Tuberkuloosin hoidon kesto sairaalassa

Phthisiatrologit ja pulmonologit toteavat, että tuberkuloosin sairaalahoito nopeuttaa keuhkojen ja muiden elimistöjärjestelmien palauttamista. Tällä lähestymistavalla on muita etuja: potilaan absoluuttinen eristäminen, lääkkeen tilan ja nimien tarkkailu ja tarvittaessa tilanteen säätö.

Potilasluokat

Tarve asettaa potilaille, joilla on mikä tahansa tuberkuloositapa, sairaalaan johtuu monista tekijöistä. Tärkein niistä on se, että esitetty patologinen tila on tarttuva, eli epidemian todennäköisyys on korkea. Vaarallisin on tuberkuloosin avoin muoto. Jokainen voi tarttua siihen jopa pienellä yhteydellä.

Sairaala on ihanteellinen paikka hoitaa potilaita, joilla on mikä tahansa tuberkuloosi.

On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaiden jakautumiseen luokkiin. Niiden ei pitäisi riippua pelkästään keuhkotuberkuloosin nykyisestä muodosta vaan myös muista ominaisuuksista. Puhumme lapsista, vanhuksista ja raskaana olevista naisista (joissakin tapauksissa imettävistä äideistä).

Jokainen esitetyistä luokista on hoidettu sairaalassa. Tämä ei kuitenkaan ole merkityksellistä kaikille, koska ennen elvytysprosessin alkua ja sen määrittämistä, kuinka monta päivää se kestää, tarvitaan tautia aiheuttavien tekijöiden tunnistamista ja sitä, kuinka helposti sitä voidaan parantaa.

Syyt sairaalahoitoon

Edustettaessa vaarallista tartuntatautia, jolla on suuri todennäköisyys myöhempään leviämiseen, keuhkotuberkuloosi tarvitsee vakavaa ja tarkkaa huomiota. Ensisijaisia ​​ilmenemismuotoja muodostettaessa on tarpeen kuulla pulmonologia tai tuberkuloosin asiantuntijaa mahdollisimman pian. Tämä vahvistaa diagnostiset tiedot ja aloittaa oikean hoidon riippumatta siitä, kuinka monta päivää se kestää. Lääkärillä on oikeus saattaa potilas sairaalaan, jos:

• edellyttää täydellisen ja tarkan diagnoosin toteuttamista;
• taudille on ominaista akuutti muoto, joka johtuu potilaan suuresta riskistä epidemiassa;
• taudin pahenemisvaihe on: sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta, spontaani pneumothorax;
• vakavia samanaikaisia ​​sairauksia diagnosoitiin, joista kussakin ei hoideta;
• Mykobakteerikomponenteille on tunnusomaista korkea resistenssi erityisille lääkkeille.

Seuraavat syyt, joiden vuoksi on välttämätöntä aloittaa keuhkojen alueen hoito sairaalassa, on tarve suorittaa monimutkaisia ​​diagnostisia tutkimuksia. Ongelmatapauksissa tämä ei rajoitu muutamaan toistoon, mutta se voi olla tarpeen kaikissa hoitovaiheissa. Vähemmän välttämätöntä tällainen hoito on potilaan persoonallisuuden heikkenemisen yhteydessä, kun on olemassa henkisiä muutoksia tai muodostuu merkittäviä poikkeamia yleisessä terveydentilassa.

Jälleen kerran on huomattava, että sairaalahoito on elintärkeä, koska keuhkotuberkuloosi on erittäin yleinen sairauden muoto. Se on helposti siirrettävissä ilmassa olevilla pisaroilla, ja siksi se on erittäin vaarallista.

olosuhteet

Sairaalassa potilas on vähintään kaksi kuukautta. Tämä ajanjakso kestää niin kauan kuin on olemassa vaara, että muiden sairaus voi aiheuttaa tartunnan. Tämän jälkeen potilaan on jatkettava kehon palauttamista tavanomaisella tavalla. Tämä tapahtuu tuberkuloosia käsittelevässä apteekissa, jako tapahtuu asuin- tai asuinpaikassa sekä erityisesti varustetuissa sanatorioissa.

Sairaalassa suoritettava hoito riippuu suoraan patologisen tilan muodosta. Se voi liittyä pitkittyneeseen, kestävään luonteeseen ja vaihtelee kahdesta 18 kuukauteen. Keuhkosairauden tehokkaan hoidon edellytykset sairaalassa olisi katsottava yksilölliseksi lähestymistavaksi kaikille potilaille. Yhtä tärkeää on monimutkaisuus, joka tarkoittaa vähintään neljän eri lääkkeen käyttöä.

Yhdistelmä on potilaan kannalta tärkeää, toisin sanoen kyky yhdistää erilaisia ​​hoitoja. Se voi olla etiotrooppinen, oireenmukainen, patogeneettinen ja immunomoduloiva. Muita etuja, joiden tarjoaminen on mahdotonta, ovat jatkuvuus, jatkuva kesto, vaiheiden noudattaminen ja jatkuvan seurannan tarjoaminen riippumatta siitä, kuinka kauan se kestää.

Kemoterapia ja sen ominaisuudet

Koska kemoterapia on pääasiallinen tapa hoitaa potilaita sairaalassa, käytetään merkittävää lääkeryhmää, johon mikobakteerikomponentit ovat alttiimpia.

Näitä ovat seuraavat keinot:

• rifampisiini (R);
• pyratsinamidi (Z);
• isoniatsidi (H);
• streptomysiini (S);
• etambunoli (E), jota käytetään spontaanin pneumothoraksin hoitoon.

Oikean hoidon algoritmilla 20 - 25 päivän kuluttua havaitaan potilaan abacillation. Tämä tarkoittaa sitä, että tarttuvien taudinaiheuttajien erittyminen sylissä pysähtyy kokonaan. Potilas ei ole tarttuva muille. Samanaikaisesti esitetyn prosessin kanssa keuhkojen hajoaminen eliminoidaan, mikä aiheuttaa pitkäaikaisen patologian kehittymisen ja muita negatiivisia näkökohtia.

Hoito kemoterapiassa etenee seuraavaan vaiheeseen - stabilointi. Esitetyn prosessin puitteissa ei voida hyväksyä lääkkeiden käytön keskeyttämistä, koska tämä tekee mahdolliseksi sulkea pois kestävän taudin tyypin muodostumisen tulevaisuudessa.

Sairaalan hoidon ensisijainen sykli on valmis 2-3 kuukauden kuluttua.

Kun muodostetaan pysyvä positiivinen vaikutus, ftisiologi pystyy peruuttamaan joitakin lääkkeitä. Tärkeimmät lääkkeet - rifampisiini ja isoniatsidi - on kuitenkin käytettävä 4-6 kuukauden kuluessa. Tämä on välttämätöntä, jotta lopulta saadaan aikaan syntyvä vaikutus ja poistetaan komplikaatioiden, muiden kriittisten seurausten kehittyminen.

Sairaalassa hoidon aikana testataan keuhko-ongelmia sairastava potilas (veri, rutma) terveydentilansa täydelliseen hallintaan. Joissakin tilanteissa taudista huolimatta kaikki taudinpitäjät pyrkivät huumeiden vastustuskykyiseen muotoon. Tässä tapauksessa lääkkeitä toisen rivin keuhkojen tuberkuloosiin voidaan lisätä tärkeimpiin lääkkeisiin: etionamidi ja kapriomysiini. Jos tämä ei auta, ota käyttöön altistumisen toimintamenetelmiä, nopeuttamalla hoitoa.

Kirurginen toimenpide

Huolimatta siitä, että kemoterapia on keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmä, menetelmä on joissakin tilanteissa riittämätön. Tässä tapauksessa tuberkuloosin lääkäri määrää leikkauksen, jonka merkinnät ovat:

• kemoterapian jatkuvan vaikutuksen puute;
• patologisen tilan komplikaatiot ja kriittiset seuraukset: verenvuoto keuhkoalueella, spontaani pneumothorax;
• morfologiset muutokset, jotka aiheutuvat taudista, jota ei voida estää.

On huomattava, että ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen tarvitaan aktiivista kemoterapiaa. Se mahdollistaa tuberkuloosialgoritmin tilan vakiintumisen. Toimenpide suoritetaan keuhkojen parenkyymin toiminnan palauttamiseksi, nesteen ja sputumin kertymien poistamiseksi sekä synnynnäisten tai hankittujen rakenteen puutteiden poistamiseksi. Osana kehon elpymistä sairaalassa sovelletaan muita altistumismenetelmiä.

Lisätekniikat

Tuberkuloosipatologian hoidossa on merkittävää merkitystä lisämenetelmille, joihin kuuluu oikea ruokavalio; fysioterapia ja liikuntaterapia. Ammattitaitoinen ja kattava valikko on erittäin tärkeä tuberkuloosipotilaille.

Myrkyllisistä lääkkeistä johtuvan pitkäaikaisen hoidon takia potilaat kehittävät maha-suolikanavan sairauksia, äkillistä laihtumista, immuunijärjestelmän huononemista, aineenvaihduntaprosessien epävakautta kehossa. Oikeasti kehitetty ja monipuolinen valikko helpottaa terapeuttisen vaikutuksen siirtämistä ja potilaan tilan optimointia. Tämän vuoksi aineenvaihdunta normalisoituu, kehon suojaavat toiminnot lisääntyvät, kudokset, joihin tartuntakomponentit aiemmin vaikuttivat, palautuvat.

Lasten hoito

Lasten kohdalla hoidolla on joitakin erityispiirteitä. Näitä ovat huumeiden säästäminen ja vähemmän aktiivinen käyttö, mikä estää lisämenetelmien käytön. Myös tässä tilanteessa tarvitaan tarkempaa seurantaa ja diagnoosia lapsen sairaudesta. Suositeltava on seuraava algoritmi:

• 1-2 lääkkeen käyttö vähimmäisannoksina;
• päivittäisten toimenpiteiden toteuttaminen, kuten liikuntaterapia, hieronta ja muut kohdennetut vaikutukset rinnassa, mikä helpottaa keuhkoalueen toimintaa;
• kehon vahvistaminen vitamiinikomponenttien ja muiden immuunimodulaattoreiden avulla.

Usein kehon elpyminen lapsuudessa kestää vähemmän aikaa kuin aikuisilla. Tässä tilanteessa kehon palauttaminen ja vahvistaminen on kuitenkin erittäin tärkeää. Se voi kestää 4-12 kuukautta, mutta tulevaisuudessa se muodostaa erityisen vastustuskyvyn kehossa ja mahdollistaa sen, että se voi kehittää poikkeuksellisen immuniteettia tuberkuloosimikobakteereille.

Iäkkäiden hoito

Vanhusten elimistön kunnostamisessa sairaalassa on kiinnitettävä erityistä huomiota huumeiden, hormonien ja muiden tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden käyttöön. Ne mahdollistavat taudin kehittymisen, mutta yli 55-vuotiailla ihmisillä elimistö heikkenee luonnollisen ikääntymisen vuoksi. Siksi tarvitaan kehon kyllästymistä ja immuniteettia vitamiinikomplekseihin.

Joissakin tapauksissa ei tehdä leikkausta. Sen avulla voit käsitellä taudin vaikutuksia paljon nopeammin. Leikkaus ei kuitenkaan ole hyväksyttävää jokaiselle vanhuusikäiselle. Tältä osin TB-asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että yleisen tilan yleisin diagnoosi ja seuranta on tarpeen.

Jos kemoterapia osoittaa jatkuvaa menestystä ja tehokkuutta, on suositeltavaa rajoittaa sen hoitoon.

Vanhassa iässä elpyminen tuberkuloosista on pisin ja 12 kuukautta tai enemmän.

Raskaana olevien naisten hoito

Raskaana olevien ja imettävien äitien hoidossa sairaalassa aktiivisten lääkkeiden käyttö on suljettu pois. Tämä voi olla tuhoisaa paitsi naiselle, myös syntymättömälle lapselle. Siksi on välttämätöntä käyttää kaikkein hyvänlaatuisia lääkkeitä. Niiden alhainen tehokkuus, lääkkeiden annostelu minimoidaan ja otetaan sellaisenaan.

Tärkeä kriteeri kuntoutuskurssin valmistelussa on tuberkuloosin nopein turvotus. Varojen vähäisellä vaikutuksella käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Se voi kuitenkin olla haitallista ja epätoivottavaa tulevalle äidille.

Ennen operaatiota tarvitaan vaiheittainen diagnoosi, joka osoittaa naisen valmiusasteen. Jos hän ei ole valmis tähän, on tarpeen jatkaa lääkkeiden käyttöä ja vahvistaa lisämenetelmiä, vitaminointia ja immuunijärjestelmän vahvistamista. Osana patologisen tilan hoitoa ei pidä unohtaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta hoito olisi 100% tehokas, käytä tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• poistetaan uusia kontakteja tuberkuloosin tartunnan saaneisiin henkilöihin;
• terveellisen elämäntavan ylläpitäminen ja liikunnan ylläpitäminen;
• huonojen tapojen poissulkeminen.

Jos on mahdotonta täyttää ainakin yhtä esitetyistä kriteereistä, on järkevää jatkaa kuntoutusta sairaalassa. Tämä pitää tuberkuloosin jatkuvassa valvonnassa ja säätää sitä tarvittaessa.

Tällaisella kokonaisella lähestymistavalla, joka on helpoin hoitaa sairaalassa, tuberkuloosista toipuminen kestää mahdollisimman lyhyen ajan. Tämä mahdollistaa myös komplikaatioiden muodostumisen ja muiden kriittisten seurausten poistamisen. Täydellisen terveyden ylläpitämiseksi tuberkuloosin jälkeen tällainen hoito on optimaalinen.

Todellisuus tai kaunokirjallisuus: milloin kotituberkuloosihoito on mahdollista?

Keuhkotuberkuloosin hoito on monimutkainen prosessi, johon liittyy pitkäaikaisia ​​lääkkeitä ja tiukkaa noudattamista.

Taudin muodosta riippuen potilas ottaa antibakteerisia aineita 8-12 kuukauden ajan. On myös tärkeää rajoittaa potilaita koskemasta terveisiin ihmisiin.

Hoidon vaiheet

Hoito koostuu aina kahdesta vaiheesta:

1. voimakas (vain kiinteä muoto);
2. tukeva (avohoito).

Ensimmäisessä vaiheessa henkilön on oltava läsnä TB-laitoksessa lääkärin valvonnassa.

Ambulatorisen hoidon vaihetta pidetään jossain määrin terapeuttisen hoidon vaikeammassa vaiheessa. Potilas pysyy kotona, mutta sitoutuu tulemaan päivittäin kylpyammeeseen tai sopivan profiilin klinikalle, ottamaan lääkkeitä, noudattamaan muita lääkärin suosituksia.

Kun vain sairaala on mahdollista

Sairaalahoidon pääasiallinen etu on kyky seurata potilaan tilaa ja luoda kaikki asianmukaiset olosuhteet potilaan parantamiseksi.

Kaikilla potilailla, jotka kärsivät avoimesta tuberkuloosimuodosta komplikaatioihin, vakavaan sairauteen, muihin taudin muotoihin, joilla on kielteinen vaikutus potilaan yleiseen hyvinvointiin, on osoitettu yksinomaan sairaalahoitoa erikoistuneessa klinikassa.

Indikaattorit avohoitopotilaan hoitoon

On suositeltavaa ja mahdollista hoitaa potilasta lääkärin ulkopuolella, päättää vain lääkäri, ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet, taudin kulku, potilaan herkkyys tietyille lääkkeille.

Potilaan terapeuttiseen interventioon tarkoitettu avohoidon muoto on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

• Tauti diagnosoitiin varhaisessa vaiheessa, patologiset prosessit eivät voineet aiheuttaa täydellistä haittaa keholle.
• Potilas ei ole tarttuva muille (taudin suljettu muoto).
• Ei vaaraa potilaan elämälle. Tämä viittaa vakavien komplikaatioiden tai täysin sairaan potilaan läsnäoloon.
• Potilas on oikeassa mielessä, hän on henkisesti riittävä ja esiintyvä, hän pystyy selviytymään kotitaloustöistä yksin ja täyttää täydellisesti kaikki hoitavan lääkärin vaatimukset.

On tärkeää! Avohoito ei ole omahoitoa. Henkilö tarvitsee jatkuvaa apua lääkäriltä. Lääketieteellisen henkilökunnan tulee seurata kaikkia hoitovaiheita, seurata potilaan hyvinvointia ja selventää tarvittaessa keskeisiä hämmentäviä kohtia.

Miten prosessi avautuu

Ylläpitovaiheeseen liittyy lähes aina potilaan avohoito. Tänä aikana potilas on lääkärin valvonnassa. Seuranta suoritetaan potilaan tilasta, hoidon lopullisista tavoitteista ja olosuhteista riippuen:

• (perhe) lääkäri;
• ensihoitaja;
• TB-asiantuntija;
• sairaanhoitaja.

Kuva 1. Terveysalan työntekijä selittää lääkehoidon potilaalle lääketieteellisen seurannan aikana.

Lääketieteellisen valvonnan aikana ensihoitajan on varmistettava, että potilas todella ottaa kaikki lääkkeet, noudattaa hoito-ohjelmaa. Järjestä etukäteen potilaan kanssa organisaatiomuutokset: milloin ja missä hän voi ottaa huumeita. Suurin osa kapean profiilin farmakologisista tuotteista voidaan saada vain sairaalassa. Kotona se on ehdottomasti kielletty.

Tuberkuloosipotilaiden kodinhoitoperiaatteet

Tuberkuloosin annostelijat luovat ihanteelliset olosuhteet, jotta tuberkuloosista kärsivät potilaat voivat voittaa taudin ja toipua nopeammin. Talojen on valmisteltava asunto, ottaen huomioon potilaan erityistarpeet.

sijainti

Ihanteellinen - hoitaa sairas henkilö erillisessä huoneessa. Jos tämä ei ole mahdollista, potilaan sänky on sijoitettava ikkunaan ja huone on säännöllisesti tuuletettu. On parempi poistaa kaikki mahdolliset ”pölynkerääjät” huoneesta: matot, ”raitat”, pehmeät lelut, ylimääräiset tekstiilit.

On hyvä, jos verhoiltuja huonekaluja voidaan suojata peitteillä. Ne ovat sitten käteviä pestä ja desinfioida.

Apua! Potilaan sänky olisi valmistettava materiaaleista (rautaa, puuta), jotka voidaan helposti puhdistaa ja puhdistaa.

Puhdistuksen ja pesun ominaisuudet

Kaikki saastuneet vaatteet varastoidaan erilliseen suljettuun kaappiin. Sama koskee henkilökohtaista käyttöä.

On parempi pestä asiat erillään asunnon muista asunnoista. Ennen tätä kaikki osat on puhdistettava perusteellisesti. Riittää vain keittää ne vedessä 25-35 minuuttia.

Kosketus potilaan kanssa tulee tehdä vain suojavarusteissa. Ihmiset, jotka huolehtivat sairaista, käyttävät sideharsoa, hihaa ja korkkia sekä käsineitä.

Vaikka kaikki vaatteiden ja taloustavaroiden desinfiointiprosessit toteutetaan, kannattaa käyttää kumikäsineitä.

Mistä laittaa flegmaa ja muita potilaan biologisia nesteitä

Potilas on velvollinen keräämään liman erityiseen kulhoon. Se on säilytettävä flanelli- tapauksessa. Desinfioi nämä kohteet myös keittämällä. Desinfiointivaikutuksen parantamiseksi on suositeltavaa lisätä sooda kiehuvaan veteen (1 tl 250 ml: aan vettä).

Varoitus! On ehdottomasti kielletty sylkeä tai syljen sylkeminen pesualtaassa tai wc: ssä. Näissä olosuhteissa Kochin bakteerit eivät kuole.

Et voi pestä astioita, joista söi tai joi potilasta, heti pesuallas. Kaikki tuotteet on desinfioitu etukäteen tavanomaisella tavalla.

Syömisen vivahteet

Elintarvikkeiden jäämät, joita tartunnan saanut henkilö ei ole syönyt, säilytetään erillisessä säiliössä. Ruoka kaadetaan kiehuvaan veteen ja desinfioidaan. Ei missään tapauksessa voi antaa ruokaa, joka voi sisältää Koch-tikkuja, lemmikkejä tai vain heittää ne kadulle.

Onko mahdollista tehdä kotiin korjaustoimenpiteitä

On mahdotonta kutsua avohoidon tyyppistä hoitoa optimaalisesti. Potilaan sukulaisilla ja potilaalla ei aina ole kaikkia mahdollisuuksia järjestää kotona elinoloja ja hoitoa. Henkilöllä ei ole aina mahdollista suorittaa itsenäisesti kaikkia lääkärin antamia asianmukaisia ​​lääkemääräyksiä. Kyllä, ja lääkärin henkilökunta ei ole helppo hallita potilaan käyttäytymistä.

On mahdollista puhua avohoidon tehokkuudesta vain, jos hoito-ohjelma kotona oli melko yksinkertainen, turvatoimet otettiin käyttöön ja tauti diagnosoitiin varhaisessa vaiheessa.

Jos avohoidon tyyppinen hoito oli edullinen, potilaan optimaalisen hyvinvoinnin ylläpitämiseksi tapahtuvan vuorovaikutuksen vaihtoehtona tämä hoito voidaan pitää hyväksyttävänä, ja tällainen hoito on tehokas.

Mitä lääkkeitä käytetään aikuisten hoitoon?

Erityisiä tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä on kolme. Ryhmään I kuuluvat isoniatsidi ja rifampisiini. Ryhmään II kuuluvat etambutamoli, streptomysiini, kanamysiini, Tsixloserin, Florimitsin. Ryhmä III on vähiten tehokas. Näitä ovat PAS ja Tibon.

Lääkkeiden päivittäinen annos voidaan antaa kerralla tai se voidaan jakaa useisiin osiin. Koska avohoidon saaneet potilaat voivat saada lääkkeitä vain tuberkuloosin lääkehoidon seinissä, lääkehoito on suunniteltu siten, että potilaan on kätevää käydä lääkäriasemassa lääkkeen ottamiseksi.

Kuva 2. Ethambutol, 50 tablettia, 400 mg, valmistaja - Darnitsa.

Jotkut lääkkeet voidaan antaa yksinomaan 2–3 annoksena päivässä, koska lääkkeen samanaikainen anto aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita ihmiskehossa. Joissakin tapauksissa lääkkeitä annetaan vain suonensisäisesti, toisinaan intrabronkiaalisten infuusioiden ja aerosolien avulla.

Voinko ottaa itse

Suurin osa näistä lääkkeistä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa. Muut lääkkeet ovat hyväksyttäviä kotona. Puhumme vitamiinilisistä, immunomodulaattoreista, immuniteetin korjaajista, mikroelementeistä, sienilääkkeistä.

On olemassa useita lääkkeitä, joita ei missään tapauksessa voida käyttää kotona, vaan vain lääkärin valvonnassa:

• isoniatsidi;
• Zukoks;
• Mairin;
• Sanavita;
• Pikoks;
• streptomysiini;
• ftivazid;
• Etambutamol;
• Ebutol;
• Sura.

Jotkut lääkärit haluavat jopa vitamiinien antamista lääkärin valvonnassa. Se koskee lähinnä pyridoksiinia. Syy on yksinkertainen: jokainen lääke on omaehtoinen, kehon vaste voi olla odottamaton, ja komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia.

Menettelyt potilaille kotona oleskelun aikana

Kotona potilaiden on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä. Kotona toteutettavista menettelyistä on kaksi luokkaa:

1. Erityiset hengitysharjoitukset. Mahdollistaa taudin negatiivisen vaikutuksen keuhkojen rakenteeseen, estää hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen.
2. Fysioterapia. Kullekin potilaalle valitaan joukko menettelyjä, jotka auttavat kudosten puhdistamisessa, parantavat hengitystoimintoa, vahvistavat immuniteettia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ambulatorisessa hoidossa ei pelkästään potilaiden vaan myös heidän kanssaan jatkuvien yhteyksien omaavien potilaiden tulisi muistaa turvallisuustoimenpiteistä ja ehkäisevistä toimenpiteistä. Tärkeintä on noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä sekä lääkintähenkilöstön suosituksia siitä, miten kotitaloustarvikkeiden ja potilaan asiat desinfioidaan. Säännöllinen tuuletus, kotitalouksien ominaisuuksien perusteellinen kiehuminen, ruokajäämien desinfiointi - kaikki nämä säännöt on muistettava ja noudatettava.

Hyödyllinen video

Katso video, jossa kuvataan tuberkuloosin hoitomenetelmät, mukaan lukien tukivaihe.

Tuberkuloosin hoito Venäjän johtavissa keskuksissa ja klinikoissa

Tartunnan aiheuttaneen kuoleman syistä tuberkuloosi on maailman ensimmäinen paikka. Vuoden aikana puolitoista miljoonaa ihmistä kuolee tästä taudista, ja yli 9 miljoonaa on tartunnan saaneita, 95% maailman ihmisistä kuolee köyhissä maissa. Tilastojen mukaan vuodessa syntyy 480 tuhatta tapausta, jotka ovat vastustuskykyisiä mihin tahansa lääkkeeseen.

Ennen antibioottien keksimistä tuberkuloosia pidettiin lähes kuolemaan johtavana sairautena. Kochin sauva (taudin aiheuttaja) "leikoi" ihmisiä oikealle ja vasemmalle, monet romaanit kuvaavat, miten henkilö yskää verta nenäliinassa. Ja se tarkoittaa tuberkuloosia ja kuolemaa. Nykyään hoito, jos se aloitetaan ajoissa, johtaa elpymiseen, vaikka elimistössä olevat bakteerit elävät edelleen, ne ovat kalsiumkapselien keuhkoissa eivätkä aiheuta haittaa.

Tuberkuloosi on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Koch bacillus, erittäin tarttuva, joka johtaa kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa. Hoitoa suorittavat fhtisiatrologit tuberkuloosin annostelulaitoksissa.

Tuberkuloosin hoito - konsultointiphtisia. oireet

kysymys kysymykseen tuberkuloosin lääkärille ja paikan osallistujille
Asun Vladivostokissa, tuberkuloosin hoito ei ole kovin täällä.
Haluaisin tietää, voinko mennä hoitoon muissa Venäjän kaupungeissa (RF) ilmaiseksi tai vain maksullisesti.
Toisin sanoen, maksetaanko tai maksetaanko ilmaista hoitoa?
Ja kerro minulle, missä tuberkuloosia hoidetaan hyvin. Olen ollut sairas viisi vuotta, toukokuussa 2016 minulla oli leikkaus, jossa poistettiin vasemmanpuoleinen keuhko, MBT: n ja MDR: n levitetty tuberkuloosi oikeaan keuhkoon.

Uusia kysymyksiä tuberkuloosin lääkärille:

• Kuka tietää, miten kirjoitetaan luopuminen hoidosta 12.1.2012
• Hyvää huomenta, heräsin aamulla siitä, että 12/01/2018
• Hyvä kellonaika. Ehkä joku kohtasi tämän saman 12/01/2018
• Kerro minulle, ja joku on huolissaan hengenahdistuksesta kärsimyksen jälkeen 01.12.2018
• Onko mahdollista saada työtä lasten koulutuksen keskuksessa SLESAREM? 30/11/2018

TB: n Venäjän federaation ja IVY: n annostelijat

Lue 7 kommenttia

Niin kuin sinä olet auttanut Moskovan tutkimuslaitoksissa Yauzassa

Ja Phthisiopulmonologiassa Pietarissa, katso Archakovan puhelinta Internetissä, soita hänelle. Hemmottele ilmaiseksi.

,Tatiana. Yhteyslaitokset Moskovassa; Pietarissa, Novosibirskissä. Älä viivytä! Onnea! Huolehdi itsestäsi! Terveys sinulle.

Kyllä Yauzassa hyvä)

Sinun tapauksessanne - vain tieteelliset tutkimuslaitokset.

, kerro minulle, missä on parempi mennä ja mitä tarvitaan tähän.

Tatiana, tutkimuslaitoksen osoitteet ovat ryhmässä, https://vk.com/topic-61320021_31992671. Noudata linkkejä, kaikki tiedot, puhelinnumerot, sähköpostiosoitteet.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Tallenna navigointi

Vastaa tuberkuloosin lääkäri. Esitä kysymys verkossa

Viimeaikaiset tiedot

Viimeaikaiset kommentit

• Valentina tietueeseen Kuka tietää, miten kirjoitus hylätään vuonna
• Denis saapumiseen Hyvä kellonaika. Ehkä joku kohtasi tämän saman
• Denis saapumiseen Hyvä kellonaika. Ehkä joku kohtasi tämän saman
• Usko tallentaa Onko mahdollista saada työtä lastenhoitokeskuksessa SLESAREM?
• Aleksanteri ennätykseen Hyvää huomenta, heräsin aamulla, koska

asiakirjat

Luokat

otsikot

VAROITUS!

Tuberkuloosin hoito - vaikea tehtävä, mutta ratkaiseva! Toivomme, että sivustomme auttaa sinua tässä.

Kuinka monta hoidetaan sairaalassa ja avohoidossa

Tuberkuloosi on vakava tartuntatauti, joka voi vaikuttaa mihinkään elimeen tai järjestelmään. Vaikka lääketieteen kehitys onkin korkea, tuberkuloosi on edelleen infektio, jolla on suuri riski elämälle. Jos tauti diagnosoidaan ajoissa, seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot minimoidaan. Tuberkuloosin hoito avohoidossa sekä sairaalassa edellyttää kattavaa lähestymistapaa ja valvoo tiukasti tarvittavien lääkkeiden vastaanottoa.

Taudin ominaisuudet

Taudin kehittymisen ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista, että Kochin tunkeutuminen tarttuu kehoon myöhemmällä infektiolla. Nielun, kurkunpään, mediastiinin ja sen jälkeen on tulehdusta. Mykobakteerien sedimentaatiokohdassa muodostuu vaurio. Lisäksi osa soluista yhdessä makrofagien kanssa tunkeutuvat lähimpään suuriin imusolmukkeisiin (solmuihin). Toiset levittivät verta tai levittivät myös lymfogeenisesti muihin elimiin ja muodostivat uusia tuberkuloosikeskuksia.

Jos uusi infektio tapahtuu, mykobakteerit aktivoituvat ja alkavat lisääntyä. Näin kehittyy sekundaarinen tuberkuloosi.

Missä ja miten käsitellään

Tällä hetkellä tuberkuloosin hoitoon TB-lääkärit käyttävät standardoituja lääkehoito-ohjelmia. Tuberkuloosihoito sisältää kaksi peräkkäistä vaihetta:

• intensiivinen ja pakollinen oleskelu erikoistuneessa sairaalassa;
• tuki, joka suoritetaan avohoidossa (päiväsairaala).

Ensimmäisen vaiheen aikana henkilöllä on velvollisuus mennä tuberkuloosin hoitoon ja olla lääkärin päivittäisessä valvonnassa.

Tuberkuloosin hoidon kesto sairaalassa on yksilöllinen, kuinka monta päivää se kestää auki suljettuun sairauden muotoon ei voida ennustaa etukäteen.

Lääkehoidon kulun päätyttyä hoitavalla lääkärillä on oikeus siirtää potilas poliklinikkaan. Potilas hoitaa keuhkotuberkuloosin avohoidon vaiheen kotona.

Nykyään on mahdollista saada tuberkuloosihoitoa ulkomailla, esimerkiksi Euroopassa tai Koreassa. Tämäntyyppistä hoitoa valittaessa on ennen kaikkea päätettävä yksityisestä klinikasta ja kohtuullisesta hintaluokasta, koska sairaalahoidon kesto lasketaan viikkoina. Ota sitten yhteyttä edustajaan, joka antaa yksityiskohtaiset tiedot tarvittavista asiakirjoista. Kun olet saanut vahvistuksen, voit ostaa lippuja ja valmistautua matkalle.

hoito

Tuberkuloosikäsittelyn onnistuminen riippuu varhaisesta havaitsemisesta ja ensisijaisesti valitusta lääkehoidosta. Nykyaikaiset kemoterapiaohjelmat potilaille ottavat huomioon erilaiset taudin ilmenemismuodot. Ne ovat erittäin tehokkaita ja voivat lyhentää hoitojakson kestoa.

Viimeisten kymmenen tuberkuloosihoidon tutkimukset ovat osoittaneet, että sairaalahoidon nimittäminen edellyttää vain 25% alun perin tunnistetuista potilaista. Loput hoito on mahdollista avohoidossa, jonka tärkeä etu on psyko-emotionaalisen uupumisen ja henkilökohtaisen hajoamisen ehkäisy.

Tämä kehittyy usein tuberkuloosipotilaiden pakotetun sairaalahoidon taustalla.

Lääkehoito tuberkuloosille

Ensisijainen sairaalahoito sekä sen jälkeinen tukihoito perustuvat tavalliseen lääkehoitoon:

Miten parantaa tuberkuloosia

Tämä tarina koskee ihmisen valmiuksia, luottamusta, sitkeyttä ja uskoa paranemiseen. Tiedän, miten mieheni esimerkki parantaa tuberkuloosia. Tämä aika ja kokemus olivat minulle jotain uskomattomia, tuntemattomia ja opettavaisia. Toivon, että joku tulee käyttämään hyödyllistä tietoa.

Se oli viime vuosisadan lopussa, 90-luvun lopussa. Pitkän työmatkalla, jossa olosuhteet olivat hirvittäviä, mieheni palasi kuumetta, yskää, verenpurkausta, yöllä hikoili hirveästi ja oli täysin tyhjä. Lyhyesti sanottuna kaikki oireet olivat läsnä:

Pelot olivat perusteltuja - avoin tuberkuloosimuoto ja kiireellinen sairaalahoito kaupungin ulkopuolella sijaitsevassa sairaalassa. Mutta hän vietti useita päiviä kotona, samassa huoneistossa pojan kanssa. Poikani ja minä rekisteröitiin ja teimme manta.

Mikä on manta-testi?

Mantoux on testi, eräänlainen testi, jotta voidaan ymmärtää, onko elimistössä tuberkuloosin bakteeri vai ei. Tätä tarkoitusta varten tuberkuliinia injektoidaan ihon alle. Tämä on heikentynyt tuberkuloosibakteeri. Ja odottaa reaktiota. Ja muuten, jos reaktiota ei tapahdu, vain jäljellä oleva injektio jää jäljelle - tämä ei tarkoita, ettet sairastu huomenna. Se on vain, että tänään et ehkä vielä ole sairas, itse asiassa, koskemattomuutesi selviytyi nopeasti bakteerista ja toi sen pois. Jos on olemassa reaktio, se on merkityksetön, sitten myös koskemattomuutesi ja on hyvin todennäköistä, että elimistössäsi tulleet tuberkuloosibakteerit - se selviää. Joten se oli minun kanssani. Poikamme oli suuri Mantoux-reaktio, ja hänet määrättiin lääkkeeksi, ja hänet rekisteröitiin kaksi vuotta.

Yleensä tilastojen mukaan kaikille, jotka saavat tuberkuloosin bakteerin elimistöön, vain 5%: lla on mahdollisuus sairastua. Mutta älä niin iloita, koska tuberkuloosin yleiset tilastot ovat kauhistuttavia.

Tuberkuloositilastot

Kolmasosa maailman väestöstä, 2 miljardia, kärsii tuberkuloosista, josta 3 miljoonaa kuolee vuosittain. Tuberkuloosi on toinen sairaus aidsin jälkeen, ja näin suuri kuolleisuus on 15-20%.

Kaaviossa esitetään entisen Neuvostoliiton neljätoista tasavaltaa, potilaiden määrän suhde 100 tuhanteen ihmiseen. Vertailun vuoksi näytetään keskiarvot Euroopalle ja maailmalle. Tiedot vuodelta 1985 ovat kuitenkin hieman parempia, mutta eivät niin paljon kuin haluaisimme.

Lyhyesti sanottuna, tiedot ovat kauhistuttavia, eikö olekin?

Avoin ja suljettu tuberkuloosi

Miehelleni oli avoin tuberkuloosimuoto. Tilastojen mukaan yksi tällainen potilas voi tartuttaa jopa 10 ihmistä vuodessa. Kuka tietää, kuinka monta ihmistä hän sai tartunnan, kun hän oli eristetty yhteiskunnasta TB-klinikalla.

On yksi hyvä neuvoja, muistan niistä aikoina. Jos olet yhtäkkiä joutunut suljetulle alueelle, esimerkiksi joukkoliikenteessä tai hississä, henkilön, jonka epäilet olevan tuberkuloosin, on hengitettävä vatsassa. Tämä voidaan oppia, erittäin hyödyllinen taito. Kun hengität vatsassa, bakteerit tulevat keuhkojen osaan, jossa ne eivät voi selviytyä. Eivät ainoastaan ​​tuberkuloosibakteerit.

Rokotus tuberkuloosia vastaan.

Ja tässä on toinen asia, jonka sain oppia. Monet rokotuksen vastustajat, jotka ovat mahdollisia, jos ne ovat korkealaatuisia ja valmistettuja ajoissa ja kunnolla, voivat olla hyödyllisiä tuberkuloosia vastaan. Maassamme tällaiset rokotukset tehdään äitiyssairaalassa, ja sitä pidetään tehokkaana jopa 14 vuoden ajan, sitten sinun täytyy toistaa. Mieheni rokotettiin tietenkin sekä yksi että toinen ja poika, mutta molemmat olivat tartunnan saaneet. Infektio on ohittanut vain minut. Tällainen on meidän perheemme tilastot.

Elämä ja hoito tubalihoidossa

Ajatukset siitä, miten tuberkuloosia voidaan hoitaa miehelleni, ei jätä minua. Analyysit ja kuvat osoittivat, että hänen miehensä oli vahingoittanut keuhkoja, kaksi sähkökatkosta, ihmisten mukaan - kaksi reikää, ja kiireellistä toimintaa tarvitaan. Hän kirjoittaa leikkauksen luopumisen. Meitä, hänen sukulaisiaan, kutsuttiin päälääkärille, tilastot pelottivat ja pyydettiin vaikuttamaan. Se oli hirvittävää, kuten muistan nyt, itkin, hysteerisessä minä pyysin häntä toimimaan. Hänen äitinsä, minun äitini, yritti myös vakuuttaa hänen poikansa. En tiedä, miten hän vastusti, en vain osaa kuvitella, kuinka hän, potilas, ilman voimaa, voisi vastustaa lääkäreitä ja meitä. Lääkärit sanoivat, että hän ei lähde tästä sairaalasta, hän kuoli siellä. Mutta hän oli liikkumaton. Määritetty antibioottien kurssi.

Muuten, vuodesta 1975 lähtien tuberkuloosilääkkeissä ei ole keksitty mitään uutta. Ainoa muutos siinä, mitä tapahtui, oli lääkehoidossa, se saavutettiin tehostuneena ja nyt tuberkuloosia hoidetaan 4-6 kuukautta ja aikaisemmin vuoden ajan tai enemmän.

TB: n hoitohenkilöstö sijaitsi aidan ympäröimässä kylässä. Mutta hämmästyttävä asia, niin monet sairaalassa olevat drunksit, en ole vielä tavannut, eikä voinut kuvitella sellaista. Näyttää siltä, ​​että lääkärit olivat salassa olleiden kyläläisten kanssa. Tämä on uskomatonta. Tällaiset voimakkaat antibiootit, joiden jälkeen, jos olet onnekas ja toipumassa, tarvitset pitkän kurssin maksan ja munuaisen palauttamiseksi. Ja sitten kuuhun... Ei ole yllättävää, että kun mieheni alkoi tuntea olonsa paremmaksi, hän pysyi viikossa kotiin vakaana, kerran viikossa, lähti sairaalasta avustajahoitajaksi, sitten oli ongelma, että henkilökunta otti toisen ruumiin kaupunkiin. Jotenkin olen sopinut järjestäytyneen ja kuljettajan kanssa siitä, että hän viettää yön sairaalassa ennen kiertotietä. Sikäli kuin se oli väärin, ymmärrän todella vain nyt, koska aikaisin aamulla hän palasi julkisilla liikennevälineillä. Voitteko kuvitella, mitä tapahtuu ympärillämme joka päivä? Kuinka monta vastuutonta me sitten...

Antibioottien lisäksi hänelle määrättiin sängyn lepo. Hän rikkoi sen. Minut kutsuttiin päälääkärin toimistoon koko ajan hyvin, aivan kuten koulussa johtajalle. Tosiasia on, että aviomies rakensi sairaalan sisäpihalle vaakasuoran baarin. Löysin putken jonnekin ja laitoin sen oksiin ja piilotin sen sitten pensaisiin. Liikunta, tuberkuloosi, on kielletty virallisessa lääketieteessä, ja sitten on myös sellainen potilas, jonka lääkärit ovat jo haudanneet ja vain turhaan pakokaasut (muuten, he olivat vapaita, en tiedä miten nyt). Hyvin alussa hän pystyi tuskin vain vetämään itsensä vaakasuuntaiselle palkille, ja kerran vetäytymään lattialta. Minun on sanottava, että ennen sairautta hän harjoitti koko ajan kuntoharjoituksia, kotona voimistelua, barbellia.

Cure tuberkuloosi folk korjaustoimenpiteitä

Tuli selväksi, että aviomies laiminlyö täysin tuberkuloosin täydellisen hoito-ohjelman virallisen lääketieteen mukaan. Hän olisi lähtenyt sairaalasta, mutta lain mukaan se on kielletty. Ja mielestäni tämä on oikein, varsinkin kun olen nähnyt humalassa potilaita koko alueella. Kyllä, ja tupakoitsijat olivat tarpeeksi. Voit kuvitella, kuinka vahva tämä riippuvuus on, että jopa kuoleman reunalla henkilö ei voi lopettaa syömiensä myrkkyjä.

Päätimme yhdistää ja perinteisen lääketieteen. On mahdollista parantaa tuberkuloosia kansan korjaustoimenpiteillä, koska Robert Koch havaitsi ennen Kochin 1880-vuotiaiden syömäpuikkoa (juuri siksi 24. syyskuuta, nyt Maailman tuberkuloosipäivä) ja ennen antibioottien keksimistä vuonna 1928, jotkut hoitavat jotakin selvisi.

Virallisesti tutkittiin myös, miten valkosipulin avulla parannetaan tuberkuloosia kansan korjaustoimenpiteillä, ja se osoittautui todella tehokkaaksi. Mutta sinun täytyy syödä sitä 1 pää 4 kertaa päivässä. Ja niin kauan kuin mieheni tarvitsi jotain merkittävää ja luotettavampaa.

Tosiasia on, etten edes tiedä loppuun asti, mikä auttoi meitä täysin parantamaan tuberkuloosia. Kun hän oli jo puristettu ulos jopa 50 kertaa ja viipynyt baariin eri tavoin, hän juoksi ympäri sairaalaa useissa kierrossa, hänelle annettiin toistuva röntgenkuva - reikiä kiristettiin kokonaan, jälkiä ei ollut edes jäljellä. Ja he ottivat hänestä useita kuvia, joten virhe on jätetty pois. Yskää ei ollut flegmaa. Hän oli kunnossa ja terve. Lääkärit olivat hämmästyneitä, he eivät olleet tavanneet tätä sairaalassaan. Mitä teimme, aion ehdottomasti luetella, mutta ensin sinun täytyy selvittää, mikä on tuberkuloosi.

Yksinkertainen, kansankielinen kieli: tuberkuloosin, mycobacteriumin, bakteeri sisältyy ilmaan ja pääsee kehoon ilmassa olevilla pisaroilla.

Kochin sauva tarttuu imusolmukkeeseen, jos immuniteetti on tarpeeksi vahva, leukosyyttibakteerit tuhoavat, pysähtyvät tai poistuvat. Tämä on, jos immuniteetti on vahva ja jos se ei estä uloskäyntiä esimerkiksi keuhkoputkien kautta, yskimisen avulla, pysäyttäen yskälääkkeellä, bacillus kerääntyy ja lisääntyy keuhkojen imusolmukkeissa. Se pilaa heidät, bakteerien hajoamisen ja tuhlauksen aikana muodostuu mätä, imusolmukkeet lisääntyvät, lämpötila nousee - kaikki elimistössä tulee taisteluun ja henkilö on joko tyhjentynyt (kuluttaa, kuluttaa, ohut) tai toipuu, voittamalla bakteerit.

On selvää, että mycobacterium ei ole mato, jota koskemattomuus ei pysty voittamaan, mikä tarkoittaa, että keho on täysin voiman alla.

Muut näkökohdat:

• ympäristö (bakteeri tuntuu erittäin hyvin kosteassa ilmapiirissä, mieheni oli juuri silloin, kun hän sairastui);
• mielentila (jos stressi, ongelmat, ilo ja jopa halu elää puuttuu - suuri todennäköisyys sairastua, mieheni oli hyvin stressaantunut ja erittäin vakava tällä hetkellä);
• perinnöllisyys (yllättäen mieheni oma isoisä palasi edestä vakavalla tuberkuloosilla ja paransi häntä)
• tartunnan kantajat (juuri sellainen, mikä osoittautui, oli hänen vieressään).

Hänellä ei vain ollut tilaisuutta olla sairastumatta.

Henkilö kuolee tuberkuloosin aikana äkillisestä verenvuodosta, jota ei voida pysäyttää, koska bakteeri pilaa verisuonia, alkaa hemoptyysi, keuhkoputket ovat jo palaneet ja veri menee kurkkuun, henkilö kuristuu.

Muuten, kaikki eivät tiedä, että ei ole pulmonaalista tuberkuloosia, koko elimistössä on tuberkuloosibakteereja, ne ovat vain parhaat edellytykset keuhkoissa. Se tarvitsee voimakasta energiaa, joka auttaa immuunijärjestelmää voittamaan taudin. Sitten päätimme, että tuberkuloosin parantamiseksi tarvitsemme mäyrärasvaa - se on sijoitettu yhtä energiseksi. Nyt haluaisin mieluummin käyttää vihreitä cocktaileja kasveilla, joilla on paljon aminohappoja, proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten sinimailasia, apila, jne., Mutta luet sen, mitä teimme sitten.

Tässä on lista:

• antibioottihoito (johon jopa lääkärit eivät olleet tässä vaiheessa toivoneet)
• mäyrärasva (voileipillä... brrrr)
• vehnänalkio (kolme kertaa päivässä ruokalusikalle)
• tuore vuohenmaito (puoli litraa päivässä)
• Juuri puristettu mehu punajuuret, porkkanat ja retiisi (ajoi joka aamu sairaalaan sekä vehnä) puoli litraa.
• hengitysharjoitukset (aviomies ajattelee, että he auttoivat häntä)
• lenkkeily, push-up ja pull-up
• No, ja meidän hoitomme, rakkautemme ja halu, jonka hän toipui)
• sekä hänen henkilökohtainen asenne

Toinen tärkeä kohta, tai kaksi. Hoidon jälkeen sinun on palautettava maksa ja munuaiset. Ja jatkuvasti seurata, ettei toistumista ole tapahtunut, varsinkin kun hoitoa ei voida lopettaa, se ei juuri tullut paremmaksi. Koska silloin on vaikea valita hoito-ohjelmaa, bakteerit mukautuvat nopeasti. Loppujen lopuksi, samojen tilastojen mukaan, relapsin jälkeen 80% kuolemista on jo.

Kuten näette, tuberkuloosi on parannettavissa myös tässä näennäisesti toivottomassa vaiheessa. On tärkeää tietää kaikki, ei vain sairaat, vaan myös heidän rakkaansa.

Toivotan vilpittömästi teille hyvää terveyttä ja niitä, jotka sairastivat nopeasti.

Tuberkuloosihoito

Tässä ovat johtavat klinikat ja tuberkuloosihoidon asiantuntijat

sisältö:

Hoitohinnat

Prof. Dr. med. Oliver Witzke

Essenin yliopistollinen sairaala

Infektiologian laitos

Prof. Dr. med. Dieter heusinger

Düsseldorfin yliopistollinen sairaala

Gastroenterologian, hepatologian ja infektiologian laitos

Prof. Dr. med. Julia Mayerle

Münchenin yliopiston yliopistollinen sairaala. Ludwig-Maximilians

Gastroenterologian ja hepatologian laitos

Prof. Dr. med. Christian trautwein

Aachenin yliopistollinen sairaala

Gastroenterologian laitos, aineenvaihduntahäiriöt ja tehohoito

Prof. Dr. med. Wolfgang Stremmel

Heidelbergin yliopistollinen sairaala

Gastroenterologian ja hepatologian laitos

Prof. Dr. med. Christian Strasburg

Bonnin yliopistollinen sairaala

Gastroenterologian, hepatologian, nefrolologian, infektiologian, endokrinologian ja diabetologian laitos

Prof. Dr. med. Britta sigmund

Charite Berlinin yliopistollinen sairaala

Gastroenterologian, infektiologian ja reumatologian laitos

Prof. Dr. med. Tobias Göser

Kölnin yliopistollinen sairaala

Gastroenterologian, hepatologian ja infektiologian laitos

Prof. Dr. med. Nizar Malek

Tübingenin yliopistollinen sairaala

Onkologian, hematologian, gastroenterologian, kardiologian, infektologian, endokrinologian, diabetologian laitos

Prof. Dr. med. Werner Seeger

Giessenin yliopistollinen sairaala

Pneumologian, sisäisen intensiivisen lääketieteen, infektologian, gastroenterologian, nefrolologian laitos

Dr. med. Pai Hyun Joo

Hanyangin yliopiston lääketieteellinen keskus Soul

Infektiologian laitos

Prof. Dr. med. Hans Seifert

Oldenburgin yliopiston klinikka

Gastroenterologian, hepatologian, infektologian ja diabetologian laitos

Prof. Dr. med. Andreas Stalmah

Jena-yliopistollinen sairaala

Gastroenterologian, hepatologian ja infektiologian laitos

Prof. Dr. med. Clamens Venter

Schwabing Münchenin akateeminen klinikka

Hematologian, onkologian, immunologian ja trooppisen lääketieteen laitos

Dr. med. Werner Hoffmann

St. Anne's Clinic

Gastroenterologian laitos

Prof. Dr. med. Frank Schmitz

Akateeminen klinikka Hildesheim

Gastroenterologian, onkologian, palliativisen lääketieteen, reumatologian, infektologian ja endokrinologian laitos

Tuberkuloosi on tarttuva keuhkoinfektio, joka vaikuttaa keuhkoihin. Infektiota aiheuttaa Mycobacterium Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), jolla on erittäin haitallinen vaikutus. Tuberkuloosi oli yksi yleisimmistä kuolinsyistä monissa maissa, erityisesti 1800- ja 1900-luvuilla. Nykyään tuberkuloosia hoidetaan erityisesti kehitetyillä antibiooteilla, jotka voivat tappaa tarttuvan bakteerin. Hoito kestää yleensä 6 - 9 kuukautta, ja elpymisen jälkeen henkilön on ryhdyttävä varotoimiin tulevien komplikaatioiden välttämiseksi.

Vaikka tuberkuloosi leviää ilmassa, aivan kuten tavallinen kylmä, sitä on paljon vaikeampi saada kiinni. Tarttuvat bakteerit kasvavat ja kehittyvät hyvin hitaasti, minkä vuoksi ihmiset voivat saada tuberkuloosia vain, jos he viettävät paljon aikaa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Tuberkuloosia on kaksi: latentti ja avoin. Ensimmäisessä taudin tyypissä potilas ei häiritse oireita, eikä se voi mennä muille. Tämä selittyy sillä, että inaktiivinen tuberkuloosi ei levitä eikä vaikuta keuhkoihin ja muihin elimiin, koska potilaan immuunijärjestelmä on tarpeeksi vahva estämään tarttuvan bakteerin. WebMD: n mukaan vain 10% piilevän tuberkuloosin tapauksista menee avoimeen muotoon. Henkilön on kuitenkin otettava antibiootteja välttääkseen komplikaatioita, jos tuberkuloosia havaittiin sattumalta. Tuberkuloosin avoin muoto alkaa yleensä ilmetä alkuvaiheessa, minkä vuoksi on hyvin helppo diagnosoida se ennen kuin bakteerit leviävät keuhkojen ulkopuolelle.

• yskä
• Yön hiki
• Kipu keuhkoissa
• kuume
• Painonpudotus
• väsymys
• Veren yskä
• Ihonvärin muutokset

• TCH-testi (tuberkuliinikoke) - yksi yleisimmistä tavoista diagnosoida tuberkuloosin oireita. Se tehdään pistoksena käsivarteen, joka luo iholle erityisen merkin. Henkilön täytyy mennä takaisin lääkäriin 48 tuntia injektion jälkeen. Merkkien koko voi määrittää, onko henkilöllä tuberkuloosi.
• Keuhkojen röntgensäteily tehdään sen jälkeen, kun diagnoosi on vahvistettu, onko keuhkot vaikuttaneet.

• Konservatiivinen hoito riittää yleensä tuberkuloosin parantamiseen. Tämän taudin poistamiseksi on noin 10 tyyppistä lääkettä. Lääkäri määrittää lääkkeen ja sen annoksen. Hoito on suoritettava tietyn ajan lääkärin takia. Jos et noudata tapaamisia, haluttu vaikutus ei tule. Ensimmäiset viikot hoidon alkamisen jälkeen potilas voi olla sairaalahoidossa tai sitä pyydetään pysymään kotona, kunnes hän lakkaa olemasta tarttuva. Noin ensimmäisen hoitokuukauden jälkeen potilas voi palata töihin normaalissa ympäristössä, vaikka koko hoitovaiheen on kestettävä vähintään 6 kuukautta.

Kuinka kauan tuberkuloosia hoidetaan

Tuberkuloosi on yksi vaarallisimmista ja vakavimmista tartuntatauteista. Kuinka paljon pulmonaarista tuberkuloosia hoidetaan riippuu taudin vaiheesta, muodosta ja vakavuudesta.

Lyhin hoitoaika on neljä kuukautta. Tämä on suotuisimmalla ennusteella ja helpolla patologialla. Ne, jotka ovat kokeneet tämän taudin, tietävät, kuinka kauan ja vaikeaa on parantaa tuberkuloosia ja kuinka kauan kuntouttaa.

Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksia, koska tämän taudin tunnistaminen alkuvaiheessa vähentää merkittävästi hoitoaikaa ja helpottaa lääkärin tehtävää.

Syyt sairaalahoidon tarpeeseen

Tarve sijoittaa tuberkuloottinen potilas sairaalaan johtuu useista tekijöistä.

Ensinnäkin tuberkuloosi on erittäin tarttuva tauti, joka välittyy myös lyhyellä aikavälillä. Vaarallisin on tuberkuloosin avoin muoto. Epidemian ennaltaehkäisyn takia on tarpeen eristää tällaiset potilaat.

Toiseksi, tuberkuloosilla diagnosoidut potilaat vaativat jatkuvaa seurantaa eri profiilien kapeilla lääkäreillä. Sairaalassa on mahdollista seurata potilaan tilaa tällaisilla lääkäreillä: TB-asiantuntija, pulmonologi, tartuntatautien erikoislääkäri. Jos tuberkuloosiprosessi ylittää keuhkot, saattaa olla tarpeen kuulla muita lääkäreitä.

Sairaanhoito mahdollistaa välitarkastelun taudin dynamiikasta hoidon jokaisessa vaiheessa.

Myös erikoistuneen sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa on kaikki mahdollisuudet antaa tarvittaessa välitöntä apua taudin monimutkaisen kulun sattuessa.

Sairaalahoidon ehdot

Kuinka paljon ja miten tuberkuloosia hoidetaan riippuu tuberkuloosin muodosta tietyssä potilaassa.

Useimmissa tapauksissa potilaan taudinaiheuttajien voimakas vapautuminen ympäristöön pysähtyy kahden kuukauden hoidon jälkeen. Sitten eristämisen tarve häviää, ja päätös jäädä potilaaseen sairaalassa tehdään hänen tilansa vakavuuden perusteella.

Jotta potilas voidaan palauttaa mahdollisimman pian, voidaan sanatorioalueen hoitoa osoittaa edelleen.

Tuberkuloosin onnistuneen hoidon tärkein edellytys on integroitu lähestymistapa, jossa käytetään kaikkia tällä hetkellä saatavilla olevia keinoja. Anti-tuberkuloosikäsittelyn lisäksi potilaalle määrätään oireita, immunomodulaattoreita, köyhdyttäviä lääkkeitä, kipulääkkeitä ja muita lääkkeitä.

Yhdessä lääkehoidon kanssa käytetään fysioterapian menetelmiä sekä harjoituksia fysioterapian ohjaajan kanssa. Lisäksi se edellyttää, että noudatetaan päivittäistä hoito-ohjelmaa, tiettyä ruokavaliota ja huonojen tapojen hylkäämistä. Monimutkaisen hoidon suorittamiseksi ja potilaan ohjeiden noudattamisen seuraamiseksi sairaalassa on helpoin.

Konservatiivisen hoidon kesto

Tuberkuloosin hoito sairaalassa tapahtuu tuberkuloosilääkkeiden avulla, joista tärkein on nykyisin isoniatsidi. Erilaisia ​​lääkkeitä on kehitetty, joita käytetään eri yhdistelmissä ja annoksissa, joka on vakio tai yksilöllisesti määritelty kussakin tapauksessa.

Tällä hetkellä terveysministeriön määräyksellä säännellään neljän tavanomaisen kemoterapiaohjelman käyttöä, jotka eroavat lääkkeiden intensiteetistä, kestosta ja yhdistelmästä.

Tuberkuloosin ensisijaisen muodon hoito sekä levitetty tai laajalla alueella, mutta viraston kielteisillä tiedoilla, kestää kuusi tai seitsemän kuukautta. Intensiivinen lääkehoito suoritetaan kolmen kuukauden ajan, käytetään neljän lääkkeen kompleksia.

Tämän kurssin jälkeen tehdään diagnostiikka tuberkuloosiprosessin dynamiikan arvioimiseksi. Jos dynamiikka on positiivista eikä mikobakteereita kylvetä sylkään, lääkkeiden seuraava kulku on määrätty. Jos mykobakteerien vastustuskyky TB-lääkkeille ei ole lisääntynyt, käytetään isoniatsidi- ja rifampisiinikompleksia.

Muussa tapauksessa käytä vaihtoehtoisia lääkkeitä. Mykobakteerien alkuperäisen resistenssin myötä hoidon kulkua jatketaan, koska tarvitaan vähemmän tehokkaita lääkkeitä.

Uudelleeninfektio, relapsit ja myös, jos tehottomassa järjestelmässä määriteltiin alun perin tutkimus, joka vahvistettiin tutkimuksessa, käytetään intensiivistä hoitoa vähintään viiden lääkkeen kompleksilla. Tämä vaihe kestää kaksi kuukautta, neljän lääkkeen kompleksia käytetään vielä kuukauden ajan.

Jos kolmen kuukauden hoidon jälkeen mykobakteereita siemennetään röyhkeeseen, ja niiden lääkeresistenssi havaitaan, hoito-ohjelma muuttuu.

Lisää lääkkeitä, jotka ovat edelleen herkkiä, lisää vaihtoehtoisia lääkkeitä. Tässä tapauksessa hoitojaksoa korotetaan kolmella kuukaudella. Hoidon kokonaisaika on yhdeksän kuukautta.

Ei-kyllästyneiden potilaiden, joilla on ei-laajoja leesioita, hoito, samoin kuin mykobakteereja sairastavien potilaiden hoito jatkuu kuuden kuukauden ajan. Lääkehoidon intensiivikurssi kestää kaksi kuukautta käyttäen neljää olennaista lääkettä. Hoidon jatkossa käytetään kahta lääkettä, yleensä isoniatsidia ja rifampisiinia.

Monilääkeresistenssin hoito kestää vähintään vuoden. Hoito perustuu yksilöllisiin tietoihin mykobakteerien resistenssistä, vaihtoehtoisten lääkkeiden kompleksi valitaan kussakin tapauksessa. Tällaisissa tapauksissa hoidon intensiivinen vaihe ulottuu kuuteen kuukauteen, hoidon jatkuminen valitaan välitutkimuksessa saatujen tietojen perusteella.

Operatiivinen toiminta

Joissakin tapauksissa tuberkuloosia ei voida parantaa konservatiivisen hoidon avulla, ja tarvitaan radikaaleja menetelmiä.

Leikkaus voidaan suorittaa sekä rutiininomaisesti että kiireellisesti. Kiireellinen leikkaus tuberkuloosia sairastaville potilaille suoritetaan massiivisen keuhkoverenvuodon tai spontaanin intensiivisen pneumotoraksin muodostumisen yhteydessä. Tällaisella patologisen prosessin etenemisellä puhumme potilaan elämän säästämisestä.

Kirurginen interventio on osoitettu lääkehoidon tehottomuuteen. Joissakin tapauksissa keuhkojen tuberkuloosiprosessi aiheuttaa morfologisia muutoksia vaurioituneissa elimissä, jotka on poistettava kirurgisesti.

Välitöntä leikkausta vaativien kiireellisten tapausten lisäksi tuberkuloosin kirurgista hoitoa edeltää kemoterapia. Myös lääkehoito on määrätty leikkauksen jälkeen.

Tuberkuloosin toiminta kestää noin kolme tuntia, sen kesto riippuu toimenpiteen tyypistä ja monimutkaisuudesta, potilaan tilasta. Toipumisaika leikkauksen jälkeen voi vaihdella kuudesta kuukaudesta vuoteen.

Lasten hoito

Lapsia hoidetaan tuberkuloosilla lempeillä menetelmillä. Käytetään terapeuttisia toimenpiteitä, kuten lääkehoitoa, liikuntahoitoa, hengitysharjoituksia, fysioterapiaa ja muita tekniikoita.

Yleensä kahden tai kolmen anti-tuberkuloosilääkkeen kompleksi on tarkoitettu annoksille, jotka ovat optimaalisia lapsen keholle, keino lievittää oireita, tukea immuniteettia ja ottaa vitamiineja. Lapsille näytetään parannettu ravitsemus, hieronta, suihkut ja muut keinot keuhkojen suorituskyvyn parantamiseksi.

Varhaisessa iässä tapahtuva regeneraatio kestää lyhyemmän ajan kuin aikuisilla, mutta kasvavan organismin tarpeet on otettava huomioon.

Hoito voi kestää neljästä kuukaudesta vuoteen, jotta se voi täysin toipua ja aiheuttaa vastustuskykyä haittavaikutuksen vaikutuksille.

Iäkkäiden hoito

Iäkkäiden ihmisten hoidon ominaisuudet ja kesto, koska kaikki ikäiset prosessit ovat hitaampia. Anti-tuberkuloosilääkkeiden lisäksi käytetään hormonaalisia valmisteita ja oireenmukaista hoitoa.

Immuunijärjestelmän palauttamiseen kiinnitetään paljon huomiota. On tarpeen ottaa huomioon, että vanhukset lisäävät ikääntyvien sairauksien määrää. He tarvitsevat myös hoitoa ja riittävää yhdistelmää tuberkuloosin vastaisiin lääkkeisiin.

Ei voida sanoa, että hoidon kesto on suurempi, sitä vanhempi potilas. Huomioon otetaan myös potilaan yleinen tila, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja vakavuus sekä tuberkuloosiprosessin vaihe ja muoto.

Voidaan kuitenkin väittää, että yleisesti ottaen ikääntyneiden tuberkuloosihoito kestää kauemmin, mukaan lukien kuntoutusjakso, ja kestää kahdeksasta kuukaudesta vuoteen.

Kuntoutusaika

Kuntoutusjakson kesto riippuu sairauden vakavuudesta, käytetyistä hoitomenetelmistä ja monista muista tekijöistä. Kuinka monta päivää potilas joutuu palaamaan täydelliseen elämään riippuu hänestä.

Lääketieteellisen kuntoutuksen lisäksi, jolla pyritään palauttamaan koskemattomuus ja menettämään elimistön toimintoja, potilaan tarvitsee psykologista kuntoutusta.

Jos joidenkin järjestelmien tai elinten toimivuutta ei voida palauttaa kokonaan, potilaan mukautuminen uusiin elinolosuhteisiin ja toimintojen menetyksestä johtuvat rajoitukset ovat tarpeen.