ibuprofeeni

◊ Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.

◊ Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.

Tulehduskipulääkkeitä. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus. Tukahduttaa tulehdusta estävät tekijät, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Se estää syklo-oksigenaasi 1: n ja 2-tyypin, rikkoo arakidonihapon metaboliaa, vähentää prostaglandiinien määrää sekä terveissä kudoksissa että tulehduksen painopisteenä ja estää tulehduksen eksudatiiviset ja proliferatiiviset faasit. Vähentää kipuherkkyyttä tulehduksessa. Aiheuttaa kivun oireyhtymän heikentymistä tai katoamista, mukaan lukien nivelten kipu levossa ja liikkeellä, aamun jäykkyyden vähentäminen ja nivelten turvotus lisää liikkuvuutta.
Antipyreettinen vaikutus, joka johtuu diencephalonin termoregulatiivisten keskusten jännittävyyden vähenemisestä

Ibuprofeeni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan maha-suolikanavasta, sen C_max plasmassa ne saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen, synoviaalisessa nesteessä - 3 tunnin kuluttua se liittyy plasman proteiineihin 99%.

Hitaasti tunkeutuu nivelten onteloon, syntyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa.

Ibuprofeenin aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. T_1/2 plasmasta kestää 2–3 tuntia, se erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi (enintään 1% erittyy muuttumattomana) ja vähemmässä määrin sappeen. Ibuprofeeni eliminoituu kokonaan 24 tunnin kuluessa.

- päänsärkyjännitys ja migreeni;

- nivel-, lihaskipu,

- kipu selässä, alaselkä, iskias;

- kipu, jossa on nivelsiteitä;

- kuume, jossa on vilustumista, flunssa;

- nivelreuma, osteoartroosi.

Tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, mikä vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

- mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavainen muutos, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus;

- Anamneettiset tiedot keuhkoputkien tukkeutumisen, nuhan, urtikarian hyökkäyksestä asetyylisalisyylihapon tai muun ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen ottamisen jälkeen (asetyylisalisyylihapon täydellinen tai epätäydellinen suvaitsemattomuusoireyhtymä - rinosinusiitti, nokkosihottuma, nenän limakalvojen polyypit, keuhkoputma)

- maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), progressiivinen munuaissairaus;

- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hypokoagulointi), hemorraaginen diateesi;

- sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- raskaus (III trimestri);

- lasten ikä: enintään 6 vuotta ja 6–12 vuotta (paino alle 20 kg) - 200 mg: n tabletit; enintään 12 vuotta - 400 mg: n tableteille;

- yliherkkyys jollekin aineelle, joka muodostaa lääkkeen.

Varotoimet: kehittynyt ikä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaudet, valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, nefroottinen oireyhtymä, QA alle 30-60 ml / min, hyperbilirubinemia, mahahaava ja lasten haavaumat, pohjukaissuolihaava, CVD alle 30-60 ml / min. suolet (historia), Helicobacter pylori -infektiot, gastriitti, enteriitti, koliitti, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, tuntemattoman etiologian veren sairaudet (leukopenia ja anemia), raskaus (I-II) trimestri, p. Imetys, tupakointi, alkoholin (alkoholismi) toistuva käyttö, vakavat somaattiset sairaudet, samanaikainen hoito seuraavilla lääkkeillä: antikoagulantit (esimerkiksi varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (esim. Prednisoloni); serotoniini (esimerkiksi sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat lapset: 200 mg tabletit 3-4 kertaa päivässä; 400 mg: n tabletteina 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 1200 mg (älä ota yli 6 tablettia, jotka sisältävät 200 mg (tai 3 400 mg: n tablettia) 24 tunnin ajan.

Tabletit tulee niellä vedellä, mieluiten aterioiden aikana tai sen jälkeen. Älä ota yli 4 tuntia.

Älä ylitä annosta!

Hoidon kulku ilman lääkärin kuulemista ei saa ylittää 5 päivää.

Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

Älä käytä alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin kuulemista.

6-12-vuotiaat lapset (paino yli 20 kg): 1 tabletti, joka sisältää 200 mg, enintään 4 kertaa vuorokaudessa. Väliaika pillereiden ottamisen jälkeen vähintään 6 tuntia

Suositeltuina annoksina lääke ei yleensä aiheuta haittavaikutuksia.

Ruoansulatuskanavan osa: NSAID-gastropatia (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus), ripuli, ilmavaivat, ummetus; mahalaukun limakalvon haavaumat, jotka ovat joissakin tapauksissa monimutkaisia
rei'itys ja verenvuoto; suun limakalvon ärsytys tai kuivuus, kipu suussa, ikenen limakalvon haavaumat, aphtinen stomatiitti, haimatulehdus, hepatiitti.

Hengityselinten osa: hengenahdistus, bronkospasmi.

Aistien osa: kuulovamma: kuulon heikkeneminen, soitto tai tinnitus; näön heikkeneminen: näköhermon myrkyllinen vaurio, näön hämärtyminen, skotoma, kuivuus ja silmien ärsytys, sidekalvon turvotus ja silmäluomet (allerginen alkuperä).

Keski- ja perifeerisestä hermostosta: päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, uneliaisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksissa).

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine.

Virtsatietojärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä (turvotus), polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (yleensä erytemaattinen tai urtikaria), kutina, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi tai hengenahdistus, kuume, multiforminen eryteema (mukaan lukien Stephen-Johnsonin oireyhtymä, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eosinofilia, allerginen nuha.

Veren muodostavien elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi, leukopenia.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

Laboratorioindikaattoreista: verenvuotoaika (voi nousta), seerumin glukoosipitoisuus (voi laskea), kreatiniinipuhdistuma (voi laskea), hematokriitti tai hemoglobiini (saattaa laskea), seerumin kreatiniinipitoisuus (voi nousta), maksan transaminaasiaktiivisuus (voi nousta) ).

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, alhainen verenpaine, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, hengitysvaje.

Hoito: mahahuuhtelu (vain tunnin sisällä nielemisen jälkeen), aktiivihiili, emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireenmukaista hoitoa (happo-emäksen korjaus, verenpaine).

Terapeuttisilla annoksilla ibuprofeeni ei pääse merkittäviin vuorovaikutuksiin laajalti käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat maksassa (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumekinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien myrkytysten riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät - vähentää hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Vähentää vasodilataattoreiden hypotensiivistä aktiivisuutta ja furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettista vaikutusta.

Vähentää uricosuric-lääkkeiden tehokkuutta.

Se parantaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolitikovin (joka lisää verenvuotoriskiä) vaikutusta.

Vahvistaa mineraalikortikosteroidien, glukokortikosteroidien (lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä), estrogeenin, etanolin sivuvaikutuksia; parantaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.

Muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen nimittäminen lisää sivuvaikutusten esiintymistiheyttä.

Kofeiini parantaa analgeettista (analgeettista) vaikutusta.

Kun ibuprofeeni nimitetään samanaikaisesti, se vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ja verihiutaleita vähentävää vaikutusta (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden estoaineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen).

Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plykamysiini lisäävät hypoprothrombinemian esiintyvyyttä samanaikaisesti.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee lisääntyneellä nefrotoksisuudella. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin pitoisuutta plasmassa.

Pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Vähentääkseen haittavaikutusten riskiä ruoansulatuskanavasta on käytettävä vähimmäistehokasta annosta. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinilla ja hematokritilla, ja ulosteen okkulttinen verianalyysi.

Tarvittaessa määritä 17-ketosteroidilääke, joka on peruutettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Hoidon aikana tulee pidättäytyä alkoholin saannista ja toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin.

Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Ibuprofen

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä ibuprofeenia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ibuprofeeni-aineiden ominaisuudet

Ibuprofeeni on S- ja R-enantiomeerien raseeminen seos. Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, liukenee hyvin orgaanisiin liuottimiin (etanoli, asetoni). Molekyylipaino 206,28.

farmakologia

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta. Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi. Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä. Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen. Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta. Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia, ja primäärinen dysmenorrea, kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten esiintymistiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Koska PG viivästyttää valtimokanavan sulkemista syntymän jälkeen, uskotaan, että COX: n estäminen on ibuprofeenin pääasiallinen vaikutusmekanismi laskimonsisäiseen käyttöön vastasyntyneillä, joilla on avoin valtimo.

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. C_max se luodaan 1 tunnin kuluessa aterioiden jälkeen 1,5–2,5 tunnin kuluessa, ja sitoutuminen plasmassa on 90%. Hitaasti tunkeutuu nivelonteloon, mutta viipyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempi pitoisuus kuin plasmassa. Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin. Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi. Biotransformaatio. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Muuttumattomassa muodossa virtsaan erittyy enintään 1%. Sillä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka T: n kanssa_1/2 plasmasta 2–2,5 tuntia (retardimuodoissa - enintään 12 tuntia).

Aineen ibuprofeenin käyttö

Suun kautta annettavaksi: tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet, ml. nivelreuma, nivelrikko, psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehdus, kihti, pahenemisproteiini (Bechterewin tauti), spondyloosi, Barre-Lieu-oireyhtymä (kohdunkaulan migreeni, nikaman valtimoiden oireyhtymä). Kipu-oireyhtymä, ml. lumbodynia, iskias, rintakehä radikulaarisia oireyhtymä, lihaskipu, hermosärkyä amyotrofia, hermosärky, nivelkipu, ossalgia, bursiitti, tendiniitti, jännetuppitulehdukseen, venytys nivelsiteiden, mustelmia, traumaattinen tulehdus pehmytkudoksen ja tuki- ja liikuntaelimistön, leikkauksen jälkeinen kipu, mukana tulehdus, migreeni, päänsärky ja hammassärky, kirurgiset toimenpiteet suuontelossa. Feverish valtiot eri genesis (mukaan lukien immunisaation), influenssa ja ARVI. Adjuvanttina: ENT-elinten infektio-tulehdukselliset sairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, nuha), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, lantion tulehdukselliset prosessit, adnexiitti, algodisorrorrea, pannikuliitti, nefroottinen oireyhtymä (proteinurian vakavuuden vähentämiseksi).

Ulkoiseen käyttöön: lihas- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: niveltulehdus (reumatoidi) lumbago, iskias; lihaskipu, vammoja vaarantamatta pehmytkudosten eheyttä (mukaan luettuna lihasten ja nivelsiteiden leviäminen, venyttäminen tai repiminen, sekoitus, traumaattinen pehmytkudoksen turvotus).

Iv-antoa varten (vain vastasyntyneille): hemodynamiikkaan merkittävän avoimen valtimokanavan hoito ennenaikaisilla imeväisillä, joiden raskausikä on alle 34 viikkoa.

Rektaaliseen käyttöön (3–2-vuotiaat lapset): febrifuge - akuutit hengitystieinfektiot, SARS, influenssa, muut infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy kuume; rokotuksen jälkeiset reaktiot. Kipulääkkeenä - heikon tai kohtalaisen voimakkaan kivun oireyhtymä (mukaan lukien päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, korvien kipu ja kurkku, kipu nielujen aikana).

Vasta

Yliherkkyys. Oraalista antamista varten: ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet akuutissa vaiheessa (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava), "aspirinovaja"-bronkiaalinen astma, nokkosihottuma, nuha. muut tulehduskipulääkkeet; verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hemofilia, hypokoagulointi, hemorraginen diathesis), näköhermon sairaudet, skotoma, amblyopia, värinäköhäiriö, astma, leukopenia, trombosytopenia, hemorraginen diathesis, vahvistettu hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vakava maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vahvistettu hyperkalemia, vakava maksan vajaatoiminta, vakava hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus. munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 1/10 - trombosytopenia, neutropenia.

Hermostosta:> 1/100, 1/10 - keuhkoputkien dysplasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniinipitoisuuden nousu veressä, natriumin pitoisuuden lasku veressä.

Ulkoiseen käyttöön

Ihon ärsytys punoituksena, turvotuksena, ihottumana tai kutinaa; pitkäaikainen käyttö - systeemiset haittavaikutukset.

vuorovaikutus

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi. Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ehkäisevää ja aggregaatiota (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden kanssa (alteplazy, streptokinaasi, urokinaasi), se lisää verenvuotoriskiä. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuutta. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien BPC: n ja ACE: n estäjät), furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen, urosuuristen lääkkeiden tehon, vaikutusta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumista (samanaikainen tapaaminen voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Ibuprofeenia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (KHS: n korjaus, verenpaine, ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Antoreitti

Sisällä, ulkoisesti, rektaalisesti (lapset 3 kuukautta - 2 vuotta), sisään / sisään (vastasyntyneessä).

Varotoimenpiteet ibuprofeeni

Ibuprofeenihoito on tehtävä mahdollisimman pienellä teholla, lyhin mahdollinen lyhyt kurssi. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää tulehduskipulääkkeitä - gastropatiaa, sitä määrätään huolellisesti iäkkäille ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut mahahaava ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, samanaikainen hoito glukokortikoidien, muiden tulehduskipulääkkeiden ja pitkäaikaisen hoidon kanssa. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti (mukaan lukien esofagogastroduodenoskooppian tekeminen, verikoe hemoglobiinilla, hematokriitti ja ulosteen okkulttinen verikoe). Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää gastropatiaa lääkkeiden PGE: n (misoprostolin) kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin, munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta), verenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin päivittäinen seuranta, kehon paino, BP). Jos ilmenee näköhäiriöitä, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

On mahdotonta levittää avoimeen haavan pintaan, loukkaantuneeseen ihoon; kerma, geeli tai voide tulee välttää silmissä ja limakalvoissa.

ibuprofeeni

Ibuprofeenilla - lääkkeellä, ei-steroidisella anti-inflammatorisella lääkkeellä, propionihappojohdannaisista, on rauhoittava ja antipyreettinen vaikutus.

Ibuprofeenin toimintamekanismi ja turvallisuusprofiili on hyvin tutkittu, sen tehokkuus on kliinisesti testattu, ja siksi tämä lääke sisältyy Maailman terveysjärjestön tärkeimpien lääkkeiden luetteloon [3] sekä tärkeiden ja olennaisten lääkkeiden luetteloon, jonka Venäjän federaation hallitus on hyväksynyt 30.12.2009 № 2135-р. [4]

Sisältö

ominaisuudet

Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, liukenee hyvin orgaanisiin liuottimiin (etanoli, asetoni). Se on R- ja S-enantiomeerien raseeminen seos. [2]

Yleistä tietoa

Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Sillä on tulehdusta, kipua lievittävä ja kohtalainen antipyreettinen vaikutus. Sen toiminnan mekanismin perusta on prostaglandiinien E ja F biosynteesin estäminen sekä keskus- että perifeerisellä tasolla.

On näyttöä ibuprofeenin stimuloivasta vaikutuksesta endogeenisen interferonin muodostumiseen ja sen kykyyn aikaansaada immunomoduloivaa vaikutusta ja parantaa organismin epäspesifisen resistenssin indeksiä.

Nivelreumissa ibuprofeenilla on voimakkaampi vaikutus tulehdusprosessin alkuvaiheissa ilman voimakkaita muutoksia nivelissä. Se on jonkin verran huonompi kuin ortofeeni, indometasiini sen lujuuden suhteen, mutta se on paremmin siedetty.

Käytetään nivelreuman, osteoartriitin deformaanien, ankylosoivan spondyliitin ja erilaisten nivel- ja nivelreumaattisten sairauksien hoidossa sekä kivun oireyhtymässä joissakin perifeerisen hermoston tulehduksellisissa leesioissa.

Äskettäin ibuprofeenia on käytetty yhä useammin antipyreettisenä infektiosairauksien (influenssa, ARVI, jne.), Myös lapsissa, oireiden hoitoon (5) [6]. Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön 30.12.2006 antaman määräyksen mukaan ibuprofeenia on kuitenkin käytettävä lääkärin määräyksen mukaisesti alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla, koska sen turvallisuusprofiili on huonompi kuin parasetamoli, joka toimii vain keskitasolla. Lisäksi ibuprofeenia ei voida käyttää lapsilla, joilla on astma, kroonisesti sairaat lapset, sekä potilailla, joilla on gastriitti ja maha-suolikanavan haavauma.

Pediatrien symposiumissa (Vancouver, Kanada, elokuu 2006) alkuperäisen ibuprofeenin valmistaja tunnusti, että lääkkeen tehokkuus on terapeuttisina annoksina paracetamolia huonompi, mikä tarkoittaa, että ibuprofeeni on sekä Maailman terveysjärjestön suosituksen että Venäjän terveysministeriön suositusten mukaan toinen vaihtoehto. Lämmön ja kipujen hoitoon lapsilla (paracetamoli oli ja pysyy ensimmäisenä lääkkeenä, kun hoidetaan lämpöä ja kipua aikuisilla ja lapsilla 2 kuukauden iästä).

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset määrätään suun kautta tabletteina 0,2 g 3-4 kertaa päivässä. Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi annosta voidaan nostaa 0,4 g: aan 3 kertaa päivässä. Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, päivittäinen annos pienenee 0,6 - 0,8 g: iin.

Kuten kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ibuprofeeni on otettava tiukasti aterioiden jälkeen sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Lääke on yleensä hyvin siedetty aiheuttamatta mahalaukun limakalvon ärsytystä [lähde, jota ei ole määritelty 1307 päiväksi], jota pidetään sen tärkeimpänä etuna verrattuna salisylaatteihin [lähde, jota ei ole määritelty 1307 päiväksi]. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä närästystä, pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivoja ja ihon allergisia reaktioita. Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, alenna annosta tai lopeta lääkkeen ottaminen.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä nimitetään henkilöille, jotka ovat kärsineet aikaisemmin mahahaavasta ja pohjukaissuolihaavasta, gastriitin, enteriitin, koliitin, kroonisen hepatiitin, maksakirroosin kanssa.

Historia

Sen syntetisoi Stuart Adams ja John Nicholson (Boots) vuonna 1962 koodilla BTS 13621.

Lääke rekisteröitiin 12. tammikuuta 1962 Britannian patenttitoimisto nimeltä ”Brufen”. Sitä on käytetty reseptina nivelreuman hoitoon.

Vuodesta 1974 lähtien ibuprofeenia on käytetty Yhdysvalloissa nimellä "Motrin" analgeettisena ja antipyreettisenä lääkkeenä.

Vuonna 1983 Nurofen (ibuprofeeni) sai Yhdistyneessä kuningaskunnassa ensiksi reseptilääkkeen aseman. Nurofenin menestys oli todella hämmästyttävää - vuoden 1985 loppuun mennessä yli 100 miljoonaa ihmistä käytti tätä lääkettä.

Ibuprofeenin historian kirkkain hetki oli vuonna 1985, jolloin Bootsille myönnettiin Royal-palkinto tunnustuksena tämän lääkkeen kehittämisen tieteellisistä ja teknologisista edistysaskeleista.

Tänään ibuprofeeni on edustettuna yli 120 maassa ympäri maailmaa ja sitä käytetään tehokkaasti monenlaisten kipujen ja kuumeiden hoitoon miljoonilla ihmisillä.

vaikutus

farmakodynamiikka

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID-lääkkeillä) on kipua lievittävää, antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta, koska syklo-oksigenaasientsyymin (COX-1 ja COX-2) molemmat muodot eivät ole selektiivisiä. Sillä on estävä vaikutus prostaglandiinien synteesiin (Pg). Analgeettinen vaikutus on kaikkein voimakkainta tulehduksellista kipua kohtaan.

Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, ibuprofeenilla on verihiutaleiden vastainen aktiivisuus.

farmakokinetiikkaa

Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Imeytyminen vähenee hieman, kun lääkettä otetaan aterian jälkeen. TCmax, kun se otetaan tyhjään vatsaan, on 45 minuuttia, kun sitä otetaan aterioiden jälkeen, 1,5-2,5 tuntia synoviaalisessa nesteessä, 2-3 tuntia (jossa se luo suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa). Yhteys plasman proteiineihin 90%. Maksa altistuu presystemiselle ja post-systemaattiselle aineenvaihdunnalle. Absorption jälkeen noin 60% ibuprofeenin farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi. CYP2C9-isoentsyymi on mukana lääkkeen metaboliassa. Sillä on kaksivaiheinen eliminaation kinetiikka T1 / 2: lla 2 - 2,5 h (hidastumismuodot - jopa 12 h). Erittyy munuaisten kautta (muuttumattomana, enintään 1%) ja vähemmässä määrin sappeen. [1]

hakemus

todistus

Lihas- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: nivelreuma, nuorten krooninen, psoriaattinen niveltulehdus, osteokondroosi, neuralginen amyotrofia (persoona-Turnerin tauti), SLE-niveltulehdus (osana yhdistelmähoitoa), kihti-niveltulehdus (akuutti kihti, nopeat vaikutukset ovat edullisia;, selkärankareuma (ankylosoiva spondylitis).

Kivun oireyhtymä: lihaskipu, niveltulehdus, ossalgia, niveltulehdus, iskias, migreeni, päänsärky (mukaan lukien kuukautiskierron oireyhtymä) ja hammassärky, syöpä, neuralgia, jännetulehdus, tendovaginiitti, bursiitti, neuralginen amyotrofia (Turnerin tauti), posttramatiitti ja postoperatiivinen kipu, johon liittyy tulehdus.

Algomenorrhea, lantion tulehdus, mukaan lukien adnexiitti, työvoima (kipulääkkeeksi ja tokolyyttiseksi aineeksi).

Kuumeinen oireyhtymä ja vilustuminen ja tartuntataudit.

Sairaalan etenemistä ei vaikuta oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vasta

Ruoansulatuselimistön yliherkkyys-, eroosio- ja haavaissairaudet (mukaan lukien mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava, Crohnin tauti - haavainen paksusuolitulehdus), keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja okolonosovyhin täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hemofilia, verenvuodon pidentyminen, verenvuotokehitys, hemorraginen diateesi), aktiivinen mahalaukku t -kishechnoe verenvuoto; vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), traumaattinen aivovamma, lisääntynyt kallonsisäinen paine, kallonsisäinen verenvuoto, näköhermon sairaudet, värillisen näköhäiriön heikentyminen, amblyopia, skotoma, progressiivinen munuaissairaus, vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus sepelvaltimon ohitusleikkaus, vahvistettu hyperkalemia, tulehduksellinen suolistosairaus, kolmannen raskauskolmanneksen jakso (B-luokka ensimmäisessä kahdessa ja D kolmannessa kolmanneksessa), dets. on jopa 2 vuosi (tippaa suun kautta), enintään 3 kuukausi (suun kautta suspensio lapsille), iältään 6 (päällystetyt tabletit) 12 (kapselit, pitkittyneen vapautumisen).

Huolellisesti

Maksakirroosi portaalihypertensiolla, hyperbilirubinemialla, peptisellä haavalla ja 12 pohjukaissuolihaavalla (historiassa), gastriitti, enteriitti, koliitti; maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä; CHF, valtimoverenpaine; Iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonisairaudet, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, QA alle 60 ml / min, H. Pylori -infektion esiintyminen, pitkäaikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö, alkoholismi, vakavat somaattiset sairaudet, suun kautta annettavan GCS: n samanaikainen käyttö (mukaan lukien prednisoni) ), antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien klopidogreeli), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini). ologii (leukopenia ja anemia), lapsi (tablettimuodoille - ja 6 vuosi, suspensiota varten suun kautta - 3 kuukausi).

0–3 kuukauden ikäiset lapset, jotka on määrätty vain lääkärin suosituksesta. [1]

Raskaus ja imetys

Ei-huumausaineiden (aspiriini, ibuprofeeni ja parasetamoli) hyväksyminen raskauden aikana lisää riskiä sairastua sukuelinten kehittymiseen vastasyntyneillä pojilla kryptorkismin muodossa. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kahden kolmesta luetellusta lääkkeestä samanaikainen käyttö raskauden aikana lisää riskiä, ​​että lapsi saa kryptorkidismin jopa 16 kertaa verrattuna naisiin, jotka eivät ole ottaneet näitä lääkkeitä [7].

Imetyksen aikana ibuprofeeni on paracetamolin ohella yksi turvallisimmista vaihtoehdoista. [8] Se ei vaikuta maidon erittymiseen ja joutuu äidinmaitoon hyvin pieninä määrinä (alle 0,6% äidin annoksesta). Jopa hyvin suuret annokset [9] eivät riitä äidinmaitoon.

Annostusohjelma

Sisällä syömisen jälkeen. Aikuiset: osteoartroosin, psoriaattisen niveltulehduksen ja ankylosoivan spondyliitin hoitoon - 400–600 mg 3-4 kertaa päivässä. Nivelreuma - 800 mg 3 kertaa päivässä; pehmytkudosvammoja, nyrjähdyksiä - 1,6-2,4 g / vrk useina annoksina. Kun algomenorrhea - 400 mg 3-4 kertaa päivässä; kohtalaisen kivun oireyhtymällä - 1,2 g / vrk.

Yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on 150–300 mg 3 kertaa päivässä, enimmäisannos on 1 g, sitten 100 mg 3 kertaa päivässä; nuorten nivelreumissa, 30–40 mg / kg / vrk useina annoksina. Kehon lämpötilan alentamiseksi 39,2 astetta. C ja yli - 10 mg / kg / vrk, alle 39,2 astetta. C - 5 mg / kg / vrk.

Suspensio suun kautta - 5-10 mg / kg 3 kertaa päivässä: 3-12 kuukauden ikäiset lapset - keskimäärin 50 mg 3-4 kertaa päivässä, 1-3 vuotta - 100 mg 3 kertaa päivässä, 4-6 vuotta - 150 mg 3 kertaa päivässä, 7-9 vuotta - 200 mg 3 kertaa päivässä, 10-12 vuotta - 300 mg 3 kertaa päivässä. Kun febriilinen oireyhtymä on immunisoinnin jälkeen - 50 mg, tarvittaessa 6 tunnin kuluttua, toistuva annostus samassa annoksessa, suurin päiväannos - 100 mg.

Suun kautta annettavat tiput: 2–3-vuotiaat lapset (11–15 kg) - 100 mg (2,25 ml: n korkki = 2 täyttä pipettiä) 6-8 tunnin välein, mutta enintään 4 kertaa päivässä. [1]

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: NSAID-gastropatia (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, närästys, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, kipu ja epämiellyttävä tunne epigastrisella alueella), ruoansulatuskanavan limakalvojen haavaumat (joissakin tapauksissa perforaatio ja verenvuoto); ärsytys, suun limakalvon kuivuminen tai suun kipu, ikenen limakalvon haavaumat, aphtinen stomatiitti, haimatulehdus, ummetus, hepatiitti.

Hengityselinten osa: hengenahdistus, bronkospasmi.

Aistien osa: kuulon heikkeneminen, soittoäänet tai tinnitus, palautuva myrkyllinen optinen neuriitti, näön hämärtyminen tai diplopia, kuivuus ja silmien ärsytys, silmäluomien sidekalvo ja turvotus (allerginen alkuperä), skotoma.

Hermoston häiriöt: päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, uneliaisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, harvoin - aseptinen meningiitti (useimmiten autoimmuunisairauksissa).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen, takykardia, kohonnut verenpaine.

Virtsatietojärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä (turvotus), polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (yleensä erytemaattinen, nokkosihottuma), ihon kutina, oftalminen neoplastia, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi, kuume, multiforminen erytema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), oireeton edeema, mukaan lukien multiforminen eryteema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), oireeton edeema, mukaan lukien erytema allerginen nuha.

Veren muodostavien elinten osalta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi, leukopenia.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

Ruoansulatuskanavan limakalvon haavauma, verenvuoto (ruoansulatuskanava, gingivaali, kohtu, hemorrhoidal), näkövamma (värinäköhäiriöt, skotomit, amblyopia) lisääntyvät pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina. [1]

Ei-huumausaineiden (aspiriini, ibuprofeeni ja parasetamoli) hyväksyminen raskauden aikana lisää riskiä sairastua sukuelinten kehittymiseen vastasyntyneillä pojilla kryptorkismin muodossa. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kahden kolmesta luetellusta lääkkeestä samanaikainen käyttö raskauden aikana lisää riskiä, ​​että lapsi saa kryptorkidismin jopa 16 kertaa verrattuna naisiin, jotka eivät ole ottaneet näitä lääkkeitä [7].

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen aleneminen, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain tunnin sisällä nielemisen jälkeen), aktiivihiili tai valkeakivi, emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireenmukainen hoito (CBS: n korjaus, BP). [1]

vuorovaikutus

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Vähentää verisuonia laajentavien aineiden (myös BCCA: n ja ACE: n estäjien), natriureettien ja diureettien - furosemidin ja hydroklooritiatsidin hypotensiivistä vaikutusta.

Vähentää uricuric-lääkkeiden tehokkuutta, tehostaa epäsuoria antikoagulantteja, verihiutaleiden estoaineita, fibrinolyyttisiä lääkkeitä (lisää verenvuotokomplikaatioiden riskiä), haavoittuvaa vaikutusta ISS: n ja GCS: n verenvuodon, kolkisiinin, estrogeenin, etanolin kanssa; parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Suurentaa digoksiinin, lääkkeiden Li + ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.

Kofeiini tehostaa kipua lievittävää vaikutusta.

Kun ibuprofeeni nimitetään samanaikaisesti, se vähentää ASK: n tulehdusta ja verihiutaleita vähentävää vaikutusta (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä ASA-annoksia verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen).

Antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) kanssa annettaessa verenvuotoriski kasvaa samanaikaisesti.

Cefamendoli, cefaperazon, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Siklosporiini ja Au-lääkkeet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta Pg: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta. [1]

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana on välttämätöntä kontrolloida perifeerisen veren mallia ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verianalyysi Hb: lla, hematokriitti, ulosteen okkulttinen verianalyysi.

Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi suositellaan, että gastropatiaa yhdistetään PgE: n (misoprostolin) kanssa.

Tarvittaessa määritä 17-ketosteroidilääke, joka on peruutettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Potilaiden tulee pidättäytyä kaikesta toiminnasta, joka vaatii suurempaa huomiota, nopeaa mielenterveyttä ja moottorivasteita.

Hoidon aikana etanolia (alkoholijuomia mukaan lukien) ei suositella. Jos haluat vähentää ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten riskiä, ​​käytä mahdollisimman lyhyttä mahdollisimman tehokasta annosta. [1]

ibuprofeeni

Kuvaus 30. heinäkuuta 2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Ibuprofeeni
• ATX-koodi: M01AE01
• Vaikuttava aine: Ibuprofeeni (Ibuprofeeni)
• Valmistaja: Borisov ZMP, PJSC-vitamiinit, lääketeollisuus Darnitsa (Ukraina), Hemofarm (Serbia), RUP Belmedpreparaty (Valko-Venäjä)

rakenne

Ibuprofeenin koostumus peräpuikkojen muodossa sisältää 60 mg aktiivista ainetta, kiinteää rasvaa.

Tablettien koostumus: ibuprofeeni (200 tai 500 mg), perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, aerosili, vaniliini, mehiläisvaha, syötävä gelatiini, väriaine atsorubiini. magnesiumhydroksikarbonaatti, vehnäjauho, pienimolekyylipainoinen povidoni, sakkaroosi, titaanidioksidi.

Voiteessa ja geelissä vaikuttava aine on pitoisuutena 50 mg / g suspensiossa pitoisuutena 20 mg / ml.

Geelin apukomponentit: ibuprofeeni (50 mg / g), etanoli, propyleeniglykoli, dimexidi, karbomeeri 940, trietanoliamiini, neroliöljy ja laventeli, metyyliparahydroksibentsoaatti, puhdistettu vesi.

Voiteen apukomponentit: dimetyylisulfoksidi, makrogoli 400 ja 1500.

Vapautuslomake

• Ibuprofeeni voide 5% (25 g);
• Ibuprofeenitabletit p / noin 200 ja 400 mg;
• ibuprofeenigeeli 5% (20 ja 50 g);
• ibuprofeeni peräpuikko 60 mg;
• ibuprofeeni lapsille oraalisen suspension muodossa (20 mg / ml 100 ml).

ATH-koodi suspensiolle, rektaalisille peräpuikoille, tableteille - M01AE01, ulkoiseen hoitoon (voide ja geeli) - M02AA13.

Farmakologinen vaikutus

Anti-inflammatoriset, antipyreettiset, kipulääkkeet.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen vaikutukset johtuvat Pg-biosynteesin suppressoinnista inhiboimalla COX-entsyymiä.

Tukahduttaa verihiutaleiden aggregaatiota. Se ei vaikuta veren hyytymiseen osallistuviin proteiineihin. Suurentaa verenvuotoa jonkin verran.

Ulkoisesti levitettynä potilaalla on nivelkipujen lasku levossa ja liikkeessä; aamun jäykkyyden vähentäminen, nivelten turvotus ja turvotus, joustavuuden ja nivelten liikkuvuuden lisääntyminen.

Suun kautta annettuna (80%) imeytyy ruoansulatuskanavaan. Samanaikainen ruoan saanti hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta sen tilavuuteen. TSmah - 2-4 tuntia

Hypoterminen vaikutus kehittyy 1 tunnin kuluttua antamisesta. T1 / 2 - 2-4 h. Viestintä plasman proteiineilla - 90-99%.

Liitosten ontelossa tunkeutuu hitaasti, viipyy synoviaalisessa kudoksessa, joka kerääntyy suuremmaksi kuin plasmakonsentraatio.

Lääkkeen systemaattinen käyttö kestää useita päiviä - 2 viikkoa tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin.

Imeytymisen jälkeen farmakologisesti inaktiivinen R-muoto (noin 60%) muuttuu hitaasti S-muotoon. Metabolia erittyy pääasiassa munuaisissa ja osittain sappeen. Puhtaassa muodossaan ei näytetä enempää kuin 1% ibuprofeenia.

Aine ei ole määritelty rintamaidossa. Täysi poisto suoritetaan 24 tunnin kuluessa

Käyttöaiheet

Ibuprofeeni - mikä se on?

Ibuprofeeni on ei-huumaava analgeetti, joka kuuluu NSAID-ryhmään. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen aktiivisuus.

Nämä ominaisuudet mahdollistavat lääkkeen käytön lämmössä ja kipu (matala ja keskitaso), reumaattiset polymyalgia, ODA: n tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet.

Ibuprofeeni on sisällytetty WHO: n tärkeimpien kohtien luetteloon.

Mikä tekee ibuprofeenitabletista?

Tabletit on tarkoitettu:

• selkärangan ja nivelten tulehdukselliset sairaudet (ankylosoiva spondyliitti, kihti ja nivelreuma, osteoartroosi jne.);
• kohtalainen kipu eri etiologioissa (lääkitys auttaa kipua kuukautisten aikana, hammassärky, päänsärky, migreenihyökkäys, lihaskipu, neuralgia, traumaattinen ja postoperatiivinen kipu jne.);
• kuume infektio- tai ”kylmien” tautien taustalla.

Ibuprofeeni: Mitkä ovat nämä pillerit?

On muistettava, että pillerit (samoin kuin muut annosmuodot) on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentämällä kivun voimakkuutta ja lievittämällä tulehdusta, lääkityksellä ei ole vaikutusta patologian etenemiseen.

Geelin ja voiteen käyttö

Gel ja voide ibuprofeenilla ovat tehokkaita tuki- ja liikuntaelimistön tulehduksellisissa ja rappeuttavissa sairauksissa:

• psoriaasia, kihtiä ja nivelreumaa;
• perioperaattinen periartriitti;
• nivelrikko;
• radikaalinen oireyhtymä osteokondroosissa;
• ankylosoiva spondylitis;
• limapussitulehdus;
• iskias;
• noidannuoli;
• iskias;
• lihaskipu;
• jännetuppitulehdus;
• tendinitis;
• pahentunut kihti;
• vammat, joissa pehmytkudosten eheyttä ei häiritä (nivelsideiden repeämä / nyrjähdys, dislokaatio, sekoitus, traumaattinen edeema jne.).

Käyttöaiheet peräpuikkojen ja siirapin käyttöön

Ibuprofeenisiirappi ja peräpuikot ovat annostusmuotoja, jotka on kehitetty erityisesti käytettäväksi pediatrisessa käytännössä. Ne on osoitettu lapsille:

• vähentää PRIORVI: n lämpötilaa, lapsuusinfektioita, influenssaa, muita infektio- ja tulehduksellisia sairauksia, joihin liittyy hypertermia;
• lämpötilan lasku rokotuksen jälkeisissä reaktioissa;
• vähentää lievän / kohtalaisen kivun voimakkuutta (työkalua voidaan käyttää hammassärkyyn ja päänsärkyyn, korvan tai kurkun kipuun, nivelten vaurioihin, neuralgiaan jne.).

Peräpuikot on suunniteltu 3-24 kuukauden ikäisille lapsille, Ibuprofeenisiirappia käytetään lasten hoitoon 3 kuukaudesta 12 vuoteen.

Mitä ibuprofeenia käytetään injektionesteenä?

Injektioita käytetään CHD: n hoitoon ennenaikaisilla imeväisillä.

Vasta

• Fernand Vidalin triadin (myös historian) oireiden täydellinen tai osittainen yhdistelmä;
• eroosioiden ja haavaumien esiintyminen ruoansulatuskanavassa;
• hemostaasihäiriöt;
• aktiivinen mahalaukun / suoliston verenvuoto;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• progressiivinen munuaissairaus;
• munuaisten vajaatoiminta, jossa Сlcr ei ylitä 30 ml / min;
• CABG: n jälkeen (sepelvaltimon ohitusleikkaus);
• krooniset tulehdusprosessit suolistossa;
• vahvistettu hyperkalemia;
• Kolmannen raskauskolmanneksen;
• yliherkkyys.

Pediatriassa käytetään suspensioita ja peräpuikkoja 3 kuukaudesta, tabletit - 6-vuotiailta.

Ole varovainen, kun ibuprofeenia määrätään, kun:

• maksakirroosi, jota monimutkaistaa portaalihypertensio;
• gastriitti;
• koliitti;
• enteriitti;
• on ollut mahan / pohjukaissuolihaava;
• nefroottinen oireyhtymä;
• sydämen, munuaisen tai maksan toimintahäiriö;
• sepelvaltimotauti;
• verenpainetauti;
• aivoverisuonisairaudet;
• dis- tai hyperlipidemia;
• perifeerinen valtimotauti;
• Helicobacter pylori -infektion esiintyminen;
• vakavia somaattisia patologioita;
• tuntemattoman etiologian verisairaudet.

Myös lääkettä määrätään varovaisesti alkoholismia sairastaville, pitkäaikaisille tulehduskipulääkkeille, suun kautta otettavien GCS: n, SSRI: iden, verihiutaleiden estoaineiden ja antikoagulanttien ottamiselle raskauden ensimmäisissä 26-27 viikossa, imettäville naisille.

Alle vuoden ikäiset lääkkeet tulisi antaa vain lastenlääkärin suosituksesta.

Haittavaikutukset

Suun kautta annettavien annosmuotojen ja rektaalisten peräpuikkojen merkinnät sisältävät seuraavat sivuvaikutukset:

• Tulehduskipulääkkeet, suun limakalvon kuivuminen, ärsytys ja / tai haavaumat, suun kipu, haimatulehdus, apthous stomatitis;
• hepatiitti;
• bronkospasmi, hengenahdistus;
• melu / tinnitus, kuulon heikkeneminen;
• visuaalisten kuvien kaksinkertaistaminen tai hämärtyminen, silmien ärsytys ja kuivuus, näköhermon myrkyllinen vaurio, skotoma, silmäluomien turvotus, sidekalvon turvotus;
• hermostuneisuus, päänsärky, ahdistuneisuus, sekavuus, unettomuus, uneliaisuus, huimaus, henkinen ja motivaatio, hallusinaatiot, masennus, aseptinen meningiitti (harvoin ja pääasiassa potilailla, joilla on autoimmuunisairaus);
• sydänlihaksen supistumisen väheneminen, verenpaineen nousu, takykardia;
  OPN, polyuria, nefroottinen oireyhtymä, allerginen nefriitti, kystiitti;
• yliherkkyysreaktiot;
• anemia, trombosyytit ja leukopenia, Verlgofin tauti, agranulosytoosi;
• lisääntynyt hikoilu.

Ibuprofeenin pitkittyneiden suurten annosten myötä näköhäiriöiden todennäköisyys, mahalaukun / suoliston verenvuodon kehittyminen ja ruuansulatuskanavan seinämien haavaumat lisääntyvät.

Lääke vaikuttaa laboratorion parametreihin, nimittäin:

• lisää vuotoaikaa;
• vähentää seerumin glukoosipitoisuutta, Clcr-, hematokriitti- ja hemoglobiinitasoja;
• lisää maksan transaminaasien aktiivisuutta;
• lisää seerumin kreatiniinipitoisuutta.

Paikallisesta levittämisestä geelin / voiteen muodossa:

• pistely / polttava tunne;
• ihon punoitus.

Pitkällä aikavälillä ulkoinen hoito voi kehittää systeemisiä vaikutuksia, jotka ovat luontaisia ​​kaikille tulehduskipulääkkeille.

Käyttöohjeet Ibuprofeeni

Ibuprofeenitabletit: käyttöohjeet

Optimaalinen annos yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille on 3-4 tablettia 200 mg. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi annosta voidaan nostaa 1,2 g / vrk. (se on jaettava kolmeen annokseen).

Kun haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan, päivittäinen annos on pienennettävä 3-4 tablettiin 200 mg päivässä.

Ensimmäinen annos otetaan aamulla ennen ateriaa, juomaan riittävä määrä nestettä (tämä mahdollistaa lääkkeen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavassa). Myöhemmin päivän aikana tabletit otetaan aterioiden jälkeen.

Suurin kerta-annos - 400 mg (2 tablettia 200 mg), päivittäin - 1,2 g (enintään 6 tablettia 200 mg 24 tunnin ajan). Toistuvaa annosta ei suositella otettavaksi aikaisemmin kuin 4 tuntia, ilman lääkärinhoitoa lääkettä otetaan enintään 5 päivää peräkkäin. Tarvitaan myös erikoislääkäriä tapauksissa, joissa tabletteja käytetään alle 12-vuotiaan lapsen hoitoon.

6-12-vuotias lapsi voidaan antaa enintään 4 kertaa päivässä, 1 tabletti. Pakollinen ehto - paino yli 20 kg. Tablettien annosten välillä tulee säilyttää vähintään 6 tuntia. Suurin annos tälle potilasryhmälle on 30 mg / kg / vrk.

Eri valmistajilta ei ole eroja lääkkeiden ottamisessa (esimerkiksi Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm tai Ibuprofen-Darnitsa).

Kynttilän ohjeet

Peräpuikkoja käytetään peräsuoleen.

Kipua ja kuumetta käytettäessä lääke tulisi annostella lapsen iän ja painon perusteella. Kerta-annos vaihtelee välillä 5 - 10 mg / kg. Sovellusten moninaisuus - 3-4 s / päivä. Suurin annos on 30 mg / kg / vrk.

Lasten käyttöohjeet osoittavat, että potilaille, joiden ruumiinpaino on 5–8 kg (3–9 kuukautta), on annettava 60 mg (yksi peräpuikko) joka 6-8 tunnin välein, mutta enintään 3 peräpuikkoa kohti päivä. Suurin annos potilaille, joiden paino on 8–12,5 kg (9–24 kuukautta), on 240 mg / vrk. (4 peräpuikkoa 60 mg kukin).

Kuumeiden helpottamiseksi, joka on seurausta immunisoinnista, alle 12 kuukauden ikäiset lapset. 1 peräpuikko 60 mg on annettava ja tarvittaessa 1 tunnin kuluttua 6 tunnin kuluttua.

Ibuprofeenia voidaan käyttää antipyreettinä lapsille enintään 3 päivän ajan. peräkkäin, ja kipulääkkeenä - enintään 5 päivää. peräkkäin.

Jos kuume jatkuu tämän ajan jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Ibuprofeenigeeli: käyttöohjeet

Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten tulisi puristaa 4–10 cm pitkä geeli nauha ja hieroa lääkeainetta kevyeen liikkeeseen, kunnes se imeytyy täysin kivun ulottuvuuden alueelle.

Toista toimenpide voi olla aikaisintaan 4 tunnin kuluttua. Päivän aikana Ibuprofeenia käytetään enintään 4 kertaa. Annos riippuu tuskallisen alueen laajuudesta ja vaihtelee välillä 50 - 125 mg.

6-12-vuotiaille lapsille kerta-annos on 2–4 cm: n pituisen geeliliuskan tilavuus, jota voidaan käyttää enintään 3 p / vrk.

Hoito jatkuu 2-3 viikossa.

Ibuprofen voide: käyttöohjeet

Voide levitetään ulkoisesti saman kaavion mukaisesti kuin geeli. Lääke levitetään kipeään kohtaan 3 tai 4 s / päivä. 2-3 viikon kuluessa. Yksittäinen annos on yhtä suuri kuin 5 - 10 cm: n pituisen geelinauhan tilavuus.

Miten lasten Ibuprofeeni (suspensio) otetaan?

Jousituslapset antavat 3 s / päivä. annoksella 5-10 mg / kg.

Alle vuoden ikäiset lääkkeet voidaan antaa vain lastenlääkärin ohjeiden mukaisesti. Suurin annos imeväisille - 10 ml / vrk. (2,5 ml 4 s / vrk).

Siirappi lapsille vuodesta 12 vuoteen antaa 3 s / päivä. annoksena 5 - 15 ml.

Jos 3-6 kuukauden ikäisen lapsen kipu ja kuume ovat rokotuksen tulos, 5 ppm annetaan 5-7,6 kg: n painon mukaan. 2,5 ml suspensiota. Ensimmäisen annoksen jälkeen lääke toistetaan aikaisintaan 6 tuntia.

Ohjeita ibuprofeeniliuoksesta lapsille

Ibuprofeeni-injektiot on tarkoitettu yksinomaan ennenaikaisille vauvoille, joilla on sydänpatologia (erityisesti suljettu Botallov-kanava).

Hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä ja neonatologin valvonnassa. Ibuprofeeni injektoidaan / injektoidaan 3 kertaa 24 tunnin välein. Annos valitaan lapsen painon mukaan.

Ensimmäinen annos on 10, toinen ja kolmas on 5 mg / kg.

Lääke kaadetaan hitaasti (15 minuutin kuluessa), edullisesti laimentamaton. Tarvittaessa sisääntulotilavuutta säädetään 0,9% NaCl-liuoksella (tai 5% glukoosilla). Jäljellä oleva käyttämätön liuos hävitetään.

Injektoidun liuoksen tilavuuden määrittämisessä on otettava huomioon määrätyn nesteen päivittäinen kokonaismäärä.

Jos lapsi saa 1 tai 2 annosta, syntyy selvä oliguria tai anuria, seuraava annos annetaan vasta normaalin diureesin palauttamisen jälkeen.

Jos kanava on auki ja 24 tuntia viimeisen annoksen ottamisen tai uudelleen avaamisen jälkeen, toinen kurssi on sallittu, joka koostuu myös kolmesta lääkeannosta. Jos tässä tapauksessa kanavan sulkeminen ei ole mahdollista, lapsi voi vaatia kirurgista hoitoa.

yliannos

• kipu vatsassa;
• uupumus;
• pahoinvointi / oksentelu;
• tinnitus;
• uneliaisuus;
• päänsärky;
• masennus;
• metabolinen asidoosi;
• kooma;
• arrester;
• bradykardia;
• hypotensio;
• eteisvärinä;
• lopeta hengitys.

Hoito: mahahuuhtelun suorittaminen (sopiva 1 tunti lääkkeen ottamisen jälkeen), enterosorbenttien nimittäminen, pakotettu diureesi, runsas emäksinen juominen, oireenmukainen hoito, jonka tarkoitus on korjata mahalaukun ja suoliston verenvuoto, BP, KCHR jne.

vuorovaikutus

Mikrosomaalista hapettumista indusoivat lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten tuotteiden metaboliaa ja lisäävät siten vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalista hapettumista estävät lääkkeet sitä vastoin vähentävät sitä.

Ibuprofeeni vähentää hydroklooritiatsidin ja furosemidin natrium- ja diureettitoimintaa, antihypertensiivisten ja urikauristen lääkkeiden (mukaan lukien ACE: n estäjät ja BMCC) tehokkuutta, ASA: n verihiutaleiden ja tulehduskipulääkkeiden vaikutusta.

Tehostaa verihiutaleiden torjunta-aineiden, epäsuorien antikoagulanttien, fibrinolitikovin, insuliini- ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden toimintaa, ulcerogeenisiä vaikutuksia verenvuotojen GCS: llä ja MKS: llä.

Lääkkeen imeytyminen vähenee yhdessä Kolestiramiinin ja antasidien kanssa. Lisääntynyt kipua lievittävä vaikutus vaikuttaa kofeiiniin. Yhdessä trombolyyttien ja antikoagulanttien kanssa se lisää verenvuotoriskiä.

Kefotetaani, kefoperatsoni, kefamundoli, plycamysiini ja valproiinihappo lisäävät protrombiinipuutoksen (hyytymistekijän) esiintyvyyttä veressä.

Myelotoksiset lääkkeet edistävät Ibuprofeenin hematotoksisuutta. Au- ja syklosporiinilääkkeet lisäävät lääkkeen vaikutusta Pg: n synteesiin munuaisissa, mikä lisää nefrotoksisuutta. Ibuprofeeni puolestaan ​​lisää syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa ja sen hepatotoksisuutta.

Tubulaaristen eritysaineiden estäminen lisää ibuprofeenin pitoisuutta veriplasmassa ja vähentää sen erittymistä.

Myyntiehdot

Latinalainen resepti pillereitä varten:

Rp.: Välilehti. Ibuprofeni 0,2 №30.
DS 1 välilehti. 3 r / d.

Säilytysolosuhteet

Säilytä korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Tabletit ja suspensio ovat sopivia käytettäväksi kolmen vuoden ajan antamispäivästä, geelistä, voiteesta ja peräpuikoista 2 vuoden ajan.

Erityiset ohjeet

Lihas- ja liikuntaelimistön vakavissa patologioissa on suositeltavaa yhdistää ulkoisen hoidon keinot NSAID-lääkkeiden suun kautta.

Ibuprofeenin käytön aikana on tarpeen seurata munuaisten / maksan toiminnan muutoksia ja perifeerisen veren mallia.

NSAID-gastropatian merkkien ilmestyessä potilas tarvitsee verikokeen määrittämällä hematokriitin ja Hb: n, ulosteen okkulttisen verianalyysin, esophagogastroduodenoscopian. Gastropatian kehittymisen estämiseksi Ibuprofeeni tulisi yhdistää PgE: hen.

Tarvittaessa määritä 17-COP, lääke peruutetaan 48 tuntia ennen tutkimusta.

Ibuprofeeni-potilaiden tulee pidättäytyä kaikesta toiminnasta, joka vaatii suurta huomiota ja henkisten / motoristen reaktioiden nopeutta.

On muistettava, että tämä keino vähentää ruoansulatuskanavan ei-toivottujen reaktioiden todennäköisyyttä olisi käytettävä pienimmässä tehollisessa annoksessa ja mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Ibuprofeenianalogit

Synonyymit (Ibuprofeenin analogit samalla vaikuttavalla aineella): Ibuprofeeni-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Ulkohoidon annosmuotojen geneeriset lääkkeet ovat lääkkeitä, Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofeeni tai Nurofen - mikä on parempi?

Nurofen on ibuprofeenipohjainen lääke. Eli lääkkeet ovat yleisiä. Ne poikkeavat toisistaan ​​valmistajasta, lisäkomponenttien hinnasta ja koostumuksesta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholi on vasta-aiheista ibuprofeenihoidon aikana.

Ibuprofeeni raskauden ja imetyksen aikana

Ibuprofeeni on kipua ja lämpöä varten valittu lääke raskauden aikana, koska tällä ajanjaksolla naisen keholle on turvallisempaa kuin useimmat muut kipulääkkeet ja antipyreettiset aineet.

Raskauden ensimmäisten 2 raskauskolmanneksen aikana se ei vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen, ei aiheuta verenvuotoa (toisin kuin aspiriini) eikä aiheuta keskenmenon uhkaa.

Ibuprofeeni on vasta-aiheinen raskauden viimeisellä kolmanneksella.

Ensinnäkin lääke estää kohdun lihasten supistumista. Toiseksi sen käyttö voi aiheuttaa Botallova-kanavan sulkemisen ja keuhkoverenpaineen kehittymisen lapsessa. Kolmanneksi lääkkeellä on kyky estää hormonit, jotka ovat vastuussa yleisestä prosessista.

Ibuprofeeni imetyksen aikana ei vaikuta maidon laatuun ja erittymiseen, joten sitä voidaan käyttää imettävien naisten hoitoon.

Ibuprofen arvostelut

Huonojen arvioiden löytäminen ibuprofeenista pillereissä, kynttilöissä tai siirapissa ei todennäköisesti ole mahdollista. Lääkettä pidetään tehokkaana ja melko turvallisena keinona.

Sen edut ovat:

• mahdollisuus käyttää raskaana olevien naisten ja kaikenikäisten lasten hoitoon;
• suuri määrä annosmuotoja (tämä mahdollistaa oikean pienimmän annoksen oikean valinnan);
• alhainen hinta;
• nopea vaikutus.

Koska katsausten miinuksina mainitaan yleensä kontraindikaatiot ja NSAID: ille ominaisten sivuvaikutusten kehittymisen riski.

Voitelujen ja geelien lääkärinarvioinnit antavat meille mahdollisuuden päätellä, että postoperatiivisilla ja posttraumaattisilla kipuilla sekä vaikean hypotermian aiheuttamilla kipuilla NSAIDia sisältävät valmisteet ovat nopeimpia ja tehokkaimpia.

Niitä on kuitenkin käytettävä lyhyillä kursseilla eikä ylitä ohjeiden suosittelemaa annosta.

Ibuprofeenihinta

Hinta Ibuprofeenitabletit - 17-85 ruplaa. Kuinka paljon pillereitä maksaa riippuu niiden määrästä pakkauksessa ja valmistajan hintapolitiikasta. Siirappi voidaan ostaa 60-95 ruplaan. Ibuprofeenin voiteen hinta on 32 ruplaa, Ibuprofeenin geelin hinta on 60 ruplaa. Kynttilät lapsille maksavat keskimäärin 65 ruplaa (paketin numero 10).

Ibuprofeeni-tablettien keskimääräiset kustannukset Kharkovissa, Kiovassa ja muissa Ukrainan kaupungeissa ovat 16 UAH, suspensiot - 70 UAH, voiteelle ja geelille hinta vaihtelee 16-35 UAH.