keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luun keuhkojen akuutti infektio, jossa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos, ovat mukana. Keuhkokuumeen klinikalle on tunnusomaista kuumetta, heikkoutta, hikoilua, rintakipua, hengenahdistusta, yskää ysköksellä (limakalvo, kurja, ruosteinen). Keuhkokuume diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa jaksossa hoito sisältää antibioottihoitoa, vieroitushoitoa, immunostimulaatiota; molyolyyttien, köyhdytyksen, antihistamiinien ottaminen; kuumeiden lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntaterapia.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy alveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 henkilöllä 1000: sta, yli 50-vuotiaiden ikäryhmässä - 17: stä 1000: stä. Akuutin keuhkokuumeen esiintyvyyden ongelman kiireellisyys säilyy huolimatta uusien antimikrobisten lääkkeiden käyttöönotosta sekä suuri osa komplikaatioista ja kuolleisuudesta (jopa 9%). ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolleisuuden syistä keuhkokuume on neljännellä sijalla sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytysten jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikentyneillä potilailla, jotka liittyvät sydämen vajaatoiminnan kulkuun, syöpään, aivoverenkierron heikentymiseen ja vaikeuttavat jälkimmäisen tulosta. AIDS-potilailla keuhkokuume on tärkein suora kuolinsyy.

Keuhkokuumeen syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeen syiden joukossa on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
• sieni-infektiot.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumisen seurauksena ei-infektiokykyisille tekijöille: rintakipuille, ionisoivalle säteilylle, myrkyllisille aineille, allergisille aineille.

Keuhkokuumeiden kehittymisen riskiryhmään kuuluvat sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenän limakalvon infektio, synnynnäiset keuhkojen epämuodostumat, vakavat immuunipuutosolosuhteet, heikentyneet ja uupuneet potilaat, potilaat, jotka ovat lepotilassa pitkään, sekä vanhukset ja vanhukset..

Erityisesti alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat ihmiset, jotka tupakoivat ja käyttävät alkoholia. Nikotiini ja alkoholihöyryt vahingoittavat keuhkoputkien limakalvoa ja estävät keuhkoputkien järjestelmän suojaavat tekijät, luoden suotuisan ympäristön infektion käyttöönotolle ja lisääntymiselle.

Keuhkokuumeesta tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkia aiheuttavien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Alveolien suojaavan keuhkoputkien esteen läsnäolossa esiintyy tarttuvaa tulehdusta, joka läpäisevän interalveolaarisen sepan kautta leviää muihin keuhkokudoksen osiin. Alveoleissa eksudaatin muodostuminen, joka estää kaasunvaihdon keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Hapen ja hengityselinten vajaatoiminta kehittyy, ja jos kyseessä on monimutkainen keuhkokuume, tapahtuu sydämen vajaatoiminta.

Keuhkokuumeiden kehittyessä erotetaan neljä vaihetta:

• vuorovesivaihe (12 tunnista 3 päivään), jolle on tunnusomaista pulmonaalisten verisuonien jyrkkä veren täyttö ja fibriinisesta erittymisestä alveoleihin;
• punaisen lämpenemisen vaihe (1-3 päivästä) - keuhkokudos on tiivistetty, rakenne muistuttaa maksaa. Alveolaarisessa eritteessä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
• harmaiden hepatisaatiovaiheiden (2 - 6 vuorokauden) vaiheelle on tunnusomaista punasolujen hajoaminen ja massiivinen leukosyyttien ulostulo alveoleille;
• resoluution vaihe - normaali keuhkokudoksen rakenne on palautettu.

Keuhkokuumeen luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotella keuhkokuume:

• avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
• sairaala (sairaala)
• immuunipuutos
• epätyypillinen kurssi.

2. Etiologisen tekijän mukaan keuhkokuume on: t

• bakteeri-
• virus-
• mykoplasmaa
• sieni-
• sekoitettu.

3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume on eristetty:

• ensisijainen, kehittyy itsenäisenä patologiana
• toissijainen, kehittyy komplikaatioon liittyvistä sairauksista (esimerkiksi kongestiivinen keuhkokuume)
• aspiraatiota, joka kehittyy vieraan aineen nauttimisen keuhkoputkissa (ruokahiukkaset, oksentelu jne.)
• posttraumaattisen
• leikkauksen jälkeinen
• infarktin keuhkokuume, joka kehittyy keuhkovaltimon pienten verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.

4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen asteen mukaan on keuhkokuume:

• yksipuolinen (oikean tai vasemman keuhkovaurion kanssa)
• kahdenvälinen
• yhteensä, lobar, segmentaalinen, sub-lobular, basal (keskus).

5. Keuhkokuume voi luonnollisesti olla:

• terävä
• terävä pitkä
• krooninen

6. Ottaen huomioon keuhkokuumeen toiminnalliset häiriöt:

• toiminnallisten häiriöiden (osoittaen niiden ominaisuudet ja vakavuus) kanssa
• toimintakyvyn puute.

7. Ottaen huomioon keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen:

• mutkaton kurssi
• monimutkainen kurssi (pleuriitti, paise, bakteeri-toksinen sokki, myokardiitti, endokardiitti jne.).

8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella keuhkokuume erottuu:

• parenkymaali (lobar tai lobar)
• polttopiste (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
• interstitiaalinen (usein mycoplasmal-leesioon).

9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen se jakautuu seuraavasti:

• lievä - on ominaista lievä myrkytys (kirkas tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), levottomuus levossa on poissa, pieni tulehduspaino määritetään radiografisesti.
• kohtalainen - oireet kohtalaisen vaikeassa myrkytyksessä (kirkas tajunta, hikoilu, vaikea heikkous, ruumiinlämpö jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitystaajuus - jopa 30 minuutissa. levossa, selvä infiltraatio määritetään radiologisesti.
• vakava - sille on ominaista vakava myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilvinen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus jopa 40 minuutissa. pelkästään syanoosi, joka määritetään radiografisesti laajalla tunkeutumisella, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisellä.

Keuhkokuumeen oireet

Croupous pneumonia

Oireellinen kuume, joka on yli 39 ° C, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskäongelmia: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - ruosteella. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Lobar-keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja syljenpoistoa kestää jopa 10 päivää.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on lobar-keuhkokuume, määritetään nasolabiaalisen kolmion ihon hyperemia ja syanoosi. Herpes-haavaumat näkyvät huulilla, poskilla, leukassa ja nenän siivet. Potilaan tila on vakava. Hengitys on pinnallinen, nopea, nenän siipien turvotuksella. Auskulttia seuraa ruoska ja kosteat hienot kupliva rallit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, verenpaine alhainen, sydämen sävy kuuro.

Fokaalinen keuhkokuume

Sille on ominaista asteittainen, tuskin havaittavissa oleva esiintyminen, useammin akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuutin tracheobronkiitin jälkeen. Kehon lämpötila on kuumeinen (38-38,5 ° C) päivittäisillä vaihteluilla, yskää seuraa mucopurulent sputumin purkautuminen, hikoilu, heikkous ja hengitys aiheuttaa rintakipua inspiraatiota ja yskää, akrosyanoosia. Polttovesi-keuhkokuumeella potilaan tila pahenee: vakava hengenahdistus, syanoosi ilmestyy.

Kuuntelun aikana kuullaan kovaa hengitystä, uloshengitystä laajennetaan, kuivia pieniä ja keskisuuria kuplittavia räpeleitä, tulehduksen painopisteitä.

Oireet keuhkokuumeesta johtuen vakavuudesta, patogeenin ominaisuuksista ja komplikaatioista.

Keuhkokuumeongelmia

Monimutkainen on keuhkokuume, johon liittyy keuhkojen tulehdus suoraan aiheuttama keuhkoputkien järjestelmän ja muiden tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien kehittyminen. Keuhkokuumeen kulku ja tulos riippuvat pitkälti komplikaatioiden läsnäolosta. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja ekstrapulmonaalisia.

Keuhkokuumeiden keuhkoihin liittyvät komplikaatiot voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkojen gangreeni, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuriitti.

Kehittyy keuhkokuumeiden ekstrapulmonaalisia komplikaatioita, akuuttia sydämen vajaatoimintaa, endokardiittia, sydänlihastulehdusta, aivokalvontulehdusta ja meningoentfaliittia, glomerulonefriittiä, tartuntavaarallista sokkia, anemiaa, psykoosia jne..

Keuhkokuumeen diagnoosi

Keuhkokuumeiden diagnosoinnissa ratkaistaan ​​kerralla useita ongelmia: tulehdusdiagnoosi muilla keuhkojen prosesseilla, keuhkokuumeiden etiologian ja vakavuuden selvittäminen. Pneumoniaa potilaassa on syytä epäillä oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopeaa kehittymistä, yskää.

Fyysinen tarkastelu määrittää keuhkokudoksen tiivistymisen (perustuen keuhkoäänen lyömiseen ja keuhkoputken lisääntymiseen), tyypilliseen auskultointikuvioon - polttoväliin, kosteaan, hienovaraisesti kuplittavaan, ääntyvään hengityksen vinkumiseen tai crepitukseen. Echokardiografia ja keuhkopussinontelon ultraääni havaitsevat joskus pleuraefuusion.

Yleensä keuhkokuumeen diagnosointi keuhkojen radiografian jälkeen on vahvistettu. Kaikilla keuhkokuumeetyypeillä prosessi kerää useammin keuhkojen alareunat. Keuhkokuumeiden röntgenkuvauksissa voidaan havaita seuraavat muutokset:

• parenkymaalinen (eri sijainnin ja pituuden polttovärähtely tai diffuusio);
• interstitiaalinen (keuhkomalli, jota parantaa perivaskulaarinen ja peribronkiaalinen tunkeutuminen).

Keuhkokuumeiden säteily tehdään yleensä taudin alkaessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen tarkkuuden ja toisen patologian (yleensä keuhkoputkien syöpä) estämiseksi. Yleisanalyysin muutoksia keuhkokuumeessa leukosytoosille on tunnusomaista 15 - 109 • 109 / l, stabiili-leukosyyttikaavan vaihtelu 6: sta 30%: iin, ESR: n nousu 30-50 mm / h. Yleensä virtsanalyysi voidaan määrittää proteinuuria, harvemmin mikrohematuria. Sputumin kanalisointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeella olevat potilaat pääsääntöisesti sairaalaan yleiseen terapeuttiseen osastoon tai pulmonologian osastoon. Kuume- ja myrkytysjakson ajaksi määrätään sängyn lepoa, runsaasti lämpimiä juomia, kaloreita, vitamiinipitoista ravintoa. Hengityselinten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on keuhkokuume, määrätään hapen sisäänhengitys.

Keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Määritä antibiootit pitäisi olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta patogeenin määrittämistä. Antibiootin valinnassa on lääkäri, itsehoitoa ei voida hyväksyä! Jos kyseessä on muu kuin sairaalallinen keuhkokuume, penisilliinit määrätään useammin (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliinillä jne.), Makrolidit (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiinit (kefatsoliini jne.). Antibiootin antamismenetelmän valinta määräytyy keuhkokuumeen vakavuuden perusteella. Sentokomiaalisen keuhkokuumeen hoitoon käytetään penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiinia, ofloksasiinia jne.), Karbapeneemeja (imipeneemi), aminoglykosideja (gentamysiini). Kun tuntematon patogeeni on määrätty, antibioottihoito on 2-3 lääkettä. Hoidon kulku voi kestää 7-10 - 14 päivää, antibiootti voidaan vaihtaa.

Keuhkokuumeessa, detoksifiointiterapiassa, immunostimulaatiossa, antipyreettisten, köyhtymättömien ja mukolyyttisten, antihistamiinisten lääkkeiden antamisessa on ilmoitettu. Kuume- ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa määrätään (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja liikuntaterapia tulehduksellisen keskittymisen erottamiseksi.

Keuhkokuume hoidetaan potilaan täydelliseen toipumiseen, joka määräytyy tilan normalisoinnin ja hyvinvoinnin, fyysisten, radiologisten ja laboratorioparametrien perusteella. Kun sama paikannus toistuu usein toistuvalla keuhkokuumeella, kysymys kirurgisesta interventiosta on ratkaistu.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määräytyy useista tekijöistä: aiheuttajan virulenssista, potilaan iästä, taustatauteista, immuunireaktiivisuudesta, hoidon riittävyydestä. Keuhkokuumeen ja immuunipuutosolosuhteiden monimutkaiset variantit, patogeenien resistenssi antibioottihoitoon ovat epäedullisia ennusteeseen nähden. Erityisen vaaralliset ovat alle 1-vuotiaiden lasten keuhkokuume, jonka aiheuttaa Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Aikaisilla ja riittävillä terapeuttisilla toimenpiteillä keuhkokuume päättyy elpymiseen. Keuhkokuumeiden vaihteluissa voidaan havaita seuraavia keuhkokuumeen tuloksia:

• keuhkojen kudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
• paikallisen pneumokkleroosin muodostuminen - 20%;
• paikallisen neilikoinnin muodostaminen - 7%;
• segmentin vähentäminen tai osuuden suuruus - 2%;
• segmentin rypistyminen tai osuus - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Toimenpiteet keuhkokuumeiden kehittymisen estämiseksi ovat kehon kovettuminen, immuniteetin säilyttäminen, hypotermian tekijän poistaminen, kroonisten nenä- ja nielu-nielun keskipisteiden puhdistus, pölyn torjunta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Jos potilas on heikentynyt, keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja verihiutaleiden torjunta-aineita (pentoksifylliini, hepariini).

5 keuhkokuumeen oireita, jotka jokaisen aikuisen tulisi tietää

Lääketieteen modernista tieteellisestä kehityksestä huolimatta keuhkokuume on yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkea kuolleisuus taudissa on havaittu pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja vanhuksilla - yli 65–70-vuotiailla. Jotta ajoissa voitaisiin herättää ahdistusta, tietää keuhkokuumeiden määrittäminen, se on välttämätöntä jokaiselle henkilölle, koska tilanne kohtalaisesta vakavaan saattaa milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku lähtee kelloon ja tehokkaan lääkkeen valinta ei ole niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkokudosten tulehdus, joka johtuu patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisesta elin soluihin. Vähemmän yleisiä muotoja aiheuttavat alkueläininfektiot - alkueläimet, homeen sienen itiöt.

Reaktio taudinaiheuttajien tunkeutumiseen muuttuu keuhkokuumeelle tyypilliseksi oireiden kompleksiksi. Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikea erottaa taudin pleuriirista, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkokuumeen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat tavallisia ylempien hengitysteiden infektioita lähes joka vuosi. Kuitenkin yleisen vilustumisen esiintymisessä esiintyy komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

1. Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei kykene voittamaan virusta, ja kyseinen henkilö laskeutuu hengitysteiden läpi. Usein "ketju" alkaa angiinasta tai nuhasta, sitten menee nielutulehdukseen, sitten tulee keuhkoputkitulehduksen vaihde, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
2. Infektio tyypillisillä patogeeneillä - useimmiten nämä ovat suvun Streptococcus pneumoniae -bakteereita. Tauti voi kulkeutua ilmassa olevilla pisaroilla.
3. Bakteriaalisen infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun kärsimyksen jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin immuunipuutteinen.
4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on tyypillinen sängyssä oleville potilaille. Erityinen riskiryhmä on vanhuksia, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta, ja muita ihmisiä, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Riittämätön ilmanvaihto keuhkoissa edistää patogeenisen mikroflooran kehittymistä.
5. Saavutetaan sairaalainfektiot. Tämän tyyppinen keuhkokuume on tunnistettu vaarallisimmaksi, koska taudinaiheuttajat ovat pääsääntöisesti superinfektio ja niitä on vaikea käsitellä antibiooteilla.

Keuhkokuumeen luokitus

Lääkäri käyttää tautityyppien luokittelua tartunnan lähteen, patogeenin, kehitystavan ja keuhkokudoksen vahingoittumisasteen määrittämiseksi. Tärkeitä tietoja ovat kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Kaiken kaikkiaan lääkärit voivat lähestyä tehokkaimmin jokaisen keuhkosairauden tapausta.

Epidemiologisten tietojen perusteella

Tämä luokitus on välttämätön tartuntalähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä patogeenin mahdollisen resistenssin kannalta lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokitus osoittaa seuraavia keuhkokuumeita.

1. Sairaalan ulkopuolella esiintyvät infektiot tapahtuvat sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieville" tapauksille.
2. Sairaalan sisäiset infektiot. On vaarallista, että patogeeni on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannat kehittävät suojaa pääasiallisia aktiivisia aineita vastaan. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
3. Immuunivajaustilojen aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeiden kehittymiselle aikuisilla - vuoteilla, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologinen diagnoosi. Keuhkokuume, jossa on immuunipuutos, edellyttää aina varovaisuutta.
4. Atyyppinen keuhkokuume. Mahdollisesti tutkittujen taudinaiheuttajien aiheuttama muutettu kliininen kuva esiintyy.

Patogeenin mukaan

Taudinaiheuttajan tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotellaan:

• bakteeri - yleisin tyyppi;
• viruksen;
• sieni;
• protozoal;
• sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteenä voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitystavat:

• ensisijainen - itsenäinen sairaus;
• toissijainen - esiintyy muiden tautien taustalla;
• posttraumaattinen - keuhkokudoksen mekaanisen vaurion ja sekundaarisen infektion aiheuttama;
• leikkauksen jälkeinen;
• keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkojen laskimotilan osittaisen rikkomisen takia.

Keuhkokudoksen osallistumisasteen mukaan

Kudosvaurioiden taso vaikuttaa interventio- strategiaan ja ennusteeseen. On olemassa tällaisia ​​asteita:

Keuhkokuume - mitä se on, syyt, oireet aikuisilla ja keuhkokuumeen hoito

Aikuisten (keuhkokuume) keuhkokuume on erilaisten etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy intraalveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Taudin pääasiallinen syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa kaikkiin keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monia keuhkokuumeita, jotka eroavat vakavuudesta lievästä vakavaan tai jopa niihin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiassa akuutti patologinen tila, joka johtuu keuhkoparenchymin tarttuvasta tulehduksesta. Tässä taudissa alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit) osallistuu prosessiin.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka on diagnosoitu noin 12–14 aikuiselta 1000: sta, ja iäkkäillä ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50–55 vuotta, suhde on 17: 1000. Kuolemantapausten mukaan keuhkokuume on kaikkien tartuntatautien joukossa.

• ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien syntymistä lämpötila laski 7-9 päivään.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereita (pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta todennäköisyys saada keuhkokuume lisääntyy akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Vanhuus, pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja niiden yhdistelmät ovat useimmiten keuhkokuumeiden syy. Jotta estettäisiin diagnoosin virheet, keuhkojen röntgensäteily tehdään useissa ennusteissa.

Keuhkokuumeiden syistä aikuisilla on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
• sieni-infektiot.

Keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät aikuisilla:

• Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
• Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan, vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
• Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteiden vähentymiseen.
• Usein vilustuminen, joka johtaa tartunnan jatkuvaan keskittymiseen.
• Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, jotka estävät pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimisen normaalisti.
• Alkoholijuomien väärinkäyttö.
• Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin sairauden tyyppi.
2. Nosokominen tai nosokominen keuhkokuume. Tämä lomake sisältää sairauden, joka on kehittynyt, kun potilas on sairaalassa yli 72 tuntia.
3. Atyyppinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikroflooran (klamydia, mykoplasma, legionella jne.) Aiheuttama sairaus.
4. Aspiraation keuhkokuume on tarttuva myrkyllinen vaurio keuhkoparenkyymille, joka kehittyy suussa, nenän ja nielun sisässä alemissa hengitysteissä.

Keuhkokuumeen etiologian mukaan:

• viruksen;
• sieni;
• bakteeri;
• mykoplasmaa;
• sekoitettu.

Taudin luonteesta riippuen:

Keuhkokuume tyyppi lokalisoinnin avulla

• vasemmalla puolella;
• puolinen;
• yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
• kahdenväliset: vaikuttaa molempiin keuhkoihin;

Tulehdusprosessin vakavuus:

• helppo;
• kohtalainen vakavuus;
• raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkumerkkejä ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät ehkä ole lainkaan, harvoin tai heikosti ilmenneitä. Kaikki riippuu patogeenin tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuviin muutoksiin.

Tärkeimmät oireet keuhkokuumeesta aikuisilla ovat yskiminen (poikkeuksia lukuun ottamatta) ja rintakipu, jotka sairauden etiologian ja sen tyypin mukaan voivat liittyä tiettyihin oireisiin.

Keuhkokuumeiden ensimmäiset merkit, jotka tulisi varoittaa henkilölle:

• raajojen heikkous (tunne, kun ”wadded jalat”);
• vähäiset lämpötilan rikkomukset;
• kuiva yskä;
• hengenahdistus;
• ajoittain vuorovesi, joka korvataan kylmän hikin tilalla.

Erityinen oire keuhkokuumeelle aikuisessa on tunne akuutista kipusta rintakehässä hengitysliikkeiden ja yskän aikana.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja se voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi jopa matalalla ruumiinlämpötilalla, yskimällä, heikkoudella ja muilla häiriöilmiöillä on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta ja muista, keuhkokuumeiden tunnusmerkit, akuutin prosessin kehittyminen, sen laajuus ja epätarkoituksenmukaista hoitoa koskevien komplikaatioiden todennäköisyys ovat tärkeimmät syyt potilaiden välittömään hoitoon.

Lähes kaikentyyppisillä keuhkokuumeilla on kurssin ominaispiirteet mikrobiologisen aineen ominaisuuksien, taudin vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet aikuisilla:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• yskä, kuivaa aluksi, kun se kehittyy, runsaalla säröllä;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• ilman puute;
• rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä keuhkokuumeita voi esiintyä:

• päänsärky;
• syanoottiset (siniset) huulet ja kynnet;
• lihaskipu;
• väsymys, hengenahdistus;
• lämpöä.

Jos kahdenvälinen keuhkokuume kehittyy, oireet ovat epätyypillisiä, alla kuvataan:

• sininen huulet, sormenpäät;
• raskas, sekava hengitys;
• jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
• hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
• ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi ilman lämpötilan nostamista. Huomiota kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengitykseen, säännölliseen yskään. Tällöin diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

14 oireita keuhkokuumeesta

Keuhkojen tulehdus on vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin ja voi aiheuttaa tappavan tuloksen. Vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi sinun on tiedettävä, kuinka tunnistaa keuhkokuume, ja sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteyttä lääkäriin diagnoosin ja hoidon määräämiseen.

Suosittuja menetelmiä ja toiveita, että ”kaikki menee itsestään”, ei voida hyväksyä: pätevän lääkärin on parannettava tauti.

Mitä etsiä ensin?

Jotta saataisiin välittömästi yhteyttä lääkäriin, diagnosoidaan sairaus, sinun on kiinnitettävä huomiota keuhkokuumeen ensimmäisiin merkkeihin. Huomaa seuraavat tiedot:

• Yskä - kuivua aluksi, harvinaista, mutta koska taudin eteneminen muuttuu märkäksi ja pakkomielle.
• Lievän hengenahdistuksen (hengenahdistus) esiintyminen.
• Lievä ruumiinlämpötilan nousu, johon liittyy vakavia vilunväristyksiä.
• Vaikea migreeni.
• Raajojen heikkous - tauti voidaan ennalta diagnosoida "puuvillajalkojen" outo tunne.
• Kylmä hiki kehossa, säännöllinen tunne verestä kiirehtii päähän.

Usein keuhkokuumeen ensimmäiset merkit ovat hämärtyneet, peiteltyinä banaalisen kylmän ilmentyminä, väsymyksen aiheuttamasta epäpätevyydestä. Miten tunnistaa, selvittää tulehdusta, kuulla lääkärin ajoissa? Sinun täytyy kuunnella kehoasi, mennä klinikalle tuntemalla jatkuvaa väsymystä, letargiaa, heikkoutta.

Keuhkokuumeiden erityiset ilmenemismuodot

Ensimmäisten keuhkokuumeiden merkkien ilmaantuminen aikuisessa vähentää sen tehokkuutta, pahentaa terveyttä, mutta antaa mahdollisuuden kuljettaa taudin jaloilla. Kun tauti etenee, tilanne pahenee, tulevat hengityselimistä tulevat erityiset signaalit. Näiden valitusten vuoksi potilaan sairaalahoito on välittömästi.

Oireita keuhkokuumeesta aikuisilla ovat:

• Korkea lämpötila (38-39 astetta), johon lisätään toinen tunnusomainen oire - kuume, hallusinaatiot.
• Vahva märkä yskä, joka liittyy hemoptyysiin.
• Ulkonäkö vakavia päänsärkyä keuhkokuume.
• Pitkät aivastelut ilman näkyvää syytä, ääni vapina.
• Hengenahdistus, ihon tulehdukset keuhkojen tulehduksesta ja hengityselinten vajaatoiminnasta.
• Kipu hengitettäessä, yskä, joka johtuu naapurielinten osallistumisesta pleuran patologiseen prosessiin.
• Heikkouden tunne, väsymys. Sairaat ihmiset eivät kykene selviytymään edes yksinkertaisissa kotitalous- tai työasioissa.

Jos potilas ei havaitse parannusta akuutissa hengitystieinfektiossa tai kylmässä, joka kestää 4-7 päivää, vaan päinvastoin huomaa yleisen tilan heikkenemisen, puhumme keuhkokuumeen tyypillisten merkkien esiintymisestä. Sinun on otettava yhteyttä lääkäriin sairauden syiden tunnistamiseksi ja tehokkaan hoidon nimittämiseksi.

Keuhkojen tulehdusprosessin lämpötila

Mikä on keuhkokuumeen lämpötila? Aluksi se nousee hieman, ja vilunväristykset korvataan kylmän hikoilun ulkonäöllä potilaassa.

Joillakin potilailla lämpötila on pitkä 38-39 astetta. Tätä arvoa täydentävät myrkytysoireet: yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky.

Toisille lämpömittari pidetään noin 38-38,5 astetta. Usein tämä on merkki keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen yhdistelmästä. Potilas kärsii tuskallisen yskän ja hengitystoiminnan heikentyneistä hyökkäyksistä.

Kehon lämpötila keuhkojen tulehduksen aikana ei harhautu antipyreettisten valmisteiden käytöstä eikä se putoa, pysyy jatkuvasti korkealla tasolla yli kolme päivää. Pitääkö minun lyödä lämpöä? Vastaus tähän kysymykseen on epäselvä.

Lämpötilan nousu tarkoittaa, että keho taistelee infektioita vastaan. Sitä ei tarvitse ampua alas, jos aikuisilla se ei ylitä 38,5 astetta, ja lapsessa - 38.

• Keuhkokuumeella lämpötila johtaa verenkierron häiriöihin ja aineenvaihduntaan.
• Iäkkäillä potilailla ja työikäisillä on sydän-, munuais-, maksan kehittymisen riski.
• Vanhuksilla on monimutkainen, vaarallinen keuhkokuume.
• Alle viisi-vuotiaalla lapsella on riski saada kuumetta kouristuksia.
• Potilas kärsii sydän- ja verisuonijärjestelmän tai maksan sairauksista.

Riippumatta siitä, mitä lämpötilaa keuhkokuumeessa havaitaan, siihen lisätään oireita: kuume, hallusinaatiot, kuumalamput, migreenit, sydämen kipu. Ne eivät katoa samalla, kun tärkein ongelma on.

Kysymys siitä, kuinka monta päivää lämpötila pysyy keuhkokuumeella, ei ole oikea, jos tauti on piilevässä muodossa.

• keuhkokuume aikuisilla etenee antitussivien aktiivisen käytön taustalla;
• infektio elää kroonisesti potilaan kehossa;
• henkilö on kiehtonut antibiootteja.

Keuhkokuumeiden havaitsemiseksi aikuisilla, joilla on tai ei ole kuumetta, on kiinnitettävä huomiota oireisiin: selkäkipu keuhkokuumeella, kuiva yskä, ihon haju, jatkuva jano, äänen vapina, lisääntynyt väsymys ja lisääntynyt hikoilu. Lääkäri määrää näiden oireiden syyn määrittelemällä röntgensäteilyn, joka auttaa tarkistamaan hengitysteitä.

On tärkeää! Jos keuhkokuumeessa ei ole kuumetta, potilaat pitävät sairautta usein lievinä. Pidättäydy tällaisista tuomioista: vanhojen ja nuorten kuoleman todennäköisyys jatkuu lämmön läsnäolosta riippumatta.

Miten tunnistaa sairaus yskimällä: ominaisuudet

Mikä on yskä keuhkokuumeelle? On olemassa seuraavat tyypit:

1. Kuiva. Tarkkailtua keuhkokuumeen alkuvaiheessa aikuisessa. Tämä on jatkuva haukkuminen, jonka luonne on samanlainen kuin vaahto. Tämä oire heijastaa taudin kehittymisvaihetta, kun bakteerit tuodaan ylempiin hengitysteihin, mutta eivät lisäänny vielä. Reseptoreita ärsyttää solun kuoleman elementtien muodostama eksudaatti.
2. Kostea. Bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti ja kertyvät limakalvoon. Kun potilaalla on yskää, sylki erittyy keuhkokuumeeseen.
3. Veriyskä. Taudin etenemisen myötä keuhkokuumeessa esiintyy yskää. Särjessä esiintyy tyypillisiä punaisia ​​raitoja. Usein se on tapaaminen sellaisen taudin ilmentymien kanssa, joka aiheuttaa potilaan kuulemisen lääkärin kanssa.
4. Spastinen. Näkyy, jos potilaalla ilmenee allerginen reaktio keuhkoissa. Naisilla ja miehillä se ilmenee, jos tauti esiintyy keuhkoputkien astman taustalla. Lapsilla oire esiintyy lobar-keuhkokuumeella.
5. Käheä. Näkyy, jos patologinen prosessi vaikuttaa nivelsiteisiin, potilaan ääni muuttuu. Samanaikaisesti sylki vapautuu keuhkokuumeen tapauksessa, jossa on havaittavia veren raitoja, limaa expectoration aikana.
6. Bitonal. Sen ominaispiirre on ääni vapina, kun timbre muuttuu matalasta korkeuteen. Tällainen keuhkokuume aikuisilla tarkoittaa sitä, että taudin vaaralliset komplikaatiot ovat alkaneet: keuhkoihin on muodostunut haavaumia ja syviä kulkureittejä.
7. Yskä syncopaatioiden kanssa. Tällainen yskä keuhkokuumeella on niin voimakas, että se johtaa potilaan tajunnan menetykseen. Tämä johtuu verenkierrosta ja sydämen ulostulon rajoittamisesta.
8. Yskä. Vahva, jatkuva, paroksysmaalinen, mikä johtaa lisääntyneeseen hengitykseen keuhkokuumeessa. Tämä oire voi tuoda aikuisen tai lapsen oksenteluun. Hengityksen aikana on tyypillinen pilli.

Merkkien perusteella, miten yskä ilmenee, mikä väriaine kokenut lääkäri pystyy määrittämään tulehdusprosessin syyn ja aiheuttajan.

Potilaat ovat perinteisesti kiinnostuneita siitä, kuinka paljon lämpötila pitää keuhkokuumeen aikana ja kuinka kauan yskä ei mene pois. Toinen oire havaitaan, kunnes alveolit ​​ovat tunkeutuneet täydellisesti, ts. lähes koko taudin. Ääni vapina, hengityselinten häiriöt, expectoration jatkuvat 2-3 viikkoa. Keuhkokuumeen väri vaihtelee ja riippuu taudinaiheuttajan syystä.

Hengenahdistus ja kipu taudin tyypillisinä oireina

Tunnistamaan keuhkokuumeen ominaisuudet, sairauden luonne ajoissa, sinun on kiinnitettävä huomiota kaikkiin sen merkkeihin. On hyödyllistä, että potilas tietää, mitä sattuu, miksi, keuhkokuumeen lämpötila aikuisilla jne. Kaikki tämä ei auta poistamaan ongelmaa kylmänä, vaan menevät välittömästi lääkärin puoleen tehokasta hoitoa varten.

Hengenahdistus keuhkokuumeessa on taudin ominaista oire. Mitä ongelma näyttää, mitä ilmenemismuotoja sillä on?

• Potilas tuntee hapen puutteen, joskus on astmakohtauksia.
• Hengitys tapahtuu pinnallisesti, jotta happea saadaan riittävästi, henkilö joutuu hengittämään sisään ja ulos useammin.
• Potilas tekee yli 18 hengityselinten liikettä minuutissa.
• Hapen puute johtaa ihon punastumiseen, käsien ja jalkojen tunnottomuuteen.

Miten keuhkokuume ilmenee, mikä pelkooire riippuu sen kulun luonteesta. Jos tauti katoaa helposti, ilmakehää ei esiinny.

• Kun keuhkokuume sattuu takaisin - epämiellyttävien tunteiden ulkonäkö tarkoittaa, että pleura-alueet (pleuropneumonia) ovat mukana patologisessa prosessissa. Epämukavuutta voi antaa myös puolella ja vatsassa. Oireita peittää joskus sydänkohtaus tai iskias.
• Potilaan särkyvät nivelet, lihaskudoksissa ja luissa on epämiellyttäviä tunteita. Tämä johtuu yli 37 asteen lämpötilan noususta. Oireeseen lisätään yleinen heikkous, masennus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi.
• Potilailla on kurkkukipu. Tyypillisiä keuhkokuumeen oireita täydentävät käheys, nenä. Kun sairaus etenee, nämä oireet häviävät, ne korvataan vahvalla yskä.
• On voimakas migreeni - tämä on tärkein oire, joka aiheuttaa epäilyksiä keuhkokuumeesta. Se vangitsee fronto-ajallisen alueen ja on sykkivä.

Jos keuhkokuumeen kiput eivät näy riittävän voimakkaasti, lämpötila on alhainen, muista, kuinka kauan kestävyys kestää. Jos menet 4-7 päivän sairauden tai pidempään, mutta ei ole parannusta, sinun on kuultava lääkäriä ja tehtävä röntgenkuva keuhkoihin.

Onko selkäsi loukkaantunut, kun keuhkokuume kehittyy? Kyllä, jos keuhkopussin ontelo on mukana patologisessa prosessissa. Keuhkoissa itsessään ei ole hermopäätteitä, joten ne eivät aiheuta epämukavuutta potilaalle.

video

Video - Keuhkokuumeen oireet

Ilmentymiä myrkytyksestä keuhkokuumeessa

Myrkytys tapahtuu tulehdusprosessin leviämisen seurauksena keuhkokudoksissa ja muissa elimissä: sydämessä, verenkiertojärjestelmässä, maksassa ja munuaisissa. Ongelma ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

• heikkous, letargia;
• heikentynyt suorituskyky;
• kiinnostuksen menetys elämässä;
• vaalean harmahtava ihon väri;
• unihäiriöt;
• kuume;
• ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Taudin myrkytyksen alkuvaiheessa ilmenevä lapsi ilmenee kohtuuttoman levottomuutena, johon liittyy ripuli ja joskus oksentelu. Tämä tila korvataan letargialla, joka joutuu "stuporiksi", tunteen jatkuvaksi janoiseksi, ruokahaluttomaksi.

Vaikeissa tapauksissa aikuisten ja lasten myrkytys voi aiheuttaa kohtauksia ja tajunnan häiriöitä. Jotta vältytään surullisilta seurauksilta, torjumaan oireita, on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin välittömästi.

Taudin kehittyminen ja imusolmukkeiden tulehdus

Keuhkojen imusolmukkeiden tulehdus on yksi kehon vaarallisimmista olosuhteista. Keuhkokuumeiden lisäksi se voi aiheuttaa muita sairauksia: akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkojen tukos. Ongelman poistamiseksi potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka eivät aina ole 100% tehokkaita. On edelleen mahdollista muuttaa ongelma pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

• voimakas kipu yskimisen aikana;
• sietämätön migreeni;
• sisäisen lämmön tunne, vilunväristykset.

Keuhkojen tulehdus voi aiheuttaa kohdunkaulan lymfadeniittia. Se tarkoittaa, että potilaan kaulassa esiintyy tiivisteitä, jotka painavat joka aiheuttaa vakavaa kipua. Yleinen heikkous, migreeni, lämpötilan nousu.

Jos imukudos on vakava, imusolmukkeiden alueella voi esiintyä huurteita, niskan turvotusta. Potilas menettää ruokahalunsa, unta muuttuu pinnalliseksi ja levottomaksi.

Tieto aikuisen ja lapsen keuhkokuumeen oireista on välttämätöntä, jotta lääkäri voi välittömästi ottaa yhteyttä diagnosointiin ja hoitoon. Keuhkokuumeesta on mahdotonta päästä eroon suosituin menetelmin, on toivottavaa toivoa, että "kaikki menee itsestään". Elpymisen nopeuttamiseksi ja kuoleman riskin minimoimiseksi sinun on kuultava asiantuntijaa.

Keuhkokuumeen ensimmäiset merkit

Keuhkokuume on akuutti tulehduksellinen tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu keuhkokudokseen. Keuhkokuumeen ensimmäiset merkit näkyvät päivänä 3-5. Tämän taudin lajikkeita ja muotoja on useita.

Taudinaiheuttajan tyypin mukaan erottaa:

• haitallisten bakteerien aiheuttama keuhkokuume;
• viruksen aiheuttama (esimerkiksi hinkuyskä, vihurirokko ja muut);
• sieni;
• provosoi olemalla elimistössä askarissa tai muissa matoissa;
• yhdistettynä, kun taudin kehittyminen edistää useiden patogeenien tyyppiä.

Myös keuhkokuume luokitellaan vakavuuden mukaan:

• helppo virtaus;
• kohtalainen vakavuus;
• vakava kurssi;
• äärimmäisen vakava.

Keuhkokuumeen syyt:

• Toisen virustaudin komplikaatiot.
• Epätavallisten bakteerien toiminta.
• Pitkä oleskelu myrkyllisten aineiden vaikutuksen alaisena.
• Radioaktiivisen taustan vaikutus liittyneeseen agenttiin.
• Vaikutus ihmisen kehoon eri allergeenien (keuhkoputkia) vuoksi.
• Vakavia palovammoja tai hypotermiaa.
• Vieraat elimet

Keuhkokuumeen oireet

Usein keuhkokuumeen oireet ovat samanlaisia ​​kuin ARVI: n oireet.

Taudin kulku voi suoraan riippua siitä, millainen infektio on aiheuttaja.

Bakteeripatogeenin aiheuttama keuhkojen tulehdus voi alkaa sekä akuutin oireiden kehittymisen että asteittaisen kehittymisen myötä. Potilailla, joilla on kuume, kuume, vilunväristykset, runsas hikoilu, takykardia, nopea hengitys, akuutti rintakipu, yskä, vihertävän tai keltaisen sylinterin kanssa.

Viruksen aiheuttamaan keuhkokuumeeseen voi liittyä seuraavat oireet:

• kuume,
• migreeni,
• lihassärky
• väsymys ja heikkous
• ilman puute.

Mykoplasman aiheuttamalla keuhkokuumeella on samankaltaisia ​​oireita sekä bakteerien että viruksen keuhkokuumeella, mutta se on vähemmän selvä.

Taudin diagnosoimiseksi ajoissa ja lääkärin kanssa on tiedettävä, mitä lapsilla ja aikuisilla esiintyvät keuhkokuumeen ensimmäiset merkit voivat ilmetä ja mitkä ovat niiden erot.

Keuhkokuumeella on yleensä seuraavat oireet:

• lisääntynyt kehon lämpötila
• yskä
• vilunväristykset ja päänsärky
• lisääntynyt väsymys ja heikkous
• kipu rinnassa, kun yrität syvään henkeä

Ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta aikuisessa

Keuhkokuumeen pääasiallinen oire on yskä. Taudin alkaessa kuiva yskä, jolla on jatkuvia ilmenemismuotoja, harvinaisissa tapauksissa ensimmäisinä päivinä, on heikko eikä aiheuta ahdistusta. Ajan myötä yskä tulee märkäksi, kun vihreä vihertävä sylki vapautuu.

Keuhkokuumeen seuraava merkki on kehon lämpötilan nousu. Keuhkokuumeiden ensimmäisinä päivinä lämpötila voi nousta jyrkästi ja saavuttaa 40 astetta. Tällainen kurssi on ominaista keskeiselle keuhkokuumeelle. Samalla on olemassa epätyypillinen keuhkokuumeen muoto, jolle on ominaista matala kuume. Ja tässä tapauksessa myös yskä, yleinen heikkous ja huonovointisuus todetaan. Suurempi merkitys on kehon lämpötilan nousu sairauden aikana ja kyvyttömyys vähentää kuumetta lääkkeillä, jotka alentavat kehon lämpötilaa.

Ensimmäiset merkit viruksen keuhkokuumeesta aikuisessa ovat yleensä lieviä ja ne voidaan sekoittaa muiden hengityselinten sairauksiin.

Jos tulehdus leviää suuriin määriin keuhkoihin, potilaat havaitsevat ilmanpuutteen ja kärsivät hengenahdistuksesta. Yskä ja syvä hengitys aiheuttavat kipua. Keuhkoissa ei ole kipua reseptoreita, mutta kipu johtuu sen peittävien pleura-arkkien tulehduksesta.

Jo keuhkokuumeiden alkuvaiheessa on havaittu ihon pahuutta, runsasta hikoilua, vilunväristyksiä ja kehon väsymystä.

On tärkeää huomata, että jos kylmä on viivästynyt yli viikon ajan, tämä voi viittaa siihen, että infektio on levinnyt alemmille hengitysteille.

Miten keuhkokuume alkaa lapsilla

Tilastojen mukaan keuhkokuumeiden maailmassa on 15 prosentin alle viiden vuoden ikäisten lasten kuolinsyy. Tällainen sairauden korkea kuolleisuus lasten keskuudessa johtuu siitä, että lapsen immuunijärjestelmä ei ole riittävän kehittynyt infektioiden torjumiseksi. Siksi on erityisen tärkeää diagnosoida tulehdus ajoissa ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Keuhkokuume alkaa seuraavilla oireilla:

1. Kehon lämpötilan nousu
   Lasten ruumiinlämpötila voi nousta 38-40 asteeseen eikä sitä voida vähentää kehon lämpötilaa alentavien lääkkeiden avulla. Pienillä lapsilla kehon lämpötila voi olla alhainen, subfebrile. Kehon myrkytyksen yleiset merkit kasvavat: huonovointisuus, lapsi on väsynyt, kieltäytyy syömästä, hikoilu lisääntyy. Lapset sekä vanhukset eivät voi antaa voimakasta lämpötilan nousua kehon immuunipuolustuksen puutteen vuoksi.
2. Nopea hengitys
   Lapsessa, jolla on keuhkokuume, esiintyy nopea matala hengitys. Lapsia riisuttuaan nähdään myös, että iho vedetään ristikerrostilaan ja rintakehän yhden osan viive inhalaation aikana.
3. Epätyypillinen keuhkokuume
   Mykoplasman aiheuttama keuhkokuume ilmenee kylmänä, jossa on pakkomielteinen kuiva yskä ja kurkkukipu. Kurssille on kuitenkin ominaista myös lisääntynyt hengenahdistus ja korkea kehon lämpötila.
4. yskä
   Lyhyt yskä päivien aikana antaa mahdollisuuden pakkomieliseen kuivaan yskään, joka sitten menee märkään. Yskä pahempaa, kun lapsi itkee ja ruokkii.
5. terveys
   Lapsilla on väsymystä, ruoansulatushäiriöitä, joihin liittyy ripulia ja oksentelua. Lapsi kieltäytyy syömästä ja nukkuu levottomasti.

Diagnoosi ja hoito

Ensimmäinen toimenpide, jonka lääkäri suorittaa keuhkokuumeiden epäillessä, on potilaan yleinen tutkimus, johon kuuluu keuhkojen kuuntelu ja ihon tutkiminen. Sitten suoritetaan joukko menettelyjä ja analyysejä:

• täydellinen verenkuva;
• sputumin bakteriologinen analyysi;
• rintakehän röntgen;
• Rintakehän CT-skannaus;
• pulmonologin tutkiminen.

Keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Lääkäri tekee antibioottien valinnan yksilöllisesti riippuen potilaan tilasta ja sairauden suunnitellusta aiheuttajasta. Jos potilas kärsii vaikeasta rutasta, lääkäri voi määrätä lisäkäsittelyä verenpainelääkkeiden muodossa.

Happihoito on määrätty vakaville keuhkokuumeille, kun potilas alkaa kärsiä hapen puutteesta. Myös keuhkokuumeiden vakavissa muodoissa käytetään aineita kehon myrkytyksen torjumiseksi: fysiologisten liuosten ja glukoosin tiputusinfuusio. Jos kyseessä on shokki, hormoneja valmistetaan.

Keuhkokuumeiden yleisten oireiden torjumiseksi lääkkeitä määrätään tukemaan sydämen toimintaa ja alemman kehon lämpötilaa sekä immunostimuloivia aineita.

Joissakin tapauksissa käytetään keuhkokuumeen kirurgista hoitoa.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Kuntoutusprosessi on tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa ja auttaa välttämään taudin toistumisen.

Kun tulehdusta ja patogeenin hallintaa hoidetaan sairaalahoidossa, on tarpeen palauttaa vahingoittunut keuhkokudos ja palauttaa se alkuperäisiin toimintoihinsa - tämä kuntoutusvaihe voidaan suorittaa sairaalassa tai avohoidossa.

Sitten tehdään mahdollisten komplikaatioiden ja relapsien ehkäisy.

Kaikkien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen on tarpeen palauttaa potilaan immuunijärjestelmä vahvistetun tasapainotetun ravinnon ja asianmukaisen työ- ja lepo-ohjelman avulla.

Koska keuhkokuume voi johtaa moniin komplikaatioihin, hoito- ja kuntoutusmenettelyt on suoritettava asteittain ja kattavasti, kunnes potilas on täysin parantunut.

Kuntoutusta varten voidaan suorittaa seuraavat menettelyt:

• terapeuttiset harjoitukset;
• yksilöllisen ruokavalion valmistelu ja ylläpito;
• hengittäminen, lämpeneminen.

Oikeasti valittu kuntoutusohjelma auttaa potilasta toipumaan nopeasti myöhästyneestä tulehduksesta ja palaamaan täydelliseen elämään.

Ikääntyneiden riskiryhmien tulisi saada rokotteita tietyntyyppisiä kokkeja vastaan, jotka ovat keuhkokuumeita aiheuttavia tekijöitä. Myös rokotukset tehdään lasten keskuudessa.

Koska flunssa voi johtaa keuhkokuumeeseen, aikuiset ja lapset on rokotettava vuosittain tämän taudin varalta.

Paras keuhkokuumeen ja muiden sairauksien ehkäisy on vahva immuniteetti. Noudata huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa, pese kädet ennen syömistä ja kävelyn jälkeen, noudata asianmukaisia ​​ruokavalion ja unen kuvioita.

Immuniteetin vahvistaminen on myös kohtalaisen hyödyllistä liikuntaa ja kävelyä raittiiseen ilmaan.

Keuhkokuumeen vaikutukset

Keuhkojen tulehdus voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin ja jopa sairastuneiden kuolemaan.

Taudin eteneminen riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä, keuhkopussin osallistumisesta tulehdusprosessiin, leesion alueeseen, hoidon oikea-aikaisuuteen ja paljon muuta.

Pienen keuhkovaurion oikea-aikainen hoito kestää neljästä kuuteen viikkoon.

Juokseva keuhkokuume voi johtaa keuhkopöhön, suurien määrien muodostumiseen keuhkoihin ja erilaisiin samanaikaisiin tulehduksiin. Kaikki nämä komplikaatiot voivat johtaa hengityselinten häiriöihin ja jopa kuolemaan.

Jos olet epäillyt keuhkokuumeesta, ota heti yhteys lääkäriin ja käydä läpi sairaalassa.