Tohtori Komarovsky SARSista

Akuutit hengitystieinfektiot ovat yleisimpiä lapsuuden sairauksia. Joissakin vauvoissa ne tallennetaan 8-10 kertaa vuodessa. Sen vuoksi, että ARVI on yleistynyt, sen levinneisyys johtuu massasta ennakkoluuloja ja virheellisiä mielipiteitä. Jotkut vanhemmat vievät välittömästi antibioottien apteekkiin, toiset uskovat homeopaattisten antiviraalisten lääkkeiden valtaan. Luotettava lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky kertoo hengitysteiden virusinfektioista ja siitä, miten lapsi on sairas.

Tietoja taudista

SARS ei ole yksi spesifinen sairaus, vaan koko ryhmä, joka on samanlainen kuin toistensa yhteiset sairauksien oireet, joissa hengitystiet ovat tulehtuneet. Virukset ovat kaikissa tapauksissa "syyllisiä" tähän, jotka tulevat lapsen kehoon nenän kautta, nenän nielu, harvemmin silmien limakalvon kautta. Useimmiten venäläiset lapset noutavat adenoviruksen, hengityselinten syntsyyttiviruksen, rhinoviruksen, parainfluenssin, reoviruksen. ARVI: ta aiheuttaa noin 300 tekijää.

Virusinfektio on yleensä luonteeltaan katarra, mutta infektio itsessään ei ole vaarallisinta, vaan sen sekundaariset bakteerikomplikaatiot.

Hyvin harvoin SARS on kirjattu lapsille heidän elämänsä ensimmäisinä kuukausina. Tätä erityistä "kiitosa" varten sinun pitäisi sanoa synnynnäiselle äidin koskemattomuudelle, joka suojelee vauvaa ensimmäisten kuuden kuukauden aikana sen syntymästä.

Useimmiten tauti vaikuttaa päiväkodin lapsiin, päiväkodin iän ja heikkenee peruskoulun loppuun mennessä. 8–9-vuotiaana lapsi kehittää riittävän voimakkaan immuunipuolustuksen yhteisistä viruksista.

Tämä ei tarkoita, että lapsi lopettaa ARVI-hoidon, mutta virussairaudet esiintyvät paljon harvemmin ja niiden kurssista tulee lievempi ja helpompi. Tosiasia on, että lapsen koskemattomuus on epäkypsä, mutta kun hän kohtaa viruksia, hän oppii ajan mittaan tunnistamaan ne ja tuottamaan vasta-aineita ulkomaisille aineille.

Toistaiseksi lääkärit ovat luotettavasti todenneet, että 99% kaikista sairauksista, joita yleisesti kutsutaan yksittäisiksi kylmiksi sanoiksi, ovat virusperäisiä. SARS välittyy ilmassa olevilla pisaroilla ainakin syljen läpi, lelut, jotka on jaettu sairaiden taloustavaroiden kanssa.

oireet

Infektion varhaisvaiheessa elimistöön nenänielon kautta tullut virus aiheuttaa nenäkäytävien tulehdusta, kurkunpään, kuivaa yskää, kutinaa ja nenänäkö. Lämpötila ei nouse välittömästi, vaan vasta sen jälkeen, kun virus on tullut vereen. Vilunväristykset, kuume, kivun tunne koko kehossa, erityisesti raajoissa, ovat tässä vaiheessa tyypillisiä.

Korkea lämpötila auttaa immuunijärjestelmää antamaan "vastauksen" ja heittämään spesifisiä vasta-aineita virusta vastaan. Ne auttavat poistamaan vieraan aineen veren, lämpötila laskee.

ARVI-taudin viimeisessä vaiheessa puhdistetut hengitystiet puhdistetaan, yskä muuttuu märkäksi ja viruksen aiheuttamat epiteelin solut poistuvat rutasta. Tässä vaiheessa voi alkaa sekundaarinen bakteeri-infektio, koska vaikutuksen kohteena olevat limakalvot heikentyneen immuniteetin taustalla luovat erittäin suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien ja sienien olemassaololle ja lisääntymiselle. Se voi aiheuttaa nuha, sinuiitti, tracheiitti, otiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus.

Mahdollisten komplikaatioiden riskien vähentämiseksi sinun on tiedettävä tarkalleen, mikä patogeeni liittyy sairauteen ja pystyy myös erottamaan flunssa ARVI: sta.

On olemassa erityinen taulukko eroista, jotka auttavat vanhempia ainakin ymmärtämään, mitä edustajaa he käsittelevät.

On melko vaikea erottaa virustartunta bakteeritartunnasta kotona, joten laboratoriotutkimukset tulevat vanhempien apuun.

Jos olet epävarma, sinun on tehtävä verikoe. 90%: ssa tapauksista se on lasten virusinfektio. Bakteeri-infektiot ovat hyvin vaikeita ja yleensä hoitoa sairaalassa. Onneksi ne ovat melko harvinaisia.

Perinteinen hoito, jonka lastenlääkäri määrää lapselle, perustuu viruslääkkeiden käyttöön. Myös oireenmukaista hoitoa on suunniteltu: nenätipat, huuhtelut ja sumutteet, joissa on kurkkukipu, ja yskä - expectorant.

Tietoa SARSista

Jotkut lapset kärsivät akuuteista hengitystieinfektioista useammin, toiset harvemmin. Kaikki heistä kärsivät kuitenkin tällaisista sairauksista, koska hengitystyyppien välityksellä ja kehittyvillä virusinfektioilla ei ole yleistä suojaa. Talvella lapset sairastuvat useammin, koska tänä vuoden aikana virukset ovat aktiivisimpia. Kesällä tällaisia ​​diagnooseja tehdään myös. Sairauksien tiheys riippuu kunkin lapsen immuunijärjestelmän tilasta.

Se on virhe kutsua vilustuminen, sanoo Evgeny Komarovsky. Yleinen kylmä on kehon ylikuumeneminen. ARVI: ta on mahdollista "siepata" ilman hypotermiaa, vaikka se varmasti lisää mahdollisuuksia saada viruksia.

Kun olet joutunut kosketuksiin sairaan ja viruksen tunkeutumiseen, useita päiviä voi kulua ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Yleensä ARVI: n inkubointiaika on 2-4 päivää. Sairas lapsi on tarttuva muille 2-4 päivän ajan siitä, kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin.

Hoito Komarovskin mukaan

Kysymyksessä siitä, miten ARVI: ta kohdellaan, Jevgeni Komarovsky vastaa yksiselitteisesti: "Ei mitään!"

Lapsen keho pystyy selviytymään viruksesta yksin 3-5 päivän kuluessa, jonka aikana vauvan immuniteetti pystyy "oppimaan" taistelemaan syövän tekijää vastaan ​​ja kehittää vasta-aineita, jotka ovat hyödyllisiä useammin kuin kerran, kun lapsi kohtaa tämän patogeenin uudelleen.

Antiviraalisia lääkkeitä, jotka ovat runsaasti apteekkien hyllyillä, mainostetaan televisiossa ja radiossa, ja lupaavat "säästää ja suojata viruksilta" mahdollisimman lyhyessä ajassa - ei pelkästään hyvä markkinointi, sanoo Jevgeny Komarovsky. Niiden tehokkuus ei ole kliinisesti todistettu. Viruksia sisältäviä lääkkeitä ei yleensä ole olemassa.

Sama koskee homeopaattisia lääkkeitä ("Anaferon", "Oscillococcinum" ja muut). Nämä pillerit ovat "nukkeja", lääkäri sanoo, ja lastenlääkärit määräävät heille niin paljon hoitoa kuin moraalista mukavuutta. Lääkäri on määrittänyt (vaikka tunnetusti hyödytön lääke), hän on rauhallinen (loppujen lopuksi homeopaattiset lääkkeet ovat täysin vaarattomia), vanhemmat ovat onnellisia (he hoitavat lasta), vauva juo pillereitä, jotka koostuvat vedestä ja glukoosista, ja paranee rauhallisesti vain oman koskemattomuutensa avulla.

Vaarallisin on tilanne, jossa vanhemmat ryntäävät antamaan lapselle ARVI-antibiootteja. Evgeny Komarovsky korostaa, että tämä on todellinen rikollisuus vauvan terveydelle:

1. Antibiootit viruksia vastaan ​​ovat täysin voimattomia, koska ne on suunniteltu torjumaan bakteereja;
2. Ne eivät vähennä bakteerikomplikaatioiden riskiä, ​​kuten jotkut ajattelevat, mutta lisäävät sitä.

Folk-korjaustoimenpiteet akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon Komarovsky pitää täysin hyödyttömänä. Sipulit ja valkosipuli sekä hunaja ja vadelmat ovat itsessään hyödyllisiä, mutta eivät millään tavalla vaikuta viruksen kykyyn replikoitua.

Lapsen kohtelu ARVI: n tulisi perustua Evgeny Olegovichin mielestä "oikeiden" olosuhteiden ja mikroklubin luomiseen. Maksimaalinen raitista ilmaa, kävelee, usein kosteuden puhdistus talossa, jossa lapsi asuu.

On väärä niputtaa murusia ja sulkea kaikki talon tuuletusaukot. Huoneiston ilman lämpötilan ei pitäisi olla yli 18-20 astetta, ja kosteuden tulisi olla 50-70%.

Tämä tekijä on erittäin tärkeä, jotta hengityselinten limakalvot eivät kuivuisi liian kuivassa ilmassa (varsinkin jos vauvalla on nielu ja hengittää suuhunsa). Tällaisten olosuhteiden luominen auttaa kehoa käsittelemään nopeasti tartunnan, ja tämä on se, mitä Evgeny Komarovsky pitää kaikkein oikeanlaisena lähestymistapana hoitoon.

Kun virusinfektio on hyvin vakava, on mahdollista määrätä ainoa viruksille vaikuttava Tamiflu-lääke. Se on kallista, eikä jokainen sitä tarvitse, koska tällaisella lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia. Komarovsky varoittaa vanhempia itsehoidosta.

Lämpötilan alentaminen useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen, koska se suorittaa tärkeän tehtävän - se edistää luonnollisten interferonien kehittymistä, jotka auttavat torjumaan viruksia. Poikkeuksena on enintään vuoden ikäiset lapset. Jos lapsi on 1-vuotias ja kuume on yli 38,5, joka ei ole laskenut noin 3 päivää, tämä on hyvä syy antaa febrifuge. Komarovsky suosittelee tätä varten "Paracetamolia" tai "Ibuprofeenia".

Vaarallinen ja vakava myrkytys. Oksentelu ja ripuli, joka voi liittyä kuumeen, on annettava lapselle runsaasti vettä, annettava sorbentteja ja elektrolyyttejä. Ne auttavat palauttamaan veden ja suolan välisen tasapainon ja ehkäisemään kuivumista, joka on erittäin vaarallista lapsille ensimmäisenä elinvuotena.

Vasokonstriktorisia nenätippoja, joissa on kylmä, tulisi käyttää mahdollisimman tarkasti. Yli kolme päivää pienet lapset eivät saa tippua, koska nämä lääkkeet aiheuttavat voimakkaan huumeriippuvuuden. Yskää varten Komarovsky ei suosittele antitussiveja. He tukahduttavat refleksin vaikuttamalla lapsen aivojen yskään. Yskiminen ARVI: n kanssa on välttämätöntä ja tärkeää, koska se on niin, että elimistö vapautuu kerääntyneestä rutasta (keuhkoputkien eritteistä). Tämän salaisuuden pysähtyminen voi olla vahva tulehdusprosessi.

Ilman reseptiä ei tarvita yskälääkkeitä, mukaan lukien suosittuja hengitystieinfektioiden reseptejä. Jos äiti todella haluaa antaa lapselle jotain, olkoon se mukolyyttisiä aineita, jotka auttavat laimentamaan ja poistamaan raa'an.

Komarovsky ei suosittele lääkkeiden ottamista ARVI: lle, koska hän oli jo kauan sitten nähnyt kuvion: mitä enemmän tabletteja ja siirappia lapsi juo hengitystieinfektion alussa, sitä enemmän lääkkeitä on ostettava komplikaatioiden hoitoon.

Äidin ja isän ei pidä vaivata omantuntoa siitä, että he eivät kohtele vauvaa. Isoäidit ja tyttöystävät voivat valittaa omantunnon, heitä syyttää vanhempia. Heidän pitäisi olla tottelemattomia. On yksi väite: ei ole tarpeen käsitellä ARVI: ta. Kohtuulliset vanhemmat, jos lapsi on sairas, eivät juokse apteekkiin pillereitä, mutta pese lattiat ja kypsennä kompottia kuivatusta hedelmästä rakkaalle lapselle.

Miten hoitaa SARSia lapsilla, tohtori Komarovsky kertoo alla olevasta videosta.

Pitääkö minun soittaa lääkärille?

Evgeny Komarovsky neuvoo, kun kaikki ARVI-merkit tulevat varmasti soittaa lääkärille. Tilanne on erilainen, ja joskus ei ole tällaista mahdollisuutta (tai halua). Vanhempien tulisi oppia mahdollisia tilanteita, joissa itsensä parantuminen on tappavaa. Lapsi tarvitsee lääkärin hoitoa, jos:

• Tilanteen paranemista ei havaita neljäntenä päivänä sairauden alkamisen jälkeen.
• Lämpötila nousi seitsemäntenä päivänä sairauden alkamisen jälkeen.
• Parannuksen jälkeen vauvan tila oli huonontunut.
• Oli kipua, mädäntynyttä purkausta (nenästä, korvalla), epänormaalia ihon hajua, liiallista hikoilua ja hengenahdistusta.
• Jos yskä pysyy tuottamattomana ja hänen kohtauksistaan ​​tulee yhä vakavampia.
• Antipyreettisillä lääkkeillä on lyhyt vaikutus tai ei lainkaan vaikutusta.

Hätähoitoa tarvitaan, jos lapsella on kouristuksia, kouristuksia, jos hän menettää tajuntansa, hänellä on hengitysvaikeuksia (hengitys on hyvin vaikeaa, hengityksen vinkuminen uloshengityksen aikana), jos nenä ei ole, nenä on kuiva, ja tämä voi olla yksi anginan kehittymisen oireista). Soita "ambulanssiin", jos lapsella on oksentelua lämpötilan taustalla, ihottuma tai turvonnut niska.

Miten ja miten hoitaa ARVI lapsilla?

Mikä on ARVI?

ARVI - ehkä kaikkein yleisin diagnoosi, jonka lääkärit asettavat lapsille. Tämän lyhenteen tulkinta tunnetaan myös muille kuin lääketieteellisille ihmisille - akuuteille hengitystieinfektioille.

Toisin sanoen se on hengitysteiden limakalvojen tulehdus, joka näyttää melko aggressiiviselta ja johtuu elimistön tappiosta hengityselimillä.

”Pick up” ärsyttävä sairaus ei ole lainkaan vaikeaa, koska infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla (harvemmin - kontakti-kotitalous).

Kuinka monta päivää ihminen voi tarttua?

Taudin inkubointiaika viruksesta riippuen on 2 - 7 päivää. Näin ollen yhteydenpito sairaan lapsen kanssa muiden lasten kanssa ei ole toivottavaa viikon aikana.

ARVI-hoidon ja potilaan eristämisen kesto ei saa olla lyhyempi kuin määrätty aika. Erityisen suuri infektioriski kolmen ensimmäisen sairauspäivän aikana. Mahdollisuus "siirtää" infektio ystävälle on sitä suurempi, sitä aktiivisemmin oireet ilmaantuvat - yskiminen, aivastelu ja nuha.

SARS-tartunnan syyt lapsuudessa

Lapset kärsivät usein akuuteista hengitystieinfektioista. Sitä ei pidetä epäilyttävänä, jos tämä sairaus hyökkää vauvan kanssa jopa 8 kertaa vuodessa. Miksi ARVI vaikuttaa niin usein lasten kehoon?

Tarttuva patogeenivirus

Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että taudin aiheuttajat ovat erilaisia ​​viruksia, eivätkä vain yksi, ja ne kaikki ovat erittäin tarttuvia, toisin sanoen hyvin tarttuvia. Lapsi voi riittävän nopeasti, kun heitä on hoidettu yhden vaikutuksen avulla, ota toinen vastaan ​​heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla sairauden jälkeen.

Heikkojen lasten koskemattomuus

On myös tärkeää muistaa, että vauvan ja nuoren kehon puolustukset eivät ole niin suuria. Vastasyntyneen, niin sanotun passiivisen äidin immuniteetin, koskemattomuus päättyy ensimmäisen hampaan ulkonäköön, eikä sen vahva suojaava este muodostu välittömästi.

Juuri tästä syystä lapset joutuvat alttiiksi erilaisille sairauksille, erityisesti viruksille.

Vieraileva tungosta paikoista

Sairauden riski kasvaa monta kertaa, koska lapsi tavallisesti käy lastentarhassa tai koulussa, jossa hänen vieressään on monia ikäryhmiä. On syytä keinua - ketjureaktio on väistämätön.

Koska on harvoin mahdollista tunnistaa taudin ensimmäisinä aikoina ja pelastaa lasten tiimi tällä tavalla tartunnan leviämisestä, ja vanhemmat ajavat usein puutarhaan ja lähettävät alikäyttöiset lapset kouluun, viruksen siirto ympyrään suoritetaan onnistuneesti ja toistuvasti.

Erityiset tekijät

Näiden tärkeimpien syiden lisäksi on olemassa myös erityisiä, jotka määrittävät SARS: n lasten elimen entistä suuremman epävakauden:

• ongelmia kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, mukaan lukien infektio;
• taipumus allergisiin reaktioihin;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne asuinalueella.

SARS-oireet lapsilla

tärkein

Taudin klassiset oireet ovat:

• kuiva yskä ensimmäisinä päivinä, sitten suotuisalla taudin kulkeutumisella - tuottava;
• nenä ja aivastelu;

• kutittaa nenänielässä;
• kurkun punoitus ja turvotus, kipu;
• käheys;
• heikkous, letargia, väsymys (hyvin pienillä lapsilla saattaa olla päinvastainen - liiallinen ahdistus);
• päänsärky;
• lämpötilan nousu;
• vaikea sairaus - kuume, vilunväristykset.

Vastasyntyneen elin voi reagoida virusinfektioon suoliston häiriöiden lisäksi. Huonovointisuus tekee vauvasta huolta ja itkeä enemmän kuin tavallisesti.

erityinen

Perinteisten SARS-merkkien lisäksi tiettyihin infektiotyyppeihin voi liittyä erityisiä oireita:

1. Flunssa ja parainfluenssi, tauti alkaa äkillisesti, lämpötila hyppää korkealle, lapsi tuntuu huonolta, hidas ja jatkuvat katarraaliset oireet näkyvät vasta 2-3 päivän kuluttua.
2. Rinovirusinfektion ollessa kyseessä lämpötila pysyy melkein aina normaalina, mutta yskä, lakkaatio ja vakavin nuha aiheuttavat ilmeistä haittaa potilaalle.
3. Adenovirusinfektioon liittyy nenä, yskä, kurkkukipu ja usein suoliston häiriöt.

1. Hengityselinten syntsyyttistä infektiota leimaa alempien hengitysteiden leesioita, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

Milloin tarvitset kiireellistä lääketieteellistä apua?

Koska hengitystieinfektioon liittyy hengitysteiden limakalvon tulehdus, sairailla lapsilla voi olla hengitysvaikeuksia.

Välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan, jos lapsella on seuraavat vaaralliset oireet:

• liiallinen ja uuvuttava "haukkuminen" yskä;
• hengitysvaikeudet kehon missä tahansa asennossa;
• hengenahdistusta yhdistettynä vauvan estämiseen;
• korkean lämpötilan ihottuma;
• paineen nousut;
• tajunnan menetys

Kaikki nämä ilmenemismuodot viittaavat siihen, että virukseen on lisätty bakteeri-vaurioita ja sairaus etenee, jolloin niistä tulee vaarallisempia muotoja.

Vaikea flunssa, keuhkoputkentulehdus, meningokokki-infektio, sinuiitti, keuhkokuume - ja tämä on vasta alkua luettelosta vakavista sairauksista, jotka voivat menettää aikaa SARSin avulla.

Nenän ja kurkun limakalvojen turvotuksesta johtuvat hengityselinsairaudet voivat olla kuolemaan johtavia. Siksi on tärkeää seurata tarkasti lapsen tilaa, jopa näennäisesti harmittoman nuhaa.

SARS-hoito lapsella: integroitu lähestymistapa

Yleisesti ottaen virusinfektioiden hoito lapsilla, kuten aikuisilla, on vähentynyt lievittämään ja poistamaan taudin oireita.

Antiviraalinen hoito on hyvä, jos spesifinen patogeeni tunnistetaan ja sitä vastaan ​​on huumeita. Luonnollisesti SARS-hoitoon tarkoitetut universaaliset pillerit.

Yleensä, jos kyseessä on lievä sairauden kulku, sitä ei tarvita - riittävä oireenmukainen hoito, hyvä ravitsemus ja asianmukaiset elinolosuhteet.

Yleiset suositukset

1. Ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi on tärkeää lopettaa lapsen suora yhteydenpito muiden lasten kanssa.
2. On tärkeää rajoittaa kohtalaisesti lapsen motorista aktiivisuutta. Tämä ei tarkoita, että lapsen täytyy viettää koko viikon sängyssä, mutta hän tarvitsee fyysistä lepoa. Ulkopelit ovat hengityselinten lisääntyneen stressin syy, eikä tulehtuneessa tilassa selviydy sen toiminnoista, mikä voi johtaa vakaviin hengitysongelmiin.
3. Kun ruumiinlämpötila on korkea ja lapsen uneliaisuus, sängyn lepo on ehdottoman välttämätöntä!
4. Kostuttaminen ja liman helppo purkautuminen lisäävät runsaasti juomista, joten lapsen on usein tarjottava vettä, lämpimää mehua, teetä, kompottia, maitoa.
5. Terveellisiä elintarvikkeita ja elintarvikkeita lapsen sairauden aikana, joita hän tarvitsee. Valikkoon tulisi sisältyä meijerituotteita, vihanneksia ja hedelmiä (ei liian kovia ja kuituja, jotta ei ärsytä kurkku, voit perunamuusien muodossa), sitrushedelmiä (hyvin kohtalaisesti, yli 3-vuotiaille lapsille), kalaa ja lihaa, viljaa, kasvis keittoja.

1. On välttämätöntä säilyttää kehon lujuus, vaikka ei ole terveellistä ruokahalua, joten kypsennä murusia maukkaina ruokina, joita hän rakastaa.
2. Sen pitäisi varmistaa mukava ilmasto huoneessa, jossa sairas vauva on. Optimaalinen lämpötila (18-20 astetta) ja kosteus ovat avaintekijöitä ARVI: n torjunnassa. On myös tärkeää säännöllisesti ilmata huoneet ja päivittäinen märkäpuhdistus.
3. Jos lapsen kunto ja ikkunan ulkopuolella oleva sää sallii kävellä - mene hiljaiseen kävelyyn.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisen lääketieteen rooli SARS-hoidossa lapsessa on suuri.

Seuraavia tehoaineita voidaan käyttää sairauden oireiden lievittämiseen:

• yrtit ja yrtit (salvia, äiti ja äitipuoli, oregano, kamomilla, mäkikuisma, jauheena oleva minttu, sitruunamelami jne.);
• vadelmat - lehdet ja varret, kukat ja kuivatut hedelmät, kaikki tämä on parempi hillitä, vaikkakaan ei niin maukasta;
• ruusunmarjat;
• hunaja;
• maito;
• inkivääri;
• sitrushedelmät;
• sipulit ja valkosipuli;
• eteeriset öljyt: mänty, neilikka, eukalyptus, teepuu.

Sisäänhengitys ja kurkku kurkkuun eteeristen öljyjen kanssa

Öljyjä käytetään hengittämisen helpottamiseksi ylempien hengitysteiden hengitysteiden avulla sekä levittäminen iholle rinnassa ja nenän alla.

Sekoittamalla pari tippaa teepuuöljyä lämpimään veteen ja pieneen määrään sitruunamehua saat kurkkuun suurta tulehduskipua.

Nenä tippaa

Luonnollisista ainesosista voidaan valmistaa pisaroita nenään. Tätä varten valkosipulimehu (yksi tippa kolmen tunnin välein) tai sekoitus hunajaa (1/2 tl.), Lämmin vesi (1 rkl.) Ja punajuurimehu (1 tl.) (Kaksi tippaa) muutaman tunnin välein).

Mehut, cocktailit, juomat ja liemet

Kaikenlaiset juomat ovat osoittautuneet hyvin: yrttien infuusiot, ruusunmarjojen infuusio, sitrushedelmien tuoreet mehut, porkkana-valkosipuli cocktail, teetä inkivääriä ja hunajaa, varret ja kuivatut vadelma hedelmät.

On tärkeää muistaa, että hoito kansanhoitoon ei sovi kaikille lapsille, ja sinun on ensin tarkistettava, onko valitussa kotivälineellä ärsyttävää tai allergista vaikutusta, ja vasta sitten päättää sen käytöstä.

Lääkehoito

Riippumatta siitä, kuinka tehokkaat kansanhoitotuotteet, huumeet eivät usein riitä. Erityisesti jos oireet antavat vauvalle tuntuvaa epämukavuutta.

Seuraavat yksinkertaiset farmaseuttiset tuotteet ovat tehokkaita ARVI: n hoidossa:

• suolaliuos - nenäontelon usein pesemiseen;
• sinappi-kipsi - rintalastan lämmittämiseksi alemman hengitysjärjestelmän tappion kanssa.

Ainoastaan ​​lääkärin suosituksesta lääkkeitä tulee käyttää seuraavissa ryhmissä:

• antipyreettiset lääkkeet (yli 38 asteen lämpötiloissa);
• vasokonstriktoripisarat (nenän tukkeutumisella);
• verenpainelääkkeet liman poistamiseksi hengitysteistä;
• losengit ja pastillit, jotka lievittävät kurkkukipua;
• salvat ja balmsit;
• antiviraaliset lääkkeet tablettien, nenän tippojen tai peräpuikkojen muodossa;
• antibiootit - vain, jos bakteerien komplikaatiot ovat vahvistuneet.

Mitä komplikaatioita ARVI voi olla vaarallista?

Akuuttien hengitystieinfektioiden ennenaikainen hoito lapsilla ja erityisohjelman noudattamatta jättäminen on täynnä komplikaatioiden kehittymistä, jotka aiheutuvat limakalvojen kertymisestä ja stagnoitumisesta hengitysteissä, bakteeri- ja muihin tekijöihin, jotka liittyvät virusinfektioon.

Niitä osoittaa uusi kuume-aalto sekä erityisiä oireita.

ARVI: n jälkeen yleisimpiä komplikaatioita ovat tällaiset sairaudet:

• kurkkukipu;
• nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tracheiitti;
• keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume;
• otiitti-media;
• sinuiitti ja sinuiitti.

Lisäksi akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatioiden, vakavan toksisen sokin, kuumeisten kohtausten, kurkunpään stenoosin, kroonisten sairauksien, kuten kystisen fibroosin, astman, pahenemisen joukossa.

Useimmat näistä taudeista heikentävät hengityselimiä edelleen, minkä vuoksi lapsen on vaikea hengittää niin paljon, että itsestään hengittää on lähes mahdotonta.

Erityisen vaaralliset ovat alle vuoden ikäisten lasten sairauden komplikaatioita: ne kehittyvät hyvin nopeasti. Jos unohdat hetken, voit vakavasti heikentää vauvan terveyttä kuolemaan saakka. Siksi on erittäin tärkeää estää komplikaatioita.

SARSin ehkäisy lapsuudessa

Vähentääkseen riskiä, ​​että lapsi sairastuu ARVI-hoitoon, on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Epidemioiden aikana on välttämätöntä pidättäytyä massatapahtumiin ja tungosta paikkoihin sekä käyttää henkilökohtaisia ​​suojavarusteita - lääketieteellisiä steriilejä sidoksia.
2. Noudata saniteetti- ja hygieniajärjestelmää: tee säännöllisesti märkäpuhdistus huoneessa, tuuleta huoneet, ylläpitää optimaalista lämpötilaa ja kosteutta, älä unohda usein pestä kädet itsellesi ja lapsellesi.
3. Pehmittää lapsi ainakin radikaaleilla menetelmillä: pitkiä kävelylenkkejä ja pelejä tuoretta ilmaa, säännöllisiä vesikäytäntöjä.
4. Anna lapsellesi täysi ravitsemus ja tarvittava määrä ravinteita ja vitamiineja.

Tällaiset toimet lisäävät lapsen kehon koskemattomuutta, mikä tekee siitä vastustuskykyisemmän virusten hyökkäyksille.

Miten ARVI-hoitoa hoidetaan 3-vuotiasta lapsesta 9 vuoteen: erot ja ominaisuudet

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireet ovat lähes samanlaisia ​​kolmen ensimmäisen elinvuoden ja vanhempien lasten osalta. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita loogisesta kysymyksestä: onko tarkoituksenmukaista määrätä yhden tyyppinen hoito alle 3-vuotiaille lapsille ja niille, jotka ovat vähintään 3-vuotiaita? Artikkelissa kerrotaan tautiin vaikuttavista tekijöistä ja hoidon eroista. Mikä on 3-vuotiaiden ja vanhempien lasten hoito-ohjelma, lue alla.

Erot hoidossa

Lääkärit totesivat, että sitä nuorempi lapsi, sitä vaikeampaa se kantaa virustartunnan. Siksi, jos lapsen ARVI diagnosoidaan ensimmäistä kertaa 3-vuotiaana, miten uuden sairauden hoitoa hänelle ei pitäisi ratkaista ilman asiantuntijan kuulemista. Tämä johtuu ei vielä muodostuneesta immuniteetista ja kyvystä torjua viruksia ulkopuolelta.

Lastenlääkärin määräämä hoito on tietenkin mukautettava lapsen ikään. Useimpia lääkkeitä, myös viruslääkkeitä, voidaan käyttää vain 3 vuoden kuluttua. Usein lääkärit määrittävät tällaisia ​​lääkkeitä lapsille ja nuoremmille, mutta pienemmällä annoksella.

SARS-hoito kaikenikäisille lapsille edellyttää kuitenkin tiettyjen sääntöjen noudattamista. Vasta sitten tulos on ilmeinen jo 3-4 päivän ajan.

3–9-vuotiaiden lasten hoito lastenlääkäriin kuulemisen jälkeen voidaan suorittaa kotona, paitsi vaikeissa tapauksissa, joissa on komplikaatioita.

Hoito: yleiset lähestymistavat

Kliiniset ohjeet hyväksyvät ARVI-hoidon lähestymistavat ja ovat lähes samoja kaikenikäisille lapsille. Sopeutuksen suorittaa lääkäri ottaen huomioon taudin vakavuus ja lapsen ominaisuudet. Alla on terapian perussäännöt.

• Hoitoa määrää vain lääkäri.
• Ei saa missään tapauksessa itse hoitaa lääkkeitä, määrätä antiviraalisia lääkkeitä lapsellesi, ja erityisesti antibiootteja.

Muista, että vanhempi ei ole lääkäri. Ulkoisten oireiden tarkka diagnoosi on lähes mahdotonta. Vanhempien tehtävänä on seurata lasta ja kuvata oireet lääkärille mahdollisimman tarkasti. Älä pudota lämpötilaa alle 38,5. Tietenkin kaikki on yksilöllistä: jotkut lapset sietävät korkeaa kuumetta, toiset - jo 37 asteessa he putoavat heikkoudestaan, tulevat uneliaisiksi, eivät reagoi vanhempiinsa, on mahdotonta häiritä tai vetää pois.

Tohtori Komarovsky keskittyy aina huomionsa siihen, että ne vanhemmat, jotka välittömästi heittävät kaikki tykistön 37,5: een, kun lämpötila ilmestyy, "eivät paranna, vaan rikki". Lämpö - vartalon suojaava työkalu. Lämpötila on - keho taistelee viruksia ja bakteereja vastaan.

Jotta lämpötila laskisi keinoksi tuomita elin pitkän aikavälin elpymiseen Jos korkeissa lämpötiloissa lapsi ei valittaa, on aktiivinen, hänellä ei ole neurologisia ongelmia, niin varmasti on parempi antaa hänelle enemmän juomaa. Antipyreettinen on kätevä, jos lämpötila nousee edelleen.

Taudin psykologiset tekijät

Älä unohda, että suuri osa sairauden kulusta ja vakavuudesta, ja myös riskeistä sairastua ARVI: iin, on lapsen sosiaalinen ja psykologinen tila.

Psykologit sanovat, että kolmivuotiaita ja vanhempia lapsia pidetään haavoittuvimpina:

• menetti yhteyttä äitiin
• kärsivät fyysisestä rangaistuksesta
• älä löydä vastausta niiden pyyntöihin ja tarpeisiin, joita ei oteta huomioon ja joita muut perheenjäsenet eivät ota huomioon
• kasvatetaan perheessä, jossa on sallittua huutaa lapselle ja muille perheenjäsenille.

3–4-vuotiaat lapset

Tämä on juuri se ikä, jolloin lapsi "hajoaa" äidistä ja joutuu käymään päiväkodissa (3-4 vuotta). Esikatsot ovat pääsääntöisesti hyvin herkkiä vanhempiensa erottelulle, ja he kokevat usein pelkoa ja ahdistusta. Lisäksi uusi joukkue on bakteerien ja virusten vaihtaminen.

Harvat ihmiset pystyvät selviytymään sopeutumisajasta ilman kaavaa "kolme päivää puutarhassa, kaksi viikkoa kotona." Tämän koulun lapset sairastuvat elämässään useammin kuin päiväkodin puhkeaminen: akuuttien hengitystieinfektioiden ensimmäisten oireiden vihamielisyys ja ilmentyminen liittyvät usein tavanomaiseen elämäntapaan.

5–6-vuotiaat lapset

Tässä iässä esiintyy tiettyjen sairauksien "kasvua". Taudin esiintymistiheys ja vakavuus riippuu siitä, kuinka usein ja kuinka vaikeasti lapsi oli sairas edeltävien 2-3 vuoden aikana. Jos taudin ensimmäisten jaksojen hoito suoritettiin riittävän hyvin, immuunisolut olivat asianmukaisesti koulutettuja ja kykenevät vastaamaan tehokkaasti myöhempiin viruksen ”hyökkäyksiin”.

Jos lapsi ei mene puutarhaan ja tässä iässä ensimmäistä kertaa lapsijoukkueeseen, sairastuvuusskenaario on todennäköisimmin samanlainen kuin se, johon vanhemmat lapset sairastuvat. Jos mukautus on valmis, mutta lapsi on edelleen sairas, tämä voi johtua lasten vartalon lisääntyneestä kuormituksesta:

• kehitystoiminta ja seurat,
• urheilulajit
• siirtyminen päiväkodista kouluun
• lisääntynyt vauva vauvan suorituskyvylle.

Joskus uusi aikataulu on täynnä huomattavaa painetta ja sen seurauksena ARVI, jota ylityö ja stressi auttoivat. Tässä iässä on tärkeää kuunnella lasta. Hän kertoo, että hän ei halua mennä lastentarhaan, kyyneleet, valittaa lapsista, hoitajasta, ruokasta - odota ORVI: ta. Loppujen lopuksi lapsi alitajuisesti ymmärtää, että sairastuminen on ainoa tapa jäädä kotiin.

7-8-vuotiaat lapset (enintään 9 vuotta)

Taudin riippuvuus ulkoisista tekijöistä, jotka ovat jättäneet jälkensä pienen ihmisen elämään, on jo pitkään todistettu. Vain 7-vuotias on aika lähteä kouluun. Lapset joutuvat uusiin olosuhteisiin, ja tämä on vahva ”joltti” lapsen keholle, joka voi vastata siihen melko voimakkaasti. Esimerkiksi kuume, kuume, yleinen huonovointisuus.

Huumeet, jotka perustuvat ikään

ARVI-hoito yli 3-vuotiailla lapsilla on kolmella suurella valaalla: hoito, ruokavalio ja lääkehoito.

Sairauden aikana on tärkeää yrittää rajoittaa vauvan fyysistä aktiivisuutta, pyytää häntä makaamaan sängyssä ja tarkkailemaan sängyn lepoa. Syötä vain pyynnöstä. Ei halua syödä - ei tarvitse pakottaa.

Mutta sinun täytyy juoda paljon. Se voi olla erilaisia ​​teetä, mehuja, tavallista vettä.

Edellä mainittujen toimenpiteiden yhteydessä suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Jokaisella iällä on oma lääkeannoksensa.

viruslääke

Ohjeiden mukaan näitä lääkkeitä ei käytetä lasten hoitoon. Annostus on tarkoitettu vain lastenlääkäri.

5 pääasiallista SARS-oireita lapsi- ja lasten hoitotaktiikassa

Akuutit hengityselinsairaudet ovat aina kuuma aihe. Lapsi on milloin tahansa infektioriski. Siksi on hyödyllistä, että jokainen vanhempi tietää ensimmäiset merkit ja mitkä toimenpiteet taudin jatkokehityksessä.

Jotta voidaan ottaa huomioon usein esiintyvät syyt ja taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät, on pystyttävä estämään sairaus etukäteen. Tällä hetkellä lääkemarkkinat tarjoavat valtavan valikoiman lääkkeitä akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn lapsilla. Mutta vain heidän asiantunteva käyttö auttaa saavuttamaan halutun tuloksen.

syyoppi

Syövyttävät aineet ovat useimmiten parainfluenssaviruksia, adenoviruksia, rhino- ja reoviruksia. Muiden vilustumisen syiden vuoksi virusosuus on noin 70%, minkä vuoksi ARI: tä kutsutaan usein ARVI: ksi. Seuraavaksi esiintyvät bakteerit - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. Sienet, alkueläimet, loiset ja solunsisäiset mikro-organismit (kuten mikoplasmat ja legionella) ovat pienemmässä roolissa akuuttien hengitystiesairauksien kehittymisessä. Yleensä akuuttien virusinfektioiden osuus on 80% kaikista lasten tartuntatauteista.

Taudinaiheuttajien esiintyminen elimistössä ei aina osoita tautia. On myös välttämätöntä, että provosoivat tekijät vaikuttavat samanaikaisesti. Jälkimmäiset ovat ilman lämpötila (eli paitsi hypotermia, mutta myös kehon ylikuumeneminen), ilman kosteus (kuivassa ilmassa, infektioriski todennäköisempää kuin kosteassa ilmassa). Emotionaalinen ja fyysinen rasitus myötävaikuttaa myös taudin kehittymiseen, koska kehon suojajärjestelmät ovat vähentyneet.

Kliiniset oireet

Viruksilla on sellaisia ​​ominaisuuksia kuin epitheliotropia, vasotropia, lymfotropismi. Tämä tarkoittaa, että virukset vaikuttavat pääasiassa limakalvoihin, verisuoniin ja imukudokseen (imusolmukkeisiin). Nämä ominaisuudet määrittelevät koko klinikan ja oireet.

Mutta useammin ORZ: sta puhuttaessa vanhemmat merkitsevät yskää ja nenä. Tämä ei ole täysin oikea. Tietenkin nenä ja suu, joka on infektioiden sisäänkäynnin portti, ovat ensimmäisiä, jotka vaikuttavat vanhempiin.

Lasten akuutteja hengitystieinfektioita esiintyy seuraavilla oireilla.

1. Katarraalinen oireyhtymä. Havaittu nenän tukkoisuus, limainen, kirkas, joskus vihertävä purkaus nenästä, yskä.
2. Hengityselinten oireyhtymä - yskä, kipu, kurkussa ja rintakehässä polttava merkki, hengitysvaje.
3. Myrkytysoireyhtymä. On heikkoutta, letargiaa, lihaskipua, särkyä koko kehossa, kuumetta, ruokahaluttomuutta.
4. Vatsan oireyhtymä. Yleisin lapsilla. Pienet lapset valittavat erilaisen luonteen ja eri intensiteetin vatsakipua.
5. Hemorraginen oireyhtymä. Sille on tunnusomaista punaisen punaisen ihottuman esiintyminen iholla, ihottumien esiintyminen suun ja nielun limakalvolla.

Kaikki oireet voivat näkyä eri asteina, eikä kaikkia edellä mainittuja oireita esiinny.

Oireiden ja niiden vakavuuden perusteella akuutteja hengitystieinfektioita on kolme: lievä, kohtalainen ja vaikea.

On myös tarpeen huomauttaa, että lisääntyvällä kehon lämpötilalla monilla lapsilla, varsinkin pienillä lapsilla, esiintyy kuumeisia kohtauksia, joita esiintyy vain korkean lämpötilan taustalla.

diagnostiikka

Ei ole erityistä testiä akuutin hengityselinsairauden yleisen diagnoosin tekemiseksi. Se altistuu yleensä ilman laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, toisin sanoen usein vain kliinisten tietojen perusteella.

Tutkimuksessa potilaat valittavat voimakkuuden, mielialan, päänsärkyjen ja tukevan nenän puutteesta, jotka ovat huolissaan yskimistä. Hyvin usein nuoret lapset kokevat ruumiinlämpötilan nousun suuriksi. Kirkas, joskus vihertävä tai keltainen purkaus nenästä ja hengitysteistä.

Yskä on yleisin oire akuuteille hengitystieinfektioille. Tapahtuu, kun yskäreseptorit ovat ärsyttyneet, joista useimmat ovat nenäontelossa ja nielussa. Jos hoito on myöhäistä ja epätarkoituksenmukaista, infektio liukuu alaspäin, toisin sanoen komplikaatioita syntyy keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja hengityselinten vajaatoiminnan muodossa.

Orofarynxin limakalvon tarkastelussa on takimaisen nielun seinämän punoitus, joskus siirtymällä kitalaen ja poskien limakalvoon. Ehkä ihottuma vesikkeleiden muodossa (kuplat läpinäkyvällä sisällöllä) suulan ja nielun limakalvolle. Hyvin usein havaittavissa oleva limakalvo nielun takana ("takaisin" kylmän ilmentymä).

Auskulttuuri auttaa epäilemään patologisten prosessien esiintymistä alemmissa hengityselimissä. Edelleen määrätään tarvittaessa rintakehän röntgenkuvaus.

Laboratoriomenetelmiä ei tavallisesti käytetä heti, vaan 3-4 päivän kuluttua ensimmäisestä käsittelystä. Kliinisen verikokeen ja yleisen virtsa-analyysin antamisen indikaattorit ovat lapsen jatkuva korkea lämpötila, määrättyjen lääkkeiden tehottomuus ja mahdollisten komplikaatioiden varhainen havaitseminen. Seuraava kuva on havaittu veren analyysissä: kiihtynyt ESR, leukosytoosi tai lymfosytoosi (saattaa olla molempia vaihtoehtoja), hemoglobiinipitoisuudet voivat laskea. Virtsan analyysissä, ilman komplikaatioita, patologiset muutokset eivät ehkä ole.

Pitkittyneiden prosessien samoin kuin kun hoito on tehoton, lisätään biokemiallinen verikoe. Jälkimmäisessä määritetään C-reaktiivinen proteiini, ja sairaalassa määritetään myös prokaltsitoniinin taso, jonka kasvu osoittaa 100-prosenttista bakteeritulehdusta.

hoito

Avain lasten akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon on integroidun lähestymistavan soveltaminen. On myös tärkeää, että pätevä lastenlääkäri harjoittaa lapsen hoitoa, itsehoitoa ei voida hyväksyä. Seuraavat ovat yleisiä hoito-ohjeita.

1. Akuutteja hengitystieinfektioita sairastavien lasten hoito alkaa alusta tai puoli-vuoteesta riippuen tilan vakavuudesta riippuen.
2. Huone on usein tuuletettava.
3. Optimaalinen lämpötila on 18 - 22 ° C.
4. On toivottavaa eristää lapsi, ja ruokintaan on käytettävä erillisiä ruokalajeja, jotta estetään uudelleensyntyminen.
5. On suositeltavaa juoda runsaasti lämmintä vettä, varsinkin kun kehon lämpötila nousee. On toivottavaa juoda ei-happamia ja makeuttamattomia juomia. Sopivimmat ei-rasvaiset liemet, kompotit, hedelmäjuomat, makeuttamaton tee. Ruokavalion ei pitäisi sisältää mausteisia ja mausteisia ruokia.
6. Lääkehoito alkaa etiotrooppisilla lääkkeillä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat antiviraalisia ja antibakteerisia lääkkeitä. Imeväisille tällaisia ​​vapautumismuotoja käytetään peräpuikkoina rektaalista antoa varten (esimerkiksi Viferon ja Genferon Light) ja pisaroita (Aflubin). Pienille lapsille on jo mahdollista käyttää viruslääkkeitä siirappien (Orvirem) tai pureskeltavien tablettien (Anaferon) muodossa. Antibiootteja annetaan lapsille jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi.
7. Oireellinen hoito sisältää:

• kylmävalmisteet (Erespal, Sinekod);
• expectorantit (Ambroxol, ACC);
• antipyreettiset ja kipulääkkeet (paracetamol, Nurofen);
• vasokonstriktoriset nenän tipat (Nazivin, Otrivin);
• antihistamiinit (Zodak, Claritin).

Lisäksi nenän ja nielun huuhteleminen suolaliuoksella on tarkoitettu nenä- ja nielutulehduslääkkeiden hoitamiseksi suolaliuoksella ennen bakteerien mekaanista poistamista ja lääkeaineen imeytymistä (Aqualor, Aquamaris).

Lisäksi SARS-hoidossa lapsilla voidaan käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä. Esimerkiksi kurkun ja nenä UFO, UHF ja rintakehän elektroforeesi, inhalaatio. Tietenkin lääkärit ovat äärimmäisen varovaisia ​​fysioterapian suhteen. Kehon kypsymättömyyden takia sähköisiä menetelmiä ei suositella pienille lapsille, mutta hengittäminen on mahdollista syntymästä lähtien.

ennaltaehkäisy

Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy lapsilla sisältää useita kohtia:

• Ensinnäkin se on aktiivinen elämäntapa, kävely raittiiseen ilmaan, välttämällä ylikuumenemista ja kehon ylikuumenemista, riittävää unta, hyvää ravintoa, kehon kovettumista, hierontaa;
• lapsen päivän hallinnon tärkeä rooli;
• joitakin hoitoon käytettyjä lääkkeitä käytetään myös ennaltaehkäisyyn (esimerkiksi Anaferon), mutta muiden hoitojen mukaan;
• usein sairaiden lasten kohdalla profylaksiaan käytetään 4–6 kuukausittaista hoitoa asianmukaisista lääkkeistä (Ribomunyl, Bronkhomunal).

johtopäätös

Lopuksi haluaisin lisätä aiheen ARVI: n itsehoidosta lapsilla. Monet vanhemmat, odottamatta pätevää arviointia, alkavat hoitaa lasta itse. Tämä on täynnä vaarallisia seurauksia tässä näennäisen yksinkertaisessa taudissa. Antipyreettisten ja analgeettisten lääkkeiden kontrolloimaton saanti piilottaa mahdolliset komplikaatiot. Ainoastaan ​​lääkäri kotona, klinikalla tai sairaalassa kutsuu riittävästi lapsen terveyttä ja määrää asianmukaisen hoidon.

SARS lapsilla

Lapsilla SARS on hengitysteiden limakalvojen akuutti tulehdusvaurio, joka aiheutuu erilaisten hengityselinten virusten aiheuttamasta. Lasten SARS-hoitoon voi liittyä yleinen huonovointisuus, kuume, kurkkukipu, nenä, yskä, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, sidekalvotulehdus ja tuolin häiriöt. ARVI: n diagnoosi lapsilla tehdään kliinisten oireiden ja tutkimusten, laboratoriokokeiden tulosten perusteella. SARS-hoito lapsilla sisältää hoito-ohjelman, ruokavalion, antiviraalisen, antipyreettisen, desensitisoivan ja vieroitushoidon.

SARS lapsilla

SARS lapsilla (akuutit hengitystieinfektiot) on joukko virustauteja, joihin liittyy hengitysteiden ja myrkytysoireyhtymän eri osien tulehdus. Pediatriassa ARVI on 90 prosenttia lasten tartuntatautien kokonaismäärästä. Useimmiten ARVI vaikuttaa 3-14-vuotiaille lapsille, erityisesti niille, jotka alkavat käydä esikoulu- ja koululaitoksissa, mikä liittyy suuren määrän yhteyksien syntymiseen.

Lapsilla SARS on vaikeampi ja monimutkaistuu usein lisäämällä bakteeri-infektiota ja kroonisten sairauksien pahenemista. Usein akuutit hengitystieinfektiot vaikuttavat kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen ja ylähengitysteiden, hengitysteiden, sydämen, munuaisten, nivelten ja hermoston krooniseen tulehdukselliseen patologiaan; altistavat allergialle ja keuhkoputkien astman muodostumiselle, hidastavat lapsen fyysistä ja psykomotorista kehitystä.

SARSin luokittelu lapsille

SARS lapsilla eroaa etiologiassa (influenssa, parainfluenssi, adenovirus, rhinovirus, hengityselinten syntsyyttinen infektio); kliinisessä muodossa (tyypillinen ja epätyypillinen); alavirtaan (mutkaton ja monimutkainen); vakavuuden mukaan (kevyt, kohtalainen ja raskas).

Lasten hengitysteiden hengityselinten masennuksen kliinisestä muodosta riippuen se voi ilmetä nuha, rinokonjunktiviitti, välikorvatulehdus, nasofaryngiitti, kurkunpään tulehdus (mukaan lukien väärän rinnan syndrooma), tracheiitti.

Syyt ARVI lapsille

SARSia lapsilla voi aiheuttaa RNA-genominen influenssavirukset (tyypit A, B, C), parainfluenssi (4 tyyppiä), PC-virus, rinovirus (> 110 serotyyppiä) ja reovirukset; sekä DNA-genomiset adenovirukset (> 40 serotyyppiä). Osa akuuteista hengitystieinfektioista lapsilla voi johtua enteroviruksista (ECHO, kuten Coxsackie), koronaviiruksista, metapneumoviruksesta ja bokaviruksesta.

Kaikki SARS: n taudinaiheuttajat lapsilla ovat erittäin tarttuvia, ne leviävät sairaalta pääsääntöisesti ilmassa olevista pisaroista (joissa on syljen ja liman pisaroita), harvoin kontakti-kotitalouksien reiteillä. Lasten taipumus usein esiintyviin akuutteihin hengitystieinfektioihin määräytyy suojaavien reaktioiden kypsymättömyyden takia - passiivisen äidin menetyksen ja hankitun immuniteetin riittämättömyyden, aikaisemman immunologisen kokemuksen puuttumisen, korkean kontaktitason esiintymisen välillä erilaisilla tarttuvilla aineilla. Kun lapsille siirretty ARVI ei muodosta pitkäaikaista immuniteettia, ei ole olemassa ristiinsuojausreaktioita muille hengitystie- viruksille. Lapsella voi olla ARVI 3–8 kertaa vuodessa. Usein sairaat lapset, jotka ovat alttiita SARSille lähes joka kuukausi, lapsipotilailla vaihtelevat 15 prosentista 50 prosenttiin.

SARS-hoidon huippuluokka lapsilla on kylmäkausi (loka-huhtikuu). ARVI: n yleiseen esiintyvyyteen vaikuttavia tekijöitä ovat epäsuotuisa perinataalinen kehitys, lapsen sisäinen pysyvä infektio, allerginen ja somaattinen patologia, huonot ympäristöolosuhteet.

SARSin patogeneesi lapsilla

SARS: n syövyttävät aineet tunkeutuvat ylempien hengitysteiden limakalvojen epiteelisoluihin ja lisääntyvät niitä aiheuttamalla dystrofisia ja tulehduksellisia muutoksia. Eri hengityselinten virusten tyypeillä on vallitseva tropismi tiettyjen hengitysteiden osien epiteelille. Parainfluenssavirus on tyypillisin kurkunpään limakalvolle; adenovirukselle - nenänien limakalvo, johon liittyy silmän sidekalvon ja lymfoidin muodostuminen; PC-viruksen osalta - pienten ja keskisuurten keuhkoputkien limakalvon tulehdus; flunssa, henkitorvi vaikuttaa ja rhinovirus nenäonteloon.

Virionien tunkeutumista verenkiertoon liittyy yleinen myrkyllinen ja myrkyllinen-allerginen oireyhtymä, solu- ja humoraalisten immuniteettireaktioiden tukahduttaminen. Joillekin lapsille (esimerkiksi influenssa, adenovirusinfektio) SARS: lle on tunnusomaista pitkäaikainen pysyvyys piilevässä tilassa lymfaattisessa kudoksessa tai erilaisissa elimissä. Paikallisten immuniteettien vähentäminen SARS: ssä lapsilla edistää opportunistisen bakteeriflooran aktivoitumista ja johtaa hengitysteiden tulehdusvaurioiden lisääntymiseen.

SARS-oireet lapsilla

Akuuttien hengitystieinfektioiden kliinisen kuvan vakavuus lapsilla määräytyy yleisen toksisen oireyhtymän ja katarraalisten ilmiöiden vakavuuden mukaan. Tietoja lapsilla esiintyvistä flunssa-kurssin ominaisuuksista löytyy täältä.

Parainfluenssi lapsilla

Parainfluenssa on noin 2–4 päivän inkubointiaika; ominaista akuutti puhkeaminen, kohtalainen kuume, lievä myrkytys ja katarri. Lapsi on huolissaan käheydestä, kurkkukipu ja rintalastan takana, pysyvä kuiva ja karkea yskä, nenä ja limakalvojen purkaukset. 2-3 päivän ajan ARVI: n lämpötila nousee 38-38,5 ºC: een. Lapsilla, jotka ovat 2-5-vuotiaita, parainfluenssi ilmenee usein väärän rinnan äkillisenä kehittymisenä - kurkunpään akuutti stenoosi, jossa on "haukuttava" yskä, hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys. Varhaisessa iässä voi kehittyä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Parainfluenssaviruksen aiheuttama mutkaton ARVI kestää lapsilla enintään 1-1,5 viikkoa.

Adenovirusinfektio lapsilla

Adenovirusinfektiolla lapsilla on pitkä, usein aaltoileva kurssi. SARS: n akuutti puhkeaminen lapsilla ilmenee jäähdytyksenä, kuumeena, päänsärky, letargia, kohtalainen nenän tukkoisuus, vakava yskä ja nenä, jossa on runsaasti eksudatiivista komponenttia (seroosi, seroosi-utuinen).

Lasten ARVI-kurssissa on usein mukana kurkkukipu ja nielutulehdus, tonsilliitti, nielurisan turvotus ja fibriinikerrokset, sekä sidekalvotulehdus, jossa on runsaasti repimistä, kipua silmissä; submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja kipu. Kun adenovirusinfektio voi olla komplikaatioita keuhkokuumeen, otiitin, mädänsisäisen sinuiitin, munuaisvaurion muodossa.

Hengityselinten syntsyyttinen infektio lapsilla

PC-virustartunnan inkubointijakson kesto on 3–7 päivää, kliiniset oireet riippuvat lapsen iästä. Vanhemmilla lapsilla PC-infektio on yleensä lievää, ylähengitysteiden akuutti katarri, ilman voimakasta myrkytystä, joskus lämpötilan nousu subfebrileihin. On kuiva yskä, kipu rintalastan takana, niukasti nenän purkautuminen.

Nuorten lasten, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita, oireet alemmista hengitysteistä (bronkioliitti, jossa on keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä): paroxysmal obsessive yskä, jossa on paksu, viskoosinen särki, säännöllinen, meluisa hengitys ja uloshengitysvaikeus. Lapsella on ruokahaluttomuus, unihäiriöt, ihon pahuus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi.

Akuuttien hengitystieinfektioiden kesto lapsilla on useimmissa tapauksissa vähintään 10–12 päivää, joskus voi jatkua pitkäaikainen relapsoiva kurssi. PC-infektioiden komplikaatiot liittyvät bakteeri-infektioon ja otiitti-infektioiden, sinuiitin, keuhkokuumeen (erityisesti vastasyntyneisiin ja ennenaikaisiin vauvoihin) kehittymiseen.

Rinovirusinfektio lapsilla

Rinovirusinfektio lapsilla alkaa yleisestä huonovointisuudesta, joskus - subfebrile-lämpötilasta; mukana on vakava nenän tukkoisuus, aivastelu ja runsas vesipitoinen purkaus (rhinorrhea), kurkkukipu, kuiva yskä. Lasten jatkuvan purkautumisen vuoksi havaitaan ihon makerointia nenäreittien ympärillä. Herpes-haavaumat huulilla ja nenän kynnyksellä, liiallinen repiminen, hajuhäviö ja maku ovat mahdollisia. Komplikaatioita ei käytännössä esiinny.

SARSin komplikaatiot lapsilla

Lapsilla SARS-hoitoon voi liittyä spesifisiä (virukseen liittyviä), bakteeri- ja ei-spesifisiä komplikaatioita. Akuuttien hengitystieinfektioiden spesifiset komplikaatiot lapsilla ovat kuumeiset kohtaukset, hemorraginen oireyhtymä, Rayn oireyhtymä, ja varhaisessa iässä - akuutti kurkunpään stenoosi, bronchiolitis obliterans, neurotoksikoosi, meningoentfaliitti, polyradikuloneuriitti, myokardiitti, hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä.

Bakteerimikroklooran kiinnittyminen SARS-lapsille on vaarallista keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja keuhkopöhön, sinuiitin, etumaisen siniitin, otiitin, peritonsillarin ja nielun paiseen, mastoidiitin ja otantriitin, röyhkeän lymfadeniitin, aivokalvontulehduksen, reumaattisen kuumeen, akuutin glomeromaliitin ja leuplofytesis.

ARVI: n epäspesifiset komplikaatiot ovat kroonisen hengitystie patologian (bronkiaalinen astma, kystinen fibroosi, tuberkuloosi) ja lapsilla esiintyvien somaattisten sairauksien paheneminen (virtsatietojärjestelmä, reuma).

SARS-diagnoosi lapsilla

Lasten SARS diagnosoidaan kliinisen kuvan ja fyysisen tarkastuksen tulosten perusteella ottaen huomioon epidemiologiset tiedot. Yhden tai toisen tyyppisten akuuttien hengitystieinfektioiden varhainen ja retrospektiivinen diagnostiikka lapsilla sisältävät nopeita menetelmiä: MFA: ta ja PCR: ää sekä virologista menetelmää ja serologisia reaktioita (RAC, ELISA, neutralointireaktio) pareittain.

SARS: n differentiaalidiagnoosi lapsilla suoritetaan tuhkarokko-, katarraalisen astman, eri aivokalvontulehduksen, lobar-keuhkokuumeen, difterian muodoissa.

ARVI-hoito lapsilla

Useimpien akuuttien hengitystieinfektioiden hoito lapsilla tapahtuu kotona lastenlääkärin valvonnassa ja sillä on yleiset periaatteet: lapsen eristäminen, sängyn lepotilan noudattaminen ja fyysisen rasituksen vähentäminen, runsas lämmin juominen ja riittävä ruokavalio, vapaan pääsyn takaaminen raikkaaseen ilmaan, etiotrooppisten, oireiden ja patogeneettisten keinojen käyttö. Sairaalahoitoa koskevat oireet ovat: vakava ja monimutkainen akuuttien hengitystieinfektioiden (erityisesti influenssan ja adenoviruksen infektio), lasten varhainen ikä (vastasyntyneet ja ennenaikainen), akuutti kurkunpään stenoosi, samanaikainen krooninen keuhkoputkien, munuaisten ja kardiovaskulaarinen patologia.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden luonteesta ja vakavuudesta riippuen lapsille annetaan antipyreettisiä (parasetamoli, ibuprofeeni), desensitisoivia (kloropyramiini, klemastiini, loratadiini) aineita, vieroitushoitoa. Nielemisvaikeuksissa, joissa on vaikeuksia hengittää, verisuonten supistavia tippoja käytetään intranasaalisesti, pidetään tubus-kvartsi; kurkkukipu, lapset huuhdellaan kamomilla, salvia ja eukalyptus-infuusiolla; kun kuiva yskä - expectorant huumeita (infuusio thermopsis, mukaltin, bromheksiini, Ambroxol), hengitettynä. Jos silmät ovat vaurioituneet, on tarpeen pestä antiseptisillä liuoksilla, tippaa tippaa.

ARVI: n varhaisvaiheessa lapsilla käytetään antiviraalisia aineita: interferonivalmisteita (intranasaalisia ja peräpuikkoja), lääkkeitä, jotka perustuvat ihmisen gamma-interferonin, umifenovirin, influenssa-γ-globuliinin vasta-aineisiin. Antibiootit on esitetty vain SARS-bakteerien komplikaatioiden havaitsemisessa lapsilla.

SARSin ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Useimpien SARS-tapausten ennuste lapsilla on suotuisa. Vakavissa monimutkaisissa muodoissa ja potilaan varhaisessa iässä hengenvaarallisten tilojen kehittyminen on mahdollista: keuhkopöhö, kurkunpään akuutti stenoosi, luokka III-IV jne.

SARS: n ehkäisemistoimenpiteet lapsilla ovat saniteetti- ja hygieniajärjestelmän noudattaminen (usein ja säännöllisesti tapahtuva tuuletus, kvartsikäsittely, märkäpuhdistus, käsien perusteellinen pesu, karanteenitoimenpiteet, potilaan eristäminen); kehon kokonaisvastuksen lisääminen (kovettuminen, urheilu, riittävä juominen, hyvä ravitsemus, immunomodulaattoreiden ottaminen); influenssarokotukset.