Ruuhkainen keuhkokuume on keuhkoputkien tulehdusprosessi, jolle on tunnusomaista hengitysjärjestelmän hengitys ja hemodynaamiset häiriöt. Tämä tauti esiintyy heikentyneissä istuvissa ihmisissä taustalla, joka vähentää kehon suojaa kroonisista sairauksista ja aiheuttaa komplikaatioita, jotka ovat kuolemaan johtavia. Ylikuormitettua keuhkokuumeita kutsutaan myös hypostatic-keuhkokuumeeksi.
syitä
Ruuhkainen keuhkokuume kehittyy keuhkoverenkiertoon kuuluvien laskimotyön häiriöiden vuoksi, jolle on tunnusomaista hengityselinten kuivaus- ja ilmanvaihtotoimintojen häiriö. Hengitysteissä on paksun sylinterin kerääntyminen, joka toimii patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen ja kiinnittämisen välineenä oikean keuhkon alaosien läpi (tämä johtuu sen anatomisesta rakenteesta). Keuhkoputkien passiivinen ylivuoto johtaa veren virheelliseen ulosvirtaukseen, alveolien puristumiseen, verenvuotoon verenkierrosta. Tämä johtaa turvotukseen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen.
Vanhemmat potilaat ovat alttiimpia tällaiselle keuhkokuumeelle - 60-vuotiailta, joilla on tällaisia sairauksia:
- astma;
- bronkiektaasi;
- diabetes;
- sydänvirheet;
- iskeeminen tauti;
- verenpainetauti;
- rytmihäiriö;
- rytmihäiriö;
- pyelonefriitti jne.
Kongestiivinen keuhkokuume esiintyy vakavasti sairastuneilla kaikenikäisillä potilailla, joilla on heikentynyt hemodynamiikka, johtuen niiden pitkästä ja pakotetusta passiivisesta asennosta sängyn luun loukkaantumisten, onkologisten sairauksien, päänvammojen, aivohalvauksen, leikkauksen, selkärangan kaarevuuden, diabeteksen jne. Vuoksi. Keuhkokuume on sängyn ensimmäisessä päivässä (varhaisessa muodossa) tai jopa kuusi viikkoa (myöhässä). Bakteerien patogeenit ovat pneumokokki-infektio, streptokokki, stafylokokki ja muut.
Ikääntyneiden hyposaattinen keuhkokuume tapahtuu, kun moninkertainen somaattinen patologia johtaa hypodynamiaan. Hyposaattinen keuhkokuume kehittyy, kun verenkiertohäiriö on pitkäaikaisen vatsan aiheuttamien vammojen ja leikkausten jälkeen. Verenkierron prosessi on häiriintynyt, keuhkojen ilmanvaihto on riittämätöntä, kehon vastustuskyky mikrobeihin ja viruksiin vähenee taustalla olevan sairauden vuoksi.
Oireelliset oireet
Kongestiivisen keuhkokuumeen oireet ovat suoraan riippuvaisia taustalla olevasta somaattisesta taudista, sen vakavuudesta, kestosta, ja niille on tunnusomaista tuntematon hidas kurssi tämän patologian taustalla, toisin sanoen varhaisessa muodossa, jonka taustalla olevan sairauden oireet peittävät.
Potilailla on yskä, jossa on viskoosista raa'aa, hengenahdistusta, subfebrilisen luonteen kuumetta, yleistä ja lihasten heikkoutta, voimahäviötä, epätäydellisen uloshengityksen tunne, hikoilu. Flegma liman muodossa on sekoitettu mätän, joskus hemoptyysin kanssa. Nuorilla tällainen keuhkokuume ilmenee keltaisella särjellä.
Aloittavan pysähtymisen merkkien tunnistaminen on erittäin vaikeaa. Esimerkiksi aivohalvauksen aikana kliininen kuva liittyy heikentyneeseen tajuntaan ja keuhkojen hengitystoiminnan häiriöön, joka on kuultavissa etäisyydeltä sairauden aikana. Sydän- ja verisuonten sairaudet ovat ensinnäkin näiden elinten epäonnistumisen oireita.
Somaattisten oireiden taustalla pleuriitti kehittyy eksudaatin ja perikardiitin kanssa. Kun iskunvaimennus on alaselän keuhkojen osissa, on tylsä, heikko ja pinnallinen hengitys, vaalea iho, jossa on kellertävä sävy ja mahdollinen syanoosi. Tachykardiaa kuullaan, vaimennetut sydämen sävyt ja toinen sävy-aksentti aortassa. Hengityselinten vajaatoiminta lisääntyy seuraavasti:
Iäkkäiden ruuhkasta keuhkokuumeelle on ominaista erilaiset lämpötilareaktiot ja myrkytysoireet. Oireet perustuvat keuhkoihin ja ekstrapulmonaarisiin oireisiin. Keuhkojen ilmentymiä esiintyy yskän tai sen puuttumisen estämisessä (tämä on luonnostaan aivohalvaus, Alzheimerin tauti). Rintakehässä on vain hengenahdistus, raskaus ja kipu. Auscultation kuunteli pleuraalisen kitkan ääniä, joskus crepitus. Perkussiot merkitsivät tylsää ääntä keuhkojen yläpuolella.
Ekstrapulmonaaliset oireet ovat korkea kuume. Potilaat kokevat apatiaa, liiallista uneliaisuutta ja uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta ja virtsankarkailua. Saattaa olla sekaannusta ja stuporia, fyysinen aktiivisuus häiriintyy, kiinnostus meneillään oleviin tapahtumiin (kuten seniiliseen dementiaan), rytmihäiriöön, jalkojen pysähtyneiden muutosten merkkejä. Tämä ehto kestää noin kuukauden. Kongestiivisen keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot ovat seuraavat:
- keuhkojen sydänsairaus;
- keuhkopöhö;
- myrkyllinen ja tarttuva sokki;
- kuolemaan johtava lopputulos.
diagnostiikka
Keuhkokuumeiden tunnistaminen alkaa lääkärintarkastuksella. Somaattisten ilmenemismuotojen takia stagnation välittömän havaitsemisen diagnoosi on jonkin verran vaikeaa. Mutta terapeutit, kardiologit, neurologit ja muut lääkärit eivät saisi unohtaa kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymistä heikentyneillä potilailla ja seurata potilaan yleistä tilaa.
Diagnoosi perustuu auscultation-tietoihin ja röntgensäteilyyn. Auscultatory kuunnella kovaa hengitystä, hengityksen vinkuminen keuhkojen alemmassa osassa voi olla kuiva ja sitten kostea hieno kupla. Röntgensäteitä määrätään, mikä osoittaa keuhkomallien lisääntymistä ja keuhkojen kudoksen läpinäkyvyyden heikkenemistä yhdessä tai molemmilla puolilla, mikä osoittaa keuhkoputkentulehduksen radiologisia oireita. Tarkennuksen varjoja tai viivojen muodossa olevia varjoja voidaan myös huomata, keuhkojen juuret laajenevat.
On myös tarpeen määrätä pleuran ja perikardin ultraääni, tehdä EKG, Echo-KG, tutkia veri yleistä analyysia varten (näkyvä pieni leukosytoosi, neutrofiilien muutos, lisääntynyt ESR) ja biokemia. Myös sylinteritutkimus suoritetaan (sputum-mikroskopia osoittaa soluja hemosideriinilla).
hoito
Jos mahdollista, potilaan vakavuuden vuoksi potilaan sairaalahoito ja lääketieteellinen valvonta ovat toivottavia. Sairaalassa on noudatettava pulmonaalista ilmanvaihtoa ja potilaan terveys- ja hygieniahoitoa sekä olosuhteita, joissa hän sijaitsee. Taudin hoitoon tulisi poistaa bakteerifloora, säätää ilmanvaihtoa ja vähentää keuhkoputkien limakalvon turvotusta.
Kongestiivinen keuhkokuume hoidetaan hyvin lääkkeiden yhdistelmällä:
- antibakteeriset aineet (cefazolin, cyfran, augmentin);
- keuhkoputkia laajentavat aineet (lasolvaani, ACC, Erespal, bronchicum);
- immunomoduloivat lääkkeet, joilla on antioksidanttivaikutuksia;
- useiden sydämen glykosidien valmisteet;
- diureettiset lääkkeet yhdessä kaliumia säästävien lääkkeiden kanssa;
- happihoito;
- fysioterapia, yleinen, lyömäsoittimet tai hieronta palautumisjakson aikana;
- lääketieteellinen pistos pleuraalisen tai perikardin puhkeamisen muodossa;
- kuntoutus bronkoskooppi ja bronkoalveolaarinen huuhtelu;
- vitamiinihoito;
- kansanhoitojen käsittely (kasviperäiset, propolis maidolla, aloe hunajalla);
- runsas juomajärjestelmä;
- puhtaanapito ja kylpylähoito, jos mahdollista.
Taistelu bakteeri-infektioiden kanssa tulee tapahtua yhdessä keuhkojen ilmanvaihdon säätelyn kanssa ja turvotuksen väheneminen. Samalla on välttämätöntä korjata tärkeimmät sairaudet, joiden vuoksi keuhkojen tulehdus on kehittynyt. Varovaisuutta on noudatettava, jotta munuaisten ja maksan vajaatoiminta ei kehittyisi.
Määritä tasapainoinen, monipuolinen, väkevöity ruokavalio, joka säätelee normaalia suoliston motiliteettia. Hyvällä varovaisuudella ja tarkkaavaisuudella on pysyvä keuhkokuume, jos potilaalla on hyvä ennuste, varsinkin kun antibakteerisia aineita hoidetaan ajoissa, jolloin keuhkokuume havaitaan röntgensäteellä.
Rokotteen aiheuttama keuhkokuume
Keuhkojen tulehdus on yleisin pulmonologian sairaus. Samanaikaisesti kongestiivinen keuhkokuume ei ole niin laajalti tunnettu tavalliselle ihmiselle kadulla. Eri tyyppiset sairaudet johtuvat keuhkokudoksen tulehduksesta, jossa on tunnusomaisia hemodynaamisia ja hengityselinten häiriöitä. Jos primaarisen keuhkokuumeen syy on vilustuminen, niin kongestiivinen (hypostatic) keuhkokuume esiintyy pääasiassa sängyssä.
Kehityksen syyt
Laskimonsisäisen verenkierron toimintahäiriöt pienessä ympyrässä johtavat hyposaattisen keuhkokuumeen syntymiseen ja kehittymiseen. Samalla hengityselimet kärsivät ilmanvaihto- ja viemäröintitoiminnoista. Tämän seurauksena hengitystiet kerääntyvät paksuun rintaan, joka on sopiva väliaine patogeenisen mikroflooran kasvulle. Useimmat patogeenit kehittyvät ja kertyvät oikean keuhkon alaosiin.
Keuhkojen suonet ylittävät passiivisesti, mikä vähentää veren ulosvirtausta, alveolit puristuvat, neste hikoilee verenkierrosta. Tällaisten muutosten seurauksena on turvotus, jota seuraa progressiivinen pneumkleroosi pleuraefuusion avulla.
Taudin esiintymisen todennäköisyys on paljon suurempi iäkkäillä potilailla. Kenen ikä ylitti kuusikymmentä vuotta. Riskit ovat vieläkin korkeampia seuraavilla patologioilla:
- diabetes;
- verenpainetauti;
- sydänvirheet;
- rytmihäiriö;
- iskemia;
- keuhkoputkien astma;
- rytmihäiriö;
- pyelonefriitti.
Hypostatic-keuhkokuume kehittyy paitsi ikääntyneillä, myös muiden ikäisten potilaiden hoidossa, koska pitkät passiiviset potilaat ovat. Tähän luokkaan kuuluvat potilaat, joilla on luunvaurio, postoperatiivinen, aivohalvaus, syöpäpotilaat, joilla on vakavia diabeteksen muotoja, joilla on kraniocerebraalisia vammoja ja selkärangan ja rintakehän patologioita.
Keuhkokuume esiintyy sekä vuoteen alussa että myöhässä (jopa kuusi viikkoa).
Tärkeimmät patogeenit ovat:
- pneumokokin;
- streptokokkeja;
- stafylokokki ja muut patogeeniset bakteerit.
Useiden somaattisten patologioiden läsnäolo iäkkäillä ihmisillä johtaa liikkumattomuuteen sängyssä, henkilö on hypo-dynaamisessa tilassa, joka edistää hypostaattisen keuhkokuumeen kehittymistä.
Tällainen tauti voi esiintyä myös potilaiden pitkittyneen immobilisaation taustalla nauhakirurgian, verenkiertohäiriöiden haavojen jälkeen. Tällaisissa tilanteissa keuhkot eivät ole riittävästi tuuletettu, verenkierto vähentää sen intensiteettiä, kehon puolustuskyky on vähentynyt taustalla olevan sairauden vuoksi.
oireiden
Somaattisten sairauksien ja kongestiivisen keuhkokuumeen oireiden välillä on suora yhteys. Taustalla oleva tauti toimii taustana, jolle keuhkoissa on ruuhkia. Syömätön keuhkokuume alkuvaiheessa peittää taustalla olevan sairauden merkit.
Potilaalla on seuraavat oireet:
- märkä yskä, myrskyn, liman, vähemmän verta;
- pitkäaikainen kehon lämpötilan nousu subfebrile-tyypissä;
- liiallinen hikoilu;
- hajoamisen tila, yleinen letargia, lihasheikkous;
- hengitysvaikeudet, henkilö kokee, ettei hän voi täysin hengittää.
Keuhkojen stagnaation alkamisen tunnusmerkkien havaitseminen on melko ongelmallista.
Niinpä sydämen ja verisuonten patologioiden tapauksessa oireet ovat ominaista, mikä osoittaa näiden elinten vajaatoiminnan. Aivohalvaus ilmenee pääasiassa keuhkojen toimintahäiriöissä ja tietoisuuden muutoksissa.
Somaattisten tärkeimpien sairauksien oireiden taustalla pleuriitin kehittyminen tapahtuu nesteen vapautuessa kudokseen (eksudaatti) perikardiittiin. Hengitys muuttuu heikoksi ja matalaksi, iho saa kellertävän sävyn. Takykardia ilmestyy, sydämen sävyt ovat vaimennettuja, tarkennus siirtyy toiseen sävyyn (aorta).
Hengitys menettää normaalin rytmin ja seuraavista ilmiöistä:
- usein hengenahdistus;
- hengitystaajuus kasvaa nopeasti;
- esiintyy takykardiaa.
Iäkkäillä ihmisillä, joilla on kongestiivinen keuhkokuume, on merkkejä myrkytyksestä, johon liittyy erilainen lämpötilan vaste kehossa.
Voidaan merkitä sorretuksi yskäksi. Potilas tuntee kipua ja raskautta rintakehässä, kärsii hengenahdistuksesta. Kuuntelun aikana pleura-kitka kohinaa, vähemmän kipua. Keuhkoissa havaitaan tummun sävyn ääni.
Ekstrapulmonaalisia ilmenemismuotoja leimaa kohonnut lämpötila. Henkilö joutuu apatian tilaan, ruokahaluttomuuteen, yleensä nukkumaan. On yleinen letargian tila, tahaton virtsaaminen näkyy.
Seuraavat sairaudet ja patologiset tilat voivat tulla seuraamaan kongestiivista keuhkokuume:
- keuhkojen turvotus;
- sydämen vajaatoiminta;
- myrkyllinen ja tarttuva sokki;
- kuolemaan johtava lopputulos.
Taudin diagnosointi
Taudin havaitseminen alkaa lääkärintarkastuksella. Diagnoosi vaikeuttaa potilaan somaattisten oireiden esiintymistä. Lääkärien ei pidä unohtaa kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyyttä potilailla ja seurata henkilön yleistä tilaa.
Diagnostiikka perustuu useisiin menetelmiin:
- kuuntelu;
- Keuhkojen röntgenkuvaus.
Kuuntelemisen määräävät hengityksen jäykkyys, hengityksen vinkuminen, sekä kuiva että märkä.
Röntgenkuva osoittaa kudosten läpinäkyvyyden vähenemistä, lisääntynyttä keuhkokuviota. Tulipesän ääriviiva tai hieman laajenevaa juuria sisältävä viiva voidaan havaita.
Seuraavat testit osoitetaan myös diagnostisiksi toimenpiteiksi:
- Perikardin ja keuhkopussin ultraääni;
- EKG;
- ekokardiografia;
- verinäytteet analyysiä varten yleistä tutkimusta varten;
- biokemiallinen verikoe;
- sputum-mikroskopia hemosideriinia sairastavien solujen havaitsemiseksi.
Hoitomenetelmät
Potilaiden hoitoa suositellaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Sairaaloissa, keuhkojen pakollinen ilmanvaihto, potilaan hoito terveys- ja hygieniastandardien mukaisesti. Terapeuttinen hoito on ensisijaisesti tarkoitettu tarttuvan mikroflooran poistamiseen.
Kattavaa hoitoa käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:
- antibiootit (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
- keuhkoputkia laajentavat aineet (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
- immunomodulaattorit;
- antioksidantit;
- diureetit yhdessä kaliumvalmisteiden kanssa;
- sydämen glykosidit.
Lisäksi suositellaan seuraavia menettelyjä ja käsittelyjä:
- happihoito;
- Harjoitushoito;
- koko kehon hieronta tai tölkkien käyttö (toipumisen aikana);
- sinappilaastarin käyttö;
- pleuran tai perikardin puhkeaminen;
- kuntoutus bronkoskooppi, keuhkoputkien huuhtelu;
- juominen;
- vitamiinien ottaminen;
- fyto- ja apiterapia (kasviperäiset keitetyt aineet, hunaja, propolis maidolla);
- terveyskeskusten parantaminen lomakohteissa ja sanatorioissa.
Käsittele kongestiivinen keuhkokuume kokonaisuudessaan eri suuntiin:
- bakteriaalisen infektion lähteen poistaminen;
- keuhkojen ilmanvaihdon palauttaminen;
- keuhkopöhön poistaminen;
- taustalla olevan somaattisen taudin hoito;
Lääkärit eivät saa sallia komplikaatioita maksan ja munuaisten vajaatoiminnan muodossa.
Potilas tarvitsee erilaisia väkevöityjä ruokavalioita suoliston motiliteetin normalisoimiseksi.
Asianmukaisen hoidon myötä kongestiivisen keuhkokuumeen sairastavien bedriping-potilaiden ennuste on suotuisa. Antibioottihoito alkoi ajoissa, mikä antaa hyviä tuloksia.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Pakollisten suositusten ehkäiseminen ja täytäntöönpano on seuraava:
- varovainen hoito sängyssä olevalle potilaalle;
- sängyssä on tarpeen säännöllisesti muuttaa potilaan asemaa itsenäisesti tai ulkopuolisen avun avulla;
- hengitysharjoitukset;
- yleinen hieronta, sinappipastojen lavastus, terapeuttiset harjoitukset, puoli-istumapaikan ottaminen potilaille;
- huoneen ilmankosteuden tilan noudattaminen, tuuletus;
- mahdollisuuksien mukaan erityisten ortopedisten patjojen hankkiminen ja käyttö vähentävät ruuhkautumisen todennäköisyyttä vuoteisen potilaan keuhkoissa;
- sukulaisten (hoitajien) säännöllinen seuranta potilaan hengityselimistä;
- jos hengityksen vinkuminen tapahtuu, kun hengitätte, olet kiireellinen
Soita ambulanssille.
Keuhkokuumeen pysyvä muoto on vaarallista ja salakavalaista, ja se vaatii ajoissa havaitsemista ja hoitoa. Muuten seuraukset voivat olla hirvittäviä ja jopa kuolemaan johtavia. Samalla on mahdollista hoitaa tätä tautia, mutta vaaditaan tiukkaa hoitavan lääkärin määräämisen noudattamista.
Kongestiivinen keuhkokuume
Kongestiivinen keuhkokuume (hypostatic) on keuhkojen tulehdus, joka esiintyy veren ja kudosnesteen paikallisen pysähtymisen taustalla. Se kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on huono terveys - iäkkäät ihmiset, jotka ovat läpikäyneet leikkausta ja jotka ovat makuulla. Tulehdus voidaan lokalisoida yhdessä keuhkossa tai molemmissa. Taudin hoito on yleensä pitkä. Hoidon tulee olla kattava ja sisältää antibakteerisia lääkkeitä. Elpymisen todennäköisyys kasvaa, jos potilas on sairaalassa.
Miten ja miksi esiintyy kongestiivinen keuhkokuume?
Sairaus kehittyy tiettyjen patogeenisten mikro-organismien ryhmien aktiivisuuden seurauksena: hemophilus bacillit, pneumokokit, streptokokit ja stafylokokit. Ulkopuolella tämä ilmenee viskoosin röyhtäisen huurteen ryömimisen kautta. Näiden haitallisten bakteerien lisääntymis- ja kehittymisolosuhteet syntyvät keuhkojen tuuletuksen heikentymisen ja keuhkoputkien kyvyn poistamiseksi liman poistamiseksi. Tärkein syy siihen, miksi keuhkot ja keuhkoputket lakkaavat toimimasta, on paikallisen verenkierron rikkominen.
Eri syistä veren virtaus pulmonaalisen verenkierron suonien kautta on este, ja ne ovat liian täynnä. Tämä johtaa pienempien alusten - kapillaarien - pakotettuun pidentämiseen ja laajentamiseen. Sitten tulee alveolaarinen romahtaminen - lisääntyneet kapillaarit puristavat keuhkojen rakenteelliset yksiköt. Tämä on pysähtyneen keuhkokuumeen ensimmäinen vaihe, ja se voidaan jo kiinnittää röntgensäteilylle. Lääkäri toteaa, että kudos on tyypillinen verisuonikuvio ja läpinäkyvyyden väheneminen.
Toisessa vaiheessa veren seerumi hikoilee astioista keuhkojen stromaan ja alveoleihin. Tässä tapauksessa röntgenkuva osoittaa tulehdusta keuhkoputken alueella. Pysyvän keuhkokuumeen seuraava vaihe on ominaista interstitiaalisen kudoksen turvotus ja arpikudoksen voimakas kasvu, joka tässä tapauksessa korvaa normaalin keuhkojen.
Edellytykset kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymiselle ovat joitakin sairauksia:
- hengityselimet - emfyseema, keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä - atero- ja kardioskleroosi, angina pectoris, ekstrasystoli, epämuodostuma tai iskeeminen sydänsairaus, eteisvärinä, hypertensio, aivohalvaus;
- muut järjestelmät - krooninen pyelonefriitti, syöpä, diabetes ja muut.
Iäkkäiden ihmisten kongestiivinen keuhkokuume on usein esiintyvä, koska monet heistä kärsivät näistä sairauksista. 60 vuoden kuluttua henkilövahinkojen riski, joka johtaa henkilön pakotettuun asentoon, lisääntyy, ja rintakehän selkärangan eri kaarevuudet havaitaan huomattavasti. Kaikki tämä edistää pysähtyneen tyypin keuhkokuumeen kehittymistä.
Taudin tärkeimmät oireet
Kongestiivisen keuhkokuumeen oireiden ilmenemismäärä riippuu sen kehitysvaiheesta, siihen liittyvien sairauksien vakavuudesta ja tulehduspohjien läsnäolosta. Tärkeimmät oireet ovat:
- yskä röyhtäisellä röydällä, joskus verellä;
- matala-asteinen kehon lämpötila, harvoin kuumeinen;
- väsymys, letargia;
- vilunväristykset ja liiallinen hikoilu;
- liikunnan sietokyvyn lasku.
Oireiden luonne riippuu myös kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisajasta. Varhaisella keuhkokuumeella, joka esiintyi potilaan makuupaikan ensimmäisinä päivinä, voi olla taustalla olevan sairauden oireita. Jos tämä on kardiovaskulaarinen patologia, silloin ilmaantuu aktiivisesti nopea hengitys, hengenahdistus, takykardia ja heikentynyt tietoisuus. Myöhäinen kongestiivinen keuhkokuume esiintyy 0,5–2 kuukautta perussairauden jälkeen. Se voi liittyä perikardiitin tai hydrotoraksin oireisiin.
Diagnoosi hypoottisesta keuhkokuumeesta
Taudin diagnosointia vaikeuttaa spesifisten oireiden puuttuminen yhdessä samanaikaisen taudin merkkien kanssa. Hoitavan lääkärin tulee ehdottaa, että potilaalla, jolla on edellytykset sille, esiintyy kongestiivista keuhkokuumetta.
Verikoe osoittaa yleensä vähäisiä poikkeamia: leukosytoosi, lisääntynyt ESR. Tutkimalla sylinteriä on mahdollista havaita sydänvikojen solukohdat hemosideriinilla. Keuhkojen kuunteleminen antaa mahdollisuuden rekisteröidä kova hengitys ja kosteat rungot elimen asianomaisessa osassa. Useimmiten tämä on selän alaosa.
Selkeä diagnoosi sallii vain radiografisen tutkimuksen. Se voi osoittaa muutoksen keuhkokudoksen ja kuvion läpinäkyvyydessä, polttoväleissä, polttoväreissä tai lineaarisissa varjoissa, hemosideriiniklustereissa. Sen määrittämiseksi, onko pleuraalissa tai perikardiassa tapahtunut effuusio, määritä sopiva ultraääni. On myös tärkeää seurata sydämen rytmin muutoksia kardiogrammilla.
Hyposaattisen keuhkokuumeen hoito
Sairautta hoidetaan edullisesti sairaalassa jatkuvan valvonnan alaisena. Koska se johtuu patogeenisten bakteerien polttopisteiden kehittymisestä, antibioottien määrääminen on pakollista. Tämä on joko laaja-alaista lääkettä tai jos oli mahdollista määrittää tiettyä mikro-organismikannan spesifistä patogeeniä.
Bakteeritarkennuksen lisäksi on välttämätöntä palauttaa keuhkojen luonnollinen ilmanvaihto ja lievittää turvotusta. Voit tehdä tämän määrittämällä lääkkeitä seuraaviin luokkiin:
- diureetit;
- antioksidantit ja immunomodulaattorit;
- yskänlääkkeet.
Sydänlihaksen työn parantamiseksi käytetään glykosideja ja keinoja aineenvaihdunnan normalisoimiseksi. Terapeuttisen keuhkoputken poistaminen tapahtuu henkitorven ja keuhkoputkien poistamiseksi. Jos pleuraalista tai perikardista löytyy nestemäisiä kertymiä ja diureetit eivät auta, niissä määrätään pistoksia. Tämä parantaa nopeasti potilaan tilaa, neutraloivat oireet, kuten hengenahdistus tai nopea pulssi. On välttämätöntä hoitaa taudin, jota vastaan esiintyi kongestiivinen keuhkokuume, hoitoa.
Fysioterapeuttisilla menetelmillä on suuri merkitys hyposaattisen keuhkokuumeen hoidossa: hieronta, hengitys- ja hengitysharjoitukset. Ilman huoneeseen, jossa potilas sijaitsee, tulee aina olla tuore ja kostea. Jos potilas ei voi liikkua itsenäisesti, hän on nostettava niin, että runko ottaa istuma-asennon.
Kun potilaan kunto on parantunut, hänet poistetaan kotiin, ja siellä voit jatkaa hoitoa keuhkokuumeeseen tarkoitettujen kansanhoitojen avulla. Flegmojen poistamiseksi näytetään runsaasti lämpimiä juomia: teetä sitruuna, viburnum, vadelma, mehu, timjami ja ruusun teetä.
Miten estetään kongestiivisen keuhkokuumeen kehittyminen?
Koska kongestiivinen keuhkokuume on peräisin muista patologioista, on kiinnitettävä huomiota yleiseen terveydentilaan. Voit tehdä tämän noudattamalla joitakin suosituksia:
- Jalat on aina oltava lämmin. Huonolla säällä tarvitaan hyvälaatuisia kenkiä. Jos jalat ovat märkiä tai jäädytettyjä, tulevat sitten kotiin, on parempi höyryä ne sinappillä.
- On tarpeen tehdä kävelyretkiä mahdollisimman usein. Tämä ei ainoastaan ravitse kehoa hapella, vaan myös pitää sen hyvässä fyysisessä muodossa. Voit kävellä missä tahansa säässä, mikä tärkeintä, pukeutua lämpimästi.
- Kehon rasituksen ja usein levon vähentäminen.
- Huonojen tapojen hylkääminen.
- Hyödyllinen väkevöity ruokavalio. Erityisen tärkeää on käyttää sinkkiä sisältäviä elintarvikkeita: punainen kala ja liha, palkokasvit.
- Allergiaa sairastavien tulisi välttää paikkoja, joissa on mahdollisia allergeeneja ilmassa.
- Vanhukset influenssaepidemian aikana on suositeltavaa rokottaa.
- Vuodepotilaille on tarpeen järjestää asianmukainen hoito - jotta varmistetaan kehon asennon muutos, hierotaan (myös säilykkeitä), pakataan, opetetaan heitä suorittamaan hengitysharjoituksia ja kutsumaan säännöllisesti lääkärin tutkittavaksi.
Kongestiivisen keuhkokuumeen hoidon ennuste on yleensä positiivinen, mutta se riippuu suurelta osin siitä, kuinka oikeasti potilas kääntyi apuun.
Kongestiivinen keuhkokuume
Ruuhkainen keuhkokuume on vaarallinen sairaus, joka voi olla kohtalokas. Sairaus ilmenee yskä, hengenahdistus, kuume. Tämän patologian oikea-aikainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita.
Mikä on kongestiivinen keuhkokuume
Keuhkokuumeen pysyvä muoto on keuhkojen tulehdusprosessin taudin uudelleen kehittyminen. Diagnoosi sairaus kuuntelemalla ja napauttamalla keuhkoja. Lisäksi röntgenkuvauksen diagnosoimiseksi.
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko tämä tauti tarttuva ja miten se välitetään. Sairaus ilmenee, kun potilas kärsii alustavasta sairaudesta minkä tahansa muun tyyppisen keuhkokuumeen kanssa. Ja koska sairaus ei ole täysin parantunut, prosessi muuttuu krooniseksi.
Lisäksi taudin riski on ne ihmiset, jotka ovat tehneet monimutkaisia operaatioita ja jotka joutuvat pitämään nukkumaan pitkään. Tällainen henkilö saa veren pysähtymisen keuhkoihin.
Vanhemmilla ihmisillä on heikentyneen koskemattomuuden takia myös riski sairastua tämäntyyppisiin sairauksiin, koska niiden keuhkot menettävät kimmoisuutensa eivätkä toimi täysimääräisesti.
Tällöin he saavat veren pysähtyneisyyden, sylki alkaa muodostua, jossa patogeeniset bakteerit ja virukset alkavat kehittyä.
Taudin esiintymisen määrittämiseksi on hyvin vaikeaa, koska taudin oireet ovat täysin samanlaisia kuin muut hengitysteiden sairaudet. Samanaikaisesti keuhkokuume pysähtyy aikaisemman taudin seurauksena, minkä vuoksi se ei voi olla tarttuva.
Katso video
Patologian syyt
Tärkein syy tämän keuhkokuumeen esiintymiseen on ihmiskehon verenkiertohäiriö. Keuhkoissa on veren pysähtyminen. Tässä tapauksessa on vaikeuksia hapen kiertoon keuhkoissa ja keuhkoissa.
Sairaus esiintyy henkilöillä, joilla on aiemmin ollut seuraavia sairauksia:
- ateroskleroosi;
- sydän;
- sydänsairaus;
- verenpainetauti;
- eteisvärinä;
- keuhkoputkien astma;
- sepelvaltimotauti;
- diabetes;
- krooninen pyelonefriitti.
Näiden sairauksien lisäksi, jotka voivat aiheuttaa pysähtyneen keuhkokuumeen esiintymisen, on useita muita tekijöitä.
Nimittäin henkilöt, jotka ovat saavuttaneet kuusikymmentä vuotta ja kärsineet aiemmin seuraavista sairauksista:
- aivohalvaus;
- syöpä;
- raajojen vammat;
- patologinen selkärangan kaarevuus;
- muutokset rintakehässä.
Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttavat mikro-organismit ja bakteerit. Keuhkokuume on pysähtynyt useimmissa tapauksissa juuri elimen alaosissa.
Tämän taudin oireet
Sairauden vakavan muodon osalta se voidaan arvioida stagnantista keuhkokuumetta edeltäneen taudin muodosta ja myös siitä, kuinka paljon tulehdukselliset prosessit vaikuttavat kehoon.
Oireita ovat seuraavat oireet:
- kohonnut tai normaali kehon lämpötila;
- yskä, jonka aikana sylki on sekoitettu mätä;
- sylki verellä;
- väsymys ja vähentynyt työ;
- vakava hengenahdistus.
Taudin alkuvaiheessa oireet voivat johtua taustalla olevista sairauksista. Henkilöllä, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, on vaikea muistaa ja hengittää. Jos potilaalla on sydänvaivoja, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.
Pakollinen diagnostinen toiminta
Sairauksien diagnosointi on vaikeaa, koska oireet liittyvät muihin hengityselinsairauksiin liittyviin sairauksiin. Tarkan diagnoosin luomiseksi on tarpeen vierailla useiden erikoisalojen lääkäreillä, eli pulmonologilla, kardiologilla ja neurologilla.
Näiden asiantuntijoiden tulisi sulkea pois uusiutuvan keuhkokuumeiden esiintyminen vastaavien sairauksien jälkeen.
Kun potilaalle määrätään röntgensäteilyä, niin pysähtyneen keuhkokuumeen ilmestyy kuva, jossa ei näy vain kirkkaita ja läpinäkyviä keuhkoja, vaan myös tummia täpliä, lineaarisia varjoja ja laajennettuja varjoja elimeen. Tämä osoittaa syljen kertymistä keuhkoihin.
Käyttämällä ultraääniä voit diagnosoida tarkemmin taudin ja nähdä keuhkoissa esiintyvän pleura-effuusion. Samalla menestyksellä on mahdollista suorittaa diagnostiikka EchoCG- ja EKG-laitteissa. Laboratoriotutkimuksessa verikokeessa voi olla täysin pieniä muutoksia.
Tässä tapauksessa leukosyyttien lievää nousua ja ESR: n lievää nousua havaitaan, ja mikroskooppinen tutkimus paljastaa hemosideriinia sisältäviä soluja.
Hyödyllinen video aiheesta
Tämän muodon syntyminen vanhuksille
Vanhusten luokka on haavoittuvin ruoansulatuskanavasta. Koska virukset ja bakteerit voivat tunkeutua niiden elimiin.
Ikääntyneiden kongestiivisen keuhkokuumeen syy voi olla:
- Vanhulla henkilöllä on ollut operaatio, aivohalvaus tai sydänsairaus. Useimmissa tapauksissa keuhkokuume esiintyy vakiona pysyvän tilan vuoksi.
- Iän myötä henkilö menettää kykynsä hengittää syvemmälle, ja siksi keuhkojen kudoksissa on muutoksia. Elimessä häviää elastisuus, joka aiheuttaa kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymisen.
- Koska vanhukset käyvät läpi merkittäviä muutoksia kehossa, verenkierto keuhkoissa heikkenee. Keuhkoilla, kuten keuhkoilla, on muutoksia, niiden ilmanvaihto on heikentynyt. Tämän seurauksena mikrofloora alkaa kehittyä. Bakteerit lisääntyvät nopeasti ja esiintyy kongestiivista keuhkokuumetta.
Keuhkojen tulehdussairaus voidaan tunnistaa seuraavien merkkien ja oireiden perusteella:
- Ensinnäkin tämä on yskä. Mutta joskus ihmisillä, joilla on vaikeasti heikentynyt elin, ei ehkä ole näitä oireita.
- Tämä on myös hengenahdistus. Jos ikääntyneellä on tämä oire, tämä voi olla taudin ensimmäinen oire.
- Potilailla on rintakipuja ja hengitys vaikeutuu.
- Kun napautat keuhkoja, syntyy tyypillinen ääni, kuten ryöstö.
- Jos henkilöllä on jatkuvaa väsymystä, hän haluaa nukkua, ei ole mitään halua tehdä mitään, hänen ruokahalunsa menetetään. Tämä voi olla hermoston häiriö, joka liittyy pysähtyneeseen keuhkokuumeeseen.
- Useimmissa tapauksissa ruokahaluttomuuteen liittyy virtsankarkailu ja haluttomuus olla aktiivinen. Nämä oireet viittaavat myös taudin esiintymiseen.
- Ja yleisin keuhkokuumeen oire on kuume. Samalla kehon lämpötila voi olla normaali tai jopa alentunut.
Taudin muita oireita ovat:
- kyvyttömyys säätää sokerin määrää potilaan veressä;
- potilaan yskä lisääntyy huomattavasti;
- potilaan tila pahenee merkittävästi, jos hänellä on sydämen vajaatoiminta;
- verikokeet ovat täysin poissaolevia leukosyyttejä.
Kun iäkkäillä potilailla on havaittu pysyvä keuhkokuume, hoito on aloitettava välittömästi.
Mikä on seuraava:
- ensinnäkin tällaiset potilaat tulisi lähettää lääketieteelliseen laitokseen;
- hoitaa antibiootteja;
- yskän hoitoon on määrätty mukolyyttisiä ja köyhtyviä lääkkeitä;
- ja myös määrätä oikein lääkkeitä sydänsairauksiin, jotka vaikuttavat myös hengitysteiden toimintaan.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä vanhuksiin. Jos henkilöllä on kuumeinen tila, hänen on noudatettava tiukkoja lepotiloja.
Ja myös tarjota ihmiselle terveellistä ruokavaliota. Tuotteissa tulisi olla paljon vitamiineja. Lisäksi on tarpeen antaa paljon juoda.
Tämä on välttämätöntä, jotta henkilöllä ei ole ummetusta. Jos et hoitaa tautia iäkkäillä ihmisillä ja et anna riittävää hoitoa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia.
Taudin kehittyminen vuoteisiin potilailla
Sängyt ovat vaarassa saada vakavia taudin komplikaatioita. Koska ne muodostavat veren pysähtymisen kiinteän elämäntavan vuoksi.
Sairaus ilmenee useimmissa tapauksissa juuri siksi, että ihmiset eivät liiku pitkään ja pysyvät lamassa. Tämä tila johtaa veren pysähtymiseen keuhkoverenkierrossa.
Siksi keuhkoissa ja keuhkoputkissa ei suoriteta normaalia hapen kiertoa. Sputum alkaa kerääntyä elimiin, joissa bakteerit lisääntyvät. Taudin oireita useimmissa tapauksissa ei esiinny.
Mutta voi olla joitakin oireita:
- ilmestyy hengenahdistus;
- hengitys tulee kovaksi;
- esiintyy kuume;
- lisäksi on olemassa yskä, jossa sylki erotetaan veren läsnä ollessa;
- flegma, jossa on epäpuhtaus mädässä;
- kun kuuntelet vinkumista.
Ylikuormitettujen potilaiden kongestiivisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan poistamalla keuhkojen tulehdusprosessien patogeenit. Lisäksi hengitysteiden ilmanvaihto on säädetty ja turvotus poistunut. Tätä varten määrätään ensinnäkin antibioottien kurssi.
Ja sitten sinun täytyy soveltaa mucolytic, expectorant ja antioksidantteja. Ja lisäksi määrätä lääkkeitä sydänsairauksia vastaan.
Hoidon lisäksi hoidettiin myös happihoitoa, inhalaatiota, hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia.
Mutta on syytä muistaa, että tällaisten sairauksien välttämiseksi on parasta toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Tätä varten sinun täytyy säännöllisesti muuttaa potilaan asemaa, tehdä hieronta ja suositella potilaalle terapeuttisia harjoituksia. Ja mikä tärkeintä, se on tasapainoinen ruokavalio, jossa potilaan ruumis saa kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet.
Taudin tehokas hoito
Kongestiivista keuhkokuumeesta kärsivien potilaiden hoito koostuu pääasiassa tulehdusprosessin ja patogeenisen mikroflooran eliminoinnista. Lisäksi on välttämätöntä valvoa hengityselinten ilmanvaihtoa ja vähentää turvotusta.
Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää, sekä lääkkeitä, jotka parantavat sydämen toimintaa.
Lääkehoidon lisäksi määrätyt ja hoitoapuvälineet, joihin kuuluvat happihoito, terapeuttiset hieronnat, hengittäminen ja tietysti voimistelu. Keuhkoputket poistetaan keuhkoputkien avulla. Ja tietenkin on tarpeen poistaa kaikki tekijät, jotka voivat laukaista taudin.
Mutta paras hoito kaikille taudeille on sen ehkäisy. Tätä varten on välttämätöntä säännöllisesti muuttaa kehon asemaa ihmisille, jotka on määrätty nukkumaan, hoitamaan terapeuttista ja ennaltaehkäisevää voimistelua, hieromaan säännöllisesti rintakehää ja selkää.
Lisäksi voit hieroa tölkeillä ja käyttää sinappilastuja. Ja myös älä unohda oikeaa ja tasapainoista ravintoa.
Kongestiivisen keuhkokuumeen ennuste, seuraukset ja komplikaatiot
Ruuhkainen keuhkokuume on erittäin vakava tekijä. Koska hän ajaa ikääntyneitä ihmisiä, se alentaa heidän eliniänsä. Ja yksi viidestä sairaudesta, joiden lopputulos voi olla kohtalokas.
Tämä tapahtuu 60%: lla potilaista, joilla on keuhkokuume. Aikana, jolloin nuorella liikkuvalla henkilöllä on keuhkokuume, se voi muuttua krooniseksi sairaudeksi, mutta sitä on vielä mahdollista parantaa.
Jos muita keuhkokuumeita ei koveteta kokonaan, tämä voi johtaa siihen, että mylly kerääntyy keuhkoihin ja sen seurauksena keuhkojen paise tapahtuu. Tämä tauti aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan patologian.
Sairaus uusitaan säännöllisesti ja aina, kun mikrobit vastustavat antibiootteja. Mikä johtaa keuhkokuumeen kroonisen muodon muodostumiseen. Tämän seurauksena se muuttuu ajan myötä pysähtyneeksi keuhkokuumeeksi.
Tässä tapauksessa keuhkoputket vaikuttavat, niiden toiminta on häiriintynyt, ja sitten sputum kerääntyy niihin. Tämä prosessi on mahdollista bakteerien, kuten stafylokokin tai streptokokin, läsnä ollessa elimistössä.
Ennaltaehkäisyn tarve
Keuhkokuumeen pysyvä muoto on hyvin vaarallinen sairaus, jota on myös vaikea hoitaa, joten joitakin toimenpiteitä on noudatettava taudin ehkäisemiseksi.
- Pidetään jatkuvasti lämpimänä, erityisesti ikääntyneille. Älä ylitä kehoa.
- On suositeltavaa kävellä raikkaassa ilmassa ja mieluiten kävellä jalka.
- Et voi antaa stressiä. Yritä pysyä rauhallisena kaikissa tilanteissa.
- Älä juo alkoholia ja lopeta tupakointi.
- Oikea ja tasapainoinen ravitsemus, joka sisältää vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
- Henkilöt, joilla on allergioita, eivät saisi olla yhteydessä aineisiin, jotka aiheuttavat sitä.
- Rokote säännöllisesti.
- Vanhukset ja valehtelevat ihmiset tarvitsevat erityistä huolellisuutta.
Ja tärkeintä on tietää, että iäkkäillä ihmisillä immuniteetti on heikentynyt ja siten altistunut mikro-organismeille. Tässä tapauksessa hoito on vaikeampaa kuin nuorilla. Ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa hoidon pitäisi olla ajoissa.
Kongestiivinen keuhkokuume
Kongestiivinen keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus, joka kehittyy paikallisten hemodynaamisten ja ilmanvaihtohäiriöiden taustalla. Kliinisesti kongestiivinen keuhkokuume esiintyy yskää, hengenahdistusta, röyhkeä, subfebrilista (harvemmin kuumeista) kehon lämpötilaa ja pleura-effuusiota. Kongestiivisen keuhkokuumeen diagnosoinnissa ensisijainen rooli on auskultatiivisilla ja radiografisilla tiedoilla. Kongestiivisen keuhkokuumeen hoidossa käytetään antibiootteja, keuhkoputkia laajentavia aineita, sydämen glykosideja, diureetteja, inhalaatioita, liikuntahoitoa, selkä- ja rintamassaa. Tarvittaessa turvautumalla pleuraaliseen onteloon tai perikardiin.
Kongestiivinen keuhkokuume
Keuhkokuume on yksi yleisimmin todetuista pulmonologian sairauksista. Keuhkokuume voi esiintyä ensisijaisena, itsenäisenä patologiana, ja se voi toimia alempien hengitysteiden infektioiden (obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus), kroonisen sydämen vajaatoiminnan, immuunipuutosolosuhteiden komplikaationa. Toissijainen keuhkokuume on pysyvä (hypostatic) keuhkokuume. Pysyvän keuhkokuumeen vaara on se, että se kehittyy potilailla, joilla on rasittava somaattinen historia, mikä johtaa tilan dekompensoitumiseen, josta tulee usein potilaan kuoleman välitön syy.
Syövyttävän keuhkokuumeen syyt
Kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen patologinen perusta on keuhkoverenkierron stagnointi. Hemodynaamisissa häiriöissä liittyy keuhkoputkien kuivuminen ja keuhkojen ilmanvaihto. Hypostasis- ja hypoventilaatioolosuhteissa kerääntyy paksu ja viskoosi sylki bronkeihin ja kehittyy ehdollisesti patogeeninen ja patogeeninen mikrofloora, joka aiheuttaa kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen.
Somaattisen patologian lisäksi yli 60-vuotiaiden potilaiden ikä ennakoi kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymistä; pitkittynyt pakotettu passiivinen asento sängyssä luunvammojen kanssa (lantion ja alaraajojen murtumat), traumaattiset aivovammat, aivohalvaus, onkopatologia postoperatiivisessa vaiheessa; selkärangan kaarevuus (skolioosi, kyphosis), rintakehän epämuodostumat jne.
Pysyvän keuhkokuumeen mikrobiologinen substraatti on tavallisesti tyypillisiä bakteeri-aineita: pneumokokki, streptokokki, stafylokokki, hemophilus bacillus. Ruuhkainen keuhkokuume kehittyy usein oikean keuhkon alaosissa, ja joissakin tapauksissa se on kahdenvälistä.
Kroonisen keuhkokuumeen patogeneesi
Kongestiivisen keuhkokuumeen patofysiologinen mekanismi liittyy verisuonien heikentyneeseen laskimoon johtaviin laskimonsisäisten verisuonien ylivuotoon. Stagnaation ensimmäisessä vaiheessa kehittyy keuhkokudoksen ns. Laskimainen hyperemia, johon liittyy kapillaarien pidentyminen ja laajeneminen ja alveolien puristuminen (alveolaarinen romahtaminen). Radiografisesti tämä kongestiivisen keuhkokuumeen vaihe on tunnusomaista keuhkomallin lisääntymiselle ja keuhkokudoksen läpinäkyvyyden vähenemiselle.
Toisen vaiheen stagnointivaiheessa esiintyy veren siirtymistä (veren nestemäinen osa) astioista interstitiaaliseen kudokseen ja alveoleihin, mikä vastaa radiologisesti bronkopneumoniaa tai parenkymaalista keuhkokuumetta. Kongestiivisen keuhkokuumeen kolmannessa vaiheessa ilmenee voimakas interstitiaalinen ödeema, kuitukudoksen proliferaatio, jota seuraa keuhkofibroosin ja ruskean keuhkojen induroitumisen kehittyminen.
Oireet kongestiivinen keuhkokuume
Kongestiivisen keuhkokuumeen kliinisten oireiden vakavuus riippuu hemodynaamisen ja ilmanvaihdon häiriöiden asteesta, tulehduksellisen komponentin lisäämisestä, taustalla olevan patologian vakavuudesta.
Kongestiivisen keuhkokuumeen lämpötila voi olla normaali tai subfebriili; kuumetta havaitaan harvemmin. Luonteenomaista on yskän esiintyminen limakalvojen tai limakalvojen särkymisen, hemoptyysin, lisääntyvän heikkouden ja hengenahdistuksen, fyysisen rasituksen sietokyvyn heikkenemisen vuoksi.
Kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymisajankohtana voi olla varhainen (kehittyy ensimmäisen 2-3 vuorokauden aikana) ja myöhässä (kehittyy 2-6 viikon ajan). Varhainen kongestiivinen keuhkokuume peittää usein taustalla olevan patologian oireet. Joten, kun aivohalvaus tulee esiin, tajunnan ja hengityselinsairauksien heikkeneminen (meluisa, rytmihäiriö, kupliminen). Sydän- ja verisuonitaudeissa kongestiivisen keuhkokuumeen ilmeneminen voi olla sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen.
Kongestiivinen keuhkokuume, useammin kuin primäärinen, liittyy eksudatiivisen pleuriitin ja perikardiitin kehittymiseen.
Diagnoosi kongestiivista keuhkokuumeesta
Kongestiivisen keuhkokuumeen tunnistaminen on vaikeaa kliinisten oireiden alhaisen spesifisyyden ja taustalla olevan sairauden ilmenemismuotojen vuoksi. Lääketieteen asiantuntijoiden - pulmonologien, kardiologien, neurologien, traumatologien - on aina muistettava mahdollisuudesta kehittää kongestiivinen keuhkokuume potilailla, joilla on rasittava samanaikainen tausta.
Keuhkojen auskultointi pysähtyneellä keuhkokuumeella paljastaa kova hengitys, kosteat hienot kupliva räpyt keuhkojen takana. Todisteet kongestiivisen keuhkokuumeen oireista ovat radiografisia muutoksia. Keuhkojen radiografia sallii keuhkojen, polttovälien ja polttovärien läpinäkyvyyden yhden tai kaksipuolisen vähenemisen, keuhkomallin parantumisen, lineaariset varjot (kiharat) basaalialueilla, hemosideriinin solmut, keuhkojen juuren varjostuksen laajentuminen.
Pleuraalissa ja sydänsuojauksessa esiintyvä effuusio selvennetään pleuraalisen ja perikardin ultraäänellä. Kongestiivisen keuhkokuumeen instrumentaalisessa diagnostiikassa tärkeä tehtävä on EKG-tiedoilla, ehokardiografialla. Perifeerisen veren indeksien muutokset kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa ovat vähäiset: on vähäinen leukosytoosi, jolla on neutrofiilinen muutos, ESR: n lisääntyminen. Sputumin mikroskooppinen tutkimus potilailla, joilla on kongestiivinen keuhkokuume, paljastaa hemosideriinia sisältäviä sydänvikojen soluja.
Ylikuormituksen aiheuttama keuhkokuume
Kongestiivisen keuhkokuumeen hoidon algoritmi sisältää taistelun bakteeri-infektioita vastaan, ilmanvaihdon säätelyä ja perfuusiota keuhkoissa, turvotuksen vähentämistä. Kongestiivisen keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa käytetään antibiootteja, verenpainetta, antioksidanttia, immunomodulointiaineita, diureetteja, sydänglykosideja, aineita, jotka parantavat sydänlihaksen metaboliaa. Happihoitoa, selän ja rintakehän hierontaa, inhalaatiohoitoa, terapeuttisia harjoituksia määrätään. Paisutuksen poistamiseksi tracheobronkiaalipuusta suoritetaan kuntoutus bronkoskooppi ja keuhkoputkien huuhtelu.
Pleuraalisen tai perikardiaalisen effuusion läsnä ollessa on esitetty torakenteesi ja perikardiaalinen punksio. Samanaikaisesti kongestiivisen keuhkokuumeen hoidon kanssa on tarpeen korjata sellaiset taustan olosuhteet, jotka ovat johtaneet keuhkojen sekundäärisen tulehduksen kehittymiseen.
Ylikuormituksen estäminen
Pitkään nukkumassa olevilla potilailla on kiinnitettävä asianmukaista huomiota kongestiivisen keuhkokuumeen ehkäisyyn. Tätä varten on tarpeen muuttaa potilaan, potilaan asemaa aktiivisesti aktiivisten liikkeiden suorittamiseksi sängyssä, hengitysharjoituksia. On suositeltavaa suorittaa rintakehän iskuhieronta, purkitettu hieronta, porraspuristimet ja sinappipastat. Heikentyneet potilaat tarvitsevat tasapainoista, monipuolista ja rikastettua vitamiinien ravitsemusta.
Kongestiivinen keuhkokuume: oireet ja hoito
Kongestiivinen keuhkokuume - tärkeimmät oireet:
- päänsärky
- heikkous
- huimaus
- Korkeampi lämpötila
- Sydämen sydämentykytys
- Hengenahdistus
- väsymys
- Kuiva yskä
- Matala kuume
- Yskä ysköksen kanssa
- Verenpaineen vaihtelut
- Matala hengitys
- Tietoisuuden häiriö
- Meluisa hengitys
Kongestiivinen keuhkokuume on toissijainen tulehdussairaus, joka kehittyy olemassa olevan ilmanvaihdon ja hemodynaamisten häiriöiden taustalla. On huomattava, että taudilla ei ole ikään ja sukupuoleen liittyviä rajoituksia, mutta se on useimmiten diagnosoitu iäkkäillä ihmisillä ja vuoteilla.
Kliininen kuva kongestiivisesta keuhkokuumeesta potilailla alkuvaiheessa ilmenee akuuttien hengitystieinfektioiden muodossa, joten useimmat potilaat eivät etsi lääketieteellistä apua ajoissa, mikä johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Taudin diagnosointi perustuu potilaan visuaaliseen tutkimukseen ja laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin. Kongestiivisen keuhkokuumeen hoito on monimutkainen ja pakollinen antibioottihoito. Itsehoito ei ole hyväksyttävää, sillä on suuri riski, ettei vain komplikaatioita vaan myös kuolemaa.
Kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan tämä sairaus kuuluu osaan ”Määrittelemätön keuhkokuume”, jolla on oma salakoodi - ICD-10-koodi J18.
syyoppi
Ylikuormitetuilla potilailla ja muilla potilailla esiintyvä kongestiivinen keuhkokuume aiheutuu organismin altistumisesta tällaisille patogeeneille:
Lisäksi kongestiivinen keuhkokuume voi kehittyä kehon tällaisten patologisten prosessien taustalla:
Sinun tulee valita erikseen riskiryhmään kuuluvat henkilöt:
- pakotettu sängyn lepo luun loukkaantumisille;
- ikä, eli yli 60 vuotta;
- rintakehän epämuodostuma;
- selkärangan kaarevuus.
Lisäksi on huomattava, että pysähtyvä keuhkokuume kehittyy useimmiten syöpäpotilailla leikkauksen jälkeisenä aikana.
Yksipuolinen keuhkokuume diagnosoidaan useimmiten oikean keuhkon alaosassa, mutta joissakin tapauksissa vaurio voi olla kahdenvälinen.
Riippumatta siitä, mikä aiheutti tällaisen patologisen prosessin kehittymisen, vain lääkärin tulisi määrätä hoito, luvaton lääketieteellinen toimenpide on erittäin vaarallista terveydelle ja elintärkeälle toiminnalle yleensä.
oireiden
Iäkkäiden ja muiden potilaiden stagnantisen keuhkokuumeen vaara on se, että kliinisen kuvan kehittämisen alkuvaiheessa se on samanlainen kuin ARVI. Siksi kohdennettua hoitohoitoa ei yleensä aloiteta ajoissa.
Yleensä keuhkokuumeen oireita karakterisoidaan seuraavasti:
- matala-asteinen tai kohonnut kehon lämpötila;
- yskä - varhainen kuiva, myöhemmin tuottava, viskoosinen särki;
- matala hengitys;
- lisääntyvä heikkous, hengenahdistus;
- väsymys;
- päänsärky, huimaus;
- taustalla olevan syyn oireiden paheneminen;
- tajunnan häiriöt;
- meluisa hengitys;
- nopea syke;
- epävakaa verenpaine.
On syytä huomata, että äkilliset keuhkokuumeet peitetään usein taustalla olevaksi taudiksi, joka ilmenee ulkoisesti vain vähäisenä hyvinvoinnin heikkenemisenä. Siksi vuoteissa potilailla on erittäin tärkeää estää asianmukaisesti tällainen sairaus, mukaan lukien hengitysharjoitukset.
diagnostiikka
Koska pysähtyneellä keuhkokuumeella ei ole erityisiä merkkejä, tarkan diagnoosin tekemiseen tarvitaan kattava diagnoosi. Diagnostiset toimenpiteet koostuvat yleensä kahdesta vaiheesta. Ensimmäinen on potilaan fyysinen tutkimus henkilökohtaisen historian keräämisestä ja nykyisen kliinisen kuvan selvittämisestä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrittää lisätoimenpiteet, joihin voi kuulua seuraavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset:
- verinäytteet yleiseen ja biokemialliseen analyysiin;
- virtsa;
- syljen keräys mikroskooppista tutkimusta varten;
- rintakehän röntgen;
- Keuhkopussin ontelon ultraääni;
- EKG;
- Ekokardiografia.
Diagnostiikkaohjelman tulosten perusteella lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja siten määrätä tehokkaan hoidon.
hoito
Kongestiivisen keuhkokuumeen hoito on monimutkaista ja sisältää seuraavat toimet:
- lääkkeiden ottaminen;
- fysioterapia;
- hengityselinten voimistelu ja liikuntaterapia;
- erityistä ruokaa.
Useimmissa tapauksissa tällaisten potilaiden hoito suoritetaan sairaalassa, hoito kotimaisilla korjaustoimenpiteillä on tehoton ja voi johtaa potilaan kuolemaan.
Lääkehoito sisältää tällaisten lääkkeiden ottamisen:
- antibiootit - ne on määrätty yksinomaan yksilöllisesti, on ehdottomasti kiellettyä muuttaa hoito-ohjelmaa ja annosta;
- diureetit;
- mucolytics;
- yskänlääkkeet;
- antipyreettinen (tarvittaessa);
- antiviraalinen;
- vitamiini- ja mineraalikompleksi;
- parantaa sydänlihaksen ja sydämen glykosidien metaboliaa (sydämen vajaatoiminta);
- immunomodulaarisia.
Muiden hoitomenetelmien osalta potilaalle voidaan määrätä seuraavia:
- hengitysharjoitukset;
- selkähieronta;
- happihoito;
- liikuntaterapia;
- hengitysteitse.
Monimutkaisemmissa tapauksissa ja konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi lääkäri voi määrätä keuhkoputkia tai keuhkoputkien pesua.
Mahdolliset komplikaatiot
Kongestiivinen keuhkokuume, kun ei ole olemassa asianmukaisia terapeuttisia toimenpiteitä, voi johtaa dekompensoituneen tilan kehittymiseen, joka useimmissa tapauksissa on kohtalokas.
On mahdollista estää kongestiivisen keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittyminen vuoteisiin potilailla, jos taudin ennaltaehkäisy toteutetaan ja hoito aloitetaan nopeasti tulehdusprosessin kehittymisen aikana.
ennaltaehkäisy
Kongestiivisen keuhkokuumeen ehkäiseminen on seuraavissa toimissa:
- influenssaepidemian aikana on suositeltavaa rokottaa;
- ravitsemus olisi tasapainotettava, toisin sanoen se, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet;
- tulisi olla tartuntatautien ja tulehdussairauksien ehkäisy ei ainoastaan ylempien hengitysteiden, vaan myös koko kehon suhteen;
- sängyn potilaiden tulisi saada asianmukaista hoitoa - riittävä ravitsemus, rintakehän ja selän hieronta, hengitysharjoitusten tekeminen, hygienia huoneessa.
Lisäksi on muistettava, että itsehoito johtaa yleensä potilaan tilan heikkenemiseen ja taudin uusiutumiseen monimutkaisemmassa muodossa.
Jos epäilet, että sinulla on kongestiivinen keuhkokuume ja tämän taudin oireet, pulmonologi voi auttaa sinua.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Interatriaalisen väliseinän vika on synnynnäisen luonteen kardiologinen patologia, jossa vasemman ja oikean atriumin välille muodostuu avoin kommunikaatio. Tällä patologialla yksi tai useampi aukko muodostuu väliseinään, joka erottaa vasen ja oikea ontelo. Tämä johtaa veren patologiseen purkautumiseen, sydämen ja systeemisen hemodynamiikan heikentymiseen.
Kardiomyopatia on ryhmä sairauksia, joita yhdistää se, että etenemisen aikana havaitaan sydänlihaksen rakenteen muutoksia. Tämän seurauksena tämä sydänlihas lakkaa toimimasta kokonaan. Yleensä patologian kehittymistä havaitaan eri ekstrakardia- ja sydänsairauksien taustalla. Tämä viittaa siihen, että on olemassa muutamia tekijöitä, jotka voivat toimia eräänlaisena "vauhtina" patologian etenemiseen. Kardiomyopatia voi olla ensisijainen ja toissijainen.
Krooninen keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, jonka seurauksena elimistön pehmeät kudokset vaikuttavat. Siinä on tällainen nimi, sillä prosessi toistuu jatkuvasti ja sille on tunnusomaista pahenemisvaiheet ja oireiden luopuminen.
Empyema pleura - pulmonologian alan asiantuntijoiden keskuudessa tämä tauti tunnetaan myös pyothoraksina ja punaista pleuriittina. Patologialle on tunnusomaista tulehdus ja suurten määrien paisuttavan erittymisen kertyminen pleuraaliseen. Melkein kaikissa tapauksissa sairaus on toissijainen eli se muodostaa taustalla akuutteja tai kroonisia prosesseja, jotka vaikuttavat kielteisesti keuhkoihin tai keuhkoputkiin. Joissakin tapauksissa tulehdus kehittyy rinnan vahingoittumisen jälkeen.
Repolarisaatioprosessien katkaiseminen on sairaus, jonka aikana repolarisointivaihe lyhenee tai muuttuu pidemmäksi. Tällainen rikkominen voi olla oireenmukaista, mutta se voidaan määrittää vain suorittamalla tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.
Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.