Tyypin kurkkukipuja

Kipeä kurkkujen tyypit luokitellaan nielun ja kurkun limakalvon etiologisten ominaisuuksien ja tarkastustietojen mukaan. Määritetyn hoidon mukaisesti.

Mikä on tämä sairaus

Kun angina esiintyy taivaan tulehduksessa, risat. Se kuuluu tartuntavaarallisiin patologioihin. Sairaus on tunnettu antiikin maailman aikoina, kuten antiikin lääkäreiden kirjoituksissa on kuvattu. Tähän mennessä nämä tyypit angina erotetaan aikuisilla ja lapsilla:

Toinen nykyinen angina-luokitus - riippuen taudin aiheuttaneesta taudista:

Sairaus on ensisijainen, toissijainen ja spesifinen. Monet bakteeritulehdukset aiheuttavat bakteerit, virukset ja joskus sienet.

Taudin oireet

On yleisiä oireita riippumatta siitä, minkä tyyppisiä tonsilliitti on aikuisessa ja lapsessa. Ne näkyvät joka tapauksessa inkubointiajan päättymisen jälkeen (1–2 päivää). Oireet ovat seuraavat:

1. Hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen.
2. Kehon lämpötilan nousu (joissakin tapauksissa jopa 40 ° C). Mies alkaa vaivautua vilunväristyksille.
3. Elimistön myrkytyksen merkkejä ilmenevät pään kipu, lihasten ja nivelten kipu, heikkous.
4. On sietämätöntä kurkkukipua, joka pahenee huomattavasti nielemisen aikana. Toisena päivänä kaikki tunteet saavuttavat maksiminsä.
5. Kipeän kurkun takia henkilön ruokahalu pahenee ja unia häiritään.
6. Palpation aikana imusolmukkeiden koko kasvaa merkittävästi. Submandibulaariset muutokset ensin.
7. Tonsils kasvaa huomattavasti. Ne on peitetty kellertävillä pisteviivoilla. Tämä oire on havaittavissa eniten follikulaarisessa angina-tyypissä. Nieluja on mahdollista peittää röyhtäisillä kukilla.
8. Monimutkaisella kurssilla mandeleita peitetään eroosioilla.

Tonilliitti eroaa akuutista hengityselinten sairaudesta siinä, että kuume on alueella 39 ° C ja kurkussa esiintyy voimakasta kipua. Potilas kehittää väsymystä, hänen on vaikea puhua, pureskella ruokaa, niellä. Kuitenkin riippuen siitä, mikä on kurkkukipu, taudin oireet voivat vaihdella merkittävästi.

Kun tarvitset kiireellisesti yhteyttä asiantuntijaan

Kiireellinen valitus asiantuntijalle on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• ihon valkaisu ja sen sinertävän sävyn ulkonäkö;
• jyrkkä tietoisuuden estäminen;
• vakava hypotermia;
• anuria (mahdollinen tarttuva ja myrkyllinen sokki);
• verisuonten vaurioituminen ja veren hyytymisen heikentyminen;
• kyvyttömyys avata suu laajalti (merkki paratonzilliitista);
• kivun esiintyminen lannerangan alueella ja rintalastassa;
• kipu mikroprosessin prosessissa;
• virtsan värjäytyminen (tällainen merkki voi merkitä munuaisvaurioita).

Sinun täytyy tietää, mitkä ovat vaarallisia nielun tulehduksen oireita, koska joskus infektio-toksisen sokin merkit voivat kehittyä hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa vain pelastustoimenpiteet voivat pelastaa henkilön. Kun kurkkukipu ilmenee, lääkäri käsittelee luokittelua, suorittaa alustavan tutkimuksen ja diagnostisen tutkimuksen, jonka jälkeen hän määrää tarvittavan hoidon.

Angina, jonka tyypit liittyvät oireiden nopeaan kasvuun, vaatii välitöntä hoitoa. Se on tehtävä vain lääkärin määräämällä tavalla.

Katarraalisen ja follikulaarisen tonsilliitin ilmentymiä

Riippuen siitä, mitä kurkkukipu kehittyy, patologian muoto etenee omalla tavallaan. Esimerkiksi katarra alkaa voimakkaasti, ja klinikka kasvaa äkillisesti. Suurimmassa osassa tapauksia henkilö kokee äkillisesti yleisen hyvinvoinnin taustalla. Yksi ensimmäisistä tulehduksen oireista on kuivuus ja kurkkukipu. Lisäkipua lisätään siihen nielemisen aikana. Ajan mittaan siitä tulee pysyvä.

Suunontelon ja nielun kliinisessä tutkimuksessa risat ovat punaisia ​​ja turvonneet. Submandibulaariset imusolmukkeet kasvoivat hieman. Kun niitä painetaan, potilas tuntee kipua. Lämpötila nousee hyvin nopeasti: vain muutamassa tunnissa taudin alkamisesta se saavuttaa 39 ° C: n ja jopa korkeamman merkin.

Katarraalisen anginan kehittymisen myötä saattaa esiintyä sekaannusta. Henkilö tuntee tuskallisen ruumiinsärkyn, vilunväristyksen. Joskus kehittyy migreenihyökkäyksiä.

Kurkkutautien tyyppi on paljon vaikeampi ja kestää kauemmin. Se aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Tämän kurkkukipun tärkeimmät oireet ovat nivelkipu ja yleisen huonovointisuuden merkit. Niitä ilmaistaan ​​paljon voimakkaammin kuin katarraa. Näihin oireisiin lisätään:

• vaikea päänsärky;
• voimakas kipu imusolmukkeissa;
• pehmeän kitalaisen hypertrofia;
• veren muutokset (leukosyyttien määrän lisääntyminen);
• punasolujen ja proteiinin esiintyminen virtsassa.

Tutkimuksen yhteydessä on havaittavissa kellertävien follikkelien ulkonäkö. Ne voivat vaimentaa ja avata. Tämän prosessin ansiosta suuonteloon muodostuu valkoisia plakkeja. Tällaista kurkkukipua tulisi hoitaa vain sairaalassa. Potilas tarvitsee jatkuvaa kliinistä havaintoa.

Lacunar ja fibrinous

Tällainen kurkkukipu ei ole yhtä vaarallinen sairaus. Ensisijaisesti liittyy huomattava terveydentila. Lämpötila nousee voimakkaasti ja voi joskus nousta 40 ° C: een. Tämä tila on erittäin vaarallinen erityisesti lapsille. Lisäksi huomio ja oireet, kuten:

• erittäin vaikea kipu kurkussa ja kurkussa;
• nielemisvaikeudet;
• säteilytys kipu korvalla;
• vaikea limakalvon ja kurkunpään hyperemia;
• valkean tai keltaisen plakin esiintyminen mandelien limakalvolla.

Tämän sairauden kehittyessä lapsille oksentelu on mahdollista. Sen ulkonäkö liittyy kehon myrkytykseen.

Taudin fibriinisen muodon kehittymiseen liittyy seuraavat oireet:

• kurkkukipu, johon liittyy ahdistava yskä;
• vakio lisääntynyt kehon lämpötila;
• pahoinvointi, oksentelu ja ummetus, joka liittyy kehon lisääntyvään myrkyllisyyteen;
• sydämen rytmihäiriöt.

Nielujen haavoittumispaikassa ne muodostavat usein haavaumia ja haavaumia. Sairaus kehittyy hyvin nopeasti. Joskus voi olla häiriintynyt vakavalla mielenterveydellä. Tonnialeissa on valkea kukinta, joka leviää vähitellen naapurikudoksiin.

Oikean diagnoosin määrittäminen on erittäin tärkeää, koska joskus samankaltaiset oireet voivat kehittyä difterian kanssa. Difterian virheellinen käsittely voi olla kohtalokas.

Herpetinen ja flegmoninen

Tämäntyyppisen kurkkukipun kehittymisen alussa havaitaan influenssan tai akuutin hengityselinsairauden oireita. Se ilmenee seuraavina oireina:

• vakava epämukavuus;
• vakava heikkous kehossa;
• ärtyneisyys;
• vilunväristykset;
• vähentynyt ruokahalu;
• nenän limakalvon tulehdus;
• kipu kurkussa;
• lisääntynyt syljen eritys.

Tämän jälkeen pienet kuplat näkyvät nielujen, pehmeän kitalaisen, kielen ja nielun takana. Ne ovat täynnä seroosista nestettä ja muistuttavat herpes-ihottumaa. Vaikeaan tautiin liittyy ripuli, oksentelu.

Tämäntyyppinen tauti eroaa toisistaan ​​siinä, että sen inkubointiaika on 7 - 14 päivää. Luonteenomaista on voimakas lämpötilan nousu - joskus jopa 40 ° C. Veren analyysissä merkittiin lievää leukopeniaa ja lymfosytoosia.

Phlegmonous kurkkukipu on akuutti kuitu, joka on lähellä mandeleita. Usein follikulaarisen tai laktaarisen tonsilliitin komplikaatio. Tyypillinen ilmentymä on kurkkutautien kipu. On niin vahva, että henkilö joskus kieltäytyy ottamasta jopa nesteitä. Ääni muuttuu: se tulee nenän.

Tällaisen potilaan puhe on epäselvä. Pään ominaisasento on ominaista: henkilö kallistaa sitä eteenpäin. Joskus nielemisneste joutuu nenänieliin. TMJ: n supistumisen vuoksi henkilö ei voi normaalisti avata suunsa.

Suuontelosta tulee epämiellyttävä asetonin haju. Suuri määrä sylkeä vapautuu, mutta henkilön on vaikea niellä sitä ja se auttaa kaulan liikkeissä. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti ja huomattavasti - joskus 40 ° C: seen.

Kun farüngoskopia on pehmeä maku. Amygdalassa esiintyy paiseita. Avajaisessaan vihreää myllyä, jossa on terävä epämiellyttävä haju, päästetään. Jos paiseen avaaminen on normaalia, sen jälkeen fistula muodostaa, joka parantaa ja parantaa. Potilaan tila paranee. Joskus kirurgia voi kuitenkin olla tarpeen avopaikan avaamiseksi.

Nekroottinen haavauma

Se kehittyy pääsääntöisesti organismin yleisen heikkenemisen taustalla tai suuontelossa olevan nekroosikohdan läsnä ollessa. Usein se tapahtuu potilailla, joilla on carious hampaita. Yleensä henkilön tila on tyydyttävä, kehon lämpötila on usein subfebrile. Suussa on suuri määrä sylkeä, ja näyttää epämiellyttävä, pistävä haju.

Suuontelon ja nielun tutkimisessa nekroosialueet ovat harmahtavia tai vihertäviä. Poistamisen jälkeen ilmestyy verenvuoto. Necrosis-alueiden hylkäämisellä muodostuu limakalvovikoja. Prosessiin liittyy seuraavat merkit:

• huimaus;
• oksentelu kehon myrkytyksen lisääntyessä;
• merkittävä veren leukosyyttien määrän kasvu;
• erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Tämä tauti kehittyy useimmiten nuorena tai kehon immuunipuolustuksen vähenemisenä ruokavalion aiheuttaman stressin, kaksien ja säteilysairauden vuoksi. Pääsääntöisesti vain yksi puoli vaikuttaa, mutta nielurisien kahdenväliset vauriot eivät ole harvinaisia. Yleinen kunto on yleensä tyydyttävä, kun lievää lämpötilan nousua.

Pharyngoscopy osoittaa, että kalvon limakalvolla on harmahtava tai kellertävä sävy. Tällaisen raidan johdonmukaisuus on pehmeä. Se on suhteellisen helppo poistaa tavallisella puuvillapyyhkeellä. Alkuvaiheessa mandelien pinta peitetään haavalla. Se on matala, mutta myöhemmin syvä kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Joskus kehittyy kumivaurioita.

Elpyminen tapahtuu yleensä 1-2 viikon kuluessa. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista viivästyttää sairausprosessia useita viikkoja. Jos ihastuttava infektio liittyy, potilaan tila pahenee, lämpötila nousee jyrkästi ja on vakava kurkkukipu. Tämän tyyppinen kurkkukipu vaatii pidempää hoitoa.

Eri angina-tyyppien luokittelu ja tarkastelu

Kurkkukipu - tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa mandeleihin (puhekielen "rauhaset"). Toisin sanoen sitä kutsutaan "akuutiksi tonsilliitiksi". Syövyttävät aineet ovat sienet, bakteerit, virukset. Mieti, millaisia ​​angina on.

Angina on tarttuva. Sen taudinaiheuttajista tulee useimmiten stafylokokki, streptokokki, harvemmin - toinen patogeeninen mikrofloora (pneumococcus, spirochete, adenovirukset, sienet). Ne siirretään sairaalta terveelle lentoreitille sekä kotitaloustuotteille.

Lähes kaikenlaisia ​​kurkkukipuja luokitellaan kausiluonteisiksi sairauksiksi, mutta voit sairastua kesällä, esimerkiksi jos juot kylmää vettä tai syö paljon jäätelöä. Joskus suuontelossa oleva patogeeninen mikrofloora ei aiheuta tautia, mutta se aktivoituu negatiivisten olosuhteiden vaikutuksesta: jäähdytys, ilman lämpötilan vaihtelut.

Riskitekijät ovat:

• heikko koskemattomuus
• hyponutrition
• beriberi
• vakava väsymys
• äskettäinen tartuntatauti
• säännöllinen ärsytys suun limakalvolla savulla, pölyllä
• adenoidit ja muut nenän nielun hengitysvaikutukset
• karies
• nenän ontelon tulehdus ja nivelreumat

On primääristä, sekundääristä, spesifistä anginaa. Primääristä on tunnusomaista akuutti tulehdus ja se vaikuttaa imusolmukkeen. Toinen nimi sekundääriselle tonsilliitille on oireenmukaista. Se esiintyy tietyissä infektioissa (difteria, mononukleoosi) ja veritaudeissa (leukemia, agranulosytoosi, aleukia).

Tietty (erityinen) kurkkukipu aiheuttaa joitakin infektioita. Näitä tyyppejä ovat sienet aiheuttama sairaus. Spesifistä nimitystä on haava-membraaninen tonsilliitti, joka kehittyy Vincentin spiroketan ja karan muotoisten tikkujen vaikutuksesta.

On olemassa erilaisia ​​kurkkukipuja:

• bluetongue
• lacunar
• herpetic
• paise
• kuituinen
• follikulaarinen
• haavauma membraaninen

Kipeä kurkkujen tyypit vaihtelevat mandelien tuhoutumisasteessa. Siten taudin vakavuus vaihtelee.

bluetongue

Katarraalinen angina diagnosoidaan melko usein. Se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla ja sitä pidetään yhtenä vähäisimmistä kliinisistä ilmenemismuodoista, vakavuudesta. Aikuisilla, lapsilla, tämäntyyppisen taudin oireet ovat samat. Näitä ovat:

• molempien rauhasien punoitus
• kuiva, kurkkukipu, vuorotteleva kipu
• nielemisvaikeuksia
• lämpötila 38-39 ºС (ei kaikissa tapauksissa)
• myrkytysoireita

Imusolmukkeet, jotka sijaitsevat leuan lähellä, kasvavat koon ja kipeän. Lapsilla katarraalisen anginan kliinisiä ilmenemismuotoja on enemmän. Sairaus voi alkaa lämpötilan nousulla, päänsärky.

Vastasyntyneet kieltäytyvät ruoasta, itkevät, tulevat levottomiksi. 3-4-vuotiailla lapsilla taudin mukana tulee kuume. Vanhemmilla lapsilla sairaus voi ilmetä vain kivuliasoireena, tulehduksena.

Joissakin tapauksissa kipu kurkussa, kun nieleminen antaa korville. Aikuisilla katarraalinen kurkkukipu aiheuttaa harvoin kuumetta. Taudin kesto - 3-5 päivää, sitten ilmenemismuodot häviävät, tai toinen sairaus monimutkaistaa.

lacunal

Lacunar-anginaa leimaa äkillinen puhkeaminen. On vakavia kipuja (pään, kurkun, lihaksen), lämpötila nousee 39-40 ºС. Joskus sydän sattuu. Vilunväristykset, huonovointisuus.

Lapset oksentavat usein. Rintakehän kasvu, punoitettu, näyttää kellertävän valkoisilta plakin kalvoilta. Se ei ylitä mandeleita, se voidaan poistaa lääketieteellisellä lastalla. Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat suurempia ja kipeitä.

Tämäntyyppinen kurkkukipu välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Lapsilla taudin kliiniset oireet ovat voimakkaampia ja niihin liittyy unihäiriöitä, syömisen epäämistä, uneliaisuutta. Lacunar-tonsilliitti kestää 5-7 päivää ja kulkee melko nopeasti. Joskus oireiden häviämisen jälkeen säilytetään pieni lämpötila.

follikulaarinen

Follikulaarinen kurkkukipu alkaa lämpötilan nousulla jopa 40 ºС, vilunväristyksen, kurkkukipu. Myrkytyksen oireet ovat melko eloisia: heikkous, pään kipu, lihakset. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurempia, tuskallisia.

Rauhaset muuttuvat punaisiksi, pienet follikkelit, joissa on vaalean kellertävä sävy, näkyvät niiden pinnalla. Sitten avautuu hirvittävät kokoonpanot. Sen jälkeen ilmestyy röyhkeä kukinta, joka ei ulotu rauhasiin.

Ulceromembranose

Haava-membraaninen tonsilliitti kehittyy pääsääntöisesti uupumuksella, C-vitamiinien, ryhmän B, immuunikatoksen puute. Sairaus lähes ei heikennä ihmisten hyvinvointia. Lämpötila nousee subfebrileihin, lievä kipu tuntuu nieltäessä. Tyypilliset haava-membraanisen kurkkukipun oireet:

• harmaankeltainen (rauhasilla, koko suussa)
• kuolaaminen
• huono hengitys
• alueellisten imusolmukkeiden tulehdus

Taudin tämän muodon pääasiallinen ero on rauhaskudoksen nekroosi. Raid on hänen ensimmäinen merkki. Jos sairaus alkaa, muodostuu harmaita haavoja: rauhasissa, pehmeässä suussa, kumit, kurkunpään. Haava-kalvoinen kurkkukipu ei ole vakava sairauden muoto, mutta hoitoa tarvitaan edelleen.

herpetic

Herpangina-kurkkukipu välittyy ilmassa olevilla pisaroilla sekä suun kautta-ulosteella. Syynä on Coxsackie-virus, joka aktivoituu kesällä ja syksyllä. Tämäntyyppinen kurkkukipu on ominaista akuutti puhkeaminen, lämpötila 38-40 ºС. Tärkeimmät oireet:

• flunssan kaltainen tila
• lisääntynyt syljen eritys
• kurkkukipu
• kuplia rauhasilla, taivas
• vatsakipu
• suurentuneet eturauhasen imusolmukkeet
• joskus - ripuli, oksentelu

kuituinen

Kuitumainen kurkkukipu liittyy oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin follikulaarinen, lakunarinen tonsilliitti. Tärkein ero on keltainen kukinta, joskus ylittää risat. Hän esiintyy taudin ensimmäisinä tunteina. Tällainen kurkkukipu kehittyy lacunar-tyypistä tai on itsenäinen sairaus.

Toisessa tapauksessa on ominaista akuutti puhkeaminen. On kuumetta, vilunväristyksiä ja myrkytysoireita. Joskus syntyy aivovaurion kliinisiä oireita.

phlegmonous

Phlegmonous kurkkukipua (intra-tonsillar abscess) diagnosoidaan harvoin. Sille on tunnusomaista räjähdysmäinen fuusio yhdestä rauhasestä, johon liittyy kurkkukipu. Amygdala kasvaa punaisena. Muut oireet:

• lämpötila 39-40 ºC
• turpoavat imusolmukkeet
• pään kipu

Nielu muuttuu epäsymmetriseksi, koska siirrytään nielujen terveelle puolelle. Pehmeä maku ei ole tarpeeksi liikkuva. Tämäntyyppinen kurkkukipu on ominaista lihaskudosten spasmilla tai tahattomalla supistumisella, minkä seurauksena leuat kiristetään.

komplikaatioita

Kaikentyyppinen kurkkukipu voi aiheuttaa komplikaatioita tehottomassa itsekäsittelyssä tai hoidon viivästymisessä lääkärille. Ne on jaettu kahteen tyyppiin: yleiseen ja paikalliseen. Vaarallisimmat ovat yleisiä, koska ne vahingoittavat sisäelimiä. Näitä komplikaatioita ovat:

• munuaisvaurio, joka johtaa vakaviin häiriöihin (mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta)
• reuma (sidekudoksen sairaus, johon liittyy nivelen, aivojen, sydänlihaksen vaurioituminen)
• ruoansulatuskanavan vaurioituminen (erityisesti apenditismi)
• taudinaiheuttajien leviäminen keuhkoihin, keuhkoihin
• aivokalvontulehdus (aivojen limakalvon tulehdus)

Vakavin komplikaatio on sepsis. Infektio tulee verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Sepsis on hengenvaarallinen tila, joka johtaa usein kuolemaan.

Vähemmän vaaralliset ovat paikallisia komplikaatioita:

• otiitti (korvan tulehdus)
• verenvuoto rauhasista
• kurkunpään turvotus;
• flegmonin muodostuminen (rasvaisen kudoksen vuotava tulehdus)
• paiseiden esiintyminen pehmeissä kudoksissa (ontelot, joissa on pussi)

Catarrhal-kurkkukipua vaikeuttaa usein kurkunpään tulehdus (toinen nimi "väärän rivin"). Lacunar quinsy voi laukaista sidekalvotulehduksen, kurkunpään tulehduksen, otiitin, kouristukset ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Herpangina voi aiheuttaa sydänlihastulehdusta, aivokalvontulehdusta, enkefaliittia.

Kuitumaisen kurkkukipun seurauksena voi olla aivojen tulehdus. Melko paljon komplikaatioita on follikulaarinen tonsilliitti. Näitä ovat:

Joskus on paratonsillar abcess (tulehdus kudosten, joka ympäröi risat).

hoito

Patogeenisten bakteerien aiheuttaman kaiken tyyppisen ja tyypin anginan hoito suoritetaan antibioottien avulla. Lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta. Koska kurkkukipu aiheuttaa usein komplikaatioita, sitä ei voida hoitaa yksinään, erityisesti lapsilla. Tämä koskee myös raskaana olevia naisia.

• Hoitoon on yleensä määrätty penisilliini-antibiootteja: Amoksisilliini, Ampisilliini
• Taudin kroonisessa kulussa patogeenin vastustuskykyä käytetään amoksisilliinina yhdessä klavulaanihapon kanssa (augmentin, amoksiklav, eksklave)
• Jos on allergiaa penisilliinille, hoidetaan makrolideja (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Hoidon tulee kestää jopa 10 päivää.

Lääkäri voi sisällyttää hoitoon Bioparox (paikallinen käyttövalmiste). Sen pääasiallinen vaikuttava aine on antibiootti fusafungiini. Bioparoxin käyttö ei korvaa antibioottien käyttöä.

antipyreetit

Jos lämpötila nousee yli 38,5 ºС, käytetään antipyreettisiä lääkkeitä (Paracetamol, Aspirin ja muut). Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät myös kurkun kipua. Joskus kipu on niin vahva, että on mahdotonta juoda ja syödä normaalisti. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa kipulääke ennen ateriaa (mieluiten liukoisten tablettien muodossa - Efferalgan-UPSA ja muut).

Pastillit, tabletit imemiseen, huuhteluun

Tärkeät korjaavat toimenpiteet kaikenlaisten kurkkukipujen varalta ovat gargling. Voit tehdä suolaliuoksen. Hoito voi sisältää huuhtelun Furacilinin, Rivanolin, Eludrilin desinfiointiliuoksilla, yrttien keittosekoittimella (horsetail, calendula, yarrow). Kipu, rauhasen turvotus, voit hengittää infuusioilla lääkekasveja (salvia, timjami).

Pillerit, imeskelytabletit (Strepsils, Falimint, Faringosept ja muut), aerosolit (Ingalipt, Hexoral) antavat hyvän vaikutuksen. Nämä korjaustoimenpiteet vähentävät kivun voimakkuutta nielemisen aikana ja edistävät parantumista. Ne eivät kuitenkaan voi korvata garglingia, koska nämä menetelmät poistavat mädän ja patogeenisen mikroflooran.

ruoka

Anginan hoidon aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen. Poista kuuma, kova, mausteinen ruoka. Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi vitamiineja, makro- ja mikrotuotteita. suositellaan:

• liemet
• vihannesten sose, suffle
• nestemäinen puuroa
• höyrytettyjä hampurilaisia
• juustoa, jogurttia, juustoa
• banaanit, vesimelonit
• hunaja
• ruusunmarjan teetä, hyytelöä

Tavallisesti angina liittyy bakteriaaliseen myrkytykseen. Hyvinvoinnin parantamiseksi sinun on lisättävä kulutetun nesteen määrää. On hyödyllistä: hedelmäjuomat, tee sitruunalla, Borjomi, lehmäkukkien tinktuura, aniksen hedelmät, lääkekasvit (kamomilla, salvia, minttu ja muut).

Kurkkukipu: tyypit, hoito, ehkäisy

Ehkä maailmassa ei ole henkilöä, joka ei tunne anginaa. Terävä kipeä kurkkukipu, korkea kuume, heikkous, niveliä - kaikki nämä yhdistykset heijastavat selvästi tietoisuutta heti, kun sana on kuullut.

Jos puhut virallista lääketieteellistä kieltä, tautia kutsutaan oikein "tonsilliitiksi".

Tämä nimi tulee latinankielisestä sanasta "tonsillae", joka tarkoittaa "mandeleita", ja lisäämällä siihen tulehduksellisen päättymisen "se", saamme "nielujen tulehduksen". Mieti, millaisia ​​angina on.

Syyt tonsilliitti

On olemassa useita angina-tyyppejä, mutta yksi yhteinen asia - aiheuttaja on aina tietty mikro-organismi, yleensä se on streptokokki, stafylokokki tai pneumokokki.

Toisinaan sieniä tai muita taudinaiheuttajia aiheuttavat erityiset tonsilliitin tyypit. Kurkkukipu on ensisijainen tai krooninen.

Kun kyseessä on ensisijainen tai akuutti sairaus, patogeeni joutuu ihmiskehoon ulkoisesta ympäristöstä, esimerkiksi sairas henkilö tai tila, jossa tartunnan saanut henkilö oli vain muutama minuutti sitten.

Voit myös tarttua potilaan käyttämiin kotitaloustarvikkeisiin, kun käytetään hänen astioita tai hoitotuotteita.

Yleisin perusta anginan ensiökehitykselle on kehon yleinen ylikuumeneminen. Tämän seurauksena immuniteetti on jyrkästi vähentynyt, "eri porttien porttien avaaminen".

Merkittävää kielteistä roolia ovat myös akuutit stressaavat tilanteet - ihmiset, jotka ovat kokeneet voimakkaan hermostushäirän aamulla (kokemukset, jotka liittyvät suhteiden hajoamiseen tai työntekoon, pelko, rakkaansa menetys tai eläin, pelko, opiskelijaistunto), ovat enimmäkseen angina.

Krooninen kurkkukipu, kuten muutkin angina-muodot, myös herättää jyrkkiä lämpötilan muutoksia kylmälle puolelle ja stressaaville tekijöille, mutta toisin kuin edellinen, infektio tulee kehoon ei ulkoisesta ympäristöstä, ja tauti kehittyy aiemmin syntyneestä tulehduspainosta.

Nämä lähteet ovat aliravittuja karieksia, tulehdussairauden jäännöspolttopisteitä, sinuiitti, etumainen siniitti, sinuiitti tai etäkäytön infektiot (nivelsairaus, ruoansulatuskanava).

Kurkun kurkun luokittelu

On olemassa tyyppisiä tonsilliittiä, jotka poikkeavat tyypistä, kulusta ja muista tuloksista. Mikä on lääketieteen angina:

• Lacunar-kurkkukipu - tämä aiheuttaa haavojen monivaiheisen vaurioitumisen aukkoja. Samanaikaisesti ne ovat kooltaan huomattavasti suurempia, edemaattisia. Vaaleanpunainen, keltainen kyllästyspitoisuus lakoissa muodostaa epätasaisen kalvon amygdalan koko pinnalle. Kalvo poistetaan helposti ja kokonaan puuvillapyyhkeellä. Tämän tyyppiset aiheuttajat ovat pääsääntöisesti pneumokokit ja stafylokokit.
• Follikulaarinen kurkkukipu - leesiota tapahtuu nielun follikulaarisessa osassa. Itse elimet ovat myös turvoksissa, suurentuneet, kurjakuolevat tulehduskohdat ovat selvästi nähtävissä follikulaarisen epiteelin pinnan peitossa. Yleensä ne ovat vaaleankeltaisia, vaaleanpunaisia ​​veren epäpuhtauksia. Patogeenit toimivat myös pneumokokkeina ja stafylokokkeina.
• Catarrhal kurkkukipu - merkitty vuotanut tunne mandeleita. Elimet ovat suuresti suurennettuja, koko suuontelon pinnalla on voimakas hyperemia, joka vaikuttaa paitsi tulehtuneeseen elimeen, myös pehmeään ja kovaan makuun. Itse asiassa tämä muoto on alkuvaihe kaikille muille angina-tyypeille, ja jos aloitat oman hoidon ajoissa, jatkokehitystä voidaan välttää. Taudinaiheuttajat voivat tässä vaiheessa olla mitä tahansa patogeenisiä mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa tonsilliitin.
• Fibriininen kurkkukipu - tunnettu siitä, että valkoisen vaaleanpunaisen kalvon, joka koostuu fibriinikomponenteista ja plasman verisoluista, muodostuminen paikalleen. Tämä muoto on usein lacunarin ja follikulaarisen tonsilliitin monimutkaistava vaihe, ja siksi aiheuttajat ovat samat.
• Phlegm-kurkkukipu - "yksipuolinen" kurkkukipu. Massiivinen röyhkeä prosessi hämärtyi usein yksi mandeleista, mikä lisäsi merkittävästi sen kokoa ja muuttamalla pintavärinsä vaaleanpunaisesta ja karkeasta kirkkaasta punaista väriä. Tulehdus alkaa pääsääntöisesti leesiosta lähellä ruuansulatuskanavaa ja menee asteittain nielun kudokseen. Useimmiten se on muiden anginalien muotojen komplikaatio.

Taudin hyvin tunnettujen kliinisten muotojen lisäksi on olemassa myös epätyypillisiä tyypiltään tulehduksia, joita aiheuttavat harvinaiset viruksen lajit tai muille sairauksille ominaiset virukset:

• Herpanginan kurkkukipu on pääasiallisesti ominaista nuoremmalle kouluikäiselle ja liittyy kasvavan kehon immuunijärjestelmään. Ominaisuuksia ovat pienet kuplat purkautuneet koko suuontelon pintaan pehmeästä ja kovasta makuesta nielulaitteen takapinnoille. Syövyttävä aine on herpesvirus Coxsackie.
• Nekroottinen tai haavainen-nekroottinen tonsilliitti on yleensä ominaista sellaiselle organismille, jonka immuuninfektiot tai kriittiset tilat ovat heikentyneet (pyogeeninen periodontaalisuus, AIDS, aivohalvaus, onkologia, hepatiitin vakavat vaiheet jne.). Tässä muodossa yksi tai molemmat mandelit kuolevat ulos. Toisin kuin muilla tyypeillä, siinä on hitaampi virtauskuvio. Tonnialeissa, jotka näkyvät vaaleana, joskus vihertävinä laastareina, jotka kasvavat syvälle kehoon, provosoivat sen asteittaisen tuhoutumisen. Se sisältää fibriinikomponentteja ja tuhoutuneet verisolut (pääasiassa leukosyytit). Taudinaiheuttajat voivat olla hyvin erilaisia ​​kuin Kochin tuberkuloosibacilluksen yksinkertaisin streptokokki, riippuen siitä, mikä on aiheuttanut tulehdusprosesseja aikaisemmin olemassa olevissa polttimissa.
• Parasitic tyyppi kurkkukipu - aiheuttama amoebic alkueläimet, jotka tulevat suuonteloon tai elävät siinä ennen taudin kehittymistä. Tämän taudin klinikalla on pääsääntöisesti sekoitus muiden kanssa ja se voidaan erottaa vain bakteerikulttuurin avulla. Pohjimmiltaan tällainen kurkkukipu on tyypillistä ihmisille, jotka vierailivat merenrantakohteissa muuttamalla aikavyöhykettä ja biologista rytmiä, koska yleensä ihmisen koskemattomuus selviää yksinkertaisimmista organismeista.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - viittaa myös angina-loisiin, koska sen taudinaiheuttajat ovat yksinkertaisimmat elävät suuhelmakulmassa ja suuhun, joka on nimetty sen löytäjän Vincentin mukaan. Kurkun tutkimisessa on mahdollista visualisoida harmahtavan vihreän kalvon läsnäolo, joka on helppo poistaa puuvillapyyhkeellä. Tämä tyyppi diagnosoidaan myös analyysejä käyttäen, koska klinikka on monin tavoin samanlainen kuin muissa muodoissa.
• Monosyyttinen kurkkukipu - johtuu yksinomaan mononukleoosin seurauksista ja samojen bakteerien aiheuttamasta. Sairaus esiintyy usein veren muodostavien elinten, kuten pernan ja imusolmukkeiden, hypertrofian taustalla, ja joskus havaitaan selkäytimen muutoksia. Tämän erikoisen, tarkan klinikan muodon virtausta on vaikea valita.
• Sieni-kurkkukipu on tyypillistä sienisairauksista kärsiville ihmisille, joilla on huono tapa harrastaa kynsiä. Pääasiassa Candida- tai lentotrichii-suvun sienet. Se on erottuva tiheän pienen pisteviivaisen juustohampun kanssa, jossa on erilainen sakeus, joka on lokalisoitu koko mandelipinnan päälle.
• Agranulosyyttien kurkkukipu - erottuu klinikan erityispiirteistä, oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin difteria. Mandelit ovat voimakkaasti hypetrofioituja, nielun lumen on lähes täysin suljettu, "Amanitan" väri on havaittu, kun vaaleankeltaiset katkoviivat erottuvat kirkkaasta pyöreästä taustasta. Se on edellisen sairauden komplikaatio.

Kuten edellä esitetystä seuraa, tonsilliitin patogeenit voivat olla hyvin erilaisia ​​kuin yksinkertaisimmat suuontelot monimutkaisille bakteereille, jotka aiheuttivat tulehdusta muissa ihmisen elinten järjestelmissä, ja myöhemmin veren virtauksella mandeleille.

Kuitenkin tärkeimmät patogeenit erittävät anaerobisten bakteerien streptokokki- ja stafylokokkiryhmät.

oireiden

On olemassa valtava määrä kurkkukipu-lajikkeita, ja siksi joillakin muodoilla on omat kurkkukipunsa oireet, mutta kaikilla luokilla on kuitenkin monia yhteisiä oireita.

Yleiset kliiniset oireet:

• Lämpötila nousee yleensä 37,5–39,0 ° C: ssa, mutta joissakin muodoissa se voi olla hyvin spesifinen, kuten nekroottisen kurkkukipun alkuvaiheissa, lämpötila on valinnainen tai pidettävä matala-asteisissa kehyksissä, kun taas joillekin fibriini- ja refluksityyppiset virtausmuodot, joilla on terävä hyppy kriittisiin arvoihin, joskus yli 40 ° C;
• Heikkous - havaittu kaikissa tapauksissa jopa piilevimmissä muodoissa;
• Kurkkukipu on oire, joka esiintyy jokaisessa tonsilliitin muunnelmassa, mutta se on kuitenkin myös spesifinen jokaiselle alalajille. Joten katarraalisen tyypin kohdalla herkkä kuristava kipu on ominaista syljen tai ruoan nielemisessä, kun taas limakalvossa on kipua paitsi nielemisen aikana, mutta jopa hieman pään kääntymisellä on nielujen reidit.
• Myrkyllisyys - ilmenee pääasiassa heikkoudena, ruokahaluttomuutena, huimaus on usein samanaikainen tekijä.
• Nivelten kipu kehittyy pääsääntöisesti lämpötilan nousun taustalla, joten mitä korkeampi se on, sitä myrkyllisempiä bakteerien aineenvaihduntatuotteet leviävät verenkiertoon ja aiheuttavat lieviä tulehduksia nivelpusseissa.
• Laajentuneet imusolmukkeet - jonkin verran taudin muotoa havaitaan lievästi lisääntynyt submandibulaarinen solmu, sen pinta on jännittynyt.

Anginan erityiset oireet

Tapahtuu sairauden epätavallisessa kulussa, johon kuuluu:

• Spesifinen juustokiekko - ominaista sieni-erilaista tonsilliittiä;
• Erityisesti imusolmukkeiden lisääntyminen - Simanovsky-Plaut-Vincenin kurkkukipu on lisääntynyt voimakkaasti mandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä.
• Tajunnan menetys - se on havaittu vain haavaisen nekroottisen ja flegmaalisen tonsilliitin vakavissa virroissa.
• Ihon värin muutos - havaittu agranulosyyttimuodoissa - iho muuttuu vaaleankeltaisesta runsaaseen keltaiseksi.

Stenokardian diagnoosi ja hoito

Stenokardian diagnosoimiseksi sinun täytyy määrittää testit kliinisen kuvan vakavuuden määrittämiseksi sekä sen hoidon valitsemiseksi, määrittää aikuisen tai lapsen angina-tyypin.

Täydellinen verenkuva: yleensä ESR (erytrosyte sedimentation rate) muuttuu. Normaalisti se on 1–10 mm miehillä ja 2–15 mm naisilla. Stenokardiassa tämä luku voi vaihdella välillä 20 - 40 mm. Jälkimmäinen on ominaista vakaville muodoille.

Sinun pitäisi myös kiinnittää huomiota fibriinin indeksiin - joissakin angina-muodoissa, se liikkuu alaspäin.

Monosyytti- ja agranulosyyttimuodoissa monosyyttien määrä pienenee. Ei viimeinen paikka ole käytössä leukosyyttien ja erytrosyyttien indikaattoreilla, vaan ne ovat yleensä koholla.

Angiinin virtsan indikaattorit eivät muutu merkittävästi, lukuun ottamatta monimutkaisia ​​muotoja, kun voidaan löytää monia rikkoutuneita verisoluja koostumuksessa, joiden lukumäärää voidaan käyttää arvioimaan tulehdus- tai kurjaprosessi.

Nielupyyhe osoittaa yleensä, millaisia ​​bakteereja kurkkukipu tässä tapauksessa aiheutti.

Anginan hoito

Kurkkukipu on kauhea sairaus, jolle on ominaista massa komplikaatioita, joten sen hoito on suoritettava tarkasti lääkärin valvonnassa. Angiinan hoitoon pääsääntöisesti ne ovat välttämättä määrättyjä:

• Antibiootit - valitaan yksinomaan bakteerien kylvämisen jälkeen, koska on tärkeää määrittää tautia aiheuttaneiden mikrobien ryhmä.
• Antihistamiinit - määrätty allergisten reaktioiden lievittämiseksi bakteerien myrkyllisille jätetuotteille.
• Anti-inflammatoriset tabletit tai suihkeet - kivun poistamiseksi;
• Antipyreettiset lääkkeet - lämpötilan vähentämiseksi.
• Keinot, jotka tukevat suoliston mikroflooraa - antibiootit johtavat usein merkittävään vähenemiseen luonnollisissa bakteereissa.
• Gargling-liuokset - voivat olla sekä kasviperäisiä (kamomilla, calendula) että farmaseuttinen tuotanto (klooriheksediini, Miramistin).
• Kurkun voiteluratkaisut - tulehdusalueiden pistehoitoon (lugoli, klorofylli).
• Valmistelut, jotka poistavat kuivaa kurkun - persikkaöljyä, selviytyvät tästä tehtävästä täydellisesti;
• Kipulääkkeet - päänsärky ja nivelkipu;
• Vahvistettu juoma ja multivitamiinit;
• Pakastimien lämpeneminen - alkoholin ja suolan perusteella voit käyttää tattia lämmittämiseen, koska sillä on suuri lämmöntuotantokyky.

Usein kapseliset antibiootit korvataan tehottomuuden tapauksessa injektiomenetelmällä. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito on mahdollista (paiseen avaaminen ja ontelon pesu).

Akuutin anginajakson lopussa potilaille määrätään lisäksi fysioterapiahoito: KUF, laserhoito, elektroforeesi lääkkeiden kanssa, UHF.

Komplikaatiot ja ehkäisy

Angina - kauhea tauti ja väärä lähestymistapa oikeaan hoitoon voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Sydänsairaus;
• Nivelten reumaattiset vauriot;
• Ruoansulatuskanavan tarttuvat vauriot;
• keuhkokuume;
• Siirtyminen monimutkaisempaan muotoon, jonka käsittely voi vaatia kiinteitä olosuhteita;
• Suun limakalvon ja kielen aftiset sairaudet;
• Keuhkojen tulehdus;
• korvatulehdukset;
• Sinuiitti, sinuiitti, frontiitti
• Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista.

Kurkkukipu on ehkäistä kehon immuunitoimintoja, sulkea pois hypotermia, kovettuminen, luopuminen huonoista tottumuksista, erityisesti tupakointi ja alkoholin juominen ja tietysti lääkärin oikea käynti.

Mitä tapahtuu angina: tyypit ja oireet

Angina on tartuntatauti, joka vaikuttaa koko kehoon, mutta sen paikalliset ilmenemismuodot ovat voimakkaimmin ns. Nielunrengas. Tämä rengas koostuu useista ryhmistä nieluja, jotka koostuvat imukudoksesta. Nasopharynxin ympärillä ne suojaavat kehon sisäistä ympäristöä infektiolta. Tonniatiitissa palatiini-mandelit vaikuttavat ensin. Stenokardian luokittelu perustuu niiden osallistumisasteeseen.

Artikkelissamme puhumme yleisimpiä tonsilliittiä, bakteereita, jotka aiheuttavat epäspesifiset mikro-organismit (streptokokki, stafylokokki ja muut), jotka vaikuttavat palatiinin lymfoidisiin muodostelmiin.

Taudin tyypit

Patologisen prosessin esiintyvyys voi olla erilainen. Tämä oire, joka määrittää oireet, erottaa taudin muodot:

• katarraali (pinnallinen);
• follikulaarinen (muodostuu kurjakuolisia kyhmyjä);
• lacunar (muodostaen röyhkeä plakin);
• nekroottinen (nekroosin polttimilla).

Taudin vakavuus riippuu enemmän yhteisten ilmentymien läsnäolosta: kuumetta, myrkytyksen merkkejä, komplikaatioita. Taudin muodon ja vakavuuden välillä ei ole täydellistä vastaavuutta, mutta tavallisesti katarraalinen angina on helpompi sietää, ja vakavin potilaalle on nekroottinen.

On tapauksia, joissa esiintyy tulehdusta ja muita nielurisan nielunrenkaita. Samalla kehittyy kurkunpään, kielen tai retronasaalinen tonsilliitti.

Kliiniset oireet (oireet)

Infektioiden ja sairauksien ensimmäisten merkkien ilmaantumisen välinen aika on useimmissa tapauksissa 10–3 päivää. Sairaus alkaa voimakkaasti ilman harbingers. Ensinnäkin, yhtäkkiä ja hyvin nopeasti lämpötila nousee, siihen liittyy vilunväristykset ja vapina, nivel- ja lihaskipu, vaikea päänsärky, vakava heikkous.

Kurkkukipu liittyy nopeasti. Ne voivat sijaita vain toisella puolella tai olla kahdenvälisiä, levitä korvaan, temppeliin. Sitä ennen, joskus, kipu, kurkkukipu, kuivuus, nielun paine tunne voi häiritä. Laajentuneet imusolmukkeet lähellä (kohdunkaula, submandibulaarinen). Usein on nenän ääni, pureskeltavien lihasten kivulias kouristus. Kaikkien näiden oireiden vakavuus riippuu taudin muodosta.

Katarraali kurkkukipu

Vaikuttaa vain nielujen pinta, koska ne eivät muodostu niihin. Paikalliset ilmenemismuodot johtuvat tulehdusreaktiosta. Tämä on kurkun punoitus ja nielujen turvotus, johon liittyy voimakasta kipua nielemisen yhteydessä. Myrkytys on joko poissa tai lievä. Voi olla heikkous, lievä päänsärky, lämpötila nousee 37,5 - 38̊С. Joskus katarraalinen kurkkukipu kulkee ilman kuumetta.

Faryngoskopian (nielun tutkiminen) aikana sen kirkkaan punainen takaseinä, hypereminen suulaki on näkyvissä. Joskus rakkuloita (tulossa hyperemisiä) suoraan mandeleihin itse ja käsivarret, joiden takana ne sijaitsevat. Taksit, jotka ovat tunkeutuneet (kyllästetty) veriplasman ja immuunisolujen kanssa, joiden vuoksi ne ovat turvonneet. Kieli kuiva, vuorattu kevyen kukinnan kanssa.

Sairauden kesto on enintään kaksi päivää. Sitten se päättyy elpymiseen tai muuttuu vakavammaksi. Katarraalista anginaa voidaan hoitaa ilman antibiootteja käyttämällä vain antiseptisiä aineita, mutta vain lääkärin tarkoitukseen ja valvonnassa.

Follikulaarinen kurkkukipu

Tämä on vakavampi muoto. Sille on tunnusomaista kuume jopa 38 - 40 ° C, lihasten kipu, nivelet, sydän, pää, heikkous, hikoilu.

Tutkimuksessa on selvää, että ne vaikuttavat nielujen follikkeleihin. Nämä ovat valkoisten verisolujen klustereita, jotka yleensä kypsyvät nielurisissa ja sitten tulevat verta suojaamaan kehoa. Kun nielujen follikulaarinen muoto turpoaa ja kasvaa suuresti. Kirjekuoren läpi ilmestyy kuolleita leukosyyttejä sisältäviä kurjaisia ​​kyhmyjä, follikkeleita.

Tällaisten kyhmyjen koko ei ole suurempi kuin 3 - 4 mm, niillä on kellertävä väri ja itsenäisesti avoin, muodostaen pienen eroosion ja rajoitetun pussiaukon nielujen pinnalle. Limakalvon viat palautuvat nopeasti. Sairaus kestää viikon.

Lacunar angina

Potilaiden yleinen tila kärsii suuresti. Niillä on korkea kehon lämpötila. Potilaat valittavat kipua lihaksissa ja nivelissä, sydämessä, alaselässä.

Kun farüngoskopia osoittaa, että nielujen syvennyksistä peräisin oleva röyhkeä plakki ulottuu koko pintaan, menemättä nielun seinään. Tonsils on suurennettu, turvonnut, voimakkaasti hypereminen. Talletus on mureneva, kellertävä, muodostaa saaria tai jatkuvaa kurjaavaa kalvoa. Se on helppo irrottaa lastalla, sen alle jää nielun koskematon pinta. Jos plakki peittää nielurisat kokonaan, muodostaen tiheän kalvon, he puhuvat tonsilliitin fibriinisesta muodosta.

Taudin kesto on noin viikko. Usein nielun toisella puolella potilaalla on follikulaarinen ja toisaalta lakunarinen tonsilliitti.

Nekroottinen angina

Potilaiden yleinen tila on vakava. Luonteenomaista on pysyvä kuume, oksentelu, ei tuo helpotusta, sekavuus.

Mandelit peitetään vihertävänharmaalla patinalla, joka ulottuu syvälle kudoksiin. Tällaisen kalvon pinta on epätasainen, näyttää tylsältä ja kaivetaan. Usein tiheät nekroottiset massat kyllästetään fibriinillä (veren hyytymisestä vastuussa oleva seerumin proteiini). Tässä tapauksessa ne hylätään usein verenvuotokudoksen muodostumisen myötä. Nekroottisten vaurioiden hylkäämisen jälkeen muodostuu vikoja, jotka ovat jopa 2 cm syviä ja joilla on epätasainen helpotus.

Samankaltaiset alueet, jotka kuolevat pois hylkimisestä, voivat vaikuttaa myös nielun ympäröiviin kudoksiin. Nekroottinen tonsilliitti liittyy usein vakaviin komplikaatioihin.

Muodostamalla haavaumia nielujen kudoksissa potilas valittaa voimakkaasta kurkun kipuista nielemisestä riippumatta. Potilas yrittää pitää päänsä edelleen tai kallistaa kipeälle puolelle. Pehmeän kitalaisen turvotuksen takia ääni muuttuu, nasalisuus näkyy. Potilas voi syödä tai juoda suurilla vaikeuksilla, mutta useimmiten kieltäytyy syömästä.

komplikaatioita

Kurkkukipujen komplikaatiot ovat osa tämän taudin kliinisiä oireita, jotka ilmenevät vakavassa sairaudessa. Ne ovat aikaisin ja myöhään.

Varhaiset komplikaatiot

Nämä oireet ilmenevät itse sairauden aikana. Ne liittyvät infektion leviämiseen ympäröiviin elimiin. Näitä ovat:

• paratonsillar abscess (paiseessa kudoksessa lähellä nielurisaa);
• peritonsilliitti (kudosten tulehdus mandelien ympärillä);
• röyhkeä lymfadeniitti (läheisten imusolmukkeiden tulehdus);
• sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden kiintymys);
• välikorvatulehdus (keskikorvan tulehdus);
• mediastiniitti (infektion leviäminen mediastinumiin).

Myöhäiset komplikaatiot

Nämä prosessit liittyvät kehon vasteeseen patogeeniantigeeneihin ja autoimmuuniprosessien muodostumiseen, kun kehon suojaus kohdistuu omiin kudoksiin. Ne kehittyvät noin kuukauden kuluttua kipeän kurkun kärsimyksestä:

• akuutti reumaattinen kuume, jossa on nivelvaurioita;
• reumaattinen sydänsairaus sydämen sairauksien muodostumisen kanssa;
• akuutti glomerulonefriitti (munuaisvaurio);
• umpilisäke;
• keuhkokuume (keuhkokuume);
• sepsis ("verenmyrkytys").

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteyttä ENT-asiantuntijaan tai tartuntatautien asiantuntijaan. Jos tämä ei ole mahdollista, yleislääkäri tai lastenlääkäri sekä perhelääkäri voivat tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon. Komplikaatioiden kehittyessä potilaan hoidossa oli mukana kardiologi, nephrologist, reumatologi.

Lasten ja aikuisten angina-tyypit

Angina, tieteellinen nimi, akuutti tonsilliitti, on peräisin sanasta tonsillae (tonsilli). Kaikilla tonsilliitityypeillä tulehdussaalukset tulevat tulehdus, leukosyyttien määrä ihmisen veressä kasvaa ja voimakas kipu nielemisen aikana.

Mitkä ovat angiinatyypit, mitä oireita heillä on, ja mitkä tekijät aiheuttavat taudin ulkonäköä, lue tämän sivun materiaali. Näet myös kuvia kaikentyyppisistä tonsilliitista ja tutustut tämän taudin hoitomenetelmiin.

Kurkkukipu: syyt ja oireet

Syyt. Kaikkien aikuisten ja lasten angina-aiheuttajien absoluuttinen enemmistö on streptokokki, hieman vähemmän - staphylococcus tai pneumococcus. Ennakoi sairauden kehittymiselle erilaisia ​​ärsykkeitä (kemiallisia, termisiä ja mekaanisia). Myös infektio tuodaan joskus ulkopuolelta tai seurausta niiden mikro-organismien lisääntyneestä virulenssista, jotka ovat jatkuvasti nielujen aukkojen sisällä sekä nielun ja suun suussa. Infektioiden lähde on toisinaan erilaiset poikkeavat sairaudet nivelrintakalvoissa, samoin kuin karieksen aiheuttamat hampaat jne. Infektioiden ruoansulatuskanava on erittäin harvinainen, esimerkiksi sen jälkeen, kun syöminen raakamaidosta lehmästä, joka kärsii kurjasta utareitaudista.

Etiologia ja patogeneesi. Useimmiten kurkkukipu esiintyy yleisenä vakavana sairautena. Tätä osoittavat hyvin usein esiintyvät komplikaatiot, jotka johtuvat nivelistä, sydämestä ja munuaisista. Leukosyyttien, pääasiassa neutrofiilien, lukumäärä kasvaa leukosyyttien siirtymisen myötä vasemmalle.

Oireet ja klinikka. Kipu ja turvotus kurkussa nielemisen, nivelten, kuumetta.

Hoito. Antibioottinen ja herkistävä hoito.

Alla on kuvattu valokuvat, mitkä ovat angiinatyypit sekä taudin oireet ja syyt.

Agranulosyytti angina

Etiologia ja patogeneesi. Agranulosyyttien angiinalle on tunnusomaista granulosyyttien täydellinen tai lähes täydellinen katoaminen perifeerisestä verestä. Jotkut asiantuntijat tunnistavat kaksi taudin muotoa - myelotoksista (sytostaattista), kun sytotoksisten lääkkeiden ottaminen tai ionisoivan säteilyn (sädehoidon) toiminta johtaa granulosyyttien häviämiseen perifeerisestä verestä ja luuytimestä. Tämän kurkkukipu, immuuni, toinen muoto voi johtua pitkäaikaisesta lääkityksestä, kuten amidopyriinistä, butadionista, sulfa-lääkkeistä, kiniinista, fenobarbitaalista, ftivasidista jne.

Patologinen anatomia. Katsokaa valokuvaa: tämäntyyppinen kurkkukipu aikuisilla ja lapsilla aiheuttaa nekroottisen gangrenoosin hajoamisen kielen ja kurkun reunoissa yhdistettynä likaisenharmaan patiinaan. Se ulottuu usein ruokatorveen ja kurkunpään. Sitten on syviä haavaumia, jotka ulottuvat mandeleista muihin nielun osiin, sekä suuonteloon ja kurkunpään itse.

Oireet ja klinikka. Sairaus alkaa voimakkaasti, ja lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: seen, johon liittyy joskus vilunväristys ja kurkkukipu. Yleinen tila on vakava: ihon värjäytyminen on icterinen, nivelkipu. Toinen tämäntyyppisen kurkkukipun oire on usein pieni pulssi. Potilas ilmestyy virtsaan proteiinia, siellä on deliriumia.

Sairaus tulisi erottaa difteriasta, nekroottisesta anginasta, haavaisesta membraanista anginasta ja leukemoidireaktioista. Talvit ovat usein nekroottisia; kun heidät katsotaan paikoilleen, ne ovat syviä niittejä, jotka on peitetty likaisella mustalla kukkimalla korroosioilla. Nielemisvaikeus saavuttaa niin paljon, että se pakottaa potilaan kieltäytymään täysin syömästä, jopa nestettä. Suulta on myös terävä haju.

Hoito. Septisten ilmiöiden poistamiseksi on osoitettu antibioottihoitoa (penisilliini, ampisilliini jne.). Myös glukokortikoidit - deksametasoni, prednisoni.

Määritetty verensiirtoon tai leukosyyttien massaan. Potilaan tulee ottaa askorbiinihappo, vitamiinit B6 ja B12. Paikallinen hoito koostuu anestesijauheen ja ortoformin haavaumien pölyttämisestä. Suun ja kurkun huuhteleminen rivanolin (1: 1000) tai gramisidinin liuoksella on hyvä vaikutus.

Guturaalisen anginan tyyppi, oireet ja valokuvat

Esiintymistiheydet, etiologia ja patogeneesi. Kurkunpään tonsilliitissa kurkunpään puuttuvat tulehdusprosessit johtuvat streptokokin, pneumokokin tai stafylokokin kudosvaurioista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhkeät sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.

Patologinen anatomia. Kuten kuvassa nähdään, kurkunpään angina, kurkunpään tulehdusprosessista johtuva luumen vähenee, mikä johtaa merkittäviin hengitysvaikeuksiin.

Oireet ja klinikka. Kurkun kireys, kipu nieltäessä. Toinen kurkunpään tonsilliitin oire on kurkunpään limakalvon turvotus.

Hoito. Antibiootit sekä herkistävät lääkkeet. Puhdistuksen vähentämiseksi tehdään limakalvolle lovia.

Mitkä ovat angina: katarraalinen muoto

Tässä osassa kuvataan rintakehän tyyppi ja hoito sekä taudin syyt ja oireet.

Syyt, etiologia ja patogeneesi. Paisuva tulehdus katarraalisessa tonsilliitissa johtuu pneumokokista, stafyloista ja streptokokista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhkeät sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.

Patologinen anatomia, mandelit ovat hieman turvoksissa, voimakkaasti punoitettuja; niiden pinta on peitetty limakalvolla. Nieluja ympäröivä limakalvo on hypereminen, mutta akuutille nielutulehdukselle ominaista diffuusista orofaryngeaalista hyperemiaa ei havaita.

Vakavissa tapauksissa, joissa esiintyy tonsilliitin katarraalista muotoa, pistemäisten limakalvojen limakalvot tapahtuvat.

Oireet ja klinikka. Ensinnäkin potilaat valittavat kurkun kuivuudesta ja arkuus. Sitten nielemisessä on lievä kurkkukipu. Aikuisilla kehon lämpötila on yleensä hieman kohonnut; lapsilla, se on yleensä korkea, joskus johtaa oksenteluun. Potilailla on päänsärky ja yleinen heikkous.

Hoito. Antibioottien määrääminen.

Lacunar-tonsilliitin tyyppi lapsilla ja aikuisilla (valokuvalla)

Syyt. Lacunar-tonsilliitissa mandlidit vaikuttavat pneumokokiin, stafylo- ja streptokokkeihin.

Etiologia ja patogeneesi. Veren analysoinnissa havaitaan leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle. ESR nousee 40-50 mm / h.

Patologinen anatomia. Vaikeaa hyperemiaa ja palatiiniholvien tunkeutumista sekä nielujen turvotusta. Vaikuttavien mandelien hyperemisen limakalvon kohdalla esiintyy ensin valkoinen tai kellertävä rajoitettu plakki. Koko kasvaa, se kattaa suuren osan risojen vapaasta pinnasta lyhyessä ajassa, yleensä ylittämättä sen rajoja. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurempia ja kivuliaita puolelta, jossa plakki on voimakkaampi.

Oireet ja klinikka. Tämäntyyppisen kurkkukipun oireet: äkilliset vilunväristykset, huomattava ruumiinlämpötilan nousu. Lapsilla tällainen kurkkukipu aiheuttaa lämpötilan nousun 40 ° C: een ja sitä korkeammalle. Kurkussa on kipua, joka kasvaa nielemällä, joskus se säteilee korvaan. On yleinen heikkous ja päänsärky sekä kipu raajoissa ja lannerangan alueella.

Hoito. Näytetään sängyn lepo, voimakas juominen, höyryinhengitys, gargling ja salaojitus tai salainen boorihappoliuos. Vakavissa tapauksissa antibiootteja määrätään.

Angina Ludwig: kuvat ja oireet

Syyt. Yleensä Ludwigin kurkkukipu esiintyy kurinalaisen prosessin taustalla, kuten alaleuan osteomyeliitissä.

Etiologia ja patogeneesi. Tulehdusprosessi alkaa akuutisti, nopeasti etenevän, suuontelon alaosassa esiintyy hyvin tiheä, kivulias tulehduksellinen tunkeutuminen, johon liittyy submandibulaarisen alueen selluloosa. Turvotus kiinnittää kurkunpään, kielen ja kohdunkaulan kudoksen. Tämän seurauksena selluloosa-nekroottinen, saa tumman, melkein mustan värin.

Oireet ja klinikka. Potilaalla on lisääntynyt kuivuminen, suuhun tuleva haju haju, nieleminen on vaikeaa, joskus tukehtuminen.

Kiinnitä huomiota valokuvaan: kurkunpään turvotus angina Ludaigassa, ja jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, mediastiniitti tai sepsis voi kehittyä - kauhea komplikaatio.

Hoito. Leikkausta. Tämäntyyppisen anginan alkuvaiheessa suuontelosta näkyy syviä viiltoja. Tulevaisuudessa on tarpeen tehdä leveät ulkoiset leikkaukset leuan alla olevalle alueelle ja tarvittaessa kaulan sivu- ja etupinnoille. Samalla syvyydessä olevat kudokset kerrostetaan tylpällä tavalla. Jos hengitysvajaus on merkittävä, tarvitaan tracheostomia. Leikkaus täydentää antibioottihoitoa sekä hyperbarista happihoitoa.

Monosyyttinen kurkkukipu: syyt ja oireet

Etiologia ja patogeneesi. Puhumalla siitä, mikä on kurkkukipu, sinun pitäisi ehdottomasti mainita monosyyttinen kurkkukipu. Taudin etiologia ei ole selvä, jolle on ominaista tyypilliset kurkun muutokset sekä veren monosytoosi. Yleisesti nuorille alttiita sairauksia - 12–30 vuotta.

Patologinen anatomia. Perna on yleensä suurennettu, se muuttuu tiheäksi ja epäherkäksi palpation aikana.

Oireet ja klinikka. Sairaus alkaa äkillisellä jäähdytyksellä ja lämpötila nousee yli 40 ° C: seen. Toinen monosyyttisen anginan oire on kurkkukipu. Muutama päivä sairauden alkamisen jälkeen submandibulaariset, kohdunkaulan ja muut imusolmukkeet ovat laajentuneet ja tuntuu tiheiltä ja kivuttomilta. Aluksi kaikki nielun muutokset ovat luonteeltaan follikulaarista tai katarraalista anginaa; sitten, melko nopeasti, esiin tulevat väriltään punaiset harmaat värit, jotka muistuttavat difteriaa. Korkea lämpötila kestää 2-3 viikkoa. Nielujen nielut ovat pitkät ja toisinaan toistuvat. Usein on lymfosytoosia.

Hoito. oireenmukaista; strykniinin subkutaaninen anto sekä laskimonsisäinen askorbiinihappo.

Mitä tapahtuu angina: follikulaarinen sairaus

Syyt. Tonnelien pneumokokin, stafylo- ja streptokokin tappio.

Etiologia ja patogeneesi. Veren analysoinnissa havaitaan leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle. ESR nousee 40-50 mm / h.

Patologinen anatomia, oireet ja klinikka. Molempien nielujen limakalvo on hypereminen, edemaattinen. Siinä näkyy useita pyöreitä päänpäät, joissa on hieman kohoavia pisteitä kellertävän tai kellertävän valkoisen värin. Nämä ovat nielurisien suppuratiiviset follikkelit. Muuntyyppisistä kurkkukipuista, joille on tunnusomaista hyökkäykset, follikulaarinen muoto erottuu samankokoisilla ja oikean muotoisilla hohtavilla follikkeleilla, jotka pääsääntöisesti eivät ulotu mandelien vapaan pinnan ulkopuolelle.

Kuten kuvassa nähdään, tämäntyyppinen kurkkukipu, kellertävän valkoisia pisteitä, kasvaa, kasvaa ja avautuu.

Hoito. Vuoteet, nestemäinen ruoka ja runsaasti juomaa. Huuhtele kurkku heikolla boorihapon liuoksella tai salvaa. Höyryinhalaatioilla on hyvä vaikutus. Sulfa-lääkkeitä näytetään. Vakavissa tapauksissa on määrätty antibioottihoito.

Haavainen membraaninen angina: kuva ja hoito

Syyt. Haava-membraaninen kurkkukipu (Simonovsky-Plaut-Vincent) aiheuttaa bakteerien symbioosin - suuontelon spindle- ja spiroketit, jotka ovat yleensä matalassa virulenssitilassa ja sijaitsevat kurkun ja suun limakalvon taitoksissa. Sairaus kehittyy pääasiassa heikentyneissä ja uupuneissa ihmisissä, samoin kuin suuontelon olemassaolevien nekroosikeskusten kanssa, esimerkiksi karieksen molaarien tappion vuoksi.

Etiologia ja patogeneesi. Katsokaa valokuvaa: kun haavauma-filmi-angina on nielujen limakalvolla, samoin kuin pehmeän suulan toisella puolella, pinnalla on helposti poistettavia kellertävän valkoisia raideja; joskus ikenet vaikuttavat myös kurkun takana. Muodostuneet elokuvat hylätään hyvin nopeasti, ja niiden sijasta ilmestyvät pinnalliset haavaumat, joihin ei liity arkuus. Siksi absoluuttisessa enemmistössä sairaus etenee hyvällä yleisellä hyvinvoinnilla.

Oireet ja klinikka. Kumien limakalvon tunne aiheuttaa kuoleman ja huonon hengityksen. Alueelliset imusolmukkeet vaikutusalueella ovat suurentuneet ja hieman tuskalliset.

Taudin alkaessa ja sekundaarisen infektion liittyessä lämpötila voi nousta 38 ° C: seen ja korkeampaan, mutta yleensä se pysyy normaalina tai subfebrilisena. Sairaus kestää yleensä noin viikon, mutta jos sitä ei kohdella asianmukaisesti, se voi kestää kuukausia. Tällaisissa tapauksissa periosteumin taustalla olevat kudokset voivat osallistua haavaumien prosessiin, joka on täynnä kovan makuun nekroosia ja perforointia, sekä kumien tuhoutuminen, mikä puolestaan ​​johtaa hampaiden menetykseen. Pehmeissä suussa ja mandeleissa olevat pinnalliset haavat paranevat pääsääntöisesti ilman vikoja.

Hoito. Haavaisen filmin anginan hoidossa lämpimät huuhtelut esitetään vetyperoksidin, natriumtetraboraatin, liuoksella. Vaikeissa tapauksissa, joissa on laaja syvä haavauma, kuume, määrätty haavaumien voitelu 10%: lla novarsenolin liuoksella glyseroliin tai sen laskimonsisäiseen antamiseen. Jos taudin kulku on pitkittynyt, annetaan nikotiinihapon ja penisilliinin lihaksensisäinen injektio.

Nielunivelen angina: lähteet ja oireet

Syyt, etiologia ja patogeneesi. Yhteenvetona voidaan todeta, että tarina anginasta, kuvaus kielen mandarin tonsilliitista - tämä ihastuttava tulehdusprosessi johtuu pneumokokista, stafyloista ja streptokokista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhkeät sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.

Patologinen anatomia. Tulehdusprosessin kehittymisestä johtuva suun limakalvo paisuu, punoituu, mikä johtaa kipuun nieltäessä.

Oireet ja klinikka. Tuskan esiintyminen nielemisen aikana, kielellisen nielun turvotus, joka voidaan peittää kellertävästi.

Hoito. Antibioottihoito.

Jos sinulla on kysyttävää lääkärille, kysy heiltä neuvontasivulla. Voit tehdä tämän napsauttamalla painiketta: