Kroonisen pyelonefriitin paheneminen

Kurkkukipu

Pyelonefriitin paheneminen korvataan aina remissiokaudella. Pyelonefriitti on tarttuvan etiologian munuaissairaus, johon liittyy tulehdusprosessi ja joka voi olla akuutti tai krooninen.

Yleistä tietoa

Munuaissairaus vaikuttaa moniin ihmisiin. Noin kolmesta ihmisestä tunsi munuaissairauden oireet. Tämän patologian nuoressa iässä lisääntymisikäiset naiset ovat alttiimpia, ja vanhemmalla iällä päinvastoin miehet. Naisten esiintymisvaatimukset ovat ruuansulatuselimistön rakenteellinen piirre, jonka vuoksi ne ovat alttiimpia patogeenisten bakteerien tunkeutumiselle ja leviämiselle virtsarakkoihin. Pyelonefriitti vaikuttaa usein lapsiin, jotka ovat enimmäkseen enintään 3-vuotiaita. Nuorten potilaiden joukossa on enemmän tyttöjä.

Pyelonefriitin paheneminen vaatii välitöntä hoitoa, koska munuaisilla on erittäin tärkeä rooli ihmiskehossa. Asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat selviytymään tästä vaarallisesta taudista. Ilman hoitoa voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa kuolemaan, jos elin epäonnistuu.

Pyelonefriitti on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen, akuuttiin ja krooniseen, yksipuoliseen ja kahdenväliseen.

Tyypit pyelonefriitti

Ensisijaiselle lajikkeelle on tunnusomaista infektion tunkeutuminen veren läpi, ja toissijainen liittyy virtsatietojärjestelmän häiriöihin. Patologiat, kuten kasvainten, kivien ja virtsateiden kapeneminen, johtavat virtsan pysähtymiseen. Sairaus tulee krooniseksi kausiluonteisilla pahenemisilla. Usein kylmyysinfektioilla tapahtuu uusiutumista.

Taudit ja tartuntamuodot:

  1. Infektio leviää verenkiertoon - tässä tapauksessa tauti tulee akuutiksi.
  2. Infektio joutuu munuaisiin virtsan läpi - tässä tapauksessa taudilla on krooninen kulku.

Akuutti pyelonefriitti on useammin yksipuolinen ja vaihteleva intensiteetti. Voi lopettaa elpymisen, tulla krooniseksi tai olla kuolemaan johtava. Taudin kesto on enintään kolme kuukautta.

Kroonisella pyelonefriitilla on hidas muoto ja se aiheuttaa jaksottaisia ​​pahenemisvaiheita, johtaa skleroosiin ja munuaisten epämuodostumiin, korkea verenpaine ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin pahenemisen vaara on uusien munuaisten kudosten osallistuminen tulehdusprosessiin. Jälkimmäinen voi kuolla pois ja korvata arpia, ja tämä vaikuttaa haitallisesti munuaisten työhön. Kroonisen patologian muodon kesto kestää yli kolme kuukautta.

Taudin salamurha on asymptomaattisen kehityksen kyky. Munuaisten kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, joiden seurauksena elin voi lakata toimimasta.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Akuutin pyelonefriitin hyökkäys tapahtuu odottamatta, kehon myrkytys kehittyy verenkierron infektiosta johtuen.

Kun pyelonefriitti pahenee, oireet ovat seuraavat:

  1. Kivulias tunne virtsaamisen aikana.
  2. Kipu kärsineeltä elimeltä, jolla on terävä ja kasvava luonne.
  3. Lämpötila voi nousta 40 ° C: een.
  4. Vakavat vilunväristykset ja hikoilu.
  5. Menetys nivelissä.
  6. Pahoinvointi ja oksentelu.
  7. Päänsärky.
  8. Erittely.
  9. Virtsan värjäytyminen.

diagnostiikka

Ensisijaisen diagnoosin kannalta on veren ja virtsan analysointi. Urologinen ja röntgentutkimus, radioisotooppiskannaus, ultraääni, tietokonetomografia ja echografia suoritetaan.

Virtsanalyysin tuloksena on tarpeen ottaa huomioon, että primaarisen pyelonefriitin aikana nesteessä ei välttämättä ole muutoksia.

Akuuteissa ja röyhtäisissä sairauksissa proteiini, sylinterit, erytrosyytit voivat olla virtsassa myrkyllisten aineiden altistumisen vuoksi. Lisääntynyt leukosyturia ei välttämättä liity munuaisvaurioon, mutta se aiheuttaa tulehdusta virtsarakossa tai sukupuolielimissä. Myös leucoceturia voi olla poissa taudin alkamispäivinä.

Suurentuneen katabolian ja nesteen häviämisen seurauksena keuhkojen ja ihon läpi, oliguria ja virtsan yleinen suhteellinen tiheys muuttuvat. Proteinuria on vähäinen. Mikrohematuria havaitaan useimmilla potilailla. Jälkimmäinen johtuu munuaiskolikista. Bakteriuria diagnosoidaan jatkuvasti. Mikroklooran ja antibakteeristen lääkkeiden herkkyyden määrittämiseksi on tarpeen tehdä bakteriologinen tutkimus. Jos tässä tapauksessa ei määritetä korkeaa bakteerien määrää, on kiinnitettävä huomiota ylempien virtsateiden läpäisevyyteen.

Luotettava tutkimusmenetelmä on veren vertaileva analyysi leukosytoosille. Lasketaan käden sormesta otetun veren leukosyyttien määrä, oikean ja vasemmanpuoleisen lannerangan alueen iho. Tämä määrittää, mikä munuainen vaikuttaa.

Chromocytoscopy tekee mahdolliseksi havaita sameudenesteen vapautumisen virtsasta ja indigo-karmiinin viivästyneen eliminoinnin.

Arvokasta tutkimusmenetelmää on röntgen. Röntgenkuvaus osoittaa selvästi negatiivisia muutoksia munuaisissa. Urogrammin kohdalla virtsateiden varjo on lievä tai puuttuu. Munuaisten funktionaalisen ja morfologisen tilan selvittämiseksi käytetään isotooppiröntgenografiaa ja skannausta.

Ultraääni auttaa näkemään munuaisten lisääntymisen, niiden liikkumisen rajoittamisen hengityksen aikana. Kiistanalaisissa diagnoositilanteissa käytetään tietokonetomografiaa. Akuutin pyelonefriitin diagnoosi tehdään vain kattavan tutkimuksen perusteella.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonista pyelonefriittiä on usein vaikea määrittää, koska se voi muistuttaa kystiittiä tai oireiden aiheuttamaa kylmää. Se tapahtuu niin, että se on väärin lantion alueen isiat tai osteokondroosi.

Oireet ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin akuutti pyelonefriitti.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  1. Lisääntynyt lämpötila, johon liittyy vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu.
  2. Usein ja tuskallinen virtsaaminen, joka vähentää päivittäisen virtsan määrää.
  3. Verenpaine nousee.
  4. Lannerangan alueella on kipua, usein yksipuolinen.
  5. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi oksentelun kanssa.
  6. Erittely.
  7. Kasvojen ja raajojen turvotus.
  8. Pehmeä iho.

Tärkeä kriteeri on aiemmin sairaus akuutin pyelonefriitin kanssa. Kroonisen pyelonefriitin relapsi voi laukaista patologioiden kehittymistä sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä. Päässä on kipua, enemmän - ajallisella alueella lisääntynyt sydämen syke, korvissa on kohinaa. Hypertensiivinen kriisi voi kehittyä. Verikokeen diagnostisen tutkimuksen aikana havaitaan leukosytoosi ja ESR-indikaattorin nousu. Näyttää leukosyturian, bakteriurian, proteinurian. Usein löytyy aktiivisia leukosyyttejä.

Kroonisessa pyelonefriitissa, joka on pitkäaikainen, potilaat raportoivat ruokahaluttomuudesta, laihtumisesta, uneliaisuudesta ja väsymyksestä. Luu kipu on häiritsevää, hemorraginen oireyhtymä on läsnä, turvotusta ei todellakaan havaita. Taudin myöhemmissä vaiheissa munuaiset vähenevät tilavuudessa ja saavat kutistuneen, kuivuneen ulkonäön, joka osoittaa vakavaa munuaisten vajaatoimintaa.

Pyelonefriitin hoito

Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin oireet, patologioiden hoito ovat samankaltaisia. Jos tauti pahenee, hypotermiaa on vältettävä ja fyysinen rasitus rajoitettava tai poistettava kokonaan.

Diagnoosin jälkeen hoito on määrätty, joka suoritetaan sairaalan lääkärin tarkassa valvonnassa. Tämän taudin hoitoon liittyy anti-inflammatoristen, vasodilataattoreiden ja diureettien antaminen. Kipulääkkeet määrätään kivun poistamiseksi. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään, jotka vastaavat tiettyä patogeeniä. Sängyn lepoa ja terapeuttista ruokavaliota on noudatettava.

Jos havaitaan kroonisen pyelonefriitin pahenemista, fysioterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus, kuten elektroforeesi, terapeuttisen mudan, otsokeriitin ja parafiinin käyttö. Analyysi mikrobi-tyypin ja sen lääketieteellisiä lääkeaineita kestävyyden määrittämiseksi määritetään taudin alussa ja toistetaan sitten 10 päivän kuluttua.

Kun hoito on oikein määrätty, lämpötila laskee, lannerangan kipu häviää ja testitulokset paranevat. Jotta tauti pysyisi vakaana, on suositeltavaa toistaa lääkettä 7 kuukauden ajan 7 kuukauden ajan. Valvontakokeet on tehtävä 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan.

Pyelonefriitin hoidossa on kolme pääperiaatetta: se on normaalin virtsan kulkeutumisen palauttaminen, antibioottien tartunnan estäminen ja tulehdusreaktion ehkäiseminen.

Sairauksien ehkäisy

Pyelonefriitin ehkäiseminen edellyttää useiden vaatimusten noudattamista:

  1. Nesteen saannin päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 3 litraa.
  2. Pitkä virtsanpidätys ei ole sallittua.
  3. Mahdollisia tartuntatauteja ei voida jättää ilman huomiota ja hoitoa.
  4. Älä ylitä.
  5. Seuraa ruokavaliota. Jättää ruokavaliosta hiilihapotetut juomat, savustetut lihat, suolakurkkua, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet.
  6. Ota monivitamiini.
  7. Jätä terveellistä elämäntapaa ilman huonoja tapoja.

Tämän taudin pahenemisen ehkäisyyn liittyy lääkekasvien käyttö. Jälkimmäisessä tulisi olla anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja diureettisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää katajan, persiljajuuren ja lehtien hedelmiä, humalan käpyjä, koivun silmiä, maissin silkkiä, mansikan lehtiä.

Voit välttää taudin pahenemisen, ja voit juoda lehmän teetä. Tätä varten 1 rkl. l. lehdet kaada 200 g kuumaa vettä ja keitetään 10 minuuttia. Suodata ja käytä 3 rkl. l. 4 kertaa päivässä. Karpalo- mehulla on hyvä ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen ominaisuus, mutta sitä saa käyttää vain normaalilla virtsaamisella. Juo 1 lasi päivässä yhdessä antibioottien kanssa.

Eri mehujen vastaanotto on positiivinen: koivu, mustikka, mansikka, kaali, kurpitsa ja porkkana. Ne eivät ainoastaan ​​täytä kehoa vitamiineilla, vaan myös hoitavat. Nielemien ehkäisemiseksi on noudatettava ruokavaliota, otettava kasviperäisiä lääkkeitä ja suoritettava sanatorio sanatorioissa mineraalivettä käyttäen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito akuutissa vaiheessa

Munuaisten tulehdukselliset sairaudet - yhteinen patologia, joka voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja potilaan vamman kehittymiseen. Kroonisen pyelonefriitin rooli näiden vaurioiden rakenteessa on suuri: sen oireet löytyvät 20%: lla maailman väestöstä.

Krooninen pyelonefriitti on munuaisten rintakehän infektio-välitteinen tulehdus, jolla on tunnusomainen piirre: remissiokaudet korvataan pahenemisilla, joilla on selvät oireet. Tämä tauti on vaarallinen, koska jokaisen pahenemisvaiheen aikana munuaiskudoksen uudet alueet ovat vahingoittuneet. Kun aktiivinen tulehdus laskee kupin ja lantion järjestelmässä, jäävät pienet arvet, jotka eivät osallistu munuaisiin. Ajan myötä, ilman asianmukaista hoitoa, tämä johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja ”munuaisten” valtimon verenpaineeseen: munuaiset eivät voi enää suorittaa keskittymis-, suodatus-, erittymis- ja homeostaattisia toimintoja.

syistä

Munuaisten tulehdus johtuu aina tarttuvasta aineesta. Taudin aiheuttajat voivat olla E. coli (E. coli), stafylokokki, streptokokki, Proteus, mykoplasma ja muut mikro-organismit. Antaa kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen:

  • hypotermia;
  • munuaisten kuormituksen lisääminen (raskas liikunta, suuri määrä nestettä, suolainen, proteiiniaineita);
  • elimistön immuunivasteen väheneminen, joka johtuu usein esiintyvistä akuuteista hengitystieinfektioista, sytostaattien, antibioottien, immunosuppressanttien, HIV: n jne. pitkäaikaisesta käytöstä;
  • viivästyttää virtsaamista pitkään;
  • virtsatulehduksen paheneminen;
  • leikkaus lantion elimissä;
  • raskaus.

Kliininen kuva

Kroonista pyelonefriittiä on kahdessa vaiheessa:

  • alkuperäisestä;
  • aktiivisten kliinisten oireiden vaiheessa.

Krooninen munuaisten tulehdus on jo pitkään oireeton. Ainoat taudin merkit voivat olla heikkous, väsymys, epämukavuus alaselässä. Tässä vaiheessa potilaat eivät yleensä pyydä lääkärin hoitoa. Taudin alkuvaiheessa vain kliiniset laboratoriotestit ovat informatiivisia. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisessa laajennetussa vaiheessa on seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu subfebrileihin numeroihin;
  • vilunväristykset;
  • päänsärky;
  • myrkytyksen oireet - heikkous, uneliaisuus, väsymys, kipu koko kehossa;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • pahoinvointi, epämukavuus vatsassa, erityisesti sen yläosassa;
  • tylsää kipua lannerangan alueella.
  • kivulias usein virtsaaminen;
  • virtsan värjäytyminen (tulee tummaksi, sameaksi);
  • ihon haju;
  • turvotus, joka sijaitsee kehon yläosassa ja kasvoilla; enemmän aamulla.

Jos pyelonefriittiä ei hoideta, turvotuksesta tulee taudin pääasiallinen oire: ne leviävät koko kehoon, neste kerääntyy vatsan ja rintakehän onteloihin ja häiritsee kaikkien elinten ja järjestelmien työtä.

Kroonisen pyelonefriitin aiheuttamat munuaisten vajaatoiminnan oireet:

  • usein, runsas virtsaaminen keskittymättömällä virtsalla, pahempi yöllä;
  • jatkuva jano;
  • suun kuivuminen;
  • ihon kuivuus ja kuiva - oireet veren uudelleenjakautumisessa keskikanavaan;
  • takykardia (sydämen sydämentykytys).

Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

diagnostiikka

Lääkäri voi alustavasti diagnosoida diagnoosin valitusten, kerätyn historian ja fyysisten tietojen perusteella (Pasternackin positiivinen oire).

On mahdollista vahvistaa krooninen pyelonefriitti, määrittää taudin vakavuus ja määrittää hoitotaktiikka laboratorio- ja instrumenttitestien avulla:

  • täydellinen verenkuva (pyelonefriitille on ominaista anemia, leukosytoosi, ESR-kiihtyvyys);
  • biokemiallinen verikoe (urean, kreatiniinin lisääntyminen);
  • virtsanalyysi (leukosyturia, bakteerien ja liman esiintyminen virtsassa, proteinuuria ei ole ominaista pyelonefriitille);
  • virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan - yhtenäisten elementtien laskeminen kiinteässä määrässä virtsaa (leukosyturian yksityiskohtainen analyysi ja tulehduksen vakavuuden määrittäminen);
  • virtsan analyysi Zimnitsky - virtsan keräämisen mukaan päivän aikana, antaa mahdollisuuden arvioida munuaisten pitoisuuskykyä (pyelonefriitin kanssa, se vähenee, virtsan osmoottinen pitoisuus on alle 400 mosm / l);
  • Ultraääni (munuaisten lantion laajeneminen, kupin epäselvät ääriviivat, diffuusi muutokset munuaisten aineessa, sen koon ja muodon muuttaminen);
  • Virtsarakko-urografia - menetelmä, jolla munuaiset tutkitaan röntgensäteellä kontrastiaineella. Kun pyelonefriitti määräytyy munuaisten sisäisen rakenteen muodonmuutoksen, munuaisten lantion järjestelmän.

hoito

Kroonisen pyelonefriitin hoidon tulisi olla kattava ja sen tulee kohdistua tärkeimpiin provosoiviin tekijöihin. Ohjaa seuraavat periaatteet:

  1. Tärkeä hoitovaihe on maidon ja vihannesten ruokavalion hoito-ohjelman normalisointi ja raskaan proteiinipitoisen elintarvikkeen rajoittaminen, juomatila 1,5–2 litraa vettä päivässä (ellei lääkäri toisin määrää);
  2. Etiotrooppinen hoito: antibioottien käyttö. Valittavia lääkkeitä ovat fluorokinolonit, kefalosporiinit, beeta-laktaami-penisilliinit. Kun kroonisen pyelonefriitin paheneminen, antibakteeriset aineet määrätään yleensä tabletin muodossa. Hoidon kulku on 7-14 päivää.
  3. Virtsan ulosvirtauksen stimuloimiseksi määrätään lihasrelaksantteja (ei-kylpylä, papaveriinihydrokloridi). Hoito 5–7 päivää.
  4. Hoito uroseptikoilla, myös kasveihin perustuvilla. Uroseptiset aineet - monimutkaiset aineet, joilla on paikallinen anti-inflammatorinen, desinfioiva, diureettinen vaikutus munuaiskudokseen, kuten Canephron-H: n, Urolesanin, tulisi olla pitkä, vähintään 3 kuukautta.

Kroonisen pyelonefriitin oireiden paheneminen ja hoito

Krooninen pyelonefriitti on munuaiskudoksen patologia (ICD-10-koodi N11), joka aiheutuu vuosia kestävistä patogeenisista tekijöistä, jotka pahenevat, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Sairastumistilasto osoittaa, että tauti esiintyy melko usein, ja kuoleman jälkeen se tallennetaan joka kymmenes. Naisista sairaus havaitaan useammin, mikä johtuu lyhyestä virtsaputkesta verrattuna miespuoliseen.

Krooninen pyelonefriitti (ICD 10-koodi - N11) ei kykene ilmentymään pitkään, se on piilotettu. Tässä muodossa tauti esiintyy joskus kuolemaan asti, mikä johtuu syistä, jotka eivät liity munuaissairauksiin.

Kivillä, virtsan kanavien kapenemisella, virtsan säilyttämisellä, immuunijärjestelmän vähentämisellä, tauti pystyy aktivoimaan ja edistymään.

Kroonisen pyelonefriitin toistumisen syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen, pitkä pysyminen kylmässä, infektio. Ne provosoivat suoliston sauvat, enterokokit, stafylokokit, streptokokit, sienet, virukset, pseudomonas aeruginosa.

Raskauden aikana E. colista 85% naisista kehittää kroonista pyelonefriittia. Klebsiella, Proteus ja Pseudomonas purpura löytyvät myös raskaana olevista naisista.

Patogeeniset mikro-organismit aktivoituvat:

  • hypotermia;
  • ilmastonmuutos;
  • huono ravitsemus;
  • diabetes;
  • hepatiitti.

Akuuttien munuaisten tulehdusten mukana on:

  • kipu;
  • lämpötila;
  • turvotus;
  • myrkytyksen;
  • virtsaamisen rikkominen;
  • lisääntynyt paine;
  • anemia.

Lämpötila ei saa nousta yli 37,2 ° C, mutta joskus havaitaan 39 ° C: n kuumetta vilunväristyksillä. Korkea lämpötila havaitaan harvoin, yleensä potilailla lämpötilan nousu subfebrileille illalla, myrkytyksen merkit kroonisen pyelonefriitin uusiutumisen aikana poistetaan.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen ilmentää tylsää kipua alaselässä, vatsan sivusuunnassa, ulottuen nivusiin, reiteen etupuolelle. Kroonisen pyelonefriitin kipu on joskus hyvin samanlainen kuin radikuliitin, gastriitin, kystiitin, munasarjojen tulehduksen tunteet.

Tofilo-oireiden avulla on mahdollista vahvistaa kipu munuaisten alkuperää. Testiä varten potilasta pyydetään makaamaan selällään, taivuttamaan jalkaa polvilla, painamaan sitä rinnassa hengitettynä. Jos kipu tässä asennossa kasvaa, tämä lisää kroonisen pyelonefriitin todennäköisyyttä.

Epäsuorat pahenemisilmiöt ovat kasvojen turvotus unen jälkeen, kuume, painava selkäkipu. Kroonisen pyelonefriitin akuutti paheneminen diagnosoidaan tarkasti ultraäänellä, virtsan ja veren laboratoriokokeilla.

Hypertensiota esiintyy 75%: lla kroonista pyelonefriittia sairastavista. Taudin alkaessa paineet lisääntyvät vain pahenemisvaiheiden aikana, mutta ajan myötä hypertensio muuttuu usein ilmiöiksi potilaille, ja 10 prosentilla potilaista se on monimutkainen.

Päivittäisen virtsaamisen rikkominen ilmenee:

Vauhdistumisjaksojen aikana virtsassa esiintyy virtsan ominaispainon, proteiinin ja leukosyyttien vähenemistä. Virtsatessa voi tuntea kipua, kipua.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen aiheuttaa erytropoietiinin tuotannon vähenemistä, mikä aiheuttaa anemiaa. Raskauden aikana krooninen pyelonefriitti pahenee usein toisella kolmanneksella. On olemassa vaara, että pahenemisvaara on 3 viikkoa annon jälkeen.

Kun kroonisen pyelonefriitin paheneminen on tarpeen fyysisen aktiivisuuden rajoittamiseksi. Korkea verenpaine, akuutit kiput, sängyn lepo on suositeltavaa, on sallittua vain nousta käymään wc- ja ruokasalissa.

Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun täytyy välittömästi soittaa lääkärille kotona. On mahdotonta laittaa kuumavesipulloa potilaalle anestesia-aineiden antamiseksi tai runsaan juoman tarjoamiseksi. Sinun täytyy odottaa lääkärin saapumista.

Kun pahenemista hoidetaan antibiooteilla, sulfonamidilla, nitrofuraaneilla, täydentävät fytoterapiaa lääkehoidolla. Antibiootit määräävät bakteeriviljelmän tulokset.

Antibiootteja määrätään munuaisinfektiota vastaan:

  • E. coli - ampisilliini, kefalosporiini, levomyketiini;
  • Proteem - ampisilliini, karbenisilliini, gentamysiini;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamiciini, karbenisilliini;
  • Enterococcus - ampisilliini, karbenisilliini;
  • Staphylococcus aureus - penisilliinit, ampisilliini;
  • Streptokokki - penisilliinit, kefalosporiinit;
  • mykoplasma - erytromysiini.

Antibioottien lisäksi johdannaisia ​​käytetään kroonisen pyelonefriitin toistumisen hoitoon:

Toiminta on tarpeen, jos paheneminen johtuu apostemasta,

. Toimenpiteen tarkoituksena on munuaisten valuminen, jonka tarkoituksena on palauttaa virtsan ulosvirtaus.

Raskauden hoito

Pyelonefriitin pahenemisvaiheen hoidon raskauden aikana tehtävä on monimutkainen, lääkkeen turvallisuutta koskevat vaatimukset kasvavat. Käsittely riippuu patogeenisesta kasvistosta, ja hoidon on oltava sikiölle täysin turvallinen.

Hoito suoritetaan sairaalassa, kurssi kestää 2 viikkoa. Aloita hoito lääkkeiden laskimonsisäisellä annostelulla, joka kulkee myöhemmin tablettien saantiin. Älä käytä furatsolidonia, biseptolia, levomyketiiniä, tetrasykliiniä, fluorokinolonia, streptomysiiniä raskauden aikana sikiöön kohdistuvan riskin vuoksi.

Valittu lääke tämän ongelman ratkaisemiseksi on inhibiittori-suojattu penisilliini-ampisilliini + sulbaktaami, amoksisilliini + clavunate. Makrolideja ja kefalosporiineja käytetään raskauden aikana.

Kefasolosporiineja käytetään raskauden aikana:

  • ensimmäiset 2 raskauskolmannekset - toisen sukupolven lääkkeet Cefaclor, kefuroksiimi;
  • kolmannella kolmanneksella - huumeet, 3, 4 sukupolvea Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Jos pahenemisesta aiheutuu Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, käytetään keftatsidimeä. Kun allerginen penisilliinille, kefalosporiinien varaa-aine on aztreonami. Lääkettä määrätään tiukasti todisteena varoen.

Erityisen vaikeaa pahenemisvaihetta käyttäen tienamia (karbapeneemeja). Kroonisen pyelonefriittihoidon piirre on sulfonamidien ja nitrofuraanien eliminointi 20 päivää ennen annostelua sikiön komplikaatioiden vuoksi. Ototoksisia antibiootteja (gentamiciinia), jotka aiheuttavat kuulovamman sikiölle, ei määrätä.

Aztreonami, gentamysiini, furadoniini, furagiini, kefakloriinikefalosporiinit, ceftriben ei ole käytännössä imeytynyt äidinmaitoon. Tämä mahdollistaa lääkkeiden käytön keskeyttämättä imettämistä.

Imetys lopetetaan tilapäisesti fluorokinoloniantibioottien - ofloksasiinin, siprofloksasiinin, perfloksasiinin - käytön aikana.

Hoitoon voidaan käyttää sekä kasvirohdosvalmisteita Fitonefrolia, Canephron H: tä ja lääkekasveja, maksuja keittämien valmistuksesta.

Huumeiden Canephron sisältää lovage, rosmariini, Centaury. He ottavat lääketieteen kurssin, se parantaa antibioottien vaikutusta, jota käytetään pääasiassa hoidossa, on aseptinen, diureetti, anti-inflammatorinen vaikutus.

Canephronin käyttö vähentää proteinuuria, vähentää virtsan proteiinihäviötä veren kapillaarien läpäisevyyden vähenemisen vuoksi.

Lääkekasveilla, joita käytetään kroonisten pyelonefriitin talon keittämiseen, tulisi olla seuraavat ominaisuudet:

  • anti-inflammatoriset - karhunvatukka, puolukka, kamomilla, mäkikuisma, altea, nokkos;
  • diureetit - koivunlehdet, katajanmarja, persilja, munuaispuhdas, cornflower-kukat, maissin silkki, elecampane, karhunvatukka.

On suositeltavaa ottaa multivitamiinivalmisteita, sitruunaruohoa, ginsengiä. Hyödyllinen krooniselle pyelonefriittihoidolle, kivennäisvettä.

Kroonisessa pyelonefriitissa akuutissa vaiheessa suositellaan ruokavaliota nro 7, jossa:

  • vähennä voimakkaasti suolan määrää (tai sulje pois lääkärin suosituksesta);
  • proteiinituotteet ovat hieman rajoitettuja;
  • C-vitamiinia, tiamiinia, riboflaviinia, rautaa, nikotiinihappoa, kaliumia, magnesiumia sisältäviä kasviperäisiä tuotteita;
  • mausteet, savustetut tuotteet jätetään pois;
  • ruokaa annetaan enintään 6 kertaa päivässä;
  • juomatilanne pahenemisvaiheessa - jopa 1, 5 l / vrk.

Ärsytysten ehkäisy on se, että ruokavaliossa on runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita (vadelmat, granaattiomenat, omenat), kaliumia (kuivatut aprikoosit, rusinat, viikunat). Suositellaan taudin aikana maitomaista ruokavaliota, johon on lisätty pieniä määriä keitettyä lihaa, kalaa.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen oireista ja hoidosta:

Munuaisten tulehdukselliset sairaudet - yhteinen patologia, joka voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja potilaan vamman kehittymiseen. Kroonisen pyelonefriitin rooli näiden vaurioiden rakenteessa on suuri: sen oireet löytyvät 20%: lla maailman väestöstä.

Krooninen pyelonefriitti on munuaisten rintakehän infektio-välitteinen tulehdus, jolla on tunnusomainen piirre: remissiokaudet korvataan pahenemisilla, joilla on selvät oireet. Tämä tauti on vaarallinen, koska jokaisen pahenemisvaiheen aikana munuaiskudoksen uudet alueet ovat vahingoittuneet. Kun aktiivinen tulehdus laskee kupin ja lantion järjestelmässä, jäävät pienet arvet, jotka eivät osallistu munuaisiin. Ajan myötä, ilman asianmukaista hoitoa, tämä johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja ”munuaisten” valtimon verenpaineeseen: munuaiset eivät voi enää suorittaa keskittymis-, suodatus-, erittymis- ja homeostaattisia toimintoja.

Munuaisten tulehdus johtuu aina tarttuvasta aineesta. Taudin aiheuttajat voivat olla E. coli (E. coli), stafylokokki, streptokokki, Proteus, mykoplasma ja muut mikro-organismit. Antaa kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen:

  • hypotermia;
  • munuaisten kuormituksen lisääminen (raskas liikunta, suuri määrä nestettä, suolainen, proteiiniaineita);
  • elimistön immuunivasteen väheneminen, joka johtuu usein esiintyvistä akuuteista hengitystieinfektioista, sytostaattien, antibioottien, immunosuppressanttien, HIV: n jne. pitkäaikaisesta käytöstä;
  • viivästyttää virtsaamista pitkään;
  • virtsatulehduksen paheneminen;
  • leikkaus lantion elimissä;
  • raskaus.

Kroonista pyelonefriittiä on kahdessa vaiheessa:

  • alkuperäisestä;
  • aktiivisten kliinisten oireiden vaiheessa.

Krooninen munuaisten tulehdus on jo pitkään oireeton. Ainoat taudin merkit voivat olla heikkous, väsymys, epämukavuus alaselässä. Tässä vaiheessa potilaat eivät yleensä pyydä lääkärin hoitoa. Taudin alkuvaiheessa vain kliiniset laboratoriotestit ovat informatiivisia. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisessa laajennetussa vaiheessa on seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu subfebrileihin numeroihin;
  • vilunväristykset;
  • päänsärky;
  • myrkytyksen oireet - heikkous, uneliaisuus, väsymys, kipu koko kehossa;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • pahoinvointi, epämukavuus vatsassa, erityisesti sen yläosassa;
  • tylsää kipua lannerangan alueella.
  • kivulias usein virtsaaminen;
  • virtsan värjäytyminen (tulee tummaksi, sameaksi);
  • ihon haju;
  • turvotus, joka sijaitsee kehon yläosassa ja kasvoilla; enemmän aamulla.

Jos pyelonefriittiä ei hoideta, turvotuksesta tulee taudin pääasiallinen oire: ne leviävät koko kehoon, neste kerääntyy vatsan ja rintakehän onteloihin ja häiritsee kaikkien elinten ja järjestelmien työtä.

Kroonisen pyelonefriitin aiheuttamat munuaisten vajaatoiminnan oireet:

  • usein, runsas virtsaaminen keskittymättömällä virtsalla, pahempi yöllä;
  • jatkuva jano;
  • suun kuivuminen;
  • ihon kuivuus ja kuiva - oireet veren uudelleenjakautumisessa keskikanavaan;
  • takykardia (sydämen sydämentykytys).

Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

Lääkäri voi alustavasti diagnosoida diagnoosin valitusten, kerätyn historian ja fyysisten tietojen perusteella (Pasternackin positiivinen oire).

On mahdollista vahvistaa krooninen pyelonefriitti, määrittää taudin vakavuus ja määrittää hoitotaktiikka laboratorio- ja instrumenttitestien avulla:

  • täydellinen verenkuva (pyelonefriitille on ominaista anemia, leukosytoosi, ESR-kiihtyvyys);
  • biokemiallinen verikoe (urean, kreatiniinin lisääntyminen);
  • virtsanalyysi (leukosyturia, bakteerien ja liman esiintyminen virtsassa, proteinuuria ei ole ominaista pyelonefriitille);
  • virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan - yhtenäisten elementtien laskeminen kiinteässä määrässä virtsaa (leukosyturian yksityiskohtainen analyysi ja tulehduksen vakavuuden määrittäminen);
  • virtsan analyysi Zimnitsky - virtsan keräämisen mukaan päivän aikana, antaa mahdollisuuden arvioida munuaisten pitoisuuskykyä (pyelonefriitin kanssa, se vähenee, virtsan osmoottinen pitoisuus on alle 400 mosm / l);
  • Ultraääni (munuaisten lantion laajeneminen, kupin epäselvät ääriviivat, diffuusi muutokset munuaisten aineessa, sen koon ja muodon muuttaminen);
  • Virtsarakko-urografia - menetelmä, jolla munuaiset tutkitaan röntgensäteellä kontrastiaineella. Kun pyelonefriitti määräytyy munuaisten sisäisen rakenteen muodonmuutoksen, munuaisten lantion järjestelmän.

Kroonisen pyelonefriitin hoidon tulisi olla kattava ja sen tulee kohdistua tärkeimpiin provosoiviin tekijöihin. Ohjaa seuraavat periaatteet:

  1. Tärkeä hoitovaihe on maidon ja vihannesten ruokavalion hoito-ohjelman normalisointi ja raskaan proteiinipitoisen elintarvikkeen rajoittaminen, juomatila 1,5–2 litraa vettä päivässä (ellei lääkäri toisin määrää);
  2. Etiotrooppinen hoito: antibioottien käyttö. Valittavia lääkkeitä ovat fluorokinolonit, kefalosporiinit, beeta-laktaami-penisilliinit. Kun kroonisen pyelonefriitin paheneminen, antibakteeriset aineet määrätään yleensä tabletin muodossa. Hoidon kulku on 7-14 päivää.
  3. Virtsan ulosvirtauksen stimuloimiseksi määrätään lihasrelaksantteja (ei-kylpylä, papaveriinihydrokloridi). Hoito 5–7 päivää.
  4. Hoito uroseptikoilla, myös kasveihin perustuvilla. Uroseptiset aineet - monimutkaiset aineet, joilla on paikallinen anti-inflammatorinen, desinfioiva, diureettinen vaikutus munuaiskudokseen, kuten Canephron-H: n, Urolesanin, tulisi olla pitkä, vähintään 3 kuukautta.

Pyelonefriitin paheneminen korvataan aina remissiokaudella. Pyelonefriitti on tarttuvan etiologian munuaissairaus, johon liittyy tulehdusprosessi ja joka voi olla akuutti tai krooninen.

Munuaissairaus vaikuttaa moniin ihmisiin. Noin kolmesta ihmisestä tunsi munuaissairauden oireet. Tämän patologian nuoressa iässä lisääntymisikäiset naiset ovat alttiimpia, ja vanhemmalla iällä päinvastoin miehet. Naisten esiintymisvaatimukset ovat ruuansulatuselimistön rakenteellinen piirre, jonka vuoksi ne ovat alttiimpia patogeenisten bakteerien tunkeutumiselle ja leviämiselle virtsarakkoihin. Pyelonefriitti vaikuttaa usein lapsiin, jotka ovat enimmäkseen enintään 3-vuotiaita. Nuorten potilaiden joukossa on enemmän tyttöjä.

Pyelonefriitin paheneminen vaatii välitöntä hoitoa, koska munuaisilla on erittäin tärkeä rooli ihmiskehossa. Asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat selviytymään tästä vaarallisesta taudista. Ilman hoitoa voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa kuolemaan, jos elin epäonnistuu.

Pyelonefriitti on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen, akuuttiin ja krooniseen, yksipuoliseen ja kahdenväliseen.

Ensisijaiselle lajikkeelle on tunnusomaista infektion tunkeutuminen veren läpi, ja toissijainen liittyy virtsatietojärjestelmän häiriöihin. Patologiat, kuten kasvainten, kivien ja virtsateiden kapeneminen, johtavat virtsan pysähtymiseen. Sairaus tulee krooniseksi kausiluonteisilla pahenemisilla. Usein kylmyysinfektioilla tapahtuu uusiutumista.

Taudit ja tartuntamuodot:

  1. Infektio leviää verenkiertoon - tässä tapauksessa tauti tulee akuutiksi.
  2. Infektio joutuu munuaisiin virtsan läpi - tässä tapauksessa taudilla on krooninen kulku.

Akuutti pyelonefriitti on useammin yksipuolinen ja vaihteleva intensiteetti. Voi lopettaa elpymisen, tulla krooniseksi tai olla kuolemaan johtava. Taudin kesto on enintään kolme kuukautta.

Kroonisella pyelonefriitilla on hidas muoto ja se aiheuttaa jaksottaisia ​​pahenemisvaiheita, johtaa skleroosiin ja munuaisten epämuodostumiin, korkea verenpaine ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin pahenemisen vaara on uusien munuaisten kudosten osallistuminen tulehdusprosessiin. Jälkimmäinen voi kuolla pois ja korvata arpia, ja tämä vaikuttaa haitallisesti munuaisten työhön. Kroonisen patologian muodon kesto kestää yli kolme kuukautta.

Taudin salamurha on asymptomaattisen kehityksen kyky. Munuaisten kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, joiden seurauksena elin voi lakata toimimasta.

Akuutin pyelonefriitin hyökkäys tapahtuu odottamatta, kehon myrkytys kehittyy verenkierron infektiosta johtuen.

Kun pyelonefriitti pahenee, oireet ovat seuraavat:

  1. Kivulias tunne virtsaamisen aikana.
  2. Kipu kärsineeltä elimeltä, jolla on terävä ja kasvava luonne.
  3. Lämpötila voi nousta 40 ° C: een.
  4. Vakavat vilunväristykset ja hikoilu.
  5. Menetys nivelissä.
  6. Pahoinvointi ja oksentelu.
  7. Päänsärky.
  8. Erittely.
  9. Virtsan värjäytyminen.

Ensisijaisen diagnoosin kannalta on veren ja virtsan analysointi. Urologinen ja röntgentutkimus, radioisotooppiskannaus, ultraääni, tietokonetomografia ja echografia suoritetaan.

Virtsanalyysin tuloksena on tarpeen ottaa huomioon, että primaarisen pyelonefriitin aikana nesteessä ei välttämättä ole muutoksia.

Akuuteissa ja röyhtäisissä sairauksissa proteiini, sylinterit, erytrosyytit voivat olla virtsassa myrkyllisten aineiden altistumisen vuoksi. Lisääntynyt leukosyturia ei välttämättä liity munuaisvaurioon, mutta se aiheuttaa tulehdusta virtsarakossa tai sukupuolielimissä. Myös leucoceturia voi olla poissa taudin alkamispäivinä.

Suurentuneen katabolian ja nesteen häviämisen seurauksena keuhkojen ja ihon läpi, oliguria ja virtsan yleinen suhteellinen tiheys muuttuvat. Proteinuria on vähäinen. Mikrohematuria havaitaan useimmilla potilailla. Jälkimmäinen johtuu munuaiskolikista. Bakteriuria diagnosoidaan jatkuvasti. Mikroklooran ja antibakteeristen lääkkeiden herkkyyden määrittämiseksi on tarpeen tehdä bakteriologinen tutkimus. Jos tässä tapauksessa ei määritetä korkeaa bakteerien määrää, on kiinnitettävä huomiota ylempien virtsateiden läpäisevyyteen.

Luotettava tutkimusmenetelmä on veren vertaileva analyysi leukosytoosille. Lasketaan käden sormesta otetun veren leukosyyttien määrä, oikean ja vasemmanpuoleisen lannerangan alueen iho. Tämä määrittää, mikä munuainen vaikuttaa.

Chromocytoscopy tekee mahdolliseksi havaita sameudenesteen vapautumisen virtsasta ja indigo-karmiinin viivästyneen eliminoinnin.

Arvokasta tutkimusmenetelmää on röntgen. Röntgenkuvaus osoittaa selvästi negatiivisia muutoksia munuaisissa. Urogrammin kohdalla virtsateiden varjo on lievä tai puuttuu. Munuaisten funktionaalisen ja morfologisen tilan selvittämiseksi käytetään isotooppiröntgenografiaa ja skannausta.

Ultraääni auttaa näkemään munuaisten lisääntymisen, niiden liikkumisen rajoittamisen hengityksen aikana. Kiistanalaisissa diagnoositilanteissa käytetään tietokonetomografiaa. Akuutin pyelonefriitin diagnoosi tehdään vain kattavan tutkimuksen perusteella.

Kroonista pyelonefriittiä on usein vaikea määrittää, koska se voi muistuttaa kystiittiä tai oireiden aiheuttamaa kylmää. Se tapahtuu niin, että se on väärin lantion alueen isiat tai osteokondroosi.

Oireet ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin akuutti pyelonefriitti.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  1. Lisääntynyt lämpötila, johon liittyy vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu.
  2. Usein ja tuskallinen virtsaaminen, joka vähentää päivittäisen virtsan määrää.
  3. Verenpaine nousee.
  4. Lannerangan alueella on kipua, usein yksipuolinen.
  5. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi oksentelun kanssa.
  6. Erittely.
  7. Kasvojen ja raajojen turvotus.
  8. Pehmeä iho.

Tärkeä kriteeri on aiemmin sairaus akuutin pyelonefriitin kanssa. Kroonisen pyelonefriitin relapsi voi laukaista patologioiden kehittymistä sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä. Päässä on kipua, enemmän - ajallisella alueella lisääntynyt sydämen syke, korvissa on kohinaa. Hypertensiivinen kriisi voi kehittyä. Verikokeen diagnostisen tutkimuksen aikana havaitaan leukosytoosi ja ESR-indikaattorin nousu. Näyttää leukosyturian, bakteriurian, proteinurian. Usein löytyy aktiivisia leukosyyttejä.

Kroonisessa pyelonefriitissa, joka on pitkäaikainen, potilaat raportoivat ruokahaluttomuudesta, laihtumisesta, uneliaisuudesta ja väsymyksestä. Luu kipu on häiritsevää, hemorraginen oireyhtymä on läsnä, turvotusta ei todellakaan havaita. Taudin myöhemmissä vaiheissa munuaiset vähenevät tilavuudessa ja saavat kutistuneen, kuivuneen ulkonäön, joka osoittaa vakavaa munuaisten vajaatoimintaa.

Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin oireet, patologioiden hoito ovat samankaltaisia. Jos tauti pahenee, hypotermiaa on vältettävä ja fyysinen rasitus rajoitettava tai poistettava kokonaan.

Diagnoosin jälkeen hoito on määrätty, joka suoritetaan sairaalan lääkärin tarkassa valvonnassa. Tämän taudin hoitoon liittyy anti-inflammatoristen, vasodilataattoreiden ja diureettien antaminen. Kipulääkkeet määrätään kivun poistamiseksi. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään, jotka vastaavat tiettyä patogeeniä. Sängyn lepoa ja terapeuttista ruokavaliota on noudatettava.

Jos havaitaan kroonisen pyelonefriitin pahenemista, fysioterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus, kuten elektroforeesi, terapeuttisen mudan, otsokeriitin ja parafiinin käyttö. Analyysi mikrobi-tyypin ja sen lääketieteellisiä lääkeaineita kestävyyden määrittämiseksi määritetään taudin alussa ja toistetaan sitten 10 päivän kuluttua.

Kun hoito on oikein määrätty, lämpötila laskee, lannerangan kipu häviää ja testitulokset paranevat. Jotta tauti pysyisi vakaana, on suositeltavaa toistaa lääkettä 7 kuukauden ajan 7 kuukauden ajan. Valvontakokeet on tehtävä 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan.

Pyelonefriitin hoidossa on kolme pääperiaatetta: se on normaalin virtsan kulkeutumisen palauttaminen, antibioottien tartunnan estäminen ja tulehdusreaktion ehkäiseminen.

Pyelonefriitin ehkäiseminen edellyttää useiden vaatimusten noudattamista:

  1. Nesteen saannin päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 3 litraa.
  2. Pitkä virtsanpidätys ei ole sallittua.
  3. Mahdollisia tartuntatauteja ei voida jättää ilman huomiota ja hoitoa.
  4. Älä ylitä.
  5. Seuraa ruokavaliota. Jättää ruokavaliosta hiilihapotetut juomat, savustetut lihat, suolakurkkua, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet.
  6. Ota monivitamiini.
  7. Jätä terveellistä elämäntapaa ilman huonoja tapoja.

Tämän taudin pahenemisen ehkäisyyn liittyy lääkekasvien käyttö. Jälkimmäisessä tulisi olla anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja diureettisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää katajan, persiljajuuren ja lehtien hedelmiä, humalan käpyjä, koivun silmiä, maissin silkkiä, mansikan lehtiä.

Voit välttää taudin pahenemisen, ja voit juoda lehmän teetä. Tätä varten 1 rkl. l. lehdet kaada 200 g kuumaa vettä ja keitetään 10 minuuttia. Suodata ja käytä 3 rkl. l. 4 kertaa päivässä. Karpalo- mehulla on hyvä ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen ominaisuus, mutta sitä saa käyttää vain normaalilla virtsaamisella. Juo 1 lasi päivässä yhdessä antibioottien kanssa.

Eri mehujen vastaanotto on positiivinen: koivu, mustikka, mansikka, kaali, kurpitsa ja porkkana. Ne eivät ainoastaan ​​täytä kehoa vitamiineilla, vaan myös hoitavat. Nielemien ehkäisemiseksi on noudatettava ruokavaliota, otettava kasviperäisiä lääkkeitä ja suoritettava sanatorio sanatorioissa mineraalivettä käyttäen.

Kroonisessa muodossa oleva pyelonefriitti on infektio-tulehduksellinen prosessi, jonka painopiste on paikallistettu munuaisten calyx-lochus-alueella. Tällaiselle patologialle on tunnusomaista remissiovaiheiden vaihtelu ja pahenemisjakso, jossa kliininen kuva on erityisen merkittävä.

Pyelonefriitin paheneminen on vakava patologinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. On vaarallista, että jokainen tällainen ajanjakso vaikuttaa munuaisen kudoksen vaurioitumiseen, minkä jälkeen muodostuu arpia, jotka estävät kehoa toimimasta normaalisti.

Patogeeniset bakteerit (enterokokit, stafylokokit, streptokokit, pseudomonas ja E. coli), virusinfektiot ja sienet voivat aiheuttaa kroonisen pyelonefriitin pahenemista.

Seuraavat tekijät voivat pahentaa tautia:

  • pitkä oleskelu kylmässä;
  • otolaryngologiset infektiot kroonisessa muodossa;
  • vesicoureteral-refluksointi (kun neste lähtee virtsarakosta virtsaan);
  • diabetes;
  • heikko immuunijärjestelmä (usein hengityselinten sairauksien seurauksena);
  • tiettyjen lääkkeiden (erityisesti antibioottien, sytostaattien, immunosuppressanttien) käyttö vaikuttaa munuaisiin;
  • urogenitaalijärjestelmän eri häiriöt;
  • raskausaika;
  • virtsatulehdus akuutissa vaiheessa;
  • urologiset menettelyt;
  • ilmastonmuutos;
  • lantion elin;
  • aliravitsemuksesta.

Erityisesti pyelonefriitin paheneminen aiheuttaa usein:

  • kova työ (fyysinen rasitus);
  • kuluttaa suuria määriä suolaa ja runsaasti proteiinia;
  • liiallinen juomavesi.

Taudin paheneminen voi johtua siitä, että henkilö pitkään sairauksien takia viivästyttää virtsaamista.

Riippuen sairauden pahenemisen syistä primäärinen ja sekundaarinen pyelonefriitti luokitellaan lääkkeeseen.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  • heikentynyt virtsaaminen;
  • lannerangan kipu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • lämpötilan nousu;
  • vaalea iho;
  • kasvojen ja ylävartalon turvotus (erityisesti ilmaistu aamulla heräämisen jälkeen);
  • myrkytyksen;
  • yleinen heikkous;
  • tunne kuivana suussa;
  • unihäiriö;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi ja gagging.

Anemia ja korkeat verenpaineen nousut ovat myös usein merkkejä kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta.

Taudin tyypillisiin oireisiin kuuluvat kipu yhdessä tai molemmilla puolilla vatsaa. Usein kipu antaa reiteen tai nivusiin. Siksi taudin oireita pahenemisvaiheessa voidaan sekoittaa kystiitin, isiatian tai adnexiitin merkkeihin. Yleensä virtsatessa potilas kokee kramppeja ja kipua. Virtsan väri ja haju voivat vaihdella.

Varmistaaksesi, että diagnoosi on oikea, suoritetaan Tofilo-testi. Tätä varten potilaan on makaa selällään ja taivutettava yksi jalka polviin, painamalla sitä rintakehään sisäänhengityksen aikana. Lisääntynyt kipu tässä asennossa voi osoittaa munuaisten tulehduksen todennäköisyyttä pahenemisen aikana.

Oireet ja patologisen tilan hoito riippuvat taudin vaiheista, joista on alkuvaihe ja kliinisten oireiden aktiivinen ilmentyminen.

Jos epäillään, että pyelonefriitti on pahentunut, potilaan tulee vähentää fyysistä aktiivisuutta. Voimakkaan kivun ja lisääntyneen paineen vuoksi on tarpeen tarjota sängyn lepoa ja kutsua ambulanssi.

Jos krooninen pyelonefriitti pahenee, sitä ei suositella:

  1. Levitä kipulääkkeiden vähentämiseksi ja keuhkojen lievittämiseksi.
  2. Juo runsaasti nesteitä.
  3. Lämminvesipullojen tai kuumien paineiden asettaminen selkään ja vatsaan.

On tärkeää odottaa asiantuntijan saapumista, joka kumoaa tai vahvistaa akuutin vaiheen todennäköisyyden ja ilmoittaa, mitä tehdä seuraavassa yksittäisessä tapauksessa.

Kroonisen pyelonefriitin hoito toteutetaan integroidulla lähestymistavalla. Lääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Bakteeriviljelyn tuloksena asiantuntija määrää antibioottihoidon. Antibioottien valinta riippuu patogeenin tyypistä, joka aiheutti kroonisen pyelonefriitin pahenemisen:

  • Enterococcus - karbenisilliini tai ampisilliini.
  • Streptococcus - kefalosporiini- ja penisilliiniryhmien antibiootit.
  • Staphylococcus aureus - Ampisilliini ja penisilliinituotteet.
  • E. coli - Levomitsetiini tai antibiootit useista kefalosporiineista.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampisilliini, Karbenisilliini.
  • Mycoplasma - Erytromysiini.

Käytä raskauden aikana kroonisen pyelonefriitin pahenemista kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana kefuroksiimia, Cefacloria. Myöhempinä aikoina lääkäri voi määrätä Maxipinin, Cedexin, Fortumin.

Vain kokenut asiantuntija voi määrätä antibiootteja. Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska tällaiset toimet voivat johtaa ongelman pahenemiseen ja epätoivottujen seurausten syntymiseen.

Kun käytetään antibakteerisia aineita, on tarpeen ottaa probiootteja, mikä estää suoliston mikroflooran rikkomisen. Ne nimittää myös lääkäri.

Jos varmistat kroonisen pyelonefriitin hoidon toistumisen, kuuluu nitrofuraanien, diureettien ja sulfonamidien ottaminen. Samalla käytetään lääkkeitä, jotka poistavat taudin oireet:

  • Jos kyseessä on myrkytys - Neocompensant, Hemodez.
  • Jos korkea verenpaine on Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Kun anemia - tarkoittaa, joka sisältää rautaa.

Lisäksi on määrätty kasviperäisiä lääkkeitä: Canephron ja Fitonefrol. Ne myötävaikuttavat antibakteeristen lääkkeiden tehostumiseen, niillä on anti-inflammatorisia ja diureettisia ominaisuuksia.

Kotona lääkekasveihin perustuvat lääkkeet auttavat parantamaan ja ehkäisemään taudin kehittymistä. Liemet voidaan valmistaa yhdestä ainesosasta tai kerätä yrttejä.

Yrttejä, joilla on diureettinen vaikutus, ovat:

  • persilja;
  • seljanmarjoista;
  • ruusukukka (kukat);
  • kataja;
  • koivunlehdet;
  • Bearberry;
  • Mäkikuisma;
  • maissi stigmas;
  • dagil (root).

On suositeltavaa käyttää yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia:

Tällaisten liemien valmistamiseksi ruokalusikallinen raaka-aineita tulisi kaataa kiehuvaa vettä ja infuusiota 20 minuuttia. Juo kuten teetä.
Suositellaan myös, että ne auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää: ginsengin tinktuura, sitruunaruoho, ruusunmarja.

Relapsin ehkäisemiseksi sinun tulee käyttää karpalomehua, horsetail-teetä, lakritsijuuromeja, koivunlehtiä, puolukoita, katajaa.
On tärkeää muistaa, että mahdollisuus käyttää kansanhoitoa on sovittava lääkärisi kanssa.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti pahenemisvaiheen aikana, määrittävät fysioterapiamenetelmät:

  1. Elektroforeesi lääkkeen kanssa (erytromysiinin, furadoniinin, kalsiumkloridin liuos).
  2. Centimetrin aallot käyttäen laitetta Beam-58.
  3. Ultraäänikäsittely.
  4. Terapeuttinen mutahoito.
  5. Parafiinin käyttö.

Tällaiset toimenpiteet suoritetaan lannerangan alueella, siinä paikassa, jossa munuaiset sijaitsevat.

Lisäksi tämän diagnoosin saaneet potilaat ovat suositeltavia hoitoja kylpylähotelliolosuhteissa, joissa hoidon perustana ovat kivennäisvesien käyttö ja muta-kylpyjen käyttö.

Pyelonefriitin pahenemisessa on noudatettava ravitsemusta, jonka asiantuntijat kutsuvat "ruokavalioon numero 7".

Kliinisen ravitsemuksen perussäännöt:

  1. Korkean proteiinin elintarvikkeiden rajoittaminen.
  2. Heitä savustetuista tuotteista, mausteista, mausteista ja marinaateista.
  3. Vähennetään päivittäistä suolan saantia.
  4. Syöminen elintarvikkeissa, jotka sisältävät huomattavan määrän vitamiineja ja hyödyllisiä mikroelementtejä (lähinnä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia).

Aterioiden tulisi olla murto-osia - on parempi syödä useammin (6 kertaa päivässä), mutta pieninä annoksina. On tärkeää kunnioittaa veden ja suolan tasapainoa - potilaan tulee juoda 1,5-2 litraa nestettä päivässä.

Pyelonefriitin pahenemisen estämiseksi on tärkeää noudattaa seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Yritä välttää hypotermiaa ja varoittaa hengityselinten sairauksista.
  2. Tarjota järkevä ja tasapainoinen ruokavalio, rajoita munuaisten haitallisten elintarvikkeiden käyttöä (mausteinen, suolattu, suolakurkkua ja savustettuja tuotteita).
  3. Noudata yleisiä hygieniasääntöjä.
  4. On tärkeää poistaa virtsaamisongelmat. Tyhjennä nopeasti virtsarakko.
  5. Ota fytopreparaatiot tai munuaiset.

Noudattamalla näitä suosituksia voit vähentää patologian kehittymisen riskiä useita kertoja.

Jos taudin pahenemista epäillään, tarvitaan lääkärintarkastus. Kun diagnoosi on vahvistettu, asiantuntija määrää asianmukaisen hoidon. Lääketieteellisiä lääkemääräyksiä ei voida jättää huomiotta, koska tätä tautia pidetään erittäin vaarallisena ja se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja sen seurauksena kuolemaan.

Hoidon tulee olla kattava: lääkitys, fysioterapia, perinteinen lääketiede, ruokavalio, sairaalahoito. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen kehittymistä voidaan ehkäistä noudattamalla suosituksia ehkäisyyn.