Hinkuyskän inkubointiaika, oireet ja taudin hoito

Yskää yskää pidetään lapsuuden sairaudena ja lisäksi se on erittäin vaarallinen alle 2-vuotiaille lapsille. Aikuinen väestö ei kuitenkaan ole vakuutettu infektiosta: todennäköisyys, että aikuinen ottaa tartunnan tartunnan saaneen lapsen perheessä, on noin 30%.

Lähetysmekanismi

Hinkuyskän aiheuttaja on gramnegatiivinen Bordetella pertussis. Tämä mikro-organismi kuolee nopeasti ympäristössä: tunnissa suoran auringonvalon vaikutuksesta ja kylmässä kirjaimellisesti minuutteina. Siksi hinkuinfektio tapahtuu vain silloin, kun se joutuu kosketuksiin taudin potilaan tai kantajan kanssa.

Hinkuysää on mahdotonta päästä kotitaloustavaroiden, nenäliinojen, lelujen läpi.

Suurin herkkyys patogeenisille bakteereille havaitaan 1–7-vuotiailla lapsilla. Infektio tapahtuu keskustelun aikana potilaan kanssa tai aivastamalla tai yskimällä tartunnan saanutta henkilöä.

On tärkeää, kuinka pitkälle ihminen on tartunnan lähteestä - patogeenisiä bakteereja ei lähetetä yli 2-3 metriä. Vaarallisimmat potilaat spasmisen yskän ensimmäisten 7 päivän aikana. Tartunnan todennäköisyys on 98-100%.

Hinkuyskän tunkeutuu elimistöön nenän ja nielun kautta. Kun mikro-organismi on asettunut limakalvolle, se alkaa tuottaa toksiineja, jotka aiheuttavat pienten keuhkoputkien tulehdusta.

Tyypillinen oire yskän yskä on paroxysmal yskä. Sen esiintymismekanismi on melko monimutkainen. Pertussis-hinkuyskän myrkytykseen liittyy erityisten aineiden: tulehduksellisten välittäjien vapautuminen. Yskä on oireita keuhkoputkien astmasta ja allergioista, koska se on kuiva ja siinä on kramppeja.

Tapausten kokonaismäärästä 95% on lapsia. Lapsen limakalvojen kypsymättömyys selittää hinkuyskätartunnan esiintymistiheyttä. Imeväisten pitkäaikaiset intensiiviset yskähyökkäykset vaikuttavat haitallisesti keuhkojen täydelliseen ilmanvaihtoon, hengitysteiden toimintaan. Alle 2-vuotiailla lapsilla hinkuyskä voi aiheuttaa lyhyen hengityksen lopettamisen.

Hinkuyskäystä on 3:

• Tyypillinen - tauti kehittyy klassisen skenaarion mukaan;
• Epätyypillinen - potilas on säännöllisesti huolissaan vain kouristisesta yskästä ilman muita kliinisiä oireita;
• Kuljetus, kun henkilö ei ole sairas, mutta levittää hinkuyskän bakteereja.

Aikuisilla on yleensä hinkuyskä piilevässä muodossa ilman sairauden tyypillisiä oireita. Potilaita diagnosoidaan usein virheellisesti, joten hoito on turhaa. Sairastuneille ihmisille on todettu kestävyyttä hinkuyskälle, ja kausiluonteisuus on luontainen taudille: esiintyvyyden huippu on marras- ja joulukuussa.

Inkubaatioaika

Kokonaisuutena kestävä yskä kestää noin 4 kuukautta, mukaan lukien kaikki vaiheet. Sairaus kehittyy jaksoina, joista ensimmäinen on: inkubointi. Tämä on ajanjakso, jolloin tartunnan aiheuttaja on jo tullut kehoon, mutta ulkoisesti mikään ei ilmene.

Hinkuyskän inkubointiaika kestää 6–14 päivää.

Useimmiten inkubointiaika kestää 5 päivää. Tänä aikana patogeeniset bakteerit kolonisoidaan limakalvojen pinnalla. Inkubointiajan jälkeen seuraavat kolme vaihetta:

Prodromal (katarraali). Ensimmäiset varoitusmerkit ilmaisevat taudin alkamista:

• kurkkukipu;
• yskä;
• lievä kuiva yskä;
• matala-asteinen kuume;
• heikkous;
• joskus nenä.

Tässä tilassa potilas voi pysyä 7–14 päivässä, ajanjakson tärkeimpänä ominaisuutena: pakkomielteinen yskä useammin yöllä ja illalla, joka vähitellen kasvaa. Hoito lääkkeillä kuivan yskän kohdalla katarraalisessa vaiheessa.

Spastinen yskä. Yskän yskä, joka kestää 3–6 viikkoa. Se alkaa 2-3 viikon kuluttua ensimmäisten infektio-oireiden alkamisesta. Yskähyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, vapina seuraa toisiaan lähes jatkuvasti. Kovetussynnyttävät yskät korvaavat hengityksiä pilliin (kuten kukan varis), sitten taas yskää ja hengittämistä. Yhdessä hinkuyskäruiskussa hyökkäys voidaan toistaa jopa 15 kertaa.

Myös potilaan ulkonäkö muuttuu:

• kasvojen iho muuttuu siniseksi tai punaiseksi;
• verisuonet paisuvat päähän;
• laskimot kaulassa;
• hapenpuutteen vuoksi silmämunat turpoavat;
• kyyneleet virtaavat runsaasti.

Yskää yskää yskää liittyy usein tahattomaan virtsaamiseen. Hyökkäykset ovat erittäin voimakkaita, kestäviä yli tunnin yöllä, ja ne päättyvät usein oksenteluun. Potilaan tila on vakava: unihäiriö, ruokahaluttomuus katoaa, ilmestyy hengenahdistus. Kasvot paisuvat, silmäluomet turvonnut, kasvojen iho muuttuu vaaleaksi.

Elpymistä. Vähitellen köyhä hinkuyskä päättyy. Niiden intensiteetti, taajuus pienenee, hyökkäysten väliset välit lisääntyvät. Elvytysvaiheessa hengitysvajauksen riski katoaa, unta palautuu. Mutta ärtyneisyys ja heikkous yskän taustalla, joka ajoittain aiheuttaa epämukavuutta, voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Lapset, jotka ovat saaneet DPT-rokotusta, kärsivät yskää yskästä kuluneessa muodossa. Rokotus vähentää hinkuyskän ilmenemismuotojen voimakkuutta: yskä ei ole voimakas, mutta pitkittynyt, yskä voi varrella lapsen yli kuukauden.

Lapsella, jolla on hinkuyskäystä, ei pitäisi osallistua lastenhoitokeskuksiin vähintään 5 päivää, jos häntä hoidetaan antibakteerisella lääkkeellä. Lasten, jotka eivät ota antibiootteja, on säilytettävä karanteenissa vähintään 3 viikkoa.

Aikuinen tai lapsi, joka kärsii epätyypillisestä taudin muodosta (ilman kuumetta ja nenän nenää), on myös hinkuyskän kantajia. Potilasta pidetään tarttuvana sairauden ensimmäisestä päivästä 25 päivään.

Diagnoosi. komplikaatioita

Tartuntataudin muotoja on 3, vakavuudesta riippuen:

• potilaan yleinen kunto on tyydyttävä, yskimishyökkäykset toistuvat enintään 15 kertaa päivässä, oksentelua ei havaita;
• kohtalaisen vaikeaa hinkuyskä, hyökkäysten määrä nousee 25: een, lähes jokainen hyökkäys päättyy oksenteluun, ruokahaluttomuuteen ja yleiseen heikkouteen;
• jopa 50 yskäkohtausta päivässä ovat ominaista vakavalle hinkuyskälle, kohtausten, kasvojen ihon syanoosi ja vakavan hengitystoiminnan heikentymisen.

Taudin vakavan kulun jälkeen hengitysteissä syntyy komplikaatioita. Toissijaisen bakteeritartunnan liittymisestä johtuvat komplikaatiot. Useimmiten ne esiintyvät pikkulapsilla ja vanhuksilla:

• keuhkoputkentulehdus;
• väärä runko;
• keuhkokuume;
• bronkioliitti;
• nenän verenvuoto;
• trakeobronkiitti;
• keuhkopussintulehduksesta.

Vaikean yskän - enkefalopatian komplikaatio. Aivojen hapen nälänhädän seurauksena kouristava yskä verenkierto häiritsee. Samalla on kouristuksia, sekava tietoisuus.

Tiheän spasmisen yskän seurauksena voi olla peräsuolen tai napanuoran hernia, peräsuolen prolapsia. Joskus vakava hinkuyskäys johtaa tietysti röyhtäisen välikorvatulehduksen ja keuhkoputkien astman kehittymiseen.

Diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia, jos potilas on äskettäin joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen yskän kanssa. Potilaiden, joiden epäillään läpäisemistä, on läpäistävä

• kliininen verikoe;
• virtsan analyysi;
• Selkäkivun limaa kurkun takaosasta.

Hinkuyskätapin analyysin tulokset ovat pitkään odottaneet: 5-7 päivää. Mutta on tarpeen erottaa taudin esimerkiksi adenovirusinfektiosta tai viruksen keuhkokuumeesta, koska lähestymistapa näiden sairauksien hoitoon on erilainen.

On tärkeää, onko potilas rokotettu hinkuysää vastaan. Alle 14-vuotias lapsi, jolla on yskä, joka on ollut kosketuksissa hinkuyskäpotilaiden kanssa, riippumatta siitä, onko heitä rokotettu vai ei, olisi eristettävä yhteiskunnasta. Tällaista potilasta on testattava kahdesti hinkuyskä. Jos tulos on negatiivinen, lapsi otetaan lapsen joukkoon.

Sairautta hoidetaan poliklinikalla, lukuun ottamatta lapsia ensimmäisinä elinaikoina, potilaita, joilla on vakava hinkuyskä, kohtausten ja hengityselinten vajaatoiminnan yhteydessä. Potilaat ovat sairaalahoidossa tällaisten merkkien kanssa.

hoito

Hoidon päätavoitteena on lievittää potilaan tilannetta ja vähentää yskimishyökkäysten voimakkuutta. Tehtävää vaikeuttaa se tosiasia, että tavanomaiset köyhät lääkkeet eivät vaikuta hinkuyskää.

Näihin tarkoituksiin käytetään antispasmodicsia, koska yskäistunnon esiintyminen liittyy aivojen herätyksen painopisteeseen. Lapsille määrätään antihistamiineja, joilla on rauhoittava vaikutus:

Aikuisilla on suositeltavaa ottaa Relanium tai Seduksen. Rauhoittava tarkoittaa, että sinun täytyy ottaa 2 kertaa päivässä yöllä (lapsille ja ennen päiväunetusta). Lääkärit eivät suosittele Dimedrolin käyttöä hinkuyskän hoidossa. Tämä lääke kuivuu limakalvoja, mikä provosoi lisääntynyttä yskää.

Viskoosisen sylinterin laimentamiseksi on tarpeen ottaa yhdistelmävalmisteet, joissa on ekspantantti- ja mukolyyttinen vaikutus. Niiden joukossa ovat:

• Ascoril (sallittu kolmivuotiaille lapsille);
• Mukodin (aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille);
• Suprima-Broncho (voidaan antaa lapsille kolmen vuoden kuluttua);
• Vilprafen (vasta-aiheet alle 14-vuotiaille lapsille).

Antibakteerinen hoito spasmisen yskän aikana ei ole järkevää. Hinkuysäpuristusten tuhoaminen on suositeltavaa katarraalisessa vaiheessa, kun tauti nousee, bakteerit poistuvat kehosta ja jättävät toksiinit siihen.

Jos hinku yskää diagnosoidaan taudin ensimmäisten 10 päivän aikana, on mahdollista määrätä antibiootteja kefalosporiiniryhmästä (Cefix, Cefazolin), makrolideista (Sumamed) tai penisilliinistä klavulaanihapolla (Amoxiclav, Flemoklav).

Potilaan päivän tila on erittäin tärkeä. Jos valtio sallii, on suositeltavaa viettää aikaa raikkaassa ilmassa, kestää lyhyitä 20 minuutin kävelyretkiä. Jos potilaalla ei ole tarpeeksi voimaa kävellä, on tarpeen ilmata huone säännöllisesti. Huoneen tulee olla viileä (+ 20 ° C), kosteus - vähintään 50%.

Hapen puutteen kompensoimiseksi potilaat voivat tarjota happihoidon menetelmiä: ilma syötetään potilaalle erityisellä maskilla. Aivojen verenkierron parantamiseksi nootrooppisia lääkkeitä määrätään.

Vakavissa tautitapauksissa glukokortikoidien hormonaalisten lääkkeiden antaminen 2-3 päivän sairauden ajan on hyödyllistä - lääkkeet lisäävät hyökkäysten väliä ja vähentävät yskän vapinaa. Kuntoutusjakson aikana vitamiinikomplekseja annetaan aikuisille ja lapsille, mukaan lukien hivenaineet, kivennäisaineet ja B- ja C-ryhmän vitamiinit.

Keskipitkän yskän keskellä on mahdotonta huutaa, olla vihainen, sairastua, koska mikä tahansa psyko-emotionaalinen trauma voi johtaa yskimään.

Väestötaudin vähäisen rokotuksen takia hinkuyskällä olevien lasten määrän prosentuaalinen kasvu. Ennaltaehkäisevä rokote auttaa suojelemaan lasta (ja tulevaisuudessa aikuista) hinkuyskän vakavista vaikutuksista. Rokotetut ihmiset sairastuvat tai ovat lieviä tai eivät sairastu lainkaan.

Yskä yskä aikuisilla - oireet, diagnoosi, hoito lääkkeillä ja kansanhoito, ennaltaehkäisy

Pitkän aikaa hinkuysää pidettiin lapsuudesta. Viimeisten 5-7 vuoden aikana aikuisväestö on kuitenkin altistunut yhä enemmän ylempien hengitysteiden infektioille. Itse sairaus ei ole yhtä vaarallinen kuin sen jälkeiset komplikaatiot. Harvoissa tapauksissa kuolema on mahdollista, kun keho on heikko ja sekundaarinen bakteeri-infektio tapahtuu. Diagnoosia vaikeuttavat SARSin kaltaiset oireet, henkilön haluttomuus käydä lääkärissä tavallisen yskän takia. Tietäen, kuinka hoitaa hinkuysää ja estää sitä kehittymästä, on mahdollista estää terveysvaikutukset.

Hinkuyskän yleiset ominaisuudet

Hinkuyskäinfektion aiheuttaja on bordatella pertussis tai Borde-Zhang. Hän kuolee alttiina korkeille lämpötiloille, ultraviolettisäteille ja desinfiointiaineille. Infektiolähde on henkilö, joka on inkubointiajan loppuvaiheessa. Sairaus siirretään kantajasta vain ilmassa olevilla pisaroilla. Tässä tapauksessa kontaktin on oltava vähintään 2 metrin etäisyydellä.

Tartunnan saanut henkilö tai kantaja, joka aivastelee, puhuu, yskä sprinklesi syljen pisaroita, joissa bakteeri sijaitsee. Sitten patogeeni joutuu terveen ihmisen kurkunpään limakalvoon, joka tunkeutuu syvemmälle jokaisen hengityksen kanssa. Bakteerin tuottama toksiini vaikuttaa ylempien hengitysteiden limakalvoon. Tuloksena on keuhkoputkien reseptorien ärsytys.

Kun mutkittelua ei ole tehty, sisäelinten muutokset ovat vähäisiä. Tämä selittyy sillä, että patogeeniset bakteerit lisääntyvät vain ylempien hengitysteiden limakalvoissa. Mikrobilääkkeet eivät tunkeudu verenkiertoon, mutta tilanne voi pahentua dramaattisesti, jos esiintyy sekundaarista bakteeri-infektiota. Hinkuyskätartun patogeeniset tekijät aiheuttavat allergisia reaktioita, jotka johtavat pitkään, tuskalliseen yskään.

Pertussis-oireet aikuisilla

Tartunnan kesto on 3 - 14 päivää. On kolme vaihetta yskää:

1. Bluetongue. Nähdä yskää, nenän, aivastelua - kaikki kylmän merkit. Kehon lämpötila voi nousta hieman.
2. Puuskittaista. Spasmisen yskän kouristuksia havaitaan limakalvon purkautumisen yhteydessä. Tässä tapauksessa kasvot tulevat purppuriksi, keuhkoissa on tyypillinen pilli.
3. Toipilaana. Yskä lakkaa olemasta spastinen, yleinen hyvinvointi paranee. Palautumisjakso tulee.

Taudin vaiheista lähtien hinkuysää aikuisilla on yleisiä infektio-oireita. Näitä ovat:

• paroksysmaalinen yskä;
• repiminen, aivastelu;
• kurkkukipu ja kurkkukipu;
• nenän tukkoisuus;
• unihäiriöt;
• työkyvyn väheneminen.

Pertussis-diagnoosi

Infektiokudoksen oireet ensimmäisessä vaiheessa ovat samankaltaisia ​​kuin kylmä tai flunssa, mikä vaikeuttaa yskän yskän diagnosointia. Jopa kokeneet lääkärit tunnistavat taudin vain kehitysvaiheen 2 vaiheessa. Keuhkokuumeen, tuberkuloosin sulkemiseksi pois nimittää keuhkojen radiografia. Leukosyyttien ja lymfosyyttien määrän lisääminen veren analyysissä ei vahvista hinkuyskän kehittymistä, vaan vain osoittaa infektion esiintymisen elimistössä.

Tehokkaat keinot spasmisen yskän syyn määrittämiseksi ovat nenäpyyhkeitä ja syljen viljelyä. Jälkimmäinen sisältää laboratoriotutkimuksen, jossa potilas yskää erityisellä levyllä, joka on peitetty ravintoalustalla. Se sijoitetaan termostaattiin ja tietyn ajan kuluttua havaitaan hinkuyskän bakteerin pesäkkeen ulkonäkö, mikä vahvistaa ensisijaisen diagnoosin.

Hinkuyskän hoito aikuisilla

Infektiivisen yskän hoitoa ilman komplikaatioita voidaan suorittaa avohoidossa lääkärin määrittelemän järjestelmän mukaisesti. Hinkuyskän hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka sisältää lääkkeet, kansanhoitotuotteet ja yhteisten sääntöjen noudattamisen. Jälkimmäinen sisältää:

• potilaan eristäminen muista;
• päivittäinen märkäpuhdistus ja ilmanvaihto huoneeseen tartunnan saaneen henkilön kanssa;
• kivulias yskä (tupakointi, pakokaasut, tuuli) aiheuttavien tekijöiden poissulkeminen.

Lääkehoito

Ylempien hengitystieinfektioiden hoitoon liittyy antibioottien käyttö. Lääkehoidon tehokas aika on 14 ensimmäistä päivää. 3 viikon kuluttua ei ole suositeltavaa käyttää antibiootteja hinkuyskään, koska bakteerit itse kuolevat ja yskä jatkuu bordetellan tuottaman toksiinin vaikutuksesta. Yskää yskää lievissä aikuisissa hoidetaan ampisilliinillä, Flemoxinilla, tetrasykliinillä. Makrolidien tehokas vastaanotto:

• azithromycin;
• erytromysiini;
• Klaritromysiini.

Taudin keski- ja vakavat muodot vaativat lisäkäsittelyä. Antibiootteja hinkuysää varten aikuisilla täydennetään kefalosporiineilla - keftriaksoni, Zinnat. Kurkunpään turvotuksen lievittämiseksi hormoneja valmistetaan kortikosteroidiryhmälle - Prednisolone, Kenacort. Köyhyyden lievittämiseksi auttaa antitussive-lääkkeitä - Ascoril. Hinkuyskän kokonaisvaltainen hoito edellyttää karkottimien, flegma-laimennusaineiden - Ambroxol, Bromhexin - käyttöä.

Antibiootit hinkuyskäystä aikuisilla, monet lääkärit täydentävät homeopaattisia lääkkeitä. Ne eivät vaikuta Borde-Zhangin bakteeriin, vaan auttavat lievittämään oireita, vähentämään taudin kestoa. Homeopaattiset aineet pertussikselle ovat:

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisen lääketieteen käyttö pertussiksen hoidossa edistää nopeaa elpymistä. Tunnetuin keino on auringonkukansiemenet. Siemenet 3 rkl. lusikat on pestävä ja kuivattava uunissa. Sitten jähmettyi. 300 ml vettä sekoitettuna ruokalusikallista hunajaa ja kaada tämä jauhe siemenistä. Kiehuta seosta, kunnes puolet tilavuus on pienentynyt. Sitten jäähtyä ja rasittaa keittäminen, kestää 5-6 kertaa muutaman sipsin vastaanottoon.

Reseptit tarttuvan yskän hoitoon eivät riitä. Näitä ovat:

1. 2 rkl. ruokalusikallista jauhettua valkosipulia tulisi kaataa 100 g sulatettua voita. Jäähdytetyn seoksen tulisi hieroa jalat. Sitten sinun pitäisi käyttää lämpimiä sukkia jaloillesi.
2. Tuli- ja kamferiöljy on sekoitettava etikkahapolla 1: 1. Saatuun liuokseen kostuta puuvillasetti, tee kompressori potilaan keuhkoputken alueelle, kääri se lämpimään peittoon.
3. 100 ml kasviöljyä on sekoitettava viiteen jauhettuun valkosipulinkynsiin. Seosta tulisi keittää 5-7 minuuttia, jäähdyttää ja ottaa 3 tunnin välein teelusikallinen 3 päivän ajan.

Yskä yskä raskauden aikana

Epämiellyttävä sairaus ei ohita sivua eikä raskaana olevia naisia. Hinkuyskän oireiden kehittyminen tapahtuu vähitellen 2-3 viikon ajan. Infektio voi laukaista sikiön kehityksen patologioita:

• sydän- ja verisuonitaudit;
• kuulon heikkeneminen, synnynnäinen kuurous;
• virtsarakon ja ruoansulatuskanavan epänormaali kehitys;
• näköhäiriöt (kaihi);
• luujärjestelmän vaurioituminen;
• hemorraginen oireyhtymä;
• keskushermostoon.

Raskauden alkuvaiheessa, varsinkin ensimmäiset 8 viikkoa, hinku yskä kantaa suurinta vaaraa. Syntymättömän lapsen poikkeavuuksien riski on lähes 100%. Tämä voi johtaa keskenmenoon tai kuolleen vauvan syntymiseen. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat aborttia. Kauden kasvun myötä mahdollisten patologioiden riski pienenee. Jos nainen, joka odottaa lasta, on ollut kosketuksissa sairaan pertussiksen kanssa, on tarpeen tehdä säännöllisiä tutkimuksia tilan seurantaan.

Hinkuyskän hoito raskaana olevilla naisilla suoritetaan hyvänlaatuisten antibioottien (Sumamed), kasviperäisten lihasten (Mukaltin) ja perinteisten hoitomenetelmien avulla. Lapsella, joka on syntynyt tartunnan saaneelle äidille 1 kuukauden iässä, tulee saada azitromysiinihoitoa. Tällä antibiootilla on pienin luettelo haittavaikutuksista.

Myös raskaana oleville naisille on mahdollista käyttää kansanhoitoa. Kotitekoiset reseptit hinkuyskälle:

1. 1 g muumiaa on liuotettava 5 rkl: aan. lusikat lämpimää vettä. Ota vähintään 1 päivä päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa 10 päivän ajan.
2. Punnia murskattua sipulia on sekoitettava 500 g hunajaa ja kaada 400 g vettä. Kiehauta alhaisella lämmöllä noin 2 tuntia. Sitten jäähtyä, kestää useita kertoja päivässä, 5 h. Lusikat kerrallaan.
3. 3 tl männyn silmuja, joihin on sekoitettu 2 tl plantainia ja jauhaa. Seos kaada 600 g kiehuvaa vettä, vaatii tunnin. Ota 3 teelusikallista kolme kertaa päivässä.

Pertussiksen komplikaatiot aikuisilla

Hoidon jälkeen myöhästyneen infektion jälkeen ilmenee kielteisiä terveysvaikutuksia. Näitä ovat:

• aivojen patologia - kohtaukset, tajunnan menetys;
• keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume toissijaisena tartuntana;
• verenvuoto, voimakas yskä johtuu napanuorasta;
• sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta jatkuvasta hengityselinten vajaatoiminnasta;
• kuolema heikentyneestä immuniteetista ja taudin vakavasta kehittymisestä.

Komplikaatiot voidaan välttää, jos diagnoosit ajoissa yskää yskää aikuisilla ja aloitat tarvittavan hoidon. On tärkeää estää taudin siirtyminen terminaalivaiheeseen. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä erikoislääkäriin ensimmäisessä hälytysmerkissä, noudata selvästi lääkärin ohjeita.

ennaltaehkäisy

Koska ilmassa oleva pisara kulkeutuu hinkuyskään, kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa on vältettävä. Tämän yksinkertaisen säännön noudattamista vaikeuttaa se, että inkubaatiojakson aikana tauti ilmenee banaalisena kylmänä, potilas itse ei voi epäillä, että kehossa on tulehduskeskus. Tilastojen mukaan kosketus mahdollisen hinkuinfektion riskiin on 96%.

Tavallisin ja tehokkain taudin ehkäisy aikuisilla on rokotus. Lapsuudesta lähtien on välttämätöntä ottaa käyttöön hinkuyskän vastainen seerumi kolme kertaa. Se on osa DTP: tä, joka on kattava rokotus yskää, difteriaa ja tetanusta vastaan. Aikuinen populaatio immunisoidaan. Se koostuu immunoglobuliinin käyttöönotosta, joka sisältää vasta-aineita tälle taudille.

Yskä. Sairauden syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Yskää yskä - akuutti tartuntatauti, jota leviää ilmapisaroiden läpi ja jolle on ominaista pitkä kurssi, jossa on tiettyjä vaiheita.

Patologian nimi tulee ranskalaisesta sanasta coqueluche, mikä tarkoittaa vahvaa paroxysmal-yskää. Taudin pääasiallinen oire on todellakin agonisoiva yskäkohtauksia (ns. Reprise), jotka esiintyvät potilaan suhteellisen tyydyttävän yleisen tilan taustalla.

Jotkut tilastot
Yskäruoka on yleistä kaikkialla, mutta kaupungeissa tämä diagnoosi tehdään useammin kuin maaseudulla. Tämä johtuu useista syistä: suurten suurkaupunkialueiden väestön suurempaa syrjäytymistä, ympäristöystävällistä kaupunkilaa ja perusteellisempaa diagnostiikkaa (kaupungeissa ja kylissä, usein poistettuja lomakkeita ei diagnosoida harvemmin epidemiologisten epäilyjen vuoksi).

Muiden hengitystieinfektioiden tapaan hinkuyskälle on tunnusomaista sairastuvuuden kausiluonteisuus ja lisääntynyt tallennettujen infektioiden esiintymistiheys siirtymäkausina (syksy-talvi ja kevät-kesä).

Epidemiologiset tiedot osoittavat, että on olemassa erityisiä hinkuyskän minipedemioita, joita esiintyy kolmen tai neljän vuoden välein.

Yleensä hinkuyskän esiintyvyys maailmassa on melko korkea: jopa 10 miljoonaa ihmistä sairastuu vuosittain, kun taas 600 000 potilaalle infektio päättyy traagisesti. Neuvostoliiton alkuvaiheessa sairastui vuosittain noin 600 000 ihmistä, ja noin 5 000 kuoli (kuolleisuus oli keskimäärin yli 8%). Hinkuyskän kuolleisuus oli suurin ensimmäisten eliniän lasten keskuudessa (jokainen toinen lapsi kuoli).

Nykyään laajalle levinneen pitkäaikaisen rokotuksen ansiosta sivistynyt yskä on sivistyneissä maissa vähentynyt jyrkästi. On kuitenkin huomattava, että pertussiksen vastainen rokote ei anna immuniteettia para-pertussis-infektiolle, joka välittyy samankaltaisesti ja kliinisesti kuin pehmeä pertussiksen muoto.

Viime vuosina nuorten yskän yskän esiintyvyys on lisääntynyt, lääkärit selittävät nämä luvut yleisenä immuniteetin vähenemisenä, lasten rokotussääntöjen rikkomisena sekä tapausten määrän lisääntymisenä, kun vanhemmat kieltäytyvät rokotuksista.

Hinkuyskän ja tartunnan aiheuttaja

Yskää yskää tarkoitetaan sairastuneen henkilön terveelle henkilölle aiheuttamiin infektioihin. Hinku-yskän aiheuttava tekijä on Bordet-Zhang-hinkuyskäkisko (bordetella), joka on nimetty sen tutkijoiden mukaan.
Bordet-Zhangin hinkuyskepihalla on "suhteellinen" - parakoklyusha bordetella, joka aiheuttaa ns. Parakoklyusha - sairauden, jonka klinikka toistaa pertussiksen, joka on lievä.

Bordetella on epävakaa ulkoisessa ympäristössä ja kuolee nopeasti korkean ja matalan lämpötilan, ultraviolettisäteilyn, kuivauksen vaikutuksesta. Esimerkiksi avoin auringonvalo tuhoaa bakteerit tunnin kuluessa ja jäähdyttää sekunneissa.

Siksi nenäliinat, taloustavarat, lasten lelut jne. eivät aiheuta epidemian vaaraa siirtotekijöinä. Myös sellaisten huoneiden erityistä saniteettikäsittelyä, joissa potilas pysyi, ei suoriteta.

Infektio välittyy yleensä suoralla kosketuksella potilaan kanssa (pysyy lähempänä kuin 1,5 - 2 m potilaasta). Useimmiten on hengitettävissä limaa, joka on loukussa ilmassa yskimisen aikana, mutta patogeeni voidaan vapauttaa ympäristöön ja aivastettaessa, puhuessaan jne.

Suurin vaara epidemiologisessa kunnioituksessa on potilas spasmisen yskän ensimmäisellä viikolla (tänä aikana hinkuyskän aiheuttaja on eristetty 90-100%: lla potilaista). Tulevaisuudessa vaara vähenee (bordetellan toisella viikolla noin 60% potilaista eristetään, kolmannessa - 30%, neljännessä - 10%). Yleensä infektio on mahdollista kosketuksessa sairaan pertussiksen kanssa inkubointiajan viimeisistä päivistä sairauksen 5-6 viikkoon asti.

Hinkuyskällä havaitaan myös bakteereja, eli tilaa, jossa henkilö vapauttaa vaarallisia bakteereja ympäristöön eikä tunne mitään sairauden merkkejä. Mutta bakteeri, jolla on hinkuyskä, on lyhytikäinen eikä sillä ole erityistä merkitystä taudin leviämiselle. Suurin vaara edustaa valoa ja pyyhkäiseviä muotoja, kun säännöllisesti yskää lapsi tai aikuinen jää joukkoon.

Yskää yskä - sairaus, joka johtuu yleensä ns. Lapsuusinfektioista. Lapsien osuus hinkuyskästä on noin 95–97%. Suurin alttius infektiolle havaitaan 1–7-vuotiaana.

Aikuiset eivät myöskään ole immuuneja hinkuyskän kehitykselle. Joidenkin tietojen mukaan tartunnan todennäköisyys aikuisilla sairaan lapsen perheessä voi nousta 30 prosenttiin.

Samaan aikaan aikuisilla sairaus esiintyy useammin pyyhkimässä. Usein tällaisia ​​potilaita diagnosoidaan virheellisesti kroonisella keuhkoputkentulehduksella ja niitä hoidetaan epäonnistuneesti sairauden vuoksi. Siksi lääkärit neuvovat pitkäaikaisella yskä, varsinkin tapauksissa, joissa se esiintyy kivulias hyökkäyksissä, kiinnittämään huomiota epidemiologiseen tilanteeseen - onko kosketuksissa pitkäikäinen lapsi.

Potilailla, joilla on ollut hinkuysää, on olemassa elinikäinen immuniteetti. Kuitenkin, kuten rokotuksen tapauksessa, koskemattomuus yskimistä ei sulje pois sairautta paracauteous pertussiksella, joka ei ole kliinisesti erottuva hinkuyskän lievästä muodosta.

Hinkuyskän kehitysmekanismi

Ylemmät hengitystiet tulevat infektion yhdyskäytäväksi. Pertussis-bacillus kolonisoi kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvon, jota estävät epiteelin erittämä A-luokan immunoglobuliinit - ne vaikeuttavat bakteerien kiinnittämistä ja edistävät niiden varhaisesta poistumista kehosta.

Ylempien hengitysteiden limakalvojen toimintakyvyttömyys pienissä lapsissa johtaa siihen, että hinkuyskä vaikuttaa pääasiassa tähän ikäryhmään. Infektio on erityisen vakava kahden ensimmäisen elinvuoden lapsilla.

Otettuaan kiinni epiteeliin bakteerit alkavat erittää erityisiä aineita - toksiinit, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion. Pienimmät keuhkoputket ja keuhkoputket vaikuttavat eniten. Taudinaiheuttaja ei tunkeudu solujen sisään, joten patologiset muutokset ilmentyvät minimaalisesti - epiteelin pintakerroksissa on runsaasti ja turvotusta, joskus yksittäisten solujen hajoamista ja kuolemaa. Sekundaariseen infektioon liittyessään voi kehittyä eroosioita.

Kuoleman ja bakteerien tuhoutumisen jälkeen limakalvon pinnalla saa hinkuyskätoksiinia, joka johtaa spasmisen yskän kehittymiseen.

Spesifisen yskän ja pertussiksen mekanismi on melko monimutkainen. Ensinnäkin yskän vapina liittyy epiteelin reseptorien suoraan ärsytykseen pertussis-toksiinien kanssa, sitten allerginen komponentti liittyy tiettyjen aineiden - tulehduksellisten välittäjien - vapautumiseen. Keuhkoputkien ja keuhkoputkien spasmi syntyy, joten yskä alkaa muistuttaa kliinistä kuvaa astmaattisesta keuhkoputkentulehduksesta.
Myöhemmin, hermoston hermoston jatkuvan ärsytyksen vuoksi, keskushermostoon kehittyy hengityskeskuksen alueella kongestiivisen kiihotuksen keskus, ja yskä ottaa erityisen paroksysmaalisen luonteen.

On keskeisen mekanismin läsnäolo, joka aiheuttaa yskää, kun se altistuu monille hermoston ärsykkeille (kirkas valo, voimakas ääni, voimakas emotionaalinen jännitys jne.).

Hermostoon kohdistuvan hermoston kiihottuminen voi levitä naapurikeskuksille, jotka ovat hirvittyneitä - oksentelua (tällaisissa tapauksissa kouristavan yskän loppu hyökkäävässä oksennuksessa), vasomotoria (yskä johtaa verenpaineen vaihteluihin, lisääntynyt syke jne.) Sekä muiden subkortikaalisten rakenteiden kanssa epilepsiaa muistuttavien kohtausten kehittymisestä.

Hyvin pienissä lapsissa kiihottuminen voi levitä hengityskeskukseen erilaisilla hengityselinten rytmihäiriöillä, mukaan lukien apnea (hengitysvajaus).

Vahvat, pitkäkestoiset, toistuvat yskäjaksot johtavat paineen nousuun pään ja kaulan astioissa. Tämän seurauksena kasvojen turpoaminen ja syanoosi, silmän sidekalvon verenvuoto. Vaikeissa tapauksissa aivokudoksessa voi esiintyä verenvuotoa.

Pertussis-oireet

Yskän yskän kliiniset jaksot

Kliinisesti yskän yskän aikana erotetaan seuraavat jaksot:

• inkubointi;
• katarraalinen yskä;
• kouristava yskä;
• Valtuutus;
• toipuminen (korjaava).

Hinkuyskän inkubointiaika on 3 - 20 päivää (keskimäärin noin viikko). Tämä on aika, joka tarvitaan ylempien hengitysteiden kolonisaatiota varten hinkuyskän tikku.

Katarra-aika alkaa vähitellen, joten taudin ensimmäistä päivää ei pääsääntöisesti voida määrittää. On kuiva yskä tai yskä, on mahdollista, että nenä on niska, jossa on vähän viskoosia limakalvon purkausta. Pienillä lapsilla katarraaliset ilmiöt ovat voimakkaampia, joten taudin puhkeaminen voi muistuttaa ARVI: ta, jossa on runsaasti nenänpoistoa.

Vähitellen, yskä lisääntyy, ärtyneisyys ja ahdistuneisuus näkyvät potilailla, mutta yleinen tila pysyy melko tyydyttävänä.

Spasmisen yskän kesto alkaa toisesta viikosta infektioiden ensimmäisten oireiden kehittymisen jälkeen, ja se kestää yleensä 3–4 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana on ominaista paroksysmaalinen yskä. Vanhemmat lapset voivat kertoa hyökkäyksen esiasteiden esiintymisestä, kuten kurkkukipu, rintakehän tunne, pelko- tai ahdistuneisuus.

Ominainen yskä
Hyökkäykset voivat tapahtua missä tahansa vuorokaudessa, mutta niitä häiritään useimmiten yöllä. Jokainen tällainen hyökkäys koostuu lyhyistä, mutta voimakkaista yskäiskuista, jotka vaihtelevat kouristavien hengitysten kanssa - toistuvat. Hengittämisen mukana tulee viheltävä ääni, sillä voima kulkee ilmaan spastisen kaventuneen glottiksen läpi.

Hyökkäys päättyy luonteenomaisen, viskoosin, läpinäkyvän sylinterin yskimiseen. Oksentelu, hengitysvajaus ja sydämentykytys, kouristusten kehittyminen osoittavat taudin vakavuuden.

Hyökkäyksen aikana lapsen kasvot paisuvat, vaikeissa tapauksissa, jolloin ne saavat sinertävän sävyn, kaulan suonet turpoavat, silmät täyttyvät verellä, ja kyyneleet ja kuivuminen näkyvät. Ominaisuus: kieli ulottuu ulospäin rajaan, niin että sen kärki on taivutettu ylöspäin, kun taas kielen suitset on loukkaantunut syvennyksissä. Vakavalla hyökkäyksellä on mahdollista tahatonta virtsaamista ja ulosteiden poistumista.

Pysyvän yskän komplikaatiot
Komplikaatioiden puuttuessa lapsen kunto hyökkäysten välillä on tyydyttävä - lapset leikkivät aktiivisesti, eivät valittaa ruokahalusta, kehon lämpötila pysyy normaalina. Kuitenkin ajan myötä kasvojen turvotusta kehittyy, ja kielekkään kielen vaalea tahra, jonka kielen suukappaleet ovat vahingoittuneet - erityinen merkki hinku-yskästä.

Lisäksi verenvuoto on mahdollista sidekalvon alla, usein on taipumus nenävuotoon.

Vaiheen resoluutio
Vähitellen sairaus siirtyy erotteluvaiheeseen. Yskäkohtauksia esiintyy harvemmin ja vähitellen menettää spesifisyytensä. Kuitenkin heikkous, yskä, ärtyneisyys jatkuvat melko pitkään (resoluutiojakso vaihtelee kahdesta viikosta kahteen kuukauteen).

Toipumisaika voi kestää kuusi kuukautta. Tälle kaudelle, jolle on ominaista väsymys ja tunnehäiriöt (mielialaisuus, jännittävyys, hermostuneisuus). Immuniteetin merkittävä väheneminen johtaa lisääntyneeseen herkkyyteen akuuteille hengitystieinfektioille, joita vastaan ​​ehkä kivulias kuiva yskä yllättää uudelleen.

Kipsisiksen vakavuuden kriteerit

Tyypillisiä hinkuysää on lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia.

Lieviä yskähyökkäyksiä ei tapahdu useammin kuin 10-15 kertaa päivässä, kun taas yskän vapina on pieni (3-5). Oksentelua yskän jälkeen ei yleensä tapahdu, lapsen yleinen kunto on varsin tyydyttävä.

Kohtalaisen pertussiksen avulla hyökkäysten määrä voi nousta 20-25 päivässä. Hyökkäyksillä on keskimääräinen kesto (enintään 10 yskäiskua). Jokainen hyökkäys päättyy oksenteluun. Tällaisissa tapauksissa asteeninen oireyhtymä (yleinen heikkous, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus) kehittyy melko nopeasti.

Vaikeissa tapauksissa yskäkohtausten määrä on 40–50 tai enemmän päivässä. Hyökkäykset kestävät pitkään, esiintyvät yleisen syanoosin (iho muuttuu sinertäväksi) ja raskaiden hengitysvaikeuksien, kohtausten usein kehittymisestä.

Vaikeassa pertussiksessa syntyy usein komplikaatioita.

Hinkuyskän komplikaatiot

Vahvien pitkäkestoisten yskähaavojen kanssa hapen tarjonta aivoihin on merkittävästi häiriintynyt - tämä johtuu sekä bronkospasmista että hengityselinten rytmihäiriöistä sekä heikentyneestä veren virtauksesta pään ja kaulan aluksissa. Hypoksian seurauksena voi olla aivovaurio kuin enkefalopatia, joka ilmenee kouristussyndroomana ja oireiden merkkeinä. Vaikeissa tapauksissa aivoissa esiintyy verenvuotoja.

Lisäksi voimakas yskä keuhkoputkien ja keuhkoputkien spasmin taustalla voi johtaa keuhkojen täyttymisen ilmaan rikkomiseen, niin että joillakin alueilla on emfyseema (turvotus) ja toisissa - atelektaasi (keuhkokudoksen hajoaminen). Vaikeissa tapauksissa keuhkokuume kehittyy (kaasun kertyminen keuhkokudoksen repeytymisestä johtuvaan keuhkopussinonteloon) ja ihonalainen emfyseema (ilman tunkeutuminen keuhkopussin ontelosta kaulan ja kehon yläosan ihonalaisiin kudoksiin).

Yskähyökkäyksiin liittyy vatsan sisäisen paineen lisääntyminen, joten vakavassa hinkuyskässä, napanuorassa tai nivelten tyrmessä voi esiintyä peräsuolen prolapsia.

Sekundaaristen infektioiden joukossa keuhkokuume ja röyhkeä otiitti ovat yleisimpiä (keskikorvan tulehdus).
Joskus kehittyy autoimmuuniprosesseja, jotka johtuvat pitkäaikaisesta tulehduksesta, jossa on voimakas allerginen komponentti. On esiintynyt pertussiksen siirtymistä astmaiseen keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkoputkien astmaan.

Epätyypilliset hinku-yskän muodot

Aikuiset ja / tai rokotetut potilaat havaitsevat epätyypillisiä hinku-yskän muotoja - keskeytetään ja poistetaan yleensä.
Poistetussa muodossa tunnusomaista yskää ei synny, joten taudin oire on pysyvä kuiva yskä, jota ei poisteta tavanomaisilla antitussiveillä. Tällainen yskä voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia, mutta siihen ei liity potilaan yleisen tilan heikkeneminen.

Abortive-muodolle on tunnusomaista, että taudin odottamaton ratkaisu on 1-2 vuorokautta ensimmäisen hinku-yskäkohtaisen yskäkohtauksen alkamisen jälkeen.

Yskää yskää eri ikäryhmissä

Tyypillinen kliininen kuva hinkuyskästä kehittyy yleensä yli vuoden ikäisillä lapsilla ja nuorilla. Aikuiset kärsivät huutokaupasta poistetussa muodossa.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla hinkuyskä on erityisen vaikeaa ja sitä vaikeuttaa usein sekundaarisen keuhkokuumeen kehittyminen.

Samanaikaisesti kliinisen kuvan jaksot kestävät eri aikaa: inkubointiaika lyhenee 5 päivään ja katarrajakso viikkoon. Samalla spasmisen yskän kesto on huomattavasti pidempi - jopa kaksi tai kolme kuukautta.

Lisäksi vauvojen kouristavan yskän hyökkäysten aikana ei ole lisääntymiskykyä, yskän hyökkäys päättyy usein hengityksen väliaikaisella lopettamisella ja kouristuksella.

Pertussis-diagnoosi

Lääkärin konsultointi

Tapaamisen yhteydessä lääkärin tai pediatrin kanssa.
Vastaanotossa lääkäri selvittää valituksesi, hän voi olla kiinnostunut siitä, onko ollut kosketusta yskää sairastaville potilaille (erityisesti niille, joilla on hinkuyskä) tai joka on rokotettu hinkuyskään. Saattaa olla tarpeen suorittaa keuhkojen kuulo ja täydellinen verenkuva. Jotta diagnoosi olisi todistusvoimaisempi, lääkäri lähettää sinulle neuvoja ENT: n lääkärin tai tartuntatautien lääkärin kanssa.

ENT-lääkärin vastaanotossa
Lääkärit ovat kiinnostuneita limakalvon ja nielun tilasta. Tätä varten lääkäri tutkii erityisen heijastavan peilin tai taskulampun kurkunpään limakalvon avulla.
Silmien yskän oireet tutkimuksen aikana ovat limakalvon turpoaminen, niissä esiintyvien verenvuotojen esiintyminen, lievä mukopurulentti eksudaatti.

Tartuntatautien lääkärin vastaanotossa
Lääkäri kuulee valituksesi. Voi olla kiinnostunut mahdollisista yhteyksistä potilaisiin, jotka yskä ja hinkuyskä. Yleensä lopullinen diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden tulosten mukaan, joista tartuntatautien lääkäri lähettää sinulle.

Laboratorio diagnoosi hinkuysää

Yleinen verikoe
Tunnistaa elimistön tulehduksen yleiset merkit.

1. Leukosyyttien määrä kasvoi
2. Lymfosyyttien määrä kasvoi
3. ESR on normaali

Bakteriologinen tutkimus
Materiaali otetaan useilla tavoilla: yskimisen aikana hajotettu sylinteri kerätään ja laitetaan ravintoalustaan.
Toinen menetelmä on nielupyyhe. Tuotetaan aamulla tyhjään vatsaan tai 2-3 tuntia aterian jälkeen.

Kerätty materiaali sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan. Tuloksen on kuitenkin odotettava kauan, 5-7 päivää.

Serologiset analyysit

Suora hemagglutinaatioreaktio (RPHA), epäsuora hemagglutinaatioreaktio (RNA) Tämä verikoemenetelmä mahdollistaa pertussiksen patogeenin vasta-aineiden havaitsemisen. Tulos voi olla positiivinen (Koklushin diagnoosin vahvistus) ja negatiivinen (poikkeus).

ELISA (entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys) Nyt on olemassa nopeat testit ELISA-menetelmän määrittämiseksi hinkuyskän diagnosoimiseksi. Tulos voi olla positiivinen (Koklushin diagnoosin vahvistus) ja negatiivinen (poikkeus)

PCR (polymeraasiketjureaktio) Voit tunnistaa patogeenin muutaman päivän kuluessa. Tulos voi olla positiivinen (Koklushin diagnoosin vahvistus) ja negatiivinen (poikkeus).

Pertussis-hoito

Tarvitseeko potilaan sängyn levätä yskää?

Lievää tautia sairastettaessa, lepo ei ole osoitettu potilaalle, jolla on hinkuyskä. Päinvastoin, potilaan tarvitsee usein kävellä raitista ilmaa, jonka aikana on toivottavaa välttää meluisia, ärsykkeitä rikkaita paikkoja. Koska kostea ilma auttaa vähentämään hyökkäysten taajuutta, on mahdollisuuksien mukaan parempi kävellä vauvan kanssa lähellä vettä.

Yskää on helpompi kuljettaa kylmässä, joten sinun on usein tuuletettava huone, jotta estetään ilman kuivuminen ja ylikuumeneminen (mieluiten potilaan huoneen lämpötilan ei pitäisi olla yli 18-20 astetta). On suositeltavaa käyttää kostuttimia. Jotta lapsi ei jäätyisi, on parempi käyttää sitä lämpimämmin.

Leluja, palapelejä ja muita ei-aggressiivisia lautapelejä käytetään häiriötekijänä.
Lisäksi on kiinnitettävä riittävästi huomiota potilaan ravitsemukseen. Imettäville vauvoille suositellaan lisäämään rehujen määrää vähentämällä kerralla otetun ruoan määrää. Vanhemmille lapsille suositellaan runsaasti emäksistä juomaa (mehut, hedelmäjuomat, teetä, maitoa, emäksistä kivennäisvettä).

Milloin tarvitaan sairaalahoitoa?

Mitä lääkkeitä ja fysioterapiaa käytetään hinkuyskään?

Spasmisen ajan tutkimus osoittaa, että lääkkeen aiheuttama pertussis-infektion tappaminen on epäkäytännöllistä, koska tällä hetkellä bordetella pestään itsenäisesti pois kehosta, ja yskäepisodeja liittyy aivojen herätejännitykseen.

Siksi antibiootteja määrätään vain katarra-aikana. Ampisilliini ja makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini) ovat melko tehokkaita, yli 12-vuotiaille lapsille voidaan määrätä tetrasykliinejä. Nämä antibakteeriset aineet otetaan keskipitoisina annoksina lyhyillä kursseilla.

Normaalit protivokashlevye-lääkkeet, joilla on hinku-yskää, ovat tehottomia. Aivoissa tapahtuvan virityskeskeisen aktiivisuuden vähentämiseksi määrätään psykotrooppisia lääkkeitä - antipsykoottisia aineita (aminaziini tai droperidoli ikäannoksissa). Koska nämä lääkkeet ovat rauhoittavia, ne otetaan parhaiten ennen päivän tai yön nukkumista. Samalla tarkoituksella voit käyttää rauhoittavaa ainetta (Relanium - lihaksensisäisesti tai suun kautta).

Hiusten yskän lievissä muodoissa on määrätty antihistamiineja yskää yskää varten - pipolfenille ja suprastiinille, joilla on antiallerginen ja rauhoittava vaikutus. Difenhydramiinia ei käytetä, koska tämä lääke aiheuttaa kuivia limakalvoja ja voi edistää yskän lisääntymistä.
Eräissä lääkäreissä on havaittu merkittävää paranemista glukokortikoidien (prednisoni) käytön yhteydessä vakavissa hinkuyskän muodoissa, joilla on selvä allerginen komponentti.

Kaikki edellä mainitut varat otetaan ennen spasmisten yskäkohtausten katoamista (yleensä 7–10 päivää).

Lisäksi viskoosisten raa'ojen nesteyttämiseksi käytetään proteolyyttisten entsyymien - himopsiinin ja kymotrypsiinin - inhalaatiota ja vakavia yskäepisodeja keskushermoston hypoksian ehkäisemiseksi, lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa (pentoksifeeni, vinprotsetiini).

Paranuttaakseen röpähuippujen poistoa näytetään hieronta- ja hengitysharjoitukset. Resoluution ja uudelleensopeutumisen aikana määrätään fysioterapian vahvistamiseen ja vitamiinihoitoon.

Perinteiset keinot hoitoon hinkuyskä

Folk lääketieteessä pertussista käytetään perinteisesti plantain-lehtien hoitoon. Tunnettu kasvi on voimakkaasti pilkkouttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Yskin ja nesteytyksen estämiseksi he valmistavat juoman nuorista lehtijuomalehdistä, jotka on täytetty kiehuvalla vedellä ja hunajaa.
Myös kansanperimäisiä on suositeltavaa päästä eroon tuskallisen yskän hyökkäyksistä tavallisten sipulien avulla. Tätä varten 10 sipulista valmistetut kuoret on keitettävä litraan vettä, kunnes puolet nestettä on kiehunut, sitten kaadettu ja suodatettu. Juo puolet lasia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Jauheen nesteyttämiseksi hinkuyskällä käytetään myös violetti tricolor-infuusiota: 100 g ruohoa kaadetaan 200 g kiehuvaa vettä ja jätetään puoli tuntia. Sitten suodatetaan ja otetaan 100 g kahdesti päivässä.

Yskä yskä aikuisilla: oireet, hoito ja mahdolliset komplikaatiot

Taudin nimi ilmestyi ranskalaisesta sanasta "cockerel", koska yskää yskästä muistuttava yskä muistuttaa kukan tekemiä ääniä. Hinkuyskä on tarttuva tauti. On vaikeaa, johon liittyy voimakkaita yskäjäisiä, mikä estää henkilöä toimimasta normaalisti. Vaara on, että sitä on vaikea diagnosoida, ja jos sitä hoidetaan väärin, vakavia komplikaatioita on mahdollista.

Taudin yleiset ominaisuudet

Yskäruoka: tartuntatautien kuvaus ja tyypit

Bordatella pertussis - nämä bakteerit aiheuttavat hinkuysää. Tämä tauti on erittäin tarttuva. Lähes 100% ihmisistä, jotka joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, sairastuvat myöhemmin. Aiemmin hinkuysää pidettiin lapsuuden taudina, mutta viime vuosina nuorten ja aikuisten tapausten lukumäärä on lisääntynyt, ja tauti missä tahansa iässä on melko vaikeaa.

Inkubointiaika on melko pieni, 2 - 14 päivää. Tauti leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Koko taudin jakso kestää noin kuusi viikkoa ja on jaettu kolmeen jaksoon. Rokotus ei voi suojella kehoa kokonaan, ja kun hän on kerran kipannut, hän voi tarttua uudelleen. Tilastojen mukaan kaikista tapauksista noin 5% on aikuisia.

Yskäruoka on kahdenlaisia: epätyypillisiä ja abortiveja.

Epätyypillisillä hinkuyskäillä yskäepisodit ovat harvinaisempia, ne eivät aiheuta erityisiä vaikeuksia, kehon lämpötila on melkein normaalia. Abortive-hinkuyskälle on ominaista akuutti kehitys. Ensinnäkin potilas kokee kurkkukipua, joka muuttuu yskimään, mahdollisesti ilman teräviä kouristuksia. 2-5 päivän kuluttua oireet voivat hävitä itsestään.

Hinkuyskä on vakava sairaus. Jos hän ei tunnista häntä ajoissa, hän voi muuttua keuhkokuumeeksi, joka on tappava.

Merkkejä hinkuyskästä aikuisilla

Yskää yskää seuraa erittäin vahva yskähyökkäys. Päivänä niiden määrä voi nousta 15: een. Kokonaisuutena sairaus etenee kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäisessä (katarraalisessa) hinkuyskä ei eroa kylmästä. Nielu, kuiva yskä, voi kohota ruumiinlämpötilassa. Jos aika ei anna asianmukaista hoitoa, sairaus etenee seuraavaan vaiheeseen.
2. Toista vaihetta kutsutaan paroxysmal. Tässä yskä tulee paroksysmaaliseksi. Infektio kehittyy aktiivisesti keuhkoissa, minkä seurauksena limakalvo kerääntyy. Potilas voi kokea 5 - 15 spasmisen yskän painamista. Hengitys on vaikeaa, henkeä seuraa tyypillinen pilli, joka johtuu kurkunpään kouristuksesta. Tämän ajanjakson aikana lääkäri voi jo oikein tunnistaa hinku-yskän vain tällaisten yskäkierrosten vuoksi.
3. Kolmas vaihe - elpyminen tapahtuu neljännellä viikolla elpymisen jälkeen. Tässä yskää voi seurata oksentelu, se tulee hyvin raskaaksi ja jopa useammin. Paroksysmaalinen yskä voi vaivata potilasta vielä kuukauden ajan.

Tämän perusteella voidaan erottaa seuraavat hinkuyskän oireet:

• Terveyden yleinen heikkeneminen, nenä, kuume ei ole korkeampi kuin 38,5 astetta.
• Vahva spasminen yskä, joka voi aluksi olla kuiva ja sairauden jatkokehitys, muuttuu erittäin voimakkaaksi, kun selviä limaa erittyy keuhkoista.
• Yskimisen aikana voi esiintyä nenäverenvuotoa ja oksentelua. Potilaan kasvot ja silmät punoittivat.

Kolmen viikon kuluessa potilas voi tartuttaa muita, koska se on viruksen kantaja. Yleensä taudin oireet ensimmäisessä vaiheessa muistuttavat kylmää, ja sitten se voidaan sekoittaa tuberkuloosiin, keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen.

hoito

Taudin hoitomenetelmä

Jos huomaat, joilla on oireita oireita, nimittäin pitkittynyt vakava kouristava yskä, jonka hyökkäykset voivat esiintyä useita kertoja päivässä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ensin sinun on tehtävä sarja testejä tarkan diagnoosin tekemiseksi. Lääkäri voi epäillä: ARVI, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkokuume, hinkuyskä. Määritetään verikokeita, röyhkeä ja nenän limaa, keuhkojen röntgenkuvat.

Jos epäillään hinkuysää, veri voi yleensä havaita lisääntyneen leukosyyttien ja lymfosyyttien pitoisuuden, ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa. Vuonna limakalvojen eritystä löytyi elämää tuottavaa ympäristöä, jossa bakteerit lisääntyvät. Röntgensäteily osoittaa, että keuhkopuu on suurennettu, keuhkokuvio ilmaistaan ​​ja se koostuu soluista ja ruudukon kentistä.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää hoidon kotona, aikuisten sairaalahoitoa ei suoriteta. Jos tauti on suhteellisen lievä, toisin sanoen ei ole useita spasmeja ja erittäin raskas yskä, antibiootteja määrätään.

Hinkuyskänvartta auttaa taistelemaan:

Lääkkeet, jotka on määrätty antibioottihoitoon:

• atsitromysiini
• erytromysiini
• klaritromysiini

Jos tauti on vakava, antibiootteja ei voida yksin auttaa. Potilailla, joilla on hengitysteiden yliherkkyyttä, voi esiintyä bronkospasmeja, joten niille voidaan määrätä astman vastaisia ​​lääkkeitä, jotka taistelevat kouristuksia ja turvotusta hengitysteissä sekä antihistamiineja.

Jos hengitysteiden ja nielun tulehdus on vakava, lääkäri määrää kortikosteroidiryhmän hormonaalisia aineita, jotka myös auttavat estämään astmakohtauksia ja lievittämään turvotusta.

Yskää yskää kamppailee huumeiden kanssa, kuten:

• sulfonoitu
• Belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• monkshood

Köyhyyden lievittämiseksi määrätään köyhtymättömyyttä, köyhtymistä ja ysköksen harvennusta.

Lisätietoja hinkuyssästä löytyy videosta.

Perinteinen lääketiede voi myös nopeuttaa elpymistä. Suosittele esimerkiksi:

• Käytä nokkosmehua, juotavaa 3 kertaa päivässä teelusikallista.
• Sipulisiirappi on tehokas, jonka valmistukseen sipulimehu ja hunaja sekoitetaan samassa suhteessa, ja sitten tämä siirappi juodaan puoli teelusikallista illalla ennen nukkumaanmenoa.
• Erittäin tehokas työkalu, kumma kyllä, on poltettu sokeri. Se laimennetaan vedellä, jolloin muodostuu siirappi ja se otetaan 4 kertaa päivässä, yksi tl.

Hoidon aikana sinun tulee jatkuvasti ilmoittaa huone, jossa potilas sijaitsee. Suositeltava väkevä ravintoaine. Loput perheestä on eristettävä, erityisesti lapset, koska tartuntariski on erittäin suuri. Potilaan ei pitäisi olla ylilämpötilaa, huoneen ilmaa tulisi kostuttaa, ja säännöllinen märkäpuhdistus on suoritettava. Yskää yskää on kohdeltava ajoissa, lainkaan laiminlyömättä mitään keinoja.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten jo mainittiin, hinkuyskän myöhäinen ja virheellinen käsittely on täynnä vakavia seurauksia, joista vaarallisimmat ovat:

• keuhkokuume
• Heikentynyt hengitystoiminto
• Sydämen vajaatoiminta
• bronkioliitti
• Akuutti laryngotraheiitti

On huomattava, että seuraukset lapsille ovat vaarallisempia. Niistä 50 miljoonasta tartunnan saaneesta vuodessa noin 300 000 heistä kuolee. Useimmat heistä ovat alle 1-vuotiaita lapsia.

Erittäin harvinainen mutta mahdollinen komplikaatio on enkefalopatia.

Kun se kehittää aivojen muutoksia, provosoi kohtauksia, jotka puolestaan ​​voivat olla kohtalokkaita, ja jos ei, hänelle jätä sitten kuuro tai provosoi epilepsia.

Suurin osa kuolemista on kuitenkin kehitysmaissa, joissa elinolot ovat huonommat, hygienia on vähemmän kiinnitetty huomiota, infektiot lisääntyvät ja paikalliset lääkärit eivät voi kohdella niitä tehokkaasti. Kehittyneissä maissa kuolleisuus on 0,04% kaikista tapauksista. Älä paniikkia: nyt on olemassa tehokkaita tapoja käsitellä tätä tautia. Jos hoito aloitetaan ajoissa, komplikaatioita ei tapahdu, ja tauti vähenee ilman seurauksia.

Pertussis raskauden aikana

Pertussisvaara raskauden aikana sikiölle

Raskauden aikana odottavan äidin äyriäiskudoksen aiheuttama infektio on erittäin vaarallista. Ensimmäisellä kolmanneksella kaikki tärkeimmät elimistön elimet ja järjestelmät muodostuvat, joten tauti voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• Näön heikkeneminen, osittainen tai täydellinen menetys
• Kuulon heikkeneminen, kokonaishäviö
• Virtsatieteen järjestelmän virheellinen kehittäminen
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksen, erilaisten poikkeamien loukkaaminen
• Lihasmassan ja luuranko on väärin kehitetty
• Ruoansulatuskanavan kehittymisen häiriöt, elinten anomaliat
• Keskushermoston kehitys ja poikkeavuudet ovat puutteelliset

Raskaana olevan naisen yskän yskän tärkeimmät oireet ovat imusolmukkeiden lisääntyminen, vähitellen lisääntyvä yskä, syljen ulkonäkö, nenä. Vähemmän yleisiä ovat punaiset täplät, jotka voivat kirjaimellisesti levitä koko kehoon vain muutamassa tunnissa.

Jos odottava äiti sairastuu hinkuyskään, hänen riski keskenmenoon ja sikiön epänormaali kehittyminen kasvaa.

Ensimmäisen kahdeksan raskausviikon aikana sikiö tarttuu hinkuyskään, joten sikiö kehittyy väärin todennäköisyydellä 100%. Myöhemmissä jaksoissa se pienenee, mutta seurauksia ei ole mahdollista poistaa kokonaan.

Infektio hinkuyskällä voi johtaa synnytyksen syntymiseen, joten lääkärit voivat jopa turvautua aborttiin. Kun raskaana oleva nainen joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa, kaikki testit on kerättävä välittömästi tartuntavaaran poistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa, jos se on tarpeen. Siksi on tärkeää suunnitella raskautta ja jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa, jotta hätätilanteessa saadaan välitöntä apua ja annetaan asianmukainen hoito.

ennaltaehkäisy

Vaikka hinkuyskä on hyvin tarttuva tauti, nykyään on olemassa keinoja, jotka voivat auttaa sinua olemaan tarttumatta. Turvallisin tapa on rokotus. Rokotus asetetaan kolme kertaa lapsille puolitoista kuukauden välein kolmen kuukauden elinaikana. Toistuva revaktionointi suoritetaan 18. elämässä. Sen jälkeen immuuni tautia vastaan ​​kehittyy 3-5 vuotta.

On muistettava, että rokote ei voi täysin suojata tautia vastaan. Se auttaa vain siirtämään sen paremmin, helpossa vaiheessa. Kestävää immuniteettia syntyy, jos ihmisellä on ollut hinkuyskä. Mutta uudelleeninfektio on mahdollista immuniteetin vähenemisen myötä.

Rokotteita vastaan ​​käytettävät rokotteet ovat DTP (Venäjä) ja Infanrix (Belgia). Nämä lääkkeet eivät ole ainoat, vaan yleisimmin käytetyt. Ne eroavat pertussis-komponentin tyypistä. Ensimmäisessä tapauksessa se on koko solu, ja toisessa se on soluton. Toinen rokotetyyppi on kalliimpaa. Lääkärit sanovat, että rokotteiden korvaaminen ei vaikuta erityiseen rooliin eikä vähennä tehokkuutta. DPT-rokote on yleinen, koska sitä käytetään pertussiksen, difterian ja tetanuksen estämiseen. Hänen ansiostaan ​​keho tuottaa vasta-aineita, jotka ovat herkkiä kaikkien bakteerisolujen antigeeneille.

Yleensä aikuisia ei rokoteta useista syistä.

• Ensinnäkin se ei ole välttämätöntä, koska lapsuuden rokotuksen jälkeen kehittynyt immuniteetti auttaa selviytymään infektiosta.
• Toiseksi, usein tapahtuu, että hänen elämänsä aikana kärsii lievästä hinku-yskästä, jota pidetään kylmänä. Tämän seurauksena hän kehittää immuniteettia tautia vastaan.

Jos joku perheessäsi on hinkuyskä, on tärkeää, että et ota yhteyttä potilaaseen. Yskää yskää siirretään yksinomaan ilmassa olevilla pisaroilla, ja kaikkein tarttuvin henkilö on taudin ensimmäisessä vaiheessa. Siksi yritä varmistaa sen täydellinen eristys. Kohteet, joita henkilö käyttää, eivät ole vaarallisia.

Karantiini kestää 14–25 päivää sairauden kulusta riippuen.

Tuuleta huone säännöllisesti. Riskiryhmä on 6-7-vuotiaat lapset. Jos perheessä on hyvin pieni lapsi, potilas voi olla sairaalahoidossa, mutta he eivät käytä sitä lainkaan, joten sinun on toteutettava toimenpiteet itse. Hinkuyskä on erittäin vaarallinen sairaus. On tärkeää tietää siitä mahdollisimman paljon, jotta voidaan ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin tartunnan torjumiseksi ajoissa, tunnistaa taudin alkuvaiheessa ja välttää komplikaatioita, joita pertussis on täynnä.