Antibiootit keuhkokuumeelle (keuhkokuume)

Keuhkokuume on yksi vaarallisimmista sairauksista, jotka edellyttävät pakollista lääketieteellistä toimintaa. Taudin aiheuttamat patogeeniset mikro-organismit aiheuttavat taudin, joten hoitoon liittyy antibioottien - puolisynteettisten tai luonnollisten alkuaineiden käyttö.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt

Hoidon onnistuminen riippuu hoidon valinnasta. Infektioprosessissa, joka uhkaa potilaan elämää, lääkäri määrää optimaalisen annoksen laaja-spektrisiä antibiootteja (amoksisilliini, penisilliini, oksasilliini jne.) Keuhkokuumeiden tunnusmerkkien perusteella.

Seuraavaksi suoritetaan tutkimus mikro-organismien herkkyydestä tiettyihin antibiootti- ryhmiin valittaessa tehokkain lääke. Joskus harjoitellaan useiden antibakteeristen aineiden samanaikaista yhdistelmää.

Antibiootit voivat vaikuttaa haitallisesti maksaan ja munuaisiin, joten potilaan tutkimista suositellaan. Vasta-aiheet antibakteeristen lääkkeiden nimittämiseksi ovat glomerulonefriitti, hepatiitti, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

On tärkeää! Antibiootteja käytetään vain bakteeri-infektioiden hoidossa, koska ne ovat tehottomia viruksilla.

Tapoja ottaa käyttöön antibiootteja keuhkokuumeelle

Antibakteerisia aineita on useita muotoja (tippoja, voiteita, jauheita, tabletteja, peräpuikkoja, siirappia ja injektioita).

Usein käytetään lääkkeen oraalista muotoa (tabletit, siirappi, kapselit), vaikka injektiot (i / m, i / v) ovat tehokkaampia, koska aktiivinen aine imeytyy nopeasti verenkiertoon.

Injektoinnin parenteraaliset jauheet (injektiot, droppers) sisältävät antibiootit laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä Novocain tai natriumkloridi. Tämä ottaa välttämättä huomioon allergisen reaktion todennäköisyyden.

Miten antibiootteja otetaan

Antibiootit vaikuttavat voimakkaasti, joten niitä tulisi käyttää useiden tärkeiden sääntöjen perusteella:

1. riippumaton antibioottien käyttö. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita ja vastustuskykyä (immuniteettia) tietyille mikro-organismiryhmille kroonisen prosessin kehittyessä;
2. lääkärin määräämien annosten rikkominen on kielletty (ylimäärä voi johtaa munuais- ja maksavaurioon, ja vähennys voi "tarttua" infektioon sisälle, mikä edistää uusien bakteerikantojen kehittymistä);
3. antibioottihoidon yleistä kurssia ei voida keskeyttää edes potilaan yleisen tilan merkittävällä paranemisella. Muussa tapauksessa voidaan määrätä antibiootille vastustuskykyisen keuhkokuumeen paheneminen;
4. hoidon aikana suositellaan suoliston mikroflooraa (Linex, Lactofiltrum jne.) palauttavia biotuotteita (probiootteja) ilman eläviä bakteereita, koska antibiootit tuhoavat ne;
5. potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista negatiivisista reaktioista, jotka tapahtuivat aikaisemman antibioottihoidon aikana;
6. suun kautta otettavien suun kautta annettavien antimikrobisten aineiden kanssa on käytettävä vain puhdasta, hiilihapotonta vettä.

On tärkeää! Antibioottien käyttö on perusteltua vakavien infektioiden osalta, jotka uhkaavat ihmisen elämää (keuhkokuume, tuberkuloosi jne.). Kaikissa muissa tapauksissa antibiootteja tulisi välttää käyttämällä muita, turvallisempia keinoja.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Keuhkokuumeessa voidaan käyttää seuraavien antibakteeristen ryhmien lääkkeitä:

• Levofloksasiini (Tavanic) yhdistettynä kefepiiniin (keftriaksoni) - suositellaan käytettäväksi kohtalaisessa keuhkokuumeessa (useimmiten injektiolla);
• Avelox ja Amoxiclav (doksisykliini) - useimmissa tapauksissa annetaan alle 60-vuotiaille potilaille (ilman kroonisia patologioita);
• Avelox ja Ceftriaxone - suositellaan käytettäväksi yli 60-vuotiaille potilaille (joilla on oireita, joihin liittyy hengenahdistus);
• Sumamed (Fortum) ja Tavanic - määrätään kaikenikäisille potilaille, joilla on vakavin keuhkokuume.

Keuhkokuume hoidetaan aikuisilla potilailla ottaen huomioon taudin kehittymisen yksilölliset ominaisuudet ja lääkkeen siedettävyys.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Keuhkokuume on melko vakava sairaus, joten antibiootteja käytetään iästä riippumatta, lapset mukaan lukien.

Tässä tapauksessa suositellaan seuraavien korjaustoimenpiteiden käyttöä:

• Amoksisilliini - kykenee tehokkaasti tukahduttamaan taudinaiheuttajia, mutta on syytä muistaa, että lääke voi häiritä suoliston mikroflooraa;
• Klaritromysiini - kuuluu makrolidiryhmään, se on saatavana tabletteina ja kapseleina, jotka on hyväksytty lapsille 6 kuukauden ajan;
• Meszosilliini on puolisynteettinen penisilliini-antibiootti, jota käytetään lasten hoidossa injektoitavassa muodossa;
• Flemoksin - viittaa penisilliinien ryhmään tablettien, 150 ja 125 mg: n määräämien lasten hoidossa;
• Erytromysiini - viittaa makrolideihin ja annetaan lapsille 4 kuukauden kuluttua;
• Sumamed - tällä antibiootilla on laaja vaikutus, joka mahdollistaa sen aktiivisen käytön pediatriassa;
• Keftriaksoni on aktiivisin streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan, jotka injektoidaan lihaksensisäisesti 2 kertaa päivässä 1 - 1,5 viikon ajan.

On tärkeää! Kun antibioottihoito lapsuudessa, allergologinen historia on välttämättä otettava huomioon, koska tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat usein asianmukaisen reaktion immuunijärjestelmästä.

penisilliinit

Penisilliiniantibioottien ryhmällä on bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa kärsineen solun.

Keuhkokuumeiden mutkattomassa muodossa penisilliini on yksi tehokkaimmista antibiooteista, mutta tähän ryhmään kuuluvat myös muut samankaltaiset lääkkeet:

• Oxacillin - on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka otetaan suun kautta 1 tunti ennen ateriaa tai 1, 5 tuntia aterian jälkeen;
• Dikloksasilliinilla on samanlainen vaikutus kuin oksasilliinilla, mutta yhtä suurella annoksella lääkkeen pitoisuus veressä on 2 kertaa suurempi. Nieleminen jopa 4 p. päivässä 0, 25 mg. Joskus lääke injektoidaan;
• Ampisilliini - on laaja-alainen vaikutus ja sitä määrätään hengitysteiden sairauksiin. Suun kautta annostelua suositellaan 250 - 500 mg. jopa 4 p. päivässä ja injektio - järjestelmän mukaan;
• Amoksisilliini (Flemoxin) - on amprisilliinin analogi, mutta sillä on paljon pienempi negatiivinen vaikutus suoliston mikroflooraan. Se otetaan yksinomaan suun kautta määrätyn järjestelmän mukaisesti;
• Karbenisilliini (Piopen) on antibakteerinen aine (IV- ja IM-injektiona) määrätään kohtalaisen vakavalla patologisen prosessin kehityksellä ylemmissä hengitysteissä;
• Ticarcillin (Ticar) - tämä antibiootti on lähellä Carbenicillinia, mutta sen tehokkuus on 3-4 kertaa suurempi. Lääkettä käytetään injektionesteiden muodossa, mutta enintään 3200 mg. 4 tunnin välein;
• Amoxiclav - pidetään yhtenä parhaista antibakteerisista aineista, jotka otetaan suun kautta tablettien ja suspensioiden muodossa. Yleisen hoidon kesto on 7–10 päivää.

On tärkeää! Monet bakteerit ovat kehittäneet resistenssiä penisilliini-antibiooteille, koska niiden käyttö lääketieteessä on pitkä. Siksi tarvitaan herkkyyskoe.

kefalosporiinit

Siellä on IV-sukupolven kefalosporiineja.

• I sukupolvi (Cefalexin, Cefazolin, Soleksin, Keflex, Antsef jne.) On tehokkain pneumokokkeja, streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan;
• II-sukupolvi (kefuroksiimi, mefoksiini, Alfacet, Anaerotsef, Zinnat, Tarcefandol jne.) On aktiivisempi gram-negatiivisia bakteereja vastaan;
• Kolmannen sukupolven (Cefixime, Cefsulodin, Ceftazidime, Pancef, Spectracef, jne.) Osalta aktiivinen vaikutus gramnegatiivisiin bakteereihin on ominaista
• IV-sukupolven kefalosporiineilla (Cefepim, Zefpirim, Maxicef, Cefvnorm, Maxipime jne.) On laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia ja niitä käytetään aktiivisesti monimutkaisessa hoidossa.

Tähän luokkaan kuuluvilla lääkkeillä on voimakkaampi anti-inflammatorinen vaikutus verrattuna penisilliiniryhmään samasta vaikutusmekanismista huolimatta.

makrolidit

Näillä luonnollista alkuperää olevilla antibiooteilla on monimutkainen rakenne ja niillä on bakteriostaattinen vaikutus.

Näitä ovat:

• sumamed;
• erytromysiini;
• klaritromysiini;
• azithromycin;
• Roksitromysiini;
• macrofoams;
• Josamysiini jne.

Makrolidien vaikutus estetään aterian aikana, joten on suositeltavaa ottaa ne ennen ateriaa tai sen jälkeen.

aminoglykosidit

Aminoglykosidien ryhmä on melko usein määrätty keuhkokuumeelle, joka käynnistyy samanaikaisesti useiden bakteerien avulla.

Aminoglykosideja on kolme sukupolvea:

• 1 sukupolvi sisältää neomysiinin, kanamysiinin ja streptomysiinin;
• ryhmä 2 sisältää Tobramysiini, Gentamysiini ja Netilmicin;
• Kolmen sukupolven aminoglykosidi, Amikacin (Amikin), on vähiten myrkyllinen ja tehokkaampi.

Aminoglykosidien ominaispiirre on huono imeytyvyys suun kautta otettuna, minkä vuoksi yleisimmin käytetty antotapa on parenteraalinen (injektio).

fluorokinolonit

Näillä lääkkeillä on laaja antimikrobinen vaikutus, joka tunkeutuu kudoksen syviin kerroksiin.

Kun todistus nimitetään:

• pefloksasiini;
• ofloksasiini;
• Cifroploksasiini ja levofloksasiini.

Fluorokinolit ovat potilaille paljon helpompia ja imeytyvät nopeasti. Monilla mikro-organismeilla ei ole aikaa kehittää vastustuskykyä fluorokinoleille, mikä on niiden epäilemätön etu.

tetrasykliinit

Ennen kuin keuhkokuumeiden aiheuttaja määritetään aikuisilla potilailla, hoitoon voidaan käyttää tetrasykliiniantibiootteja, mikä on erityisen tärkeää infektion aktiivisen kehittymisen kannalta.

On tärkeää muistaa, että nämä aineet ovat tehottomia verrattuna muihin antibiooteihin, mikä johtuu monien tunnettujen mikro-organismien immuniteetin muodostumisesta. Joissakin tapauksissa niiden käyttö on kuitenkin välttämätöntä. Monimutkaisessa hoidossa, alkuvaiheessa, määrätään Vibramisiini, Doksisykliini, Unidox Solutab jne..

karbapeneemeille

Karbapeneemit sisältyvät laktaamiantibioottien ryhmään, jotka vaikuttavat gram-negatiivisiin, anaerobisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä 3. ja 4. sukupolven kefalosporiineille. Karbapeneemeja voidaan syyttää Meropine, Tien, Meronem, Imipenem ja Cylastin. Näille lääkkeille on tunnusomaista hapon epävakaus, joten niitä käytetään yksinomaan parenteraalisesti (in / in ja in / m).

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Tietyissä olosuhteissa keuhkokuumeiden hoidossa on mahdollista käyttää erilaisia ​​antibioottien yhdistelmiä, mikä mahdollistaa niiden tehokkuuden parantamisen. On pidettävä mielessä, että monet asiantuntijat eivät hyväksy tätä hoitomenetelmää.

Tällaiset yhdistelmät ovat sallittuja sekundaarisessa keuhkokuumeessa, oireiden vakavassa kehittymisessä, sekasinfektioissa ja tulehdusprosessissa immuunijärjestelmän tukahduttamisen taustalla.

Tässä tapauksessa kehitetään erityinen järjestelmä, joka johtuu antibiootin vaikutuksesta gram-negatiiviseen ja grampositiiviseen mikroflooraan. Esimerkiksi, kun aminoglykosidit yhdistetään kefalosporiinien tai aminoglykosidien kanssa penisilliinien kanssa.

Uuden sukupolven antibiootit keuhkokuumeelle

Nykyaikainen lääketiede käyttää laajalti uusimpia antibiootteja keuhkokuumeen hoidossa. Nämä lääkkeet on määrätty suurimmalla sallitulla pitoisuudella ja niiden käytön kesto tutkimuksen tuloksista johtuen.

Antibioottien ominaisuus on niiden vaikutus paitsi patogeeniseen, myös normaaliin mikroflooraan, joka johtaa dysbakterioosin kehittymiseen. Uuden sukupolven antibiooteilla on minimaalinen kielteinen vaikutus terveisiin mikro-organismeihin, mikä puolestaan ​​sulkee pois probioottien lisäsaannin.

Uusien antibioottien ryhmään kuuluvat kefalosporiinit, makrolidit, fluorokinolonit ja nitrofuraanit (Furagin, Furazolidone jne.). Tietyn lääkkeen tarkoitus riippuu useista tekijöistä (taudin muodosta, syystä, organismin alttiudesta jne.).

Arvio antibioottihoidon tehokkuudesta

Antibioottien hoidon kesto riippuu suoraan siitä, kuinka positiivinen on potilaan yleisen tilan dynamiikka.

3 päivän jälkeen suoritettavan hoidon tulos on mahdollista arvioida, minkä jälkeen lääkäri määrittää terapeuttisten toimenpiteiden jatkotaktiikan. Jos positiivista vaikutusta ei ole, mutta hypertermia säilytetään, alun perin käytetty antibiootti korvataan toisella tai yhdistelmälääkkeet valitaan. Seuraava arvio hoidon tehokkuudesta suoritetaan myös 3 päivän kuluttua.

Antibioottien onnistumisen kriteerit ovat kehon lämpötilan normalisointi ja potilaan tilan parantaminen. Lisäksi laboratorion diagnostiikka (veri, röyhkeys ja virtsa) ja röntgenkuvaus, joka osoittaa infiltraatioiden puuttumista keuhkoalueelle.

Keuhkokuume on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Antibioottihoito on tehokasta vain, kun tulehdusprosessin kehittymisen luonne on selvitetty. Muissa tapauksissa antibiootit voivat aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle, joten heidän omaa pääsyä ei oteta huomioon.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsille ja aikuisille

Keuhkojen tulehdus on vakava tartuntatauti, joka vaatii ajoissa aktiivista hoitoa. Muuten on olemassa suuri riski, että komplikaatiot voivat aiheuttaa kuoleman. Antibiootit keuhkokuumeelle - lääketieteellisen hoidon perusta, jonka tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt

Antibioottien määrääminen on vastuullinen prosessi, joka edellyttää tiettyjen sääntöjen tuntemusta. Koska nämä lääkkeet vaikuttavat aktiivisesti paitsi patogeenisiin bakteereihin myös koko kehoon, on kiellettyä ottaa minkäänlaista tyyppiä ilman lääkärin kuulemista.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt ovat:

• Ennen kuin testit patogeenisten patogeenien herkkyydestä antibiooteille, määrätään ensilinjan lääkkeitä. Ne ovat välttämättömiä tulehdusprosessin kehityksen lopettamiseksi;
• Kun tulokset on saatu, lääkkeet korvataan yleensä uusimmalla antibioottien sukupolvella;
• Jos ilmenee kehon negatiivisia reaktioita tai positiivisen dynamiikan puuttuminen, lääke voidaan myös korvata. Antibiootin muutoksen tarpeen arvioimiseksi on käytettävä vähintään 48 tuntia käytön aloittamisesta;
• Antibioottien hoidon kesto on keskimäärin 7–10 päivää. Jos kyseessä on mutkaton keuhkokuume, hoidon lopettamisen kysymys voidaan nostaa, kun potilaan kehon lämpötila normalisoidaan ja pidetään yllä 5 päivää;
• Jos taudinaiheuttajat aiheuttavat taudinaiheuttajia kuten klamydia, mycoplasma, legionella, lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä pitempään, 2-3 viikkoa. Tämä on välttämätöntä toistumisen riskin minimoimiseksi;
• Lääkkeen antamismenetelmä riippuu myös valitusta tyypistä ja taudin asteesta. Nopeamman vaikutuksen saamiseksi yleensä suonensisäistä menetelmää pidetään parempana.

On tärkeää muistaa, että antibioottihoitoon liittyy aina muiden lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden, kuten inhalaatio- tai fysioterapiakurssien käyttö. Vain integroidulla lähestymistavalla voimme toivoa kehon nopeaa elpymistä.

Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?

Kuten edellä mainittiin, keuhkokuumeen antibiootit osoitetaan aluksi yleisen spektrin purkautumisesta tai, kuten niitä kutsutaan, ensimmäisestä rivistä, ja saatuaan kaikki tarvittavat tutkimustulokset, viimeinen sukupolvi. Erilaiset lääkkeet auttavat sinua valitsemaan oikean lääkityksen kussakin yksittäistapauksessa. Tätä valintaa vaikuttavat monet tekijät: potilaan iästä ja yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista aina taudin ilmenemisen luonteeseen ja sen esiintymisen lähteeseen.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Aikuisilla on useita suuria antibioottien ryhmiä keuhkokuumeelle. Ryhmän lääkkeen valinnan tekee lääkäri:

• Amoksisilliini. Valmistelut: Amoksisilliini, Flemoxin Solutab, Ospamox. Käytetään taudin mutkattomaan versioon. Kurssi kestää yleensä vähintään 10-12 päivää. Nämä lääkkeet ovat voimattomia bakteereja vastaan, jotka tuottavat beetalaktamaasia;
• Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa. Valmistelut: Amoxiclav, Augmentin. Tähän ryhmään kuuluvat vähäriskiset antibiootit, jotka kykenevät kestämään beetalaktamaasin haitallisia vaikutuksia. Tämä ominaisuus varmistaa klavulaanihapon läsnäolon niissä;
• Makrolidit. Valmistelut: Erytromysiini, atsitromysiini, Sumamed, Macropen. Ne ovat hyvä korvaus penisilliiniriville. Erityisen tehokas bakteerien Chlamydia, mycoplasma, legionnales aiheuttamiin SARS-ilmentymiin. Niille on myös tunnusomaista alhainen myrkyllisyys;
• Tsefalospiriny. Valmistelut: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Tätä lääkeaineiden luetteloa käytetään keuhkokuumeeseen, jonka aiheuttajat ovat streptokokit, pneumokokit tai enterobakteerit. Mutta klesseibel ja E. coli vastustavat heitä;
• Fluorokinolonit. Valmistelut: Levofloksasiini, sparfloksasiini. Näillä lääkkeillä on voimakas vaikutus pneumokokkeihin.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Myös lasten keuhkokuumeen antibiootit on aloitettava heti, kun sairaus on diagnosoitu. Huolimatta siitä, että lapsen kehoa ei usein tarvitse saada kosketuksiin antibioottien kanssa, tässä tapauksessa ei ole vaihtoehtoa. Mutta hyväksyttävä luettelo huumeista on lyhyempi kuin aikuisilla.

Antibiootit lapsille, joilla on keuhkokuume, on määrätty välittömästi diagnoosin jälkeen

Lapsille määrätään yleensä luonnollisia ja synteettisiä penisilliini-antibiootteja. Heidän joukossaan ovat sellaiset lääkkeet kuin Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Kaikki heidät saavat saada lapsiaan alhaisen toksisuuden vuoksi. Tässä tapauksessa annos määritetään ottamalla huomioon lapsen ruumiinpaino ja syöttötapa perustuu potilaan iän ja taudin vakavuuteen. Usein hoito on määrätty tulehduskipulääkkeiden lihaksensisäisillä injektioilla, ja heti kun on myönteinen suuntaus, injektiot korvataan pillereissä olevilla lääkkeillä.

Miten antibiootit otetaan?

On hyödytöntä etsiä keuhkokuumeelle parhaita antibiootteja, ja kussakin yksittäisessä tapauksessa eri lääkkeet ovat sopivia. Jotta saat mahdollisimman tehokkaan vastaanoton, sinun pitäisi seurata useita yksinkertaisia ​​sääntöjä. Niihin kuuluvat:

• Tarkka lääkkeen annoksen noudattaminen, jonka hoitava lääkäri määrää. Joissakin tapauksissa ne saattavat sallia joitakin poikkeamia ohjeista, koska siinä esitetään suositeltu ja ei tarkka annos. Muuten voi kehittyä organismin päihtymisprosessi tai päinvastoin patogeenien resistenssin kehittyminen lääkkeelle;
• Antibiootin hoito-ohjelman noudattaminen. Tämä sisältää sekä ajanjaksot että tietyt ehdot, esimerkiksi ennen ateriaa tai aterioiden aikana;
• Älä keskeytä antibioottihoitoa. Vaikka terveys onkin merkittävästi parantunut, on välttämätöntä jatkaa lääkitystä suositellun ajan;
• Jos hoito suoritetaan käyttämällä antibiootteja tablettien muodossa, ne tarvitsevat vain puhdasta juomavettä. Muut nesteet voivat häiritä lääkkeen aktiivisten ainesosien normaalia imeytymistä elimistössä;
• Keuhkokuumeen antibiootit tulee ottaa yhdessä keinojen kanssa, joilla pyritään normalisoimaan suoliston mikroflooraa. Näitä voivat olla erilaiset probiootit, prebiootit ja eubiotikot. Ne vähentävät merkittävästi ruoansulatuskanavan häiriöiden riskiä, ​​jota usein ilmaistaan ​​ulosteessa.

Noudattaen kaikkia antibioottien ottamisen edellytyksiä voidaan toivoa, että niiden käyttö on nopeinta ja tehokkainta.

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Jos keuhkojen pneumoninen tulehdus etenee ilman komplikaatioita, niin pääsääntöisesti on mahdollista rajoittaa vain yhden antibiootin ottaminen, joka on tässä tapauksessa vastustuskykyinen taudinaiheuttajille. Mutta on aikoja, jolloin on tarpeen soveltaa useiden lääkkeiden yhdistelmää kerralla. Tällainen päätös on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

• Vakava sairaus;
• Keuhkojen toissijainen tulehdus;
• Pneumonia esiintyy vakavien sairauksien, myös autoimmuunisen luonteen, taustalla;
• Taudinaiheuttajien suuri resistenssi useimmille antibiooteille.

Lääkkeiden yhdistelmät koostuvat yleensä kaavion mukaan: penisilliinilääkkeet + aminoglykosidit + kefalosporiinit. Jälkimmäinen voidaan korvata aminoglykosideilla.

Tämä lääkkeiden yhdistelmä voi samanaikaisesti vahingoittaa gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja.

Antibioottihoidon vaikutukset

Riippumatta siitä, mitä antibiootteja on määrätty, on aina komplikaatioiden riski. Niiden pääasialliset tyypit ovat:

• Uskomaton uloste ripulin tai ummetuksen muodossa, kuten tällaiset epämiellyttävät ilmiöt kuin turvotus, pahoinvointi ja oksentelu;
• Allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin. Useimmissa tapauksissa se ilmenee kutinaa ja ihottumina;
• Maksan ja munuaisten häiriöt;
• anemia;
• Naisen emättimen mikroflooran rikkominen.

Näillä reaktioilla on yksilöllinen luonne. Ja jos jotkut potilaat voivat ilmetä useita niistä kerralla, toiset eivät näe niitä.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
• jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
• enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
• antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
• Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - nimet ja hoito-ohjeet

P nevmoniya (keuhkokuume) on tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Ilmeiset oireet kuumetta, heikkoutta, hikoilua, hengenahdistusta, tuottavaa yskää, rutistus mukana.

Antibiootteja keuhkokuumeelle käytetään akuutin ajanjakson aikana taudin peruskäsittelyn aikana sekä vieroitusaineita, immunostimulaattoreita, mukolyyttejä, verenpainelääkkeitä ja antihistamiinilääkkeitä.

Jotta voidaan valita sopivat antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikrofuorauksen röyhen bakteriologinen tutkimus lääkkeen aktiivisen komponentin herkkyyden määrittämiseksi. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat jäädä pois käytöstä 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuume hoidetaan aikuisilla, kunnes potilas on täysin toipunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi ovat normalisoituneet, sekä laboratoriotutkimukset, fyysiset ja röntgentutkimukset.

Kaikkien tarvittavien indikaattorien normalisointi on mahdollista keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuusi kuukautta. Jos potilaalle on diagnosoitu usein samankaltainen keuhkokuume, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1 - 2 viikkoa jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Jos kyseessä on vakava sairaus, antibioottien otto kestää 20 päivään. Komplikaatioista ja aiheuttajasta riippuen kurssi voi olla pidempi.

Jos on olemassa vaara, että syövän leviäminen leviää, antibioottien käyttöä ei suositella.

Hoidon yleiset periaatteet

Keuhkotulehdusta diagnosoitaessa potilaat on sairaalahoidossa pulmonologian osastossa. Kunnes kuume ja yleinen myrkytys on poistettu, on suositeltavaa, että:

1. Noudata sängyn lepoa.
2. Esittele vitamiineja ja aminohappoja sisältäviä elintarvikkeita: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen ruokavalioon.
3. Noudata juomasääntöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta nopeutettaisiin toksiinien ja syljen poistumista kehosta.
4. Säilytä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas sijaitsee. Tämä edellyttää, että luonnokset toteutetaan säännöllisesti ilman luonnoksia, päivittäinen märkäpuhdistus ilman desinfiointiaineita, joilla on vahva haju, ilmankostutus erityisillä ilmankostuttimilla tai tavallinen lasilasi, joka sijaitsee lähellä lämmönlähteitä.
5. Suositellaan noudattamalla lämpötilaa: enintään 22 ja vähintään 19 asteen lämpöä.
6. On tarpeen rajoittaa potilaan kosketusta allergeeneihin.
7. Jos havaitaan hengityselinten vajaatoimintaa osoittavia oireita, on suositeltavaa käyttää happea.

Hoidon perustana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin syljen bakteeritutkimuksen tulokset saadaan.

Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, vaan valinnan voi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri.

Lisäksi potilaita suositellaan:

• Immunostimuloiva hoito.
• Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Keuhkokuumeen, erityisesti virustartuntojen aiheuttamien, hoidon aikana potilaat eivät ole kovin halukkaita ottamaan vastaan ​​antipyreettisiä lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia).
• Detoksifiointihoito vitamiinikompleksien avulla, joihin sisältyvät vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
• Bifidumin ja laktobakteerien käyttö suoliston normaalin mikroflooran ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Huumeet, joilla on köyhtyvää toimintaa.
• Bromiheksiini, ambroksolipohjaiset mukolyytit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
• Huumeet, joilla on antihistamiinisia vaikutuksia: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kuume ja kehon passin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapiaharjoituksia lääkärin valvonnassa.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeiden aiheuttaja, potilaan ikä ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Potilas on valmistauduttava pitkäaikaiseen hoitoon, mikä edellyttää tiukkoja lääkärin ohjeiden noudattamista.

Hoidon alkuvaiheessa, kunnes saadaan bakteriologisten tutkimusten tulokset, käytetään 3 päivän ajan mahdollisimman laajan vaikutuksen omaavia antibiootteja.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

• Vaikeassa taudissa suositellaan yhdistelmää Tavanic + Levofloxacin; Keftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
• Alle 60-vuotiaiden potilaiden, jotka saivat samanaikaisesti kroonisia sairauksia, hoidon aikana määrätään keftriaksonia ja Aveloxia.
• Alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Tavanicia tai Aveloxia 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrittäjät itse valita sopiva lääke eivät ehkä ole tehokkaita. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa johtuen patogeenisten mikro-organismien alhaisesta herkkyydestä lääkkeen aktiivisiin komponentteihin.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito kotona suoritetaan käyttäen:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää lääkkeitä, jotka perustuvat amoksisilliiniin / klavulaanihappoon, ampisilliiniin / sulbaktaamiin, levofloksasiiniin ja moksifloksasiiniin.

Yleisissä osastoissa käytetään valittuja lääkkeitä:

• Penisilliinit.
• Ampisilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoisia keinoja ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien levofloksasiinin, moksifloksasiinin kanssa.

Vakavissa taudin tapauksissa potilaan myöhempi sijoittaminen tehohoitoyksikköön ja tehohoito valittavina lääkkeinä määräävät:

• Ampisilliinin / klavulaanihapon yhdistelmä.
• Ampisilliinit / Sulbaktaami.
• 3-4 sukupolven kefalosporiineja yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeeneja, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan käyttäen:

• Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
• Karbapeneemi yhdessä vankomysiinin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdistettynä linkosamidiin.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidin ja metronidatsolin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nosokominen keuhkokuume tulee hoitaa seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

• 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
• Jos kyseessä on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
• Vaikeat - karboksipenisilliinit yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit, 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella ovat patogeenisia mikro-organismeja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden kvantitatiivisen sisällön merkittävä lisääntyminen immuunihäiriöiden taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektio.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

• Aminoglykosidit.
• Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
• amikasiini

Aikainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä 14–21 päivän ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

• Aminoglykosidit (gentamiciini, tobramysiini).
• Kefapiriini, kefalotiini ja amikatsiini.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasma-keuhkokuumeen aiheuttaja) on epätyypillinen keuhkoinfektio, joka ilmenee nenän tukkeutumisena, kurkkukipuna, paroxysmal, obsessiivisena, tuottamattomana yskänä, yleisenä heikkoutena, päänsärky, lihaskipu.

Tämän tyyppisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien, penisilliinien ryhmän antibiootit eivät osoita oikeaa terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

• Klaritromysiini.
• Azitromysiini (Sumamed).
• Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää taudin toistumisen suuren riskin vuoksi.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottihoitoa: ensimmäisten 48–72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, minkä jälkeen vaihdetaan suun kautta annettaviin lääkkeisiin.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestiivinen keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron stagnaatiosta. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, verenpainetauti, keuhkokuume ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootteja sekundäärisen alkion keuhkojen tulehdusta varten määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päivän ajan.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuume voidaan hoitaa tiettyjen hoito-ohjelmien mukaisesti käyttäen seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

• Jos sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, on suositeltavaa yhdistää kolmannen sukupolven kefalosporiinit flukonatsolipohjaisten valmisteiden kanssa.
• Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kotrimoxatsolia.
• Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokkitartuntojen poistamiseksi suositellaan neljännen sukupolven kefalosporiinien käyttöä.
• Atyyppisen keuhkokuumeen on suositeltavaa käyttää kolmannen sukupolven kefalosporiineja sekä makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat grampositiivisen coccal-infektion vallitsevan, on suositeltavaa käyttää kefalosporiineja: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottiyhdistelmä

Yhdistettyä antibioottihoitoa, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on suositeltavaa tapauksissa, joissa taudin tarkkaa aiheuttavaa ainetta ei ollut mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisen kanssa.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

• Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
• Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeaa sairautta varten tarvitaan tippua tai laskimonsisäistä lääkeainetta. Jos veriplasmassa on normalisoitu kehon lämpötila ja leukosyytti-indeksi, päivän kuluttua potilas siirretään oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko parempi antibiootti?

Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin paras keuhkokuumeen antibiootti. Kaikki riippuu taudin muodosta, taudinaiheuttajista, syljen bakteriologisten tutkimusten tuloksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tiedot siitä, mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Kun sairaudesta ilmenee ensimmäisiä merkkejä, sinun tulee pyytää apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesta vaikutuksesta vakavien komplikaatioiden ja kuoleman seurauksena.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootit keuhkokuumeelle - käsittelyprosessin pääkomponentti. Keuhkojen tulehdus alkaa voimakkaasti kuumetta, vakavaa yskää, ruskeaa tai keltaista sylkeä, rintakipuja yskimisen ja hengityksen aikana.

Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa hoito- tai tehohoitoyksikössä (tilan vakavuudesta riippuen). Se näyttää sängyn lepoa, vitamiinien ravitsemusta, ja on myös tärkeää kuluttaa paljon nestettä - teetä, mehua, maitoa, kivennäisvettä.

Koska keuhkokudoksen tulehdus johtuu useimmiten erityisistä mikro-organismeista, luotettavin tapa torjua patogeeniä on antaa antibiootteja lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Tämä antotapa mahdollistaa korkean antibioottipitoisuuden pitämisen veressä, mikä edistää bakteerien torjuntaa. Useimmiten keuhkokuume on määrätty laaja-alaisilla antibiooteilla, koska taudinaiheuttajan tunnistaminen on mahdotonta, ja pienin viive voi maksaa elämää.

Pohjimmiltaan makrolideja (atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini, spiramysiini) ja fluorokinoloniantibiootteja (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) käytetään laajalti keuhkokuumeen hoitoon. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi antibiootteja tuotetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa antibiootti annetaan parenteraalisesti, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, ja sitten antibiootit on määrätty tabletteina.

Huolimatta antibioottien laajasta valikoimasta apteekeissa, älä itse lääkehoito, vaan etsiä apua kokeneelta asiantuntijalta, koska antibiootit valitaan tiukasti yksilöllisesti keuhkokuumeiden aiheuttajan analyysin perusteella. Lisäksi keuhkokuumeen hoito ei perustu pelkästään antibioottihoitoon, vaan se sisältää useita vaiheita yleisen hoidon järjestelmässä.

Laboratorio määrittelee keuhkokuumeen antibiootit tehokkaimmin. Tätä varten bakteriaalinen sylinteriviljelmä tehdään erityisellä väliaineella, ja riippuen siitä, mitkä bakteerikoloniat alkavat kehittyä, ne määrittelevät aiheuttavan aineen. Seuraavaksi tee testi patogeenin herkkyydestä antibiooteille, ja näiden tulosten perusteella potilaalle määrätään tietty antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Mutta koska patogeenin tunnistamisprosessi voi kestää jopa 10 päivää tai enemmän, keuhkokuumeiden hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja. Lääkkeen pitoisuuden ylläpitämiseksi veressä sitä annetaan sekä suonensisäisesti että lihakseen, yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin, absorboituviin aineisiin, vitamiineihin jne., Esimerkiksi:

• Streptococcus pneumoniae. Kun antipneumokokkihoito määritteli bentsyylipenisilliinin ja aminopenisilliinin, kolmannen sukupolven kefalosporiinien johdannaiset, kuten kefotaksiimi tai keftriaksoni, makrolidit.
• Haemofilus influenzae. Jos havaitaan hemofiilinen bacillus, määrätään aminopenisilliinit tai amoksisilliini.
• Staphylococcus aureus. Antibiootit, jotka ovat tehokkaita Staphylococcus aureus - oksasilliinille, suojatulle aminopenisilliinille, kefalosporiinien I ja II sukupolville.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootit mykoplasman ja klamydiaalisen keuhkokuumeen hoitoon ovat makrolidit ja tetrasykliini-antibiootit sekä fluorokinolonit.
• Legionella pneumophila. Antibiootti, joka toimii tehokkaasti legionellaa vastaan ​​- erytromysiiniä, rifampisiinia, makrolideja, fluorokinoloneja.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiootit Klibsiellan tai Escherichia coli - III sukupolven kefalosporiinien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon.

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen voi olla syynä tehottomien lääkkeiden valintaan tai antibakteeristen aineiden vastaanoton rikkomiseen - väärä annostus, vastaanotto-ohjelman rikkominen. Normaaleissa olosuhteissa antibiootit otetaan, kunnes lämpötila normalisoituu ja sen jälkeen vielä kolme päivää. Vakavissa keuhkokuumeen tapauksissa hoito voi kestää 4-6 viikkoa. Jos tänä aikana taudin positiivista dynamiikkaa ei tallenneta, syy on väärä antibakteerinen hoito. Tällöin suoritetaan bakteerien toistuva analyysi, jonka jälkeen suoritetaan oikea antibioottihoito. Täydellisen toipumisen ja positiivisten röntgenkuvaustulosten jälkeen on esitetty sairaalahoidon hoito, tupakoinnin lopettaminen, parannettu vitamiinien ravitsemus.

Potilas voi tarvita lisähoitoa antibioottien kanssa keuhkokuumeiden jälkeen:

• Virheellisesti valittu antibiootti hoitoon.
• Antibioottien usein tapahtuva muutos.

Myös antibioottien hoito keuhkokuumeen jälkeen saattaa olla tarpeen, jos tauti toistuu. Syynä tähän on pitkäaikainen antibioottihoito, joka estää kehon puolustusta. Samanlainen tulos syntyy myös itsehoitamisesta ja antibioottien hallitsemattomasta saannista määrittelemättömissä annoksissa.

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen tulisi suorittaa sairaalassa ja systemaattinen röntgenvalvonta. Jos 72 tunnin kuluttua kliininen kuva ei muutu tai jos hoidon päättyessä tulehdus ei vähene röntgensäteellä, toistuva hoito on osoitettu, mutta eri antibiootilla tarvitaan myös TB-asiantuntijan kuuleminen.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla määrätään potilaan iän ja tilan vakavuuden mukaan. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten useista bakteereista, harvemmin sienistä ja alkueläimistä. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa, ennen lopputuloksia, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, ja potilaalle kysytään, onko hänellä aiemmin ollut keuhkokuume, tuberkuloosi, diabetes mellitus, krooninen keuhkoputkentulehdus tai tupakoitsija. Lisäksi iäkkäillä potilailla taudinaiheuttajat poikkeavat samanlaisista tapauksista nuoremmilla potilailla.

Valitun antibiootin suositellaan muuttamattomana 3 päivän kuluessa, kun määrätty lääke on tehottomassa ja röyhen bakteriologinen analyysi on saatu. Tämä on vähimmäisaika, jolloin antibiootin pitoisuus veressä saavuttaa maksimaalisen, ja hän alkoi toimia leesioon.

• Keuhkojen tulehdus alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä annostus Avelox 400 mg päivässä (tai Tavanic 500 mg päivässä) - 5 päivää, siihen liittyvä doksisykliini (2 tablettia päivässä - ensimmäinen päivä, muut päivät - 1 tabletti) - 10 -14 päivää. Voit ottaa Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 kertaa päivässä - 10-14 vuorokautta.
• Potilas on jopa 60-vuotias, krooninen sairaus, ja muiden kroonisten sairauksien kanssa myös yli 60-vuotiaille potilaille määrätään Avelox 400 mg plus keftriaksoni 1 grammaa 2 kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
• Vaikea keuhkokuume missä tahansa iässä. Suositeltava yhdistelmä levofloksasiinia tai Tavanicia, laskimoon sekä 2 grammaa keftriaksonia kahdesti vuorokaudessa tai Fortumia, Cefepimeä samoissa annoksissa lihakseen tai laskimoon. Mahdollisuus ottaa Sumamed intravenoosisesti ja Fortum lihaksensisäisesti on mahdollista.
• Erittäin vakavan keuhkokuumeen tapauksessa, kun potilas on sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä, Sumamedin ja Tavanicin (Leflotsin), Fortumin ja Tavanicin, Targocidin ja Meronemin, Sumamedin ja Meronemin yhdistelmä on määrätty.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla alkavat syöttää välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito hoidossa tai intensiivihoidon monimutkaisen hoidon yhteydessä on lapsille, jos:

• Lapsen ikä on alle kaksi kuukautta, riippumatta tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja paikannuksesta keuhkoissa.
• Alle kolmivuotias lapsi, diagnosoitu lobar-keuhkokuume.
• Alle viisivuotiaana olevalla lapsella diagnosoidaan useampi kuin yksi keuhkojen lohko.
• Lapset, joilla on ollut enkefalopatia.
• Lapsi, joka on alle vuoden, historiallisessa todistetussa sisäisen infektion tosiasiassa.
• Lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön synnynnäisiä vikoja.
• Lapset, joilla on hengityselinten kroonisia sairauksia, sydän- ja verisuonijärjestelmää, munuaisia, diabetes ja pahanlaatuisia veritaudeja.
• Sosiaalipalveluihin rekisteröityjen perheiden lapset.
• Lapsia orpokodeista, perheistä, joilla ei ole riittäviä sosiaalisia oloja.
• Lasten sairaalahoito näkyy, jos lääketieteellisiä suosituksia ja hoitoa ei noudateta.
• Lapset, joilla on vaikea keuhkokuume.

Jos kyseessä on ei-vakava bakteeri-keuhkokuume, antibioottien antaminen sekä luonnollisista että synteettisistä penisilliiniryhmistä on ilmoitettu. Luonnolliset antibiootit: bentsyylifeeni

Kuvattu keuhkokuumeen hoito-ohjelma lapsille on määrätty ennen bakteerianalyysin tulosten ja patogeenin havaitsemista. Kun patogeeni on tunnistettu, lääkäri määrittelee tarkemmin yksilöllisesti.

Antibioottien nimet keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeelle tarkoitettujen antibioottien nimet osoittavat, mihin ryhmään tämä tai se lääke kuuluu: ampisilliini - oksasilliini, ampioks, piperatsiini, karbenisilliini, ticarkilliini, kefalosporiinit - claforan, kefobidi jne. Keuhkokuumeiden hoidossa nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä, ja luonnon antibiootit. Jotkin antibioottien tyypit toimivat valikoivasti, vain tietyntyyppisillä bakteereilla, ja jotkut melko monenlaisilla patogeeneillä. Se on laaja-alaisten antibioottien kanssa hyväksytty aloittamaan keuhkokuumeen antibakteerinen hoito.

Keuhkokuumeen antibioottien nimittämistä koskevat säännöt:

Laaja-alainen antibakteerinen lääke on määrätty taudin kulun perusteella ekspantanttimunan väriksi.

• Toteutetaan BAK-analyysi sputumista patogeenin tunnistamiseksi, näyte näytteestä patogeenin herkkyydestä antibiooteille.
• Määritä antibioottihoidon järjestelmä analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytymisnopeus veriin, kehon erittymisen aika. Useimmiten määrätään kaksi antibakteerista lääkettä, esimerkiksi kefalosporiiniryhmän antibiootti ja fluorokinolonit.

Sairaalan keuhkokuumetta hoidetaan amoksisilliinilla, keftatsidiimilla, tehottomuudella - tikarcilliini, kefotaksiimi. Antibioottien yhdistelmä on myös mahdollista, varsinkin vakavissa olosuhteissa, sekasinfektioissa, heikossa immuniteetissa. Tällaisissa tapauksissa määritä:

• Kefuroksiimi ja gentamysiini.
• Amoksisilliini ja gentamisiini.
• Linomysiini ja amoksisilliini.
• Kefalosporiini ja linomysiini.
• Kefalosporiini ja metronidatsoli.

Yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty atsitromysiini, bentsyylipenisilliini, fluorokinoloni vakavissa olosuhteissa, kefotaksiimi, klaritromysiini. Lueteltujen antibioottien yhdistelmät ovat mahdollisia.

Itsenäisesti vaihda antibioottihoidon linja ei ole sen arvoista, koska se voi johtaa mikro-organismien vastustuskyvyn kehittymiseen tietyille lääkeryhmille - antibioottihoidon tehottomuudesta.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeeseen tarkoitettujen antibioottien kulku on määrätty hoitavan lääkärin mukaan potilaan iän, taudin vakavuuden, patogeenin luonteen ja kehon vasteen antibioottihoitoon.

Vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty seuraava hoito:

1. Aminopenisilliinit ovat amoksisilliini / klavulanaatti. Lapset varhaisessa iässä määrätty aminoglykosidien kanssa.
2. Mahdolliset hoitovaihtoehdot:
   • Ticarcillin-antibiootit
   • Kefalosporiinien II - IV sukupolvet.
   • fluorokinolonit

Seuraavat antibiootit on määrätty aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen:

1. Amoksisilliini tai klavulanaatti (Augmentin) laskimoon + aminoglykosidi.
2. Mahdolliset hoitovaihtoehdot, tapaaminen:
   • Metronidatsoli + kefalosporiinit III n.
   • Metronidatsoli + kefalosporiinit III, n + + aminoglykosidit.
   • Linkozamidov + kefalosporiinit III n.
   • Karbapeneemi + vankomysiini.

Kun kyseessä on nosokominen keuhkokuume, seuraavia antibiootteja määrätään:

1. Lievässä keuhkokuumeessa suojattujen aminopenisilliinien (Augmentin) tarkoitus.
2. Mahdolliset vaihtoehdot hoito-ohjelmaa varten - kefalosporiinien määrääminen II - III p.
3. Vakavassa muodossa tarvitaan yhdistelmähoitoa:
   • estävät suojatut karboksipenisilliinit (tikarcilliini / klavulanaatti) ja aminoglykosidit;
   • cefalosporiinit III n-n., kefalosporiinit IV n-th aminoglykosidien kanssa.

Keuhkokuumeen hoito on pitkä ja vakava prosessi, ja yritykset hoitaa antibiooteilla ei vain johda komplikaatioihin, vaan aiheuttavat myös mahdollisuuden korjata antibioottihoitoa, koska patogeeni on herkkä lääkkeelle.

Klebsiellan aiheuttama keuhkokuume ja antibiootit

Kun röyhtäessä havaitaan klinbyelne-keuhkokuume, antibioottihoito on pääasiallinen patogeenihoidon menetelmä. Klebsiella on patogeeninen mikro-organismi, sitä esiintyy tavallisesti ihmisen suolistossa, ja jos se on erittäin keskittynyt ja alentaa immuniteettia, se voi aiheuttaa keuhkosinfektioita. Klebsiella aiheuttaa noin 1% bakteerien keuhkokuumeesta. Useimmiten tällaisia ​​tapauksia esiintyy yli 40-vuotiailla miehillä, alkoholismin, diabeteksen, kroonisten keuhkoputkien sairauksien.

Klibsiellan aiheuttama keuhkokuumeen kliininen kulku, joka on samanlainen kuin pneumokokin keuhkokuume, usein tulehduksen painopiste on paikan päällä keuhkojen oikeassa yläreunassa, voi levitä muihin lohkoihin. Syanoosi, hengenahdistus, keltaisuus, oksentelu, ripuli kehittyvät. Usein keuhkokuume monimutkaistaa paise ja keuhkojen empyema, syynä siihen, että Klibsiella on kudoksen tuhoutumisen syy. Yhteisön hankkimassa keuhkokuumeessa Kutsiella, Serratia ja Enterobacter löytyvät rutasta.

Klebsiellalla, Serratialla ja Enterobacterilla on erilainen herkkyys antibiooteille, joten hoito aloitetaan antamalla kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja, mezlosilliiniä, amikatsiini on tehokas Serratia-kantaa vastaan.

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon avulla klivesien aiheuttama keuhkokuume, ilman komplikaatioita, voidaan parantaa täysin 2-3 viikon kuluessa.

Clibsiellan aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen hoitoon on määrätty aminoglykosideja (tombramisiini, gentamisiini 3 - 5 mg / kg / vrk) tai amikatsiinia 15 mg / kg päivässä kefalotiinin, kefapiriinin, välillä 4 - 12 g päivässä. Clibsiellan aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen hoitoon on määrätty aminoglykosideja (tombramisiini, gentamisiini 3 - 5 mg / kg / vrk) tai amikatsiinia 15 mg / kg päivässä kefalotiinin, kefapiriinin, välillä 4 - 12 g päivässä.

Mykoplasma-keuhkokuumeen antibioottihoito

Kun mykoplasma-keuhkokuume on havaittu syljessä, hoito kohdistuu tiettyyn patogeeniin. Mykoplasma tunkeutuu elimistöön ylempien hengitysteiden limakalvoon, jossa erityisen salaisuuden vapauttaminen aiheuttaa ensin vakavan tulehduksen ja aloittaa sitten solujen välisten kalvojen, epiteelisolujen, jotka päättyvät nekroottiseen kudokseen, rappeutuminen.

Mykoplasman keuhkojen vesikkeleissä moninkertaistuu nopeasti, alveolien lisääntyminen, mikä mahdollisesti vaikuttaa interalveolaariseen septaan. Mykoplasman keuhkokuume kehittyy hitaasti, taudin puhkeaminen on kuin kylmä, sitten lämpötila nousee 39-40 asteeseen ja alkaa voimakas yskä. Lämpötila kestää noin 5 päivää, sitten laskee jyrkästi ja kiinnitetään 37-37,6 asteen tasolle ja kestää pitkään. Röntgenkuva osoittaa selvästi tummentuneita polttimia, rappeutumista sidekudososioissa.

Mycoplasma-keuhkokuumeen hoidon vaikeus on se, että patogeeni sijaitsee neutrofiilien sisällä ja tämä tekee penisilliinit, kefalosporiinit ja aminoglykosidit tehottomia. Ensinnäkin määrätään makrolideja: atsitromysiiniä (sumamed), spiromessiineja (rovamysiini), klaritromysiiniä, annetaan suun kautta 2 kertaa päivässä, enintään 2 viikkoa, alhaisemmilla tasoilla, uusiutuminen on mahdollista.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen määrittivät vähintään 2 viikon ajan. Kongestiivinen keuhkokuume kehittyy pitkällä vuoteella, vanhuksilla, jotka ovat heikkoja, sekä komplikaatioiden jälkeen. Kongestiivisen keuhkokuumeen kulku on hidas, oireeton, ei vilunväristyksiä, kuumetta, yskää. Potilasta voi häiritä vain hengenahdistus ja heikkous, uneliaisuus, myöhemmin yskä.

On mahdollista hoitaa kongestiivista keuhkokuumetta kotona, mutta noudattaen kaikkia ohjeita, ja vain lääkärin valvonnassa, joten potilas on usein sairaalassa sairaalassa. Jos rintasessa havaitaan myös bakteeri-infektiota (kongestiivinen keuhkokuume ei ole aina bakteeri), niin antibiootteja määrätään - kefatsoliinia, numeroa tai suojattua penisilliiniä. Hoidon kulku on 2-3 viikkoa.

Jos kyseessä on kongestiivinen keuhkokuume, joka kehittyy sydämen vajaatoiminnan taustalla, määrätään lisää glykosideja ja diureettisia lääkekomplekseja sekä antibakteerisia, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Lisäksi esitetään fysioterapiaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja. Kun aspiraation keuhkokuume on välttämätön bronkoskooppi.

Yleensä oikea-aikainen diagnoosi ja antibakteerinen hoito, potilaan kehon korkealaatuinen ennaltaehkäisy ja ylläpito, kongestiivisen keuhkokuumeen komplikaatiot eivät kehitty, ja toipuminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa.

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Lääkäri ottaa pneumoniaa varten antibioottien yhdistelmän hoito-ohjelmaan tietyissä olosuhteissa, jotka pahentavat taudin klinikkaa. Klinikassa kahden tai useamman antibiootin käyttöä ei hyväksytä, koska elimistössä on suuri kuormitus - heikentyneen henkilön maksat ja munuaiset eivät pysty selviytymään niin monista toksiineista. Näin ollen käytännössä keuhkokuumeiden hoito yhdellä antibiootilla on hyväksyttävämpi, ja sen vaikutus patogeeniseen kasvistoon on hyvin korkea.

Keuhkokuumeiden antibioottien yhdistelmät ovat sallittuja:

• Vaikea keuhkokuume, toissijainen keuhkokuume.
• Sekalaiset infektiot.
• Infektiot, joilla on masentunut immuniteetti (syöpään, lymfogranulomatoosiin, sytostaattien käyttöön).
• Vaara tai resistenssin kehittyminen valitulle antibiootille.

Tällaisissa tapauksissa kehitetään hoito-ohjelma, joka perustuu grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin vaikuttavien antibioottien käyttöönottoon - penisilliineihin + aminoglykosideihin tai kefalosporiineihin + aminoglykosideihin.

Ei ole välttämätöntä itsehoitaa, koska vain lääkäri voi määrätä lääkkeen tarvittavan annoksen, ja riittämättömillä annoksilla antibioottia mikro-organismien resistenssi lääkkeelle kehittyy yksinkertaisesti, ja jos annos on liian suuri, voi kehittyä maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta, dysbioosi ja vaikea anemia. Lisäksi jotkut keuhkokuumeeseen tarkoitetut antibiootit vähentävät yksinkertaisesti toistensa tehokkuutta (esimerkiksi antibiootit + bakteriostaattiset lääkkeet).

Paras antibiootti keuhkokuumeelle

Paras antibiootti keuhkokuumeelle on se, johon bakteerit ovat herkimpiä. Voit tehdä tämän tekemällä erityisiä laboratoriokokeita - tehdä bakteeritutkimusviljely patogeenin määrittämiseksi ja laittaa sitten näyte herkkyydelle antibiooteille.

Keuhkokuumeen hoidon pääsuunta on antibakteerinen hoito. Kunnes aiheuttajan tunnistaminen edellyttää laaja-alaisten antibioottien määräämistä. Yhteisöllisesti hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty penisilliini klavulaanihapolla (amoksiklavilla jne.), Makrolideilla (hallid, rovamysiini jne.), Ensimmäisen sukupolven kefalosporiineilla (kefzon, kefatsoliini, tsufalexiini jne.).

Kun niitä annetaan sairaalainfektioiden keuhkokuume: klavulaanihappo penisilliini, kefalosporiinit 3. sukupolven (klaforan, tsefobid, Fortum et ai.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et ai.), Aminoglykosidit (gentamysiini), karbapeneemit (tienyyli).

Täydellinen hoitokompleksi koostuu paitsi antibioottien yhdistelmästä (2-3 lajia), mutta sen tarkoituksena on myös palauttaa keuhkoputken valuma (aminofylliinin annostelu) ja laimentaminen ja syljen poistaminen keuhkoputkista. He myös pistävät tulehdusta, imeytyviä lääkkeitä, vitamiineja ja komponentteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - tuoreen jäädytetyn plasman laskimonsisäisesti, antistafylokokki- ja influenssa-immunoglobuliinia, interferonia jne.

Modernit antibiootit keuhkokuumeelle

Nykyaikaiset keuhkokuumeen antibiootit määrätään erityisjärjestelmän mukaisesti:

• Kun grampositiiviset kookit ovat - suonensisäisiä ja lihaksensisäisesti määrättyjä lääkkeitä penisilliini tai kefalosporiini 1., 2. sukupolvi - kefatsoliini, kefuroksiimi, kefoksiini.
• Gramnegatiivisten bakteerien vallitessa kolmannen sukupolven kefalosporiineja määrätään - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.
• Epätyypillinen keuhkokuume, makrolideja määrätään - atsitromysiini, midekamysiini sekä kolmannen sukupolven kefalosporiinit - keftriaksoni, keftatsidiimi jne.
• Gram-positiivisten kokkien, metisilliiniresistenttien stafylokokkien tai enterokokkien levinneisyydellä määrätään neljännen sukupolven kefalosporiineja - cephipiiniä, karbapinemeja - tieneille, meronemeille jne.
• Moniresistenttien gramnegatiivisten bakteerien esiintyvyydellä määrätään kolmannen sukupolven kefalosporiineja - lisätään lisäksi kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi ja aminoglykosidit.
• Sieni-infektioiden vallitessa määrätään kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja flukonatsolia.
• Intrasellulaaristen organismien - mycoplasman, Legionellan ja muiden - vallitsevana määränä on makrolideja - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini jne.
• Anaerobisessa infektiossa määrätään inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä - linomysiini, klindamysiini, metronidatsoli jne.
• PCP: n tapauksessa määrätään kotrimoxatsolia ja makrolideja.
• Kun sytomegaloviruksen keuhkokuume määrää gansikloviiria, asykloviiria, sytotektoidaan.