Tuberkuloosin varhaisen diagnoosimenetelmät laboratoriokokeilla

Tuberkuloosin diagnosointi suoritetaan potilaan tutkimisen jälkeen. Tuberkuloosin diagnoosi ei ole lause, jos se havaittiin varhaisessa vaiheessa. Mycobacterium tuberculosis (Kochin sauva) herättää taudin. Ne tulevat kehoon ilmassa olevien pisaroiden läpi. Köyhät ja ihmiset, jotka elävät epäpuhtauksissa, kärsivät tästä taudista.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Tuberkuloosin diagnosointi varhaisessa vaiheessa mahdollistaa hoidon aloittamisen ennen kuin tauti tulee krooniseksi ja komplikaatioita esiintyy, mikä estää kuoleman. Maailmassa on noin 2 miljardia potilasta, joilla on tämä diagnoosi (WHO: n tilastojen mukaan).

Inkubaatioaika

Siitä hetkestä, kun Kochin sauva pääsee kehoon ja kunnes ensimmäiset oireet ilmenevät, 3-12 kuukautta kuluu. Inkubointijakson aikana immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita tuberkuloosille, joka hyökkää virusta vastaan.

Jos immuniteetti on vahva, on mahdollista, että keho pystyy selviytymään itse patogeenistä, estäen taudin kehittymisen. Jos vasta-aineet epäonnistuvat, mykobakteerit tulevat keuhkoihin ja aiheuttavat tulehdusta. Inkubointijakson aikana potilas ei ole tarttuva. Lapsilla tässä vaiheessa Mantoux-testit ovat negatiivisia.

Ensimmäiset oireet, joita useimmat potilaat käyttävät yleisen kylmyyden (heikkous, väsymys) vuoksi. Et voi itse lääkittää. Kun sairauden ilmenemismuotoja suositellaan etsimään apua lääkäriltä. Lääketieteellinen laitos suorittaa tuberkuloosin laboratoriotutkimuksia. Hoito on määrätty ottaen huomioon kliininen kuva.

Taudin alkuvaiheessa ilmenevät seuraavat oireet:

  • heikkous, väsymys;
  • apatia;
  • huimaus;
  • luonnoton poskipuna poskilla;
  • unihäiriöt;
  • ruokahaluttomuus;
  • lisääntynyt hikoilu unen aikana;
  • kehon lämpötila 37 ° C;
  • ihoa.

Tuberkuloosin varhainen havaitseminen lisää potilaan mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen ilman vaarallisia komplikaatioita. Jos potilas ei mennyt lääkäriin ajoissa, eikä alkuvaiheessa ollut mahdollista tunnistaa tuberkuloosia, ilmenee selvempiä oireita:

  • hengenahdistus (ilman voimakasta fyysistä rasitusta);
  • yskä (yhdessä tai ilman);
  • vaalea iho;
  • kohonnut lämpötila;
  • epäterveellinen loistaa silmissä;
  • hengityksen vinkuminen (lääkäri voi havaita stetoskoopin tutkimuksen aikana);
  • laihtuminen (enintään 15 kg);
  • vegetovaskulaariseen dystoniaan liittyvät oireet;
  • rintakipu (tulehduksen leviäminen keuhkopussissa);
  • veren epäpuhtaudet sputumissa.

Viimeiset 2 oireet osoittavat taudin monimutkaisen muodon ja potilaan kiireellisen sairaalahoidon tarpeen. Sairaus ei ole aina lokalisoitu keuhkoihin. Sitä voidaan kuljettaa kiertämällä verta muille elimille tai luulle. Ennen kuin tunnistat tuberkuloosin, sinun on päätettävä tutkimusmenetelmästä.

Taudin vaihe

Asiantuntijat tunnistavat taudin kolme vaihetta. Jokaisessa seuraavassa vaiheessa tuberkuloosi havaitaan helpommin, ja potilaan terveys heikkenee:

  1. Ensimmäinen vaihe on ensisijainen infektio: tulehdusprosessi kehittyy infektiokohdassa, ei levitä muihin elimiin. Bakteerit saavuttavat imusolmukkeet. Ensisijaisen kompleksin muodostuminen. Usein potilailla ei ole vakavaa epämukavuutta. Erityisiä oireita ei ole. Tuberkuloosin mahdollinen varhainen havaitseminen.
  2. Toinen vaihe on piilevä infektio: heikentyneen immuniteetin mycobakteerien määrä kasvaa. Ne leviävät kehon verenkiertoon ja aiheuttavat tulehdusta. On suositeltavaa käyttää tehokasta menetelmää tuberkuloosin (röntgen) havaitsemiseksi.
  3. Kolmas vaihe on aikuisen tyypin toistuva tuberkuloosi: tartunnan saaneita elimiä esiintyy (useammin mykobakteerit ovat paikallisia keuhkoihin). Keuhkoihin muodostuu onteloita, jotka lopulta lävistävät keuhkoputket. Sairaus menee avoimeen muotoon. Potilas on tarttuva.

Tuberkuloosin varhainen havaitseminen voi pysäyttää tulehdusprosessin ennen kriittisen vaiheen alkua.

Tuberkuloosia on useita eri tyyppejä (riippuen keholle aiheutuneesta vahingosta):

  • fibrocavernous;
  • miliary;
  • Virtsan PCR;
  • kaseiininen keuhkokuume;
  • hajanaista;
  • levitetään;
  • infiltratiivisen;
  • kaikuvia
  • kirroottisia;
  • tuberculoma.

Keuhkotuberkuloosin diagnosointi aikuisilla suoritetaan potilaan tutkimisen jälkeen. Asiantuntijan on kysyttävä potilaalta seuraavat kysymykset:

  1. Onko potilas aiemmin kärsinyt tuberkuloosista?
  2. Onko hän yhteydessä tuberkuloosia sairastaviin potilaisiin?
  3. Onko sukulaisista, lähimmistä sukulaisista?
  4. Onko herkkyys tuberkuliinille lisääntynyt ja onko potilas rekisteröity lääkehoitoon?
  5. Oliko potilas kontaktissa vankien kanssa vai oliko hän vankilassa?
  6. Milloin viimeinen röntgenkuva?
  7. Missä olosuhteissa potilas elää (potilas, jolla ei ole kiinteää asuinpaikkaa, siirtolainen, elää epäsuotuisissa olosuhteissa)?

Sitten tehdään tuberkuloosin laboratoriotutkimus.

Tapoja havaita tuberkuloosi-infektio

Tarkan diagnoosin suorittamiseksi lääkärit käyttävät erilaisia ​​tutkintamenetelmiä. Useimmin asiantuntijat käyttävät seuraavia menetelmiä tuberkuloosin instrumentaaliseen ja laboratoriotutkimukseen:

  • tuberkuliinidiagnoosi (Mantoux-testi);
  • sputumin mikroskooppinen tutkimus;
  • verikoe tuberkuloosille;
  • virtsan analyysi;
  • tähystys;
  • röntgentutkimukset.

Tuberkuliinidiagnoosi (tuberkuloosin varhainen havaitseminen: tämän menetelmän avulla voit määrittää kehon herkkyyden Mycobacterium tuberculosis -valmisteelle tai BCG-rokotteelle. Kyynärvarren keskimmäistä kolmatta käsitellään etyylialkoholilla. Ihon alle, samansuuntaisesti sen pinnan kanssa, neula injektoidaan ylöspäin (ruiskussa, 0,1 ml tuberkuliinia). lääkkeen antaminen muodostaa pienen pullon (halkaisija 7 - 8 mm).

72 tunnin kuluttua tarkista tuberkuliinipuhdistuspaikka punoitusta ja tunkeutumisen kerääntymistä varten. Mittaa reaktion halkaisija läpinäkyvällä viivalla. Tätä varhaisen diagnoosimenetelmää käytetään havaitsemaan reaktioita lapsilla.

Tuberkuliini - vesi-glyseriiniuute, joka saadaan patogeenin viljelmästä. Tuberkuliinin on annettava erikoisvalmisteinen sairaanhoitaja. Muuten saat epäluotettavan tuloksen. Vasteen määrittely (dekoodaus) (tunkeutumisen läpimitta):

  • Vähintään 5 mm (positiivinen);
  • 0-1 mm, ei punoitusta (negatiivinen);
  • 2-4 mm, vähäinen punoitus (epävarma).

Positiiviset reaktiot (infiltraatin halkaisijan mukaan):

  • 5-9 mm (lievä);
  • 10-14 mm (srednerazhennaya);
  • 15-16 mm (lausutaan);
  • vähintään 17 mm aikuisilla, vähintään 21 mm lapsilla, vesiculo-nekroottiset reaktiot (hyperergiset);
  • kasvua 6 mm tai enemmän edelliseen näytteeseen verrattuna (kasvava).

Sputumin mikroskooppinen tutkimus (tuberkuloosin varhainen havaitseminen): syljen keräys suoritetaan laboratoriossa. Kurkunpään limaa (vapautuu, kun yskää ja röyhtäilyä) kerätään pyyhkeellä, joka on sijoitettu suljettuun steriiliin astiaan, joka lähetetään laboratorioon.

Muita menetelmiä

Kotona aidan materiaalia ei tuoteta. Tällainen menettely tulisi suorittaa steriilissä huoneessa. Happamien liuosten käsittelyn jälkeen mykobakteerit säilyttävät värinsä. Ne näkyvät mikroskoopilla värjättyjen sylinterien tahrojen keskellä. Klassisen mikroskopian lisäksi käytetään fluoresoivaa tekniikkaa (suoritetaan UV-säteilyn avulla).

Täydellinen verenkuva: punasolujen ja hemoglobiinin taso (ei muutu). Siksi tuberkuloosin verikoe tehdään ESR: n määrittämiseksi. Tämän indikaattorin lisääntyminen voi osoittaa sairauden alkamisen tai kroonisen muodon pahenemisen.

Lääkäri voi antaa potilaan luovuttaa veren tuberkuloosin vasta-aineille ja suorittaa ELISA-testin (entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys). Virtsanalyysi: tutkimus on tehokas, jos mycobacterium on vaikuttanut virtsateihin ja munuaisiin. Kun infektio on lokalisoitu keuhkoihin, analyysitulokset pysyvät normaaleina.

Endoskooppi: tällaiselle tutkimukselle on useita vaihtoehtoja - bronkoskooppinen huuhtelu, tracheobronkoskooppi, transbroniaalinen biopsia, pleuraalinen punkto, torakoskooppi, pleura-lävistysbiopsia ja transthoracic-neulbiopsia. PCR-diagnostiikka: polymeraasiketjureaktio. Suorita laboratoriossa tuberkuloosin PCR. Menetelmällä voidaan havaita ja tunnistaa kerätyssä materiaalissa olevat bakteerit.

Lääkärin suositukset

Röntgentutkimukset: voit tunnistaa keuhkoissa ja muissa elimissä olevat ontelot. Potilaille viitataan useammin seuraavien tuberkuloosin diagnoosimenetelmien läpikäymiseen:

  • Röntgenkuvat;
  • Röntgenkuvat;
  • tomografiaan;
  • rintakehän röntgenkuvat.

Tuberkuloosin laboratoriotunnistustavat ovat saatavilla yksinomaan erikoistuneissa laitoksissa. Materiaalinäytteen suorittaa asiantuntijat ja tutkitaan laboratoriolaitteiden avulla. Millainen analyysi tuberkuloosista potilaan nimittämiseksi määrää hoitavan lääkärin.

Mykobakteerien herkkyys määräytyy altistamalla lääkkeiden pienille pitoisuuksille. Jos mykobakteerien lisääntyminen pysähtyy tietyn lääkkeen vaikutuksesta, he kuolevat, sitten ne ovat herkkiä sille. Jos näin ei tapahdu, bakteerit ovat resistenttejä (resistenttejä) lääkkeelle. Tässä tapauksessa sinun täytyy valita toinen työkalu.

On suositeltavaa toteuttaa tarvittavat toimenpiteet taudin kehittymisen estämiseksi. Tuberkuloosin diagnosoimiseksi aikuisten on tehtävä fluorografia kerran vuodessa. On suositeltavaa antaa täydellistä ruokavaliota, pitää hereillä ja nukkua, poistaa huonot tavat (tupakointi, alkoholi), pitää puhtaana asuinpaikassa, välttää kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, vahvistaa immuunijärjestelmää luonnon- ja synteettisillä vitamiineilla.

Tuberkuloosin diagnosointi aikuisilla

Anton Chekhov, Vissarion Belinsky ja monet muut julkkikset saivat tuberkuloosia. Tai, kuten he käyttivät sairautta - kulutus. Ihmiset eivät ole köyhiä ja antavat itselleen normaalia hoitoa. Mitä sanoa niille, joilla ei ollut tilaisuutta kohdella, ja muuten elää mukavissa olosuhteissa. Onko jotain muuttunut niin monien vuosien jälkeen? Tietenkin. Esimerkiksi on olemassa lääkkeitä, jotka voivat parantaa tätä tautia. Mutta kuten aikaisemmin, kaikki voivat sairastua tuberkuloosiin riippumatta siitä, onko kyseessä mies tai nainen, syvä vanha mies tai lapsi. Hyvin köyhä mies, jolla ei ole kiinteää asuinpaikkaa tai joka on lapsi, jolla on vauraus kaikissa suhteissa. Onko mahdollista saada pysyvästi eroon taudista? Kaikki riippuu potilaan toiveesta, oikea lääkehoito. Tärkein rooli on kuitenkin aikuisten tuberkuloosin varhaisessa diagnoosissa.

Taudin määritelmä

Tuberkuloosi on tarttuva tauti, jota aiheuttavat useat tuberkuloosibasillien lajit (mykobakteerit). Ihmiset kärsivät tästä taudista jo ennen aikamme. Sana on käännetty latinalaisesta nimellä “knoll”. Hyvin samanlaista kuin opetus keuhkokudoksesta, joka on juustonmukainen. Kuuluisa parantaja Hippokrates oli vakuuttunut siitä, että jos perheessä on potilas, muut tämän pienen ryhmän jäsenet eivät ole tartuntavaarassa.

Yhtä aikaa Avicenna tutki tämän taudin syitä ja kirjoitti, että tuberkuloosi on sairaus, jolla on alhainen sosiaalinen asema ja jotka ovat huonosti ravitsevia ja elävät epäpuhtauksissa. Ainoastaan ​​XIX-luvulla tutkijat osoittivat, että tauti on tarttuva, ja väestön eri segmenteistä, sekä rikkaista että köyhistä, ihmiset voivat tarttua siihen. Ja tämän kauhean taudin voittamiseksi epäonnistuu, koska:

  • Mykobakteerit mutatoivat jatkuvasti ja tulevat vastustuskykyisiksi antibakteerisille aineille;
  • Kochin sauva on erittäin kestävä haitallisille ympäristöolosuhteille.

Mycobacterium-potilaalla on usein mielestä, että hänellä on kylmä sairaus ja yrittää kantaa sairautta jalkojensa päällä. Ja kun hän menee sairaalaan siitä, että kylmä kestää liian kauan, käy ilmi, että mykobakteerit ovat jo täysin asettuneet elimistöön ja siksi hoito on pitkä ja monimutkainen.

syitä

Miksi tauti esiintyy? Keuhkotuberkuloosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Heikentynyt koskemattomuus.
  2. Fyysinen tai hermostunut sammuminen.
  3. Huono elinolot.
  4. Riittämätön ravitsemus.
  5. Usein vilustuminen ja kroonisten sairauksien esiintyminen (tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus).
  6. Alkoholi ja huumeriippuvuus.

Infektio on useimmiten sairaan henkilön kautta ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta voit myös saada tartunnan eläimestä, esimerkiksi juomalla raakamaidon tartunnan saaneesta lehmästä.

oireet

Lääkärit voivat määrittää tämän tai kyseisen taudin suurella tarkkuudella oireiden avulla, mikä ei ole tuberkuloosin tapauksessa. On ongelmallista tunnistaa se tarkasti varhaisessa vaiheessa, koska tällaiset merkit näkyvät esimerkiksi akuutin hengitystieinfektion tai akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä:

  • Yskä, joka sattuu enimmäkseen yöllä;
  • Lämpötilan nousu 37, 5 astetta;
  • Suorituskyvyn menetys, väsymys;
  • Hengenahdistus.

Jos näitä oireita esiintyy pitkään (yli 3 viikkoa), ota yhteyttä TB-asiantuntijaasi.

Kun tauti siirtyy varhaisesta vaiheesta monimutkaisempaan muotoon, uudet liittyvät aiempiin oireisiin:

  • Köyhtyminen ja laihtuminen;
  • Pehmeä iho ja kirkas punastuminen poskille;
  • Yöhikoilu.

Mahdolliset komplikaatiot

Tuberkuloosi voi aiheuttaa hengenvaarallisia sairauksia:

  1. Ilmarinta. Voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
  2. Keuhkoverenvuotoa on hyvin vaikea pysäyttää, mikä voi olla kohtalokas.
  3. Keuhkopussintulehduksesta. Neste kerääntyy keuhkopussin alueelle ja tämä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
  4. Sepsis.

hoito

Jos oireita esiintyy pitkään (yli kolme viikkoa), on aika lähteä katsomaan asiantuntijaa. Tällöin fhtisiatrikko, joka antaa suunnan diagnoosille. On tehtävä:

  • Sputum-analyysi;
  • Veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • Röntgen- tai rintakehän röntgen;
  • Keuhkojen tietokonetomografia;
  • Tsitogistologiyu. Syövän estämiseksi suoritetaan keuhkoputkien ja keuhkokudoksen biopsia.

Lapsille ja nuorille tuberkuliinidiagnoosi - tuberkuliinin vuosittainen intradermaalinen antaminen.

Tuberkuloosin hoito pitkään. Ja jos henkilö aloitti menettelyn, he eivät voi pysähtyä. Näiden lääkkeiden lisäksi:

  1. Fysioterapia.
  2. Paranna koskemattomuutta.
  3. Erityisruokavalio.
  4. Hengityselinten voimistelu.

Lääkitysmenetelmä

Huumeiden hoito on suunnattu Koch-tikkujen hävittämiseen - taudin aiheuttaja ja infektion täydellinen eliminointi kehosta. Tuberkuloosin tavanomainen hoito aikuisilla ja lapsilla sisältää intensiivisen jakson ja jatkosvaiheen:

Voimakas jakso kestää vähintään 2 kuukautta. Isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi, etambutoli otetaan välittömästi ja samanaikaisesti.

Jatkovaihe. Seuraavat 4 kuukautta ovat isoniatsidi ja rifampisiini. Ota päivittäin keskeytyksettä kompleksissa.

Yli 60-vuotiaille ja maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille järjestelmä on hieman erilainen. Ensimmäisellä kaudella Pirazinamidia ei oteta huomioon, ja jatko-vaihe kestää 7 kuukautta.

Jos mykobakteerit ovat resistenttejä rifampisiinille ja isoniatsidille, käytetään antibakteerisia aineita. Ne on jaettu kahteen ryhmään: ensimmäinen ja toinen sukupolvi. Kun ensimmäisen sukupolven määrätyt lääkkeet (Ethambutol, Streptomycin ja muut) eivät auta, ne siirtyvät toisen asteen antibiootteihin (Cycloserin, Kanamycin).

Älä hoitaa itseään. TB-asiantuntija auttaa sinua valitsemaan oikeat lääkkeet kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Tärkeimmät tuberkuloosin vastaiset ryhmät on otettava päivittäin tyhjään vatsaan. Et voi keskeyttää hoidon kulkua, koska mykobakteerit alkavat aktiivisesti lisääntyä ja mutatoida tänä aikana. Lapset voivat murskata tabletit ja laimentaa vedellä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lääkkeiden vastaanoton rinnalla potilaan tilan lievittämiseen käytettiin kansanhoitoa.

Parannetaksesi parantunutta ja puhdistettua mätä, voit juoda teetä äidinmaidosta ja sikurista. Käytä vähintään 100 ml kolme kertaa päivässä 2 kuukauden ajan.

Punnitaan 100 grammaa kuivaa Hypericumia ja kaada kaksi kupillista kiehuvaa vettä. Anna hautua tulessa vähintään 30 minuuttia. Odota, kunnes jäähtyy. Rasitusta. Tällä hetkellä sinun on valmisteltava seuraava koostumus: punta murskattua aloe-lehtiä, kuinka paljon hunajaa sekoitetaan ja lisätään seokseen kuiva valkoviinipullo. Sekoita jäähdytetyn Hypericumin keittämiseen. Anna sen levitä pimeässä paikassa vähintään 10 päivää. Ota ensimmäisen viikon välein teaspoonful. Joten sinun täytyy tehdä koko kuukausi. Kymmenen päivän tauon jälkeen toista kurssi.

Jos keuhkoihin muodostuu luolia, voit juoda keitetyn tavallisen mansettin (30 grammaa) 1 litraa kuivaa rypäleen viiniä. Kiehauta viiniä ruoholla ja sitten kantaa. Ota 100 grammaa jopa 5 kertaa päivässä.

Syö lusikallista mäyrää tai pesukarhun rasvaa vähärasvaisessa vatsassa. Kaikki eivät voi puhtaassa muodossaan pakottaa itseään syömään tätä. Siksi laimenna rasva hunajalla tai juomalla kuumalla maitolla.

Honey allergeeni. Ole varovainen allergikoille.

Hyvä keino tuberkuloosin hoitoon on seos, jossa on aloe, saksanpähkinöitä ja hunajaa. Mutta kuten mikään resepti, aloe on säilytettävä pimeässä ja viileässä paikassa vähintään 10 päivän ajan. Laitoksen ei myöskään saa olla nuori, mutta vähintään 5-vuotias. Valmistele koostumus ei ole kovaa. Aloe lehdet, pidetään jääkaapissa alemmassa hyllyssä, jauhetaan ja kaadetaan keitettyä vettä (osa aloe ja kolme osaa vettä). Lisää lasillinen hunajaa ja kaksi lasillista hienonnettua saksanpähkinää. Lääke on kuitenkin tehokkaampaa, jos otat kolme pääkomponenttia ja sekoitetaan yhtä suurina määrinä. Vähintään kolme kertaa päivässä on ruokalusikallinen vähärasvaisessa vatsassa.

Kaura, ja voit kaataa ohran kattilaan ja täyttää sen tilavuudella kaksi kolmasosaa. Lisätään maitoa, mutta niin ettei se pääse kattilasta ulos höyrystämällä uuniin. Etäreunaan emme lisää noin kolme sormea. Sitten sulatetaan sianliha- tai hanhenrasva ja kaada se astiaan noin sormen leveyden mukaan. Laitamme uuniin ja lisäämme jatkuvasti täysmaitoa, kunnes vilja on keitetty pehmeäksi. Juo lasia kolme kertaa päivässä.

Jos henkilö sairastuu tuberkuloosiin, hänen pitäisi syödä hyvin, mutta noudattaa tiettyä ruokavaliota:

  • Syödä murto-osa. Edullisesti joka kolmas tunti;
  • Ruokavaliossa pitäisi olla munia, maitoa, rasvaa. On suositeltavaa juoda litra keitettyä maitoa päivittäin ja syödä jopa 10 pehmeästi keitettyä munaa;
  • Ennen syömistä juo retiisimehua, porkkanaa ja syömisen jälkeen raakaa munankeltua, mieluiten kotikansia, ja tl tuoretta puristettua sitruunamehua;
  • Meidän on luovuttava makkaroista, sienistä, tomaateista. Tuotteita, jotka sisältävät etikkaa.

Olipa keuhkokuume tarvittava, kun sinappipastat - vastaus antaa tämän artikkelin.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy - toimenpiteet, joilla pyritään tukemaan ihmisten terveyttä, torjumaan tuberkuloosi-infektiota ja ehkäisemään sen toistumista. Tätä varten tarvitset:

  1. Älä mene pois immunisoinnista. Lääketieteelliset laitokset käyttävät tätä BCG-rokotetta. Se luo keinotekoisen immuniteetin tautia vastaan.
  2. Vierailu merenrantakohteissa.
  3. Multivitamiinikompleksien käyttö.
  4. Vapautumisen parantaminen. Aineenvaihdunnan kiihtyminen.
  5. Toteutetaan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia vähintään kerran vuodessa. Ja jotkut ihmisryhmät kahdesti.
  6. Alle kolmenkymmenen vuoden ikäisten ja lasten, joilla on hypererginen reaktio tuberkuliinidiagnoosiin, tulee ottaa 300 mg isoniatsidia kerran päivässä. Tämä on aikuisille. Lapsille annetaan 8 mg painokiloa kohti.

Kemoprofylaksian tulisi kestää keskimäärin kuusi kuukautta. Kaikki riippuu potilaan iästä ja tartunnan saaneiden ihmisten kanssa kosketuksesta.

video

tulokset

Tuberkuloosi on sairaus, joka on ollut tuhansia vuosia. Mykobakteerien (Kochin sauva) aiheuttama useiden olosuhteiden yhtymäkohdassa. Esimerkiksi alhainen immuniteetti, usein vilustuminen, huonot sosiaaliset elinolot ja muut syyt. Lääkärit ovat jo pitkään oppineet diagnosoimaan tuberkuloosia. Kyllä, ja on olemassa tehokkaita lääkkeitä. Mutta bakteerit voivat mutatoida ja nopeuttaa kasvua, jos hoito-ohjelma on väärin määrätty tai sairas henkilö päättää lopettaa lääkkeen käytön jonkin aikaa. Vain lääkäri voi määrätä hoito-ohjelman ja itsehoito on tässä tapauksessa mahdotonta. Samanaikaisesti huumeiden kanssa, joita väestö käyttää ja kansanhoitotuotteet. Niiden ottamisen toteutettavuuden tulisi kuulla tuberkuloosin lääkärin kanssa.

Lue myös sellaisia ​​vakavia patologioita, kuten sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen ja Meniere-tauti.

Keuhkotuberkuloosin diagnosointi- ja havaintomenetelmät aikuisilla

Nykyaikaisen lääketieteen edistymisen ja laajan valikoiman laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten ansiosta nykyaikainen diagnostiikka voi havaita tuberkuloosin kehityksen alussa, kun hoidolla on suotuisin ennuste.

Milloin sinun täytyy testata tuberkuloosia?

Tuberkuloosin leviämisen vuoksi maan väestön keskuudessa on erityisiä ohjelmia taudin havaitsemiseksi. Taudin massa-diagnoosi edellyttää kaikkien ihmisten tutkimista lapsuudesta alkaen. Näin voit tunnistaa taudin kehitysvaiheen alkuvaiheessa ja estää terveiden ihmisten leviämisen. Usein seulontadiagnostiikka on suoritettava kerran vuodessa, ja tartuntariski on suuri - 2 kertaa vuodessa. Jos taudin oireita ilmenee, suoritetaan henkilökohtainen tutkimus. Seuraavat oireet saattavat viitata taudin esiintymiseen:

  • yskä yli 2 viikkoa;
  • veren yskiminen;
  • kipu keuhkoissa;
  • korkea lämpötila pitkään;
  • voimakas laihtuminen;
  • lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä;
  • heikentynyt suorituskyky, heikkous;
  • kivut lihaksissa, nivelissä, luut.

Edellä mainitut ilmenemismuodot ovat suora osoitus lääkäriaseman vierailusta. Ainoastaan ​​lääkäri tietää, miten tuberkuloosi havaitaan, ja mitä tutkimusmenetelmiä tarvitaan tietylle potilaalle.

Vaiheet ja tärkeimmät diagnostiset menetelmät aikuisilla ja lapsilla

Tuberkuloosin havaitsemisprosessi väestössä sisältää useita vaiheita. Näin voit tutkia ihmisten enimmäismäärää ja tunnistaa patogeenin kantajat. Ensinnäkin lääketieteen ja sosiaalityöntekijät suosittelevat, että taudin eniten kärsineet tutkivat niitä. Optimaalinen ja luotettava diagnoosimenetelmä tuberkuloosin havaitsemiseksi useissa ihmisissä on fluorografia (jäljempänä FG). Tämän menetelmän käyttö mahdollistaa mahdollisimman lyhyessä ajassa tutkia potilaiden enimmäismäärää. Fluorografiaa on suositeltavaa käydä läpi jokaiselle potilaalle, joka on hakenut ensimmäistä kertaa sairaanhoitoa kuluvana vuonna. Kun taudin oireita ilmenee, tutkimus suoritetaan viimeisen FG: n ajasta riippumatta.

Toinen vaihe

FG: n sijaan lapsilla diagnosoidaan vuosittain tuberkuliinitesti. Jos tuberkuloosin oireita esiintyy, se toistetaan tai odottamatta vuoden päättymistä. Käytä myös herkempää mycobacterium-menetelmää - Diaskin-testiä.

Potilaiden diagnoosin ensimmäisten menetelmien positiivisilla tuloksilla tutkitaan vaiheittain:

  1. Aiemmin saadun tiedon saanti taudista.
  2. Analysoidaan saadut tiedot tarkkuudesta ja spesifisyydestä.
  3. Saatujen merkkien perusteella määritetään oireenmukainen kompleksi.
  4. Alustavan diagnoosin tai diagnoosin tekeminen.
  5. Eri diagnoosi.
  6. Kliinisen diagnoosin määrittely, jossa otetaan huomioon muoto, vaihe, nykyinen ja toissijainen patologia.
  7. Potilaan tarkkailu ja hoito.

Keuhkomuodon määrittäminen

Tuberkuloosin yleisimmän muodon määrittämiseksi sinun on käytettävä diagnoosin perusmenetelmiä:

  • historian ottaminen - potilaan tutkimus. Häneltä pyydetään luettelo pakollisista vakiomuotoisista kysymyksistä, jotka koskevat tuberkuloosin esiintymistä perheenjäsenissä, työolosuhteissa ja aikaisemmin siirretyissä keuhkoputkien järjestelmissä. Tutkimuksessa lääkäri keskittyy pulmonaarisen tuberkuloosin vakiomuotoisiin valituksiin;
  • auscultation ja keuhkojen lyömäsoittimet - paljastaa toiminnallisia hengityselinten häiriöitä, hengityksen vinkumista, kaikenlaisia ​​häiriöitä. Kuunteleminen suoritetaan kaikilla keuhkojen osilla ja pyydetään potilasta säännöllisesti yskimään havaitsemaan poikkeavuuksia;
  • Röntgendiagnostiikka - osoittaa morfologisia muutoksia keuhkojen rakenteessa: ontelot, tunkeutuminen, empyema, eksudatiivinen pleuriitti, keuhkomallin laajentuminen ja loput;
  • sputumin bakteriologinen tutkimus taudin aiheuttajan tunnistamiseksi - Koch bacillus mycobacterium. Kun on mahdotonta tutkia sylkeä, esimerkiksi lapsilla, käytä pesuaineita keuhkoputkista tai vatsasta. Usein on tarpeen toistaa menettely vähintään 3 kertaa tarkan diagnoosin tekemiseksi. Harvoissa tapauksissa patogeeniä ei havaita (suljettu tuberkuloosi);
  • tuberkuliinitesti - voit määrittää tietyn tuberkuloosiantigeenin läsnäolon. Tuberkuliinin intradermaalinen anto suoritetaan, minkä jälkeen seurataan paikallista reaktiota pistoskohdassa viikon aikana.

Lisäksi keuhkotuberkuloosin seulonnan diagnostinen minimi sisältää virtsan ja veren kliiniset analyysit. Tällaiset ei-spesifiset mykobakteerianalyysit antavat meille mahdollisuuden määrittää kehossa tapahtuvat muutokset, jotka osoittavat bakteerigeneesin tulehdusprosessin läsnäolon.

Lisätekniikat

Seuraava diagnoosin vaihe on lisämenetelmien käyttö. Näitä ovat mm. Syljen ja tuberkuliinidiagnoosin uudelleentarkastelu.

Nykyaikainen diagnostiikka sisältää myös erittäin herkät menetelmät: polymeraasiketjureaktion (PCR) ja entsyymiin sitoutuneen immunosorbenttimäärityksen (ELISA). Tutkimalla verta näillä menetelmillä on mahdollista, että lähes 100% todennäköisyys havaita tuberkuloosia jo taudin ensimmäisinä viikkoina.

Analysoimalla saatuja tietoja lääkäri voi tehdä diagnoosin. Joissakin tapauksissa, jotta saisimme täydellisen kuvan taudista, on välttämätöntä käyttää morfologisia menetelmiä - osa koetusta kudoksesta ja mikroskooppista tutkimusta. Informatiivinen on bronkoskopia, jonka avulla voit myös hankkia materiaalia tutkimukseen.

Kaikkien edellä mainittujen vaiheiden ja menetelmien päätehtävänä on tutkia elinten ja koko kehon vaikutusalaisia ​​kudoksia tuberkuloosien esiintymisen määrittämiseksi.

Kliinisen diagnoosin muotoilun viimeinen vaihe on valinnainen diagnoosi. Tämän vaiheen tarkoituksena on tunnistaa sen laitoksen toiminnalliset häiriöt, johon infektio johtui. Se sisältää laajan valikoiman diagnostisia, joiden avulla voidaan määrittää hengityselinsairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, munuaiset, maksa, hermosto ja muut. Tulosten perusteella voit määrittää lopullisen diagnoosin, taudin ennusteen ja tehdä hoitosuunnitelman.

Perusmenettelyjen kuvaus

Ymmärtääkseen, miten tuberkuloosin havaitseminen tapahtuu, on syytä pohtia tarkemmin tärkeimpiä diagnostisia toimenpiteitä.

Laboratoriokokeet

Potilaan biologisten materiaalien laboratoriotutkimus on yksi merkittävimmistä menetelmistä. Usein tutki- vat syljen, veren ja virtsan. Harvemmin - aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste, pesu vettä keuhkoputkista ja vatsasta, ja muut.

Sputumin bakteriologinen tutkimus antaa mahdollisuuden diagnosoida tuberkuloosi mykobakteerien havaitsemisen vuoksi. Menettely on suoritettava vähintään kolme kertaa. Potilaalle opetetaan, miten aineisto kerätään asianmukaisesti, ja neuvotaan keräysprosessiin valmistautumisessa. Tutkiessa röyhkeä määrittää infektion resistenssi antibiooteille. Tämä on välttämätöntä hoidon taktiikan määrittämiseksi.

Tutkimus virtsan koostumuksesta on diagnostinen arvo sikiön ja eturauhasen tuberkuloosin sairauksille. Mycobacterium on myös siinä. Kun se on infektoitu Koch-sauvalla, spesifisiä vasta-aineita esiintyy veressä. Näiden kiertävien immunokompleksien havaitseminen mahdollistaa diagnoosin tekemisen jopa taudin ensimmäisinä viikkoina, kun oireet ovat lähes puuttuvia. Ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin tyypistä riippuen tutkitaan muita kudoksia ja kehon nesteitä.

Erotusdiagnostiikka

Taudin keuhko- ja ekstrapulmonaalisilla muodoilla on monia yhteisiä oireita muiden sairauksien kanssa. Joissakin tapauksissa, jos diagnoosivaiheita ei noudateta, voidaan tehdä virheellinen diagnoosi. Tämä edellyttää useiden vaarallisten olosuhteiden kehittymistä, mukaan lukien lääkeresistenssi.

Kun tehdään diagnoosi, on tarpeen diagnosoida keuhkotuberkuloosi tällaisilla sairauksilla:

  • keuhkokuume;
  • keuhkosyöpä;
  • loistaudit;
  • Hodgkinin tauti;
  • akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Näillä sairauksilla on monia samanlaisia ​​oireita kuin tuberkuloosi. Ainoastaan ​​kokeneen TB-lääkärin tulisi tehdä erilainen diagnoosi ottaen huomioon kaikenlaisia ​​vivahteita.

bronkoskopia

Keuhkojen bronkoskooppinen tutkimus on endoskooppinen menetelmä, jonka avulla lääkäri voi arvioida visuaalisesti keuhkojen tilaa. Tätä varten joustava koetin asetetaan keuhkoonteloon kurkunpään ja henkitorven läpi. Sen lopussa se on videokamera, ja siinä on myös erityiset pihdit, joiden avulla kudos otetaan jatkotutkimukseen. Diagnoositoiminnon lisäksi bronkoskooppia käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin. Sen avulla ruiskutetaan erityisiä lääkkeitä keuhkojen ja keuhkoputkien onteloon. Tehokkuudestaan ​​huolimatta menettely on epämiellyttävä ja tuo potilaalle epämukavuutta.

radiodiagnostiikassa

Säteilydiagnoosin käyttö auttaa tunnistamaan erilaisia ​​morfologisia ja rakenteellisia muutoksia keuhkoissa. Radiografia, joka on yksi säteilydiagnoosityypeistä, paljastaa elimistön rakenteessa erilaisia ​​kasvaimia. Joissakin tapauksissa voidaan havaita muutoksia bakteerien erittymisen puuttuessa. Informatiivisempi menetelmä on CT, jonka aikana on mahdollista huomata minimaaliset muutokset elimen rakenteessa.

Röntgensäteiden avulla toteutetaan väestön massiivinen diagnoosi. Tämän menetelmän avulla voit havaita nopeasti ja tehokkaasti keuhkojen muutokset.

Röntgensäteitä käytetään myös luiden ja nivelten tuberkuloosin diagnosointiin. Tämä diagnostiikkavaihtoehto antaa mahdollisuuden havaita ihokudoksen tuhoisia muutoksia, nivelen tulehduksen merkkejä, vaurioita.

Molekyyligeneettiset menetelmät

Nykyaikaiset menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat yhä suositumpia. Niiden avulla voit havaita tartunnan mahdollisimman lyhyessä ajassa ilman oireita. Näitä ovat:

  1. Mykobakteerien DNA-hiukkasten havaitsemisen perusteella polymeraasiketjureaktiomenetelmällä voidaan tunnistaa mikobakteerien yksittäiset sulkeumat tutkittavassa materiaalissa. Sitä käytetään melkein minkä tahansa kehon nesteen analysointiin: veri, virtsa, sylki, keuhkoputkien ja mahalaukun pesu, aivo-selkäydinneste ja muut. Automaattinen prosessi mahdollistaa lopputuloksen saamisen lähes 4-5 tunnissa. Usein tämä on laadullinen analyysi, joka kertoo taudista ilman laskettujen bakteerien määrää. Joissakin laboratorioissa erittäin herkät laitteet antavat kvantitatiivisen tuloksen.
  2. Entsyymi-immunomääritysmenetelmä (ELISA) perustuu veren tuberkuloosin vasta-aineiden havaitsemiseen. Nämä vasta-aineet voivat olla siinä koko ajan infektion jälkeen. Lääkäri voi määrittää arvioidun tartuntakellon tietyntyyppisen immunoglobuliinin läsnäololla. Tämä menetelmä paljastaa paitsi taudin myös infektion kantajan tai ilmoittaa, että henkilö oli kerran kärsinyt tuberkuloosista. Spesifiset vasta-aineet voidaan havaita veressä koko elämän ajan, mutta henkilö voi jo olla terve.

Huolimatta siitä, että taudin havaitsemisessa on erittäin herkkiä menetelmiä, tuberkuloosi on edelleen yksi yleisimmistä tartuntatauteista. Tämä johtuu usein lääketieteellisen hoidon myöhäisistä pyynnöistä. On muistettava, että oireiden puuttuminen ei takaa sairauden puuttumista. Sinun tulisi tarkistaa kehosi säännöllisesti infektioiden varalta, jotta vältytään tuhoisilta seurauksilta.

Aikuisten tuberkuloosi - oireet, ensimmäiset merkit

Aikuisten tuberkuloosin oireet ja varhaiset merkit eivät välttämättä näy, vaikka tämä on vaarallinen tartuntatauti.
Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa ihmisiin, joilla on heikko immuniteetti - yleensä lapset ja vanhukset. Aikaisemmin ajateltiin, että yhteiskunnan alemman luokan tartunta oli heikko, koska huonot terveysolot, mutta luokan ennakkoluulot katosivat, kaikki voivat tarttua.

Tuberkuloosi - oireet, varhaiset merkit aikuisilla varhaisessa vaiheessa.

Tauti on yleisin kuolinsyy tartuntatautien maailmassa. Maailman terveysjärjestön arvion mukaan noin 2 miljardilla ihmisellä on piilevää tuberkuloosia. Keuhkot ovat yleisin paikka taudin kehittymiselle. Taudin aiheuttama bakteeri mycobacterium tuberculosis.

Piilotettu tuberkuloosi. Tämäntyyppisessä patologiassa kehossa on jo mykobakteeri-infektio, mutta taudinaiheuttajat pysyvät inaktiivisina, eivät aiheuta oireita, eikä henkilö ole tarttuva muille. Varhaisessa vaiheessa aikuisten tuberkuloosin oireita ei esiinny.

Mikro-organismien aktivoinnin myötä prosessi siirtyy seuraavaan vaiheeseen.

Klassiset kliiniset ensimmäiset merkit tuberkuloosista aikuisilla (keuhkokudoksen sairauden kehittyessä) ovat seuraavat:

  • anoreksia;
  • rintakipu;
  • yskä;
  • veren yskiminen;
  • kuume;
  • laihtuminen;
  • lisääntynyt hikoilu yöllä;
  • väsymys.

Rintaherkkyys voi liittyä myös akuuttiin tuberkuloosiseen perikardiittiin, joka voi johtaa sydämen tamponadiin (liiallinen nesteen kertyminen).

Vanhemmat, joilla on tämä patologia, eivät välttämättä näytä tyypillisiä infektio-oireita, koska iän myötä immuunivasteen aktiivisuus vähenee monta kertaa. Tässä potilasryhmässä pääasiallinen sairaus on ei-alentava (pysyvä) pneumoniitti.

Ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin ensimmäiset merkit ja ilmenemismuodot voivat olla epäspesifisiä. Ne voivat sisältää leukosytoosia, anemiaa ja hyponatremiaa, joka johtuu antidiureettisen hormonin vapautumisesta vaikuttavasta keuhkokudoksesta.

Katso videoita tästä aiheesta.

Taudin välttämätön diagnoosi

Taudin havaitseminen alkaa lääkärintarkastuksella. Lääkäri tarkistaa imusolmukkeet turvotusta varten, tekee lyömäsoittimia ja kuuntelee hengitysääntä keuhkoissa.

Yleisimmin käytetty analyysi on tuberkuliinitesti (Mantoux-testi). Tätä varten injektoidaan kyynärvarren alueelle pieni määrä erityistä nestemäistä formulaatiota (mykobakteeri-antigeenejä) ihonalaisesti (tai ihon kautta).

2-3 päivän kuluttua sairaanhoitaja tarkistaa varren turvotusta pistoskohdassa. Suuri punainen turvotus tarkoittaa, että sinulla on todennäköisesti tuberkuloosi-infektio. Testi ei ole täydellinen.

Väärä positiivinen tulos voidaan saada, jos olet äskettäin rokotettu BCG-rokotteella. Joissakin väestöryhmissä, mukaan lukien lapset, vanhukset ja aids-ihmiset, esiintyy joskus vääriä negatiivisia vastauksia.

Piilevän ja aktiivisen tuberkuloosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi voidaan käyttää verikokeita, erityisesti tuberkuloosin diagnoosi aikuisilla on merkityksellinen sairauden varhaisessa vaiheessa. Näytteet suoritetaan immuunijärjestelmän vasteen mittaamiseksi vieraille bakteereille. Nämä testit ovat käyttökelpoisia suuressa infektioriskissä ja negatiivisessa vastauksessa Mantoux-testiin.

Sputum-analyysi. Jos röntgenkuvassa on merkkejä tuberkuloosista, otetaan näytteitä limasta, joka vapautuu yskimisen aikana. Näytteitä testataan mykobakteerien esiintymisen suhteen ja niitä käytetään myös hoidon tehokkuuden seurantaan.

Oireet ilman lämpötilaa

Monissa tapauksissa, useimmiten kehon pienentyneellä reaktiolla, sairaus voi ilmetä ilman lämpötilaa ja pienin laboratoriomerkkejä tulehduksesta. Se on myös mahdollista sairauden ekstrapulmonaalisissa muodoissa tai aineiden vähäisellä aktiivisuudella.

Yleensä katsotaan, että tuberkuloosiin liittyy kuume. Tutkimuksessa, jossa oli 103 sairaustapausta sairaalassa, kävi ilmi, että 53%: lla potilaista ei ollut kohonnut ruumiinlämpötila poliklinikan ensimmäisessä vierailussa.

Samaan aikaan 10% ei kokenut kuumetta edes havainnon aikana. Siksi tuberkuloosia ei tarvitse diagnosoida kohonneen lämpötilan avulla potilailla, joilla on keuhkosairaus.

Tehokas sairaushoito

Potilas, jolla on aktiivinen tuberkuloosimuoto, tulee välittömästi sairaalahoitoon ja eristämiseen erillisessä seurakunnassa, koska se aiheuttaa vaaraa muille. Kuvatun sisällön kestoa olisi jatkettava, kunnes sylinteritulokset tulevat negatiivisiksi kolmen peräkkäisen testin jälkeen, yleensä 2-4 viikon kuluessa hoidosta.

Ensisijaiselle empiiriselle (mikro-organismien torjuntaan kohdistetulle) empiiriselle hoitomuodolle sovelletaan neljää lääkettä:

  • isoniatsidi,
  • rifampisiinin
  • pyratsinamidi,
  • etambutoli tai streptomysiini.

On tärkeää, että potilas ottaa nämä lääkkeet ensimmäistä kertaa, muuten mycobacterium voi olla vastustuskykyinen jollekin niistä.

2 kuukauden hoidon jälkeen (prosessin positiivisella dynamiikalla) pyratsinamidi voidaan peruuttaa. Isoniatsidin vastaanotto rifampiinin kanssa päivittäisenä tai ajoittaisena hoitona on jatkettava vielä neljän kuukauden ajan. Jos taudin vastustuskyky isoniatsidille ilmenee, hoitoa jatketaan vain rifampisiinin, pyratsinamidin ja etambutolin kanssa puoli vuotta.

Raskaana olevia naisia, joilla on aktiivinen tuberkuloosi, tulee hoitaa myös raskauden ensimmäisessä vaiheessa. Isoniatsidia, rifampiinia ja etambutolia voidaan käyttää. Monissa maissa pyratsinamidi on varattu sellaisten henkilöiden hoitoon, joilla on epäilty monilääkeresistenssi.

Streptomysiiniä ei tule käyttää, koska sillä on haitallinen vaikutus sikiöön. Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt riski, joka johtuu isoniatsidin maksatoksisuudesta, ja heidän pitäisi analysoida kuukausittain alaniiniaminotransferaasitasot. Tämä vaara jatkuu 2-3 kuukautta toimituksen jälkeen.

Aktiivisen tai piilevän tuberkuloosin hoito-ohjelmat HIV-infektiopotilailla ovat samanlaisia ​​kuin normaalipotilaiden hoito, mutta annoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Merkittävimmät erot johtuvat rifampisiinin saannin kieltämisestä niillä potilailla, jotka käyttävät proteaasi-inhibiittoreita. Tämän lääkkeen sijaan voit käyttää rifabutiinia.

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta sairastavilla potilailla deksametasonia lisätään tavalliseen hoitoon. Monilääkeresistentin muodon hoito on vaikeaa, koska se ei kykene käyttämään isoniatsidiä ja rifampiinia.

Ensimmäisellä on voimakkain antibakteerinen vaikutus, ja toinen on tehokas nukkumista sisältäville bakteereille, jotka eivät enää ole aktiivisessa replikaatiovaiheessa. Samalla käytetään 3-5 aikaisemmin käyttämätöntä lääkettä.

Inaktiivisen muodon hoito suoritetaan kaavion mukaisesti: isoniatsidi 900 mg ja rifapentiini 900 mg kerran viikossa 3 kuukauden ajan. Järjestelmää ei suositella alle 2-vuotiaille lapsille, raskaana oleville tai tuberkuloosista kärsiville lapsille, jotka ovat seurausta kosketuksesta aktiiviseen patologiaan ja vastustuskykyyn jollakin kahdesta lääkkeestä.

Yleisimmät tuberkuloosin muodot

Sairauden keuhkotyypin lisäksi on useita muita sairauden ryhmiä riippuen kehon patologisen prosessin lokalisoinnista. Inkubointiaika voi kestää useita viikkoja.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus aikuisilla ja lapsilla

Potilailla, joilla on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, jotka rokotetaan yleistä väestöä vastaan, voi esiintyä ajoittaista tai pysyvää päänsärkyä 2-3 viikkoa. Henkisen tilan muutokset voivat edetä koomaan muutaman päivän tai viikon kuluessa. Kuume voi olla vähäinen tai puuttuu.

Ihmisen luuston luusysteemi

Yleisin tämän patologian muodon ilmentymispaikka on selkäranka (Pottin tauti). Oireita ovat selkäkipu tai spastisuus. Alaraajojen halvaantuminen tapahtuu puolet potilaista, joilla on selkärangan havaitsematon vaurio.

Potilaan nivelten tuberkuloosinen niveltulehdus

Se kehittyy yleensä yhdellä nivelellä. Vaikka prosessiin voidaan liittää useita nivelten, useimmiten reisiluun ja polven alueita. Harvemmin patologia vaikuttaa nilkkojen, kyynärpäiden, ranteiden ja hartioiden niveliin. Kipu on ensimmäinen merkittävä oire, joka voi edeltää radiografisia muutoksia useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Taudin sukuelinten muoto

Urogenitaalisen tuberkuloosin oireita voivat olla alaselän kipu, dysuria ja usein virtsaaminen. Miehillä voi esiintyä kipulääkkeen, eturauhastulehduksen, oraalitulehduksen tai epididymiitin tuskallista turvotusta.

Naisilla sukupuolielinten tuberkuloosi voi jäljitellä lantion elinten tulehdussairautta ja johtaa joka kymmenennen naisen hedelmättömyyteen. Edellä mainituista syistä sairaus on äärimmäisen vaikea erottaa muista sikiöjärjestelmän järjestelmistä, erityisesti alkuvaiheessa.

Ruoansulatuselimistön ilmenemismuodot

Kaikki ruoansulatuskanavan osa voivat altistua bakteereille.

Tämän patologisen muodon oireita ovat seuraavat:

  • toistuvat (ei-parantavat) suu- tai peräaukon haavaumat;
  • nielemisvaikeudet (dysfagia) - ruokatorven tappion myötä;
  • vatsakipu, jäljittelevä haavauma, - tartunnan kehittyminen mahassa tai pohjukaissuolessa;
  • imeytymishäiriö - ohutsuolen infektio;
  • kipu, ripuli tai veriset ulosteet, kun prosessi on paikallisen ruoansulatuskanavan sisällä.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Ilman hoitoa sairaus voi johtaa kuolemaan. Hoidon puute johtaa siihen, että tauti vaikuttaa keuhkoihin (useimmiten), mutta voi levitä kehon muihin osiin verenkierron kautta.

Komplikaatioiden luettelo on monipuolinen:

  1. Selkäkipu. Selkärangan ja kireyden jäykkyyden tunne eri alueilla ovat yleisiä tässä patologiassa.
  2. Elinten monipuolinen vaurio. Esimerkiksi tuberkuloosinen niveltulehdus voi vaikuttaa useisiin nivelryhmiin kerralla.
  3. Maksan tai munuaisten häiriöt. Ne auttavat puhdistamaan verenkiertoa kehosta haitallisilta epäpuhtauksilta. Bacillus-toksiineja elinaikana, mikä lisää elinten kuormitusta. Suoritettu hoito, jolla pyritään torjumaan bakteereita, vaikuttaa negatiivisesti tärkeiden järjestelmien toimintaan ja on hepatotoksinen.
  4. Aivojen ja selkäytimen kalvojen turvotus ja tulehdus (aivokalvontulehdus). Voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​tai ajoittaisia ​​päänsärkyä, joka kestää useita viikkoja. Henkisen tilan muutokset ovat mahdollisia.
  5. Sydänsairaudet. Joskus patogeeni voi tartuttaa sydäntä ympäröivät kudokset, mikä aiheuttaa tulehdusta ja nesteen kertymistä sen ympärille. Tämä voi häiritä lihaksen pumpun normaalia toimintaa. Sydäntamponadiksi kutsuttu tila voi olla kohtalokas.

Oleellinen ennaltaehkäisevä ennaltaehkäisy

Ainoa tarttuva tuberkuloosimuoto on aktiivinen keuhkovaurioiden varalta. Koch-tikkuja tässä tapauksessa ovat tärkein tartunnan aiheuttaja.

Muissa tapauksissa potilas ei ole tartuntalähde eikä voi tartuttaa muita. Taudin alkuvaiheessa on vaikea tunnistaa.

Aktiivisen tuberkuloosin yhteydessä sinun on toteutettava useita tehokkaita toimenpiteitä hoidon lisäksi muiden ihmisten suojelemiseksi:

  1. Käytä maskia. Tämä auttaa vähentämään tiedonsiirron riskiä.
  2. Pysy kotona. Älä mene töihin, kouluun tai nukkumaan huoneen kanssa muiden ihmisten kanssa hoidon ensimmäisten viikkojen aikana.
  3. Peitä suusi. Käytä nenäliinaa luomaan esteen naurettaessa, aivastelemalla tai yskimällä.
  4. Ilmasta huone. Patologiaa on helpompi levittää pienillä suljetuilla alueilla.
  5. Suorita täydellinen hoitokurssi. Tämä on tärkein askel, jonka voit tehdä itsesi ja muiden suojaamiseksi taudilta. Kun lopetat hoidon aikaisin, bakteereilla on mahdollisuus mutaatioihin, jotka antavat niille mahdollisuuden kehittää resistenssiä tehokkaista tuberkuloosin vastaisista lääkkeistä.
  6. Rokotuksesta. Monissa maissa lapset rokotetaan ilman epäonnistumista. Näihin tarkoituksiin on kehitetty BCG - rokote, joka koostuu elävistä mutta heikentyneistä mykobakteereista, jotka stimuloivat kehoa tuottamaan erityisiä vasta-aineita.

Aikuiset oireet ja keuhkotuberkuloosin hoito aikuisilla

Keuhkotuberkuloosi on tarttuva keuhkosairaus, joka leviää ilmassa olevilla pisaroilla ja jolle on tunnusomaista tulehdusprosessi. Tubercle bacillus kutsuu tätä tautia, se tunkeutuu yskimisen, aivastelun, vuoropuhelun kautta.

Yleisesti hyväksyttyjen tietojen mukaan maailmassa on noin 2 miljardia tartunnan saaneesta väestöstä. Vuoden aikana noin 18 000: stä 100 000: sta tuberkuloosista kuolee. Mutta jos aloitamme tartunnan saaneiden ihmisten kokonaismäärästä maailmassa, 25 000 ihmistä menettää henkensä taudista vuodessa. Onneksi viime aikoina taudista kuolleiden määrä on vähentynyt 50%.

Inkubaatioaika

Kun henkilö on saanut tartunnan, ja ennen kuin oireet näkyvät, huomattava määrä aikaa kuluu. Tätä ajanjaksoa kutsutaan inkubaatioksi. Kaiken kaikkiaan se kestää eri ajanjakson, joka alkaa neljänneksestä ja päättyy vuoteen. Kun inkubointijakso päättyy, tänä aikana tuberkuloosin oireita voidaan sekoittaa tavanomaiseen SARSiin.

Jos immuniteetti taistelee hyvin hengitysteiden sisään tulleiden bakteerien kanssa, niin ne kuolevat ja tauti ei edetä. Päinvastaisessa tapauksessa mycobacterium jatkaa polkua ja imeytyy veriin keuhkoihin. Alkaa kehittää tulehdusprosessia. Kun inkubointijakso päättyy, ensimmäiset tuberkuloosimerkit tulevat näkyviin. Tämän ajanjakson aikana kohde ei ole infektiivisesti vaarallinen, jopa Mantoux-testissä näkyy miinus. Mikä pahentaa merkittävästi taudin havaitsemisen diagnoosia kehitysvaiheessa.

Tuberkuloosin oireet alkuvaiheessa

Tunnistaakseen taudin ensimmäiset merkit aikuisten alkuvaiheessa, jokaisen kypsän henkilön tulisi huolehtia terveydestään ja huomata muutoksia kehossa. Loppujen lopuksi se ilmenee alkuvaiheessa vain fluorografialla. Tuberkuloosin merkkejä aikuisilla voidaan tunnistaa seuraavilla merkinnöillä:

  • usein syy, huimaus;
  • laiskuus ja flegma;
  • unihäiriöt ja liiallinen hikoilu;
  • ihon anemia;
  • punastua kasvoilla;
  • kohtuuton laihtuminen;
  • ruokahaluttomuus, joka ei liity ruoansulatuskanavan ongelmiin;
  • normaali kehon lämpötila, joka ei ylitä 37 ° C: ta.

On tärkeää! Jos aikuisilla on useita merkkejä tuberkuloosista, ota yhteyttä lääkäriisi ja röntgenkuvaukseen.

Muut tuberkuloosin merkit

Koska tuberkuloosi etenee, se on selvempää seuraavissa oireissa:

  • jatkuva yskä syljen kanssa;
  • vakava hengenahdistus, vaikka liikuntaa olisi vähän;
  • outo hengityksen vinkuminen, jonka voi määrittää vain erikoislääkäri, koska ne voivat olla sekä märkiä että kuivia;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kiiltävä silmissä, tylsä ​​iho;
  • merkittävää laihtumista;
  • veren ilmentyminen rutissa;
  • syvä hengitys, kipu rinnassa.

Jos henkilö on löytänyt kaksi viimeistä oireita, hän on sairastunut vakavaan muotoon ja kiireellinen sairaalahoito on tarpeen.

Tuberkuloosilämpötila

Korkea kuume tuberkuloosilla on yksi taudin voimakkaista oireista. Tämä kehon refleksi ohittaa kaikki muut keuhkojen tuhoutumisen oireet ja merkit. Sillä tämä tauti on ominaista, kuten pysyvä roikkuva lämpötila ja muuttujat. Yleensä lämpötila aamulla nousee ja lähempänä yötä, jossa päinvastainen vähenee. Joskus se voi saavuttaa kyllä ​​41 ° C.

Yskä tuberkuloosille

Yleensä yskä tuberkuloosille on märkä. Tuntuu siltä, ​​että kurkussa on hyytymä ja on vaikea yskää. Tämä johtuu siitä, että plakki kerääntyy keuhkoihin taudin tulehduksellisen kulun takia. Se ei salli keuhkojen liikkumista normaalisti, mikä häiritsee keuhkoputkien kaasunvaihtoa. Siksi yskiminen toimii, yrittää puhdistaa hengitysteitä. Mutta koska on jatkuvasti limaa, tätä ei voida tehdä ja yskä ilmestyy uudestaan ​​ja uudestaan. Yskä useimmiten pitkä.

Lihan yskimistä varten henkilö rasittaa kalvon, se hajottaa keuhkojen tuuletuksen ja aiheuttaa tulehduksen, mikä vaikeuttaa hengitystä. Ja yskä alkaa uudelleen. Pääsääntöisesti tuberkuloosin yskän mukana tulee nestettä.

Phlegm on sekoitus valkoista patinaa. Aikuisilla kehitysvaiheessa sylki on kirkas ja läpinäkyvä, ja sen jälkeen se muuttuu tummaksi lisäämällä verta. Pitkäkestoisessa vaiheessa henkilö on verenvuodatettu veren kanssa. Sputumin haju on yleensä epämiellyttävä ja röyhkeä. Yskä on yleensä huonompi makuulla. Siksi kouristukset yskää useammin tulevat yöllä. Tämä johtuu liman pysähtymisestä, koska henkilö on ollut pitkään liikkumatta. Terveyden lievittäminen voi levätä potilaan puolittaisessa tilassa.

Onko keuhkotuberkuloosi tarttuva?

Tämä tauti on tarttuva, varsinkin jos harkitset, kuinka monella ihmisellä on tuberkuloosi. Se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Infektiota ei voida vakuuttaa, koska jopa hyönteiset voivat olla tartunnan lähde.

Taudin muodot ovat kaksi: avoin ja suljettu. Uskotaan, että taudin infektio tapahtuu vain, jos potilaalla on avoin muoto. Mutta myös suljettu itse on vaarallinen, koska siirtyminen toisesta muodosta toiseen voi olla näkymätön. Tuberkuloosin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ARVI: n tai ARI: n yleinen sairaus. Vuoden aikana henkilö, joka kärsii tuberkuloosin avoimesta muodosta, voi tartuttaa 15 ihmistä. Siksi tämä tauti on niin yleinen.

Keuhkotuberkuloosin vaihe

On kolme vaihetta:

1. Ensisijainen infektio. Suppuration alkaa siitä kohdasta, jossa infektio on saanut. Toisin sanoen, paikallinen tulehdus. Samalla mikrobit huolehtivat imusolmukkeista ja voivat jo osoittaa aikuisten oireita tuberkuloosista. Potilaan yleinen tila on hyvä.

2. Piilevän infektion vaihe. Bakteerit alkavat lisääntyä heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla.

3. Toistuva aikuisten tuberkuloosi. Bakteerit alkavat vahingoittaa keuhkoja. Jos he tulevat keuhkoputkiin, avautuu avoin tuberkuloosi.

Tuberkuloosin muodot

Tuberkuloosin muodot voivat olla erilaisia. Siksi potilaan jatkokäsittely tai sairaalahoito riippuu tulehduksen muodosta.

Infiltratiivinen tuberkuloosi.

Tätä muotoa kuvaa se tosiasia, että metamorfismi tapahtuu tulehduksen vyöhykkeellä. Kudos valmistetaan samanlaiseksi kuin proteiinimassa. Tähän sisältyy tällainen tauti kaseettisen keuhkokuumeena. Joskus tunkeutunut lomake kulkee huomaamattomasti ihmiselle ja se ilmenee vain fluorografialla. Tämän muodon näkyvä indikaattori on veren vapautuminen hengitysteistä syljen kanssa, joka voidaan sekoittaa keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen.

Levitetty tuberkuloosi.

Tämä muoto johtuu siitä, että infektio etenee veren läpi. Ylemmät hengitysteet ovat veren läpi leviävät mikrobit ja tulehduspisteet. Oireet alkavat ilmaantua systemaattisesti, mutta myrkytys on voimakasta.

Cavernous tuberkuloosi.

Tätä tuberkuloosimuotoa leimaa huokosten ilmaantuminen keuhkokudokseen. Syövyt imeytyvät kehoon ilmassa. Tällainen muoto on mahdollista paljastaa vain röntgensäteiden avulla, jossa on selvästi näkyvissä pyöreä muotoinen onkalo. Terapia on lääkitys, joka lisää immunostimuloivia lääkkeitä.

Kuitumainen tuberkuloosi.

Tämän muodon ero on keuhkokudoksen inversioiden alkuperä. Kuitumaiset muodot ovat edellä mainittuja tuberkuloosityyppejä. Taudin kypsymisestä on useita versioita:

  • kemoterapian vuoksi sairaus häviää, tulehdus muodostaa muutaman vuoden kuluttua
  • lepoajat korvataan usein huononemisen vaiheilla
  • joskus paheneminen alkaa kehittyä

Fokus tuberkuloosi.

Tässä muodossa minkä tahansa paikan tappio on mahdollista. Tämä voi olla joko oikea tai vasen keuhko tai molemmat keuhkot. Ne poikkeavat koostumuksesta, koosta. Fokusaalisen tuberkuloosin oireet ovat voimakkaasti kohonnut kehon lämpötila, vakava yskä. Jos keuhkoissa ei tapahdu muutoksia, kuten fluorografialla voidaan nähdä, tämä muoto on hoidon kohteena.

Avoin tuberkuloosi.

Tämä lomake on vakavin ja vaarallinen ihmisille. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden läpi ja potilas kiireellisessä tapauksessa tulisi sairaalahoitoon tuberkuloosista. Tämän muodon havaitsemiseksi tarvitaan sylinterilevy. Kirkasta tuberkuloosia on hyvin vaikea hoitaa, koska bakteerit ovat vastustuskykyisempiä hoitoon.

Suljettu tuberkuloosi.

Tämä lomake on avoimen muodon täydellinen vastakohta. Tunnistamiseksi on tarpeen tehdä Mantoux-testi. Suljettu tuberkuloosi ei ehkä ilmene pitkään. Siksi yleisesti hyväksyttyjen tietojen mukaan tiedetään, että kolmasosa planeetasta kärsii tuberkuloosin suljetusta muodosta.

Tuberkuloosin komplikaatiot

Kaikkein kauhea komplikaatio voi olla tuberkuloosin kuolema. Näin ei ole käsitelty. On myös muita taudin seurauksia:

  • muiden elinten, kuten maksan, sydämen, munuaisten jne. hävittäminen;
  • tauti voi tuhota nivelet, mikä johtaa luun tuberkuloosiin;
  • pulmonaalinen verenvuoto voi olla yksi tuberkuloosin vaarallisimmista komplikaatioista. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireesti kiireellistä hoitoa.

Jos henkilö kärsi kerran tuberkuloosista, hän ei ole tulevaisuudessa immuuni taudin tulehduksesta.

Ei ole myöskään varmuutta siitä, että äiti ei tartu lapseen ja että hän on syntynyt täysin terveeksi ja poikkeamattomaksi. Usein tapahtuu jäädytettyä raskautta tai vauvan kuolemaa synnytyksen aikana.

Elpymisen jälkeen ihminen voi kärsiä päänsärkyä, epämukavuutta luissa ja nivelissä, heikkoutta jonkin aikaa. Useimmiten tämä johtuu vahvoista lääkkeistä. Voi olla myös vatsan vajaatoiminta ja järkyttynyt uloste.

Tuberkuloosin diagnosointi

Tuberkuloosin diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

  • lääkäri kuuntelee potilaan valituksia hengenahdistuksesta, painonpudotuksesta, expectoraatiosta;
  • potilaalta on tarpeen selvittää, onko hänellä yhteys tuberkuloosipotilaisiin ja kuinka kauan sairaus kestää;
  • sitten potilasta kuunnellaan ja tehdään yleinen tarkastus;
  • tee Mantoux-testi;
  • lähettää potilaalle, jolla on epäilty tuberkuloosi, röntgensäteilyyn;
  • analysoidaan lisää sylkeä.

Tuberkuloosin havaitsemiseksi on myös muita tarkastuksia. Yksi niistä on keuhkoputkia, se auttaa tarkastelemaan keuhkoihin. Tämän tutkimuksen aikana tutkitaan keuhkoputkia ja tutkitaan solujen koostumusta. Mikä auttaa löytämään taudin aiheuttajan. Jos edellä esitetystä diagnostiikasta on vaikea päätellä, tehdään PCR-analyysi.

Tuberkuloosihoito

  • Ensinnäkin poistetaan taudin vaikea havaitseminen ja palautetaan henkilö tavanomaiseen elämään.
  • Seuraavaksi pysäytä bakteerien ja ilmentymien polttopisteiden kehittäminen lääkkeiden avulla. Hoito suoritetaan tubdispanserissa.
  • Jos bakteerien kestävyys huumeille on havaittavissa, aloita injektio lääkkeitä, joilla on voimakkaampi vaikutus.

Heti kun potilas oppii diagnoosinsa, hoito on suoritettava välittömästi. Lääkkeitä tulisi käyttää yhdessä. On myös tarpeen henkisesti virittää se, että hoito toteutetaan pitkään. Ja älä unohda, että jokainen hoitovaihe on välttämättä suoritettava asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa. Jos on vakavia komplikaatioita, leikkaus on tarpeen.

On tärkeää! Kotona tuberkuloosia ei voida hoitaa, kaikki hoito on suoritettava vain tuberkuloosin lääkärin hoidossa lääkärin tarkassa valvonnassa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on erittäin tärkeä tapahtuma, sillä meidän aikanamme suuri määrä ihmisiä kärsii tuberkuloosista. Tuberkuloosirokotus voi olla tärkein puolustus. BCG-rokotus, se tehdään ensimmäisen kerran sairaalassa. Uudelleen revaktioniointi suoritetaan 7 ja 14 vuoden ajan. Älä myöskään unohda tehdä röntgenkuvat kerran vuodessa.

Näin ollen, jotta ei sairastu tuberkuloosiin, on hyvä immuniteetti. Hyvän koskemattomuuden ylläpitämiseksi tarvitset asianmukaista ravitsemusta, urheilua, terveellistä elämäntapaa ja huonojen tapojen hylkäämistä.

Liittyvät videot

TARKISTA TERVEYS:

Se ei vie paljon aikaa, tulosten mukaan sinulla on käsitys terveydentilastasi.