Sairaanhoitoprosessi akuutissa keuhkokuumeessa lapsilla

Hengityselinten sairauksien hoitoprosessi. Hengityselinten sairaudet lapsuuden sairastuvuuden rakenteessa ovat yli 60%.
Akuutin keuhkokuumeen hoitotyö
Tietoa taudista. Keuhkokuume on keuhkokudoksen akuutti tulehdus.
Etiologia: tarttuva - pneumokokit, stafylokokit, virukset, mykoplasma. Useimmiten esiintyy sekavirus-bakteeri-etiologia. 60-80 prosentissa tapauksista, joissa esiintyy "kotimainen" keuhkokuume, aiheuttaja on pneumokokki.
Ennakoivat tekijät: perinataalinen patologia, synnynnäiset sydänvirheet, hypovitaminoosi; krooniset ylempien hengitystieinfektioiden tulipalot, toistuvat akuutit hengitystieinfektiot, toistuva keuhkoputkentulehdus, aktiivinen ja passiivinen tupakointi. Keuhkokuumeen kehittymisessä lapsen reaktiivisuus on erittäin tärkeää.
Infektio tunkeutuu ilmassa oleviin pisaroihin ja leviää sitten keuhkoputkien kautta hengitysteiden läpi, tarttuu keuhkoputkien ja alveolien sisään, aiheuttaen paikallista tulehdusta, tunkeutumista ja alveolien täyttymistä eksudaatilla. Patologisen prosessin tärkeimmät mekanismit ovat myrkytyksen kehittyminen (bakteerien ja niiden toksiinien vaikutukset) ja hengitysvajaus, koska ulkoisen hengityksen häiriön seurauksena keuhkot eivät pysty varmistamaan normaalia kaasunvaihtoa.
Kliiniset oireet, kurssin kesto, komplikaatioiden luonne riippuvat keuhkokuumeesta ja lapsen iästä.
Akuutin keuhkokuumeen tyypit:
Focal - yleisin nuorilla lapsilla; tulehdus kuvaa keuhkokudoksen alueet, joiden mitat ovat vähintään 1 cm.
Ogagovo-konfluentti - havaittu eri-ikäisillä lapsilla; tulehdus kerää keuhkokudoksen alueet useissa segmenteissä tai koko keuhkolohkossa.
Segmentti - esiintyy eri-ikäisillä lapsilla; tulehdus vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkosegmenttiin, joskus siihen liittyy pleura.
Lobar (lobar) - pneumokokki, havaittu vanhemmilla lapsilla; tulehdus kuvaa koko keuhkojen lohkon. Tämän keuhkokuumeen kulku on vakava, ja siinä on vakavia myrkytysoireita ja hengityselinten vajaatoimintaa.
Interstitiaalinen - harvinainen keuhkokuume, joka aiheutuu mykoplasmasta tai pneumokokkeista; tulehdus vangitsee keuhkojen interalveolaarisen sidekudoksen (interstitiaalisen) kudoksen; tunnettu siitä, että hengityselinten vajaatoiminta kehittyy nopeasti.
Esikoulu- ja kouluikäiset lapset, joilla ei ole mutkikkaita keuhkokuumeita, voidaan hoitaa poliklinikalla potilaan kotipaikassa.
Indikaatiot sairaalahoitoon: elämän alkupuoliskolla olevat lapset; lapset iästä riippumatta, joilla on vakava ja monimutkainen taudin kulku; ilman, että hoidon vaikutus on avohoidossa; jos kotona ei ole hoitoa koskevia edellytyksiä; sosiaalisesti heikommassa asemassa olevien perheiden lapset.
Hoidon periaatteet: sängyn lepo koko kuumejaksolle; täysi ravitsemus iän mukaan; lääkehoito: antibiootit, mukolyyttiset lääkkeet, infuusioterapia. Fysioterapia. Hoitohoito, hieronta.

Imetysvaiheet akuutissa keuhkokuumeessa:

Vaihe 1 Tietojen kerääminen

- Subjektiiviset tutkintamenetelmät:
Tyypillisiä valituksia: hyperthermia ja vilunväristykset, joissa on rintakehästys; ruokahaluttomuus, heikkous, huonovointisuus; kuiva tai märkä yskä, ruosteinen röyry kuoriosairaudessa; rintakipu, hengenahdistus.
Taudin historia (anamneesi): akuutin puhkeamisen kuume.
- Objektiiviset tarkastusmenetelmät:
Tarkastus: lapsen terveys on rikki, hidas, kuume; vaalea iho, nasolabiaalisen kolmion syanoosi; hengitys on soittumista, hengenahdistusta (40 minuuttia minuutissa yli 2-vuotiailla lapsilla, 60 minuuttia alle 2-vuotiailla lapsilla), osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan interostoalisen avaruuden kulkeutumisen, takykardian kanssa. Lyömäsoittimilla - lyhennetään keuhkoääntä; auskulttiolla - heikentynyt hengitys, kostean rallin läsnäolo.
Diagnostisten menetelmien tulokset (avohoidosta tai tapaustapauksesta): täydellinen verenkuva: neutrofiilinen leukosytoosi ja lisääntynyt ESR; Keuhkojen röntgensäteily - fokaalisen, segmentaalisen, polysegmentaalisen tunkeutumisen tai miehityksen osan tai koko läsnäolo.

Vaihe 2 Tunnista sairaan lapsen ongelmat

Keuhkokuumeella olevan potilaan tarpeet ovat heikentyneet: ylläpitää kehon lämpötilaa, ylläpitää yleistä kuntoa, hengittää, syödä, nukkua, rentoutua, kommunikoida.
Myrkytyksen aiheuttamat ongelmat: kuume, huonovointisuus, heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus.
Olemassa olevat ongelmat. hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi: hengenahdistus, osallistuminen hengityselinten lihaskudosten toimintaan, takykardia.
Mahdolliset ongelmat: akuutti hengitysvajaus; akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta: pitkittynyt ja krooninen kurssi.

3-4 vaihetta. Potilaiden hoidon suunnittelu ja toteutus sairaalassa

Hoidon tarkoitus: edistää paranemista, estää komplikaatioiden kehittymistä.
Potilaan hoitotyön suunnitelma sairaalahoidossa. Sairaanhoitaja tarjoaa:
Vuodepaikan järjestäminen koko kuumejakson ajan, hyvinvoinnin ja yleisen kunnon parantamiseksi.
Catering: maidon ja vihannesten ruokavalio. Ruokahalun puuttuessa päivittäistä ruokamäärää olisi vähennettävä 1/2 tai 1/3, täydentämällä sitä juomalla runsaasti nesteitä.
Lääkärin määräysten mukaisesti: antibakteerinen hoito, expectorant- ja sputum-lääkkeiden käyttö, oireenmukainen hoito, kotifysioterapia.
Riippumattomat toimenpiteet:
- aktiiviset vierailut sairaan lapsen luo täyteen elpymiseen asti:
- seurata lapsen hoitovasteita;
- lapsen yleisen tilan dynaaminen tarkkailu ja arviointi: sijainti sängyssä, terveys, ihon ja limakalvojen väri, ruokahalu, yskän esiintyminen ja luonne, kehon lämpötila, tiheys, syvyys ja hengitysrytmi;
- lapsen ja vanhempien opettaminen ”yskätekniikalle”, värähtelyhieronta evakuoimaan röyhkeä, luo viemäröinti, kotitekoinen hoito - sinappiplaatit, sinappipakkaukset, inhalaatiot;
- lapsen ja hänen vanhempiensa neuvonta terveydestään;
- terveyskasvatuksen järjestäminen puhuu taudista, komplikaatioiden ehkäisemisestä.
Akuutin keuhkokuumeen hoitotyö
Hoitosuunnitelma
1. Varmistetaan hoito- ja suojelujärjestelmän noudattamisen organisointi ja valvonta
Hoidon toteuttaminen:
Riippumattomat toimenpiteet: Puhua potilaan ja / tai vanhempien kanssa taudista ja komplikaatioiden ehkäisemisestä; selittää potilaalle ja / tai vanhemmille, että hoito-ohjelmaa on noudatettava; nosta sängyn pään päätä: posturaalinen vedenpoisto 2-3 kertaa päivässä; suositella, että lapsen äiti ottaa hänet useammin käsivarteensa ja vaihda vauvansänkyä.
motivaatio:
Keskushermoston suojaus liiallisilta ulkoisilta ärsykkeiltä. Tehotilan luominen varmistamalla maksimaaliset mukavuudet. Hengityksen helpotus. Sputumin evakuointi
2. Tarjota ravitsemuksen organisointia ja valvontaa
Hoidon toteuttaminen:
Riippumattomat toimet: keskustelu potilaan / vanhempien kanssa ravitsemuksesta; Suosittele vanhemmille tuomaan tuotteita, joissa on runsaasti hiilihydraatteja, hedelmiä, vihanneksia; älä pakota lasta ruokkimaan, jos syöminen kielletään, täytä puuttuva päivittäinen määrä nestettä
motivaatio:
Tyytyväisyys, fysiologiset, tarpeet
3. Vapaa-aika
Hoidon toteuttaminen:
Riippumaton interventio: Suosittele vanhemmille, että he tuovat lapsensa suosikkikirjoja, pelejä jne.
motivaatio:
Vaatimusten täyttämisen edellytysten luominen
4. Mukavien olosuhteiden luominen seurakunnassa
Hoidon toteuttaminen:
Riippumattomat toimenpiteet: Tarkkaile märkäpuhdistuksen ja säännöllisen tuuletuksen toimintaa; vuodevaatteiden säännöllinen vaihto; pitää hiljaa seurakunnassa
motivaatio:
Paranna hengitystä. Fysiologisten tarpeiden tyydyttäminen unessa
5. Auta hygieniaa ja ruokaa.
Hoidon toteuttaminen:
Riippumattomat toimenpiteet: Pidä keskustelu hygienian tarpeesta; Suosittele vanhemmille tuomaan hammastahnaa, kampa, puhdasta pellavaa
motivaatio:
Saniteetti- ja hygieniatoimenpiteiden tarjoaminen. On oltava puhdas
6. Suorittaa lääkärin nimitykset
Hoidon toteuttaminen:
Riippuvaiset interventiot: Antibioottien antaminen, lääkehoidon antaminen: infuusioterapian suorittaminen Riippumattomat interventiot: Selitä potilaalle ja / tai vanhemmille antibioottien antamisen tarve, muiden lääkkeiden antaminen; puhua potilaan ja / tai vanhempien kanssa hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista; mukana fysioterapian menettelyissä
motivaatio:
Etiotrooppinen hoito. Komplikaatioiden ehkäisy. Sivuvaikutusten varhainen havaitseminen. deintoxication
7. Antakaa dynaaminen seuranta potilaan vasteesta hoidolle.
Hoidon toteuttaminen:
Riippumaton interventio: Tutkimus hyvinvoinnista, valituksista, yskän luonteen rekisteröimisestä; kehon lämpötilan mittaus aamulla ja illalla; BH. Syke Jos yleinen tila heikkenee, ilmoita siitä välittömästi lääkärille.
motivaatio:
Hoidon ja hoidon tehokkuuden seuranta. Komplikaatioiden varhainen havaitseminen ja ehkäisy.

Vaihe 5 Hoidon tehokkuuden arviointi

Hoitotyön asianmukaisella järjestelyllä lapsen elpyminen tapahtuu, potilas purkautuu piirin lastenlääkärin valvonnassa. Potilaan ja hänen vanhempiensa tulisi olla tietoisia hoidon, ravitsemuksen, fyysisen aktiivisuuden piirteistä, joita lapsen tulisi seurata taudin jälkeen, seurannan tarve ja kaikkien suositusten tiukka noudattaminen.

Keuhkokuumeiden hoitoprosessi

Keuhkokuume on sairaus, jolle on ominaista keuhkokudoksen vaurioituminen. Keuhkokuumeita on useita, mutta ne kaikki edellyttävät integroitua lähestymistapaa hoitoon. Lääkäri määrää lääkkeitä ja fysioterapiaa. Hoitohenkilökunta valvoo lääkärin määräyksiä ja antaa potilaalle parhaan mahdollisen elpymisen.

Hoitotyöntekijöiden väliintuloa vaativat tapaukset

Useimmiten keuhkokuume vaatii potilaan sairaalahoitoa. Joissakin tapauksissa, kun tauti on lievä, hoito voidaan suorittaa kotona. Sitten sinun täytyy käydä säännöllisesti potilaan hoitajalla. Tämä vaihtoehto on hyväksyttävä nuorille ja aikuisille. Taudin iän ja vakavuuden lisäksi yleinen terveydentila ja samanaikaiset sairaudet ovat tärkeitä. Hoitajan hoito on osoitettu seuraavissa keuhkokuumeissa:

• keskipiste - jos hoitoa ei voida järjestää kotona tai pienissä lapsissa;
• runko tai lobar - tulehdus kattaa koko keuhkolohkon, kun potilas on vakavassa kunnossa;
• interstitiaalinen - tulehdus johtaa hengitysvajaukseen.

Keuhkokuumeiden hoitotyön vaiheet

Keuhkokuume hoitaa vaiheittain. Tämä on ainoa tapa varmistaa potilaan terveellisyys huolellisesti.

Historia

Ensimmäinen vaihe on kerätä tietoa potilaan keuhkokuumeesta. Taudin tunnusominaisuudet, sen kesto, hoidossa käytetyt lääkkeet. Sisko suorittaa tutkimuksen ja potilaan alkututkimuksen: mittaa kehon lämpötilaa ja painetta, suorittaa perkussioita ja hengitysjärjestelmän auskulttia. Seuraavat oireet ovat hälyttäviä:

• kuume ja vilunväristykset;
• yskä;
• ruskea sylki;
• hengenahdistus, kipu rintalastan takana, sydämentykytys;
• ihon paksu, sininen nasolabiaalinen kolmio;
• letargia, ruokahaluttomuus;
• hengitys on matala ja soihtuva, voi olla kostea rales;
• lisää lihaksia on mukana hengityselinten liikkeissä.

Sisaren tehtävänä on myös kirjata edellisen tutkimuksen tulokset: verikoe (ESR, lymfosyyttien lukumäärä) ja keuhkojen röntgensäde (huomaa mikä osa vaikuttaa).

Valtion arviointi

Kerättyjen tietojen perusteella sairaanhoitaja arvioi potilaan tilaa: tunnistaa potilaan ongelmat ja niiden mahdolliset syyt. Tämä määrittää sen jatkotoimet. Keuhkokuume voi aiheuttaa potilaalle seuraavat ongelmat:

• kehon myrkytys - ilmaisee kuume, huimaus, heikkous, ruoansulatushäiriöt;
• hengitysvajauksen kehittyminen - takykardia, hengenahdistus, rintakipu;
• Neurologiset häiriöt - unihäiriöt, tilapäisen vamman aiheuttama ahdistus ja taudin selkeän ymmärtämisen puute.

Jos et kiinnitä riittävästi huomiota olemassa oleviin ongelmiin, ne voivat aiheuttaa vakavampia komplikaatioita: akuutti sydän- ja verisuoni- ja hengitysvajaus, taudin krooninen muoto.

Analyysin tulosten perusteella sairaanhoitaja laatii potilaan hoitosuunnitelman. Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana hän arvioi niiden tehokkuutta ja korjaa tarvittaessa hoitosuunnitelman.

Hoitosuunnitelman valmistelu ja toteutus

Kahden ensimmäisen vaiheen jälkeen saatujen tietojen perusteella sisko laatii yksityiskohtaisen interventio- suunnitelman. Sen yleisenä tavoitteena on parantaa potilaan tilaa ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Erityiset tavoitteet riippuvat potilaan ongelmista. Se voi olla:

• hengenahdistus, rintakipu;
• kehon lämpötilan normalisointi;
• haastaa tuottavaa yskää.

Kunkin suunnitelman kohdan kohdalla ilmoitetaan sen toteuttamismenetelmät ja saavutuksen aikataulu. Sairaanhoitaja arvioi potilaan tilaa ajan mittaan. Hän seuraa taudin ulkoisia oireita, testituloksia, keuhkokuumeen kulun luonnetta. Tarvittaessa sairaanhoitaja kiinnittää hoitavan lääkärin huomion potilaan terveydentilan muutoksiin.

Hoidon tehokkuuden arviointi

Jos hoito valitaan oikein ja sisar huolehtii potilaasta, paraneminen tapahtuu 2 viikon kuluessa. Jos näin ei tapahdu, keuhkokuumeen hoitosuunnitelman säätö on tarpeen. Lääkkeet valitsee lääkäri, ja sairaanhoitaja voi muuttaa vain potilaan ruokavaliota ja toimintaa.

Hoidon jälkeen lääkärin on seurattava yhteisössä edelleen sairauden uusiutumisen välttämiseksi. Kehon palauttaminen keuhkokuumeen jälkeen tapahtuu vuoden kuluessa. Sairaalassa sairaanhoitaja selittää potilaalle, että hän tarvitsee purkautumisen jälkeen hyvää ravitsemusta, kohtalaisen liikuntaa, epäämistä huonoista tottumuksista ja työ- ja lepoaikaa. Jos lapsi oli sairastunut keuhkokuumeeseen, vanhempien ja paikallisen lastenlääkärin tulisi huolehtia hänen sairautensa jälkeisestä elpymisestä.

Hoitohenkilökunnan päävastuu keuhkokuumeesta

Siskon vastuulla on seurata potilaan päivähoitoa, hänen hygieniaa, lääkitystä, fysioterapiatoimenpiteitä, vaihtaa tilaa hoidon aikana ja käydä lääkärillä aktiivisesti potilaan luona.

Sisar varmistaa, että potilas on suotuisissa olosuhteissa. Sairaalahuone on tuuletettava säännöllisesti. On välttämätöntä, että ilma on lämmin, mutta kostea ja raikas. Potilaiden, joilla on keuhkokuume, tulee seurata sängyn lepoa. Sairaanhoitajan tulisi opettaa potilaalle rentoutua lihaksia ja levätä. Jos henkilö on vakavassa kunnossa ja ei voi itsenäisesti muuttaa kehon asemaa, tämä on lääketieteellisen henkilökunnan vastuulla. Potilailla, joilla on keuhkokuume, pään tulisi olla koholla. Sairaanhoitaja saavuttaa tämän säätämällä sängyn tai asettamalla tyynyt.

Sairaanhoitoon kuuluu potilaan hygienian varmistaminen. Sisar pestään joka päivä lämpimällä vedellä ja huuhdellaan WC: n jälkeen. Hän pitää myös potilaan vuodevaatteet ja vaatteet puhtaina. Jotta potilaalla ei ole suuontelossa tulehdusta, se käsitellään heikolla soodapitoisella liuoksella. Kun esiintyy herpeettisiä purkauksia huulilla tai nenässä, käytä sinkkiliuosta.

Keuhkokuumeen kuuluvan sisaren suorittamia lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat:

1. Injektiot, infuusiot.
2. Toimenpiteet kuumetta vastaan ​​- hankaaminen viileällä vedellä, runsas lämmin juoma, viileä ilma huoneessa.
3. Posturaalinen vedenpoisto tapauksissa, joissa sylki ei liiku hyvin.
4. Puhdista potilaan suu röyrystä, jos hän ei pysty tekemään sitä omasta.
5. Keuhkopussin peräruiskeen asettaminen, virtsaputken liittyminen.
6. Suorita lääkärin määräämiä häiritseviä menettelytapoja: sinappilastuja, pankkeja, paineita.

Lisäksi sairaanhoitaja varmistaa, että potilas ottaa lääkärin määräämät lääkkeet: antibiootit, mukolyytit, antipyreettiset, anti-inflammatoriset ja muut. Sydän- ja verisuonijärjestelmän epäsäännöllisyystapauksissa sydämen glykosidien ja glukokortikoidien injektiot ovat mahdollisia.

Potilaan on noudatettava ruokavalion palauttamista varten. Sisar varmistaa, että potilas juo riittävästi nestettä - jopa 3 litraa päivässä. Tämä voi olla puhdasta vettä, luonnollista mehua, mehua, sitruunan teetä, liemi lankaa. Sinun täytyy syödä usein, mutta vähitellen. Etusijalle asetetaan liemi, keitetty kananliha, kala, vihannekset, maitotuotteet. Jos potilaalla ei ole ruokahalua, ruoan määrää voidaan vähentää lisäämällä nesteen tilavuutta.

Tärkeä paikka keuhkokuumeen hoidossa on hengityselinten voimistelu. Sisar opettaa potilaalle erityisiä harjoituksia ja valvoo niiden toteutusta. Voimistelua tulisi harjoitella kahdesti päivässä. Kun potilas toipuu, hän lisää liikuntaa: harjoituksia ja fysioterapiaa.

Sairaanhoitaja-apu on elintärkeää vuoteisiin potilaille. Mutta potilaat, jotka pystyvät huolehtimaan itsestään, tarvitsevat hoitotyötä. Lääketieteen ammattilaisten valvonnassa tauti on paljon nopeampi ja helpompi.

Keuhkokuume - hoitosuunnitelma, interventiot ja apu

Keuhkokuumeeseen liittyvä imetysprosessi käsittää hoidon järjestämisen henkilölle, jolla on tulehduksellisia muutoksia keuhkoparenchymassa. Se koostuu useista vaiheista taudin vakavuudesta riippuen.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Erityisen tärkeää on hoitotyön hoitosuunnitelma potilaille, joilla on krooninen keuhkokuume. Sairaus vaikuttaa molempiin keuhkoihin ja on alttiita nopeaan etenemiseen. Hänen hoidonsa ja komplikaatioiden kehittymisen nopeus riippuu suuresti hoitotyöstä.

Mitkä edellytykset edellyttävät hoitotyötä

Hoitotoimenpiteet ovat välttämättömiä seuraaville keuhkokuumeille:

• Focal - pienten lasten alle 1 cm: n tulehdusalue;
• Focal-confluent - pienissä lapsissa, joissa tulehdusprosessi tarttuu keuhkokudoksen alueisiin;
• Lobar - tulehdusprosessi tallentaa koko keuhkojen lohkon ja siihen liittyy myrkytysoireita. Yleisempi vanhemmilla lapsilla;
• Interstitiaalinen - mykoplasma tai pneumokystinen keuhkokuume, johon liittyy interstitiaalinen tulehdus hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Komplisoimaton keuhkokuume voidaan hoitaa iäkkäillä lapsilla kotona. Tällöin laaditaan ensin hoitotyön suunnitelma: potilaan käyntien määrä ja tiheys kotona.

Laadukkaiden hoitotyön tarjoamiseksi tarvitaan vaiheittaisia ​​menettelyjä.

Tulehduksellisen prosessin lääketieteellisen korjauksen tärkeimmät vaiheet

Keuhkokuumeiden lääketieteellisen korjauksen ensimmäinen vaihe on anamneesi. Potilaan ensimmäisessä hoidossa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin valituksiin:

1. Lisääntynyt kuumetta vilunväristyksillä, märkä tai kuiva yskä, hengenahdistus, ruosteisen syljen ulkonäkö, rintakipu;
2. Pale iho, huonovointisuus, hengittävä hengitys, osallistuminen lihasten hengitykseen.

Ambulatorisessa kartassa löytyy merkkejä tulehdusprosessista: leukosyyttien ja ESR: n lisääntyminen, neutrofilia, radiologiset tiedot tunkeutumisesta.

Hoitotyön toinen vaihe on kunnon analyysi.

Patologisen prosessin läsnä ollessa potilaan keuhkoissa esiintyy toissijaisia ​​oireita:

• Vähentynyt ruokahalu;
• päänsärky;
• huimaus;
• Lisääntynyt syke (takykardia);
• Kroonisten sairauksien paheneminen;
• Huonovointisuutta.

Toissijaisten oireiden esiintyminen korjaa hoitotukea koskevan suunnitelman. Edellä mainittujen oireiden yhteydessä potilas on sijoitettava sairaalaan.

Sairaanhoitajien suunnitellut sairaalahoito

Sairaanhoitohankkeen tulisi keskittyä prosessiongelmien ehkäisyyn. Sairaanhoitaja antaa seuraavat toimenpiteet:

• Vuodepaikat, kunnes potilaan yleinen kunto paranee;
• Järjestää maito-kasvisruokavalion;
• Ohjaa potilaan nesteenottoa;
• Tarjoaa vastaanoton harvennus- ja laskentavälineet;
• Tarjoaa lääkärin suosittelemaa oireenmukaista hoitoa;
• Ohjaa potilaan lääkärin aktiivista vierailua.

Sairaalahoidon vaihe vaatii hoitotyön ja potilaan terveydentilan dynaamisen arvioinnin.

Sairaanhoitajan tulee seurata potilaan asemaa sängyssä, kun potilas on sairaalassa, ottaen lääkärin määräämiä lääkkeitä ja menettelyjä.

Jos lapsella havaitaan keuhkokuume, hoitotyötä laajennetaan seuraaviin toimenpiteisiin:

1. Opettaminen lapsellesi asianmukainen hengitys;
2. Käytännön luokat vanhempien kanssa värähtelyhierontatekniikasta;
3. Vedenpoistopaikan luominen potilaalle (pää alaspäin);
4. Kuvaa lapsen kotihoidon keuhkokuumeen hoidon jälkeen: miten sinappipakkaukset tehdään, toteutetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä;
5. Käyttää keskusteluja komplikaatioiden ehkäisystä.

Porrastetun keuhkokuumeen vaiheet

Croupous pneumonia on vakava tila, joka vaatii monien tekijöiden jatkuvaa korjausta. Hänen hoitotyönsä on pakollinen ja välttämätön.

Terveydenhoitajan suunnitelma lobar-keuhkokuumeen hoitamiseksi:

• Sen varmistamiseksi, että suojelujärjestelmä valvotaan;
• Varmista, että sängyn pääty on nostettu;
• Tehdä posturaalinen vedenpoisto 2-3 kertaa päivässä;
• Suosittele, että vanhemmat ottavat vauvan käsiinsä useammin;
• Seuraa potilaan ruokintaprosessia;
• Anna mukavat olosuhteet potilaan hoitoon.

Hoitotyöntekijöiden keuhkoputkien tulehduksessa tarvitaan riippumattomia toimenpiteitä. Niissä seurataan potilaan hedelmien, vihannesten, hiilihydraattien ja nestemäärän kulutusta.

Sairaanhoitajan on selitettävä vanhemmille, miten he voivat asianmukaisesti ruokkia lapsen keuhkokuumeella tai suorittaa ennaltaehkäiseviä keskusteluja aikuisten kanssa.

Henkilökunta voi hoitosuunnitelman säätää lääkärin suostumuksella. Esimerkiksi jos avohoidossa olevalla potilaskortilla on monia sairauksia, siirto terapeuttisesta osastosta erikoistuneelle on järkevä. Se suoritetaan akuutin tulehduksen korjauksen jälkeen.

Potilaan siirtyessä hoitotyön hoito ei lopu. Henkilökunta ohjaa lobar-keuhkokuumeita, kunnes se on täysin ratkaistu (11-14 päivää).

Jos sairaanhoitokortilla ei ole yksityiskohtaista historiaa, sairaanhoitajan tulee kiinnittää huomiota pakollisen tutkimuksen tarpeeseen: fluorografia, rokotukset.

Ensiapu potilailla, joilla on keuhkokuume, sisältää mukavat olosuhteet. Tarvittaessa lääkärin henkilökunta tarjoaa puhtaat korvaavat liinavaatteet, hygieniatuotteet.

Luettelo keuhkokuumeen liittyvistä menettelyistä

Hoitotyössä on useita riippuvaisia ​​menettelyjä:

• Lääkkeiden tarjoaminen;
• Kuljettaa infuusiota;
• Potilaan tilan valvonta pistoksen jälkeen ja pillereiden ottaminen.

Sairaanhoitaja voi kutsua lääkärin huomion siihen, että taudin diagnoosi on muuttunut. Hän voi olla ensimmäinen, joka huomaa henkilön patologian erityiset oireet.

Amerikassa on jopa erityinen käsite - "sisterly diagnoosi". Se on kirjattu lakiin ja tarkoittaa sitä, että sairaanhoitajan on perusteltava olettamuksensa ihmisten terveyden tilasta.

Hoitotyön diagnoosi suoritetaan potilaan hoitoprosessin vaiheessa 2. Hoitohenkilökunnalla on oikeus päättää itsenäisesti, voiko potilas pysyä kotona tai tutkia ja osoittaa lääkärille. Tätä lähestymistapaa käytetään Yhdysvalloissa ambulanssia kutsuvien henkilöiden osalta.

Maassamme patologinen prosessi suoritetaan lääkärin toimesta, ja keskimääräisen henkilöstön on erotettava normi ja patologia.

Hoidon tehokkuuden arviointi

Kun keuhkokuumeen ja hoitotyön hoito järjestetään asianmukaisesti, taudin päästä eroon 10-14 vrk. Jos tauti viivästyy, on selvää, että hoidon taktiikkaa on rikottu tai lääkkeitä on valittu väärin

Sairaushoito on lääkärin tehtävä. Hoitotyössä on otettava huomioon vain ruokavalion korjaus, liikunta tai lepotila.

Hoitotuki nopeuttaa elpymistä keuhkokuumeesta. Ilman sitä on vaikeaa tarjota ihanteellisia olosuhteita henkilökohtaiseen hoitoon. Riippumatta siitä, millaista diagnoosia henkilö on, hoitotyötä tarvitaan!

Keuhkokuumeiden imetysprosessin olemus

Keuhkokuume on vaikea keuhkosairaus. Tähän liittyy suuri määrä komplikaatioita, kipua ja tehokkuuden menetystä.

Hengityselinten tulehdusta hoidetaan sairauden vakavuudesta, fysiologisista ominaisuuksista ja luonteesta riippuen. Kaikissa vaiheissa tarvitaan kuitenkin keuhkokuumeiden hoitoprosessi. Lääkäri ja henkilökunta kehittävät hoitosuunnitelman, jonka jälkeen sairaanhoitaja huolehtii ja valvoo potilaan lääkitystä.

Tyypit keuhkokuume, joka vaatii hoitotyön apua

Lievällä sairaudella hoito voidaan tehdä kotona ja hoitaa säännöllisesti sairaanhoitaja. Tämä koskee sekä aikuisia että lapsia.

Useimmissa tapauksissa keuhkokuume on kuitenkin vaikeaa ja vaatii potilasta jäämään sairaalaan, jossa hän saa asianmukaisen hoidon.

Tapaukset, joissa hoitotyön prosessi on välttämättä osoitettu:

• alle 3-vuotiaat lapset;
• eri komplikaatioiden esiintyminen;
• kyvyttömyys tarjota asianmukaista hoitoa kotona;
• keuhkojen vajaatoiminnan kehittyminen;
• tulehduksen painopiste, joka vaikuttaa koko keuhkojen lohkoon;
• ikä;
• vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

Ambulanssisesti lievä keuhkokuume voidaan hoitaa vanhemmilla lapsilla. Sairaanhoitoprosessi on tarpeen seuraaville tulehdustyypeille:

1. Focal - alle 5-vuotiaan lapsen tulehdusprosessi on levinnyt yli 1 cm: n alueelle.
2. Focal-confluent - vaikuttaa useisiin keuhkokudoksen alueisiin.
3. Jaa - tulehdus leviää koko elimeen. Usein liittyy myrkytystä. Ominaisuus 12-vuotiaille lapsille.
4. Akuutti keuhkokuume - vaatii nopeaa elvytystä sairaalaan.

Sairaanhoitajan asianmukainen hoito edistää potilaan nopeaa elpymistä ja vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta.

Keuhkokuumeella olevan potilaan hoitotyön vaiheet

Hoitoprosessi on jaettu viiteen vaiheeseen. Kukin niistä muodostaa joukon menettelyjä ja erilaisia ​​analyysejä potilaan kehosta.

Vaihe 1 - potilaan tutkiminen

Ensimmäinen asia, jonka sairaanhoitaja tarvitsee, on luoda luotettava suhde potilaaseen. Sitten hän kysyy potilaalta keuhkokuumeen oireita ja mahdollisia syitä. Sen jälkeen suoritetaan ulkoinen tutkimus, jossa mitataan lämpötila, verenpaine, pulssi ja melu keuhkoissa.

Oireet, joita sairaanhoitaja kiinnittää tutkimuksen aikana:

• kuume;
• lisääntynyt kehon lämpötila lähellä 39;
• nopea pulssi ja hengitys;
• yskä tummalla rutolla;
• ruokahaluttomuus, uneliaisuus;
• nenän ja suun syanoosi;
• kipu rinnassa ja selkärangan.

Sisko vertaa myös aiempien testien, tutkimusten ja röntgensäteiden tuloksia. Tässä vaiheessa määritetään taudin kesto, käytetyt lääkkeet ja keuhkokuumeen erityispiirteet.

Vaihe 2 - potilaan ongelmien arviointi

Analysoituaan potilaan oireet ja valitukset sisko tekee johtopäätöksiä taudin luonteesta ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Niistä riippuen määrätään asianmukaisesta hoidosta.

• hengitysvaikeudet, rintakipu - keuhkojen vajaatoiminta;
• unettomuus, apatia tai päinvastoin ärsytys - neurologiset häiriöt;
• ruoansulatuskanavaan liittyvät ongelmat, oksentelu - kehon myrkytys;
• pysyvä kuiva yskä on ärsyttävä prosessi keuhkopussinontelossa.

Tässä vaiheessa ensisijainen diagnoosi. Tarkempi selvitys lisäanalyysien ja tutkimusten avulla.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota komplikaatioiden oireisiin, koska niiden huomiotta jättäminen voi johtaa vakavien sairauksien, kuten akuutin vajaatoiminnan ja kroonisten tulehdustyyppien, kehittymiseen.

Vaihe 3 ja 4 - hoitosuunnitelman laatiminen ja toteuttaminen

Kahden ensimmäisen vaiheen perusteella sairaanhoitaja määrittää suunnitelman potilaiden lisähoidosta. Ensinnäkin potilaalle näytetään lepotila, jossa on täysi lepo ja määrätty tiukka lääkitys lääkärin valvonnassa.

Erikoisruokavaliota määrätään nesteiden saannin valvonnalla ja maitotuotteiden ja vihannesten ruokavaliossa immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Sitten potilaalle määrätään hoidon ja lääkkeiden käyttö.

Ensinnäkin ne osoittautuvat eroon:

• korkea kehon lämpötila;
• kuiva yskä;
• nopea hengitys ja kipu rinnassa;
• liittyviä komplikaatioita.

Siinä tapauksessa, että potilas ei pysty selviytymään raa'an kuormituksesta, sairaanhoitaja auttaa häntä lastalla tai erityisellä suihkulla. Jos ulosteessa on ongelmia, näytetään peräruiskojen käyttöönotto. Hän johtaa välttämättä hengityselinten ja tarvittaessa ihon tulehtuneiden alueiden desinfiointia. Jos esiintyy jonkinlaista puutetta, potilaalle annetaan tarvittavat lääkkeet.

Sairauden aikana sairaanhoitaja tarjoaa huoneen ilmanvaihtoa ja vuodevaatteiden puhtautta.

Koko suunnitelma tallennetaan yksityiskohtaisesti ja sitä muutetaan potilaan tilan paranemisen tai heikkenemisen mukaisesti. Jälkimmäisen tapauksessa sairaanhoitaja raportoi tiedot välittömästi hoitavalle lääkärille, joka avustaa toipumisprosessissa.

Vaihe 5 - hoidon tehokkuuden analyysi

Oikeasti hoidettava hoito ja asianmukaisesti valittu hoitokurssi antavat potilaalle nopean elpymisen. Normaali aika päästä eroon taudista on 2 viikkoa. Jos määräaika on kulunut ja potilaan tila ei ole parantunut, suunnitelma mukautuu. Lääkäri muuttaa lääkkeiden määrää ja tyyppiä, sairaanhoitaja tekee muutoksia potilaan ruokavalioon ja aktiivisuuteen.

Poistamisen jälkeen lääkärin on seurattava potilasta toisen vuoden ajan taudin puhkeamisen toistumisen välttämiseksi. Sairaanhoitaja selittää hänelle kuntoutusprosessin erityispiirteet, suosittelee erityistä ruokavaliota, toimintatapaa ja huonojen tapojen hylkäämistä.

Vanhemmille opetetaan asianmukainen lastenhoito ja uusiutumisen oireiden määrittely. Suosittelemme myös erikoisluokkia kuntosalilla ja vierailevat terveyskeskuksissa.

Hoitohenkilökunnan päätehtävät

Jokaisen sairaalan tulisi varmistaa sairaalahoidon sääntöjen noudattaminen.

Sairaanhoitoon kuuluu useita menettelyjä ja vastuuta:

1. Huone. Se tarjoaa oikeat lämpötila- ja kosteustasot. Ilmanvaihto ja puhdistus suoritetaan säännöllisesti.
2. Kehon asennon hallinta. Sairaanhoitaja auttaa ottamaan tarvittavan asennon, joka on vaihdettava joka toinen tunti painehaavojen välttämiseksi. Korin yläosa on nostettava. Sairaanhoitaja opettaa potilaalle oikeaa hengitystä, lihasrelaksointia ja valvoo sängyn lepoa.

Hygieniamenettelyt. Sairaalan henkilökunnan on seurattava potilaan vaatteita ja vuodevaatteita.

Kaksi kertaa päivässä potilas pestään lämpimällä vedellä ja saippualla ja seurataan käsien hygieniaa ennen ruokailua ja wc: n käytön jälkeen.

Näiden seikkojen lisäksi henkilöstön tehtäviin kuuluu lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttaminen:

1. Injektion käyttöönotto.
2. Pyyhitään kehoa ja levittämällä jäätä voimakkaalla lämmöllä.
3. Auta syljenpoistossa.
4. Peräruiskojen asettaminen.
5. Inhalaattorin käyttö.
6. Virtsan syöttäminen.
7. Hengityselinten ja niiden arvioinnin tutkimus.
8. Intramuskulaarisen injektion käyttöönotto.
9. Tarvittaessa sinappilastojen, tölkkien ja muiden paranemisprosessien pysäyttäminen.

Keuhkokuumeiden imetysprosessi on erityisen tärkeää potilaille, joilla on erityisen vakavia sairauden muotoja ja jotka eivät voi itsenäisesti tarjota kaikkea mahdollista apua. Näihin kuuluvat myös lapset ja vanhukset.

Sisältää pienten lasten hoitotyön

Lapset kärsivät enemmän keuhkokuumeesta, joten he tarvitsevat tarkempaa prosessia, jolle on ominaista tietyt ominaisuudet. Vauvat ja alle 3-vuotiaat lapset kuuluvat erityiseen luokkaan.

Sairaanhoitajan on ensin neuvoteltava vanhemmille hieronnan, voimistelun ja hengityksen asianmukaisesta harjoittamisesta.

Hoitosuunnitelman muodostamisen vaiheessa sairaanhoitaja suosittelee:

1. Pidä vauva usein käsissään, muuttaa vauvansa.
2. Tuo enemmän hedelmiä, vihanneksia ja hiilihydraatteja sairaalaan.
3. Jos et halua ruokahalua, älä pakota lasta syömään. Tässä tapauksessa on tarpeen täyttää ruoan puute maidon juomilla, mehuilla ja vedellä.
4. Anna lapselle sängyn lepoa luomalla mukava ympäristö. Tuo hänen suosikki kirjoja, pelejä.
5. Varoita vanhempia lääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista.
6. Älä pyyhkäise lapsia paljon.
7. Toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä turvotuksen havaitsemiseksi, mikä aiheuttaa keuhkojen puristumista.
8. Pidä lapsi puhtaana, seuraa hygieniaa.

Alle 3-vuotiaalle lapselle on välttämätöntä, että yksi vanhemmista on sairaalassa.

Sisältää kodinhoito- ja kuntoutusmenettelyt

Sairaanhoitajan velvollisuudet avohoidon aikana ovat potilaan tilan seuranta ja kohdeluettelon ylläpito, jossa kaikki muutokset havaitaan. Tarvittaessa hän voi päästä lääkkeeseen lihakseen, antaa ensiapua allergisen reaktion kehittämisessä.

On kiellettyä hoitaa lääkkeitä suonensisäisesti kotona, koska ei-steriileissä olosuhteissa infektio voi tulla verenkiertoon ja infektio kehittyy, joka kehittyy vaaralliseksi taudiksi - sepsis. Älä myöskään laita tippua lääkäriaseman ulkopuolelle. Huolimaton käsittely voi aiheuttaa ilma-embolian ja jo se voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Potilaat laiminlyövät kuitenkin usein nämä säännöt ja pyytävät hoitoa kotona. Tämän seurauksena tämä aiheuttaa uhkan paitsi terveydelle myös potilaan elämälle.

Hoidon päätyttyä potilaalle tehdään kuntoutuskurssi, jonka tavoitteena on kehon ja immuniteetin yleinen vahvistuminen. Sairaanhoitajan päätehtävä on fysioterapia. Tähän sisältyy:

1. Kaksi viikkoa kestävät inhalaatiokurssit kloorivety-emäksisillä vesillä.
2. Lääkkeen elektroforeesi - vitamiinien vieminen ihoon sähkövirralla.
3. Dioxidiini- ja Ambrobene-inhalaatiot suoritetaan erityisellä laitteella.

Tällaisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus keuhkoissa oleviin hengityselimiin ja raa'an jäämiin. Niiden edistymistä valvoo sairaanhoitaja fysioterapiahuoneessa. Lapselle annetaan erityinen ryhmä liikuntakasvatukseen koulussa, harjoitukset nimitetään kouluttajan kanssa.

Vaikka lääkäri on laatinut toimivaltaisen hoitosuunnitelman, elpyminen ilman hyvää hoitotyötä on mahdotonta. Ihanteellinen prosessi tapahtuu sairaalassa olevien pätevien asiantuntijoiden valvonnassa.

Keuhkokuumeiden hoitoprosessi

Akuutin keuhkokuumeen yleiset ominaisuudet. Lobar-keuhkokuumeen syiden, kliinisen esityksen, hoidon ja ehkäisyn analyysi. Fokaalisen keuhkokuumeen syyt, kliininen esitys, hoito ja ehkäisy. Keuhkokuumeiden hoitotyön vaiheiden ominaisuudet.

Lähetä hyvä työsi tietopohjassa on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta.

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työstään, ovat hyvin kiitollisia teille.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

AmIZhT - FEGUPSin sivuliike Svobodnyssä

Tiedekunta SPO - Lääketieteellinen koulu

Kehittyneiden opintojen laitos

Työkierto: "Hoitotyön hoito"

AmIZhT - FEGUPSin sivuliike Svobodnyssä

Tiedekunta SPO - Svobodnenskoy Medical School

Kehittyneiden opintojen laitos

Creative Review

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Työn laajuus: painetut arkit yhteensä _________________________

Aiheen julkistaminen ____________________________________________

Kirjallisuustietojen käyttö _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Yleinen päätelmä työstä: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Suositukset: ________________________________________________

_________________________________________________________

Arvostelijan täydellinen nimi: ______________________________________________

__________________________________________________________

Kanta: _______________________________________________

Arvostelu: ___________________________________________________

1. Croupous pneumonia: syyt, kliininen esitys, hoito ja ehkäisy

2. Fokaalinen keuhkokuume: syyt, kliininen esitys, hoito ja ehkäisy

3. Keuhkokuumeiden hoitoprosessi

Keuhkokuume on akuutti keuhkokuume, joka esiintyy yksin tai muiden sairauksien komplikaationa, yhdistämällä joukko tulehduksellisia (yleensä tarttuvia) prosesseja, joilla on eri etiologia ja patogeneesi, lokalisoitu keuhkoputkia, alveoleja ja leviää interstitiaaliseen kudokseen keuhkoverenkiertoelimellä.

Akuutti keuhkokuume on merkittävässä asemassa kaikkien sisäelinten sairauksien joukossa. Kaudella on tietty vaikutus keuhkokuumeen esiintymiseen: sen tiheys kasvaa tammi-maaliskuussa ja laskee huhti-lokakuussa. Sairaudet lisääntyvät myös flunssan puhkeamisen ja kausiluonteisten hengitystieinfektioiden aikana. Miehet sairastuvat useammin; lapsilla ja vanhuuden aikana keuhkokuume on erityisen vaikeaa.

Keuhkokuumeiden kehityksessä tärkeintä on infektio: bakteeri, virus, harvemmin sieni. Prosessin levinneisyydestä riippuen erottuu keuhkokuume, leesio, joka on lobar tai pleuropneumonia, ja silmiinpistävä rajoitettu alue (lobule), ovat polttopisteitä tai bronkopneumoniaa. Tulehduksen polttopisteet voivat olla yksittäisiä tai useita; ehkä niiden sulautuminen (valuma-keuhkokuume); ne voidaan paikantaa samanaikaisesti ja molempien keuhkojen eri osissa, pääasiassa alaosissa.

1. Croupous pneumonia: syyt, kliininen esitys, hoito ja ehkäisy

Croupous-keuhkokuume on akuutti tulehdusprosessi, joka vaikuttaa koko keuhkojen lohkoon tai suureen osaan sitä; sille on ominaista tietyt sykliset patologiset muutokset ja fyysinen kliininen kurssi.

Viime aikoina tyypillisessä muodossa oleva lobar-keuhkokuume on harvinaista, mutta sillä on edelleen kliininen kurssi.

Syövyttävä aine on useimmiten tietty pneumokokki (Frenkel - Vekselbaum), harvemmin toinen bakteerifloora: Friedlander-sauva, streptokokki, stafylokokki jne.

Useimmiten lobulaarinen keuhkokuume kärsii heikentyneistä ihmisistä, jotka altistuvat erilaisille haitallisille vaikutuksille. Sydämen vajaatoiminta, jolla on heikentynyt verenkierto pienissä ympyröissä, akuutit ja krooniset ylempien hengityselinten sairaudet, beriberi jne. Ovat tekijöitä, jotka edistävät sen kehitystä. Kuten erittäin tärkeinä hetkinä, ilman lämpötilan jyrkät vaihtelut, hypotermia.

Tyypillinen kuva lobar-keuhkokuumeesta on ominaista akuutti puhkeaminen: loistava jäähdytys, voimakas päänsärky, kehon lämpötilan nousu 39–40 ° C: een. Jo chillessä tai pian sen jälkeen kipeä rintakipu, jota inhalaatio ja yskä pahentavat, alkaa häiriintyä. Yleensä, mutta ei aina, tällainen kipu on lokalisoitu alemmissa osissa. Erityisesti on muistettava, että kipu ei aina vastaa lokalisointiprosessia. Joskus alemman lohen keuhkokuumeella, kipu esiintyy vatsassa, simuloimalla akuuttia apenditissiä, kolelitismin hyökkäystä tai munuaisen koliikkaa. Varhainen hengenahdistus liittyy. Yskä alussa kuiva, ja 1-2 päivän kuluttua on verinen ("ruosteinen") röyry.

Tässä vaiheessa yleisessä tarkastuksessa - taudin alkamisvaiheessa - on poskien hyperemia (punastuminen), joka on voimakkaampi vaikutusalueella; melko usein nenä huulilla ja siipillä on mahdollista havaita ihottumia - herpes. Hengittäessä on rintakehän vaurioitunut puoli, heikentynyt vesikulaarinen hengitys ja ns. Lyömäsoittimen ääni vaikuttaa lumessa, koska alveoleilla on samanaikaisesti sekä ilmaa että nestettä.

Toisessa vaiheessa, taudin kehittymisvaiheessa, alveolit ​​ovat täynnä eksudaattia ja koaguloitua fibriiniä, minkä seurauksena keuhko paksuu. Tästä hetkestä lähtien tylsyys keuhkojen osassa kasvaa ja auskulttia aikana kuullaan keuhkoputkien hengitystä. Potilaan yleinen tila on vakava, mikä ei selity pelkästään hengityksestä irrotetun keuhko-osan koosta vaan myös voimakkaasta myrkytysilmiöstä. Havaittu nopea matala hengitys (jopa 30-40 minuutissa), syke (100-200 minuutissa), verenpaine voi laskea. Potilaan ruokahalu pienenee tai häviää suuren kehon lämpötilan ja yleisen vakavan tilan vuoksi. Kieli on kuiva ja päällystetty harmaalla kukilla. Suolisto toimii hitaasti, yleensä ummetus.

Hermosto kärsii: unen häiriintyminen, vakavissa tapauksissa hallusinaatioita ja harhaluuloja voi esiintyä etenkin alkoholismia saavilla henkilöillä. Potilas kokee pelon, halu juosta jonnekin, voi hypätä ulos ikkunasta. Työntekijöiden tulisi seurata tarkasti näitä potilaita.

Kriisin jälkeen potilaan tila paranee, hän alkaa toipua nopeasti. Lobar-keuhkokuumeen virtauksen viimeinen vaihe alkaa - resoluutioaste. Sputumin määrä kasvaa. Exudate on nesteytetty, ilma alkaa tunkeutua uudelleen alveoleihin, minkä seurauksena lyömäsoittimen äänen tummuus pienenee, sen tympaninen sävy näkyy. Bronchial hengitys heikkenee, crepitus alkaa kuulla uudelleen. Jos pleura on mukana prosessissa (1/4: lla potilaista), kuullaan pleura-kitkamelua. Antibioottien avulla hoidettu keuhkoputkentulehdus lobar-keuhkokuumeella on helpompaa, se ei johda tukeviin prosesseihin. Lobar-keuhkokuumeen komplikaatioita on tällä hetkellä harvoin nähty, vaikka sydänlihaksen, fokaalisen nefriitin ja meningiitin kehittymistä sairauden vakavassa kulmassa ei suljeta pois.

Samaa lavastusta havaitaan keuhkojen radiografisissa muutoksissa: ensinnäkin keuhkokuvion vahvistuminen, sitten sulkeutuvien polttimien ulkonäkö, jotka yhdistyvät, ja tuloksena oleva varjo vastaa yleensä keuhkolohkoa. Keuhkojen normaalin läpinäkyvyyden palauttaminen tapahtuu vähitellen ja kestää jopa 2-3 viikkoa.

Potilaiden, joilla on lobar-keuhkokuume, tulee olla sairaalassa. Määritä tiukka sängyn lepo. Huone, jossa potilas sijaitsee, on tuuletettava ja lämmin. Potilaalle näytetään säästävä ruokavalio, jossa on riittävästi vitamiineja. Ruoka on puoliksi nestemäinen, ravitseva. Taudin ensimmäisinä päivinä, kun potilaan vastuulla olevan henkilöstön tarkka tarkkailu varmistetaan, hänet ruokitaan. Syötä potilas tarvitsemaan hieman tavallista useammin. Juo runsaasti juomia: karpalo mehu, hedelmämehut, tee sitruunalla, kivennäisvesi.

Taudin ensimmäisistä tunneista potilaalle annetaan antibioottihoitoa antibioottien tai sulfonamidien kanssa; määrätä verisuonten aineita: kofeiinia, kamferia; sydämen vajaatoiminnassa - strofantiini, digitalis-lääkkeet.

Antibiooteista bentsyylipenisilliini on ensisijaisesti osoitettu. Lääkettä annetaan intramuskulaarisesti päivittäisenä annoksena 2 000 000 - 3 000 000 IU 4-6 annoksena. Puolisynteettiset penisilliinit ovat tehokkaita: ampisilliini, oksasilliini, ampioksit; penisilliini-intoleranssilla - lääkkeet kefalosporiiniryhmästä (kefatsoli, ceporin jne., 2 g / vrk 2 jaettuna annoksena).

Sulfa-lääkkeistä on parempi määrätä pitkäaikaisia ​​keinoja (sulfadimetoksiini) tai yhdistelmiä (Biseptol). Kehon lämpötilan lasku normaaliin ei ole syy antibioottihoidon peruuttamiseen. Radiologista valvontaa tarvitaan.

Happihoidolla on positiivinen vaikutus erikoisen maskin, hapen teltan avulla. Oireista johtuvista korjaustoimenpiteistä kodeiinia käytetään voimakkaaseen yskimiseen taudin alkaessa, ja verenpainelääkkeitä (termopissi, ipecacuan, runsas emäksinen juominen jne.) Keuhkokuumeiden erottamisen aikana. Sinappi-laastarit ja purkit toimivat hyvin. Välttää ärsytystä tölkkien ja sinappilastojen jälkeen, joten on tarpeen pyyhkiä iho kuivaksi ja tehdä kevyt hieronta.

Potilaan jatkuvaa seurantaa on tarpeen sairauden kahden ensimmäisen jakson aikana. Suuontelon vaurioiden välttämiseksi, kumit, kitalaen, poskien ja kielen limakalvot tulee puhdistaa 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Kun ne esiintyvät suun nurkissa, herpeettisten purkausten nenän siipien kohdalla, nämä alueet tulee levittää sinkkiliuoksella. On tärkeää seurata suoliston toimintaa; kanssa ummetus laittaa puhdistus peräruiske. Kun kehon lämpötila laskee, potilaan tulee harjoittaa hengityselimiä. Menetelmän ensimmäisinä päivinä metodologi käsittelee potilasta seurakunnassa. Asianmukainen hoito johtaa täydelliseen palautumiseen. Jos potilas on myöhässä hoidossa ja lääkärin suosituksia ei noudateta, keuhkojen paise voi kehittyä.

Profylaktisia toimenpiteitä ovat kehon kovettuminen, järkevä fyysinen kulttuuri. On välttämätöntä välttää ylikuumenemista, työhygienian noudattamista etenkin teräs- ja kemianteollisuuden yrityksissä. Potilaiden kliininen valvonta suoritetaan vuoden aikana.

2. Fokaalinen keuhkokuume: syyt, kliininen esitys, hoito ja ehkäisy

Termi "fokaalinen keuhkokuume" yhdistää eri alkuperää ja kliinisiä ilmenemismuotoja sisältäviä keuhkokuumeita, joiden erottamiskyky on osallistuminen tiettyjen keuhkojen osiin tulehdusprosessissa segmentissä, lohkossa tai acinissa. Hyvin usein kohoava keuhkokuume alkaa keuhkoputkien leesioista, jotka mahdollistivat sen kutsumisen keuhkoputkentulehdukseksi.

Fokaalinen keuhkokuume voi esiintyä itsenäisenä sairautena (primaarinen keuhkokuume) tai kehittyä eri patologisten prosessien (sekundaarinen keuhkokuume) taustalla. Tällä hetkellä yleisempää kuin runko.

Koska bronkopneumoniaa aiheuttava aine voi olla monipuolisin bakteerifloora. Suhteellisen suuressa osassa tapauksia, akuutti polttava keuhkokuume aiheutuu viruksista (influenssan aiheuttama keuhkokuume, ornitoosi). Usein keuhkokuumeen syy on virusten ja bakteerien yhdistelmä. Mykoplasmat (suodatusaineet, jotka eivät kuulu bakteereihin tai viruksiin) ja sienet (Candida, Aspergella jne.) Hankkivat kasvavan merkityksen polttokalvon esiintymisessä.

Viime vuosina Legionella on eristetty keuhkokuumeiden aiheuttajana niin sanotussa Legionnaire-taudissa; AIDS-potilaiden kuolinsyy on useimmiten yksinkertaisimman pneumocystiksen aiheuttama keuhkokuume.

Fokulaarinen keuhkokuume esiintyy useammin henkilöillä, jotka kärsivät muista akuuteista tai kroonisista sairauksista, mukaan lukien kasvaimet ja diabetes, potilaille, joille on tehty leikkaus, vamma. Potilaan pitkittyneen pakotetun aseman takana (alaraajojen murtumien, sydäninfarktin, aivohalvauksen) vuoksi keuhkojen ilmanvaihdon ja stagnation vuoksi ne voivat kehittyä hypostaattiseksi (kongestiiviseksi) keuhkokuumeksi.

Usein keuhkokuume esiintyy kroonisten keuhkosairauksien (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus jne.) Taustalla. Merkittävä rooli on pienten keuhkoputkien limakalvojen tai röyhtäisten korkkien tukkeutumisella, jota seuraa atelektaasien kehittyminen keuhkokudoksessa, mikä johtaa fokaaliseen keuhkokuumeeseen.

Usein polttokalvontulehdusta edeltää ylempien hengitysteiden katarinen tila: infektio, joka leviää alempiin hengitysteiden osiin, johtaa bronkopneumoniaan.

Taudin puhkeamista ei voida todeta. Tyypillisissä tapauksissa, erityisesti nuorilla, tauti alkaa akuutisti: kehon lämpötila nousee 38-38,5 ° C: een, ilmestyy tai lisääntyy yskä, jossa on pieni määrä röyhkeä; mahdollinen hengenahdistus. Kuume on yleensä lyhytaikainen (2-4 päivää), sillä on väärä merkki.

Rintakehän fyysisen tarkastuksen tiedot riippuvat taudinpurkauksen sijainnista. Kuuman tai pienten reuna-asennettujen tulisijojen keskellä sijainnissa ei havaita merkittäviä muutoksia äänen vapinaa ja iskuäänen lyhenemistä. Jos leesio sijaitsee pinnallisesti, jäykempää hengitystä ja kosteaa hienojakoista soittoherkistystä esiintyy rinnan vastaavassa osassa. Samanaikainen keuhkoputkentulehdus, kuiva rales kuullaan. Muut elimet ovat yleensä poissa. Veressä yleensä havaitaan kohtalaista leukosytoosia, jossa on stabiili muutos, joskus (erityisesti virusinfektiolla) leukopeniaa.

Radiologinen kuva fokaalisessa keuhkokuumeessa voi olla erilainen. Pääsääntöisesti on selkeitä pimeyden keskipisteitä (kuva 15), usein moninkertaisia. Pienellä fokaalisella keuhkokuumeella ei välttämättä ole merkittäviä muutoksia; vain keuhkomallin muutos havaitaan.

Fokusaalisen keuhkokuumeen kulku ja sen tulokset ovat erittäin monipuolisia ja riippuvat monista olosuhteista, joista patogeenin luonne on tärkeä, ja sekundaarisen keuhkokuumeen, sen sairauden luonteesta, jota vastaan ​​se kehittyy. Fokaalinen keuhkokuume etenee yleensä pidempään ja hitaammin kuin ruusu. Viime vuosina, erityisesti usein akuutin keuhkokuumeen pitkittynyt kulku. Stafylokokkien aiheuttamassa keuhkokuumeessa on mahdollista kehittää sellaisia ​​komplikaatioita kuin paiseen muodostuminen.

Fokusaalisen keuhkokuumeen hoidossa on noudatettava samoja periaatteita kuin solujen keuhkokuumeen hoidossa. Taudinaiheuttajan valinnalla ja sen laajan valikoiman antibioottien herkkyyden määrityksellä on suurempi rooli kuin ryhmittyvällä keuhkokuumeella antibioottihoidon valinnassa. Mikoplasmojen aiheuttama keuhkokuume, erytromysiini tai tetrasykliini on siis tehokas. Leukionitulehdus on hoidettavissa erytromysiinillä tai rifampisiinilla.

Ensinnäkin tarvitsemme influenssan, keuhkoputkentulehduksen ehkäisyä; toteutetaan toimia, jotka lisäävät kehon kokonaisvastusta. Hyposaattisen keuhkokuumeen ehkäiseminen on vakavia hoito- ja kirurgisia sairauksia sairastavien potilaiden huolellinen hoito, jotka ovat passiivisessa asemassa.

3. Keuhkokuumeiden hoitoprosessi

Sairaanhoitoprosessi on yksi nykyaikaisten hoitotyön mallien perus- ja yhtenäisistä käsitteistä.

Sairaanhoitoprosessissa keskustellaan potilaan ja / tai hänen sukulaisensa kanssa kaikista mahdollisista ongelmista (potilas ei edes epäile, että jotkut niistä ovat olemassa), auttaa heitä hoitamaan hoitotyössä.

Hoitotyön prosessi koostuu viidestä vaiheesta:

hoitotyön tutkimus (potilastietojen kerääminen);

hoitotyön diagnostiikka (tarpeiden tunnistaminen);

Tavoitteiden asettaminen ja hoidon suunnittelu;

hoitosuunnitelman toteuttaminen;

tarvittaessa arvioida ja korjata hoitoa.

Yleisen tilan ja elintoimintojen arviointi: tietoisuus, hengitys (takypnea), verenkierto.

Visuaalinen arviointi voi paljastaa:

- ihon haju;

- rintakehän vaikutuspuolen viive hengitystoiminnassa.

Tutkimus pulssin, sydämen auscultation, laskenta syke (takykardia).

Verenpaineen mittaus (hypotensio voi olla).

Keuhkotutkimus voi paljastaa:

- lyömäsoittimen äänen lyheneminen (tylsyys) keuhkojen vaikutusalueella;

- lisääntynyt keuhkoputkien ja äänen vapina;

- auscultatory - hengityksen heikkeneminen rajoitetulla alueella, paikallisesti kuuntelema keuhkoputkien hengitys, hienot kupliva rallit tai sisäänhengitys crepitus.

Lämpötilan mittaus (tyypillinen kuume> 38 ° C).

Keräämme tietoa lääkkeistä.

Potilaiden ongelmien diagnosointi tai tunnistaminen: kuume, päänsärky, vilunväristykset, rintakipu, yskä, särki, hengenahdistus, hikoilu, huono uni, huono ruokahalu.

Prehospital-vaiheessa: lämpötilan lasku, sängyn lepo, runsas juoma.

Hoitotyön toimenpiteiden suunnittelu.

1. Varmista, että potilas noudattaa annettua hoito-ohjelmaa.

2. Korkeissa lämpötiloissa - kuumeisten potilaiden hoito.

3. Tarkka ja ajoissa, jotta voit suorittaa lääkärin nimitykset.

4. Seuraa hengityksen, pulssin ja verenpaineen esiintymistiheyttä ja luonnetta.

5. Tarkasta syljen määrä ja luonne.

6. Noudata liinavaatteiden säännöllistä vaihtoa.

7. Seuraa potilaan laatua ja ruokavaliota.

8. Harjoittele potilasta hengitys- ja kuivausharjoituksissa.

Motivaatio: helpottaa potilaan tilaa ja tehokasta hoitoa.

Sairaanhoitotoimien toteuttaminen suunnitelman mukaisesti.

Tarkoitus: 1. Potilaan psykologinen tuki.

2. Komplikaatioiden ehkäisy ja valvonta.

3. Järjestelmä, ruokavalio, kaikkien lääkärin nimitysten suorittaminen.

Sairaanhoitoprosessin viidennessä vaiheessa sairaanhoitaja arvioi hoitotoimenpiteiden tehokkuutta ja asetetun tavoitteen saavuttamisen astetta ja tekee tarvittaessa muutoksia.

Sairaanhoitaja kertoo potilaalle arvioinnin tuloksen: hänen on tiedettävä, kuinka menestyksekkäästi hän on selviytynyt tehtävästä.

Arvioinnin suorittaa sisar jatkuvasti ja erikseen. Jos ongelma on ratkaistu, sisar on varmasti todistettava hoitotyön historiassa. Jos tavoitetta ei saavuteta, sinun tulee selvittää epäonnistumisen syyt ja tehdä tarvittavat muutokset hoitotyön suunnitelmaan. Ongelman etsimisessä on tarpeen analysoida uudelleen kaikki sairaanhoitajan toimet.

1. Oppikirja "Sisätaudit" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Nurse Handbook" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov “Sisäiset sairaudet”

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov ”Hoitotyön hoito” 2002.

Lähetetty Allbest.ru

Samankaltaiset asiakirjat

Lobar-keuhkokuumeen yleiset ominaisuudet ja tärkeimmät kliiniset piirteet, niiden käsittelyn kehitys ja nykyiset suuntaukset. Järjestelmän kehittäminen antibioottien nimittämiseksi kussakin tapauksessa. Menetelmät ja keinot tämän taudin ehkäisemiseksi.

abstrakti [16,1 K], lisätty 04/26/2010

Keuhkokuume ja sen tärkeimmät syyt. Influenssaviruksen kaavamainen rakenne. Keuhkokuumeen kliininen kuva. Kliiniset ominaisuudet iäkkäillä. Keuhkokuumeen pääasialliset komplikaatiot ovat keuhkopussin tulehdus, keuhkopöhö, keuhkojen paise ja hengityselinsairaudet.

esitys [814,6 K], lisätty 10.8.2013

Keuhkokuume määritellään akuutiksi tartuntataudiksi, pääasiassa bakteeri-etiologialle, jolle on tunnusomaista polttovammat. Keuhkokuume, sen luokittelu. Keuhkojen segmentaarinen rakenne, keuhkokuumeiden syyt.

esitys [4,0 M], lisätty 07.08.2013

Friedlander-keuhkokuumeen kehittyminen. Bakteerien, virusten tai sienien mikroflooran muodostuminen keuhkokudokseen. Hematogeenisen alkuperän stafylokokki-keuhkokuumeen kliininen kuva. Tuberkuloosin hoito. Etiotrooppisen antibioottihoidon johtaminen.

esitys [1,5 M], lisätty 29.8.2015

Yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen etiologia ja patogeneesi. Patogeenisen kasviston keuhkojen saastumisen tapoja. Kliiniset keinot keuhkokuumeelle vastasyntyneellä lapsella. Hengityselinten vajaatoiminnan perusteet. Akuutin keuhkokuumeen hoito, sairaalahoitoa koskevat ohjeet.

esitys [20,3 M], lisätty 27.2.2016

Iäkkäiden keuhkokuumeen hoidon piirteet. Antimikrobinen empiirinen hoito, yleiset lähestymistavat. Lääkkeen valinta empiiriseen hoitoon. Yli 65-vuotiaiden potilaiden kuolleisuuden syyt sekä keuhkokuumeen kehittymiseen taipuvaiset tekijät.

Tutkimus [630,1 K], lisätty 12/06/2012

Keuhkokuumeen käsite, sen kehitykseen vaikuttavat tekijät, tartunnan tunkeutuminen ihmiskehoon ja patogeneesi. Croupous ja fokusaalinen keuhkokuume, niiden klinikka ja oireyhtymät. Taudin etiologia ja pneumokokin unohtaminen; kuolleisuus.

esitys [224,0 K], lisätty 06.02.2014

Yleistä tietoa yhteisössä hankitun keuhkokuumeen oireista, etiologiasta ja patogeneesistä. Diagnoosin ja sairauksien tyypit. Vertaileva analyysi nykyaikaisista lääkkeistä, joita suositellaan lasten ja nuorten keuhkokuumeen hoitoon.

termi [47,7 K], lisätty 05/23/2014

Keuhkokuume keuhkovauriona, sen tyypit ja esiintymismekanismit, tausta ja tekijät patogeenisten prosessien kehittymisessä Influenssan, hyposaattisen ja aspiraation keuhkokuumeen hoidon yleiset ominaisuudet ja ominaisuudet, bensiinin keuhkokuume.

abstrakti [17,1 K], lisätty 04/26/2010

Keuhkokuumeen käsite, luokittelu ja kliiniset oireet. Keuhkokuumeen riskitekijät. Taudin diagnoosimenetelmät. Hoidon periaatteet, kuntoutus ja keuhkokuumeiden ehkäisyn perusmenetelmät. Kuvaus käytetyistä lääkkeistä.

abstrakti [32,7 K], lisätty 06/08/2011