laktamaaseille (sekä penisillinaaseille että kefalosporinaaseille), jotka on tuotettu grampositiivisilla ja gram-negatiivisilla bakteereilla.

Keftriaksoni on yleensä aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät), stafylokokit koagulaasinegatiiviset, Streptococcus pyogenes (ß-hemolyyttinen, ryhmä A), Streptococcus agalactiae (ß-hemolyyttinen, ryhmä B), ß-hemolyyttinen streptokokki (ryhmä ei A eikä B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Huom. Metisilliiniresistentti Staphylococcus spp. kefalosporiineja, myös keftriaksonia. Tyypillisesti Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ja Listeria monocytogenes ovat myös resistenttejä.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (lähinnä A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligeenin kaltaiset bakteerit, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus, klikkaa tästä saadaksesi ohjelman sisällön, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter divers, bluchdorferi, Capnocytophaga spp. Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Muu) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhaliksen (entinen catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (muut), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (muut) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (muut), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ei-lavantauti), Serratia marcescens *, Serratia spp. (muut) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Muu).

* Jotkin näiden lajien isolaatit ovat resistenttejä keftriaksonille pääasiassa kromosomien koodaaman laktamaasin muodostumisen vuoksi.

** Jotkin näiden lajien isolaatit ovat stabiileja johtuen useiden plasmidivälitteisten laktamaasien muodostumisesta.

Huom. Monet edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat moniresistenttejä muille antibiooteille, kuten aminopenisilliinit ja ureidopenisilliinit, ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiinit ja aminoglykosidit, ovat herkkiä keftriaksonille.

Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että keftriaksonilla on hyvä teho primaarista ja sekundaarista syfilisiä vastaan.

Erittäin harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta P.aeruginosan kliiniset isolaatit ovat resistenttejä keftriaksonille.

Bacteroides spp. (sappiherkkä) *, Clostridium spp. (pois lukien C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (muut), Gaffkia anaerobica (entinen Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Jotkin näiden lajien isolaatit ovat resistenttejä keftriaksonille β-laktamaasin muodostumisen vuoksi.

Huom. Monet β-laktamaasia muodostavien Bacteroides spp. (erityisesti B. fragilis) ovat resistenttejä. Resistentti ja Clostridium difficile.

Käyttöaiheet

- levitetty lymen borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet)

- alempien hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume)

- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, infektiot)

sappitie ja ruoansulatuskanava)

- luut, nivelet, pehmytkudokset, iho, haavainfektiot

- munuaisten ja virtsateiden infektiot

- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea

- infektiot immuunipuutteisilla potilailla

- infektiivisten komplikaatioiden preoperatiivinen ehkäisy

Annostus ja antaminen

Annos riippuu infektion tyypistä, sijainnista ja vakavuudesta, patogeenin herkkyydestä, potilaan iästä ja maksan ja munuaisten toiminnasta.

Alla olevissa taulukoissa ilmoitetut annokset ovat suositeltuja annoksia näissä käyttöaiheissa. Erityisen vaikeissa tapauksissa on harkittava näiden annosten suurimpien annosten määräämistä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (paino> 50 kg)

Annos *

Käytön tiheys **

todistus

Ei sairaalan keuhkokuume.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen.

Monimutkaiset virtsateiden infektiot (mukaan lukien pyelonefriitti).

Monimutkaiset iho- ja pehmytkudosinfektiot Luiden ja nivelten infektiot.

Potilaat, joilla on neutropenia ja bakteeritartunnan aiheuttama kuume. Bakteriaalinen endokardiitti.

* Määritetyllä bakteerilla otetaan huomioon suurimmat annokset annetusta alueesta.

** Kun lääkettä määrätään yli 2 g: n päivässä, harkitaan mahdollisuutta käyttää lääkettä 2 kertaa päivässä.

Käyttöaiheet aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (> 50 kg), jotka edellyttävät erityistä lääkehoitoa:

Akuutti välikorvatulehdus

Lääkettä 1 - 2 g annetaan intramuskulaarisesti kerran päivässä (24 tunnin välein). Päivittäinen 1–2 g: n annos tulee antaa lihaksensisäisesti 3 vuorokautta.

Kirurgisten infektioiden preoperatiivinen ehkäisy

Kerta-annos ennen leikkausta annoksella 2 g.

Yksi 500 mg: n lihaksensisäinen injektio.

Suositeltu 0,5 g: n tai 1 g: n annos kerran vuorokaudessa kasvaa 2 g: aan kerran vuorokaudessa neurosyfilisillä, hoidon kesto on 10-14 päivää. Annostussuositukset syfilisille, myös neurosyfilisille, perustuvat rajoitettuihin tietoihin. Kansalliset ja paikalliset ohjeet olisi otettava huomioon.

Levitetty lymen borrelioosi (varhainen (P) ja myöhäinen (III) vaihe)

Levitä 2 g: n annos kerran päivässä 14-21 päivän ajan. Suositeltu hoidon kesto vaihtelee. Kansalliset ja paikalliset ohjeet olisi otettava huomioon.

Käyttö lapsilla

Vastasyntyneiden lisääntymisriski kasvaa 15 päivästä 12 vuoteen (80 mg / kg / vrk) tai yli 10 grammaa suuremmista kokonaisannoksista ja muista riskitekijöistä (esim. Nesteenrajoitus, sängyn lepo jne.). potilailla, jotka ovat valehtuneet tai dehydratoidut. Tämä haittavaikutus voi olla oireenmukaista tai oireetonta ja voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

ja anuria, mutta se on palautuva keftriaksonin lopettamisen jälkeen.

Keftriaksoni-kalsiumsuolan sedimentoitumista sappirakossa on raportoitu pääasiassa potilailla, jotka saivat annoksia, jotka ylittivät suositellun Cef III® -annoksen. Lasten prospektiiviset tutkimukset osoittivat sedimentin vaihtelevaa esiintymistä lääkkeen laskimonsisäisen käytön jälkeen, joissakin tutkimuksissa yli 30%. On todennäköistä, että hidas infuusio (20-30 minuuttia) tämän haittavaikutuksen ilmaantuvuus pienenee. Tämä sivuvaikutus on yleensä oireeton, mutta harvoin tapauksissa saostumisen muodostumiseen liittyi kliinisiä oireita, kuten kipua, pahoinvointia ja oksentelua. Näissä tapauksissa suositellaan oireenmukaista hoitoa. Saostumisen muodostuminen on yleensä palautuva ilmiö, joka lopetetaan keftriaksonihoidon jälkeen.

Vasta

yliherkkyys keftriaksonille, muille kefalosporiineille tai jollekin apuaineelle

vakavia yliherkkyysreaktioita (esimerkiksi anafylaktisia reaktioita) mihin tahansa muuhun beetalaktaamibakteeriseen lääkkeeseen (penisilliinit, monobaktaamidit, karbapeneemit) anamnesisissa

vastasyntyneille (erityisesti ennenaikaisille), joilla on riski bilirubiinien enkefalopatian kehittymisestä

ennenaikaiset vastasyntyneet enintään 41 viikkoa (raskausviikot + viikkoa synnytyksen jälkeen)

täysimittaiset vastasyntyneet (jopa 28 päivän ikäiset), joilla on keltaisuutta, hyperbilirubinemiaa tai asidoosia, koska bilirubiiniin sitoutuminen on mahdollista. Näillä potilailla on riski bilirubiinien enkefalopatian kehittymisestä.

tarvittaessa (tai odotettavissa oleva) hoito laskimonsisäisillä kalsiumia sisältävillä liuoksilla, mukaan lukien laskimonsisäiset kalsiumia sisältävät infuusiot, kuten parenteraalinen ravitsemus, johtuen keftriaksonin kalsiumsuolojen saostumisriskistä (erityisesti vastasyntyneillä)

Ennen Cef III®: n intramuskulaarista injisointia lidokaiinilla liuottimena on suljettava pois lidokaiinin antamiseen liittyvät vasta-aiheet. Cef III®: n lidokaiinia sisältäviä liuoksia ei pidä antaa laskimoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Kalsiumia sisältäviä liuoksia, kuten Ringerin tai Hartmannin liuosta, ei sallita Cef III®: n laimentamiseksi tai lisää laskimonsisäistä antamista varten, koska sakka voi muodostua. Keftriaksonin kalsiumsuolojen saostuminen voi tapahtua sekoittamalla lääkeainetta Cef III® ja kalsiumia sisältäviä liuoksia, kun käytetään samaa laskimotukea.

Älä käytä lääkettä Cef III ® samanaikaisesti kalsiumia sisältävien liuosten kanssa laskimonsisäiseen antamiseen, mukaan lukien kalsiumia sisältävien liuosten pitkäaikaiset infuusiot, esimerkiksi parenteraalisen ravinnon avulla Y-liittimellä. Kaikille potilasryhmille, vastasyntyneitä lukuun ottamatta, lääkeaineen ja kalsiumia sisältävien liuosten peräkkäinen antaminen on mahdollista infuusiojärjestelmien huolellisella huuhtelulla infuusioiden ja yhteensopivan nesteen välillä. Vastasyntyneillä on suurempi riski keftriaksonikalsiumsuolojen sedimentoitumiselle.

Samanaikaisesti suun kautta otettavien antikoagulanttien ja lääkkeen käyttö lisää K-vitamiinin puutteen riskiä ja voi aiheuttaa verenvuotoa. INR-arvoa (kansainvälinen normalisoitu suhde) on seurattava huolellisesti ja K-vitamiinin annosta on muutettava asianmukaisesti lääkehoidon aikana ja sen jälkeen.

In vitro -tutkimusten aikana havaittiin antagonistisia vaikutuksia, kun lääkettä käytettiin samanaikaisesti klooramfenikolin kanssa.

Samanaikaisesti käytettäessä suuria lääkeannoksia ja "silmukan" diureetteja (esim. Furosemidi) munuaisten vajaatoimintaa ei havaittu.

Probenesidi ei vaikuta Cef III®: n eliminaatioon.

Cef III® on yhteensopimaton amsakriinin, vankomysiinin, flukonatsolin ja aminoglykosidien kanssa.

Erityiset ohjeet

Kuten muidenkin kefalosporiinien käytön yhteydessä, on raportoitu anafylaktisia reaktioita, myös kuolemaan johtaneita, myös tapauksissa, joissa potilaalla ei ole ollut allergisia reaktioita.

Ennen kuin käytät Cef III® -valmistetta, on varmistettava, että potilaalla on ollut yliherkkyysreaktioita keftriaksonille, muille kefalosporiineille, penisilliineille ja beetalaktaamiantibiooteille.

Varovasti määrätty potilaille, joilla on allergisia reaktioita lääkkeisiin, muu allerginen diathesis historiassa. Jos allergisia reaktioita esiintyy hoidon aikana, lääke tulee poistaa.

Kuvataan kuolemaan johtaneita tapauksia, jotka liittyvät keftriaksonin muodostumiseen kalsiumin saostumiseen ennenaikaisen ja täysimittaisen alle 1 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden keuhkoissa ja munuaisissa. Ainakin yksi niistä sai keftriaksonia ja kalsiumia eri aikoina ja erilaisten laskimotukien kautta. Käytettävissä olevista tieteellisistä tiedoista ei ole raportoitu, että potilailla, jotka ovat saaneet ceftriaksonia ja kalsiumia sisältäviä liuoksia tai muita kalsiumia sisältäviä valmisteita, ei syntynyt suonensisäisiä saostumia. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että vastasyntyneillä on lisääntynyt riski kalsium-keftriaksonin saostumisesta muiden ikäryhmien verrattuna.

Huolimatta tiedoista, jotka koskevat laskimonsisäisten saostumien muodostumista vain vastasyntyneillä, jotka käyttävät keftriaksonia ja kalsiumia sisältäviä infuusioliuoksia tai muita kalsiumia sisältäviä lääkkeitä, keftriaksonia ei saa sekoittaa tai antaa samanaikaisesti kalsiumia sisältävien infuusioliuosten kanssa, vaikka käytetään erilaisia ​​laskimotapoja. Yli 28 päivän ikäisillä potilailla keftriaksoni- ja kalsiumia sisältäviä liuoksia voidaan kuitenkin levittää peräkkäin, toisinaan, jos kehon eri osissa käytetään laskimonsisäisiä lähestymistapoja tai jos infuusiolinjat muuttuvat tai pestään täysin suolaliuosten välillä sedimentaation välttämiseksi. Potilailla, jotka tarvitsevat jatkuvaa kalsiumia sisältävien liuosten infuusion, on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää vaihtoehtoista antibakteerista hoitoa, joka ei aiheuta samanlaista saostumisriskiä. Jos keftriaksonin käyttö on välttämätöntä potilaille, joilla on pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus, parenteraalista ravitsemusliuosta ja keftriaksonia voidaan antaa samanaikaisesti, mutta erilaisilla laskimotavoilla eri paikoissa. Vaihtoehtoisesti parenteraalisen ravitsemusliuoksen antaminen voidaan lopettaa keftriaksonin infuusion aikana.

Kuten muidenkin kefalosporiinien käytön yhteydessä, lääkehoidolla

Cef III® voi kehittää autoimmuunista hemolyyttistä anemiaa.

Vakavia hemolyyttisen anemian, myös kuolemaan johtaneita, tapauksia on raportoitu sekä aikuisten että lasten hoidon aikana.

Vastasyntyneet, joilla on hyperbilirubinemia ja ennenaikaiset lapset

Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä vastasyntyneille, joilla on hyperbilirubinemia ja ennenaikainen vastasyntynyt, koska keftriaksoni voi syrjäyttää bilirubiinin yhdistelmänä seerumin albumiiniin, mikä lisää bilirubiinien enkefalopatian kehittymisen riskiä näissä lapsissa.

Kun kreatriaksonihoitoa saavalla potilaalla kehittyy anemiaa, kefalosporiiniin liittyvän anemian diagnoosia ei voida sulkea pois ja on tarpeen peruuttaa hoito lääkkeellä ennen syyn selvittämistä.

Muutokset laboratorioarvoissa

Harvoissa tapauksissa potilaat voivat kokea vääriä positiivisia Coombsin testituloksia.

Vääriä positiivisia tuloksia voidaan saada määritettäessä glukoosia virtsassa, joten Cef III® -hoidon aikana glukosuria tulisi tarvittaessa määrittää vain entsymaattisella menetelmällä.

Antibioottiin liittyvä koliitti, pseudomembranoottinen koliitti.

Kuten useimmissa muissa antibakteerisissa lääkkeissä, Cef III® -hoidon aikana on raportoitu vaihtelevan vakavuuden omaavan Clostridium difficile -hoidon (C. difficile) aiheuttamaa ripulia lievästä ripulista koliittiin ja kuolemaan johtaneita tuloksia. Hoito antibakteerisilla lääkkeillä estää paksusuolen normaalin mikroflooran ja provosoi C.difficilen kasvun. C. difficile puolestaan ​​muodostaa A- ja B-toksiineja, jotka ovat C. difficilyn aiheuttaman ripulin patogeneesin tekijöitä. C. difficile -kannat, jotka ylittävät toksiineja, ovat infektioiden aiheuttajia, joilla on suuri komplikaatio- ja kuolleisuusriski, koska ne voivat vastustaa mikrobilääkitystä, ja hoito voi edellyttää kolektomiaa. On muistettava mahdollisuudesta kehittää C. difficile -valmisteen aiheuttamaa ripulia kaikissa potilailla, joilla on ripulia antibioottihoidon jälkeen. Tarvitaan huolellinen historia. C. difficile on aiheuttanut ripulia useammin kuin 2 kuukautta antibioottihoidon jälkeen. Jos C. difficile -valmisteen aiheuttamaa ripulia epäillään tai vahvistetaan, nykyinen ei-Difficile-antibioottihoito voi olla tarpeen peruuttaa. Kliinisten oireiden mukaan asianmukainen hoito tulee määrätä ottamalla käyttöön nesteitä ja elektrolyyttejä, proteiineja, antibioottihoitoa C. difficileä vastaan ​​ja kirurgista hoitoa.

Ceftriaksonin yhteydessä on raportoitu antibioottiin liittyvää ripulia, koliittia ja pseudomembranoottista koliittia. Nämä diagnoosit on eriteltävä, jos potilaalla kehittyy ripuli hoidon aikana tai sen jälkeen. Lääkkeen käyttö on lopetettava, jos lääkkeen käytön aikana ilmenee vakavaa ripulia ja / tai ripulia veren kanssa ja lääkärin määrääminen on asianmukaista.

Keftriaksonia on käytettävä varoen potilailla, joilla on historiallinen gastrointestinaalinen sairaus (erityisesti koliitti).

Kuten muidenkin antibakteeristen lääkkeiden tavoin, superinfektio voi kehittyä Cef III® -hoidon yhteydessä. Keftriaksonin pitkäaikainen käyttö voi johtaa herkkien mikro-organismien, kuten enterokokkien ja Candida spp.

Iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla Cef III® -valmistetta käytettäessä saattaa olla tarpeen seurata protrombiiniaikaa ja täydentävää K-vitamiinia (10 mg / viikko) ennen hoitoa tai hoidon aikana.

Keftriaksoni voi saostua sappirakossa, minkä seurauksena se voi tuottaa varjoja ultraäänellä, joka on sekoittunut kiviin. Tämä on havaittavissa kaikissa ikäryhmissä, mutta useammin lapsilla ja pienillä lapsilla, jotka saivat suuria annoksia lääkettä laskettuna lapsen painosta. Pediatrisissa käytännöissä yli 80 mg / kg kehon painosta annostukset ovat vasta-aiheisia, koska sappirakon muodostumisen riski on lisääntynyt. Akuuttia kolesystiittiä, sappikivien muodostumista ei ole kliinisesti todistettu lapsilla, jotka käyttävät keftriaksonia. Nämä tilat ovat ohimeneviä ja häviävät lääkehoidon päätyttyä tai lopetettaessa, eivätkä vaadi terapeuttisia toimenpiteitä.

Varjot, jotka voidaan sekoittaa sappirakon kiviin, ovat keftriaksoni-kalsiumsuolan saostumia ja häviävät lääkkeen lopettamisen tai lopettamisen jälkeen. Tällaiset muutokset antavat harvoin oireita, oireiden varalta suositellaan konservatiivista hoitoa. Päätös lääkkeen peruuttamisesta pysyy hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Ceftriaksonia saaneilla potilailla on kuvattu harvoin haimatulehduksia, jotka saattavat johtua sappirakenteen tukkeutumisesta. Useimmilla näistä potilaista oli jo riskitekijöitä sappitaudin stagnoitumiselle, esimerkiksi aikaisempi hoito, vakava sairaus ja parenteraalinen ravitsemus. Samanaikaisesti ei voida sulkea pois roolia haimatulehduksen kehittymisessä, joka muodostuu lääkeaineen vaikutuksesta, sappitaudeissa.

Lääkkeen turvallisuus ja tehokkuus vastasyntyneillä, imeväisillä ja pikkulapsilla on määritetty annoksilla, jotka on kuvattu kohdassa ”Annostus ja antaminen”. Tutkimukset ovat osoittaneet, että muiden kefalosporiinien tapaan keftriaksoni voi syrjäyttää bilirubiinin sen seerumin albumiiniin.

Pitkäaikaisen hoidon tulisi olla säännöllisesti täydellinen verenkuva.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta

Potilaat, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta sekä hemodialyysihoito, tarvitsevat annoksen muuttamista ja lääkkeen plasmapitoisuuden seurantaa.

Pitkäaikaisen hoidon yhteydessä tulisi seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.

Yksi gramma keftriaksonia sisältää noin 3,6 mmol natriumia. Tätä on harkittava potilailla, joilla on natriumia kontrolloitu ruokavalio.

Raskaus ja imetys

Keftriaksoni tunkeutuu istukanesteeseen äidinmaitoon. Varovaisuutta on noudatettava, kun imetetään äidejä.

Riittäviä ja tarkasti valvottuja tutkimuksia keftriaksonin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty. Keftriaksonia ei saa käyttää raskauden aikana, ellei ehdottomasti ole osoitettu.

Ominaisuudet vaikuttavat kykyyn ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita

On syytä muistaa, että kun Cef III® -valmistetta käytetään harvinaisissa tapauksissa, kuten huimausta, voi esiintyä sivuvaikutuksia, joten on suositeltavaa käyttää varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa tai työskentelemällä mahdollisesti vaarallisten koneiden kanssa.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Hoito: oireinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.

Vapauta muoto ja pakkaus

1,0 g vaikuttavaa ainetta injektiopulloissa lasiputkesta, joka on hermeettisesti suljettu kumitulpilla, puristettu alumiinikorkilla tai tuodut FLIPP OFF-yhdistetyt korkit.

Kullakin pullolla on tarra, joka on valmistettu paperikilvestä tai kirjoitus- tai itseliimautuvasta tarrasta.

3,5 ml liuotinta ampulleissa, joiden tilavuus on 5 ml neutraalista lasista.

1 pulloa valmistetta yhdessä 1 ampullin liuotinpakkauksessa pakkauksessa pahvista, jossa on saman kartongin väliseinä kuluttajapakkaukseen tai kromiin.

Hyväksytyt ohjeet lääketieteelliseen käyttöön valtion ja venäjän kielillä sekä ampullihohtoiset aineet laitetaan pakkaukseen. Kun pakkaatte lidokaiinihydrokloridia sisältäviä ampulleja 1% lovilla, renkailla ja pisteillä, scarifierit eivät ole paikallaan.

Hyväksyttiin hyväksyttyjen lääketieteellisten käyttöohjeiden teksti ja venäjän kielet pakkaukseen.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 30 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ei ole voimassa.

Apteekkien myyntiehdot

valmistaja

JSC Khimpharm, Kazakstanin tasavalta,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Rekisteröintitodistuksen haltija

JSC Chimpharm, Kazakstanin tasavalta

Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallassa

Chimpharm JSC, KAZHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Puhelinnumero 7252 (561342)

Faksinumero 7252 (561342)

Sähköpostiosoite [email protected]

Kazakstanin tasavallan organisaation nimi, osoite, joka vastaa lääkkeen turvallisuuden jälkitarkastuksesta

Khimpharm JSC, Kazakstanin tasavalta, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Puhelinnumero +7 7252 (561342) Faksi +7 7252 (561342)

Cef III® (250 mg) keftriaksoni

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Injektiokuiva-aine, liuosta varten 250 mg, 500 mg ja 1,0 g

rakenne

vaikuttava aine - keftriaksoni natrium

(ceftriaksonin suhteen) 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g,

kuvaus

Kiteinen jauhe lähes valkoisesta kellertävään tai kellertävän oranssiin, hieman hygroskooppinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Muut beetalaktaamibakteeriset lääkkeet.

Kolmannen sukupolven kefalosporiinit. keftriaksoni

ATX-koodi J01DD04

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Keftriaksonin farmakokinetiikka on epälineaarinen. Kaikki tärkeimmät farmakokineettiset parametrit, jotka perustuvat lääkkeen kokonaispitoisuuksiin, puoliintumisaikaa lukuun ottamatta, riippuvat annoksesta.

Maksimipitoisuus veriplasmassa 1 g: n yhden intramuskulaarisen injektion jälkeen on noin 81 mg / l ja se saavutetaan 2-3 tunnin kuluessa antamisesta. Suonensisäisen ja lihaksensisäisen antamisen jälkeen plasman pitoisuus-aika-käyrän alat ovat samat. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin biologinen hyötyosuus lihaksensisäisen annon jälkeen on 100%.

Keftriaksonin jakautumistilavuus on 7-12 litraa. 1 - 2 g: n annoksen jälkeen keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Yli 24 tunnin ajan sen pitoisuudet ylittävät suurimmaksi osaksi useimpien taudinaiheuttajien (myös keuhkoissa, sydämessä, sappiteissä, maksassa, nielurisissa, keskikorvassa ja nenän limakalvossa, luissa ja selkäydinnesteessä, pleuraalisissa ja synoviaalisissa nesteissä ja eritteissä) minimipitoisuudet. eturauhanen).

Keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakterisidisen vaikutuksen mikro-organismeihin, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia. Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin, ja sitoutumisaste pienenee kasvavalla pitoisuudella, pienenee esimerkiksi 95%: sta plasmapitoisuuden ollessa alle 100 mg / l - 85% pitoisuudella 300 mg / l. Koska albumiinipitoisuus on alhaisempi kudosnesteessä, vapaan keftriaksonin osuus on suurempi kuin plasmassa.

Tunkeutuminen yksittäisiin kudoksiin

Keftriaksoni tunkeutuu tulehtuneisiin aivokalvoihin. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksina 50–100 mg / kg (vastasyntyneille ja pikkulapsille), ceftriaksonin pitoisuudet aivo-selkäydinnesteessä ylittävät 1,4 mg / l. Suurin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavutetaan noin 4 tuntia laskimonsisäisen antamisen jälkeen ja on keskimäärin 18 mg / l. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä keftriaksonin keskimääräinen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on 17% plasman pitoisuudesta, ja aseptinen meningiitti on 4%. Aikuisten potilaiden, joilla on meningiitti 2–24 tunnin kuluttua, annoksen 50 mg / kg painon jälkeen ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin vähiten estävät pitoisuudet tavallisimpia aivokalvontulehduksia aiheuttavia tekijöitä varten.

Keftriaksoni kulkee istukan läpi ja pieninä pitoisuuksina äidinmaitoon.

Keftriaksoni ei mene systeemiseen metaboliaan, vaan se muuttuu inaktiivisiksi metaboliiteiksi suolistoflooran vaikutuksesta.

Keftriaksonin kokonaispuhdistuma on 10-22 ml / min. Munuaispuhdistuma on 5-12 ml / min. 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsan kanssa ja 40 - 50% erittyy muuttumattomana sappeen. Keftriaksonin puoliintumisaika aikuisilla on noin 8 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta eliminoituu munuaisten kautta. Lapsilla ensimmäisten kahdeksan päivän aikana, samoin kuin yli 75-vuotiailla, puoliintumisaika on keskimäärin kaksi tai kolme kertaa pidempi kuin nuorilla aikuisilla.

Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla keftriaksonin farmakokinetiikka muuttuu vain vähän, ja puoliintumisaika on vain pieni. Jos vain munuaisten toiminta on heikentynyt, sapen erittyminen lisääntyy, jos vain maksan toiminta on heikentynyt, munuaisten erittyminen lisääntyy.

farmakodynamiikka

Cef III® on kolmannen sukupolven parenteraalinen kefalosporiiniantibiootti, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Cef III: lla on laaja vaikutusvaikutus gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Se on erittäin vastustuskykyinen useimmille b-laktamaaseille (sekä penisillinaaseille että kefalosporinaaseille), jotka on tuotettu grampositiivisilla ja gram-negatiivisilla bakteereilla. Keftriaksoni on yleensä aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentti), koagulaasinegatiiviset stafylokokit, Streptococcus pyogenes (b-hemolyyttinen, ryhmä A), Streptococcus agalactiae (b-hemolyyttinen, ryhmä B), b-gemoliticheskie streptokokkien (ryhmä ei A eikä B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Huom. Metisilliiniresistentti Staphylococcus spp. kefalosporiineja, myös keftriaksonia. Tyypillisesti Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ja Listeria monocytogenes ovat myös resistenttejä.

Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (lähinnä, A. baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakteerit, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (mukaan lukien S. amalonaticus), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalhal (aiemmin Branhamella catarrhalis), Moraxella, cheerleharlahalis, moraxella catarrhalis; (muut), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. (muut), Providencia rettgeri, Providencia spp. (muut), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ei-lavantauti), Serratia marcescens, Serratia spp. (muut) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Muu).

Bacteroides spp. (sappiherkkä), Clostridium spp. (paitsi C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (muut), Gaffkya anaerobica (entinen Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Käyttöaiheet

levitetty lymen borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet)

ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot, erityisesti keuhkokuume, ja ylempien hengitysteiden infektiot

vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden infektiot ja ruoansulatuskanava)

luut, nivelet, pehmytkudokset, iho ja haavainfektiot

munuaisten ja virtsateiden infektiot

sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea

infektiot immuunipuutteisilla potilailla

infektioiden ennaltaehkäisevä ennaltaehkäisy, sekundäärisen infektion ehkäisy

Annostus ja antaminen

Annos riippuu infektion tyypistä, sijainnista ja vakavuudesta, patogeenin herkkyydestä, potilaan iästä ja maksan ja munuaisten toiminnasta.

Alla olevissa taulukoissa ilmoitetut annokset ovat suositeltuja annoksia näissä käyttöaiheissa. Erityisen vaikeissa tapauksissa on harkittava näiden annosten suurimpien annosten määräämistä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (paino> 50 kg)

Annos *

Käytön tiheys **

keftriaksoni

Kuvaus 07/21/2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Ceftriaxone
• ATC-koodi: J01DD04
• Vaikuttava aine: keftriaksoni (keftriaksoni)
• Valmistaja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Oy (Intia), LEKKO (Venäjä)

rakenne

Lääkeaine sisältää keftriaksonia - cefalosporiiniluokan (β-laktaamiantibiootit, jotka perustuvat 7-ACC: n kemialliseen rakenteeseen) antibiootti.

Mikä on keftriaksoni?

Wikipedian mukaan keftriaksoni on antibiootti, jonka bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu sen kyvystä häiritä peptidoglykaanibakteerisolujen synteesiä.

Aine on hieman hygroskooppinen kiteinen jauhe, joka on kellertävää tai valkoista. Yksi injektiopullo sisältää 0,25, 0,5, 1 tai 2 grammaa keftriaksonin steriiliä natriumsuolaa.

Vapautuslomake

0,25 / 0,5 / 1/2 g jauhe valmisteeksi:

• liuos d / ja;
• infuusiokäsittelyyn.

Ceftriaxone-tabletteja tai siirappia ei ole saatavilla.

Farmakologinen vaikutus

Bakterisidinen. Kolmannen sukupolven lääke antibioottien ryhmästä "kefalosporiinit".

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Yleinen antibakteerinen aine, jonka toimintamekanismi johtuu kyvystä estää bakteerisolujen synteesiä. Lääkevalmisteella on suuri resistanssi suhteessa useimpiin p-laktamaasi-gramma (+) ja gram-(-) mikro-organismeihin.

Aktiivinen suhteessa:

• Gram (+) aerobit - St. aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-ryhmä);
• Gram (-) aerobit - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (mukaan lukien pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja Neisseria-suvun diplokokit (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobinen - Clostridium spp. (poikkeus - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliininen merkitys ei ole tiedossa) aktiivisuus havaitaan seuraavien bakteerien kantoja vastaan: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metisilliiniresistentti Staphylococcus, monet Enterococcus -kannat (mukaan lukien Str. Faecalis) ja Streptococcus D -ryhmä ovat resistenttejä kefalosporiiniantibiooteille (myös keftriaksonille).

• biosaatavuus - 100%;
• T Сmax ja iv-annostus keftriaksoniin - infuusion lopussa intramuskulaarisesti - 2-3 tuntia;
• viestintä plasman proteiineilla - 83 - 96%;
• T1 / 2 injektiolla / m - 5,8 - 8,7 tuntia ja / tai sisääntulo - 4,3-15,7 tuntia (riippuen taudista, potilaan iästä ja munuaisten tilasta).

Aikuisilla ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä, kun sitä annetaan 50 mg / kg 2 - 24 tunnin kuluttua, on moninkertainen suurempi kuin BMD (minimi inhiboiva pitoisuus) tavallisimpien meningokokki-infektioiden aiheuttajien osalta. Lääke tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen aivojen vuorauksen tulehduksen aikana.

Keftriaksoni näytetään muuttumattomana:

• munuaisilla - 33-67% (vastasyntyneillä tämä luku on 70%);
• sappeen suolistoon (jossa lääke on inaktivoitu) - 40-50%.

Käyttöaiheet Ceftriaxone

Huomautus osoittaa, että keftriaksonin käytön indikaatiot ovat lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttamia infektioita. Laskimonsisäisiä infuusioita ja lääkkeiden injektionesteitä määrätään seuraavien hoitoon:

• vatsaontelon infektiot (mukaan lukien sappirakon, angiokoliitin, peritoniitin), ENT-elinten ja hengitysteiden (empyema, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.), luu- ja nivelkudoksen, pehmytkudosten ja iho, urogenitaalireitti (mukaan lukien pyelonefriitti, pyeliitti, prostatiitti, kystiitti, epididymiitti);
• kurkunkannen;
• tartunnan palovammoja / haavoja;
• tulehdukselliset leukion alueet;
• bakteeri-septikemia;
• sepsis;
• bakteeri-endokardiitti;
• bakteeri-meningiitti;
• kuppa;
• chancroid;
• punkkien aiheuttama borrelioosi (lymen tauti);
• mutkaton gonorrhoea (myös tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa penisillinaasia erittävät mikro-organismit);
• salmonelloosi / salmonelloosi;
• lavantauti.

Lääkettä käytetään myös perioperatiiviseen ennaltaehkäisyyn ja immuunipuutteisten potilaiden hoitoon.

Mikä on keftriaksoni syfilisille?

Huolimatta siitä, että penisilliini on lääke, joka on valittu erilaisille syfilisin muodoille, sen tehokkuus voi olla joissakin tapauksissa rajoitettu.

Kefalosporiiniantibioottien käyttö on varmuuskopiointi vaihtoehto penisilliiniryhmän lääkkeiden suvaitsemattomuudelle.

Lääkkeen arvokkaat ominaisuudet ovat:

• sen koostumuksessa esiintyvät kemialliset aineet, joilla on kyky estää solukalvojen muodostuminen ja mukopeptidisynteesi bakteerien soluseinissä;
• kyky tunkeutua nopeasti kehon elimiin, nesteisiin ja kudoksiin ja erityisesti aivo-selkäydinnesteeseen, joka syfilispotilailla tapahtuu monien erityisten muutosten kautta;
• mahdollisuus käyttää raskaana olevien naisten hoitoon.

Lääkeaine on tehokkain tapauksissa, joissa taudin aiheuttaja on Treponema pallidum, koska keftriaksonin erottuva piirre on korkea treponemisidinen aktiivisuus. Positiivinen vaikutus ilmenee erityisen kirkkaana, kun lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti.

Sifilisin hoito lääkkeen kanssa antaa hyviä tuloksia paitsi taudin alkuvaiheessa myös kehittyneissä tapauksissa: neurosyfilisillä sekä sekundaarisella ja piilevällä syfilillä.

Koska T1 / 2 keftriaksoni on noin 8 tuntia, lääkettä voidaan käyttää yhtä hyvin sekä sairaalassa että avohoidossa. Lääke riittää syöttämään potilaan 1 kerran päivässä.

Ennaltaehkäisevää hoitoa varten ainetta annetaan 5 päivän ajan, primaarisen syfilisin kanssa - 10 päivän jaksolla hoidetaan varhainen latentti ja sekundaarinen syfilis 3 viikkoa.

Neurosfilisin muuttumattomilla muodoilla potilaalle annetaan 1-2 g keftriaksonia kerran päivässä 20 päivän ajan, ja taudin myöhäisissä vaiheissa lääkettä annetaan 1 g / päivä. 3 viikkoa, minkä jälkeen ne kestävät 14 vuorokauden ajanjakson ja niitä hoidetaan samanlaisella annoksella 10 vuorokautta.

Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa ja syphilitic meningoencefalitisissa annosta nostetaan 5 grammaan päivässä.

Keftriaksoni-injektiot: miksi lääkettä määrätään anginaa aikuisille ja lapsille?

Huolimatta siitä, että antibiootti on tehokas nenänihkan erilaisissa leesioissa (mukaan lukien kurkkukipu ja sinus), sitä käytetään yleensä harvoin valittavana lääkkeenä, erityisesti pediatriassa.

Kun angina on sallittu päästä lääkkeeseen IV: n kautta laskimoon tai tavallisiin injektioihin lihaksi. Useimmissa tapauksissa potilaalle määrätään lihaksensisäinen injektio. Liuos valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Seos huoneenlämpötilassa pysyy vakaana 6 tuntia valmistuksen jälkeen.

Ceftriaksonia määrätään lapsille, joilla on angina, poikkeustapauksissa, kun akuutti angina on monimutkainen voimakkaan huurteen ja tulehduksen vuoksi.

Sopiva annos määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Raskauden aikana lääke on määrätty tapauksissa, joissa penisilliini-ryhmän antibiootit eivät ole tehokkaita. Vaikka lääke tunkeutuu istukan esteeseen, sillä ei ole merkittävää vaikutusta sikiön terveyteen ja kehitykseen.

Sinuiitin hoito keftriaksonilla

Antosiitin osalta antibakteeriset aineet ovat ensilinjan lääkkeitä. Täysin tunkeutunut veri, keftriaksoni pysyy tulehduksessa oikeassa pitoisuudessa.

Yleensä lääke on määrätty yhdistelmänä mukolyyttien, vasokonstriktorien jne. Kanssa.

Miten pistää lääkettä sinusille? Yleensä keftriaksonia annetaan potilaalle, jota injektoidaan kahdesti päivässä 0,5-1 g: n annoksena. Ennen injektiota jauhe sekoitetaan lidokaiiniin (on suositeltavaa käyttää yhden prosentin liuosta) tai vedellä d / ja.

Hoito kestää vähintään 1 viikko.

Vasta

Keftriaksonia ei määrätä tiedossa yliherkkyydestä kefalosporiiniantibiooteille tai lääkkeen apuaineille.

• lapsen hyperbilirubinemian vastasyntyneen aika;
• keskosen;
• munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• enteriitti, NUC tai koliitti, jotka liittyvät antibakteeristen aineiden käyttöön;
• raskaus;
• imetys.

Keftriaksonin sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

• yliherkkyysreaktiot - eosinofilia, kuume, kutina, nokkosihottuma, turvotus, ihottuma, monimuotoiset (joissakin tapauksissa pahanlaatuiset) eksudatiiviset punoitukset, seerumin sairaus, anafylaktinen sokki, vilunväristykset;
• päänsärky ja huimaus;
• oliguria;
• ruoansulatuselinten toimintahäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, makuhäiriöt, stomatiitti, ripuli, glossiitti, lietteen muodostuminen sappirakon ja pseudo-kolelitismin, pseudomembranoottisen enterokoliitin, dysbakterioosin, kandidomykoosin ja muun superinfektion);
• hemopoieesin häiriöt (anemia, mukaan lukien hemolyyttinen; lymfo-, leuko-, neutro-, trombosyto-, granulosytopenia-, trombo-ileukosytoosi, hematuria, basofilia, nenäverenvuoto).

Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, laskimoseinän tulehdus on mahdollista, samoin kuin kipu laskimoon. Lääkkeen levittäminen lihakseen liittyy kipua injektiokohdassa.

Keftriaksoni (injektiot ja IV-infuusio) voi myös vaikuttaa laboratoriokykyyn. Potilas on pienentänyt (tai lisääntynyt) protrombiiniaikaa, lisää alkalisen fosfataasin ja maksan transaminaasien aktiivisuutta sekä urean pitoisuutta, hyperkreatininemiaa, hyperbilirubinemiaa, glykosuriaa.

Keftriaksonin sivuvaikutusten arvioinnit antavat meille mahdollisuuden päätellä, että lääkkeen lihaksensisäisellä injektiolla lähes 100% potilaista valittaa voimakkaasta tuskallisesta pistosta, lihaksen kipu, huimaus, vilunväristykset, heikkous, kutina ja ihottuma.

Injektiot sietävät helpoimmin, jos ne laimennetaan anesteettisella jauheella. Samalla on välttämätöntä testata sekä itse lääkettä että nukutusainetta.

Käyttöohjeet keftriaksonille. Miten keftriaksonia laimennetaan injektiona?

Valmistajan käsikirjassa ja viitteessä Vidal osoitti, että lääke voidaan pistää laskimoon tai lihakseen.

Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1-2 g / vrk. Antibiootti annetaan kerran tai 12 tunnin välein puoleen annoksesta.

Erityisen vakavissa tapauksissa ja myös, jos infektio käynnistyy taudinaiheuttajalla, joka on kohtalaisen herkkä keftriaksonille, annosta nostetaan 4 g: aan päivässä.

Gonorrheaa varten on suositeltavaa antaa yksi 250 mg: n injektio lihakseen.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tartunnan saaneiden tai epäiltyjen tartunnan saaneiden operaatioiden, riippuen infektiokomplikaatioiden vaarasta, 0,5-1,5 tuntia ennen leikkausta, 1-2 g keftriaksonia tulee antaa kerran.

Ensimmäisten 2 viikon ikäisten lasten lääkettä annetaan 1 p. / Vrk. Annos lasketaan kaavalla, joka on 20-50 mg / kg / päivä. Suurin annos on 50 mg / kg (entsyymijärjestelmän alikehittymisen vuoksi).

Optimaalinen annos alle 12-vuotiaille lapsille (mukaan lukien imeväiset) valitaan myös painon mukaan. Päivittäinen annos on 20 - 75 mg / kg. Lapset, joiden paino on yli 50 kg, keftriaksonia määrätään samana annoksena kuin aikuiset.

50 mg / kg annoksen ylittäminen on annettava laskimonsisäisenä infuusiona, joka kestää vähintään 30 minuuttia.

Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä hoito alkaa yhdellä 100 mg / kg / vrk: n injektiolla. Suurin annos on 4 g. Kun patogeeni on eristetty ja sen herkkyys lääkkeelle määritetään, annos pienenee.

Huumeiden arviot (erityisesti sen käyttö lapsilla) johtavat siihen, että työkalu on erittäin tehokas ja edullinen, mutta sen huomattava haittapuoli on voimakas kipu pistoskohdassa, kuten sivuvaikutusten mukaan, potilaiden itsensä mukaan ei enää kuin mikään muu antibiootti.

Kuinka monta päivää pistää huume?

Hoidon kesto riippuu taudin aiheuttamasta patogeenisestä mikrofloorasta sekä kliinisen kuvan ominaisuuksista. Jos aiheuttaja on Neisseria-suvun Gram (-) -diplokokit, parhaat tulokset voidaan saavuttaa neljässä päivässä, jos enterobakteerit ovat herkkiä lääkkeelle 10-14 päivän kuluessa.

Keftriaksonin injektiot: käyttöohjeet. Miten laimentaa lääkettä?

Antibiootin laimentamiseksi käytetään lidokaiiniliuosta (1 tai 2%) tai injektionesteisiin käytettävää vettä (d / i).

Kun käytät vettä ja / tai on syytä muistaa, että lääkkeen lihaksensisäinen injektio on hyvin tuskallista, joten jos vesi on liuotin, epämukavuus tulee olemaan sekä injektion aikana että jonkin aikaa sen jälkeen.

Jauheen laimennettava vesi otetaan yleensä tapauksissa, joissa lidokaiinin käyttö on mahdotonta potilaan allergian vuoksi.

Paras vaihtoehto on lidokaiinin yhden prosentin liuos. Vesi d / ja on parempi käyttää apuna lääkkeen laimentamisessa Lidokaiini 2%.

Onko mahdollista kasvattaa keftriaksonia Novokaiinilla?

Novocain, kun sitä käytetään laimennukseen, vähentää antibiootin aktiivisuutta ja lisää samalla anafylaktisen sokin todennäköisyyttä potilaassa.

Jos aloitat potilaiden itsearvioinnin, he huomaavat, että lidokaiini on parempi kuin Novocain, lievittää kipua keftriaksonin annon yhteydessä.

Lisäksi ei-juuri valmistetun Ceftriaxone-liuoksen käyttö Novocainin kanssa lisää kipua injektion aikana (liuos on stabiili 6 tuntia valmistuksen jälkeen).

Miten rotu Ceftriaxone Novocainia?

Jos Novocainia käytetään liuottimena, se otetaan 5 ml: n tilavuudessa 1 g: aan lääkettä. Jos otat pienemmän määrän Novocainia, jauhe ei välttämättä liukene kokonaan, ja ruiskun neula tukkeutuu lääkekudosten kanssa.

Jalostuslidokaiini 1%

Lihaksen injektoimiseksi 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta (yhden ampullin sisältö); 1 g: aan lääkettä otetaan 3,6 ml liuotinta.

0,25 g: n annos laimennetaan samalla tavalla kuin 0,5 g, eli yhden ampullin 1% lidokaiinin pitoisuus. Tämän jälkeen valmistettu liuos vedetään eri ruiskuihin puoleen tilavuuteen kussakin.

Lääkeainetta injektoidaan syvälle gluteus maximusiin (enintään 1 g kutakin pakkaa kohti).

Lidokaiinin erottama lääke ei ole tarkoitettu laskimoon. On mahdollista päästä tiukasti lihaksen sisään.

Miten keftriaksonin injektioita laimennetaan 2% lidokaiinilla?

1 g lääkkeen laimentamiseksi otetaan 1,8 ml vettä g / ja kaksi prosenttia lidokaiinia. 0,5 g lääkkeen laimentamiseksi 1,8 ml lidokaiinia sekoitetaan myös 1,8 ml: n kanssa vettä d / i: lle, mutta vain puolet tuloksena olevasta liuoksesta (1,8 ml) käytetään liukenemista. 0,25 g: n laimentamista varten otetaan 0,9 ml samalla tavalla valmistettua liuotinta.

Keftriaksoni: Miten lapsia laimennetaan lihakseen.

Edellä mainittua lihaksensisäisen injektion menetelmää ei käytännössä käytetä pediatrisessa käytännössä, koska ceftriaksoni, jolla on novokaiini, voi aiheuttaa lapselle voimakkaimman anafylaktisen sokin, ja yhdessä lidokaiinin kanssa voi vaikuttaa kohtausten ja sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen.

Tästä syystä paras liuotin, kun käytetään lääkettä lapsilla, on tavallinen vesi d / ja. Kyvyttömyys käyttää kipulääkkeitä lapsuudessa edellyttää vielä hitaampaa ja huolellisempaa lääkkeen antamista kivun vähentämiseksi injektion aikana.

Laimennus iv-antamista varten

Iv-antoa varten 1 g lääkettä liuotetaan 10 ml: aan tislattua vettä (steriili). Lääkettä injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.

Laimennus laskimonsisäiseen infuusioon

Infuusiohoitoa suoritettaessa lääke annetaan vähintään puolen tunnin ajan. Liuoksen valmistamiseksi 2 g jauhetta laimennetaan 40 ml: aan Ca-vapaata liuosta: dekstroosia (5 tai 10%), NaCl: a (0,9%), fruktoosia (5%).

lisäksi

Keftriaksoni on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antoon: valmistajat eivät vapauta tabletteja ja suspensioita, koska antibiootilla, joka on kosketuksissa kehon kudosten kanssa, on suuri aktiivisuus ja ärsyttää voimakkaasti niitä.

Annokset eläimille

Kissojen ja koirien annos säädetään eläimen painoon. Yleensä se on 30-50 mg / kg.

Jos käytetään 0,5 g: n injektiopulloa, lisätään 1 ml 2% lidokaiinia ja 1 ml vettä d / u (tai 2 ml lidokaiinia 1%). Ravistellaan voimakkaasti lääkettä, kunnes ne ovat täysin liuenneet, se kerätään ruiskuun ja injektoidaan sairaan eläimen lihaksen tai ihon alle.

Kissa-annos (Ceftriaxone 0,5 g käytetään yleensä pienille eläimille - kissoille, kissanpennuille jne.), Jos lääkäri on määrittänyt 40 mg keftriaksonia 1 kg: n painosta on 0,16 ml / kg.

Koirille (ja muille suurille eläimille) otetaan 1 g: n pullo. Liuotin otetaan 4 ml: n tilavuudessa (2 ml lidokaiinia 2% + 2 ml vettä d / e). Jos koira painaa 10 kg, jos annos on 40 mg / kg, sinun on annettava 1,6 ml valmistettua liuosta.

Tarvittaessa keftriaksonin lisääminen katetriin / sen läpi laimennettavaksi steriilillä tislatulla vedellä.

yliannos

Merkkejä lääkkeen yliannostuksesta ovat kouristukset ja keskushermoston sekoitus. Peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat tehottomia keftriaksonipitoisuuksien vähentämisessä. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä.

vuorovaikutus

Yhdessä tilavuudessa se on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antimikrobisten aineiden kanssa.

Sulkemalla suoliston mikroflooraa se estää K-vitamiinin muodostumisen elimistössä, ja siksi lääkkeen käyttö yhdessä verihiutaleiden aggregaatiota vähentävien aineiden kanssa (sulfiinipyratsoni, NSAID) voi aiheuttaa verenvuotoa.

Tämä keftriaksonin ominaisuus parantaa antikoagulanttien vaikutusta, kun niitä käytetään yhdessä.

Yhdessä silmukan diureettien kanssa nefrotoksisuuden riski kasvaa.

Myyntiehdot

Ostamiseen tarvitaan resepti latinaksi.

Latinalainen resepti (näyte):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Liitetyssä liuottimessa. V / m, 1 s / päivä.

Säilytysolosuhteet

Suojattava valolta. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 ° C.

Kun lääkettä käytetään ilman lääketieteellistä valvontaa, lääke voi aiheuttaa komplikaatioita, joten jauheita sisältävät pullot on pidettävä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Lääkettä käytetään sairaalassa. Ceftriaksonin pitoisuudet plasmassa on pidettävä hallinnassa hemodialyysipotilailla sekä samanaikaisesti vakavalla maksan ja munuaisten vajaatoiminnalla.

Pitkäaikaisessa hoidossa on seurattava säännöllisesti perifeerisen veren mallia ja munuaisten ja maksan toimintaa kuvaavia indikaattoreita.

Joskus (harvoin) sappirakon ultraäänellä saattaa esiintyä sulkeumia, jotka viittaavat sedimentin esiintymiseen. Pimennys katoaa hoidon lopettamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa määrätä K-vitamiinia keftriaksonin lisäksi heikentyneille potilaille ja vanhuksille.

Jos vesi ja elektrolyytit ovat epätasapainossa, samoin kuin valtimon verenpainetauti, on seurattava natriumin pitoisuuksia plasmassa. Jos hoito on pitkä, potilaalle näytetään yleinen verikoe.

Muiden kefalosporiinien tavoin lääkkeellä on kyky syrjäyttää bilirubiinia, joka liittyy seerumin albumiiniin, ja siksi sitä käytetään varoen vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia (ja erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla).

Lääke ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen nopeuteen.

Ceftriaxone Analogit: Mitä voin korvata?

Keftriaksonianalogit injektioissa: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogit tableteissa: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Keftriaksoni tai kefatsoliini - mikä on parempi?

Molemmat lääkkeet kuuluvat ryhmään "kefalosporiinit", mutta keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, ja kefatsoliini on ensimmäinen sukupolvi.

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibioottien tärkeä piirre on se, että ne eivät ole tehokkaita Listeriaa ja enterokokkeja vastaan, niillä on kapea spektrin spektri ja alhainen aktiivisuus Gram (-) -bakteereita vastaan.

Kefatsoliinia käytetään pääasiassa leikkaukseen perioperatiivisen ennaltaehkäisyn sekä pehmytkudosten ja ihon infektioiden hoidossa.

Sen tarkoitusta urogenitaalijärjestelmän ja hengitysteiden infektioiden hoitoon ei voida pitää kohtuullisena, mikä liittyy pieneen antimikrobisen aktiivisuuden spektriin ja siihen, että potentiaaliset patogeenit vastustavat sitä.

Mikä on parempi: keftriaksoni tai kefotaksiimi?

Kefotaksiimi ja keftriaksoni ovat kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän antimikrobiset perusaineet. Lääkkeet ovat lähes identtisiä bakteereja aiheuttavissa ominaisuuksissaan.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Älä juo alkoholia lääkehoidon aikana. "Ceftriaxone + etanolin" yhdistelmä voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vakavan myrkytyksen oireet, ja joissakin tapauksissa johtaa potilaan kuolemaan.

Keftriaksoni raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarvittaessa nimetään hoitava nainen, lapsi siirretään seokseen.

Keftriaksonin arviot raskauden aikana varmistavat, että lääke on todellakin erittäin tehokas ja erittäin tehokas antibakteerinen aine, joka ei ainoastaan ​​paranna taustalla olevaa tautia, vaan myös estää sen komplikaatioiden kehittymisen.

Ottaen huomioon, että lääkkeellä (samoin kuin muilla antibiooteilla) on sivuvaikutuksia, sitä määrätään vain tapauksissa, joissa taudin mahdolliset komplikaatiot voivat vahingoittaa enemmän kuin lääkkeen käyttöä (erityisesti urogenitaalisen infektiot, jotka raskaana olevat naiset ovat hyvin alttiita).

Ceftriaxone arvostelut

Keftriaksoni - lääkäreiden arviot vahvistavat tämän tosiasian - se on voimakas antibiootti, joka auttaa parantamaan tautia lyhyessä ajassa ja vähäisillä haittavaikutuksilla. Se on sallittua lapsille ja raskauden aikana (lukuun ottamatta 1 trimestria).

Potilaiden itsensä mukaan lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on se, että injektiot ovat hyvin tuskallisia.

Keftriaksonin injektionesteiden arvioinnissa suositellaan, että lapset käyttävät Emla-kermaa, joka on paikallinen nukutusaine, menettelyn helpottamiseksi (hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan). Sitä käytetään noin puolessa tunnissa aiottuun injektiokohtaan.

Kuinka paljon antibiootti maksaa venäläisissä apteekeissa?

Ceftriaksonin injektioiden hinta vaihtelee sen mukaan, mikä yritys sitä on valmistanut, ampullien määrä kussakin pakkauksessa ja vaikuttavan aineen pitoisuus injektiopullossa.

Tseftriaksonin hinta Ukrainassa on 6,6 UAH 0,5 g: n pullosta. Samanaikaisesti ei ole merkittävää eroa suurkaupunkien apteekkien ja muiden kaupunkien apteekkien välillä (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Keftriaksonin hinta Venäjän apteekeissa - 17 ruplaa per pullo.

Ceftriaxone-tabletteja ei ole mahdollista ostaa. Lääke on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antamiseen.