Mikä aiheuttaa tuberkuloosia aikuisilla ja lapsilla?

Nielutulehdus

Tuberkuloosi on kaikkein vaarallisin tauti, joka tunnetaan pitkään. Huolimatta lukuisista lääketieteen saavutuksista ei ole vielä mahdollista estää taudin kehittymistä ja voittaa sitä.

Mikä tekee tuberkuloosista vaikeaa sanoa. Joka vuosi se kuolee useita miljoonia ihmisiä. Patologia on tarttuva, sen ulkoasun oireita ja provosoivia tekijöitä käsitellään alla.

Tuberkuloosin syyt

Vain lääkäri voi vastata, jos tuberkuloosi tulee. Taudin aiheuttaja - sauva Koch.

Muut mykobakteerit voivat myös aiheuttaa patologiaa:

  1. Tuberkuloosi humanus - yleisimmät bakteerit. Tutkimus paljastaa usein tämän lajin.
  2. Tuberkuloosia africanus - löytyy afrikkalaisista.
  3. Tuberkuloosimikroti - esiintyy ihmisissä vain äärimmäisissä tapauksissa. Vektorit ovat jyrsijöitä.
  4. Tuberkuloosi-naudat ovat taudin vaarallisin muoto, ja siitä luodaan BCG-rokote.

Mikrobibakteerien lisääntymisen jälkeen tapahtuu immuunireaktio. Suotuisissa olosuhteissa bakteerit voivat elää jopa kuusi kuukautta.

On tärkeää! Inkubointiajan kesto voi olla jopa monta vuotta, kun taas henkilö ei tiedä, että hänellä on vakava sairaus.

Tapoja siirtää tuberkuloosi

On tärkeää tietää paitsi, mikä aiheuttaa tuberkuloosia, myös sen, miten se lähetetään.

Voit tehdä tämän useilla tavoilla:

Valitettavasti TB on helppo saada. Terveystietojen mukaan noin kahdella miljardilla ihmisellä on tuberkuloosi. Tässä artikkelissa kuvataan, miten sairaus kehittyy.

Tuberkuloosin ensimmäiset oireet

Ensimmäisessä kehitysvaiheessa tuberkuloosia on vaikea erottaa akuutista hengitystiesairaudesta tai muusta sairaudesta. Henkilö tuntuu heikentyneenä, hukkua, jatkuvasti unelias.

Ruokahalu katoaa, tunnelma katoaa, jopa pieni stressi voi aiheuttaa väkivaltaisen reaktion. Kehon lämpötila pidetään noin 37 - 38 astetta, yskä on paroxysmal, yöllä ja aamupäivänä se on erityisen huolestuttava. Ensimmäiset oireet voivat näkyä sekä yhdessä että erikseen.

Oireet etenevät seuraavasti:

  1. Ulkonäkö muuttuu - sairaan henkilön kasvot tulevat upotetuksi, hipiä on vaaleaa. Silmien kirkkaus osoittaa huonoa terveyttä. Potilas menettää nopeasti painonsa, sairauden ensimmäisessä vaiheessa oireet eivät ole havaittavissa, mutta kroonisen tuberkuloosin yhteydessä ne ovat jatkuvasti huolissaan. Diagnoosi tässä vaiheessa tehdään vaikeuksitta.
  2. Lämpötila. Tämä on toinen merkki tuberkuloosista - lämpötila kestää kuukauden, eikä siihen voi liittyä oireita. Henkilö usein hikoilee, mutta jopa tämä ei auta laskemaan lämpötilaa, koska infektio aiheuttaa jatkuvasti kuumetta. Taudin kehittymisen myöhäisessä vaiheessa lämpötila muuttuu kuumeiseksi eli lämpömittarimerkiksi 39 ja sitä korkeammaksi.
  3. Yskä - potilas on melkein aina yskä, aluksi se on kuiva ja kehittyy sitten paroksysmaaliseksi. Jonkin ajan kuluttua se kastuu, potilas tällä hetkellä kokee huomattavan helpotuksen. On tärkeää! Yskä, joka ei mene pois kolme viikkoa tai enemmän, on syy käydä tuberkuloosin lääkäriin.
  4. Hemoptysis, vaarallinen oire, osoittaa tuberkuloosin infiltratiivisen muodon kehittymistä. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen erottaa sairaus sydämen vajaatoiminnasta ja pahanlaatuisesta kasvaimesta, koska myös näissä patologioissa esiintyy hemoptyysiä. Tuberkuloosissa veri vapautuu yskän jälkeen, harvoin se voi virrata "suihkulähdettä", joka osoittaa ontelon rikkoutumisen. Sairaan henkilön elämän säästämiseksi tarvitaan asiantuntijoiden välitöntä apua.
  5. Rintakipu on harvinainen oire. Oire esiintyy useimmiten kroonisen tai akuutin vaiheen aikana.

Alla oleva kuva on esimerkki siitä, miten sairas henkilö näyttää tuberkuloosin kehittymisen aikana.

Onko mahdollista parantaa tautia?

Tuberkuloosi on patologia, joka vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa, se riippuu kehitysvaiheesta ja muista vivahteista.

Hoitoon voi kuulua seuraavat:

  • kemoterapia;
  • huumeiden saanti;
  • operatiivinen interventio;
  • levätä sanatorioissa.

Hoidon ensimmäinen ja pääasiallinen tavoite on pysäyttää tulehdusprosessi, jolloin voidaan välttää kudosten tuhoutuminen, tunkeutuminen ratkeaa, mykobakteereja ei enää poisteta sairaan henkilön ruumiista. Toisin sanoen lääkärit tekevät kaikkensa varmistaakseen, että potilas ei ole tarttuva muille. Tällainen hoito kestää noin kuusi kuukautta.

Seuraava hoito-ohjelma on kolmikomponenttinen. Antibiootteja määrätään: isoniziatsidi, streptomysiini. Lisäksi on lisäkäsittely, joka sisältää seuraavat:

  1. Immunostimulaattorit - sairaan henkilön elin voi voittaa tuberkuloosimikobakteerit.
  2. Sorbentit - määrätty kemoterapian peruuttamiseen.
  3. Vitamiinikompleksit.
  4. Glukokortikoidit ovat äärimmäisin mittaus hoidossa, joka auttaa poistamaan tulehdusprosessin.

Lääkäri ilmoittaa lääkkeiden ottamista koskevat ohjeet, hoito on jokaiselle potilaalle erilainen. Edistyneessä tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen.

Tällä hetkellä käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Speleotomia - suurten onteloiden resektio, konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tässä tapauksessa tehottomia.
  2. Valvular bronchus - laita pienet venttiilit niin, että keuhkoputkien suu eivät tartu yhteen, se antaa potilaalle täydellisen hengityksen.

Tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi on tiedettävä, mikä aiheuttaa keuhkotuberkuloosia. Ajankohtainen hoito aloitettiin, ennuste on suotuisa.

tuberkuloosi

Tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -kompleksin bakteerien aiheuttama krooninen infektio. Tuberkuloosisten mykobakteerien tappion myötä hengityselimet vaikuttavat useimmiten, lisäksi on olemassa luut ja nivelet, virtsa-elimet, silmät ja perifeeriset imusolmukkeet. Tuberkuloosin diagnoosi koostuu tuberkuliinitestin suorittamisesta, keuhkojen röntgenkuvauksesta, mykobakteerituberkuloosin havaitsemisesta sputumissa, keuhkoputkien pesuista, irrotettavista ihoelementeistä, tuberkuloosista kärsivien elinten ylimääräisestä instrumentaalisesta tutkimuksesta. Tuberkuloosin hoito on monimutkainen ja pitkäaikainen systeeminen antibioottihoito. Indikaatioiden mukaan suoritetaan kirurginen hoito.

tuberkuloosi

Tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -kompleksin bakteerien aiheuttama krooninen infektio. Tuberkuloosisten mykobakteerien tappion myötä hengityselimet vaikuttavat useimmiten, lisäksi on olemassa luut ja nivelet, virtsa-elimet, silmät ja perifeeriset imusolmukkeet. Yleisin infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla, harvemmin - kosketuksessa tai ruoanvalmistuksessa.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Mycobacterium tuberculosis -kompleksi on ryhmä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tuberkuloosia ihmisissä. Yleisin aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis (vanhentunut - Koch-sauva), on grampositiivinen happokestävä bacillus aktinomycete-sukuun, mykobakteerien sukuun. Harvinaisissa tapauksissa tuberkuloosin aiheuttavat muut tämän suvun jäsenet. Endotoksiinit ja eksotoksiinit eivät säteile.

Mykobakteerit ovat erittäin kestäviä ympäristölle, pysyvät pitkään kehon ulkopuolella, mutta kuolevat suoran auringonvalon ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Ne voivat muodostaa matalavirulentteja L-muotoja, jotka kehon läsnä ollessa edistävät spesifisen immuniteetin muodostumista ilman sairauden kehittymistä.

Infektion säiliö ja tuberkuloosin aiheuttama tartuntalähde ovat sairaita ihmisiä (useimmiten infektio tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin keuhkotuberkuloosin kanssa avoimessa muodossa - kun tuberkuloosibakteerit vapautuvat rutasta). Samanaikaisesti hengitystieinfektio toteutuu (ilman hengittäminen hajallaan olevilla bakteereilla). Potilas, jolla on aktiivinen mykobakteerien erittyminen ja vakava yskä, voi tartuttaa yli kymmenen ihmistä vuoden aikana.

Pieniä bakteereja sisältävien kantajien ja tuberkuloosin suljetun muodon aiheuttama infektio on mahdollista vain läheisissä säännöllisesti kosketuksissa. Joskus esiintyy ruokavaliota (bakteerit tulevat ruoansulatuskanavaan) tai kosketuksella (ihon vahingoittumisen kautta). Infektioiden lähde voi olla sairaat naudat, siipikarja. Samalla tuberkuloosi välittyy maitoon, muniin, kun eläimet erittyvät vesilähteisiin. Ei ole kaukana aina siitä, että tuberkuloosibakteerien pääsy kehoon aiheuttaa tartunnan kehittymistä. Tuberkuloosi on sairaus, joka liittyy usein epäedullisiin elinoloihin, heikoon immuniteettiin ja kehon suojaaviin ominaisuuksiin.

Tuberkuloosin aikana erotetaan toissijaiset ja toissijaiset vaiheet. Ensisijainen tuberkuloosi kehittyy taudinaiheuttajan tunkeutumisvyöhykkeelle, ja sille on tunnusomaista korkea kudosherkkyys. Ensimmäisinä päivinä infektion jälkeen immuunijärjestelmä aktivoituu, jolloin saadaan spesifisiä vasta-aineita patogeenin tuhoamiseksi. Useimmiten keuhkoissa ja ihon sisäisissä imusolmukkeissa sekä ruoansulatuskanavassa ja ihon kautta muodostuu tulehduskeskus. Samalla bakteerit voivat olla hajallaan veren ja imusolmukkeen kautta kehoon ja muodostavat primaarisia polttimoita muissa elimissä (munuaisissa, luut, nivelet). Pian pääpaino paranee, ja elin saa pysyvän tuberkuloosin koskemattomuuden. Kun immuunijärjestelmän ominaisuudet vähenevät (nuoruusiässä tai ikääntyessä, kehon heikentymisellä, immuunipuutosoireyhtymällä, hormonihoidolla, diabeteksella jne.), Infektio aktivoituu polttopisteissä ja sekundäärinen tuberkuloosi kehittyy.

Tuberkuloosiluokitus

Tuberkuloosi erottuu primaarista ja sekundaarista. Ensisijainen voi puolestaan ​​olla dolokalli (tuberkuloosimyrkytys lapsilla ja nuorilla) ja lokalisoitu (primaarinen tuberkuloosikompleksi, joka on infektiokohdassa ja intrathorasinen imusolmukkeet tuberkuloosi).

Toissijainen tuberkuloosi vaihtelee lokalisoinnin mukaan keuhkoihin ja ei-keuhkoihin. Keuhkotuberkuloosi on vaurion levinneisyydestä ja laajuudesta riippuen sotilaallinen, levitetty, polttopiste, infiltratiivinen, cavernous, fibro-cavernous, kirroosi. Tapauskohtainen keuhkokuume ja tuberkulooma eristetään myös. Tuberkuloosinen pleuriitti, empyema ja sarkoidoosi on tunnistettu erillisiksi muodoiksi.

Keuhkojen ulkopuolella löytyy aivojen ja selkäytimen ja aivokalvojen tuberkuloosi, suoliston tuberkuloosi, vatsakalvo, mesenteriset imusolmukkeet, luut, nivelet, munuaiset, sukuelimet, rintarauhaset, iho ja ihonalainen kudos, silmät. Joskus on vaurioita muille elimille. Tuberkuloosin kehityksessä erotellaan tunkeutumisen, hajoamisen, kylvön, imeytymisen, tiivistymisen, arpeutumisen ja kalkkeutumisen vaiheet. Mitä tulee bakteerien eristämiseen, erotetaan avoin muoto (bakteerien vapautuminen, MBT-positiivinen) ja suljettu (ilman eristystä, MBT-negatiivinen).

Tuberkuloosin oireet

Kliinisten muotojen moninaisuuden vuoksi tuberkuloosi voi ilmetä monilla eri oireyhdistelmillä. Taudin kulku on krooninen, yleensä alkaa asteittain (pitkään se voi olla oireeton). Ajan myötä esiintyy yleisen myrkytyksen oireita - verenpaine, takykardia, heikkous, heikentynyt suorituskyky, ruokahaluttomuus ja laihtuminen, hikoilu. Infektion etenemisen ja sen leviämisen kautta koko elimistössä myrkytys voi olla melko voimakas. Potilaat menettävät merkittävästi painoa, niiden ominaisuudet ovat kapenevia, ja tuskallinen punastuminen näkyy. Kehon lämpötila ei nouse subfebrile-numeroiden yläpuolelle, mutta se kestää kauan. Kuume esiintyy vain massiivisen vaurion tapauksessa.

  • Keuhkotuberkuloosiin liittyy yleensä yskää (aluksi kuiva), pahenee yöllä ja aamulla. Pysyvän yskän olemassaolo yli kolme viikkoa on hälyttävä oire, ja tällaisissa tapauksissa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Taudin etenemisen myötä voi esiintyä hemoptyysiä. Elämää uhkaava tila - keuhkoverenvuoto - voi vaikeuttaa keuhkotuberkuloosia.

Muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi tapahtuu paljon harvemmin ja havaitaan yleensä muiden patologioiden poissulkemisen jälkeen.

  • Aivojen ja aivojen tuberkuloosi. Kehittää asteittain 1-2 viikon aikana, useimmiten lapsilla ja immuunikatoa sairastavilla potilailla, joilla on diabetes. Aluksi myrkytyksen oireiden lisäksi esiintyy unihäiriöitä ja päänsärkyä sairauden toiselta viikolta oksentelu liittyy, päänsärky tulee voimakkaaksi ja pysyväksi. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä havaitaan meningeaalisia oireita (jäykkä niska, Kernig ja Brudzinskiy), neurologisia häiriöitä.
  • Ruoansulatuskanavan tuberkuloosille on tunnusomaista yleisen myrkytyksen yhdistelmä, jossa on heikentynyt uloste (ummetus, vuorotteleva ripuli), dyspepsian oireet, vatsakipu ja joskus veriset epäpuhtaudet ulosteissa. Suolituberkuloosi voi vaikuttaa esteen kehittymiseen.
  • Luut, nivelet ja selkäranka. Nivelten tuberkuloosissa havaitaan niveltulehduksen oireita (kipu kärsineissä nivelissä, liikkuvuuden rajoittaminen), jos luut ovat vahingoittuneet, niiden kivuliaisuus, taipumukset murtumiin havaitaan.
  • Munurauhasen järjestelmän tuberkuloosi. Kun tartunnan lähde munuaisissa on lokalisoitu, potilaat huomaavat nefriitin, selkäkivun ja veren oireet virtsassa. Harvoin voi kehittyä virtsateiden tuberkuloosia, tässä tapauksessa ilmenee dysuriaa (virtsaamisprosessin rikkominen), kipua virtsaamisen aikana. Sukuelinten tuberkuloosi (sukuelinten tuberkuloosi) voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
  • Ihon tuberkuloosille on tunnusomaista, että ihon alle ilmestyy tiheitä kyhmyjä, joiden eteneminen iholla kasvaa ja avautuu valkoisen juoksevan massan vapauttamisen myötä.

Tuberkuloosin komplikaatiot

Keuhkotuberkuloosi voi olla monimutkainen hemoptyysin ja keuhkoverenvuodon, atelektaasin, pneumotoraksin ja kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan vuoksi. Lisäksi tuberkuloosi voi edistää fistuloiden (keuhkoputkien ja rintakehän, muun ekstrapulmonaalisen muodon paikallistumisen), elinten amyloidoosin, munuaisten vajaatoiminnan syntymistä.

Tuberkuloosin diagnosointi

Koska tuberkuloosi on aluksi usein oireeton, ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla on merkittävä rooli sen diagnosoinnissa. Aikuisten tulee vuosittain suorittaa rintakehän rintakehä lapsille, rintakehän, Mantoux-testin (tuberkuliinidiagnostiikan tekniikka, joka paljastaa kehon infektion asteen tuberkuloosia ja kudosreaktiivisuutta). Tärkein menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi on keuhkojen radiografia. Samalla on mahdollista havaita infektiokohtia sekä keuhkoissa että muissa elimissä ja kudoksissa.

Syövyttävän aineen määrittämiseksi kylvetään keuhkoputkia, keuhkoputkien pesuvedet ja vatsa, jotka on erotettu ihon muodostumista. Jos bakteeria ei ole mahdollista kylvää biologisista materiaaleista, voidaan puhua ICD-negatiivisesta muodosta. Laboratoriokokeista saadut tiedot ovat epäspesifisiä ja osoittavat tulehdusta, myrkytystä ja joskus (proteinuria, veri ulosteissa) saattavat viittaa leesion paikallistumiseen. Kuitenkin kattava tutkimus kehon tilasta tuberkuloosin kanssa on tärkeää, kun valitaan hoitostrategia.

Joissakin tapauksissa diagnosoinnin selvittämiseksi suoritetaan keuhkojen CT-skannaus, immunologiset testit, keuhkoputkia biopsialla, imusolmukkeiden biopsia. Jos epäillään tuberkuloosin ekstrapulmonaalista muotoa, he käyttävät usein syvällisempää kuin Mantoux tuberkuliinidiagnoosi - Koch-testi. Neurologit suorittavat usein tuberkuloosisen meningiitin tai enkefaliitin diagnosoinnin. Potilas tutkitaan käyttäen reoenkefalografiaa, EEG: ää, CT-skannausta tai aivojen MRI: tä. Patogeenin eristämiseksi aivo-selkäydinnesteestä suoritetaan lannerangan pistos.

Ruoansulatuskanavan kehittymisen myötä on tarpeen kuulla gastroenterologia, vatsan elinten ultraääni, kopogrammi. Lihas- ja liikuntaelimistön tuberkuloosi edellyttää asianmukaista röntgenkuvaustutkimusta, selkärangan CT: tä, sairastuneen nivelen niveltulehdusta. Lisämenetelmiä urologisen järjestelmän tuberkuloosin tutkimiseksi ovat munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Potilaiden, joilla on epäilty ihon tuberkuloosi, on kuultava ihotautilääkäriä.

Tuberkuloosihoito

Tuberkuloosin hoito on suunnattu polttimien paranemiseen ja oireiden poistamiseen. Käynnistetty tuberkuloosi on hoidettavissa huomattavasti huonompi kuin ajoissa havaittu, vielä vakavampi kurssi (tuhoavat muodot). Tuberkuloosin hoito kestää vuoden tai enemmän, on monimutkainen (yhdistää lääkehoidon, fysioterapian menetelmät). Aluksi hoito suoritetaan tuberkuloosi-annostelussa, kunnes mikro-organismien lopettaminen lopetetaan. Tämän jälkeen potilaat vapautetaan poliklinikan jatkokäsittelyyn. Potilaille, jotka ovat tehneet tuberkuloosihoitoa, suositellaan hoitoa erikoistuneissa sanatorioissa ja apteekeissa.

Kirurginen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei riitä paranemisen aikaansaamiseen (keuhkotuberkuloosin luolainen muoto, erilaiset komplikaatiot). Yleisin kirurginen hoito tuberkuloosille on keuhkojen osittainen resektointi, johon vaikuttaa segmentit. Käytetään myös operatiivista romahdushoitoa. Tuberkuloosista kärsiville potilaille määrätään erityinen kalorien ruokavalio (taulukko 11), joka sisältää runsaasti helposti sulavaa proteiinia, C- ja B-vitamiineja.

Sängyn lepo on määrätty vain potilaille, joilla on suuri keuhkojen tuhoutuminen, voimakas hemoptyysi. Muissa tapauksissa potilaat ovat suositeltavia kävelylenkkejä, fysioterapiaa, aktiivista liikuntaa.

Tuberkuloosin ennuste

Tällä hetkellä ennuste on useimmissa tapauksissa oikea-aikaisen tunnistamisen ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden noudattamisen kannalta suotuisa - tuberkuloosikeskittymien parantuminen ja kliinisten oireiden, joita voidaan pitää kliinisinä, kuolema. Hoidon jälkeen arvet, fibroosialueet, kapseloidut fokukset, jotka sisältävät lepotilassa olevia bakteereja, voivat jäädä polttopisteiden paikalle. Kun kehon tila heikkenee, tauti voi toistua, joten potilaat, jotka ovat saaneet kliinisen paranemisen, ovat lääkärin hoidossa ja saavat säännöllisen tutkimuksen. Tuberkuloosin siirron ja parantumisen jälkeen tuberkuliinitesti on positiivinen.

Jos hoitoa tai suositusten noudattamatta jättämistä ei tapahdu, tuberkuloosin kuolleisuus on 50 prosenttia tapauksista. Lisäksi ennuste on pahentunut vanhuksilla, HIV-ihmisillä ja diabeetikoilla.

Tuberkuloosin ehkäisy

Erityisten tuberkuloosihoitolaitosten toteuttamat ennaltaehkäisevät toimenpiteet yhdessä yleisten sairaanhoitolaitosten kanssa sisältävät kansalaisten rutiinitutkimukset (pakollinen vuosittainen fluorografia), tuberkuloosin avoimista muodoista kärsivien potilaiden tunnistaminen, eristäminen, yhteyshenkilöiden tutkiminen, tuberkuloosin erityinen ehkäisy.

Spesifinen ennaltaehkäisy (rokotus) tähtää tuberkuloosin immuniteetin muodostumiseen, mukaan lukien BCG-rokotteen tai profylaktisten kemikaalien käyttöönotto. BCG: llä rokotetuilla potilailla tuberkuloosi esiintyy lievemmissä, hyvänlaatuisissa muodoissa ja sitä on helpompi hoitaa. Immuniteetti muodostuu yleensä 2 kuukautta rokotuksen jälkeen ja pienenee 5-7 vuoden aikana. Chemoprophylaxis-toimenpiteitä käytetään sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla on lisääntynyt infektioriski: ihmiset, jotka ovat olleet kosketuksissa tuberkuloosia sairastaviin henkilöihin, joilla on negatiivinen tuberkuliinitesti (primäärinen kemoprofylaksia) ja tartunnan saaneet (toissijaiset).

Tuberkuloosi - tuberkuloosin ensimmäiset merkit, oireet, syyt, hoito ja ehkäisy

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme tautia, kuten tuberkuloosia, sekä sen ensimmäisiä merkkejä, oireita, tyyppejä, muotoja, vaiheita, diagnoosia, hoitoa, lääkkeitä, kansanhoitoa, tuberkuloosin ehkäisyä ja muuta tähän tautiin liittyvää hyödyllistä tietoa. Joten...

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on tarttuva tarttuva tauti, jonka pääasiallinen syy on kehon tarttuminen Koch-tikkuihin (Mycobacterium tuberculosis -kompleksi). Tuberkuloosin pääasialliset oireet, klassinen kurssi, ovat yskä ja rutma (usein sekoitettu veren kanssa), heikkous, kuume, merkittävä laihtuminen, yöhikoilu ja muut.

Taudin muiden nimien joukossa, varsinkin vanhoina aikoina, voidaan todeta - "kulutus", "kuiva kipeä tauti", "tuberkuloosi" ja "scrofula". Tuberkuloosin nimen alkuperä on latinalainen "tuberculum" (tubercle).

Yleisimmät elimet, jotka ovat alttiita tuberkuloosille, ovat keuhkot ja keuhkot, harvemmin luut, iho, imusolmukkeet, urogenitaaliset, hermostot, imusolmukkeet sekä muut elimet ja järjestelmät. Infektio voi vaikuttaa ihmisten lisäksi myös eläinmaailman edustajiin.

Mycobacterium tuberculosis -kompleksin infektio välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla - yskimisen, aivastelun, puhutun tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Tuberkuloositartunnan kipu on sen käyttäytymisen luonteessa - kun henkilö saapuu kehoon, hän ei tunne mitään. Tällä hetkellä infektio passiivisessa muodossa (sairauden oireettomuus - tubinifiointi) voi jäädä potilaaseen monta päivää ja jopa vuosia, ja vain yhdellä kymmenestä tapauksesta se voi tulla aktiiviseksi.

Jos puhumme tuberkuloosityypeistä, taudin luokittelu muodon mukaan on tärkein useimmille ihmisille: ne erottavat avoimia ja suljettuja tuberkuloosimuotoja.

Tuberkuloosin avointa muotoa on tunnusomaista mykobakteerien havaitseminen röyryssä, virtsassa, ulosteen massoissa ja selviä taudin merkkejä, kun taas infektiota ei voida havaita kosketuksissa olevan elimen ja ulkoisen ympäristön kohdalla. Tuberkuloosin avoin muoto on vaarallisin, ja se on uhka kaikille lähistöllä oleville ihmisille.

Suljettua muotoa leimaa vaikeus havaita sputumissa oleva infektio käytettävissä olevilla menetelmillä, ja se on ei-vaarallinen muoto ympäröivälle taudille.

Tärkeimmät menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat fluorografia, röntgenkuva, Mantoux-tuberkuliinitesti, PCR ja röylyn, virtsan ja ulosteiden mikrobiologinen tutkimus.

Tuberkuloosin ennaltaehkäisy perustuu lähinnä lääketieteellisiin tutkimuksiin, lasten seulontaan ja rokotuksiin, mutta tuberkuloosin diagnosoinnista, ehkäisemisestä ja hoidosta saaduista suurista tiedoista huolimatta tauti jatkaa maapallon marssia, joka saastuttaa suuren määrän ihmisiä, joista monet kuolevat siitä.

Tuberkuloosin kehitys

Miten tuberkuloosi siirretään? (tartuntatavat). Tuberkuloosin syy on tuberkuloositulehduksen - Mycobacterium tuberculosis -kompleksin - nauttiminen tai kuten sitä kutsutaan myös - Koch-tikkuja.

Tuberkuloositartunnan pääasiallinen lähde (Koch-sauvat) ovat infektion kantajia, so. ihmiset tai eläimet, jotka kärsivät tuberkuloosin avoimesta muodosta ja jotka erittävät sen ulkoiseen ympäristöön.

Jotta tuberkuloosi voi asettua kehoon ja saada sen kehitystä kehossa, on täytettävä useita ehtoja.

1. Mycobacterium tuberculosis kehossa

Tärkeimmät tartunnan mekanismit kehossa:

Ilmassa oleva pisara - infektio joutuu ulkoiseen ympäristöön puhuessaan, aivastelemalla, potilaan yskänkuittauksella, jolla on avoin sairaus, ja jopa kuivumisen jälkeen sauva säilyttää patogeenisyytensä. Jos tässä huoneessa on terve ihminen, varsinkin huonosti tuuletettu henkilö, infektio joutuu hengityksen kautta.

Ruoansulatusreitti - infektio tulee ihmisen sisään ruoansulatuskanavan kautta. Tämä johtuu yleensä syömästä pesemättömillä käsillä tai jos ruoka on saastunut ja jalostamaton, ei pesty. Esimerkiksi kotitekoinen maito, tuberkuloosista kärsivä lehmä, tuottaa tartunnan saanutta maitoa. Kotitekoisia maitotuotteita ostava henkilö tarkistaa sen harvoin tartunnan saamiseksi. Erityinen eläin, joka kestää monia ihmisille vaarallisia sairauksia, on sika.

Yhteysreitti - infektio joutuu henkilön sisään silmän sidekalvon kautta, suudella, seksuaaliseen kosketukseen, kontaminoituneiden esineiden kosketukseen ihmisen veren kanssa (avoimet haavat, naarmut, manikyyri, pedikyyri, saastuneiden esineiden tatuointi), potilaiden hygieniatuotteiden käyttö. Voit myös tarttua tuberkuloosiin sairaalan eläimen hoidossa - kissa, koira ja muut.

Sikiön sisäinen infektio - infektio välittyy lapselle tuberkuloosin vaurioittaman istukan kautta tai äidin synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu kuitenkin silloin, kun koko keho on infektoitunut, mutta jos odottavalla äidillä on keuhkotuberkuloosi, vauvan tartunnan todennäköisyys on vähäinen.

2. Ylempien hengitysteiden toiminnan rikkominen

Hengityselimet (naso- ja orofarynx, henkitorvi, keuhkoputket) on suojattu ruumiin tartunnalta mukosiliaarisella puhdistuksella. Kun puhutaan yksinkertaisella kielellä, kun tartunta tulee kehoon, hengityselinten limakalvoon sijoitetut erityiset solut vapauttavat limaa, joka ympäröi ja liimaa patologiset mikro-organismit yhdessä. Lisäksi aivastamalla tai yskimällä limaa yhdessä infektion kanssa poistetaan hengityselimistä ulkopuolelle. Jos hengityselimissä on tulehdusprosesseja, kehon puolustuksen toiminta on vaarassa infektio voi tunkeutua vapaasti keuhkoihin ja edelleen keuhkoihin.

3. Immuniteetin heikkeneminen tuberkuloosimikobakteereita vastaan

Sairaudet ja sairaudet, kuten diabetes, AIDS, peptiset haavaumat, stressaavat tilanteet, kehon ylikuumeneminen, paasto, hypovitaminoosi, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, hormonihoito ja immunosuppressantit, raskaus, tupakointi ja muut. On todettu, että henkilö, joka tupakoi tupakkaa päivässä, lisää taudin kehittymisen riskiä 2-4 kertaa!

Kochin sauva, joka asettuu keuhkoihin, jos immuunijärjestelmä ei lopeta sitä, alkaa lisääntyä hitaasti. Viivästynyt immuunivaste johtuu myös tämän tyyppisten bakteerien ominaisuuksista, jotka eivät tuota eksotoksiinia, mikä voisi stimuloida fagosytoosin tuotantoa. Imeytyminen veren ja imunestejärjestelmään, infektio leviää koko kehoon, orjuu ensisijaisesti - keuhkoihin, imusolmukkeisiin, munuaisten kortikaaliseen kerrokseen, luut (epifyysi ja metafyysi), munanjohtimet ja useimmat muut elimet ja järjestelmät.

Tuberkuloosin inkubointijakso

Tuberkuloosin inkubointijakso, so. ajanjakso, jolloin Koh-sauvat osuvat siihen saakka, kunnes taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, on 2–12 viikkoa keskimäärin - 6-8 viikkoa, joskus vuodessa tai enemmän.

Lääkärit huomauttavat, että kun Kochin sauvat osuvat kehoon, tuberkuloosin kehittyminen tapahtuu 8 prosentissa tapauksista, ja jokainen seuraava vuosi pienenee.

Torjua immuunijärjestelmää tuberkuloosilla

Tässä vaiheessa immuunijärjestelmä, jos sillä ei ole immuniteettia Koch-tikkua kohtaan, alkaa tuottaa sitä, ja leukosyytit tulevat taistelemaan infektiota vastaan, joka kuolee niiden alhaisen bakterisidisen potentiaalin vuoksi. Lisäksi makrofagit ovat yhteydessä taisteluun, mutta sen erityispiirteen vuoksi Kochin sauva tunkeutuu solujen sisään, ja tässä vaiheessa makrofagit eivät voi tehdä mitään niiden kanssa, ja myös alkaa kuolla asteittain, ja infektio vapautuu solujen väliseen tilaan.

Mycobacterium tuberculosis -valmisteen tehokas hallinta alkaa, kun makrofagit alkavat vuorovaikutuksessa lymfosyyttien (T-auttajat (CD4 +) ja T-suppressorit (CD8 +)) kanssa. Siten herkistetyt T-lymfosyytit, jotka erittävät gamma-interferonia, interleukiini-2: ta (IL-2) ja kemotoksiinit, aktivoivat makrofagien liikkumista kohti Kochin sauvojen laskeutumista sekä niiden entsymaattista ja bakterisidistä aktiivisuutta infektiota vastaan. Jos tällöin makrofagit ja monosyytit syntetisoivat tuumorinekroositekijää alfa, muodostuu typpioksidi yhdessä L-arginiinin kanssa, jolla on myös antimikrobinen vaikutus. Kokonaisuutena kaikki nämä prosessit inhiboivat Mycobacterium tuberculosis -aktiivisuutta, ja muodostuneet lysosomaaliset entsyymit tuhoavat ne kokonaan.

Jos immuunijärjestelmä on kunnossa, jokainen seuraava makrofagien sukupolvi muuttuu vakaammaksi ja kykenevämmäksi torjumaan Koch-tikkuja, elin kehittää voimakkaan immuniteetin tuberkuloosiin.

Tuberkuloosien granuloomien muodostuminen osoittaa normaalia immuunivastetta kehon infektioon sekä immuunijärjestelmän kykyä lokalisoida mykobakteerien aggressiota. Tuberkuloosien granuloomien esiintyminen johtuu B-lymfosyyttien tuottamisesta makrofagien avulla, jotka puolestaan ​​tuottavat opsonoituvia vasta-aineita, jotka kykenevät tarttumaan ja tarttumaan infektioon. Makrofagien lisääntynyt aktiivisuus ja erilaisten välittäjien tuottaminen niiden kautta muuttuvat epithelioidigigrant-Langhans-soluiksi, jotka rajoittavat infektiokohtaa ja siten tulehdusprosessin paikallistumista. Tapahtuman pienen alueen (pehmeän, valkoisen juuston pehmeän kudoksen) pienen alueen granulomien esiintyminen keskellä johtuu tuberkuloositartunnan torjunnassa kuolleista makrofagien kehoista.

Selvä riittävä immuunivaste kehossa olevalle mykobakteerituberkuloosille muodostuu yleensä 8 viikon kuluttua siitä, kun henkilö on infektoinut, ja se alkaa yleensä 2-3 viikon kuluttua. 8 viikon kuluttua Kochin bacilluksen tuhoutumisesta johtuen tulehdusprosessi alkaa hajota, mutta immuunijärjestelmää ei voida poistaa kokonaan kehosta. Säilytetty infektio pysyy solujen sisällä ja estää fagolysosomien muodostumisen, mutta ne eivät ole lysosomaalisten entsyymien käytettävissä. Tämä auttaa ylläpitämään riittävää immunologista aktiivisuutta, mutta samanaikaisesti infektio voi pysyä elimistössä monta vuotta tai jopa koko sen elinkaaren ajan, ja jos se on kätevä, haitalliset tekijät, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, aktivoituvat uudelleen ja aiheuttavat tulehdusta.

Tuberkuloosin kehittyminen, kun immuniteetti on heikko

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, tuberkuloosin kulku on selvempi. Tämä johtuu siitä, että makrofagien riittämättömällä aktiivisuudella Kochin sauva kehittyy hyvin nopeasti, kirjaimellisesti eksponentiaalisesti. Infektiota ei pystytä selviytymään, solut kuolevat massiivisesti, ja suuri määrä välittäjiä, joilla on proteolyyttisiä entsyymejä, jotka tulevat solunulkoiseen tilaan, vahingoittavat infektiota ympäröiviä kudoksia, joista tulee "ruoka" patogeeniselle mikroflooralle. T-lymfosyyttien välinen tasapaino, joka tästä johtuu suurelle populaatioon Mycobacterium tuberculosis, on häiriintynyt, kun taas jälkimmäinen alkaa levitä koko kehoon ja taudin akuutti kliininen kulku. Granuloman erilliset paikat, kasvava, sulautuva, tulehdusalueiden lisääminen. Infektio lisää verisuonten seinämien, leukosyyttien, monosyyttien, plasman proteiinien läpäisevyyttä ja verenkiertoa kudoksiin, ja leukosoidut nekroosit hallitsevat tuberkuloosirakeissa. Vaurioituneet elimet peittävät tuberkeleja, jotka ovat alttiita hajoamiselle.

Tuberkuloositilastot tosiasioissa ja luvuissa:

  • Enemmän kuin tuberkuloosi, ihmiset kuolevat vain aidsista;
  • HIV-infektion taustalla neljäsosa Koch-sauvojen tartunnan saaneista potilaista kuolee tuberkuloosista;
  • Vuodesta 2013 lähtien tuberkuloosi kirjattiin vuoden aikana 9 000 000 henkilölle, joista 1 500 000 kuoli. Vuonna 2015 WHO: n tilastojen mukaan uusia tautitapauksia oli 10 400 000, joista 5,9 miljoonaa miestä, 3,5 miljoonaa naista ja 1 miljoona lasta;
  • Noin 95% kaikista infektioista esiintyy Afrikassa ja Aasiassa;
  • Yksi henkilö, joka kärsii tuberkuloosin kroonisesta avoimesta muodosta, tartuttaa noin 15 ihmistä vuoden aikana;
  • Useimmiten taudin esiintyminen on havaittavissa 18–26-vuotiailla henkilöillä sekä vanhuudessa;
  • Nykyaikaisen lääketieteen ponnistelujen ja tietysti Jumalan armon ansiosta viime vuosina tuberkuloosin kuolemantapausten määrä on vähentynyt, ja se vähenee edelleen vuosittain. Esimerkiksi Venäjällä vuonna 2000 kuolemantapausten määrä väheni noin 33 prosenttia vuonna 2000;
  • Monissa tapauksissa tuberkuloosi kehittyy tuberkuloosilaitosten lääketieteellisen henkilöstön keskuudessa.

Tuberkuloosin tarina

Ensimmäinen maininta tuberkuloosista tehtiin antiikin aikoina - Babylonin, antiikin Intian aikaan. Tätä osoittaa arkeologien louhinta, joka huomasi tuberkuloosin merkkejä joillakin luut. Ensimmäiset tieteelliset huomautukset tästä taudista kuuluvat Hippokratesille, myöhemmin keskiaikaiselle persialaiselle lääkärille Avicennalle. Antiikin venäläisissä aikakirjoissa havaittiin sairaus - Kiovan prinssi Svyatoslav Yaroslavich vuonna 1076 kärsi imusolmukkeiden tuberkuloosista.
Tuberkuloosin epidemia alkoi ensin levitä 17. ja 18. vuosisadalla, jolloin ihmiset alkoivat aktiivisesti rakentaa kaupunkeja, kehittää teollisuutta, liikennettä, laajentaa kauppaa, työskennellä kaukaisissa maissa ja matkustaa. Täten sauva Koch aloitti aktiivisen maahanmuuton ympäri maailmaa. Tänä aikana tuberkuloosista kuolleiden määrä Euroopassa oli noin 15-20% kuolemien kokonaismäärästä.

Tämän taudin aktiivisimpia tutkijoita ovat Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Ranskan tiedemies René Laennec esitteli ensimmäistä kertaa termi "tuberkuloosi", jossa on useita sen lajeja.

Kochin sauva pystyi paljastamaan ja vuonna 1882 mikroskoopilla saksalainen lääkäri Robert Koch. Hän onnistui näin värjäämällä infektoidun näytteen metyleenisinisellä ja Vesuvine.

Robert Koch pystyi myös eristämään liuoksen bakteeriviljelyllä - Tuberkuliinia, jota käytetään diagnostisiin tarkoituksiin myös aikamme aikana.

Tuberkuloosi - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosin oireet

Tuberkuloosin oireet ja sen kulku riippuvat suuresti sairauden muodosta ja elimistöstä / järjestelmästä, jossa se on kehittynyt. Alussa tarkastelemme ensimmäisiä tuberkuloosin merkkejä, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin akuuttien hengityselinten sairauksien (ARD) oireet.

Tuberkuloosin ensimmäiset merkit

  • Heikkouden tunteet, huonovointisuus, väsymys, heikkous, lisääntynyt uneliaisuus;
  • Potilalla ei ole ruokahalua, lisääntynyt ärtyneisyys;
  • Unettomuus, painajaiset voivat olla läsnä;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Lisääntynyt ruumiinlämpötila 37,5-38 ° C, joka ei putoa pitkään aikaan (kuukauden tai enemmän), helppo vilunväristykset;
  • Kuiva yskä, pahempi yöllä ja aamulla, jolla on paroxysmaalinen luonne;
  • Kasvot väriltään vaaleat, ja poskissa on luonnoton punastuminen;
  • Silmissä on epäterveellinen hehku.

Tuberkuloosin tärkeimmät oireet

Tarkempaa tarkkuutta varten suosittelemme, että tutustut lyhyt katsaus tuberkuloosin merkkeihin sen mukaan, mikä elin tai järjestelmä sairaus on kehittynyt.

Keuhkojen tuberkuloosille on tunnusomaista rintakipu, joskus paheneminen hypokondriumissa tai leikkurin alueella, jota pahentaa syvä hengitys, keuhkojen hengityksen vinkuminen, nenä, nopea painon lasku, imusolmukkeiden koon lisääntyminen (lymfadenopatia). Yskä ja keuhkotuberkuloosi on luonteeltaan märkä, ja se on vapautettu sylinteristä. Kun tuberkuloosin infiltratiivinen muoto on rutsassa veren hiukkasia, ja jos veri kirjaimellisesti virtaa potilaasta, soita välittömästi ambulanssi!

Syöpä- ja verisuonijärjestelmän tuberkuloosiin liittyy tavallisesti samea virtsa, jossa on verenvuotoa, usein ja tuskallista virtsaamista, kipua kipua alavatsassa, verenvuotoa, kipulääkkeen tuskallista turvotusta eksudaatilla;

Luiden ja nivelten tuberkuloosiin liittyy rustokudoksen tuhoaminen, nikamien väliset kiekot, tuki- ja liikuntaelimistön vakavat kiput ja joskus kyphosis, ihmisen moottorin toiminnan rikkominen, täydelliseen liikkumattomuuteen asti;

Ruoansulatuskanavan tuberkuloosiin liittyy vatsan tunkeutuminen ja kivut, ummetus, ripuli, veren esiintyminen ulosteessa, nopea painonpudotus ja pysyvä matala-asteinen kuume;

Ihon tuberkuloosiin liittyy tiheiden tuskallisten kyhmyjen ihon alla esiintyvä iho, joka murtuu naarmuuntumisen aikana ja josta erottuu valkoinen juustokertymä;

CNS: n tuberkuloosiin (keskushermostoon) liittyy päänsärkyä, heikentynyttä visuaalista toimintaa, tinnitus, heikentynyt koordinointi, hallusinaatiot, pyörtyminen ja joskus mielenterveyshäiriöt, aivojen limakalvon tulehdus (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus), granulooman esiintyminen sylissä;

Miliary tuberkuloosille on tunnusomaista useita leesioita - useiden mikrorakeiden esiintyminen, joista jokainen on halkaisijaltaan enintään 2 mm. Syy tähän prosessiin on infektion levittäminen koko kehoon heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla.

Keuhkotuberkuloosi esiintyy usein oireettomassa muodossa, ja se havaitaan vain rutiinitarkastuksissa, käyttäen fluorografiaa tai rintakehän röntgenkuvausta sekä tuberkuliinitestejä.

Tuberkuloosin komplikaatiot

  • Keuhkojen ja muiden elinten osittainen tai täydellinen poistaminen;
  • aivokalvontulehdus;
  • Kuolema.

Tuberkuloosin syyt

Tuberkuloosin syyt ovat kaksi pääasiallista tekijää - elimistön ja immuunijärjestelmän infektio, joka on alttiina tälle infektiolle.

1. Tuberkuloosin aiheuttava tekijä - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - tartuttaa ihmisiä), tai kuten niitä kutsutaan myös - Koch-tikkuja, sekä Mycobacterium bovis (karjaa sairastava), Mycobacterium africanum (MBT-lajit Afrikassa), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Tähän mennessä tiedemiehet ovat perustaneet 74 tyyppiä MBT: tä, mutta tällainen infektio on taipuvainen mutaatioon ja suhteellisen lyhyessä ajassa, mikä tietyssä mielessä myös vaikeuttaa ajoissa tapahtuvaa diagnoosia ja tuberkuloosin riittävää hoitoa.

Kochin sauva eri tekijöiden vaikutuksen alaisena on kyky jakaa pieniksi hiukkasiksi, sitten koota uudelleen yhdeksi organismiksi ja tartuttaa edelleen ihmistä tai eläintä. MBT: n koko on vain 1-10 mikronia (pituus) ja 0,2-0,6 mikronia (leveys).

Elävän organismin ulkopuolella MBT säilyy elinkelpoisena noin useita päiviä - monta vuotta, riippuen ympäristöolosuhteista, esimerkiksi kuivassa muodossa - 18 kuukautta, maitotuotteissa - 12 kuukautta, vedessä - 5 kuukautta ja kuivataan vaatetusruhalla - noin 4 kuukautta, kirjan sivuilla - 3 kuukautta, pölyisessä tiellä - 10 päivää. Koch-tikkuja ei pidä auringonvalosta, kiehuvasta vedestä.

Parhaat edellytykset viraston sedimentoinnille ja lisääntymiselle ovat 29-42 ° C: n lämpötila, tumma, lämmin ja kostea huone. Tuberkuloosibakteerien jäädyttäminen siirretään vapaasti, ja sen patologinen aktiivisuus säilyy jopa 30 vuotta sulamisen jälkeen.

On tärkeää! Tuberkuloosin kliiniset oireet (oireet) riippuvat suurelta osin MBT-tyypistä sekä infektoituneen organismin terveydentilasta.

Mycobacterium tuberculosis leviää ilmassa, kosketuksessa ja ravitsemuksellisissa reiteissä sekä kohdussa. Keskustelimme tavoista siirtää virasto artikkelin alussa.

2. Immuunijärjestelmän heikkeneminen johtuu pääasiassa kroonisista sairauksista, erityisesti tarttuvista (HIV-infektio, AIDS, akuutit hengitystieinfektiot), diabetes, epäsuotuisat elinolot (stressi, assosiaaliset ja epärehelliset sairaudet), kehon ylikuumeneminen, huono laatu tai riittämätön ravinto, hypovitaminoosi, tiettyjen lääkkeiden (immunosuppressantit jne.) ottaminen, tupakointi, alkoholin ja huumeiden nauttiminen.

3. Jos puhumme ihmisen infektiosta ilmassa olevilla pisaroilla, niin MBT: n vaurioitumiseen ja tunkeutumiseen kehoon ylähengityselimissä on välttämätöntä tulehdusprosessi, muuten infektio liimataan yksinkertaisesti yhteen ja aivastetaan tai aivastetaan takaisin ympäristöön.

Tuberkuloosityypit

Tuberkuloosin luokittelu on seuraava:

Taudin lokalisoinnista:

Keuhkomuoto - keuhkotuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputki, henkitorvi ja kurkunpään, jotka voivat esiintyä seuraavassa tyypissä:

  • primäärinen tuberkuloosikompleksi (tuberkuloosi-keuhkokuume + lymfadeniitti, lymfangiitti)
  • tuberkulaarinen keuhkoputkentulehdus, eristetty lymfadeniitti.

Extrapulmonaarinen muoto:

  • Luiden ja nivelten tuberkuloosi;
  • Ihon tuberkuloosi;
  • Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi;
  • Munurauhasen järjestelmän tuberkuloosi;
  • Keskushermoston tuberkuloosi ja aivokalvot;
  • Silmän tuberkuloosi.

Lomakkeen mukaan:

  • tuberkuloma;
  • latentti tuberkuloosi;
  • polttopiste (rajoitettu) tuberkuloosi;
  • miliary tuberkuloosi;
  • infiltratiivinen tuberkuloosi;
  • levitetty tuberkuloosi;
  • cavernous tuberkuloosi;
  • fibro-cavernous tuberkuloosi;
  • kirroottinen tuberkuloosi;
  • kaseiininen keuhkokuume.

Tyypin mukaan:

Ensisijainen tuberkuloosi on taudin akuutti muoto. Taudin kehittyminen tapahtuu ensimmäistä kertaa, ja sitä havaitaan yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla, jotka johtuvat puutteellisesti muodostuneesta immuunijärjestelmästä. Ihmisille ei ole uhkia, vaikka taudin kulku on akuutti, ja sillä on selvä kliininen kuva.

Toissijaiseen tuberkuloosiin on tunnusomaista sairauden kehittyminen remission jälkeen sen pahenemisesta tai kehon infektoinnista toisen tyyppisellä Koch-sauvalla. Tältä osin taudin toissijainen muoto on herkempi aikuisille potilaille. Taudin sisäiseen kulkuun liittyy uusien tulehduspisteiden muodostuminen, jotka joskus sulautuvat toisiinsa ja muodostavat laajoja onteloita, joissa on eritteitä. Toissijainen tuberkuloosi on tämän taudin krooninen muoto ja komplikaatioiden vuoksi lääkäreiden ponnisteluista huolimatta monet potilaat kuolevat. Taudin heikko paluu akuutista vaiheesta remissio-vaiheeseen on suuri harvinaisuus. Potilas, jolla on krooninen tuberkuloosimuoto, on uhka hänen ympärillään oleville, koska kun yskää, aivastelua ja muita elämän näkökohtia, patogeeninen infektio vapautuu ympäristöön.

Tuberkuloosin diagnosointi

Tuberkuloosin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimustyypit:

  • Tuberkuliinidiagnoosi ("Mantoux-testi");
  • röntgenkuvaus;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • Bakteriologinen analyysi;
  • Immunosorbenttianalyysi.

Tuberkuloosihoito

Miten tuberkuloosia hoidetaan? Tuberkuloosin hoito voidaan aloittaa vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen, samoin kuin Koch-tikkujen tyypin tunnistaminen, taudin vaihe ja samanaikaiset sairaudet.

Tuberkuloosin hoitoon kuuluu:

1. Lääkehoito
1.1. kemoterapia;
1.2. Ylläpitohoito;
2. Kirurginen hoito;
3. Kuntoutus sanatorion erikoislaitoksissa.

On tärkeää! Potilaan, jolla on tuberkuloosi, on noudatettava tiukasti hoitavan lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa, muuten monen kuukauden työn tulokset saattavat olla mitätön.

1. Lääkehoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät huumeita, ota yhteyttä lääkäriisi!

1.1. kemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakteeri, joten tuberkuloosin hoito perustuu pääasiassa antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

Koska virasto on alttiina nopealle mutaatiolle ja suurelle osalle sen genotyypeistä, sekä tiettyjen aineiden vastustuskyvystä (resistenssistä), antibakteerinen hoito edellyttää usein useiden antibioottien käyttöä samanaikaisesti. Tämän perusteella nykyaikainen lääketiede on tunnistanut 3 hoito-ohjelmaa:

  • kolmikomponenttinen (2 antibiootti + PASK) - "isoniatsidi", "streptomysiini" ja "para-aminosalisyylihappo" (PAS)
  • Nelikomponenttinen (4 paria antibiootteja) on kansainvälisessä käytännössä nimetty termillä "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamysiini", "Rifabutiini" / "Rifampisiini", "Pyrasinamidi" / "Etyonamidi".
  • 5-komponenttinen - 4 paria antibiootteja DOTS-järjestelmästä + 1 antibiootti 2, 3 tai 4 sukupolvesta (siprofloksasiini, syklosporiini, kapreomysiini ja muut)

Parhaan tehokkuuden varmistamiseksi hoitava lääkäri valitsee ja yhdistää tietyt lääkkeet sekä niiden vastaanoton keston.

Tuberkuloosin hoito koostuu myös kahdesta päävaiheesta:

  • Intensiivinen (kesto 2-6 kuukautta), jonka tarkoituksena on pysäyttää infektio ja pysäyttää tuhoisa prosessi elimistössä, estää infektion aktiivinen vapautuminen ympäristöön ja tunkeutumisen imeytyminen ulosteeseen;
  • Pitkäaikainen (enintään 2-4 vuotta) - on tarkoitettu infektion aiheuttamien kudosten täydelliseen parantumiseen sekä potilaan immuunijärjestelmän palauttamiseen ja vahvistamiseen.

1.2. Ylläpitohoito

Seuraavien lääkeryhmien tavoitteena on parantaa taudin kulkua, vahvistaa kehoa ja nopeuttaa elpymistä.

Probiootteja. Tämä lääkeryhmä palauttaa ruoansulatuselinten normaalin mikroflooran, joka on välttämätön ruoan normaalille assimilaatiolle ja ruoansulatukselle. Tämä johtuu siitä, että antibiootit yhdessä patogeenisen mikroflooran kanssa tuhoavat useimmat ja hyödylliset bakteerit, jotka löytyvät minkä tahansa terveellisen ihmisen suolistossa. Probioottien joukosta voidaan erottaa toisistaan ​​- "Linex", "Bifiform".

Hepatonprotektorit. Ehdollinen ryhmä, joka sisältää varoja, joilla pyritään vahvistamaan ja palauttamaan maksasoluja. Itse asiassa hepatoprotektorit suojaavat maksan antibioottien patologisista vaikutuksista. Hepatoprotektorien joukosta voidaan erottaa - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Imeytysaineita. Microflora vapauttaa elintärkeän aktiivisuutensa aikana toksiineja, jotka yhdessä antibioottien kuolleen infektion kanssa myrkyttävät kehoa ja aiheuttavat tällaisia ​​oireita - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ja muut. Sorbenteja (vieroitushoito) käytetään myrkyllisten aineiden poistamiseen kehosta, muun muassa asetyylisysteiini, atoxyyli, albumiini, reosorbilakti ja runsaasti juomia, mieluiten C-vitamiinilla.

Immunostimulantit. Tämä lääkeryhmä stimuloi immuunijärjestelmää, mikä puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen immuniteettiin tartunnan torjunnassa ja nopeammassa elpymisessä. Immunostimulanttien joukosta voidaan erottaa - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Luonnollinen immunostimulantti on C-vitamiini (askorbiinihappo), josta suuri osa on läsnä dogrose, Kalina, vadelma, karpalo, sitruuna.

Antipyreettiset lääkkeet. Korkeaa kehon lämpötilaa käytetään poistamaan, mutta muista, että tätä lääkeryhmää suositellaan käytettäväksi korkeissa lämpötiloissa - 38,5 ° C: sta (jos se kestää 5 tai useampia päiviä. Antipyreettisistä aineista voit valita - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita käytetään kivun lievittämiseen. Niistä voidaan erottaa - "Indometasiini", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidit (hormonit) - käytetään tapauksissa, joissa kipu ei voinut pysäyttää tulehduskipulääkkeitä, samoin kuin voimakkaasti osoittautunut tuberkuloosikurssi sietämättömillä kipuilla. Niitä ei kuitenkaan voi käyttää pitkään, koska niillä on immunosuppressiivinen vaikutus sekä useita muita sivuvaikutuksia. Glukokortikoidien joukosta voidaan erottaa - "Prednisoloni", "Hydrocortisone".

Keskushermoston pelastamiseksi vaurioilta sekä normaalin toiminnan ylläpitämiseksi määritä B-ryhmän vitamiineja, glutamiinihappoa ja ATP: tä.

Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ja muut määrätään solujen regeneroinnin ja infektoitujen kudosten korjaamisen nopeuttamiseksi.

2. Tuberkuloosin kirurginen hoito

Kirurginen toiminta tuberkuloosin hoidossa edellyttää seuraavia hoitoja:

  • Collapsotherapy (keinotekoinen pneumotorax tai pneumoperitoneum) - perustuu keuhkojen puristamiseen ja kiinnittämiseen lisäämällä steriiliä ilmaa pleuraalaan, mikä johtaa asteittaiseen onteloiden yhdistymiseen ja estää Kochin sauvan aktiivisen vapautumisen ympäristöön;
  • Speleotomiikka tai cavernoectomy - suurimpien onteloiden poistaminen, jotka eivät ole konservatiivisen hoidon kohteena;
  • Lobektomia, bilobektomia, keuhkokuume, pulmonektomia - yhden lohkon tai keuhkojen osan poistaminen, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena, tai tällaisen keuhkojen täydellinen poistaminen.
  • Venttiilien keuhkoputkien eston tarkoituksena on normalisoida potilaiden hengitys, ja se perustuu miniatyyriventtiilien asentamiseen keuhkoputkien suuhun, jotta ne eivät tartuisi yhteen.

Hoitoennuste

Kun Kochin sauvan kehossa havaitaan varhain, huolellinen diagnoosi ja tiukka potilaan noudattaminen hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan, tuberkuloosista toipumisen ennuste on hyvin positiivinen.

Taudin epäsuotuisa tulos johtuu useimmissa tapauksissa sairauden laiminlyöneestä muodosta sekä potilaiden kevyestä asenteesta siihen.

Muista kuitenkin, että vaikka lääkärit asettaisivat ristiin potilaalle, on paljon todisteita, kun tällainen henkilö kääntyi Jumalan puoleen rukouksessa ja sai täyden toipumisen, jopa sellaisilla tappavilla tauteilla kuin syöpä.

Folk-korjaustoimenpiteet tuberkuloosille

On tärkeää! Ennen kuin käytät folk-korjaustoimenpiteitä tuberkuloosin hoitoon, ota yhteyttä lääkäriisi!

Männyn siitepöly. Havupuiden eteerisillä öljyillä on bakterisidinen vaikutus, lisäksi ne täyttävät ilman puhtaalla otsonilla, parantavat hengityselinten toimintaa, ja jos se on helpompaa sanoa, havupuiden ihmisten on paljon helpompi hengittää. Leikkaukseen perustuvien tuberkuloosin tautikorvausten valmisteluun tarvitaan 1 rkl. lusikallinen männyn siitepölyä, joka on sekoitettu 150 g: n hunajahun. On tarpeen käyttää keinoja 1 h. Lusikka 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 60 päivän kuluessa, 2 viikon viikon jälkeen ja kurssi toistetaan. Pidä tämä kansanhoito tuberkuloosille jääkaapissa.

Tee männyn siitepölystä. Sekoita 2 rkl. lusikat männyn siitepölyä, kamomillaa, kuivattua kalkkikukkua ja Althea-juuria. Kypsennetty keräys kaada 500 ml kiehuvaa vettä, anna sen tunkeutua noin tunnin ajan. Kun 100 g infuusiota on kaadettu lasiin, lisää siihen kiehuvaa vettä niin, että lasi on täynnä. Sinun täytyy juoda tätä teetä 4 kertaa päivässä, lasi, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Crush 2 kynsiä valkosipulia, peitä ne lasillisella vedellä, anna seisoa päiväksi, ja aamulla, ennen syömistä, juo infuusiota. Hoidon kulku on 2-3 kuukautta.

Valkosipuli, piparjuuri ja hunaja. Tee 400 g valkosipulia ja samaa piparjuuria, sekoita sitten 1 kg voita ja 5 kg hunajaa. Seuraavaksi seosta on vaadittava kiehuvaan vesihauteeseen 5-10 minuutin ajan, joskus sekoittaen, jäähdytettävä ja otettava 50 g ennen ateriaa. Työkalua pidetään tehokkaana keuhkotuberkuloosissa.

Islannin sammal (tsetrariya). Laita emali kattilaan 2 rkl. lusikka murskata Islannin sammal ja kaada se 500 ml: aan puhdasta kylmää vettä, sitten tuo tuote kiehuvaksi, kiehauta se alhaisella lämmöllä vielä 7–10 minuuttia, kun kansi on suljettu. Seuraavaksi työkalu on tyhjennettävä, varattava pankkiin sen vaatimiseen. Työkalu tulisi juoda päivän aikana 3-4 lähestymiseen ennen syömistä. Hoidon kulku on 1 kuukausi ja juoksumuodot - enintään 6 kuukautta, mutta joka kuukausi kestää 2-3 viikon tauko. Parantaa makua lisäämällä keittämiseen hunajaa tai maitoa.

Aloe. Sekoita emalipohjaisessa kattilassa 1 murskataan suuret mehevä aloe -lehti 300 g: lla nestemäistä kalkkia hunajaa ja peitä ne puoli lasillista puhdasta kylmää vettä. Tuo seos kiehumaan ja purista se noin 2 tunnin ajan, kun kansi on tiiviisti suljettu. Seuraavaksi työkalu täytyy suodattaa ja ottaa 1 rkl. lusikka ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 2 kuukautta, ja se tulee säilyttää lasipurkissa jääkaapissa.

Etikkaa. Lisää lasisäiliöön 100 g tuoretta raastettua piparjuuria, 2 rkl. Lusikat 9% omenaviinietikkaa ja 1 rkl. lusikallinen hunajaa, sekoita kaikki perusteellisesti ja ota tämä kansanhoito tuberkuloosia vastaan ​​1 tl 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, kunnes lääke on ohi. Seuraava on 2-3 viikon tauko ja kurssi toistetaan. Pidä tuote jääkaapissa.

Tilli. Kaada pieneen emaloitu kattilaan 1 rkl. lusikoita kukkien kanssa tilliä siementen ja täytä ne 500 ml puhdasta kylmää vettä. Tuo korjauskeino kiehuvaksi, kiehauta se peitetyn kannen alle alhaisella lämmöllä noin 5 minuutin ajan, sitten aseta se yön yli vaatiakseen. Aamulla kannattaa korjata ja juoda sitä päivän aikana 5 vastaanottoa varten. On välttämätöntä ottaa tämä lääke tuberkuloosiin 6 kuukaudeksi, ja on parempi säilyttää se lasisäiliössä jääkaapissa tai viileässä pimeässä paikassa.

Tuberkuloosin ehkäisy

Tuberkuloosien ehkäiseminen sisältää seuraavat toimet:

  • Rokotus - BCG-rokote, mutta joissakin tapauksissa tämä rokote itse voi edistää tiettyjen tuberkuloosityyppien, esimerkiksi nivelten ja luiden, kehittymistä;
  • Kannettavat tubirkulinovyhytestit - Mantoux-reaktio;
  • Fluorografiatutkimuksen jaksollinen (1 vuosi vuodessa);
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
  • Sinun täytyy tallentaa itsesi stressistä, tarvittaessa muuttaa työpaikkoja;
  • Älä anna hypotermiaa;
  • Yritä syödä vitamiineilla ja hivenaineilla rikastettuja elintarvikkeita;
  • Ottaa syksy-talvi-kevätkauden aikana lisää vitamiinikomplekseja;
  • Älä anna eri sairauksien siirtymistä krooniseen muotoon.