siprofloksasiini

Ciprofloksasiini (latina Ciprofloxacin) on laaja-alainen antibiootti, joka on toisen sukupolven fluorokinoloniryhmän antibakteerinen aine.

Ciprofloxacin - Chemical

Ciprofloxacin - huume

Siprofloksasiini on lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi (INN). Farmakologisen indeksin mukaan siprofloksasiini kuuluu kinoloni- / fluorokinoloniryhmään. ATX: n mukaan siprofloksasiini sisältyy ryhmään "J01 Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön", joka on "J01MA-fluorokinolonien" alaryhmä ja jolla on koodi J01MA02. Silmätipat ja korva "Ciprofloxacin" kuuluvat kahteen farmakologisen indeksien ryhmään: "kinolonit / fluorokinolonit" ja "oftalmologiset aineet" ja ATX: n mukaan ryhmään "S01 Valmisteita silmäsairauksien hoitoon", ja sillä on koodi S01AX13 tai ryhmä "S03 Valmistelut: oftalmologisten ja otologisten sairauksien hoitoon ”, ja sen koodi on S03AA07.

Ciprofloxacin on myös lääkkeen nimi.

Käyttöaiheet siprofloksasiinin käyttöön

Siprofloksasiini on tarkoitettu siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamiin infektio- ja tulehdussairauksiin, mukaan lukien hengitysteiden, vatsaontelon ja lantion, luut, nivelet ja ihon sairaudet; septikemian kanssa; vaikeissa ylempien hengitysteiden infektioissa, leikkauksen jälkeisten infektioiden hoidossa, infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Siprofloksasiini on tarkoitettu paikalliseen käyttöön akuutissa ja subakuutissa sidekalvotulehduksessa, blefarokonjunktiviitissa, blefariitissa, bakteerien sarveiskalvon haavaumissa, keratitis, keratonjunktiviitti, krooninen dakryosystiitti, meibomiitit ja silmäinfektiot silmän loukkaantumisen tai silmän nauttimisen jälkeen silmän loukkaantumisen tai nielemisen jälkeen. Ennaltaehkäisevä profylaksia oftalmosurgiassa.

WHO suosittelee siprofloksasiinin ottamista (kolme päivää, 500 mg kahdesti vuorokaudessa aikuisille, 15 mg / kg kahdesti vuorokaudessa lapsille), jos matkailijalla on ripuli, erittäin yleinen, hyvin nestemäinen tai veripitoinen uloste, joka kestää yli kolme päivää ja sairaalla ei ole mahdollisuutta hakea lääkärin apua (ohjeet turvattua ruokaa varten. Mitä jos sinulla on ripuli?). WHO suosittelee myös siprofloksasiinia valinnanvaraisena antibioottina; aikuisten ja lasten shigellan aiheuttaman punoituksen hoidossa samassa annoksessa kestää kolme päivää ("ripulin hoito." WHO, 2006).

Mikro-organismit, joihin siprofloksasiini on aktiivinen tai inaktiivinen

Seuraavat mikro-organismit ovat herkkiä siprofloksasiinille:

• Enterobakteerit Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
• muut gramnegatiiviset bakteerit: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al. Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus, ae., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• solunsisäiset patogeenit: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
• Gram-positiiviset aerobiset bakteerit: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• Useimmat metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä siprofloksasiinille.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ovat kohtalaisen herkkiä siprofloksasiinille.

Siprofloksasiini on resistentti Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Sivuston gastroscan.ru kirjallisuusluettelossa on jakso "Ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon käytetyt antibiootit", joka sisältää artikkeleita mikrobilääkkeiden käytöstä ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa.

FDA: n varoitus fluorokinolonien vakavista sivuvaikutuksista

26 heinäkuu 2016 FDA antoi varoituksen, että fluorokinolonien, ja se annettiin käyttöön Yhdysvalloissa: siprofloksasiini, siprofloksasiini pitkittynyt, levofloksasiini, moksifloksasiini Gemifloksasiinia ja ofloksasiinia säännölliseen käyttöön on useita vakavia sivuvaikutuksia, kuten tulehdus jännekudoksessa, jänne repeämä, tunnottomuus tai pistely, lihasheikkous, lihaskipu, nivelkipu, nivelen turvotus, ahdistuneisuus, masennus, hallusinaatiot, ajatusten sekoittuminen, itsemurhan ajatukset, myasten-paheneminen ui, ihottuma, auringonpolttama, epänormaali, nopea tai vaikea syke, vaikea ripuli.

FDA toteaa, että riskit käyttää fluorokinoloneja akuutin sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen ja mutkattomien virtsatieinfektioiden hoidossa ovat useimmiten suuremmat kuin niiden mahdolliset hyödyt. Samalla korostetaan, että pernarutto-, rutto- ja bakteeri-keuhkokuumeiden hoidossa fluorokinolonien käytön hyödyt ovat epäilyttäviä.

FDA pitää tärkeänä vähentää fluorokinolonin kokonaiskäyttöä.

Siprofloksasiinin käyttö raskauden, imetyksen ja lasten hoidossa

Raskaana olevat naiset voivat ottaa siprofloksasiinia vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Siprofloksasiini kulkee istukan läpi. Siprofloksasiinin FDA-luokka sikiöön on C (eläinkokeet osoittivat lääkkeen kielteisen vaikutuksen sikiöön, eikä raskaana oleville naisille ole tehty riittäviä tutkimuksia, mutta tämän lääkkeen käyttöön liittyvät mahdolliset hyödyt voivat oikeuttaa sen käytön riskistä huolimatta).

Siprofloksasiini on vasta-aiheinen imettäville ja alle 15-vuotiaille lapsille.

Huumeiden kaupalliset nimet, joiden vaikuttava aine on siprofloksasiini

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan käteisellä, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Ciprofloxacin-merkit Yhdysvalloissa: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Maailmassa on yli sata geneeristä siprofloksasiinia.

Yleistä tietoa

Ciprofloxacin on lääke, jota myydään sekä Venäjällä että Yhdysvalloissa ja EU-maissa apteekeista reseptillä.

Siprofloksasiini noin 3%: lla potilaista aiheuttaa akuutin haimatulehduksen, joka lääkkeen lopettamisen jälkeen kulkee (Sung H. Y. et ai., Gut Liver, 2014 toukokuu).

Ciprofloksasiinilla on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja käyttöominaisuuksia, asiantuntijan kuuleminen on tarpeen.

Antibioottinen siprofloksasiini

Lääke siprofloksasiini, antimikrobinen aine, joka kuuluu fluorokinolonien II sukupolven ryhmään. Sitä käytetään hyvin laajalti ja monissa maissa. Eri farmakologiset yritykset tuottavat sen omalla nimellään. Joskus lääkäri määrää tämän lääkkeen, potilailla on oikeudenmukainen kysymys siitä, onko siprofloksasiini antibiootti vai ei. Sitä käytetään antibioottina, mutta itse asiassa se ei ole, koska se on synteettinen huume. Ja antibiootit ovat luonnollista alkuperää olevia aineita tai niiden kemiallisia analogeja. Siksi, niin kutsumalla niin fluorokinoloneja, muistamme, että kyseessä on yleissopimus.

Miten siprofloksasiini vaikuttaa

Aineen melko laaja spektri mikrobeihin sallii bakteerien DNA-gyraasin tukahduttamisen. DNA-synteesi katkeaa, jolloin bakteerit lakkaavat kasvamasta ja jakautumasta. Bakteerisolu kuolee nopeasti.

Lääkkeellä on tuhoisaa vaikutusta gram-negatiivisiin organismeihin, jotka ovat sekä levossa että jaossa, sekä grampositiivisia, mutta vain jakautumisajankohtana. Ihmiskehon toksisuus on alhainen, koska sen solut eivät sisällä DNA-gyraasia.

Gramnegatiivisia ovat erilaiset enterobakteerit, kuten salmonella, Klebsiella, E. coli ja monet muut bakteerit, joihin kuuluu esimerkiksi sinilevä bacillus. Gram-positiivisia bakteereja ovat aerobiset bakteerit, mukaan lukien erilaiset stafylokokit ja streptokokit.

Antibiootti vaikuttaa tehokkaasti bakteereihin, jotka ovat resistenttejä penisilliineille, tetrasykliineille, kefalosporiineille ja aminoglykosideille. Se toimii hyvin joidenkin solunsisäisten patogeenien, kuten klamydian, legionellan, tubercle bacilluksen ja difterian, ja joidenkin muiden osalta.

Jos stafylokokit ovat resistenttejä metisilliinille, useimmat niistä ovat resistenttejä siprofloksasiinille. Mykobakteerien, pneumokokkien ja enterokokkien tukahduttamiseksi tarvitaan suuri annos. Ureaplasma, klostridia ja jotkut muut mikro-organismit ovat resistenttejä lääkkeelle. Se ei myöskään vaikuta syfilisin aiheuttajaan, eli vaaleaan treponemaan.

Immuniteetti lääkkeelle bakteereissa kehittyy melko hitaasti, koska sen vaikutuksesta ei ole lainkaan elossa olevia mikro-organismeja ja lisäksi soluissa ei ole entsyymejä, jotka auttavat neutraloimaan aktiivista ainetta.

Lääkkeen liikkuminen kehon läpi

Siprofloksasiinin antibiootti imeytyy hyvin mahasta ja suolistosta, jos lääke on otettu tablettien muodossa. Paras saanti tulee pääasiassa pohjukaissuolesta ja jejunumista. Syömisen aikana imeytyminen hidastuu, mutta tämä ei muuta lääkkeen tehokkuutta. Antibiootti on kehossa jopa 12 tuntia ja tämän ajanjakson loppuun mennessä sen pitoisuus laskee minimiin.

Kehon kudoksissa on hyvä jakautuminen, lukuun ottamatta niitä, joissa on runsaasti rasvaa. Kudospitoisuudet ovat paljon suuremmat kuin plasmassa, 2 - 12 kertaa.

Kudokset ja nesteet, joissa lääke on sellaisessa pitoisuudessa, joka on riittävä estämään patogeenejä:

• sylki;
• risat;
• suolet;
• sappirakko;
• sappi;
• maksa;
• munuainen;
• virtsarakon;
• eturauhasen;
• munasarjat;
• kohtu;
• munanjohtimet;
• siemenneste;
• keuhkokudos;
• keuhkoputkien eritys;
• endometrium;
• lihas;
• luukudos;
• nivelrusto;
• synoviaalinen neste;
• nahka;
• peritoneaalinen neste;
• keuhkoputkien eritys;
• lymfooma;
• keuhkopussi;
• vatsakalvon
• silmäneste.

Siprofloksasiini tunkeutuu hyvin istukan läpi. Aivo-selkäydinnesteessä sen sisältö on pieni. 15-30% kokonaismäärästä katkaisee maksan.

Elimistössä olevan lääkkeen määrä puolittuu ottamalla pillereitä noin 4 tunnin kuluttua. Laskimonsisäisellä annostelulla tämä aika nostetaan 5-6 tuntiin. Krooninen munuaisten vajaatoiminta viivästyttää siprofloksasiinin eliminaatiota jopa 12 tunniksi.
Lääkkeen poistaminen tapahtuu pääasiassa munuaisissa ja sen ulkonäkö pysyy suurelta osin muuttumattomana. Oraalisen antamisen aikana se on jossain määrin 40-50% ja injektioilla 50-70%. Osa osasta tulee jaettuina metaboliitteina. Nielemisen jälkeen ne ovat 15% ja suonensisäisesti 10%. Kaikki muu poistetaan ruoansulatuskanavan kautta. Erittäin pieni määrä voi siirtyä rintamaitoon ja mennä ulos. Krooninen munuaisten vajaatoiminta vähentää lääkkeen erittymisprosenttia, mutta se ei jää elimistöön, kun kompensoiva toiminto alkaa toimia, jolloin jakautuminen metaboliitteihin kasvaa ja sen seurauksena se erittyy peräsuoleen.

Käyttöaiheet

Lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttamat infektiot.

Hengityselinten sairaudet:

• keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen paheneminen);
• bronkiektaasi;
• keuhkokuume;
• kystinen fibroosi.

ENT-elimiä koskevat infektiot:

Virtsatie- ja munuaissairaudet:

Sukuelinten ja pienen lantion sairaudet:

• adnexitis;
• eturauhastulehdus;
• munajohtimentulehdus;
• kohdun limakalvon tulehdus;
• oophoritis;
• putkimainen paise;
• pelvioperitonit;
• pehmeä chancre;
• tippurin;
• klamydia.

Vatsaontelon infektiot:

• peritoniitti;
• salmonelloosiin;
• kolera;
• yersinioosi;
• lavantauti;
• punatauti;
• Kampylobakterioosi;
• intraperitoneaalisia paiseita.

Myös lääkettä käytetään ruoansulatuskanavan ja sappiteiden bakteeri-infektioihin.

Pehmeiden kudosten tartuntataudit, iho:

Nivelet ja luut sopivat myös:

Jos sinua on hoidettu immuunijärjestelmää tukevilla aineilla, bakteeri-infektioita voi esiintyä tätä taustaa vasten, jotka poistetaan siprofloksasiinin avulla. Ehkä sen käyttö kirurgisissa toimenpiteissä - ehkäisyyn. Anthrax (keuhkomuoto) voidaan parantaa tällä lääkkeellä. Ehkä terapeuttista käyttöä 5-17-vuotiaille lapsille, joilla on pyrosyanic-tikku aiheuttamia komplikaatioita kystisen fibroosin sairauden aikana.

Antibioottinen siprofloksasiini - käyttöohjeet

Antibioottien käyttö riippuu taudista. Lääkettä käytetään ilman sidoksia aterian yhteydessä. Vain 12 tunnin välein sinun täytyy juoda 500 mg, tai yksinkertaisesti 2 kertaa päivässä. Jos taudin kulku on lievä, annos voidaan puolittaa. Hoidon vähimmäiskurssi on 3 päivää, ja enimmäiskesto on 2 viikkoa. Poikkeuksena on prostatiitin hoito. Tässä tapauksessa aika on 4 viikkoa.

Vasta

Lääkkeellä on joitakin vasta-aiheita:

• allerginen ainesosille;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• jänne- ja nivelsairaus;
• kun otetaan tisanidiinia;
• epileptiset häiriöt.

Se on myös vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, koska se voi vaikuttaa haitallisesti luuston muodostumiseen. Sitä käytetään vain, jos muut työkalut eivät auta, mutta tämä on äärimmäinen tapaus.

Yliannostus ja mahdolliset sivuvaikutukset

Jos lääkkeen määrä nautitaan enemmän kuin suurin sallittu annos, seuraavat oireet saattavat näkyä:

• käsien ja jalkojen luonnoton vapina;
• kouristukset;
• huimaus;
• päänsärkyä;
• kipu vatsassa;
• ripuli;
• vaientaminen ja oksentelu;
• hallusinaatiot;
• voi aloittaa munuaisten tai maksan epäonnistumisen;
• veri näkyy virtsassa.

Jos haluat poistaa lääkkeen kehosta, on suositeltavaa pestä vatsa, juoda runsaasti nesteitä ja soittaa lääkäreille.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan osassa on:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• dysbakterioosi, johon liittyy seuraavaa ripulia;
• vain ruokahaluttomuus;
• turvotus.

Saattaa olla ihon ilmenemismuotoja kutinaa ja ihottumaa, suu- tai emättimen limakalvojen sieni-leesioita. Jos maksan prosessit häiriintyvät, tapahtuu hepatiitti. Häiriöitä esiintyy hermostossa:

• päänsärkyä;
• hallusinaatiot;
• huimaus;
• vapina jalat ja käsivarret;
• kouristukset;
• unihäiriöt.

Aistien ja näön elimet alkavat horjua:

• kaksinkertainen näkemys;
• värin havaitseminen;
• tinnitus tai kuurous (väliaikainen).

Hematopoieettisten ja kardiovaskulaaristen järjestelmien puolelta:

• anemia;
• leukosyyttien ja verihiutaleiden lisääntynyt määrä veressä;
• sydämen sydämentykytys.

Mahdolliset lihasheikkoutta, nivelkipua ja tulehdusta.

Erityiset huomautukset

On syytä muistaa, että siprofloksasiini, antibiootti, jonka vastaanoton aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, joka vaatii suurta huomiota, pikaisia ​​reaktioita, jotka ovat henkisiä tai motorisia. Hoidon aikana ei ole välttämätöntä olla pitkään suorassa auringonvalossa.

Siprofloksasiini (siprofloksasiini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Ciprofloxacin

Kemiallinen nimi

1-syklopropyyli-6-fluori-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperatsinyyli) -3-kinoliinikarboksyylihappo (ja hydrokloridina)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä aineita Ciprofloksasiini

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Ciprofloksasiini

Synteettinen laaja-spektrinen antibakteerinen lääke fluorokinolonien ryhmästä.

farmakologia

Estää bakteeri-DNA-gyraasia (topoisomeraasit II ja IV, jotka ovat vastuussa kromosomaalisen DNA: n ylikierroksesta ydin-RNA: n ympärillä, mikä on välttämätöntä geneettisen informaation lukemiseksi), häiritsee DNA-synteesiä, kasvua ja bakteerien jakautumista; aiheuttaa huomattavia morfologisia muutoksia (mukaan lukien soluseinät ja kalvot) ja bakteerisolun nopeaa kuolemaa.

Se toimii bakterisidisenä gram-negatiivisilla mikro-organismeilla lepo- ja jako-aikana (koska se ei vaikuta pelkästään DNA-gyraasiin, vaan aiheuttaa myös soluseinän hajoamisen), grampositiiviset mikro-organismit toimivat vain jakautumisjakson aikana.

Alhainen toksisuus mikro-organismin soluihin selittyy DNA-gyraasin puuttuessa niissä. Siprofloksasiinin taustalla ei esiinny rinnakkaista resistenssin kehittymistä muihin antibakteerisiin lääkkeisiin, jotka eivät kuulu DNA-gyraasi-inhibiittoriryhmään, mikä tekee siitä erittäin tehokkaan bakteereille, jotka ovat resistenttejä esimerkiksi aminoglykosideille, penisilliinille, kefalosporiineille ja tetrasykliineille.

In vitro -resistenssi siprofloksasiinille johtuu usein bakteerien topoisomeraasien ja DNA-gyraasin pistemutaatioista ja kehittyy hitaasti monivaiheisten mutaatioiden kautta.

Yksittäiset mutaatiot voivat johtaa herkkyyden vähenemiseen eikä kliinisen resistenssin kehittymiseen, mutta monen mutaation seurauksena kehittyy pääasiassa kliinistä resistenssiä siprofloksasiinille ja ristikestävyyttä kinolonisarjojen lääkkeille.

Siprofloksasiiniresistenssi sekä monet muut antibakteeriset lääkkeet voivat muodostua bakteerien soluseinän läpäisevyyden vähenemisen seurauksena (kuten usein tapahtuu Pseudomonas aeruginosan tapauksessa) ja / tai eliminaation aktivoituminen mikrobisolusta (efflux). Plasmideihin lokalisoitua koodaavaa Qnr-geeniä aiheuttavan resistenssin kehittymistä on raportoitu. Resistenssimekanismit, jotka johtavat penisilliinien, kefalosporiinien, aminoglykosidien, makrolidien ja tetrasykliinien inaktivoimiseen, eivät todennäköisesti riko siprofloksasiinin antibakteerista aktiivisuutta. Mikro-organismit, jotka ovat resistenttejä näille lääkkeille, voivat olla herkkiä siprofloksasiinille.

Minimi bakterisidinen konsentraatio (MBC) ei yleensä ylitä minimipitoisuutta (MIC) yli 2 kertaa.

Alla on toistettavissa kriteerit siprofloksasiinille herkkyyden testaamiseksi, jotka Euroopan komitea on hyväksynyt antibakteerisia aineita koskevan herkkyyden määrittämiseksi (EUCAST). MIC: n (mg / l) raja-arvot siprofloksasiinin kliinisessä ympäristössä on annettu: ensimmäinen numero on siprofloksasiinille herkille mikro-organismeille, toinen on resistenttejä mikro-organismeja.

- Enterobakteerit ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae ja Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Raja-arvot eivät liity mikrobilajeihin 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Siprofloksasiinin ja ofloksasiinin raja-arvot liittyvät suuriannoksiseen hoitoon.

2 Streptococcus pneumoniae: Luonnonvaraista S. pneumoniaea ei pidetä herkänä siprofloksasiinille, ja siksi se luokitellaan välitietokykyiseksi mikro-organismiksi.

3 Kantoja, joiden MIC-arvo ylittää herkän / kohtalaisen herkän kynnysarvon, ovat hyvin harvinaisia ​​eikä niitä ole toistaiseksi raportoitu. Tällaisten pesäkkeiden tunnistamista ja mikrobilääkeresistenssiä koskevat testit on toistettava, ja tulokset on vahvistettava analysoimalla vertailulaboratoriossa olevat pesäkkeet. Siihen saakka, kunnes saadaan todisteita kliinisestä vasteesta kannoille, joiden MIC-arvot ovat suuremmat kuin nykyinen resistenssikynnys, ne on katsottava kestäviksi. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: On mahdollista tunnistaa N. influenzae -kannat, joilla on alhainen herkkyys fluorokinoloneille (MIC siprofloksasiinille - 0,125–0,5 mg / l). H. influenzaen aiheuttamien hengitysteiden infektioiden alhaisen resistenssin kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.

4 Raja-arvot, jotka eivät liity mikrobilajeihin, määritetään pääasiassa farmakokinetiikan / farmakodynaamisten tietojen perusteella, eivätkä ne ole riippuvaisia ​​tiettyjen lajien MIC-jakautumisesta. Niitä sovelletaan vain sellaisiin lajeihin, joiden lajikohtainen herkkyysraja ei ole määritetty eikä niille lajeille, joiden herkkyyskokeita ei suositella. Tiettyjen kantojen kohdalla hankitun vastuksen jakautuminen voi vaihdella maantieteellisen alueen ja ajan mukaan. Tältä osin on toivottavaa saada asiaankuuluvia tietoja resistenssistä, erityisesti vakavien infektioiden hoidossa.

Alla on kliinisen ja laboratoriostandardin (CLSI) tiedot, joissa vahvistetaan toistettavia standardeja MIC-raja-arvoille (mg / l) ja diffuusiotestille (vyöhykkeen halkaisija, mm) käyttämällä levyjä, jotka sisältävät 5 μg siprofloksasiinia. Näillä standardeilla mikro-organismit luokitellaan herkiksi, välituotteiksi ja kestäviksi.

- MIC 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 3: herkkä - 4: herkkä -> 21; välituote - -; kestävä - -.

- MIC 5: herkkä - 1.

- Diffuusiotestaus 5: herkkä -> 41; välituote - 28–40; kestävä - 6: herkkä - 0,12.

- Diffuusiotestaus 7: herkkä -> 35; välituote - 33–34; kestävä - 1: herkkä - 3: herkkä - 1 Toistettava standardi soveltuu vain testeihin, joissa käytetään laimennoksia liemellä käyttäen kationista Mueller-Hinton-liemea (CAMHB), jota inkuboidaan ilman kanssa (35 ± 2 ° C) lämpötilassa. 16–20 h Enterobacteriaceae -kannoille, Pseudomonas aeruginosalle, muille Enterobacteriaceae-sukuun kuulumattomille bakteereille, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ja Bacillus anthracis; 20–24 tuntia Acinetobacter spp., 24 tuntia Y. pestis (riittämättömällä kasvulla, inkuboidaan vielä 24 tuntia).

2 Toistettava standardi soveltuu vain diffuusiotesteille, joissa käytetään Mueller-Hinton-agaria (CAMHB) käyttäviä levyjä, joita inkuboidaan ilman kanssa (35 ± 2 ° C) 16–18 tuntia.

3 Toistettavissa oleva standardi soveltuu vain diffuusiotesteisiin, joissa käytetään levyjä haemophilus influenzaen ja Haemophilus parainfluenzaen herkkyyden määrittämiseksi käyttäen liemi-testiväliainetta Haemophilus spp. (NTM), jota inkuboidaan ilman pääsyyn lämpötilassa (35 ± 2) ° C 20 - 24 tuntia.

4 Toistettava standardi soveltuu vain diffuusiotesteille, joissa käytetään levyjä NTM-testiväliaineella, jota inkuboidaan 5% CO: ssa.₂ lämpötilassa (35 ± 2) ° C 16–18 tuntia.

5 Toistettava standardi soveltuu vain herkkyyskoeille (diffuusiotestit, joissa käytetään levyjä vyöhykkeille ja agar-liuosta MIC: lle) käyttäen gonokokkiagaria ja 1% vahvistetusta kasvatuslisästä lämpötilassa (36 ± 1) ° C (enintään 37 ° C) 5 % CO₂ 20-24 tunnin kuluessa

6 Toistettavissa oleva standardi soveltuu vain testeihin, joissa käytetään laimennoksia liemellä käyttäen kationista Mueller-Hinton-säädettyä liemea (CAMHB), jota on täydennetty 5% lampaan verellä ja jota inkuboidaan 5% CO₂ (35 ± 2) ° C: ssa 20–24 tuntia.

7 Toistettava standardi soveltuu vain testeille, joissa käytetään kationista Mueller-Hinton-liemea (CAMHB) lisäämällä spesifinen 2%: n lisäys, jota inkuboidaan ilman kanssa (35 ± 2 ° C) 48 tuntia.

In vitro herkkyys siprofloksasiinille

Tiettyjen kantojen kohdalla hankitun vastuksen jakautuminen voi vaihdella maantieteellisen alueen ja ajan mukaan. Tällöin kannan herkkyyttä testattaessa on toivottavaa saada asiaankuuluvia tietoja resistenssistä, erityisesti vakavien infektioiden hoidossa. Jos paikallisen resistenssin esiintyvyys on sellainen, että vähintään useampien infektiotyyppien käyttämä siprofloksasiinin käyttö on epäilyttävää, sinun on kuultava asiantuntijaa. In vitro siprofloksasiinin aktiivisuus on osoitettu seuraavia herkkiä mikrobikantoja vastaan.

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metisilliiniherkkä), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff sekä kumppanini., Yersinia pestis.

Anaerobiset mikro-organismit - Mobiluncus spp.

Muita mikro-organismeja ovat Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Näkyy, jotta voit tehdä tämän., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Yrityksen katsotaan olevan päivällä

Imua. 200 mg ciprofloxacin T: n käyttöönoton jälkeen_max on 60 min., With_max - 2,1 μg / ml; viestintä plasman proteiineilla - 20–40%. Kun i / v-antaminen, siprofloksasiinin farmakokinetiikka oli lineaarinen annosalueella jopa 400 mg.

Kun i / v-antamista 2 tai 3 kertaa päivässä, siprofloksasiinin ja sen metaboliittien salausta ei havaittu.

Suun kautta annostelun jälkeen siprofloksasiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta pääasiassa pohjukaissuolessa ja jejunumissa. C_max veren seerumissa saavutetaan 1-2 tuntia ja se on 250, 500, 700 ja 1000 mg siprofloksasiinia 1,2, kun sitä annetaan suun kautta; 2,4; 4,3 ja 5,4 μg / ml. Biosaatavuus on noin 70–80%.

C-arvot_max ja AUC kasvavat suhteessa annokseen. Ateria (lukuun ottamatta maitotuotteita) hidastaa imeytymistä, mutta ei muutu_max ja biologinen hyötyosuus.

Kun sidekalvoon on lisätty 7 päivää, siprofloksasiinin plasmapitoisuus vaihteli määrittämättömästä (20 ml / min) munuaispuhdistuksesta, mutta kumuloitumista elimistössä ei tapahdu siprofloksasiinin metabolian kompensoinnin ja ruoansulatuskanavan erittymisen vuoksi.

Lapsille. Lasten tutkimuksessa C-arvot_max ja AUC eivät riippuneet iästä. C-arvojen merkittävä kasvu_max AUC: n toistuvaa antamista (annoksella 10 mg / kg 3 kertaa päivässä) ei havaittu. 10 lapsella, joilla on vakava sepsis alle 1-vuotiaille C_max 1 tunnin infuusion jälkeen annoksella 10 mg / kg ja 1–5-vuotiaille lapsille - 7,2 mg / l oli 6,1 mg / l (vaihteluväli 4,6–8,3 mg / l). (vaihteluväli 4,7 - 11,8 mg / l). AUC-arvot vastaavissa ikäryhmissä olivat 17,4 (vaihteluväli 11,8 - 32 mg · h / l) ja 16,5 mg / h / l (vaihteluväli 11 - 23,8 mg / h). Nämä arvot vastaavat ilmoitettua vaihteluväliä aikuisilla potilailla, jotka käyttävät terapeuttisia siprofloksasiiniannoksia. Farmakokineettisen analyysin perusteella lapsilla, joilla on erilaisia ​​infektioita, arvioitu keskiarvo T_1/2 on noin 4–5 tuntia.

Aineen käyttö Ciprofloxacin

Siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat komplikaatiot ja komplikaatiot.

Hengitysteiden infektiot, ml. akuutti ja krooninen (akuutti) keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, kystisen fibroosin tarttuvat komplikaatiot; Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. ja stafylokokki; ylähengitysteiden infektiot, mukaan lukien keskikorva (välikorvatulehdus), nivelrikko (sinuiitti, mukaan lukien akuutti), erityisesti gramnegatiivisten mikro-organismien, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa tai staphylococcus, aiheuttama; virtsajärjestelmän infektiot (mukaan lukien kystiitti, pyelonefriitti, adnexiitti, krooninen bakteeriprostatiitti, oranssi, epididymiitti, mutkaton gonorrhoea); vatsan sisäiset infektiot (yhdessä metronidatsolin kanssa), mukaan lukien peritoniitti; sappirakon ja sappiteiden infektiot; iho- ja pehmytkudosten infektiot (tartunnan saaneet haavat, haavat, palovammat, paiseet, flegoni); luut ja nivelet (osteomyeliitti, septinen niveltulehdus); sepsis; lavantauti; kampylobakteerit, shigelloosi, matkailijoiden ripuli; infektiot tai infektioiden ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (potilaat, jotka käyttävät immunosuppressantteja, tai potilailla, joilla on neutropenia); selektiivinen suoliston puhdistaminen immuunipuutteisilla potilailla; pulmonaalisen pernarutoksen ehkäisy ja hoito (Bacillus anthracis -infektio); Neisseria meningitidisin aiheuttamien invasiivisten infektioiden ehkäisy.

Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien komplikaatioiden hoito 5 - 17-vuotiailla lapsilla, joilla on keuhkojen fibroosi; pulmonaalisen pernarutoksen ehkäisy ja hoito (Bacillus anthracis -infektio).

Mahdollisten haittavaikutusten yhteydessä nivelissä ja / tai ympäröivissä kudoksissa (ks. ”Haittavaikutukset”) lääkärin tulee aloittaa hoito kokemuksella vakavien infektioiden hoidosta lapsilla ja nuorilla ja arvioitaessa huolellisesti hyöty-riski-suhde.

Silmäkäyttöön. Siprofloksasiinille herkkien bakteerien aiheuttama sarveiskalvon haavaumien ja silmämunan etusegmentin ja sen lisäosien hoito aikuisilla, vastasyntyneillä (0–27 vrk), imeväisillä ja vauvoilla (28 päivästä 23 kuukauteen), lapset (2-11-vuotiaat) ) ja nuorille (12–18-vuotiaille).

Vasta

Yliherkkyys siprofloksasiinille ja muille fluorokinoloneille; samanaikainen käyttö tisanidiinin kanssa (voimakas verenpaineen lasku, uneliaisuus); pseudomembranoottinen koliitti; ikä jopa 18 vuotta (luurankon muodostumisprosessin loppuun saakka, paitsi Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien komplikaatioiden hoitoon keuhkojen kystistä fibroosia sairastavilla lapsilla ja pernaruttoinfluenssan keuhkomuodon ennaltaehkäisyyn ja hoitoon); raskaus; imetysaika.

Rajoituksia

Ilmaistuna ateroskleroosin aivoverisuonten, aivojen verenvirtausta, lisääntynyt riski venymä "pirouette" rytmihäiriö QT-ajan tai tyyppiä (esim. Synnynnäinen venymä oireyhtymä QT, sydänsairauksia (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, bradykardia), elektrolyyttien epätasapaino (esim. Kun hypokalemia, hypomagnesemia ), glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute, QT-ajan pidentäviä lääkeaineita (mukaan lukien luokkien IA ja III antiarytmiset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit, neurot) leptikot), samanaikainen käyttö CYP1A2-isoentsyymin estäjien kanssa, mukaan lukien metyylixantiinit, mukaan lukien teofylliini, kofeiini, duloksetiini, klotsapiini, ropiniroli, olantsapiini (ks. ”Varotoimet”); kinolonien, psyykkisten sairauksien (masennus, psykoosi), keskushermoston sairauksien (epilepsia, kouristuskynnyksen alentaminen (tai historialliset kohtaukset), orgaanisen aivovaurion tai aivohalvauksen avulla); myasthenia gravis; vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta; vanhuus

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Siprofloksasiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Jos äiti tarvitsee käyttää siprofloksasiinia imetyksen aikana, imetys on lopetettava ennen hoidon aloittamista.

Siprofloksasiinin aineen sivuvaikutukset

Alla luetellut haittavaikutukset luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≥10); usein (≥1 / 100, ®

Käyttöohjeet lääkkeen Ciprofloxacin

Siprofloksasiini auttaa bakteerien mikroflooran aiheuttamilla infektioilla. Antibioottia käytetään urologiaan, gynekologiaan, ihon tulehdukseen, ENT-elinten sairauksiin ja muihin bakteerien aiheuttamiin sairauksiin. Lääkettä ei kuitenkaan pidä pitää yleismaailmallisena korjaustoimenpiteenä, ja se tulisi juoda ensimmäisiin häiriöilmiöihin - tämä voi olla terveydelle haitallista. Katsotaanpa, mitä huumeiden huomautuksissa sanotaan.

Farmakologiset ominaisuudet

Ciprofloxacin-antibiootilla on laaja vaikutusalue ja sen vaikuttava aine on siprofloksasiinihydrokloridimonohydraatti.

• grampositiiviset bakteerit (stafylokokki, streptokokki jne.);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit (enterobakteerit, Escherichia coli, Shigella jne.);
• eräitä muita patogeenisiä bakteeriflooroita (anaerobeja, mykoplasmaa jne.).

Jos luet huolellisesti ohjeet, se osoittaa, mihin ryhmään siprofloksasiini kuuluu - fluorokinolonit, aineet, joilla on antimikrobinen vaikutus.

Fluorokinolonit estävät patogeenisten organismien kasvua bakteerien proteiinisynteesin häiriöiden vuoksi. Mikro-organismit menettävät kykynsä lisääntyä ja kuolevat vähitellen proteiiniaineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi.

Vaikka merkinnässä todetaan, että siprofloksasiini on antimikrobinen aine, se ei ole tehokas kaikille tulehduksille. Lääkkeellä on vain antibakteerista aktiivisuutta eikä se vaikuta viruksiin ja sieni-itiöihin.

Huomautusominaisuudessa määritelty - antimikrobinen lääke harhauttaa henkilöä, joka ei tunne farmakologiaa. Usein voit kuulla kysymyksen määrättäessä Ciprofloxacinia: se on antibioottinen tai antimikrobinen aine.

Mutta molemmat lausunnot ovat yhtä totta. Mikrobit sisältävät viruksia, bakteereja ja useita muita mikro-organismeja, ja lääkkeen antimikrobinen vaikutus leviää bakteeriryhmän patogeeneihin.

Vapautuslomake

Lääkettä käytetään sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön ja se on useissa eri muodoissa:

• geeli tai voide;
• putoaa korviin;
• liuos injektointiin silmiin;
• enteropäällysteiset tabletit;
• laskimoon.

Eri annostusmuotojen avulla voit valita sopivamman käyttötavan sairauden luonteesta ja tartuntaprosessin lokalisoinnista riippuen. Tämä nopeuttaa potilaan elvytysprosessia ja vähentää sivuvaikutusten riskiä. Kuva näyttää lääkkeen vapautumismuodon.

Käyttöaiheet lääkkeiden määräämiseksi

Siprofloksasiinia määrätään, jos tartuntataudit johtuvat lääkkeelle alttiista bakteereista. Lääkkeen käytöllä on hyvä vaikutus erilaisiin patologioihin.

Pulmonologia

Useimmat hengityselinsairaudet johtuvat bakteerifloorasta, joten lääkkeen käyttö on tarkoitettu seuraaville sairauksille:

• akuutti keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen;
• bronkiektaasi;
• kystinen fibroosi.

Astmassa tai keuhkoahtaumataudissa (krooninen keuhkojen tukkeutuminen) määrätään antibiootti, jos tyhjennystutkimuksessa esiintyy vieraita hiukkasia (keltainen tai vihertävä).

ENT-elinten sairaudet

Lääkkeen käyttöaihe on:

Patologian vakavuudesta riippuen lääke on määrätty pisaroina, tabletteina tai injektioina.

silmätautien

Silmätipat on ilmoitettu seuraavissa olosuhteissa:

• bakteriaalisen mikroflooran aiheuttama sidekalvotulehdus;
• sarveiskalvon haavaumat;
• leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy silmämunassa;
• luomitulehdus.

Lieviä sairauksia ja ennaltaehkäisyä varten määrätään vain tippoja, ja vakavien infektioiden tapauksessa annetaan lisää injektioita tai suositellaan, että ne juovat pillereitä.

Urogenitaalipatologia

Urologiassa Ciprofloxacinia pidetään yhtenä yleisimmin määritellyistä lääkkeistä. Se auttaa, jos potilas on havainnut:

• glamerulonefrit;
• pyelonefriitti;
• kystiitti;
• eturauhastulehdus;
• adnexitis;
• kohdun limakalvon tulehdus;
• munajohtimentulehdus;
• pelvioperetonit;
• oophoritis;
• klamydiavaurio;
• syphilitic chancre;
• gonokokki-infektio.

Antibiootti määrätään monoterapiana tai yhdessä muiden antibakteeristen tai antiviraalisten aineiden kanssa.

Suolitulehdukset

Siprofloksasiini tuhoaa useimmat suolistosinfektioiden patogeenit. Sen käyttö on tehokasta seuraavissa sairauksissa:

Luettelo suoliston tartuntatauteista, joista lääke auttaa, on suuri.

Vatsan sisäiset tulehdukset

Lääke auttaa seuraavilla patologioilla:

Nämä olosuhteet ilmenevät, kun tarttuva aine joutuu vatsaonteloon patologisen prosessin tai kirurgisen toimenpiteen vuoksi.

Mahdollisten postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi profylaksia varten on määrätty antibioottihoito.

Tuki- ja liikuntaelimistön patologia

Lääke auttaa, jos luusysteemin tautiin liittyy bakteeri-infektio.

On osoitettu määräävän Ciprofloxacin-valmisteen, jos potilas on havainnut:

• osteomyeliitti;
• nivelrikko;
• niveltulehdus;
• luiden tai rustojen septinen vaurio.

Myös lääke on tehokas jänteiden ja nivelsideiden tarttuvassa tulehduksessa.

Ihon ja pehmytkudoksen vaurioituminen

Lääkitys auttaa, jos potilas kärsii:

• selluliitti;
• röyhkeät haavat;
• ihonalaiset paiseet;
• tartunnan saaneet haavaumat;
• pustulaarinen ihottuma.

Pintavaurioita käsitellään voidella, ja syvälle sijoitetuille tulehdusalueille on ilmoitettu tabletteja tai injektioita, ja joissakin tapauksissa (paise) antibioottihoito on määrätty vasta patologisen keskuksen avaamisen jälkeen ja poistamalla mätä.

Huolimatta antibiootin aktiivisuudesta useimpia bakteereja vastaan, joskus hoito on tehoton. Useimmiten tämä johtuu siitä, että itsehoitoon osallistunut henkilö otti lääkkeen hallitsemattomasti ja mikrofloorasta tuli epäherkkä Ciprofloxacinille.

Toinen syy on se, että sienet ja virukset voivat aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita (pneumokystinen keuhkokuume, viruksen tonsilliitti), ja antibakteeriset aineet eivät tuhoa näitä mikro-organismeja. Jos 3 päivän kuluessa hoidosta ei hyvinvoinnin paranemista tapahdu, käänny lääkärisi puoleen lääkityksen muuttamisesta.

Annostus ja antaminen

Miten ja millä annoksella lääkettä käytetään, riippuu taudin luonteesta ja lääkkeen vapautumisen muodosta.

tabletit

Usein osoitettu lomake. Pillerit liukenevat suolistossa ja vaikuttava aine pääsee veriin.

Pillerit otetaan kahdesti päivässä 12 tunnin välein tai kerran. Lääkettä juodaan ateriasta riippumatta. Annostus riippuu infektion vakavuudesta.

Usein määrätyt hoito-ohjelmat:

1. 500 mg kerran vuorokaudessa. Sitä on määrätty leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi lievällä gonorrhialla tai klamydialla, jossa on röyhkeä otitis-media.
2. 1 g kerran vuorokaudessa tulee ottaa komplikaattisen prostatiitin hoidon aikana.
3. 500-1000 mg kerran tai annos on jaettu kahteen annokseen. Tämä annos on tarkoitettu kystiittiä ja muita alemman virtsateiden tulehduksia varten.
4. 1-1,5 g päivässä (kerran tai 12 tunnin välein). Tämä annos on tarpeen vakavien ihoinfektioiden varalta. Tablettimuodon vastaanotto yhdistetään voiteen ulkoiseen käyttöön, joka sisältää siprofloksasiinihydrokloridimonohydraatin tai sen vastaavan.

Hoidon kulku valitaan yksilöllisesti ja se voi kestää 7 päivää kuukaudesta.

On tärkeää muistaa, että bakteriaalisen mikroflooran tuhoutumisen vähimmäisaika on viikko ja et voi lopettaa pillereiden juomista, vaikka tulehduksen merkit ovat kadonneet.

Mikro-organismien puutteellinen tuhoaminen johtaa siihen, että tauti muuttuu krooniseksi.

injektiot

Merkintä injektioiden nimittämisestä on:

• potilaan tajuttomuus;
• nielemisvaikeuksia (pilleri on nieltävä kokonaisena);
• vakavia tulehdusprosesseja (sepsis, paiseet).

Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti IV-tiputuksen kautta. 100 ml valmistettua liuosta (joka sisältää 2 g vaikuttavaa ainetta) tulisi tiputtaa 40 - 60 minuutin ajan. Droppers tekee 1-2 kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saa ylittää 4 g.

On tärkeää muistaa, että lihaksensisäisiä injektioita ei tehdä, lääkkeen injektiomuoto on tarkoitettu vain hitaaseen laskemiseen laskimoon.

tipat

Silmiin ja korviin annosteltava liuos on 3%: n konsentraatio ja se myydään kätevissä 5 tai 10 ml: n pisarapulloissa.

Käyttömenetelmä riippuu elimistöstä:

1. Silmät. Konjunktiivisukussa haudattiin 1-2 tippaa neljän tunnin välein.
2. Korville. Drip 5 tippaa korvaan kolme kertaa päivässä.

Korva- ja silmäsairauksien yhteydessä tippojen käyttöä ei pidä lopettaa välittömästi patologisten oireiden häviämisen jälkeen. Ciprofloxacin-liuoksen terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi on tarpeen tiputtaa vielä 2 päivää sen jälkeen, kun oireet ovat hävinneet.

Lautasliinaa, johon on levitetty voidetta, levitetään haavalla, joka on puhdistettu kurjasta kerääntymisestä ja kiinnitetty sidoksella tai kipsillä. On suositeltavaa vaihtaa siteet päivittäin kerran päivässä.

Valinnainen nimittää vain tippoja tai tabletteja, ehkä erilaisten vapautumismuotojen yhdistettyä käyttöä. Siprofloksasiinin tabletteja tai injektioita määrätään yhdessä tippojen kanssa silmä- tai korvatulehdusten yhteydessä, ja voiteen ulkoinen käyttö vakavien ihovaurioiden varalta yhdistetään pillereiden saantiin. Miten antibakteerinen hoito suoritetaan - lääkäri päättää, kun otetaan huomioon patologian vakavuus ja luonne.

Huumeiden käytön kieltäminen

Lääkkeen nimittämisen vasta-aiheet ovat:

• suvaitsemattomuus fluorokinoloneille (tähän ryhmään kuuluvat siprofloksasiini);
• lasten ikä (alle 18-vuotias lapsi ei voi ottaa lääkettä, tämä vaikuttaa luuston muodostumiseen);
• raskaus;
• imetys.

Jos siprofloksasiinia ei voida antaa suun kautta koko kasvun ja lapsen kehon kehittymisen ajan, silmätippojen tai korvan tippojen käyttö on sallittua yhdestä iästä alkaen.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

• mielenterveyden häiriöt;
• ateroskleroottiset kerrostumat aivojen verisuonissa;
• munuaisten vajaatoiminta;
• vakavat maksan patologiat (lääkkeellä on myrkyllistä vaikutusta maksaan);
• epilepsia.

Näissä olosuhteissa lääkitys on määrätty pienellä annoksella, ja lääkärin valvonnassa annosta nostetaan vähitellen hoitoon tarvittavaan annokseen.

Lääkärit sanovat, että vain suvaitsemattomuus fluorokinoloneille on ehdoton vasta-aihe, ja muissa tapauksissa on mahdollista käyttää lääkettä. Lääkkeitä käytetään joskus pediatriassa 15-vuotiailla, raskaana olevilla ja imettävillä lapsilla. Tällainen tapaaminen tehdään, jos lääke on tarpeen potilaan terveyden palauttamiseksi, eikä turvallista analogia ole mahdollista valita.

Raskaana olevien ja imettävien hoito

Siprofloksasiini tunkeutuu hemoplatsentaaliseen estoon ja erittyy osittain äidinmaitoon. Antibiootin vaikutus sikiöön tai vastasyntyneeseen voi johtaa siihen, että vauva jää jäljelle fyysisessä tai henkisessä kehityksessä sekä patologioiden esiintymisestä hermostosta.

Siksi lääkkeiden käyttöä varten on seuraavat säännöt:

1. Kielto käyttää kaikkia raskausaikoja. Ciprofloxacin-hoito raskaana olevilla naisilla hoidetaan vain viimeisenä keinona sairaalassa lääkärin valvonnassa.
2. Ei imetystä. Jos antibiootti on määrätty imetyksen aikana, on suositeltavaa, että nainen ruokkii lapsen kanssa seoksen, ja kun antibioottihoito on suoritettu, palaa imettämiseen.

Imetyksen ja raskauden aikana lääkärit eivät yritä määrätä Ciprofloxacinia. Nykyaikaisista farmakologisista lääkkeistä on turvallista raskaana oleville ja imettäville lääkkeille, jotka auttavat selviytymään bakteeri-infektiosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Edellä esitetyistä tiedoista enemmistö sai vastauksen kysymykseen: onko se katsottavissa antibiootiksi Cifrofloksasiinille vai ei? Harkita. Lääkkeellä on vain antibakteerinen vaikutus ja tuhoaa useita bakteerilajeja.

Mitä tapahtuu, kun otat lääkettä yhdessä muiden ryhmien huumeiden kanssa:

1. Antikoagulantteja. Jos henkilö ottaa sekä Cifrofloxocinia että veren ohentimia, veren ohenemisen vaikutus lisääntyy ja verenvuotoriski kasvaa. Hoidon aikana antibiooteilla suositellaan annoksen pienentämistä antikoagulantteja.
2. Metoklopromid. Antiemetiikka tehostaa siprofloksasiinihydrokloridimonohydraatin imeytymistä, mikä lisää yliannostuksen merkkejä. Jos suoliston infektioiden mukana tulee vakava oksentelu, sitten käytettäessä metoklopromidia antibiootin määrä vähenee.
3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Yhteinen vastaanotto siprofloksasiinin kanssa voi aiheuttaa kouristuksia. Tulehduskipulääkkeiden ryhmästä annetaan juoda vain asetyylisalisyylihappoa yhdessä antibiootin kanssa.
4. Syklosporiinit. Fluorokinolonien ja syklosporiinien samanaikainen käyttö johtaa siihen, että kreatiniiniarvo kohoaa veressä.
5. Antasidit. Lääkkeet imevät ja suojaavat ruoansulatuskanavan limakalvoa, mikä vaikeuttaa imeytymistä. Jos antibiootti otetaan pillereihin, haponestoaineet vähentävät yleiseen verenkiertoon menevän vaikuttavan aineen määrää.
6. Suolen motiliteetin stimuloijat (Senade, Castorca). Niiden käyttö stimuloi imeytymistä ja voi aiheuttaa yliannostuksen merkkejä.

Lisäksi hoidon aikana ei voi juoda alkoholia. Alkoholin ja antibiootin samanaikainen käyttö lisää dyspeptisten häiriöiden, kohtausten ja muiden haittavaikutusten riskiä.

Samanlaisia ​​keinoja

Analogit ovat suoria ja epäsuoria.

Suorat viivat

Nämä ovat lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet ovat siprofloksasiinihydrokloridimonohydraatti. Siprofloksasiinista ne erotetaan:

• nimi;
• valmistajan yritys;
• annos;
• vapautuslomakkeet;
• hinta.

Jos apteekissa ei ole Ciprofloxacinia, voit ostaa:

Mutta tällainen korvaaminen olisi tehtävä, jos et voi ostaa lääkärin määräämää lääkettä. Ciprofloxacin-tablettien hinta on 40-50 ruplaa (injektiot ovat halvempia), joten on turha etsiä halpoja analogeja säästääkseen vähän.

epäsuora

Epäsuoria analogeja pidetään lääkkeillä, joilla on erilainen koostumus, mutta joilla on samanlainen bakteeriaktiivisuus. Tällainen korvaaminen on välttämätöntä, jos potilas on siprofloksasiini-intoleranssi tai jos lääkkeen käyttöä varten on muita vasta-aiheita.

Lääkkeen korvaaminen voi nimetä:

Jos Ciprofloxacinin itsensä korvaaminen rakenteellisella analogilla, vaikka annosta noudatetaan, ei vaikuta hoidon laatuun, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa eri koostumuksen omaavien lääkkeiden käytöstä ja vastaavasta vaikutuksesta.

Mitä lääkäri sanoo lääkkeestä?

Harkitse eri erikoisuuksien lääkäreiden arvioita siprofloksasiinin tehokkuudesta.

Alexander G., urologi-andrologi, Krasnojarsk

Prostatiitin, virtsaputken tai oraalitulehduksen ja joidenkin urologisten infektioiden hoidossa lääke antaa hyvän tuloksen. Haittana on takykardian ilmaantuminen, hengitysvaikeudet ja joskus dyspeptiset häiriöt. Mutta haittavaikutukset esiintyvät harvoin ja ovat alttiimpia tällaisten reaktioiden ilmentymiselle henkilöillä, joilla on aiemmin ollut huumeiden allergioita. Useimmat miehet sietävät hoidon kulkua ja ovat parantaneet laboratorioindikaattoreita.

Tatyana Stepanovna, okulisti, Astrakhan

Ciprofloksasiinipisarat auttavat selviytymään bakteeri-silmäinfektioista, eivätkä ne aiheuta lähes allergioita. Vain harvoissa tapauksissa on skleran punoitus tai silmäluomien lievä turvotus. Jos tarvitset lääkkeen sisällä, haittavaikutusten riski kasvaa. Mielestäni Ciprofloxacin on kuitenkin yksi tehokkaimmista lääkkeistä silmäinfektioiden hoitoon.

Ivan Evgenienvich, gynekologi, Saratov

Tällaiset naisten sairaudet, kuten adnexiitti, salpingiitti tai endometriitti, johtuvat usein bakteerien mikrofloorasta. Jos emättimen leviäminen osoittaa bakteerien läsnäolon, määrittelen sitten Ciprofloxacin-tabletit tai injektiot, ja suosittelen myös tamponien lisäämistä voidetta emättimeen yön yli. Useimmissa potilaissani antibiootti pysäyttää infektioprosessin ja paranee hyvinvointia. Mutta joskus esiintyy sivuvaikutuksia, sitten odotan analogeja, joilla on samanlainen antibakteerinen vaikutus.

Anatoli Vladimirovitš, Krasnodar, pulmonologi

Siprofloksosiini on tehokkain keuhkokuume. Sen käyttö monimutkaisessa hoidossa auttaa välttämään komplikaatioita, joita saattaa esiintyä keuhkokuumeella. Lääke on myös osoittautunut hyvin bakteriaalisen keuhkopussin, keuhkoputkentulehduksen ja muiden keuhkoputkien infektioiden hoidossa. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja lääkkeelle on vähän vasta-aiheita, se sopii lähes kaikille.

Lääkärit arvioivat lääkettä positiivisesti, ja niistä löytyy vain haittavaikutusten esiintyminen.

Mitä potilaat sanovat

Katsotaanpa, miten antibiootin ottaneet potilaat reagoivat.

Alexander, 25-vuotias

Ensimmäisellä matkalla ja hotellissa minulla oli hyvä aika kaunis tyttö. Palattuaan kotiin oli ongelmia. Kun vierailet venereologissa, se oli kiusallista ja epämiellyttävää, mutta sitä on tarpeen käsitellä. Totta, en uskonut, että 1 tabletti Ciprofloxacinia päivässä auttaisi parantamaan gonorrheaa. Mutta kun viikko myöhemmin läpäisin testit, tulos osoitti, että olin terve. Ja epämiellyttävät oireet katosivat jo 4. päivänä, mutta jouduin vielä lääkettä.

Synnytyksen jälkeen minulla oli "naispuolisia" ongelmia ja tutkimuksen aikana löysin salpingo-ooforiitin. Ciprofloxacinia määrättiin ja kerrottiin, ettei imetetä. Ensimmäisen pillerin jälkeen minulla oli vain pahoinvointi, ja toistuvaa lääkitystä seurasi oksentelu ja vatsakipu. Menin gynekologiin, ja minulle annettiin muita lääkkeitä.

Minulla on krooninen blefariitti ja tippaa Ciprofloxacinista minun taikasauva. Ymmärrän, että itsehoitoa on mahdotonta, mutta ei aina ole mahdollista päästä välittömästi silmälääkärille, ja pisarat auttavat minua "elämään" ennen lääkärin vierailua.

Äidin diabetes ja diabeettiset haavaumat paranevat huonosti, huolimatta antiseptisten lääkkeiden hoidosta. Voide Ciprofloksasiini auttaa nopeasti eroon huurteesta ja vähentämään haavaumien kokoa. Tämä voide on nyt aina äitini ensiapupakkauksessa. Hän tekee siteitä geelillä heti, kun hän näkee haavan tilan paranevan.

Noin 10 vuotta olen kärsinyt kroonisesta käsien ja käsivarsien pyodermatiitista. Epämiellyttävä sairaus, jossa kädet näyttävät epämääräisiltä, ​​ja paheneminen liittyy vakavaan kutinaan. Ihotautilääkäri kehotti kättelemään Ciprofloxacin-geeliä 2-3 kertaa päivässä. Huomasin, että paheneminen pahenee nopeammin.

Olen agronomisen asiantuntija ja tiellä "ansainnut" kroonisen kystiitin. Taudin pahenemisen myötä menettää välittömästi toimintakykyni. Yritti paljon lääkkeitä, kun taas Ciprofloxacin auttaa parhaiten. Otan pillereitä kuultuani lääkärin kanssa ja annan säännöllisesti virtsatestejä hoidon seuraamiseksi.