5 keuhkokuumeen oireita, jotka jokaisen aikuisen tulisi tietää

Lääketieteen modernista tieteellisestä kehityksestä huolimatta keuhkokuume on yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkea kuolleisuus taudissa on havaittu pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja vanhuksilla - yli 65–70-vuotiailla. Jotta ajoissa voitaisiin herättää ahdistusta, tietää keuhkokuumeiden määrittäminen, se on välttämätöntä jokaiselle henkilölle, koska tilanne kohtalaisesta vakavaan saattaa milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku lähtee kelloon ja tehokkaan lääkkeen valinta ei ole niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkokudosten tulehdus, joka johtuu patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisesta elin soluihin. Vähemmän yleisiä muotoja aiheuttavat alkueläininfektiot - alkueläimet, homeen sienen itiöt.

Reaktio taudinaiheuttajien tunkeutumiseen muuttuu keuhkokuumeelle tyypilliseksi oireiden kompleksiksi. Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikea erottaa taudin pleuriirista, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkokuumeen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat tavallisia ylempien hengitysteiden infektioita lähes joka vuosi. Kuitenkin yleisen vilustumisen esiintymisessä esiintyy komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

1. Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei kykene voittamaan virusta, ja kyseinen henkilö laskeutuu hengitysteiden läpi. Usein "ketju" alkaa angiinasta tai nuhasta, sitten menee nielutulehdukseen, sitten tulee keuhkoputkitulehduksen vaihde, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
2. Infektio tyypillisillä patogeeneillä - useimmiten nämä ovat suvun Streptococcus pneumoniae -bakteereita. Tauti voi kulkeutua ilmassa olevilla pisaroilla.
3. Bakteriaalisen infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun kärsimyksen jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin immuunipuutteinen.
4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on tyypillinen sängyssä oleville potilaille. Erityinen riskiryhmä on vanhuksia, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta, ja muita ihmisiä, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Riittämätön ilmanvaihto keuhkoissa edistää patogeenisen mikroflooran kehittymistä.
5. Saavutetaan sairaalainfektiot. Tämän tyyppinen keuhkokuume on tunnistettu vaarallisimmaksi, koska taudinaiheuttajat ovat pääsääntöisesti superinfektio ja niitä on vaikea käsitellä antibiooteilla.

Keuhkokuumeen luokitus

Lääkäri käyttää tautityyppien luokittelua tartunnan lähteen, patogeenin, kehitystavan ja keuhkokudoksen vahingoittumisasteen määrittämiseksi. Tärkeitä tietoja ovat kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Kaiken kaikkiaan lääkärit voivat lähestyä tehokkaimmin jokaisen keuhkosairauden tapausta.

Epidemiologisten tietojen perusteella

Tämä luokitus on välttämätön tartuntalähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä patogeenin mahdollisen resistenssin kannalta lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokitus osoittaa seuraavia keuhkokuumeita.

1. Sairaalan ulkopuolella esiintyvät infektiot tapahtuvat sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieville" tapauksille.
2. Sairaalan sisäiset infektiot. On vaarallista, että patogeeni on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannat kehittävät suojaa pääasiallisia aktiivisia aineita vastaan. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
3. Immuunivajaustilojen aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeiden kehittymiselle aikuisilla - vuoteilla, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologinen diagnoosi. Keuhkokuume, jossa on immuunipuutos, edellyttää aina varovaisuutta.
4. Atyyppinen keuhkokuume. Mahdollisesti tutkittujen taudinaiheuttajien aiheuttama muutettu kliininen kuva esiintyy.

Patogeenin mukaan

Taudinaiheuttajan tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotellaan:

• bakteeri - yleisin tyyppi;
• viruksen;
• sieni;
• protozoal;
• sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteenä voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitystavat:

• ensisijainen - itsenäinen sairaus;
• toissijainen - esiintyy muiden tautien taustalla;
• posttraumaattinen - keuhkokudoksen mekaanisen vaurion ja sekundaarisen infektion aiheuttama;
• leikkauksen jälkeinen;
• keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkojen laskimotilan osittaisen rikkomisen takia.

Keuhkokudoksen osallistumisasteen mukaan

Kudosvaurioiden taso vaikuttaa interventio- strategiaan ja ennusteeseen. On olemassa tällaisia ​​asteita:

Miten keuhkojen tulehdus voidaan määrittää?

Yksi vakavimmista ja vaarallisimmista sairauksista on keuhkokuume (keuhkokuume). Kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, potilas siirretään välittömästi sairaalaan. Tämä johtuu siitä, että tauti voi aiheuttaa vakavia seurauksia, ja on tarpeen tunnistaa nopeasti keuhkokuume.

Taudin pääasialliset syyt ovat bakteeri-virus- ja sieni-infektiot. Nämä infektiot vaikuttavat keuhkokudoksen soluihin. Yleensä niiden taudinaiheuttajat ovat streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, mykoplasmat, influenssavirukset ja muut. Useimmiten keuhkokuume on seurausta aikuisen ylempien hengitysteiden tulehdusprosessista.

Harvinaisissa tapauksissa tauti etenee tarkasti keuhkokudoksesta. Tämä voi edistää immuunijärjestelmän alhaisen suojan, hypotermian, hengitysteiden palovammojen, kemiallisen myrkytyksen jne. Vaikutuksia. Taudin ilmentyminen voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti keuhkokuume on puolestaan ​​fokaalinen ja lobar-muoto.

Lamparin tulehduksen oireet

Lobarin tulehdukselle on tunnusomaista keuhkojen koko lohkon rikkominen, joka ilmenee pneumokokkien altistumisen vuoksi. Pneumonia aikuisilla alkaa odottamatta keuhkojen tulehduksellisten oireiden kanssa.

Potilaiden ruumiinlämpötila nousee jyrkästi, vilunväristyksiä ja kipua keuhkovaurion puolella on vaikeuksia.

Jokaisen hengityksen tai yskän kanssa puolella oleva kipu muuttuu vahvemmaksi. Hengenahdistus alkaa lähes samanaikaisesti ja lisätään harvinainen kuiva yskä. Yskän lujuus voi kasvaa ajan myötä, kunnes se muuttuu pysyväksi.

On erittäin tärkeää tarkkailla aikuisen potilaan ulkonäköä. Hänellä voi olla punaisia ​​poskia tai samanvärisiä täpliä, jotka sijaitsevat potilaan keuhkojen, suurten sierainten, sinertävän sävyn huulilla. Tietoisuuden menetys ja harhaluulot ovat keuhkokuumeiden seurauksia (lisää tästä). 2-3 päivän kuluttua yskän tyyppi muuttuu vähemmän kuivaksi, vapautuu hieman viskoosista sylinteriä, jossa jäljellä oleva veri voidaan havaita.

Yhdessä näiden oireiden kanssa ilmenee kipua hengitettynä, mikä liittyy pleuran vaurioitumiseen, joka sisältää monia hermopäätteitä. Lusaarisen keuhkokuumeen ominaispiirre on sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö: takykardia ilmestyy.

Kroonisen tulehduksen oireita kotona ilman hoitoa voidaan havaita vähintään 15 päivän ajan. Sen jälkeen taudin ilmenemismuodot häviävät. Koko ajan tulisi kuulla lääkärin kanssa, koska tällainen keuhkokuume johtaa ulompien haavaumien muodostumiseen keuhkoihin ja vakaviin pahenemisiin sydämen alueella.

Merkkejä polttopisteestä

Fokusaalisesta tulehduksesta on tunnusomaista pieni keuhkojen alue. Epäiltyä keuhkokuume esiintyy yhtäkkiä. Oireet alkavat suurella kuumeella ja potilaan hyvinvoinnilla. Havaittu yleinen heikkous ja kipu. Kun polttopiste on tulehdus, yskä ja röyry alkaa nopeasti.

Se voi olla sekä kuiva että märkä. Rintakipu on joko poissa tai lievä. Jonkin ajan kuluttua erittyvä sylki kasvaa, ja nyt se sisältää mätä. Verrattuna lobar-tulehdukseen polttopiste on ylemmän hengitysalueen virus- ja bakteeri-infektioiden seuraus.

Asianmukaisesti määritellyllä hoidolla korkean ruumiinlämpötilan on läpäistävä 5 päivän kuluessa, mikä edistää myöhempää täydellistä elpymistä. Fokusaalisen keuhkokuumeen kesto on 3 tai 4 viikkoa. Nykyään monet ihmiset määrittävät antibiootteja itse, hoito on usein keskeytetty, eikä tauti ole täysin parantunut, vaan menee akuutista krooniseen muotoon.

Keuhkokuumeen ulkoiset ilmenemismuodot

Taudin kannalta tyypillisin merkki on yskä. Joskus potilaille kehittyy vihreä, keltainen tai ruskea sävy. Se ei sulje pois veren raitojen sisällyttämistä. Miten tunnistaa keuhkokuume (keuhkokuume)? Potilailla esiintyy useita ulkoisia oireita:

• nopea pulssi;
• hengitetty jopa levossa;
• korkea kuume;
• yleinen heikkous;
• lisääntynyt hikoilu;
• huono ruokahalu;
• tunne kipua rinnassa.

On myös taudin oireita, jotka ovat harvinaisia:

• veren sputumissa;
• päänsärky;
• oksentelu;
• pahoinvointi;
• hengityksen hengityksen aikana;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• tajunnan suuntautumisen ja pilaantumisen menetys (tyypillinen iäkkäille ihmisille). Ensimmäisten merkkien pitäisi kuulla lääkärisi kanssa.

Tutkimus keuhkokuumeen määrittämiseksi

Keuhkokuumeiden tutkimiseksi ja diagnosoimiseksi käytetään keuhkokuumeen differentiaalidiagnoosia. Keuhkotulehduksen diagnoosi on sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita. Tutkimuksen tulos on oikea diagnoosi. Tällainen diagnostiikka on jaettu kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan varhainen diagnoosi, potilaan valitusten perusteellinen tarkastelu ja keuhkokuumeiden syiden selventäminen. Jokaisella taudilla on omat esiintymisensä syyt, mutta erilaisilla sairauksilla voi olla samanlaisia ​​syitä.

Esimerkiksi keuhkokuumeessa ja ARVI: ssa syy voi olla hypotermia. Toisessa vaiheessa suoritetaan aikuisen ulkoinen tutkimus ja havaitaan oireet, joita hän valittaa. Tämä on yksi tärkeimmistä vaiheista differentiaalidiagnoosissa. Ilman laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi.

Kolmannessa vaiheessa tehdään johtopäätös. Tutkimusten perusteella diagnoosi vahvistui. Jos keuhkokuume diagnosoidaan, differentiaalidiagnoosi voi koostua seuraavista tutkimuksista:

1. Laboratoriokokeet sisältävät valkosolujen verikokeen, proteiinien ja glukoosin biokemiallisen verikokeen, ryöstö patogeenien resistenssin määrittämiseksi antibiooteille ja muut. Lisätietoa verikokeesta löytyy täältä.
2. Instrumentaalitutkimus koostuu seuraavista manipulaatioista: sormia käytetään aikuisen rintakehään iskemään keuhkokudoksen vaikutusalueen. Seuraavaksi kuullaan fonendoskoopilla hengitys rinnassa.
3. Toinen tutkimustyyppi on pulmonologin tomogrammi. Hänen kuulemisensa on välttämätöntä, jos oireet eivät vastaa röntgensäteilyn tuloksia. Tomogrammi määrätty keuhkojen juurien tulehdukselle. Voit tehdä tämän suorittamalla kerrostetut kuvat rinnassa olevista elimistä eri tasoilla.
4. Bakteriologinen tutkimus. Tämä on diagnoosi keuhkokuumeesta, jossa materiaali otetaan limakalvoista, ja patogeenien pesäkettä kasvatetaan laboratorio-olosuhteissa.
5. Radiologian diagnoosi. Keuhkokuumeiden määrittämiseksi aikuisilla suoritetaan tutkimus, kuten fluoroskooppi. Uskotaan, että hänen tulokset ovat perustavanlaatuisia diagnoosissa, koska kuva osoittaa selvästi tulehdusprosessin alueen. Myös keuhkojen tietokonetomografia voidaan määrätä.
6. Tarvittaessa lääkäri määrää keuhkoputkentulehduksen keuhkokuumeiden tunnistamiseksi. Tämä prosessi on epämiellyttävää, mutta sitä voidaan käyttää keuhkoputkien tutkimiseen ja tarkan diagnoosin luomiseen. Keuhkoputkia varten suoritetaan useita aktiviteetteja: aikuisen potilaan nenän läpivienneihin lisätään putki, jossa on videokamera, lääkäri tutkii huolellisesti keuhkoputket ja tarttuu tarvittaessa pala limakudosta lähelle infektion aluetta.

Keuhkokuumeiden differentiaalidiagnoosi on paras tapa diagnosoida tämä sairaus.

Tällainen tutkimus auttaa estämään komplikaatioita ja mahdollista kuolemaa.

Todistetut keinot tunnistaa keuhkokuume: miten selvittää, että sinulla on keuhkokuume ja milloin mennä lääkäriin?

Keuhkokuume tai keuhkokuume on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista keuhkosairaudista, useimmiten tarttuva.

Tämä patologinen prosessi vaatii hoidon alkamista ajoissa, muuten on olemassa suuri riski vakavista komplikaatioista ja erityisesti kehittyneissä tapauksissa jopa kuolemaan.

Keuhkokuume tulisi saattaa lääkärin puoleen, koska vain asiantuntija voi toteuttaa tarvittavat toimenpiteet taudin tunnistamiseksi ja hoitamiseksi. Mutta tieto sairauden kehittymisen syistä, sen oireista ja itsediagnoosimenetelmistä on myös tärkeää, koska vain löytää ongelma itse, voit pyytää apua ajoissa.

Syyt aikuisilla

Ennen kuin puhumme sairauden tunnistamisesta, sinulla on oltava käsitys sen esiintymisen syistä. Tämä tieto vähentää infektioriskiä tai on hyödyllinen diagnoosin ja hoidon prosessissa.

Tärkein syy keuhkokuumeen kehittymiseen on immuniteetin väheneminen. Juuri tämä tekijä "antaa tien" patogeenisille mikro-organismeille, mukaan lukien bakteerit, virukset ja sienet, joiden seurauksena keuhkokudos vaurioituu lisävaiheilla.

Sen lisäksi, että keho ei kykene tukahduttamaan patogeenisiä mikrobeja, on olemassa useita tekijöitä, jotka edistävät sekä alemman immuniteetin että infektion välittymistä suoraan:

• yhteys potilaaseen;
• hypotermia;
• altistuminen stressille;
• ikä;
• krooninen väsymys ja unihäiriöt;
• huonot tavat (erityisesti tupakointi);
• krooniset sairaudet;
• ei käsitellä kylmän luonteen omaavia sairauksia, joihin liittyy ylempien hengitysteiden vaurioita.

Syövyttävät aineet

Tärkeä rooli lisäkäsittelyn diagnosoinnissa ja onnistumisessa on käsitys siitä, mikä patogeeni on käyttänyt keuhkokuumeiden kehittymistä. Kehityssairauden tyyppi ja kliininen kuva riippuvat siitä.

Useimmissa tapauksissa on 4 keuhkokuume:

1. Bakteeri - yleisin keuhkokuume, jonka aiheuttajana ovat erilaiset patogeeniset bakteerit (pneumokokit, stafylokokit, streptokokit ja muut).
2. Viral - toiseksi yleisin tyyppi, tässä tapauksessa syy on kehon ja keuhkokudoksen vaurioituminen herpes-, parainfluenssi- ja adenovirusvirusten avulla.
3. Candida, Aspegilla, Pneumocysts -perheen sieni-virukset voivat olla sieni-keuhkokuumeiden aiheuttajia.
4. Epätyypillinen - harvoin sairaus kehittyy kehon "epätyypillisten" mikro-organismilajien tappion vuoksi. Tässä tapauksessa kliininen kuva on arvaamaton, kuten patologian kehittyminen sekä mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot.

Edellä kuvattujen tautityyppien lisäksi keuhkokuume voi alkaa kehon tappiosta helmintillä. Lisäksi on yhdistetty keuhkokuume. Näissä harvinaisissa tapauksissa siihen liittyvä keuhkovaurio on luonteeltaan bakteeri-virus. On vaikea diagnosoida ilman lääkärin apua ja erityisiä diagnostisia toimenpiteitä, puhumattakaan hoidosta.

oireet

Miten selvittää, että henkilö on sairas tekemällä se itse kotona? Helpoin tapa on tietysti oireiden tunteminen ja niiden yhteensovittamisen mahdollisuus. Tätä varten on välttämätöntä saada käsitys keuhkokuumeen kliinisestä kuvasta ja, vaikka taudin tyypistä riippuen oireet voivat vaihdella, riittää, kun korostetaan yleisimpiä:

• Yskä on keuhkokuumeen pääasiallinen oire. Aluksi yskä on kuiva, mutta kun se etenee, se kastuu, ja siihen liittyy runsaasti sputumin kerääntymistä, joka on huonosti eksponoitu. Tässä tapauksessa yskä koko sairauden ajan on vahva, paroksysmaalinen. Jos erittyvässä syljessä on pussia tai veren raitoja, on kiireellistä hakea apua.
• Hengityselinten häiriöt - ilmenevät pääasiassa hengenahdistuksesta, joka on läsnä myös levossa. On huomattava, että kyvyttömyys hengittää syvään, samoin kuin vakaa ilmanpuute.
• Patologinen melu rinnassa - taudin alkuvaiheessa hengityksen vinkuminen, gurgling ja muut äänet voidaan määrittää vain lääkäri auskultation avulla. Mutta kun tauti etenee, hengitysprosessin ääniä kuullaan sekä potilaalle että läheisille ihmisille.
• Rintakipu - esiintyy ja pahenee, kun keuhkokuume kehittyy, tulehduskeskuksen alueet ovat paikallisia. Oireiden voimakkuus kasvaa yskän hyökkäysten aikana, yrittää syvään henkeä, haukottelua, aivastelua.
• Kuumeinen tila - lämpömittarin indikaattorit erilaisille keuhkokuumeille voivat vaihdella suuresti. Mutta useimmissa tapauksissa puhumme korkeasta kehon lämpötilasta, kun lämpömittari saavuttaa 39 ° C ja ylittää tämän merkin.
• Yleinen myrkytys - keuhkokudosten tulehdusprosessin vuoksi ja pahenee lämpötilan kasvaessa. Puhumme vakavasta heikkoudesta ja uneliaisuudesta, väsymyksestä, päänsärkyistä, nivelten ja lihasten lihaskudosta, liiallisesta hikoilusta ja muista akuutin myrkytyksen oireista.

Samalla on tärkeää ymmärtää, että yskä käytännössä ei lievitä antitussive-lääkkeitä käytettäessä, mikä osoittaa myös vakavan sairauden, erottaa keuhkokuume kylmyydestä. Jos löydät ensimmäiset kliiniset oireet, ota yhteys lääkäriin.

Erot bronkiitista

Aikuisen diagnoosin vaikeus on, että tämä patologia voidaan peittää. Kliinisessä kuvassaan se muistuttaa usein muita sairauksia ja useimmissa tapauksissa potilaita "syntiä" keuhkoputkentulehduksessa. Jotta vältyttäisiin sekoittamasta ja erottamasta keuhkokuumeesta keuhkoputkentulehduksesta, ota huomioon näiden sairauksien tärkeimmät erot:

• Molempiin sairauksiin liittyy voimakas yskä, mutta keuhkokuumeella se muuttuu syväksi ja kosteaksi, runsaalla sylinterin kerääntymisellä ja rintakipuilla. Keuhkoputkentulehduksella yskä on pääosin kuiva ja pinnallinen sekä kivuton.
• Lämpötila - jos se on voimakkaasti kohonnut ja vakaa keuhkokuumeen aikana, se pysyy muuttumattomana yli 3 vuorokautta, sitten keuhkoputkitulehduksessa lämpömittari nousee harvoin yli 38 ° C: n lämpötilaan ja muutaman päivän kuluttua lämpötila laskee.
• Näiden patologisten prosessien pääasiallinen ero on siinä, että keuhkoputkentulehduksessa ei ole hengitystoiminnan häiriöitä, erityisesti hengenahdistusta.
• Tyypillinen piirre, jota ei ole aiemmin mainittu, on ihon syanoosi nasolabiaalisen kolmion alueella. Tämä kliininen merkki esiintyy keuhkokuumeessa, koska puhumme tietyistä kehon hapen nälänmuodoista. Kun keuhkoputkentulehdus on jokin syanoosi, ei ole kysymys.
• Viimeinen asia, johon sinun pitäisi kiinnittää huomiota, on myrkytys. Keuhkoputkentulehduksessa se ilmaistaan ​​paljon vähemmän kuin keuhkokuumeella.

Tällaiset ominaisuudet auttavat erottamaan nämä kaksi tautia, mutta molemmissa tapauksissa on tärkeää hakea ammattitaitoista apua. Itsehoito jopa keuhkoputkentulehduksella voi johtaa taudin etenemiseen ja hyvin vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Mistä tiedät, jos sinulla on keuhkokuume kotona?

Voit itse havaita keuhkokuume itsestäsi tai läheltäsi vertaamalla aiemmin kuvattuja oireita. Yskä, joka ei mene pitkään ja ei reagoi lääkkeisiin, tulee kehottaa sinua miettimään keuhkokuumeita ja pakottamaan sinut käymään lääkärillä.

Ilmeisiä merkkejä ovat lämpötila, hengenahdistus ja rintakipu. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, joiden avulla voit tarkemmin tarkistaa, onko keuhkokuume kehittynyt, mutta ne eivät näy taudin ensimmäisinä päivinä:

• Keuhkokudoksen tappion ja tulehduksen leviämisen seurauksena rintakehä voi nousta epätasaisesti. Kun keuhkokuume vaikuttaa vain yhteen keuhkoon, yksi tai useampi polttomuoto tai tulehdusprosessi kattaa koko keuhkojen lohkon. Se on patologisen prosessin lokalisoinnista, että rintakehä hengitettäessä nousee vähemmän tai viiveellä. Tarkastaaksesi, että se makaa selässäsi, seiso suoraan ja ota muutama syvä hengitys - patologia on havaittavissa.
• Sputin ulkonäkö on läpinäkymätön väri. Bakteriaalinen keuhkokuume, joka on yleisimpiä, särki hankkii ruskehtavan sävyn ja sisältää epäpuhtauksia. Samanaikaisesti suusta on epämiellyttävää tai jopa haisevaa hajua.
• Keuhkokuumeiden myöhemmissä vaiheissa virtsan väri muuttuu. Virtsa muuttuu tummemmaksi, ja jos kerätte virtsan säiliöön analyysia varten, se voi muodostaa sakan.

Milloin mennä lääkäriin?

Edellä kuvatut diagnostiset menetelmät ilmenevät pääasiassa taudin myöhemmissä vaiheissa. Mutta on tärkeää ymmärtää, että yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, yskä, hengästyminen ja lämpötila ovat jo hyvä syy hakea apua asiantuntijalta.

johtopäätös

Keuhkokuumeiden itsetodistus kotona on mahdollista, mutta tämä on vain epäilys keuhkokuumeesta. Toisin sanoen kuvailtujen merkkien ulkonäkö osoittaa tarvetta tarjota ammattitaitoinen diagnoosi erikoislääkäriin.

Miten ymmärtää, että keuhkokuume on kadonnut

Viesti Tatosha_45706 »Sun 22.5.2011 12:57

Viesti _Anna_ "Sun 22.5.2011 13:01

Yksinkertaisin on ottaa kuva. Mutta mielestäni kannattaa etsiä hyviä laitteita niin, että säteilyannos on minimaalinen.

Tai löytää hyvä lääkäri, joka soveltaa paitsi auskulttitekniikoita (kuuntelee), mutta myös lyömäsoittimia (kolhuja ja sen mukaan, miten hän iskee, määrittää, onko olemassa tulehdusta).

Viesti Tatosha_45706: sta »Sun 22.5.2011 13:08

Viesti Віра »Sun 22. toukokuuta 2011 13:25

_Anna_, olen utelias tulevaisuudesta. Onko lääkäri määrittänyt keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen tällä tavalla? Tai molemmat?

Lisätty 3 minuutin kuluttua 8 sekuntia:

Tatosh, luin postisi uudelleen. Lapsella on yskä, koska hän on sairas. Näyttää siltä, ​​että uusien virusten ottaminen jonnekin on todennäköistä, että se on puutarhassa. Mikä yskä: kurkku tai alempi? Ja miksi yhdistät sen keuhkokuumeeseen?

Viesti Tatosha_45706 »Sun 22. toukokuuta 2011 13:29

Viesti _Anna_ "su 22.5.2011 14:00

Periaatteessa molemmat. Ja muut muutokset. Katsomassa, missä koputtaa. Periaatteena on, että ääni, jota lääkäri kuullut, muuttuu, jos kudoksissa on muutoksia. Noin, kun kuulemme erilaisen äänen, kun lyömme keraamisia laattoja, joissa se sopii tiiviisti seinään ja jossa on tyhjyyttä sen alla. Diagnoosia ei tietenkään tehdä vain lyömäsoittimien avulla, mutta yhdessä muiden menetelmien kanssa voidaan ottaa tietty sairaus.
Käytännössä ei kuitenkaan minä eikä lapseni koskaan koputtaneet mitään. Mutta ystävä meni vanhaan lääkäriin yksityisesti, hän laittoi ne niin keuhkokuumeeseen. Sitten diagnoosi vahvistettiin tilannekuvan avulla.

Pulmonologi Ekaterina Gonchar: "Pneumonia esiintyy usein, jos henkilön koskemattomuus vähenee"

Mies tarttui kylmään ja alkoi elpyä, mutta sitten hänen lämpötila nousi jälleen, hänellä oli yskä ja hengenahdistus. Miten ei unohda keuhkokuume? Tarvitsenko rintakehän, jotta diagnoosi voitaisiin selvittää? Mikä on vaarallinen keuhkokuume? Kiovan kaupungin keuhkokeskuksen pulmonologian osaston johtaja Ekaterina Gonchar vastasi näihin ja muihin lukijoiden kysymyksiin FACT-suoran linjan aikana.

* - Hei, Ekaterina Evgenievna! Marina Chernigovista käsittelee sinua. Olen 48-vuotias. Kuukausi sitten sain keuhkokuumeen. Se näyttää parantuneen, mutta iltaisin lämpötila nousee 37,2-37,4 asteeseen, eikä yskää ole läpäissyt.

- Yleensä henkilö toipuu 10-14 päivässä. Jos verikoe on normaali, kuvat osoittavat positiivista kehitystä (keuhkokuumeiden keskiosan täydellinen resorptio on tapahtunut tai vain vähäisiä jäljellä olevia muutoksia on jäljellä), pahoinvointia koskevat valitukset ovat hävinneet, mikä tarkoittaa, että voimme puhua elpymisestä. On mahdollista, että pieni lämpötila ei liity keuhkokuumeeseen. Tarvitset lisätutkimuksia (veren yleinen analyysi ja "biokemia", vatsaelinten ultraääni), otolaryngologin, gastroenterologin kuuleminen on toivottavaa. Kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä on myös tarpeen toistaa rintakehän röntgen.

Keuhkojen tuberkuloosi tai syöpä voivat aiheuttaa keuhkojen muutoksia. Keuhkosyöpässä esiintyy myös tulehduksellisia muutoksia, jotka johtuvat sekundaarisen infektion lisäämisestä. Tässä tapauksessa kasvain ympärille kehittyy tulehduspaino, joka sekoittuu helposti keuhkokuumeeseen. Jos hoidon jälkeen hän ei ole kadonnut, potilasta on tutkittava tarkemmin: tee CT-skannaus, keuhkoputkia.

- Niskan tai suun kautta tehty bronkoskooppi? Onko tämä tuskallinen menettely?

- Pääsääntöisesti se suoritetaan nenän läpi, mutta jos nenän väliseinä on kaareva ja läpinäkyvyys on vaikeaa - suun kautta. Epämukavuuden välttämiseksi tehdään keuhkoputkia paikallispuudutuksessa - ne nukuttavat nielun, suun ja takaseinän.

Bronkoskooppi ei ole vain diagnostinen, vaan myös lääketieteellinen menettely. Diagnoosin selkiyttämiseksi määritämme syljen esiintymisen, tulehduksen oireet tai vieraan kappaleen keuhkoputkissa. Poistamme myös viskoosia röysiä, joka yskää pahasti, ja huuhtele hengitysteitä. Tarvittaessa otamme käyttöön antibiootin tai muun tulehduskipulääkkeen. Tämä menetelmä on erittäin tehokas lisänä pääasialliseen hoitovaiheeseen, erityisesti kroonisissa tulehdusprosesseissa keuhkoputkissa, keuhkoissa: määränpäähän toimitettu lääke vaikuttaa suoraan tulehduksen vyöhykkeeseen.

* - "FAKTIT"? Olet huolissasi Oksanasta Kiovasta. Poikani on 20-vuotias ja hänellä oli äskettäin keuhkokuume. Lisäksi tulehdusta ei ilmennyt mikään muu kuin selkäkipu, joten lääkärit eivät voineet välittömästi tehdä diagnoosia. Näin tapahtuu?

- Käytössäni oli tällaisia ​​tapauksia. Se tapahtuu, että henkilö ottaa kuvan toisessa tilanteessa, ja hän havaitsee keuhkojen muutokset samoin kuin keuhkokuume. Keuhkokuumeelle on tunnusomaista merkkien kompleksi: myrkytyksen, ruumiinlämpötilan nousun, yskän, syljen ja tulehduksellisen luonteen muutosten seurauksena terveydentilan voimakas heikkeneminen. Poikasi tapauksessa sinun täytyy nähdä röntgensäteitä sen määrittämiseksi, mitä prosessit olivat ja olivatko ne hävinneet hoidon jälkeen. Phtisiologiassa on sääntö: keuhkojen muutoksista lääkäri määrää ensin laaja-spektrisiä antibiootteja kymmenen päivän ajan ja tarkastelee sitten kuvia uudelleen. Jos tulehdus on mennyt, voit puhua keuhkokuumeesta, jos ei - et voi sulkea pois tuberkuloosia ja sinun on tutkittava.

* - Hei! Valentine puhelut kaupungin Romny, Sumy alueella. Miksi verikokeita keuhkokuumeelle?

- Verikokeen tulosten mukaan voit määrittää, onko kehossa tulehdusta. Sitä ilmaisee lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR), valkosolujen määrän lisääntyminen. Lisäksi keuhkokuume vahvistaa röntgenkuvauksen ja potilaan valitukset terveydentilan heikkenemisestä.

- Milloin suoritetaan tietokonetomografia?

- CT täydentää röntgensäteilyä. Se tehdään, jos röntgenkuva näyttää muutosten esiintymisen edellisiin tutkimuksiin verrattuna. Se johtuu siitä, että huonolaatuisten laitteiden takia emme saa kovin hyviä kuvia, joissa radiologi asettaa väitetyn "keuhkokuumeen" diagnoosin, mutta itse asiassa ei ole keuhkokuume. Tässä tapauksessa terapeutti kiinnittää huomiota potilaaseen ja määrittää muiden kriteerien mukaan onko keuhkokuume.

* - Hyvää iltapäivää! Aleksanteri on piirretty Kiovan alueen Volodarka. Miten erottaa viruksen keuhkokuume bakteereista?

- Yleensä viruksen keuhkokuume vaikuttaa sekä keuhkoihin, että bakteeri aiheuttaa usein yksipuolisen prosessin. Yleensä virusinfektion aikana useat perheenjäsenet ovat sairaita, ja jotkut heistä voivat kehittyä keuhkokuumeen. Viruksen keuhkokuume on myös vakavampi. Hengityselimet ja erityisesti keuhkokudos ovat erittäin herkkiä viruksille.

- Miten lääkäri ymmärtää, että viruksen keuhkokuume on hoidettava?

- Kun virusinfektio vaikuttaa yleensä ylempiin hengitysteihin: henkilöllä on kurkkukipu, nenä, kuume. Verikoe osoittaa virusinfektiolle ominaisia ​​muutoksia. Jos useat saman perheen jäsenet sairastuvat, on selvää, että tämä ei ole bakteeri-infektio. Sitten on välttämätöntä levittää viruslääkkeitä välittömästi kolmen päivän ajan, koska virukset heikentävät kehoa ja tätä taustaa vasten voi liittyä bakteeri-infektio.

Jos ruumiinlämpö palautuu normaaliksi, terveydentila parani, voidaan väittää, että potilas on toipumassa. Mutta jos lämpötila on laskenut ja muutaman päivän kuluttua se taas nousee, on välttämätöntä tehdä keuhkojen röntgensäteily, tehdä verikoe, jotta estetään virusinfektion komplikaatio - bakteeri-keuhkokuume.

* - Suora linja? Tämä on Nadezhda, 51-vuotias. Asun Pyriatyn Poltava alueella. Minua kohdeltiin keuhkoputkentulehduksen varalta, mutta yskä ei mennyt pois, ja keuhkolääkäri röntgensäteiden jälkeen sanoi, että se oli keuhkokuume. Miten erottaa keuhkoputkentulehdus keuhkokuumeesta?

- Teemme diagnoosin, joka perustuu oireiden kompleksiin. Kun potilas valittaa kuumeesta, yskästä ja rutasta, lääkäri kuuntelee välttämättä potilasta. Klassisessa keuhkokuumeessa esiintyy spesifisiä raleja, jotka poikkeavat kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) tai keuhkoputkien astmasta. Valitettavasti kaikki terapeutit eivät voi erottaa näitä vinkumista. Joskus potilaat valittavat, että lääkäri ei edes kuunnellut heitä, mutta määrätty hoito keskittyen radiologin "keuhkokuumeeseen" tai "bronkopneumoniaan". On tapahtunut, että henkilöllä on keuhkoputkia, ja häntä hoidetaan keuhkokuumeesta, ja kaksipuolinen, kuten astmassa ja keuhkoputkentulehduksessa, kummallakin puolella kuulla hengityksen vinkumista.

* - 34 vuotta vanha Tatjana kutsuu sinua. Lähes joka talvi on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Miten ei unohda keuhkokuume?

- Jos kehon lämpötila nousee, merkkejä myrkytyksestä ilmenee, keuhkokuume voidaan epäillä. Diagnoosin selvittämiseksi rinnan röntgenkuvaus on määritetty. Pulmonologi ei saa ottaa potilasta ilman tilannekuvaa. Lisäksi erikoislääkärin tulisi pystyä erottamaan keuhkokuume, joka on ominaista keuhkokuumeelle ja obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle.

Joskus keuhkokuume voi monimutkaistua keuhkoputkien obstruktiivisella komponentilla, joka ilmenee keuhkojen kuivina ranteina (potilas itse voi kuulla ne). Sitten on vaikea erottaa keuhkokuumeelle ominainen "lempeä" hengityksen vinkuminen, ja diagnoosin selvittämiseksi on tehtävä lisädiagnoosi. Valitettavasti on olemassa asiantuntijoita, jotka noudattavat sokeasti pöytäkirjaa, ja jokainen potilas on kuitenkin kohdeltava erikseen.

Lisäksi itsehoito häiritsee joskus diagnoosia: kun henkilö on löytänyt tietoa Internetistä ja verrannut sitä oireisiinsa, henkilö menee apteekkiin ja ostaa antibiootin. Ja jos tämä ei ole huume, jota tarvitaan? Ja jos se aiheuttaa allergisen reaktion tai aiheuttaa muiden kroonisten sairauksien pahenemista?

Voit keskustella pulmonologin kanssa Kiovan kaupungin pulmonologisessa keskuksessamme (Kiev, 20 Laboratory Lane). Palauta 0 (44) 528 15 98 ennen neuvottelujen ajan selvittämistä.

* - Hei! Olga Nikolaevna kutsuu, olen 74-vuotias. Pojanpoikaiselle, joka oli keuhkokuumeella, lämmitin pakkasia. Tytär oli sitä vastaan, koska he sanovat, että tulehdusta ei voi lämmittää. Kuka on oikeassa?

- Jos olemme varmoja diagnoosista, määrittelemme fysioterapeuttiset hoitomenetelmät imeytymisen paremman imeytymisen aikaansaamiseksi (kun lämpötila on laskenut) eikä "isoäidin" menetelmiä vastaan ​​- pakastimien lämpeneminen, voiteet. Mutta jos se ei ole keuhkokuume, mutta tuberkuloosi tai syöpä? On mahdollista, että tulehdusprosessi liittyy pahanlaatuiseen nidokseen, ja kuvissa se näyttää keuhkokuumeelta. Tässä tapauksessa lämmitys antaa syöpäsoluille nopean kasvun, tila huononee. Lämmön vaikutuksesta tuberkuloosi alkaa edetä dramaattisesti.

- Miten sitten saat nopeammin?

- Jos lämpötila on laskenut ja myrkytys on ohi, sinun täytyy päästä ulos sängystä useammin, istua sängyssä tai tuolissa, yrittää kävellä huoneen ympärillä. Voit myös tehdä hengitysharjoituksia. Mitä enemmän henkilö liikkuu, sitä parempi. Nykyään keuhkokuume hoidetaan hyvin: on olemassa nykyaikaisia ​​antibiootteja, imeytyviä lääkkeitä, jotka vaikuttavat tulehduksen keskittymiseen. Monet potilaat kysyvät, onko hyödyllistä ottaa biologisesti aktiivisia ravintolisiä (ravintolisät) immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Jos ihmiset uskovat niiden tehokkuuteen, niin miksi ei. Mutta mielestäni henkilö ei saisi olla sairas keuhkokuumeella, varsinkin jos hän on nuori, syö normaalisti, välttää stressiä, sillä ei ole kroonisia sairauksia.

* - Olet huolissasi Tamaran Fedorovnasta Kiovasta. Mietin, mitä komplikaatioita keuhkokuume antaa?

- Bronkospasmi voi kehittyä, ja kun tulehdus siirtyy keuhkopussille, pleuriitti (nestettä esiintyy keuhkopussinontelossa). Pitkittyneen tulehdusprosessin aikana pienet keuhkoputket ovat usein laajentuneet ja niin kutsutaan bronkiektasiaa. Laajentuneissa keuhkoputkissa limaa kerääntyy, mikä on hyvä ravintoaine mikro-organismeille, ja häiriintyneen elastisuuden vuoksi on vaikea yskää. Vaikka määrittäisit antibiootteja, keuhkoputkia, limaa on vielä menossa: laajentuneet keuhkoputket eivät kykene selviytymään syljen poistamisesta. Jonkin ajan kuluttua mikro-organismit pääsevät sinne uudelleen ja prosessi toistuu. Tulee osoittautumaan kieroon, kunnes potilas poistetaan kirurgisesti keuhkoputkien laajennetusta alueesta. Myös henkilö, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai diabetes, voi kehittää keuhkojen paiseen.

* - Hyvää iltapäivää! Soita Zinaida Petrovnalle, 72-vuotias. Minun 22-vuotias pojanpoikani ei ole yskän jälkeen ORVI: n jälkeen. Mitä neuvoo?

- Luulen, että jos lämpötila ei ole kohonnut eikä verikokeessa ole muutoksia, se ei ole keuhkokuume. Yskä tapahtuu useista syistä, ja useimmiten - ENT-elinten patologia. Jos otolaryngologi ei löydä mitään, sinun on tutkittava gastroenterologi: joskus esiintyy yskää, joka johtuu refluksitaudista, jossa vatsan sisältö heitetään ruokatorveen. Syy voi olla allergioita. Jotta saataisiin tarkan diagnoosin, sinun täytyy ottaa tilannekuva rintakehästä, ottaa yleinen analyysi ja "biokemia" verestä, tarkista tarvittaessa hengitysteiden toiminta ja analysoi sylki.

"Miksi yksi henkilö saa keuhkokuumeen ja toinen ei?"

- Jotta sairastua, erityisesti aggressiivisten mikro-organismien tulee päästä massiivisesti kehoon. Esimerkiksi henkilö, jolla on heikentynyt immuniteetti, puhui potilaan kanssa, joka oli juuri pahentanut hengitysteiden kroonista tulehdusta, ja hän "jakaa" patogeeniset mikro-organismit.

Monilla ihmisillä on vahva koskemattomuus ja tartunta. Mies yskää ylös ja limakalvot poistetaan. Mutta esimerkiksi tupakoitsijassa syljen limakalvojen villi kuolee pois. Ja jos evakuointimekanismia ei ole, keuhkoputkentulehdus voi kehittyä, ja mikrobisolujen suuri sisäänvirtaus voi esiintyä myös keuhkokuumeella.

* - Tatiana, 52, käsittelee sinua. Työskentelin painotalossa, ja minulla oli jatkuvasti ongelmia keuhkoputkien ja keuhkojen kanssa. Voisiko tämä tapahtua haitallisten työolojen vuoksi?

- Se on mahdollista. Jos keuhkoputken limakalvon hengitysteitä tai villiä on palanut, vaikuttaa jonkin verran kemiallista ainetta, oikean sylinterin tuotanto häiriintyy ja villi toimii, tulehdus tapahtuu. Haluan korostaa: terve ihminen, joka syö hyvin, ei ole hermostunut, harjoittaa fyysistä kulttuuria, ei saisi sairastua. Eri sairaudet, jotka kärsivät pääasiassa aliravittuneista, elävät epäasianmukaisissa olosuhteissa, ovat kroonisia ylempien hengitysteiden sairauksia (keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, aivotulehdus).

* - Hyvää iltapäivää! Larisa kutsuu Kiovasta. Miksi monet ihmiset saavat flunssan jälkeen keuhkokuumeen?

- Influenssa vaikuttaa hengitysteiden limakalvoihin ja häiritsee sylinterin poistumismekanismia, ja elimistöön tulevat mikrobit voivat aiheuttaa keuhkokudoksen tulehduksen. Jos ylempiä hengitystiehyitä esiintyy, alemmille hengitysteihin vaikuttaa usein. Miksi niskan imusolmukkeet leuan alla kasvavat? Tämä on suojamekanismi: mikrobien tulon jälkeen erityiset solut alkavat toimia intensiivisesti: ne tunkeutuvat tulehduksen keskipisteeseen, jossa mikrobit kertyvät ja yrittävät tuhota ne. Tämä viittaa siihen, että immuunisuoja toimii.

Valmistellut Natalia SANDROVICH, "FAKTIT"

Kuva Sergei Datsenkon otsikossa, "FAKTIT"

Kuinka paljon keuhkokuumetta hoidetaan ja mikä vaikuttaa palautumisaikaan

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä tartuntatauteista. Luonteenomaista on tulehdusprosessi keuhkokudoksessa, useimmiten akuutti, joka aiheutuu eri patogeeniryhmistä. Se luokitellaan vaurion vakavuuden, patogeenin, koon ja sijainnin mukaan, samoin kuin sairaalaan ja sairaalaan.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Taudin etiologia

Keuhkokuume esiintyy väestön eri ikäryhmissä, keskimääräinen ilmaantuvuus Venäjällä on 3,9 tapausta 1000 henkeä kohti vuodessa. Suurin keuhkokuume esiintyy alle 5-7-vuotiailla lapsilla ja vanhuksilla (20–45 tapausta tuhatta asukasta kohden).

Keuhkokuumeita aiheuttavat tarttuvat aineet - erilaiset virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet. Yleisin ja yleisin keuhkokuume aiheuttaa Streptococcus pneumoniae -bakteerin. Atyyppinen keuhkokuume sisältää klamydia, legionella, mykoplasma ja virus. Keuhkokuumeiden kehittymisen tärkeimmät tekijät ovat sekä paikallisen (hengityselimistön) että yleisen immuniteetin väheneminen.

Parannusprosenttiin vaikuttavat tekijät

1. Tartuntavälineen tyyppi. Prosessin kestävimmällä ja pitkällä aikavälillä antibioottiresistenssille on tunnusomaista enterobakteerien aiheuttama keuhkokuume, sininen puskuri, acinetobacteria, legionella ja pneumocysts. Lisäksi bakteerien keuhkokuume voi säilyä pitkään, jos bakteereilla on moninkertainen resistenssi antibiooteille.
2. Terveydentila, krooniset sairaudet. Pisin ja vakava keuhkokuume esiintyy ihmisillä, joilla on ollut diabetes, munuaisten vajaatoiminta, immuunijärjestelmän synnynnäinen patologia. Pneumonia huumeriippuvaisilla, HIV-potilailla, on erityisen pitkä ja pysyvä, huomattava hengenahdistus ja lähes koko keuhkokudoksen osallistuminen leesioon.
3. Potilaan ikä. Alle viisivuotiailla lapsilla on leukosyyttien keskuudessa vallitsevien veren lymfosyyttien solujen koostumuksen erityispiirteet, immuunivaste patogeenille on epätäydellinen, lisäksi on olemassa anatomisia ominaisuuksia (hengityselinten heikkous, enemmän viskoosisen keuhkoputken erittymisen muodostuminen, pieni keuhkokudoksen alue verrattuna aikuisiin) Nämä tekijät johtavat siihen, että lasten tulehdus esiintyy useammin ja on vakavampi kuin aikuisilla. Vuoteen saakka viruksen keuhkokuume esiintyy useammin, niille on tunnusomaista nopeampi kulku ja hengitysteiden hengenvaarallisen kouristuksen mahdollisuus. Seuraava ilmaantuvuuden nousu havaitaan vanhuudessa.
4. Edellisen virusinfektion komplikaatio. Kerrostamalla hengitysteiden epiteelissä virus helpottaa bakteerien kiinnittymistä niihin ja komplikaatioiden kehittymistä. Tällöin syy voi olla henkilön oma kasvisto, joka on tavallisesti hengityselimissä eikä aiheuta sairautta.
5. Akuutti ja pitkäaikainen stressi, hypotermia, uupumus, aliravitsemus, väsymys.
6. Pitkä oleskelu sairaalassa. Monissa sairaaloiden osastoissa on oma sairaalan kasvisto, jossa bakteerikannat ovat erittäin vastustuskykyisiä desinfiointiaineiden ja antibioottien vaikutuksesta ja pystyvät selviytymään hyvin pitkään. Tällaiset bakteerit voivat aiheuttaa nosokomiaalisen keuhkokuumeen kehittymistä ihmisillä, jolle on ominaista pitkä kurssi ja monimutkainen hoito.
7. Allergiset sairaudet, joihin liittyy keuhkoputkien hyperaktiivisuutta. Tämä johtaa lisääntyneeseen keuhkoputkien erittymiseen, niiden luumenin kaventumiseen, syljen kutistumiseen keuhkoissa, mikä luo edellytykset bakteerien lisääntymiselle.
8. Krooninen keuhkotulehdus (tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumatauti). Jatkuvan limakalvon tulehdus luo suotuisat olosuhteet bakteerien kasvulle.

Taudin luokittelu tarttuvan aineen avulla

1. Bakteriaalinen keuhkokuume

Tyypillinen keuhkokuume, pääasialliset edustajat: Streptococcus pneumonia (pneumokokki-infektio), hemophilus bacilli, erilaiset stafylokokit. Komplisoimattomien lievempien muotojen hoidon kesto on 5-7 päivää, riippuen valitun antibiootin kulusta ja sen vaikutuksesta. Henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat aiheuttaa keuhkokuumeita, kuten pyocyanic lohko, legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamydia ja mykoplasma. Hoidon kesto on 15-20 päivää ja 1,5 kuukautta (paiseessa), tarvitaan sairaalahoitoa. Pneumokystinen keuhkokuume vaikuttaa usein HIV-tartunnan saaneisiin ihmisiin.

1. Viruksen keuhkokuume

Ovat tyypillisiä yhden vuoden vastasyntyneille ja lapsille. Usein ne ovat ilmentymiä synnynnäisestä intrauteriinista infektiosta. Tyypillisiä edustajia: adenovirus, CMV ja PC-infektio, influenssavirukset, parainfluenssi. Komplisoimattomien muotojen kesto on 3-7 päivää, mutta hyvin usein virusinfektio monimutkaistuu bakteerien kiinnittymisellä, ja hoitoaika pidentyy 15 päivään. Sairaalahoito sairaalassa on toivottavaa, nuorilla lapsilla on usein astmahyökkäyksiä hengitystieinfektioiden taustalla.

Eroja sairaalahoidon tarpeeseen

1. Älä vaadi sairaalahoitoa. Tähän ryhmään kuuluu jopa 75% kaikista potilaista, ne kuljettavat keuhkokuumetta lievässä muodossa ja tarvitsevat vain avohoitoa klinikalla.
2. Vaadi sairaalahoitoa sairaalassa. Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on kohtalainen keuhkokuume, vakavat taudin oireet, lievä potilaat, joilla on vakavia kroonisia sairauksia, imeväiset ja pienet lapset, matalan sosiaalisen aseman omaavat ihmiset, vanhukset 70 vuoden jälkeen, potilaat, joilla on vaara vaarantaa, ja jotkut muut potilasryhmät. Nämä potilaat ovat terapeuttisessa tai keuhkoosastossa. Hoitoaika on noin 10-21 päivää riippuen radiologisesta dynamiikasta ja patogeenin tyypistä.
3. Ryhmä ihmisiä, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä. Se sisältää potilaat, joilla on vaikea keuhkokuume, alle vuoden ikäiset lapset, henkilöt, joilla on hengenvaaralliset olosuhteet.

Keuhkokuumeen vakavuus

1. Lievä vakavuus. Kehon lämpötila jopa 38 ° C, hengitystaajuus jopa 25 liikkeeseen minuutissa. Myrkytystä ei ilmaista, pulssi on normaaleissa rajoissa. Keuhkokuumeen oireet ovat lieviä, osa niistä puuttuu.
2. Keskimääräinen vakavuus. Lämpötila jopa 39 ° C, hengenahdistus jopa 30 hengitysliikkeeseen minuutissa, sydämen lyöntitiheyden nousu 100: aan minuutissa. Vaikea myrkytys, päänsärky, vakava heikkous, vilunväristykset, aamu- ja yöhikoilu.
3. Raskas aste. Potilaan kunnon heikkeneminen, lämpötila jopa 40 ° C, vakava hengenahdistus (> 30), ristikierron jännitys, puolet keuhkoista hengitystoiminnassa on mahdollista. Sydämen sykkeen kiihtyminen (> 100), vakava myrkytys, tajunnan menetys, deliirium, komplikaatioiden kehittyminen (keuhkopussintulehdus, mädäntynyt paiseet, pneumothorax, sepsis, tarttuva myrkyllinen sokki) ovat mahdollisia.

Tällä hetkellä (2015) potilaiden asteikot ja ennusteet käyttävät usein asteikkoja (PSI-ennusteiden arviointi, BTS, ATS, EPO-kriteerit, CURB-65 - sairaalahoidon ja sairaalahoidon indikaatioiden arviointi ICU: ssa).

Immuniteetin piirteet, jotka vaikuttavat taudin kulkuun

Kehossamme on kehittynyt ja toimiva immuunijärjestelmä, joka suojaa meitä useimmilta ulkomaisilta tekijöiltä, ​​jotka ovat jatkuvasti yhteydessä meihin. Keuhkokuumeita aiheuttavat bakteerit ja alkueläimet ovat jatkuvasti ilmassa ja keuhkoissa, mutta kaikki, jotka ovat yhteydessä niihin, kehittävät tautia.

Useimmat haavoittuvat ryhmät ovat lapset ja vanhukset. Heillä on fysiologinen immuniteetin väheneminen.

On synnynnäisiä sairauksia, jotka vähentävät immuniteettia - primaariset immuunipuutokset (Brutonin tauti, Di Georgesin oireyhtymä, erilaiset hypogammaglobulinemia). Näiden sairauksien esiintymistiheys on erittäin pieni, ja ne kaikki ilmenevät varhaislapsuudessa.

Toissijainen immuunipuutos. Tähän ryhmään kuuluu ihmisiä, joilla on HIV. Monet heistä kehittävät keuhkokuumeen (mykoplasma, pneumocystis) epätyypillisiä muotoja. Tällaisen keuhkokuumeen hoito on hyvin pitkä, usein potilaat arvioivat uudelleen ja taudin tulos on epäsuotuisa.

Glukokortikoidihormoneiden vastaanotto ja sytostaattien hoito aiheuttavat myös voimakasta immuniteetin vähenemistä ja lisäävät bakteeritartuntojen riskiä.

Sosiaalisesti epäedullisessa asemassa olevat. Niiden esiintyvyys on korkeampi kuin ikäryhmän keskiarvo. Tämä johtuu huonosta ravitsemuksesta, huonoista elinoloista, huonosta puhtaanapidosta, ylikuormituksesta, antibioottien varojen puutteesta.

Mikä määrittää hoidon onnistumisen

Taudin kestoon vaikuttavat:

1. potilaan ikä;
2. immuniteetti, krooniset sairaudet;
3. lääketieteellisen avun hakeminen;
4. järkevä antibioottihoito tai antiviraalinen hoito.

Lääkkeet antibioottihoidon valintaan

Suositusten mukaan yhteisvaikutukseltaan hankitun keuhkokuumeiden ei-vakavien muotojen hoito tulisi aloittaa suojatulla penisilliinillä (amoksisilliini / klavulaanihappo, amoksikaatti). Jos kyseessä on penisilliini-allergia tai epäilyttävä epätyypillinen keuhkokuume, aloitushoito on makrolidien (atsitromysiini, klaritromysiini) antaminen. Suojattujen penisilliinien sijasta kefalosporiinien (cefuroxime axetil) määrääminen on sallittua. Vaihtoehtona on levofloksasiini ja moksifloksasiini.

Lievän keuhkokuumeen tapauksessa vain antibiootin suun kautta antaminen on mahdollista. Kohtalaisen keuhkokuumeeseen antibioottien antaminen on parenteraalista lihaksensisäistä, minkä jälkeen se siirretään suun kautta. Vaikeassa keuhkokuumeessa antibiootteja määrätään pääasiassa parenteraalisesti laskimoon. Voit lukea lisää keuhkokuumeen hoidosta täällä.

Antibioottihoidon tehokkuuden kriteerit

1. Kliinisten oireiden vakavuuden vähentäminen (lämpötilan lasku, hengenahdistuksen katoaminen, heikkous, hyvinvoinnin normalisointi, yskän voimakkuuden väheneminen).
2. Verikuvan muuttaminen analyysin mukaan. Neutrofiilien määrän väheneminen, leukoformaatin siirtymisen poistaminen.
3. Tulehduksen vähentäminen keuhkoissa röntgenkuvaustietojen mukaan.

Antibiootin muuttamisen perusteet

1. Kliinisen vaikutuksen puuttuminen 48 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen (yleinen tila, lämpötilan käyrä, hengitysnopeus, pulssi).
2. Antibioottitietojen saaminen, mikä osoittaa bakteerien herkkyyden antibiooteille.
3. Positiivisten muutosten puute roentgenogrammissa, keuhkojen negatiivinen radiologinen dynamiikka.

Kuinka paljon keuhkokuume hoidetaan aikuisilla?

Minkä tahansa muodon tulehdusprosessi on vaikea sietää, edistää monien kroonisten sairauksien kehittymistä. Erityisen vaikea ja pitkäaikainen keuhkokuume - keuhkokuume. Potilaat odottavat innolla kun sairaus paranee ja yrittää selvittää, kuinka paljon keuhkokuumeita hoidetaan aikuisilla.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että 6% vuosittain sairastuneista kuolee keuhkokuumeesta, ja tulehdus tapahtuu 4%: lla kaikista keuhkojen patologioista. On mahdotonta hoitaa tätä ilmiötä kylmänä, keuhkokuume on vaikea hoitaa, hoito on perusteellinen, oikea. Hoidon aikana potilaan on oltava sairaalahoito, työ, normaali elämäntapa korvataan sängyllä ja lääkitys.

Mikä vaikuttaa keuhkokuumeen hoidon nopeuteen?

On mahdotonta vastata yksiselitteisesti kysymykseen siitä, kuinka kauan keuhkokuume paranee lääkäriltä. Tehokkuus riippuu monista tekijöistä:

• oikein perustettu diagnoosi, joka määrittää patologian asteen, vakavuuden;
• lääkkeiden määrääminen;
• lääkehoidon noudattaminen, sängyn lepo;
• potilaan ympäristössä, jos potilaalle annetaan erillinen osasto, hän on todennäköisemmin toipumassa kuin silloin, kun on muita potilaita, joilla on läheinen keuhkokuume;
• potilaan ikä;
• muiden vakavien sairauksien, mukaan lukien krooninen suunnitelma, esiintyminen;
• kehon yleinen tila.

Elvytysprosessin nopeuttamiseksi sinun täytyy kuunnella asiantuntijan neuvoja. Vaikka keuhkokuume on sairaus, jota on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Kuitenkin mitä nopeammin potilas, jolla on epäilty keuhkokuume, etsii ammatillista lääketieteellistä apua, sitä nopeammin sairaus paranee. Prosessi tulee vähemmän tuskallista eikä aiheuta mitään seurauksia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen voimakkainta tulehdusta, joka vaikuttaa elimen pehmeisiin kudoksiin, tuhoaa ne, laukaisee se, että elimistössä on tietty määrä infektioita, jotka tunkeutuvat asteittain keuhkoihin, paikallistuvat pienelle alueelle tai vaikuttavat laajalti elimistöön.

Keuhkokuumeen ilmentyminen

Ensimmäiset oireet, jotka viittaavat keuhkokuumeen esiintymiseen, ovat hengästyminen, hengitysvaikeudet, ilmaa ei aina ole riittävästi, hapen nälkää esiintyy. Säännöllisesti on vahva tuskallinen yskä, flegma tulee ulos. Kehon lämpötila nousee välttämättä ensin 37 ° C: een, ja sen vakavuusaste nousee 40 ° C: seen. Lämpö, ​​heikkous aiheuttavat runsaasti hikoilua. Yskä, kehon terävät käänteet, fyysiset vaikutukset aiheuttavat vakavaa rintakipua. Kivun tunne kasvaa, jos nostat kädet ylös ja syvään henkeä.

Organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen, patogeenisten ärsykkeiden vasteessa, harvinaisissa tapauksissa lämpötila ei nouse, rintakipua ei ole. Joskus tällainen taudin kulku vaikeuttaa keuhkokuumeiden diagnosointia, hoito viivästyy.

Mitä huonompi on potilaan yleinen tila, sitä heikompi kehon immuunijärjestelmä toimii, suojaavat toiminnot heikkenevät. Kaikki tämä mahdollistaa oireiden ilmaisemisen selkeämmin, aiheuttaen henkilön uskomattoman kärsimyksen, kärsimyksen. Kuinka pitkään keuhkokuume hoidetaan aikuisilla tässä tapauksessa, on vaikea määrittää, kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti elin voi voimakkaammin vastustaa infektiota yksin.

Keuhkokuumeen hoitojakso

Ottaen huomioon keuhkokuumeiden monimutkaisuuden, vakavuuden, on varmasti mahdollista arvata, kuinka paljon keuhkokuume hoidetaan aikuisilla - pitkään, hoitojakso kestää useimmiten lievissä tapauksissa noin 20 päivää, vakavia patologisia muotoja voidaan hoitaa jopa neljäkymmentä päivää tai pidempään. Potilas kuitenkin jo neljäntenä päivänä tuntuu yleensä hieman paremmin, ja noin viikon kuluttua hän voi vakuuttaa kaikille, että hän on jo toipunut. Tämä tila on virheellinen, helpotus, oireiden väheneminen johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Jos hoidon kulku tässä vaiheessa keskeytyy, sairaus tulee jälleen ilmeiseksi, ja se leviää edelleen useimpiin elimiin.

Ikääntyneiden kohdalla keuhkokuumeen kulkua on vaikea ennustaa, joskus lääkehoito kestää jopa kaksi kuukautta pidempään, varsinkin jos muut vaaralliset sairaudet liittyvät keuhkojen tulehdukseen.

Keuhkokuumeen hoito sairaalassa

Keskivaikea, vakava keuhkokuume, keuhkoputki tulee poistaa sairaalassa. Tällaisissa tapauksissa lääketieteellinen henkilökunta voi järjestää asianmukaisen hoidon ja valvonnan. Kiinteissä olosuhteissa sijoitetaan droppereita, tehdään injektioita, jotka eivät aina ole mahdollisia kotona. Potilas noudattaa tarkasti sängyn lepoa, syö oikein.

Samaan aikaan pääasiallinen hoitomenettely eli sairaalahoito ei viivästy pitkään, jälkihoito on sallittua kotona. Kuinka paljon keuhkokuume hoidetaan aikuisilla sairaalassa riippuu potilaan kokonaistilanteesta ja kuinka paljon valittu hoito on tullut tehokkaaksi keholleen.

Voit siis makaa sairaalassa 10–15 päivän ajan, kun taas myöhemmin kotona he hoitavat varmasti jonkin aikaa. Lisäksi he käyvät lääkärillä, jotta hän voi tehdä asianmukaiset testit, tarkistaa, onko hoito onnistunut, onko potilas korjautunut. Jos paheneminen, patologian uusiminen, toistuva sairaalahoito on mahdollista. Vakavammat patologiset muodot edellyttävät pakollista sairaalahoitoa, joka voi kestää yli kuukauden.

Kotiterapia

Ei ole vaikeaa jatkaa tulehdusprosessin hoitoa kotona, vaan on välttämätöntä, että joku hoitaa sairaita. Heti on huomattava, että taudin oireet saattavat näkyä aika ajoin, jäännöstasolla, joka vaikuttaa häpeään, kuumaan luonteeseen, huonoon mielialaan, potilaan kovuuteen suhteessa hänen ympärillään oleviin ihmisiin. Siksi on suositeltavaa, että tällaista hoitoa hoitavat läheiset ihmiset, jotta he eivät saa aikaan heikentynyttä henkilöä.

Keuhkokuumeella oleva potilas sijoitetaan erilliseen tilaan, jossa on tärkeää säilyttää absoluuttinen steriili puhtaus. Huoneen ei pitäisi olla kuuma, riittää lämmittämään se 18 ° C - 22 ° C: een, muuten henkilö hikoilee paljon, mikä aiheuttaa epämukavuutta, tyytymättömyyttä ja muita ongelmia. Tuuleta huone mieluiten jopa kaksi kertaa päivässä, mutta kun potilas on nukkumassa, voit avata ikkunan hieman, välttäen luonnosta ja kylmästä napsautuksesta huoneeseen.

Useimmiten, jopa täydellisen parannuksen jälkeen, kuntoutusjakso viivästyy merkittävästi. Noin kaksi kuukautta sen jälkeen monet ihmiset jäävät heikentyneeseen tilaan. Fyysinen, työvoimatoiminta on edelleen mahdotonta. Viivästynyt sairaus jo jonkin aikaa ilmeni jäännösoireina - heikkous, letargia, huono ruokahalu, lämpötilan muutokset. Tällaisissa jaksoissa keho muuttuu mahdollisimman epävakaaksi monien hengityselinten sairauksien, virus- ja tartuntatautien esiintymiselle.

Kuntoutuskurssin tulee välttämättä sisältää huumeiden vahvistamista, joiden avulla voit normalisoida elintärkeiden järjestelmien toimintaa ja ennen kaikkea parantaa koskemattomuutta.

Jos keuhkokuumeen hoito kestää kauemmin, potilas ei toipu, hän tuntee huonon. Patologian oireet näkyvät useammin ja kirkkaammin, sinun täytyy tarkistaa valittu luettelo huumeista. Todennäköisesti määrätyt lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita tässä nimenomaisessa tapauksessa, tarvitsemme tarkistuksen, valinnan muista lääkkeistä. Lisäksi on annettu hengityselinten voimistelu, paljon huomiota kiinnitetään fysioterapiaan, rintakehään ja selkähierontaan.

ennusteet

Kun on epäilyksiä tulehdusprosessin esiintymisestä keuhkoissa, ei ole aikaa miettiä sitä, on välttämätöntä parantua nopeammin komplikaatioiden ehkäisemiseksi, eikä käynnistää nopeasti kehittyvää patologiaa. Kuinka nopeasti voit toipua kussakin yksittäistapauksessa riippuu monista tekijöistä, mutta sinun täytyy muistaa, että oikea, vaikka pitkä hoito sallii sinun täysin poistaa ongelman, ja parin kuukauden kuluttua potilas muistaa vain siitä.

Keuhkokuumeiden epämääräiset muodot, epäasianmukainen hoito, edellyttävät keuhkokudoksen tuhoutumista, enemmän kauhistuttavia, vaarallisia sairauksia, joiden seurauksena voi jo olla kohtalokas.