Fluorokinolonien antibioottiryhmä

Allergia. Risti kaikki kinolonivalmisteet.

Raskaus. Kinolonien myrkyllisistä vaikutuksista sikiöön ei ole luotettavia kliinisiä tietoja. On olemassa erillisiä raportteja hydrokefaluksesta, lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja fontanellien pullistumisesta vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat nalidiksiinihappoa raskauden aikana. Aikuisten eläinten artropatian kokeen kehittämisen yhteydessä kaikkien kinolonien käyttöä raskauden aikana ei suositella.

Imettävät. Pienissä määrin kinolonit tunkeutuvat rintamaitoon. On raportoitu hemolyyttistä anemiaa vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat nalidiksiinihappoa imetyksen aikana. Kokeessa kinolonit aiheuttivat artropatiaa epäkypsissä eläimissä, joten kun ne määrätään imettäville äideille, on suositeltavaa siirtää lapsi keinotekoiseen ruokintaan.

Pediatrics. Kokeellisten tietojen perusteella kinolonien käyttöä ei suositella osteo-nivelen muodostumisen aikana. Oksoliinihappo on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille, pipemidovaya - jopa 1 vuosi, nalidiksi - enintään 3 kuukautta.

Fluorokinoloneja ei suositella lapsille ja nuorille. Olemassa oleva kliininen kokemus ja erityistutkimukset fluorokinolonien käytöstä pediatriassa eivät kuitenkaan vahvistaneet osteo-artikulaarijärjestelmän vaurioitumisen riskiä, ​​ja siksi fluorokinoloneja voidaan määrätä lapsille niiden elintärkeiden käyttöaiheiden mukaan (kystisen fibroosin infektio pahenee, monien resistenttien bakteerien aiheuttamat vakavat infektiot, neutropenia-infektiot). ).

Geriatria. Iäkkäillä ihmisillä on lisääntynyt jänne repeämisriski, kun käytetään fluorokinoloneja, erityisesti yhdessä glukokortikoidien kanssa.

Keskushermoston sairaudet. Kinoloneilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon, joten niitä ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on aiemmin ollut kouristuksia. Kouristusten riski kasvaa potilailla, joilla on aivoverenkiertohäiriöt, epilepsia ja parkinsonismi. Kun käytät nalidiksihappoa, se voi lisätä kallonsisäistä painetta.

Munuaisten vajaatoiminta ja maksat. I-sukupolven kinoloneja ei voida käyttää munuaisten ja maksan vajaatoiminnan tapauksessa, koska lääkkeiden ja niiden metaboliittien kertymisen vuoksi toksisten vaikutusten riski kasvaa. Vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan kuuluvien fluorokinolonien annokset ovat korjattavissa.

Akuutti porfyria. Kinoloneja ei pidä käyttää potilailla, joilla on akuutti porfyria, koska niillä on eläinten kokeissa porfyrinogeeninen vaikutus.

Huumeiden vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti antasidien ja muiden magnesiumien, sinkin, raudan, vismuttia sisältävien lääkkeiden kanssa kinolonien biologinen hyötyosuus voi olla vähentynyt ei-imeytyvien kelaatti- kompleksien muodostumisen vuoksi.

Pipemidihappo, siprofloksasiini, norfloksasiini ja pefloksasiini voivat hidastaa metyyliksantiinien (teofylliini, kofeiini) eliminaatiota ja lisätä niiden toksisten vaikutusten riskiä.

Kinolonien neurotoksisten vaikutusten riski lisääntyy, kun sitä käytetään yhdessä NSAID: ien, nitroimidatsolijohdannaisten ja metyylixantiinien kanssa.

Kinolonit osoittavat antagonismia nitrofuraanijohdannaisten kanssa, joten näiden lääkkeiden yhdistelmiä tulisi välttää.

I-sukupolven kinolonit, siprofloksasiini ja norfloksasiini voivat häiritä epäsuorien antikoagulanttien metaboliaa maksassa, mikä johtaa protrombiiniajan kasvuun ja verenvuotoriskiin. Samanaikainen käyttö voi edellyttää antikoagulantin annoksen korjaamista.

Fluorokinoloneja tulee määrätä varoen samanaikaisesti QT-ajan pidentävän lääkkeen kanssa, koska sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa.

Samanaikainen käyttö glukokortikoidien kanssa lisää jänteen repeämisriskiä erityisesti vanhuksilla.

Kun käytät siprofloksasiinia, norfloksasiinia ja pefloksasiinia yhdessä virtsan alkalisoivien lääkeaineiden kanssa (hiilihappoanhydraasin estäjät, sitraatit, natriumbikarbonaatti), kristallurian ja nefrotoksisten vaikutusten riski kasvaa.

Kun samanaikainen käyttö atslotsilliinin ja simetidiinin kanssa johtuu tubulaarisen erityksen vähenemisestä, fluorokinolonien eliminaatio hidastuu ja niiden pitoisuus veressä kasvaa.

Potilaiden tiedot

Huumeiden kinoloni otetaan nieltynä täyteen lasilliseen vettä. Ota vähintään 2 tuntia ennen tai 6 tuntia antasidien ja rauta-, sinkki-, vismuttivalmisteiden ottamisen jälkeen.

Noudata tarkasti hoito-ohjelmaa ja hoito-ohjelmaa koko hoidon aikana, älä ohita annosta ja ota se säännöllisesti. Jos unohdat annoksen, ota se mahdollisimman pian. Älä ota, jos on aika ottaa seuraava annos. älä kaksinkertaista annosta. Kestää hoidon kestoa.

Älä käytä vanhentuneita lääkkeitä.

Hoidon aikana havaitaan riittävä vesijärjestelmä (1,2-1,5 l / vrk).

Älä altistu suoralle auringonvalolle ja ultraviolettisäteille lääkkeiden käytön aikana ja vähintään 3 päivän ajan hoidon päättymisen jälkeen.

Ota yhteys lääkäriin, jos parannuksia ei tapahdu muutamassa päivässä tai ilmenee uusia oireita. Jos jänne aiheuttaa kipua, varmista, että kyseinen nivel on levossa ja ota yhteys lääkäriin.

farma / farmakologia / fluorokinolonit

13. FLUORHINOLONIEN KLIINISET JA FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET

Fluorokinolonit ovat yksi yleisimmistä ja käytetyimmistä mikrobilääkkeiden ryhmistä, koska niiden aktiivisuus on suuri gram-negatiivisten ja grampositiivisten patogeenien osien suhteen. Tässä ryhmässä saapuvien lääkkeiden lukumäärän mukaan ne ovat huonommat kuin beta-laktaami

antibiootteja. Fluorokinolonit ovat "puhdasta" kemiallista synteesiä.

Ensimmäiset fluorokinolonit alkoivat käyttää kliinisessä tutkimuksessa

80-luvun alussa. He veivät vain neljännesvuosisadan, jotta he saivat yhden johtavista paikoista monipuolisimman synnytyksen ja lokalisoinnin infektioiden kemoterapiassa.

On olemassa useita luokituksia, joista valtaosa sisältää kinoloneja. Yksi Quintilliani R. et ai. vuonna 1999, on esitetty taulukossa. 1.

Luokittelu heijastaa toisaalta fluorokinolonien antimikrobisen spektrin laajenemista ja toisaalta laajenemista, jossa painotetaan vähemmän alttiita tai ei-alttiita mikrobeja edellisten sukupolvien fluorokinolonille.

I - ei-fluoratut kinolonit

II - gram-negatiiviset fluorokinolonit

Norfloksasiini (F = 35-40%) luo suuria pitoisuuksia ruoansulatuskanavassa ja MVP: ssä.

Ofloksasiini (F = 90-95%) vaikuttaa pahemmin Ps.aeruginosaan.

III - "hengitysteiden" fluorokinolonit

IV - hengityselimet "+" aerobinen "

Fluorokinolonit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan, ja niiden maksimipitoisuus elimistön elatusaineessa on kolmen ensimmäisen tunnin aikana ja verenkierto niissä terapeuttisilla pitoisuuksilla 5–10 tuntia, jolloin ne voidaan antaa 2 kertaa päivässä. Ateria hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta sen täydellisyyteen. Fluorokinolonien hyötyosuus oraalisesti annettaessa saavuttaa 80-100%. Ainoa poikkeus on norfloksasiini, jonka hyötyosuus on 35–40%. Fluorokinolonit tunkeutuvat hyvin kehon eri kudoksiin, jolloin konsentraatiot ovat lähellä tai yli seerumin. Tämä johtuu niiden fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista: korkea lipofiilisuus ja alhainen proteiinien sitoutuminen. Ruoansulatuskanavan kudoksissa, virtsa- ja hengitysteissä, munuaisissa, synoviaalisessa nesteessä niiden pitoisuus on yli 150% seerumiin nähden, fluorokinolonin tunkeutuminen sylkään, ihoon, lihaksiin, kohtuun, tulehduksellinen neste ja sylki on 50–150% ja selkäytimessä aivojen neste, rasva ja silmäkudos - alle 50%.

Fluorokinolonit tunkeutuvat hyvin ihmiskehon soluihin (polymorfonukleaarisiin neutrofiileihin, makrofageihin, alveolaarisiin makrofageihin), mutta myös mikro-organismien soluihin, mikä on tärkeää infektioiden hoidossa mikrobien solunsisäisen paikannuksen avulla.

Fluorokinolonin eliminaatio elimistössä tapahtuu munuaisten ja ekstrarenaalien avulla (biotransformaatio maksassa, erittyminen sappeen, erittyminen ulosteet jne.). Ofloksasiini ja lomefloksasiini erittyvät lähes kokonaan munuaisten kautta pääasiassa ekstrarenaalisten mekanismien - pefloksasiinin ja sparfloksasiinin - kautta; muut lääkkeet ovat väliasennossa.

Fluorokinolonien vaikutusmekanismi on DNA-gyraasi- tai topoisomeraasi-IV-mikrobien inhibitio, joka selittää ristiresistenssin puuttumisen muiden antimikrobisten lääkeaineiden luokkien kanssa. Fluorokinoloniresistenssi kehittyy suhteellisen hitaasti. Se liittyy DNA-gyraasia tai topoisomeraasia IV koodaavien geenien mutaatioihin, samoin kuin niiden kuljetuksen katkeamiseen huokoskanavien kautta mikrobin ulkoiseen solukalvoon tai poistamalla siitä aktivoimalla vapautumisen proteiineja.

Mikrobilääkkeet

Fluorokinolonien antimikrobisen vaikutuksen spektri kattaa aerobiset ja anaerobiset bakteerit, mykobakteerit, klamydiat, mykoplasma, rikettia, borelia ja joitakin alkueläimiä.

Tietoja fluorokinoloniantibiooteista ja lääkkeiden nimistä

Nykyaikainen elämän rytmi heikentää ihmisen immuniteettia, ja tartuntatautien aiheuttajat mutatoivat ja tulevat resistenteiksi penisilliiniluokan tärkeimmille kemiallisille valmisteille.

Tämä johtuu väestön järjetöntä hallitsemattomasta käytöstä ja lukutaidottomuudesta lääketieteellisissä asioissa.

Viime vuosisadan puolivälin löytäminen - fluorokinolonit - mahdollistaa onnistuneen selviytymisen monista vaarallisista vaivoista, joilla on minimaalisia kielteisiä seurauksia keholle. Kuusi modernia lääkettä sisältyvät jopa välttämättömien aineiden luetteloon.

Fluorokinolonien antibiootit: lääkkeiden nimet, niiden vaikutukset ja analogit

Täydellinen kuva antibakteeristen aineiden tehokkuudesta auttaa alla olevaa taulukkoa. Sarakkeissa luetellaan kaikki vaihtoehtoiset kinolonien kauppanimet.

Aktiivisen aineen kemiallisen rakenteen tunnusmerkit pitkään eivät salli fluorikinolonisarjan nestemäisten annosmuotojen saamista, ja ne tuotettiin vain tablettien muodossa. Nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa vankan valikoiman tippoja, voiteita ja muita antimikrobisia aineita.

Fluorokinoloniantibiootit

Kyseiset yhdisteet ovat mikrobilääkkeitä, jotka ovat erittäin aktiivisia sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan ​​(ns. Laaja spektri). Antibiootit sanan tarkassa merkityksessä eivät ole, koska ne saadaan kemiallisella synteesillä. Huolimatta rakenteiden, alkuperän ja luonnollisten analogien puuttumisesta, ne on luokiteltu niiden ominaisuuksien vuoksi:

  • Korkea bakterisidinen ja bakteriostaattinen suorituskyky tietyn mekanismin takia: patogeenisten mikro-organismien DNA-gyraasientsyymi estyy, mikä estää niiden kehittymisen.
  • Laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia: ne ovat aktiivisia useimpiin gramnegatiivisiin ja positiivisiin (mukaan lukien anaerobit) bakteereihin, mykoplasmiin ja klamydiaan.
  • Korkea hyötyosuus. Riittävinä pitoisuuksina olevat vaikuttavat aineet tunkeutuvat elimistön kaikkiin kudoksiin, mikä antaa voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen.
  • Pitkä puoliintumisaika ja sen jälkeen antibioottien vaikutukset. Näiden ominaisuuksien vuoksi fluorokinoloneja voidaan ottaa enintään kaksi kertaa päivässä.
  • Ylivoimainen tehokkuus, jolla on mahdollista päästä eroon kaikista vakavista sairaaloista ja yhteisössä hankituista systeemisistä infektioista.
  • Hyvä sietokyky haittavaikutusten alhaisen vakavuuden vuoksi.

Nämä kemikaalit on järjestetty antimikrobisen aktiivisuuden kemiallisen rakenteen ja spektrin erojen perusteella.

Luokittelu: neljä sukupolvea

Tämäntyyppisiä kemiallisia tuotteita ei ole yhdenmukaisesti järjestelmällisesti järjestetty. Ne jakautuvat molekyylissä olevien fluoriatomien aseman ja lukumäärän mukaan mono-, di- ja trifluorikinoloneihin sekä hengitys- ja fluorattuihin lajeihin.

Ensimmäisten kinoloniantibioottien tutkimuksessa ja parantamisessa saatiin 4 sukupolvea lek. varoja.

Ei-fluoratut kinolonit

Näitä ovat Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, jotka on saatu nalidiksisten, pipimidovoy- ja oksoliinihappojen perusteella. Quinol-antibiootit ovat valinnaisia ​​kemiallisia valmisteita virtsateiden bakteeri-tulehduksen hoidossa, jossa ne saavuttavat maksimikonsentraation, koska ne erittyvät muuttumattomina.

Ne ovat tehokkaita salmonellalle, shigellalle, klebsiellalle ja muille eterobakteereille, mutta ne eivät tunkeudu hyvin kudoksiin, mikä estää kinolonien käytön systeemiseen antibioottihoitoon, joka rajoittuu tiettyihin suoliston patologioihin.

Gram-positiiviset kokit, pyopurulenttinen bacillus ja kaikki anaerobit ovat resistenttejä. Lisäksi on olemassa useita huomattavia sivuvaikutuksia anemian, dyspepsian, sytopenian ja maksan ja munuaisten haitallisten vaikutusten muodossa (kinoloni on vasta-aiheinen potilailla, joilla on näiden elinten diagnosoitu patologia).

gramma

Lähes kaksi vuosikymmentä tutkimus- ja parannuskokeita johtivat toisen sukupolven fluorokinolonien syntymiseen.

Ensimmäinen oli norfloksasiini, joka saatiin kiinnittämällä fluoriatomi molekyyliin (6-asemassa). Kyky päästä kehoon, saavuttaa kohonneita pitoisuuksia kudoksissa, mahdollisti sen käytön Staphylococcus aureuksen, monien gramma-mikro-organismien ja jonkin gramman + sauvojen aiheuttamien systeemisten infektioiden hoitoon.

Sivuvaikutukset ovat vähäisiä, mikä edistää potilaan hyvää toleranssia.

hengitys-

Tämä luokka sai nimensä sen korkean tehokkuuden vuoksi alemman ja ylempien hengitysteiden sairauksia vastaan. Bakterisidinen aktiivisuus resistenttejä (penisilliinille ja sen johdannaisille) pneumokokkeille takaa sinuiitin, keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen onnistuneen hoidon akuutissa vaiheessa. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään levofloksasiinia (Ofloxacin on vasenkätinen isomeeri), Sparfloksasiinia ja Temafloxacinia.

Niiden biologinen hyötyosuus on 100%, joten voit hoitaa minkä tahansa vakavuuden tarttuvia sairauksia.

Hengityselinten anaerobinen

Moksifloksasiinille (Avelox) ja hemifloksasiinille on ominaista sama bakterisidinen vaikutus kuin edellisen ryhmän fluorokinolonikemikaaleilla.


Ne tukahduttavat penisilliinille ja makrolideille, anaerobisille ja epätyypillisille bakteereille (klamydia ja mykoplasma) vastustuskykyisten pneumokokkien elintärkeää aktiivisuutta. Vaikuttava alemman ja ylempien hengitysteiden infektioon, pehmytkudoksen ja ihon tulehdukseen.
Tähän kuuluvat myös Grepofloksasiini, Klinofloksasiini, Trovafloksasiini ja jotkut muut. Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin kuitenkin niiden toksisuus ja näin ollen suuri määrä sivuvaikutuksia. Siksi nämä nimet poistettiin markkinoilta ja niitä ei käytetä nykyisin lääketieteellisessä käytännössä.

Luomisen historia

Polku fluorokinolonien luokan nykyaikaisten erittäin tehokkaiden lääkkeiden saamiseksi oli melko pitkä.

Kaikki alkoi vuonna 1962, jolloin nalidiksiinihappo saatiin satunnaisesti klorokiinista (malarialääkkeestä).

Testin tuloksena tämä yhdiste osoitti kohtalaisen bioaktiivisuutta gram-negatiivisia bakteereja vastaan.

Myös imeytyminen ruoansulatuskanavasta oli alhainen, mikä ei sallinut nalidiksiinihapon käyttöä systeemisten infektioiden hoitoon. Lääkeaine saavutti kuitenkin korkeat pitoisuudet kehon erittymisvaiheessa, minkä vuoksi sitä käytettiin urogenitaalisen pallon ja joidenkin suoliston tarttuvien sairauksien hoitoon. Happo ei saanut laajaa käyttöä klinikalla, koska patogeeniset mikro-organismit kehittivät nopeasti sen vastustuskykyä.

Nalidixic, saatu vähän myöhemmin pimemidisiä ja oksoliinihappoja, samoin kuin niihin perustuvat lääkkeet (Rosoxacin, Tsinoksatsin ja muut) - kinoloniantibiootit. Niiden alhainen tehokkuus johti tutkijoiden jatkamaan tutkimusta ja luomaan tehokkaampia vaihtoehtoja. Lukuisien kokeiden tuloksena vuonna 1978 Norfloksasiini syntetisoitiin kiinnittämällä fluoriatomi kinolonimolekyyliin. Sen korkea bakterisidinen aktiivisuus ja biologinen hyötyosuus mahdollistivat laajemman käyttömahdollisuuden, ja tiedemiehet ovat vakavasti kiinnostuneita fluorokinolonien näkymistä ja niiden parantumisesta.

1980-luvun alusta lähtien on saatu monia lääkkeitä, joista 30 on läpäissyt kliiniset tutkimukset ja 12 käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä.

Soveltaminen lääketieteen alalla

Alhaisen antimikrobisen aktiivisuuden ja ensimmäisen sukupolven lääkeaineiden liian kapean toiminnan spektrin rajoissa fluorokinolonien käyttö on pitkään rajoittunut yksinomaan urologisiin ja suoliston bakteeri-infektioihin.

Seuraavat kehityssuunnat ovat kuitenkin mahdollistaneet erittäin tehokkaiden lääkkeiden saamisen, jotka kilpailevat tänään penisilliini-antibakteeristen lääkkeiden ja makrolidien kanssa. Nykyaikaiset fluoratut hengityselimet ovat löytäneet paikkansa eri lääketieteen aloilla:

gastroenterologia

Enterobakteerien aiheuttamia alemman suoliston tulehduksia hoidettiin melko onnistuneesti Nevigramonella.

Koska tämän ryhmän kehittyneempiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia useimpia bakteereja vastaan, luodaan, soveltamisala on laajentunut.

Venereologia ja gynekologia

Fluorokinolonin antimikrobisten tablettien aktiivisuus monien taudinaiheuttajien (erityisesti epätyypillisten) torjunnassa aiheuttaa seksuaalisesti tarttuvien infektioiden (kuten mykoplasmoosin, klamydian) sekä gonorrhean onnistuneen kemoterapian.

Myös penisilliinille resistenttien kantojen aiheuttama bakteeribaginoosi reagoi hyvin myös systeemiseen ja paikalliseen hoitoon.

ihotautioppi

Stafylokokkien ja mykobakteerien aiheuttama epidermisen tulehdus ja eheys hoidetaan asianmukaisilla luokan lääkkeillä (sparfloksasiini).

Niitä käytetään sekä systeemisesti (tabletit, injektiot) että paikalliseen käyttöön.

Otolaryngology

Kolmannen sukupolven kemiallisia valmisteita, jotka ovat erittäin tehokkaita useimpien patogeenisten bakteerien suhteen, käytetään laajalti ENT-elinten hoidossa. Levofloksasiini ja sen analogit pysäyttävät nopeasti paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen (sinuiitti).

Jos tauti johtuu useimmille fluorokinoloneille vastustuskykyisten mikro-organismien kannoista, on suositeltavaa käyttää Moxy- tai Hemifloxacin-valmistetta.

silmätautien

Tiedemiehet eivät ole pitkään saaneet aikaan stabiileja kemiallisia yhdisteitä, jotka sopivat nestemäisten annosmuotojen muodostamiseen. Tämä vaikeutti fluorokinolonien käyttöä ajankohtaisina lääkkeinä. Parantamalla edelleen kaavoja oli mahdollista saada voiteita ja silmätippoja.

Lomefloksasiini, levofloksasiini ja moksifloksasiini on tarkoitettu sidekalvotulehduksen, keratiitin, leikkauksen jälkeisten tulehdusprosessien ja jälkimmäisten ehkäisyyn.

Pulmonologia

Fluorokinolonitabletit ja muut annosmuodot, joita kutsutaan hengitysteiksi, ovat erinomaisia ​​lievittämään pneumokokkien aiheuttamaa alemman ja ylempien hengitysteiden tulehdusta. Makrolidi- ja penisilliiniresistenttejä kantoja infektoituna gemifloksasiini ja moksifloksasiini määrätään yleensä. Niille on tunnusomaista alhainen toksisuus ja ne ovat hyvin siedettyjä. Tuberkuloosin monimutkaisessa kemoterapiassa Lomefloksasiinia ja Sparfloksasiinia käytetään onnistuneesti. Jälkimmäinen aiheuttaa kuitenkin usein negatiivisia vaikutuksia (fotodermatiitti).

Urologiikka ja nefroologia

Fluorokinolonit ovat valittavia lääkkeitä virtsatietojärjestelmän tartuntatautien torjunnassa. Ne selviytyvät tehokkaasti sekä grampositiivisista että gram-negatiivisista patogeeneistä, mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä muille antibakteeristen aineiden ryhmille.

Toisin kuin kinoliantibiootit, lääkkeet 2 ja myöhemmät sukupolvet eivät ole myrkyllisiä munuaisille. Koska haittavaikutukset ovat lieviä, potilaat siprofloksasiini, norfloksasiini, lomefloksasiini, Ofloksasiini ja Levofloksasiini ovat hyvin siedettyjä. Nimitetty tablettien ja injektionesteiden muodossa.

terapia

Kuten kaikki antibakteeriset lääkkeet, tämän ryhmän kemialliset valmisteet vaativat huolellista käyttöä lääkärin valvonnassa. Niitä voivat antaa vain erikoislääkäri, joka kykenee laskemaan annoksen ja annostelun keston oikein. Tässä ei sallita riippumattomuutta valinnassa ja peruutuksessa.

todistus

Antibioottihoidon positiivinen tulos riippuu suurelta osin patogeenin oikeasta tunnistamisesta. Fluorokinolonit ovat erittäin aktiivisia seuraavia patogeenisiä mikroflooroja vastaan:

  • Gram-negatiivinen - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, pernarutto patogeeni, Pseudomonas aeruginosa ja muut.
  • Gram-positiiviset - streptokokit, klostridit, legionella ja muut.
  • Mykobakteerit, mukaan lukien tuberkuloosit.

Tällainen erilainen antibakteerinen aktiivisuus edistää laajaa käyttöä eri lääketieteen aloilla. Fluorokinolonilääkkeet hoitavat menestyksekkäästi urogenitaalialueen infektioita, sukupuolitauteja, keuhkokuumeita (mukaan lukien epätyypillisiä), kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemista, paranasaalisten poskionteloiden tulehdusta, bakteeri-geenin oftalmologisia sairauksia, osteomyeliittia, enterokoliittia, syviä ihovaurioita, joihin liittyy kiehumista.

Luettelo fluorokinolonien hoitoon alttiista sairauksista on hyvin laaja. Lisäksi nämä lääkkeet ovat optimaalisia penisilliinin ja makrolidien tehottomuuden sekä vakavien vuotojen muotojen tapauksessa.

Vasta

Jotta antibioottihoito hyödyttäisi yksinomaan, on tarpeen ottaa huomioon tämän kemiallisten valmisteiden ryhmän vasta-aiheet. Nalidiksiset ja oksoliinihapot ovat myrkyllisiä munuaisille, ja ne ovat siten kiellettyjä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Nykyaikaisemmilla lääkkeillä on myös useita tiukkoja rajoituksia.

Fluorokinolonisarja antibiooteilla on teratogeeninen vaikutus (aiheuttaa mutaatioita ja puutteita kohdunsisäisessä kehityksessä), ja siksi se on kielletty raskauden aikana. Imetyksen aikana Fontanellien ja hydrokefaliinin turvotusta vastasyntyneessä voidaan provosoida.

Nuorilla ja keski-ikäisillä lapsilla luun kasvu hidastuu näiden kemikaalien vaikutuksesta, joten ne voidaan määrätä vain viimeisenä keinona (kun terapeuttinen hyöty ylittää mahdollisen haitan). Vanhuksilla jänne repeämisriski kasvaa. Lisäksi ei ole suositeltavaa käyttää tätä ryhmää mikrobilääkkeitä, joilla on diagnosoitu kouristava oireyhtymä.

Jotta ei aiheudu korjaamatonta vahinkoa omalle ruumiillesi, sinun tulee noudattaa tiukasti lääketieteellisiä lääkemääräyksiä eikä koskaan itse lääkkeitä!

Sivustollamme voit tutustua useimpiin antibioottien ryhmiin, täydellisiin luetteloihin lääkkeistä, luokituksista, historiasta ja muista tärkeistä tiedoista. Voit tehdä tämän luomalla osion "Luokitus" sivuston ylävalikossa.

Fluorokinolonit - neljä sukupolvea laaja-alaisia ​​antibiootteja

Fluorokinolonien antibiootit ovat antibakteerisia aineita, jotka saadaan kemiallisella synteesillä ja jotka voivat estää grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aktiivisuuden. Heidät löydettiin viime vuosisadan puolivälissä, ja siitä lähtien he ovat onnistuneet selviytymään lukuisista vaarallisista vaivoista.

Fluorokinolonit bakteereja vastaan

Nykyaikainen ihminen altistuu jatkuvasti stressille, lukuisille haitallisille ympäristötekijöille, koska hänen immuunijärjestelmänsä epäonnistuu tai heikkenee. Patogeeniset bakteerit puolestaan ​​kehittyvät jatkuvasti, mutatoivat, saavat immuniteettia penisilliini-antibiooteille, joita käytettiin onnistuneesti tulehduksellisten sairauksien hoitoon muutama vuosikymmen sitten. Tämän seurauksena vaaralliset sairaudet vaikuttavat nopeasti ihmiseen, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja vanhan sukupolven antibioottihoito ei tuota asianmukaisia ​​tuloksia.

Bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joilla ei ole ydintä. On hyödyllisiä bakteereja, jotka ovat välttämättömiä ihmisen mikroflooran muodostumiselle. Näitä ovat bifidobakteerit, laktobatsillit. Samalla on ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, jotka samanaikaisissa olosuhteissa muuttuvat aggressiivisiksi organismin suhteen.

Tutkijat jakavat bakteerit kahteen pääryhmään:

Näitä ovat stafylokokit, streptokokit, klostridit, corynebacterium, listeria. Ne aiheuttavat nenän, silmien, korvien, keuhkojen, keuhkoputkien sairauksien kehittymistä.

Nämä ovat E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Ne vaikuttavat kielteisesti urogenitaalijärjestelmään ja suolistoon.

Tämän bakterisarjan erilaistumisen perusteella lääkäri valitsee hoidon. Jos bakteerien kylvämisen seurauksena havaitaan taudin aiheuttaja, määrätään antibiootti, joka selviytyy tämän ryhmän bakteereista. Jos taudinaiheuttajaa ei voida havaita tai on mahdotonta suorittaa analyysiä bacposa-aineelle, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, joilla on haitallinen vaikutus useimpiin patogeenisiin bakteereihin.

luokitus

Laaja-spektriset antibiootit sisältävät kinoloniryhmän, joka sisältää fluorokinoloneja, jotka tuhoavat grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereita ja ei-fluorattuja kinoloneja, jotka tuhoavat pääasiassa gram-negatiivisia bakteereja.

Fluorokinolonien systematisointi perustuu antibakteerisen aktiivisuuden kemiallisen rakenteen ja spektrin eroihin. Fluorokinoloniantibiootit jaetaan neljään sukupolveen niiden kehittymisen ajankohtana.

Se sisältää nalidiksisiä, oksoliini-, pipimidihappoja. Nalidiksiinihapon perusteella ne tuottavat uro-antiseptisiä aineita, joilla on tuhoava vaikutus Klebsiellalle, Salmonellalle, Shigellalle, mutta jotka eivät pysty selviytymään grampositiivisista bakteereista ja anaerobeista.

Ensimmäinen sukupolvi sisältää lääkkeitä Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, jonka tärkein vaikuttava aine on nalidiksiinihappo. Se sekä pipemidievoy että oksoliinihappo selviytyvät hyvin urogenitaalijärjestelmän ja suoliston (enterokoliitti, dysentery) ongelmattomista sairauksista. Tehokkaasti enterobakteereja vastaan, mutta tunkeutuu huonosti kudoksiin, on vähän biologista läpäisevyyttä, sillä on monia sivuvaikutuksia, jotka eivät salli ei-fluorattujen kinolonien käyttöä monimutkaisena hoitona.

Vaikka antibioottien ensimmäisellä sukupolvella oli suuri määrä puutteita, sitä pidettiin lupaavana ja kehitystä tällä alalla jatkettiin. 20 vuoden kuluttua on kehitetty seuraavan sukupolven huumeita. Ne syntetisoitiin tuomalla kinoliinimolekyyliin fluoriatomeja. Näiden lääkkeiden tehokkuus riippuu suoraan käyttöön otettujen fluoriatomien lukumäärästä ja niiden lokalisoinnista kinoliiniatomien eri asemissa.

Tämä fluorokinolonien sukupolvi koostuu pefloksasiinista, lomefloksasiinista, siprofloksasiinista, norfloksasiinista. Ne tuhoavat suuremman määrän gram-negatiivisia kokkeja ja tikkuja, taistelemaan grampositiivisia sauvoja, stafylokokkeja, tukahduttavat sieni-bakteerien, jotka edistävät tuberkuloosin kehittymistä, toimintaa, mutta eivät tehokkaasti torjua anaerobeja, mykoplasmeja, klamydioita, pneumokokkeja.

Kehittämisen päätavoite, jota tutkijat pyrkivät luomaan antibiootteja, saavutettiin toisen sukupolven fluorokinoloneilla. Niiden avulla voit taistella erityisen vaarallisia bakteereja vastaan ​​ja parantaa potilaita hengenvaarallisista patologioista. Mutta kehitys jatkui ja pian syntyi kolmannen ja neljännen sukupolven valmistelut.

Kolmas sukupolvi sisältää hengitysteiden fluorokinoloneja, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi hengityselinten sairauksien hoidossa. Ne ovat paljon tehokkaampia torjumaan klamydioita, mykoplasmeja ja muita hengitystiesairauksien patogeenejä kuin edeltäjänsä, ja niillä on monenlaisia ​​vaikutuksia. Aktiivinen pneumokokkeja vastaan, jotka ovat kehittäneet penisilliinille resistenssiä, mikä takaa onnistumisen keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin, keuhkokuumeen hoidossa. Levofloksasiinia käytetään yleisimmin samoin kuin Temafloxacinia, sparfloksasiinia. Näiden lääkkeiden hyötyosuus on 100%, joten ne voivat hoitaa vakavimpia sairauksia.

Neljännen sukupolven tai anti-anaerobiset hengitysteiden fluorokinolonit.

Lääkkeet ovat samankaltaisia ​​kuin fluorokinolonit - edellisen ryhmän antibiootit. Ne vaikuttavat anaerobeja, epätyypillisiä bakteereja, makrolideja, penisilliinille resistenttejä pneumokokkeja vastaan. Hyvä apu ylempien ja alempien hengitysteiden hoidossa, ihon ja pehmytkudosten tulehduksessa. Viimeisimmän sukupolven valmisteluihin kuuluvat moksifloksasiini, joka tunnetaan myös nimellä Avelox, joka on tehokkain keino torjua pneumokokkeja, epätyypillisiä patogeenisiä mikro-organismeja, mutta ei kovin tehokasta gramnegatiivisia suoliston mikro-organismeja ja Pseudomonas bacillusta vastaan.

Lääkkeitä ovat Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Mutta ne ovat erittäin myrkyllisiä, niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia. Tällä hetkellä lääketieteen viimeisimpiä kolmea tyyppiä ei käytetä.

Fluorokinolonien edut ja haitat

Lääkkeet, jotka sisältävät fluorokinoloneja, löytävät paikkansa lääketieteen eri alueilla. Luettelo fluorokinoli-antibiooteilla hoidetuista sairauksista on hyvin laaja. Niitä käytetään gynekologiassa, venereologiassa, urologiassa, gastroenterologiassa, oftalmologiassa, dermatologiassa, otolaryngologiassa, terapiassa, nefrologiassa, pulmonologiassa. Nämä lääkkeet ovat myös paras valinta makrolidien ja penisilliinien tehottomuuteen tai taudin vakavien muotojen tapauksessa.

Niille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • korkeat tulokset kaikentyyppisten vakavien infektioiden torjumisessa;
  • helppo sietää kehoa;
  • minimaaliset sivuvaikutukset;
  • tehokas grampositiivisia, gram-negatiivisia bakteereita, anaerobeja, mykoplasmaa, klamydiaa vastaan;
  • pitkä puoliintumisaika;
  • korkea hyötyosuus (hyvin tunkeutuu kaikkiin kudoksiin ja elimiin, mikä antaa voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen).

Fluorokinoloniantibioottien tehokkuudesta huolimatta hoidon valinnassa on otettava huomioon, että niillä on vasta-aiheita. Ne ovat kiellettyjä raskauden ja imetyksen aikana, koska ne aiheuttavat sikiössä sikiön sisäisiä epämuodostumia ja imeväisillä vesipisaroita. Vauvoilla fluorokinolonit hidastavat luun kasvua, ja siksi ne määrätään vain, jos antibioottihoidon edut ylittävät lapsen keholle aiheutuvan haitan. Oksoliini- ja nalidiksiinihapoilla on myrkyllistä vaikutusta munuaisiin, joten niiden kanssa käytettävät lääkkeet ovat kiellettyjä munuaisongelmissa.

Soveltamisalat

Fluorokinoloniantibiootit johtavat oikeutetusti asemaa patogeenisten bakteerien aiheuttamien patologioiden hoidossa. Niillä on suuri bioaktiivisuus, ihmiset sietävät ne hyvin, tunkeutuvat hyvin bakteerikalvoon ja luovat solussa suojaavia aineita, jotka ovat lähellä konsentraatioita seerumeissa.

Alla on luettelo lääkkeistä ja lääkkeiden nimistä, jotka sisältävät fluorokinoloneja, niiden tehokkuutta.

Siprofloksasiinia. Se on tarkoitettu ENT-sairauksien, ruuansulatuskanavan elinten ja ruoansulatuskanavan hoitoon. Vaikuttava gynekologisiin ongelmiin. Sitä käytetään pisaroiden muodossa tulehdussairauksiin.

Pefloksasiini. Tehokas hoito virtsatieteen tartuntatautien hoidossa. No auttaa gonorrhea, bakteeri-prostatiitti. Käsittelee ruuansulatuskanavan sairauksien, kurkun, alempien hengitysteiden, nenänihojen vakavia muotoja.

Ofloksasiini. Vaikuttava patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat tulehdusta virtsateissä, otiitti, sinuiitti. Ofloxacinilla hoidetaan meningiittiä, klamydiaa ja gonorrhea. Tiputusmuodossa antibioottia käytetään silmäsairauksien, kuten sarveiskalvon haavauman, konjunktiviitin ja ohran, hoitoon. Lääkettä on saatavana myös voiteena, jonka avulla sitä voidaan käyttää paikallisesti.

Norfloxacin. Sitä käytetään gonorrhean, eturauhastulehduksen, ruuansulatuskanavan sairauksien hoidossa.

Ofloksasiini. Vaikuttava klamydioita, pneumokokkeja ja tuberkuloosin resistenttejä muotoja vastaan.

Moksifloksasiini. Antibiootti on paras, kun kyseessä on mykoplasmojen, klamydian, pneumokokkien, anaerobien aiheuttamien infektioiden poistaminen. Sitä käytetään keuhkojen tulehdukseen, sinuiitiin, lantion elinten tulehdukseen. Silmälääkärit käyttävät nestemäisessä muodossa (tippaa) blefariitin, sarveiskalvon haavan, ohran hoidossa.

Gatifloxacin. Sitä käytetään kystisen fibroosin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, bakteeritartunnan aiheuttaman sidekalvotulehduksen, ENT-sairauksien, nivelsairauksien, ihon hoitoon.

Gemifloksasiinia. Niitä hoidetaan sinuiitilla, kroonisen bronkiitin, keuhkokuumeella.

Sparfloksasiinin. Se taistelee aktiivisesti ja tehokkaasti mykobakteereilla, kun taas sen toiminta kestää paljon pidempään kuin muut fluorokinolonit. Sitä käytetään keskikorvan tulehdukseen liittyvien sairauksien hoitoon, nielun tulehduksiin, munuais-, iho- ja pehmytkudosten tarttuviin vaurioihin, sukupuolielimiin ja virtsajärjestelmiin, ruoansulatuskanavaan, nivelten ja luiden hoitoon.

Levofloksasiini. Käytetään tarttuvien ENT-sairauksien, alemman hengityselinten, virtsarakenteiden, STD: iden, akuutin pyelonefriitin, kroonisen prostatiitin hoitoon. Silmäinfektioita varten levofloksasiinia käytetään tippojen muodossa. Antibiootti on kaksi kertaa vahvempi ja voimakkaampi, kun se taistelee patogeenisiä bakteereja vastaan, ja elimistö sietää sitä paremmin kuin edeltäjänsä Ofloxacin.

Norfloxacin. Käytetään ensisijaisena lääkkeenä gynekologiassa, oftalmologiassa, urologiassa.

Lomefloxacin. Antibiootti jopa pieninä pitoisuuksina selviytyy suuresta osasta bakteeri-mikro-organismeja 5: llä. Sitä määrätään urogenitaalijärjestelmän, tuberkuloosin, sairauksien ollessa paikallinen korjaus silmäsairauksiin. Se on tehoton klamydian, pneumokokkien, mikoplasmojen torjunnassa.

TÄRKEÄÄ! Jotkut fluorokinolonit (Sparfloksasiini, Gatifloksasiini, Ofloksasiini, Moksifloksasiini, Levofloksasiini, Siprofloksasiini, Lomefloksasiini) sisältyvät Venäjän federaation hallituksen hyväksymään keskeisten lääkkeiden luetteloon.

Fluorokinolonien erityinen kemiallinen rakenne ei pitkään mahdollistanut nestemäisten lääkkeiden valmistamista niiden käytön vuoksi, joten ne tuotettiin vain tabletteina. Nykyaikaisessa lääketeollisuudessa on valtava valikoima voiteita, tippoja ja muita mikrobilääkevalmisteita, jotka sisältävät fluorokinolonia. Näin voit tehokkaasti käsitellä tappavia bakteeri-sairauksia.

Fluorokinoloniantibiootit

Fluorokinolonit ovat laaja-alaisia ​​antibioottisia antibiootteja. Gram-negatiivisilla, grampositiivisilla ja epätyypillisillä mikrofloorilla on herkkyys fluorokinoloniluettelosta antibiooteja sisältäville lääkkeille.

Fluorokinoloniryhmä

Fluorokinolonit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka saadaan kinolonimolekyylin - oksoliini-, nalidiksi-, pipemido-happojen - fluoroinnilla (lisäämällä fluoriatomeja). Antibiootit tulivat lääketieteelliseen käytäntöön viime vuosisadan 80-luvulla.

Fluorokinolonit toimivat bakterisidisesti, mikä estää useiden bakteerientsyymien aktiivisuutta, jotka ovat välttämättömiä tarttuvien aineiden lisääntymiselle.

Antibiootit ovat pitkään aktiivisia veren tai oraalisen antamisen jälkeen. Näin voit käyttää lääkettä taajuudella 1 tai 2 kertaa päivässä.

Laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia ja selviä bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia mahdollistavat fluorokinolonien käytön monoterapiana ilman muita mikrobilääkkeiden luokkia.

Antibioottien hyötyosuus on 80 - 100%. Syöminen ei vähennä lääkkeiden biologista hyötyosuutta tableteissa, vaikka se hidastaa lääkkeiden imeytymistä.

luokitus

Fluorokinolonit ovat kinolonijohdannaisia. Antimikrobisten lääkkeiden luokittelussa kinoloneja / fluorokinoloneja kinoloneja pidetään ensimmäisen sukupolvena.

Kinolonien / fluorokinolonien luokittelussa ryhmittele varat huumeiksi:

  • 1generaatiot - kinolonit (Palin, Negram, Nevigremon-valmisteet);
  • 2 sukupolvea - ofloksasiini, pefloksasiini, norfloksasiini, lomefloksasiini, siprofloksasiini;
  • 3 sukupolvea - levofloksasiini, sparfloksasiini, hemifloksasiini;
  • 4 sukupolvea - moksifloksasiini.

Antibioottinen käyttö

Fluorokinolonit ovat tehokkaita tartuntatautien patogeenejä vastaan:

  • hengityselimet - alemmat, ylemmät hengitysteet;
  • iho, sidekudos;
  • ruuansulatuselimistö;
  • ruoansulatuselimet;
  • luut, nivelet;
  • silmä;
  • hermosto.

Tärkeimmät bakteereja aiheuttavat ominaisuudet:

  • gramnegatiivinen mikrofloora - Salmonella, gonokokki, Shigella, enterobakteeri, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
  • epätyypillinen mikrofloora - klamydia, mykoplasma, mykobakteerit.

Gram-positiivisia stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja vastaan, aktiivisuus on pienempi toisen sukupolven lääkkeissä. Fluorokinolonit, joissa on 2, 3 sukupolvea, eivät ole tehokkaita anaerobisen mikroflooran aiheuttamia infektioita vastaan.

3. ja 4. sukupolvi erittäin aktiivinen stafylokokkeille, pneumokokkeille, streptokokkeille. Uusia fluorokinoloneja kutsutaan hengitysteiden fluorokinoloneiksi ja niitä käytetään laajasti keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja ylempien hengitysteiden sairaudet aikuisilla.

Fluorokinolonit 2 sukupolvea

Tutkimuksessa tutkitut ja usein käytetyt fluorokinolonit ovat ofloksasiini, siprofloksasiini, pefloksasiini. Varhaisia ​​fluorokinoloneja käytetään pääasiassa suoliston infektioita vastaan, ne hoitavat sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, virtsatieteen sairauksia.

Siprofloksasiinia määrätään lähinnä suoliston infektioita, pyöreää pyelonefriittia, kystiittiä, sinisen mädän aiheuttamia infektioita vastaan. Lue lisää tästä antibioottien ryhmästä sivulta "Ciprofloxacin".

ofloksasiini

Lääketeollisuus valmistaa ofloksasiineja tablettien, silmävoiteiden, infuusioliuosten muodossa, mikä mahdollistaa niiden käytön laajalti lääketieteellisessä käytännössä eri elinjärjestelmien sairauksia vastaan.

Luettelo II-sukupolven fluorokinoloniryhmän ofloksasiinista - sisältää lääkkeitä, joiden nimet ovat:

Lääkkeet, jotka sisältävät ofloksasiinia, hoitavat epätyypillisen mikroflooran, tuberkuloosin, gonorrhean, prostatiitin aiheuttamia infektioita.

Ofloksasiinia käytetään silmävoiteina ja silmäsairauksien hoidossa. Ofloxacin-silmävoite on tarkoitettu lapsille, joiden ikä on 1 vuosi.

Tabletit, ofloxacin-injektiot ovat kuitenkin ohjeiden mukaan sallittuja vasta 18-vuotiaiden jälkeen.

pefloksasiini

Luettelo pefloksasiinista sisältää lääkkeitä:

  • Pefloksasiini-AKOS - tablettien muodossa, injektioneste;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloksasiineja käytetään:

  • cholecystitis;
  • adnexitis;
  • peritoniitti;
  • eturauhastulehdus;
  • ENT-sairaudet - otiitti, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti.

Pefloksasiini-AKOS on määrätty gram-negatiivisten aerobien - E. coli, Klebsiella, hemofiilinen bacillus, Helicobacter pylori - aiheuttamien infektioiden varalta.

Gram-positiiviset aerobiset mikro-organismit - stafylokokit, streptokokit ja solunsisäiset loiset, jotka sisältävät legionellan, mykoplasman, klamydian, ovat myös herkkiä antibiootille.

Pefloksasiinit ovat saatavilla tablettien ja injektionesteiden muodossa. Tämän vuoksi niitä voidaan käyttää vaihehoidossa, alkaen laskimonsisäisistä injektioista ja sitten siirtymällä pillereiden ottamiseen.

lomefloksatsin

Lomefloksasiinit sisältävät:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloksasiinihydrokloridi;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloksasiinia suositellaan käytettäväksi munuaisten, virtsarakon, virtsaputkien ja sappiteiden infektioita vastaan. Ne ovat tehokkaita ihon infektioita, palovammoja, avoimia haavoja vastaan.

Kun rifampisiini on huono siedettävyys - tärkein antibiootti, joka tappaa tuberkuloosia, lomefoksasiineja käytetään tuberkuloosin hoidossa yhdessä isoniatsidin, etambutolin, pyratsinamidin, streptomysiinin kanssa.

norfloksasiini

Norfloksasiiniryhmä sisältää lääkkeitä:

Norfloksasiinit hoitavat pääasiassa virtsatie- ja suolistosinfektioita, koska lääkkeet kertyvät terapeuttisiin pitoisuuksiin näissä elimissä.

Tämän ryhmän antibiootteja käytetään prostatiittia, urethritisia, salmonelloosia, shigelloosia vastaan. Silmälääkkeiden muodossa antibiootti on määrätty blefariitille, keratiitille, sidekalvontulehdukselle.

Normaks norfloxacin -korvan pudotessa sitä annetaan lapsille, joilla on otiitti, 12-vuotiaasta alkaen.

Kolmannen sukupolven fluorokinolonit

Kolmannen sukupolven fluorikinoloniantibiootit ovat löytäneet käytännön sovelluksia:

  • Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat sairaudet;
  • hengityselinten sairaudet.

Tavanic, Avelox määrätty krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, vaikeaan keuhkokuumeeseen. Tehokkuuden kannalta nämä antibiootit eivät ole huonompia kuin kolmannen sukupolven kefalosporiinien hoito yhdessä makrolidien kanssa.

Uudet fluorokinolonit ovat tehokkaita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan, kuten gonorrhea, klamydia.

levofloxacin

Levofloksasiinia sisältävät hoidot sisältävät:

Tämän luettelon valmistelut on tarkoitettu lievälle ja kohtalaiselle hengitysteiden, virtsateiden infektioiden, eturauhastulehdusten vakavuudelle.

Antibiootteja käytetään myös mahahaavojen hoidossa, jos se ilmenee bakteerin aiheuttaman Helicobacter pylorin infektion seurauksena.

Levofloksasiinia määrätään haavaumille yhdessä amoksisilliinin ja omepratsolin tai vastaavan kanssa. Jos olet allerginen penisilliinille, amoksisilliini korvataan Tinidatsolilla.

sparfloksasiinin

Sparfloasiinien luetteloa edustaa yksi lääke Sparflo-tableteissa. Aiemmin käytetyn Resparan ja Sparbactin tuotanto lopetettiin.

Sparflo on määrätty aikuisille 18 vuoden jälkeen sairauksien kanssa:

  • COPD;
  • keuhkokuume;
  • vatsan infektiot;
  • otiitti, sinusiitti, mukaan lukien pyocyanic stick, staphylococcus;
  • ihon infektiot;
  • osteomyeliitti;
  • lepra;
  • tuberkuloosi.

Sparfloksasiini on tehokkain stafylokokki-infektion ja mykobakteerien aiheuttamilla ihosairauksilla.

gemifloksasiinia

Hemifloksasiinit sisältävät lääkkeen Fitiv. Antibiootti, joka on määrätty keuhkokuumeelle, krooniselle keuhkoputkentulehdukselle, akuutti sinuiitti aikuisille.

Lapset pillereitä Faktiv kielletty jopa 18 vuotta. Kun otat pillereitä, fluorokinolonien yleisten sivuvaikutusten lisäksi on mahdollista:

  • jänne-vahinko, erityisesti vanhuudessa;
  • rytmihäiriöt, jos potilaalla on EKG: n poikkeama laajennetun QT-ajan muodossa.

Hemifloksasiiniaktiivisuuden spektriä verrataan muihin fluorokinoloneihin verrattuna penisilliineille, kefalosporiineille, makrolideille resistenttien streptokokkien vastaisen aktiivisuuden vuoksi.

Lääkettä määrätään kerran päivässä, keuhkokuumeen hoito kestää 7–14 päivää. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai akuutin sinuiitin hoidon kesto on 5 päivää

Neljäs sukupolvi fluorokinoloneja

Vaikutusaineena moksifloksasiinia sisältävät valmisteet:

Moksifloksasiinit ovat saatavilla tabletteina ja liuoksina laskimonsisäistä antamista varten, mikä on kätevä käyttää hengitystieinfektioiden vaiheittaiseen hoitoon.

Moksifloksasiinia sisältäviä antibiootteja hoidetaan tyypillisten ja epätyypillisten mikrofloorojen aiheuttamasta keuhkokuumeesta, mukaan lukien hemofiiliset bakteerit, mykoplasmat, klamydia, klebsiella.

Moksifloksasiinit käytetään akuuteissa, vakavissa olosuhteissa sinuiittiä, keuhkoputkentulehdusta, peritoniittia vastaan.

Vasta-aiheet antibiooteille

Kielletyt fluorokinolonit pillereissä ja injektioissa:

  • alle 18-vuotiaat;
  • raskaana olevat naiset;
  • imetyksen aikana;
  • epilepsia, hemolyyttinen anemia, munuaisten vajaatoiminta;
  • fluorokinoloneja vastaan.

Hoidon aikana et voi ajaa autoa ja työskennellä liikkuvien koneiden kanssa. Antibiootit voivat vähentää keskittymiskykyä, hidastaa reaktion nopeutta.

Fluorokinoloneja hoidettaessa jänneen repeämisriski kasvaa kaikissa potilailla. Erityisessä riskiryhmässä:

  • yli 60-vuotiaat;
  • naisia;
  • henkilöt, jotka käyttävät glukokortikosteroideja;
  • nivelreuman potilaat;
  • munuaisten, sydämen ja keuhkojen siirron jälkeen.

Jotta vältetään jänteen repeämisen mahdollisuus, antibiootteja käytettäessä on tarpeen vähentää fyysistä aktiivisuutta.

Fluorokinolonien sivuvaikutukset

Fluorokinoloneja käytettäessä yleisimmät valitukset liittyvät ruoansulatuskanavan rikkomiseen. Potilas voi kokea:

  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • järkyttynyt uloste;
  • huono ruokahalu;
  • oksentelu;
  • vatsakipu.

Antibioottien käytön sivuvaikutus voi olla ruston, jänteiden, tappio. Tämä haittavaikutus on yleisempää iäkkäillä ihmisillä, mutta joskus se ilmenee nuorena.

Mahdolliset hermoston reaktiot, jotka ilmenevät:

  • huimaus;
  • unihäiriöt;
  • päänsärky;
  • harvoin - kramppeja.

Hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa altistumista auringolle, koska ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ihosairaus voi kehittyä.

Joskus fluorokinolonien myrkyllisyys maksassa on lisääntynyt. Merkkejä maksavauriosta ilmenee:

  • useimmiten - transaminaasien maksaentsyymien suuri aktiivisuus, jotka ovat oireettomia;
  • harvemmin, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti;
  • harvoin - maksan nekroosi.

Fluorokinolonien pitkäaikainen käyttö voi johtaa limakalvojen sieni-infektioihin (kandidiaasiin), membraaniseen koliittiin - paksusuolen akuuttiin tulehdukseen.

Muutokset yleisessä verikokeessa ovat mahdollisia. Poikkeamat ovat seuraava luettelo sairauksista:

  • hemolyyttinen anemia;
  • leukosyyttien määrän väheneminen;
  • vähentynyt verihiutaleiden määrä;
  • agranulosytoosi.

Fluorokinolonien hoidon ominaisuudet

Virtsatieteen sairauksien hoidossa siprofloksasiinit, levofloksasiinit, ofloksasiinit, norfloksasiinit ovat osoittautuneet hyvin.

Fluorokinolonien toisen sukupolven edustajia käytetään menestyksekkäästi kroonisen prostatiitin hoitoon. Abaktal, Zanotsin määritti 0,4 g kahdesti päivässä, ja Maksakvinin nimittämisen jälkeen yksi annos, jossa on 0,4 g vaikuttavaa ainetta lomefloksasiinia päivässä, riittää.

Fluorokinolonit ovat hyvin vakiintuneita gonorrhean hoidossa. Ne määrätään samanaikaisesti useiden makrolidien antibiootin kanssa monimutkaisena hoitona.

Siprofloksasiinia, pefloksasiinia, ofloksasiinia, levofloksasiinia käytetään bakteeri-meningiittiä vastaan. Fluorokinoloneja määrätään meningiitin estämiseksi vakavan otiitin, sinuiitin ja muiden ENT-sairauksien varalta.

Fluorokinolonilääkkeitä määrätään penisilliinille resistentteille antibiooteille ja tehottomalle hoidolle makrolideja ja kefalosporiineja käyttäen. Valintavälineet, kun patogeeninen mikrofloora ovat resistenttejä muiden luokkien antimikrobisille aineille, ovat hemifloksasiini ja moksifloksasiini.

Paikalliset valmisteet

Silmien hoidossa käytetään nestemäisiä fluorokinolonien muotoja tipojen muodossa. Lääketeollisuus valmistaa ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja valmisteita sekä lasten että aikuisten hoitoon.

Silmätippojen tehoainepitoisuus on erilainen, mikä voi olla:

  • levofloxacini - Sinnicef-tippoja, Oftakviks, L-Optik;
  • Moksifloksasiini - Vigamoks, Maxifloks;
  • Lomefloksasiini - Lofox.

Otiittiä hoidetaan käyttämällä korvapisaroita, jotka sisältävät ofloksasiinia - Unifloxia, Danzil - putoaa korville ja silmille.

Ihon tartuntatauteja hoidetaan käytettäessä salvia, joka sisältää ofloksasiinia - voiteita Floxal, Ofloxacin, yhdistetystä Oflomelide-lääkkeestä.

Oflomelidi sisältää antibiootin lisäksi lidokaiinianesteetiaa ja keinoja nopeuttaa kudoksen korjausta. Tämä mahdollistaa Oflomelidin tehokkaan käytön syvissä palovammoissa, trofisissa haavaumissa, suolistossa, fistuloissa aikuisilla.

Miten ottaa antibiootteja pillereihin

Fluorokinolonitablettien vastaanottoa ei voida yhdistää rautaa, vismuttia, sinkkiä sisältäviin valmisteisiin.

Päivän aikana sinun on otettava riittävä määrä nestettä, vähintään 1 litraa. Pese antibioottipullo kokonaan lasillisella vettä.

Hoito-ohjelmaa on noudatettava tarkasti, mutta jos ohitat lääkkeen vahingossa, annosta ei voi kaksinkertaistaa.

Koko hoitojakson aikana ja 3 päivän kuluttua lääkkeen viimeisestä annoksesta ei voi rusketa. Haittavaikutusten mahdollisuutta osoittavien merkkien esiintyminen on perustana lääkkeen vetäytymiselle ja lääkärin vierailulle.

Lasten hoito

Fluorokinolonipitoiset lääkkeet ovat kiellettyjä lasten hoidossa, koska on vaarana:

  • kouristava oireyhtymä;
  • luun kasvun hidastuminen;
  • huumeiden kielteiset vaikutukset rustoon, nivelsiteisiin, jänteisiin.

Erityisesti vaikeiden Pusillary Pylorin aiheuttamien infektioiden osalta kystisen fibroosin vuoksi lääkäri voi määrätä lapselle fluorokinoloneja jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Fluorokinolonit raskauden ja imetyksen aikana

Fluorokinoloneilla on teratogeeninen vaikutus, ts. Niillä on kielteinen vaikutus sikiön muodostumiseen, minkä vuoksi se on kielletty raskauden aikana. Jos nainen ottaa tämän ryhmän antibiootteja imetyksen aikana, vauvalla voi olla kevät, hydrokefalli.

Ei todistettu teratogeenisia vaikutuksia moksifloksasiinien raskauden aikana. Moksifloksasiinia sisältäviä lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana lääkärin valvonnassa ja ottaen huomioon mahdolliset sikiölle ja äidille koituvat hyödyt.

Moksifloksasiini tunkeutuu kuitenkin äidinmaitoon, minkä vuoksi imettäminen keskeytyy väliaikaisesti antibiootin oton yhteydessä.