Miten Nimesil-jauhetta otetaan ja miksi se on tarkoitettu?

Nimesil on lääke, joka kuuluu anti-inflammatoristen ei-hormonaalisten aineiden ryhmään.

Vaikuttava aine on nimesulidi - aine, joka lievittää kipua, alentaa lämpötilaa, taistelee tulehdusprosessia vastaan. Tabletit toimivat syklo-oksygenaasiuutteiden inhibiittorina, jotka ovat vastuussa prostaglandiinien muodostumisesta ja inhiboivat pääasiassa syklo-oksigenaasi-2: ta.

Nimesil on määrätty infektiosairauksien hoitoon, lihas- ja liikuntaelimistön degeneratiivisten tulehduksellisten patologioiden torjuntaan (osteokondroosi, niveltulehdus, reuma, bursiitti, osteoartriitti, iskias), poistamalla erilaisten syntyjen lämpö, ​​verisuoni-, gynekologisten ja urologisten sairauksien hoito.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Tulehduskipulääkkeitä. TsOG-2: n selektiivinen estäjä.

Apteekkien myyntiehdot

Vapautettu ilman lääkärin määräystä.

Kuinka paljon Nimesil apteekeissa? Keskihinta on 900 ruplaa 30 paketin pakkausta kohden. Vertailun vuoksi yhden pussin Nimesilin hinta on 25-32 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeenä Nimesil on saatavilla annosmuotoisena jauheena suspensiota varten, joka on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Se on vaaleanvihreä, karkea ja oranssi haju. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on nimesidi, sen sisältö 1 pussissa on 100 mg.

Lääkeaine sisältää myös muita yhdisteitä, jotka sisältävät:

• Ketomakrogol.
• Vedetön sitruunahappo.
• Sakkaroosia.
• Oranssi maku.
• Maltodekstriini.

Nimesil-jauhe on pakattu 2 g: n alumiinifolioihin. Pakkaus sisältää 9, 15 tai 30 pussia.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen Nimesil-hoidon terapeuttinen vaikutus, tämä osoittaa, johtuu siitä, että se vaikuttaa arakidonihapon metaboliaan inhiboimalla syklo-oksigenaasia (COX), minkä seurauksena prostaglandiinien biosynteesi vähenee.

Lääkkeellä on selektiivinen (selektiivinen) vaikutus COX-2: een, niin että prostaglandiinien muodostuminen sytoprotektiivisten ominaisuuksien kanssa mahalaukun limakalvossa ei häirity. Samalla haittavaikutusten riski vähenee. Lääke vähentää neutrofiilien aiheuttamaa superoksidianionien tuotantoa ja estää myös vapaiden radikaalien muodostumista, jotka tulevat esiin tulehdusprosessin aikana.

Käyttöaiheet

Mikä on Nimesles? Tämä lääke on määrätty seuraavien sairauksien diagnosoimiseksi:

1. Gynekologiset ja urologiset sairaudet;
2. Kivun oireyhtymä - kuukautiset, traumaattiset, reumaattiset, postoperatiiviset alkuperät;
3. Tulehdus- ja tartuntataudit, mukaan lukien postoperatiivinen ja traumaattinen tulehdus;
4. Lihas- ja liikuntaelimistöön vaikuttavat tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet - niveltulehdus, osteokondroosi, reuma, bursiitti;
5. Sairaudet, joihin liittyy korkea kuume.

Lääkeaine on merkityksellinen keino pitkäaikaishoidossa ja sitä voidaan käyttää tuskan oireyhtymän tylsistämiseen.

Vasta

Nimesil-jauhetta ei voida ottaa, jos henkilöllä on tiettyjä patologisia prosesseja tai fysiologisia olosuhteita, joihin kuuluu:

1. Potilasikä on alle 12 vuotta.
2. Yksilöllinen suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponenteille.
3. Toipumisaika leikkauksen jälkeen on aorto-sepelvaltimon ohitus.
4. Historia sairauksiin, jotka liittyvät lisääntyneeseen verenvuotoon, aivojen verenvuotoinen aivohalvaus.
5. Vakavat häiriöt, joihin liittyy veren hyytymisen heikkeneminen (hemostaasijärjestelmän toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen).
6. Sydänfunktionaalisen aktiivisuuden huomattava lasku (vaikea sydämen vajaatoiminta).
7. Niiden lääkkeiden yhdistetty käyttö, joilla on kielteinen vaikutus maksaan (hepatotoksiset lääkkeet).
8. Aiempi ruoansulatuskanavan verenvuoto, myös peptisen haavan taustalla.
9. Yliherkkyys (yliherkkyys) elimistöstä asetyylisalisyylihapolle, mukaan lukien aikaisemmin, ja siihen liittyy keuhkoputkien kouristus (allerginen keuhkoputkentulehdus), nenän limakalvon tulehdus, nokkosihottuma.
10. Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
11. Krooninen alkoholismi tai päihteiden väärinkäyttö.
12. Raskaus tai imetys (imetys) naisella.
13. Ei-tarttuvat tulehdukselliset krooniset suolistosairaudet akuutissa vaiheessa (haavainen paksusuolitulehdus).
14. Kuumeiset sairaudet, joihin liittyy kuume, erityisesti akuutissa hengitysteiden viruksen patologiassa, bakteeri-infektioissa.
15. Läsnäolo allergisia sairauksia, mukaan lukien yhdistelmä polinoz, astma, sekä suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihappoa, joka on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
16. Peptinen haavauma, jolle on tunnusomaista mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eheyden loukkaaminen. Tämä johtuu siitä, että lääke Nimesil vähentää osittain prostaglandiinien tasoa, jotka ovat vastuussa ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvon suojaamisesta aggressiivisilta tekijöiltä (mahahapon suolahappo).

Nimesil-jauhetta käytetään huolellisesti yhdessä tyypin 2 diabeteksen, korkean verenpaineen (verenpainetauti), sepelvaltimotaudin, klopidogreelin, hepariinin ja sen analogien) sekä hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden (glukokortikosteroidit), perifeeristen valtimoiden patologian, tupakointiin ja lääkkeiden samanaikaisen käytön kanssa. jotka vähentävät veren hyytymistä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Annostus ja käyttömenetelmä

Käyttöohjeet osoittavat, että Nimesil otetaan suun kautta, 1 annospussi (100 mg nimesulidia) 2 kertaa vuorokaudessa. Lääkettä suositellaan käytettäväksi aterioiden jälkeen. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil-valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

1. Nuoret (12 - 18-vuotiaat): nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella annosta ei tarvitse muuttaa nuorille.
2. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: farmakokineettisten tietojen perusteella ei ole tarpeen muuttaa annosta potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-80 ml / min).
3. Iäkkäät potilaat: iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

Miten kasvattaa Nimesiliä?

Liuoksen valmistamiseksi ota 1 annospussi ja kaada sisältö lasiin. Sitten kaada se 100 ml: aan vettä. Sekoita huolellisesti, jotta seos on selkeämpi. Lääkäri voi säätää lääkkeen annosta keskittyen patologian vakavuuteen ja potilaan yleiseen tilaan.

Haittavaikutukset

Lääkkeen Nimesil käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

1. Sense-elimet: näön hämärtyminen.
2. Hengityselimet: bronkospasmi, astman paheneminen, hengenahdistus.
3. Sappirakenne ja maksa: fulminantti hepatiitti, hepatiitti, kolestaasi, keltaisuus.
4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, verenpaine, kuumat aallot, paineen lability.
5. CNT: pelko, huimaus, painajaiset, hermostuneisuus, uneliaisuus, päänsärky, enkefalopatia.
6. Lymfaattinen ja verenkiertojärjestelmä: eosinofilia, anemia, trombosytopenia, verenvuoto, trombosytopeeninen purpura, pancytopenia.
7. Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, yliherkkyysreaktiot, lisääntynyt hikoilu, dermatiitti, punoitus, nokkosihottuma, anafylaktoidiset reaktiot, erytema multiforme, angioedeema, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
8. Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, ummetus, oksentelu, gastriitti, ilmavaivat, vatsakipu, stomatiitti, dyspepsia, vatsan verenvuoto, terveet ulosteet, haavaumat.
9. Virtsajärjestelmä ja munuaiset: hematuria, dysuria, munuaisten vajaatoiminta, virtsan retentio, interstitiaalinen nefriitti, oliguria.

yliannos

Nimesil lievittää nopeasti kipua ja sen vaikutus kestää jopa 6-8 tuntia. Vaikea tulehdus ja sietämätön kipu on sallittua useammin kuin 3-4 kertaa päivässä. Tällainen sovellus ei kuitenkaan voi kestää yli yhden päivän. Jos yliannostus on tapahtunut ja elin reagoi vatsaontelon, oksentelun tai nokkosihottuman vuoksi, on tarpeen pestä mahalaukku ja juoda aktiivihiiltä.

Vahvojen myrkytysoireiden vuoksi, kun kotitekniikat eivät auta, ota yhteys lääkäriin.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityisohjeet:

1. Älä käytä Nimesil-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.
2. Jos Nimesil-hoidon aikana on merkkejä "kylmästä" tai akuutista hengitystieinfektiosta, lääke on lopetettava.
3. Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.
4. Nimesiliä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.
5. Koska Nimesil erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.
6. Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavauman tai haavauman rei'itysriski kasvaa, kun tulehduskipulääkkeiden annosta lisätään potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilaat, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisäävät myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.
7. Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka ottivat nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.
8. On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriisi.
9. Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil-valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Häiriötilanteessa Nimesil-hoito on lopetettava.
10. Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil-valmistetta on käytettävä erittäin varoen potilailla, joilla on korkea verenpaine ja joilla on heikentynyt sydämen toiminta.
11. Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil-valmistetta ei suositella potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.
12. Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa lievään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.
13. Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.
14. Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuoto ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan Nimesil tähän ryhmään kuuluville potilaille, tarvitaan asianmukainen kliininen seuranta.
15. On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil-hoito on lopetettava ensimmäisten ihottumien, limakalvovaurioiden tai muiden allergisen reaktion merkkien varalta.
16. Kuten muutkin prostaglandiinisynteesiä ehkäisevät tulehduskipulääkkeet, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja voi johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan oligodiramian kanssa, verenvuotoriskin lisääntymiseen, kohdun supistumisen vähenemiseen, perifeerisen turvotuksen esiintymiseen. Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen Nimesil käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Lääkkeen Nimesilin vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Nimesulidi kykenee stimuloimaan syklosporiinin nefrotoksisuutta.
2. Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutuksia.
3. Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien kanssa lisää haavaumien tai mahalaukun ja suoliston verenvuotoriskiä.
4. Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien vaikutuksia, joten tätä yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos tätä yhdistelmää ei vieläkään voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisindikaattoreita.
5. Käytettäessä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä vatsan tai suoliston verenvuodon todennäköisyys kasvaa.
6. Nimesulidi kykenee väliaikaisesti alentamaan natriumin ja kaliumin poistumista furosemidin vaikutuksesta ja heikentämään siten viimeksi mainitun diureettista vaikutusta. Sinun on myös muistettava, että tällainen yhteinen lääkkeiden määrääminen edellyttää varovaisuutta munuaisten ja sydämen vajaatoiminnassa.
7. Anti-inflammatoriset ei-steroidiset välineet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä aiheuttaa veren tason kohoamisen.
8. Kun Nimesilia annetaan alle päivää ennen metotreksaatin käyttöä tai sen jälkeen, tulee olla varovainen, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus veressä ja sen toksiset vaikutukset voivat nousta.
9. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilailla, joilla on kompensoitu munuaisten vajaatoiminta, samanaikaisesti määrättäessä ACE-estäjiä, voidaan käyttää toisen tyyppisiä angiotensiinireseptoriantagonisteja tai syklogenaasin estäjiä, munuaisten vajaatoiminnan etenemistä ja palautuvan akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Arviot

Otimme joitakin arvioita ihmisistä, jotka käyttivät lääkettä Nimesil:

1. Lydia. Nimisil johti useita vuosia säännöllisesti 2 pakkausta päivässä kipua nivelissä... Mutta sinun on tiedettävä, hän asettaa vatsaan hyvin... gastriitin paheneminen, tällaisista huumausaineista peräisin oleva haimatulehdus kuin hei, mitä minulle lopulta tapahtui... Nyt minä ei-steroidiset lääkkeet ovat kiellettyjä.....On tarpeen juoda omepratsolia yhdessä tällaisten huumeiden kanssa! Huolehdi ruoansulatuskanavasta... Ja niin.. lääke vapauttaa kivun hyvin.
2. Andrew. Ja vuosi sitten otin Nimesilin kivun olkapään nivelestä (urheiluvamma) ja "ansain" häneltä aivojen vasemman poikittaisen sinuksen tromboosin. Kuka ei tiedä - tämä on aivojen alusten tukos. Ja nyt minulla on jatkuva melu vasemmassa korvassani ja hieman numeeroitu vasen puoli kasvoni. Verenkierto aivoihin on nyt yleisesti ottaen. Matkalla kaikki mahdolliset hyvämaineiset sairaalat Moskovassa. Ja ilmeisesti minun täytyy elää tämän kanssa koko ajan, eikä vielä tiedetä, kuinka kauan... Ja sitten olin vain 28-vuotias. Joten ajattele, ottaako tämä lääke tai kärsii.
3. Irina. Nimesil-jauhe määritti minulle terapeutin akuutista paroxysmal-kipusta takana. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi hän suositteli, että yhdistän Nimesilin No-Shpoin kanssa vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa. Tämän nukutusaineen edut mielestäni helppokäyttöinen ja miellyttävä maku. Olen myös iloinen siitä, että Nimesil voi ostaa apteekista kappaleen. Hinta 1 pussi - 23 ruplaa. Se riittää liuottamaan sen lämpimään veteen ja juoda aterian jälkeen. Kipu katoaa 1-1,5 tunnin kuluttua. Terapeuttinen vaikutus kestää 6-8 tuntia. Kun minä juon Nimesilia pariksi No-shpa: n kanssa, tunsin helpotusta puoli tuntia juomisen jälkeen.

analogit

Korvaa Nimesil seuraavien lääkkeiden kanssa:

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa ja lasten ulottumattomissa enintään +25 ° C lämpötilassa. Kestoaika - 2 vuotta.

nimesil

Höyryttävät tabletit, joissa on vaaleankeltainen väri ja valkoiset laastarit, pyöreä, litteä sylinterimäinen, ja jossa on tunnusomainen haju.

Apuaineet: vedetön sitruunahappo, natriumbikarbonaatti, sorbitoli, kaliumkarbonaatti, oranssi maku, natriumsakkarinaatti, simetikoni-emulsio 30% (kuiva seos), natriumlauryylisulfaatti, makrogol-6-glyseryylikarbonyylidispergoitunut.

10 kpl. - polypropeeniputket (1) - pahvipakkaukset.

NSAID-yhdisteet, joiden rakenteessa on sulfonyyli- ryhmä. Nimesulidin uskotaan olevan selektiivinen COX-2-inhibiittori. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen sekä kipulääke ja vähemmässä määrin antipyreettinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon. Estää prostaglandiinien synteesin tulehdusalueella enemmän kuin mahalaukun limakalvossa tai munuaisissa, mikä johtuu pääasiassa COX-2: n estosta.

Lisäksi nimesulidin anti-inflammatorisen vaikutuksen mekanismissa on tärkeää, että se kykenee estämään vapaiden happiradikaalien muodostumista (vaikuttamatta hemostaasiin ja fagosytoosiin) ja estämään myeloperoksidaasientsyymin vapautumista.

Naistamisen jälkeen nimesulidi imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, C_max veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa

Proteiiniin sitoutuminen on 99%. 100 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen nimesulidia esiintyy naisten sukuelinten kudoksissa pitoisuutena 40% plasman pitoisuudesta.

Metaboloituu maksassa, tärkeimmällä metaboliitilla hydroksynimesulidilla on farmakologinen vaikutus.

T_1/2 plasmasta on 2-3 tuntia

Pääosin virtsasta erittyy noin 98% annoksesta 24 tunnin kuluessa, ja pitkäaikainen hoito nimesulidi ei kerry.

Aikuisilla 100-200 mg 2 kertaa vuorokaudessa, lapset - 1,5 mg / kg 2-3 kertaa päivässä.

Suurin annos lapsille - 5 mg / kg / vrk 2-3 annoksena.

Ruoansulatusjärjestelmän osa: närästys, pahoinvointi, vatsakipu; joissakin tapauksissa - tarry ulosteet, melena (liittyy verenvuotoon ja ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioihin).

Keskushermoston puolelta: harvoin - päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta.

Allergiset reaktiot: ihottuma, punoitus, nokkosihottuma.

Muut: harvoin - oliguria, nesteen kertyminen, paikallinen tai systeeminen turvotus; joissakin tapauksissa - trombosytopeeninen purpura.

Varovaisuutta on noudatettava suun kautta potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja joilla on verenpainetauti, sydämen häiriöt, näkövamma.

Kun sitä käytetään ulkoisesti, lääkärin on valvottava ikääntyneiden munuaisten vajaatoimintaa, maksan ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilaa.

Käytettäessä lapsilla tulisi käyttää lapsille tarkoitettuja annosmuotoja. Alle 6-vuotiailla lapsilla, kun nimesulidia käytetään ulkoisesti, tarvitaan lääkärin valvontaa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Koska nimesulidi voi suun kautta otettuna aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta, sitä on käytettävä varoen potilaille, jotka harjoittavat mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota.

Nimesulidi on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Nimesulidin embryotoksisia ja tokolyyttisiä vaikutuksia ei ole suoraan osoitettu.

Käytettäessä lapsilla tulisi käyttää lapsille tarkoitettuja annosmuotoja. Alle 6-vuotiailla lapsilla, kun nimesulidia käytetään ulkoisesti, tarvitaan lääkärin valvontaa.

Kun sitä käytetään ulkoisesti, lääkärin on valvottava ikääntyneiden munuaisten vajaatoimintaa, maksan ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilaa.

Nimesles: käyttöohjeet

rakenne

- Vaikuttava aine: nimesidi.

- Muut ainesosat: sakkaroosi, oranssi maku, sitruunahappo, maltodekstriini ja setostearyylieetterimikrosoli.

kuvaus

Rakeet oraalista antoa varten tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi on pakattu komposiittimateriaalista (paperi / alumiinifolio / polyeteeni) valmistettuihin pusseihin.

Laukut yhdessä pakkausselosteen kanssa on pakattu taitettavaan pahvilaatikkoon. Yksi pakkaus sisältää 9, 15 tai 30 pussia (2 g rakeita - kukin 100 mg nimesulidia).

Käyttöaiheet

Nimesil® on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on analgeettisia ominaisuuksia. Sitä käytetään akuutin kivun, nivelrikon kipujen hoitoon, kipu kuukautisten aikana.

Ennen kuin nimität Nimecil®: n, lääkärisi arvioi haittavaikutusten hyödyt ja riskit, kun käytät tätä lääkettä.

Vasta

Lääkettä ei voi käyttää, kun:
• mahalaukun tai pohjukaissuolihaava;
• vakava verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
• raskaus ja imetys;
• ilmeinen ja vaikea munuaisten toimintahäiriö;
• yliherkkyys tämän työkalun jollekin osalle;
• närästys, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
• toisen tyypin diabetes;
• sydämen vajaatoiminta;
• valtimoverenpaine.

Nimesil on vasta-aiheinen lapsille.

Raskaus ja imetys

Tässä tapauksessa sinun kannattaa ennen lääkkeen käyttöä neuvotella lääkärin tai apteekin työntekijän kanssa.

Jos raskaus ilmenee Nimesil®-hoidon aikana, kerro siitä lääkärillesi.

Nimesil® voidaan ottaa vain raskauden ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lääkärin kuulemisen jälkeen. Äidin ja lapsen lisääntyneen riskin vuoksi Nimesil®-valmistetta ei saa käyttää viimeisen kolmen raskauskuukauden aikana (ks. Kohta ”Vasta-aiheet Nimesil®-valmisteen käyttöön”).

Nimesulidi voi vaikeuttaa raskautta. Jos suunnittelet raskautta tai jos sinulla on raskauden ongelmia, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Nimesil® ei saa ottaa imetyksen aikana.

Annostus ja antaminen

Nimesil® tulee ottaa aina lääkärin määräyksen mukaisesti. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin tai apteekkityöntekijään. Tavanomainen annos on 1 annospussi, joka on 100 mg (liuotettuna lasilliseen vettä) kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Käytä Nimesil-valmistetta mahdollisimman lyhyessä ajassa, yhden hoitokurssin ei pidä ylittää 15 päivää.

Haittavaikutukset

Nimesil®: llä, kuten muillakin lääkkeillä, voi olla sivuvaikutuksia.

Useimmiten havaitut haittavaikutukset tulehduskipulääkkeisiin ovat reaktioita ruoansulatuskanavasta. Peptisiä haavaumia, rei'itystä tai verenvuotoa ruoansulatuskanavassa voi esiintyä, joskus hengenvaarallisia, erityisesti iäkkäillä potilailla (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-valmistetta käytettäessä”). Seuraavia reaktioita on raportoitu lääkkeellä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat (vatsakipu), ummetus, ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, terva ulosteet, verinen oksentelu, haavainen stomatiitti, koliitin paheneminen ja Crohnin tauti (ks. Kohta ”Erityistoimenpiteet”) varotoimia käytettäessä Nimes® ® -valmistetta). Gastriittiä havaittiin harvemmin.

Sitä ilmoitettiin turvotuksen esiintymisestä (veden kertyminen elimistöön), verenpaineen noususta ja sydämen vajaatoiminnasta reaktiona ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoitoon.

On todisteita erittäin harvinaisista tapauksista, joissa NSAID-lääkkeisiin liittyy vakavia ihoreaktioita, joihin liittyy ihon punoitusta ja rakkuloita, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Tällaisten lääkkeiden, kuten Nimesil®: n, käyttö saattaa liittyä sydänkohtauksen (sydäninfarkti) tai aivohalvauksen riskin lievään lisääntymiseen.

Jos jokin haittavaikutuksista on vakava tai jos havaitaan sivuvaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä huomautuksessa, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkityöntekijään.

yliannos

Tulehduskipulääkkeiden akuutin yliannostuksen oireet rajoittuvat yleensä seuraaviin: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu ja rintakipu. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa voi olla kohonnut verenpaine, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengityselinten masennus ja kooma. On raportoitu vakavien allergisten reaktioiden esiintymisestä, kuten normaalien tulehduskipulääkkeiden annostuksen ja näiden lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kortikosteroidien ja Nimesilin ® samanaikainen käyttö voi lisätä mahahaavan tai maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (ks. Kohta "Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana").

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana”). Siksi näiden lääkkeiden yhdistelmää ei suositella, eikä sitä tule määrätä potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos yhdistelmälääkitystä ei voida välttää, antikoagulanttiaktiivisuutta on valvottava huolellisesti.

Jos käytetään samanaikaisesti Nimesil®- ja verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), on ruoansulatuskanavan verenvuodon riski lisääntynyt (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana”).

Nimesil® vähentää furosemidin (korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettävän diureetin) ja muiden verenpainelääkkeiden vaikutuksia.

Nimesil®- ja litiumvalmisteiden (psykiatristen sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden) yhdistetty käyttö voi johtaa litiumin pitoisuuden lisääntymiseen veressä. On tarpeen tarkistaa litiumin pitoisuudet veren seerumissa.

Nimesil®: n määrääminen 24 tuntia ennen metotreksaatin käyttöä (reuma- ja syövän hoitoon tarkoitettu lääke) voi johtaa metotreksaatin pitoisuuden nousuun veressä ja lisätä tämän lääkkeen haittavaikutuksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten nimesulidi) voivat lisätä syklosporiinin (lääkkeen immuunivasteen tukahduttamiseen, jota käytetään esimerkiksi elinsiirron jälkeen) ei-toivottuja vaikutuksia munuaisiin.

Sovelluksen ominaisuudet

Ajaminen ja ajaminen

Sinun ei pidä ajaa autoa tai hallita muita mekanismeja, jos tunnet huimausta, alueellisen suuntautumisen tai uneliaisuuden häviämistä Nimesil®-hoidon jälkeen.

Vapautuslomake

Rakeet oraalista antoa varten tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi on pakattu komposiittimateriaalista (paperi / alumiinifolio / polyeteeni) valmistettuihin pusseihin.

Laukut yhdessä pakkausselosteen kanssa on pakattu taitettavaan pahvilaatikkoon. Yksi pakkaus sisältää 9, 15 tai 30 pussia (2 g rakeita - kukin 100 mg nimesulidia).

Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.

Säilytysolosuhteet

Tämän lääkkeen erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita.

Säilytä lääkettä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä Nimesil®-valmistetta pussiin ja pahvikoteloon painetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä viittaa määrätyn kuukauden viimeiseen päivään.

Nimesil® (Nimesil ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Vaaleankeltainen rakeinen jauhe, jossa on oranssi haju.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Nimesulidi on sulfonamidiryhmästä peräisin oleva NSAID. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii PG: n synteesistä vastaavan COX-entsyymin inhibiittorina ja estää pääasiassa COX-2: ta.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa C_max veriplasmassa 2–3 tunnin kuluttua; viestintä plasman proteiineilla - 97,5%; T_1/2 on 3,2–6 h. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet.

Metaboloituu maksassa sytokromi P450CYP 2C9-isoentsyymillä. Päämetaboliitti on nimesulidi-hydroksynimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen. Hydroxynimesulidi erittyy sappeen metaboloidussa muodossa (se on vain glukuronaatin muodossa - noin 29%).

Nimesulidi eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta).

Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu, kun nimitetään kerta-annoksia tai toistuvia annoksia.

Lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (Cl kreatiniini 30–80 ml / min) ja terveiden vapaaehtoisten kokeellisen tutkimuksen mukaan C_max nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. AUC ja T_1/2 munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ne olivat 50% suuremmat, mutta farmakokineettisten parametrien rajoissa. Kun huumeiden kumulaatio otetaan uudelleen käyttöön, sitä ei havaita.

Käyttöaiheet Nimesil®

akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselän kipu, tuki- ja liikuntaelimistön patologian kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät; tendiniitti, bursiitti);

osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vasta

yliherkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen aineosasta;

hyperergiset reaktiot (historia), esimerkiksi bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mukaan lukien nimesulidi;

hepatosoksiset reaktiot nimesulidille (historiassa);

samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden antaminen, joilla on mahdollinen hepatotoksisuus, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset aineet tai NSAID: t;

tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;

jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

kuumeinen oireyhtymä vilustumisessa ja akuutit hengitystieinfektiot;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täydellistä tai epätäydellistä yhdistelmää, joka sietää asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia);

mahahaava tai pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, haavaumat, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;

aivoverisuonisairaudet tai muut verenvuodot sekä verenvuotoa koskevat sairaudet;

vakavat hyytymishäiriöt;

vakava sydämen vajaatoiminta;

vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniinin ® tulisi perustua yksilölliseen arvioon lääkkeen ottamisen riskistä ja hyödyistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin NSAID-luokan lääkkeet, jotka estävät kasvihuonekaasujen synteesiä, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi muuttua munuaisten vajaatoiminnaksi. oligohydramniot, verenvuodon riskin lisäämiseksi, kohdun supistumiskyvyn vähentämiseksi, perifeerisen turvotuksen esiintymiselle.

Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen Nimesil® käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Haittavaikutukset

Taajuus luokitellaan luokkaan riippuen tapauksen esiintymisestä: hyvin usein (> 10), usein (> 100–1000–10 000– ® yhdistettynä ACE-estäjiin tai angiotensiini II -reseptoriantagonisteihin. Siksi näiden lääkkeiden yhteinen anto tulee määrätä varoen, erityisesti Iäkkäille potilaille tulee antaa riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti yhteisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Litiumvalmisteet. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin plasmapitoisuuden ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Nimesulidin nimittämisessä potilaille, jotka saavat litiumvalmisteita, on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin pitoisuutta plasmassa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidihapon kanssa ei ollut (esimerkiksi alumiinin ja magnesiumhydroksidien yhdistelmää).

Nimesulidi inhiboi CYP2C9-isoentsyymin aktiivisuutta. Samanaikaisesti ottaen lääkkeitä nimesulidin kanssa, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, näiden lääkkeiden pitoisuus plasmassa voi nousta.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus plasmassa ja sen vuoksi tämän lääkkeen myrkylliset vaikutukset voivat nousta.

Koska munuaisten kasvihuonekaasuihin vaikuttaa, COX-estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden vuorovaikutus nimesulidin kanssa

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidi siirtyy sitomispaikoista tolbutamidilla, salisyylihapolla ja valproiinihapolla, mutta näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. 1 pakkaus (100 mg nimesulidia) 2 kertaa päivässä. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil ® -valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Teini-ikäiset (12–18-vuotiaat). Nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella nuorilla ei tarvitse muuttaa annosta nuorilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 30–80 ml / min).

Iäkkäät potilaat. Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

yliannos

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Gastropatian ylläpitohoidossa nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa se voi lisätä verenpainetta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa ja koomaa, anafylaktoidisia reaktioita.

Hoito: oireinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostus tapahtui viimeisen 4 tunnin aikana, oksentamisen ja / tai aktiivihiilen (60-100 g / aikuinen) anto ja / tai osmoottinen laksatiivi. Pakotettu diureesi, hemodialyysit ovat tehottomia johtuen lääkkeen suuresta yhdistymisestä proteiineihin (jopa 97,5%). Munuaisten ja maksan toiminnan valvonta on esitetty.

Erityiset ohjeet

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai haavaumien rei'itysriski kasvaa NSAID-lääkkeiden lisääntyvillä annoksilla potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilailla, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisää myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil®-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.

Koska Nimesil ® erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.

On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteyttä lääkäriisi.

Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka käyttävät nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.

Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil®-valmistetta tulee käyttää erittäin varovaisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine ja heikentynyt sydämen toiminta.

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Jos tila pahenee, Nimesil®-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa merkitsevään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.

Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil ® -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil®-hoidon aikana esiintyy kylmän tai akuutin hengitystieinfektion oireita, lääkitys on lopetettava.

Älä käytä Nimesil®-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuodon vaara ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan, Nimesil ® tähän ryhmään kuuluville potilaille edellyttää asianmukaista kliinistä seurantaa.

On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil ® -valmisteen käyttö tulisi lopettaa ihottuman, limakalvojen tai muiden allergisen reaktion merkkien ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin. Nimesil ® -valmisteen vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil®-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Rakeet suspensiota varten oraalista antoa varten, 100 mg. 2 g: ssa rakeita kolmikerroksisissa pakkauksissa (paperi / alumiini / PE). 30 kpl. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.

Tuotettu: "Laboratories Menarini SA", Espanja.

Jakelija: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliini, Saksa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Nimesil® varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Nimes® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Nimesil: käyttöohjeet, hinta, arviot, analogit, jauhe

Nimesil - käyttöohjeet, hinta, arviot ja analogit - kaikki tämä käsitellään tässä artikkelissa. Nimesil NIMESIL® (jauhe) on lääke, joka on analgeettinen ja antipyreettinen lääke, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Nimes ylistää monia potilaita, jotka ovat kokeneet hammas-, päänsärky-, kuukautiskipu- ja kirurgisen kivun, trauman.

Nimesles-ohjeet osoittavat laajan valikoiman sen käyttöä ja kliinisiä vaikutuksia. Oletko kiinnostunut kysymyksestä, mikä auttaa Nimeslesiä? Jauhe tehokkaasti taistelee kuumetta, reumaa, määrää neuralgiaa, bursiittia ja pystyy samanaikaisesti poistamaan kipu-oireyhtymiä, jotka liittyvät pehmytkudosten ja tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin.

Lääkkeen tasapainoinen koostumus sallii sen käytön sekä pitkäaikaishoidossa että oireenmukaista hoitoa tai yhtä käyttöä varten voimakkaan kivun pysäyttämiseksi. Nimesilin hinta riippuu valmistajasta ja pakkauksen tyypistä.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeen perusta on nimesulidi. Apuaineina valmistetta lisätään makrogolilla cetostearyylieetterillä, maltodekstriinillä, sakkaroosilla, sitruunahapolla, sitrushedelmien aromilla.

Annosmuodossa oleva nimesiili on granulaatti - vaaleankeltaisen sävyn liukoinen jauhemainen rakenne, josta suspensio valmistetaan välittömästi ennen nauttimista. Granulaatti pakataan erityisiin kolmikerroksisiin paperilaminoituihin pusseihin, joissa on 2 grammaa (annos yksittäiselle annokselle).

Nimesil - käyttöaiheet

Nimesil on lääke, jota käytetään nivel- ja lihaskipujen oireenmukaisessa hoidossa. Nimesilin tärkein tehtävä on pysäyttää tulehdusprosessi, eliminoida kipu, saavuttaa turvotuksen vähentäminen sovelluksen aikana. Nimesilin lääkkeen käyttö on osteokondroosin aiheuttaman kivun oireenmukaista hoitoa varten.

Nimesil-lääkettä käytetään myös akuutin selkä-, traumaattisen, dentinaalisen kivun lievittämiseen. Nimesil-lääke vaikuttaa tehokkaasti kipuun tulehdusprosessin aiheuttaman kivun lievittämiseksi. Lääkettä käytetään aktiivisesti leikkauksen jälkeen.

Nimesilin anti-inflammatorinen, ödeema-ominaisuus minimoi tai kokonaan supistaa ylempien hengitysteiden tulehdusprosesseja. Lääkkeen omaisuutta Nimesilin nopeaanestesiassa käytetään useimmiten kivun paroksismaaliseen luonteeseen riippumatta niiden alkuperästä.

Miten Nimesil-jauhe laimennetaan

Lääke Nimesil on rake, joka on tarkoitettu oraalisen suspension suspensioon vaaleankeltaisen oranssinvärisen jauheen muodossa - 2 grammaa Nimesiliä paperipussissa; 9, 30 tai 15 pussia pakkauksessa.

Miten lääkettä viedään taudille? Nielemisen jälkeen imeytyy hyvin suolistoon ja saavuttaa korkeimman pitoisuuden veressä 2-3 tunnin kuluttua. Reaktio plasman proteiinien kanssa on 97,5%. Puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Läpäisee nopeasti histohematogeeniset esteet.

Miten juoda Nimesil, jos tauti otti sinut yllätyksenä? Lääkeainejauhe (rakeet) asetetaan lasiin ja laimennetaan noin 100 ml: aan. vettä. Valmis ratkaisu ei ole varastoinnin kohteena, vaan se on hyväksyttävä mahdollisimman pian. On yleinen kysymys, jossa vettä liuotetaan jauhe. Ohje suosittelee lääkkeen liuottamista lämpimään, keitettyyn veteen.

Annostus ja antaminen

Nimesil otetaan suun kautta, 1 annospussi (100 mg 2 g nimesulidia) kahdesti päivässä. Anti-inflammatorista lääkettä suositellaan aterioiden jälkeen. Laukun sisältö kaadettiin lasiin ja liuotettiin noin 100 ml: aan. vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

• Nimesil®-valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon;
• Nuoret (12–18-vuotiaat): nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynamiikan perusteella ei ole tarpeen muuttaa annosta nuorille;
• Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: farmakokineettisten tietojen perusteella ei ole tarpeen muuttaa annosta potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-80 ml / min);
• Iäkkäät potilaat: iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa;
• Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää;
• Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa. Nyt tiedät, kuinka ottaa Nimesil.

Yhteensopivuus ja sivuvaikutukset

Hematopoieettisen järjestelmän osa: harvoin - anemia, eosinofilia, hemorraginen oireyhtymä; hyvin harvoin - trombosytopenia, potilaan fobia, trombosytopeeninen purpura.

Allergiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma, hikoilu; harvoin yliherkkyysreaktioita, punoitusta, dermatiittia; hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot, nokkosihottuma, angioedeema, multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Keskushermoston puolelta: harvoin - huimaus; harvoin, pelko, hermostuneisuus, painajainen; hyvin harvoin - päänsärky, uneliaisuus, enkefalopatia (Reyen oireyhtymä).

Näköelimen osa: harvoin - epäselvä visio.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - valtimoverenpaine, takykardia, verenpaineen lability, "vuorovesi".

Hengityselimistön osassa: harvoin - hengenahdistus; hyvin harvoin - astman paheneminen, bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavan osa: usein - ripuli, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - ummetus, ilmavaivat, gastriitti; hyvin harvoin - vatsakipu, dyspepsia, stomatiitti, terva ulosteet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat ja / tai mahalaukun tai pohjukaissuolen rei'itys; hyvin harvoin - hepatiitti, fulminantti hepatiitti, keltaisuus, kolestaasi, maksan entsyymien lisääntyminen.

Virtsatietojärjestelmän osa: harvoin - dysuria, hematuria, virtsanpidätys; hyvin harvoin - munuaisten vajaatoiminta, oliguria, interstitiaalinen nefriitti.

Yleiset häiriöt: harvoin - huonovointisuus, astenia; hyvin harvoin - hypotermia.

Muut: harvoin - hyperkalemia.

Huomautus Nimesiloussa suosittelee lääkkeen käyttämistä varoen, jos esiintyy vakavia diabetes mellitus-tyypin 2 tai valtimon verenpainetaudin muotoja; iskeeminen tauti, sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia, aivoverisuonisairaudet, perifeeristen valtimoiden sairaudet, vanhuus;

peptinen haavauma aiemmin, Helicobacter pylori -infektiot; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkittynyt aikaisempi käyttö; dekompensoidut somaattiset sairaudet; tupakoinnin ja samanaikaisen antikoagulanttien, suun kautta otettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden estäjien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Nimesilianalogit, jotka ovat halvempia kuin lääke

Nykyaikaiset apteekit tarjoavat monia tämän lääkkeen analogeja, ja useiden suositusten perusteella samankaltaisten aineiden vaikutus ei ole kovin erilainen kuin päätuotteen käytön vaikutus. Nimeslesin hinta on 30 ruplaa yhden pussin kohdalla ja vaihtelee pakkauksen määrän mukaan. Analogeja voidaan myydä halvemmalla tabletteina ja jauheena.

• Nise on tehokas anestesialääke, jota käytetään monenlaisissa ilmiöissä. Kustannukset ovat 200 ruplaa per pakkaus;
• Nimesulidi - joka maksaa 70 ruplaa, tämä lääke ei ole huonompi kuin tarkasteltavana oleva pääasiallinen aine ja se on paljon kannattavampi;
• Nemulex - tämän lääkkeen kustannukset Venäjän federaatiossa alkavat 180 ruplaa, ja lääkkeen vaikutus ei ole huonompi kuin ikäisensä.

Nämä lääkkeet sisältävät aktiivisen aineosan samassa määrässä. Lisäksi löydät muita edullisia lääkkeitä.

• Aponili - liittyy ei-steroidisiin lääkkeisiin ja sillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joten se voidaan toteuttaa monien prosessien lievittämiseksi ulkoisten ja sisäelinten alueella;
• Mesulidi - liittyy sulfonanilidiluokkaan ja sillä on voimakas vaikutus monien sairauksien torjuntaan;
• Nimulide - huume on tuotettu useissa muodoissa ja on paljon halvempaa kuin huume. Hinta alkaa 100 ruplaa per pakkaus;
• Pehmeä - työkalu, joka on saatavilla nopean toiminnan tablettina. Etuna on edullisempi hinta ja vähemmän negatiivisia sivuvaikutuksia.

Monien esitettyjen aineiden toiminta on samanlainen kuin samanlaiset lääkkeet, joten jos sinulla on mahdollisuus valita halvempi vaihtoehto, sinulla on oikeus siihen. Älä kuitenkaan unohda itsekäsittelyn seurauksia, joten on parasta neuvotella lääkärisi kanssa. Huomautus Nimesilille, jota täydennetään potilaan suosituksilla.

Nimesilin vaikuttava aine on nimesulidi, jolla on voimakas systeeminen vaikutus. Tehokas hoitoon tulehduksellisten kuumeisten tilojen, tarttuvien ja reumaattisten prosessien, erilaisten etiologioiden voimakkaan kivun oireyhtymän hoidossa.

Ylittää käytännössä NSAID: ien (ibuprofeeni, diklofenaakki) ryhmän suosittuja lääkkeitä, jotka toimivat suoraan tulehduksen keskipisteessä, mutta sillä on monenlaisia ​​vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. On ymmärrettävä, että Nimesil on tarkoitettu erittäin tehokkaasti oireenmukaiseen hoitoon, joka toimii käytön aikana eikä vaikuta taudin etiologiseen syyn. Farmgroup: NSAID-lääkkeet - Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Kenelle huume on vasta-aiheinen

• Astman, paranasaalisten poskionteloiden polyposiksen tai nenän yhdistelmä, jolla on relapsoivat kurssit ja suvaitsemattomuus tulehduskipulääkkeille historiassa;
• Vahvistettu hyperkalemia;
• Aivoverenkierto- ja muut verenvuotot anamneesissa;
• Samanaikainen hoito muiden lääkkeiden kanssa, joilla on hepatotoksinen vaikutus (erityisesti UIP-ryhmästä);
• Alle 12-vuotiaat;
• Raskaan veren hyytymisen rikkominen;
• Kehon hyperergiset reaktiot historiassa: nuha, nokkosihottuma, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään, johon liittyy minkä tahansa lääkkeen ottaminen NSAID: iden ryhmästä, nimesulidi mukaan lukien;
• Maksan vajaatoiminta;
• Huumeriippuvuus, alkoholismi;
• Korvausjakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• Vaikea sydämen vajaatoiminta;
• Tulehdukselliset prosessit suolistossa akuutissa vaiheessa (Crohnin oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus);
• Haavauma, jossa on verenvuoto tai perforaatio anamneesissa;
• Maksa tauti akuutissa vaiheessa;
• Kehon hepatotoksiset reaktiot nimesulidiin historiassa;
• Yliherkkyys vaikuttavalle alustalle (nimesulidi) tai lääkkeen apukomponentti;
• Vakava munuaisten vajaatoiminta;
• Raskaus, imetys;
• Mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan paheneminen;
• Verenvuotohäiriöt;
• Kuume, johon liittyy vilustuminen ja ARVI.

Nimesilin hinta

Hinta Nimesilin jauhe (30 pussia) saavuttaa 900 ruplaa. Vertailun vuoksi yhden pussin Nimesilin hinta on 25-32 ruplaa.

Kuinka paljon Nimesil Nisen vastaa? Kustannukset tämän lääkkeen muodossa tabletteja 100 mg. № 20 on 175-215 ruplaa. Ne ovat dispergoituvia tavanomaisista tableteista, koska ne eivät vaadi nielemistä. Ne pystyvät liukenemaan suoraan suuhun. Lisäksi ne voidaan sijoittaa veteen ja ottaa sitten liuos suspensioon. Ja siinä on dispergoidun tabletin tärkeimmät edut.

Nimesil® rakeina 100 mg: n oraalisen suspension suspensiota varten, 30 kpl. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g No. 30) - 670 - 900 ruplaa, online-apteekit tarjoavat analogeja halvempaan hintaluokkaan.

Mitä potilaat sanovat Nimesilistä

1. Irina. Minulla on vain Nimesil anestesia-aineena ensiapupakkauksessani. Hän on todella parempi kuin kaikki muut kipulääkkeet. Tehokkaammin auttaa hyvin. Ostin dipyronin, tsitramonin ja vastaavien lääkkeiden tabletteja. Mutta suurin, josta he auttavat, on heikko päänsärky.

Jos verrataan Nimesilia muiden kipulääkkeiden kanssa, hän on kaksinkertaisesti hyötyä. Ensinnäkin Nimesil on vahva anestesia, ja toiseksi Nimesil on turvallinen lääke. Jos esimerkiksi otat Ketanovin, tämä lääke on varsin haitallista. Minulle Nimes - numero 1; Ivan. Kun viisaudenhammas oli poistettu, asun juuri Nimesilessä, yrittänyt nurofenia, mutta se ei auta lainkaan. Ja seuraavana päivänä papilloomaa leikattiin myös, ja hammaslääkäri ja kirurgi, molemmat lääkärit suosittelivat Nimesiliä ja jopa 20–40 minuutissa. kipu menee pois, riittää 5-6 tuntia.

Sitä ennen Ketanov pelasti itsensä, mutta lääkäri kielsi ehdottomasti, koska tämä lääke on erittäin vahva anestesia, ja sillä on liian monia sivuvaikutuksia, mutta itse asiassa en näe mitään järkeä, koska Nimesil ei pahenna Ketanoviin verrattuna ja ehkä jopa ja parempi, henkilökohtaisesti se toimii minua pidempään, enkä ole havainnut mitään sivuvaikutuksia; Anastatsiya. Nimesil on tuntenut jauheen pitkään. Kylmän ensimmäisissä oireissa, kuten huono yleinen kunto, matala lämpötila, hän tuli aina pelastamaan, ja jopa korkeissa lämpötiloissa ja jo alkaneessa sairaudessa Nimesil vapautui nopeasti oireista - lääkkeen käyttö laittoi hänet jalkoihinsa useita päiviä.

Kerran kumit olivat tulehtuneita, posken ja kurkun kurkun ja korvan turvotuksella, viisauden hampaiden lähellä, heillä oli leikkaus hupun leikkaamiseksi, mutta toipumiseeni liittyi korkea kuume, ja sitten Nimesil auttoi minua. Saatavana jauheena olevan pakkauksen muodossa, se on helppo valmistaa - se on täytettävä kuumalla vedellä, sekoitettava ja juoma. Siinä on hieman makea ja hapan maku. Lääkettä pelastettiin useammin kuin kerran, ja huomasin, että se on paljon tehokkaampi kuin muut kylmät jauheet;