Amoksisilliini: käyttöohjeet

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - polymeeripullot (1) - pakkauksissa pahvi.
1 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
1 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
10 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
10 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
15 kg - muovipussit (1) - polymeeritölkit.
15 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
5 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
5 kg - muovipusseja (1) - pahvia.

Puolisynteettisten penisilliinien ryhmän antibiootti, jolla on laaja vaikutus. Se on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Tällä on bakterisidinen vaikutus. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp.; aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinille.

Yhdessä metronidatsolin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan. Amoksisilliinin uskotaan estävän Helicobacter pylorin metronidatsoliresistenssin kehittymistä.

Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssiä.

Antibakteerisen vaikutuksen spektri laajenee samanaikaisesti amoksisilliinin ja beeta-laktamaasi-inhibiittorin klavulaanihapon kanssa. Tämä yhdistelmä lisää amoksisilliinin aktiivisuutta Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja monet muut gramnegatiiviset bakteerit pysyvät kuitenkin resistentteinä.

Kun amoksisilliinia annetaan nopeasti ja täysin imeytyneenä ruoansulatuskanavasta, sitä ei tuhota mahan happamassa ympäristössä. Cmax Amoksisilliinipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua, kun annoksen suurentaminen on 2 kertaa, konsentraatio kasvaa myös 2 kertaa. Ruoan läsnä ollessa vatsassa ei vähennä kokonaisabsorptiota. Kun on / in, in / m, sisääntulo ja nieleminen veressä saavuttivat samanlaiset amoksisilliinipitoisuudet.

Amoksisilliinin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 20%.

Levitetään laajasti kudoksiin ja kehon nesteisiin. Suuria amoksisilliinipitoisuuksia maksassa on raportoitu.

T1/2 plasmasta on 1-1,5 tuntia, noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla; annoksella 250 mg amoksisilliinipitoisuus virtsassa on yli 300 μg / ml. Eräs määrä amoksisilliinia määritetään ulosteissa.

Vastasyntyneillä ja vanhuksilla T1/2 voi olla pidempi.

Munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 voi olla 7-20 tuntia

Pieninä määrinä amoksisilliini tunkeutuu BBB: hen pia materin tulehduksen aikana.

Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

Käytetään monoterapiana ja yhdistelmänä klavulaanihapon kanssa: herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, angina, pyelonefriitti, uretriitti, ruoansulatuskanavan infektiot, gynekologiset infektiot, ihon ja pehmytkudosten infektiot, listerioosi, leptospiroosi, gonorrea.

Käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: krooninen gastriitti akuutissa faasissa, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, joka liittyy Helicobacter pyloriin.

Tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, vakavat ruoansulatuskanavan infektiot, joihin liittyy ripuli tai oksentelu, hengitystieinfektiot, allerginen diateesi, keuhkoputkia, heinänuha, yliherkkyys penisilliineille ja / tai kefalosporiineille.

Käytettäväksi yhdessä metronidatsolin kanssa: hermoston sairaudet; veren häiriöt, lymfosyyttinen leukemia, tarttuva mononukleoosi; Yliherkkyys nitroimidatsolijohdannaisille.

Käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: anamneesissa on ollut epänormaalia maksan toimintaa ja keltaisuutta, joka liittyy amoksisilliinin yhdistelmään klavulaanihapon kanssa.

Yksittäisiä. Suun kautta annosteltava kerta-annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) on ​​250-500 mg, vakavissa sairauden tapauksissa - jopa 1 g. 5–10-vuotiaille lapsille kerta-annos on 250 mg; 2–5-vuotiaat - 125 mg; alle 2-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 mg / kg. Aikuisten ja lasten välillä annosten väli on 8 tuntia, akuutin, mutkittamattoman gonorrhean hoidossa 3 g kerran (yhdistettynä probenetsiiniin). Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jonka CC-arvo on 10–40 ml / min, annosten välinen aika on nostettava 12 tuntiin; kun QA on alle 10 ml / min, annosten välisen ajan on oltava 24 tuntia.

Parenteraaliseen käyttöön aikuisilla w / m - 1 g 2 kertaa päivässä, in / in (normaalilla munuaistoiminnalla) - 2-12 g / vrk. Lapset i / m - 50 mg / kg / vrk, kerta-annos - 500 mg, injektiotaajuus - 2 kertaa päivässä; in / in - 100-200 mg / kg / vrk. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annos ja injektioiden välinen aika, on säädettävä QC-arvojen mukaisesti.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, punoitus, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus; harvoin kuume, nivelkipu, eosinofilia; harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Kemoterapeuttiseen vaikutukseen liittyvät vaikutukset: superinfektion mahdollinen kehitys (varsinkin potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai kehon vastustuskyky).

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina: huimaus, ataksia, sekavuus, masennus, perifeerinen neuropatia, kouristukset.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ripuli, ummetus, nielun kipu, glossitis, stomatiitti; harvoin hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioedeema), interstitiaalinen nefriitti, hemopoieesin häiriöt.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti; harvoin erythema multiforme, toksinen epiderminen nekrolyysi, eksfoliatiivinen ihotulehdus.

Amoksisilliini voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa.

Kun amoksisilliiniä käytetään samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, sykloseriini, vankomysiini, rifampisiini), synergia ilmenee; bakteriostaattisten antibioottien (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) kanssa - antagonismi.

Amoksisilliini tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta tukahduttamalla suoliston mikroflooraa, vähentäen K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä.

Amoksisilliini vähentää lääkkeiden vaikutusta aineenvaihduntaan, jonka PABK muodostuu.

Probenesidi, diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet vähentävät amoksisilliinin tubulaarista eritystä, johon voi liittyä sen pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa.

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit hidastuvat ja vähenevät, ja askorbiinihappo lisää amoksisilliinin imeytymistä.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmänä molempien komponenttien farmakokinetiikka ei muutu.

Varovaisuutta on käytettävä potilailla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille; ei pidä käyttää maksasairauksiin.

Metronidatsolin yhdistelmähoidon taustalla alkoholia ei suositella.

Amoksisilliini tunkeutuu istukan esteeseen pieninä määrinä, jotka erittyvät äidinmaitoon.

Jos tarvitset amoksisilliinia raskauden aikana, sinun on harkittava huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia sikiöön kohdistuvia riskejä.

Varo amoksisilliinia imetyksen aikana (imetys).

Käyttö lapsilla on mahdollista annostusohjelman mukaan.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

amoksisilliini

Verkkoapteekkien hinnat:

Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Tänään on olemassa seuraavat lääkkeen vapauttamisen muodot:

  • Tablettia. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
  • Kapselia. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Suspensio oraalista antamista varten. 5 ml: ssa suspensiota on 125 mg amoksisilliiniä;
  • Liuos suun kautta. 1 ml liuosta - 100 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Injektiokuiva-aine.

Käyttöaiheet Amoksisilliini

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas taudinaiheuttajia vastaan, jotka aiheuttavat seuraavat sairaudet:

  • Bronkiitti, keuhkokuume;
  • Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
  • Kystiitti, pyeliitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti, endometriitti, gonorröa, kohdunkaulan hoito;
  • Kolecistiitti, kolangiitti, peritoniitti;
  • Impetigo, erysipelas, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi;
  • Lymen tauti;
  • Listerioosi, leptospiroosi;
  • salmonelloosiin;
  • punatauti;
  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis;
  • Endokardiitti (profylaksia).

Vasta

Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilas on yliherkkä penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille.

Varoen lääkettä määrätään henkilöille, joilla on alttius allergioille. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliini-antibiooteille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Raskauden aikana amoksisilliiniä käytetään ilmoitetulla tavalla ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavaan äitiin ja mahdollinen sikiölle aiheutuva riski. Imettäminen hoidon aikana on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa allergiaa tai suoliston mikroflooran rikkomista vauvalla.

Annostus ja antaminen Amoksisilliini

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ateriasta. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.

Ohjeiden mukaan amoksisilliiniä määrätään seuraavissa annoksissa:

  • Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, kaksinkertaista suositeltu annos;
  • 5–10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
  • 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
  • Alle 2-vuotiaat - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos jaetaan kolmeen annokseen.

Alle 10-vuotiaat lapset Amoksisilliiniä määrätään suspensioon (suspensio).

Hoidon kesto on 5–12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli - 8 tuntia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  • Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi ja oksentelu, makuelämykset, dysbakterioosi, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoosi enterokoliitti, epänormaali maksan toiminta;
  • Hermosto: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
  • Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
  • Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purpura;
  • Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).

Amoksisilliinin yliannostuksen oireet ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolalääkkeiden nimittämisestä ja aktiivihiilestä sekä veden ja elektrolyytin tasapainon korjaamisesta.

Erityiset ohjeet

Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.

Vakavissa ruoansulatuskanavan infektioissa, joihin liittyy jatkuvaa oksentelua tai ripulia, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen takia.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on bronkiaalinen astma, allerginen diateesi, ruoansulatuskanavan sairaudet ja heinänuhan historia tällä antibiootilla.

Kun amoksisilliinia käytetään pitkään, on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriini, nystatiini tai muut sienilääkkeet.

Pitkäkestoisella hoidolla, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa ja munuaisten ja maksan toimintojen indikaattoreita sekä yleistä virtsanalyysiä.

On varmistettava riittävä juomakäyttö ja riittävä määrä virtsaa koko päivän ajan.

Jos sinulla on vatsakipu, veriset ja limaa sisältävät vesiset ulosteet, kuume ja kivulias väsymys ulosteeseen, on epäiltävä pseudomembranoottinen koliitti. Tässä tapauksessa amoksisilliini on peruutettava ja annettava asianmukainen hoitohoito. Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka hidastavat suoliston peristaltiikkaa, mutta vasta-aiheet.

Amoksisilliinin analogit

Amoksisilliiniä sisältävän lääkkeen analogit aktiivisena aineosana ovat seuraavat valmisteet:

  • Amoxillat (Saksa);
  • Amosiini (Venäjä);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Venäjä);
  • Gonoform (Itävalta);
  • Baktox (Ranska);
  • Grunamoks (Saksa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Itävalta);
  • Danemox (Intia);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Venäjä);
  • Flemoxin Solutab (Alankomaat);
  • E-Moks (Egypti).

Säilytysehdot

Amoksisilliinia tulee ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivää 15 - 25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika - 2 vuotta, jonka jälkeen se on hävitettävä.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Amoksisilliini (amoksisilliini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Amoksisilliini

Kemiallinen nimi

[2S- [2, 5, 6, 6-beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hydroksifenyyli) asetyyli] amino] -3,3-dimetyyli-7-okso-4-tia-1-atsabisyklo [ 3.2.0] heptaani-2-karboksyylihappo (ja trihydraattina tai natriumsuolana)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä amoksisilliiniä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ominaisuudet Amoksisilliini

Puolisynteettinen antibiootti penisilliiniryhmä, laaja-alainen. Kislotostabilen. Tuhoaa penisillinaasi.

Amoksisilliini. Molekyylipaino 365,41.

Amoksisilliininatriumsuola. Molekyylipaino 387,89.

Amoksisilliinitrihydraatti. Liukoisuus (mg / ml): vedessä 4.0; metanolissa 7,5; absoluuttisessa alkoholissa 3,4; liukenematon heksaaniin, bentseeniin, etyyliasetaattiin, asetonitriiliin. Molekyylipaino 419,45.

farmakologia

Estää transpeptidaasia, rikkoo peptidoglykaanin (soluseinää tukevaa proteiinia) peptidisynteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa mikro-organismien lyysiä.

Sillä on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​- Staphylococcus spp. (paitsi penisillinaasia tuottavat kannat), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, gram-negatiivisten aerobisten organismien - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, joidenkin kantojen Salmonella, Shigella, Klebsiella, ja Helicobacter pylori.

Ei vaikuta Proleuksen (P.vulgaris, P.rettgeri) indolipositiivisiin kantoihin; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikettia, mykoplasmat, virukset ovat vastustuskykyisiä sen toiminnalle.

Kun sitä annetaan suspensiona 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annoksina nopeasti ja hyvin (75–90%), imeytyi C,max (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5–5,0 µg / ml) 1–2 tunnin kuluttua, kun sitä otetaan suun kautta kapselimuodossa annoksina 250 ja 500 mg tmax (3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) saavutetaan myös 1–2 tunnin aikana, stabiili happamassa väliaineessa, ravinnon saanti ei vaikuta imeytymiseen.

Kun sitä annetaan parenteraalisesti nopeasti imeytyneenä ja jakautuneena kudoksiin ja kehon nesteisiin; Cmax havaittiin veressä 1 tunti i / m: n antamisen jälkeen ja pysyy terapeuttisella tasolla parenteraalisen antamisen jälkeen 6-8 tuntia.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 20%. Histohematiset esteet kulkevat helposti, paitsi muuttumaton BBB, ja tunkeutuvat nopeasti useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin; kerääntyy terapeuttisiin pitoisuuksiin peritoneaalisessa nesteessä, virtsassa, ihon läpipainopakkauksissa, keuhkopussissa, keuhkokudoksessa, suoliston limakalvossa, naisten sukuelimissä, keskikorvan nesteessä, sappirakossa ja sappeen (normaalin maksan toiminnan yhteydessä), sikiön kudoksiin (kulkee istukan läpi) ). T1/2 on 1–1,5 h. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt T1/2 kestää 4–12,6 h, riippuen kreatiniinipuhdistuksesta. Metaboloituu osittain inaktiivisiksi metaboliiteiksi. 50–70% erittyy munuaisten kautta muuttumattomana tubulaarisen erityksen (80%) ja glomerulaarisen suodatuksen (20%) kautta, 10–20% maksassa. Pieninä määrinä määritetään seerumissa 8 tuntia nielemisen jälkeen. Pieninä määrinä erittyy äidinmaitoon.

Aineen amoksisilliinin käyttö

Herkkien taudinaiheuttajien aiheuttamat bakteeri-infektiot: hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, kurkkukipu, akuutti otiitti, nielutulehdus, sinuiitti), urogenitaalijärjestelmä (uretriitti, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti, endometriitti, kohdunkaulan hoito), iho ja pehmytkudokset (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi), vatsainfektiot ja ruoansulatuskanavan infektiot (peritoniitti, kolecistiitti, kolangiitti, lavantauti, dysentria, salmonelloosi, salmonellakuljetus); leptospiroosi, listerioosi, aivokalvontulehdus, sepsis, lymen tauti (borrelioosi), gonorröa; Helicobacter pylorin hävittäminen (osana yhdistelmähoitoa); endokardiitin ja kirurgisen infektion ehkäisy.

Vasta

Yliherkkyys (myös muihin penisilliineihin), tarttuva mononukleoosi.

Rajoituksia

Moniarvoinen yliherkkyys ksenobioottisille aineille, allerginen diathesis, keuhkoputkien astma, pollinoosi, lymfosyyttinen leukemia, ruoansulatuskanavan historia (erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti), munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana on mahdollista, että hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin (ei ole olemassa riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla).

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Varoen imetyksen aikana (penisilliinit tunkeutuvat rintamaitoon).

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki, makulopapulaarinen ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincke-ödeema, seerumin sairauksia vastaavat reaktiot.

Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, makuelämän muutos, ripuli, peräaukon kipu, stomatiitti, glossiitti.

Hermostosta ja aistinelimistä: jännitystä, ahdistusta, unettomuutta, sekavuutta, käyttäytymisen muutosta, päänsärkyä, huimausta, kouristavia reaktioita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren (veri, hemostaasi) jälkeen: takykardia, ohimenevä anemia, trombosytopeeninen purpura, eosinofilia, leukopenia, neutropenia ja agranulosytoosi.

Muut: hengitysvaikeudet, nivelkipu, interstitiaalinen nefriitti, veren transaminaasitasojen kohtalainen nousu; kemoterapeuttisesta vaikutuksesta johtuvat komplikaatiot - dysbakterioosi, superinfektio (erityisesti kroonisia sairauksia sairastavilla tai heikentyneellä kehon resistenssillä), suun tai emättimen kandidiaasi, pseudomembranoosi tai hemorraginen koliitti.

vuorovaikutus

Vähentää estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, vähentää puhdistumaa ja lisää metotreksaatin toksisuutta. Bakterisidiset antibiootit (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, sykloseriini, vankomysiini, rifampisiini), metronidatsoli - synergistinen vaikutus; bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) - antagonistinen vaikutus. Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooraa tukahduttamalla, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä). Tulehduskipulääkkeet, ml. asetyylisalisyylihappo, indometasiini, oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, sulfinipyratsoni, diureetit, allopurinoli, probenecidi ja muut lääkkeet, jotka tukahduttavat tubulaarista eritystä, hidastavat erittymistä ja lisäävät amoksisilliinin pitoisuutta veressä. Allopurinoli lisää ihottuman riskiä. Antasidit vähentävät imeytymistä.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt (oksentelun ja ripulin seuraus); pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - neurotoksiset reaktiot ja trombosytopenia (nämä ilmiöt ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen).

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nimittäminen, suola-laksatiivit, veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus; Hepatology.

Antoreitti

Sisällä, sisään / m, suihkussa ja tippuu.

Turvallisuustoimenpiteet Amoksisilliini

Hoitoa on jatkettava 48–72 tunnin kuluttua taudin kliinisten oireiden häviämisestä, streptokokki-infektioille - 10 päivää.

Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa.

Ehkäpä superinfektion kehittyminen, joka johtuu lääkkeelle epäherkän mikroflooran kasvusta. Jos kyseessä on superinfektio, tarvitaan amoksisilliinin poistaminen ja vastaava muutos antibioottihoidossa. Kun hoidetaan bakteeriaa sairastavia potilaita, bakteerien hajoamisreaktio voi olla mahdollista (Jarish-Herxheimerin reaktio).

Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Lievän ripulin hoidossa tietysti hoidon taustalla tulisi välttää suoliston motiliteettia vähentäviä ripulilääkkeitä; kaoliinia tai attapulgiittiä sisältäviä masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Jos sinulla on vakava ripuli, ota yhteys lääkäriin.

Kun estrogeenipitoisia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään samanaikaisesti, ja amoksisilliinin tulisi mahdollisuuksien mukaan käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

amoksisilliini

Kuvaus syyskuun 3. päivänä 2015

  • Latinalainen nimi: Amoksisilliini
  • ATC-koodi: J01CA04
  • Vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliini)
  • Valmistaja: Biochemist, AVVA-RUS, lääketieteellisten valmisteiden Barnaulin tehdas, Organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Venäjä), Natur Produkt Europe B.V. (Alankomaat), Hemofarm (Serbia)

rakenne

Kapselien koostumus on vaikuttava aine amoksisilliini (osana lääkeainetta trihydraatin muodossa). Samanlainen vaikuttava aine on tablettien koostumuksessa sekä rakeissa, joista valmistetaan amoksisilliinisuspensio.

Vapautuslomake

Lääkettä valmistetaan tällä hetkellä seuraavissa muodoissa: tableteissa, 250 mg: n ja 500 mg: n kapseleiden muodossa, sekä rakeiden muodossa, joita käytetään suspension valmistamiseen. 15%: n ainetta valmistetaan myös ampulleissa, joita käytetään eläimille.

Farmakologinen vaikutus

Amoksisilliini on antibiootti, jolla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Antibioottiryhmä on puolisynteettisiä penisilliinejä. Yhteenveto todistaa, että lääke on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Tarjoaa bakterisidisen vaikutuksen. Osoittaa aktiivisuuden aerobisia grampositiivisia bakteereja, nimittäin Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (paitsi ne kannat, jotka tuottavat penisillinaasia). Myös aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Amoksisilliinitrihydraatti imeytyy hyvin nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavasta, kun taas mahalaukun happama ympäristö ei tuhoa. Aineen maksimipitoisuus veressä todetaan 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos kaksinkertaistat lääkkeen annoksen, samoin kaksinkertainen pitoisuus kasvaa. Jos vatsassa on ruokaa, kokonaiskertymä ei vähene. Jos amoksisilliinia annetaan / in / m / m, veressä havaitaan samanlaiset aktiivisen aineen pitoisuudet. Aine sitoutuu plasman proteiineihin noin 20%. Elimistössä vaikuttava aine jakautuu nesteisiin ja kudoksiin. Maksassa tehoaineen suuria pitoisuuksia.

Plasman puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia. Noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy kehosta. Näytetään ennallaan. Tietty määrä ainetta on myös ulosteissa. Vanhemmilla ja vastasyntyneillä havaitaan pidempi puoliintumisaika.

Pienissä määrissä kykenee tunkeutumaan BBB: hen pia materin tulehduksellisten prosessien aikana.

Käyttöaiheet Amoksisilliini

Seuraavat käyttöaiheet tämän lääkkeen käyttöä yhdessä klavulaanihapon kanssa sekä monoterapia määritetään:

  • taudille alttiiden mikro-organismien aiheuttamat tarttuvat ja tulehdussairaudet (keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu, pyelonefriitti, keuhkokuume, sekä kystiitti, virtsaputki, ruoansulatuskanavan infektiot, gynekologiset tartuntataudit, gonorröa, pehmytkudosten ja tartuntavaaran sairaudet);
  • yhdistelmänä metronidatsolin kanssa sitä käytetään kroonisen gastriitin hoitoon pahenemisvaiheen aikana, sekä pohjukaissuolihaavaumia ja mahahaavaumia pahenemisvaiheen aikana (edellyttäen, että haava liittyy Helicobacter pyloriin).

Myös amoksisilliinitablettien ja muiden lääkkeen muotojen nimittämisessä on seuraavat merkinnät:

  • leptospiroosi, listerioosi;
  • punkkien aiheuttama borrelioosi (lymen tauti);
  • punatauti;
  • salmonelloosi ja salmonelloosi;
  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis;
  • endokardiitti (ennaltaehkäisyä varten).

Vasta

On huomattava, että seuraavat kontraindikaatiot tämän lääkkeen käytöstä ovat:

  • ruuansulatuskanavan vakavat tartuntataudit, joissa potilaalla on ripuli, oksentelu;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • lymfosyyttinen leukemia;
  • allerginen diateesi;
  • virusperäiset hengitystieinfektiot;
  • heinänuha;
  • keuhkoputkien astma;
  • korkea herkkyys kefalosporiineille, penisilliinille.

Metronidatsolia sisältäviä lääkkeitä ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • hermoston sairauksiin;
  • veren loukkauksista;
  • tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
  • joilla on voimakas herkkyys nitroimidatsolijohdannaisille.

Levitä lääkkeitä klavulaanihapolla ei ole mahdollista keltaisuuden ja poikkeavien maksatoimintojen kanssa historiassa.

Haittavaikutukset

Tämän lääkkeen hoidon aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • kehon allergiseen reaktioon liittyvät ilmentymät: angioedeema, punoitus, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, nuha; harvoissa tapauksissa nivelkipu, eosinofilia, kuume on mahdollinen; hyvin harvoissa tapauksissa - anafylaktinen sokki;
  • ilmenemismuodot - kemoterapeuttisten vaikutusten seuraus: superinfektioiden kehittyminen, jotka ilmenevät useimmiten kroonisista sairauksista kärsivillä ihmisillä ja niillä, joilla on pienempi resistanssi;
  • Oireet - lääkkeen pitkäaikaisen käytön seuraukset suurina annoksina: ataksia, huimaus, masennus, heikentynyt tajunta, kouristukset, perifeerinen neuropatia, joten kuinka monta päivää lääkkeen ottamiseksi pitäisi määrittää vain lääkäri;
  • yhdistelmällä "amoksisilliini, metronidatsoli": oksentelua, pahoinvointia, ummetusta, anoreksiaa, ripulia, stomatiittia, epigastrista kipua, glossitea; harvoissa tapauksissa voi esiintyä pseudomembranoottista koliittia, hepatiittia, allergisia ilmenemismuotoja, heikentynyttä verenvuotoa, interstitiaalista nefriittiä;
  • yhdistelmällä "amoksisilliini, klavulaanihappo": hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus; harvinaisissa tapauksissa erythema multiforme, eksfoliatiivinen ihotulehdus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Käyttöohjeet Amoksisilliini (menetelmä ja annostus)

Lääke tulee ottaa suun kautta vedellä. Voit ottaa antibiootin ateriasta riippumatta.

Amoksisilliinitabletit, käyttöohjeet

Aikuisilla potilailla ja jo 12-vuotiailla lapsilla on yleensä 500 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä. Annos riippuu kuitenkin sairaudesta ja lääkärin määräyksestä kussakin tapauksessa. Vakavissa sairauksissa annosta voidaan nostaa 750-1000 mg: aan, suurin sallittu annos päivässä - 6 g.

Leptospiroosin (500-750 mg neljä kertaa vuorokaudessa) suuret annokset lääkkeestä on määrätty lavantauti (1,5-2 g kolme kertaa päivässä). Tabletit tai kapselit on otettava kahden tai kolmen päivän ajan sairauden merkkien häviämisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa hoito kestää 5–12 päivää.

Suspensio Amoksisilliini, käyttöohjeet

Tämän antibiootin lasten versio on Amoxicillin-suspensio, jota käytetään alle 5-vuotiaiden lasten hoitoon. Suspensio on valmistettava välittömästi ennen hoidon aloittamista. Tätä varten pulloon lisätään jäähdytettyä vettä rakeiden kanssa, minkä jälkeen seosta ravistetaan. Suspensiota voidaan säilyttää 14 päivää huoneenlämpötilassa. Joka kerta ennen käyttöä lääkettä on ravistettava. Yksi mittalusikka sisältää 5 ml suspensiota, joka sisältää 250 mg amoksisilliinia.

Alle 2-vuotiaat lapset saavat enintään 20 mg vuorokaudessa painokiloa kohti päivässä. 2-5-vuotiaat lapset on merkitty 125 mg: lla. 5–10-vuotiaat lapset saavat yhden 250 mg: n annoksen. 10-vuotiaat lapset saavat 250–500 mg: n kerta-annoksen, jos tauti on vakava, jopa 1 g.

Käyttöohjeet Amoxicillin Sandoz

Sitä käytetään sisällä. Useimmissa tapauksissa annos vaihtelee 750 mg: sta 3 g: aan lääkettä, annos jaetaan useisiin annoksiin. Yksityiskohtaisempia tietoja tämän lääkkeen annoksesta ja annostelusta sekä lääkkeen amoksisilliini-klavulanaatin käytöstä antaa lääkäri, määräämällä hoito.

Eläinlääketieteellinen amoksisilliini

Eläinlääketieteessä käytetään 15% amoksisilliini-injektioita. Eläimille sitä käytetään ruoansulatuskanavan bakteeri-infektioiden, ihosairauksien, hengityselinten sairauksien, urogenitaalijärjestelmän sairauksien jne. Hoitoon. Sitä käytetään koirille, kissoille, naudoille. Lääke tulisi antaa ihon alle tai lihaksensisäisesti, annos on 1 ml 10 kg: aan. Tarvittaessa aseta aine uudelleen 48 tunnin kuluttua. Kevyt hieronta suositellaan paikkaan, jossa lääke on injektoitu.

Amoxicillin DS: n käyttöohjeet

Ota lääkkeen pitäisi olla 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos sairaus on vakava, lääkäri voi nostaa annoksen 750-1000 mg: aan. Hoidon ominaisuudet riippuvat potilaan diagnoosista.

Amoksisilliinin annos angiinalle riippuu patologisten prosessien intensiteetistä. Yleensä, kun kurkkukipu on määrätty tavanomainen annos lääkkeen - 500 mg kolme kertaa päivässä. Kuinka aikuinen ottaa tai miten lääkettä voidaan käyttää kylmässä lapsessa, sinun kannattaa tarkistaa lääkäriltäsi.

Sinus-annostus riippuu lääkärin määräyksestä. Annos aikuisille on pääasiassa 500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä, hoito kestää noin viikon. Asiantuntijan tulisi kuitenkin kertoa tarkemmin, kuinka monta päivää on toteutettava korjaus.

yliannos

Yliannostus ei yleensä ilmaise voimakasta myrkyllistä vaikutusta, vaikka lääkkeen suuri annos olisi otettu. Jos suuri annos amoksisilliinia otettiin, potilaalla on ruoansulatuskanavan häiriöitä, vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomuksia. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, yliannostus voi merkitä munuaistoksisuutta ja kristalluriaa.

Oireinen hoito suoritetaan, johon käytetään lääkärin määräämiä lääkkeitä. Sinun tulisi ottaa myös aktiivihiili. Hemodialyysiä voidaan käyttää. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

vuorovaikutus

Wikipedia viittaa siihen, että lääke voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Jos potilas otetaan samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa, potilaalla on synergiaa, jos sitä käytetään samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien kanssa, antagonismi ilmenee.

Lääke stimuloi epäsuorien antikoagulanttien vaikutuksia, vähentää protrombiinin indeksiä ja K-vitamiinin synteesiä.

Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnan prosessissa, joka ilmentää PABKia.

Allopurinoli, diureetit, probenetsiini, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet vähentävät tubulaarista eritystä. Tämän seurauksena on mahdollista lisätä sen pitoisuutta veressä.

Askorbiinihapon vaikutuksesta amoksisilliinin imeytyminen lisääntyy ja kun se otetaan samanaikaisesti glukosamiinin, antasidien, aminoglykosidien, laksatiivisten lääkkeiden kanssa, se pienenee.

Jos amoksisilliinivalmisteiden, klavulaanihapon, samanaikaista käyttöä käytetään, näiden valmisteiden farmakokinetiikka ei muutu.

Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä perusaineelle.

Yhdessä metronidatsolin kanssa se toimii Helicobacter pyloria vastaan.

Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssiä.

Myyntiehdot

Reseptilääkkeillä, joita myydään reseptillä, asiantuntija kirjoittaa reseptin latinaksi.

Säilytysolosuhteet

Lääkeaine kuuluu luetteloon B, jonka on säilytettävä suositusten mukaisesti.

Kestoaika

Voit tallentaa 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Amoksisilliinia sekä amoksisilliini-klavulanaattia ja muita lääkkeen lajikkeita tulee ottaa huolellisesti ihmisille, jotka ovat alttiita allergisille oireille.

Sinun ei pitäisi ottaa lääkettä metronidatsolilla potilaille, jotka kärsivät maksasairaudesta, samoin kuin alle 18-vuotiaille.

Risti-allergia voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä karbapeneemeille, kefalosporiineille.

Muista, mikä auttaa amoksisilliiniä. Siten lääke on tehoton akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa.

Jos potilaalla on vakavia ruoansulatuskanavan infektioita, joihin liittyy ripulia, oksentelua, tabletteja ei tule määrätä heikon imeytymisen takia.

Varovaisuutta tulisi käyttää astma, allerginen diathesis, heinänuha.

Jos potilas joutuu ottamaan lääkkeen pitkään aikaan, hänelle määrätään lisäksi Levorinia, nystatiinia tai muita lääkkeitä, joilla on sienilääke.

On tärkeää seurata munuaisten, maksan sekä virtsan ja veren laboratorioindikaattoreiden tilaa ihmisillä, jotka ottavat suuria annoksia lääkettä pitkään.

Potilaiden, jotka kysyvät lääkäriltä kysymyksiä siitä, onko amoksisilliini antibiootti vai ei, on otettava huomioon, että tämä työkalu on antibiootti, joten kannattaa aina kuulla lääkäriä ennen vastaanoton aloittamista. Lääkäri päättää, kuinka monta päivää lääkettä otetaan, sekä sen annostusta. Sinun ei pitäisi päättää, mitä Amoxicillin-tabletit auttavat, ja harjoitella itsehoitoa.

Kissoille, koirille ja muille eläimille tarkoitettua valmistetta tulisi käyttää vain eläinlääkärin suorittaman nimityksen jälkeen.

Amoksisilliinin, omepratsolin ja klaritromysiinin yhdistelmää käytetään peptisen haavan hoitoon.

Amoksisilliinin analogit

Tämän lääkkeen analogeja on useita, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen. Analogien hinta riippuu lääkkeen valmistajalta. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat seuraavat lääkkeet: amoksisilliinitrihydraatti, Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoxicillin Sulbactam, Amosin, Amoksisar, Ekobol jne.

Mikä on parempi: Amoxiclav tai Amoxicillin?

Monet potilaat uskovat, että Amoxiclav ja amoksisilliini ovat samat. Mutta näiden lääkkeiden välillä on eroa. Osana Amoksiklavaa on klavulaanihappo, joten lääkkeellä on laajempi vaikutus. Mutta tämä lääke on kalliimpaa.

Mikä on parempi: Flemoxin Solutab tai Amoxicillin?

Lääke Flemoxin sisältää samanlaisen vaikuttavan aineen. Amoksisilliiniä käytetään kuitenkin yleisemmin aikuisten hoitoon. Flemoxin Solutab imeytyy ruoansulatuskanavassa nopeammin, sitä voidaan käyttää aterioiden aikana, niillä on miellyttävä maku. Nämä tabletit voidaan liuottaa veteen ja valmistaa suspensio tai siirappi. Flemoxin Solutab on kalliimpi lääke.

Amoksisilliini lapsille

Lapsille lääkettä käytetään tiukasti lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti. Lapsille määrätään yleensä suspensio, eikä amoksisilliinin ja metronidatsolin yhdistelmää suositella alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Amoksisilliinin annos lapsille riippuu lapsen painosta, iästä, taudista. Imeväisille tarkoitettu amoksisilliini on määrätty yksilöllisesti vastasyntyneille, he tekevät pitkiä aikavälejä annosten välillä ja noudattavat tiukasti lääkärin määrittelemää hoito-ohjelmaa.

Amoksisilliini ja alkoholi

Lääkkeen ohjeissa ei ole tietoa siitä, yhdistetäänkö tuote alkoholiin. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele tätä yhdistelmää. Loppujen lopuksi alkoholi vähentää merkittävästi lääkkeen tehokkuutta. Tässä tapauksessa sivuvaikutuksia voidaan parantaa huomattavasti. Ennalta arvaamattomia vaikutuksia hermostoon voidaan havaita, myrkylliset vaikutukset maksaan lisääntyvät nopeasti ja vakavien allergisten oireiden ja hengityselinten häiriöiden riski kasvaa. On pidettävä mielessä, että nämä pillerit ovat antibiootteja, joista niitä tulisi käyttää vain alkoholin pidättymisen aikana.

Amoksisilliini raskauden ja imetyksen aikana

On syytä muistaa, että amoksisilliiniaine voi läpäistä istukan esteen. Kuitenkin, raskauden aikana, tämä korjauskeino on määrätty naisille tulehdussairauksien mukaan. Se on määrätty bakteeri-infektioille. Mutta silti lääke voi aiheuttaa dysbakterioosin, allergisten reaktioiden, sieni-mikroflooran aktivoitumisen. Amoksisilliinin arviot raskauden aikana osoittavat pääasiassa sen tehokkuutta ja harvinaisia ​​haittavaikutuksia.

Imetyksen aikana lääkettä ei pidä käyttää, koska se kulkeutuu äidinmaitoon. Jos imetyksen aikana tarvitaan tulehdusprosessien hoitoa, on määrätty toinen lääke tai imetys lopetetaan.

Amoxicillin arvostelut

Internetissä Amoxicillin-arvioinnit ovat enimmäkseen myönteisiä. He huomauttavat, että hoidon aloittamisen jälkeen vaikutus ilmenee hyvin nopeasti, on tarkoituksenmukaista käyttää lääkettä sekä aikuisille että lapsille, joille lapsille on annettu erityinen suspensio. Positiivisena mainitaan myös, että lääke voidaan ottaa raskauden aikana.

Keskusteltaessa myös Amoxicillin-arvioinnit lääkäreistä ovat myönteisiä. Mutta asiantuntijat kirjoittavat aina, että itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Hinta Amoksisilliini, mistä ostaa

Amoksisilliinihinta tabletteina 500 mg - 30-35 ruplaa 10 kpl pakkauksessa. Hinta Amoksisilliini 1000 mg riippuu lääkkeen valmistajalta. Hinta Amoxicillin suspensiota lapsille - keskimäärin 80-90 ruplaa per pullo 100 ml. Osta antibiootti Amoksisilliini Clavulanate, joka koostuu klavulaanihappo, voidaan hinnoitella 250 ruplaa.

Kuinka paljon pillereitä Ukrainassa (Odessassa, Kharkovissa ja muissa kaupungeissa) riippuu niiden valmistajista. Kustannukset huumeiden - 45 grivna 10 tablettia. Jousitus lapsille, voit ostaa keskimäärin 130 grivna. Amoksisilliiniampullit voidaan ostaa 160 ruplaan.