Nenän concha hypertrofia - vaarallinen sairaus ja sen hoito

Nenän conchan hypertrofia voi olla yksi syistä jatkuvaan nenän tukkeutumiseen ja pitkään pysyvään nenään: tämän sairauden oireet sekoittuvat helposti kroonista tai allergista nuhaa sairastavalla potilaalla. Samaan aikaan oikean ja vapaan hengityksen kannalta on hyvin tärkeä symmetrinen kehitys nenän kahdessa puoliskossa ja nenän väliseinän oikeassa asennossa.

Mikä on hypertrofia

Nenäkartiot ovat kolme paria ns. "Luun kasvua", jotka sijaitsevat nenäontelossa sivuseinässä. Ne on jaettu ala-, keski- ja ylempiin ja suorittavat erilaisia ​​toimintoja, joista toinen on ilmavirran suunta ja säätö nenän kautta. Alemmat kuoret ovat erityisen tärkeitä tässä prosessissa ja vaativat hyvin kehittynyttä ja ehjää limakalvoa.

Eri allergisten, virusperäisten ja mekaanisten vammojen sairauksien aikana voi esiintyä epäsymmetriaa sekä conchan että niiden limakalvon kehityksessä. Nenän limakalvon hypertrofia on nenän limakalvon sakeutuminen ja kasvu sekä erittymisen lisääntyminen.

Tässä sairaudessa limakalvon pinta on mäkinen, epätasainen ulkonäkö, joka usein kasvaa käpyrauhan muodossa. Alemman turbiinin hypertrofia on yksi yleisimmistä diagnooseista.

Turbinaatin hypertrofian tyypit

Nenän läpiviennin anatominen rakenne ja ilmavirran liike johtavat siihen, että keskikuoren etupää ja alemman kuoren takaosa tulevat haavoittuvimmiksi paikoiksi. Useimmiten esiintyy hypertrofisia muutoksia. Siksi turbinaattien hypertrofia voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• huonompien nenänkarvojen takaosien hypertrofia - melko yleinen kroonista nuhaa sairastavilla. Tutkimuksessa paljastui polyyppien muotoja, jotka peittävät sisäisten nenän aukkojen lumenin. Hypertrofia kehittyy yleensä kahdelta puolelta, mutta epäsymmetrisesti;
• keskikuorien etupään hypertrofia - määritetään harvemmin. Syy sen esiintymiseen on lähinnä hitaasti mukana olevan nenän sinuksen tulehdus.

Sairauden alkamisen ja kehittymisen syyt

Jos limakalvo on terve ja sillä ei ole vaurioita, se voi helposti selviytyä ohimenevän ilman paineesta. Mutta kroonisten sairauksien tai nenäkäytävien epäsymmetrian läsnä ollessa ilmavirran liike muuttuu. Uusissa olosuhteissa nenän limakalvon on sopeuduttava. Korvausmekanismien seurauksena sen laajentuminen tapahtuu.

Yksi sairauden syistä on nenän väliseinän kaarevuus. Epäsymmetrisessä asennossa ilmavirran suunta muuttuu. Jos ilman liikkumista haittaa yksi osa nenästä, toinen toimii suuremmalla kuormituksella. Uusissa olosuhteissa kuoren limakalvo paksuu ja lopulta sulkee ilman liikkeen nenän toisessa osassa.

Myös väliseinän kaarevuus vaikuttaa itse säiliöiden kasvuun. Siinä tapauksessa, että osio hylätään oikealle, vasemmassa kuoressa näkyy lisää vapaata tilaa, jonka se lopulta täyttää. Muita syitä voivat olla pitkäaikainen allerginen nuha, haitalliset työolot (pöly ja lika ilmassa), tupakointi ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö.

Oireet ja hypertrofian diagnoosi

Taudin oireet eivät aina salli sen läsnäolon määrittämistä, koska se on monessa suhteessa samanlainen kuin muiden nenän sairauksien oireet. Tärkein valitus on nenän hengitysvaikeuksia. Vaikeus voi olla sekä hengittämästä että uloshengityksestä, kun hypertrofoitu kuori muuttuu kuin venttiili, joka estää ilman liikkumisen.

Puhe voi hankkia nasalismin, ehkä vieraan kehon tunteen nenänihassa (erityisesti tämä oire on ominaista kuorien takapään hypertrofialle). Muita oireita voivat olla pään rasitus, päänsärky, vakava ja pitkäaikainen nenänpoisto, tinnitus, hajuongelmat.

Oikean diagnoosin tekeminen on melko vaikeaa ja keskittyy vain oireisiin. On tarpeen tehdä lääkäri - rinoskopia, jonka aikana havaitaan kuorien ja limakalvojen hypertrofisia muutoksia.

Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää erityistä huomiota siihen, mikä osa nenän kulkua on limakalvojen erittyminen:

• jos ne sijaitsevat pääasiassa nenän kulun alareunassa, tämä osoittaa alemman concha: n takaosien hypertrofiaa;
• jos etukäteen havaitaan liman kertyminen, alemman turbiinin hypertrofia on todennäköisimmin.

Nenän väliseinän kaarevuus voi myös osoittaa yksipuolisen tai kahdenvälisen hypertrofian.

Turbinaatin hypertrofian hoito

Useimmiten ei ole mahdollista selviytyä sairaudesta, kuten alemman nenän conchan hypertrofiasta, ja lääkäri voi määrätä sen vain sairauden syyn perusteella.

Lisäksi konservatiivinen hoito ei yleensä anna pitkää positiivista vaikutusta. Useimmissa tapauksissa potilaalle on osoitettu toimenpide: nenäkehän hypertrofiaa kirurgisten menetelmien kanssa hoidetaan melko onnistuneesti.

Käytännön hoitomenetelmiin kuuluvat:

• galvanointi - menetelmä koostuu siitä, että paikallispuudutuksen jälkeen elektrodi viedään pesualtaan onteloon. Lämmitys, viettää limakalvoille. Menettelyn tuloksena limakalvo kasvaa ja kuolee edelleen, jolloin muodostuu arpi. Sen hylkäämisen jälkeen loput kuoresta normalisoidaan ja nenän hengitys palautuu;
• conchotomy (limakalvon poisto) - menettely suoritetaan poistamalla limakalvon kasvanut alue lanka- silmukalla. Ylimääräinen osa leikataan vaikuttamatta kuoren luukantaan ja poistetaan nenän kautta;
• nenäliuskojen luutulppien submucous resektio - toiminnan seurauksena osa luukudoksesta tai rustosta poistetaan;
• nenäkalvojen muovi - tässä tapauksessa osa luun levystä ja limakalvosta poistetaan. Menettelyn tuloksena nenänkourun koko pienenee ja ilmavirran liikkumisen este poistetaan;
• nenän väliseinän korjaus - jos hyperplasia yhdistetään väliseinän kaarevuuteen, kirurginen korjaus voi johtaa conchan koon normalisoitumiseen.

Nenän conchan hypertrofia on epämiellyttävä sairaus, joka vaatii pakollista hoitoa, mutta nykyiset taudin hoitomenetelmät voivat päästä eroon ongelmasta melko nopeasti. On kuitenkin syytä kiinnittää huomiota ennaltaehkäisyyn: olla raikkaampaa ilmaa ja hoitaa nopeasti tulehduksellisia prosesseja nenäontelossa.

Turbinaatin hypertrofia

Syyt. Nenän conchan lisääntyminen voi olla nenäontelon sivuseinän anatomisen rakenteen muunnos, nenän limakalvon hyperplasia, vaste nenänontelon patologisiin tiloihin ja paranasaaliset poskiontelot.

Oireita. Uuden hengityksen loukkaaminen yhdeltä tai kahdelta puolelta. Anteriorinen rinoskopia tunnistaa suuremmat turbinaatit. Vasokonstriktoripisaroiden käytön jälkeen koukku ei pienene käytännössä.

Komplikaatioita. Sama kuin vasomotorinen nuha.

Kirurginen hoito. Menetelmän valinta määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Käytetään endoskooppisia tekniikoita, parranajotekniikoita, klassista osittaista konokotomia. Kaikkien menetelmien tarkoituksena on vähentää kuoren tilavuutta, muutoksia nenäontelon avaruusanatomisissa suhteissa. Nenän tamponit injektoidaan päivänä.

Kivunlievitys Paikallinen, tarvittaessa anestesia.

Käyttöaika on 15 minuuttia.

Kuntoutusjakso. Leikkauksen jälkeen potilas havaitaan keskellä tunnin ajan ja sitten lähetetään kotiin. Sairaanhoito tarvittaessa, päivän aikana, kaksi. Yleensä potilas on sairauslomalla 3-5 päivän ajan, jonka aikana hoito suoritetaan. Työkyvyttömyyskaudet riippuvat suoritetun työn luonteesta, toiminnan määrästä, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Miten hoidetaan kuoren hypertrofiaa?

Mitä alempien turbiinien hypertrofia tarkoittaa? Ymmärtääksemme tätä kysymystä, aloitetaan siitä, että itse conchasis on. Yhteensä on kolme paria: alempi, keskimmäinen ja ylempi. Ne ovat luun kasvuja ja sijaitsevat nenäontelon sivuseinässä. Altaat on suunniteltu ohjaamaan ja säätelemään nenän läpivirtausta. Samanaikaisesti limakalvon on oltava terve ja hyvin kehittynyt. Tärkein rooli tässä prosessissa kuuluu alemmille kuorille.

Eri vaivojen, mukaan lukien allergisen luonteen ja viruksen etiologian sairauksien, vaikutuksesta deformaatioprosessit voivat alkaa kehittyä, mikä johtaa nenäkuoren ja limakalvon epäsymmetrian muodostumiseen. Tämä poikkeama voi kehittyä loukkaantumisen ja mekaanisten vaurioiden jälkeen. Lääketieteellisessä terminologiassa taudin nimi oli nenäkuoren hypertrofia tai conchobullosis. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti nenän conchae hypertrofian syitä, merkkejä ja hoitomenetelmiä.

Hypertrofian syyt

Nenän conchan hypertrofia on patologinen prosessi, johon liittyy nenän limakalvon asteittainen kasvu ja sakeutuminen. Tämän seurauksena potilaalla on hengityshäiriö.

Deformaatiomuutoksiin liittyy erittyvän nesteen ja liman nopeutunut erittyminen. Nenän limakalvon hypertrofialla sisäpinta muuttuu kuoppaiseksi ja menettää yhtenäisyytensä.

Nenäkuoren hypertrofian tärkeimpiä syitä ovat:

1. Allerginen allergia. Yleisin syy nenäkuorien conhobulloosiin. Tulehduksellinen reaktio, joka johtuu allergeenien altistumisesta nenäkalvolle, johtaa turvotukseen. Tuloksena on väliaikainen hypertrofia.
2. Tulehduksellisen prosessin kronisointi, joka johtaa nenäaukkojen epäsymmetrisyyteen, saa aikaan ilmanvaihdon loukkaamisen. Tämän seurauksena paine nenän limakalvolle kasvaa, mikä johtaa epiteelin kudoksen lisääntymiseen.
3. Nenän väliseinän kaarevuus. Levyn muodonmuutos estää ilman kulkemisen nenän toisessa osassa ja lisää sen kuormitusta sen toisessa osassa. Hengityselimen rakenteen rikkominen johtaa limakalvon epäyhtenäiseen kasvuun ja sakeutumiseen. Ajan myötä tällaisten potilaiden hengitys haittaa huomattavasti.

Usein nenän conchan hypertrofia tulee vasokonstriktorivalmisteiden pitkäaikaisen, ei-lääkärin määräämän käytön seurauksena.

Edellä mainittujen syiden takia hypertrofian esiintyminen voi johtua ihmisten terveydentilan huonosta tilasta ja useista ulkoisista negatiivisista tekijöistä, joihin kuuluvat:

• tupakointi;
• haitalliset työolot;
• altistuminen hormonaalisille lääkkeille.

Hypertrofian tyypit

Haavoittuvimmat alueet conhobullosis-kehityksessä ovat alemman kuoren takaosa ja keskimmäisen etupää. Tämä johtuu nenän kulkujen anatomisen rakenteen erityispiirteistä, jotka takaavat ilman kulun. Näissä paikoissa havaitaan useimmiten hypertrofisia prosesseja.

Tällä hetkellä on olemassa kahdenlaisia ​​patologioita:

1. Huonomman nenän conchan takaosien hypertrofia kehittyy useimmiten kroonisen nuhan taustalla. Tutkimus osoittaa, että on olemassa polyyppisiä muodostelmia, jotka voivat tukkia lumenin nenän sisäosassa. Tässä skenaariossa hypertrofia kehittyy kahdenvälisesti. Patologiaa leimaa symmetrian puuttuminen.
2. Keskimmäisen turbiinin etupää on harvinainen patologia. Sairaus ilmenee taustalla, jossa nenälihaksen tulehdusprosessi kehittyy.

Oireet ja patologian diagnoosi

Turbinaatin hypertrofian hoito suoritetaan vasta laadullisen diagnoosin jälkeen. Yhtä tärkeää on potilaiden tutkiminen ja tutkiminen.

Patologisten muutosten kehittymisen ilmeiset ilmentymät ovat:

• nenä hengitysvaikeudet, joita voidaan havaita sekä hengitettynä että uloshengityksellä;
• nenän kielen ulkonäkö;
• vieraan kehon tunne nenänien alueella;
• päänsärkyä;
• runsas limakalvon purkautuminen nivelestä;
• korvat;
• hajuhaittojen väheneminen.

Turbinaatin hypertrofian oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin allergisen nuhan ilmeneminen.

Ensisijaisten oireiden analysoinnin lisäksi rinosinoskopia suoritetaan ennen diagnoosia. Tutkimus paljastaa turbinaatin hypertrofian asteen ja muutokset limakalvossa. Alla olevassa kuvassa voit nähdä rinoskooppisen kuvan potilasta, jolla on alemman nenän conchae hypertrofia.

Turbinaatin hypertrofian hoito

Turbinaatin hypertrofian poistaminen on yksinomaan asiantuntijoiden asia. Hoito tulee määrätä vain lääkäri tutkimuksen tulosten, syy-tekijöiden ja potilaan yleisen tilan perusteella.

On syytä huomata, että lääkehoito on useimmissa tapauksissa voimaton. Hoito huumeilla, vaikka se auttaa selviytymään hypertrofian oireista, mutta sillä ei käytännössä ole vaikutusta perussyihin. Siksi patologiaa hoidetaan pääasiassa leikkauksella.

Kirurgian menetelmiä on useita:

1. Konkhotomiya.Manipulaatio on poistaa nenäkäytävän limakalvon kasvanut alue. Kuoren osittainen poistaminen nenästä tapahtuu johtosilmukan avulla. Ylimääräinen kasvanut kudos leikataan pois, lukuun ottamatta luun vaurioita.
2. Galvanointimenetelmä, joka perustuu tulokseen lämmitetyn elektrodin nenänonteloon, joka johdetaan limakalvoa pitkin. Prosessin ydin on, että limakalvo laajenee aluksi vielä enemmän, minkä jälkeen vaurioitunut kudos kuolee. Kun nenäontelossa on parantuminen, muodostuu arpi, joka hylätään myöhemmin. Jos toiminta on onnistunut, nenä hengitys palautuu.
3. Nenäkalvojen resektio, joka suoritetaan tarvittaessa luun tai rustokudoksen poistamiseksi.
4. Septoplastia - nenän väliseinän kirurginen korjaus sen kaarevuuden poistamiseksi.
5. Hypertrofian poistaminen käyttämällä korkean taajuuden ultraääniä. Tällä manipuloinnilla poistetaan hankalaa kudosta. Ennen toimenpiteen suorittamista endoskooppiset ja röntgentutkimukset ovat pakollisia. Tämä toimenpide on veroton, mikä sulkee pois limakalvon vaurioitumisen ja kuorien muodostumisen. Ultraäänikäsittelyn jälkeen turvotus vähenee ja hengitysprosessi palautuu.

Onnistuneen toiminnan tapauksessa potilaan hengitys palautuu, ja kunnolla valittu hoitohoito kuntoutusjakson aikana estää komplikaatioiden kehittymisen. Useimmissa tapauksissa turbinaatin hypertrofia on väliaikainen ja palautuva.

Suosittujen hoitomenetelmien osalta niitä voidaan käyttää vain lisätoimenpiteinä. Tällaista hoitoa ei ole suositeltavaa tehdä yksinään kuulematta asiantuntijaa.

Nenän limakalvon hypertrofia: syyt ja hoito

Täysi nenän hengitys on avain koko kehon järjestelmien optimaaliseen toimintaan. Kun se on rikottu, aivot lakkaavat saamasta riittävästi happea. Nenäön ilma lämpenee, kosteuttaa ja puhdistaa.

Kun hengityselinten sairaudet heikentävät ihmisten hyvinvointia. Kun nenä on täytetty, potilas hengittää suun kautta. Tehokkuus vähenee, muisti heikkenee, ärtyneisyys, päänsärky, huimaus näkyvät. Rikkasivat unen yötä.

Artikkelin sisältö

syyoppi

Nenälihaksen hypertrofia - nenän yleisin patologia. Provosoiva tekijä on krooninen hypertrofinen nuha.

Nenän epiteeli läpäisee monia verisuonia. Ne muodostavat syvenevän (cavernous) plexuksen. Kapillaareilla on ohut seinä, jossa on lihaskuituja, jotka edistävät verisuonten laajentumista ja supistumista. Kun niiden vasomotorinen (supistuminen-laajeneminen) aktiivisuus katkeaa, esiintyy limakalvon turvotusta. Nenän limakalvon lisääntyminen. Nenän läpiviennit kaventuvat, ilman virtaus vähenee ja hengenahdistus kehittyy.

Usein hypertrofia yhdistetään nenän väliseinän muodonmuutokseen. Tämä johtaa oikean hengityksen loukkaamiseen. Joskus patologia ilmenee nuoruusiässä ja muutokset hormonitasoissa kehossa.

Taudin muodot ovat kaksi: diffuusi (diffuusi) ja rajoitettu. Yleensä vaikuttaa kuoren alaosan kudokseen. Vähemmän yleisiä ovat muutokset syväkudoksessa (nenän ontelon keskiosassa).

oireet

Liman paksunemiseen liittyy:

• Nenä hengitysvaikeudet. Se on jonkin verran parantunut vasokonstriktorien käytön jälkeen, mutta lyhyen ajan.
• Limakalvojen ja märeiden limakalvojen erittyminen.
• Epämukavuus nenänielissä (kuiva nenä, suu).
• Säännöllinen päänsärky.

Kerääntynyt lima aiheuttaa tunne koomasta tai vieraasta kehosta kurkussa. Poistojen poistaminen nenäpuhalluksen aikana on vaikeaa. Joskus vähentää hajujen ja makujen terävyyttä.

Nenän limakalvon hypertrofian toissijaiset oireet (seuraukset):

• nasalismi (puhua "nenässä");
• kuulon heikkeneminen (tubootiitti) - kehittyy kuuloputken huonon tuuletuksen seurauksena;
• sidekalvotulehdus, dakryosystiitti (kyynärsuolen tulehdus) - havaitsi muutoksia kuoren etuosan alaosassa, kun lakka-nenäkanavan aukko puristuu.

Joissakin tapauksissa on olemassa polyyppien muodostuminen syvien elinten kasvun myötä. Tällaista patologiaa on usein tarpeen käsitellä nopeasti.

diagnostiikka

Tärkein ja tehokkain tutkimusmenetelmä on endoskooppi. Sen avulla voit tarkasti määrittää patologian asteen ja sijainnin.

Rinodiagnoosissa havaitaan alemman osan nenäkalvon hyperplasiaa (sakeutumista), harvemmin - keskiosaa. Muokattujen alueiden pinta on sileästä kuoppaan. Limakalvo on punoitettu ja hieman sinertävä. Turbinaattien laajentuminen ei tapahdu, kun luustopohja paksunee.

Toinen tutkimusmenetelmä - rhinopneumometria. Määrittele sen avulla nenäontelon läpi tietyn ajan kulkevan ilman määrä. Hypertrofialla kehoon tuleva ilman määrä vähenee merkittävästi.

terapia

Huumeiden hoito on usein tehotonta. Lääkkeiden terapeuttiset vaikutukset ovat lyhyitä ja lieviä. Vasokonstriktorien (adrenomimeettien) pitkäaikainen käyttö johtaa limakalvon kuivumiseen. On epämukavuutta - kuivuutta, polttavaa nenässä. Huumeiden riippuvuus kehittyy, potilas tarvitsee annostuksen lisäämistä ja lääkkeiden käytön taajuutta. Tämän seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee. Nenäkanavien tukkeutuminen (tukos) poistetaan vaikeuksissa.

Kirurgisen hoidon tärkeimmät tyypit:

• cauterization (kemokustik);
• turbinotomy;
• lateroposition;
• Doppler ultraääni.

Tietyn menetelmän indikaatio on hypertrofisen vaurion ja heikentyneen hengitysprosessin aste. Manipulaatiot tapahtuvat paikallis- tai yleisanestesiassa.

Cauterization suoritetaan käyttämällä kemiallisia yhdisteitä - 30-50% lapis (hopea nitriitti), kromihappo. Äskettäin sitä käytetään harvoin ja vain hypertrofisen transformaation alkuvaiheissa.

Lääketieteen kehittäminen on tarjonnut uusia voimakkaita optisia järjestelmiä. Endoskooppien avulla on mahdollista suorittaa tarkasti hypertrofoitujen sierainten kirurginen säätö, erityisesti nenäontelon huonosti näkyvät takaosat. Kestävän leikkauksen ansiosta voidaan saavuttaa minimaalinen kudostrauma.

Limakalvon regeneraatio tapahtuu mahdollisimman lyhyessä ajassa. Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että silikoninen epiteeli paranee nopeasti säilyttäen sen toiminnot. Tarkka operatiivinen korjaus mahdollistaa traumaattisten komplikaatioiden - kudoksen atrofian - välttämisen.

Osteokonotomia on huolellisesti poistettu osa huonompi nenän concha: n submucous-luun pohjasta. Joskus edellä mainitut kirurgiset interventiot yhdistetään sivusuunnassa - säiliöiden siirtyminen kohti nenäsuolen sivuseinää.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että septoplastia (nenän väliseinän kohdistus) olisi toteutettava ilmeisen tarpeen mukaan. On tärkeää! Septoplastiassa kirurgin on mallinnettava kaareva väliseinä samasta rustokudoksesta.

Käytön aikana käytetään kipulääkkeitä, antialergisia lääkkeitä ja antikolinergisiä aineita ("Promedol", "Atropina sulfate", "Dimedrol"). Paikallispuudutteena käytetään 1% novokaiiniliuosta, 1-2% lidokaiinia, 0,5% ultracainia tai trimekainia. Kirurginen hoito tapahtuu sairaalassa.

UZDG suoritetaan avohoidossa - conchan alaosien ultraääni hajoaminen. Tämä hoitomenetelmä perustuu verisuonten vasomotorisen kyvyn palauttamiseen. Laura-Don-3: n ultraääni-aaltoputkilaitteen avulla tuhoutuvat vanhat sclerosed-alukset, joita keho korvaa uusilla. Niiden alkuperäinen kapasiteetti laajenemiseen ja supistumiseen on palautettu. Onnistuneen toiminnan myötä nenän hengitys normalisoituu 3-4 päivän kuluessa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana dekongestantteja (dekongestantteja), Otrivinia ja Nazivinia käytetään vähentämään limakalvon turvotusta lääkärin määräämällä tavalla. Ne vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Lisäksi kuntoutukseen sisältyy antibakteeristen ja antihistamiinisten (antiallergisten) tuotteiden (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec jne.) Käyttö, päivittäinen sieraimen tukkeutuminen 3-5 vuorokautta. On suositeltavaa, että nenäpesu pestään nenän suihkeilla meren tai kivennäisveden perusteella 15–20 päivää. He käyttävät "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Asianmukainen hoito ja onnistunut leikkaus estävät nenän väliseinän rei'ityksen (reiän esiintymisen). Jos sen kaarevuus on hypertrofian kehittymisen syy, esiintynyt patologia on palautuva.

Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen nuha on nenäontelon tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista vuorauksen limakalvon kasvu. Kehittyneissä tapauksissa luun elementit ja periosteum ovat mukana tulehduksessa. Tärkeimmät oireet ovat nenän tukkoisuus, hengenahdistus, nenän, toistuva päänsärky. Riniitin diagnoosi sisältää otolaryngologin tutkimuksen rinoskoopilla, endoskoopilla. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan paranasaalisten poskionteloiden radiografia ja CT. Aloitushoito on konservatiivinen, ja tulehduskipulääkkeet laskevat. Hajotetun vaurion tapauksessa suoritetaan toimenpide limakerroksen tai luukudoksen patologisten kasvujen poistamiseksi.

Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen (hyperplastinen) nuha on nenäontelon krooninen diffuusio tai rajallinen vaurio. Taudin esiintyvyys on 6-16% kaikista ENT-elinten patologioista. Neuvostoliiton otolaryngologi L.B. esitteli ensimmäisen kerran 1980-luvulla termin "hyperplastinen nuha". Dainiak, joka kehitti kroonisen nuhan luokituksen. Paheneminen tapahtuu keväällä ja syksyllä SARS-potilaiden määrän kasvattamisen aikana. Sairaus vaikuttaa usein 25–55-vuotiaisiin henkilöihin, joilla on heikentynyt koskemattomuus ja työ vaarallisilla aloilla.

Hypertrofisen nuhan syyt

Hyperplastinen nuha on polyetiologinen sairaus, joka voi kehittyä usean vuoden ajan. Riniitin kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat:

• Usein toistuvia ja kehittyneitä nuhan muotoja, jotka pahenevat yli 3-5 kertaa vuodessa.
• Nenän väliseinän kaarevuus, joka johtaa nenän kulkujen kaventumiseen ja salaisuuden normaalin ulosvirtauksen vaikeuteen.
• Kuolemaisten tai hankittujen nenäkäytävien poikkeavuuksien, kasvojen luurangon vammat, jotka aiheuttavat limakalvojen erittymisen ulosvirtauksen ja pysähtymisen.
• Verisuonten supistusten hallitsematon vastaanotto johtaa nenäontelon kudosten trofismin rikkomiseen. Nenäontelon kompensoivan limakalvon koot kasvavat, astiat muuttuvat haavoittuviksi.
• Ulkoiset tekijät (ympäristöolosuhteet, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, pitkä oleskelu alueilla, joilla on alhainen tai korkea lämpötila, pölyn ja kaasujen hengittäminen). Nämä vaikutukset vahingoittavat sisäkuorta ja pahentavat nenäontelon metabolisia prosesseja.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Hypertensio, verisuonten ateroskleroosi johtavat veren tarjonnan heikentymiseen nenän limakalvossa ja kudoshypoksia.
• Muut nenänihkan sairaudet. Kystat, nenän polyypit, adenoidit ovat syynä kroonisiin, usein toistuviin infektioprosesseihin, jotka johtavat nenän läpiviennin jatkuvaan turvotukseen ja hypertrofiaan.

synnyssä

Eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden altistuminen pitkällä aikavälillä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin nenäontelon morfologisissa rakenteissa. Tiheä pölyn hengittäminen aiheuttaa vahinkoa pilkkoutuneelle epiteelille, mikä edistää metaplasian kehittymistä ja hidastaa eritteiden ulosvirtausta, rhinolithien muodostumista (nenäkiviä). Kemialliset höyryt vahingoittavat limakalvoa ja aiheuttavat akuutin ja kroonisen tulehdusprosessin. Usein toistuvat tartuntataudit aiheuttavat akuutin vaiheen immuunikompleksien muodostumista ja spesifisten vasta-aineiden aktivoitumista. Tämän seurauksena erittymislaitteen työ lisääntyy ja tuotetun liman määrä kasvaa, sisempi kuori sakeutuu. Näin ollen nenän kautta tapahtuvien hypertrofisten muutosten kehityksessä on tärkeä merkitys pitkäaikaisessa tulehduksessa, pysyvässä kudoshypoksiassa, kapillaarikierron heikentymisessä, kehon heikentyneissä suojauksissa ja altistumisessa patogeeniselle kasvistolle.

luokitus

Otolaryngologian alan asiantuntijoiden joukossa hypertrofian luokittelu nenäontelon vaurion mittakaavassa on suosituin. Hypertrofinen nuha on 2:

1. Diffuusinen nuha on ominaista nenäkäyntien limakerroksen, periosteumin ja luukudoksen laajalle levinnyt vaurio. Nenäontelon sisäkuoren paksuus kasvaa tasaisesti koko ajan.
2. Rajoitettu nuha. Paikallinen leesio kattaa tietyn alueen nenän kuoret, mikä aiheuttaa polypousista hyperplasiaa, loput kudos toimii normaalisti. Tällä ryhmällä on erilainen lokalisointi ja se aiheuttaa usein nenäontelon ala- ja keskiosien hypertrofiaa.

Hypertrofisen nuhan oireet

Hyperplastisen nuhan pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat nenä hengitysvaikeudet ja jatkuva nenän tukkoisuus. Potilaat valittavat limakalvoista ja röyhkeästä nenän purkautumisesta pääasiassa aamulla. Ajan myötä vasokonstriktori ja tulehdusta ehkäisevä hoito menettävät tehokkuutensa. Hengitys on pääosin suun kautta, mikä aiheuttaa suun kuivumista, kuorsausta, uniapnean jaksoja. Tulevaisuudessa vieraan elimen tunne nenänielässä, väsymys, päänsärky, kipu, unettomuus. Haju voi heikentyä, mikä johtaa hajuhäviöön (anosmia). Potilaat totesivat äänen sävyn muutoksen (suljettu nenän). Patologisten eritteiden nenäkäytävien itsenäinen puhdistaminen aiheuttaa limakalvovaurioita, minkä seurauksena verenvuoto lisääntyy.

komplikaatioita

Hypertrofisen nuhan myöhäinen diagnosointi ja hoito johtavat kuulo-, haju- ja hengityselinten komplikaatioihin. Alemman turbiinin takaosien lisääntyminen voi johtaa kuuntelukanavan luumenin tukkeutumiseen, ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktiiviseen lisääntymiseen ja eustakiitin ja otiitin kehittymiseen. Äärisen erityksen liiallinen kertyminen edistää limakalvon stagnoitumista, turvotusta ja tulehdusta.

Tulehduksellisen prosessin leviäminen paranasaalisiin poskionteloihin aiheuttaa sinuiittiä (sinuiitti, etumainen siniitti). Alemman turbiinin hypertrofia johtaa kyynelkanavan tulehdukseen, dakryosystiitin, konjunktiviitin kehittymiseen. Jatkuvan suun hengittämisen vuoksi nenäliikenteen limakalvon hyperplasiaa sairastavat potilaat ovat alttiita nielutulehduksen, tracheiitin ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle. Pitkäaikainen tulehdusprosessi johtaa nenäontelon limakerroksen kasvuun - eri kokoisia ja paikallisia polyyppejä.

diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi määritetään hypertrofisen vaurion muoto ja vaihe sekä suljetaan pois nenäontelon muut tulehdussairaudet, suoritetaan kattava arviointi nenä-anatomisten rakenteiden tilasta. Tärkeimmät diagnostiset manipulaatiot ovat:

1. Otolaryngologin tutkiminen rinoskoopilla. Tutkimuksen aikana havaitaan nenän väliseinän, limakalvon tai limakalvon purkauksen kaarevuus, eri kokoisten limakalvojen tiheät polypousikasvut.
2. Nenäontelon endoskooppi antaa mahdollisuuden määrittää hypertrofian, limakerroksen tilan, väliseinän ja onteloiden paikan (koko, väri, muoto, verisuoniverkosto). Polyyppisten muodostumien läsnä ollessa tuottaa kudosnäytteen histologista tutkimusta varten (biopsia).
3. Rinopneumometria määrittelee nenän läpi kulkevan ilmamäärän tietyn ajan. Kun limakalvot ovat hyperplasiaa, tämä kyky vähenee ja nenän hengitys tulee pakko.
4. Paranasaalisten poskionteloiden radiografia ja CT ovat lisätutkimustapoja ja ne suoritetaan tulehdussairauksien (sinuiitti, sinuiitti, etumainen siniitti) sulkemiseksi pois.

Hypertrofisen nuhan differentiaalinen diagnoosi tulisi tehdä nenänien nielun limakalvon, kuoren atresian, polttavan tulehduksen, spesifisten tartuntatautien (tuberkuloosi, syfilis), nenäontelon kasvainten, vieraiden elinten. Hypertrofisten ja muiden riniittien (vasomotorinen, katarraali) differentiaalidiagnoosilla on tärkeä rooli diagnoosissa.

Hypertrofisen nuhan hoito

Konservatiivinen hoito on tehokasta vain taudin alkuvaiheissa. Tänä aikana käytettiin vasokonstriktoria ja tulehdusta estäviä laskuja, nenäsuolen ultraviolettisäteilytystä, altistumista suurtaajuiselle säteilylle, hierotaan nenää käyttäen 20% pernahoitetta. Nenäontelon limakerroksen kudosten leviämisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi ainoa hoitomenetelmä on leikkaus. Kirurginen interventio on mekaaninen, laser-, lämpövaikutus nenän concha: n kärsineeseen osaan nenä hengityksen palauttamiseksi, hajua ja limakalvon patologisen kasvun estämiseksi. Suorita seuraavat toiminnot:

• Conchotomy (submucosa, total, osal) - alemman ja keskiosan limakalvon poistaminen. Kun periosteum ja luukudos ovat mukana patologisessa prosessissa, ne poistavat osittain tai kokonaan nenänontelon sisäkerroksen yhdessä luunelementtien (osteokonomiomian) kanssa.
• Kryodestruktio - vaikutus hypertrofisiin vyöhykkeisiin erityisellä applikaattorilla, joka on jäähdytetty nestetypillä.
• Laser-vasotomia - verisuonien koagulointi nenän ontelon limakalvon alla. Sitä käytetään lievään sairauteen.
• Nenäkanavan ultraääni hajoaminen - nenäontelon verisuonten skleroosi ultraäänen vaikutuksen alaisena.

ennaltaehkäisy

Hypertrofisen nuhan kehittymisen estämiseksi on tarpeen luopua tupakoinnista ja liiallisesta alkoholinkäytöstä. Ennaltaehkäisyn tärkeä näkökohta on nuhan, sinuiitin, etumaisen sinuiitin pahenemisvaiheiden oikea-aikainen hoito. Vahvistamaan immuunijärjestelmää suositellaan säännöllistä liikuntaa, oikeaa ravitsemusta, kävelyä raittiiseen ilmaan. On välttämätöntä poistaa provosoivat tekijät - altistuminen allergeeneille, pölylle, kaasuille, alhaisille ja korkeille lämpötiloille. Kasvun estämiseksi sanatorio- ja lomakohteen hoito esitetään kerran vuodessa.

Turbinaattien hypertrofia: oireet ja hoito

Turbinaattien hypertrofia: diagnoosi, taudin ominaisuudet ja hoito

Conchan hypertrofia on yleinen syy pitkäaikaisen nuhan ja jatkuvan nenän tukkeutumiseen.

Joskus tämä tauti sekoittuu krooniseen nuha.

Jotta hengitys olisi sujuvaa, tarvitaan molempien puoliskojen symmetristä kehitystä ja väliseinän anatomisesti oikeaa asentoa.

artikkeli:

• Mikä se on
• laji
• Sairauden syyt
• oireet
• Hoitomenetelmät

Hypertrofia: mitä se on ja miten käsitellä sitä

Termi "nenän koukut" viittaa kolmeen pariksi muodostettuun luun kasvuun, jotka sijaitsevat nenäontelon sivuseinässä.

Kukin kolmesta outgrowth-parista (ylempi, alempi ja keskimmäinen) suorittaa oman tehtävänsä, mukaan lukien ilmavirtojen lähettämisen nenäkäytäviin.

Erityistä roolia ilmavirran esteettömälle liikkeelle pelaavat alemmat kuoret, niiden limakalvon on oltava täysin kehittynyt ja ehjä.

Viruksen tai allergisten sairauksien sekä mekaanisten vaurioiden seurauksena nenänkourut ja niiden limakalvot voivat kehittyä epäsymmetrisesti. Mitä tulee hypertrofiaan, niin sen alla on ymmärrettävä nenänontelon limakalvon paksuminen, sen liiallinen kasvu, runsaan salaisuuden erittyminen.

Taudin myötä limakalvon pinta itsessään muuttuu - se muuttuu epätasaiseksi ja epätasaiseksi, usein muodostaen kartiomaisen muodon. Valitettavasti alemman turbinaatin hypertrofia on melko yleinen diagnoosi.

Turbinaatin hypertrofian tyypit

Nenän kulkureitin rakenteen erityispiirteiden ja sen läpi kulkevan ilman jatkuvan liikkeen vuoksi keskimmäisen kuoren etupää ja alemman vaipan takapää ovat useimmiten alttiina erilaisille infektioille. Niissä on suurimmassa osassa tapauksia patologioita, mukaan lukien hypertrofia.

Hypertrofian tyypit:

• alemman nenän conchan takaosien hypertrofia. Kehittyy pääasiassa kroonista nuhaa sairastavilla potilailla. Tutkimuksen tuloksena esiintyy yleensä umpeenkasvuisia polyyppejä, jotka peittävät nenän aukot ja estävät ilmavirtojen liikkumista. Tämän tyyppinen hypertrofia on kahdenvälinen, mutta se on epäsymmetrinen.
• Keskimmäisten kuorien etupään hypertrofia on vähemmän yleinen sairauden tyyppi, jonka aiheuttaa lievän ja pitkittyneen sinuksen tulehdus.

Sairauden syyt

Terve nenän limakalvo, jolla ei ole vaurioita, kestää helposti sen läpi virtaavien ilmavirtojen paineen.

Jos nenäkanavat ovat epäsymmetrisiä tai jos nenä kroonisia sairauksia esiintyy, ilmavirta alkaa liikkua eri tavalla.

Limakalvojen on sopeuduttava tähän, minkä seurauksena se laajenee.

Yleinen syy taudin kehittymiseen on nenän väliseinän kaarevuus. Jos se on epäsymmetrinen, ilmavirtaus muuttaa suunnan.

Kun ilman liikkuminen nenän yhden osan läpi muuttuu monimutkaisemmaksi, toinen osa alkaa toimia tehostetussa tilassa, sen kuormitus kasvaa.

Tämä johtaa limakalvon sakeutumiseen, se kasvaa niin paljon, että sen jälkeen se vain estää ilmaa toiselle puoliskolle.

Väliseinän kaarevuus vaikuttaa myös negatiivisesti kuoren kasvuun. Oikeanpuoleinen väliseinän kaarevuus näyttää vapaan tilan vasemmassa kuoressa, ja se alkaa täyttää muodostunut tyhjiö.

Vähemmän yleisiä sairauden syitä ovat pitkäaikainen allerginen nuha, haitalliset työolosuhteet (kun henkilön on jatkuvasti hengitettävä pölyä), hormonaaliset lääkkeet ja tupakointi.

Hypertrofian oireet ja sen diagnosointi

Turbinaatin hypertrofian oireinen määritys ei ole aina mahdollista, koska taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden nenäsairauksien oireet.

Kuten se on oikein, potilaat valittavat huolestuneesta nenän hengityksestä sekä inhalaation että uloshengityksen aikana.

Jälkimmäisessä tapauksessa ylimitoitettu pesuallas on eräänlainen venttiili, joka estää ilmavirran.

Äänen sävy muuttuu myös, se tulee nenä. Joskus potilaat valittavat tunneita vieraan elimen nenäontelossa. Taudin mukana on päänsärky ja raskaus, tinnitus, runsas nenänpoisto, tylsää hajua ja jopa täydellinen hajun puute.

On mahdotonta diagnosoida kuoren hypertrofiaa pelkästään oireiden arvioinnin perusteella.

On välttämätöntä suorittaa rinoskopia, jonka avulla voidaan määrittää nenän limakalvon ja nenän limakalvon patologiset muutokset.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä limakalvojen erittymien enimmäiskertymiseen.

Jos suurin osa purkauksesta on nenäreitin alareunassa, alemman concha: n takaosien hypertrofia tapahtuu. Jos liman maksimikertymää havaitaan etukäteen, epäillään alemman turbiinin hypertrofiaa.

Nenän väliseinän kaarevuuden perusteella voidaan määrittää potilaan yksipuolinen tai kahdenvälinen hypertrofia.

Turbinaatin hypertrofian hoitomenetelmät

Itsenäisesti päästä eroon tästä taudista on mahdotonta. Lääkäri määrää lääkehoidon tutkimuksen perusteella ja taudin syiden perusteella.

Lisäksi konservatiivisesti kovettuva hypertrofia on hyvin ongelmallista, useimmissa tapauksissa oikea vaikutus voidaan saavuttaa vain kirurgisella interventiolla.

Toimintamenetelmillä, joilla torjutaan conchan hypertrofiaa, kuuluvat:

• galvanokaustiku. Elektrodi asetetaan kuoren onteloon paikallispuudutuksen aikana, joka lämpenee ja liikkuu nenän limakalvoa pitkin. Menetelmä johtaa limakalvon edelleen lisääntymiseen ja edelleen kuolemaan. Tämän seurauksena muodostuu arpi, joka lopulta hylkää, vapauttaa tilaa muun kuoren normalisoimiseksi.
• Turbinotomy. Menettely on limakalvon poistaminen langansilmukalla. Yli kasvanut limakalvo leikataan pois ja poistetaan, kun luun pohja pysyy muuttumattomana.
• Conchan luiden levyjen submukosaalinen resektio. Operaatio sisältää osan ruston tai luukudoksen poistamisesta.
• Nenäkartioiden plastinen kirurgia, eli ei ainoastaan ​​limakalvon poisto, vaan myös osa luulevyä. Menetelmällä voidaan vähentää turbiinin sisäistä kokoa, mikä on este ilmavirralle.

Turbulenttinen hypertrofia on melko yleinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Onneksi nykyaikaisen lääketieteen käytössä on tarpeeksi menetelmiä tämän taudin torjumiseksi, jonka avulla voit unohtaa sen kerralla.

Nenän limakalvon hypertrofia: syyt ja hoito

Täysi nenän hengitys on avain koko kehon järjestelmien optimaaliseen toimintaan. Kun se on rikottu, aivot lakkaavat saamasta riittävästi happea. Nenäön ilma lämpenee, kosteuttaa ja puhdistaa.

Kun hengityselinten sairaudet heikentävät ihmisten hyvinvointia. Kun nenä on täytetty, potilas hengittää suun kautta. Tehokkuus vähenee, muisti heikkenee, ärtyneisyys, päänsärky, huimaus näkyvät. Rikkasivat unen yötä.

artikkeleita

Nenälihaksen hypertrofia - nenän yleisin patologia. Provosoiva tekijä on krooninen hypertrofinen nuha.

Nenän epiteeli läpäisee monia verisuonia. Ne muodostavat syvenevän (cavernous) plexuksen. Kapillaareilla on ohut seinä, jossa on lihaskuituja, jotka edistävät verisuonten laajentumista ja supistumista.

Kun niiden vasomotorinen (supistuminen-laajeneminen) aktiivisuus katkeaa, esiintyy limakalvon turvotusta. Nenän limakalvon lisääntyminen.

Nenän läpiviennit kaventuvat, ilman virtaus vähenee ja hengenahdistus kehittyy.

Usein hypertrofia yhdistetään nenän väliseinän muodonmuutokseen. Tämä johtaa oikean hengityksen loukkaamiseen. Joskus patologia ilmenee nuoruusiässä ja muutokset hormonitasoissa kehossa.

Taudin muodot ovat kaksi: diffuusi (diffuusi) ja rajoitettu. Yleensä vaikuttaa kuoren alaosan kudokseen. Vähemmän yleisiä ovat muutokset syväkudoksessa (nenän ontelon keskiosassa).

oireet

Liman paksunemiseen liittyy:

• Nenä hengitysvaikeudet. Se on jonkin verran parantunut vasokonstriktorien käytön jälkeen, mutta lyhyen ajan.
• Limakalvojen ja märeiden limakalvojen erittyminen.
• Epämukavuus nenänielissä (kuiva nenä, suu).
• Säännöllinen päänsärky.

Kerääntynyt lima aiheuttaa tunne koomasta tai vieraasta kehosta kurkussa. Poistojen poistaminen nenäpuhalluksen aikana on vaikeaa. Joskus vähentää hajujen ja makujen terävyyttä.

Nenän limakalvon hypertrofian toissijaiset oireet (seuraukset):

• nasalismi (puhua "nenässä");
• kuulon heikkeneminen (tubootiitti) - kehittyy kuuloputken huonon tuuletuksen seurauksena;
• sidekalvotulehdus, dakryosystiitti (kyynärsuolen tulehdus) - havaitsi muutoksia kuoren etuosan alaosassa, kun lakka-nenäkanavan aukko puristuu.

Joissakin tapauksissa on olemassa polyyppien muodostuminen syvien elinten kasvun myötä. Tällaista patologiaa on usein tarpeen käsitellä nopeasti.

diagnostiikka

Tärkein ja tehokkain tutkimusmenetelmä on endoskooppi. Sen avulla voit tarkasti määrittää patologian asteen ja sijainnin.

Rinodiagnoosissa havaitaan alemman osan nenäkalvon hyperplasiaa (sakeutumista), harvemmin - keskiosaa. Muokattujen alueiden pinta on sileästä kuoppaan. Limakalvo on punoitettu ja hieman sinertävä. Turbinaattien laajentuminen ei tapahdu, kun luustopohja paksunee.

Toinen tutkimusmenetelmä - rhinopneumometria. Määrittele sen avulla nenäontelon läpi tietyn ajan kulkevan ilman määrä. Hypertrofialla kehoon tuleva ilman määrä vähenee merkittävästi.

terapia

Huumeiden hoito on usein tehotonta. Lääkkeiden terapeuttiset vaikutukset ovat lyhyitä ja lieviä. Vasokonstriktorien (adrenomimeettien) pitkäaikainen käyttö johtaa limakalvon kuivumiseen.

On epämukavuutta - kuivuutta, polttavaa nenässä. Huumeiden riippuvuus kehittyy, potilas tarvitsee annostuksen lisäämistä ja lääkkeiden käytön taajuutta. Tämän seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee.

Nenäkanavien tukkeutuminen (tukos) poistetaan vaikeuksissa.

Kirurgisen hoidon tärkeimmät tyypit:

• cauterization (kemokustik);
• turbinotomy;
• lateroposition;
• Doppler ultraääni.

Tietyn menetelmän indikaatio on hypertrofisen vaurion ja heikentyneen hengitysprosessin aste. Manipulaatiot tapahtuvat paikallis- tai yleisanestesiassa.

Cauterization suoritetaan käyttämällä kemiallisia yhdisteitä - 30-50% lapis (hopea nitriitti), kromihappo. Äskettäin sitä käytetään harvoin ja vain hypertrofisen transformaation alkuvaiheissa.

Lääketieteen kehittäminen on tarjonnut uusia voimakkaita optisia järjestelmiä.

Endoskooppien avulla on mahdollista suorittaa tarkasti hypertrofoitujen sierainten kirurginen säätö, erityisesti nenäontelon huonosti näkyvät takaosat.

Kestävän leikkauksen ansiosta voidaan saavuttaa minimaalinen kudostrauma.

Limakalvon regeneraatio tapahtuu mahdollisimman lyhyessä ajassa. Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että silikoninen epiteeli paranee nopeasti säilyttäen sen toiminnot. Tarkka operatiivinen korjaus mahdollistaa traumaattisten komplikaatioiden - kudoksen atrofian - välttämisen.

Osteokonotomia on huolellisesti poistettu osa huonompi nenän concha: n submucous-luun pohjasta. Joskus edellä mainitut kirurgiset interventiot yhdistetään sivusuunnassa - säiliöiden siirtyminen kohti nenäsuolen sivuseinää.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että septoplastia (nenän väliseinän kohdistus) olisi toteutettava ilmeisen tarpeen mukaan. On tärkeää! Septoplastiassa kirurgin on mallinnettava kaareva väliseinä samasta rustokudoksesta.

Käytön aikana käytetään kipulääkkeitä, antialergisia lääkkeitä ja antikolinergisiä aineita ("Promedol", "Atropina sulfate", "Dimedrol").

Paikallispuudutteena käytetään 1% novokaiiniliuosta, 1-2% lidokaiinia, 0,5% ultracainia tai trimekainia.

Kirurginen hoito tapahtuu sairaalassa.

UZDG suoritetaan avohoidossa - conchan alaosien ultraääni hajoaminen. Tämä hoitomenetelmä perustuu verisuonten vasomotorisen kyvyn palauttamiseen.

Laura-Don-3: n ultraääni-aaltoputkilaitteen avulla tuhoutuvat vanhat sclerosed-alukset, joita keho korvaa uusilla. Niiden alkuperäinen kapasiteetti laajenemiseen ja supistumiseen on palautettu.

Onnistuneen toiminnan myötä nenän hengitys normalisoituu 3-4 päivän kuluessa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana dekongestantteja (dekongestantteja), Otrivinia ja Nazivinia käytetään vähentämään limakalvon turvotusta lääkärin määräämällä tavalla. Ne vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Lisäksi kuntoutukseen sisältyy antibakteeristen ja antihistamiinisten (antiallergisten) lääkkeiden käyttö ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" jne.).

), sieraimien päivittäinen kytkeminen 3-5 päivän ajan. On suositeltavaa, että nenäpesu pestään nenän suihkeilla meren tai kivennäisveden perusteella 15–20 päivää.

He käyttävät "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Asianmukainen hoito ja onnistunut leikkaus estävät nenän väliseinän rei'ityksen (reiän esiintymisen). Jos sen kaarevuus on hypertrofian kehittymisen syy, esiintynyt patologia on palautuva.

Nenän concha hypertrofia - vaarallinen sairaus ja sen hoito

Nenän conchan hypertrofia voi olla yksi syistä jatkuvaan nenän tukkeutumiseen ja pitkään pysyvään nenään: tämän sairauden oireet sekoittuvat helposti kroonista tai allergista nuhaa sairastavalla potilaalla. Samaan aikaan oikean ja vapaan hengityksen kannalta on hyvin tärkeä symmetrinen kehitys nenän kahdessa puoliskossa ja nenän väliseinän oikeassa asennossa.

Mikä on hypertrofia

Nenäkartiot ovat kolme paria ns. "Luun kasvua", jotka sijaitsevat nenäontelossa sivuseinässä.

Ne on jaettu ala-, keski- ja ylempiin ja suorittavat erilaisia ​​toimintoja, joista toinen on ilmavirran suunta ja säätö nenän kautta.

Alemmat kuoret ovat erityisen tärkeitä tässä prosessissa ja vaativat hyvin kehittynyttä ja ehjää limakalvoa.

Eri allergisten, virusperäisten ja mekaanisten vammojen sairauksien aikana voi esiintyä epäsymmetriaa sekä conchan että niiden limakalvon kehityksessä. Nenän limakalvon hypertrofia on nenän limakalvon sakeutuminen ja kasvu sekä erittymisen lisääntyminen.

Tässä sairaudessa limakalvon pinta on mäkinen, epätasainen ulkonäkö, joka usein kasvaa käpyrauhan muodossa. Alemman turbiinin hypertrofia on yksi yleisimmistä diagnooseista.

Turbinaatin hypertrofian tyypit

Nenän läpiviennin anatominen rakenne ja ilmavirran liike johtavat siihen, että keskikuoren etupää ja alemman kuoren takaosa tulevat haavoittuvimmiksi paikoiksi. Useimmiten esiintyy hypertrofisia muutoksia. Siksi turbinaattien hypertrofia voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• huonompien nenänkarvojen takaosien hypertrofia - melko yleinen kroonista nuhaa sairastavilla. Tutkimuksessa paljastui polyyppien muotoja, jotka peittävät sisäisten nenän aukkojen lumenin. Hypertrofia kehittyy yleensä kahdelta puolelta, mutta epäsymmetrisesti;
• keskikuorien etupään hypertrofia - määritetään harvemmin. Syy sen esiintymiseen on lähinnä hitaasti mukana olevan nenän sinuksen tulehdus.

Sairauden alkamisen ja kehittymisen syyt

Jos limakalvo on terve ja sillä ei ole vaurioita, se voi helposti selviytyä ohimenevän ilman paineesta.

Mutta kroonisten sairauksien tai nenäkäytävien epäsymmetrian läsnä ollessa ilmavirran liike muuttuu. Uusissa olosuhteissa nenän limakalvon on sopeuduttava.

Korvausmekanismien seurauksena sen laajentuminen tapahtuu.

Yksi sairauden syistä on nenän väliseinän kaarevuus. Epäsymmetrisessä asennossa ilmavirran suunta muuttuu.

Jos ilman liikkumista haittaa yksi osa nenästä, toinen toimii suuremmalla kuormituksella.

Uusissa olosuhteissa kuoren limakalvo paksuu ja lopulta sulkee ilman liikkeen nenän toisessa osassa.

Myös väliseinän kaarevuus vaikuttaa itse säiliöiden kasvuun.

Siinä tapauksessa, että osio hylätään oikealle, vasemmassa kuoressa näkyy lisää vapaata tilaa, jonka se lopulta täyttää.

Muita syitä voivat olla pitkäaikainen allerginen nuha, haitalliset työolot (pöly ja lika ilmassa), tupakointi ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö.

Oireet ja hypertrofian diagnoosi

Taudin oireet eivät aina salli sen läsnäolon määrittämistä, koska se on monessa suhteessa samanlainen kuin muiden nenän sairauksien oireet.

Tärkein valitus on nenän hengitysvaikeuksia.

Vaikeus voi olla sekä hengittämästä että uloshengityksestä, kun hypertrofoitu kuori muuttuu kuin venttiili, joka estää ilman liikkumisen.

Puhe voi hankkia nasalismin, ehkä vieraan kehon tunteen nenänihassa (erityisesti tämä oire on ominaista kuorien takapään hypertrofialle). Muita oireita voivat olla pään rasitus, päänsärky, vakava ja pitkäaikainen nenänpoisto, tinnitus, hajuongelmat.

Oikean diagnoosin tekeminen on melko vaikeaa ja keskittyy vain oireisiin. On tarpeen tehdä lääkäri - rinoskopia, jonka aikana havaitaan kuorien ja limakalvojen hypertrofisia muutoksia.

Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää erityistä huomiota siihen, mikä osa nenän kulkua on limakalvojen erittyminen:

• jos ne sijaitsevat pääasiassa nenän kulun alareunassa, tämä osoittaa alemman concha: n takaosien hypertrofiaa;
• jos etukäteen havaitaan liman kertyminen, alemman turbiinin hypertrofia on todennäköisimmin.

Nenän väliseinän kaarevuus voi myös osoittaa yksipuolisen tai kahdenvälisen hypertrofian.

Turbinaatin hypertrofian hoito

Useimmiten ei ole mahdollista selviytyä sairaudesta, kuten alemman nenän conchan hypertrofiasta, ja lääkäri voi määrätä sen vain sairauden syyn perusteella.

Lisäksi konservatiivinen hoito ei yleensä anna pitkää positiivista vaikutusta. Useimmissa tapauksissa potilaalle on osoitettu toimenpide: nenäkehän hypertrofiaa kirurgisten menetelmien kanssa hoidetaan melko onnistuneesti.

Käytännön hoitomenetelmiin kuuluvat:

• galvanointi - menetelmä koostuu siitä, että paikallispuudutuksen jälkeen elektrodi viedään pesualtaan onteloon. Lämmitys, viettää limakalvoille. Menettelyn tuloksena limakalvo kasvaa ja kuolee edelleen, jolloin muodostuu arpi. Sen hylkäämisen jälkeen loput kuoresta normalisoidaan ja nenän hengitys palautuu;
• conchotomy (limakalvon poisto) - menettely suoritetaan poistamalla limakalvon kasvanut alue lanka- silmukalla. Ylimääräinen osa leikataan vaikuttamatta kuoren luukantaan ja poistetaan nenän kautta;
• nenäliuskojen luutulppien submucous resektio - toiminnan seurauksena osa luukudoksesta tai rustosta poistetaan;
• nenäkalvojen muovi - tässä tapauksessa osa luun levystä ja limakalvosta poistetaan. Menettelyn tuloksena nenänkourun koko pienenee ja ilmavirran liikkumisen este poistetaan;
• nenän väliseinän korjaus - jos hyperplasia yhdistetään väliseinän kaarevuuteen, kirurginen korjaus voi johtaa conchan koon normalisoitumiseen.

Nenän conchan hypertrofia on epämiellyttävä sairaus, joka vaatii pakollista hoitoa, mutta nykyiset taudin hoitomenetelmät voivat päästä eroon ongelmasta melko nopeasti. On kuitenkin syytä kiinnittää huomiota ennaltaehkäisyyn: olla raikkaampaa ilmaa ja hoitaa nopeasti tulehduksellisia prosesseja nenäontelossa.

Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen nuha on nenäontelon tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista vuorauksen limakalvon kasvu. Kehittyneissä tapauksissa luun elementit ja periosteum ovat mukana tulehduksessa.

Tärkeimmät oireet ovat nenän tukkoisuus, hengenahdistus, nenän, toistuva päänsärky. Riniitin diagnoosi sisältää otolaryngologin tutkimuksen rinoskoopilla, endoskoopilla.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan paranasaalisten poskionteloiden radiografia ja CT. Aloitushoito on konservatiivinen, ja tulehduskipulääkkeet laskevat.

Hajotetun vaurion tapauksessa suoritetaan toimenpide limakerroksen tai luukudoksen patologisten kasvujen poistamiseksi.

Hypertrofinen (hyperplastinen) nuha on nenäontelon krooninen diffuusio tai rajallinen vaurio. Taudin esiintyvyys on 6-16% kaikista ENT-elinten patologioista.

Neuvostoliiton otolaryngologi L.B. esitteli ensimmäisen kerran 1980-luvulla termin "hyperplastinen nuha". Dainiak, joka kehitti kroonisen nuhan luokituksen. Paheneminen tapahtuu keväällä ja syksyllä SARS-potilaiden määrän kasvattamisen aikana.

Sairaus vaikuttaa usein 25–55-vuotiaisiin henkilöihin, joilla on heikentynyt koskemattomuus ja työ vaarallisilla aloilla.

Hypertrofisen nuhan syyt

Hyperplastinen nuha on polyetiologinen sairaus, joka voi kehittyä usean vuoden ajan. Riniitin kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat:

• Usein toistuvia ja kehittyneitä nuhan muotoja, jotka pahenevat yli 3-5 kertaa vuodessa.
• Nenän väliseinän kaarevuus, joka johtaa nenän kulkujen kaventumiseen ja salaisuuden normaalin ulosvirtauksen vaikeuteen.
• Kuolemaisten tai hankittujen nenäkäytävien poikkeavuuksien, kasvojen luurangon vammat, jotka aiheuttavat limakalvojen erittymisen ulosvirtauksen ja pysähtymisen.
• Verisuonten supistusten hallitsematon vastaanotto johtaa nenäontelon kudosten trofismin rikkomiseen. Nenäontelon kompensoivan limakalvon koot kasvavat, astiat muuttuvat haavoittuviksi.
• Ulkoiset tekijät (ympäristöolosuhteet, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, pitkä oleskelu alueilla, joilla on alhainen tai korkea lämpötila, pölyn ja kaasujen hengittäminen). Nämä vaikutukset vahingoittavat sisäkuorta ja pahentavat nenäontelon metabolisia prosesseja.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Hypertensio, verisuonten ateroskleroosi johtavat veren tarjonnan heikentymiseen nenän limakalvossa ja kudoshypoksia.
• Muut nenänihkan sairaudet. Kystat, nenän polyypit, adenoidit ovat syynä kroonisiin, usein toistuviin infektioprosesseihin, jotka johtavat nenän läpiviennin jatkuvaan turvotukseen ja hypertrofiaan.

Eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden altistuminen pitkällä aikavälillä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin nenäontelon morfologisissa rakenteissa.

Tiheä pölyn hengittäminen aiheuttaa vahinkoa pilkkoutuneelle epiteelille, mikä edistää metaplasian kehittymistä ja hidastaa eritteiden ulosvirtausta, rhinolithien muodostumista (nenäkiviä).

Kemialliset höyryt vahingoittavat limakalvoa ja aiheuttavat akuutin ja kroonisen tulehdusprosessin.

Usein toistuvat tartuntataudit aiheuttavat akuutin vaiheen immuunikompleksien muodostumista ja spesifisten vasta-aineiden aktivoitumista.

Tämän seurauksena erittymislaitteen työ lisääntyy ja tuotetun liman määrä kasvaa, sisempi kuori sakeutuu. Näin ollen nenän kautta tapahtuvien hypertrofisten muutosten kehityksessä on tärkeä merkitys pitkäaikaisessa tulehduksessa, pysyvässä kudoshypoksiassa, kapillaarikierron heikentymisessä, kehon heikentyneissä suojauksissa ja altistumisessa patogeeniselle kasvistolle.

luokitus

Otolaryngologian alan asiantuntijoiden joukossa hypertrofian luokittelu nenäontelon vaurion mittakaavassa on suosituin. Hypertrofinen nuha on 2:

1. Diffuusinen nuha on ominaista nenäkäyntien limakerroksen, periosteumin ja luukudoksen laajalle levinnyt vaurio. Nenäontelon sisäkuoren paksuus kasvaa tasaisesti koko ajan.
2. Rajoitettu nuha. Paikallinen leesio kattaa tietyn alueen nenän kuoret, mikä aiheuttaa polypousista hyperplasiaa, loput kudos toimii normaalisti. Tällä ryhmällä on erilainen lokalisointi ja se aiheuttaa usein nenäontelon ala- ja keskiosien hypertrofiaa.

Hypertrofisen nuhan oireet

Hyperplastisen nuhan pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat nenä hengitysvaikeudet ja jatkuva nenän tukkoisuus. Potilaat valittavat limakalvoista ja röyhkeästä nenän purkautumisesta pääasiassa aamulla.

Ajan myötä vasokonstriktori ja tulehdusta ehkäisevä hoito menettävät tehokkuutensa. Hengitys on pääosin suun kautta, mikä aiheuttaa suun kuivumista, kuorsausta, uniapnean jaksoja.

Tulevaisuudessa vieraan elimen tunne nenänielässä, väsymys, päänsärky, kipu, unettomuus. Haju voi heikentyä, mikä johtaa hajuhäviöön (anosmia).

Potilaat totesivat äänen sävyn muutoksen (suljettu nenän). Patologisten eritteiden nenäkäytävien itsenäinen puhdistaminen aiheuttaa limakalvovaurioita, minkä seurauksena verenvuoto lisääntyy.

Hypertrofisen nuhan myöhäinen diagnosointi ja hoito johtavat kuulo-, haju- ja hengityselinten komplikaatioihin.

Alemman turbiinin takaosien lisääntyminen voi johtaa kuuntelukanavan luumenin tukkeutumiseen, ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktiiviseen lisääntymiseen ja eustakiitin ja otiitin kehittymiseen.

Äärisen erityksen liiallinen kertyminen edistää limakalvon stagnoitumista, turvotusta ja tulehdusta.

Tulehduksellisen prosessin leviäminen paranasaalisiin poskionteloihin aiheuttaa sinuiittiä (sinuiitti, etumainen siniitti). Alemman turbiinin hypertrofia johtaa kyynelkanavan tulehdukseen, dakryosystiitin, konjunktiviitin kehittymiseen.

Jatkuvan suun hengittämisen vuoksi nenäliikenteen limakalvon hyperplasiaa sairastavat potilaat ovat alttiita nielutulehduksen, tracheiitin ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi johtaa nenäontelon limakerroksen kasvuun - eri kokoisia ja paikallisia polyyppejä.

diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi määritetään hypertrofisen vaurion muoto ja vaihe sekä suljetaan pois nenäontelon muut tulehdussairaudet, suoritetaan kattava arviointi nenä-anatomisten rakenteiden tilasta. Tärkeimmät diagnostiset manipulaatiot ovat:

1. Otolaryngologin tutkiminen rinoskoopilla. Tutkimuksen aikana havaitaan nenän väliseinän, limakalvon tai limakalvon purkauksen kaarevuus, eri kokoisten limakalvojen tiheät polypousikasvut.
2. Nenäontelon endoskooppi sallii hypertrofian, limakerroksen tilan, väliseinän ja onteloiden paikan (koko, väri, muoto, verisuoniverkosto). Polyyppisten muodostumien läsnä ollessa tuottaa kudosnäytteen histologista tutkimusta varten (biopsia).
3. Rinopneumometria määrittelee nenän läpi kulkevan ilmamäärän tietyn ajan. Kun limakalvot ovat hyperplasiaa, tämä kyky vähenee ja nenän hengitys tulee pakko.
4. Paranasaalisten poskionteloiden radiografia ja CT ovat lisätutkimustapoja ja ne suoritetaan tulehdussairauksien (sinuiitti, sinuiitti, etumainen siniitti) sulkemiseksi pois.

Hypertrofisen nuhan differentiaalinen diagnoosi tulisi tehdä nenänien nielun limakalvon, kuoren atresian, polttavan tulehduksen, spesifisten tartuntatautien (tuberkuloosi, syfilis), nenäontelon kasvainten, vieraiden elinten. Hypertrofisten ja muiden riniittien (vasomotorinen, katarraali) differentiaalidiagnoosilla on tärkeä rooli diagnoosissa.

Hypertrofisen nuhan hoito

Konservatiivinen hoito on tehokasta vain taudin alkuvaiheissa.

Tänä aikana käytettiin vasokonstriktoria ja tulehdusta estäviä laskuja, nenäsuolen ultraviolettisäteilytystä, altistumista suurtaajuiselle säteilylle, hierotaan nenää käyttäen 20% pernahoitetta.

Nenäontelon limakerroksen kudosten leviämisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi ainoa hoitomenetelmä on leikkaus.

Kirurginen interventio on mekaaninen, laser-, lämpövaikutus nenän concha: n kärsineeseen osaan nenä hengityksen palauttamiseksi, hajua ja limakalvon patologisen kasvun estämiseksi. Suorita seuraavat toiminnot:

• Conchotomy (submucosa, total, osal) - alemman ja keskiosan limakalvon poistaminen. Kun periosteum ja luukudos ovat mukana patologisessa prosessissa, ne poistavat osittain tai kokonaan nenänontelon sisäkerroksen yhdessä luunelementtien (osteokonomiomian) kanssa.
• Kryodestruktio - vaikutus hypertrofisiin vyöhykkeisiin erityisellä applikaattorilla, joka on jäähdytetty nestemäisellä typellä.
• Laser-vasotomia - verisuonien koagulointi nenän ontelon limakalvon alla. Sitä käytetään lievään sairauteen.
• Nenäkanavan ultraääni hajoaminen - nenäontelon verisuonten skleroosi ultraäänen vaikutuksen alaisena.

ennaltaehkäisy

Hypertrofisen nuhan kehittymisen estämiseksi on tarpeen luopua tupakoinnista ja liiallisesta alkoholinkäytöstä. Ennaltaehkäisyn tärkeä näkökohta on nuhan, sinuiitin, etumaisen sinuiitin pahenemisvaiheiden oikea-aikainen hoito.

Vahvistamaan immuunijärjestelmää suositellaan säännöllistä liikuntaa, oikeaa ravitsemusta, kävelyä raittiiseen ilmaan. On välttämätöntä poistaa provosoivat tekijät - altistuminen allergeeneille, pölylle, kaasuille, alhaisille ja korkeille lämpötiloille.

Kasvun estämiseksi sanatorio- ja lomakohteen hoito esitetään kerran vuodessa.

Hypertrofinen nuha

Hypertrofinen nuha - sairaus, jolle on tunnusomaista nenän kuoren limakalvon kasvu, johon kuuluu periosteum, nenän conchan luut.

Hypertrofisen nuhan tyypit

Hypertrofinen nuha on ominaista syvien muodostumien laajenemiselle ja niiden täyteydelle verellä. Cavernous kokoonpanot tai cavernous elimet sijaitsevat paksu limakalvon nenän kuoret.

Lievä elin on koroidin varikoosiplexus, joka voi merkittävästi lisätä tilavuutta.

Nenäonteloiden volyymin tasaisen lisääntymisen, limakalvon hypertrofian mukaan he puhuvat diffuusisesta hypertrofisesta nuhasta. Kun limakalvot kasvavat joillakin alueilla, on osittainen hypertrofinen nuha.

Lima- kalvojen kasvua havaitaan yleensä nenän alemmassa kuoressa ja vähäisemmässä määrin keskikuoressa sorkkakudoksen pitoisuuspaikoissa.

Hypertrofinen nuha on ominaista jatkuvalle nenän tukkeutumiselle, pitkä kurssi, melkein täydellinen positiivisen vaikutuksen puuttuminen, kun verisuonten supistuminen putoaa.

Lievä vaikutus vasokonstriktorien tunkeutumiseen selittyy limakalvon hypertrofian vallitsemisella yli turvotuksen.

Oireet ja merkit

Limakalvon hypertrofia aiheuttaa lymfaattisten alusten puristumisen, mikä häiritsee imusolun virtausta päältä. Potilailla on päänsärky. On myös ajoittain päänsärkyä, suun kuivumista.

Nenän ruuhkautuminen muuttuu vähitellen pysyväksi, muuttamalla jopa potilaan ulkonäköä. Hänen suunsa on aina auki, eikä vain kävelyn tai juoksun aikana, vaan myös rauhassa. Ilman asianmukaista hoitoa tauti etenee, mikä aiheuttaa komplikaatioita, vanhuuteen.

Limakalvon endoskooppinen tutkimus paljastaa sen kasvun alemman kuoren alueella, keskiosissa sekä nenän väliseinän etupuolella.

Riippuen limakalvon kasvun paikannuksesta havaitaan hypertrofisen nuhan tunnusmerkkejä:

• nenän hengityksen loukkaaminen;
• runsas mucopurulent tai limakalvon purkautuminen nenästä;
• hajujen alentaminen.

Alemman kuoren takaosan limakalvon lisääntymisellä ja mukopurulentin purkauksen kertymisellä sen alla on kuulokalvon nielun suu puristunut. Tähän ilmiöön liittyy eustakiitin oireita.

Limakalvon paksuneminen nenän kuoren etuosissa voi aiheuttaa kyynelkanavan kapenemista, johon liittyy repiminen, kyynelsuuren tulehdus, sidekalvotulehduksen oireet. Kasvanut alempi pesuallas painaa mekaanisesti nenän väliseinään ja aiheuttaa päänsärkyä.

Nenän hengityksen loukkaaminen johtaa äänen sävyn muuttumiseen, se tulee nenään. Myös limakalvon uudestisyntyminen ja polyyppien muodostuminen nenäonteloon.

On nopea väsymys, pienempi työkyky. Sairaudelle liittyy usein kuulon, makun ja unihäiriöiden väheneminen.

Haju heikkenee

Hypertrofisen nuhan merkki on hajujen väheneminen tai häviäminen. Aluksi tämä ilmiö on palautuva, mutta kun limakalvon hypertrofia etenee, tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat hajuominaisuuden täydelliseen häviämiseen.

Haju - kyky tunnistaa hajuja on yllättävän monimutkainen aistijärjestelmä. Muistin ominaisuus on tunnettua nauhoittaa hajuja, liittää niihin merkittäviä tapahtumia elämässä. Herkkien solujen kuolema nenäontelossa riistää henkilön osan elämyksestään.

Täydellinen hajuhäviö on anosmia, se ei uhkaa modernin ihmisen elämää, mutta se vaimentaa sitä merkittävästi.

diagnostiikka

Endoskooppiset tutkimukset antavat kattavan informaation nenäontelon tulehdusprosessin luonteesta.

Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät, joissa käytetään lääketieteellistä mikroskooppia käyttäen endonasaalisia mikroendoskooppeja, voivat tarkasti määrittää limakalvon kasvun paikallistamisen.

Mikroendoskooppi on optinen järjestelmä, joka työnnetään nenäonteloon tutkimusta ja hoitoa varten.

Otolaryngologi ei kyennyt tutkimaan ainoastaan ​​nenän sisäpintaista limakalvoa, vaan myös suorittamaan nenäontelon sisäisiä endoskooppisia operaatioita visuaalisen kontrollin avulla.

Lisätutkimukset, jotka selventävät ja vahvistavat diagnoosin, ovat radiografinen tutkimus ja synteettinen tietokonetomografia.

Etsitkö materiaalia vasomotorisen nuhan oireista, hoidosta, syistä?

Tietoja vasomotorisesta riniitistä löytyy artikkelistamme.

hoito

Hypertrofisessa nuhassa, kuten muidenkin kroonisten nuhan hoidossa, ensimmäinen tehtävä on tunnistaa provosoivat ulkoiset ja sisäiset tekijät ja poistaa ne.

Usein vakavan nuhan aiheuttaja on sinuiitti, etumainen sinuiitti. Kiinnitä huomiota tarvittaviin työolosuhteisiin, hygieenisiin olosuhteisiin kotona.

Menetelmät lääkehoidon täysin selviytyä taudin ilmenemismuotoja ei voi olla, on tarpeen käsitellä taudin monimutkainen. Joitakin myönteisiä vaikutuksia voidaan saavuttaa käyttämällä hydrokortisonia injektiona nenän onteloon, dekongestanttien käyttöä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat kuitenkin seuraavat:

• operatiivinen interventio;
• fysioterapia.

Fysioterapia

Hypertrofisen nuhan hoidossa käytetään UHF-hoitoa, joka perustuu korkean taajuuden magneettikentän ominaisuuksiin.

Positiivinen tulos on nenäsuolen säteilytys ultraviolettisäteilyllä.

Käytetään nenän limakalvon hierontaa spleniinivoiteella, protargolin liuoksia, collargolia.

Operatiivinen toiminta

Vähäisessä hypertrofiassa limakalvolla turvautui kirurgiseen interventioon:

• kromihappo cauterization - tämä menetelmä on vanhentunut, harvoin käytetty;
• electrocautery - cauter (instrumentti) lisätään nenän onteloon, sisältää hehkuvan, varjelee kuoren alareunaa, poistaa cauterin nenäontelosta. Operaatio on tuskallista, potilaalle annetaan sairausloma enintään 5 päivää;
• nenäkuoppien ultraääni hajoaminen;
• kryoterapia - kylmän vaikutus nenän kuoren limakalvoon;
• submucous vasotomia - tuhoaminen verisuonia, jotka ruokkivat limakalvoa;
• laserin tuhoutuminen.

Merkitsevällä limakalvon hypertrofialla potilaalle määrätään konokotiaa - nenän kuoren resektiota, niiden tilavuuden vähenemistä fysiologiseen normiin.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallisen anestesian, ultracainin tai lidokaiinin määräämiseksi anestesia-aineiksi.

komplikaatioita

Käsittelemätön krooninen hypertrofinen nuha voi aiheuttaa ylempien hengitysteiden tulehdussairauksia:

Pitkäaikainen hypertrofinen nuha voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksia, sydäntä, aiheuttaa munuaisten häiriöitä, maksan.

ennaltaehkäisy

Hypertrofisen nuhan ehkäisy on akuutin nuhan ajankohtainen hoito, kroonisten tulehdusten poistaminen paranasaalisten poskionteloiden, suuontelon.

On tarpeen vahvistaa kehon omia puolustuksia, sietää, syödä järkevästi.

näkymät

Komplikaatioiden puuttuessa taudin ennuste on suotuisa.

nenästä ja öljyn käsittelystä

Hypertrofinen ja hyperplastinen nuha: erot tavallisesta kylmästä, hoitomenetelmistä

Hypertrofinen nuha on krooninen sairaus, jossa nenäkanavien limakalvot ja luusto muodostuvat. Patologiset prosessit ovat peruuttamattomia, ja niistä tulee usein osoitus kirurgisesta interventiosta.

Joissakin tapauksissa sairauden konservatiivinen hoito. Jos tunnistat patologian kehittymisen alkuvaiheessa ja suoritat asianmukaisen hoidon, leikkaus voidaan välttää.

Yleistä tietoa

Hypertrofisen nuhan alkuvaiheille on tunnusomaista nenäreittien alemman kuoren peittävien epiteelisolujen lisääntyminen. Kun tulehdus pahenee, keskiturbinaatin, periosteumin ja läheisten luurakenteiden kudokset ovat mukana patologisissa prosesseissa.

Ajan myötä hypertrofia siirtyy hyperplastiseen nuhkuuteen, vaiheeseen, jossa kasvanut epiteeli korvataan sidekudoksella, jota seuraa polyyppien ja kystojen muodostuminen.

Conchan itävät päät voivat ripustaa nenänonteloon, joka erottaa hyperplastisen nuhan muista tyypeistä. Myös nenän ulkoiset kudokset voivat osallistua patologiseen prosessiin, kun taas elin suurenee suuresti, sen muoto muuttuu.

Hypertrofisen ja hyperplastisen nuhan aiheuttaman kudoksen lisääntyminen aiheuttaa hengityselinsairauksien aiheuttamaa jatkuvaa nenän tukkoisuutta. Patologian kehittyneissä vaiheissa todetaan hengitysteiden täydellinen tukos.

Tauti kehittyy eri syistä, mukaan lukien:

• Jatkuva altistuminen tarttuvien mikro-organismien kudoksille (ylempien hengitysteiden kroonisille sairauksille) tai allergeenit, ulkoiset tekijät (pöly, kemialliset suspensiot, alhaiset lämpötilat ja muut);
• Kehon sisäisten järjestelmien sairaudet (endokriininen, hermostunut, immuuni, sydän- ja verisuonitaudit);
• Synnynnäiset tai hankitut rakenteelliset poikkeamat (nenän väliseinän muodonmuutos, kapeat nenän läpiviennit, orofaryngeaalisen nielun kasvu);
• Nenän tippojen tai vasokonstriktorien sumuttimien hallitsematon pitkäaikainen käyttö;
• Aiemmin hoidettu katarraalinen tai vasomotorinen nuha.

Useimmiten hypertrofinen nuha muuttuu kylmän komplikaatioon ilman riittävää hoitoa tai paikallisten vasokonstriktorien pitkäaikaista käyttöä.

Hypertrofisen nuhan ero tavallisesta kylmästä

Tavanomaisella kroonisella riniitillä (catarrhal) ja hypertrofisella riniitillä on samanlainen kulku - ne kehittyvät ilman akuuttia tulehdusta.

Potilaan kunto pysyy tyydyttävänä - kehon lämpötila ei nouse, ei ole mitään voimakasta huonovointisuutta.

On kuitenkin olemassa tunnusmerkkejä, joiden avulla voidaan tunnistaa yksi tai toinen sairauden muoto.

Katarraalisessa muodossa havaitaan vain nenän limakalvojen tulehdus, joka ilmenee ruuhkautumisen, runsaan nenän purkautumisen, aivastelun ja lisääntyneen riniitin vuoksi kylmässä. Välittömästi vasokonstriktoripisaroiden pudottamisen jälkeen potilaan tila paranee, hengitys palautuu.

Kroonisen hypertrofisen nuhan erityiset oireet johtuvat tulehtuneiden kudosten lisääntymisestä ja nenän hengityksen pysyvästä rikkomisesta. Hypertrofiassa:

• Haju pahenee tai häviää kokonaan, makuherkkyydet heikkenevät;
• Äänimerkki muuttuu, ilmestyy tunnusomainen nasality;
• Kuulon menetys;
• Säännöllinen päänsärky (joka johtuu verisuonten puristumisesta kasvaneiden kudosten avulla) häiritsee sinua:
• Rhinorrhea puuttuu (limaa tuotetaan normaaleina määrinä tai sitä ei vapauteta lainkaan, mikä johtaa "kuivan" täytteen kehittymiseen);
• Jatkuvasti tuntui suun kuivumista ja nenänielosta;
• Vasokonstriktorilääkkeiden lisääminen ei tuo helpotusta - hengitys ei ole täysin palautunut.

luokitus

Patologisten muutosten lokalisointi päästää:

Limakalvo lisääntyy tietyissä nenäontelon osissa.

Hyperplasia havaitaan lähes koko limakalvolla.

Rajoitettu muoto voi kulkea diffuusiossa, kun erilliset tulehtuneet polttimet laajenevat, yhdistyvät toisiinsa.

Useimmiten tulehdus vaikuttaa huonomman turbiinin limakalvoihin. Mikä osasto on mukana patologisissa prosesseissa, riippuu hengitysteiden heikentyneen toiminnan luonteesta:

• Alemman nenänkarvojen etuosan tulehtumiseen liittyy sekä hengitysvaikeuksia että uloshengitystä;
• Alemman turbinaatin takaosan tappioille on ominaista vain inhalaation tai uloshengityksen rikkominen.

Rakenteellisten muutosten luonteesta riippuen hypertrofinen nuha luokitellaan seuraavasti:

Hypertrofia on toiminnallinen, mikä johtuu yksittäisistä rakenteellisista piirteistä - suuren määrän alusten kertymistä nenän ontelon kudoksiin.

Hitaasti etenevä tulehdus, jolle on ominaista sidekudoksen palautumaton lisääntyminen.

Yhdessä nenän limakalvon kasvuun ja voimakkaaseen turvotukseen, jota pahentavat erilaiset ulkoiset ja sisäiset tekijät.

On olemassa merkkejä sekä kuitu- että edemaattisista muodoista.

Diagnostiset menetelmät

Kaikilla kroonisen nuhan muodoilla on samankaltaisia ​​ilmenemismuotoja ja tulehdusprosessien kulun luonnetta, joten vain otorolynngologi voi tehdä tarkan diagnoosin instrumentaalisten tutkimusmenetelmien suorittamisen jälkeen.

Tarkka diagnoosi suoritetaan:

• rinoskopia;
• Nenäkanavien endoskooppinen tutkimus;
• Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily.

Näiden menetelmien avulla voit tutkia nenäontelon kaikkia alueita, jotta voidaan määrittää hypertrofisten muutosten lokalisointi, aste ja luonne.

Lisäksi potilas voidaan ohjata rhinopneumometriaan määrittelemään tarkasti nenän läpi kulkevan ilman tilavuus ja arvioimaan nenän toiminnallinen tila.

Eri diagnoosin allerginen ja vasomotorinen nuha on suorittaa testi vasokonstriktorilla.

Hypertrofisen nuhan hoito

Kroonisen hypertrofisen nuhan hoito suoritetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti. Optimaalisen hoitomenetelmän valinta riippuu nenäkäytävien kudosten vaurioitumisen vakavuudesta ja asteesta.

Perinteiset menetelmät

Konservatiivinen hoito voi vähentää tulehdusprosessin oireita jonkin aikaa.

Vasokonstriktoriset paikalliset aineet.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) helpottavat osittain hengitystä hypertrofisen nuhan alkuvaiheissa.

Mutta koska lääkkeet eivät vähennä kudosten määrää ja eivät pysäytä kasvua, niiden käytöstä ei pian ole terapeuttista vaikutusta.

Hormonaaliset tiput ja suihkeet.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, Hydrocortisone-suspensio) vaikuttavat voimakkaasti, mikä vähentää epämiellyttäviä oireita. Niiden käytön myönteinen vaikutus kestää useita viikkoja tai kuukausia, minkä jälkeen oireet toistuvat.

Suolaliuokset nenän pesemiseen.

(Saline, Humer, Marimer) helpottavat tapauksissa, joissa esiintyy patologisia prosesseja tai pahenee, kun ulkoiset tekijät vaikuttavat limakalvoon - pöly, aggressiiviset kemikaalit. Nenän huuhtelu sallii nenäreittien poistamisen ärsyttävistä vieraista hiukkasista.

(Polydex, Isofra) on määrätty vain, jos krooninen tulehdus on monimutkainen bakteeritartunnalla.

Fysioterapiahoitoja ovat:

• UV-altistus nenän kautta;
• UHF;
• Hiero limakalvoja käyttäen 20%: n splenine voidetta.

Kirurginen hoito

Koska kudosten rakenteelliset muutokset ovat peruuttamattomia, konservatiivinen hoito ei aina ole tehokasta. Kun pitkäaikainen krooninen tulehdus vaikuttaa nenän syviin rakenteisiin, leikkaus on ainoa tehokas hoitomenetelmä.

Kohtalaista hyperplasiaa käytettäessä käytetään säästäviä tekniikoita:

Kasvanut kudoksen sintraatio.

Käytetään kromi- tai trikloorietikkahappoa, hopeanitraattia.

Nenäontelon limakalvon alla olevien verisuonten koaguloituminen.

Verisuonten vähentäminen ultraäänen vaikutuksesta.

Kasvanut kudoksen sietäminen altistamalla suurtaajuusvirralle.

Syvälliset leikkaukset toteutetaan, kun nenän kudokset vahingoittuvat merkittävästi ja hengitysteiden toiminta on merkittävästi rikkonut.

Kasvun limakalvojen poistaminen.

Nenäontelon sisävuoren poistaminen yhdessä luun osien kanssa.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, joka kestää jopa puoli tuntia.

Nykyaikaisen endoskooppilaitteen käyttö mahdollistaa toiminnan suorittamisen vahingoittamatta läheisiä terveitä kudoksia, mikä vähentää merkittävästi kuntoutusjaksoa. Jo 4-7 päivän kuluttua leikkauksesta potilas voi palata tavalliseen elämäntapaan.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kansallisten oikeussuojakeinojen käsittely käsittää:

• Nenäreittien peseminen suolaliuoksella;
• Nenä pestään ruoansulatuskanavilla ja infuusioilla lääkekasveilla (kamomilla, salvia, piparminttua, mäkikuismaa);
• Hengitys vesihöyryllä, johon on lisätty piparmintun, sitruunan, teepuun eteerisiä öljyjä.

On tärkeää ymmärtää, että nämä työkalut auttavat helpottamaan hengitystä, poistamaan nenän kulkua limasta ja vähentämään tulehdusta alkuvaiheissa, mutta eivät paranna tautia.

Niitä on käytettävä vain lääkärin suostumuksella. Perinteisen lääketieteen reseptien mukaisesti valmistettujen tuotteiden itsenäinen käyttö voi aiheuttaa tulehduksellisten prosessien pahenemista nenässä.

Hypertrofinen nuha on vakava sairaus, joka on heikosti hoidettavissa konservatiivisessa hoidossa. Jotta tilannetta ei saatettaisi operaatioon, on tärkeää hoitaa aivohalvaus akuuttien hengitystieinfektioiden kohdalla ajoissa, jotta riniitin vasokonstriktorilääkkeitä käytetään asianmukaisesti.

Jos nenän tukkoisuus ja hengitysvajaus jatkuvat pitkään, et voi epäröi käydä lääkärillä. Vain lääkäri voi tunnistaa kroonisen tulehduksen alkuvaiheessa ja valita sopivan hoidon.