ibuprofeeni

◊ Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.

◊ Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.

Tulehduskipulääkkeitä. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus. Tukahduttaa tulehdusta estävät tekijät, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Se estää syklo-oksigenaasi 1: n ja 2-tyypin, rikkoo arakidonihapon metaboliaa, vähentää prostaglandiinien määrää sekä terveissä kudoksissa että tulehduksen painopisteenä ja estää tulehduksen eksudatiiviset ja proliferatiiviset faasit. Vähentää kipuherkkyyttä tulehduksessa. Aiheuttaa kivun oireyhtymän heikentymistä tai katoamista, mukaan lukien nivelten kipu levossa ja liikkeellä, aamun jäykkyyden vähentäminen ja nivelten turvotus lisää liikkuvuutta.
Antipyreettinen vaikutus, joka johtuu diencephalonin termoregulatiivisten keskusten jännittävyyden vähenemisestä

Ibuprofeeni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan maha-suolikanavasta, sen Cmax plasmassa ne saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen, synoviaalisessa nesteessä - 3 tunnin kuluttua se liittyy plasman proteiineihin 99%.

Hitaasti tunkeutuu nivelten onteloon, syntyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa.

Ibuprofeenin aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. T1/2 plasmasta kestää 2–3 tuntia, se erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi (enintään 1% erittyy muuttumattomana) ja vähemmässä määrin sappeen. Ibuprofeeni eliminoituu kokonaan 24 tunnin kuluessa.

- päänsärkyjännitys ja migreeni;

- nivel-, lihaskipu,

- kipu selässä, alaselkä, iskias;

- kipu, jossa on nivelsiteitä;

- kuume, jossa on vilustumista, flunssa;

- nivelreuma, osteoartroosi.

Tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, mikä vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

- mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavainen muutos, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus;

- Anamneettiset tiedot keuhkoputkien tukkeutumisen, nuhan, urtikarian hyökkäyksestä asetyylisalisyylihapon tai muun ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen ottamisen jälkeen (asetyylisalisyylihapon täydellinen tai epätäydellinen suvaitsemattomuusoireyhtymä - rinosinusiitti, nokkosihottuma, nenän limakalvojen polyypit, keuhkoputma)

- maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), progressiivinen munuaissairaus;

- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hypokoagulointi), hemorraaginen diateesi;

- sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- raskaus (III trimestri);

- lasten ikä: enintään 6 vuotta ja 6–12 vuotta (paino alle 20 kg) - 200 mg: n tabletit; enintään 12 vuotta - 400 mg: n tableteille;

- yliherkkyys jollekin aineelle, joka muodostaa lääkkeen.

Varotoimet: kehittynyt ikä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaudet, valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, nefroottinen oireyhtymä, QA alle 30-60 ml / min, hyperbilirubinemia, mahahaava ja lasten haavaumat, pohjukaissuolihaava, CVD alle 30-60 ml / min. suolet (historia), Helicobacter pylori -infektiot, gastriitti, enteriitti, koliitti, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, tuntemattoman etiologian veren sairaudet (leukopenia ja anemia), raskaus (I-II) trimestri, p. Imetys, tupakointi, alkoholin (alkoholismi) toistuva käyttö, vakavat somaattiset sairaudet, samanaikainen hoito seuraavilla lääkkeillä: antikoagulantit (esimerkiksi varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (esim. Prednisoloni); serotoniini (esimerkiksi sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat lapset: 200 mg tabletit 3-4 kertaa päivässä; 400 mg: n tabletteina 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 1200 mg (älä ota yli 6 tablettia, jotka sisältävät 200 mg (tai 3 400 mg: n tablettia) 24 tunnin ajan.

Tabletit tulee niellä vedellä, mieluiten aterioiden aikana tai sen jälkeen. Älä ota yli 4 tuntia.

Älä ylitä annosta!

Hoidon kulku ilman lääkärin kuulemista ei saa ylittää 5 päivää.

Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

Älä käytä alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin kuulemista.

6-12-vuotiaat lapset (paino yli 20 kg): 1 tabletti, joka sisältää 200 mg, enintään 4 kertaa vuorokaudessa. Väliaika pillereiden ottamisen jälkeen vähintään 6 tuntia

Suositeltuina annoksina lääke ei yleensä aiheuta haittavaikutuksia.

Ruoansulatuskanavan osa: NSAID-gastropatia (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus), ripuli, ilmavaivat, ummetus; mahalaukun limakalvon haavaumat, jotka ovat joissakin tapauksissa monimutkaisia
rei'itys ja verenvuoto; suun limakalvon ärsytys tai kuivuus, kipu suussa, ikenen limakalvon haavaumat, aphtinen stomatiitti, haimatulehdus, hepatiitti.

Hengityselinten osa: hengenahdistus, bronkospasmi.

Aistien osa: kuulovamma: kuulon heikkeneminen, soitto tai tinnitus; näön heikkeneminen: näköhermon myrkyllinen vaurio, näön hämärtyminen, skotoma, kuivuus ja silmien ärsytys, sidekalvon turvotus ja silmäluomet (allerginen alkuperä).

Keski- ja perifeerisestä hermostosta: päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, uneliaisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksissa).

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine.

Virtsatietojärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä (turvotus), polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (yleensä erytemaattinen tai urtikaria), kutina, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi tai hengenahdistus, kuume, multiforminen eryteema (mukaan lukien Stephen-Johnsonin oireyhtymä, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eosinofilia, allerginen nuha.

Veren muodostavien elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi, leukopenia.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

Laboratorioindikaattoreista: verenvuotoaika (voi nousta), seerumin glukoosipitoisuus (voi laskea), kreatiniinipuhdistuma (voi laskea), hematokriitti tai hemoglobiini (saattaa laskea), seerumin kreatiniinipitoisuus (voi nousta), maksan transaminaasiaktiivisuus (voi nousta) ).

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, alhainen verenpaine, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, hengitysvaje.

Hoito: mahahuuhtelu (vain tunnin sisällä nielemisen jälkeen), aktiivihiili, emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireenmukaista hoitoa (happo-emäksen korjaus, verenpaine).

Terapeuttisilla annoksilla ibuprofeeni ei pääse merkittäviin vuorovaikutuksiin laajalti käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat maksassa (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumekinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien myrkytysten riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät - vähentää hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Vähentää vasodilataattoreiden hypotensiivistä aktiivisuutta ja furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettista vaikutusta.

Vähentää uricosuric-lääkkeiden tehokkuutta.

Se parantaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolitikovin (joka lisää verenvuotoriskiä) vaikutusta.

Vahvistaa mineraalikortikosteroidien, glukokortikosteroidien (lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä), estrogeenin, etanolin sivuvaikutuksia; parantaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.

Muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen nimittäminen lisää sivuvaikutusten esiintymistiheyttä.

Kofeiini parantaa analgeettista (analgeettista) vaikutusta.

Kun ibuprofeeni nimitetään samanaikaisesti, se vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ja verihiutaleita vähentävää vaikutusta (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden estoaineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen).

Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plykamysiini lisäävät hypoprothrombinemian esiintyvyyttä samanaikaisesti.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee lisääntyneellä nefrotoksisuudella. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin pitoisuutta plasmassa.

Pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Vähentääkseen haittavaikutusten riskiä ruoansulatuskanavasta on käytettävä vähimmäistehokasta annosta. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinilla ja hematokritilla, ja ulosteen okkulttinen verianalyysi.

Tarvittaessa määritä 17-ketosteroidilääke, joka on peruutettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Hoidon aikana tulee pidättäytyä alkoholin saannista ja toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin.

Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Ibuprofen

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä ibuprofeenia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ibuprofeeni-aineiden ominaisuudet

Ibuprofeeni on S- ja R-enantiomeerien raseeminen seos. Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, liukenee hyvin orgaanisiin liuottimiin (etanoli, asetoni). Molekyylipaino 206,28.

farmakologia

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta. Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi. Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä. Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen. Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta. Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia, ja primäärinen dysmenorrea, kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten esiintymistiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Koska PG viivästyttää valtimokanavan sulkemista syntymän jälkeen, uskotaan, että COX: n estäminen on ibuprofeenin pääasiallinen vaikutusmekanismi laskimonsisäiseen käyttöön vastasyntyneillä, joilla on avoin valtimo.

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Cmax se luodaan 1 tunnin kuluessa aterioiden jälkeen 1,5–2,5 tunnin kuluessa, ja sitoutuminen plasmassa on 90%. Hitaasti tunkeutuu nivelonteloon, mutta viipyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempi pitoisuus kuin plasmassa. Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin. Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi. Biotransformaatio. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Muuttumattomassa muodossa virtsaan erittyy enintään 1%. Sillä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka T: n kanssa1/2 plasmasta 2–2,5 tuntia (retardimuodoissa - enintään 12 tuntia).

Aineen ibuprofeenin käyttö

Suun kautta annettavaksi: tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet, ml. nivelreuma, nivelrikko, psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehdus, kihti, pahenemisproteiini (Bechterewin tauti), spondyloosi, Barre-Lieu-oireyhtymä (kohdunkaulan migreeni, nikaman valtimoiden oireyhtymä). Kipu-oireyhtymä, ml. lumbodynia, iskias, rintakehä radikulaarisia oireyhtymä, lihaskipu, hermosärkyä amyotrofia, hermosärky, nivelkipu, ossalgia, bursiitti, tendiniitti, jännetuppitulehdukseen, venytys nivelsiteiden, mustelmia, traumaattinen tulehdus pehmytkudoksen ja tuki- ja liikuntaelimistön, leikkauksen jälkeinen kipu, mukana tulehdus, migreeni, päänsärky ja hammassärky, kirurgiset toimenpiteet suuontelossa. Feverish valtiot eri genesis (mukaan lukien immunisaation), influenssa ja ARVI. Adjuvanttina: ENT-elinten infektio-tulehdukselliset sairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, nuha), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, lantion tulehdukselliset prosessit, adnexiitti, algodisorrorrea, pannikuliitti, nefroottinen oireyhtymä (proteinurian vakavuuden vähentämiseksi).

Ulkoiseen käyttöön: lihas- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: niveltulehdus (reumatoidi) lumbago, iskias; lihaskipu, vammoja vaarantamatta pehmytkudosten eheyttä (mukaan luettuna lihasten ja nivelsiteiden leviäminen, venyttäminen tai repiminen, sekoitus, traumaattinen pehmytkudoksen turvotus).

Iv-antoa varten (vain vastasyntyneille): hemodynamiikkaan merkittävän avoimen valtimokanavan hoito ennenaikaisilla imeväisillä, joiden raskausikä on alle 34 viikkoa.

Rektaaliseen käyttöön (3–2-vuotiaat lapset): febrifuge - akuutit hengitystieinfektiot, SARS, influenssa, muut infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy kuume; rokotuksen jälkeiset reaktiot. Kipulääkkeenä - heikon tai kohtalaisen voimakkaan kivun oireyhtymä (mukaan lukien päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, korvien kipu ja kurkku, kipu nielujen aikana).

Vasta

Yliherkkyys. Oraalista antamista varten: ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet akuutissa vaiheessa (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava), "aspirinovaja"-bronkiaalinen astma, nokkosihottuma, nuha. muut tulehduskipulääkkeet; verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hemofilia, hypokoagulointi, hemorraginen diathesis), näköhermon sairaudet, skotoma, amblyopia, värinäköhäiriö, astma, leukopenia, trombosytopenia, hemorraginen diathesis, vahvistettu hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vakava maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vahvistettu hyperkalemia, vakava maksan vajaatoiminta, vakava hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus. munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 1/10 - trombosytopenia, neutropenia.

Hermostosta:> 1/100, 1/10 - keuhkoputkien dysplasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniinipitoisuuden nousu veressä, natriumin pitoisuuden lasku veressä.

Ulkoiseen käyttöön

Ihon ärsytys punoituksena, turvotuksena, ihottumana tai kutinaa; pitkäaikainen käyttö - systeemiset haittavaikutukset.

vuorovaikutus

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi. Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ehkäisevää ja aggregaatiota (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden kanssa (alteplazy, streptokinaasi, urokinaasi), se lisää verenvuotoriskiä. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuutta. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien BPC: n ja ACE: n estäjät), furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen, urosuuristen lääkkeiden tehon, vaikutusta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumista (samanaikainen tapaaminen voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Ibuprofeenia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (KHS: n korjaus, verenpaine, ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Antoreitti

Sisällä, ulkoisesti, rektaalisesti (lapset 3 kuukautta - 2 vuotta), sisään / sisään (vastasyntyneessä).

Varotoimenpiteet ibuprofeeni

Ibuprofeenihoito on tehtävä mahdollisimman pienellä teholla, lyhin mahdollinen lyhyt kurssi. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää tulehduskipulääkkeitä - gastropatiaa, sitä määrätään huolellisesti iäkkäille ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut mahahaava ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, samanaikainen hoito glukokortikoidien, muiden tulehduskipulääkkeiden ja pitkäaikaisen hoidon kanssa. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti (mukaan lukien esofagogastroduodenoskooppian tekeminen, verikoe hemoglobiinilla, hematokriitti ja ulosteen okkulttinen verikoe). Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää gastropatiaa lääkkeiden PGE: n (misoprostolin) kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin, munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta), verenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin päivittäinen seuranta, kehon paino, BP). Jos ilmenee näköhäiriöitä, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

On mahdotonta levittää avoimeen haavan pintaan, loukkaantuneeseen ihoon; kerma, geeli tai voide tulee välttää silmissä ja limakalvoissa.

ibuprofeeni

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Ibuprofeeni on ei-steroidinen synteettinen lääke, jolla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä ja antipyreettinen vaikutus.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine on ibuprofeeni, fenyylipropionihapon johdannainen.

Ibuprofeeni on tehokkain tulehduskipu. Antipyreettinen vaikutus on melko lähellä asetyylisalisyylihappoa. Se estää verihiutaleiden tarttumisen, parantaa mikrokiertoa ja vähentää tulehduksen voimakkuutta.

Ibuprofeenilla, kun sitä käytetään ulkoisesti, on voimakas kipulääke, joka vähentää punoitusta, aamun jäykkyyttä ja turvotusta.

Lääke sisältyy Maailman terveysjärjestön tärkeimpien lääkkeiden luetteloon, sen tehokkuutta ja turvallisuutta on tutkittu ja kliinisesti testattu.

Vapautuslomake

Ibuprofeenia on saatavana tablettien, suspensioiden ja voiteiden muodossa.

  • Ibuprofeenit ovat pyöreitä, sileitä, kaksoiskuperia valkoisia. Yksi tabletti sisältää 200 mg tai 400 mg vaikuttavaa ainetta. Apuaineet - magnesiumstearaatti, talkki, laktoosi, perunatärkkelys, kolloidinen piidioksidi, povidoni 25. 10, 20 ja 100 kappaletta pakkausta kohti;
  • Päällystetyt Ibuprofen-tabletit, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Yksi tabletti sisältää 800 mg vaikuttavaa ainetta. 7, 14 ja 60 kappaletta pakkausta kohti;
  • Tabletit imemiseen. Jokainen tabletti sisältää 200 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Pitkävaikutteiset kapselit. Jokainen kapseli sisältää 300 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Ibuprofeenisuspensio oraalista antamista varten homogeeninen, keltainen, tuoksu oranssi. 5 ml suspensiota sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta. Valmistettu 100 ml: n pulloissa pahvikotelossa, jossa on mitta-lusikka;
  • 5% kerma ja geeli ulkoiseen käyttöön.

Ibuprofeenin käyttöaiheet

Ibuprofeeni on tarkoitettu:

  • Influenssan ja SARS: n oireenmukainen hoito;
  • nivelrikko;
  • Psoriaattinen niveltulehdus;
  • Kohdunkaulan spondyloosi;
  • Barre-Lieun oireyhtymä;
  • Kohdunkaulan migreeni;
  • limapussitulehdus;
  • Ankyloiva spondylitis;
  • Neuralginen amyotrofia;
  • lihaskipu;
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Posturaalinen hypotensio (kun käytetään verenpainelääkkeitä);
  • Erilaisten etymologioiden kuumeiset tilat;
  • Pehmeiden kudosten ja tuki- ja liikuntaelimistön traumaattinen tulehdus;
  • Vertebraalisen valtimon oireyhtymä;
  • hermosärky;
  • tendinitis;
  • Hematomas.

Ibuprofeeni on myös osoitettu nivelsideiden, nivelreuman, radikuliitin ja nivelten oireyhtymän (jossa kihti on pahentunut) hoitoon.

Lisäaineena Ibuprofen on tarkoitettu käytettäväksi:

  • keuhkokuume;
  • Postoperatiivinen, hammas- ja päänsärky;
  • Tartuntavaaralliset ENT-taudit - nielutulehdus, tonsilliitti, nuha, kurkunpään tulehdus, sinuiitti;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • pannikuliitti;
  • Ensisijainen dysmenorrea;
  • algodismenoree;
  • Tulehdusprosessit lantiossa;
  • Adnexitis.

Vasta

Ibuprofeeni on vasta-aiheinen seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • Mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan ja haavaisen koliitin paheneminen;
  • Näköhermon sairaudet ja värin heikkeneminen;
  • "Aspiriini" astma;
  • verenpainetauti;
  • pälvet;
  • amblyopia;
  • Näkyvä heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta sekä maksakirroosi portaalihypertensiolla;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • turvotus;
  • hemofilia;
  • antikoagulaatio;
  • leukopenia;
  • Vestibulaarisen laitteen patologia;
  • Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute;
  • III raskauskolmanneksen aikana.

Ibuprofenin ohjeiden mukaan varovaisuutta on noudatettava, kun:

  • Krooninen sydämen vajaatoiminta
  • Samanaikaiset maksan ja munuaissairaudet,
  • enteriitti;
  • Välittömästi leikkauksen jälkeen;
  • Dyspeptiset oireet ennen hoitoa;
  • gastriitti;
  • koliitti;
  • Alle 12-vuotiaat lapset.

Ibuprofeenia käytettäessä on tarpeen seurata järjestelmällisesti perifeerisen veren mallia sekä maksan ja munuaisten toimintaa.

Käyttöohjeet Ibuprofeeni

Mukaan ohjeita Ibuprofen otettu syömisen jälkeen.

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu taudista:

  • Osteoartriitissa, algomenorrheassa, psoriaattisessa niveltulehduksessa ja ankylosoivassa spondyloartriitissa aikuisille määrätään 400 - 600 mg 3-4 kertaa päivässä;
  • Jos nivelreuma on otettu, ota suurentunut annos 800 mg 3 kertaa päivässä;
  • Pehmeiden kudosten vammoja ja nyrjähdyksiä varten käytetään Ibuprofen-tabletteja, joilla on pitkäaikainen vaikutus - 1600-2400 mg kerran päivässä, mieluiten ennen nukkumaanmenoa;
  • Kohtalaisen kivun oireyhtymällä otetaan 1200 mg päivässä;
  • Kuumeista oireyhtymää, joka on syntynyt immunisoinnin jälkeen, käytetään 50 mg: aan, tarvittaessa annosta voidaan toistaa 6 tunnin, mutta enintään 100 mg: n kuluttua päivässä.

Yli 12-vuotiaille kuumeisille lapsille Ibuprofeenin annos lasketaan kehon lämpötilan alentamiseksi:

  • Yli 39,2 astetta C, 10 mg per 1 kg kehonpainoa päivässä;
  • Alle 39,2 astetta C, 5 mg per 1 kg kehon painoa päivässä.

Ibuprofeenitabletteja resorptiota varten käytetään ENT-sairauksien hoitoon, jotka liukenevat suuhun kielen alla. Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset määrätään 200-400 mg 2-3 kertaa päivässä.

Suun kautta annettava suspensio määrätään yleensä lapsille. Keskimääräinen kerta-annos vastaanotossa 3 kertaa päivässä tekee:

  • 1–3 vuotta - 100 mg;
  • 4-6-vuotiaat - 150 mg;
  • 7-9-vuotiaat - 200 mg;
  • 10–12 vuotta - 300 mg.

Paikallisesti levitetty geeli tai kerma Ibuprofeeni, levittäminen ja hankaaminen, kunnes se imeytyy täysin altistuneelle alueelle 3-4 kertaa päivässä. Hoito voidaan suorittaa 2-3 viikon kuluessa.

Haittavaikutukset

Ohjeiden mukaan Ibuprofeeni on melko turvallinen lääke ja se on yleensä hyvin siedetty. Käytettäessä voi esiintyä joitakin sivuvaikutuksia:

Ruoansulatusjärjestelmä: ripulia, oksentelua, pahoinvointia, anoreksiaa, epigastraalista epämukavuutta, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumia. huomattavasti vähemmän epänormaalia maksan toimintaa tai verenvuotoa ruoansulatuskanavasta.

Hermosto: päänsärky tai huimaus, unihäiriöt tai levottomuus sekä näköhäiriöt voivat ilmetä.

Verenkiertojärjestelmä: haittavaikutuksia havaitaan vain lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä - trombosytopenia, anemia, agranulosytoosi.

Virtsarakenne: Ibuprofeenin pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa.

Allergisia reaktioita voidaan havaita ottamalla lääkettä sisälle, ja kun sitä käytetään ulkoisesti ihon punoituksena, ihottumana, angioedeemana, polttava tunne. Bronkospastinen oireyhtymä ja aseptinen meningiitti esiintyvät paljon harvemmin.

Ibuprofeeni on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella. Soveltaminen I- ja II-raskauskolmanneksissa on mahdollista lääkärin todistuksen mukaan.

Imetyksen aikana ibuprofeenia voidaan käyttää pieninä annoksina kipua ja kuumetta vastaan. Koska lääke vapautuu äidinmaitoon, käyttö yli 800 mg: n annoksina päivässä on vasta-aiheista.

Säilytysolosuhteet

Ibuprofeenia on saatavilla reseptillä. Kestoaika - 3 vuotta.

Ibuprofeeni - lääkkeen kuvaus, käyttöohjeet, arvostelut

Aine-jauhe Ibuprofeeni (Ibuprofeeni)

Ohjeet lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta.

Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi.

Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä.

Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen. Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta.

Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia, ja primäärinen dysmenorrea, kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten esiintymistiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Koska PG viivästyttää valtimokanavan sulkemista syntymän jälkeen, uskotaan, että COX: n estäminen on ibuprofeenin pääasiallinen vaikutusmekanismi laskimonsisäiseen käyttöön vastasyntyneillä, joilla on avoin valtimo.

Käyttöaiheet

Vapautuslomake

Aineen jauhe; muovipussi (pussi) 25 kg pahvitela 1;

Aineen jauhe; muovipussi (pussi) 40 kg pahvitela 1;

Aineen jauhe; polyeteenipussi (pussi) 15 kg kuiturumpu 1;

Aineen jauhe; polyeteenipussi (pussi) 20 kg kuiturumpu 1;

Aineen jauhe; polyeteenipussi (säkki) 25 kg kuiturumpu 1;

Aineen jauhe; pussi (pussi) kaksikerroksisesta polyeteenistä 5 kg rumpu 1;

Aineen jauhe; pussi (pussi) kaksikerroksisesta polyeteenistä 10 kg rumpu 1;

Aineen jauhe; pakkaus (pussi) polyeteenistä kaksikerroksisesta 20 kg: n rummusta 1;

Aineen jauhe; pussi (pussi) kaksikerroksisesta polyeteenistä 25 kg rumpu 1;

farmakodynamiikka

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä.

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta.

Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi. Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä.

Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen.

Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta.

Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia.

Ensisijaisessa dysmenorrheassa kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten tiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

farmakokinetiikkaa

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Cmax luodaan 1 tunnin kuluessa aterioiden jälkeen 1,5–2,5 tunnin kuluessa.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 90%. Hitaasti tunkeutuu nivelonteloon, mutta viipyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempi pitoisuus kuin plasmassa.

Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin.

Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi.

Biotransformaatio. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Muuttumattomassa muodossa virtsaan erittyy enintään 1%.

Siinä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka T1 / 2: lla plasmasta 2–2,5 h (hidastuneille muodoille, enintään 12 h).

Käyttö raskauden aikana

Vasta-aiheet raskauden kolmannella kolmanneksella, I- ja II-raskauskolmanneksessa - varoen.

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Vasta

Haittavaikutukset

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. Nivelreumissa - 0,8 g 3 kertaa päivässä; osteoartriitin ja ankylosoivan spondyliitin kanssa - 0,4–0,6 g 3–4 kertaa päivässä, ja nuorten nivelreuma - 30–40 mg / kg päivässä useina annoksina.

Pehmeiden kudosten vammoja varten sprains - 1,6–2,4 g päivässä useina annoksina.

Kohtalaisen kivun oireyhtymällä - 1,2 g päivässä.

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (KHS: n korjaus, verenpaine, ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi. Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ehkäisevää ja aggregaatiota (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden kanssa (alteplazy, streptokinaasi, urokinaasi), se lisää verenvuotoriskiä. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuutta. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien BPC: n ja ACE: n estäjät), furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen, urosuuristen lääkkeiden tehon, vaikutusta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumista (samanaikainen tapaaminen voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Ibuprofeenia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

Pääsyn varotoimet

Ibuprofeenihoito on tehtävä mahdollisimman pienellä teholla, lyhin mahdollinen lyhyt kurssi. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää tulehduskipulääkkeitä - gastropatiaa, sitä määrätään huolellisesti iäkkäille ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut mahahaava ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, samanaikainen hoito glukokortikoidien, muiden tulehduskipulääkkeiden ja pitkäaikaisen hoidon kanssa. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti (mukaan lukien esofagogastroduodenoskooppian tekeminen, verikoe hemoglobiinilla, hematokriitti ja ulosteen okkulttinen verikoe). Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää gastropatiaa lääkkeiden PGE: n (misoprostolin) kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin, munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta), verenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin päivittäinen seuranta, kehon paino, BP). Jos ilmenee näköhäiriöitä, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

On mahdotonta levittää avoimeen haavan pintaan, loukkaantuneeseen ihoon; kerma, geeli tai voide tulee välttää silmissä ja limakalvoissa.

Ibuprofeeni (Ibuprofeeni) -ainetta sisältävä jauhe

Valmistajat: Juhua Group Corp.Pharm Pharmaceutical Factory (Kiina)

Vaikuttavat aineet

Taudin luokka

  • Lumbosakraalisen plexuksen vauriot
  • Pyogeeninen niveltulehdus
  • Seropositiivinen nivelreuma
  • kihti
  • nivelrikko
  • Muut nivelen vauriot, muualle luokittelemattomat
  • Ankyloiva spondyliitti
  • Muut bursopatiat
  • Rheuma, määrittelemätön
  • lihaskipu
  • Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
  • Tuntematonta alkuperää oleva kuume
  • Muu jatkuva kipu
  • Muut määritellyt yleiset oireet ja merkit
  • Selkäydinmurtuma määrittelemättömällä tasolla
  • Salpingiitti ja ooforiitti

Clinico-farmakologinen ryhmä

  • Ei määritelty. Katso ohjeet

Farmakologinen vaikutus

  • Anti-inflammatoriset
  • antipyreettinen
  • Kipulääke (ei-huumaava)

Farmakologinen ryhmä

  • NPVS - propionihappojohdannaiset

Aine-jauhe Ibuprofeeni (Ibuprofeeni)

Ohjeet lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön

  • Käyttöaiheet
  • Vapautuslomake
  • Lääkkeen farmakodynamiikka
  • Lääkkeen farmakokinetiikka
  • Käyttö raskauden aikana
  • Vasta
  • Haittavaikutukset
  • Annostus ja antaminen
  • yliannos
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • Pääsyn varotoimet
  • Säilytysolosuhteet
  • Kestoaika

Käyttöaiheet

Nivelreuma, osteoartriitin epämuodostuminen, ankylosoiva spondyliitti, kihti, selkäkipu, neuralgia, lihaskipu, bursiitti, radikuliitti, pehmytkudosten traumaattinen tulehdus ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä, adnexiitti, proktiitti; tartuntataudit (adjuvantti).

Vapautuslomake

Aineen jauhe; muovipussi (pussi) 25 kg pahvitela 1;

Aineen jauhe; muovipussi (pussi) 40 kg pahvitela 1;

Aineen jauhe; polyeteenipussi (pussi) 15 kg kuiturumpu 1;

Aineen jauhe; polyeteenipussi (pussi) 20 kg kuiturumpu 1;

Aineen jauhe; polyeteenipussi (säkki) 25 kg kuiturumpu 1;

Aineen jauhe; pussi (pussi) kaksikerroksisesta polyeteenistä 5 kg rumpu 1;

Aineen jauhe; pussi (pussi) kaksikerroksisesta polyeteenistä 10 kg rumpu 1;

Aineen jauhe; pakkaus (pussi) polyeteenistä kaksikerroksisesta 20 kg: n rummusta 1;

Aineen jauhe; pussi (pussi) kaksikerroksisesta polyeteenistä 25 kg rumpu 1;

farmakodynamiikka

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä.

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta.

Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi. Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä.

Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen.

Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta.

Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia.

Ensisijaisessa dysmenorrheassa kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten tiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

farmakokinetiikkaa

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Cmax luodaan 1 tunnin kuluessa aterioiden jälkeen 1,5–2,5 tunnin kuluessa.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 90%. Hitaasti tunkeutuu nivelonteloon, mutta viipyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempi pitoisuus kuin plasmassa.

Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin.

Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi.

Biotransformaatio. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Muuttumattomassa muodossa virtsaan erittyy enintään 1%.

Siinä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka T1 / 2: lla plasmasta 2–2,5 h (hidastuneille muodoille, enintään 12 h).

Käyttö raskauden aikana

Vasta-aiheet raskauden kolmannella kolmanneksella, I- ja II-raskauskolmanneksessa - varoen.

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Vasta

Yliherkkyys, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, "aspirinovaja" astma, heikentynyt veri, amblyopia, heikentynyt värinäkö, heikentynyt munuaisten vajaatoiminta ja maksat, lapset (enintään 6 vuotta).

Haittavaikutukset

Pahoinvointi, anoreksia, ilmavaivat, ummetus, närästys, ripuli, huimaus, päänsärky, levottomuus, unettomuus, ihon allergiset reaktiot, näköhäiriöt. Harvoin - ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumia.

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. Nivelreumissa - 0,8 g 3 kertaa päivässä; osteoartriitin ja ankylosoivan spondyliitin kanssa - 0,4–0,6 g 3–4 kertaa päivässä, ja nuorten nivelreuma - 30–40 mg / kg päivässä useina annoksina.

Pehmeiden kudosten vammoja varten sprains - 1,6–2,4 g päivässä useina annoksina.

Kohtalaisen kivun oireyhtymällä - 1,2 g päivässä.

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (KHS: n korjaus, verenpaine, ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi. Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ehkäisevää ja aggregaatiota (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden kanssa (alteplazy, streptokinaasi, urokinaasi), se lisää verenvuotoriskiä. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuutta. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien BPC: n ja ACE: n estäjät), furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen, urosuuristen lääkkeiden tehon, vaikutusta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumista (samanaikainen tapaaminen voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Ibuprofeenia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

Pääsyn varotoimet

Ibuprofeenihoito on tehtävä mahdollisimman pienellä teholla, lyhin mahdollinen lyhyt kurssi. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää tulehduskipulääkkeitä - gastropatiaa, sitä määrätään huolellisesti iäkkäille ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut mahahaava ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, samanaikainen hoito glukokortikoidien, muiden tulehduskipulääkkeiden ja pitkäaikaisen hoidon kanssa. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti (mukaan lukien esofagogastroduodenoskooppian tekeminen, verikoe hemoglobiinilla, hematokriitti ja ulosteen okkulttinen verikoe). Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää gastropatiaa lääkkeiden PGE: n (misoprostolin) kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin, munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta), verenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin päivittäinen seuranta, kehon paino, BP). Jos ilmenee näköhäiriöitä, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

On mahdotonta levittää avoimeen haavan pintaan, loukkaantuneeseen ihoon; kerma, geeli tai voide tulee välttää silmissä ja limakalvoissa.

Säilytysolosuhteet

B. Lista: Kuivassa, pimeässä paikassa alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

ATX-luokitteluun kuuluu:

M Lihas- ja liikuntaelimistö

M01 Tulehduskipulääkkeet

M01A Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

- vaihdettavat lääkkeet sisältyvät yhteen maatilaryhmään.

  • Advil Liquid Dzhels - Kapselit 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - Tabletit 400 mg
  • Bonifen - Tabletit 200 mg
  • Ibuprofeeni - ainejauhe 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofeeni - peräaukon peräpuikot 60 mg
  • Ibuprofeeni - tabletit 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tabletit
  • Solpaflex - kapselit 300 mg
  • Solpaflex - Tabletit 200 mg
  • Phaspik - Rakeet liuoksen valmistamiseksi 200 mg: n saantia varten
  • Faspik - Tabletit 400 mg

- Nämä ovat samaan farmaseuttiseen ryhmään kuuluvia lääkkeitä, jotka sisältävät erilaisia ​​vaikuttavia aineita (INN), jotka eroavat toisistaan, mutta joita käytetään samojen sairauksien hoitoon.

  • Fastcaps - Kapselit 200 mg
  • Brustan - Suspensio suun kautta annettavaksi
  • Brustan - Tabletit
  • Ibuklin - Tabletit 100 mg + 125 mg dispergoituville lapsille
  • Ibukliini - tabletit 400 mg + 325 mg
  • Naprokseeni - aine-jauhe
  • Naprokseeni - tabletit 250 mg, 500 mg
  • Naprokseeni - Aine
  • Naprokseeni-acre - tabletit 0,25 g
  • Seuraava - Tabletit 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tabletit 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Rakeet oraaliliuoksen valmistukseen
  • Rakstan-Sanovel - Tabletit 100 mg
  • Flamax - kapselit 50 mg
  • Flamaks - Liuos laskimoon ja lihakseen 50 mg / ml
  • Flexen - kapselit 50 mg
  • Fleksen - lyofilisaatti 100 mg: n injektionesteen valmistamiseksi
  • Flexen - Rectal Suppositories 100 mg

Käyttöaiheet lääkkeen Ibuprofeenin käyttöön

Ibuprofeeni lääkeaineen vapautumislomake

Aine-jauhe ei-steriilien annostusmuotojen valmistamiseksi; pussi (pussi) polyeteenistä kaksikerroksisesta 25 kg kuiturummusta 1;

Aine-jauhe ei-steriilien annostusmuotojen valmistamiseksi; kaksikerroksinen polyeteenipussi (pussi) 50 kg kuiturumpu 1;

Aine-jauhe ei-steriilien annostusmuotojen valmistamiseksi; kaksikerroksinen polyeteenipussi (pussi) 100 kg kuiturumpu 1;

Lääkkeen Ibuprofeenin farmakodynamiikka

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä.

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta.

Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi. Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä.

Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen.

Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta.

Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia.

Ensisijaisessa dysmenorrheassa kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten tiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Lääkkeen Ibuprofeenin farmakokinetiikka

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Cmax luodaan 1 tunnin kuluessa aterioiden jälkeen 1,5–2,5 tunnin kuluessa.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 90%. Hitaasti tunkeutuu nivelonteloon, mutta viipyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempi pitoisuus kuin plasmassa.

Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin.

Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi.

Biotransformaatio. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Muuttumattomassa muodossa virtsaan erittyy enintään 1%.

Siinä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka T1 / 2: lla plasmasta 2–2,5 h (hidastuneille muodoille, enintään 12 h).

Lääkkeen Ibuprofeenin käyttö raskauden aikana

Vasta-aiheet raskauden kolmannella kolmanneksella, I- ja II-raskauskolmanneksessa - varoen.

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Vasta-aiheet lääkkeen Ibuprofeenin käyttöön

Lääkkeen Ibuprofeenin sivuvaikutukset

Lääkkeen Ibuprofeenin annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. Nivelreumissa - 0,8 g 3 kertaa päivässä; osteoartriitin ja ankylosoivan spondyliitin kanssa - 0,4–0,6 g 3–4 kertaa päivässä, ja nuorten nivelreuma - 30–40 mg / kg päivässä useina annoksina.

Pehmeiden kudosten vammoja varten sprains - 1,6–2,4 g päivässä useina annoksina.

Kohtalaisen kivun oireyhtymällä - 1,2 g päivässä.

Ibuprofeenin yliannostus

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (KHS: n korjaus, verenpaine, ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Huumeiden vuorovaikutukset ibuprofeeni muiden lääkkeiden kanssa

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi. Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ehkäisevää ja aggregaatiota (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden kanssa (alteplazy, streptokinaasi, urokinaasi), se lisää verenvuotoriskiä. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuutta. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien BPC: n ja ACE: n estäjät), furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen, urosuuristen lääkkeiden tehon, vaikutusta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumista (samanaikainen tapaaminen voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Ibuprofeenia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

Varotoimia, kun käytät lääkettä Ibuprofeenia

Ibuprofeenihoito on tehtävä mahdollisimman pienellä teholla, lyhin mahdollinen lyhyt kurssi. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää tulehduskipulääkkeitä - gastropatiaa, sitä määrätään huolellisesti iäkkäille ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut mahahaava ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, samanaikainen hoito glukokortikoidien, muiden tulehduskipulääkkeiden ja pitkäaikaisen hoidon kanssa. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti (mukaan lukien esofagogastroduodenoskooppian tekeminen, verikoe hemoglobiinilla, hematokriitti ja ulosteen okkulttinen verikoe). Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää gastropatiaa lääkkeiden PGE: n (misoprostolin) kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin, munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta), verenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin päivittäinen seuranta, kehon paino, BP). Jos ilmenee näköhäiriöitä, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

On mahdotonta levittää avoimeen haavan pintaan, loukkaantuneeseen ihoon; kerma, geeli tai voide tulee välttää silmissä ja limakalvoissa.

Ibuprofeenihoidon olosuhteet

Lääkkeen Ibuprofeenin säilyvyys

Ibuprofeeni, joka kuuluu ATX-luokitukseen:

M Lihas- ja liikuntaelimistö

M01 Tulehduskipulääkkeet

M01A Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet