Coldrex Hotrem: käyttöohjeet

Lääke Coldrex kuuluu lääkkeiden kliiniseen farmakologiseen ryhmään akuutin hengitysteiden patologian oireenmukaista hoitoa varten. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu useiden sen koostumusta muodostavien aktiivisten komponenttien vaikutuksesta.

Vapauta muoto ja koostumus

Coldrex on saatavana jauheena oraaliliuoksen valmistukseen. On olemassa kahdenlaisia ​​lääkkeitä - Coldrex Hotrem ja Coldrex Maksgripp, joiden ero on pääasiallisten vaikuttavien aineiden eri annoksissa:

  • Parasetamoli - 1 g Maxgripp: ssä ja 750 mg Hotremissa.
  • Fenylefriinihydrokloridi - 10 mg molemmissa lääkeaineissa.
  • Askorbiinihappo - 40 mg Maxgripp: ssä ja 60 mg Hotremissa.

Valmisteeseen sisältyy myös apukomponentteja, jotka sisältävät:

  • Sitruunahappo.
  • Sakkaroosia.
  • Natriumsyklamaatti.
  • Natriumsakkarinaatti.
  • Kolloidinen piidioksidi.
  • Maissitärkkelys
  • Väriaineet ja makut.

Jauhe Coldrex Maxgripp ja Hotrem ovat erikoispussissa, jossa on vastaava aktiivisten aineiden sisältö. Kartonkipakkaus sisältää 5 tai 10 monikerroksista pussia ja lääkkeen käyttöohjeet.

Farmakologinen vaikutus

Coldrexin terapeuttinen vaikutus johtuu sen vaikuttavien aineiden vaikutuksesta:

  • Parasetamoli edustaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmää. Sillä on antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus.
  • Fenylefriini - viittaa sympatomimeetteihin, se supistaa ylempien hengitysteiden submukosaalisen kerroksen astioita, mikä vähentää niiden turvotusta, polttavaa tunnetta ja kutinaa.
  • Askorbiinihappo - C-vitamiini, stimuloi immuunijärjestelmän toiminnallista aktiivisuutta, sillä on lievä antiviraalinen aktiivisuus, erityisesti akuutin hengitystie-viruksen patologian alkuvaiheissa.

Tietoja tehoaineiden imeytymisestä, jakautumisesta, aineenvaihdunnasta ja erittymisestä ei esitetä.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään akuutin hengitystieinfektion oireenmukaiseen hoitoon (oireiden vähentämiseen), johon kuuluvat kuume, nenän tukkoisuus ja paranasaalisten poskionteloiden turvotus, lihasten ja nivelen kipu, päänsärky.

Vasta

Coldrex Hotrem ja Maxgripp -jauhe on kontraindisoitu tietyissä kehon patologisissa ja fysiologisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat:

  • Yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.
  • Vaikea maksan tai munuaisten patologia, johon liittyy voimakas elinten toiminnan heikkeneminen.
  • Veren ja verenmuodostusjärjestelmien patologia.
  • Thyrotoxicosis on kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden voimakas patologinen lisääntyminen.
  • Arteriaalinen verenpaine - verenpaineen nousu.
  • Sydämen vakava patologia - aortan aukon stenoosi (supistuminen), sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema), takykarytmia (sydämen sykkeen ja sydämen sykkeen rytmihäiriöiden merkittävä nousu).
  • Suljetun kulman glaukooma, jolle on ominaista lisääntynyt silmänpaine.
  • Eturauhasen hyvänlaatuinen hyperplasia (adenoma).
  • Diabetes mellitus on hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen veren sokeritason nousun myötä.
  • Farmakologisen ryhmän beetablokaattoreiden, masennuslääkkeiden, monoamiinioksidaasin estäjien samanaikainen anto samoin kuin aika niiden poistamisen jälkeen 14 päivän kuluessa.
  • Raskaus ja imetys.
  • Alle 18-vuotiaat (Coldrex Maxgripp) tai 12 (Coldrex Hotrem) -vuosina.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään synnynnäiseen hyperbilirubinemiaan (lisääntynyt veren bilirubiinitaso). Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, varmista, että vasta-aiheita ei ole.

Annostus ja antaminen

Coldrex-lääkettä otetaan suun kautta, kun jauhe on esivalmistettu lämpimässä, puhtaassa vedessä. Coldrex Maxgripp -valmistetta käytetään aikuisille, joilla on 1-2 annospussia 4-6 tunnin välein. Yli 12-vuotiaille lapsille Coldrex Hotrem soveltaa 1 annospussia 4-6 tunnin välein. Lääkkeen enimmäiskesto on 5 päivää.

Haittavaikutukset

Coldrex Hotrem- tai Maxgripp-jauheen hyväksyminen voi johtaa eri elinten ja järjestelmien haittavaikutusten kehittymiseen:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.
  • Hermosto - päänsärky, hermostunut jännitys, ärtyneisyys, unihäiriöt.
  • Veren ja punaisen luuytimen - anemia (anemia), verihiutaleiden määrän väheneminen veressä (trombosytopenia).
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - lisääntynyt systeeminen valtimopaine, sydämentykytys.

Pitkittyneellä lääkkeen käytöllä voi kehittyä maksan ja munuaisvaurioiden vaara sekä lisätä kaliumin määrää veressä askorbiinihapon altistumisen vuoksi. Negatiivisten reaktioiden oireiden kehittymisen jälkeen lääkkeen ottamisen jälkeen on tarpeen lopettaa sen käyttö ja käänny lääkärin puoleen.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat Coldrex Hotrem- tai Maxgripp-jauheen käytön, on tärkeää lukea huolellisesti valmisteen käyttöohjeet. Sen hallinnosta on useita erityisiä viitteitä, jotka sisältävät:

  • Lääkehoidon kesto ei saisi ylittää 5 päivää.
  • Lääkettä voidaan käyttää vain suositelluissa terapeuttisissa annoksissa.
  • Hoidon aikana sinun tulee kieltäytyä ottamasta alkoholia.
  • Jos lääkkeitä käytetään samanaikaisesti muista lääkeryhmistä, hoitava lääkäri on varoitettava tästä, koska lääkkeiden vuorovaikutus voi usein kehittyä.
  • Lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta keskushermoston rakenteiden toiminnalliseen aktiivisuuteen, sen keskittymiskykyyn eikä psykomotoristen reaktioiden nopeuteen.

Apteekkiverkostossa Coldrex Hotrem ja Maxgripp -jauhe myydään ilman reseptiä. Jos epäilet huumeiden saantia, ota yhteys lääkäriisi.

yliannos

Huomattava ylitys suositellulle terapeuttiselle annokselle voi johtaa ihon paljastumisen kehittymiseen, pahoinvointiin, oksenteluun, ruokahaluttomuuteen, jopa täysin poissaoloon (anoreksia), maksasolujen nekroosiin (kuolemaan). Vaikea yliannostus johtaa maksan massiiviseen nekroosiin sen toiminnallisen aktiivisuuden ja maksakooman kehittymisen vastaisesti. Yliannostuksen hoito koostuu mahalaukun, suoliston pesemisestä, suoliston sorbenttien (aktiivihiilen) ottamisesta ja myös oireenmukaisen hoidon suorittamisesta. Asetyylisysteiini on spesifinen vastalääke parasetamolille.

Coldrex-analogit

Coldrex Hotremin ja Maxgrippin kaltaisia ​​vaikuttavia aineita ja terapeuttisia vaikutuksia ovat lääkkeet Ajikold, Antigrippin, Maksikold.

Säilytysehdot

Lääkettä on säilytettävä kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ilman lämpötilassa, joka on korkeampi kuin + 25º C. Sen säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä.

Coldrex Hotrem ja Coldrex Maxgripp hinta

Keskimääräiset kustannukset 10 Coldrex Hotremin pussista Moskovan apteekeissa ovat 308 ruplaa, Coldrex Maksgrippille noin 348 ruplaa.

COLDREX HotRem

Owder jauhe liuoksen valmistamiseksi (sitruuna) kiteiseksi vaaleankeltaisesta keltaiseksi, jossa on sitruunan haju; valmistettu liuos on keltaista, ja siinä on ominaista sitruunan hajua.

Apuaineet: sitruunahappo - 600 mg, natriumsakkariini - 40 mg, natriumsitraatti - 500 mg, sitruuna-tetraromi 100% P05,51 - 50 mg, sitruunan maku 52293 / TP.05.51 - 83,33 mg, kinoliinikeltainen 14031 (E104) - 0,75 mg, sakkaroosi - 2904,42 mg.

5 g - laminoituja pusseja (5) - pahvipakkauksia.
5 g - laminoituja pusseja (10) - pakkauksissa pahvi.

Owder jauhe suun kautta annettavan liuoksen valmistamiseksi (sitruuna-hunaja) heterogeeninen, harmahtavalkoisesta vaaleanvihreään sävyyn vaaleanruskeaan, valkoiset, vaaleanruskeat ja tummanruskeat; Valmistettu liuos on vaaleankeltaisesta vaaleanruskeaan, liukenematon valkoisen värin ja sitruunan ja hunajan haju.

Apuaineet: sitruunahappo - 600 mg, natriumsakkarinaatti - 10 mg, natriumsitraatti - 500 mg, sitruuna-aromi PHS-163671 - 100 mg, hunaja-aromi PFW PHS-050860 - 75 mg, hunaja-aromi Felton F7624P - 125 mg, väriaine karamelli 626 - 50 mg, maissitärkkelys - 200 mg, aspartaami - 50 mg, sakkaroosi - 2468,5 mg.

5 g - laminoituja pusseja (5) - pahvipakkauksia.
5 g - laminoituja pusseja (10) - pakkauksissa pahvi.

Yhdistetty lääke akuuttien hengityselinten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon.

Parasetamolilla on antipyreettistä, kipua lievittävää vaikutusta.

Fenylefriinihydrokloridi - sympatomimeettinen, kapenee nenän limakalvon ja paranasaalisten poskionteloiden astioita, mikä vähentää turvotusta ja helpottaa nenän hengitystä.

Askorbiinihappo täydentää C-vitamiinin lisääntynyttä tarvetta vilustumis- ja flunssatauteihin, erityisesti taudin alkuvaiheissa.

Lääkkeen vaikuttavat aineet eivät aiheuta uneliaisuutta.

Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta, kehon nesteiden jakautuminen on suhteellisen tasainen.

Metaboloituu pääasiassa maksassa useiden metaboliittien muodostumisen myötä.

T1/2 kun otetaan terapeuttinen annos on 2-3 tuntia, lääkkeen pääasiallinen määrä näytetään konjugoinnin jälkeen maksassa. Muuttumattomassa muodossa erottuu enintään 3% parasetamolin vastaanotetusta annoksesta.

Fenylefriini imeytyy huonosti ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu ensimmäisen suoliston ja maksan kulun aikana MAO: n vaikutuksesta. Fenylefriiniä käytettäessä lääkkeen hyötyosuus on rajoitettu.

Erittyy virtsaan lähes kokonaan rikkihapon konjugaattina.

Askorbiinihappo imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, sitoutuminen plasman proteiineihin - 25%. Kehon jakautuminen kudoksiin on leveä.

Se metaboloituu maksassa, erittyy virtsaan oksalaattina ja ei muutu.

Askorbiinihappo, joka otetaan liiallisina määrinä, erittyy nopeasti muuttumattomana virtsaan.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan oireiden poistamiseksi, mukaan lukien:

- lisääntynyt kehon lämpötila;

- nivelissä ja lihaksissa esiintyvä kipu;

- kurkkukipu ja poskiontelot.

- vaikea maksan toimintahäiriö;

- voimakas munuaisten vajaatoiminta;

- kilpirauhasen vajaatoiminta (mukaan lukien tyrotoksikoosi);

- sakkaroosi / isomaltaaasin, fruktoosi-intoleranssin, glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriön puutos, koska tuote sisältää sakkaroosia;

- Sydänsairaudet (aortan suuhun merkittävä stenoosi, akuutti sydäninfarkti, takykarytmiat);

- trisyklisten masennuslääkkeiden, beetasalpaajien, MAO-estäjien samanaikainen anto ja enintään 14 vuorokauden pituus niiden poistamisen jälkeen;

- muiden paracetamolipitoisten aineiden ja aineiden samanaikainen vastaanotto kylmyyden, flunssaan ja nenän tukkeutumisen oireiden lievittämiseen;

- hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;

- lasten ikä enintään 12 vuotta;

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen, kun on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, jossa on hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, maksan ja munuaissairauksien, lisääntyneen verenpaineen, verisuonitautien hävittämisen (Raynaudin oireyhtymä), glaukooman (lukuun ottamatta kulma-sulkemisen glaukooma), feokromosytoman.

Aikuisilla on suositeltavaa ottaa 1 annospussi 4 - 6 tunnin välein, mutta enintään 4 annospussia 24 tunnin kuluessa. Annosten on oltava vähintään 4 tuntia.

Yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 annospussi 6 tunnin välein, mutta enintään 3 annospussia 24 tunnin kuluessa.

Yhden annospussin sisältö on kaadettava lasilliseen kuumaa vettä (noin 250 ml), sekoitettava, kunnes se on täysin liuennut, tarvittaessa lisätään kylmää vettä tai sokeria.

Lääkkeen enimmäiskesto on 5 päivää. Jos oireet jatkuvat yli 5 päivän ajan, potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin.

Suositeltuina annoksina lääke on yleensä hyvin siedetty.

Parasetamolilla on harvoin haittavaikutuksia.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi.

Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Hengityselinten osalta: hyvin harvoin - bronkospasmi potilailla, jotka ovat herkkiä asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille.

Maksan ja sappiteiden osa: hyvin harvoin - epänormaali maksan toiminta.

Pitkäaikaisessa käytössä suositeltua annosta ylittävässä käytössä voidaan havaita hepatotoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia.

Hermoston osasta: usein - ahdistuneisuus, päänsärky, huimaus, unettomuus; hyvin harvoin - ärtyneisyys, hermostunut jännitys.

Koska verenkiertoelimistö: usein - kohonnut verenpaine; harvoin - takykardia, sydämentykytys.

Ruoansulatuskanavan osa: usein - pahoinvointi, oksentelu.

Aistit: harvoin - mydriaasi, akuutti glaukooman hyökkäys useimmissa tapauksissa potilaille, joilla on kulma sulkeva glaukooma.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma, allerginen ihotulehdus.

Virtsa-järjestelmä: harvoin - dysuria, virtsan retentio potilailla, joilla on ulostyöntimen tukkeuma ja eturauhasen hypertrofia.

Haittavaikutusten esiintyvyyttä ei ole osoitettu.

Allergiset reaktiot: ihottuma, ihon punoitus.

Ruoansulatuskanavan osa: maha-suolikanavan limakalvon ärsytys.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: trombosytoosi, hyperprotrombinemia, erytropenia, neutrofiilinen leukosytoosi.

Kun otetaan askorbiinihappoa yli 600 mg / vrk, kohtalainen pollakiuria on mahdollista.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, potilaan on lopetettava lääkkeen käyttö välittömästi ja käänny lääkärin puoleen mahdollisimman pian.

Jos jokin edellä mainituista haittavaikutuksista pahenee tai jokin muu haittavaikutus ilmenee, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

Jos Coldrex HotRem -valmisteen yliannostus (vaikka terveydentila onkin), tulee harkita vakavien maksavaurioiden viivästymisen merkkejä.

Parasetamolin aiheuttamat oireet: 24 tunnin kuluessa - ihon haju, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu; 12-48 tunnin aikana voi ilmetä epänormaalia maksan toimintaa, merkkejä glukoosin metabolian heikkenemisestä ja metabolisesta asidoosista. Myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista, kun paracetamolia on annettu yli 10 g: n kerta-annoksen - maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntymisen, maksan vaurion kliininen kuva ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Vakavan myrkytyksen tapauksessa voi kehittyä vakava maksan vajaatoiminta, mukaan lukien maksan enkefalopatia, kooma ja kuolema. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on akuutti tubulojen nekroosi, joka diagnosoidaan lannerangan vakavaan kipuun, hematuria ja proteinuria, voi kehittyä ilman vakavaa maksan vajaatoimintaa. On raportoitu sydämen rytmihäiriöitä ja haimatulehdusta paracetamolin yliannostuksen yhteydessä.

Varhaisvaiheessa oireet voivat rajoittua vain pahoinvointiin ja oksenteluun, eivätkä ne välttämättä heijasta yliannostuksen vakavuutta tai sisäisten elinten vahingoittumisriskiä.

Hoito: Ensimmäisen tunnin aikana väitetyn yliannostuksen jälkeen aktiivihiilen nimittäminen on suositeltavaa. 4 tai useamman tunnin kuluttua oletetusta yliannostuksesta on välttämätöntä määrittää parasetamolin pitoisuus plasmassa (aikaisempi määritys parasetamolin pitoisuudesta voi olla epäluotettava). Asetyylisysteiini on spesifinen vastalääke paratsetamolimyrkytykselle. Asetyylisysteiinihoito voidaan suorittaa 24 tuntia parasetamolin ottamisen jälkeen, mutta maksimi-suojaava vaikutus voidaan saavuttaa ensimmäisten 8 tunnin kuluttua yliannostuksesta. Tämän jälkeen vastalääkkeen tehokkuus laskee jyrkästi. Tarvittaessa asetyylikysteiiniä voidaan antaa sisään / sisään. Oksentelun puuttuessa vaihtoehtoinen vaihtoehto (koska mahdollisuutta saada nopeasti sairaalahoitoa) on metioniinin nimittäminen sisälle. Potilaita, joilla on vakava maksan toimintahäiriö 24 tuntia paratsetamolin ottamisen jälkeen, tulee hoitaa yhdessä myrkytyskeskuksen asiantuntijoiden tai erikoistuneen maksasairausosaston kanssa.

Fenylefriinistä johtuvat oireet: mahdollinen ärtyneisyys, päänsärky, huimaus, unettomuus, kohonnut verenpaine, pahoinvointi, oksentelu, ärtyneisyys, refleksilääke. Vakavissa yliannostustapauksissa voi kehittyä hallusinaatioita, sekavuutta, kohtauksia, rytmihäiriöitä. Fenylefriinin yliannostus voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin sivuvaikutukset.

Hoito: oireenmukaista hoitoa, jolla on vaikea arteriaalinen hypertensio, alfa-salpaajien, kuten fentolamiinin, käyttö.

Askorbiinihapon aiheuttamat oireet: askorbiinihappo suurina annoksina (yli 3000 mg) voi aiheuttaa tilapäistä osmoottista ripulia ja maha-suolikanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, vatsakipua. Askorbiinihapon yliannostuksen ilmentymiä voidaan luokitella sellaisiksi, jotka ovat aiheutuneet vakavasta maksavauriosta parasetamolin yliannostuksen seurauksena.

Hoito: oireinen, pakotettu diureesi.

Yliannostuksen ensimmäisessä merkissä on kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon, vaikka ei olisi selkeitä myrkytysoireita.

Paratsetamoli, kun sitä otetaan pitkään, lisää epäsuorien antikoagulanttien (varfariinin ja muiden kumariinien) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Yhden lääkeannoksen episodisella antamisella ei ole merkittävää vaikutusta epäsuorien antikoagulanttien vaikutukseen.

Mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat maksassa (barbituraatit, difeniini, karbamatsepiini, rifampisiini, zidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, fenyylbutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä yliannostuksen ja paratsetaamien samanaikaisen annon yhteydessä.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Parasetamoli vähentää diureettisten lääkkeiden tehokkuutta.

Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja Kolestiramin vähentää parasetamolin imeytymistä.

Parasetamoli tehostaa MAO-estäjien, rauhoittavien aineiden, etanolin vaikutuksia.

Fenylefriini, kun sitä käytetään MAO-estäjien kanssa, voi johtaa verenpaineen nousuun.

Fenylefriini vähentää beetasalpaajien ja verenpainelääkkeiden tehokkuutta, lisää verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden riskiä.

Fenylefriinin samanaikainen käyttö sympatomimeettisten amiinien kanssa voi lisätä kardiovaskulaaristen sivuvaikutusten riskiä.

Trisykliset masennuslääkkeet lisäävät fenylefriinin sympatomimeettistä vaikutusta ja voivat lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Halotaanin samanaikainen käyttö fenyyliefriinillä lisää ventrikulaaristen rytmihäiriöiden riskiä.

Fenylefriini vähentää guanetidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta, joka puolestaan ​​parantaa fenylefriinin alfa-adrenostimuliruyuschy-aktiivisuutta.

Masennuslääkkeet, parkinsonismilääkkeet, antipsykootit, fenotiatsiinijohdannaiset lisäävät virtsanpidätyksen, suun kuivumisen ja ummetuksen riskiä.

GCS: n samanaikainen nimittäminen fenyyliefriinillä lisää glaukooman kehittymisen riskiä.

Samanaikainen käyttö digoksiinin ja sydänglykosidien kanssa saattaa aiheuttaa sydämen rytmihäiriöiden tai sydänkohtauksen kehittymisen riskin.

Askorbiinihappo lisää kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää lääkkeiden erittymistä emäksisellä reaktiolla (mukaan lukien alkaloidit), vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä.

Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Potilaalle on ilmoitettava, että jos taudin oireet jatkuvat viiden päivän kuluttua lääkkeen käytöstä, sinun on lopetettava sen ottaminen ja neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Lääke tulee ottaa vain suositeltuina annoksina.

Potilaan on lopetettava lääkkeen ottaminen ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos seuraavat haittavaikutukset ilmenevät:

-allergiset reaktiot: ihon kutina tai punoitus, hengitysvaikeudet tai huulien, kielen, kurkun tai kasvojen turvotus;

-ihottuma tai kuorinta iholla, haavaumien muodostuminen suun limakalvolle;

-mustelmia tai verenvuotoa;

-näön menetys. Tämä voi johtua silmänsisäisen paineen noususta. Hyvin harvoin, mutta tämä haittavaikutus on todennäköisimmin potilailla, joilla on glaukooma;

-sydämentykytys tai sydämen sykkeen tai sydämen rytmihäiriöiden lisääntyminen;

-virtsaamisen vaikeus. Tätä haittavaikutusta esiintyy useammin potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu.

Älä käytä lääkettä, jos aikaisemmin havaittiin hengitysvaikeuksia, kun käytät asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä.

Lääkettä ei pidä käyttää samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät parasetamolia, samoin kuin muita ei-huumaavia kipulääkkeitä (metamitsolinatrium), NSAID-lääkkeitä (asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni), barbituraatteja, antikonvulsantteja, rifampisiinia ja klooramfenikolia, sympatomimeetteja (kuten dekontaminaatteja)., amfetamiinin kaltaiset psykostimulantit), muilla keinoilla lievittää kylmyyttä ja flunssan oireita.

Kun tehdään testejä virtsahapon ja veren glukoosipitoisuuden määrittämiseksi, potilaan on ilmoitettava lääkärille Coldrex HotRemin käytöstä, koska Lääke voi vääristää laboratoriokokeiden tuloksia, joissa arvioidaan glukoosin ja virtsahapon pitoisuutta.

Ennen kuin otat Coldrex HotRem (sitruuna), on otettava yhteys lääkäriin, jos:

-metoklopramidin, domperidonin (jota käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun poistamiseen) tai kolestiramiinin ottaminen veren kolesterolin alentamiseksi;

-veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi varfariini);

-vähäisen natriumpitoisuuden jälkeen - jokainen annospussi sisältää 0,12 g natriumia;

-vaikeat tartuntataudit (mukaan lukien sepsis) glutationipuutospotilailla, koska paratsetamolin käytön aikana saattaa lisätä metabolisen asidoosin riskiä, ​​jonka oireet ovat hengityksen tiheyden ja syvyyden vastaisia, ja niihin liittyy ilmanpuutteen tunne (hengenahdistus), pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus. Jos potilas löytää ne itse, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Coldrexia (sitruuna-hunajaa) ei suositella potilaille, jotka kärsivät fenyyliketonuriasta. Se sisältää aspartaamia, joka on fenyylialaniinin lähde. Ennen kuin otat Coldrex HotRemia (sitruuna-hunaja), ota yhteyttä lääkäriin seuraavissa tapauksissa:

-varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien ottaminen;

-lääkkeiden ottaminen verenpaineen hallitsemiseksi, kuten beetasalpaajat;

-digoksiinin tai muiden sydänglykosidien ottaminen sydämen vajaatoiminnan hoitoon;

-huumeiden ottaminen ruokahalun tai psykostimulanttien vähentämiseksi;

-lääkitys masennuksen hoitoon (trisykliset masennuslääkkeet - amitriptyliini);

-metoklopramidin, domperidonin (jota käytetään pahoinvointia ja oksentelua) tai kolestyramiinin t
veren kolesterolitasojen alentaminen;

-tarvittaessa hyponatriittisen ruokavalion noudattaminen (jokainen pussi sisältää 0,12 g natriumia).

Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vauriot, paracetamolia ei pidä yhdistää alkoholijuomien saantiin eikä myöskään alkoholia kuluttaviin henkilöihin.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Suositeltuina annoksina otettu lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja mekanismeja sekä harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psyykomotoristen reaktioiden huomiota ja nopeutta. Jos huimausta esiintyy, ei ole suositeltavaa ajaa autoja tai työskennellä koneiden kanssa.

Coldrex Hotrem

Kuvaus 03.02.2016

  • Latinalainen nimi: Coldrex Hotrem
  • ATC-koodi: N02BE51
  • Vaikuttava aine: askorbiinihappo (askorbiinihappo), fenyyliefriini (fenyyliefriini), parasetamoli (parasetamoli)
  • Valmistaja: SmithKline Beecham S.A. (Espanja)

rakenne

Coldrex Hotrem sisältää seuraavat vaikuttavat aineet:

Lisäaineet: sitruunahappo, sakkaroosi, natriumsyklamaatti, natriumsitraatti, maissitärkkelys, natriumsakkariini, karamelli SCS (E150) sekä sitruuna-, hunaja- tai herukan maku.

Vapautuslomake

Pussit, jotka sisältyvät pusseihin laskettuna 5 tai 10 g: lla.

Farmakologinen vaikutus

Coldrex Hotrem -jauhetta käytetään vilustumiseen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeellä on sympatomimeettisiä, antipyreettisiä, immunostimuloivia ja analgeettisia vaikutuksia. Sen toiminnan ominaisuudet riippuvat koostumukseen sisältyvien komponenttien ominaisuuksista.

Aktiiviset komponentit erittyvät pääasiassa virtsaan. Lisäksi tietty määrä askorbiinihappoa voi erittyä sappeen. Fenylefriinin puoliintumisaika on 2-3 tuntia, ja parasetamoli on 1–4 tuntia.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään eroon SARS- ja flunssa-oireista: hypertermia, vilunväristykset, kurkkukipu ja nenä, päänsärky, nenän tukkoisuus, nivel- ja lihaksen kipu.

Vasta

Jauhe on vasta-aiheinen sen aineosien, verenkiertoelimistön sairauksien, tyrotoksikoosin, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan, valtimoverenpaineen puuttumisen kanssa.

Haittavaikutukset

Kun sitä käytetään ohjeiden mukaisesti, lääke on hyvin siedetty ilman sivuvaikutuksia. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy seuraavia haittavaikutuksia:

  • ruoansulatuskanava ja maksat: maksan entsyymien lisääntyminen, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, anoreksia, suun kuivuminen;
  • hermosto: päänsärky, unettomuus, ärtyneisyys, tinnitus, huimaus, vapina;
  • allergiat: kutina, ihottuma, angioedeema, nokkosihottuma, Lyellin oireyhtymä, anafylaktinen sokki;
  • CCC: sydämen rytmihäiriöt, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, valtimoverenpaine, neutropenia, anemia, pancytopenia;
  • virtsajärjestelmä: oliguria, nefrotoksinen vaikutus, munuaiskolikot;
  • Muut: hyperhidroosi, veren glukoosin muutos.

Käyttöohjeet Coldrex Hotrem (menetelmä ja annostus)

Niille, jotka käyttävät Coldrex Hotrem -jauhetta, käyttöohjeissa suositellaan pussin käyttöä noin 4 tunnin välein. Päivittäinen annostus maksimissa laskettuna 6 annospussille.

Coldrex Hotremin ohjeissa kerrotaan, että jauhe tulee kaataa lämpimällä vedellä olevaan lasiin, sekoita, kunnes se on täysin liuennut, ja lisää kylmää vettä.

Lääkkeen käytön enimmäiskesto - 5 päivää.

yliannos

Määritelty ohje annos lääkkeen ei voida ylittää. Yliannostuksen sattuessa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, vaikka kielteisiä oireita ei esiinny, koska on olemassa vakava maksavaurio, enkefalopatia, kooma ja metabolinen asidoosi.

Yliannostus voi aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, oksentelua, pahoinvointia, kipua. Lisäksi vaikeissa tapauksissa on mahdollista valtimon hypertensio ja lääkkeen hepatotoksinen vaikutus. Parasetamolin yliannostuksesta johtuvat toksisten reaktioiden ilmentymiset esiintyvät yleensä 12 - 48 tunnin kuluessa. Tässä tapauksessa on esitetty asetyylikysteiinin ja metioniinin käyttö.

Yliannostustapauksissa mahalaukku ja enterosorbenttien käyttö on myös mahdollista. Oireellinen hoito.

vuorovaikutus

Yhdessä barbituraattien, karbamatsepiinin, difeniinin, rifampisiinin, zidovudiinin ja muiden mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien kanssa lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa maksatoksisen vaikutuksen.

Coldrex Hotremia ei voida ottaa yhdessä muiden parasetamolia sisältävien aineiden kanssa. Lisäksi se on vasta-aiheista MAO-estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden ja beetasalpaajien kanssa sekä 14 päivän kuluessa niiden poistamisesta.

Myyntiehdot

Coldrex Hotrem -jauhetta myydään ilman reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Lääke on suojattava lapsilta. Säilytä huoneenlämmössä.

Kestoaika

Arviot

Ne, jotka jättävät arvosteluja Coldrex Hotrem -jauheesta, ilmoittavat lääkkeen seuraavat edut:

  • tehokkuutta;
  • nopea toiminta;
  • miellyttävä maku;
  • erilaisia ​​makuja (sitruuna, herukka);
  • kätevä pakkaus;
  • helppokäyttöisyys;
  • kyky ostaa kappaletta;
  • saatavuus apteekeissa.

Tarkastelun työkalun puutteista ilmeni kontraindikaatioiden ja sivuvaikutusten esiintyminen sekä korkea hinta.

Hintajauhe Coldrex Hotrem, mistä ostaa

5-pussien pahvilaatikoissa olevien varojen hinta on noin 160 ruplaa. Coldrex Hotrem -jauheen hinta 10 paketin pakkauksessa on noin 260 ruplaa.

Coldrex ® Hotrem (Coldrex HotRem)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

5 g kuumaa juomapulveria, jossa on sitruuna- tai mustaherukan maku, sisältää 750 mg parasetamolia, 10 mg fenyyliefriinihydrokloridia ja 60 mg askorbiinihappoa; pusseissa, joissa on 5 g, 5, 10 tai 50 pussin pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Parasetamoli estää PG: n synteesiä, mukaan lukien keskushermostoon, on analgeettinen ja antipyreettinen (erityisesti febriilisen oireyhtymän yhteydessä). Fenylefriinihydrokloridi on sympatomimeettinen aine, joka herättää pääasiassa perifeeristä alfaa1-reseptoreihin, poistaa nenän limakalvon turvotuksen. Askorbiinihappo kompensoi C-vitamiinin kasvavan tarpeen kylmyyden ja akuuttien virusinfektioiden alkuvaiheessa.

Coldrex ® Hotremin ilmaisut

Kivun oireyhtymä ja kuumeinen oireyhtymä (kylmä, flunssa, päänsärky, nenän limakalvon turvotus, tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti).

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien lääkkeen yksittäiset komponentit), vakavat maksan tai munuaisrikkomukset, hypertensio, hypertroidia, diabetes, sydänsairaus.

Haittavaikutukset

Lisääntynyt verenpaine, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, unettomuus, sydämentykytys, allergiset reaktiot (ihottuma iholla).

vuorovaikutus

Parantaa epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta. Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja kolestyramiini vähentää imeytymisen nopeutta ja täydellisyyttä.

Annostus ja antaminen

Sisällä aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - yhden pussin sisältö liuotetaan lasilliseen kuumaa vettä, annos voidaan toistaa 6–8 tunnin kuluttua (mutta enintään 4 kertaa päivässä).

Turvaohjeet

Ei voida yhdistää MAO-estäjiin, beetasalpaajiin, verenpainelääkkeisiin, muihin kylmä- ja flunssanesteisiin sekä paracetamoliin. Raskaana olevia naisia ​​voidaan käyttää vain lääkärin suosituksesta. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.

Coldrex ® Hotremin säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Coldrex ® Hotrem Shelf Life

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Ninologisten ryhmien synonyymit

Jätä kommenttisi

Nykyinen tietopyyntöindeksi, ‰

Rekisteröintitodistukset Coldrex ® Hotrem

  • Ensiapupakkaus
  • Verkkokauppa
  • Tietoja yrityksestä
  • Ota yhteyttä
  • Julkaisijan yhteystiedot:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • Sähköposti: [email protected]
  • Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

COLDREX ® HotRem (COLDREX ® HotRem) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Tuottaja:

Yhteystiedot:

Vaikuttavat aineet

Annostuslomakkeet

Vapauta muoto, pakkaus ja koostumus Coldrex ® Hotrem

Jauhe oraaliliuoksen (sitruuna) kiteisen valmistamiseksi vaaleankeltaisesta keltaiseksi väriksi, jossa on sitruunan haju; valmistettu liuos on keltaista, ja siinä on ominaista sitruunan hajua.

Apuaineet: sitruunahappo - 600 mg, natriumsakkariini - 40 mg, natriumsitraatti - 500 mg, sitruuna-tetraromi 100% P05,51 - 50 mg, sitruunan maku 52293 / TP.05.51 - 83,33 mg, kinoliinikeltainen 14031 (E104) - 0,75 mg, sakkaroosi - 2904,42 mg.

5 g - laminoituja pusseja (5) - pahvipakkauksia.
5 g - laminoituja pusseja (10) - pakkauksissa pahvi.

Jauhe oraaliliuoksen (sitruuna-hunaja) heterogeeniseen valmistukseen, harmahtavalkoisesta, beige sävyyn, vaaleanruskeaan, valkoiset, vaaleanruskeat ja tummanruskeat; Valmistettu liuos on vaaleankeltaisesta vaaleanruskeaan, liukenematon valkoisen värin ja sitruunan ja hunajan haju.

Apuaineet: sitruunahappo - 600 mg, natriumsakkarinaatti - 10 mg, natriumsitraatti - 500 mg, sitruuna-aromi PHS-163671 - 100 mg, hunaja-aromi PFW PHS-050860 - 75 mg, hunaja-aromi Felton F7624P - 125 mg, väriaine karamelli 626 - 50 mg, maissitärkkelys - 200 mg, aspartaami - 50 mg, sakkaroosi - 2468,5 mg.

5 g - laminoituja pusseja (5) - pahvipakkauksia.
5 g - laminoituja pusseja (10) - pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetty lääke akuuttien hengityselinten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon.

Parasetamolilla on antipyreettistä, kipua lievittävää vaikutusta.

Fenylefriinihydrokloridi - sympatomimeettinen, kapenee nenän limakalvon ja paranasaalisten poskionteloiden astioita, mikä vähentää turvotusta ja helpottaa nenän hengitystä.

Askorbiinihappo täydentää C-vitamiinin lisääntynyttä tarvetta vilustumis- ja flunssatauteihin, erityisesti taudin alkuvaiheissa.

Lääkkeen vaikuttavat aineet eivät aiheuta uneliaisuutta.

farmakokinetiikkaa

Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta, kehon nesteiden jakautuminen on suhteellisen tasainen.

Metaboloituu pääasiassa maksassa useiden metaboliittien muodostumisen myötä.

T1/2 kun otetaan terapeuttinen annos on 2-3 tuntia, lääkkeen pääasiallinen määrä näytetään konjugoinnin jälkeen maksassa. Muuttumattomassa muodossa erottuu enintään 3% parasetamolin vastaanotetusta annoksesta.

Fenylefriini imeytyy huonosti ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu ensimmäisen suoliston ja maksan kulun aikana MAO: n vaikutuksesta. Fenylefriiniä käytettäessä lääkkeen hyötyosuus on rajoitettu.

Erittyy virtsaan lähes kokonaan rikkihapon konjugaattina.

Askorbiinihappo imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, sitoutuminen plasman proteiineihin - 25%. Kehon jakautuminen kudoksiin on leveä.

Se metaboloituu maksassa, erittyy virtsaan oksalaattina ja ei muutu.

Askorbiinihappo, joka otetaan liiallisina määrinä, erittyy nopeasti muuttumattomana virtsaan.

Coldrex ® Hotremin ilmaisut

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan oireiden poistamiseksi, mukaan lukien:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • päänsärky;
  • vilunväristykset;
  • kivut nivelissä ja lihaksissa;
  • nenän tukkoisuus;
  • kurkkukipu ja poskiontelot.

Annostusohjelma

Aikuisilla on suositeltavaa ottaa 1 annospussi 4 - 6 tunnin välein, mutta enintään 4 annospussia 24 tunnin kuluessa. Annosten on oltava vähintään 4 tuntia.

Yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 annospussi 6 tunnin välein, mutta enintään 3 annospussia 24 tunnin kuluessa.

Yhden annospussin sisältö on kaadettava lasilliseen kuumaa vettä (noin 250 ml), sekoitettava, kunnes se on täysin liuennut, tarvittaessa lisätään kylmää vettä tai sokeria.

Lääkkeen enimmäiskesto on 5 päivää. Jos oireet jatkuvat yli 5 päivän ajan, potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheyden määrittäminen: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100 ja ® HotRem, koska lääke voi vääristää laboratoriokokeiden tuloksia, jotka arvioivat glukoosin ja virtsahapon pitoisuutta).

Ennen kuin otat Coldrex ® HotRem (sitruuna), ota yhteyttä lääkäriin, jos:

-metoklopramidin, domperidonin (jota käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun poistamiseen) tai kolestiramiinin ottaminen veren kolesterolin alentamiseksi;

-veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi varfariini);

-vähäisen natriumpitoisuuden jälkeen - jokainen annospussi sisältää 0,12 g natriumia;

-vaikeat tartuntataudit (mukaan lukien sepsis) glutationipuutospotilailla, koska paratsetamolin käytön aikana saattaa lisätä metabolisen asidoosin riskiä, ​​jonka oireet ovat hengityksen tiheyden ja syvyyden vastaisia, ja niihin liittyy ilmanpuutteen tunne (hengenahdistus), pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus. Jos potilas löytää ne itse, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Coldrex ® HotRem (sitruuna-hunaja) ei ole suositeltavaa potilaille, jotka kärsivät fenyyliketonuriasta. Se sisältää aspartaamia, joka on fenyylialaniinin lähde. Ennen kuin otat Coldrex ® HotRemia (sitruuna-hunaja), ota yhteyttä lääkäriin seuraavissa tapauksissa:

-varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien ottaminen;

-lääkkeiden ottaminen verenpaineen hallitsemiseksi, kuten beetasalpaajat;

-digoksiinin tai muiden sydänglykosidien ottaminen sydämen vajaatoiminnan hoitoon;

-huumeiden ottaminen ruokahalun tai psykostimulanttien vähentämiseksi;

-lääkitys masennuksen hoitoon (trisykliset masennuslääkkeet - amitriptyliini);

-metoklopramidin, domperidonin (jota käytetään pahoinvointia ja oksentelua) tai kolestyramiinin t
veren kolesterolitasojen alentaminen;

-tarvittaessa hyponatriittisen ruokavalion noudattaminen (jokainen pussi sisältää 0,12 g natriumia).

Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vauriot, paracetamolia ei pidä yhdistää alkoholijuomien saantiin eikä myöskään alkoholia kuluttaviin henkilöihin.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Suositeltuina annoksina otettu lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja mekanismeja sekä harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psyykomotoristen reaktioiden huomiota ja nopeutta. Jos huimausta esiintyy, ei ole suositeltavaa ajaa autoja tai työskennellä koneiden kanssa.

yliannos

Jos kyseessä on Coldrex ® HotRemin yliannostus (vaikka hyvä terveys), on otettava huomioon vakavien maksavaurioiden viivästyneiden merkkien riski.

Parasetamolin aiheuttamat oireet: 24 tunnin kuluessa - ihon haju, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu; 12-48 tunnin aikana voi ilmetä epänormaalia maksan toimintaa, merkkejä glukoosin metabolian heikkenemisestä ja metabolisesta asidoosista. Myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista, kun paracetamolia on annettu yli 10 g: n kerta-annoksen - maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntymisen, maksan vaurion kliininen kuva ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Vakavan myrkytyksen tapauksessa voi kehittyä vakava maksan vajaatoiminta, mukaan lukien maksan enkefalopatia, kooma ja kuolema. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on akuutti tubulojen nekroosi, joka diagnosoidaan lannerangan vakavaan kipuun, hematuria ja proteinuria, voi kehittyä ilman vakavaa maksan vajaatoimintaa. On raportoitu sydämen rytmihäiriöitä ja haimatulehdusta paracetamolin yliannostuksen yhteydessä.

Varhaisvaiheessa oireet voivat rajoittua vain pahoinvointiin ja oksenteluun, eivätkä ne välttämättä heijasta yliannostuksen vakavuutta tai sisäisten elinten vahingoittumisriskiä.

Hoito: Ensimmäisen tunnin aikana väitetyn yliannostuksen jälkeen aktiivihiilen nimittäminen on suositeltavaa. 4 tai useamman tunnin kuluttua oletetusta yliannostuksesta on välttämätöntä määrittää parasetamolin pitoisuus plasmassa (aikaisempi määritys parasetamolin pitoisuudesta voi olla epäluotettava). Asetyylisysteiini on spesifinen vastalääke paratsetamolimyrkytykselle. Asetyylisysteiinihoito voidaan suorittaa 24 tuntia parasetamolin ottamisen jälkeen, mutta maksimi-suojaava vaikutus voidaan saavuttaa ensimmäisten 8 tunnin kuluttua yliannostuksesta. Tämän jälkeen vastalääkkeen tehokkuus laskee jyrkästi. Tarvittaessa asetyylikysteiiniä voidaan antaa sisään / sisään. Oksentelun puuttuessa vaihtoehtoinen vaihtoehto (koska mahdollisuutta saada nopeasti sairaalahoitoa) on metioniinin nimittäminen sisälle. Potilaita, joilla on vakava maksan toimintahäiriö 24 tuntia paratsetamolin ottamisen jälkeen, tulee hoitaa yhdessä myrkytyskeskuksen asiantuntijoiden tai erikoistuneen maksasairausosaston kanssa.

Fenylefriinistä johtuvat oireet: mahdollinen ärtyneisyys, päänsärky, huimaus, unettomuus, kohonnut verenpaine, pahoinvointi, oksentelu, ärtyneisyys, refleksilääke. Vakavissa yliannostustapauksissa voi kehittyä hallusinaatioita, sekavuutta, kohtauksia, rytmihäiriöitä. Fenylefriinin yliannostus voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin sivuvaikutukset.

Hoito: oireenmukaista hoitoa, jolla on vaikea arteriaalinen hypertensio, alfa-salpaajien, kuten fentolamiinin, käyttö.

Askorbiinihapon aiheuttamat oireet: askorbiinihappo suurina annoksina (yli 3000 mg) voi aiheuttaa tilapäistä osmoottista ripulia ja maha-suolikanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, vatsakipua. Askorbiinihapon yliannostuksen ilmentymiä voidaan luokitella sellaisiksi, jotka ovat aiheutuneet vakavasta maksavauriosta parasetamolin yliannostuksen seurauksena.

Hoito: oireinen, pakotettu diureesi.

Yliannostuksen ensimmäisessä merkissä on kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon, vaikka ei olisi selkeitä myrkytysoireita.

Huumeiden vuorovaikutus

Paratsetamoli, kun sitä otetaan pitkään, lisää epäsuorien antikoagulanttien (varfariinin ja muiden kumariinien) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Yhden lääkeannoksen episodisella antamisella ei ole merkittävää vaikutusta epäsuorien antikoagulanttien vaikutukseen.

Mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat maksassa (barbituraatit, difeniini, karbamatsepiini, rifampisiini, zidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, fenyylbutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä yliannostuksen ja paratsetaamien samanaikaisen annon yhteydessä.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Parasetamoli vähentää diureettisten lääkkeiden tehokkuutta.

Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja Kolestiramin vähentää parasetamolin imeytymistä.

Parasetamoli tehostaa MAO-estäjien, rauhoittavien aineiden, etanolin vaikutuksia.

Fenylefriini, kun sitä käytetään MAO-estäjien kanssa, voi johtaa verenpaineen nousuun.

Fenylefriini vähentää beetasalpaajien ja verenpainelääkkeiden tehokkuutta, lisää verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden riskiä.

Fenylefriinin samanaikainen käyttö sympatomimeettisten amiinien kanssa voi lisätä kardiovaskulaaristen sivuvaikutusten riskiä.

Trisykliset masennuslääkkeet lisäävät fenylefriinin sympatomimeettistä vaikutusta ja voivat lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Halotaanin samanaikainen käyttö fenyyliefriinillä lisää ventrikulaaristen rytmihäiriöiden riskiä.

Fenylefriini vähentää guanetidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta, joka puolestaan ​​parantaa fenylefriinin alfa-adrenostimuliruyuschy-aktiivisuutta.

Masennuslääkkeet, parkinsonismilääkkeet, antipsykootit, fenotiatsiinijohdannaiset lisäävät virtsanpidätyksen, suun kuivumisen ja ummetuksen riskiä.

GCS: n samanaikainen nimittäminen fenyyliefriinillä lisää glaukooman kehittymisen riskiä.

Samanaikainen käyttö digoksiinin ja sydänglykosidien kanssa saattaa aiheuttaa sydämen rytmihäiriöiden tai sydänkohtauksen kehittymisen riskin.

Askorbiinihappo lisää kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää lääkkeiden erittymistä emäksisellä reaktiolla (mukaan lukien alkaloidit), vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä.

Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.