Krooninen tonsilliitti - valon kurkku, syyt, oireet, hoito ja paheneminen aikuisilla

Kroonista tonsilliittia leimaa jatkuvan tulehdusprosessin kehittyminen palatiinimailoissa, ja taudin kulkuun liittyy muutos remissiokaudissa, joissa esiintyy pahenemisia. Hoidon puute voi johtaa paitsi vakaviin paikallisiin komplikaatioihin, kuten paratonsillar-paiseeseen, myös sisäelinten vahingoittumiseen - munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan.

Katsotaanpa, mitä tauti on, aikuisten syyt, ensimmäiset merkit ja oireet sekä kroonisen tonsilliitin hoito lääkkeiden ja kansanvalmisteiden avulla.

Krooninen tonsilliitti: mikä se on?

Krooninen tonsilliitti on pitkäaikainen tulehdus nielun ja palatiinin nielurisissa (latinalaisilta. Tonsollitae - mantelimaiset rauhaset). Kehittyy rintakipun ja muiden tartuntatautien kärsimisen jälkeen kurkun limakalvon tulehduksella

Nenän ja nielun sisällä olevat tonsils ovat osa immuunijärjestelmää vastuussa olevaa imusolmukkeiden järjestelmää. Nielujen pinta on peitetty ei-patogeenisillä mikro-organismeilla, ja sillä on kyky itse puhdistaa. Mutta kun tämä prosessi häiriintyy jostain syystä, ne tulehtuvat, tämä tulehdus on tonsilliitti, joka voi tulla krooniseksi, jos hoito on epäasianmukainen tai viivästynyt.

Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijaisesti krooninen sairaus eli se tapahtuu ilman ennalta anginaa.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nielurisan infektiota:

  • aliravittuneet tartuntataudit;
  • usein nielutulehdus (kurkkukipu);
  • allergiat;
  • poskiontelen tulehdus;
  • vino nenän väliseinä;
  • karieksen ja ikenien sairaus;
  • alhainen immuniteetti.

Kroonisen tonsilliitin oireet ilmentyvät voimakkaasti relapsien aikana, kun kehon lämpötila nousee pahenemisvaiheen aikana, imusolmukkeet lisääntyvät, kipu ilmenee, kurkkukipu, kipu nielemisessä ja huono hengitys.

Tulehdus kehittyy useiden epäedullisten tekijöiden - vakavan hypotermian, kehon puolustuskyvyn ja resistenssin vähenemisen sekä allergisten reaktioiden vaikutuksesta.

Tärkeä rooli akuutin tonsilliitin siirtymisessä krooniseen sairauteen on kehon immuunivasteen ja allergian väheneminen.

syistä

Palatiini-mandelit yhdessä muiden nielunrenkaan lymfoidien muodostumien kanssa suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka tunkeutuvat ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat akuutteja tulehduksia mandeleissa - kurkkukipu. Krooninen tonsilliitti voi kehittyä toistuvien kurkkukipujen seurauksena.

Patogeenisten mikrobien jatkuva tunkeutuminen tekee suojavoimista jatkuvan "ylikuormitustilan". Erityisen vaarallisia ovat niin sanotut beeta-hemolyyttiset streptokokit, mikrobit, joilla on kyky vakavasti allergisoida kehoa. Immuniteetti tavallisesti ratkaisee tämän ongelman, mutta eri syistä se voi joskus aiheuttaa epäonnistumisen.

Kroonisen tonsilliitin kehittymistä aiheuttavat sairaudet:

  1. Nenän hengityksen hengittäminen - polyypit, adenoidit, pyöreät sinuiitit, sinuiitti, nenän väliseinän kaarevuus sekä hammaskariekset voivat aiheuttaa mandelien tulehdusta
  2. Paikallisten ja yleisten immuniteettien vähentäminen tartuntatauteissa - tuhkarokko, scarlet-kuume, tuberkuloosi jne., Erityisesti vakavissa tapauksissa, riittämätön hoito, väärin valitut lääkkeet.
  3. On tarpeen seurata huolellisesti hampaiden hygieniaa ja periodontiumin tilaa. Jos kärsit kroonisesta tonsilliitista, ota yhteys hammaslääkärisi kanssa ja hoida hampaita, yritä ehkäistä hartsia. Tosiasia on, että suuonteloon sattuneella infektiolla on kaikki mahdollisuudet päästä läpi, alas mandeleihin.
  4. Perinnöllinen taipumus - jos perheen historiassa on krooninen tonsilliitti lähisukulaisissa.

Jos potilas pyysi kuluvan vuoden aikana apua 3-4 kertaa akuutin tonsilliitin hoitoon, hänet sijoitetaan automaattisesti riskiryhmään kroonisen tonsilliitin varalta ja se otetaan huomioon.

Taudin muodot

Lääkärit puhuvat kroonisesta tonsilliitista tapauksissa, joissa nielurisat ovat jatkuvasti tulehtuneessa tilassa, ja voi olla kaksi vaihtoehtoa:

  1. ensimmäinen on se, että tonsilliitti näyttäisi kadottavan kokonaan, mutta hypotermian myötä hänen oireet palaavat välittömästi;
  2. toinen, tulehdus käytännössä ei mene pois, se vain rauhoittuu, ja potilas tuntuu tyydyttävältä, mutta lääkäri näkee, että tonsilliitti ei ole kadonnut missään, vaan on siirtynyt alaakuuttavaiheeseen.

Molemmissa tapauksissa on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla saavutetaan pitkän aikavälin (mieluiten useiden vuosien) remissio.

Lääketieteellisissä piireissä on kaksi kroonista tonsilliitin muotoa:

  • Korvausta. P ovat paikallisia merkkejä mandelien kroonisesta tulehduksesta;
  • Dekompensoitu lomake. Sille on tunnusomaista paikalliset merkit, joita pahentavat kurittomat komplikaatiot paiseina (suljetut märeät polttimot), flegmoni (diffuusi pyöreät polttimet), kaukana olevien elinten komplikaatiot (munuaiset, sydän).

On tärkeää huomata, että missä tahansa kroonisen tonsilliitin muodossa voi esiintyä koko kehon infektio ja kehittyä laaja allerginen reaktio.

Ensimmäiset merkit

Taudin oireet riippuvat sen muodosta - toistuva ja hidas tonsilliitti (ilman pahenemista). Myös krooninen kurkkukipu voi olla epätyypillinen pitkäkestoisella kurssilla, matala tai matala-asteinen kuume ja myrkytysoireet (epämukavuus nivelissä ja lihaksissa, pahoinvointi ja päänsärky). Tällainen kliininen kuva voi joissakin tapauksissa vaikuttaa henkilön pääsyyn armeijaan, mutta vain jos sairaus on erittäin vakava.

Selkeimmät paikalliset merkit kroonisesta tonsilliitista kehossa ovat seuraavat:

  • Usein kipeä kurkkukipu, eli taudin toistuminen useammin kuin kolme kertaa vuodessa;
  • Nielujen normaalitilanteen muutokset ovat lisääntyneitä löysyyttä tai tiivistymistä, cicatricial-muutoksia ja muita patologisia prosesseja.
  • Läsnäoloa tiheä kurpallinen "pistokkeet" nielurisissa, tai vapauttaa nestemäistä puskua aukkoja.
  • Palatiiniholvien reunojen terävä punoitus ja tilavuuden lisääntyminen, joka muistuttaa visuaalisesti telojen muodostumista.
  • Tarttumien ja arpien esiintyminen mandelien ja palatiiniholvien välillä osoittaa pitkäkestoista tulehdusprosessia.
  • Tulehdukset ja kohdunkaulan ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen, johon liittyy niiden lisääntynyt kipu (kosketettaessa tai painettuna).

Oireet krooninen tonsilliitti + valokuva kurkun aikuinen

Jos esiintyy kroonista tonsilliittiä, seuraavia oireita esiintyy yleensä:

  • Usein kurkkukipu ja kipu nieltynä. Näyttää siltä, ​​että kurkussa on vieraita esineitä.
  • Yskä.
  • Lämpötila (useimmiten nousee illalla).
  • Potilas tuntee väsyneen.
  • Uneliaisuus tulee näkyviin.
  • Usein ärsytettävyys.
  • Hengitys ilmestyy, sydämen lyöntitiheys saattaa häiritä.
  • Valkoinen kukinta ja kurjapistokkeet tulevat näkyviin.

Epämiellyttävät oireet saattavat näkyä lähes kaikista ihmisen elimistä ja järjestelmistä patogeeniset bakteerit voivat tunkeutua mandeleista mihin tahansa kohtaan kehossa.

  • Kipu nivelissä;
  • Allerginen ihottuma iholla, jota ei voida hoitaa;
  • "Kadonnut luissa"
  • Heikko sydämen koliikki, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
  • Kipu munuaisissa, sairaudet ruuansulatuselimistöön.

Remission aikana potilaalla voi olla seuraavat oireet:

  • epämukavuus kurkussa;
  • tunne kurkussa;
  • vähäinen kipu aamulla;
  • huono hengitys;
  • liikenneruuhkat nielurisissa;
  • pientä kappaletta.

Kuva osoittaa, että nielun kurkussa on juustomassa, ne ovat pahanhajuisen hengityksen syy.

  • kurkkukipu vaihtelevalla intensiteetillä;
  • jaksollinen lämpötilan nousu;
  • pysyvä punoitus (hyperemia) ja palatiiniholvien reunojen valiforminen paksuuntuminen;
  • myrkkyjen aukkojen ahtaissa ruuhkauksissa;
  • limakalvojen (alueellinen lymfadeniitti) lisääntyminen ja arkuus;
  • maku ja huono hengitys.
  • vestibulaariset häiriöt (tinnitus, huimaus, päänsärky);
  • Beta-hemolyyttisen streptokokin läsnäolosta johtuvat kollageenisairaudet - reuma, nivelreuma jne.;
  • ihosairaudet - psoriasis, ihottuma;
  • munuaisongelmat - nefriitti;
  • veren häiriöt;

Mitä vaaraa esiintyy usein?

Tekijät, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä ja aiheuttavat kroonisen infektion pahenemista:

  • paikallinen tai yleinen hypotermia,
  • väsymys,
  • aliravitsemus,
  • aiemmin tarttuvia tauteja
  • korostaa,
  • immuniteettia vähentävien lääkkeiden käyttö.

Taudin kehittymisen ja sen pahenemisen myötä potilaalla ei ole tarpeeksi yleistä immuniteettia, jotta mandelit voivat aktiivisesti torjua infektiota. Kun mikrobit osuvat limakalvon pinnalle, alkaa todellinen taistelu bakteerien ja ihmisen immuunijärjestelmän välillä.

Tonnilliitin paheneminen johtaa usein paratonsillar-paiseen kehittymiseen. Tämä tila on vakava, joten potilas lähetetään usein sairaalahoitoon.

  • Aluksi potilaalla on yleisen kurkkukipun oireita (kuume, mandelien turvotus ja kurkkukipu). Sitten yksi mandeleista paisuu, kivun intensiteetti kasvaa ja nieleminen on vaikeaa.
  • Tämän jälkeen kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, joten henkilö ei voi syödä tai edes nukkua. Myös paiseessa havaitaan oireita, kuten pureskeltavan lihaksen lisääntymistä, minkä vuoksi potilas ei voi avata suunsa.

komplikaatioita

Kroonisessa tonsilliitissa tartunnan leviämisen esteen nielut muuttuvat säiliöksi, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja niiden aineenvaihduntatuotteita. Tartunnan saaneiden risojen infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa vahinkoa sydämelle, munuaisille, maksalle ja nivelille (liittyvät sairaudet).

Pitkä taudin kulku aiheuttaa muiden elinten ja järjestelmien tarttuvien komplikaatioiden oireiden ilmaantumisen:

  • taudit, joilla on patologinen lisääntyminen kollageenin tuotannossa - reuma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma;
  • ihovauriot - ekseema, psoriasis, polymorfinen eksudatiivinen punoitus;
  • jade;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • perifeeristen hermokuitujen vaurioita - iskias ja plexiitti;
  • trombosytopeeninen purpura;
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus.

diagnostiikka

Otolaryngologist tai infektiosairauslääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin taudista sekä tunnistaa sen toiminnan, vaiheen ja muodon, joka perustuu yleisiin ja paikallisiin ilmenemismuotoihin, objektiivisiin oireisiin, amneteihin, laboratorioarvoihin.

Kroonisen tonsilliitin diagnosointi sisältää seuraavat tutkimukset:

  • pharyngoscope. Lääkäri tutkii mandeleita ja niiden lähialueita tunnistamaan patologian tunnusomaiset oireet;
  • verikoe. Se tarjoaa mahdollisuuden arvioida tulehdusreaktion vakavuutta;
  • veren biokemia;
  • bakteeritutkimus mandelien purkautumisesta. Analyysin aikana määritetään mikro-organismien herkkyys tietyille antibioottien ryhmille.

Kun tarkastellaan nielun (nielukalvon) kroonista tonsilliittia, on tunnusomaisia ​​piirteitä:

  • nielun kudos irrotettu;
  • on hylkeitä hylkeistä (arpikudosta);
  • palatiiniholvien reunan paksuuntuminen;
  • palatiiniholvien reunan lievä hyperemia;
  • tiheiden liikenneruuhkien esiintyminen;
  • kun painetaan nappuloiden aukkoja, voi vapautua kermainen pussi;
  • pitkien prosessien aikana voi olla tarttumia, arpoja nielurisissa.

Kroonisen tonsilliitin hoito aikuisilla

Kroonista tonsilliittiä hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

  • huumeiden saanti;
  • fysioterapeuttisten menetelmien suorittaminen;
  • folk-korjaustoimenpiteiden käyttö;
  • kirurginen hoito.

Jos kyseessä ovat samanaikaiset sairaudet, jotka ovat myös pysyvän tartunnan lähteitä, ne on parannettava:

  • Suuontelon pakollinen kuntoutus - tulehdussairauksien (karies, stomatiitti) hoito;
  • sinuiitti, nielutulehdus, nuha.

Huumeiden joukossa aikuiset voivat määrätä:

  1. Antibiootit kroonisen tonsilliitin hoidossa ovat siinä tapauksessa, että patologinen prosessi pahenee. Edullisia ovat makrolidit, puolisynteettiset penisilliinit, kefalosporiinit. Hoitoa täydennetään myös tulehduskipulääkkeillä. Heidän lääkärinsä määrää, onko lämpötilan nousu suuri määrä, nivelkipu ja muut myrkytysoireyhtymän oireet.
  2. Särkylääkkeitä. Vaikeassa kipuessa optimaalisin on Ibuprofeeni tai Nurofen, niitä käytetään oireenmukaisena hoitona ja vähäisellä kivulla, niiden käyttö ei ole suositeltavaa.
  3. Antihistamiinit krooniseen tonsilliittiin auttavat vähentämään mandelien ja nielun limakalvojen turvotusta. Mikä parasta, Telfastin ja Zyrtecin huumeet ovat osoittautuneet - ne ovat turvallisempia, niillä on pitkäaikainen vaikutus eikä niillä ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta.
  4. Immunostimuloiva hoito on välttämätöntä sekä pahenemisvaiheiden hoidossa että taudin kroonisessa kulussa. Ehkä luonnollisten, homeopaattisten ja farmakologisten immunomodulaattoreiden käyttö. Sitä suositellaan myös vitamiinihoidossa ja antioksidantteja sisältävien lääkkeiden ottamisessa. Ne lisäävät paikallista koskemattomuutta, auttavat nopeasti käsittelemään kroonisia sairauksia ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Paikalliset korjaustoimenpiteet ja huumeet aikuisille

Yhdistetty hoito suoritetaan paikallisten hoitomenetelmien avulla, jotka lääkäri valitsee erikseen kussakin tapauksessa. Tärkeää roolia tonsilliitin pahenemisvaiheessa hoidetaan seuraavilla paikallisen hoidon menetelmillä:

  • pesu-aukkoja;
  • gargling;
  • mandelien lääkeaineliuosten pinnan voitelu;
  • patologisen sisällön imu lacunasta.
  1. kipuja antiseptisillä liuoksilla (furatsilina-liuos, alkoholi kloorifylliptti, klooriheksidiini, Miramistin);
  2. kurkun kastelu antibakteerisilla suihkeilla (Bioparox, Hexoral);
  3. Mandelien pinnan voitelu suoritetaan erilaisilla liuoksilla, joilla on sama spektrivaikutus kuin pesuaineella: Lugol-liuos, öljyinen klorofylliptiliuos, kaulus ja muut. Lääkettä levitetään huuhtelun jälkeen, eikä vain mandeleita käsitellä, vaan myös nielun takaseinää.

Miten kurkistaa?

Kotona aikuiset voivat karkottaa kroonista tonsilliittiä lääkevalmisteilla. Mutta vain niitä voidaan käyttää hoitavan lääkärin hyväksynnän jälkeen.

Suosituimmat gargling-lääkkeet, jotka voidaan ostaa apteekista, ovat seuraavat:

  • Miramistin-liuos ja spray;
  • kloorifillipta-alkoholiliuos;
  • jodinolin vesiliuos;
  • tabletit furatsilina viljelyyn;
  • Lugol-liuos;
  • Dioksidiini injektiota varten.

Ne tarjoavat hengitysteiden limakalvojen mikroflooran normalisoinnin, mikä vähentää patogeenisten mikrobien pesäkkeitä.

Lisäksi voit käyttää seuraavia työkaluja:

  • Lasi lämmin, keitetty vesi liuottaa tl leivin sooda. Tämä liuos huuhdellaan kurkussa perusteellisesti. Tämän primitiivisen ratkaisun avulla voit luoda emäksisen ympäristön limakalvolle, joka on haitallista bakteereille.
  • Tl suolaa laimennetaan litraan lämpimää vettä. Sitten kaadetaan lasiin ja lisätään tarvittaessa 3 - 5 tippaa jodia. Tuloksena oleva koostumus on hyvin huuhdeltu kurkku.
  • Keuhkareiden juuret auttavat stomatiittia, ientulehdusta, kroonista tonsilliittia. Huuhtele 3-4 kertaa päivässä.
  • Otetaan 2 valkosipulinkynttä, murskataan. Lisää niihin 200 ml maitoa. Odota 30 minuuttia, suodata ja käytä tuotetta lämmön muodossa huuhteluun.

fysioterapia

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä sovelletaan remissiovaiheessa, joka on määrätty 10–15-sessioissa. Useimmiten turvautuvat menettelyihin:

  • elektroforeesi;
  • magneettinen ja vibroakustinen hoito;
  • laserhoito;
  • lyhyen aallon UV-säteilytys mandeleilla, submandibulaarisilla ja kohdunkaulan imusolmukkeilla;
  • mutahoito;
  • ultraäänialtistus.

Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpana: ultraääni, UHF ja ultraviolettisäteily. Niitä käytetään enimmäkseen. Nämä menettelyt määrätään lähes aina leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin potilas on jo poistettu sairaalahoidosta ja siirretty avohoitoon.

Tonsilin poisto

Tonsil-tonsilliitin leikkaus on äärimmäinen tapaus. On syytä käyttää sitä vain silloin, kun muut keinot eivät auta, ja tilanne vain pahenee.

Jos tonsilliitin monimutkainen hoito ei auta useita vuosia, remissiokaudet lyhenevät, nielurisat menettävät suojaavat toiminnot, tai muiden elinten töissä on häiriöitä, niin lääkärit suosittelevat ongelman ratkaisua kirurgisesti.

Tonsils tekee kehossa paljon hyödyllisiä toimintoja, jotka suojaavat infektioita ja allergioita. Ne tuottavat myös hyödyllisiä makrofageja ja lymfosyyttejä. Niinpä, kun ne ovat menettäneet, keho häviää ja luonnollinen suojaus, koskemattomuus vähenee.

Kirurgisia menetelmiä käytetään kurkkutulehduksen kroonisten muotojen hoitoon joissakin tapauksissa:

  • Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa konservatiivisilla menetelmillä;
  • Tornilliitin paiseen kehityksessä;
  • Jos esiintyy tonsilogeenistä sepsiä;
  • Jos epäilet pahanlaatuista patologiaa.

Nielun poistamiseen on kaksi päämenetelmää:

  • tonsillotomia - osittainen poisto;
  • tonsillektomia - nielujen täydellinen poistaminen.

Laserinpoisto on suosittu tonsillektomian tekniikka.

Tonnialeihin kohdistuvat toiminnot laserjärjestelmän avulla on jaettu radikaaleihin ja toimintaan kehon osien poistamiseksi, jolloin lääkäri voi valita parhaan tavan hoitaa kroonista tonsilliittia.

  • Radikaali tonsillektomia sisältää elimen täydellisen poistamisen.
  • Ablaatio käsittää elimen osien poistamisen.

Toiminnan jälkeen johtamismenetelmästä riippumatta on ensimmäisinä päivinä noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • on vain lämmin ruoka;
  • välttää kurkkuun naarmuttavia elintarvikkeita (esimerkiksi evästeitä);
  • kolme ensimmäistä päivää on parempi käyttää vain pehmeää ruokaa (ruoka ei saa olla suolaista, mausteet ovat kiellettyjä);
  • juoda enemmän nesteitä;
  • yritä puhua vähemmän, jotta kurkku ei rasita.

Vasta-aiheet poistettaville aikuisille ovat:

  • hemofilia;
  • akuutti tartuntatautien kulku;
  • vakava sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus ja hypertensio;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • diabeteksen dekompensointi;
  • tuberkuloosi vaiheesta ja muodosta riippumatta;
  • kuukautiset;
  • raskauden viimeisellä kolmanneksella tai muutama kuukausi ennen sen esiintymistä;
  • imetys.

Voiko krooninen tonsilliitti parantua ilman leikkausta? Ei, on epärealistista tehdä se. Perinteinen yhdistelmähoito auttaa kuitenkin tekemään tauon uusien tautiepidemioiden välillä mahdollisimman pitkään.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi.

  1. Hoitoa varten voit levittää astiasta ja kuusen öljyä. Ne levitetään suoraan mandeleille puuvillapyyhkeellä 1-2 viikkoa.
  2. Kroonisessa tonsilliitissa aloe auttaa hyvin. Sekoita aloe-mehua ja hunajaa samassa suhteessa ja voitele nielurisat joka päivä kahden viikon ajan, viikolla 3 ja 4 voit suorittaa menettelyn joka toinen päivä.
  3. Jos ruoansulatuskanavasta ei ole vasta-aiheita, varmista, että rikastut ruokavalioasi niin ihmeellisillä mausteilla kuin kurkuma ja inkivääri. Ne voidaan lisätä erilaisiin ruokiin.
  4. Ruokalusikka juuri puristettua sipulimehua, joka on sekoitettu lusikallista luonnonhunajaa, kestää kolme kertaa päivässä.
  5. Tehokas sisäänhengitys käyttämällä eukalyptuksen, pähkinän ja kamomillan lehtien keittämistä, sama seos voidaan pestä mandeleita liikenneruuhkien poistamiseksi.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyn tarkoituksena on ehkäistä sen kehitykseen vaikuttavia syitä ja tekijöitä.

Kroonisen tonsilliitin ehkäisy aikuisilla:

  • Kylmyyden ehkäisy (erityisesti kausiluonteisten pahenemisvaiheiden aikana);
  • Yhteyden rajoittaminen uusiin sairaisiin tai sairaisiin;
  • Toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi: säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus, kovettuminen, kävely raittiissa ilmassa;
  • Puhdista suu kahdesti päivässä aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Hampaiden banaalisen hygieenisen puhdistuksen lisäksi puhdista plakin ja interdentaalisten tilojen kieli erityisellä hammaslangalla. Jokaisen aterian jälkeen huuhtele suusi erityisillä huuhteluilla. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, ainakin tavallisen veden kanssa.
  • Sisätiloissa, asuin- tai työskentelytiloissa seurataan ilman kosteutta. Ilmoita se jatkuvasti.
  • Ylikuumenemisen ja ylikuumenemisen välttäminen.

Tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta lisäävät terveyttä, ja vitamiinien ja keinojen lisääminen immuniteetin lisäämiseksi suojaavat kroonisen tonsilliitin kehittymistä.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen nielujen (rauhaset) tulehdus, joka esiintyy pahenevien kirurgisten kurkkujen seurauksena. Taudilla on kipua nielemisessä, kurkkukipu, huono hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Koska se on krooninen infektiokohde kehossa, vähentää immuniteettia ja voi aiheuttaa pyelonefriitin, tarttuvan endokardiitin, reuman, polyartriitin, adnexiitin, prostatiitin, hedelmättömyyden jne. Kehittymisen.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen nielujen (rauhaset) tulehdus, joka esiintyy pahenevien kirurgisten kurkkujen seurauksena. Taudilla on kipua nielemisessä, kurkkukipu, huono hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Koska se on krooninen infektiokohde kehossa, vähentää immuniteettia ja voi aiheuttaa pyelonefriitin, tarttuvan endokardiitin, reuman, polyartriitin, adnexiitin, prostatiitin, hedelmättömyyden jne. Kehittymisen.

syistä

Palatiini-mandelit yhdessä muiden nielunrenkaan lymfoidien muodostumien kanssa suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka tunkeutuvat ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat akuutteja tulehduksia mandeleissa - kurkkukipu. Krooninen tonsilliitti voi kehittyä toistuvien kurkkukipujen seurauksena. Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijaisesti krooninen sairaus eli se tapahtuu ilman ennalta anginaa.

Kroonisen tonsilliitin kehittymisen riski kasvaa immuunijärjestelmän häiriöiden myötä. Organisaation yleinen ja paikallinen resistenssi vähenee siirrettyjen tartuntatautien (scarlet-kuume, tuhkarokko jne.) Jälkeen ja ylikuumenemisen jälkeen. Lisäksi epäasianmukainen hoito antibiooteilla tai antipyreettisten aineiden aiheeton saanti quinsy- ja muille tartuntatauteille voi vaikuttaa kehon immuunitilaan.

Tonnelien kroonisen tulehduksen kehittyminen edistää nenän hengityksen hengittämistä nenän polyposiksessa, alemman nenän conchan lisääntymistä, nenän väliseinän kaarevuutta ja adenoideja. Kroonisen tonsilliitin paikalliset riskitekijät ovat vierekkäisten elinten infektiokohtia (adenoidiitti, sinuiitti, carious hampaat). Kroonista tonsilliittiä sairastavan potilaan nielurisissa voidaan havaita noin 30 erilaista taudinaiheuttajaa, mutta patogeeniset monoflorat (stafylokokki tai streptokokki) löytyvät yleensä aukkojen syvyyksistä.

luokitus

Kohdista krooninen tonsilliitti yksinkertaisia ​​(kompensoituja) ja toksisia allergisia (dekompensoituja) muotoja. Myrkyllinen-allerginen muoto (TAF) on puolestaan ​​jaettu kahteen alamuotoon: TAF 1 ja TAF 2.

  • Yksinkertainen krooninen tonsilliitti. Kroonisen tonsilliitin yksinkertaisessa muodossa esiintyy paikallisia tulehduksen oireita (juurien, nesteen tai purulenttien reunojen paksuuntuminen ja paksuuntuminen). Alueelliset imusolmukkeet saattavat lisääntyä.
  • Myrkyllinen-allerginen muoto 1. Yleiset toksiset-allergiset ilmenemismuodot liittyvät paikallisiin tulehdusmerkkeihin: nopea väsymys, toistuvat epämukavuudet ja lievä lämpötilan nousu. Ajoittain kipuja nivelissä esiintyy, kun krooninen tonsilliitti pahenee - kipu sydänalueella häiritsemättä normaalia EKG-kuviota. Hengityselinten sairauksien toipumisjaksot ovat pitkiä ja pitkittyneitä.
  • Myrkyllinen-allerginen muoto 2. Edellä mainitut kroonisen tonsilliitin ilmenemismuodot liitetään sydämen aktiivisuuden häiriöihin ja EKG-kuvion muutokseen. Mahdolliset sydämen rytmihäiriöt, pitkä subfebrile. Toiminnalliset häiriöt nivelissä, verisuonijärjestelmässä, munuaisissa ja maksassa havaitaan. Yleiset (hankitut sydänviat, tarttuva niveltulehdus, reuma, tonsilliogeeninen sepsis, useita virtsatieteen sairauksia, kilpirauhasen ja eturauhanen) ja paikalliset (nielutulehdus, parafaryngiitti, paratonsillar-paiseet) liittyvät.

oireet

Kroonisen tonsilliitin yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista huonot oireet. Potilaat ovat huolissaan vieraiden elinten tunteesta tai kiusallisuudesta nielemisessä, pistelyssä, kuivuudessa, epämiellyttävässä suussa. Tonsils tulehtui ja laajeni. Ärsytyksen ulkopuolella ei ole yleisiä oireita. Tyypillisiä kurkkukipuja (jopa 3 kertaa vuodessa), joiden elpymisaika on pitkä ja johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllisessä allergisessa muodossaan tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, jota usein vaikeuttavat naapurien elinten ja kudosten tulehdus (paratonsillar-paise, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila on pitkäaikainen. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

komplikaatioita

Kroonisessa tonsilliitissa tartunnan leviämisen esteen nielut muuttuvat säiliöksi, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja niiden aineenvaihduntatuotteita. Tartunnan saaneiden risojen infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa vahinkoa sydämelle, munuaisille, maksalle ja nivelille (liittyvät sairaudet).

Sairaus muuttaa kehon immuunijärjestelmän tilaa. Krooninen tonsilliitti vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti tiettyjen kollageenisairauksien (dermatomyosiitti, skleroderma, periarteriitti nodosa, systeeminen lupus erythematosus), ihosairauksien (ekseema, psoriaasi) ja perifeeristen hermosolujen (isiatian, plexiitin) kehittymiseen. Pitkäaikainen myrkytys kroonisessa tonsilliitissa on riskitekijä hemorragisen vaskuliitin ja trombosytopeenisen purpuran kehittymiselle.

diagnostiikka

Kroonisen tonsilliitin diagnoosi tehdään tyypillisen historian (toistuvat kurkkukipu), otolaryngologin objektiivisen tutkimuksen ja lisätutkimuksen perusteella.

Pharyngoscopy paljasti hyperemia, paksuuntuminen reunat ja turvotusta palatine kaaret. Ehkä palatiiniholvien fuusio kolmikulmion ja mandelien kanssa. Talviaiset (erityisesti lapsilla) ovat usein löystyneet. Tonnialaiset aivot sisältävät mätää, joskus hajua. Usein havaittiin alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllisen allergisen muodon tapauksessa suoritetaan potilaan kattava tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa liittyvät sairaudet ja arvioida patologian vakavuus.

hoito

Kroonisen tonsilliitin hoidon taktiikka valitaan riippuen taudin muodosta ja vaiheesta (paheneminen, latentti kurssi). Konservatiivinen hoito sisältää paikallisia vaikutuksia kärsineisiin mandeleihin ja yleisiä toimenpiteitä kehon vahvistamiseksi ja immuunijärjestelmän parantamiseksi.

Paikallinen hoito sisältää mandelien pesun ja huuhtelun antiseptisillä liuoksilla. Antiseptiset ja antibakteeriset lääkkeet injektoidaan mandeleihin. Levitä imevät pillerit - oroseptiki, käytä paikallisia immunomodulaattoreita. Aromaterapiaa on suositeltavaa käyttää teepuun, setrin, laventelin ja eukalyptuksen eteerisillä öljyillä (inhalaatio ja huuhtelu). Suun ontelon, nenän ja paranasaalisten nilojen uudelleenorganisointi on välttämätöntä.

Antibiootteja käytetään vain, jos prosessi pahenee. Kroonisen tonsilliitin latenttisessa ajassa antibiootteja ei näytetä, koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmän, rikkovat suuontelon kasviston ja ruoansulatuskanavan koostumusta. Immunostimulaattoreita ja immunoreaktoreja käytetään sekä taudin pahenemista että piilevää vaihetta varten. Käytetään nykyaikaisia ​​lääkkeitä ja luonnollista alkuperää olevia lääkkeitä (pantokriini, propolis, kamomilla, ginseng).

Mandelien kirurginen poistaminen (tonsilliektoomia) on osoitettu TAF 2: ssa ja siinä tapauksessa, että imukudos korvataan sidekudoksella pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena. On mahdollista suorittaa laserlacunotomia. Kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden kehittymisen myötä paratonsillar-paiseessa suoritetaan sen dissektio.

Krooninen tonsilliitti - Oireet, syyt, hoito, ennaltaehkäisy.

sisältö:
Samankaltaisia ​​aiheita koskevat artikkelit:

Hitaasti pitkäaikainen risatulehdus - krooninen tonsilliitti. Sen oireet, toisin kuin akuutti tonsilliitti (kurkkukipu), eivät aina ole ilmeisiä. Tulehduksen paikasta huolimatta krooninen tonsilliitti on yleinen sairaus. Hänen vaaraansa ei voida aliarvioida.

Palatiini-mandelit
Niiden merkitys

Mandelit (tonsillis palatinus) - mantelimaiset rauhaset tai rauhaset ovat tärkeä immuunijärjestelmän perifeerinen elin. Kaikki risat - lingual, nasopharyngeal (adenoidit), tubal, palatine - limakalvolla ja sidekudoksella vuorattu. Ne muodostavat suojaavan lymfadenoidin nielunrenkaan (Pirogov-Valdeerin lymfoepiteliorenkaan) ja osallistuvat aktiivisesti paikallisen ja yleisen immuniteetin muodostumiseen. Heidän työnsä säätelevät hermo- ja hormonitoimintaa. Nielurisoilla on runsas veren tarjonta, mikä korostaa niiden korkeaa tehokkuutta.

Termi "krooninen tonsilliitti" tarkoittaa nielujen kroonista tulehdusta, koska se esiintyy paljon useammin kuin kaikkien muiden nielujen yhdessä tulehdus.

Kroonisen tonsilliitin patologiset muodot

Krooninen tonsilliitti
ENT-elinten oireet

- usein laajentunut, mureneva, huokoinen, epätasainen;

- vähentynyt, tiheä, piilotettujen kaarien takana.
Tonnelien atrofiaa esiintyy aikuisilla johtuen tulehdukseen osallistuvan imukudoksen sidekudoksen asteittaisesta arpeutumisesta ja korvaamisesta.

  • Tonsil-limakalvo:

- tulehdus, punertava tai kirkas punainen.

- voidaan laajentaa, tulo (suu) aukeaa.

Joskus mandelien pinnalla, suuissa tai epiteelin kannessa voi nähdä rakojen punaista sisältöä - kellertävän valkoista korkkia.

- punertava tai kirkkaan punainen;
- reunat ovat turvonneet;
Palatiinikaaret voidaan juottaa mandeleihin.

  • Kulma etu- ja takaosa-kaaren välillä on usein turvonnut.
  • Kun painat amygdalaa lastalla olevalla lastalla, vapautuu röyhtäistä tai kaseettista limaa, jolla on epämiellyttävä pistävä haju.

Yleiset oireet kroonisesta tonsilliitista

- voi olla usein, pienin syy;
- joskus esiintyy kroonista tonsilliittia ilman pahenemista (kuolleen ihon muoto);
- epätyypillinen angina - esiintyy pitkään, kun ruumiinlämpö on vähentynyt tai hieman kohonnut, ja siihen liittyy vakava yleinen myrkytys (päänsärky, pahoinvointi, lihasten ja nivelten kipu).

  • Alueelliset kohdunkaulan imusolmukkeet:

- usein laajentunut ja tuskallinen. Jugulaaristen imusolmukkeiden kasvu on erittäin diagnostista.

- subfebrile (37 - 38 0 С) kuume iltaisin;
- ”unmotivoitu” päänsärky;
- pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt;
- letargia, väsymys, alhainen suorituskyky.

  • Tunne kiusallisuudesta, pistelystä, vieraan kehon tunne, kooma kurkussa.
  • Säännöllinen kurkkukipu, joka antaa korvalle tai kaulalle.
  • Epämiellyttävä haju suusta.
Kroonisen tonsilliitin oireet ovat joissakin tapauksissa lieviä, potilaat eivät näytä mitään valituksia.

Kroonisen tonsilliitin syyt

Fysiologinen reaktiivisuus on organismin kyky vastata ympäristön muutoksiin (infektio, lämpötilan muutokset jne.) Tekijänä, joka rikkoo sen normaalia tilaa.

Oman immuniteetin mahdollisuudet jokaisessa henkilössä määritetään geneettisesti ja eivät muutu elinaikanaan. Esimerkiksi:
- leukosyytti-antigeenien (immuunipassi) HLA B8: n, DR3: n, A2: n, B12: n kantajille, joilla on voimakas immuunivaste;
- kantajille HLA B7, B18, B35 - heikko.

Käytettävien immuunivalmiuksien (reaktiivisuus) toteutuminen voi kuitenkin vaihdella ulkoisten ja sisäisten olosuhteiden mukaan.

Kun reaktiivisuus (dysregia) vähenee, ulkoiset immuuniprosessit estyvät, masentuvat, mandelien suojaava toiminto heikkenee: lymfoidisolujen fagosyyttinen aktiivisuus vähenee ja vasta-aineiden tuotanto vähenee. Paikallisen immuniteetin heikkeneminen nenänielässä ilmenee hidas, pitkittynyt tulehdusprosessi, jossa on poistettu oireita - krooninen tonsilliitti. Diesergy voi myös esiintyä vääristyneellä (epätyypillisellä) vasteella - allergisella tulehdusreaktiolla.

Tekijät, jotka vähentävät kehon reaktiivisuutta:

  • Hypotermia.
  • Nälkä, vitamiinin puutteet, epätasapainoinen ravitsemus:

proteiinin puute elintarvikkeissa, vitamiinien C, D, A, B, K puute, foolihappo vähentää vasta-aineiden tuotantoa.

  • Ylikuumeneminen.
  • Säteilyä.
  • Krooninen kemiallinen myrkytys:

alkoholismi, tupakointi, huumeiden käyttö, altistuminen ympäristölle tai työperäiselle altistumiselle myrkyllisille aineille jne.

  • Hermoston sairaudet, stressin oireyhtymä:

On osoitettu, että korkeat ACTH-, adrenaliini- ja kortisonitasot inhiboivat vasta-aineiden tuotantoa.

  • Endokriiniset häiriöt:

potilaat, joilla on korvaamaton diabetes tai kilpirauhasen toimintahäiriö, kärsivät usein tukehtumisprosesseista nielurisissa.

  • Työ- ja lepojärjestelmän rikkominen:

Unen, ylityön ja fyysisen ylikuormituksen puute.

  • Lykätty akuutti sairaus, vaikea leikkaus, runsas verenmenetys johtavat reaktiivisuuden tilapäiseen vähenemiseen.
  • Lasten ikä.

12 - 15 vuotta on dynaaminen tasapaino kehon hermoston ja muiden järjestelmien välillä, "aikuisten" hormonaalisen taustan muodostuminen. Tällaisissa muuttuvissa sisäisissä olosuhteissa kehon reaktiivisuus ei aina ole riittävä.

Yleisen aineenvaihdunnan heikentyminen ja hormonaalisen tilan muutokset johtavat diesrgiaan.

2. Immuunijärjestelmän tai sekundaaristen immuunipuutosolosuhteiden (IDU) häviäminen.

Paikallisen heikentyminen imeytymisessä nenäniässä ja kroonisen tonsilliitin oireiden kehittyminen joissakin tapauksissa on seurausta toissijaisesta CID: stä.

Toissijainen immuunipuutos on immuunijärjestelmän tiettyjen osien tehokkuuden väheneminen. IDS aiheuttaa erilaisia ​​kroonisia tulehduksia, autoimmuunisia, allergisia ja neoplastisia sairauksia.

Toissijaisten CID-tunnusten yleiset syyt:

  • Alkueläinten taudit, helmintitaudit:

malaria, toksoplasmoosi, ascariasis, giardiasis, enterobiaasi (pinworm-infektio) jne.

  • Krooniset bakteeri-infektiot:

lepra, tuberkuloosi, karies, pneumokokki ja muut infektiot.

viruksen hepatiitti, herpeettiset (mukaan lukien EBV, sytomegalovirus) infektiot, HIV.

lihavuus, kakeksia, proteiini, vitamiini, mineraalipuutos.

  • Yleisiä sairauksia, patologisia prosesseja, myrkytystä, kasvaimia.

Kroonisen tonsilliitin kehittymisen vaara ja tulehdusprosessin tulos nielurisissa riippuu pääasiassa koko organismin tilasta.

IgA-puutos ja krooninen tonsilliitti

Patogeenisten bakteerien ja virusten tuhoamiseksi nielurisolymfosyytit tuottavat vasta-aineita - kaikkien luokkien immunoglobuliineja sekä lysotsyymiä, interferonia ja interleukiineja.

Luokan A immunoglobuliinit (IgA) ja erittyvä SIgA (toisin kuin IgM, IgG, IgE ja IgD) tunkeutuvat hyvin suuontelon sylkeen ja limakalvoihin. Niillä on ratkaiseva rooli paikallisen koskemattomuuden täytäntöönpanossa.

Reaktiivisuuden heikkenemisen tai orofarynxin heikentyneen biosenoosin takia esiintyy paikallista IgA: n tuotannon puutetta. Tämä johtaa krooniseen tulehdukseen rauhasissa ja kroonisen mikrobitartunnan paikallisen keskittymisen muodostumiseen. IgA: n puute aiheuttaa IgE-reagenssien hyperproduktion, jotka ovat pääasiassa vastuussa allergisesta reaktiosta.

Krooninen tonsilliitti on tarttuva-allerginen sairaus.

Yritettäessä tasapainottaa immunoglobuliinien tuotantoa, imukudos voi laajenee. Palatiinin ja nenänien nielujen (adenoidien) hyperplasia ovat yleisiä oireita lasten kroonisesta tonsilliitista.

Kroonisen tonilliitin oireiden kliiniset muodot

1. Nesteessä on nesteitä tai kaseettisia-röyhkeitä tulppia.
2. Löysät, epätasaiset risat.
3. Palatiiniholvien reunojen vatsa ja hyperplasia.
4. Fuusio, nielujen tarttuvuus palatiiniholvilla ja taitoksilla.
5. Alueellinen lymfadenopatia.

Myrkyllinen-allerginen muoto
I aste TAF I

1. Kaikki yksinkertaisen muodon oireet.
2. Kehon lämpötilan säännöllinen kasvu
37 - 38 ° C.
3. Heikkous, väsymys, päänsärky.
4. Kipu nivelissä.
5. Kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdus - lymfadeniitti.

Myrkyllinen-allerginen muoto
II-tutkinto
TAF II

1. Kaikki TAF I: n oireet
2. Kipu sydämessä, rytmihäiriöt. Sydämen toiminnalliset häiriöt tallennetaan EKG: hen.
3. Virtsatieteen, ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja nivelten häiriöiden kliiniset ja laboratorio-oireet rekisteröidään.
4. Kroonisen tonsilliitin komplikaatiot kirjataan:
- paratonsillar-paise;
- nielutulehdus, parafaryngiitti;
- reumaattiset sairaudet, nivelsairaudet, sydän-, virtsa- ja muut järjestelmät, tarttuva-allerginen luonne.
- tonsilliogeeninen sepsis.

Tonnialeissa on krooninen tonsilliitti, ja siinä on yli 30 eri mikro-organismien yhdistelmää. Patogeeniset streptokokit, stafylokokit, virukset, sienet tunkeutuvat yleiseen imusoluun ja verenkiertoon, myrkkyä ja tarttuvat koko kehoon, mikä johtaa komplikaatioiden ja autoimmuunisairauksien kehittymiseen.

Diagnoosi kroonisesta tonsilliitista

Diagnoosi tehdään anamneesin, potilaan valitusten perusteella ja perustuu huolelliseen, toistuvaan nielujen tutkimiseen taudin ei-akuutissa jaksossa, tarkastamalla aukkojen sisällön syvyys ja luonne (joskus erityislaitteiden avulla).

Lakkojen liman bakteriologisella tutkimuksella ei ole ratkaisevaa diagnostista arvoa patogeeninen mikrofloora krypteissa, mukaan lukien hemolyyttinen streptokokki, löytyy usein terveistä ihmisistä.

On tärkeää tunnistaa jugulaaristen imusolmukkeiden tila.

Kroonisen tonsilliitin hoito
oireinen / paikallinen / yleinen

1. Nielujen kudosten puhdistaminen patologisesta sisällöstä auttaa muodostamaan normaalia paikallista reaktiivisuutta.

Tehokkain tänään pidetään Tonsillor-laitteessa olevien mandelien koko paksuuden kuristushuuhtelua.

Sitä käytetään myös huuhtelemaan aukkoja antiseptisillä aineilla (furatsiliini, boorihappo, rivanoli, kaliumpermanganaatti, jodinoli) Belogolov-menetelmän mukaisesti.

Pistoksen ja pistokkeiden aukkojen puhdistamisen jälkeen huuhtele ne kivennäisvesillä, interferonivalmisteilla jne.

  • On välttämätöntä välttää aukkojen peseminen antibioottien kanssa ei-toivottujen komplikaatioiden (allergia, sieni-infektio, limakalvojen uudistumisen heikentyminen) vuoksi.
  • Gargling kasviperäisten infuusioiden tai antiseptisten liuosten kanssa on tehoton hoito krooniselle tonsilliitille.
Mandelien pesu on vasta-aiheista tonnyylitulehduksen (tonsilliitin) oireiden pahenemisen aikana, muiden sairauksien akuutissa jaksossa.

2. Tärkeä vaihe paikallisen koskemattomuuden palauttamisessa on sanitaatio- ja suuhygienia: sairastavien hampaiden (karieksen) ja ikenien hoito, orofarynxin puhdistaminen ruokajätteestä (säännöllinen huuhtelu, hampaiden harjaaminen aterioiden jälkeen). Nenän limakalvon ja nenän limakalvon puhdistaminen: adenoidien, nielutulehduksen, vasomotorisen tai allergisen nuhan hoito; sekä sinuiitti, korvataudit.

3. Kosteat limakalvot - edellytys paikallisten immuunivasteiden normaalille kululle. Toimenpiteet nenänien kuivumisen torjumiseksi:
- limakalvojen kastelu meriveden aerosolivalmisteilla, vähäsuolaiset liuokset;
- hengittävän ilman kostutus: ilmanvaihto, ilmankostuttimien asentaminen lämmitettyihin huoneisiin;
- kosteuttaa limakalvoja luonnollisella tavalla: runsaasti juomaa nielun tulehduksen aikana. Remission aikana juomatila on noin 2 litraa puhdasta vettä päivässä.

4. Immunologi-allergisti määrittelee paikallisen / yleisen tausta-immunokorrektion. Hoito immunotrooppisilla lääkkeillä suoritetaan tarkasti yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan immuuni- ja allerginen tila.

Absoluuttinen kontraindikaatio luonnollisten tai muiden biostimulanttien käyttöön:
- Onkologiset (myös hyvänlaatuiset, hoidetut) sairaudet potilaan historiassa;
- epäilty kasvaimen prosessi.

5. Fysioterapia nielun alueella:
- UV-säteilytys, kvartsi;
- UHF, mikroaaltouuni;
- ultraäänikäsittely.
Fysioterapia palauttaa paikallisen koskemattomuuden, parantaa limakalvoja ja verenkiertoa nielurisissa, parantaa lacunar-vedenpoistoa (itsepuhdistus).

Vasta-aiheet: onkologiset sairaudet tai oletettu onkologia.

6. Vyöhyketerapia - kaulan refleksogeenisten vyöhykkeiden stimulaatio erityisten injektioiden avulla aktivoi lymfivirtauksen ja palauttaa orofarynxin limakalvojen immuunireaktiivisuuden.

7.Tonsilectomy - mandelien kirurginen poistaminen - suoritetaan vain TAF II: n kroonisen tonsilliitin merkittävissä oireissa tai TAF I: n monivaiheisen konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa.

Kirurginen hoito lievittää ENT-elinten kroonisen tonsilliitin oireita, mutta ei ratkaise kaikkia heikentyneen koskemattomuuden ongelmia. Tornelien poistamisen jälkeen riski keuhkoputkia sairastavan patologian kehittymisestä kasvaa.

8. Terveellinen elämäntapa, riittävä fyysinen aktiivisuus, säännölliset kulkueet raikkaaseen ilmaan, tasapainoinen ravitsemus, kehon kovettuminen (yleinen ja paikallinen), neuroosien, endokriinisten ja yleisten sairauksien hoito - tämä kaikki on ratkaisevan tärkeä kemoterapian hoidossa ja ehkäisyssä.

Krooninen tonsilliitti on oire elimistön puolustuksen vähenemiselle. Tämän patologian ajoissa havaitseminen ja monimutkainen huolellinen hoito on sydän-, verisuoni-, reuma-, munuais-, keuhko-, hormonaalisten sairauksien ehkäisy.
Krooninen tonsilliitti on tilanne, jossa ei ole välttämätöntä hoitaa "liikenneruuhkia rauhasissa" vaan henkilö.

Krooninen tonsilliitti

Tonsilliitti on kroonisten mandelien tulehdus. Taksilit tai mandelit osallistuvat aktiivisesti immuniteetin muodostumiseen, mutta jatkuvilla sairauksilla ja tulehdusprosesseilla ne eivät selviydy puolustustoiminnastaan. Ensinnäkin ilmestyy akuutti angina, joka voi myöhemmin kehittyä krooniseksi tonsilliitiksi. 3-5%: ssa tapauksista tonsilliitti voi esiintyä ilman aikaisempaa anginaa, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin.

Syitä

Aktiivisimmat risat lapsuudessa. Kaikki niissä esiintyvät tulehdukselliset prosessit edistävät aikuisten immuniteetin kehittymistä. Useimmiten lapset kärsivät kroonisesta tonsilliitista.

Tämän taudin syyt ovat suuri määrä, tässä ovat tärkeimmät:

  • tarttuvat ja tulehdussairaudet (angina);
  • nenän hengityksen loukkaaminen;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • sinuiitti, adenoidi;
  • adenoid kasvillisuuden hypertrofia;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Oireet ja merkit

Kuten minkä tahansa sairauden tapaan, tonsilliitti on luontaisesti hyvin ovela. On hyvin helppo sekoittaa se muihin kroonisiin sairauksiin, ja sen seurauksena voidaan määrätä väärä hoito, sairaus aloitetaan.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • pieni, mutta pysyvä lämpötila, jota ei voida alentaa millään lääkkeellä;
  • kipeä kurkku useammin kuin kerran vuodessa;
  • pysyvä kurkkukipu, voi olla sekä vahva että heikko;
  • turvotusta ja epämukavuutta voi tuntea nenänihassa;
  • kipu nieltäessä ja juomassa;
  • kurkkukipu;
  • huono hengitys;
  • valkoisen kukinnan (liikenneruuhkat) esiintyminen kurkussa.

Taudin tyypit

Kroonista tonsilliittiä on kolme.

kompensoidaan

Tämä lomake on helpoin, voidaan sanoa, että tämä on kroonisen infektion alku elimistössä. Tässä vaiheessa risat selviytyvät silti tehtävistään, mutta heikko. Tällä taudilla kurkkukipu voi esiintyä enintään 2-3 kertaa vuodessa, mutta se ei ehkä ole lainkaan. Lievä sairauden muoto, jolla potilas tuntee lievän kurkkukipun ja epämukavuuden mandeleissa.

Tämä taudin muoto voi pahentua, kun taas pusku kerääntyy rauhasiin, näyttää epämiellyttävä haju, imusolmukkeet turpoavat ja kehon lämpötila nousee. Jos et käsittele kompensoitua tonsilliitin muotoa, se kehittyy vähitellen dekompensoituneeksi muodoksi, jolloin syntyy vakavia komplikaatioita.

subcompensated

Tämän taudin muodolle on ominaista usein angina, tulehduksellinen prosessi pahenee jatkuvasti, kehon lämpötila on yleensä aina koholla. Hyvin usein on havaittavissa reaktiivisia muutoksia niskan imusolmukkeissa, myrkytyksessä ja elinten hermosoluissa.

Tässä sairauden muodossa mantelien suojaava toiminto vähenee merkittävästi, ne ovat käytännössä kyvyttömiä torjumaan infektioita.

dekompensoitunut

Vakavin kroonisen tonsilliitin muoto. Kehon reaktiivisuus vähenee, allergia lisääntyy, nielujen suojaavat toiminnot puuttuvat kokonaan. He itse tulevat bakteerien lisääntymisen lähteeksi, infektio leviää, tulehdusprosessi pahenee.

Tämä muoto on vaarallinen sen komplikaatioille - reuma, endokardiitti, korea, paratonsillar abscess, tonsillogeeninen sepsis - nämä eivät ole kaikkia komplikaatioita, joita voi aiheuttaa dekompensoidussa vaiheessa oleva krooninen tonsilliitti.

Hoidon tätä vaihetta pidetään erityisen laiminlyödynä, se ei sovi mihinkään moderneihin konservatiivisiin hoitomenetelmiin, useimmiten se on määrätty leikkaukseksi - nielujen täydellinen tai osittainen poistaminen.

Lasten kurssin ominaisuudet

Kun lapsella on oireita kurkkukipu, ota välittömästi yhteys lääkäriin, muuten on olemassa suora riski kroonisesta tonsilliitista. Tässä taudissa kaikki nielujen rakenteelliset elementit ovat mukana prosessissa, biologinen prosessi rauhasissa on häiriintynyt. Sairaus etenee nopeasti, syntyy komplikaatioita.

Sinun ei pidä hoitaa lapsellasi tonsilliittiä ja tonsilliittiä itse, koska voit vain pahentaa tautia, komplikaatioita on vaikea ja vaikea hoitaa. Kun tehdään diagnoosi kroonisesta tonsilliitista, lapselle annetaan useimmiten leikkausta, toisin sanoen neulojen poistamista.

Käsittele tätä asiaa viisaasti, älä käynnistä tautia, koska se on salakavalaista, ja sen hoito on monimutkainen ja pitkä.

Krooninen tonsilliitti aikuisilla

Tonsilliitti on vähemmän vaarallista aikuisille kuin lapsille, sillä se etenee helpommin. Henkilöllä on usein kipeä kurkku, erilaiset komplikaatiot, hoitoa ei voida lykätä. Älä anna pahenemista, taudin alkumuoto on paljon helpompi käsitellä kuin sen jälkeen, kun on käsitelty seurausten poistamista.

Aikuisilla todetaan seuraavat taudin oireet:

  • kurkkukipu ja kurkkukipu;
  • suurennettu mandelikoko;
  • valkoinen juusto;
  • huono hengitys;
  • jatkuva korkea lämpötila.

Sairaus esiintyy aikuisilla helpommin kuin lapsilla, mutta tämä ei tarkoita, että sitä ei tarvitse hoitaa, eikä sinun pitäisi mennä lääkäreille. On vain, että lasten krooninen tonsilliitti tulee hoitaa erityistä huomiota eikä hoitoa lykätä hetken.

Raskauden aikana

Tonsilliitti raskauden aikana on erityisen vaarallista, varsinkin jos komplikaatiot alkavat. Hoitoa pahentaa se, että raskaana olevat naiset eivät voi ottaa tiettyjä lääkkeitä, koska ne voivat olla terveydelle vaarallisia.

Krooninen tonsilliitti raskauden aikana on hankalaa sen oireiden vuoksi, se voi muistuttaa akuuttia muotoa - potilaan häiriintyy hieman kurkkukipu, kuume ja kipu nieltäessä ja juomattaessa. Raskaana oleva nainen voi tuntea pysyvää heikkoutta ja väsymystä. Ensimmäisissä oireissa on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Diagnoosi ja tutkimus

Taudin ensimmäisissä oireissa on tarpeen kääntyä ENT: n puoleen. Hän suorittaa primääritutkimuksen, pharyngoscopy voidaan määrätä. Jos potilaalla on tunnusomaisia ​​oireita, kuten punoitusta, rauhasen koon kasvua, turvotusta kulman alueella ja nieluja, imusolmukkeita, voidaan tehdä kroonisen tonsilliitin diagnoosi.

Potilas voi kokea kurjaa purkausta. Ne voivat olla:

  • folikulaariset follikkelit;
  • röyhkeä ruuhka;
  • myrkyllisiä plakkia.

Tutkimuksessa lääkäri käyttää suurennuslasia ja lastaa. Lacunas voidaan tutkia paineanturilla. Tällaisten laitteiden avulla otetaan bakteriologista tutkimusta varten materiaalit.

Kroonisessa tonsilliitissa voidaan myös määrätä biopsia, vaikka tätä menetelmää käytetään harvoin.

Potilasta on pakko tehdä laboratoriotestejä:

  • kurkunpyyhkeet;
  • antibioottiherkkyystesti - voit määrätä sopivimman ja tehokkaimman hoidon;
  • veren kliininen analyysi - muutoksilla on epäilyksiä tartuntataudista ja tulehdusprosessista, mutta joskus tulokset voivat jäädä absoluuttisesti normaaliksi;
  • vasta-ainetiitterit.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämä tauti on erittäin vaarallista sen komplikaatioille, joita on vaikea hoitaa. Jos aiot hoitaa tonsilliittiä itse, kieltäydy lääkärin määräämistä lääkkeistä, niin sinun tulee valmistautua taudin aiheuttamiin komplikaatioihin. Nämä voivat olla:

Paikallisia ovat paratonsilliitti, alueellinen lymfadeniitti, jatkuva kipeä kurkku, eri merkkien paiseet, nielujen toiminta immuunitoiminnoissa, parenkymaalisen kudoksen rappeutuminen.

Kroonisen tonsilliitin yleiset komplikaatiot sisältävät yleensä:

  • akuutti sepsis;
  • hroniosepsis;
  • vahingoittaa kehon eri elimiä ja järjestelmiä.

Tämän patologian yleisimmät komplikaatiot ovat reuma, nefriitti ja endokardiitti. Nefriitti esiintyy 50 prosentissa tapauksista.

Hyvin usein sen jälkeen, kun tonsilliitti on pahentunut, reuma alkaa kiusata potilaita. Lääkärit tietävät tämän jo kauan sitten, virallisten tietojen mukaan se ilmenee kolmanneksella potilaista. Sydänsairaus 90%: ssa tapauksista esiintyy reuman alkamisen jälkeen. Kaikki nämä sairaudet liittyvät toisiinsa ja vaativat johdonmukaista ja kattavaa hoitoa. On erittäin tärkeää välttää sairauksien pahenemista komplikaatioiden välttämiseksi. Krooninen tonsilliitti ei ole yhtä paha ja vaarallinen kuin sen komplikaatiot.

Kroonisen tonsilliitin hoito

Tämän taudin hoito voi olla lääketieteellinen, monimutkainen ja kirurginen. Ainoastaan ​​taudin laajuuden määrittävän diagnoosin tutkimisen ja toimittamisen jälkeen lääkäri voi määrätä kaikkein oikean ja tehokkaimman hoidon.

lääkitys

Potilaan tilan perusteella lääkäri voi määrätä seuraavia lääkeryhmiä:

  • antibiootit - aiheuttavat bakteerisolujen kuoleman, yleensä määrätty ampisilliini, amoksisilliini tai keftriaksoni;
  • useiden sulfonamidien lääkkeet - vastustavat bakteerisolujen kasvua ja lisääntymistä. Se voi olla sellaisia ​​lääkkeitä kuin Sulfamonomethoksin, Sulfadimetoksin;
  • tulehduskipulääkkeet - lievittää turvotusta, helpottaa potilaan yleistä tilaa. Yleisimpiä huumeita, joista kannattaa huomata, Trachisan, Neo-Angin, spray Givalex;
  • antihistamiinit - niille on määrätty voimakkaita mandeleiden turvotuksia (Loratadine, Cetrin);
  • antipyretic - Paracetomol, Nurofen, Ibuprofeeni;
  • gargling-ratkaisuja - käytetään suuontelon desinfiointiin - klooriheksidiini, kloorifylliptti.

Kattava hoito

Tämä hoito sisältää lääkkeitä, fysioterapiaa ja erikoisruokavaliota. Lääkäri voi yhdessä lääketieteellisen hoidon kanssa suositella nielujen, UFO-hoidon ja UHF: n alipainehoitoa.

Tyhjiöhydroterapia pesemää nielujen haavoja, plakin (korkki) poistetaan paineen alaisena. Muodostuu onteloita, jotka täytetään välttämättä antibioottiliuoksilla tai vetyperoksidilla antibakteerisen vaikutuksen saamiseksi. Menettelyn jälkeen potilaan nielurisat voidellaan Lugolin liuoksella. Yleensä on viisi tällaista menettelyä, mutta kaikki riippuu taudin laiminlyönnistä ja potilaan yleisestä tilasta.

UV-hoito on nielujen investointi ultraviolettivalolla. Kurssi koostuu yleensä 10 menettelystä alkaen 30 sekunnista ja säädetään asteittain kahteen minuuttiin. UHF-säteily, menettelyn kesto on enintään seitsemän minuuttia, kurssi koostuu 10 lähestymistavasta.

On suositeltavaa käydä hieronta, hengitysharjoituksia.

Potilaan täytyy luopua huonoista tavoista, välttää pölyisiä huoneita, kosteuttaa jatkuvasti ilmaa huoneessa, välttää stressiä.

Ruokavalio on tärkeä akuutin ja kroonisen tonsilliitin hoidossa. On syytä syödä vain keitettyjä tuotteita, kieltäytyä paistetuista, suolaisista ja mausteisista elintarvikkeista. Se voi aiheuttaa pahenemista ja aiheuttaa epämukavuutta ja kipua. On syytä syödä pieninä annoksina ja vähintään viisi kertaa päivässä tällainen ravitsemus on hyödyllistä myös terveille ihmisille.

Muista, että tämän taudin vuoksi on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä. Nesteen on oltava lämmin, ei koskaan kuumaa tai kylmää. Nesteiden saannin lisääntyminen lisää toksiinien eliminointia, helpottaa potilaan tilaa ja edistää nopeampaa elpymistä.

Folk-menetelmät

Kansanlääkinnässä on myös tehokkaita tapoja käsitellä tätä kroonista tautia.

Juurikkaan mehu on edullinen ja tehokas keino korjata. Tämän vihannesten liemi on säännöllisesti kurkistava taudin kanssa. Tämä työkalu soveltuu myös tonsilliitin ja tonsilliitin ehkäisyyn. Erinomainen hoitomuoto hoitoon on tavallinen propolis. Tässä ainesosassa on valtava määrä reseptejä. Voit tehdä siitä tinktuuroita, tai voit vain säilyttää propoliksen suussa 24 tuntia vuorotellen.

Höyrysaunat ovat tunnettuja tehokkuudestaan ​​tonsilliitin hoidossa. Menetelmä on yksinkertainen, mutta varsin tehokas. On välttämätöntä kaataa kiehuva vesi altaan ja peittää se tiukalla kannella. Vyötärön vaatteet on poistettava, taivutettava altaan päälle, poistettava kansi ja hengitettävä höyry. Paremman vaikutuksen aikaansaamiseksi voit lisätä eri yrttejä viemäriin - kamomilla, salvia. Ole varovainen, kun kuumaa höyryä hengitettynä voi aiheuttaa hengitysteiden palovammoja!

Kaikkia perinteisen lääketieteen menetelmiä ja keinoja voidaan ja tulee käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Muista, että itsehoito voi johtaa hyvin epämiellyttäviin seurauksiin ja komplikaatioihin!

Hoitokäytäntö

Akuutti tonsilliitti on nielujen sairaus, sen oireet, sinun tulee heti kääntyä ENT: n puoleen. Hän suorittaa visuaalisen tarkastuksen, antaa testejä ja diagnostiikkaa. Riippuen diagnoosista ja taudin asteesta hoito on varovainen tai kirurginen.

Taudin hoidon kesto riippuu sen asteesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Haavojen nielun huuhtelu

Taudin pahenemisen ulkopuolella hoito käsittää mandelien aukkojen pesemisen. Tämä menettely auttaa pääsemään eroon valkoisista pistokkeista, poistaa tartunnan. Pestään vain lääkärin avohoidossa. Liikenneruuhkat poistetaan, lääkeaineita kaadetaan tyhjään tilaan, joka poistaa kroonisen infektion lähteen ja auttaa vähentämään taudin pahenemista.

Poista nielurisat tai poista ne

Aikaisemmin tonsilliitin hoito oli pelkästään nielujen poistaminen. Nyt he lähestyvät tätä kysymystä huolellisesti ja painavat hyviä ja huonoja puolia. On olemassa useita merkkejä, joiden osalta rauhasien poistaminen on väistämätöntä:

  • pysyvä utuinen tonsilliitti (vähintään neljä kertaa vuodessa);
  • hengityselinten vajaatoiminta suurennetuista mandeleista;
  • lääkehoito ei johtanut myönteiseen vaikutukseen;
  • komplikaatiot ilmenevät eri elimissä.

Nyt lääkärit yrittävät olla poistamatta mandeleita, jos ei ole vakavia todisteita, koska niillä on valtava suojaava toiminto. Lisäksi tällaiselle toiminnalle on myös vasta-aiheita:

  • luuytimen sairaudet;
  • tuberkuloosi;
  • sydänsairaus;
  • verenvuotohäiriöt;
  • diabetesta dekompensoidussa muodossa.

Sairauksien ehkäisy

Tämän taudin ehkäisemisen perusta on parantaa immuniteettia ja poistaa tartunnan mahdollisuus. Tätä varten sinun on noudatettava perussääntöjä - johdettava terveelliseen elämään, päästä eroon pahoista tottumuksista, karkaisemalla kehoa jatkuvasti.

Älä unohda käydä lääkärillä säännöllisesti, hoitaa häiriintynyt nenän hengitys, seurata tarkasti hampaiden tilaa ja suuonteloa kokonaisuutena. Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, älä käytä jonkun toisen pyyhkeitä, hammasharjoja ja muita asioita!

Kroonisen tonsilliitin ehkäisemiseksi voit itse tehdä hieronnan. Liikkuminen on suoritettava leukasta korville, sitten leukasta kaariin. Liikkeen pitäisi olla kevyt, silti, ei missään tapauksessa, työnnä! Ennaltaehkäisyä varten yritä myös välttää väkijoukkoja, älä ylikypsiä eikä ylikuumentua.

näkymät

Ennusteena kroonisen tonsilliitin hoitoon alkuvaiheessa ja myöhäisissä vaiheissa on yleensä suotuisa. Oikea lähestymistapa, oikea-aikainen diagnoosi ja lääkärin ammattitaito, potilas voi täysin päästä eroon tästä taudista. Joskus on olemassa remissioita, jotka voidaan myös ratkaista nopeasti ja helposti oikean lähestymistavan avulla.

Jos taudin kesto on pieni, täysi toipuminen tapahtuu lähes 100 prosentissa tapauksista. Jos lääkemääräys on suuri, sairaus on laiminlyöty, ja tartuntalähteen muodostuminen on jo tapahtunut. Tässä tapauksessa näytetään kliininen tutkimus, tarvitaan jatkuvia ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja konservatiivisen hoidon kursseja. Tällaisen potilaan kanssa voidaan vetää pois vain kolmen vuoden kuluttua ja sen jälkeen ilman kaikkia kroonisen tonsilliitin oireita.

Tärkeintä - älä välitä itse, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä kieltäydy ottamasta määrättyjä lääkkeitä. Jos leikkausta suositellaan, älä viivytä menettelyä. Mitä kauemmin hoito viivästyy, sitä vaikeampaa se voi olla pahenemista ja seurauksia. Vain oikea lähestymistapa, oikea-aikaisuus, sääntöjen ja määräysten huolellinen noudattaminen mahdollistavat täydellisen eron taudista, unohtaa tonsilliitin ja anginan ikuisesti.