Vasta-aiheet Mantoux-testissä

Mantoux-reaktio on tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide, joka paljastaa tuberkuloosin esiintymisen kehossa. Lapsen tuberkuliinitesti suoritetaan säännöllisesti ensimmäisestä vuodesta alkaen. Tämä on eräänlainen allerginen testi, joka pistetään ihon alle. Älä sekoita sitä tuberkuloosin vastaisiin rokotteisiin, kuten BCG: hen ja BCG: hen, aine - tuberkuliini, joka sisältää Mantusta, on allergeeni, ei antigeeni.

Näytteellä on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Kaikkien ikäryhmien kieltoa on melko vähän, ja ne on otettava huomioon, koska laiminlyönti voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Vasta-aiheita nuoremmilla lapsilla on melko vaikea tunnistaa. Siksi vanhempien tulisi selvästi tietää, milloin testi suoritetaan, ja varoittaa lääketieteellistä henkilökuntaa siitä, että lapsen kiellot tai valitukset ovat ajoissa.

Näytekomponentit

Injektoitava tuberkuliini koostuu monimutkaisista komponenteista, joita ihmiskeho voi sietää hyvin. Siksi, vaikka kiellettä ei olisi havaittu ennen ensisijaista Mantusta, potilaan tilaa on seurattava huolellisesti, jotta voidaan tarvittaessa välittää välitöntä lääketieteellistä apua.

Lääke koostuu seuraavista komponenteista:

• fosfaattiliuoksen suolat;
• natriumkloridi;
• fenoli;
• Säilöntäaine Twin-80.

Potilaan kehon sietämättömyys jollakin näistä komponenteista voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

kieltoja

Seuraavassa on useita kieltoja Mantoux-testin suorittamiselle:

Yskä ja nenä

Jos yskä tai nenä on minkäänlaista (allerginen reaktio, hengityselinten trauma tai akuutit hengitystieinfektiot), tämä analyysi on vasta-aiheinen. Sinun täytyy odottaa potilaan täydellistä elpymistä. Muussa tapauksessa Mantoux-reaktio ei ehkä näytä tarkkoja tuloksia.

Korkeampi lämpötila

Tällainen ennaltaehkäisevä toimenpide on kontraindisoitu jopa pienimmällä kehon lämpötilan nousulla. Tämä johtuu siitä, että sen lievä kasvu osoittaa, että kehossa on tulehduksellinen tai tarttuva prosessi. Immuunijärjestelmä alkaa hoitaa kehittyviä sairauksia, ja Mantouxin muodossa oleva lisärasitus voi vain pahentaa tilannetta.

Testi voidaan suorittaa aikaisintaan 15 päivän kuluttua täydestä palautumisesta. On myös tarpeen poistaa toistumisen riski.

ripuli

Ripuli on todistus myrkytyksestä. Ennen käyttöönottoa sinun on odotettava täydellistä elpymistä vähintään viikon kuluessa nestemäisen ulosteen lopettamisesta.

Neurologinen patologia

Kun neurologiset häiriöt, kuten epileptiset kohtaukset, on suoritettava sarja pakollisia tutkimuksia. Vasta sen jälkeen, kun tutkimustulokset ja vahvistus siitä, että näyte ei vahingoita potilaan tilaa, voidaanko reaktio suorittaa. Menettely suoritetaan asiantuntijan tarkassa valvonnassa.

Ihosairaudet

Mikä tahansa iho-patologia, reaktio ei anna tarkkoja tuloksia, ja lisäksi, kun se tapahtuu sairauden korkeuden aikana, se voi pahentaa potilaan tilaa entisestään.

Allerginen reaktio

Allergia, joka ilmoittautui muutamaksi päiväksi ennen testiä, on täydellinen vasta-aihe sen käyttäytymiselle. Mantoux-reaktio ei tässä tapauksessa näy vain vaadittuja tuloksia, mutta aiheuttaa myös merkittävää haittaa potilaan terveydelle.

Väliaikaiset vasta-aiheet

Mantouxa ei pidä suorittaa samana päivänä rokotuksen ja revaktion avulla. Rokotukset aktivoivat immuunijärjestelmän torjumaan tuberkuloosia. Jos laitat rokotteen ja näytteen samanaikaisesti, on mahdotonta ennustaa organismin reaktiota, ja Mantouxin tulos voi olla väärä.

Mantus on annettava ennen rokotusta tai rokotusta, eikä se vaikuta itse rokotuksiin. Ruiskutukset voidaan tehdä heti näytteen saamisen jälkeen. Jos rokotukset on suunniteltu lääketieteellisen kalenterin mukaan ennen testiä, on tarpeen odottaa vähintään kolmekymmentä päivää rokotuksen ja rokotuksen välillä. Jos rokote sisältää eläviä mikrobeja tuberkuloosista, tämä diagnostinen menetelmä voidaan suorittaa aikaisintaan puolentoista kuukauden kuluttua.

Lue lisää rokotuksista tuberkuloosia vastaan ​​BCG- ja BCG M. -artikkeleissa.

Viittaa myös väliaikaisiin kontraindikaatioihin karanteenissa koulussa tai esikoulussa. Tämä johtuu siitä, että keho saattaa heikentyä tarttuvan taudin jatkuvan torjunnan vuoksi, minkä seurauksena karanteenista ilmoitettiin. Mantoux voidaan sijoittaa vain kuukauden kuluttua sen päättymisestä. Muussa tapauksessa näyttöön saattaa tulla virheellinen tulos.

Väliaikaiset kontraindikaatiot voidaan rikkoa vain hoitavan lääkärin luvalla sekä epäillyllä tartunnan saajalla.

Haittavaikutukset

Jos tuberkuliinitesti tehtiin ottamatta huomioon vasta-aiheita tai elin ei havaitse tuberkuliinikomponentteja, voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

1. Kehon lämpötilan nousu.
2. Vaikeat vilunväristykset
3. Ruoansulatuskanavan loukkaukset.
4. Huimausta.
5. Akuutti allerginen reaktio.

Jos noudatat kaikkia vasta-aiheita ja suosituksia, tuberkuliinitesti kulkee ilman vakavia seurauksia eikä vakavia seurauksia. Jos reaktio on aiheuttanut negatiivisia komplikaatioita, on tarpeen ilmoittaa lääkärille ennen seuraavaa testiä.

Mantoux-reaktio ilman vasta-aiheita

Reaktion jälkeen iholle ilmestyy pieni tiiviste. Pistoksen tulee olla hieman turvonnut. Kolmantena päivänä asiantuntija mittaa näytteen, mutta ei ota huomioon punoksen ympärillä olevaa punoitusta. Negatiivinen tulos havaitaan tapauksissa, joissa turvotuksen koko on alle yksi millimetri. Tämä viittaa siihen, että potilaan keho ei reagoi injektoitavan aineen tuberkuliiniin, mikä tarkoittaa, että mikrobit eivät aiheuta tuberkuloosia.

Myös heikentyneessä immuunijärjestelmässä olevat lapset ovat negatiivisia. Tämä osoittaa, että lapsi on kärsinyt tuberkuloosista, ja siitä lähtien on kulunut alle kolme kuukautta. Jotta kaikki otoksen indikaattorit ovat luotettavia, se on suoritettava kaikkien sääntöjen ja suositusten mukaisesti.

Jos injektiokoko lapsilla on alle neljä millimetriä, tätä indikaattoria pidetään epäilyttävänä. Positiivinen tulos esiintyy tapauksissa, joissa tiivisteen arvo on 5–16 millimetriä. Tällainen reaktio viittaa siihen, että immuunijärjestelmä voi torjua patogeenisiä bakteereja. Jos tulos on erittäin vahva, sitä kutsutaan hyperergiseksi. Tässä tapauksessa Mantoux-testin koko voi olla noin seitsemäntoista millimetriä. Tämä oire osoittaa, että potilas on infektoitu tuberkuloosilla. Jos pistoskohdassa esiintyy pieni pussimuodostus, se saattaa viittaa virusinfektioon.

Immuniteetti Kochin sauvalle tuotetaan positiivisen tuberkuliinitestin aikana. Turvotus on vaaleanpunainen ilman erillisiä viivoja. Mantoux-testi kulkee nopeasti, eikä injektiokohdassa ole kohtia.

On olemassa sellainen asia kuin Mantoux. Se tarkoittaa, että injektiosta peräisin oleva turvotus on lisääntynyt verrattuna edelliseen tulokseen. Tämä on merkki patogeenisten mikrobien esiintymisestä kehossa.

Jos otat näytteen usein (useammin kuin kerran vuodessa), herkkyys Mantulle kasvaa. Tällöin injektiokohta suurenee, ja tätä pidetään vääränä tuloksena. Tätä ilmiötä kutsutaan "tehostavaksi vaikutukseksi". Jos terveydenhuollon työntekijällä on epäilyksiä indikaattoreiden tarkkuudesta, hän siirtää potilaan tuberkuloosin asiantuntijalle, joka suorittaa täydellisen diagnoosin.

Koko totuus siitä, milloin et voi tehdä Mantoux-testiä

Katsot osiota Kun voit ja et voi sijoittaa, sijaitsee Mantouxin suuressa osassa.

Mantoux-testimenettely on turvallinen terveelle henkilölle. Ennen toimenpidettä potilas on yleislääkäri tai lastenlääkäri. Jos terveydentila on epätyydyttävä, lääkäri antaa lääkärintodistuksen.

Korkea kuume, yskä, nuha, ihosairaudet, äskettäiset rokotukset, allergiat tietyille lääkkeen komponenteille ja vakavat neurologiset sairaudet voivat olla syitä peruutukseen.

Muissa tapauksissa näyte voidaan tehdä.

Mikä on Mantoux-testi?

Mantu ei ole rokote, ja sinänsä immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​ei kasva (tämä tapahtuu BCG: n toimesta). Testi voi havaita infektiot varhaisvaiheessa - lapsilla ja aikuisilla, se on erityisen tärkeää vauvoille ensimmäisen elinvuoden aikana. Alle seitsemänvuotiaat lapset tekevät sen joka vuosi, ja "vuoro" (papulan jyrkkä kasvu) tekee selväksi, että infektio tapahtui vuoden kuluessa.

Tuberkuliinireagenssi - tuberkuloosibakteerien fragmentit, jotka on käsitelty perusteellisesti. Mantoux-reaktiota tarkastettaessa ei ole vaaraa saada tuberkuloosia.

Pieni määrä tuberkuliinia injektoidaan kyynärvarren keskiosaan suoraan ihon yläkerroksen alle, joka on erityisesti nostettu.

72 tunnin kuluttua lääkäri tutkii ja arvioi tuloksena olevaa "-painiketta". Terveen ihmisen ihon jälki ei yksinkertaisesti voi jäädä, tai se on hyvin pieni, jopa 1 mm. Negatiivinen on vain tällainen reaktio. Jopa 4 mm - reaktio on epävarmaa, yli 5 mm - positiivinen.

Kun et voi tehdä näytettä

1. Mantoux-testimenettelyn ajoitus on esitetty rokotusohjelmassa. Jos testi epäonnistui ajoissa, varmista, että vähintään kuukausi on kulunut viimeisestä rokotuksesta. Jos rokotus suoritettiin elävillä bakteereilla, sen jälkeen on kulunut vähintään kuusi viikkoa.
2. Reaktio on tarkistettava aikaisintaan kuukauden kuluttua taudista, eikä vain tarttuva. Varmista, että immuniteetti on täysin palautettu, ota tarvittaessa testit. Jos infektion karanteeniin asetettiin karanteeniin päiväkodissa tai kouluryhmässä, myös Mantoux olisi lykättävä, mieluiten kuukauden ajan.
3. Potilaat, jotka ovat alttiita allergioille, ennen reaktion tarkistamista voivat ottaa antihistamiineja - aivan kuten ennen muita rokotuksia. Jos teet ilman huumeita, tulos voi olla vääristynyt.
4. Suklaa, sitrushedelmät, punaiset marjat, pääasiassa allergiat aiheuttavat mansikat, voivat vääristää testituloksia.
5. Erillinen kontraindikaatio on allergia tuberkuliinille sekä fenolille, joka sisältyy pieneen määrään hupua.

Kuva 1. Allergia tuberkuliinille: injektiokohdan ympärillä on voimakas punoitus.

1. Mantoux-testiä ei koskaan aseteta potilaalle, jos hänellä on korkea lämpötila.
2. Kaikki akuutin jakson sairaudet, kroonisten sairauksien paheneminen, yskä ja nenä, ihosairaudet - riittävä syy lääketieteelliseen tapaukseen. Tarkastuksen tulos voi olla vääristynyt.
3. Ruuansulatushäiriöt ovat toinen kontraindikaatio Mantouxille. Näyte lykätään, kunnes tila on normalisoitu.
4. Absoluuttinen kontraindikaatio Mantoux-hoidolle on epilepsia.

Miten käyttäytyä menettelyn jälkeen?

Kolme ensimmäistä päivää ennen lääkärin tutkimusta on kiinnitettävä erityistä huomiota. Jos valitset oikeat vaatteet (sen pitäisi olla puuvillaa ja pitkät hihat, hengittävä ja riittävän vapaa), Mantouxin sijaan haava ei aiheuta paljon vaivaa.

Varoitus! Lapsille tulisi kertoa, että "painiketta" ei voi koskettaa ja mitä enemmän kammattu. Ennen lääkärin käyntiä lääkettä ei saa käyttää tuberkuliinin injektiokohdan ja sen vieressä olevan ihoalueen hoitoon.

Elintarvikkeet ja allergiat aiheuttavat lääkkeet on parempi olla käyttämättä 72 tunnin kuluessa.

Korkea kuume, päänsärky ja yleinen heikkous, ihottumat ovat melko harvinaisia ​​sivuvaikutuksia, kun ne näkyvät lääkärisi kanssa. Ehkä nämä reaktiot eivät liity Mantukseen ja ovat vain sattumaa.

Tuberkuloosin diagnoosin pitäisi olla täydellinen ja oikea-aikainen

Mantoux-reaktion tarkistaminen on pakollinen osa tuberkuloosin diagnoosiohjelmaa, se tehdään kaikissa lääketieteellisissä tutkimuksissa klinikalla tai terveyskeskuksessa. Tämä on yksinkertainen, halpa ja massiivinen keino ehkäistä. Eikä tietenkään ole ainoa.

Diaskin-testi on suunniteltu poistamaan useimmat epäilyttävät ja vääriä positiivisia reaktioita, jotka ovat mahdollisia Mantuksen kanssa.

Kuva 2. Mantoux-testin (lapsen vasemmassa kädessä) ja diaskin-testin (oikealla) vertailu.

Kvantiferonin testi on vieläkin tarkempi, se ei sisällä ulkoisten tekijöiden vaikutusta, sillä ei ole vasta-aiheita, vaan se on kalliimpaa ja sitä ei tehdä kaikissa laboratorioissa. Sitä käytetään usein Mantouxin tulosten kaksinkertaiseen tarkistamiseen, se on suosittu myös vanhemmilta, jotka kieltäytyvät Mantouxista.

Tuberkuloosi ei ole tauti säästää. Hänen diagnoosinsa pitäisi olla täydellinen ja oikea-aikainen.

Hyödyllinen video

Katso video, jossa kuuluisa lääkäri Komarovsky puhuu Mantoux-testin ominaisuuksista: mitä se on, miksi sitä tarvitaan, kun sitä ei voi tehdä, reaktiotyyppejä, niiden mittausta.

Kun et voi tehdä Mantu-lasta?

Vanhemmat kysyvät usein itseltään, milloin Mantoux on mahdotonta tehdä lapselle, ja kun se on mahdollista, koska he eivät halua vahingoittaa lasta. Näytteen tai Mantoux-reaktion katsotaan olevan prosessi, jonka aikana tuberkuliini tuodaan ihmiskehoon. Tämän menettelyn osalta on monia lausuntoja ja tietoja, jotka on vahvistettava tai kumottava.

Tärkeimmät näkökohdat

Mantoux-reaktiota pidetään välttämättömänä menetelmänä, jota käytetään määrittämään, onko lapsi tuberkuloosissa infektoitu. Yleisesti voidaan todeta, että tämä ei ole immunisaatio, vaan immunologinen testi.

Tämän näytteen tarve perustuu myös sellaisten lasten valintaan, jotka rokotetaan tai revaktoidaan BCG: llä. Tätä tarkoitusta varten tuhottu tuberkuloosipatogeeni (tuberkuliini) injektoidaan kyynärvarren keskimmäiseen kolmanteen osaan. Kolmen päivän kuluttua käyttöönottopäivästä tehtyjen tulosten arviointi.

Terveysministeriön määräyksen mukaan tämä testi tehdään alle 14–15-vuotiaille lapsille. Tästä säännöstä on kuitenkin poikkeus, se koskee lapsia, joilla Mantoux on kasvanut 14-vuotiaana verrattuna edellisen vuoden tulokseen. Että he suorittavat Mantu-tuotannon jopa 18 vuotta.

Kiinnitä huomiota! Vaikka kaikki rokotukset ovat vasta-aiheisia lapselle, se on edelleen sallittua Mantoux-testin suorittamiseen.

On tärkeää! Mantoux on suositeltavaa testata jokaista lasta, koska kukaan ei tiedä, milloin voi koskettaa sairas kasvoja. Kaiken kaikkiaan henkilöt, joilla on väärennettyjä lääketieteellisiä kirjoja, voivat työskennellä eri laitoksissa, ei tiedetä, onko heille tehty fluorografia, ja tässä tapauksessa saattaa olla infektioriski.

Positiivisen reaktion ilmentäminen

Mantouxin sijaan tiivisteen lisääntynyt koko osoittaa, että immuunivaste on erittäin voimakas ja sen voimakkuus Koch-saarta vastaan. On muistettava, että positiiviset indikaattorit eivät aina osoita taudin läsnäoloa tai sen alttiutta sille.

Tarkastellaan nyt, missä tapauksissa positiivinen tulos voidaan havaita:

1. Viime aikoina on rokotettu BCG-rokotteella.
2. Viimeaikaisen tartuntataudin jälkeen.
3. Jos kehon alttius on allergisia reaktioita.

Siksi Mantoux-testi suoritetaan vuosittain. Loppujen lopuksi suoritetaan analyysi edellisestä tuloksesta tuloksen kanssa, ja jos papule ei kasva vuosien varrella, niin ei tule huoleen.

Sen vuoksi, että Mantoux ei loista poikkeuksellisella tarkkuudella, kun Mantoux on kasvanut, vanhemmille ja lapsille sekä niille, jotka ovat olleet kosketuksissa hänen kanssaan fluorografian läpikäymiseen, on tehtävä kylvö ja muut tutkimukset. Ainoastaan ​​saatuaan positiivisia tuloksia näistä tutkimuksista voidaan määrätä tuberkuloosilääkkeitä.

Tällaisissa tapauksissa tulee esiintyä vanhempien ahdistusta:

• papuleiden koko on kasvanut vuosittain;
• kun lapsi on kosketuksissa avoimen tuberkuloosin kanssa;
• tuberkuloosin läsnä ollessa yhdessä perheenjäsenistä;
• jos lapsi oli sellaisissa olosuhteissa, joita pidetään epäsuotuisina taudin, kuten tuberkuloosin, vuoksi.

Kuitenkin kymmenesosa näistä lapsista kärsii edelleen tuberkuloosista. Kun tuberkuloosin vastainen hoito on kulunut ajoissa, taudin puhkeamisen riski pienenee merkittävästi (lähes nollaan).

Mantoux on vasta-aiheinen

Lääkäreiden antamien tietojen mukaan testaus on mahdollista kaikille lapsille ja jopa niille, joilla on läsnäolo kroonista sairautta. Ja koska tuberkuliinin käyttöönotto ei ole syvä, rokotusta pidetään turvallisena.

Mutta silti on olemassa luettelo vivahteista, kun Mantoux on mahdotonta tehdä lapselle:

1. Alle 1-vuotiaat lapset.
2. Kun esiintyy ihon tulehduksellisia sairauksia.
3. Jos sinulla on ollut rokotuksia, jonka jälkeen alle kuukauden.
4. Jossa on taipumus epileptisiin kohtauksiin.
5. Karanteenin käyttöönotolla.
6. Taudin pahenemisella alkuperästä riippumatta.

Lupa harjoittaa Mantouxia myönnetään, jos näiden syiden häviämisen jälkeen on kulunut 30 päivää.

Tuberkuliinin diagnoosin jälkeen lapset voivat kävellä, mutta ei suositella superkoolille. Myös uiminen on sallittua, vaikka tunnettu kielto pistää pistos. Tätä kieltoa pidetään aikaisemman kaiun takia, koska sitten Pirka joutui ihokokeeseen, ja siksi sen kieltäminen oli kielletty. Meidän tapauksessamme tuberkuliinia injektoidaan ihon alle, joten sen annetaan uida, mennä uima-altaille ja harjoittaa eri tyyppisiä vesiprosesseja.

Ajan tärkeimmät kiellot ovat:

• ruiskuttamalla ja hankaamalla pistoskohtaa;
• kosmetiikan injektiopaikan päällekkäin, Zelenka, vetyperoksidi;
• suoritetaan testi- ja muu inokulaatioilmoitus yhdessä päivässä;

Huomaa, että jos näytteestä tulee, pistoskohdassa näkyy veri, mikä osoittaa väärän rokotuksen ja tuloksen vääristymisen. Uusi näyte voidaan kuitenkin tehdä aikaisintaan kolmen kuukauden kuluttua.

Kun manta on mahdotonta tehdä muita kysymyksiä tuberkuliinitestistä

Tuberkuliinireaktio, joka tunnetaan myös nimellä Mantoux, on menetelmä, jota ympäröivät monet oletukset ja vanhentuneet tiedot. Katsotaanpa, mitä reaktion jälkeen manta voidaan tehdä, ja mikä ei, kuka ei saa tehdä sitä ja hälventää vanhempien pelkoja ja harhaluuloja.

Mikä on Mantoux?

Tätä menetelmää tarvitaan sen määrittämiseksi, onko lapsi tuberkuloositartunnalla infektoitu. Itse asiassa se on immunologinen testi, mutta ei rokote. Mutta hän tarvitsee sitä valitakseen lapset, jotka tarvitsevat toistuvia BCG-rokotuksia. Ensimmäinen niistä tehdään heti syntymän jälkeen, ja seuraavan rokotuksen tarve määritetään tarkasti tällä testillä. Kochin tikkujen olemassaolon määrittämiseksi lapselle injektoidaan tuberkuloosi-patogeeni, mutta se tuhoutuu. Muutaman päivän kuluttua tämän menettelyn jälkeen terveydenhuoltoalan työntekijän on arvioitava muodostuneen papulin koko (sama ”painike”) ja tehtävä omat johtopäätöksensä. Muista, että jos kaikki muut rokotukset ovat vasta-aiheisia lapselle, Mantoux voidaan silti suorittaa.

Tyypillisesti tällaiset testit suoritetaan jopa 14-15 vuoteen, mutta ne voidaan tehdä aikuisikäisissä. Joten, kun 14-vuotias "painike" sen jälkeen, kun Mantoux on kasvanut dramaattisesti verrattuna 13 vuoden tulokseen, Mantus voi viettää jopa 17-18 vuotta.

Jos papuuli on liian suuri, onko se todella tuberkuloosi?

Teoriassa tiivisteen lisääntynyt koko viittaa voimakkaaseen immuunivasteeseen ja sen intensiteettiin tuberkuloosiin, positiivinen tulos ei aina osoita taudin tajua tai että lapsi on jo sairastunut.

Se voi olla positiivinen äskettäisen BCG-rokotuksen (ja jopa muun rokotuksen) jälkeen äskettäisen tartuntataudin jälkeen, jolla on taipumus allergioihin jne. Siksi vaipan lapsi tehdään vuosittain. Täällä on tärkeää, että vuoden aikana papule ei kasva kerrallaan useita millimetrejä. Jos ns. Manta-vuoro on tapahtunut, voit jo ajatella.

Koska Mantu ei ole tarkka indikaattori tuberkuloosin läsnäolosta, lapsen ja hänen sukulaisensa täytyy käydä läpi muita tutkimuksia käänteessä, mukaan lukien sylkiviljely ja fluorografia. Vasta sitten voidaan tehdä diagnoosi ja määrätä tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä. Voit myös huolestua seuraavissa tapauksissa:

• Jos herkkyys tuberkuliinille (ja papulleelle) kasvaa ainakin vähän, mutta joka vuosi;
• jos lapsi on ollut yhteydessä (vaikka vain lyhyen aikaa) aiheeseen, joka kärsii avoimesta tuberkuloosimuodosta;
• jos joku perheenjäsen kärsi tästä taudista;
• jos lapsi joutui menemään tuberkuloosin kannalta epäedulliseen alueeseen.

Muuten, jopa infektio ei tarkoita ollenkaan tuberkuloosin esiintymistä: kymmenesosa niistä, jotka ovat löytäneet mycobacterium tuberculosis, ovat sairaita. Jos ajoissa suoritetaan profylaksia tuberkuloosin vastaisilla antibiooteilla, riski sairastua tulee kurjaksi.

Vihje: Mantoux on suositeltavaa suorittaa jokainen lapsi, koska vanhemmat eivät tiedä, milloin hänen on otettava yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön. Lisäksi monissa laitoksissa, kuten lapsissa, ihmiset voivat työskennellä väärennettyjen terveyskirjojen parissa, joita ei ole käsitelty pitkään aikaan, ja on olemassa riski saada tartunnan. Ja myös poika tai tytär voi kävellä samassa yrityksessä tartunnan saaneiden lasten kanssa...

Milloin ja kenelle mantaa ei voida tehdä?

Lääkärit väittävät, että Mantoux on vaaraton, joten voit tehdä sen myös lapselle, jolla on kroonisia sisäelinten sairauksia, ja Mantou ei vahingoita terveellistä lasta vielä enemmän.

Tuberkuliinissa ei ole mycobacterium tuberculosis -valmistetta, eikä sitä injektoida liian syvästi, joten manta ei ole vaarallinen. Joissakin tapauksissa sitä ei kuitenkaan voida tehdä:

• Yhden vuoden iässä;
• ihosairauksiin;
• jos rokotuksen jälkeen on kulunut vähemmän kuin yksi kuukausi;
• joilla on taipumus epilepsiaan;
• vakavien allergioiden aikana;
• karanteenin aikana;
• jos jokin sairaus pahenee, olipa kyseessä infektio tai ei-tarttuva;

Mantoux voidaan tehdä kuukausi sen jälkeen, kun jokin näistä syistä on hävinnyt.

Mitä voidaan tehdä rokotuksen jälkeen, ja mikä ei?

Monet äidit ihmettelevät, mitä tehdä, jos lapsella on kostutettuja papuleita, kun voit kävellä jne.

Kaikki, mitä tapahtuu Mantun jälkeen, ei ole niin pelottavaa kuin monet ajattelevat. Kävely tämän testin jälkeen on täysin mahdollista. On parempi olla kävelemättä ja superkooltaan rokotuksen jälkeen (koska immuunijärjestelmän "käyttäytyminen" voi olla arvaamaton), mutta tuberkuliinitesti, kuten aiemmin todettiin, ei ole rokote.

On myös suosittua, että tämän testin jälkeen on mahdotonta märkää injektiokohtaa ja monet pitävät sitä koirana. Itse asiassa, kun manta voit uida ja mennä uima-altaaseen, ja yleensä tehdä mitään vesi-menettelyjä. Tämä vakaumus syntyi ajankohtana, jolloin tuberkuliinitesti suoritettiin käyttämällä Pirke-testiä ja muita ihokokeita, joissa tuberkuliinia injektoitiin ihon naarmujen avulla. Nykyään tuberkuliinia, jossa on tuhoutuneita bakteereja, ruiskutetaan ihon alle syvästi, joten ei ole väliä, onko tämä paikka kostutettu vai ei, lääkärit yksinkertaisesti saivat laitteen menneisyydestä. Mutta mitä ei voida tehdä papuleilla, on naarmuttaa ja hieroa sitä pesulappulla. Lisäksi on mahdotonta liimata siihen kipsiä ja levittää sitä loistavalla vihreällä tai peroksidilla. Tietenkään tuberkuliinitestiä ei saa missään tapauksessa tehdä rokotuksen päivänä: miten immuunivaste reagoi ei tiedetä. On kiellettyä juoda antihistamiineja juuri ennen testiä. Sinun ei pitäisi tehdä testiä ja jos lapsi yskää: yskää - reaktiota kylmyyteen ja allergioihin, mikä tarkoittaa, että testin tulos todennäköisesti on väärä.

On tärkeää tietää: jos testissä oli verta veressä, tulos on virheellinen. Uusi kokeilu voidaan kuitenkin tehdä vain vuoden kuluessa.

Miten hoitaa tuberkuliinitesti? Erityistä varovaisuutta ei tarvita, tärkeintä ei ole koskettaa papulaa. Jos hän on hyvin märkä, riittää pyyhkimällä "painike" pehmeällä kankaalla, ja jos paise ilmestyy tai papule loukkaantui, lääkärin luvalla voit käsitellä sitä tavallisena haavana. Lisäksi testin jälkeen on parempi, että lapsi ei anna hänelle ruokaa, johon hän oli allerginen, samoin kuin sitrushedelmiä hänelle ja testipäivänä.

Mantoux-rokotus

sisältö:

Nykymaailmassa tuberkuloosin ongelma on hyvin akuutti. Levityskorko kasvaa joka vuosi ja siihen liittyy valitettavasti melko korkea kuolleisuus. Maassamme BCG-rokotus vastasyntyneillä tapahtuu massiivisesti, jos vasta-aiheita ei ole. Nykyään se on tehokkain tapa estää tuberkuloositartunnan sairaus.

BCG-rokotus ei kuitenkaan ole ehdoton takuu. Siksi, jotta ongelmaa ei jääisi, käytä ns. Testiä, jonka avulla voidaan määrittää edellä mainitun infektion läsnäolo. Tämä testi nimettiin: Mantoux-testi tai Mantoux-rokotus.

Tärkeää Menettely koostuu lääkkeen - tuberkuliinin ihonalaisesta injektiosta, joka on keinotekoisesti luotu tuberkuloosin mikrobibakteerien pitoisuuteen. Liiallinen punoitus tai turvotus pistoskohdassa on reaktio, joka havaitsee vaarallisten bakteerien esiintymisen kehossa.

Lasten mantoux-rokotukset mahdollistavat infektioiden leviämisen "nuoremmille" väestöille.

Milloin Mantoux testi

Ensimmäistä kertaa rokote on tehty 12 kuukautta syntymän jälkeen. Ennen vuotta on yksinkertaisesti turha tehdä sitä, koska reaktion tulokset ovat erilaisia ​​ja et voi luottaa niihin täysin. Kun lapsi on 2-vuotiaana, hän rokotetaan Mantouxilla joka vuosi edellisistä tuloksista riippumatta.

Sinun on tiedettävä, että testiä ei pitäisi suorittaa samana päivänä muiden rokotusten kanssa, jotka tekevät immuniteetin kehittymisestä, koska On tunnettua, että tämä testi antaa vääriä positiivisia reaktioita. Saatuaan testituloksia, vaikka samana päivänä rokotukset voidaan suorittaa oikeassa määrässä.

Erilaisia ​​sairauksia vastaan ​​suoritettu rokotus ennen näytteen toimittamista vaatii vähintään 4-6 viikon välein (tämä riippuu rokotteesta: inaktivoitu tai elossa).

• Mantoux rokotetaan erityisellä tuberkuliiniruiskulla kerran vuodessa, ihon alle, kyynärvarren sisäpinnan keskimmäisen kolmanneksen alueella.
• Annettu annosmäärä on 0,1 ml tai kaksi tuberkuloosiyksikköä (TE).
• Menettelyn suorittavat asiantuntijat, jotka asettavat neulan halutulle syvyydelle niin, että reikä putoaa ihoon kokonaan, mutta samanaikaisesti ei mene ihon alle. Tätä varten vedetään ihoa vetämällä neula hieman.
• Erityinen ihon ylemmän kerroksen turvotus, jota kutsutaan "napiksi", on normaali reaktio tuberkuliinin käyttöönottoon.

Mantoux-testin tekemiseen on myös muita menetelmiä: ihon kautta (Pirke-reaktio) ja muovisovittimilla, joiden vuoksi ei ainoastaan ​​tuberkuliinia vaan myös muita näytteitä voidaan käyttää samanaikaisesti terävissä päissä. TE: iden määrä voi olla myös erilainen: esimerkiksi Yhdysvalloissa ne otetaan käyttöön 5, mutta päätelmät tehdään eri tavalla.

tulokset

Tiedot Kahden tai kolmen päivän kuluttua Mantouxin rokotuksesta pistoskohtaan voi muodostua sinetti, jota kutsutaan ”papuliksi”. Ulkoisesti se edustaa pyöristettyä aluetta, joka kohoaa ihon yläpuolelle.

Tuloksena oleva papuuli on seurausta ihon kyllästymisestä soluilla: herkistetyt lymfosyytit. Jos painat sitä kevyesti sormellasi ja vapautat sen tai paina sitä läpinäkyvällä viivalla, huomaat vaalean värisävyn.

Mantoux-rokotuksen koko määritetään laadukkaalla valaistuksella 48-72 tunnin kuluttua testistä. Hallitsija asetetaan poikittain kyynärvarren pituusakseliin mitattaessa vain tiivisteen kokoa. Vyöhykeinfiltraation punoitusta ei voida pitää infektioina tai immuunivasteen merkkinä tuberkuloosista, vaikka silloin, kun ei ole "papulaa", se on välttämättä kiinteä. Tuloksesta riippuen voit puhua erilaisista reaktiotyypeistä:

• negatiivinen: 0-1 mm;
• kyseenalainen: 2-4 mm;
• positiivinen: 5 mm ja enemmän:
  • hieman positiivinen: 5–9 mm;
  • keskimääräinen intensiteetti: 10-14 mm;
  • lausutaan: 15-16 mm.
  • hypererginen: 17 mm tai enemmän;
• vesikulaarinen nekroottinen (pustuloiden muodostuminen ja nekroosikohteiden esiintyminen): riippumatta infiltraatin halkaisijasta reaktio, johon liittyy alueellinen lymfadeniitti (imusolmukkeen laajentuminen), lymfangiitti, tytärseulonta;
• vääriä negatiivisia: joillakin tuberkuloosilla infektoiduilla potilailla on negatiivinen reaktio (tämä voi johtua anergiasta, kun immuunijärjestelmä ei pysty reagoimaan tuberkuliiniin);
• vääriä positiivisia: reaktio ei-infektoituneilla potilailla (mycobacteriumin esiintyminen, ei-tuberkuloosinen etiologia pidetään yhtenä yleisimmistä syistä, mutta voi olla allergisia häiriöitä, äskettäinen infektio tai rokote, joka annettiin kuukausi sitten).

Mantoux-inokulaation reaktiolla voi olla "kierros": infiltraatin halkaisijan nousu 5 mm tai enemmän edelliseen vuoteen verrattuna (esimerkiksi 12, 12, 12, 17 mm).

TietoElämän asiantuntijoille tämä on erittäin arvokas diagnostinen merkki, jonka avulla lääkäri voi todeta, että infektio on tapahtunut viime vuoden aikana.

Samalla on välttämätöntä sulkea pois kaikki vaikuttavat tekijät: allergia, äskettäin siirretty infektio, äskettäinen BCG-rokotus tai muu rokote alle kuukauden ajan, ja vastaavat.

Kun rokotetta ei voida tehdä

On sanottava, että tämä testi ei ole vaarallinen lapsen terveelle keholle eikä lapsille, joilla on somaattisia sairauksia. On kuitenkin useita syitä Mantuksen lykkäämiseen:

• ikä enintään 12 kuukautta;
• iho-ongelmat;
• sekä tarttuvan että ei-tarttuvan alkuperän akuutin sairauden ajanjakso;
• karanteenialueella jonkin sairauden osalta;
• allergiset ilmenemismuodot;
• epileptiset kohtaukset;
• alle 4 viikkoa edellisen rokotuksen jälkeen.

Vanhempien tulisi olla tietoisia näistä ominaisuuksista, ja sitten Mantoux-rokotus ei aiheuta huolta, jos siihen ei ole osoitettu vasta-aiheita. Voit laittaa näytteen kuukauden kuluessa sen estämisen syistä.

Rokotuksen jälkeen sivustoa ei suositella käsittelemään mitään ennen kuin tulokset on arvioitu. Jos reaktio on negatiivinen ja ulkoisesti injektiokohta näyttää siistiltä, ​​mutta sitä ei tarvitse käsitellä. Jos tällä ihoalueella on epämiellyttäviä ulkoisia ilmenemismuotoja (haavaumia tai pustuloita), voit sen jälkeen huolehtia niistä, kuten tavallisissa haavoissa.

Pistoskohdan hoidon kannalta on erittäin tärkeää, että lapsi ei kampaa sitä eikä kastele sitä ennenaikaisesti. Tätä paikkaa ei ole suositeltavaa sulkea liima-kipsillä, koska iho voi hikoilla sen alla ja tämä voi aiheuttaa ärsytystä.

Lapsella on jo varhaisesta iästä lähtien otettava käyttöön asenteiden kulttuuri rokotuksiin - on syytä selittää, että virheellinen käyttäytyminen voi antaa vääriä tuloksia.

Mitä tehdä, jos Mantoux-testi on positiivinen

Mantoux-testi ei ole sata prosenttia todiste tuberkuloositartunnan esiintymisestä, vaikka se onkin todella tärkeä kriteeri. On muitakin diagnostisia menetelmiä:

• kaikkien perheenjäsenten tutkimus;
• sputum-kulttuuri;
• fluorografiaan.

Lasten tapaukset, joissa infektio havaitaan ensisijaisesti, ovat mukana 7–10 prosentissa tapauksista, joissa on tuberkuloosiin liittyviä oireita. Tällaiset lapset tarvitsevat lääketieteellistä valvontaa ja tukea TB-klinikalla vuoden ajan. Lisäksi 3 ensimmäisen kuukauden aikana potilaat käyvät isoniatsidikarboprofylaksiassa, ja sitten ne siirretään piirin lastenlääkäreiden valvonnassa.

Jos vuoden jälkeen ei ole merkkejä lisääntyneestä herkkyydestä tuberkuliiniin ja hypererginen reaktio puuttuu, lapsen mukana tulee lääkäri, kuten muutkin lapset. Seuraavien vuosittaisten näytteiden tuloksia on kuitenkin käsiteltävä tarkemmin. Jos infektiota pidetään yli vuoden ajan, on pakollinen tarkkailu tuberkuloosin hoidossa tarpeen, kun otetaan huomioon tuberkuliinia koskevan hyperergisen reaktion yksilölliset ominaisuudet.

tärkeä Vakava asenne pistokohtaan ei ole tarpeen, kun on punoitusta, mutta kun papuleen koko on yli 6 mm, koska tämä osoittaa infektion aktivoitumisen, ja 15 mm: n tapauksessa tehokas hoito on välittömästi nimettävä.

Voit tehdä tai olla rokottamatta

Valitettavasti kaikki vanhemmat eivät ymmärrä vastuullisuuttaan, jonka he asettavat ensisijaisesti itselleen, kieltäytymättä antamasta lapselleen Mantoux-rokotetta. Samalla he eivät voi vastata kysymykseen "miksi?" Itse asiassa tämä testi ei vahingoita kehoa, vaan auttaa löytämään tartunnan, jos se on siellä.

Mantoux-rokotus on erittäin tarpeen ennen BCG: n uudelleen rokottamista. Loppujen lopuksi tämä testi on suhteellisen tarkka määritettäessä Calmett-Guérin -rokotteen (BCG) uudelleen käyttöönoton tarvetta, koska lapsilla, joilla on positiivinen Mantoux-testi tai historiallinen tuberkuliinitesti, ei ilmene toistuvaa BCG-rokotusta 7 vuoden iässä.

Kun lasta ei voi testata Mantouxia: vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja komplikaatioita

Melkein kaikki koululaiset joutuvat vuosikymmenien ajan suorittamaan Mantoux-testin. Analysoimalla "painiketta" lääkäri päättelee, että infektioriski on erittäin vakava ja vaarallinen sairaus - tuberkuloosi. Menettely toistetaan vuosittain. Monet vanhemmat eivät kuitenkaan täysin ymmärrä, kuinka tärkeää tämä tapahtuma on ja onko se haitallista.

Mantu hyötyy siitä, että se on eräänlainen indikaattori tuberkuloosin aiheuttavan aineen esiintymisestä kehossa. Koska tuberkuloosiin tartunnan saaneiden määrä kasvaa vuosittain, kaikki vastasyntyneet saavat rokottaa tuberkuloosia (BCG) vastaan. Mantoux antaa sinulle mahdollisuuden hallita rokotuksen vaikutusta sairauden tunnistamiseksi ajoissa ja hoidon aloittamisesta.

Huolimatta siitä, että Mantoux on pääasiallinen tapa ehkäistä tuberkuloosia lapsille, näytteessä on useita vasta-aiheita

Mantoux-testi - hyöty tai vahinko?

Viime aikoina tuberkuloosia sairastavien potilaiden määrä kasvaa nopeasti. Yksi tartunnan saaneen taudin havaitsemisesta on helpoin ja yksinkertaisin tapa toteuttaa tuberkuliinitesti. Mantu ei ole rokote, vaan testi tuberkuloosin esiintymiselle kehossa. Tärkein edellytys on yleislääkärin tekemä alustava tutkimus, jossa ei pitäisi esiintyä kuumetta, ihosairauksia, heikentynyttä immuniteettia ja arvioida allergioiden todennäköisyyttä.

Vuodesta 1 vuoteen 15 vuoteen Mantu katsotaan pakolliseksi menettelyksi kerran vuodessa. Pieni määrä neutralisoituja tuberkuloosibakteerien entsyymejä, joita käsitellään termisesti, injektoidaan ihonalaisesti kyynärvarren alueelle. Analysoimalla lapsen kehon reaktiota "painikkeeseen" lääkäri voi arvioida immuniteetin muodostumista tuberkuloosia vastaan ​​ja lapsen mahdollisuuksia vastustaa tätä vaarallista tautia.

Huolimatta siitä, että Mantouxia on käytetty diagnostiikkaan jo jonkin aikaa, lääkäreiden mielipiteet turvallisuudesta on jaettu. Jotkut asiantuntijat uskovat, että näyte ei ole rokote, joten sillä ei ole vaikutusta immuunijärjestelmään. Toiset kuitenkin uskovat, että voi olla odottamattomia kielteisiä seurauksia, koska tuberkuliinin ja immuniteetin välisen vuorovaikutuksen mekanismi ei ole vielä tiedossa, ja lapselle annettavan tuberkuliinin koostumukseen sisältyy monia haitallisia aineita.

Tuberkuliini on erilaisen monimutkaisuuden omaavien orgaanisten aineiden heterogeeninen seos, joka saadaan mykobakteereista. Sen kokoonpanossa ei ole Koch-sauvaa, vaan vain sen elintärkeän toiminnan tuotteita. Lisäksi lääke sisältää natriumkloridia, stabilointiainetta-80, fosfaattipuskuroidun suolaliuoksen ja fenolin suoloja, jotka toimivat säilöntäaineena. Voi olla läsnä myös painolastin epäpuhtauksia.

Kun tuberkuliini on kehossa, se ei tuota spesifisiä vasta-aineita, joten sitä ei voida kutsua antigeeniksi. Hän ei ole myöskään toksiini. Useimmat asiantuntijat viittaavat siihen epätäydellisten antigeenien ryhmään.

Normaali reaktio Mantuille

Reaktio voidaan analysoida, kun se kestää kolme päivää, mutta ei yli viikkoa testin jälkeen. Tänä aikana voidaan nähdä tietty papula, joka on tiheämpää ja punoitusta muuhun ihoon. Lääkärit mittaavat sen halkaisijan käyttämällä läpinäkyvää millimetrin viivaa, joka asetetaan kyynärvarren päälle. Tapauksissa, joissa papule ei ole näkyvissä, ihon ylivalotusala ei ole diagnostinen arvo.

Tulosta pidetään negatiivisena, jos Mantoux-testin kohdalla ei ole muutoksia, ja jos papule on läsnä ja ihon punoitus on positiivinen. Paperin läpimitta riippuu suoraan läsnä olevien patogeenien määrästä - mitä enemmän niistä on lapsen kehossa, sitä suurempi on "painikkeen" halkaisija. Diagnostiset tulokset tallennetaan lääketieteelliseen tietueeseen.

Väliaikaiset vasta-aiheet

Seuraavat olosuhteet ovat kontraindisoituja Mantoux-testissä:

• ihon ihottuma;
• allergiat;
• krooniset ja akuutit tartuntataudit;
• kaikki vilustuminen.

Toinen kontraindikaatio on inokuloida ja Mantoux samana ajanjaksona, koska jälkimmäinen heikentää immuunijärjestelmää suuresti, mikä voi aiheuttaa virheellisen reaktion näytteeseen. Hoitojen väli vaihtelee useista viikoista kahteen kuukauteen rokotteen tyypistä riippuen. Tuberkuloosin lääkäri voi vaatia tilapäistä testin epäämistä, jos lapsella on äskettäin ollut monimutkainen infektio tai hänellä on pitkäaikainen allergia. Tämä aika voi kestää kuusi kuukautta. Kun karanteenista ilmoitetaan lapsen vierailemassa tiimissä, testi voidaan tehdä vasta karanteenin poistamisen jälkeen.

Absoluuttiset vasta-aiheet

Jotta vältettäisiin näytteeseen liittyvien komplikaatioiden kehittyminen, on ymmärrettävä, millä ehdoilla menettely ei ole hyväksyttävää. Tiettyjä lasten luokkia ei voida testata olemassa olevien sairauksien yhteydessä. Tähän kuuluvat lapset, jotka kärsivät:

• dermatiitti;
• tartuntatautien krooniset muodot;
• reumatismi;
• keuhkoputkien astma;
• epilepsia;
• skitsofrenia;
• erilaisia ​​neurologisia sairauksia.

Ennen Mantoux-testin suorittamista lääkärin on selvitettävä, onko lapsella tilapäisiä tai absoluuttisia vasta-aiheita.

Näytteen ottaminen tämän luokan lapsista voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion ja aiheuttaa vääristyneen tuloksen. Siksi tuberkuloosin lääkärille annetaan lapsen koko sairaus, jotta estetään ei-toivottu reaktio. Vain lääkäri voi tehdä päätöksen, on mahdollista testata vauva tai on vasta-aiheita.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot lapsessa

Monet vanhemmat ovat huolissaan kysymyksestä: voiko Mantu aiheuttaa komplikaatioita? Virallinen lääketiede väittää, että komplikaatioiden kehittymisriski on vähäinen, ja pediatrisessa käytännössä havaitaan hieman erilainen kuva. On todettu, että Mantoux-rokotus voi aiheuttaa seuraavat haittavaikutukset:

• asuntojen ja apuohjelmien rikkomukset;
• heikkous ja apatia;
• lämpötilan nousu;
• oksentelu;
• ihottuma;
• ihon punoitus ja kuorinta;
• viikko testin jälkeen lapsi voi alkaa yskää.

Lapsilla, joilla on heikko immuniteetti ja allergikoille, Mantoux-testi voi aiheuttaa samankaltaisia ​​haittavaikutuksia kuin päihteiden oireet.

Oireiden jälkeen testin jälkeen on melko samanlainen kuin kehon reaktion ilmentyminen vuorovaikutuksessa myrkyllisten aineiden kanssa. Tämä viittaa siihen johtopäätökseen, että Mantoux sisältää edelleen toksiineja (fenolia), vaikka pieni osa siksi erityisen herkistä lapsista, jotka ovat alttiita allergioille, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Yleensä 1-3 päivän kuluttua oireet häviävät itsestään. Jos sinulla on huomattavia haittavaikutuksia, jotka jatkuvat yli 3 päivän ajan, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Jos lääkäri ei ole tarkkaillut vauvan nenätaulua ennen Mantoux-hoitoa, kehon vaste voi olla arvaamaton. Lapsesi voi siirtää kokeen ilman epätavallisia oireita tai yleisen kylmän pahenemista voi esiintyä ja tulla krooniseksi. Testi on siksi suositeltavaa vain, jos lapsi on täysin terve ja lääkäri ei näe mitään piilotettuja patologioita.

Onko tuberkuloosin testaamiseen vaihtoehtoisia menetelmiä?

Useimmissa tapauksissa Mantoux-testiä käytetään tuberkuloosin diagnosointiin, joka pidetään kerran vuodessa. Tietyn luokan lapsille tämä menetelmä ei kuitenkaan ole hyväksyttävä, joten lääkärit käyttävät vaihtoehtoisia vaihtoehtoja kehon reaktion tarkistamiseksi Koch-tikkuun. Suosituimmat ovat:

• immunogrammiin
• Suslovin menetelmä;
• Diaskintest;
• interferoni-testi.

immunogrammi

Immunogrammin suorittamiseksi lapsi ottaa veren laskimosta, joka sitten tutkitaan mycobacteriumin torjumiseksi tuotettujen solujen lukumäärän suhteen. Indikaattorin avulla voit analysoida lapsen koskemattomuuden vastustuskykyä.

Suslovan menetelmä

Suslovin menetelmä perustuu siihen, että tutkitaan laskimonsisäisen veren tippa lisäämällä tietty määrä tuberkuliinia. Mikroskoopin asiantuntija tutkii verisolujen ominaispiirteen. Tämän menetelmän luotettavuus on vain 50%. Tällainen diagnostiikka suoritetaan aina yhdessä lisätoimenpiteiden kanssa, joiden luettelo riippuu vauvan iästä (keuhkojen röntgen, fluorografia, tomografia jne.).

Diaskintest

Diaskintest on ihon sisäinen korkeaherkkyystesti, jolla voit turvallisesti testata lapsen kuljetusta ja tuberkuloosin aiheuttamaa infektiota. Vuorovaikutuksen periaate, kuten Mantouxin tapauksessa: tietty proteiini, joka on osa annettua lääkettä, aiheuttaa reaktion, vuorovaikutuksen intensiteetin, joka laskee taudin todennäköisyyden.

Suurin osa Mantouxin vasta-aiheista pysyy diaskintestillä (lämpötila, akuutit sairaudet, rokotus ja allergiset reaktiot). Mantoux- ja Diaskintest-yhdistelmien avulla voit tehdä vauvasta tarkan diagnoosin.

Interferonitesti

Moderni kehitys tuberkuloositutkimuksen alalla - interferonitestit (kvantiferoni). Se perustuu T-lymfosyyttien tuottaman spesifisen interferonin analyysiin, joka on kosketuksissa rokotettujen tai infektoituneiden mykobakteerien kanssa. Tämän testin etuna on, että sillä ei ole vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, se on hyvin siedetty jopa vauvan sairauden aikana.

Tämän diagnoosin tarkkuus on korkein, ulkoiset tekijät eivät vaikuta, ja tulosten vääristyminen minimoidaan. Ainoa haittapuoli on se, että infektion ja sairauden tulos ei ole erottuva.

Jos harkitsemme näiden menetelmien kustannuksia, Mantoux-testi on nykyään kaikkein helpoin menetelmä, mutta kvantisferonitesti maksaa eniten. Taudin varhainen diagnosointi on erittäin tärkeää, joten vaikka Mantoux-testi olisi vasta-aiheinen lapselle, on käytettävä muita vaihtoehtoja.

Vasta-aiheet Mantoux-testiin: milloin se ei ole mahdollista?

Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa hengityselimiin. Sairaus leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta, joten haavoittuvan lapsen kehon suojaamiseksi viruksen vaikutuksista rokotetaan. Rokotus tuberkuloosia (BCG) vastaan ​​tapahtuu sairaalasta poistettaessa 3-7 päivää syntymän jälkeen. Alkuvuodesta elämää kohden tehdään lapselle Mantoux-testi joka vuosi, jonka tulokset määrittävät Kochin tartunnan elimistöön. Huolimatta siitä, että se on kiistaton hyöty, menettelyllä on useita vasta-aiheita, joita vanhempien on oltava tietoisia.

Mantoux-testin koostumus

Mantoux-testi ei ole rokote, kuten jotkut vanhemmat uskovat, vaan tapa diagnosoida taudin lapsilla. Ensimmäistä kertaa se annetaan lapselle 12 kuukautta BCG-rokotuksen jälkeen eli 1 vuoden iässä.

Taudinaiheuttajien puuttumisen määrittämiseksi kehossa on tarpeen pistää lääke ihon alle. Tulos määritetään kolmen päivän kuluttua injektiokohdassa muodostuneen painikkeen koosta. Jotta tämä aika olisi luotettava, kättä ei voi kostuttaa ja naarmuttaa.

Valmiste sisältää:

• tuberkuliini - prosessoidut ja neutraloidut tuberkuloosibakteerien fragmentit;
• fenoli on myrkyllinen lääke, joka yliannostuksen tapauksessa voi vaikuttaa haitallisesti terveydentilaan, vähentää immuniteettia, häiritä sydämen toimintaa (sen vähäinen sisältö injektiossa tekee menettelystä turvallisen);
• polysorbaatti-tween-80 - jota käytetään stabilointiaineena, suurina määrinä voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, lisätä estrogeenitasoja (turvallisuus saavutetaan vähentämällä lääkkeen annosta injektiossa);
• fosfaattisuolat - välttämättömät patogeenien vaimentamiseksi;
• suolaliuos - käytetään antamaan kätevän injektion muodon, turvallinen, ei aiheuta allergioita.

Vasta

Vasta-aiheet ovat seuraavat:

• Ehdoton. Ennen Mantoux-testiä lääkärin tulee tutkia lapsen kortti, koska lääkkeen antaminen absoluuttisilla vasta-aiheilla provosoi vakavien terveysongelmien kehittymistä.
• Väliaikainen. Jos on, Mantoux-testi on jätettävä pois.

Missä tapauksissa tuberkuliinidiagnoosi on kielletty? Mantoux-testiä ei aseteta seuraavien sairauksien ja tilojen läsnä ollessa:

• komplikaatioita BCG-rokotuksen jälkeen;
• epilepsia;
• keuhkoputkien astma.

Väliaikaiset kontraindikaatiot ovat:

• katarraaliset sairaudet;
• kuume;
• ripuli;
• neurologiset sairaudet;
• ihosairaudet;
• allergiset reaktiot.

Katarraaliset sairaudet

Analyysi on syytä lykätä, jos lapsilla on vilustuminen, mukaan lukien ne, jotka etenevät ilman kehon lämpötilan nousua. Jos lapsella on yskä, hoito viivästyy, kunnes oireet poistuvat kokonaan. Kylmällä tuberkuliinidiagnoosilla tulisi lykätä kuukautta.

Ennen kuin menettely on suoritettava verikoe ja virtsa, tällainen toimenpide on välttämätön mahdollisen taudin sulkemiseksi pois. Jos Mantouxia annetaan kylmäksi, se johtaa komplikaatioihin, koska rokotteella on lisäksi vaikutus immuunijärjestelmään. Lisäksi tutkimuksen tulos voi olla virheellinen.

Lämpötilan nousu

Lievä kehon lämpötilan nousu osoittaa, että kehossa on tulehdus- tai infektioprosessi akuutissa vaiheessa. Immuunijärjestelmän voimien tarkoituksena on torjua taudin aiheuttavia tekijöitä, lisäkuorma Mantoux-testin muodossa pahentaa tilannetta ja vaikuttaa tuloksen luotettavuuteen. Tällöin menettelyä lykätään 2-3 viikkoa ja se suoritetaan testien suorittamisen jälkeen.

ripuli

Ripuli voi olla seurausta vakavasta myrkytyksestä tai suoliston infektiosta. Ripulin läsnä ollessa on tarpeen määrittää sen esiintymisen syyt. Jos ripuli alkoi varastettujen tuotteiden kulutuksen vuoksi, Mantoux-reaktio voidaan tehdä seitsemän päivää sen jälkeen, kun oireet on eliminoitu. Kun suoliston infektio on välttämätöntä täyden hoidon suorittamiseksi ja ennen testin suorittamista. Tuberkuliinitestiä ei aseteta voimakkaasti kaasun muodostumiseen, pahoinvointiin ja oksenteluun.

Neurologiset häiriöt

Neurologisen sairauden tyypistä riippuen Mantoux-testi peruutetaan loputtomiin tai ei lainkaan. Ennen menettelyä sinun on kuultava lastenlääkäriä mahdollisista seurauksista, tutkittava. Tuberkuliinitesti suoritetaan, jos olemassa olevien sairauksien komplikaatioiden kehittymisen riskiä ei ole. Joissakin sairaustyypeissä lääketieteellinen haaste kestää eliniän.

Ihosairaudet

Jos ihottumaa esiintyy missä tahansa diagnoosissa, se on lykättävä. Vanhempien tulisi ilmoittaa patologia ennen menettelyä, jos tahrat eivät näy vaatteissa.

Allergisten reaktioiden esiintyminen

Allergioiden paheneminen useita päiviä ennen Mantoux-reaktiota on vasta-aihe. Lastenlääkäri tulee varoittaa mahdollisista allergioista, lääkäri määrittää tuberkuliinitestin tarpeen ja mahdollisuuden. Rokotteen käyttöönotto allergian pahenemisen aikana antaa vääriä positiivisia tuloksia. Tarvittaessa voit antaa lapselle ennen hoitoa antihistamiinilääkettä.

Kun Mantoux-testi on vielä mahdotonta?

Ennen menettelyä sinun on allekirjoitettava sopimus. Jos vanhemmilla on edelleen epäilyksiä lapsen terveydestä tai henkilöstön lukutaidosta, on parempi kieltäytyä testistä. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä kirjallinen luopuminen. Heidän päätöksensä olisi sovitettava yhteen lastenlääkäriin, jotta voidaan vähentää haittavaikutusten kehittymistä eikä vahingoita vauvaa kieltäytymällä tuberkuloositestistä.

Rokotus ja rokotus

Tuberkuliinitestiä ei voida tehdä rokotuksen ja revaktionoinnin avulla. Viimeisimmän rokotuksen käyttöönottohetkestä lähtien pitäisi kestää vähintään kuukausi, jos käytettiin kuolleita viruksia sisältäviä injektioita. Elävien bakteerien käyttöönoton myötä varoaika nostetaan 2 kuukauteen. On tarpeen palauttaa kehon puolustuskyky. Rokotuksen jälkeen immuunijärjestelmä taistelee tulleita viruksia vastaan, ja jos tuberkuliinia tuodaan tällä hetkellä, elin voi aiheuttaa odottamattoman reaktion.

Karanteeniin laitoksessa

Karanteenin esiintyminen päiväkodissa tai muussa oppilaitoksessa, jota lapsi osallistuu, on kontraindikaatio tuberkuloositestille. Jos puolustukset selviävät viruksista ja vauva ei sairastu, bakteerit voivat edelleen olla kehossa, mutta niiden kasvu tukahduttaa immuunijärjestelmän. Tällä hetkellä käyttöönotettu tuberkuliinitesti voi vähentää suojaavia ominaisuuksia ja aiheuttaa taudin kehittymistä.

Lisäksi karanteenin aikana sairaus voi olla inkubointivaiheessa, so. lapsi on jo sairas, mutta virus ei ilmene. Tässä tapauksessa Mantoux-testi rikkoo immuunijärjestelmää, mikä edistää oireiden (yskä, nenä) esiintymistä. Diagnostiikka voidaan suorittaa vähintään 30 päivää karanteenin poistamisen jälkeen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset aiheuttavat lääkkeen yksittäisiä komponentteja (tuberkuliinia tai fenolia). Näitä ovat:

1. Kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen. Lämmön syy voi olla kehon vaste patogeeneihin tai allergioihin. Selkeyden vuoksi sinun on kuultava lastenlääkäriä.
2. Yskä, nenä. Useimmiten se ilmenee lapsen huolimattomasta tutkimuksesta ennen menettelyä, kun pistos annetaan sairauden läsnä ollessa.
3. Vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi.
4. Päänsärky.
5. Huonovointisuutta.
6. Ihottuma.
7. Joidenkin ihoalueiden pehmeys.
8. Kutina ja punoitus pistoskohdassa.

Haittaa keholle sovelletaan, kun Mantoux laitetaan taudin läsnäoloon. Useimmiten diagnostiikka suoritetaan syksyllä, vilustumisen pahenemisen aikana. Vanhempien tulisi ilmoittaa lääkärille oireiden tutkimisen aikana, koska taudin tunnistaminen alkuvaiheessa on vaikeaa. Sivuvaikutuksia ehkäisevät toimenpiteet:

• Älä ruoki vauvaa uusilla tuotteilla 3 päivää ennen menettelyä ja sen jälkeen;
• kieltäytyä käymästä monien ihmisten täynnä paikkoja;
• antaa antihistamiinia, joka voi aiheuttaa allergioiden kehittymisen;
• poistaa fyysinen aktiivisuus, anna lapselle nukkua ennen menettelyä.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa saattaa tapahtua komplikaatioita:

1. Väärän positiivisen tai väärän negatiivisen tuloksen saaminen. Jos testi on positiivinen sairauden puuttuessa, lapselle annetaan tarpeetonta hoitoa voimakkaiden lääkkeiden avulla. Ne voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan röntgenkuvaus, jossa voidaan saada aikaan haitallinen säteilyannos. Negatiivisella reaktiolla, jos vauva on sairas, hän ei saa tarvittavaa hoitoa.
2. Tuberkuliini suurissa määrissä aiheuttaa solujen jakautumisessa poikkeavuuksia, mikä tuhoaa geneettisen laitteen.
3. Taudin esiintyminen, jossa verihiutaleiden määrä veressä vähenee. Tarvittavan hoidon puuttuessa se voi johtaa aivoverenvuotoon ja kuolemaan.
4. Reproduktiivisten elinten patologia fenolin vaikutuksesta.
5. Vahvan allergisen reaktion kehittyminen pustuloiden, täplien, ihottumien, turvotettujen imusolmukkeiden muodossa.

Syynä komplikaatioiden kehittymiseen Mantouxin jälkeen saattaa olla lääketieteellisen henkilöstön lukutaidottomia toimia menettelyn aikana. Näyte on tehtävä seuraavien sääntöjen mukaisesti: