Hypertrofisen nuhan hoito

Joissakin tapauksissa hypertrofinen nuha kehittyy kroonisen tulehdusprosessin seurauksena, joka on paikallinen nenäontelon limakalvossa. Oireellisesti on vaikea erottaa taudin muista riniitin muodoista, joten diagnoosiin tulisi osallistua vain otolaryngologi.

Artikkelin sisältö

Patologian kehittymisen perusta on hypertrofiset prosessit, joiden seurauksena nenä- ja nielun limakalvojen paksuus lisääntyy ja nenän hengitys on vaikeaa. Joissakin tapauksissa havaitaan nenän luiden rakenteiden kasvu. On monia tekijöitä, jotka altistavat taudin esiintymiselle. Niistä on syytä korostaa:

• allergisten tekijöiden (villa, pöly, kotitalouskemikaalit, kosmeettiset valmisteet) pitkäaikainen vaikutus. Tämän seurauksena allergeenit, jotka tukevat allergista reaktiota, hyökkäävät jatkuvasti nenän limakalvoa. Erikseen on syytä sanoa pollinoosista, kun kausiluonteista allergiaa havaitaan kasvien kukinnan aikana. Terapeuttisten toimenpiteiden puute johtaa tulehduksen ja kudosten hypertrofian etenemiseen;
• krooniset tartuntavauriot ENT-elimissä, esimerkiksi otitis-media, tonsilliitti. Jopa pieni hypotermia voi aiheuttaa patogeenien aktivoitumisen ja tulehduksen kehittymisen. Ilman riittävää infektion hoitoa tulehdusprosessi leviää ympäröivään kudokseen, johon liittyy kudoksen hypertrofia;
• usein kylmät ja infektiot. Vähentyneen immuniteetin taustalla mikrobit, kun ne tulevat nenän onteloon, asettuvat limakalvoon ja vahingoittavat sitä. Patogeenisten mikro-organismien voimakas lisääntyminen johtaa myrkytyksen lisääntymiseen ja tulehduksen säilymiseen pitkään aikaan;
• eläminen haitallisissa ympäristöolosuhteissa sekä työperäiset vaarat johtavat siihen, että saastunut ilma vähentää nenän limakalvon suojaavia toimintoja. Tämä voi johtaa ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumiseen nenänihassa, mikä johtaa myös tulehdusprosessiin;
• kardiovaskulaarisen, hermoston vakavat sairaudet, kun verisuonten sävyn mikrokierto ja säätely häiriintyvät;
• nenäniän synnynnäiset epämuodostumat (kapeat nenän läpiviennit), traumaattisen alkuperän väliseinän epämuodostuma;
• akuutin nuhan epäsopiva hoito, kun tulehdus ei ole täysin parantunut, ja se altistaa kudoksen hypertrofialle;
• adenoidit, polypous muodostumat estävät ilman kulkua nenän kautta, mikä lisää limakalvon patologisen kasvun riskiä;
• suuri tupakointikokemus;
• vakava infektio tai systeeminen sairaus.

Kudottavat kudokset puristavat asteittain verisuonet, häiritsevät verenkiertoa, tarjoavat happea ja ravinteita terveille kudoksille. Hapen puutteen vuoksi elimistö kärsii hypoksiasta ja sisäelinten työ häiriintyy.

Hengittäminen suun kautta johtaa kylmän, puhdistamattoman ilman pääsyyn alempiin hengitysteihin, minkä vuoksi usein diagnosoidaan tracheiitti tai keuhkoputkentulehdus.

On välttämätöntä aloittaa hypertrofisen nuhan ehkäisy, kun esiintyy usein nenälihaksen ja rhinorrhean episodeja.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot

Taudin ensimmäisiä merkkejä ei ole aina mahdollista havaita ajoissa. Kaikki eivät kiinnitä huomiota ajoittain tukevaan nenään, pieneen limakalvojen erittymiseen tai limakalvojen turvotukseen. Vain nenäreittien supistumisen seurauksena hypertrofinen nuha alkaa ilmetä riniitille tyypillisiä oireita.

Usein merkittäviä kliinisiä oireita on syytä korostaa:

1. tukkeutunut nenän hengitys, joka aiheutuu kudosten ylikasvusta, sekä nenän lumenien kaventuminen. Hengittämisen täydellistä puuttumista nenän läpi havaitaan laajalla hypertrofialla, joka on harvinaisempi;
2. nenän purkautuminen limakalvojen koostumukseen sekoitettuna mullan, kelta-vihreän sävyn kanssa. Päästöjen tilavuus on pieni, mutta paheneminen lisääntyy. Nenän siipien usein esiintyvä kitka johtaa ihon kuorintaan ja punoitukseen;
3. nenän tukkoisuus;
4. vieraan elementin tunne nenässä;
5. nenän ääniä, jotka johtuvat ilman virtauksesta nenäonteloissa;
6. huono unta, kuorsaus;
7. päänsärky;
8. ärtyneisyys;
9. hajuhaittojen väheneminen - johtuu kudoksen kasvusta nenäreittien ylemmässä vyöhykkeessä, jossa haju- lamput ovat paikallisia;
10. väsymys.

Ärsytyksen aikana hypertrofinen nuha ilmenee ilmeisempinä oireina.

Tulehdusprosessin ja kudoksen hypertrofian pitkäaikainen säilyminen johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, jotka liittyvät infektion leviämiseen ja ympäröivän terveen kudoksen turvotukseen. Hypertrofinen nuha voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

1. Eustakiitti - havaittu johtuen kuulokalvon lumenin tukkeutumisesta kasvojen avulla conchan takaosiin. Erittymien kertyminen johtaa tulehdukseen ja limakalvojen turvotukseen. Oire on ilmeisesti ilmennyt korvan vyöhykkeellä ja kuulon heikkeneminen;
2. Otiitti - esiintyy Eustakiitin seurauksena, kun tulehdusprosessi kattaa keskikorvan. Se häiritsee ilmanvaihtoa ja aktivoi ehdollisesti patogeenisen kasviston. Otiitti ilmenee kliinisesti kivun, korvan melun, kuulon heikkenemisen ja hypertermian vuoksi.
3. sinuiitti - kehittyy, kun se peittää limakalvon limakalvon tulehduksen. Limakalvon tukahduttaminen ja heikentynyt ulosvirtaus nivelestä johtaa erittymien kertymiseen, röyhtäisten massojen esiintymiseen ja kroonisen etumaisen sinuiitin, sinuiitin kehittymiseen. Kliinisten oireiden joukossa on korostettava kipua nivelrikkoonteloiden, verenpainetaudin ja nenästä purulentin alueella.
4. usein esiintyvä sidekalvotulehdus - ovat seurausta alemman nenän etuvyöhykkeen terävästä sakeutumisesta ja kyynelkanavan tulehduksesta. Henkilö on huolissaan repimisestä, silmien leikkaamisesta, sidekalvon punoituksesta ja visuaalisen toiminnan menetyksestä;
5. nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus - kehittyy puhdistamattoman kylmän ilman suun kautta hengitettynä;
6. anosmia (täydellinen kyvyttömyys hajua).

Perinteinen hoito

Lääkäri määrittelee terapeuttisen taktiikan tutkimuksen tulosten perusteella.

Hypertrofista nuhaa hoidetaan konservatiivisesti vain alkuvaiheessa.

Oikeasti valittu hoito voi johtaa oireiden taantumiseen. Fysioterapeuttisia menetelmiä ja lääkkeitä käytetään onnistuneesti:

• conchan ultraviolettisäteilytys;
• UHF-terapia;
• hydrokortisoni-injektiot;
• nenäsumutetta, jolla on hormonaalinen komponentti (Nasonex);
• Protargol (korjata hopeaa).

Tehokas on myös nenän limakalvojen hieronta erityisillä voiteilla, jotka hidastavat kudosten hypertrofisia muutoksia.

Konservatiiviset menetelmät voivat hidastaa hypertrofista prosessia ja pelastaa henkilön kylmän oireista. Kuitenkin, jos jatkuva altistuminen provosoivalle tekijälle, sairaus etenee, ilmentyy itsestään selvemmin oireyhtymänä.

Jos kasvut lisääntyvät ja ei ole mahdollista konservatiivisesti parantaa hypertrofista nuhaa, hoidon tulisi sisältää kirurgisia menetelmiä. Kun nenä on syvällä osalla patologisessa prosessissa, kirurginen hoito on osoitettu.

Minimaalisesti invasiivisia tekniikoita käytetään keskimääräisen kasvun asteella. Niitä edustaa kemikaalien avulla tapahtuva kosteus, ultraäänitoiminta alemmille nenän kuorille ja tuhoaminen lasersäteen avulla. Tekniikan pienen tehokkuuden takia ei löydy niin usein galvaanista syövytystä ja säröilyä.

Vaikean vaiheen hypertrofisen nuhan hoito vaatii laajempia kirurgisia toimenpiteitä, esimerkiksi nenänkarvojen, niiden luuytimen tai limakalvojen leikkaamisen osittaista poistamista.

Paikallispuudutusta käytetään anestesiaan, joskus - yleiseen anestesiaan (leikkauksen laajuudesta ja potilaan tilasta riippuen). Toiminnan kesto on noin 20 minuuttia, kun käytetään endoskooppisia instrumentteja.

Folk-hoito

Perinteisen lääketieteen suosittelemia reseptejä on monia. Huomaa, että niitä käytetään vain lisähoitomenetelmänä.

Parannetaan tällaista nuhan muotoa ei-perinteisillä menetelmillä on mahdotonta, mutta yhdessä lääkkeiden kanssa saat tyydyttävän tuloksen.

Tässä muutamia reseptejä:

1. 15 g Hypericum (salvia tai kamomillaa) täytetään kiehuvalla 230 ml: n vedellä, jätetään puoli tuntia ja suodatetaan. Infuusiota tulee käyttää nenä huuhteluun kolme kertaa päivässä;
2. 5 g meri- tai pöytäsuolaa tulisi liuottaa 270 ml: aan lämpimää vettä ja lisätä pari tippaa jodia. Käytä nenäpesua kahdesti päivässä;
3. 50 g murskattua minttua täytetään kiehuvalla 260 ml: n vedellä, lisätään tippa sitruunaöljyä. Höyryt on hengitettävä 5-6 minuuttia sen jälkeen, kun korjausaine on jäähdytetty vähän.
4. Hengitys voidaan tehdä myös laventeliöljyn, oranssin, teepuun avulla. Otetaan kaksi tippaa kutakin ja lisätään 600 ml: aan kuumaa vettä. Hengitä höyryjä noin 6 minuuttia.

Ennaltaehkäisyvihjeitä

Osallistuminen hypertrofisen nuhan ehkäisyyn on välttämätöntä, huomaten usein rhinorrhean esiintymisen. Ennaltaehkäisyn päätavoitteena on vahvistaa immuunijärjestelmää, joka ei kykene selviytymään vain kylmän kylmän, vaan myös monien muiden sairauksien kanssa.

Ylimääräisen kasvun välttämiseksi nenässä sinun tulee lopettaa tupakointi, poistaa saostava tekijä (vaihtaa ammatti tai asuinpaikka). On välttämätöntä harjoittaa urheilua, kovettumista, usein kävellä raikkaassa ilmassa ja älä unohda tuuletusta ja märkäpesua huoneessa.

Hypertrofinen nuha - oireet ja hoito

Yleistä tietoa

Yksi yleisistä kylmän tai riniitin vakavista komplikaatioista voi olla sen hypertrofoitu muoto. Hypertrofinen nuha on krooninen sairaus, jossa nenän kudosten kasvusta johtuu lisääntyminen (hypertrofia). Tässä patologiassa nenäontelon limakalvot ja submucous-kalvot sekä periosteum ja luukudos voivat kehittyä luun edistyneimmissä vaiheissa. Vaikeissa tapauksissa kudosmuutokset ovat peruuttamattomia, joten useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa. Kuitenkin myös konservatiiviset (lääketieteelliset) hoitomenetelmät ovat mahdollisia.

Hypertrofisen nuhan syy voi olla krooninen nuha. Pitkän tulehdusprosessin seurauksena nenäontelon kudokset muuttavat niiden rakennetta ja hypertrofiaa. Muita tämän taudin syitä ovat kehon pitkäaikainen hypotermia, jatkuva kosketus allergeenien tai tarttuvien aineiden kanssa. Vaskokonstriktorilääkkeiden kohtuuton väärinkäyttö sekä endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt ja sairaudet voivat myös aiheuttaa hypertrofista nuhaa.

Erotetaan kolme hypertrofisen nuhan vaihetta.

1. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy nenän ja limakalvojen alemman kuoren tulehdusta ja kudosten kasvua. Tämä on lievän hypertrofian vaihe.
2. Hypertrofisen nuhan toisessa vaiheessa tulehdukselliseen prosessiin osallistuu limakalvon rauhaskudos ja sileä epiteeli, ja se vaikuttaa keskimmäiseen nenäkudokseen. Tämän seurauksena verisuonten ja myosyyttien seinät kasvavat - lihassolujen solut. Hypertrofiansa vuoksi veri ja imusolmukkeet puristuvat.
3. Hypertrofisen nuhan kolmannessa vaiheessa edeema kehittyy (edemaattinen vaihe). Tulehduksellinen prosessi on jo mukana limakalvoissa, silmukoidussa epiteelissä, rauhaskudoksissa ja verisuonissa. Vaihetta 3 kutsutaan edemaattiseksi. Taudin oireet ovat hyvin voimakkaita. Faasin kestosta ja hoidon puuttumisesta riippuen tauti etenee nenäontelon luukudoksen hypertrofiaan asti. Täällä tarvitset apua kirurgille.

Hypertrofisen nuhan muodot

Patologisen prosessin leviämisen laajuudesta riippuen paikallinen tai paikallinen ja diffuusi hypertrofinen nuha on eristetty. Paikallisella tai rajoitetulla taudin muo- dolla leesioita konsentroidaan yhdessä paikassa, mutta riittävän hoidon puuttuessa tulehdusprosessi leviää ja diffuusiota.

Opintojakson vaiheesta ja patologiseen prosessiin osallistuvista elementeistä riippuen emittoivat kohoavia, kuituisia ja edemaalisia hypertrofisen nuhan muotoja.

1. ENT-lääkäreiden hypertrofisen nuhan luolaista muotoa pidetään vääränä. Tämä johtuu siitä, että kudoskasvulla on toiminnallinen luonne. Turinaattien rakenteessa on yksilöllisiä muotoja, joissa on fysiologisesti merkittävää kasvua ja veren ja imusolmukkeiden leviämistä. Cavernous-muodossa on diffuusiomerkki koko nenänontelossa.
2. Hypertrofisen nuhan kuitumuodolle on tunnusomaista kuitumaisen sidekudoksen runsas lisääntyminen. Tässä vaiheessa riniitti-oireet ovat voimakkaita ja kasvavat jatkuvasti. Potilas valittaa hengitysvaikeuksista ja erittäin voimakkaasta nenän tukkeutumisesta. Taudin kulku etenee alhaisella nopeudella, mutta muutokset ovat peruuttamattomia.
3. Edemaattista hypertrofista nuhaa on ominaista se, että limakalvon turvotus tapahtuu sekä ulkoisten että sisäisten vastapuolten vaikutuksen alaisena. Aluksi diagnoositaan nänni-muotoinen vaurio rinoskoopilla, ja myöhemmissä vaiheissa havaitaan polypoottisia muutoksia.
4. Hyvin usein, koska niveltulehdus on vaikea diagnosoida, tehdään diagnoosi - sekoitettu hypertrofinen nuha. Tämä johtuu siitä, että hypertrofisen nuhan muodot kulkeutuvat toisiinsa ja niillä on krooninen kurssi.

Vasomotorinen nuha on kroonisen nuhan muoto. Tämä patologia on hyvin samanlainen kuin oireissa hypertrofinen nuha.

Tämä tauti voi kehittyä kasvullisen verisuoniston dystonian tai alhaisen verenpaineen, endokriinisten sairauksien, nenän väliseinän patologian sekä vasokonstriktorien väärinkäytön seurauksena.

Patologian kulkuun on tunnusomaista hermoston keski- ja perifeeristen osien viritysprosessien johtavuuden muutokset. Tämä ilmenee nenäontelon limakalvon anomaalisessa reaktiossa ulkoisiin ärsykkeisiin, jotka ilmenevät nenäontelon neurovegetatiivisten ja verisuonikalvojen lisääntyneessä aktiivisuudessa. Sylinterinen epiteeli alkaa toimia voimakkaasti: limakalvoja, turvotusta ja heikentynyttä kuljetustoimintoa esiintyy (limaa ei eritetä). Potilaat valittavat nenän ruuhkautumista, hengitysvaikeuksia.

Jaetaan neurovegetatiivinen ja allerginen vasomotorinen nuha. Ensimmäisen muodon nimen perusteella se kehittyy hypotensiolla ja vegetatiivisella-verisuonitaudilla. Useimmiten taudin oireet häiritsevät potilaita aamulla. Nenäontelon limakalvo saa vaalean sinertävän sävyn ja turpoaa. Hyökkäys kulkee muutaman tunnin kuluttua, ja limakalvo on entinen ulkonäkö, oireet häviävät. Vasokonstriktiivisen toiminnan valmistelut vain pahentavat autonomisen nuhan kulkua. Ota yhteys lääkäriin, joka valitsee hoidon oikein.

Allerginen vasomotorinen nuha aiheuttaa ulkoisia allergeeneja. Allergisen reaktion tyypistä riippuen se voi olla kausiluonteista tai pysyvää (ympäri vuoden). Kausittaiset allergeenit esiintyvät pääsääntöisesti tiettyjen kasvien kukinnan aikana, kun pöly kerääntyy taloon tai töihin. Vuotuinen nuha voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana. Hoito koostuu antihistamiinien, intranasaalisten H1-salpaajien ja vasokonstriktorien käytöstä. Muista suorittaa märkäpuhdistus huoneessa, henkilökohtainen hygienia.

Oireet ja hypertrofisen nuhan diagnosointi

Hypertrofisen nuhan oireet ovat seuraavat:

1. Nenän hengityksen vaikeus tai mahdottomuus. Tämä johtuu limakalvojen turvotuksesta ja nenäontelokudoksen kasvusta. Hypertrofisen nuhan ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa hengitys on monimutkaista. Kolmannessa vaiheessa - poissa. Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö ei anna positiivista vaikutusta, koska nenäontelon kudosten hypertrofia on.
2. Henkilö tuntee suun kuivumisen. Nielun hengityksen estämisen seurauksena tämän patologian potilaan on hengitettävä suun kautta.
3. Ääni muuttuu, potilas sanoo "nenässä", "nenän kontingentti".
4. Kuorsaus nukkumisen aikana.
5. Nenän ontelosta poistuu limakalvo (useimmiten läpinäkyvä, mutta keltaisen ja vihreän sävyt ovat mahdollisia).
6. Vähentynyt suorituskyky, ärtyneisyys, väsymys, heikkous, päänsärky. Tämä on seurausta epäasianmukaisesta hengityksestä ja nenän läpiviennin puristumisesta, verenkiertohäiriöistä ja imusolmukkeista.
7. Unen paheneminen (nenän hengityksen ja kuorsauksen mahdottomuuden vuoksi).
8. Joissakin tapauksissa on runsaasti kyyneleitä, silmäluomien turvotusta ja punoitusta, sidekalvotulehdus kehittyy.
9. Tunne epämukavuutta ja kipua nenäontelossa ("jotain häiritsee").
10. Edistyneen hypertrofisen nuhan tapauksissa haju tuntuu, kuulovammat kehittyvät.

Et voi viivyttää hoitoa, kun sairauden ensimmäiset oireet ovat! Ota välittömästi yhteyttä otorolynngologiin.

Asiantuntijat diagnosoivat hypertrofisen riniitin rinoskoopilla. Tutkimuksessa nenäontelon umpeenkasvuiset kudokset, nenäreittien kapeneminen, limakalvojen hyperemia ja niiden paksuminen ovat näkyvissä.

Yksityiskohtaisemmin selvitetään taudin leviämisen ja lokalisoinnin laajuutta, ja käytetään muita diagnostisia menetelmiä: rinomanometriaa, nenäsuolen endoskooppisia tutkimuksia ja rhinopneumometriaa.

Krooninen hypertrofinen nuha: hoito

Hyvin usein valitettavasti tämän patologian käsittely konservatiivisella (lääkeainemenetelmällä) ei anna positiivista vaikutusta. Muutokset ovat rakenteellisia, joten leikkaus on tehokkaampaa.

UHF-hoitomenetelmiä, altistumista ultraviolettivalolle käytetään tehokkaasti taudin hoidossa. On myös määrätty hierontamenettelyjä, joissa on erityisiä voiteita, käytetään hydrokortisonia ja kongestiivisia aineita (verenvuotoa estäviä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita limakalvon turvotuksessa).

Kuitenkin tapauksissa, joissa on vahvistettu diagnoosi ja edellä kuvattujen menetelmien tehottomuus, suoritetaan toimenpide - umpeenkasvun (hypertrofoidun) limakalvon leikkaaminen. Kirurginen hoito 100 prosentissa tapauksista antaa täydellisen toipumisen.

Äskettäin on suoritettu limakalvon tai sen osien veritön laserpoisto. Hypertrofisen nuhan ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan vasotomia - limakalvon alla olevat verisuonet poistetaan. Useimmat kirurgiset toimenpiteet edellyttävät anestesiaa, vaikka se suoritettaisiin ilman verenvuodatusta.

Hypertrofisen nuhan jatkokehityksen estämiseksi sen varhainen diagnoosi ja konservatiivinen hoito on tarpeen. Älä juokse kylmää, älä superkoolia, ja mene ajan kuluessa lääkäreille!

Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen nuha on nenäontelon tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista vuorauksen limakalvon kasvu. Kehittyneissä tapauksissa luun elementit ja periosteum ovat mukana tulehduksessa. Tärkeimmät oireet ovat nenän tukkoisuus, hengenahdistus, nenän, toistuva päänsärky. Riniitin diagnoosi sisältää otolaryngologin tutkimuksen rinoskoopilla, endoskoopilla. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan paranasaalisten poskionteloiden radiografia ja CT. Aloitushoito on konservatiivinen, ja tulehduskipulääkkeet laskevat. Hajotetun vaurion tapauksessa suoritetaan toimenpide limakerroksen tai luukudoksen patologisten kasvujen poistamiseksi.

Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen (hyperplastinen) nuha on nenäontelon krooninen diffuusio tai rajallinen vaurio. Taudin esiintyvyys on 6-16% kaikista ENT-elinten patologioista. Neuvostoliiton otolaryngologi L.B. esitteli ensimmäisen kerran 1980-luvulla termin "hyperplastinen nuha". Dainiak, joka kehitti kroonisen nuhan luokituksen. Paheneminen tapahtuu keväällä ja syksyllä SARS-potilaiden määrän kasvattamisen aikana. Sairaus vaikuttaa usein 25–55-vuotiaisiin henkilöihin, joilla on heikentynyt koskemattomuus ja työ vaarallisilla aloilla.

Hypertrofisen nuhan syyt

Hyperplastinen nuha on polyetiologinen sairaus, joka voi kehittyä usean vuoden ajan. Riniitin kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat:

• Usein toistuvia ja kehittyneitä nuhan muotoja, jotka pahenevat yli 3-5 kertaa vuodessa.
• Nenän väliseinän kaarevuus, joka johtaa nenän kulkujen kaventumiseen ja salaisuuden normaalin ulosvirtauksen vaikeuteen.
• Kuolemaisten tai hankittujen nenäkäytävien poikkeavuuksien, kasvojen luurangon vammat, jotka aiheuttavat limakalvojen erittymisen ulosvirtauksen ja pysähtymisen.
• Verisuonten supistusten hallitsematon vastaanotto johtaa nenäontelon kudosten trofismin rikkomiseen. Nenäontelon kompensoivan limakalvon koot kasvavat, astiat muuttuvat haavoittuviksi.
• Ulkoiset tekijät (ympäristöolosuhteet, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, pitkä oleskelu alueilla, joilla on alhainen tai korkea lämpötila, pölyn ja kaasujen hengittäminen). Nämä vaikutukset vahingoittavat sisäkuorta ja pahentavat nenäontelon metabolisia prosesseja.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Hypertensio, verisuonten ateroskleroosi johtavat veren tarjonnan heikentymiseen nenän limakalvossa ja kudoshypoksia.
• Muut nenänihkan sairaudet. Kystat, nenän polyypit, adenoidit ovat syynä kroonisiin, usein toistuviin infektioprosesseihin, jotka johtavat nenän läpiviennin jatkuvaan turvotukseen ja hypertrofiaan.

synnyssä

Eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden altistuminen pitkällä aikavälillä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin nenäontelon morfologisissa rakenteissa. Tiheä pölyn hengittäminen aiheuttaa vahinkoa pilkkoutuneelle epiteelille, mikä edistää metaplasian kehittymistä ja hidastaa eritteiden ulosvirtausta, rhinolithien muodostumista (nenäkiviä). Kemialliset höyryt vahingoittavat limakalvoa ja aiheuttavat akuutin ja kroonisen tulehdusprosessin. Usein toistuvat tartuntataudit aiheuttavat akuutin vaiheen immuunikompleksien muodostumista ja spesifisten vasta-aineiden aktivoitumista. Tämän seurauksena erittymislaitteen työ lisääntyy ja tuotetun liman määrä kasvaa, sisempi kuori sakeutuu. Näin ollen nenän kautta tapahtuvien hypertrofisten muutosten kehityksessä on tärkeä merkitys pitkäaikaisessa tulehduksessa, pysyvässä kudoshypoksiassa, kapillaarikierron heikentymisessä, kehon heikentyneissä suojauksissa ja altistumisessa patogeeniselle kasvistolle.

luokitus

Otolaryngologian alan asiantuntijoiden joukossa hypertrofian luokittelu nenäontelon vaurion mittakaavassa on suosituin. Hypertrofinen nuha on 2:

1. Diffuusinen nuha on ominaista nenäkäyntien limakerroksen, periosteumin ja luukudoksen laajalle levinnyt vaurio. Nenäontelon sisäkuoren paksuus kasvaa tasaisesti koko ajan.
2. Rajoitettu nuha. Paikallinen leesio kattaa tietyn alueen nenän kuoret, mikä aiheuttaa polypousista hyperplasiaa, loput kudos toimii normaalisti. Tällä ryhmällä on erilainen lokalisointi ja se aiheuttaa usein nenäontelon ala- ja keskiosien hypertrofiaa.

Hypertrofisen nuhan oireet

Hyperplastisen nuhan pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat nenä hengitysvaikeudet ja jatkuva nenän tukkoisuus. Potilaat valittavat limakalvoista ja röyhkeästä nenän purkautumisesta pääasiassa aamulla. Ajan myötä vasokonstriktori ja tulehdusta ehkäisevä hoito menettävät tehokkuutensa. Hengitys on pääosin suun kautta, mikä aiheuttaa suun kuivumista, kuorsausta, uniapnean jaksoja. Tulevaisuudessa vieraan elimen tunne nenänielässä, väsymys, päänsärky, kipu, unettomuus. Haju voi heikentyä, mikä johtaa hajuhäviöön (anosmia). Potilaat totesivat äänen sävyn muutoksen (suljettu nenän). Patologisten eritteiden nenäkäytävien itsenäinen puhdistaminen aiheuttaa limakalvovaurioita, minkä seurauksena verenvuoto lisääntyy.

komplikaatioita

Hypertrofisen nuhan myöhäinen diagnosointi ja hoito johtavat kuulo-, haju- ja hengityselinten komplikaatioihin. Alemman turbiinin takaosien lisääntyminen voi johtaa kuuntelukanavan luumenin tukkeutumiseen, ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktiiviseen lisääntymiseen ja eustakiitin ja otiitin kehittymiseen. Äärisen erityksen liiallinen kertyminen edistää limakalvon stagnoitumista, turvotusta ja tulehdusta.

Tulehduksellisen prosessin leviäminen paranasaalisiin poskionteloihin aiheuttaa sinuiittiä (sinuiitti, etumainen siniitti). Alemman turbiinin hypertrofia johtaa kyynelkanavan tulehdukseen, dakryosystiitin, konjunktiviitin kehittymiseen. Jatkuvan suun hengittämisen vuoksi nenäliikenteen limakalvon hyperplasiaa sairastavat potilaat ovat alttiita nielutulehduksen, tracheiitin ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle. Pitkäaikainen tulehdusprosessi johtaa nenäontelon limakerroksen kasvuun - eri kokoisia ja paikallisia polyyppejä.

diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi määritetään hypertrofisen vaurion muoto ja vaihe sekä suljetaan pois nenäontelon muut tulehdussairaudet, suoritetaan kattava arviointi nenä-anatomisten rakenteiden tilasta. Tärkeimmät diagnostiset manipulaatiot ovat:

1. Otolaryngologin tutkiminen rinoskoopilla. Tutkimuksen aikana havaitaan nenän väliseinän, limakalvon tai limakalvon purkauksen kaarevuus, eri kokoisten limakalvojen tiheät polypousikasvut.
2. Nenäontelon endoskooppi antaa mahdollisuuden määrittää hypertrofian, limakerroksen tilan, väliseinän ja onteloiden paikan (koko, väri, muoto, verisuoniverkosto). Polyyppisten muodostumien läsnä ollessa tuottaa kudosnäytteen histologista tutkimusta varten (biopsia).
3. Rinopneumometria määrittelee nenän läpi kulkevan ilmamäärän tietyn ajan. Kun limakalvot ovat hyperplasiaa, tämä kyky vähenee ja nenän hengitys tulee pakko.
4. Paranasaalisten poskionteloiden radiografia ja CT ovat lisätutkimustapoja ja ne suoritetaan tulehdussairauksien (sinuiitti, sinuiitti, etumainen siniitti) sulkemiseksi pois.

Hypertrofisen nuhan differentiaalinen diagnoosi tulisi tehdä nenänien nielun limakalvon, kuoren atresian, polttavan tulehduksen, spesifisten tartuntatautien (tuberkuloosi, syfilis), nenäontelon kasvainten, vieraiden elinten. Hypertrofisten ja muiden riniittien (vasomotorinen, katarraali) differentiaalidiagnoosilla on tärkeä rooli diagnoosissa.

Hypertrofisen nuhan hoito

Konservatiivinen hoito on tehokasta vain taudin alkuvaiheissa. Tänä aikana käytettiin vasokonstriktoria ja tulehdusta estäviä laskuja, nenäsuolen ultraviolettisäteilytystä, altistumista suurtaajuiselle säteilylle, hierotaan nenää käyttäen 20% pernahoitetta. Nenäontelon limakerroksen kudosten leviämisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi ainoa hoitomenetelmä on leikkaus. Kirurginen interventio on mekaaninen, laser-, lämpövaikutus nenän concha: n kärsineeseen osaan nenä hengityksen palauttamiseksi, hajua ja limakalvon patologisen kasvun estämiseksi. Suorita seuraavat toiminnot:

• Conchotomy (submucosa, total, osal) - alemman ja keskiosan limakalvon poistaminen. Kun periosteum ja luukudos ovat mukana patologisessa prosessissa, ne poistavat osittain tai kokonaan nenänontelon sisäkerroksen yhdessä luunelementtien (osteokonomiomian) kanssa.
• Kryodestruktio - vaikutus hypertrofisiin vyöhykkeisiin erityisellä applikaattorilla, joka on jäähdytetty nestetypillä.
• Laser-vasotomia - verisuonien koagulointi nenän ontelon limakalvon alla. Sitä käytetään lievään sairauteen.
• Nenäkanavan ultraääni hajoaminen - nenäontelon verisuonten skleroosi ultraäänen vaikutuksen alaisena.

ennaltaehkäisy

Hypertrofisen nuhan kehittymisen estämiseksi on tarpeen luopua tupakoinnista ja liiallisesta alkoholinkäytöstä. Ennaltaehkäisyn tärkeä näkökohta on nuhan, sinuiitin, etumaisen sinuiitin pahenemisvaiheiden oikea-aikainen hoito. Vahvistamaan immuunijärjestelmää suositellaan säännöllistä liikuntaa, oikeaa ravitsemusta, kävelyä raittiiseen ilmaan. On välttämätöntä poistaa provosoivat tekijät - altistuminen allergeeneille, pölylle, kaasuille, alhaisille ja korkeille lämpötiloille. Kasvun estämiseksi sanatorio- ja lomakohteen hoito esitetään kerran vuodessa.

Krooninen hypertrofinen nuha: miten hoitaa? Syitä

Nohka on lähes olennainen osa ihmisen elämää, joten sitä ei usein oteta huomioon, mikä johtaa hypertrofiseen nuhkuuteen.

Tämä salakavalaista tautia voi ruttoida ihmistä vuosia, jolloin hänellä ei ole vapaata hengitystä, unta ja muita banaalisia, mutta hyvin tärkeitä kykyjä.

Monet ihmiset elävät, jättävät huomiotta heidän kunnonsa ja kärsivät patologisista komplikaatioista, joiden kehittyminen on vaikeaa lääketieteellisessä lääketieteellisessä tahdissa liittyä kylmään. Tämän estämiseksi on syytä tietää, mitä kroonisen hypertrofisen nuhan oireita on ja miten sitä voidaan käsitellä.

Hypertrofinen nuha: mikä se on?

Salaperäisen ja pelottavan lääketieteellisen termin alla "hypertrofinen nuha" piilottaa kroonisen otolaryngologisen sairauden, jolle on tyypillisesti kontrolloimaton nenäontelon luut ja kudosten kudosten koko.

Useimmissa tapauksissa leesio on lokalisoitu alemman nenän pesualtaan, mutta joskus se voi kattaa lähes kaikki nenän rakenteet.

Nenän tai nenän kuoret ovat nenäkorkeita, jotka on peitetty limakalvolla. Normaalisti se auttaa lämmittämään, puhdistamaan ja kostuttamaan henkilön hengittämää ilmaa.

Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen on:

• Diffuusi - kudoksen kasvu havaitaan kaikissa nenärakenteissa.
• Rajoitetut (paikalliset) patologiset muutokset esiintyvät yksinomaan nenäontelon tietyissä osissa.

Sairaus voi myös esiintyä eri muodoissa:

• Cavernous-muoto (vaskulaarinen) on pääasiassa hajoavan kudoksen leviävä diffuusio, joka on pienten suonien ja sileiden lihasten kokoelma. Koska tämä havaitaan usein akuutissa nuhassa tai jopa normaalissa tilassa, monet ENT: t pitävät tällaista lomaketta vääränä.
• Kuitumuoto on sidekudoksen voimakas lisääntyminen. Taudin muutoksille on ominaista alempi tai keskimmäinen kuori, jota seuraa kirkkaiden oireiden esiintyminen.
• Luun hypertrofia - muutos luukudoksen ja periosteumin rakenteessa. Tämä on tyypillistä vakaville kehittyneille tulehdusprosesseille.

Patologia sai ICD 10 J31.0 -koodin. Siten se on krooninen nuha yhdessä atrofisen kanssa.

Krooninen hypertrofinen nuha

Sairaus diagnosoidaan useimmiten keski-ikäisillä ja iäkkäillä miehillä, joita harvoin esiintyy lapsilla (yleensä lukiolaisilla). Se etenee hitaasti alemman kuoren tappiosta koko nenäontelon limakalvojen rakenteen täydelliseen muutokseen.

Edistyksellisimmissä tapauksissa muutoksia ei havaita pelkästään epidermisen ylemmissä kerroksissa, vaan myös säiliön seinämien tilassa sekä rauhaslaitteistossa. Tämän seurauksena veren tarjonta häiriintyy merkittävästi ja luonnollisen liman tuotanto, joka kosteuttaa nenän sisäpintoja, vähenee.

Kaikki tämä johtaa merkittävään hajuhäiriöön, mukaan lukien sen päätehtävä - hengitys. Tämän jälkeen koko keho kärsii, koska hapen puute veressä vaikuttaa haitallisesti kullekin sen soluille.

Täten tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi kroonisen hypertrofisen nuhan hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, vaikka se liittyy suuriin vaikeuksiin.

Patologiaan liittyy usein kroonisen sinuiitin kehittyminen ja polyyppien muodostuminen. Tämä täydentää kliinistä kuvaa ja laajentaa tarvittavien interventioiden määrää.
Lähde: nasmorkam.net

Sairauden syyt

Nenän hypertrofia voi olla seurausta monista häiriöistä, mutta usein se tapahtuu, jos potilaalla on:

• hormonaaliset häiriöt;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, mukaan lukien ateroskleroosi ja hypertensio;
• nenän synnynnäisen tai hankitun väliseinän kaarevuus;
• vasomotorinen tai akuutti rinosinusiitti, jota ei ole käsitelty asianmukaisesti jne.;
• taipumus allergisiin reaktioihin;
• riippuvuus tupakoinnista.

Jopa verisuonten herkistyminen verisuonten supistamislääkkeillä voi johtaa nilojen hypertrofiaan. Tällaisissa tilanteissa veren kiertyminen kudoksissa on pudonnut tai sumutettu, ja niiden rakenne muuttuu vähitellen.

Rikkomisen syy voi olla myös olosuhteissa, joissa ilmassa on runsaasti hienojakoisia hiukkasia (pölyä). Paljon harvemmin ongelman alkuperä on epäsuotuisassa ympäristötilanteessa.

Lapsessa sairaus voi muodostua heikentyneen immuniteetin taustalla, joka oli seurausta sairaudesta, iän ominaisuuksista tai muista tekijöistä.

Oireet ja ilmenemismuodot

Patologian pääasiallinen oire on nenän hengitys, joka on ajan myötä progressiivinen. Tämän jälkeen voimakkaan kudos proliferaation takia voi muodostua nenäreittien täydellinen tukkeutuminen.

Lisäksi nenän ruuhkautumisen luonne riippuu suoraan taudin muodosta:

• vakio, voimakas ruuhka on tyypillinen luun hyperplasiaa ja diffuusi fibromaattisia muotoja varten;
• vuorotellen sierainten asettaminen on yleensä ominaista syvälle muodostuneelle muodolle.

Samanaikaisesti havaitaan usein runsaasti mukopurulentteja, jotka kuivuvat, muodostavat tiheitä kuoria. Myös potilaat voivat valittaa:

• vetiset silmät;
• vaikeuksia hengittää sisään tai ulos, tunne vierasrungon läsnäolo;
• päänsärky, heikentynyt keskittyminen ja henkinen suorituskyky;
• hermoston häiriöt, erityisesti ärtyneisyys ja unettomuus;
• nenän, kuorsauksen ja suun kuivumisen;
• vähentää hajua.

Minkälainen lääkäri tarvitaan? Diagnostiset menetelmät

Nenäsairauksien hoito on otolaryngologin (ENT) etuoikeus. Jotta potilaat voidaan diagnosoida, heitä pyydetään suorittamaan:

Näiden tutkimusten perusteella ENT voi tehdä tarkan diagnoosin ja sulkea pois ulkomaalaisobjektin pääsyn nenäkäytäviin sekä mahdollisuuden kehittää tuberkuloosia, kasvaimia, syfilisiä, adenoidiittia ja muita sairauksia.

Hypertrofinen nuha: lääkehoito

Lääkäri päättää, miten hoitaa patologiaa kullekin potilaalle erikseen. Mutta vain lääkkeiden käyttö ei yleensä anna toivottuja tuloksia.

Joskus potilaille määrätään monimutkaisen hoidon tai kirurgisen hoidon valmistelun yhteydessä paikallisia kortikosteroideja, erityisesti Nasonex, Mezaton. Ne auttavat vähentämään tulehdusprosessin voimakkuutta, lievittävät turvotusta ja helpottavat hengitystä.

Jos nenän kanavien limakalvon hypertrofia ei johdu vasokonstriktorien väärinkäytöstä, ne voidaan määrätä lyhyillä kursseilla. Tämän ansiosta on mahdollista eliminoida turvotus ja laajentaa nenäkäytäviä, mikä mahdollistaa muiden hoitomenetelmien suorittamisen ja jonkin aikaa helpottaa hengitystä.

Näitä ovat:

Jos epäillään allergista tilaa, määrätään antihistamiineja, esimerkiksi Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil ja muut.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Hypertrofisen nuhan hoito alkaa usein toimista, joilla pyritään lopettamaan kudosten kasvu.

Taudin lievemmissä muodoissa skleroterapia on riittävä. Sen ydin koostuu hydrokortisonin ja Spleninin tuomisesta vaikutusalueen limakalvoon.

Hyvien tulosten saavuttamiseksi kestää 8-10 menettelyä joka toinen päivä. Vakavammissa tapauksissa modifioitujen kudosten cauterization kemiallisilla liuoksilla voidaan ilmoittaa esimerkiksi:

• kromihappo;
• hopeanitraatti;
• trikloorietikkahappo.

Toteutettujen toimintojen tehokkuuden parantamiseksi potilaille määrätään fysioterapeuttisia menettelyjä. ENT-tutkimuksen olosuhteissa nenäonteloiden ja UHF EP: n ultraviolettisäteilyä voidaan suorittaa.

Kotona potilas voi itsenäisesti hieroa limakalvoja suositelluilla otolaryngologist-voiteilla tai voiteilla. Tämä lisää aineenvaihduntaa kudoksissa ja auttaa pysäyttämään niiden kasvun.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kudoksen hypertrofian läsnä ollessa perinteiset lääketieteen suuret toiveet eivät ole sen arvoista. Hänen reseptinsä voi auttaa vain poistamaan taudin epämiellyttävät oireet.

Ja rikkomisen allergisen luonteen vuoksi he voivat lievittää potilaan tilannetta kokonaan. Siksi on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa, ennen kuin aloitat lääkkeiden käytön.

Jotta estettäisiin ruuhkautumisen tunne ja väsynyt nenä, käytä:

Pesu keittokarvoilla ja ruusunmarjojen, piparminttujen lehtien, kamomilla- ja vadelmajuurien infuusiolla. Ruoanlaittoon tarvitaan 1 rkl. l. valitut kasvimateriaalit tai seos kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä ja vaaditaan.

Ruusunmarjan marjat tulisi hakata ja keittää 10 minuuttia matalalla lämmöllä. On ehdottoman välttämätöntä, että infuusion tai keittämisen jäähdyttämisen jälkeen kantaa useaan kerrokseen taitettu sideharso siten, että yksittäinen kiinteä hiukkanen ei voi traumatisoida nenän sisäpintoja huuhtelun aikana.

Jos tila pahenee, lopeta valittu korjaustoimenpide välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, vain leikkaus voi auttaa potilaita palauttamaan normaalin hengityksen. Toimenpiteen luonne riippuu taudin kulun muodosta ja muutosten laajuudesta, mutta joka tapauksessa sen tarkoitus on vaikuttaa kasvaneeseen alueeseen hengitys- ja hajufunktioiden palauttamiseksi.

Mikä tahansa leikkaus on riskialtista. Mutta lääketieteen nykyinen kehitys, endoskooppisten laitteiden läsnäolo ja uudet tekniikat mahdollistavat niiden minimoinnin ja vähentävät merkittävästi toipumisaikaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset, jos niitä ei hoideta

Aikaisen lääketieteellisen toimenpiteen puuttuessa patologia kykenee ajan myötä aiheuttamaan peruuttamattomia muutoksia nenän kudosten rakenteessa, niiden voimakkaan kasvun ja ympäröivien anatomisten rakenteiden mekaanisen puristumisen. Se on täynnä:

• usein esiintyvä kyynärsuolen tulehdus;
• pitkäaikainen sidekalvotulehdus;
• evstahiitom;
• täydellinen hajuhäviö;
• krooninen tonsilliitti.

Verenkiertohäiriöt, pysyvä hapenpuute ja stressi voivat myöhemmin johtaa heikentyneen suorituskyvyn kehittymiseen:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet;
• munuaiset;
• ruoansulatuskanavan elimet, mukaan lukien maksa.

Tällaisissa tilanteissa lääkäreille voi olla melko vaikeaa todeta taudin esiintymisen todelliset syyt, ja pitkään kestävä hoito ei ehkä tuota tuloksia tai ne ovat merkityksettömiä.

Ennaltaehkäisy: miten minimoida taudin ilmeneminen

Taudin todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on:

• hoitaa akuuttia rinopatologiaa ajoissa ja täysin;
• älä käytä vasokonstriktoripisaroita ja suihkeita pidempään kuin 7 päivää;
• suoritettava säännöllisesti märkäpuhdistus talossa ja asenna kotitalouksien kostutin, jotta kosteus säilyy 45–55%;

• säännöllisesti pitkiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan;
• luopua huonoista tavoista;
• kun työskentelet tehtailla, joissa on enemmän pölyä, on välttämätöntä käyttää henkilökohtaisia ​​suojavarusteita.

Siten on mahdotonta suojata itseäsi ja lapsiasi täysin hypertrofisen nuhan kehittymisestä. Mutta minimoida jokaisen voimien riski.

Tätä varten riittää, että hoidat terveyttä huolellisesti ja huolellisesti, älä hoitaa itseäsi ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Krooninen hypertrofinen nuha: mikä se on, oireet, hoito

Krooninen hypertrofinen nuha - mikä se on? Mikä aiheuttaa sen kehitystä? Millaisia ​​taudin muotoja voi esiintyä? Mitä hoitoja on saatavilla?

Krooninen hypertrofinen nuha (nenä) on tulehduksellinen prosessi nenäontelossa, joka johtaa limakalvojen sakeutumiseen ja niissä olevien rauhasien määrän kasvuun sekä luiden turinaattien kasvuun.

Taudin muodot

Hypertrooppista nuhaa esiintyy kahdessa muodossa:

• rajoitettu: vaikuttaa turbiinin etu-, keski- tai takapuolen limakalvoon;
• diffuusi: vaikuttaa kaikkiin nenän limakalvon alueisiin.

Muutettujen kudosten tyypistä riippuen tauti voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

• verisuonit: useimmiten havaittu lääketieteellisellä kylmällä, kun verisuonten sävy ei ole itsenäisesti säännelty. Nenän ruuhkautuminen kasvaa, jos potilas sijaitsee hänen puolellaan, kääntyessään toiselle puolelle, hengitys häiritään vastaavalta puolelta;
• kuitu: kehittyy pitkittyneen tulehdusprosessin aikana, kun vaurioituneet kudokset tiivistyvät ja limakalvon sakeutuminen tapahtuu huonomman nenän conchan takaosassa;
• luu: sille on tunnusomaista nenäkuoren luun ja rustokudoksen sakeutuminen;
• papillaari: sille on tunnusomaista patologiset kasvut, jotka aiheuttavat jatkuvaa nenän tukkoisuutta ja aiheuttavat suuren määrän limakalvojen erittymistä;
• polysystinen: havaittu sidekudoksen lisääntymisellä keskiturbinaatin etuosassa.

ICD 10: n koodi on J31.0.

Patologian syyt

Nenäontelon sisäpuoli peittää epiteelikerroksen, joka on tarpeen hengitettävän ilman puhdistamiseksi ja lämmittämiseksi. Sairaus ilmenee, kun tämä toiminto on heikentynyt. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• bakteerien tai virusten aiheuttamat ENT-elinten taudit;
• krooninen allerginen nuha;
• nenän väliseinän synnynnäinen tai hankittu etiologia (vammojen tai kirurgisten toimenpiteiden seurauksena);
• verisuonten supistavien lääkkeiden, jotka ovat riippuvuutta aiheuttavia, toistuva ja hallitsematon käyttö. Nenäontelon kapillaareihin kohdistuva pysyvä voima johtaa siihen, että hermosto lakkaa tunnistamasta komentoja ja laajentaa niitä, limakalvojen turvotusta ja myöhemmin hypertrofiaa;
• jotkut huonot tavat: tupakointi tai tupakointi tai huumeet;
• työskennellä kaasu- ja pölyisissä huoneissa tai pitkäaikaista oleskelua ympäristöystävällisillä alueilla.

Myös patologian kehittymisen syyt voivat olla:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joiden seurauksena alukset menettävät elastisuuden ja ovat jatkuvasti laajennetussa tilassa, mikä johtaa limakudoksen hypertrofiaan;
• hormonaalista epätasapainoa aiheuttavat hormonaaliset sairaudet ja vasomotorisen nuhan esiintyminen.

Hypertrofisen nuhan oireet

Taudin alkuvaiheessa potilaalla on pitkäaikainen nenä, joka ei ole mahdollista päästä eroon lääkkeiden ja kansanhoitojen avulla. Tämän seurauksena tapahtuu lievää kalvojen hypertrofiaa (sylinterisen epiteelin kerros vaikuttaa).

Sitten rauhaskudos on mukana prosessissa, kapillaariseinät ja lihaskuidut tulehtuvat, mikä johtaa imusolmukkeiden puristumiseen. Kun tauti siirtyy edemaattiseen vaiheeseen, kaikki nenän kanavien kudokset ja rakenteet ovat vaurioituneet. Potilaalla on:

• vakava nenän tukkoisuus, jota on hyvin vaikea päästä eroon;
• suurten limojen poistuminen;
• ääni muuttuu, se tulee nenään;
• haju- ja kuulovamma.

Jos nenän conchan takaosissa tapahtuu muutoksia, venttiilimekanismi on heikentynyt, ja potilaalla voi olla vaikeuksia vain hengitettynä tai vain uloshengityksellä.

Taudin kehittymisprosessissa epiteeli paksuu, muuttuu mäkiseksi ja sileäksi, joissakin tapauksissa polyypit näkyvät sen pinnalla. Hypoksi johtaa siihen, että potilas muuttuu apaattiseksi, unen häiriintyminen ja hänen terveytensä pahenee merkittävästi. Hyvin usein on olemassa bakteeri-infektio, joka johtaa kehon lämpötilan nousuun ja röyhkeän nenän purkautumiseen.

Hypertrofisen nuhan diagnosointi ja hoito

Anamneesin keräämisen lisäksi lääkäri tutkii nenäonteloa, arvioi ja tutkii epiteelisolujen tilaa endoskoopilla. Se määrittää hypertrofisten muutosten tason ja diagnosoi taudin vaiheen.

Joissakin tapauksissa suoritetaan anemointitesti, jossa potilaalle annetaan adrenaliiniliuos ja arvioidaan kapillaarivaste (normaalisti lääkkeen pitäisi aiheuttaa niiden spasmi). Riniitin hypertrofisessa muodossa se puuttuu ja limakalvon tilavuus ei vähene. Nenäonteloiden radiografia on myös määrätty ja tarvittaessa magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.

Allergioiden sulkemiseksi suoritetaan verikoe IgE-vasta-aineiden havaitsemiseksi. Ota myös nenäpyyhkeet mikroflooran luonteen ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Jos hypertrofisen nuhan syy on sydänsairaus, verisuonitauti tai hormonitasojen muutos, sinun on kuultava kardiologia, endokrinologia tai neurologia.

Lääkkeiden tai fysioterapian käyttö on tehokasta ilman merkittäviä muutoksia nenäreittien epiteelissä. Nämä menetelmät voivat parantaa kudostrofiaa ja estää bakteeritartunnan kehittymisen.

Hoitoon, jota käytetään yleisimmin hormonaalista lääkettä Hydrocortisone. Käyttämällä ruiskua, jossa on ohut neula, se ruiskutetaan hypertrofoituihin kudoksiin, mikä mahdollistaa tulehdusprosessin vähentämisen ja nenä hengityksen palauttamisen.

Perinteisiä menetelmiä käytetään monimutkaisessa hoidossa taudin alkuvaiheessa. Potilastarkastelujen mukaan puulohkareen perustuvat nenätipat ovat tehokkaita.

Myös fenyyliefriiniin, nafatsoliiniin, ksylometatsoliiniin tai oksimetatsoliiniin perustuva vasokonstriktori auttaa väliaikaisesti vähentämään turvotusta ja parantamaan nenän hengitystä. On kuitenkin muistettava, että tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää enintään seitsemän päivää, kuten niiden hallitsemattomassa käytössä, lääketieteellinen nuha kehittyy nopeasti.

Siinä tapauksessa, että taudin kroonisessa muodossa havaitaan peruuttamattomia muutoksia nenän rakenteissa, kirurginen interventio on osoitettu. Vaurion alueesta ja laajuudesta riippuen käytetään seuraavia menetelmiä:

• osteokonotomia (alemman kuoren luun reunan poistaminen). Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa sairaalassa ilman akuuttia kudoksen tulehdusta;
• konokotomia (nenän limakalvon ja sen kuorien osittainen resektio). Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa hypertrofoidun kudoksen ja poistaa polyypit. Usein epiteelin paksuuntuminen johtaa nenän väliseinän kaarevuuteen, joka voidaan myös korjata;
• galvanokaustika. Leikkauksen aikana limakalvot sulautuvat, jolloin epiteeli pienenee, ja turvotus poistuu, mikä mahdollistaa nenän hengityksen paranemisen.

Perinteisiä menetelmiä käytetään monimutkaisessa hoidossa taudin alkuvaiheessa. Potilastarkastelujen mukaan nielupisarat puulintujen (meritähti) perusteella ovat erittäin tehokkaita. Niiden valmistamiseksi kaadetaan 1/2 tl kuivaa raaka-ainetta 100 ml: aan kiehuvaa vettä, jäähdytyksen jälkeen, infuusio suodatetaan. Levitä aamulla ja illalla 4 tippaa kussakin sieraimessa.

Nenän huuhteluun käytetään suolaliuoksia tai yrttien, kuten salvia, plantainia, kamomillaa tai calendulaa, hajotuksia.

Hypertrofinen nuha on vakava sairaus, jota on vaikea havaita alkuvaiheessa. Siksi, jos nenä, hoidosta huolimatta, säilyy viikon ajan, sinun on kysyttävä otolaryngologilta.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Hypertrofinen nuha: oireet ja hoito

Hypertrofinen nuha - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• Unihäiriöt
• väsymys
• Nenän tukkoisuus
• nenäverenvuotoa
• Haju
• Nenän hengityksen estäminen
• kuorsaus
• aivastelu
• Puheita
• Runsas nenänpoisto
• Mahdollisuus hengittää nenän läpi

Hypertrofinen nuha on pääasiassa krooninen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa nenäonteloon. Saman patologian taustalla esiintyy sidekudoksen merkittävä lisääntyminen. Tällaisella häiriöllä on oma merkitys kymmenennen kokouksen - ICD-koodin 10 - J31.0 - kansainvälisessä luokituksessa.

Tämä tauti kuuluu polietiologicheskien ryhmään. Tämä tarkoittaa, että suuri määrä lähteitä voi olla tekijä sairauden kehittymisessä. Tärkeimmät syyt voidaan katsoa - riippuvuus huonoista tavoista, kroonisen tulehduksen esiintyminen ja patogeenisten bakteerien patologinen vaikutus.

Taudilla on useita tunnusomaisia ​​kliinisiä oireita, nimittäin nenän tukkoisuus ja nenän ääni, unihäiriöt ja vakavat päänsärky sekä nenäverenvuoto.

Oikea diagnoosi on mahdollista määrittää vasta instrumentaalisten diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen. Sairaushoito voi olla sekä konservatiivinen että kirurginen.

syyoppi

Seuraavat altistavat tekijät voivat herättää hypertrofisen muodon nielun ulkonäköä:

• nenän väliseinän kaarevuus - jaettu synnynnäiseen ja hankittuun;
• tiettyjen verisuonten supistamiseen tähtäävien lääkkeiden valikoimatonta saantia;
• riippuvuus riippuvuuksista erityisesti tupakointiin tai huumausaineiden hengittämiseen nenän kautta;
• nenäontelon krooniset sairaudet;
• adenoid kasvillisuus;
• polyyppien ja kystisten kasvainten muodostuminen nenässä;
• toisen etiologian riniitin täydellistä puuttumista tai väärää hoitoa;
• nenä-neuro-refleksifunktion häiriö;
• ympäristön haitalliset vaikutukset eli eläminen olosuhteissa, joissa lämpötila on jatkuvasti alhainen ja kuiva ilma;
• alhainen kosteus tai päinvastoin lisääntynyt sisätiloissa;
• usein altistuminen allergeenille;
• patogeenisten mikro-organismien patologinen vaikutus;
• nenän verenkierron rikkominen;
• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• rasittava perintö;
• krooninen nuha.

luokitus

On olemassa useita nuhaa, joilla on hypertrofiaa:

• cavernous - sitä pidetään tällaisena sairautena vääränä, koska sidekudoksen kasvu on toiminnallista eikä orgaanista. Se on usein nenäontelon yksittäisen rakenteen ilmentymä;
• kuitu - samanlainen sairaus erottuu sidekudoksen morfologisista ominaisuuksista. Tämän muodon tyypillinen ero on lisäksi se, että se kehittyy melko hitaasti, mutta on peruuttamaton;
• edemaattinen - ilmaistuna nenän ontelon limakalvon turvotuksessa ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta;
• sekoitettu - on merkkejä kaikista edellä mainituista taudin lajikkeista.

Lisäksi taudin toinen luokitus on:

• krooninen hypertrofinen nuha - muodostuu yhden tai toisen etiologisen tekijän jatkuvan vaikutuksen taustalla sekä alunperin väärän riniitin hoidossa;
• hypertrofinen vasomotorinen nuha - eroaa siinä, että se tapahtuu säännöllisesti eikä aiheuta muutosta nenänontelon kudoksissa. Jos et käsittele tällaista nuhaa, se tulee krooniseen nuhan muotoon.

Erottaa myös rajalliset ja hajanaiset krooninen hypertrofinen nuha. Ne eroavat taudin leviämisen mukaan. Ensimmäinen on paikallinen, eli se vaikuttaa vain tietyn osan nenänonteloon, ja toinen johtaa kokonaiskudoksen hyperplasiaan.

oireiden

Huolimatta siitä, että taudilla on useita erityisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, se on melko helppo sekoittaa muuntyyppisten nuhan kanssa. Tästä syystä, kun yksi tai useampi merkki tulee näkyviin, sinun tulee välittömästi hakea pätevää apua.

Hypertrofisen nuhan oireita voidaan harkita:

• jatkuva nenän tukkoisuus;
• vaikeus tai täydellinen mahdottomuus hengittää nenän läpi;
• nenän ääni;
• runsaasti nenän purkausta - niillä voi olla epäpuhtauksia tai olla ilman niitä;
• hajuhäviö - voi olla osittainen ja täydellinen;
• vakavien päänsärkyjen esiintyminen ajoittain;
• unihäiriöt;
• nenän verenvuoto - tällainen oire on seurausta nenän limakalvon pysyvästä loukkaantumisesta. Tämä johtuu siitä, että potilaat yrittävät tyhjentää nenäliikkeet omalla tavallaan toivossa hengittää uudelleen nenän läpi;
• kuorsaus nukkumisen aikana;
• väsymys;
• usein aivastelua.

Jos et pyydä apua ENT-asiantuntijalta ajoissa, on mahdollista kehittää vakavia ja epämiellyttäviä komplikaatioita.

diagnostiikka

Hypertrofisen nuhan diagnoosi todetaan vasta muiden mahdollisten riniitin poissulkemisen jälkeen. Tämä edellyttää useita diagnostisia tutkimuksia, jotka sisältävät:

• kliinikon tekemä kliinisen tutkimuksen potilaan historiasta ja potilaan elämän anamneesista sairauden esiintymisen syiden tunnistamiseksi ja tulevan hoidon taktiikan määrittämiseksi;
• perusteellinen fyysinen tutkimus;
• Rhinoscopy on menetelmä nenäontelon tutkimiseksi käyttämällä erikoistyökaluja. Tällaisen tutkimuksen aikana havaitaan usein väliseinän kaarevuus;
• näytteen toteuttaminen vasokonstriktoristen nenätippojen avulla - tämä on välttämätöntä hypertrofisen nuhan erilaistamiseksi allergisen tai vasomotorisen nuhan kanssa.

hoito

Tällainen tauti ei ole käytännössä hyväksyttävissä lääkehoitoon, erityisesti se koskee taudin kroonista muotoa. Hoidon alkuvaiheessa hypertrofisen nuhan hoito suoritetaan seuraavien avulla:

• Nenäontelon UV-säteilytys;
• altistuminen suurtaajuiselle säteilylle;
• lääkkeen suspensioiden antaminen;
• dekongestanttien käyttö, joiden tarkoituksena on vähentää turvotusta.

Tällaisten menettelyjen toteuttaminen on tehokasta vain lievän sairauden tapauksessa ja johtuu siitä, että ne poistavat vain pieniä kliinisiä taudin ilmenemismuotoja ja estävät taudin jatkumisen.

Tapauksissa, joissa limakerroksen kudokset ovat kasvaneet merkittävästi, ainoa hoitomenetelmä on vain leikkaus. Kroonisen hypertrofisen nuhan hoitoon liittyy jonkin seuraavista toimenpiteistä:

• conchotomy - sisältää limakalvon leikkaamisen alemman ja keskimmäisen nenän conchan vyöhykkeelle;
• laser submucous vasotomia - sisältää alusten poistamisen kalvon alle;
• elektrolyyttinen tai sähköakkulointi. Tämä hypertrofisen nuhan toimintamenetelmä perustuu limakudosten sähköiskun polttamiseen;
• kryodestruktio, jossa käytetään nestemäisellä typellä jäähdytettyä krylipplikaattoria hypertrofisoiduilla alueilla;
• nenän conchan ultraääni hajoaminen;
• osteokonotomia - sisältää luun reunan poistamisen.

Toimintojen toteuttaminen on myös suositeltavaa konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi.

Toinen osa monimutkaista hoitoa on vaihtoehtoinen lääketiede, johon kuuluu seuraavien komponenttien käyttö nenäontelon pesuun:

• minttu ja kamomilla;
• Hypericum ja salvia;
• höyhenet ja hunaja;
• suolaa tai merisuolaa.

Ennen kuin käytät tällaisia ​​hoitomuotoja, ota yhteys lääkäriisi. Kun yritetään hoitaa tautia, jossa on vaihtoehtoisia lääkkeitä, on olemassa tulehdusprosessien pahenemisen ja leviämisen vaara.

komplikaatioita

Jos lääkäreitä pyydetään myöhään, tai jos hoito on riittämätön, on olemassa seuraavat seuraukset:

Lisäksi hypertrofisen nuhan hidas kulku voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksien, sydämen, munuaisten ja maksan esiintymisen.

ennaltaehkäisy

Tällaisen taudin esiintymisen estämiseksi on noudatettava yleisiä sääntöjä, nimittäin:

• luopua täysin huonoista tavoista;
• ajoissa hoidettava akuutti nenä;
• eliminoi kroonisten infektioiden kiput paranasaalisten poskionteloiden ja suuontelon kohdalla;
• vahvistaa immuunijärjestelmää;
• syödä oikein;
• Vältä kosketusta allergeeneihin.

Jos kyseessä on mutkaton hypertrofinen nuha, samoin kuin kattava hoitotapa, sairauden ennuste on suotuisa.

Jos luulet, että sinulla on hypertrofinen nuha ja taudille ominaiset oireet, ENT-asiantuntijasi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Lasten adenoidit ovat tulehdusprosessi, joka esiintyy nielunäytteissä ja jolle on ominaista niiden koon lisääntyminen. Tämä tauti on ominaista vain yhdestä viidentoista vuoden ikäisille lapsille, ja yleisimmät pahenemisvaiheet ilmenevät kolmesta seitsemään vuoteen. Iän myötä nämä mandelit ovat kooltaan pienempiä ja sitten yleensä atrofiaa. Se ilmenee eri muodoissa ja asteissa tekijöiden ja patogeenien mukaan.

Nenän polyypit ovat hyvänlaatuisia pyöreitä kasvuja, jotka johtuvat nenän limakalvon hyperplasiasta. Niiden koot voivat vaihdella 1 - 4 cm, ja lääketieteelliset tilastot ovat sellaisia, että nenässä olevat polyypit ovat usein kroonisen nuhan komplikaatio. Niistä diagnosoidaan 1–4% väestöstä. Useimmiten miehet kärsivät patologiasta. Usein polyypit diagnosoidaan lapsen nenässä (antanahanal).

Krooninen nuha on sairaus, jolle on tunnusomaista akuutin nuhan oireiden toistuvat ilmenemismuodot - vaikeus hengittää ilmaa nenän läpi, erilaisten konsistenssien runsaat erittymät ja hajujen vakavuuden väheneminen.

Rhinopharyngitis on tulehdus, joka muodostuu nenän ja nielun limakalvon alueella. Tällä taudilla on samankaltaisia ​​samankaltaisia ​​sairauksia, jotka ovat keskittyneet tälle alueelle, nimittäin faringiitille ja nuhalle. Toisin sanoen rhinopharyngitis on akuutin nuhan aiheuttama komplikaatio, jossa nielun limakalvo on tulehtunut, mikä tekee myös todellisia valituksia nielemisessä esiintyvän kivun esiintymisestä. Kurkku puolestaan ​​punoituu, ja sen limakalvo saa kalvojen sakeutumisen, jolloin se peittyy joissakin tapauksissa liman tai märehtymisen kanssa.

Riniitti on ylempien hengitysteiden tulehdusprosessi. Yksinkertaisesti sanottuna, viipyvä nenän ruuhka. Useimmin lapset ja lapset. Nenän limakalvo on tärkein ja ensimmäinen este bakteerien pääsylle kehoon. Lima tuhoaa yksinkertaisesti erilaisia ​​mikro-organismeja tai viruksia. Ensisijaisen esteen rikkominen johtaa siihen, että virus tunkeutuu syvemmälle limakalvoon, aiheuttaa ärsytystä ja leviää siellä. Kaikki nämä prosessit ovat akuutin nuhan etenemisen edellytyksiä.