Miten tunnistaa keuhkokuumeen oireet lapsilla?

Usein yleinen sairaus, joka aiheuttaa todellisen uhan elämälle, on lasten keuhkokuume, jonka hoidossa nykyaikainen lääketiede on edennyt pitkälle. Tilastotietojen mukaan jopa 30–40 vuotta sitten lääkärit onnistuivat pelastamaan vain joka 3-4 keuhkokuumeesta kärsivää lasta.


Nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat vähentäneet tämän taudin kuolleisuutta kymmeniä kertoja, mutta tämä ei tee taudista vähemmän vakavaa. Ennusteet kunkin lapsen hoidossa eivät aina riipu ainoastaan ​​diagnoosin ja hoitosuunnitelman oikeasta lausunnosta, vaan myös siitä, että lääkärille on toimitettu ajankohtaisuutta.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus, jota kutsutaan keuhkokuumeeksi, on yleinen sairaus, joka esiintyy paitsi kaikenikäisille lapsille myös aikuisille.

Keuhkokuumeen käsite ei sisällä muita keuhkojen sairauksia, esimerkiksi niiden verisuoni- tai allergisia vaurioita, keuhkoputkentulehdusta ja erilaisia ​​fyysisten tai kemiallisten tekijöiden aiheuttamia häiriöitä.

Lapsilla tämä tauti on yleinen, yleensä noin 80% kaikista keuhkopatologioista vauvoilla esiintyy keuhkokuumeessa. Sairaus on keuhkokudoksen tulehdus, mutta toisin kuin muut keuhkosairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus tai henkitorven tulehdus, taudinaiheuttajat tunkeutuvat hengityselinten alempiin osiin.

Keuhkojen vaikutusalue ei pysty suorittamaan toimintojaan, vapauttamaan hiilidioksidia ja absorboimaan happea. Tästä syystä tauti, erityisesti lasten akuutti keuhkokuume, on paljon vakavampi kuin muut hengitystieinfektiot.

Lapsuuden keuhkokuumeen pääasiallinen vaara on, että ilman asianmukaista hoitoa tauti etenee nopeasti ja voi johtaa vaihtelevan vakavuuden ja jopa kuoleman keuhkopöhön.

Lapsilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, tauti esiintyy hyvin vakavissa muodoissa. Tästä syystä imeväisten keuhkokuumetta pidetään vaarallisimpana, koska niiden immuunijärjestelmät eivät ole vielä riittävän hyvin muodostuneet.

Immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli sairauden kehittymisessä, mutta on tärkeää määrittää keuhkokuumeen syy oikein, koska vain tässä tapauksessa hoito onnistuu.

Keuhkokuumeen syyt

Lasten keuhkokuumeiden onnistuneessa hoidossa on tärkeää diagnosoida sairaus oikein ja tunnistaa patogeeni. Sairauden voi aiheuttaa paitsi virukset myös bakteerit että sienet.

Usein syy on mikrobe pneumococcus sekä mycoplasma. Siksi keuhkokuumeen puhkeamisen luonne voi olla erilainen, mutta juuri tämä kohta on tärkeä tehokkaan hoidon järjestämisessä, koska lääkkeet bakteerien, virusten ja sienien torjumiseksi ovat täysin erilaisia.

Keuhkokuume voi olla erilainen:

  1. Bakteerien alkuperä. Tauti voi esiintyä paitsi toisen hengityselinten sairauden taustalla, myös komplikaationa, mutta myös itsenäisesti. Antibiootteja lasten keuhkokuumeelle käytetään juuri tässä sairauden muodossa, koska se vaatii huolellista ja kiireellistä antibioottihoitoa.
  2. Viruksen alkuperä. Tämä sairauden muoto on yleisin (havaittu noin 60 prosentissa tapauksista) ja helpoin, mutta vaatii riittävän hoidon.
  3. Sieni-alkuperä. Tämä keuhkokuume on harvinaista, lapsilla, se tapahtuu yleensä hengityselinten sairauksien riittämättömän hoidon jälkeen antibiooteilla tai niiden väärinkäytöllä.

Keuhkojen tulehduksessa voi olla yksipuolinen muoto, kun yksi keuhko tai osa siitä on tai on kahdenvälinen, ja se kattaa molemmat keuhkot kerralla. Yleensä minkä tahansa taudin etiologiassa ja muodossa lapsen lämpötila nousee suuresti.

Pneumonia itsessään ei ole tarttuva tauti, ja jopa virus- tai bakteerimuodoissa se leviää hyvin harvoin yhdeltä lapselta toiselle.

Ainoa poikkeus on SARS, jonka syy oli tietyntyyppisen mykoplasman aktivointi. Tällöin lasten sairaus on erittäin vaikeaa, kun siihen liittyy korkeita lämpötiloja.

Hengityselinten mykoplasmoosia ja keuhkokuumeita aiheuttavia keuhkokuumeita sisältävät erityiset myopoplasmat välittyvät helposti ilmassa olevilla pisaroilla, jotka aiheuttavat eri muotojen hengityselinten sairauksia, joiden vakavuus riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta.

Useimmiten alle vuoden tai sitä vanhempien lasten keuhkokuume on muiden hengityselinsairauksien komplikaatio, kuten:

Tulehdusprosessi alkaa hetkellä, jolloin keuhkoihin ja keuhkoputkiin kertyy suuri määrä limaa, joka paksuu ja muodostaa esteen keuhkojen normaalille ilmanvaihdolle.

Tyypillinen kuva keuhkokuumeen syntymisestä ja nopeasta kehityksestä voidaan kutsua tilanteeksi, jossa vauva sairastuu SARS: ään tai toiseen hengityselinsairaukseen, kun taas liman tuotanto alkaa lisääntyä hengitysteissä. Mutta pienet lapset (varsinkin jopa vuoden ja jopa 2–3-vuotiaat) eivät vieläkään pysty puhdistamaan itsenäisesti hengitysteitä refleksikoiran avulla hengitysjärjestelmän lihasten riittämättömän kehityksen takia.

Keuhkoputkissa muodostuu syljen kerääntymistä, minkä seurauksena monissa keuhkojen osissa tuuletus keskeytyy kerralla. Nasopharynx-alueen taustalla olevan taudin aiheuttajat tulevat keuhkoihin ja asettuvat paikkoihin, joissa limaa kerääntyy, jolloin ne alkavat lisääntyä nopeasti, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin alkamisen.

Virusmuotoa ei ole vaikea käsitellä, se ei yleensä vaadi erityisiä valmisteita ja kovettuu viikossa. Mutta jos bakteeri-infektio liittyy tulehdusprosessiin ja sairaus jätetään huomiotta, tarvitaan vakavia annoksia antibiootteja.

Pneumonia lapsilla, taudin oireita ja oireita

Lapsen keuhkokuumeen oireet ovat hyvin spesifisiä, mikä auttaa vanhempia epäilemään keuhkokuumeesta murusissa.

Lasten keuhkokuumeen oireita pidetään:

  • Pysyvä ja erittäin vahva yskä, joka johtuu pitkäaikaisista hyökkäyksistä, joilla on akuutti sairaus, yskä voi muuttua tukehtumisvaaroiksi.
  • Pitkäaikainen kylmyys, kun se pysyy aktiivisessa faasissa yli 7 päivää.
  • Lapsen jyrkkä huonontuminen äskettäisen akuutin hengitystieinfektion tai influenssan jälkeen.
  • Korkea lämpötila, joka säilyy usean päivän ajan ja joka ei putoa antipyreettisillä lääkkeillä, ja jos lämpötila voi hieman laskea, se nousee nopeasti aiempiin tasoihinsa.
  • Kyvyttömyys ottaa syvään henkeä. Kun yrität hengittää syvään lapseen, alkaa voimakas yskä.
  • Pale iho. Iho viittaa siihen, että keuhkokuumeen kehittyminen on bakteeri, ja se selittyy sillä, että aktiivinen lisääntyminen bakteerirungossa johtaa verisuonten kouristuksiin, koska tämä aiheuttaa myrkytyksiä myrkkyillä, jotka ovat haitallisten bakteerien aineenvaihduntatuotteita. Ihon sinertävä sävy vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Korkeat lämpötilat esiintyvät yleensä lapsen iän mukaan. Alle vuoden ikäisillä lapsilla ja joskus jopa 2–3-vuotiailla lapsilla lämpötila voi olla alhainen, 37,5 asteen sisällä, mikä selittyy immuunijärjestelmän alikehittymisellä ja kyvyttömyydellä antaa riittävää vastetta taudin kehittymisen aikana. Vanhemmat lapset voivat saavuttaa jopa 38 ° -40 ° C: n lämpötilan.

Melkein aina keuhkokuumeeseen liittyy merkkejä yleisestä myrkytyksestä, joka ilmenee heikkoudena, ruokahaluttomuutena, uneliaisuutena ja liiallisena hikoiluna.

Taudin diagnosointi

Vaikka lapsella olisi kaikki keuhkokuumeen oireet, häntä ei tarvitse diagnosoida itsenäisesti, koska todellinen sairaus voi olla melko erilainen. Tarkka diagnoosi voi tehdä vain asiantuntija, kun hän on suorittanut täydellisen tutkimuksen ja tutkimukset.

Siksi tällaisten oireiden löytämisen pitäisi olla syynä kiireelliseen vetoomukseen asiantuntijoille, jotka joko vahvistavat vanhempien huolet ja ryhtyvät asianmukaisiin toimenpiteisiin tai hylkäävät ne.

Diagnostiikka sisältää seuraavat toiminnot:

  1. Täysi tarkastus ja keuhkojen kuuntelu. Kokenut lääkäri voi määrittää, onko lapsella keuhkokuume jopa korvalla.
  2. Vauvan yleisen tilan arviointi.
  3. Röntgentutkimus, joka suoritetaan samanaikaisesti kahdessa projektiossa, ottaa kuvia sivulta ja edestä tarkempaan diagnosointiin ja keuhkojen tilan arviointiin.
  4. Verikoe, joka määrittää paitsi keuhkojen tulehdusprosessin, vaan sen luonteen ja erityiset infektiotyypit, jotka ovat välttämättömiä tehokkaan hoidon nimittämiseksi.

Atyyppinen keuhkokuume lapsilla

Klamydian tai mykoplasman aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta kutsutaan epätyypilliseksi. Ero tämän tyyppisen keuhkokuumeen ja tyypillisiin lajeihin nähden on, että tauti alkaa ja etenee, kuten kylmä kylmä, mutta muuttuu sitten dramaattisesti täysin eri muotoon. On tärkeää muistaa, että tauti voi piiloutua pitkään osoittamatta itseään paljon. Lue lisää mykoplasmoosista →

Tämän tyyppisen keuhkokuumeen oireet ovat jonkin verran erilaisia:

  • Taudin alussa lapsen lämpötila nousee jyrkästi, jonka arvot nousevat 40 °: een, mutta sen jälkeen se laskee ja muuttuu subfebriliseksi pysyvillä indikaattoreilla 37,2–37,5 °. Joissakin tapauksissa indikaattorit normalisoituvat täydellisesti.
  • Joissakin tapauksissa tauti alkaa SARSin tavallisista merkkeistä tai kylmyydestä, kuten kurkkukipu, usein aivastelu ja huono kylmä.
  • Sitten on hengenahdistus ja erittäin vahva kuiva yskä, mutta akuutilla keuhkoputkentulehduksella on samat oireet, tämä seikka vaikeuttaa diagnoosia. Usein lapset alkavat hoitaa keuhkoputkentulehdusta, mikä vaikeuttaa ja pahentaa sairautta.
  • Kuuntelemalla lapsen keuhkoja lääkäri ei voi tunnistaa keuhkokuumeita korvaan. Räiskät ovat harvinaisia ​​ja luonteeltaan erilaisia, mutta kuuntelussa ei käytännössä ole perinteisiä merkkejä, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia.
  • Verikokeiden tutkimuksessa ei yleensä ole mitään merkittäviä muutoksia, mutta havaitaan ESR: n lisääntyminen sekä neutrofiilinen leukosytoosi, jota täydentää leukopenia, anemia ja eosinofilia.
  • Kun röntgensäteitä suoritetaan, lääkäri näkee heterogeenisen keuhkoinfiltraation kuvakeskeisissä kohonneessa keuhkomallissa.
  • Mykoplasmat, kuten klamydiat, jotka aiheuttavat epätyypillisiä keuhkokuumeita, voivat esiintyä pitkään keuhkojen ja keuhkoputkien epiteelisoluissa, ja täten tauti on yleensä pitkittynyt, ja kun se esiintyy, se voi usein toistua.
  • Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito lapsilla on oltava makrolideja, jotka sisältävät klaritromysiiniä, josamysiiniä ja atsitromysiiniä, koska ne ovat heidän mielestään herkimpiä.

Indikaatiot sairaalahoitoon

Vain lääkäri voi päättää, missä ja miten hoitaa keuhkokuumeen sairastavaa lasta. Hoito voidaan suorittaa paitsi kiinteissä olosuhteissa myös kotona, mutta jos lääkäri vaatii sairaalahoitoa, ei ole syytä estää sitä.

Lasten on oltava sairaalassa:

  • vaikea sairaus;
  • keuhkokuumeella, joka on monimutkainen muiden sairauksien, kuten pleuriitin, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan, akuutin tajunnan, keuhkojen paiseen, verenpaineen laskun, sepsiksen tai tarttuvan toksisen sokin vuoksi;
  • jossa on keuhkojen tai keuhkokuumeen lobar-variantin useiden lohkojen vaurio;
  • jopa vuoden. Alle 1-vuotiaille lapsille tauti etenee hyvin vakavassa muodossa ja muodostaa todellisen uhan elämälle, joten niiden hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa, joissa lääkärit voivat antaa heille hätäapua hyvissä ajoin. Alle 3-vuotiaat lapset joutuvat sairaalahoitoon taudin vakavuudesta riippumatta. Vanhemmat lapset voivat saada kotikäyttöä edellyttäen, että tauti ei ole monimutkainen;
  • joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt vakavasti immuniteetti.

hoito

Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeiden hoidon perusta on antibioottien käyttö, ja jos lääkäri on määrittänyt ne lapselle, ei missään tapauksessa pidä kieltäytyä käyttämästä niitä.

Ei folk korjaustoimenpiteitä, homeopatia ja jopa perinteisiä hoitomenetelmiä akuuttien hengitystieinfektioiden ei voi auttaa keuhkokuume.

Vanhempien, erityisesti avohoidossa, on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin antamia ohjeita ja noudatettava tiukasti kaikkia ohjeita, jotka koskevat lääkitystä, ruokavaliota, juomista, lepoa ja sairaan lapsen hoitoa. Sairaalassa kaikki tarvittavat toimenpiteet olisi toteutettava lääkärin henkilökunnassa.

Keuhkokuume on välttämätöntä hoitaa oikein, ja se tarkoittaa, että sinun tulee noudattaa joitakin sääntöjä:

  • Lääkärin määräämän antibioottien vastaanoton on oltava tiukasti vahvistetun aikataulun mukainen. Jos lääkärin määräyksen mukaan on tarpeen juoda antibiootteja 2 kertaa päivässä, annosten välillä on noudatettava 12 tunnin välein. Kun nimität kolmen kertaisen vastaanoton, niiden välinen aikaväli on 8 tuntia, eikä tätä sääntöä voida rikkoa. On tärkeää noudattaa lääkityksen ajoitusta. Esimerkiksi kefalosporiini ja penisilliini-antibiootit otetaan enintään 7 päivää, ja makrolideja tulee käyttää 5 päivän kuluessa.
  • Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida parantamalla lapsen yleistä tilaa, parantamalla ruokahalua, vähentämällä hengenahdistusta ja vähentämällä lämpötilaa vasta 72 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta.
  • Antipyreettisten lääkkeiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun vuoden mittaisten lasten lämpötilamittarit ylittävät 39 ° ja lapset alle vuoden - 38 °. Korkea kuume on osoitus immuunijärjestelmän torjumisesta taudin torjumiseksi, jolloin tuotetaan mahdollisimman paljon vasta-aineita, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia. Tästä syystä, jos vauva normaalisti sietää lämpöä, on parempi, ettei sitä syljetä, koska tässä tapauksessa hoito on tehokkaampaa. Mutta jos vauvalla on ollut kuumeinen kouristus ainakin kerran lämpötilan nousun taustalla, se tulisi antaa antipyreettiseksi jo silloin, kun indikaattorit nousevat 37,5 °: een.
  • Virta. Keuhkokuumeen ruokahaluttomuus on luonnollinen tila. Ei ole tarpeen pakottaa lapsi syömään voiman kautta. Hoidon aikana vauvan tulisi valmistaa kevyitä aterioita. Optimaalinen ruoka on nestemäisiä viljoja, vähärasvaisen lihan höyrysahat, keitot, keitetyt perunat tai perunamuusit sekä tuoreet hedelmät ja vihannekset, joissa on runsaasti vitamiineja.
  • On välttämätöntä noudattaa juomien hallintaa. Lapsen tulisi kuluttaa suuria määriä puhdasta hiilihapotonta vettä, vihreää teetä vadelmilla, luonnollisia mehuja. Jos lapsi kieltäytyy käyttämästä nestettä halutulla määrällä, sinun on annettava hänelle pieniä osia erityisistä apteekkiratkaisuista veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi, esimerkiksi Regidron.
  • Lapsen huoneessa on tarpeen suorittaa päivittäinen märkäpuhdistus sekä seurata ilman kosteutta, sillä voit käyttää ilmankostuttimia tai laittaa astian kuumaan veteen huoneeseen useita kertoja päivässä.
  • On muistettava, että keuhkokuumeiden hoidossa ei voi käyttää immunomodulaattoreita ja antihistamiineja. He eivät auta, mutta ne voivat johtaa sivuvaikutuksiin ja pahentaa lapsen tilaa.
  • Probioottien käyttö on välttämätöntä keuhkokuumeelle, koska antibioottien käyttö aiheuttaa häiriöitä suolistossa. Ja taudinaiheuttajien elintoiminnoista muodostuvien toksiinien poistamiseksi lääkäri määrää yleensä sorbentteja.

Jos kaikkia lääkemääräyksiä noudatetaan, sairas lapsi siirretään normaalitilaan ja sen annetaan kulkea raikkaassa ilmassa noin 6–10 päivän hoidosta. Komplisoimattomalla keuhkokuumeella lapsi vapautetaan fyysisestä rasituksesta 1,5–2 kuukautta elpymisen jälkeen. Jos tauti on vakava, urheilu sallitaan vain 12–14 viikon kuluttua.

ennaltaehkäisy

Erityistä huomiota on kiinnitettävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, erityisesti lapsen sairauden jälkeen. On tärkeää estää keuhkojen muodostuminen keuhkoihin sairauden kehittymisen vuoksi.

Riittävän kosteuden säilyttäminen vauvan huoneessa ei ainoastaan ​​auta helpottamaan hengitystä, vaan se on myös erinomainen toimenpide, jolla estetään syljen kuivuminen ja kuivuminen keuhkoissa.

Urheilu ja lasten suuri liikkuvuus ovat erinomaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat eliminoimaan rutoutta keuhkoista ja hengitysteistä ja estämään sen kertymisen.

Juominen runsaasti vettä auttaa pitämään vauvan veren hyvässä kunnossa, mutta auttaa myös ohentamaan hengitysteiden ja keuhkojen limaa, mikä helpottaa sen poistamista luonnollisella tavalla.

Tehokkaasti keuhkokuumeita voidaan hoitaa vain lääkärin määräyksillä. Mutta tietenkin se on paljon helpompaa ehkäistä, ja tämän vuoksi sinun on viipymättä ja kokonaan poistettava kaikki hengityselinten sairaudet.

On muistettava, että keuhkokuume tulee useimmissa tapauksissa komplikaatioon, jos hengityselinten katarra tai muut sairaudet ovat laiminlyötyjä, ja jos hoito ei ole ajoissa tai hoito lopetetaan aikaisin. Siksi mahdollisten komplikaatioiden ja keuhkokuumeiden kehittymisen välttämiseksi ei pidä ryhtyä itsensä hoitoon vilustumisessa, vaan hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Kirjoittaja: Irina Vaganova, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Pneumonia lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Keuhkokuumeella tulisi ymmärtää akuutti tai krooninen infektio-tulehdusprosessi, joka kehittyy keuhkokudoksessa ja aiheuttaa hengityselinten häiriöiden oireyhtymän.

Keuhkokuume tarkoittaa lasten hengityselinten vakavia sairauksia. Ilmaantuvuus on satunnainen, mutta harvinaisissa tapauksissa samassa yhteisössä esiintyy lapsia.

Keuhkokuumeiden esiintyvyys alle 3-vuotiailla lapsilla on noin 20 tapausta tuhatta tätä ikäistä lasta kohti ja yli 3-vuotiailla lapsilla - noin 6 tapausta tuhatta lasta kohden.

Keuhkokuumeen syyt

Keuhkokuume on polietiologinen tauti: tämän tartunnan eri patogeenit ovat tyypillisempiä eri ikäryhmille. Taudinaiheuttajan tyyppi riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta ja lasten tilasta ja sijainnista keuhkokuumeen kehittymisen aikana (sairaalassa tai kotona).

Keuhkokuumeiden aiheuttajat voivat olla:

  • pneumokokki 25 prosentissa tapauksista;
  • Mycoplasma - jopa 30%;
  • Klamydia - jopa 30%;
  • stafylokokki (kultainen ja epiderminen);
  • E. coli;
  • sienet;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • sininen pusku bacillus;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • virukset (vihurirokko, influenssa, parainfluenssi, sytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Niinpä lapset, joiden elinaika on toisella puoliskolla jopa 5 vuotta ja jotka sairastuvat kotona, useimmiten keuhkokuume aiheuttaa hemofilus bacillus ja pneumococcus. Esikoulu- ja peruskoululapsilla keuhkokuume voi aiheuttaa mykoplasmaa erityisesti kesä-syksyn siirtymäkauden aikana. Nuoruusiässä klamydia voi olla keuhkokuume.

Kun keuhkokuume kehittyy sairaalan ulkopuolella, sen oma (endogeeninen) bakteerifloori nenänielässä aktivoituu useammin. Mutta aiheuttaja voi tulla myös ulkopuolelta.

Omien mikro-organismien aktivoitumiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • SARS-kehitys;
  • hypotermia;
  • imeytyminen (osuma hengitysteissä) oksentelee regurgitaation, ruoan, vieraan kappaleen aikana;
  • vitamiinien puute lapsen ruumiissa;
  • immuunikato;
  • synnynnäinen sydänsairaus;
  • riisitautia;
  • stressaavat tilanteet.

Vaikka keuhkokuume on pääasiassa bakteeri-infektio, se voi johtua myös viruksista. Tämä pätee erityisesti vauvoihin ensimmäisessä elinvuodessa.

Kun lapsilla on usein palautumista ja mahdollista oksennusta hengitysteihin, keuhkokuume voi aiheuttaa sekä Staphylococcus aureus että E. coli. Keuhkokuumeen syy voi olla myös Mycobacterium tuberculosis, sienet, harvoin - Legionella.

Taudinaiheuttajat tulevat hengityselimiin ja ulkopuolelta ilmassa olevilla pisaroilla (hengitettynä ilmaan). Tässä tapauksessa keuhkokuume voi kehittyä ensisijaisena patologisena prosessina (lobar-keuhkokuume), ja se voi olla sekundaarinen, esiintyy tulehdusprosessin komplikaationa ylemmissä hengitysteissä (bronkopneumonia) tai muissa elimissä. Nykyisin lapsilla esiintyy useammin sekundääristä keuhkokuumeita.

Kun infektio tunkeutuu keuhkokudokseen, kehittyy pienen keuhkoputken limakalvon turvotus, minkä seurauksena alveolien ilmaantuminen vaikeutuu, ne putoavat, kaasunvaihto häiriintyy ja hapen nälkä kehittyy kaikissa elimissä.

Sairaala (keuhkokuume) keuhkokuume, joka kehittyy sairaalassa toisen lapsen hoidon aikana, erottuu myös toisistaan. Tällaisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet voivat olla sairaalahoidot (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), jotka ovat resistenttejä itse lapsen antibiooteille tai mikrobeille.

Sairaalan keuhkokuumeen kehittymistä helpottaa lapsen saama antibioottihoito: sillä on haitallinen vaikutus keuhkojen tavanomaiseen mikroflooraan, ja sen sijaan organismille tuleva kasvisto on kolonisoitu. Sairaalan keuhkokuume tapahtuu kahden tai useamman päivän sairaalahoidon jälkeen.

Vastasyntyneiden keuhkokuume ensimmäisten 3 elinvuoden aikana voidaan pitää sairaalan keuhkokuumeen ilmentymisenä, vaikka näissä tapauksissa on vaikea sulkea pois sisäistä infektiota.

Pulmonologit tuottavat edelleen keuhkokuumeita, jotka aiheutuvat pneumokokista ja jännittävistä useista segmenteistä tai koko keuhkojen lohkosta siirtymällä pleuraan. Usein se kehittyy esikouluissa ja kouluikäisissä lapsissa, harvoin jopa 2-3 vuotta. Tyypillinen lobar-keuhkokuumeelle on vasemman alareunan leesio, harvemmin - oikea alempi ja oikea ylempi lohko. Lapsuudessa se ilmenee useimmissa bronkopneumonian tapauksissa.

Interstitiaalinen keuhkokuume ilmenee sillä, että tulehdusprosessi on pääosin paikallistunut interstitiaaliseen sidekudokseen. Yleisempi kahdessa ensimmäisessä elämässä. Erikoispaino vaihtelee vastasyntyneillä ja vauvoilla. Se on yleisempää syksy-talvikaudella. Sitä kutsutaan viruksiksi, mykoplasmaksi, pneumocystikseksi, klamydioiksi.

Bakteerien ja virusten lisäksi keuhkokuume voi olla:

  • allerginen;
  • esiintyy ruumiillisen hyökkäyksen yhteydessä;
  • liittyvät kemiallisten ja fyysisten tekijöiden toimintaan.

Miksi keuhkokuume usein sairastaa pikku lapsia?

Mitä pienempi lapsi on, sitä suurempi on keuhkokuumeen kehittymisriski ja sen kurkun vakavuus. Keuhkokuume ja sen kronisointi vauvoilla helpottavat tällaisia ​​kehon ominaisuuksia:

  • hengitysjärjestelmä ei ole täysin muodostunut;
  • hengitystiet ovat kapeammat;
  • keuhkokudos on epäkypsä, vähemmän ilmava, mikä myös vähentää kaasunvaihtoa;
  • hengitysteiden limakalvot ovat helposti haavoittuvia, niillä on monia verisuonia, jotka turpoavat nopeasti tulehduksella;
  • limakalvon epäkohdat ovat myös epäkypsät, eivät kykene selviytymään syljen poistamisesta hengitysteistä tulehduksen aikana;
  • vatsan hengitys vauvoilla: mikä tahansa vatsan ongelma (turvotus, nieleminen ilmaan vatsaan ruokittaessa, suurentunut maksa jne.) vaikeuttaa kaasunvaihtoa;
  • immuunijärjestelmän kypsymättömyys.

Edistää keuhkokuumeiden syntymistä murusissa myös sellaisina tekijöinä:

  • keinotekoinen (tai sekoitettu) ruokinta;
  • passiivinen tupakointi, jota esiintyy monissa perheissä: sillä on myrkyllistä vaikutusta keuhkoihin ja vähennetään hapen virtausta lasten kehoon;
  • hypotrofia, rickets lapsessa;
  • vauvan hoidon laatu on riittämätön.

Keuhkokuumeen oireet

Olemassa olevan luokituksen mukaan lasten keuhkokuume voi olla yksi- tai kaksipuolinen; polttoväli (1 cm tai enemmän tulehdusalueita); segmentaalinen (tulehdus leviää koko segmentille); valua (prosessi kuvaa useita segmenttejä); lobar (tulehdus on lokalisoitu johonkin lohkosta: keuhkojen ylempi tai alempi lohko).

Keuhkokudoksen tulehdusta tulehdetun keuhkoputken ympärillä käsitellään bronkopneumoniaa. Jos prosessi ulottuu pleuraan, diagnosoidaan pleuropneumonia; jos neste kerääntyy keuhkopussin onteloon, tämä on monimutkainen prosessi ja eksudatiivinen pleuriitti on syntynyt.

Keuhkokuumeen kliiniset ilmenemismuodot riippuvat suurelta osin paitsi tulehdusprosessia aiheuttaneen patogeenin tyypistä myös lapsen iästä. Vanhemmilla lapsilla taudilla on selkeämpiä ja tyypillisempiä ilmenemismuotoja, ja vauvoilla, joilla on vähäisiä ilmenemismuotoja, voi nopeasti kehittyä vakava hengitysvajaus, hapen nälkä. On melko vaikea kuvitella, miten prosessi kehittyy.

Aluksi vauva voi kokea lievää nenä hengitysvaikeutta, kyyneleyttä, ruokahaluttomuutta. Sitten lämpötila nousee äkillisesti (yli 38 ° C) ja pidetään 3 päivää ja pidempään, hengitys ja sydämen lyöntitiheys lisääntyvät, iho on huono, nasolabiaalisen kolmion voimakas syanoosi, hikoilu.

Apulihakset osallistuvat hengitykseen (näkyvät paljaalla silmällä, hermostunut lihakset, supra- ja sublavian fossae hengityksen aikana) ja nenän turvotuksen siivet (”purje”). Keuhkokuumeen hengitysnopeus imeväisillä on yli 60 minuutin kuluttua alle 5-vuotiasta lapsesta - yli 50 vuotta.

Yskä voi esiintyä päivänä 5-6, mutta se ei ehkä ole. Yskän luonne voi olla erilainen: pinnallinen tai syvä, paroxysmal epäkäytännöllinen, kuiva tai märkä. Flegma esiintyy vain siinä tapauksessa, että se osallistuu keuhkoputkien tulehdusprosessiin.

Jos sairaus johtuu Klebsiellasta (Friedlanderin sauva), sen jälkeen ilmenee keuhkokuumeita aikaisempien dyspeptisten ilmentymien (ripuli ja oksentelu) jälkeen, ja yskä voi esiintyä taudin ensimmäisinä päivinä. Juuri tämä patogeeni voi aiheuttaa keuhkokuumeen puhkeamisen lasten joukkueessa.

Sydämentykytysten lisäksi voi esiintyä muita ekstrapulmonaalisia oireita: lihaskipua, ihottumaa, ripulia, sekavuutta. Varhaisessa iässä lapsi voi näkyä korkeassa lämpötilassa kramppeissa.

Lääkäri voi kuunnellen lasta havaita hengityksen heikkenemisen tulehduksen alueella tai epäsymmetrisen hengityksen keuhkoissa.

Keuhkokuumeella, koululaisilla, nuorilla on melkein aina aikaisempia pieniä ARVI-ilmentymiä. Sitten tila palautuu normaaliksi, ja muutaman päivän kuluttua ilmestyy sekä rintakipu että voimakas lämpötilan nousu. Yskä esiintyy 2-3 päivän kuluessa.

Klamydian aiheuttamassa keuhkokuumeessa on kurkussa ilmeneviä ilmenemismuotoja kurkussa ja laajentuneissa kohdunkaulan imusolmukkeissa. Ja mycoplasma-keuhkokuumeella lämpötila voi olla alhainen, kuiva yskä ja käheys.

Kun lobar-keuhkokuume ja tulehduksen leviäminen keuhkopussille (ts. Rintakehän keuhkokuumeelle), hengitys ja yskä ovat mukana voimakasta rintakipua. Tällaisen keuhkokuumeen puhkeaminen on nopeaa, lämpötila nousee (vilunväristyksillä) 40 ° C: seen. Myrkytyksen merkkejä ilmaistaan: päänsärky, huimaus, oksentelu, uneliaisuus, delirium. Saattaa olla vatsakipu ja ripuli, turvotus.

Usein ne esiintyvät vaurion herpeshaavojen puolella nenän huulilla tai siivet, posken punoitus. Voi olla nenäverenvuoto. Hengitys raastuu. Kivulias yskä. Hengityksen ja pulssin suhde on 1: 1 tai 1: 2 (normaalisti riippuen iästä 1: 3 tai 1: 4).

Lapsen tilan vakavuudesta huolimatta keuhkoissa on vähän tietoa: heikentynyt hengitys, ajoittainen hengityksen vinkuminen.

Lapsipuolinen keuhkokuume eroaa aikuisilla esiintyvistä ilmenemismuodoista:

  • "ruosteinen" sylki ei yleensä näy;
  • koko keuhkolohko ei aina vaikuta, useammin prosessi sieppaa 1 tai 2 segmenttiä;
  • keuhkovaurion merkit näkyvät myöhemmin;
  • tulos on suotuisampi;
  • hengityksen vinkuminen akuutin vaiheen aikana kuuluu vain 15 prosenttiin lapsista ja lähes kaikissa heistä resoluution vaiheessa (kostea, pysyvä, ei katoa yskän jälkeen).

Erityisesti on välttämätöntä korostaa stafylokokki-keuhkokuume, koska sen taipumus kehittää komplikaatioita keuhkokudoksessa olevan paiseen muodostumisen muodossa. Useimmiten se on variantti nosokomiallisesta keuhkokuumeesta, ja Staphylococcus aureus, joka aiheutti tulehdusta, on resistentti penisilliinille (joskus metisilliinille). Sairaalan ulkopuolella se on rekisteröity harvoissa tapauksissa: lapsilla, joilla on immuunipuutos ja imeväisillä.

Stafylokokki-keuhkokuumeen kliinisiä oireita leimaa korkeampi (jopa 40 ° C) ja pitempi kuume (jopa 10 päivää), jota on vaikea reagoida antipyreettisten aineiden kanssa. Aloitus on yleensä akuutti, oireet (hengenahdistus, huulien ja raajojen syanoosi) kasvavat nopeasti. Monilla lapsilla on oksentelua, turvotusta, ripulia.

Kun antibioottihoidon alkaminen viivästyy, keuhkokudokseen muodostuu paise (paise), joka aiheuttaa vaaran lapsen elämälle.

Interstitiaalisen keuhkokuumeen kliinistä kuvaa on ominaista se, että sydän- ja verisuoni- ja hermosysteemien vaurioitumisen merkit tulevat esille. On unihäiriö, lapsi on aluksi levoton ja tulee sitten välinpitämättömäksi, inaktiiviseksi.

Sydämen syke jopa 180 minuutin kuluttua, rytmihäiriö voi ilmetä. Vaikea ihon syanoosi, hengenahdistus 100 hengelle 1 minuutissa. Yskä kuivuu aluksi märkänä. Vaahtoputki on ominaista keuhkokuumeelle. Lämpötilan nousu 39 ° C: ssa, aaltoileva luonne.

Vanhemmilla lapsilla (esikoulu ja kouluikä) on huono klinikka: kohtalainen myrkytys, hengenahdistus, yskä, matala kuume. Taudin eteneminen voi olla sekä akuutti että asteittainen. Keuhkoissa prosessilla on taipumus kehittyä fibroosiin, kroonisuuteen. Veressä ei ole käytännössä mitään muutoksia. Antibiootit ovat tehottomia.

diagnostiikka

Keuhkokuumeiden diagnosointiin käytetään erilaisia ​​menetelmiä:

  • Lapsen ja vanhempien selvitys antaa mahdollisuuden selvittää paitsi valitukset myös taudin ajoituksen ja sen kehityksen dynamiikan, selventää aiemmin siirrettyjä sairauksia ja allergisia reaktioita lapsessa.
  • Kun potilasta tutkitaan keuhkokuumeella, lääkärillä on paljon tietoa: tunnistaa merkkejä myrkytyksestä ja hengitysvajauksesta, hengityksen vinkumista keuhkoissa ja muissa ilmenemismuodoissa. Rinnassa napauttamalla lääkäri voi havaita äänen lyhenemisen vaurioituneen alueen yli, mutta tätä oiretta ei havaita kaikissa lapsissa, ja sen puuttuminen ei sulje pois keuhkokuumetta.

Pienillä lapsilla voi olla vain vähän kliinisiä oireita, mutta päihtymys ja hengitysvajaus auttavat lääkäriä epäilemään keuhkokuume. Varhaisessa iässä keuhkokuume on "paremmin nähty kuin kuullut": hengenahdistus, apulihasten vetäytyminen, nasolabiaalisen kolmion syanoosi ja syömisen epääminen voi merkitä keuhkokuumeita, vaikka lapsen kuuntelussa ei tapahtuisi muutoksia.

  • Röntgentutkimus (radiografia) on määrätty epäiltyyn keuhkokuumeeseen. Tämä menetelmä sallii paitsi vahvistaa diagnoosin myös selventää tulehdusprosessin lokalisointia ja laajuutta. Nämä tiedot auttavat määrittelemään lapsen oikean hoidon. Tällä menetelmällä on myös tärkeää valvoa tulehduksen dynamiikkaa, erityisesti komplikaatioiden kehittymisen (keuhkokudoksen, pleuriitin) tuhoutumisen tapauksessa.
  • Verenkuva on myös informatiivinen: keuhkokuumeella leukosyyttien lukumäärä kasvaa, stab-leukosyyttien määrä kasvaa, ESR kiihtyy. Mutta sellaisten veren muutosten puuttuminen, jotka ovat ominaisia ​​tulehdusprosessille, eivät sulje pois keuhkokuumeen esiintymistä lapsilla.
  • Nenän ja nielun liman bakteriologinen analyysi, sylki (jos mahdollista) antaa mahdollisuuden valita bakteeripatogeenin tyypin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille. Virologinen menetelmä mahdollistaa viruksen osallistumisen keuhkokuumeen esiintymiseen.
  • ELISA: ta ja PCR: ää käytetään klamydia- ja mykoplasma-infektioiden diagnosointiin.
  • Vakavan keuhkokuumeen tapauksessa komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä määrätään biokemiallisia verikokeita, EKG: tä jne. (Jos on ilmoitettu).

hoito

Sairaalahoitoa annetaan pienille lapsille (korkeintaan 3-vuotiaille) ja lapselle missä tahansa iässä hengityselinten vajaatoiminnan merkkeinä. Vanhempien ei pitäisi vastustaa sairaalahoitoa, koska sairauden vakavuus voi kasvaa hyvin nopeasti.

Lisäksi kun otetaan huomioon sairaalahoidon ongelma, on otettava huomioon muut tekijät: lapsen hypotrofia, kehityshäiriöt, samanaikaisten sairauksien läsnäolo, lapsen immuunipuutos, sosiaalisesti suojaamaton perhe jne.

Vanhemmat lapset voivat järjestää kotihoidon, jos lääkäri luottaa siihen, että vanhemmat noudattavat huolellisesti kaikkia ohjeita ja suosituksia. Keuhkokuumeen hoidon tärkein osa on antibakteerinen hoito, jossa otetaan huomioon todennäköinen aiheuttaja, koska on lähes mahdotonta määrittää tarkkaa tulehduksen "syyllistä": pieni lapsi ei aina pysty hankkimaan materiaalia tutkimukseen; lisäksi on mahdotonta odottaa tutkimuksen tuloksia eikä aloittaa hoitoa ennen niiden vastaanottamista, joten lääkkeen valinta, jolla on sopiva spektri, perustuu nuorten potilaiden kliinisiin ominaisuuksiin ja ikätietoihin sekä lääkärin kokemukseen.

Valitun lääkkeen tehokkuus arvioidaan 1-2 päivän hoidon jälkeen, jotta parannetaan lapsen kuntoa, objektiivisia tietoja tutkimuksen aikana, veren analyysiä dynamiikassa (joissakin tapauksissa ja uudelleen-röntgen).

Vaikutuksen puuttuessa (lämpötilan pitäminen ja röntgenkuvan heikkeneminen keuhkoissa) lääkettä muutetaan tai yhdistetään toisen ryhmän valmistukseen.

Lasten keuhkokuumeen hoitoon antibiootteja käytetään kolmesta pääryhmästä: puolisynteettiset penisilliinit (Ampicillin, Amoxiclav), II- ja III-sukupolvien kefalosporiinit, makrolidit (atsitromysiini, rovamysiini, erytromysiini jne.). Vakavissa taudin tapauksissa voidaan määrätä aminoglykosideja ja imipinemeja: ne yhdistävät lääkkeitä eri ryhmistä tai yhdessä metronidatsolin tai sulfonamidien kanssa.

Siten ampisilliinia (amoksisilliinia / klavulanaattia) käytetään yhdessä kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai aminoglykosidin kanssa keuhkokuumeen hoitoon, joka kehittyi varhaisessa vastasyntyneessä (ensimmäisten 3 päivän kuluttua syntymästä). Pneumoniaa myöhemmin hoidetaan kefalosporiinien ja Vacomycinin yhdistelmällä. Pseudomonas aeruginosan eristämisen yhteydessä määrätään Ceftazidime, Cefoperazone tai Imipine (Tienam).

Vauvat ensimmäisten kuuden kuukauden aikana synnytyksen jälkeen, makrolidit (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin) ovat valittavia lääkkeitä, koska useimmiten vauvojen atyyppinen keuhkokuume johtuu klamydiasta. Pneumokystinen keuhkokuume voi antaa samanlaisen kliinisen kuvan, joten jos ei ole vaikutusta, Co-trimoxazolia käytetään HIV-tartunnan saaneiden lasten hoitoon. Ja tyypillisellä keuhkokuumeella käytetään samat antibiootit kuin vastasyntyneillä. Jos on todennäköistä määrittää todennäköinen aiheuttaja, määrätään kahdesta eri ryhmästä peräisin olevasta antibiootista.

Legionellan aiheuttamaa keuhkokuumetta hoidetaan edullisesti rifampisiinilla. Kun sieni-keuhkokuume on välttämätön Diflucanin, amfoterisiini B: n, flukonatsolin, hoitoon.

Ei-yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen tapauksessa ja kun lääkäri epäilee keuhkokuumeen esiintymistä, antibioottihoidon aloittaminen voidaan lykätä röntgenkuvauksen tulokseen. Vanhemmissa lapsissa lievissä tapauksissa on parempi käyttää antibiootteja sisäiseen käyttöön. Jos antibiootteja annettiin injektiona, sitten kun hoito on parantunut ja lämpötila normalisoitu, lääkäri siirtää lapsen sisäiseen lääketieteeseen.

Näistä lääkkeistä on edullista käyttää antibiootteja Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doxycycline) muodossa. Solutab-muoto on erittäin kätevä lapsille: tabletti voidaan liuottaa veteen, se voidaan niellä kokonaisena. Tämä muoto antaa vähemmän haittavaikutuksia ripulin muodossa.

Fluorokinoloneja voidaan käyttää lapsilla vain erittäin vaikeissa tapauksissa terveydellisistä syistä.

  • Samaan aikaan antibioottien tai hoidon jälkeen biologisten aineiden käyttöä suositellaan dysbioosin ehkäisemiseksi (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin jne.).
  • Sängyn lepo on määritetty kuumejaksolle.
  • On tärkeää tarjota vaadittua nestemäärää juoman muodossa (vesi, mehut, hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, vihannekset ja hedelmät, Oralit) - 1 l ja enemmän lapsen iästä riippuen. Alle 1-vuotiaalla lapsella on päivittäinen nestemäärä 140 ml / kg ruumiinpainoa ottaen huomioon rintamaidon tai kaavan. Neste varmistaa aineenvaihduntaprosessien normaalin kulun ja jossain määrin myös vieroitus: virtsaan erittyy myrkyllisiä aineita. Lääkkeiden laskimonsisäistä antamista detoksifikaatiota varten käytetään vain vaikeissa keuhkokuumeissa tai komplikaatioiden sattuessa.
  • Laajan tulehdusprosessin avulla antiproteaaseja voidaan käyttää kolmen ensimmäisen päivän aikana keuhkokudoksen tuhoutumisen estämiseksi (Gordoks, Contrycal).
  • Vaikeassa hypoksiassa (hapenpuute) ja vakavassa sairaudessa käytetään happihoitoa.
  • Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee vitamiinivalmisteita.
  • Antipyreettisiä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu lapsille korkeissa lämpötiloissa ja joilla on uhka kouristuksista. Niiden järjestelmällinen antaminen lapselle ei saisi olla: ensinnäkin kuume stimuloi puolustusta ja immuunivastetta; toiseksi monet mikro-organismit kuolevat korkeissa lämpötiloissa; kolmanneksi antipyreettiset lääkkeet vaikeuttavat määrättyjen antibioottien tehokkuuden arviointia.
  • Pleuriitin muodossa esiintyvien komplikaatioiden tapauksessa kortikosteroideja voidaan käyttää lyhyessä ajassa, joilla on pysyvä kuume - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Jos lapsella on pysyvää yskää, keinoja käytetään raa'an laimentamiseen ja sen poistamiseen. Paksu, viskoosinen sylki on määrätty: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Sylinterin laimennuksen edellytys on riittävä juominen, koska nesteen puute kehossa lisää syljen viskositeettia. Ne eivät ole huonompia kuin nämä lääkkeet inhalaation mukolyyttiselle vaikutukselle lämpimällä emäksisellä kivennäisvedellä tai 2% liuoksella, joka sisältää leivin soodaa.

  • Sputumin purkautumisen helpottamiseksi määrätään expectorant-aineita, jotka lisäävät nesteen sputumin sisältöä ja lisäävät keuhkoputkien liikkuvuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään seoksia, joissa on althea-juurta ja kaliumjodidia, ammoniakki-anisic-tippoja, Bronhikumia, ”Doctor Mom” -tuotteita.

On olemassa myös joukko lääkkeitä (karbosysteiinit), jotka ohentavat raa'an ja helpottavat sen purkautumista. Näitä ovat: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Nämä lääkkeet edistävät keuhkoputken limakalvon palautumista ja lisäävät limakalvojen paikallista immuniteettia.

Köyhtyvänä aineena on mahdollista käyttää kasvien infuusioita (ipecacuanus-juuret, lakritsijuuret, nokkonen ruoho, höylääjä, äiti ja äitipuoli) tai niihin perustuvia valmisteita (Mukaltin, Evkabal). Yskävaimentimia ei esitetä.

  • Jokaiselle lapselle lääkäri päättää allergia- ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tarpeesta. Sinappia ja tölkejä lapsilla ei voida soveltaa.
  • Immunomodulaattoreiden ja stimulanttien käyttö ei vaikuta taudin lopputulokseen. Suosituksia niiden tarkoituksiin ei tueta todisteista niiden tehokkuudesta.
  • Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä (mikroaaltouuni, elektroforeesi, induktotermia) voidaan käyttää, vaikka jotkut pulmonologit pitävät niitä tehottomina keuhkokuumeessa. Fysioterapia ja hieronta sisältyvät hoidon alkuvaiheeseen: kuume häviämisen jälkeen.

Ilman huoneessa (seurakunta tai litteä) sairaan lapsen kanssa tulisi olla tuore, kostea ja viileä (18 ° С -19 ° С). Syöttäkää väkivaltaisesti lapselle. Kun terveydentila ja kunto paranevat, ruokahalu tulee näkyviin, tämä on eräänlainen vahvistus hoidon tehokkuudesta.

Keuhkokuumeelle ei ole erityisiä ruokavalion rajoituksia: elintarvikkeiden on täytettävä iän vaatimukset, oltava täydellinen. Hellävarainen ruokavalio voidaan määrätä silloin, kun ulosteet ovat epäsäännöllisiä. Taudin akuutissa jaksossa on parempi antaa lapselle helposti sulavia elintarvikkeita pieninä annoksina.

Imeväisillä, joilla on aspiraatiopneumonia, lapsen asemassa ruokinnan aikana, ruoan paksuus, nännissä olevan reiän koko tulisi valita. Vaikeissa tapauksissa käytetään joskus vauvan syöttämistä putken läpi.

Elvytysjakson aikana on suositeltavaa toteuttaa virkistystoimintaa (kuntoutuskurssi): järjestelmällisiä kävelyjä raittiiseen ilmaan, hapen cocktailien käyttöä mehuilla ja yrtteillä, hierontaa ja terapeuttista harjoittelua. Vanhempien lasten ravitsemukseen olisi sisällyttävä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotka ovat täydellisiä.

Jos lapsella on infektiokohtia, niitä on hoidettava (carious hampaat, krooninen tonsilliitti jne.).

Keuhkokuumeiden jälkeen paikallinen lastenlääkäri havaitsee lapsen vuoden ajan, verikokeet suoritetaan määräajoin, ENT-lääkärin, allergian, pulmonologin ja immunologin tutkimukset. Jos epäilet kroonisen keuhkokuumeen kehittymisen röntgenkuvaukseen.

Jos keuhkokuume toistuu, lapsi on tutkittava perusteellisesti immuunikatoksen, hengityselinten poikkeavuuksien, synnynnäisten ja perinnöllisten sairauksien sulkemiseksi pois.

Keuhkokuumeiden uloskäynti ja komplikaatiot

Lapsilla on taipumus kehittyä komplikaatioihin ja vakavaan keuhkokuumeeseen. Avain menestykselliseen hoitoon ja taudin suotuisaan lopputulokseen on antibioottihoidon oikea-aikainen diagnosointi ja varhainen aloittaminen.

Useimmissa tapauksissa täydellinen komplementti keuhkokuume on parannettu 2-3 viikon kuluessa. Jos komplikaatio kehittyy, hoito kestää 1,5-2 kuukautta (joskus pidempään). Vaikeissa tapauksissa komplikaatiot voivat aiheuttaa lapsen kuoleman. Lapsilla voi esiintyä toistuvaa keuhkokuumeen kulkua ja kroonisen keuhkokuumeen kehittymistä.

Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja ekstrapulmonaalisia.

Keuhkojen komplikaatioita ovat:

  • keuhkojen paise (keuhkokudoksen paise);
  • keuhkokudoksen tuhoutuminen (kudoksen sulaminen onkalon muodostumisen myötä);
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä (heikkenemisestä johtuva keuhkoputkien häiriö, spasmi);
  • akuutti hengitysvajaus (keuhkopöhö).

Extrapulmonaaliset komplikaatiot ovat:

  • tarttuva myrkyllinen sokki;
  • sydänlihastulehdus, endokardiitti, perikardiitti (sydämen lihaksen tulehdus tai sydämen sisä- ja ulkovuori);
  • sepsis (infektion leviäminen verellä, monien elinten ja järjestelmien vaurioituminen);
  • aivokalvontulehdus tai aivokalvontulehdus (aivojen kalvojen tulehdus tai aivojen aineet kuorineen);
  • DIC (intravaskulaarinen hyytyminen);
  • anemia.

Yleisimpiä komplikaatioita ovat keuhkokudoksen tuhoutuminen, keuhkokuume ja lisääntyvä keuhkosydänsairaus. Periaatteessa nämä komplikaatiot ilmenevät stafylokokkien, pneumokokkien, pyosyaanikiven aiheuttamasta keuhkokuumeesta.

Tällaisiin komplikaatioihin liittyy myrkytyksen lisääntyminen, korkea pysyvä kuume, leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä ja kiihdytetty ESR. Yleensä ne kehittyvät taudin toisella viikolla. Komplikaatioiden luonteen selvittämiseksi voit käyttää röntgenkuvaustutkimusta.

ennaltaehkäisy

Keuhkokuume on ennaltaehkäisevää ja sekundääristä.

Ensisijainen ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • lapsen ruumiin kovettuminen elämän ensimmäisistä päivistä;
  • hyvä ravitsemus;
  • laadukas lastenhoito;
  • päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • akuuttien infektioiden ehkäisy;
  • infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus.

On myös rokotus hemofiilistä infektiota ja pneumokokkia vastaan.

Keuhkokuumeen sekundäärinen ennaltaehkäisy on keuhkokuumeiden uusiutumisen ehkäiseminen, uudelleeninfektion estäminen ja keuhkokuume siirtyminen krooniseen muotoon.

Jatka vanhemmille

Keuhkokuume on vakava keuhkosairaus, joka on yleinen lapsilla ja joka voi uhata lapsen elämää varsinkin varhaisessa iässä. Antibioottien onnistunut käyttö pienensi merkittävästi keuhkokuumeen kuolleisuutta. Kuitenkin viivästynyt pääsy lääkäriin, viivästynyt diagnoosi ja myöhäinen hoidon aloittaminen voivat johtaa vakavien (jopa vammaisten) komplikaatioiden kehittymiseen.

Lapsen terveyden suojeleminen varhaislapsuudesta, lapsen puolustuksen vahvistaminen, kovettuminen ja oikea ravitsemus ovat paras suoja tätä tautia vastaan. Sairauden sattuessa vanhempien ei pitäisi yrittää diagnosoida itseä, ja vielä vähemmän hoitaa sitä. Aikainen vierailu lääkäriin ja kaikkien hänen nimittämiensä tarkka toteutus pelastaa lapsen taudin epämiellyttävistä seurauksista.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Yleensä lastenlääkäri diagnosoi keuhkokuumeen lapsessa. Pulmonologi hoitaa hänet sairaalassa. Joskus on välttämätöntä, että tartuntatautien erikoislääkäri, fthisiatrician, kuulee lisää. Sairaudesta toipumisen aikana on hyödyllistä käydä fysioterapeutilla, fysioterapian ja hengitysharjoituksen asiantuntijana. Jos sinulla on usein keuhkokuume, sinun on otettava yhteyttä immunologiin.

Tarjoamme sinulle videon tästä taudista:

Miten keuhkokuume esiintyy lapsilla

Kaikki vanhemmat tietävät, että keuhkokuume on vaarallinen sairaus. Se esiintyy usein kylmyyden tai sairauksien komplikaationa, joilla ei ole mitään yhteyttä keuhkoihin. Sinun on tiedettävä, mistä syystä voit epäillä, että lapsella on keuhkokuume, missä tapauksissa se on sairaalahoidossa, ja kun voit hoitaa kotona, kuinka tarttuva tauti on. Antibiootit ovat tehokas keuhkokuume, mutta ne auttavat vain, jos niitä käytetään oikein, kun diagnoosi on tiedossa ja tartunnan tyyppi on vakiintunut.

Keuhkokuume (keuhkokuume) on hengityselinten alimman osan infektio. Patogeenista riippuen se voi olla luonteeltaan virus- tai bakteeri. Virukset ja bakteerit aiheuttavat keuhkokudoksen tulehdusta ja turvotusta, mikä vaikeuttaa hapen imeytymistä ja hiilidioksidin poistamista, mikä johtaa kaikkien elinten hapenpoistoon.

Keuhkokuume voi esiintyä itsenäisenä sairautena (ensisijaisena), samoin kuin ylempien hengitysteiden sairauksien komplikaatio (toissijainen). Alle 7-vuotiailla lapsilla se esiintyy useimmiten akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Se voi kuitenkin liittyä sairauksiin, joilla ei ole mitään yhteyttä keuhkoihin. Esimerkiksi etenee suoliston tarttuvan leesion, ruokamyrkytyksen, palamisen tai leikkauksen jälkeen. Syynä on se, että lapsen fyysisen aktiivisuuden väheneminen johtaa keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemiseen, mikrobien kertymiseen niihin, ja immuunijärjestelmän heikkeneminen lisää organismin alttiutta infektiolle.

Keuhkojen tulehdus on yksipuolinen ja kahdenvälinen.

Onko keuhkokuume tarttuva?

Keuhkokuumeiden aiheuttajat voivat olla viruksia, bakteereita, sieniä ja muita mikro-organismeja. Keuhkokuumeita on useita:

  1. Tyypillisiä (keuhkokuumeen oireita lapsessa esiintyy hypotermian seurauksena, ARVI).
  2. Aspiraatio (mikrobit tulevat keuhkoihin liman kanssa, oksentaa).
  3. Epätyypillinen. Taudinaiheuttajat ovat epätavallisia bakteereja, jotka elävät sisäilmassa keinotekoisella ilmanvaihdolla. Patogeenin tyypistä riippuen erotetaan mykoplasma, klamydia ja muut keuhkokuumeet. Niitä on vaikea diagnosoida röntgensäteillä. Taudin tyyppi muodostuu vain instrumentaalisten analyysimenetelmien avulla.
  4. Sairaala, joka syntyy 2-3 päivän kuluttua lapsen ottamisesta sairaalaan, eikä hänellä ole keuhkoinfektiota. Usein ilmenee, kun on tehty vatsanontelossa, rinnassa, potilailla, joilla on keinotekoinen ilmanvaihto. Tällaisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet eivät ole herkkiä antibioottien vaikutukselle.

Keuhkokuume siirtyy pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden kautta. Sairaiden lasten virukset ja bakteerit joutuvat yskimisen ja aivastelun aikana ympäröivien ihmisten hengityselimiin ja aiheuttavat influenssan tai ARVI: n esiintymisen. Mutta onko ne sitten siirtyvät keuhkokuumeeseen riippuvat immuniteetin tilasta, näiden sairauksien hoidon oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta. Erityisen suuri infektioriski keuhkokuumeen oireettomassa kurssissa tai inkubointiajassa, kun oireet puuttuvat. Eniten tarttuva ja vaarallinen epätyypillinen ja sairaalan keuhkokuume, erityisesti särkevä (tuberkuloosi).

Huomautus: Kun vauvalla on merkkejä sairaudesta, ei ole mitään järkeä erottaa hänet muista perheenjäsenistä, jotka ovat olleet hänen kanssaan aiemmin yhteydessä, koska tartunta on jo tullut hänen ruumiinsa. On tarpeen toteuttaa toimenpiteitä (käyttää vitamiineja, hoitaa kurkku, syödä valkosipulia, sitruunoita). On parempi pidättäytyä koskemasta luvattomien henkilöiden kanssa, kunnes nuha ja yskä kulkevat.

Inkubointiaika on 3-10 päivää. Taudin akuutti vaihe kestää jopa 6 viikkoa.

Video: Dr. E. Komarovsky keuhkokuumeiden syistä, oireista ja hoidosta

Sairauden syyt

Keuhkokuumeen pääasiallinen syy on infektio. Myötävaikuttavat tekijät ovat kylmyys, krooninen keuhkosairaus, heikko immuniteetti, lasten hengityselinten rakenteelliset piirteet.

Koska lasten hengityselimet ovat alikehittyneitä, ilmanvaihto keuhkoissa ei ole yhtä hyvä kuin aikuisilla kudoksen pienemmän huokoisuuden vuoksi. Keuhkojen tilavuus on pienempi, hengityselimet ovat kapeampia. Limakalvot ovat ohuempia, nopeampi turvotus tapahtuu. Flegma on pahempi. Kaikki tämä luo edellytykset patogeenisten mikro-organismien kertymiselle ja kehittymiselle.

Erityisen suuri riski tartunnan lisääntymiselle keuhkoissa lapsilla, jotka ovat savuttomassa huoneessa (passiivinen tupakointi). Infektio voi joutua keuhkoihin paitsi keuhkoputkien kautta myös veren ja imun kautta. Tämä tapahtuu yleensä sekundaarisessa keuhkokuumeessa, kun muissa elimissä on kroonisia tulehdusprosesseja.

Keuhkokuumeen syy voi olla influenssan tai akuuttien hengitystieinfektioiden virheellinen hoito. Keuhkojen tulehdus syntyy myös kemiallisten höyryjen ja allergeenien tulossa kehoon.

Keuhkokuumeen syyt vastasyntyneille

Vastasyntyneissä jopa pieni kylmä muuttuu nopeasti keuhkokuumeeksi, varsinkin jos lapsi on syntynyt ennenaikaisesti tai heikko. Keuhkojen tulehdus aiheuttaa minkä tahansa infektion, josta aikuinen on suojattu.

Vauva voi tarttua kohdussa (synnynnäinen keuhkokuume). Keuhkoissa infektio joutuu synnytyksen aikana, jos munuainen nielee sen, jos äidillä on tartuntatauti (esimerkiksi herpesvirus tai klamydia joutuu vastasyntyneen keuhkoihin hengitysteiden kautta).

Keuhkokuumeen merkkejä lapsessa

Jos lapsen keuhkokuume tapahtuu kylmän tai flunssan jälkeen, vanhempien tulee huomata muutokset hänen tiloissaan ja neuvotella välittömästi lääkärin kanssa. On olemassa ensimmäisiä merkkejä, joita suositellaan kiinnittämään erityistä huomiota. Keuhkokuumeen ilmentymiset lisäävät yskää ja lapsen tilan heikkenemistä, kun sairaus on kestänyt yli 7 päivää, ja äskettäin hän on tuntenut paremmin.

Jos lapsella on hengenahdistusta, syvään henkeä, hän alkaa yskää, lämpötila ei laske edes syöpälääkityksen jälkeen, se osoittaa myös keuhkokuumeen kehittymisen. Hapen puute keuhkokuumeessa vaikuttaa sydämen työhön, heikentää elinten verenkiertoa. Lapsi muuttuu vaaleaksi, siniset ympyrät näkyvät silmien alla.

Keuhkokuume, tyypilliset oireet

Jos lapsella on keuhkokuume, ilmenee hengitysvajausmerkkejä sekä myrkytys aineilla, jotka elintärkeän toiminnan aikana tuottavat patogeenisiä mikro-organismeja. Siksi tyypillisimpiä ovat sellaiset oireet kuin korkea kuume (40 ° -41 °), yskä, huimaus, oksentelu, päänsärky, hengenahdistus, rintakipu.

Seuraavat keuhkokuumeetyypit erottuvat keuhkojen infektiotavasta ja tulehduspaikkojen määrästä riippuen:

  • segmentaalinen (yhden tai useamman keuhkojen segmentin tulehdus) tapahtuu, kun infektio joutuu keuhkoihin veren kautta;
  • lobar (keuhkolohkon, keuhkopussin ja keuhkoputkien tulehdus);
  • yhteensä (koko keuhkojen tulehdus) voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen;
  • interstitiaalinen (keuhkojen sidekudoksen tulehdus).

Segmentaalinen keuhkokuume

Tässä muodossa lapsen lämpötila nousee jyrkästi, on vilunväristykset, hengenahdistus, rintakipu, oksentelu ja vatsan paisuminen. Ensimmäisten 3 päivän aikana yskä on kuiva ja harvinainen. Sitten se vahvistuu.

Lobar-keuhkokuume

Luonteenomaista lämpötilan nousu 39,5 ° -40 °: seen, myrkytyksen oireet ja keuhkokudoksen vaurioituminen. Lobar-keuhkokuumeella on kaksi muotoa: pleuropneumonia (croupous pneumonia) ja bronkopneumonia (tai polttopiste).

Sairaus kehittyy neljässä vaiheessa (”vuorovesi” -vaiheesta ”resoluution” vaiheeseen). Ensimmäisessä vaiheessa keuhkoissa ja keuhkoputkissa esiintyy yskä, jossa on runsaasti röpöä, hengityksen vinkumista ja oksentelua. Jos esiintyy keuhkopussintulehdusta (pleura-tulehduksia, nestettä kertyy siihen), lapset kokevat teräviä kipuja kehon kääntämisen, aivastelun ja yskimisen yhteydessä. Kipu antaa olkapäälle kylkiluut. Lapsi ei voi ottaa täyttä henkeä, hengittää voimakkaasti. Hänen pulssi kiihtyy.

Sitten kasvot turpoavat ja punastuvat, yskä muuttuu yleisemmäksi, lämpötila laskee jyrkästi, hengityksen vinkuminen lisääntyy. Sairaus kestää pitkään.

Kokonais pneumonia

Tämä on erittäin vaarallinen muoto, jossa yksi tai molemmat keuhkot vaikuttavat täysin. Havaittu akuutti hengitysvajaus, yleinen yskä, kuume ja kaikki muut vakavan keuhkokuumeen oireet. Lapsen kynnet ja jalat, huulet ja kasvojen alue ylähuulen yläpuolella ja nenän ympärillä siniset. Saattaa olla hengenvaarallinen.

Interstitiaalinen keuhkokuume

Tällainen keuhkokuume havaitaan useimmiten vastasyntyneillä, ennenaikaisilla vauvoilla sekä dystrofiassa. Silloin kun virukset, mykoplasmat, pneumokokit, stafylokokit, sienet ja allergeenit tulevat keuhkoihin. Tulehdus sidekudos alveoleissa ja verisuonissa. Tämä häiritsee hapen syöttämistä keuhkojen kudoksiin, mikä johtaa sen yksittäisten elementtien liimaamiseen.

Tämän taudin tyypillisimpiä ilmenemismuotoja ovat hengenahdistus, kuiva yskä erottamalla pieni määrä limaa. Ehkä epäpuhtauksien ulkonäkö siinä.

Miten erottaa keuhkokuume SARSista ja bronkiitista

Näiden sairauksien (yskä, kuume) merkit ovat samankaltaisia. Usein on mahdollista määrittää taudin tarkka luonne vain röntgensäteiden avulla.

Viruksen sairauksien oireet (ARVI)

Niille on ominaista lämpötilan nousu 38 °: een, jota pidetään lapsilla 2-3 päivän ajan. Jos lämpötila nousee korkeammalle, antipyreettiset huumeet auttavat sitä laskemaan. On myös heikkous, päänsärky, snot, yskä, aivastelu, kurkkukipu. Lääkäri voi kuunnella havaita hengityksen hengityksen ylemmissä hengitysteissä. Sairaus kestää 5-7 päivää. Antibiootit eivät vaikuta talteenottoon. Käytetään vain yskää, nuhaa ja kuumetta aiheuttavia aineita.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet

Tässä taudissa lämpötila ei nouse yli 38 °. Ensinnäkin on kuiva yskä, joka 2 päivän kuluttua muuttuu märkäksi. Toisin kuin keuhkokuume, hengenahdistus puuttuu. Mutta yskä tulee kovaksi, hakkerointi. Keuhkoputkissa esiintyy hengityksen vinkumista ja hengityksen vinkumista. Röntgenkuvat osoittavat, että keuhkot ovat puhtaita, niiden rakenne ei muutu.

Keuhkokuumeen oireet eri-ikäisillä lapsilla

Ilmentymisen vakavuus ja luonne riippuvat keuhkokuumeiden patogeenien tyypistä ja lapsen iästä. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vähemmän hänen vastustuskykyään infektiolle ja sitä pahempaa hänellä on hengityselinten tulehduksen vaikutuksia.

Alle 2-vuotias

Useimmiten kärsivät keuhkokuumeesta segmenttisessa, lobarissa tai interstitiaalisessa muodossa. Tulehdus tapahtuu useiden pienten vaurioiden muodossa yhdessä tai molemmissa keuhkoissa. Samaan aikaan vaikuttavat keuhkoputket. Akuutin sairauden kesto on 3-6 viikkoa. Ehkä pidempi, pitkittynyt virtaus. Kuuntelemalla on tunnusomaista hengityksen vinkumista, varsinkin kun vauva itkee.

Taudin ulkonäkö voidaan havaita käyttäytymisen muutoksella. Vauva tulee hitaaksi, itkee paljon, kieltäytyy rinta (tai muu ruoka), haluaa nukkua, mutta herää nopeasti. Hänellä on löysät ulosteet, mahdollisesti oksentelu tai toistuva palautuminen.

Tässä iässä lämpötila ei yleensä nouse yli 37,5 °, mutta antipyreettiset lääkkeet eivät pudota sitä. Nälkään ja yskää esiintyy, joiden kohtaukset lisääntyvät itkemisen tai ruokinnan aikana. Kun märkä yskä-sylki on kelta-vihreä väri, joka johtuu myrkkyä.

Lapsi hengittää useammin kuin normaalisti (normi: 1-2 kuukauden ikäiselle lapselle - 50 hengitystä minuutissa, 2-12 kuukautta - 40, 1–3-vuotiailla lapsilla - 30, 4-6-vuotiaana - 25). Pään tunkeutuminen hengitysverkkoon ja poskien samanaikainen turvotus ja huulien venyttäminen puhuvat lapsen hengenahdistuksesta.

Voit huomata, että iho on vedetty kylkiluiden väliin sisäänhengityksen aikana, ja se tapahtuu epätasaisesti oikealle ja vasemmalle. Hengitys pysähtyy säännöllisesti, sen rytmi ja syvyys häiriintyvät. Kun yksipuolinen tulehdus, lapsi on yleensä terveellä puolella.

Lapsella on sininen nasolabiaalinen kolmio.

Lapset 2-3 vuotta tai vanhemmat

Lapsi on vaalea, unelias, kapriisi, hänellä ei ole ruokahalua, hän nukahtaa pahasti ja herää usein. Antipyreettiset aineet eivät auta laskemaan lämpötilaa. Tämä ehto kestää yli viikon. Näkyy yskää, hengenahdistusta, hengenahdistusta, rintakipua, säteilee olkapäähän ja selkään.

Lapsilla esiintyvät epätyypillisen keuhkokuumeen oireet

Useimmiten lapsilla on tällaisia ​​epätyypillisiä keuhkokuumeita, kuten klamydia ja mykoplasma. Voit tarttua loman aikana lentokentällä, kaupassa tai muilla alueilla, joissa on suuria väkijoukkoja.

Tämä tauti alkaa lämpötilan jyrkällä nousulla 39,5 °: een, pian se laskee 37,2 ° -37,5 °: een ja pysyy näiden rajojen sisällä. Nenä, aivastelu, kurkkukipu. Lisää sitten heikentävä kuiva yskä. Hengenahdistus ilmestyy, sitten häviää, mikä on epätyypillinen keuhkokuumeelle, joka on ominaista keuhkoputkentulehdukselle. Tämä saattaa sekoittaa lääkärin.

On heikkoja rotuja, joilla ei ole tyypillisiä oireita. Röntgenissä keuhkojen muutokset ovat heikkoja. Yleensä tauti kestää pitkään. Vain tietyntyyppiset apuvälineet (makrolidit - atsitromysiini, klaritromysiini).

Video: SARSin ominaisuudet lapsilla, komplikaatiot

Kun sairaalahoito suoritetaan

Lapset ovat sairaalassa, jos heillä on merkkejä hengitysvajauksesta, tajunnan menetys, verenpaineen lasku, sydämen vajaatoiminta. Sairaalahoito suoritetaan, jos vauvalla on laaja keuhkopussin keuhkokuume, jossa on pleuriitti. Lapsia kohdellaan sairaalassa myös siinä tapauksessa, että hän asuu huonoissa elinolosuhteissa, jos lääkärin määrääminen on mahdotonta.

Imeväisten hoito tapahtuu sairaalassa, koska ne voivat nopeasti lopettaa hengityksen, keuhkojen kiireellinen keinotekoinen ilmanvaihto on tarpeen. Iästä riippumatta lapsi lähetetään sairaalaan hoitoon, jos hänellä on keuhkokuumeiden lisäksi kroonisia sairauksia.

Keuhkokuumeongelmia

Nouskaa sekä taudin aikana että sen jälkeen. Tyypillisiä komplikaatioita ovat:

  • pleuriitti (nesteen ja myrskyn kertyminen keuhkoihin);
  • veren infektio (bakteerien tunkeutuminen veriin, josta ne tulevat muihin elimiin, aiheuttaen aivokalvontulehdusta, peritoniittia, sydänlihaksen tulehdusta, nivelet);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hengitysvajaus (apnea).

Hengityselinten elimistön krooniset sairaudet (keuhkoputket ja muut) lisääntyvät tai lisääntyvät, ja kalkkeutuminen tapahtuu keuhkoissa. Lisäksi ilmenee pitkäaikaisen antibioottihoidon (allergiat, dysbioosi, sienisairaudet) vaikutukset.

Diagnostiset menetelmät

Lääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon, joka perustuu sairauden ilmentymiin, yskän luonteeseen, hengitykseen ja hengityksen vinkumiseen lapsen keuhkoissa. Tärkein diagnostinen menetelmä on röntgen, jota käytetään määrittämään tulehdusalueiden läsnäolo ja laajuus.

Yleiset ja biokemialliset verikokeet voivat havaita keuhkokuumeelle ominaisia ​​poikkeamia sen koostumuksessa.

Bakteriologinen kylvö limasta nenästä ja kurkusta, sekä rutosta, suoritetaan bakteerien tyypin ja antibioottien vaikutusten tunnistamiseksi niihin.

ELISA ja PCR voivat määrittää tarkasti infektion tyypin.

Monimutkaisemmissa tapauksissa käytetään keuhkojen CT-skannausta sekä fibrobronkoskooppia.

hoito

Viruksen keuhkokuumeen tapauksessa antibioottihoitoa ei suoriteta, koska ne eivät vaikuta viruksiin. Ainoastaan ​​helpotus on varustettu antipyreettisillä lääkkeillä (parasetamoli, panadoli), limakalvoja lievittävillä mukolyyttisillä aineilla (bromiheksiini, ACC 100), keuhkoputkia laajentavilla aineilla, jotka lievittävät kouristuksia (efedriini, aminofylliini), antihistamiineja (zyrtec, suprastiini).

Lasten bakteerien keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Se on suoritettava vähintään 10 päivää. Jos tällainen antibiootti on tehoton 2 päivän ajan, se muuttuu toiseen.

Vaikeissa tapauksissa hoito on välttämätöntä tehohoitoyksikössä ja apua lapselle keinotekoisen keuhkojen ilmanvaihtolaitteen avulla.

Jos komplikaatioita ei ole, elpyminen tapahtuu 2-4 viikon kuluessa.

Suositus: Toipumisjaksolla lääkärit suosittelevat enemmän kävelyä lapsen kanssa niin, että hän liikkuu aktiivisesti. Se on suojattava sekä ylilämpötilalta että ylikuumenemiselta.

Keuhkokuumeen rokotus

Useimmiten lapsilla keuhkokuumeen aiheuttava tekijä on pneumokokin bakteeri. On olemassa rokotteita (Pneumo-23 ja muut), joita suositellaan heikoille lapsille annettavaan ennaltaehkäisyyn. Rokotus sallii useita kertoja vähentää vilustumisen, keuhkokuumeen, otiitin ja bronkiitin riskiä.

Video: Miksi keuhkokuume esiintyy lapsilla? ennaltaehkäisy

Lääkärin neuvot

Kun hoidat pneumoniaa kotona, lääkärit suosittelevat noudattamaan tiettyjä sääntöjä:

  1. Älä anna lapsille antipyreettisiä aineita, kun lämpötila ei ylitä 38 °. Jos vauvalla on koskaan ollut kouristuksia, tällaiset välineet tulisi antaa 37,5 ° C: n lämpötilassa.
  2. Elintarvikkeiden pitäisi olla helposti sulavia ilman kemiallisia lisäaineita ja rasvoja maksan kuormituksen lievittämiseksi. Et voi pakottaa lasta syömään, kun hän ei halua.
  3. Hänen täytyy kuluttaa paljon nesteitä (luonnolliset mehut, tee vadelmilla, ruusunmarjat).
  4. Huoneen tulee olla puhdas ja viileä ilma, joka päivä haluat tehdä märkäpuhdistuksen.
  5. Ilman lääkärin määräystä lapsille ei saa antaa allergiavalmisteita, synteettisiä vitamiineja, immunomodulaattoreita. Ne voivat tehdä vauvan tilan huonommaksi sivuvaikutuksiltaan, vaikeuttaa hoitoa.

Itsehoito on täysin kielletty, seuraukset voivat olla arvaamattomia. Hoito folk-korjaustoimenpiteillä (köyhtyminen, antipyreettinen, anti-inflammatorinen) voidaan suorittaa vasta lääkärin kanssa.