Vasomotorinen nuha - hengitysvaikeus nenän läpi nenäontelon supistumisen takia, limakalvon vaskulaarisen sävyn rikkomisen vuoksi. Vaskomotorisen nuhan allerginen ja neurovegetatiivinen muoto erottuu.
Tässä sairaudessa nenän limakalvon alusten toiminta heikkenee ja liman imeytymisen sijaan ne erittävät ylimäärän. Toisin sanoen potilaalla on vakio niska.
Samaan aikaan nenäkanavat eivät suorita tärkeitä tehtäviä - haitallisen aineen (pöly, mikrobit ja allergeenit) tulevan ilman puhdistaminen. Vaikeus on myös se, että nenäkanavat ovat kaventuneet ja vähän ilmaa joutuu keuhkoihin, mikä vaikeuttaa entisestään tilannetta.
Useimmat ihmiset päättävät poistaa vasomotorisen nuhan yksinään ilman lääkärin apua. Tätä varten he ostavat putkea nenään ja ajattelevat, että ongelma on ratkaistu. Lausunto, jonka mukaan nuha on epämiellyttävä sairaus, on virheellinen, koska toimettomuus ei ainoastaan pahentaa tautia, vaan aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita. Jopa vasomotorisen nuhan ilmeneminen lievässä muodossa voi vaikuttaa kielteisesti tavanomaiseen elämään.
Neurovegetatiivinen muoto
Yleensä kausiluonteisuus ei ole tyypillinen tämän vasomotorisen nuhan muodolle. Vasomotorinen nuha on yhtä yleistä kaikkina vuodenaikoina, ja se riippuu pääasiassa joko ulkoisista laukaisutekijöistä (huoneiden pölyisyys, hengittyneen ilman aggressiiviset höyryt, nenän väliseinän kosketuskäyrät) tai yleinen neurovegetatiivinen toimintahäiriö.
Viimeksi mainitussa tapauksessa potilaat eivät ole vain rinologin, vaan myös neurologin potilaita.
Vasomotorinen allerginen nuha
Allerginen vasomotorinen nuha esiintyy, kun nenän limakalvo joutuu kosketuksiin eri eksogeenisten allergeenien kanssa. Allergisen vasomotorisen nuhan kausiluonteiselle muodolle on ominaista, että tiettyjen kasvilajien kukinnan aikana esiintyy pahenemisia.
Ympärivuotisten muotojen pahenemisjaksoja havaitaan vuodenaikoista ja kukinta-aikoista riippumatta, ne aiheutuvat allergeenista, kosketuksesta, joka on mahdollista koko vuoden.
Allergisen vasomotorisen nuhan luonteenomaiset ilmenemismuodot ovat: äkillisen runsaan limakalvon purkautumisen, kutinaa ja polttamista, ruuhkautumisen ja päänsärkyjen esiintyminen. Myös silmien sidekalvon punoitus voi aiheuttaa silmäluomien turvotusta. Melko usein Eustachian putket voivat osallistua tulehdukselliseen prosessiin, joka yhdistää nenän ontelon korvan kanssa, mikä johtaa korvan ahtautumiseen, tinnituksen esiintymiseen ja kuulon vähenemiseen.
syitä
Miksi vasomotorinen nuha esiintyy ja mikä se on? Taudin perusta on autonomisen hermoston keskusosan osien ja perifeeristen osien herkkyyden erottelu, jonka seurauksena reaktio nenän limakalvon tavanomaisiin fysiologisiin ärsykkeisiin.
Vastaus ilmenee verisuonten ja neurovegetatiivisen nenän limakalvon hyperaktiivisuudella, joka ilmenee limakalvon kyvyllä reagoida erilaisten ei-spesifisten ja spesifisten ärsykkeiden vaikutuksiin edemaattisen eritysreaktion muodossa, jota ei löydy terveistä yksilöistä.
Yleisimpiä vasomotorisen nuhan syitä, emittoida:
- Allerginen reaktio, joka ilmenee hormonaalisten häiriöiden yhteydessä, esimerkiksi raskauden aikana, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hormonaalisen hoidon ja muiden hoidossa;
- Vaskokonstriktorien pudotus;
- Kehon herkkyys lämpötilan jyrkälle muutokselle (meteosensitiivisyys);
- Stressaavat tilanteet;
- Allerginen nuha;
- Kasvistava dystonia.
Riskitekijöitä ovat:
- Huonot tavat. Katso vain tupakoitsijan sisäelinten kuva, jotta voit ymmärtää kaiken tupakoinnin ja alkoholin aiheuttaman vahingon.
- Kuiva ilma;
- Yksittäiset hajut (esimerkiksi hajuvedet tai tupakka);
- astma;
- Gastroesofageaalinen refluksitauti;
- Saastunut ilma;
- Nenän vaurioituminen;
- Mausteiset elintarvikkeet;
- Stressaavat tilanteet, vahvat emotionaaliset kokemukset.
Muut syyt voivat aiheuttaa taudin aikuisilla, on erittäin tärkeää diagnosoida aivojen vasomotorinen muoto ajoissa ja aloittaa taudin kattava hoito ajoissa.
Vasomotorisen nuhan oireet
Kun kyseessä on vasomotorinen nuha aikuisilla, johtava oire on nenän hengityksen loukkaaminen. Tämä johtaa keuhkojen huonoon ilmanvaihtoon, jota seuraa väärin verenkierto aivoissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Tässä suhteessa hermoston häiriöt ovat erilaisia:
- unihäiriöt;
- päänsärkyä;
- lisääntynyt väsymys;
- heikkous;
- ruokahaluttomuus;
- muistin heikkeneminen.
Myös aikuisten vasomotorinen nuha on muita oireita:
- yksi sieraimista - tämä oire on hyvin merkittävä;
- tunkeutumisen tunteen syntyminen selkänsä kohdalla puolella, johon henkilö putoaa;
- väritön, limakalvo ja samalla melko runsas purkautuminen nenästä;
- kurkussa on usein tunne liman limakalvosta.
Vasomotorinen nuha-oireet ovat usein samanlaisia kuin allerginen nuha. Näiden sairauksien perussyy ja seuraukset ovat kuitenkin täysin erilaisia. Siksi, kun diagnosoidaan, on tarpeen suorittaa sarja testejä:
- allergiset testit allergeenin tunnistamiseksi, jos sellaisia on;
- täydellinen verenkuva, mukaan lukien eosinofiilit ja immunoglobuliinit E, jotka osoittavat, tapahtuuko allerginen prosessi;
- röntgenkuvaus nenälihaksista.
Myös taudille on tunnusomaista heikkenemisvaurioiden kehittyminen parannusjaksoilla, joissa oireet toistuvat usein, mutta eivät samassa määrin kuin akuutissa jaksossa.
diagnostiikka
Periaatteessa diagnoosin määrittämiseksi ja sen tyypin määrittämiseksi käytetään analyysejä, kuten täydellinen verenkuva ja nenän purkaus.
Näissä analyyseissä ratkaisevia diagnoositekijöitä ovat eosinofiilien (leukosyyttisolut, jotka lisäävät niiden määrää pääasiassa erilaisten allergisten reaktioiden seurauksena) läsnäolo. Ne osoittavat allergisen tyypin. Kroonisen nuhan esiintyminen selventää röntgenkuvan toimintaa.
Vasomotorisen nuhan hoito
Kun otetaan huomioon vasomotorisen nuhan samankaltaisuus joidenkin allergisten nuhan epätyypillisten muotojen kanssa, on ensin tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois sairauden allerginen luonne ja estää kohtuuttomat lääkkeiden määrääminen. Tätä varten tehdään verikokeita ja nenän eritteitä, ihon (scarification) testejä allergeeneilla.
Erilaiset vasomotorisen nuhan muodot edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa kunkin potilaan hoitomenetelmään. Suurin vaikutus saavutetaan, jos on mahdollista tunnistaa ja poistaa taudin aiheuttavat tekijät, mutta ei aina ole mahdollista perustaa perussyitä tai parantaa sairautta.
Riniitin hyökkäyksen vähentämiseksi auta seuraavia aktiviteetteja:
- Kohtalainen fyysinen rasitus vähentää hyökkäysten taajuutta, lenkkeilyä, uintia, kävelyä, urheilua vahvistavat hermostoa ja vaikuttavat myönteisesti alusten tilaan.
- Vatsan sairauksien hoito. Vasomotorinen nuha esiintyy usein palautusjäähdytyksessä, johon liittyy vatsa-aineen heittäminen ruokatorven ja ylempien hengitysteiden sisään.
- Nenän poikkeamien tunnistamisessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
- Poistetaan tiettyjen tekijöiden, kuten tupakansavun, kemikaalien hajujen, tiettyjen elintarvikkeiden vaikutus.
- Kontrasti veden suihku. Vaihtoehtoisesti kehon hävittäminen kylmällä ja kuumalla vedellä opettaa kehoa säätämään verisuonten sävyä ja sillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän tilaan.
Lääkehoito valitaan sairauden oireiden, samanaikaisten sairauksien ja potilaan iän perusteella.
toiminta
Vasomotorisen nuhan kirurginen hoito koostuu nenäkalkojen alaosan limakalvon tuhoamisesta tai lääkkeiden injektionesteistä - novokaiinista tai hormonaalisista aineista. Lisäksi suoritetaan turvotusta aiheuttavien verisuonten poistaminen.
Seuraavia leikkausmenetelmiä on:
- Alempien turbiinien radiotaajuinen ablaatio;
- Alemman turbinaatin kryodestruktio;
- Alemman turbinaatin ultraäänihäviö.
Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet on suunnattu verisuonten osittaiseen tuhoutumiseen, limakalvon kroonisen turvotuksen vähentämiseen, nenän hengitystilavuuden kasvuun. Vasomotorisen nuhan kirurgisen hoidon miinus on lääkärin instrumenttien vaikutuskohdissa jäljellä olevat arvet. Joissakin epäsuotuisissa olosuhteissa ne johtavat myös nenän tukkeutumiseen.
Homeopaattiset menetelmät
Homeopatia käsittää yksittäiset hoito-ohjelmat kullekin potilaalle. Vasomotorisen nuhan parantamiseksi asiantuntija normalisoi ensin mahalaukun, suoliston, maksan, hermoston toiminnan.
Tämän seurauksena väsymys, ärtyneisyys katoaa, unta normalisoidaan, immuniteetti vahvistuu. Lyhyesti sanottuna homeopatia kohtelee tautia poistamalla syyt, jotka aiheuttivat koko kehon epäonnistumisen. Homeopaattisista lääkkeistä voidaan käyttää seuraavia aineita: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nenän esto
Usein potilaalle tarjotaan nenäsalpaa, kun hydrokortisonia lisätään limakerrokseen. Tämä tekniikka vähentää pitkään ruuhkia ja poistaa turvotusta, mutta mahdollisen riippuvuuden vuoksi sitä käytetään hyvin harvoin.
Miten kohdellaan kansanhoitoa
Vasomotorisen nuhan hoitoon pyritään normalisoimaan nenän limakalvon refleksiaktiivisuutta ja vähentämään nenälihaksen jaksoja. Perinteisen lääketieteen ohella riniitin hoitoon kotona voit käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä.
- Sinun täytyy tehdä laadullinen suolaliuos. Voit tehdä tämän ottamalla 1 tl. tavallinen suola ja lasillinen lämpimää vettä. Sekoita suola veteen. Sitten pesemme nenä tämän ratkaisun avulla.
- Tuoreita juurikkaita hierotaan ja mehu kerätään, joka on säilytettävä jääkaapissa. On tarpeen kaivaa kolme kertaa päivässä, kaksi tippaa sieraimeen. Kun neula on upotettu, aseta pyyhkeet, jotka on myös liotettu juurikkaan mehuun.
- Toinen korjaustoimenpide koostuu calamus-juurista, elecampane-juustosta ja juuresta, marsh-villi rosmariinista, violetista ja tsitvarny-siemenistä. Ennen infuusion valmistelua on suositeltavaa jauhaa näitä yrttejä, minkä jälkeen tämän keräyksen lusikka kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja jätetään yön yli. Aamulla saatu infuusio suodatetaan huolellisesti ja sitten levitetään 2-3 ruokalusikallista päivässä ennen ateriaa.
- Hunaja auttaa vahvistamaan kehon puolustusta. Sitä käytetään nenäpesun välineenä. Sinun täytyy löytää korkealaatuinen hunaja, sitten liuottaa 1 tl yhdessä lasillisessa lämpimässä vedessä. Sekoita huolellisesti, kunnes hunaja on täysin liuennut veteen. Tämä ratkaisu on tarpeen nenä pestä.
- Sekoita 2 rkl. horsetail, 3 rkl. voikukkajuuri, 4 rkl. Hypericum, 1 rkl. maissi stigmas ja 5 rkl. centaury. Siellä on myös murskatut lonkat. Tämän jälkeen otetaan yksi lusikka seosta ja keitetään kolmannessa litraan vettä. Liemi puolusti 12 tuntia. Sitten keitettiin, jäähdytetään ja suodatettiin. Juo lasin kolmas osa kolme kertaa päivässä. Säilytä liemi jääkaapissa.
- Puuöljy voitelee ylähihnojen alueen samanaikaisesti nenä- ja poskiontelon hieronnan kanssa. Vähintään 3–4 tällaista hierontaa suositellaan päivässä. Hieronta suoritetaan erityisten hanojen avulla, joissa on sormien kärjet. Se auttaa parantamaan nenän liman poistumista.
Arvioiden mukaan vasomotorisen nuhan hoidolla kansanhoito osoittaa hyviä tuloksia, mutta lääkärin on jatkuvasti seurattava.
Arviot
- Veronica. Puolitoista vuotta kiusattiin, ilmassa ei aina ollut riittävästi ilmaa. Lääkärit kirjoittivat kaiken IRR: stä, neuvoivat olemaan vähemmän hermostuneita ja syödä paremmin :) Se ei auttanut... Tämän seurauksena päätin ottaa asian esille ja lukea tiedot. Tämän seurauksena integroitu lähestymistapa auttoi: Nazorex - 1 p. päivässä, aminokapronihappo - 1 p. päivä ja kontrastin pesu. Kaikki tämä teki viikkoja 3. Se auttoi. Säännöllisesti on olemassa pahenemisia, jotka eivät ole voimakkaasti verrattavissa siihen, mikä oli ennen, eli paljon heikompaa. Tässä tapauksessa tippaa nasorex.
- Nastja. Lääkäri toi minut leikkaussaliin, antoi minulle valkoisen takin pukeutua vaatteilleni. He laittoivat minut tavalliseen tuoliin ja tekivät paikallispuudutuksen. Tietenkin en tuntenut nenääni, mutta epämiellyttävin asia oli, että kaikki kurkussani oli tunnoton. Sen jälkeen kun lääkäri oli varmistanut, että anestesia oli toiminut, lääkäri aloitti toimintansa, ja elektrodi laitettiin nenäniin useita sekunteja, kun minusta tuli kuuma sen poistamiseksi. Ja niin monta kertaa. Ei ollut kipua ollenkaan, kaikki on täysin mukava eikä pelottava. Ei myöskään ollut verta. Kaiken kaikkiaan tämä kaikki kesti noin 20-30 minuuttia, joten haluan mennä kotiin heti menettelyn jälkeen. Tilanne oli kauhea: heikkous, liman nenä- ja kurkkutaudissa oli vaikea hengittää jopa suulla. Se oli yksinkertaisesti mahdotonta maistaa tai haistaa, eikä ruokahalua ollut. Seuraavana aamuna lääkärille nenän päällä. Aamulla se muuttui hieman helpommaksi. Saavuin sairaalan avaamismenettelyyn klo 8 am ei voinut pysyä enää odottamassa. Sairaanhoitaja puhdisti nenäni ja kuoli. LITTLE, A LITTLE BUT Tänä päivänä voisin jo syödä ja nukkua.
- Angela. Haluan puhua paranemisesta vasomotorisesta nuhasta. En enää pystynyt hengittämään riippuvaiseksi putouksista, ENT antoi suunnan operaatioon, kun kirurgi meni seisomaan linjalla, jota minulla oli suositeltavaa - yritä olla tippumatta, se voi toipua, olin erittäin vaikuttunut tällaisista neuvonnoista, mutta ei heti, muutaman päivän kuluttua päätin yrittää, se oli vain kidutusta, lievästi sanottuna, se oli toukokuun alussa 15, operaatio oli suunniteltu 7,07,15, muutokset alkoivat vähitellen, päätin olla menemättä operaatioon, jonnekin kesän loppuun mennessä hengitykseni todella toipui, ehkä joku sitten se auttaa, mutta ole kärsivällinen!
komplikaatioita
Koska vasomotorinen nuha johtaa nenä hengitysvaurion rikkomiseen, nenäontelon ja paranasaalisten poskiontelien ilmastus on häiriintynyt, mikä usein johtaa muiden sairauksien esiintymiseen:
- Polyypit ovat hyvänlaatuisia vaurioita tulehtuneessa limakalvossa. Yleensä ne kasvavat nenäontelon yläosassa. Tämän seurauksena potilaan on hengitettävä suun kautta;
- Krooninen sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden tulehdus. Tämän taudin myötä nenän purkautumisessa ilmenee jatkuva kipu kasvoissa, otsaan ja pehmytkudoksen turvotuksessa;
- Otiitti on keskikorvan tulehdus. Koska nenä ja korvat on liitetty toisiinsa Eustachian putken kautta, on olemassa riski, että nesteen partikkelit tulevat keskikorvan onteloon, mikä provosoi tulehdusprosessin kehittymisen;
- Sinuiitti - verenpainelohkojen tappio. Tämä on yleisin sinusiitin muoto. Sille on tunnusomaista liman nauttiminen lisäkammioihin, mikä edistää patogeenisten mikro-organismien kasvua;
- Kuorsaus, jopa pysähtyy hengittämään.
Pitkäaikainen nuha heikentää merkittävästi kuuloa nenänien ja keskikorvan välisen yhteyden vuoksi. Merkittävästi laiminlyöty tila, varsinkin kun kiinnitetään bakteeri-kasvistoa, on mahdollista saada täydellinen kuulon heikkeneminen, jos pussi siirtyy sisäkorvan onteloon tai sulaa korvanrungon, joka sijaitsee ulkokorvan reunalla.
Kuten huomaatte, aikuisten vasomotorinen nuha on melko monimutkainen sairaus, joka vaatii asiantuntevaa ja integroitua hoitoa. Tästä syystä, jos epäilet tällaista nuhaa, ota yhteyttä asiantuntijoihin. Tässä tapauksessa asianmukaisen diagnoosin avulla voidaan määrätä tehokas hoito. On syytä muistaa, että tämän taudin hoito voi olla pitkä ja vaikea.
Vasomotorisen allergisen nuhan oireet
Artikkelin sisältö
Tietoja taudista
Väsynyt nenä on lueteltu Guinnessin kirjaa koskevassa kirjassa maailman yleisin sairaus. Joka päivä satoja tuhansia potilaita valittaa nenän ruuhkautumisesta ja epänormaalien eritteiden esiintymisestä; epämiellyttävät oireet ovat tuttuja sekä lapsille että aikuisille. Samalla on useita tulehdusprosessin lajikkeita - erityisesti allerginen nuha, allergisen etiologian nenän limakalvon krooninen tulehdus.
Allerginen nuha on vasomotorisen nuhan alatyyppi - tauti, jonka esiintyminen liittyy nenän limakalvon epänormaaleihin verisuonireaktioihin. Tällä hetkellä nämä termit rajaavat, koska "vasomotorisen nuhan" nykyaikainen määritelmä merkitsee allergisen reaktion puuttumista patologian kehittymismekanismissa. Termiä "allerginen nuha" vieressä oleva ilmaisu "vasomotori" ei pidetä virheellisenä, vaan sitä on selvennettävä lopullista diagnoosia määriteltäessä.
Allergisen etiologian nuha jakautuu kausiluonteiseksi ja ympärivuotiseksi, mikä heijastaa ensinnäkin yhteyttä merkittäviin allergeeneihin - ensimmäisessä tapauksessa se on kasvien siitepöly, joka kukkii tietyssä ajassa, toisessa tapauksessa - kotitalouksien pölyä, aineita, joiden kanssa potilas ottaa yhteyttä työpaikalla, kotona, matkoilla, matkoilla. Myös seuraavaa riniitin luokitusta käytetään:
- ajoittainen (oireet ilmaantuvat alle 4 päivää viikossa ja alle 4 viikkoa vuoden aikana);
- pysyviä (sairauden oireet häiritsevät potilasta yli 4 päivää viikossa ja yli 4 viikkoa vuodessa).
Allergisen nuhan oireet ovat palautuvia - ne voidaan eliminoida lopettamalla yhteys allergeeniin tai käyttämällä valittua lääkehoitoa.
Kliiniset merkit
Allergisen tulehduksen kehittyminen edellyttää välttämättä useita vaiheita. Immunologisen ja patokemiallisen vaiheen aikana esiintyy allergeeni-nautittavan aineen vasta-aineita, herkistyminen (yliherkkyys allergeenille) ja allergiat (biologisesti aktiiviset aineet) muodostuvat. Oireet näkyvät kuitenkin vain reaktion viimeisessä vaiheessa - ne liittyvät patofysiologiseen vaiheeseen, jota kutsutaan myös kliinisten oireiden vaiheeksi. Siksi henkilö huomaa oireet ei alkuvaiheen aikana, vaan toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa.
Mitä valituksia potilaalla voi olla allerginen vasomotorinen nuha? Ne voidaan jakaa kolmeen pääryhmään.
Tyypillisiä tai erityisiä ilmenemismuotoja
Näitä ovat:
- Nenän ruuhkautuminen pakko suuhun.
- Läpinäkyvän, seroosi-limakalvon erittyminen, jossa on vetistä koostumusta runsaasti määriä (rhinorrhea).
- Äänimuutos (nenän esiintyminen), hyposmia (hajuherkkyyden väheneminen), kuorsaus unessa.
- Paroxysmal, paroxysmal aivastelu, usein esiintyy aamulla.
- Tunne ärsytystä, kutinaa ja polttamista nenässä.
Sinun pitäisi tietää, että nuha on ominaista pääasiassa allergisen nuhan kausiluonteisesta pahenemisesta. Toisin kuin tarttuva nuha, purkautuminen ei saa paksumpaa koostumusta ja mucopurulent-merkkiä useiden päivien kuluttua taudin alkamisesta, ne pysyvät vedessä ja runsaasti koko kosketusjakson ajan allergeeniin. Ympärivuotisen muodon hallitsevat oireet ovat ruuhkautuminen yhdessä kohtuullisen määrän limakalvojen eritystä ja hyposmiaa; aivastelua ja voimakasta kutinaa usein puuttuu.
Muita ilmentymiä
Niiden joukossa ovat:
- ihon ärsytys ylemmän huulen ja nenän siipien yli, johon liittyy punoitus, turvotus ja kutina - liman jatkuvan vapautumisen, nenän kitkan vuoksi;
- ruokatorven kutina, mukaan lukien maku, pistely ja kurkkukipu, yskä - nielun allergisen tulehduksen (nielutulehdus), nenäontelon erittymisen valuminen nielun takana;
- korvien ahtaaminen, selvästi näkyvissä nielemisliikkeiden aikana, kuulon heikkeneminen on oire tubo-otiitin allergiselle muodolle, kuuloputken tulehdukselle ja keskikorvalle.
Joskus potilaat kärsivät myös silmäluomien repeämästä ja kutinaa allergisen sidekalvotulehduksen ilmentyminä.
Allergisen nuhan klassinen oire on "allerginen salute" - nenän kärjen usein naarmuuntuminen kämmenellä alhaalta ylöspäin.
Yleisiä oireita
Niiden läsnäolo luonnehtii yleisen ehdon rikkomisen astetta:
- heikkous, ärtyneisyys, päänsärky;
- nenä hengitysvaikeuksien aiheuttama unihäiriö;
- kuume saavuttaa subfebrile-arvot.
Allergisen nuhan oireet voivat ilmetä lievässä muodossa - tässä tapauksessa niillä ei ole merkittävää vaikutusta potilaan päivittäiseen toimintaan, suorituskykyyn ja nukkumaan. Kohtalaisen vakavuudeltaan on havaittavissa epämukavuutta, joka ilmenee unihäiriöissä, kyky keskittyä ja suorittaa tarvittavat tehtävät. Vaikea kurssi vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, taudin ilmenemismuodot ovat erittäin kivuliaita.
Kurssin vaiheet, variantit ja objektiiviset merkit
Allergisen etiologian vasomotorinen nuha sisältää kaksi kliinisen ilmenemisen vaihetta:
Se kehittyy 30 minuutin kuluessa nenän limakalvon kosketuksesta syy-merkittävään allergeeniin, kestää 6-12 tuntia, joskus jopa päivän. Sille on tunnusomaista turvotus, kutina, aivastelu, liman ylierottuminen.
Korvaa varhaisen oireiden vaiheen, johtavan ilmentymän - nenän hengityksen jatkuvan rikkomisen turvotuksesta, nenän tukkeutumisesta.
On myös luokiteltu allergisen nuhan hoitovaihtoehtoja, jotka kuuluvat johonkin niistä, jotka johtuvat tiettyjen oireiden vallitsemisesta:
- eksudatiivinen (aivastelu, vetinen purkaus, nenän kutina, nenän tukkoisuus ja vakava vakavuus, konjunktiviitti);
- obstruktiivinen (jatkuva nenän tukkoisuus, nenän hengityksen huomattava heikkeneminen, paksun erittymisen purkautuminen ilman aivastusta, limakalvon kutina ja sidekalvotulehdus).
Kun eksudatiivinen muoto huononee yöllä ja lievää helpotusta päivän aikana - toisin kuin obstruktiivinen muoto, jossa oireet pysyvät muuttumattomina päivän aikana.
Objektiivisten muutosten arvioimiseksi voit käyttää kahta menetelmää: rinoskooppia (käyttämällä erityisiä peilejä), endoskooppia (käyttäen optista laitetta - endoskooppia). Mitä oireita esiintyy nenäontelon tutkimisen aikana?
- Nenän limakalvon hauraus on joskus vahamainen.
- Erilaisen vakavuuden omaavien turbiinien turvotus.
- Runsas määrä väritöntä vaahtoavaa purkausta tai, mikä on vähemmän yleistä (estävä virtaus), on paksua, läpinäkyvää limaa.
Keltaisen vihreän sävyn hankkiminen liman avulla voi merkitä sekundaarisen infektion lisäämistä. Erilliselle allergisen rinitin hoidolle on ominaista läpinäkyvä salaisuus.
terapia
Miten aloittaa allergisen nuhan hoito? Paras vaihtoehto on määrittää, mikä aine on allergeeni ja lopeta kosketus sen kanssa. Mitä jos oireet johtuvat kasvien tai puiden siitepölystä ja joskus kymmenistä eri aineista? Kaikki potilaat eivät voi vaihtaa asuinpaikkansa kukinnan aikana, eikä mikään puhu kosketuksesta kotitalouksien pölyyn - sitä ei voida poistaa kokonaan ja pysyvästi. Siksi sovelletaan:
- eliminointitoimenpiteiden monimutkainen vaikutus (kosketus kosketuksiin jo tunnettujen allergeenien kanssa, hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen, säännöllinen märkäpuhdistus potilaan poissa ollessa huoneessa, sumeajen mattojen kieltäminen, pehmeät lelut ja muut tuotteet, jotka voivat kerätä pölyä);
- lääkehoito;
- allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT).
Allergisen nuhan hoito suoritetaan antihistamiinien (cetirisiini, desloratadiini), glukokortikosteroidien (Nasonex), kromonien (Cromohexal), leukotrieeniantagonistien (Montelukast) avulla. He pystyvät käsittelemään kaikkia allergisen reaktion ilmenemismuotoja - aivastelua, kutinaa, nenän tukkoisuutta; glukokortikosteroidit eliminoivat tulehduksen, vähentävät limakalvon herkkyyttä allergeeneihin.
Ajankohtainen ja asianmukainen allergisen nuhan hoito vähentää astman riskiä.
Hengityselinten allergiset sairaudet ovat tyypillisiä oireita ja muodostavat suuren joukon hengitysteiden allergioita, jotka voivat kehittyä johdonmukaisesti - tätä ilmiötä kutsutaan "allergiseksi marssiksi". Allergisen luonteen tulehdusta pidetään todennäköisesti keuhkoputkien astmana. Siksi on tärkeää käsitellä tautia ajoissa, eikä pelkästään poista oireita, noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, käydä läpi täydellisen hoidon.
Lääkäri voi määrätä tabletteja säännöllistä käyttöä varten sekä ajankohtaisia, toisin sanoen paikallisia lääkeaineita - esimerkiksi nenätippoja (Azelastine, Cromoglycate). Kaikki edellä luetellut lääkeryhmät ovat pisaroiden muodossa - tämä mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen kosketusvyöhykkeellä (nenän limakalvo). Lääkkeen valinta riippuu kurssin vakavuudesta - lievässä muodossa etusijalla ovat paikalliset vaikutukset, kun tila pahenee, glukokortikosteroideja käytetään paikallisesti ja systeemisesti (injektio).
Nenän hengityksen helpottamiseksi monet potilaat käyttävät vasokonstriktoripisaroita ja suihkeita (Vibrocil, ksylometatsoliini), jotka voivat lievittää kivuliaita ruuhkia. Vaikka nenä alkaa hengittää injektion jälkeen, tämä ei ole ratkaisu allergisen nuhan yleiseen ongelmaan. Tällaiset pisarat auttavat nopeasti poistamaan turvotusta ja vähentämään liman eritystä, mutta eivät voi pysäyttää allergista reaktiota, poistaa tulehduksen. Hoito niiden avulla kestää enintään 7–10 vuorokautta, kun tottuminen tapahtuu (takyfylaksian ilmiö), lääketieteellisen nuhan kehittymisen riski.
Luonnon allergisen nuhan oireinen, mutta myös patogeeninen hoito - allergeenispesifinen immunoterapia, johon liittyy allergeenin lisääminen kehoon pieninä annoksina sen herkkyyden vähentämiseksi. Nimetään ja hoitaa allergisti ilman allergisen nuhan pahenemista.
Mikä on vasomotorinen nuha? Oireet ja hoitomenetelmät
Vasomotorinen nuha on nenäontelon kapeneminen, joka johtuu nenän särkyjen tarttuvasta tulehduksesta ja limakalvon verisuonten värjäytymisestä, mikä johtaa monimutkaisempaan nenän hengitykseen. Tällaisen nenän esiintyminen on mahdollista milloin tahansa vuoden aikana, eikä se liity hengityselinsairauksien kausiluonteiseen pahenemiseen.
Se ilmenee liiallisen limakalvon kerääntymisessä ja nenän särkyjen turvotuksessa, voi esiintyä eri syistä. Vasomotorinen nuha on erityisen yleistä ihmisille, jotka ovat alttiita stressille, jotka kuluttavat paljon alkoholia, mausteista ruokaa ja elävät alueella, jossa on kostea eikä lämmin ilmasto.
Mikä se on?
Vasomotorinen nuha on patologinen tila, jossa nenän limakalvon refleksisen ärsytyksen seurauksena ilmenee voimakas hallitsematon verisuonireaktio, joka ilmenee nenän tukkeutumisen ja runsaiden vetisten eritteiden tunteena.
Kehityksen syyt
Vasomotorisen nuhan etiologisesti merkittävää pidetään autonomisen hermoston toiminnan rikkomisena. Tähän liittyy lihaskuitujen pieneneminen nenän limakalvossa sijaitsevien verisuonten seinissä, mikä johtaa niiden liialliseen verenkiertoon, mikä johtaa nenän hengityksen heikentymiseen. Kapillaarisen läpäisevyyden lisääntyminen johtaa plasman nestemäisen osan hikoiluun ja runsaiden eritteiden esiintymiseen.
Useimmissa tapauksissa allergisen komponentin osallistuminen on todettu, johon eivät liity vain paikalliset reaktiot nenän limakalvolle, vaan myös silmän, keuhkopuun, ihon jne. Osallistuminen sidekalvoprosessiin.
- hengittävän ilman ominaisuuksien dramaattinen muutos;
- kallon kasvojen osien poikkeavuuksia;
- tiettyjen lääkkeiden hallitsematon käyttö;
- somaattinen patologia;
- usein esiintyvät virusten hengityselinten sairaudet;
- passiivinen tupakointi;
- huonoja tapoja;
- jatkuva stressi;
- refluksitaudin läsnäolo, jossa mahahapon sisältö voidaan heittää nenäonteloon;
- dekongestanttien jatkuvaa käyttöä.
Joillakin potilailla ei ole mahdollista määrittää vasomotorisen nuhan syytä. Tällaisissa tapauksissa puhumme taudin idiopaattisesta muodosta.
Taudin ominaisuudet
Patologian perusta on "nenäkierron" rikkominen, joka koostuu verisuonten luumenin halkaisijan syklisistä muutoksista. Ilmiötä pidetään fysiologisena normina, reflektoidaan, terve ihminen ei tunne muutoksia.
20-90 minuuttia, henkilö hengittää enimmäkseen esimerkiksi oikean sieraimen kautta. Se muodostaa jopa 75% uloshengitetystä ilmasta ja alle 25% vasemmalta. Seuraavat 20-90 minuuttia - hengittämällä jopa 75% vasemman sieraimen kautta, alle 25% ilmaa kulkee nenän oikealla puolella. Normaalissa nenäsyklissä ei ole täydellistä tukkeutumista.
Kun vasomotorinen nuha-sykli on rikki, verisuonet laajentuvat. Ennustavat tekijät ovat nenän väliseinän kaarevuus. 95%: ssa ihmisistä on todettu, että kasvojen luut, trauma, riisit ovat epäjohdonmukaisia.
luokitus
Vasomotorinen nuha on kaksi päätyyppiä - allerginen ja neurovegetatiivinen, joista kullakin on oma kliininen kuva ja patogeneesi. Lisäksi eristetyt ja jotkut riniitin lajikkeet. Näitä ovat nuha, jolla on heikentynyt eritysfunktio (hypersekreetio, hyposecretory), nuha, jolla on tiettyjä kehitysolosuhteita (kausiluonteinen ja pysyvä), nuha, jolla on erilainen kurssi (akuutti, akuutti, krooninen).
Sairaus kehittyy useimmiten nenäontelon verisuonien liiallisesta täyttymisestä. Niiden takia, nimittäin verisuonten ylivuodon vuoksi, kehittyy limakalvon turvotus, mikä johtaa nenäkäytävien asettumiseen. Limakalvojen alukset laajenevat myös veren takia, mutta myös hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena, joka aiheutuu itse turvotuksesta, ja tarttuvien tekijöiden vaikutuksesta.
Oireet aikuisilla
Jos verrataan neurovegetatiivista vasomotorista nuhaa ja allergiaa, jälkimmäisellä on selvempiä oireita, kun taas entistä on tunnusomaista vähemmän ja sitä on vaikea hoitaa.
Vasomotorisen nuhan pääasialliset oireet aikuisilla:
- jatkuva tai säännöllinen aivastelu (joskus se yhtäkkiä ilmestyy ja myös yhtäkkiä pysähtyy);
- allerginen nuha voi havaita: ruumiinlämpötilan lievä nousu, repiminen, silmien punoitus;
- vakio tai jaksollinen vuorotteleva nenän tukkoisuus (oire on selvempi lepoaikana, kun henkilö ottaa vaakasuoran paikan);
- nilkoissa voi olla palamista ja kutinaa;
- nenäontelon tunne;
- yleinen huonovointisuus, heikkous;
- ihmistä vaivaa runsas, kohtalainen tai heikko limakalvon purkaus;
- taudin neurovegetatiivinen muoto voi aiheuttaa hermoston häiriöitä, jotka johtuvat aivojen verenkiertohäiriöistä, sydämen ja verisuonten muutoksista.
Oireet, jotka eivät liity erääntyyppiseen vasomotoriseen nuhaun ja joita voidaan havaita missä tahansa sen muodoissa: unettomuus, usein migreeni, ruokahaluttomuus ja keskittyminen, "raskas hengitys", hengenahdistus.
vaihe
Oireiden ilmentyminen ja taudin vakavuus, asiantuntijat ehdottomasti jaettiin neljään vaiheeseen.
Nenän läpivienneissä ja kuorissa erotettujen limakalvojen pysyvä tai krooninen pysähtyminen, niiden turvotus aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.
diagnostiikka
Diagnoosiksi tehdään tällaisia tutkimuksia:
- rhinomanomery - tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida nenän hengityksen rikkomisen aste;
- endoskooppinen tutkimus - tarpeen, jos epäilet vieraan kappaleen nenän kautta;
- Rhinoscopy - paljastaa limakalvon rakenteelliset muutokset (näkyvät vain riniitin akuutissa vaiheessa), polyyppien esiintymistä, nenän väliseinän kaarevuutta;
- röntgenkuvaus nenän särmäyksissä - nimetty sinusiitin epäillään;
- tietokonetomografia - tehdään selvittämään diagnoosia ja yksityiskohtaisempaa tutkimusta nenästä muodostuvista kokoonpanoista.
Lisäksi on tärkeää tunnistaa allerginen tyyppi. Tämä tehdään seuraavasti:
- laboratorioveren testi (allergiset reaktiot veressä, eosinofiilien pitoisuus lisääntyy ja immunoglobuliini E havaitaan);
- ihokokeet (allergeenityypin selvittämiseksi) - kyynärvarren iholle tehdään pieniä viiltoja, joihin liukenevat liuokset, jotka sisältävät yhtä tai toista allergeenia.
Immuniteetin tilan arvioimiseksi lääkäri voi saattaa potilaan erityistutkimukseen - immunogrammin.
Vasomotorisen nuhan hoito
Monimutkainen hoito-ohjelma vakiintuneen vasomotorisen nuhan aikaansaamiseksi aikuisilla on tehokkaampaa, jos tautia laukaisee.
Riniitin hyökkäyksen vähentämiseksi auta seuraavia aktiviteetteja:
- Erityisten tekijöiden, kuten tupakansavun, kemikaalien hajujen, tiettyjen elintarvikkeiden, vaikutuksen poistaminen;
- Vatsan sairauksien hoito. Vasomotorinen nuha esiintyy usein palautusjäähdytyksessä, johon liittyy vatsa-aineen heittäminen ruokatorven ja ylempien hengitysteiden sisään;
- Kun nenän läpivientien kehityksessä ilmenee poikkeavuuksia, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä;
- Vähennä kohtalaisen liikunnan, lenkkeilyyn, uimiseen, kävelyyn, urheiluun kohdistuvien hyökkäysten taajuutta vahvistamalla hermostoa ja vaikuttamalla myönteisesti alusten tilaan
- Kontrasti veden suihku. Vaihtoehtoisesti kehon hävittäminen kylmällä ja kuumalla vedellä opettaa kehoa säätämään verisuonten sävyä ja sillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän tilaan.
Lääkehoito valitaan sairauden oireiden, samanaikaisten sairauksien ja potilaan iän perusteella.
Lääkehoito
Vasomotorista nuhaa ei voida parantaa ilman erityisiä lääkkeitä. Yleensä lääkäri tekee seuraavat tapaamiset:
- Suihkujen käyttö, jotka sisältävät kortikosteroidisarjan hormoneja. Nämä lääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, eivät tunkeudu veriin ja niitä voidaan käyttää vasomotorisen nuhan hoitoon jopa 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Kortikosteroidihormoneilla käytettyjen suihkeiden hoito on pitkä ja 30 päivää. Tällaisten työkalujen käytön vaikutus ei ole heti havaittavissa, joten tässä tapauksessa järjestelmällinen käyttö on tärkeää.
- Nenäonteloiden peseminen meriveden tai merisuolaliuoksen avulla. Ne pidetään kotona kahdesti päivässä 5 päivän ajan. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä suolaliuoksen valmistukseen: sen lämpötilan tulisi olla keskimäärin 38 astetta; kaikki suola- kiteet pitäisi olla täysin liuenneet (optimaalisesti - liuosta ennen käyttöä); suolaliuoksen pitoisuus ei saisi olla korkea (enintään 1 tl / 200 ml vettä).
- Lääkkeiden (sumutteiden tai tippojen) käyttö, jotka voivat vähentää vapautuneen liman määrää. Tällaisten rahastojen kokoonpanossa olisi oltava ipratropiumbromidi.
Huomaa: kun diagnoositaan vasomotorinen nuha, on ehdottomasti kiellettyä käyttää laskureita, joilla on vasokonstriktorinen vaikutus. Tämä ei ainoastaan paranna tautia, vaan johtaa myös komplikaatioiden kehittymiseen.
Fizeoterapiya
Fysioterapeuttisten menetelmien käytöllä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Niiden ydin on niiden suora vaikutus limakalvoon eikä mihinkään refleksivyöhykkeisiin, jotka parantavat merkittävästi terapeuttista vaikutusta.
- Yleisin käytetty fonoforeesi. Anturi voidellaan hydrokortisoniliuoksella, jonka jälkeen lääkäri johtaa ne nenän limakalvoon voiteluliikkeillä. Menettelyn aikana hydrokortisonin rooli on kuitenkin vielä enemmän ultraäänen paremman kulun toteuttamisessa kudoksiin kuin terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Fonoforeesilla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita sen käyttöön, mikä tekee siitä yhden parhaista fysioterapiamenetelmistä vasomotorisen nuhan poistamiseksi.
- Laserhoito Käytetään erityisiä putkia, jotka sopivat nenäonteloon. Lasersäteilyn vuoksi verisuonten seinämän normaali läpäisevyys normalisoidaan, turvotus vähenee. Se vaikuttaa pääasiassa pieniin aluksiin. Lasersäteily edistää normaalien aineenvaihduntaprosessien palautumista koroidin soluissa, mikä johtaa sen läpi kulkevan plasman määrän vähenemiseen, mikä vähentää tuloksena olevaa turvotusta.
- Elektroforeesi. Menettely suoritetaan käyttäen kalsiumkloridiliuosta. Kalsiumkloridiliuoksella kostutetut puuvillapyyhkeet lisätään nenään. Elektrodit liittyvät niihin. Ohjaamalla sähkövirta, suola hajoaa ioneiksi, jotka tunkeutuvat helpommin limakalvoon. Ionien vaikutuksen vaikutus kehittyy kuitenkin hyvin hitaasti. Itse virralla on myös stimuloiva vaikutus, se aiheuttaa verisuonten kouristuksen, jonka seurauksena turvotus pienenee ja edistää myös limakalvosolujen varausten normalisoitumista, minkä seurauksena ne vahvistuvat ja niiden läpäisevyys vähenee.
Fysioterapiaa ei pidä käyttää nenäontelon akuutteihin infektioprosesseihin, koska se voi aiheuttaa tilan huononemisen.
Kirurginen toimenpide
Vasomotorisen nuhan eliminointi kirurgisella toimenpiteellä perustuu nenäseinän korjaamiseen ja sen kaarevuuden korjaamiseen.
Se voi perustua novokaiiniin ja hormoneihin perustuvien erityisten valmisteiden käyttöönottoon nenän kautta. Tämän tyyppistä ruuhkaa käsitellään myös poistamalla verisuonia, jotka aiheuttavat turvotusta, ultraääntä ja lasersäteilyä.
Edellä mainittujen menetelmien tehokkuus on sama, mutta kuntoutusjakson kesto ja kuorien muodostumisen lopettaminen nenästä eroavat toisistaan.
Folk-korjaustoimenpiteet
Kun aloitat kansallisen hoidon, ota huomioon kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet ja suorita se parhaiten taudin pahenemisen ulkopuolella ja huumeiden käsittelyn jälkeen.
- Keitä kasvisöljy (vesihauteessa), ota 1 ruokalusikallinen tätä öljyä, lisää siihen sama määrä juuri valmistettua porkkanamehua ja 2 tippaa valkosipulimehua. Kaikki sekoitetaan huolellisesti ja tippuvat kussakin nenän läpikulussa 2 tippaa vähintään 3 kertaa päivässä. Tätä työkalua ei voi tallentaa, se on valmistettava aamulla ja siinä määrässä, joka tarvitaan koko päivän ajan.
- Toning vaikutus kehon on kokoelma yrttejä. Kamomillan, orapihlajan, äidinmaidon ja kuivattujen munien kukat on sekoitettava kuivassa muodossa, kaikki yrtit otetaan yhtä suurina määrinä. Lihan valmistamiseksi sinun täytyy ottaa kolme ruokalusikallista yrttejä ja kaada sen päälle 500 ml kiehuvaa vettä. Infuusion jälkeen neste juo päivän aikana.
- Nenä-alusten supistaminen tällaiset varat, kuten juurikasmehu, calendula-keittäminen. Pieniä lapsia hoidettaessa sokerijuurikkaan mehu tulisi laimentaa puoleen keitetyllä vedellä;
- Positiivista vaikutusta havaitaan, kun käytetään eteerisiä öljyjä, mutta jälleen, jos niille ei ole allergiaa. Inhalaatiota varten on tarpeen valita aineet, joilla on rauhoittava vaikutus, hermoston toiminta normalisoituu niiden vaikutuksen alaisena;
- Sekoita yhtä suurina osina Hypericumin ja hunajan öljyä, kostuta lopullinen tuote puuvillapyyhkeeseen ja laita nenän sisään (on mahdollista samanaikaisesti molempiin) 10 minuutin ajan. Menettely on suoritettava 5 päivää peräkkäin, mutta enintään 3 kertaa päivässä.
- Pähkinäöljy. Tuoreet pähkinälehdet ja vaseliini valmistavat 10% maapähkinäöljyä, säilyttävät sen jääkaapissa ja voidellaan nenäkäytävät useita kertoja päivässä.
- Infuusiota orapihlaja kukkia valmistetaan kolmesta neljään ruokalusikallista kuivaa raaka-ainetta ja litra kiehuvaa vettä. Infuusion jälkeen suodatetaan ja otetaan 150 millilitraa vähintään kolme kertaa päivässä.
Vasomotorisen nuhan suosittujen hoitomenetelmien valitseminen ei pidä unohtaa, että voit aiheuttaa taudin pahenemista, jos et valitse oikeaa korjaustoimenpiteitä. Erityisesti se koskee vasomotorista allergista nuhaa - kasviperäiset lääkkeet voivat aiheuttaa allergioiden kehittymistä.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- altistuminen kosketuksiin ärsyttävien aineiden kanssa (allergeenit, alkoholi, tupakansavu, voimakkaat hajut jne.);
- erityistä ruokaa;
- nenän rakenteen poikkeavuuksien korjaus (esimerkiksi nenän väliseinän poikkeama);
- fyysinen rasitus (lenkkeily, kovettuminen, kävely raitista ilmaa);
- ruoansulatuskanavan sairauksien hoito;
- verisuonten supistavien lääkkeiden käytön poistaminen;
- välittömästi lääkärin hoitoon sairauden ensimmäisissä oireissa.
Jos epäillään tällaista nuhaa, ota yhteyttä asiantuntijoihin.
Krooninen vasomotorinen nuha: taudin oireet ja hoito
Kreikan "riniitti" tarkoittaa "nenän tulehdusta". Taudin ydin on kehon puolustusvaste reaktiossa vieraiden aineiden - virusten, bakteerien ja allergeenien - aktiiviseen tunkeutumiseen. Vasomotorinen nuha etenee hitaasti, joten harvat pitävät sitä vaarallisena sairautena ja paranevat nopeasti. Tämän seurauksena tauti alkaa kehittyä, ensimmäiset komplikaatiot näkyvät ja patologian hoito vaikeutuu.
Mikä on krooninen vasomotorinen nuha?
Vasomotorinen nuha on sairaus, joka vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Sille on tunnusomaista nenäontelon krooninen tulehdus ja nenänihka, jotka aiheutuvat kehon alusten säätelystä - ne alkavat reagoida riittämättömästi ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin. Esimerkiksi oikean spasmin sijasta kapillaarit laajenevat päinvastoin, ja tämä aiheuttaa nenän turpoamista. Jotkut lääkärit tästä syystä kutsuvat vasomotorista nuhaa vääräksi.
Nenän limakalvon verisuonihäiriöön liittyy yleensä turvotusta, kutinaa, aivastelua ja suuren limakalvon purkauksen ilmaantumista. Sairaus kestää kroonisen muodon, joka esiintyy joskus remissiossa. Kehon heikkeneminen, joka johtuu hypotermiasta, vitamiinin puutteesta, infektioista ja viruksista, johtaa jälleen taudin esiintymiseen.
Taudista on kaksi muotoa:
- krooninen vasomotorinen allerginen nuha: tila johtuu nenäontelon verenkiertohäiriöistä, jotka johtuvat altistumisesta allergeeneille ja muille ärsyttäville aineille;
- neurovegetatiivisen muodon krooninen vasomotorinen nuha: nenäontelon veren täytön hermosäätö on heikentynyt.
Harvoin vasomotorinen nuha esiintyy raskauden aikana, mikä voi tapahtua vain lapsen kuljettamisessa.
Useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan aikuisilla, pääasiassa yli 20-vuotiailla naisilla. Harvemmin patologia löytyy lapsuudesta ja nuoruudesta. Tietenkin on mahdotonta kutsua närkästyttävää vaarallista ja vakavaa patologiaa, mutta todellisuudessa se voi vakavasti vaikeuttaa sairaan ihmisen elämää.
syitä
100% varmuudella on vaikea tunnistaa taudin tarkka syy. Usein diagnoosi estyy patologisen prosessin edistyneessä vaiheessa, koska monet ihmiset, jopa kärsivät kroonisesta nuhasta, eivät aina kiirehtii neuvotella lääkärin kanssa. He kääntyvät asiantuntijan puoleen vain silloin, kun tauti alkaa vaikuttaa kielteisesti fyysiseen ja psyko-emotionaaliseen tilaan. Esimerkiksi tällainen henkilö alkaa harjoittaa pysyvää migreeniä tai unettomuutta.
Harkitse vasomotorisen nuhan pääasiallisia syitä.
Ympäristötekijät:
- kotitalouksien kemikaalien, kosmetiikan ja hygieniatuotteiden käyttö;
- saastunut ympäristö suurissa kaupungeissa, asuu lähellä kemiallisia laitoksia tai työskentelee niiden hyväksi.
Ravitsemukselliset tekijät:
- alkoholijuomat;
- mausteinen ja mausteinen ruoka;
- kylmä ja kuuma ruoka.
Farmakologiset tekijät:
- masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet;
- hormonilääkkeet, mukaan lukien ehkäisyvalmisteet;
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Ibuprofeeni, Parasetamoli jne.
Ihmishormonijärjestelmään vaikuttavat rikkomukset:
- raskaus;
- kuukausittain;
- murrosikä;
- vaihdevuodet;
- kilpirauhasen patologia.
Säätiedot:
- äkilliset lämpötilan muutokset;
- ilmakehän paineen nousua.
Nenän ja sen tiettyjen sairauksien rakenteen ominaisuudet:
Kroonisen vasomotorisen nuhan neurovegetatiivisen muodon syy on hermoston lisääntynyt herkkyys stressin aikana tai kroonisen väsymyksen aikana.
Kliininen kuva
Taudin oireet ovat samat neurovegetatiivisissa ja allergisissa muodoissa.
Niinpä kroonisen vasomotorisen nuhan oireet:
- Nenän tukkoisuus.
- Odottamattomat kutina-iskut nenässä ja aivastelu.
- Runsas limakalvo, selkeä nenänpoisto.
- Päänsärky, raskaus nenässä.
- Unettomuus.
- Väsymys, heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen.
Kehon lämpötila kroonisessa vasomotorisessa nuhassa on lähes koskaan kohonnut. Nenän ruuhkautuminen kulkee usein itsestään, jos muutat kehon asemaa tai yöllä ilman mitään lääkitystä. Tätä taustaa vasten monet ihmiset tuntevat olonsa terveeksi.
diagnostiikka
Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen kuulla useita asiantuntijoita kerralla: neurologi, otolaryngologi ja allergisti.
Allergialääkärit diagnosoinnissa, jotka liittyvät ihokokeiden suorittamiseen ja suhteiden ketjun havaitsemiseen tietyn vierasagentin kanssa. Myös kehon allergeeniseen asenteeseen liittyy kliininen verikoe, joka osoittaa eosinofiilien määrän kasvun.
Otolaryngologist suorittaa diagnostisen tutkimuksen, joka voitelee potilaan nenän limakalvon adrenaliiniliuoksella. Kun rhinoscopy voidaan havaita limakalvon hyperemialla, vuorottelevat vaaleanväriset alueet. Röntgenkuvaus voi osoittaa, että kystisten muodostumien ja polyyppien muodossa on ylikasvanut hypertrofinen kudos sekä tulehdukset nilkoissa.
Neurologin kuuleminen on suorittaa tarvittavat tutkimukset, joilla pyritään havaitsemaan vegetovaskulaarinen dystonia.
hoito
Miten parantaa kroonista vasomotorista nuhaa? Ensinnäkin, pienennä nenän ontelon limakalvon refleksiherkkyyttä, palauta verisuonten sävy ja vähennä verenkiertoa. Vasomotorisen nuhan hoidon tulisi olla monimutkainen, yhdistämällä konservatiivisia ja fysioterapeuttisia vaikutuksia, harvinaisissa tapauksissa - kirurgisia toimenpiteitä.
On huomattava, että tauti voidaan kovettaa loppuun asti harvoin, mutta on mahdollista saavuttaa pitkä ja vakaa remissio.
Kroonisen vasomotorisen nuhan lääkehoito on seuraava:
- intranasaalinen esto anestesia-aineiden avulla;
- verenkiertoa parantavien lääkkeiden määrääminen: Stugeron, Escusan;
- vasokonstriktoripisarat (Naphtsiini, Galazolin, Xyleeni), lääkkeet, joilla on Atropiinia;
- nenäontelon peseminen meriveden pohjalta: AquaMaris, Aqualor;
- paikalliset sumutteet, jotka sisältävät glukokortikosteroideja: Nasobek, Nasonex;
- allerginen vasomotorinen nuha spray nenäontelossa Kromoheksal tai Allergodil, antiallergiset lääkkeet Suprastin, Zodak.
Fysioterapia yhdessä lääkehoidon kanssa auttaa parantamaan patologiaa:
- diadynamisvaikutus kaulan alueelle paikoissa, joissa siivoushaarat sijaitsevat;
- kaulan alueen elektroforeesi käyttäen Novokaiinia, sinkkisulfaattia, kalsiumkloridia;
- laserille altistuminen nenän conchan alueille;
- fonoforeesi glukokortikosteroidien kanssa;
- vyöhyketerapia;
- magneettinen hoito;
- electroacupuncture;
- hengitysharjoitukset;
- nenänhieronta;
- suihkussa nenän limakalvolle.
Vasomotorisen nuhan hoitoon on tärkeää poistaa kokonaan nenänihkan ongelmat, nimittäin päästä eroon kroonisen infektion polttimista, korjata nenän väliseinän viat, minimoida haitallisten tekijöiden kielteiset vaikutukset - allergeenit, nikotiini, hypotermia ja paljon muuta.
Vasomotorisen nuhan kirurgista hoitoa tarvitaan lääkehoidon tehottomuuden, sairauden jatkuvan toistumisen ja sen komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa.
Lasten hoidon ominaisuudet
Monet vanhemmat kysyvät, onko lapsen krooninen vasomotorinen nuha infektioiden kohteena vai ei. Tähän kysymykseen voidaan vastata myönteisesti, koska lapsuuden ja nuoruuden aikana vasomotorinen nuha ja krooninen tonsilliitti, adenoidiitti tai sinuiitti ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä. Harvoin lapsilla sairauden syy on nenän väliseinän kaarevuus.
Pääsääntöisesti edellä mainittujen sairauksien ja häiriöiden poistumisen myötä vasomotorisen nuhan kliininen kuva katoaa: nenän purkautumisen määrä vähenee, kutinaa ja aivastelua esiintyy, nenän hengitys palautuu. Harvemmin lapsilla taudilla on neurovegetatiivinen ja allerginen perusta.
Kroonisen vasomotorisen nuhan hoitoa lapsilla tulee hoitaa varoen, koska vakavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa atrofisen nuhan kehittymistä, joka on seurausta nenän limakalvon patologisesta harvennuksesta. Tässä tapauksessa lapsi alkaa tuntea lisääntyneen kuivuuden nenässä.
Siksi asiantuntijat vaativat, että vasomotorisen nuhan hoitaminen lapsuudessa olisi suoritettava ENT: n lääkärin valvonnassa ja että tällaisia turvatoimia on pakko noudattaa, kuten tupakoinnin lopettaminen lapsen läsnä ollessa, lemmikkieläinten poissulkeminen, siitepöly ja pöly ympäristöstään, huumeiden käyttö annoksen mukaan.
Milloin kirurgia tarvitaan ja miten se menee?
Kroonisen vasomotorisen nuhan leikkaus on ainoa hoitovaihtoehto sairauden neurovegetatiiviselle muodolle. Kirurgista hoitoa tarvitaan, kun nenärakenteen rakenteen rikkominen (esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuus) tai nenän limakalvon patologinen tila (esimerkiksi hypertrofia) diagnosoidaan.
Kroonisen vasomotorisen nuhan kirurginen hoito aikuisilla kestää enintään 20 minuuttia. Leikkauksen aikana potilaan kivuliaisuudesta riippuen potilaalle voidaan tarjota yleistä tai paikallispuudutusta.
Kun toimenpide on valmis, lääkärin on valvottava potilasta useita tunteja. Vakavissa tilanteissa sairaalahoito voi olla tarpeen useita päiviä. Terveystilanteesta riippuen potilas voi palata päivittäiseen elämään 4 päivää leikkauksen jälkeen.
ennaltaehkäisy
Jos noudatat yksinkertaisia suosituksia taudin ehkäisemiseksi, voit estää vasomotorisen nuhan kehittymisen.
Tämä edellyttää seuraavaa:
- vahvistaa jatkuvasti immuunijärjestelmää kovettumisen ja kohtalaisen fyysisen rasituksen avulla;
- minimoida stressitekijöiden lukumäärä;
- välttää hypotermiaa ja vilustumista, jotka yleensä ilmenevät tällä taustalla;
- seurata hormonaalisen taustan tilaa, kun ilmenee merkkejä häiriöistä (kuukautisten muutokset, suurentunut kilpirauhasen jne.), sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi;
- seurata aluksia.
On myös tärkeää antaa mieluummin terveellistä ruokaa, ottaa multivitamiinikomplekseja tarpeen mukaan. Kroonista vasomotorista nuhaa sairastaville henkilöille suositellaan, että lääkärit käyvät useammin meri- ja havupuiden ilmasto-olosuhteissa, joten on suositeltavaa mennä ulos kaupungista tai mennä merelle mahdollisimman pian. On myös tärkeää kokonaan hylätä riippuvuus.
Lääkäri tutkii joka vuosi vasomotorista nuhaa sairastavia ihmisiä. Tämä on tehtävä säännöllisesti taudin komplikaatioiden estämiseksi, mikä johtaa usein sinuiitti, sinuiitti ja krooninen nuha.