Bronkiitti lapsilla

Lapsien keuhkoputkentulehdus - alempien hengitysteiden ei-spesifinen tulehdus, joka esiintyy eri kokoisten keuhkoputkien vaurioilla. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus ilmenee yskimisenä (kuiva tai erilaisen luonteen kanssa), kuumetta, rintakipua, keuhkoputkien tukkeutumista, hengityksen vinkumista. Lasten bronkiitti diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen röntgenkuvauksen, täydellisen verenkuvan, sylinteritutkimuksen, hengitysteiden toiminnan, keuhkoputkien, bronkografian perusteella. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus tehdään antibakteeristen lääkkeiden, mukolyyttien, köyhtyvien lääkkeiden kanssa; fysioterapeuttinen hoito sisältää inhalaation, ultraviolettisäteilytyksen, elektroforeesin, säilyke- ja värähtelyhieronnan, liikuntaterapian.

Bronkiitti lapsilla

Bronkiitti lapsilla - eri etiologioiden keuhkopuiden limakalvon tulehdus. Jokaisesta 1000 lapsesta esiintyy vuosittain 100–200 keuhkoputkentulehdusta. Akuutti keuhkoputkentulehdus muodostaa 50% kaikista lasten hengitysteiden vaurioista. Erityisesti sairaus kehittyy lapsilla ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana; vakavimpia lapsilla. Syy-merkittävien tekijöiden monimuotoisuuden vuoksi lasten keuhkoputkentulehdus on tutkimuksen kohteena pediatriasta, lasten pulmonologiasta ja allergologia-immunologiasta.

Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä

Useimmissa tapauksissa lapsen keuhkoputkentulehdus kehittyy virussairauksien - influenssan, parainfluenssin, rhinoviruksen, adenoviruksen, hengitystietulehduksen jälkeen. Harvinaisemmin lasten keuhkoputkentulehdus johtuu bakteeripatogeeneistä (streptokokki, pneumokokki, hemofiiliset bakteerit, moraccella, pseudomonas ja suolistangot, Klebsiella), suvun Aspergillus ja Candida sienet, solunsisäinen infektio (klamydia, mykoplasma, sytomegalovirus). Lapsien keuhkoputkentulehdus liittyy usein tuhkarokko-, difteria- ja hinkuyskään.

Allergisen etiologian keuhkoputkentulehdus esiintyy hengitettynä hengitysteitse hengittävillä allergeeneilla herkistetyillä lapsilla: kotitalouksien pöly, kotitalouksien kemikaalit, kasvien siitepöly jne. Joissakin tapauksissa lasten keuhkoputkentulehdus liittyy keuhkoputkien limakalvon ärsytykseen kemiallisilla tai fysikaalisilla tekijöillä: saastunut ilma tupakansavu, bensiinihöyryt jne.

Ennaltaehkäisy keuhkoputkentulehdukseen esiintyy lapsilla, joilla on paheneva perinataalinen tausta (synnytyksen trauma, ennenaikaisuus, hypotrofia jne.), Perustuslain poikkeavuuksia (lymfaattinen hypoplastinen ja eksudatiivinen katarraalinen diathesis), synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia. tracheiitti), nenän hengityksen (adenoidien, nenän väliseinän kaarevuuden) rikkominen, krooninen kurjainfektio (sinuiitti, krooninen tonsilliitti).

Epidemiologisesti sanottuna kylmä kausi (pääasiassa syksy-talvi), akuutin hengitystieinfektion ja influenssan kausipesäkkeet, lasten oleskelu lasten ryhmissä ja epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet ovat tärkeimpiä.

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehduksen spesifisyys liittyy erottamattomasti hengitysteiden anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin lapsuudessa: runsas verenkierto limakalvoon, submukosaalisten rakenteiden lamaus. Nämä piirteet edistävät eksudatiivisen proliferatiivisen reaktion nopeaa leviämistä ylemmistä hengitysteistä hengitysteiden syvyyteen.

Virus- ja bakteeritoksiinit tukahduttavat siliaarisen epiteelin motorisen aktiivisuuden. Limakalvojen tunkeutumisen ja turvotuksen seurauksena sekä viskoosisen liman lisääntyneen erittymisen seurauksena silmukoiden "välkkyminen" hidastuu entisestään - siten sammuttamalla keuhkoputkien itsepuhdistumisen päämekanismi. Tämä johtaa keuhkoputkien viemäröintitoiminnan voimakkaaseen vähenemiseen ja estää syljen ulosvirtausta alemmilta hengitysteiltä. Tätä taustaa vasten luodaan edellytykset infektion lisääntymiselle ja leviämiselle, pienemmälle kaliiperi keuhkoputkien salaisuudelle.

Siten lasten keuhkoputkentulehduksen erityispiirteet ovat huomattava pituus ja syvyys keuhkoputken seinämän vauriossa, tulehdusreaktion vakavuus.

Lasten bronkiitin luokittelu

Alkuperältään erottaa ensisijainen ja sekundaarinen keuhkoputkentulehdus lapsilla. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus alkaa aluksi keuhkoputkissa ja vain keuhkoputki vaikuttaa. Lasten sekundaarinen keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden toisen patologian jatkuminen tai komplikaatio.

Keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla akuutti, krooninen ja toistuva. Kun otetaan huomioon tulehduksen pituus, erotetaan rajoitettu keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus yhdessä segmentissä tai keuhkolohkossa), laajalle levinnyt keuhkoputkentulehdus (kahden tai useamman lohkon keuhkoputkien tulehdus) ja diffuusi bronkiitti lapsilla (keuhkoputkien kahdenvälinen tulehdus).

Tulehduksellisen vasteen luonteesta riippuen lasten keuhkoputkentulehdus voi olla katarra, kurja, fibriininen, hemorraginen, haavainen, nekroottinen ja sekoitettu. Lapsilla katarraalinen, katarraalinen ja röyhkeä keuhkoputkentulehdus ovat yleisiä. Erityinen paikka hengitysteiden vaurioiden joukossa on lasten keuhkoputkentulehdus (mukaan lukien hävittäminen) - keuhkopuun päätelaitteiden kahdenvälinen tulehdus.

Etiologian mukaan lapsilla on virus-, bakteeri-, virus-bakteeri-, sieni-, ärsytys- ja allerginen keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivisten komponenttien läsnäolo erittää lapsilla ei-obstruktiivista ja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.

Lasten bronkiitin oireet

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymistä lapsilla on useimmissa tapauksissa viruksen infektio-oireita: kurkkukipu, yskä, käheys, nenä, sidekalvotulehdus. Pian yskä esiintyy: pakkomielteinen ja kuiva taudin alkaessa, 5-7 vuorokautta se muuttuu pehmeämmäksi, kosteammaksi ja tuottavammaksi limakalvon tai limakalvon kutinaa erottamalla. Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa lapsen ruumiinlämpö nousee 38–38,5 ° C: een (kesto 2–8–10 päivää riippuen etiologiasta), hikoilu, epäselvyys, rintakipu yskimisen yhteydessä, nuorilla lapsilla - hengenahdistus. Akuutin keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä suotuisa; tauti päättyy elpymiseen keskimäärin 10-14 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla komplikaatio bronkopneumonia. Kun lapsilla on toistuva keuhkoputkentulehdus, paheneminen tapahtuu 3-4 kertaa vuodessa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy pääasiassa ensimmäisen eliniän lapsilla. Bronchiolitis-kurssille on tunnusomaista kuume, lapsen vakava yleinen tila, myrkytys, vakavat hengitysvajausmerkit (takypnea, uloshengityshäiriö, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, akrosyanoosi). Lapsilla esiintyvät bronkiolyiitin komplikaatiot voivat olla apnea ja tukehtuminen.

Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee yleensä 2-3-vuotisvuonna. Taudin johtava oire on keuhkoputkien tukkeuma, jota ilmaisee paroksysmaalinen yskä, meluisa hengityksen vinkuminen, pitkäaikainen umpeutuminen, kaukainen hengityksen vinkuminen. Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Lasten yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävänä. Tachypnea, hengenahdistus, osallistuminen apulihasten hengitykseen ovat vähemmän voimakkaita kuin bronkiolyiitilla. Vaikea obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja akuutin keuhkojen sydämen kehittymiseen.

Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä relapsoiva kurssi. Aikana pahenemisvaiheessa on hikoilu, heikkous, yskä ja limakalvon erottuminen. Kehon lämpötila pysyy normaalina. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsissa yhdistetään usein allergisen sidekalvotulehduksen, nuhan, atooppisen ihotulehduksen kanssa ja voi muuttua astmaaliseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkoputkien astmaksi.

Lasten kroonista keuhkoputkentulehdusta leimaa tulehdusprosessin paheneminen 2-3 kertaa vuodessa, joka esiintyy peräkkäin vähintään kaksi peräkkäistä vuotta. Yskä on jatkuvin oire kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa lapsilla: se on kuiva remissiossa ja märkä pahenemisvaiheessa. Flegma on yskä vaikeuksissa ja pieninä määrinä; on mucopurulent tai punaista luonnetta. Kuume on alhainen ja epävakaa. Keuhkoputkien krooninen räjähtävä tulehdusprosessi voi liittyä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen lapsilla.

Lasten bronkiitin diagnosointi

Lasten bronkiitin ensisijainen diagnoosi suoritetaan lastenlääkäri, joka määrittelee - lastenlääkäri ja lasten allergologi-immunologi. Lasten keuhkoputkitulehdusta määritettäessä otetaan huomioon kliiniset tiedot (yskän ja särjen luonne, pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja kesto, kurssin ominaisuudet jne.), Akustiset tiedot sekä laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.

Akultaattista kuvaa keuhkoputkitulehduksessa on ominaista hajallaan oleva kuiva (keuhkoputkien tukkeuma - viheltävä) ja kosteat, eri kokoiset rotuja,

Yleensä verikokeessa tulehdusprosessin korkeudella havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, lymfosytoosi, lisääntynyt ESR. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla, joilla on eosinofilia. Veren kaasun koostumuksen tutkimus on esitetty keuhkoputkentulehduksessa hypokemian asteen määrittämiseksi. Erityisen tärkeää lasten keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa on sputumin analyysi: mikroskooppinen tutkimus, sputum bakposev, KUB: n tutkimus, PCR-analyysi. Jos lapsella ei ole mahdollisuutta yskätä keuhkoputkien salaisuutta, otetaan keuhkoputkia.

Keuhkojen radiografia keuhkoputkitulehduksessa paljastaa keuhkomallin lisääntymisen erityisesti juurialueilla. Hengitystoiminnan aikana lapsella voi olla kohtalaisia ​​obstruktiivisia häiriöitä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana lapsilla, joilla oli keuhkoputkentulehdus, ilmeni yleisen katarraalisen tai katarraalisen punaisen endobronkiitin ilmiö. Keuhkoputken keuhkojen estämiseksi suoritetaan bronkografia.

Myös lasten keuhkoputkentulehduksen differentiaalinen diagnoosi on tehtävä keuhkokuumeella, keuhkoputkien vierasrokotuksilla, keuhkoputkien astmalla, ruoan kroonisella aspiraatiolla, tubiinitartunnalla, kystisellä fibroosilla jne.

Lasten bronkiitin hoito

Akuutin ajanjakson aikana lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, näytetään sängyn lepo, lepo, runsas juominen ja täysi vitamiinipitoisuus.

Spesifistä hoitoa määrätään ottamalla huomioon lasten keuhkoputkentulehduksen etiologia: se voi sisältää viruslääkkeitä (umifenovira-hydrokloridi, rimantadiini jne.), Antibiootteja (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), sienilääkkeitä. Pakollinen osa keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsilla on mukolyyttejä ja verenpainelääkkeitä, jotka lisäävät röyryn laimennusta ja stimuloivat keuhkoputkien epiteelin (Ambroxol, bromheksiini, mukaltiini, rintavalmisteet) aktiivisuutta. Kuiva, hakkerointi, yskiminen häiritsevä lapsi, köyhät lääkkeet (okseladin, prenoksdiazin) määrätään; keuhkoputkien tukkeutumisella - aerosolilääkkeet. Antihistamiinit on tarkoitettu lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; keuhkoputkentulehduksen kanssa hengitettynä keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja

Lasten keuhkoputkentulehduksen fysioterapian menetelmistä käytetään lääke-, öljy- ja emäksisiä inhalaatioita, sumuttimen hoitoa, UVA: ta, UHF: ää ja rintakehän elektroforeesia, mikroaaltohoitoa ja muita menetelmiä. Sinappilastojen ja tölkkien asettaminen sekä kuppihieronta ovat hyödyllisiä häiritsevänä hoitona. Ongelmia on rintapurkauksessa, rintakehä, värähtelyhieronta, posturaalinen viemäröinti, kuntoutus bronkoskooppi, liikuntaterapia.

Lasten bronkiitin ehkäisy

Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen lapsissa sisältää virusinfektioiden ehkäisemisen, viruslääkkeiden varhaisen käytön, kosketuksen poistamisen allergisiin tekijöihin, lapsen suojaamisen hypotermialta, kovettumisen. Tärkeä rooli on lasten oikea-aikainen ennaltaehkäisevä rokotus influenssaa ja pneumokokki-infektiota vastaan.

Lasten, joilla on toistuva ja krooninen keuhkoputkentulehdus, on seurattava lastenlääkäri ja lasten pulmonologi, kunnes paheneminen lopetetaan 2 vuoden kuluessa, ja syövän hoitoon syksyllä-talvella. Rokotteen ennaltaehkäisy on vasta-aiheista lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; muiden muotojen kanssa suoritetaan kuukauden kuluttua elpymisestä.

Bronkiitti - mikä on tämä "hirviö"? Miten se tapahtuu lapsilla, miten se ilmenee ja miten se paranee?

Lapsilla hengityselinsairaudet ovat melko yleisiä. Kaikista lasten hengityselinten sairauksista 50% on akuutti keuhkoputkentulehdus. Bronkiitti ilmenee keuhkoputken limakalvon tulehduksena, joka esiintyy eri syistä, ja keuhkoputkentulehduksen huippu putoaa kevät-syksy ja talvikausi, joka liittyy suoraan ARVI: n sääolosuhteisiin ja taudinpurkauksiin. Bronkiitti voi aiheuttaa kaikenikäisen lapsen. Varhaisessa iässä (syntymästä 3 vuoteen) lapset sairastuvat paljon useammin. Keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat yskä (kuiva tai märkä), kuume ja hengityksen vinkuminen keuhkoputkissa.

Tyypit keuhkoputkentulehdus lapsilla

  1. Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus.
  2. Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
  3. Bronkioliitti.
  4. Toistuva keuhkoputkentulehdus.
  5. Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
  6. Krooninen keuhkoputkentulehdus.
  7. Allerginen keuhkoputkentulehdus.

Taudin keston mukaan keuhkoputkentulehdus jakautuu akuuttiin, toistuvaan ja krooniseen.

Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä

Syystä riippuen virus-, bakteeri- ja allerginen keuhkoputkentulehdus on erotettu toisistaan.

Virusten joukossa keuhkoputkentulehduksen tekijät ovat usein parainfluenssavirus, influenssavirus, adenovirukset, rinovirukset, mykoplasma.

Bakteerien patogeenien joukossa on stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, hemofiilisiä bakteereja. Bakteerilajeja esiintyy usein lapsilla, joilla on krooninen infektio nenänihassa (adenoidiitti, tonsilliitti). Yleisin syy on kuitenkin opportunistiset bakteerit (autoflora), jotka loukkaavat akuutin hengitystieinfektion aiheuttamia keuhkoputkien sisävuoren erittyviä ja suojaavia toimintoja.

Allerginen keuhkoputkentulehdus tapahtuu, kun hengitettynä on erilaisia ​​allergeeneja - kemikaaleja (pesuaineita ja hajusteita), talon pölyä, luonnollisia ainesosia (kasvien siitepölyä), villaa ja kotieläintuotteita.

Hypotermiaa tai äkillistä ylikuumenemista, saastunutta ilmaa ja passiivista tupakointia pidetään vaikuttavana tekijänä keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä. Nämä tekijät ovat tärkeitä suurissa kaupungeissa asuville lapsille.

Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus

Lasten akuutti keuhkoputkentulehdus, erillisenä sairautena, on harvinaista, se ilmenee yleensä ARVI: n taustalla.

Virukset kiinnittyvät keuhkoputkien sisävuoreen, tunkeutuvat sisälle, lisääntyvät ja vahingoittavat sitä, estävät keuhkoputkien suojaavia ominaisuuksia ja luovat suotuisat olosuhteet bakteerien tulehduksen kehittymiselle.

Mikä on akuutti keuhkoputkentulehdus?

Yleensä ennen keuhkoputkentulehduksen merkkejä kasvaa ruumiinlämpö, ​​pää ja kurkku alkavat särkyä, yleinen heikkous, nenä, yskä, kurkkukipu, ja joskus ääni voi olla karkea, kipeä ja satuttaa rintalastan takana.

Yskä on johtava merkki keuhkoputkentulehduksesta. Taudin alkaessa se on kuiva yskä, 4. - 8. päivänä se pehmenee ja kastuu. On käynyt ilmi, että lapset valittavat rintakehän epämukavuudesta tai hellyydestä, mikä tulee vahvemmaksi yskän aikana. Nämä ovat merkkejä tracheobronkiitista.

Lapset poikkeavat aikuisista, koska ne eivät yleensä sylkeydy, mutta nielee nieluja. Sen vuoksi sen määrittämiseksi, onko se limakalvo tai kurja, on melko vaikeaa. Yleensä, toisena sairauden viikkona, yskää kostutetaan ja kehon lämpötila laskee.

Akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy suurimmaksi osaksi suotuisasti, ja kahden viikon kuluttua elpyminen tapahtuu.

Pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkentulehdus, jonka hoito kestää yli kolme viikkoa.

Miten hoidetaan akuuttia keuhkoputkentulehdusta ja yskää lapsilla?

  1. Lämpötilan nousun koko ajan ja 2–3 vuorokauden kuluttua sen laskemisesta on suositeltavaa sängyn lepoa.
  2. Suositeltava runsas lämmin juoma.
  3. Ruokavalio, keuhkoputkentulehduksen tulisi olla täydellistä, tasapainoista ja rikastettua vitamiineilla.
  4. Huolellinen märkäpuhdistus ja ilmanvaihto tulee suorittaa.
  5. Lääkäri määrää lääkkeitä (Arbidol, Anaferon, Viferon). Niiden käyttö on voimassa vasta vastaanoton alussa viimeistään 2 päivää sairauden alkamisesta.
  6. Kuumeille, joiden pituus on yli 38,5 astetta, antipyreettisiä lääkkeitä määrätään ikäannoksessa (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Expectorantteja ja mukolyyttejä määrätään tekemään sylinteriä vähemmän paksuiksi ja helpottamaan sen eliminointia (ACC, bromeksiini, ambroksoli, Gerbion, Ascoril). Tämä on hoidon pääelementti.
  8. Niveltulehdusta ehkäisevät lääkkeet (Sinekod) on määrätty vain pakko-, kivulias yskä.
  9. Antihistamiini (allergialääkkeet) lääkkeitä määrätään vain lapsille, joilla on vakavia allergisia oireita.
  10. Alkalisia inhalaatioita suositellaan (lisäämällä sooda tai kivennäisvettä).
  11. Fysioterapiaa akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä polykliinissä määrätään harvoin. Sairaalassa keskellä sairautta määriteltiin UFO, UHF rinnassa. Tunkeutumisen jälkeen pahenemiselle on annettu diadynaamiset virrat (DDT), elektroforeesi.

Näytettyjen antibioottien nimittäminen:

  • alle vuoden ikäiset lapset, joilla on keskimääräinen ja vaikea sairaus;
  • jos lämpötila on yli 38,5˚Ϲ, se kestää 3 päivää.

Bakteerivalmiste otetaan tiukasti lääkärin määräämisen ja ikäannoksen mukaisesti.

Lapsen hoito keuhkoputkentulehduksesta

Sairas lapsi tarvitsee hoitoa ja hoitoa rakastaville sukulaisille, jotka ovat valmiita suorittamaan lääkärin nimittämisen epäonnistuneesti ja tarjoamaan tarvittavat edellytykset elpymiselle.

Hoitovinkit ovat melko yksinkertaisia:

  1. Älä unohda säännöllisesti ilmaa huoneeseen, lapsi tarvitsee raitista ilmaa. On parempi ilmata huone ilman vauvaa. Ilman lämpötila on pidettävä 18 - 22 asteen sisällä ja kosteus 50 - 70%.
  2. Vauvan pitäisi syödä kunnolla ja täysin, mutta älä pakota häntä syömään voimaa käyttäen.Jos vauvalla on kuume ja kieltäytyy syömästä, pakottaminen voi aiheuttaa oksentelua. Tärkeintä - juoda murusia.
  3. Jos lapsi on hikoilu, vaihda vaatteita ja vuodevaatteita.
  4. Lämmin kasviperäiset teet, kotitekoiset hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat, tavallinen vesi sopivat hyvin juomaksi akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen. Ei ole suositeltavaa juoda mehuja. Ne ovat ärsyttäviä ja lisäävät yskää.
  5. Älä suosittele lämpötilan alentamista, joka on alle 38,5 astetta. Tämä ruumiinlämpötila ei ole vaarallista lapselle ja sanoo kehon puolustuksen työn sisällyttämisestä työhön. Poikkeuksia ovat aikaisemmin kuumeiset kouristukset.
  6. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista uida lapsi, jolla on keuhkoputkentulehdus. Ei ole välttämätöntä uida vauvaa sairauden keskellä ja kohotetussa lämpötilassa. Lämpötilan normalisoinnissa ja yskän vähentämisessä voit huuhdella suihkun alla.
  7. Kävely taudin korkeudessa ja korkeissa lämpötiloissa ei ole suositeltavaa. Olisi myös pidättäydyttävä kävelemästä märässä, tuulisessa, kylmässä säässä, jos yskä jatkuu.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Tämä on keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee obstruktiivisena oireyhtymänä ja uloshengitysvaikeuksina (uloshengitys on vaikeaa). Bronchiaalinen tukos kehittyy rikkomalla keuhkoputkien läpäisevyyttä, jonka syy on pääasiassa infektio tai allergia. 25%: lla lapsista keuhkoputkentulehdus kulkee oireiden kanssa.

Erityisen usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee ARVI: n ilmentymisenä, ilmenee alle 3-vuotiailla lapsilla. Keuhkoputkentulehduksen kehittyminen liittyy siihen, että tässä iässä 80% hengitysteistä on pieniä keuhkoputkia (halkaisijaltaan alle 2 mm).

Syynä obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen voi olla virukset ja bakteerit. Usein keuhkoputkien tukkeutumisen syy on allergia. Alle 3-vuotiailla lapsilla sytomegalovirus, parainfluenssavirus ja adenovirus aiheuttavat usein esteitä.

Esteen kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä

  1. Äiti tupakoi raskauden aikana.
  2. Passiivinen tupakointi.
  3. Sisäisen kasvun hidastuminen.
  4. Allerginen taipumus (äidin tai isän allergiset sairaudet), allergioiden ilmentyminen lapsessa.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi (kehitysmekanismi)

WHO: n (Maailman terveysjärjestön) määritelmän mukaan este on hengitysteiden kapeneminen tai sulkeminen, joka tapahtuu seuraavien seikkojen seurauksena:

  • limakalvojen kerääntyminen keuhkoputkien sisällä;
  • keuhkoputken limakalvon turvotus;
  • keuhkoputkien lihasten supistukset ja sen seurauksena keuhkoputken lumenin supistuminen;
  • keuhkoputken puristaminen ulkopuolelta.

Lapsilla, jotka ovat enimmäkseen varhaisessa iässä, hengitysteiden kapeneminen tukkeutumisen aikana johtuu limakalvon turvotuksesta, sputumin erittymisestä ja kertymisestä keuhkoputkien sisällä. Tähän liittyy hyvä verenkierto keuhkoputken limakalvoon ja se, että lapsuudessa itse keuhkoputket ovat suppeat.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemismuodot

  1. Taudin puhkeamisen aikana viruksen tartunnan oireet ovat vallitsevia: lämpötila nousee, alkaa virrata nenästä, esiintyy kurkkukipu ja tila häiriintyy.
  2. Hengenahdistus lapsen keuhkoputkitulehduksessa voi esiintyä sairauden ensimmäisenä päivänä ja sen aikana. Hengitystaajuus ja uloshengitysaika kasvavat vähitellen. Vauvan hengitys on meluisa ja viheltävä. Tämä johtuu luuten erittymisen ja kertymisen lisääntymisestä keuhkoputkissa.
  3. Hengityksen ja kuumeen seurauksena keuhkoputkien lima kuivuu ja ilmestyy kuivia surkeamia ja vihelteleviä ralleja. Räiskyvä ja meluisa hengitys voidaan kuulla kaukaiselta. Mitä nuorempi lapsi on, sitä useammin kuiva rallia lukuun ottamatta kosteat keskipitkät rummut kuullaan.
  4. Vahvistamalla hengenahdistusta hengityksessä alkaa osallistua ylimääräisiin lihaksiin. Tämä ilmenee välikerroksen ja epigastriumin sisäänvedosta, sisäänvedettyjen dimplesien ilmestymisestä solukkojen yläpuolelle, nenän siipien turvotukseen.
  5. Usein kehittyy syanoosi suun ympärille ja ihon paljaaksi, lapsi tulee levottomaksi. Hän yrittää istua ylös, nojautuen käsiinsä helpottamaan hengitystä.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Hoidon yleiset periaatteet vastaavat yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa.

Sairaalassa hoidetaan alle 2-vuotiaita lapsia sekä kohtalaista ja vaikeaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.

Keuhkoputkien tukkeutumisen poistamiseksi määrätään useita lääkeryhmiä:

  1. Bronhodilaattorit hengitettynä (hengitettynä laajentaa keuhkoputkia, lievittää tilaa). Keuhkoputkentulehdusta varten käytetään välikappaleita maskin kanssa, johon lääke annetaan annosannosinhalaattorista, ja sumuttimet. Keuhkoputkentulehduksen hoito nebulisaattorilla mahdollistaa inhalaatiosumun annoksen säätämisen ja sen vastaanoton nopeuden maskiin. Positiivinen vaikutus ilmenee 10 - 15 minuutin kuluttua inhalaation hetkestä. Vanhemmat lapset voivat käyttää aerosolihoitoa. Lapsilla Berodualin käyttö antaa hyviä tuloksia.
  2. Antispasmodics lievittää lihaskouristuksia, mikä tekee keuhkoputkien laajemmasta ja helpommasta hengittämisestä (No-Spa, Papaverine).
  3. Jos keuhkoputkia laajentavilla aineilla ei ole vaikutusta ja hengenahdistus kasvaa, seuraava vaihe esteen hoidossa on inhalaation nimeäminen glukokortikoidien (Pulmicort) avulla.
  4. Ilman vaikutusta hormonaalista lääkettä annetaan intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti.
  5. Antialergisia lääkkeitä käytetään, jos on alttius allergioille.

Kun este on poistettu

  1. Määritä viruslääkkeet.
  2. Antibakteerinen hoito on tarkoitettu keskivaikeaan tai vaikeaan komplikaatioiden kehittymiseen.
  3. Sputumin poistamiseksi määrätyt mukolyytit ja expectorantit.
  4. Hieronta ja voimistelu nimitetään eston poistamisen jälkeen. Värähtelyhieronta ja hengitysharjoitukset tarjoavat hyvän vaikutuksen. Hierotellaan vauva, he asettavat vatsan aikuisen polvilleen, roikkuvat päänsä alas ja napauttavat sormiaan selässä pään suuntaan. Vanhemmat lapset sijoittuvat parhaiten sängylle. Hieronta tehdään vähintään 2 kertaa päivässä, aina aamulla 15 minuuttia.
  5. Fysioterapiasta, joka on määrätty UHF: lle, sovellukset parafiinilla ja atsokeriitillä, elektroforeesi kaliumjodidilla kalsiumilla.

Akuutti bronkioliitti

Bronkiolyiitti on keuhkoputkien vaurio, jolle on tunnusomaista laajalle levinnyt bronchioleiden (bronkien terminaaliset haarat, joiden läpimitta on enintään 1 mm, ja jotka kulkevat keuhkoihin) ja pienien keuhkoputkien vaurioituminen.

Riski - 5 - 6 kuukauden ikäiset lapset. Sairaus on vakava, useimmissa tapauksissa hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Taudin syy on virukset.

Keuhkoputkentulehdus

Bronkioliitti ilmenee molemmin puolin levinneiden keuhkoputkien tulehduksina. Pienisolujen tuhoutuminen pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien sisäpinnoitteella tapahtuu, vakava turvotus kehittyy ja liman eritys lisääntyy. Epiteelin tuhoutumisen takia liman erittyminen keuhkoputkista on rikki, ja muodostuu tiheitä liman tulppia, jotka peittävät osittain tai kokonaan lumenin.

Hengenahdistus kehittyy - hengenahdistus ja hengitysvaikeudet (enemmän uloshengityksessä) ja hengitysvaje.

Tyypillinen keuhkoputkentulehdus on hemodynamiikan (veren liikkuminen verisuonissa) rikkominen hypoksemian (veren happipitoisuuden väheneminen) seurauksena.

Keuhkoputken limakalvon palauttaminen alkaa 3. - 4. päivänä sairauden alkamisesta. Täysi toipuminen tapahtuu päivänä 15.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet

  1. Akuutin keuhkoputkentulehduksen ilmaantumista edeltää kohtalaiset virustautien oireet (nuha, nasofaryngiitti).
  2. Yhtäkkiä ja joskus vähitellen 2. - 4. sairauden päivänä lapsen tila pahenee. Näyttää uneliaisuuden, ärtyneisyyden, alentuneen ruokahalun.
  3. Aluksi yskä on kuiva, tunkeileva ja nopeasti kostutettu.
  4. Hengenahdistus lisääntyy 60 - 80 minuutissa. Samaan aikaan, kun lapsi hengittää, rintakehän tilat ja epigastriat putoavat, nenän siivet palavat.
  5. Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi (syanoosi) suun ympärille.
  6. Vauvan syke kiihtyy.
  7. Kuunnellessasi keuhkoja, havaitaan inspiraatiota ja kuiva, hengittävä hengitysrengas uloshengityksen aikana useita, märkiä, hienojakoisia rullia. Nämä vinkuvat vanhemmat kuulevat jopa etäisyydeltä. Jos hengenahdistus on voimakas ja lapsen hengitys on matala, hengityksen vinkuminen on tuskin kuultavissa.
  8. Saattaa olla apnean jaksoja (hengitysvaikeuksia), etenkin ennenaikaisilla vauvoilla.
  9. Kun vaikeaa hengenahdistusta kehittyy kuivuminen, lapsi menettää nestettä säännöllisen hengityksen aikana.
  10. Potilaan lämpötila on usein korkea, mutta se voi olla subfebrile (37.3 - 37.8) tai jopa normaali.

Suurin vaara on taudin ensimmäiset 2-3 päivää. On hengenahdistusta apnean kanssa, mikä voi johtaa lapsen kuolemaan. Tämän jälkeen vauvan tila joko paranee (hengenahdistus ja yskä häviävät muutaman päivän kuluttua, ja lapsi toipuu), tai hengitysvajaus kestää vielä 2-3 viikkoa.

Vakavan keuhkoputkentulehduksen riskitekijät

  1. Lapsi on alle 3 kuukauden ikäinen.
  2. Ennenaikaisuus, erityisesti alle 34 viikkoa.

Bronchiolitis-hoito

Bronchiolitis, sairaalahoito on ilmoitettu.

  1. Laskeva lapsi tarvitsee nostaa sängyn pään.
  2. Hän hengittää kosteaa happea maskilla.
  3. Jos toimenpiteet eivät toimi, lapselle osoitetaan keinotekoinen hengitys.
  4. Koska lapsi menettää paljon nestettä hengenahdistuksen ja kuivumisen aikana, se tarvitsee runsaasti juomaa. Vakavan dehydraation tapauksessa lasketaan laskimonsisäinen infuusio.
  5. Aerosolissa (Salbutamol) käytettävät bronkilaattorit.
  6. Estämiseksi obstruktio, hormonit (prednisoni) voidaan antaa aerosolina tai laskimoon.
  7. Kun potilaan tila paranee, värähtelyhieronta on määrätty. Vauvat, jotka rytmittävät rytmisesti taivutettujen sormien kärjiä poikkisuuntaista tilaa pitkin.

Bronkioliitti on melko vakava sairaus. Noin 1–2% lapsista kuolee. Lapset, joilla on bronkioliitti, ovat vaarassa kehittyä esteenä, jos he saavat ARVI: ta. Jotkut lapset, joilla on taipumus allergioihin, kehittävät edelleen keuhkoputkien astmaa.

Siksi, kun esiintyy yskimistä ja erityisesti hengenahdistusta alle 2-vuotiailla lapsilla, on välttämätöntä välittömästi mennä sairaalaan kuulemiseen ja hoitoon.

Toistuva keuhkoputkentulehdus

Toistuva keuhkoputkentulehdus lapsilla osoittaa, kun uusiutumisen jakso (paheneminen) toistuu vähintään 3 kertaa vuodessa 2 vuoden ajan ilman oireita. Useimmiten se ilmenee akuutin hengitystieinfektion taustalla ja kestää melko kauan, 2-3 viikkoa ja jopa pidempään.

Toistuva keuhkoputkentulehdus on taudin lapsuus. Relapsin hoidon jälkeen keuhkoputket palautuvat kokonaan.

Ärsytyksen syy voi olla virukset ja bakteerit samanaikaisesti. Bakteerit, jotka aiheuttavat pahenemista, löytyvät yhtä lailla pneumokokista ja hemofiilisestä bacilluksesta, ja koululaisista löytyy usein mykoplasmoja.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

  1. Lapsen ikä. Useimmiten lapset sairastuvat syntymästä seitsemään vuoteen.
  2. Krooninen tonsilliitti, adenoidiitti.
  3. ENT-elinten kroonisten sairauksien esiintyminen kotitalouksissa. Se toimii infektion lähteenä.
  4. Vanhempien tupakointi, huonot asuinolosuhteet, ilmasto-tekijät.
  5. Aspiraatiooireyhtymä.
  6. Perinnölliset sairaudet (kystinen fibroosi).
  7. Keuhkoputkien synnynnäiset epämuodostumat.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymisen mekanismi

Ensimmäistä kertaa uusiutuva keuhkoputkentulehdus kehittyy yleensä jäljellä olevien akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla lapsilla, jotka käyvät säännöllisesti päiväkodeissa. Tärkein tekijä pahenemisvaiheen kehittymisessä on krooniset ylempien hengitysteiden sairaudet (tonsilliitti, otiitti, adenoidiitti). Samalla infektio leviää ylhäältä alaspäin ja menee alas keuhkoputkiin.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen oireet

Taudin kolme jaksoa:

  1. Paheneminen.
  2. Epätäydellinen remissio.
  3. Täydellinen remissio.

Yleensä paheneminen tapahtuu syksyllä tai keväällä, paljon harvemmin talvella ja ei tapahdu lainkaan kesällä. Relapsi alkaa normaalina ARVI: na, jonka lämpötila nousee, nenän purkautuminen, päänsärky ja kurkkukipu. Yskä liittyy 2 - 3 päivän kuluessa. Ensinnäkin se on kuiva ja kivulias, sitten muuttuu vähitellen märkäksi. Tämä on taudin tärkein oire.

Mitä vanhempi lapsi, sitä useammin yskimisen alkamisen myötä sylki alkaa erottua. Yskä on pääsääntöisesti sama koko päivän ajan, mutta nousee aamulla. Tutkimuksessa lastenlääkäri kuuntelee kuivaa hengityksen vinkumista ja keskipitkää kuplittamista hengitettäessä. Paheneminen kestää 3 - 4 viikkoa.

Adenoidiitin taustalla olevan epätäydellisen remissiokauden aikana lapset voivat valittaa usein esiintyvistä tai pysyvistä nieluista, ruokahaluttomuudesta, päänsärkystä, pysyvistä, joskus lisääntyvistä yskä- ja subfebrile-lämpötiloista.

Äärimmäisen pahenemisen ulkopuolella, tutkimuksessa havaitaan usein hitaita tiloja ihon palavuuden ja nenän hengitysvaikeuksien, lasten kuorsaamisen aikana unen aikana. Kohdunkaulan imusolmukkeita voidaan suurentaa, ihon hikoilu havaitaan.

Hoidon piirteet

Hoito riippuu taudin jaksosta. Pahenemisajankohtana seuraavat toimet, menettelyt ja lääkkeet ovat merkityksellisiä:

  1. Vuodepaikat 5 - 10 päivää.
  2. Antibakteerinen hoito (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) viikon ajan.
  3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Expectorant tarkoittaa Gerbionia, Gedelixiä.
  5. Alkalinen inhalaatio pahenemisvaiheen alkamisesta ja sitten hengitysteitse.
  6. Jos lapsi on sairaalassa, on määrätty rintakehä UFO ja sitten elektroforeesi kaliumjodidilla, kalsiumilla.
  7. Terapeuttinen voimistelu ja hieronta yhdistyvät hyvin posturaaliseen viemäröintiin (parantaa sylinterin erittymistä). Viemäröinti suoritetaan pakollisesti aamulla heräämisen jälkeen ja illalla. Lapsi, joka makaa sängyssä, nojaa päänsä alas ja lepää kädet lattialle, tässä asennossa on toivottavaa olla 10 - 20 minuuttia.

Remission aikana on tärkeää hoitaa kroonisia infektioita, määrätä myös immuniteettia stimuloivia aineita (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Kun paheneminen on tapahtunut, oman alueensa sanatoriossa oleva korjaava hoito on hyödyllistä vähintään kerran vuodessa.

Kesän ulkopuolisen pahenemismahdollisuuden ulkopuolella etelärannikolla (Krim, Anapa) sijaitsevassa lomakeskushoidossa on hyödyllistä.

Remission aikana on myös tärkeää noudattaa useita suosituksia:

  1. Tarjoa allerginen kotiympäristö.
  2. Voit tehdä terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Lapset voivat harjoittaa liikuntakoulutusta valmistelevassa ryhmässä.
  3. Tunnista ja hoida kroonisen infektion polttopisteitä.
  4. Kasviperäiset lääkkeet ja immunomodulaattorikurssit.
  5. Aamuharjoitukset, kovettuminen, lähtö luontoon viikonloppuisin, mieluiten poissa kaupungista.

Asianmukaisella hoidolla useimmat potilaat toipuvat tai sairastuvat paljon harvemmin. Joillakin lapsilla taudista tulee allerginen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkien astma.

Aspiraation keuhkoputkentulehdus

Tämäntyyppinen keuhkoputkentulehdus kehittyy, koska neste pääsee hengitysteiden sisään. Tämä tapahtuu, kun nieleminen on heikentynyt ennenaikaisilla vauvoilla ja lapsilla, joilla on syntymävamma, sekä ruokatorven synnynnäisissä epämuodostumissa (ruokatorven kapeneminen, ruokatorven henkitorven fistula).

Aspiraation keuhkoputkentulehdusta osoittavat tekijät:

  1. Sairaus on vastasyntyneen ajan keuhkoputkentulehdus.
  2. Hyökkäykset yskä, hengityksen vinkuminen. Ne esiintyvät ruokinnassa tai kehon asennon muuttamisessa.
  3. Maito kaadetaan nenän läpi.
  4. Nieleminen alkaa ilman SARS-merkkejä, joissa on normaalia kehon lämpötilaa.
  5. Nielemisvaikeudet, neurologiset häiriöt lapsilla, joilla on toistuva keuhkoputkentulehdus.

Aspiraation keuhkoputkentulehduksen hoito on nesteen virtauksen syyn poistaminen lapsen hengityskanavien luumeniin.

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Tämä on keuhkoputkentulehdus, joka toisinaan toistuu akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla alle 3-vuotiailla lapsilla. Joissakin lapsissa se on astman alku.

Pääasiallinen tekijä uusiutuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen (ROB) kehittymisessä on tulehduksen seurauksena keuhkoputkien hyperreagiteetti.

  • tartuntatekijät (klamydia, mykoplasma);
  • ei-tarttuvat tekijät (passiivinen tupakointi, liikunta).

Kehitysmekanismin tärkeimmät linkit sisältävät useita tekijöitä:

  1. Bronkospasmi - keuhkoputkien supistuminen keuhkoputkien lihasten supistumisen seurauksena ärsyttävän vaikutuksen alaisena.
  2. Keuhkoputkien sisävuoren paksuneminen turvotuksesta johtuen.
  3. Lisääntynyt keuhkoputkien liman eritys ja sen erityksen rikkominen.
  4. Viskoosin liman osittainen tai täydellinen keuhkoputken tukos.

ROB: n kehittämisen ennakoivat tekijät:

  • äidin tupakointi raskauden ja passiivisen tupakoinnin aikana;
  • siirretty bronkioliitti;
  • neuroosit ja verisuonten dystonia.

ARVI-taudin ilmenemisen yhteydessä kehittyy paheneminen ja se ilmenee obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireina. Infektio voi esiintyä elimistössä useita viikkoja ja kuukausia, ja se voidaan aktivoida ARVI: lla, joka ilmenee keuhkoputkien tukkeutumisena.

Potilaan hoito pahenemisvaiheessa on samanlainen kuin akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito.

Remission aikana määrätään ennaltaehkäisevää uusiutumista ehkäisevää hoitoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään aerosolihoitoa (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jos paheneminen johtuu fyysisistä tekijöistä (kylmä ilma, fyysinen rasitus), Intal, Tayled.

Allerginen bronkiitti

Lapsilla se alkaa tulehduksellisen prosessin seurauksena keuhkoputkessa, kun se altistuu erilaisille allergeeneille. Allergeenit ärsyttävät keuhkoputkien sisäpintaa hengitettäessä, ja ilmestyy yskä. Tätä yskää kutsutaan allergiseksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Allergisen bronkiitin syyt

Kehityksen tärkein syy on allergeenien pääsy lapsen kehoon hengityksen aikana.

Yleisimmät allergeenit:

  • luonnonvaraisten ja sisätilojen siitepöly;
  • villa ja muut lemmikkieläinten hiukkaset (höyhenet, rehut, ulosteet);
  • kotitalouksien kemikaalit (pesuaineet, kosmetiikka, hajuvedet);
  • talon pöly ja kirjan pöly;
  • huumeita.

ilmenemismuotoja

Allerginen keuhkoputkentulehdus ilmenee:

  • pysyvä, paroksysmaalinen, pääasiassa yö yskä (aluksi se on yleensä kuiva, myöhemmin märkä);
  • hengenahdistus tai hengenahdistus;
  • kuiva, märkä tai hengittävä, heidän lääkäri kuulee auskultation aikana;
  • huonontuminen ja hyvinvointi, kun allergeeni joutuu elimistöön.

Keuhkoputkentulehduksen oireita voidaan yhdistää muiden allergisten sairauksien ilmenemiseen (nenän tukkoisuus, silmien repiminen ja punoitus, ihottumat iholla).

Allergisen keuhkoputkentulehduksen ja astman väliset erot:

  1. Hengitys on kuullut hengityksestä.
  2. Bronkiittia ei tunnu hengenahdistus.

Miten allerginen keuhkoputkentulehdus hoidetaan?

  1. Tärkeintä - tunnistaa ja poistaa allergeenin vaikutukset.
  2. Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil). Ne voidaan ottaa pillerimuodossa tai annetuissa injektioissa. Poista tai vähentää allergioiden vaikutuksia.
  3. Expectorantit (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, kasviperäiset valmisteet). Edistää syljen poistamista.
  4. Bronhodilaattorit (Intal, Salbutamol). Poistetaan keuhkoputkien kouristukset, mikä helpottaa hengitystä.
  5. Joissakin tapauksissa määrätyt inhaloitavien glukokortikoidien kurssit (Fliksotid, Seretid). Poista tulehdus ja allergiat.
  6. Asit. Tämä on erityinen immunoterapia, joka vähentää lapsen herkkyyttä allergeenien vaikutuksiin.

Lapsen terveyden kannalta on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni ympäristöstä ajoissa, ja myös hoitaa vauva asianmukaisesti allergian suositusten mukaisesti.

Lasten bronkiitin diagnosointi

Jos on olemassa yskävaurioita, lastenlääkäri tutkii lapsen hengitysvaikeuksia. Lääkäri suorittaa keuhkojen auscultationin ja määrittää hengityksen vinkumisen läsnäolon ja luonteen.

Tarkastuksen jälkeen nimitetty:

  • täydellinen verenkuva. Se määrittelee tulehdukselliset muutokset;
  • keuhkojen radiografia. Näkyvä parannettu keuhkomalli;
  • syljenviljely, jonka avulla voidaan määrittää syövyttävä aine;
  • bronkoskopia.

Tutkimuksen tulosten mukaan tehdään johtopäätös, diagnoosi tehdään ja hoito annetaan kotona tai tarvittaessa sairaalassa.

Mikä on vaarallinen bronkiitti lapsilla?

Asianmukainen hoito alkoi ajoissa, keuhkoputkentulehdus ei aiheuta vaaraa lapsille, ja vauvat toipuvat muutaman viikon kuluttua.

Kuitenkin pienissä lapsissa hengitysteiden luonteen vuoksi on olemassa akuutin keuhkoputkentulehduksen vaara, sekä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume (keuhkokuume).

Kun bronkioliitti, vaara on apnean kehittymisessä (hengitysvajaus), hätäavun puute johtaa lapsen kuolemaan.

Vauvalla, jolla on taipumus allergioihin, uusiutuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi muuttua keuhkoputkien astmaksi.

Miten nopeasti parannetaan keuhkoputkentulehdusta lapsessa?

Valitettavasti ei ole mahdollista nopeasti korjata keuhkoputkentulehdusta. Tämä tauti ei mene yksin. Vanhempien on pyrittävä parantamaan lasta. Yksinkertainen keuhkoputkentulehdus ilman komplikaatioita toipuu kahden viikon kuluttua. Toistuvan keuhkoputkentulehduksen paheneminen voi kestää kauemmin - jopa 2 - 3 kuukautta.

Menetelmät akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi

Keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto on vaarallinen sairaus, joka kehittyy usein virussairauksien, allergioiden taustalla. Taudin sekundaarisen luonteen vuoksi on melko vaikea tunnistaa se. Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi käsittää useita tekniikoita ja vaihtelee potilaan iän (aikuisen tai lapsen) mukaan. Lisätietoja diagnoosivaiheista ja -menetelmistä on kuvattu alla.

Mikä on tarpeen akuutin keuhkoputkentulehduksen erottamiseksi

Koska taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin monien muiden hengityselinten sairauksien oireet,

Joskus keuhkoputkentulehdus on seurausta allergisesta reaktiosta. Tämän taudin luonteen osoittaa, että röntgenkuvassa esiintyviä keuhkoputkien juurissa ei ole muutoksia, samoin kuin sitä, että siinä ei ole sylkeä tai myrskyä.

Lisätutkimusten tarkoituksena on havaita komplikaatioita - bronkioliitti ja keuhkokuume. On myös katsottu, että potilaalla voi olla sellaisia ​​sairauksia kuin tuberkuloosi (miliary type) ja bronkopneumonia.

Yleiset diagnostiset menetelmät

Akuutin keuhkoputkentulehduksen voi tehdä vain kokenut terapeutti tai pulmonologi. Tutkimus suoritetaan useissa vaiheissa käyttäen analyysejä, laitteiden tarkastusta, historiaa jne.

Yleisesti hyväksyttyjen diagnostisten menetelmien luettelo:

  1. Verikoe Kolme vaihtoehtoa tehdään heti: biokemiallinen, immunologinen ja yleinen. Verikokeet puretaan muutamassa päivässä, tämä on nopein analyysimenetelmä, mutta diagnoosin tekeminen ei riitä. Syy epäillään akuuttia keuhkoputkentulehdusta on ESR: n lisääntyminen, neutrofiilisen leukosytoosin havaitseminen.
  2. Kerää historiaa. Alla on kuvattu akuutin keuhkoputkentulehduksen oireita aikuisilla ja lapsilla.
  3. Keuhkojen kuunteleminen. Tämän testin aikana havaitaan märkä tai kuiva ralli. Tyypillisempiä kuivia ääniä. Märkä ralli katoaa, kun flegma yskää.
  4. Sputum-kulttuuri. Se suoritetaan vain sen läsnä ollessa. Allerginen keuhkoputkentulehdus ei välttämättä ole eritystä.
  5. Urinalyysi.
  6. Bronkoskooppi, EKG ja ehokardiografia.

Näiden lisäksi tutkimusmenetelmiä voidaan soveltaa muihin. Pulmonologin tulisi lähettää lisätutkimuksia.

Yleisimmin määrätty differentiaalitutkimus on erottaa akuutti keuhkoputkentulehdus samankaltaisista sairauksista.

  • Röntgenkuvat;
  • sputum-kulttuuri;
  • spirometria ja huippuvirtausmittari.

Lisäksi lisätään myös tutkimuksia epäillyistä komplikaatioista. Taudin seurausten tunnistamiseksi käytetään pääasiassa keuhkojen röntgenkuvausta. Sen avulla voit tarkasti määrittää taudin luonteen (viruksen kanssa, toisin kuin allerginen, juurien laajeneminen).

Diagnoosi bronkiitista aikuisilla

Aikuisilla potilailla on parempi immuniteetti ja keuhkoputkien suuri luumen, joten taudin akuutti muoto on periaatteessa usein kohdattu. Lisäksi akuutit keuhkoputket yli 13-14-vuotiailla potilailla kulkevat noin puolitoista kertaa nopeammin ja vähemmän vakavilla oireilla.

Diagnoosi akuutissa obstruktiivisessa muodossa

Akuutti obstruktiivinen muoto - vakavin, joka usein johtaa komplikaatioihin ja voi jopa johtaa kuolemaan. Tärkein obstruktiivisen muodon ongelma on hengitysvaje.

Tämän keuhkoputkentulehduksen diagnoosi suoritetaan pääasiassa keuhkojen stetoskoopin avulla. Tutkiessasi kuulet kosteat kengät ja hengitysvaikeudet. Räiskintä voi olla kuohkeaa.

Lääkäri kiinnittää huomiota potilaan ulkonäköön: obstruktiivinen muoto pyrkii usein ottamaan aseman, jossa hengityselinten jatkuvaa kipua lievennetään. Samalla hän luottaa mihin tahansa esineeseen tai yrittää istua alas tai makaamaan. Puoli-istuma-asennossa potilas lepää tahattomasti kyynärvarrella, koska tällöin kipu on minimaalinen.

Obstruktiivisen akuutin keuhkoputkentulehduksen taustalla esiintyy hengenahdistusta. Se havaitaan paitsi levossa. Lääkäri voi pyytää potilasta läsnäolon tarkistamiseksi suorittamaan liikuntaa, kävelemään toimistossa. Jos yksinkertaisen aktiivisuuden seurauksena on esiintynyt vakavaa hengityksen vinkumista ja hapenpuutteen tunnetta, akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosin todennäköisyys kasvaa.

Bronchi-kouristuksia esiintyy ulospäin, joita on vaikea huomata. Niiden havaitsemiseksi tehtiin laitteistotutkimus. Mutta tutkimuksessa helposti havaittavat oireet ovat nenän siipien turvotus normaalin sisäänhengityksen aikana ja niskakalvon lihasten työ, jotka eivät yleensä osallistu hengitykseen.

Tällaisen taudin vakavan muodon mukaan tulehdus esiintyy usein samanaikaisena patologisena prosessina. Kun se on syljessä, jälkiä jäänteestä näkyy, kehon lämpötila nousee, myrkytys alkaa. Nämä oireet ovat myös ominaista ARVI: n aiheuttamalle ei-obstruktiiviselle akuutille keuhkoputkentulehdukselle.

Obstruktiivisen muodon läsnäolo ilmaisee tuottamattoman yskän keston. Sputumin ekspolointi alkaa vain 5-7 päivää sairauden alkamisen jälkeen, mikä on enemmän kuin yksinkertaisen akuutin keuhkoputkentulehduksen kanssa. Toipumisen kokonaisaika kestää 2-3 viikosta 3-4: een, kun taas keuhkoputkien regenerointi kestää noin 7 päivää.

Jos potilaalla on tutkimuksen aikana siniset täplät nenässä ja huulissa sekä ihon pimennys kynsien alle, tämä on varma merkki hapen nälästä.

Hapen nälkä on varma merkki obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta.

Diagnoosi ei-obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta

Ei-obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta leimaa vähemmän vakavia oireita. Potilas kärsii vähemmän tulehdusmerkistä: lämpötila nousee harvoin subfebrilen yläpuolelle (jopa 38 astetta), hengenahdistus ei näy levossa. Keuhkojen vajaatoiminnan oireet ovat ominaisia ​​vain pitkittyneelle rasitukselle ja syljen stagnoitumiselle keuhkoputkissa.

Potilas, joka kärsii ei-obstruktiivisesta akuutista keuhkoputkentulehduksesta, havaitsee tuottavan yskän 3-5 päivän kuluttua. Ennen tätä kouristukset ovat kuivia, tuskallisia, eivät johda syljen kutistumiseen.

Lääkäri, joka suorittaa stetoskooppia, vähemmän todennäköisesti havaitse märkä rakkuloita. Hän ei myöskään huomaa nenän siipien turvotusta.

Noin 85% aikuisten akuutin keuhkoputkentulehduksen tapauksista liittyy akuuttiin hengitystieinfektioon. Siksi lääkäri löytää taudin alkaessa tyypillisiä oireita potilaalle:

  • lämpötilan nousu jopa 38 astetta;
  • kehon myrkytys, joka voidaan ilmaista päänsärkyinä, pahoinvointina ja oksennuksena, heikkous, liiallinen hikoilu;
  • kurkkukipu;
  • nuha.

Jos sairaus johtuu allergisesta reaktiosta, roentgenoscopian aikana, keuhkoputkien juuret eivät lisäänny ja luumenia kaventuu. Exudaatti on vähemmän paksu, ilman myrskyn sekoittumista.

Lasten bronkiitin diagnosointi

Lapsissa esiintyvä keuhkoputkentulehdus eroaa sairauden havaitsemisesta aikuisilla johtuen eroista immuniteetissa ja keuhkoputkien kehittymisessä. Lapsi on tutkittava alle 18-vuotiailla lapsilla, jotka tuntevat taudin ominaisuudet.

Ikään perustuen lapset ovat alttiimpia akuutille keuhkoputkentulehdukselle ARVI: n seurauksena, koska koskemattomuus ei salli tämän sairauden nopeaa voittamista, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Jokainen neljäs lapsi alle 4-vuotiaana johtuu tästä ainakin kerran akuutista keuhkoputkentulehduksesta.

Tässä tapauksessa ei voida sanoa, että lapset useammin kuin aikuiset kärsivät obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta: aikuisilla tupakointi ja epäterveellinen elämäntapa toimivat ennakoivina tekijöinä, jotka eivät voi olla lasten edellytys. Mutta ei-obstruktiivinen muoto lapsilla tapahtuu useammin.

Obstruktiivinen muoto

Tämä muoto vaikuttaa usein alle 3-4-vuotiaisiin lapsiin, koska heidän keuhkoputket eivät ole vielä kehittyneet. Ne täyttyvät helposti eksudaatilla, mikä johtaa hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen. Alhainen immuniteetti vaikuttaa myös taudin kehittymiseen.

Lääkäri voi helposti erottaa obstruktiivisen muodon ei-obstruktiivisesta muodosta tyypillisten oireiden mukaan:

  • Sininen alue kynsien alla ja ympyrä nenän ja suun ympärillä;
  • hengenahdistus;
  • vakava hengityksen vinkuminen edes levossa;
  • vakavien keuhkoputkitulehdusten esiintyminen säilyttäen normaalin tai subfebrilisen kehon lämpötilan;
  • yskän siirtyminen tuotantovaiheeseen vasta 7-10 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.

Kaikilla keuhkovajeita sairastavilla lapsilla ei ole yskää. Siksi diagnoosissa lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota stetoskooppian, radiografian ja muiden tutkimusten tuloksiin.

Ei-estävä muoto

Kun lapsi on lievempi akuutti keuhkoputkentulehdus, lapsi kärsii taudista vielä hieman vaikeammaksi kuin aikuinen. Lääkäri, huomatessaan, että pieni potilas ei voi yskää yskää pitkään aikaan, kärsii korkealta lämpötilalta, ei saisi sekoittaa näitä merkkejä obstruktiiviseen muotoon: nämä oireet liittyvät lapsen kehon fysiologisiin ominaisuuksiin. Keuhkoputkien riittämättömän kehittymisen vuoksi ne alkavat yskää sylkeä vain 5. päivänä sairauden alkamisen jälkeen, kun taas useimmat aikuiset - 3. päivänä. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota taudin kestoon: vaikka hengitysvajaus puuttuu, se on 3-4 viikkoa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen läsnäoloa lapsilla osoittaa standardi oireet, jotka voidaan havaita stetoskoopin, historian ottamisen, tutkimuksen ja bronkoskopian aikana:

  • erittymisen kertyminen keuhkoputkiin;
  • myrkytys, heikkous, oksentelu, kuume;
  • yskä (sekä tuottava että kuiva);
  • vinkuminen kuuntelun aikana.

Tässä muodossa taudin ei pitäisi olla sininen iho ja hengenahdistus ilman fyysistä rasitusta.

Lasten bronkiitin oireet: obstruktiivinen ja akuutti

Bronkiitti lapsilla 1,2,3,4 vuotta: obstruktiiviset ja akuutit oireet.

Bronkiitti on hengitysteiden akuutti sairaus ja se on yksi tämän ryhmän suosituimmista sairauksista.

Keuhkoputkien tulehdus tapahtuu missä tahansa ikäryhmässä.

Lapsilla, varsinkin pienillä ikäryhmillä, se esiintyy useimmiten ja kehittyy yleensä suuremmilla komplikaatioilla kuin aikuisilla.

Siksi vanhempien on tiedettävä taudin tärkeimmät merkit ja sen hoitomenetelmät.

Usein keuhkoputkentulehdus johtuu kehon patogeenisistä vaurioista, vaikka vauvoissa esiintyy tapauksia ja ei-tarttuvaa keuhkoputkentulehdusta.

Mikä on keuhkoputkentulehdus?


Keuhkoputket ovat yksi tärkeimmistä hengitysteiden elimistä.

Hengitettäessä ilma kulkee kurkunpään ja henkitorven läpi ja tunkeutuu sitten keuhkopuun läpi niiden oksojen kautta, joiden happi kyllästää keuhkot.

Keuhkoihin suoraan liittyviä keuhkoputkien äärimmäisiä sektoreita kutsutaan bronchioleiksi.

Uloshengityksen aikana keuhkoihin, pääasiassa hiilidioksidiin, tulleet kaasunvaihtotuotteet vapautuvat ympäristöön keuhkoputkien ja henkitorven kautta.

Keuhkoputken seinät on peitetty limalla ja reseptorilohkoilla, jotka provosoivat ei-toivottujen aineiden vapautumista elimistöstä, jotka ovat loukussa keuhkopuun puussa.

Näin ollen, jos keuhkopuiden vapaan tilan tukkeutuminen haitallisilla aineilla, tämä voi vaikuttaa huonosti hengitysprosessiin ja johtaa siten hapen puutteeseen potilaan kehossa.

Bronkiitti on keuhkoputkien limakalvon tulehdus.

Tämä tauti vaikuttaa yleensä vauvoihin heikentyneen immuunijärjestelmän ja epätäydellisesti muodostuneiden hengitysrakenteiden vuoksi.

Lasten infektiotaajuus saavuttaa korkeat arvot. Tilastojen mukaan voidaan havaita, että tuhatta lasta kohti vuodessa esiintyy jopa kaksisataa tapausta.

Alle 5-vuotiaat lapset ovat yleensä tartunnan saaneita.

Suurin osa tapauksista esiintyy kylmien kuukausien aikana eri akuuttien hengitystieinfektioiden epidemioiden aikana.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on yksi lasten sairauden tyypeistä, jossa niissä kerääntyneen limakalvon tai keuhkoputkien kouristuksesta johtuu keuhkoputkien luumenin liiallinen supistuminen.

Keuhkoputkien tulehdus voi aiheuttaa vahinkoa:

  1. tai keuhkopuun yksittäiset oksat;
  2. tai kaikki oksat toisaalta;
  3. tai vahingoita puuta molemmin puolin.

Jos tulehdusreaktio kerää vain keuhkopuun rakenteen, mutta myös henkitorven, on tracheobronkitis ja keuhkoputket ja keuhkot, sitten keuhkoputkentulehdus.

Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä


Lasten hengitysteiden elimet eivät ole täysin muodostuneet.

Tämä tekijä on tärkein syy siihen, että lasten keuhkoputkien tulehdus esiintyy paljon useammin kuin kypsemmässä väestöryhmässä.

Vauvojen hengitysteiden miinukset sisältävät:

  • lyhyitä hengitysteitä, jotka johtavat patogeenisten aineiden nopeaan sisääntuloon;
  • pieni keuhkojen koko;
  • hengityselinten lihasten heikkous, joka rikkoo syljen koko tuotoksen;
  • pieni määrä vasta-aineita limakalvosoluissa;
  • alttius nielujen ja adenoidien tulehdukselle.

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkien tulehdus tulee usein toissijaiseksi sairaudeksi.

Se ilmenee komplikaationa ylempien hengitysteiden tappiossa:

  • nielun limakalvon tulehdus;
  • kurkunpää;
  • palatiini-mandelit.

Keuhkoputkien sairaus muodostuu, jos patogeeniset aineet tunkeutuvat hengitysteiden yläosista alempiin.

Ensisijainen keuhkoputkentulehdus, ts. Keuhkoputkien tulehdus, jossa keuhkoputket kärsivät pääasiassa, on myös mahdollinen.

Monet lääkärit uskovat, että puhdas mikrobien keuhkoputkentulehdus on melko harvinaista, ja pääasiallinen rooli infektion esiintymisessä ja etenemisessä kuuluu viruksen tekijöille.

Lasten aiheuttama bakteerien aiheuttama keuhkoputkentulehdus on usein vakavampi kuin virusperäinen sairaus.

Mikrobien aiheuttama infektio aiheuttaa useimmiten keuhkopussin muodostumista.

Bakteerit, jotka johtavat keuhkoputkien tulehdukseen, ovat useimmiten seuraavat:

  1. streptokokki;
  2. stafylokokki;
  3. mykoplasmaa;
  4. klamydia;
  5. hemofiilisenä;
  6. pneumokokkikannat.

Lapset, joiden ikä on erilainen, ovat tartunnan saaneita erilaisia ​​bakteereita keuhkoputkentulehduksen aikana.

Sairaus, jonka syy on mykoplasma, on useimmiten kiinnitetty koululaisille.

Pikkulasten sairaus on yleensä klamydian sairaus, jonka syy on keuhkokuume.

Myös silloin, kun lapsilla on alle vuoden keuhkoputkien tulehdus, joskus havaitaan melko vaarallinen taudin muodon eteneminen, joka muodostuu kehon infektiosta hengityselinten syntsyyttiviruksella.

Myös lasten mikrobilajin primaarinen tulehdus tapahtuu.

Useimmiten se aiheuttaa imeytymistä pieniä esineitä, ruokaa lapsille.

Yskimisen jälkeen vieraat esineet poistuvat usein hengitysteistä.

Kehoon tulleet patogeenit kiinnitetään kuitenkin keuhkopuun limakalvoon ja lisääntyvät, mikä aiheuttaa tulehdusreaktion.

Paljon harvemmin kuin patogeeniset bakteerit, muut mikro-organismit, kuten sienet ja alkueläimet, johtavat lasten keuhkoputkien tulehdukseen.

Joskus tällainen keuhkoputkien sairaus kirjataan bronkien allergisena tulehduksena.

Se syntyy vasteena joillekin vieraille ärsyttäville aineille:

  • lääkkeitä;
  • kemikaalit;
  • pölyhiukkaset;
  • siitepölyä;
  • haihtuminen;
  • lintujen kohoaminen;
  • eläimenkarvat jne.

Lasten keuhkoputkentulehduksen esiintymiseen johtavat olosuhteet ovat:

  1. epävakaa koskemattomuus;
  2. altistuminen matalille lämpötiloille;
  3. jyrkät muutokset lämpötilan olosuhteissa;
  4. liiallinen kuivuus, erityisesti lämmitysjakson aikana, joka aiheuttaa hengitysteiden limakalvojen kuivumista;
  5. vitamiinien puute;
  6. tupakansavun vaikutus;
  7. pitkäaikainen vuorovaikutus muiden lasten kanssa;
  8. samanaikaiset sairaudet, esimerkiksi kystinen fibroosi.

Keuhkoputkien tulehdus imeväisillä on melko harvinaista.

Tämä johtuu siitä, että vauva ei ole kosketuksissa ikäisensä kanssa eikä voi siksi ottaa bakteereita.

Imeväisten keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa sellaisia ​​olosuhteita, kuten:

  1. vauvan ennenaikainen syntyminen;
  2. geneettinen alttius hengitysteiden elinten sairaudelle.

Akuutin bronkiitin oireet lapsilla


Lasten keuhkoputkien tulehduksille on tunnusomaisia ​​merkkejä, jotka mahdollistavat sen erottamisen muista hengitysteiden patologioista.

Tämä lasten sairaus ilmenee ensisijaisesti yskimällä.

Yskää voi kuitenkin esiintyä myös muiden hengityselimien patologioiden kanssa.

Mitä yskää esiintyy useimmiten vauvoilla, joilla on keuhkoputkien tulehdus?

Lasten taudin ensimmäisessä vaiheessa oireet ilmenevät kuivana yskänä, toisin sanoen yskänä, joka ei tuota sputumia.

Tällaisen yskän esiintyminen ja syljen ulkonäkö osoittavat elpymisen alkamisen.

Flegma voi olla:

  • avoimia;
  • kellertävä;
  • vihertävät sävyt.

Jos vauvoilla on akuutti sairaus, myös yksi oireista on lisääntynyt kehon lämpötila.

Mutta lämpötila samanaikaisesti saavuttaa melko alhaiset tasot.

Taso ylittää hieman subfebrile-rajan ja nousee harvoin kolmekymmentäyhdeksän asteeseen.

Tämä on melko pieni luku verrattuna keuhkokuumeen lämpötilaan.

Qatarin lämpötila-arvot nousevat harvoin yli kolmekymmentäkahdeksan astetta.

Muita lasten keuhkoputkentulehduksen oireita ovat yleisen myrkytyksen oireet:

  1. migreeni;
  2. huonovointisuus;
  3. pahoinvointi.

Imeväisillä, joilla on tämä tauti, useimmiten unen ja ruokahalun häiriöt.

Rinta-alueen hengityksen vinkuminen voi myös merkitä vauvojen keuhkoputkia.

Kun katarri on vauvassa rintakehän lääketieteellisen tarkastuksen aikana, hajallaan olevat kuivarungot tallennetaan yleensä.

Mykoplasmaalisen luun keuhkoputkien tulehduksella vauvalla on useimmiten korkea ruumiinlämpö, ​​mutta yleisiä myrkytyksen merkkejä ei havaita.

Koska lapsuuden keuhkoputkien tulehdus aiheuttaa vahinkoa hengitysteiden alemmille rakenteille, signaaleja, jotka varoittavat ylempien infektioiden (kylmän merkit), ei yleensä havaita.

Kuitenkin keuhkoputken tulehdus esiintyy useimmiten rinnakkain ylempien hengitysteiden tulehduksen kanssa, joten taudit, kuten nielun, nenän ja kurkunpään limakalvon akuutti tai krooninen tulehdus, eivät osoita samanaikaisen keuhkoputken tulehduksen puuttumista pahenemisen muodossa.

Lapsissa esiintyvä keuhkoputkien tulehdus, joka esiintyy samanaikaisesti henkitorven vaurion kanssa, saattaa merkitä raskauden tai kipu tunteen rinnassa.

Oireet obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla


Lapsissa esiintyvät keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen oireet poikkeavat katarriin.

On syytä tietää, että useimmat lääkärit eivät erota lasten keuhkoputkentulehdusta keuhkoputkien obstruktiivisesta tulehduksesta.

Molempien sairauksien oireet perustuvat yskään ja lisääntyneeseen kehon lämpötilaan.

Mutta lasten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkien obstruktiivisen tulehduksen yhteydessä niihin liittyy myös hengitysvajauksen merkkejä:

  1. lisääntynyt hengitystaajuus;
  2. nasolabiaalisen kolmion syanoosi.

Hengitysprosessi tulee paljon meluisammaksi. Myös vatsalihakset osallistuvat tähän prosessiin.

Kiinteä iho välilyönnit kylkiluiden välillä sisäänhengityksen aikana.

Lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, merkkejä ovat myös huomattava hengityksen vinkuminen, joka voidaan havaita lääkärintarkastuksen aikana.

Useimmiten hengityksen vinkuminen on viheltävää ja kosteaa.

Joissakin tapauksissa heitä kuullaan myös ilman erikoisvarusteita.

Uloshengitys tämän tyyppisellä taudilla on tavallista pidempi.

Kun imeväisillä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, hengenahdistus sääntö on:

  • hengitysnopeus kuusikymmentä hengitystä minuutissa ja enemmän;
  • 1–2-vuotiailla lapsilla - viisikymmentä hengitystä minuutissa ja enemmän;
  • vauvat ovat kahden vuoden ikäisiä ja vanhempia - neljäkymmentä hengitystä minuutissa tai enemmän.

Kun hengitystieinfektio on alentunut, hengenahdistus voi saavuttaa vielä korkeamman tason - jopa yhdeksänkymmentä hengitystä minuutissa.

Myös silloin, kun bronkioliitti on joskus korjattu:

  • kivulias sydämen sydämentykytys;
  • pehmeät sävyt sydämessä.

Lasten bronkiitin diagnosointi

Taudin toteamisessa lääkärin on ensin määritettävä keuhkoputkien tulehdus (Qatar tai obstruktiivinen) ja sen luonne:

  1. viruksen;
  2. bakteeri;
  3. tai allerginen.

On myös tarpeen erottaa yksinkertainen keuhkoputkentulehdus bronkioliitista, joka on vakavampi komplikaatio, ja keuhkokuumeesta.

Myös obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, jossa on hengityselinten vajaatoiminta, on erotettava keuhkoastmasta ja astmaattisesta bronkiitista.

Kun diagnosoidaan, käytetään potilaan tutkinnan aikana ja hänen rintansa kuuntelussa saatuja tietoja.

  1. Sairaalahoidossa vauvalla voi olla rintakehän röntgenkuva, johon kaikki keuhkoputkien ja keuhkojen patologiset häiriöt näkyvät.
  2. Lisäksi käytetään testejä, jotka määrittävät keuhkopuun sisään menevän hapen määrän, syljen diagnoosin patogeenisten aineiden etsimiseksi (bac. Kylvö, analyysi polymeraasiketjureaktiosta).
  3. Myös veri- ja virtsakokeet tehdään. Verikokeessa tarkastellaan erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta sekä useiden valkosolujen tyyppiä.
  • Valkosolujen kokonaismäärän katkeaminen ylöspäin (leukosytoosi) voi merkitä bakteerien keuhkoputkien vaurioita.
  • Valkosolujen tilavuuden (leukopenia) suhteellinen väheneminen, kun lymfosyyttien tilavuus (lymfosytoosi) samanaikaisesti lisääntyy, voi merkitä hengityselinten viruksen vaurioitumista.

Kuitenkin toistuvassa keuhkoputkien tulehduksessa taudin hyökkäys ei saa aiheuttaa muutoksia veren koostumuksessa.

Tällaiset diagnostiset toimenpiteet:

  • bronchography;
  • bronkoskopia;
  • CT.

Lasten bronkiitin ennuste ja komplikaatiot


Kun lapsen bronkiaalisen tulehduksen hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on positiivinen.

Kuitenkin keuhkosairaus on pitkä sairaus, ja täydellinen vauva, erityisesti vauva, voi vaatia useita viikkoja tai jopa kuukauden.

On tärkeää estää normaali keuhkoputkien tulehdus virtaamasta pahempiin muotoihin:

  1. obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus;
  2. ja vielä monimutkaisempi ja vaarallisempi sairaus, keuhkokuume.

On syytä tietää, että lasten keuhkoputkien obstruktiivinen tulehdus voi olla uhka paitsi terveydelle myös elämälle.

Tämä koskee erityisesti hyvin nuoria lapsia.

Tämä johtuu siitä, että keuhkopuun oksojen tukkeutumisen takia syntynyt limakalvo tai niiden spasmin seurauksena voi aiheuttaa tukehtumisen.

Joissakin olosuhteissa keuhkoputkien tulehdus voi levitä komplikaatioihin, kuten krooniseen keuhkoputkien astmaan, toistuvaan keuhkoputkien sairauteen, joka puolestaan ​​voi muuttua krooniseksi muotoksi.

Patologian kehittymisessä kehon muissa järjestelmissä voi ilmetä vakavia komplikaatioita, kuten sydämen sidekudoksen (sisäisen) vaipan tulehdus tai pyelonefriitti.

Lasten bronkiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä keuhkoputkien tulehduksen ehkäisemiseksi voit käyttää:

  • kovettuminen;
  • hypotermian välttäminen;
  • kehon immuunisen tilan parantaminen;
  • asianmukainen ravitsemus.

Älä anna vauvalle jäädä huoneeseen, joka on täynnä tupakkaa.

Jos perheellä on tupakoitsijoita, tupakointi vauvan kanssa on myös kielletty.

Lisäksi sitä tarvitaan akuuttien hengitystieinfektioiden ja influenssan hoitoon, joka voi olla ajoissa suora syy keuhkosairauden kehittymiseen.

Jotta estettäisiin keuhkoputkien kroonisen tulehduksen paheneminen remissiotilanteessa, sanatoriohoitoa suositellaan.

Kroonista keuhkosairautta sairastavia lapsia tulee käyttää sääolosuhteiden mukaisesti, jotta ne eivät ylikuumenisi, mikä voi johtaa hikoilun lisääntymiseen.

Erityisiä rokotuksia keuhkoputkien tulehdusta vastaan ​​ei ole kehitetty, vaikka vaihtoehtona lapset voidaan rokottaa tietyille sairauksille, jotka johtavat keuhkosairauksiin vauvoilla, sekä influenssavirukseen, joka toimii myös taudin ensisijaisena syynä.

Dr. Komarovsky: obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Onko keuhkoputkentulehdus tarttuva?

Kun keuhkosairaus aiheutti virus- tai mikrobilääkkeitä, on olemassa riski terveiden ihmisten tarttumisesta keuhkoputkentulehdukseen ilmassa olevilla pisaroilla.

Tämä henkilö ei kuitenkaan sairastu keuhkoputkien tulehduksella.

Se voi muodostaa täysimittaisen tartuntataudin, esimerkiksi:

  • nielujen tulehdus;
  • tai yhden limakalvon;
  • tai useita paranasaalisia niloja, jne.

Keuhkoputkien tulehdus myös pahentaa näitä sairauksia.

Infektiota kuljettaa usein ilmassa olevat pisarat.

Infektiotapa on paljon helpompaa.