Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla: etiologia, patogeneesi, oireet

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on kiistaton johtaja yleisimpien hengityselinsairauksien luettelossa. Usein pahentaa, se voi johtaa keuhkojen vajaatoiminnan ja vammaisuuden kehittymiseen, ja siksi ensimmäisissä sairaustapauksissa on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä pulmonologiin.

Mikä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus?

Sana "tukos" käännetään latinaksi "esteenä", joka heijastaa melko tarkasti patologisen prosessin olemusta: hengitysteiden lumenin supistumisen tai päällekkäisyyden vuoksi ilma tuskin vuotaa keuhkoihin. Ja termi "keuhkoputkentulehdus" tarkoittaa pienten hengitysputkien tulehdusta - keuhkoputkia. Niinpä käy ilmi, että "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" on keuhkoputkien läpinäkyvyyden rikkominen, joka johtaa limakalvojen kertymiseen ja hengitysvaikeuksiin. Kroonista tautia kutsutaan, jos se kestää vähintään 3 kuukautta vuodessa 2 vuotta tai enemmän.

Tällä hetkellä käsite "krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" korvataan yhä toisella, yleisemmällä, kroonisella obstruktiivisella keuhkosairaudella (lyhyt COPD). Tällainen diagnoosi kuvaa tarkemmin leesion luonnetta, koska todellisuudessa tulehdus ei vaikuta vain keuhkoputkiin. Hyvin nopeasti se leviää kaikkiin keuhkokudoksen elementteihin - astioihin, keuhkopussin ja hengityselinten lihakseen.

Sairauden syyt

Euroopan hengitysyhteisö totesi, että 90 prosentissa tapauksista obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen esiintyminen liittyy tupakointiin. Tosiasia on, että tupakansavu aiheuttaa hengitysteiden limakalvojen palovammoja. Suorita hyökkäys tupakan hartsissa ja formaldehydissä oleviin ärsytettyihin kuoriin, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Sairaus voi tapahtua sekä aktiivisen että passiivisen tupakoinnin yhteydessä.

Tärkeä rooli keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä tapahtuu hengittämällä muita ilmakehään haihtuvia haitallisia aineita: teollisuuspäästöjä, pakokaasuja. Siksi kroonisten sairauksien uhrien joukossa on usein suurten kaupunkien asukkaita ja kemianteollisuuden työntekijöitä.

Harvinaisemmat taudin syyt ovat α1-antitrypsiinin vakava synnynnäinen puutos, maksa-solujen tuottama entsyymi. Yksi tämän yhdisteen toiminnoista on keuhkokudoksen suojaaminen aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Lisäksi sairauden kehittymiseen voi vaikuttaa:

Kroonista keuhkoputkentulehdusta pahentaa heikentyneiden limakalvojen infektio viruksilla, pneumokokkeilla tai mikoplasmoilla.

Kehitysvaiheet

Taudin kehittyminen alkaa keuhkoputken limakalvon ärsytyksestä. Vastauksena hengitysputkien seiniin tuotetaan erityisiä aineita - tulehduksellisia välittäjiä. Ne aiheuttavat kalvojen turvotusta ja lisäävät liman erittymistä.

Viskoosinen särki vaikeuttaa keuhkoputkien siirtämistä, mikä tavallisesti tyhjentää lian, liman ja bakteerien hengitysteitä. Tämän seurauksena keuhkoputket ovat tukkeutuneet, mikä johtaa niiden heijastuskouraan (yskä).

Samanaikaisesti suojaavien tekijöiden (interferoni, immunoglobuliini) muodostuminen, jotka estävät mikrobien kasvun limakalvoilla, vähenevät. Hengitysteiden pinta on kolonisoitu kaikenlaisilla patogeenisillä bakteereilla.

Pitkäaikainen tulehdus, arpikudos kasvaa keuhkoputkien ympärillä, mikä puristaa ne vielä enemmän ja estää normaalin hengityksen. Tänä aikana ilmestyvät kuiva räpylät ja viheltävät äänet.

Tulehdusprosessin tuloksena on keuhkoputkien pienimpien haarojen - keuhkoputkien - "tarttuminen", jonka seurauksena hapen syöttö keuhkojen ilmalohkoihin (alveolit) on häiriintynyt. Näin kehittyy hengityselinten vajaatoiminta. Tämä on obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen viimeinen vaihe, jossa tuhoutuneita keuhkoputkia ei enää voida palauttaa.

oireet

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen oire on yskä. Aluksi hän huolehtii potilaista vain kylmän kauden aikana esiintyvien pahenemisvaiheiden aikana. Hyökkäysten aikana pieni määrä sylkeä erotetaan. Taudin taustalla lämpötila voi nousta hieman (jopa 37,5–37,8 astetta).

Ajan myötä potilaat alkavat valittaa päivittäisestä aamun yskästä. Jotkut kohtaukset toistuvat päivällä. Niiden provosaatit ovat ärsyttäviä hajuja, kylmiä juomia, pakkasilmaa.

Joskus bronkospasmeja seuraa hemoptyysi. Veri esiintyy kapillaarien repeytymisen aikana vahvojen kantojen aikana.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen toinen oire on hengenahdistus. Varhaisessa vaiheessa se tuntuu vain fyysisen rasituksen aikana. Kun sairaus etenee, hengenahdistus muuttuu pysyväksi.

Myöhemmissä vaiheissa tauti on paljon kuin astma. Potilaat hengittävät tuskin. Hengitä hengityksen vinkumisella ja viheltämällä. Niiden uloshengityksen kesto kasvaa.

Hengityselinten vajaatoiminnan vuoksi kaikki kudokset ja elimet alkavat kärsiä happipuutoksesta. Tämä ehto ilmenee:

  • blanching tai sininen iho,
  • kivut lihaksissa ja nivelissä,
  • lisääntynyt väsymys,
  • hikoilu,
  • kehon lämpötilan alentaminen.

Kynsien ulkonäkö muuttuu - ne pyöristyvät ja pullistuvat kuin kellolasit. Sormet muodostavat rumpukepit. Dyspnean taustalla niskan laskimot turpoavat potilailla. Kaikki nämä ulkoiset merkit auttavat lääkäriä erottamaan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muista vastaavista olosuhteista (tuberkuloosi, astma, keuhkosyöpä).
Dr. Komarovsky siitä, mitä ei voida tehdä obstruktiivisella keuhkoputkentulehduksella

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla: oireet ja hoito

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien sairaus, johon liittyy pitkäaikainen limakalvon tulehdus, sen vauriot ja keuhkoputkien luumenin supistuminen, mikä vaikeuttaa hengityselimiin kertyvän liman poistamista. Taudilla on mukana keuhkopuun säännöllisiä kouristuksia, jotka ilmenevät hengitysvaikeuksina.

Ajan myötä keuhkoputken seinämän tulehdus etenee, keuhkoputkentulehdus ja hengenahdistus lisääntyvät, obstruktiivinen oireyhtymä ja krooninen keuhkojen ilmanvaihdon häiriö kehittyvät.

Miksi keuhkoputkien supistuminen tapahtuu?

Ei jokainen keuhkoputkentulehdus välttämättä vaikuta obstruktiiviseen muotoon, vaikka krooninen, pitkäkestoinen kurssi. Keuhkoputkien supistumisen tai keuhkoputkien tukkeutumisen kehittymistä edistävät erilaiset lääketieteelliset, ympäristölliset ja sosiaaliset syyt.

Lääketieteellisten tekijöiden ryhmään kuuluvat: hengityselinten toistuvat infektiot, joihin liittyy limakalvojen tulehdus - bakteeri-, virus-, mykoottinen; hengitysteiden kroonisen infektion polttimet ja niiden läheisyys; hengitysteiden kasvaimet - sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset (kasvaimet, polyypit); lisääntynyt hengitysteiden reaktiivisuus, taipumus allergisiin reaktioihin; synnynnäinen geneettinen alttius immuunivasteille; traumaattiset vammat ja hengitysteiden palovammat; myrkytystä ja myrkytystä.

Ympäristöedellytykset: allergeenien (esim. Siitepöly, eläinten hiusten hiukkaset, pöly) esiintyminen ympäristössä, jotka ärsyttävät hengitysteiden limakalvoja; kemiallisten ärsyttävien aineiden (kaasut, höyryt, orgaaniset ja epäorgaaniset pölyt) esiintyminen ympäristössä.

Sosiaaliset altistavat tekijät: tupakointi: sekä aktiivinen että passiivinen; vanha ja vanha; säännöllinen alkoholin väärinkäyttö; haitalliset elinolot.

Mitkä ovat kroonisen keuhkoputkentulehduksen tyypit?

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on yleensä yleisempää alle 4-vuotiailla lapsilla, mutta joskus se esiintyy myös aikuisilla (jolloin sitä kutsutaan primaariseksi obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi). Jotta aikuisten keuhkoputkien tukos kehittyisi, on välttämätöntä, että yksi tai useampi altistava tekijä liittyy tulehdusprosessiin hengitysteissä. Esimerkiksi obstruktiivinen oireyhtymä voi kehittyä banaalisen keuhkoputkentulehduksen tai akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, kun taudin hoito on epäasianmukaista, kosketuksessa allergeeniin, kun se on saastuneen ilman olosuhteissa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - asteittain lisääntyvä keuhkoputkien supistuminen vasteena toistuvalle altistumiselle erilaisille ärsykkeille, jotka aluksi ovat palautuvia, mutta tulehdusprosessin etenemisen ja keuhkoputken limakalvon vaurioitumisen myötä tulee merkkejä peruuttamattomasta prosessista.

Oireet obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle

Akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen luonteenomaista on kirkas alku, siihen liittyy ylempien hengitysteiden tulehdus, vakava kuiva yskä, joiden takavarikot pahenevat yöllä. Flegma on hyvin niukkaa, on vaikea erottaa toisistaan. Tunnusmerkki on epätavallisen alhainen lämpötila tällaiselle voimakkaalle keuhkoputkentulehdukselle - korkeintaan 37,5. Tyypillisesti vaikea, meluisa ja hengittävä hengityksen vinkuminen.

Ilman asianmukaista hoitoa keuhkoputkien tukkeuma voi olla krooninen, obstruktiivinen yskä tulee pysyväksi. Kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta luonnehtii vahva yskä, vähäinen limakalvo, joka erittyy pääasiassa aamulla, hengenahdistus - ensin fyysisellä rasituksella ja sitten vakiona. Hengittäminen vaikeaa, meluisa. Kun yhdistetään hengitystieinfektioita, sylki voi tulla kurjaksi, potilaan kunto - pahenee. Ajan mittaan ilman hoitoa keuhkoputkien muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla

Ensinnäkin, kuten tohtori Komarovsky uskoo, on tärkeää minimoida mahdollisuuksien mukaan kokonaan kosketukset ärsyttäviin tekijöihin, jotka voivat olla edellytyksenä prosessin etenemisen keuhkoputkissa ja sen pahenemisissa. On tarpeen luopua tupakoinnista ja muista huonoista tottumuksista, lopettaa kosketus allergeeneihin, jotka joissakin tapauksissa saattavat vaatia varsin radikaaleja vaiheita: työpaikan tai asuinpaikan muuttaminen.

Seuraavan vaiheen pitäisi olla tehokas nykyaikainen keino.

Lääkkeet, jotka laajentavat keuhkoputkien luumenia: kotona on kätevää käyttää jotakin lääkkeistä inhalaattoreissa. Proteiinien vaikutusmekanismista riippuen ne jaetaan kolmeen ryhmään: antikolinergiset lääkkeet (impratropiumbromidi), beeta-2-agonistit (salbutamoli), metyylixantiinit (teofylliini). Voit valita lääkkeen ja määrittää lääkärin pääsyn taajuuden, kun otetaan huomioon keuhkoputkien tukkeutumisen vakavuus, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, vasta-aiheet ja monet muut tekijät. Itsehoito keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä ei ole hyväksyttävää.

Huumeiden laimentamista keuhkoputkien luumenista tarvitaan lääkkeitä, jotka ovat laimentaneet sylkeä. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää sekä apteekkeja (bromiheksiini, asetyylisysteiini jne.) Että kansanhoitoa. Esimerkiksi hyvä kuorintavaikutus on rintojen keräämisen vastaanotto, coltsfoot, apteekki kamomilla, villi rosmariini, juurikaslehti. Keuhko hunajaa hunaja auttaa paitsi parantaa purkauksen, mutta myös pysäyttää yön yskä on loukkaantunut.

Antibiootit ovat välttämättömiä vain, jos bakteeri-infektio on liittynyt, kuten on osoitettu röyhtäisen huurteen ja kuume. Yleensä laaja-spektrisiä antibiootteja määrätään yhden tai kahden viikon kuluessa. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ennaltaehkäisevää hoitoa antibioottien kanssa ei suoriteta.

Hormonaaliset lääkkeet (lisämunuaisen kuoren hormonit) voidaan määrätä vain lääkäri, jos potilas kärsii vakavasta hengitysvajauksesta. Tällaisissa tapauksissa käytetään yleensä yhdistelmähoitoaineita, joilla on kortikosteroideja, tällaisissa tapauksissa: tämä tapa ottaa hormoneja antaa niille mahdollisuuden toimia suoraan oikeaan paikkaan ja pienin sivuvaikutuksia.

Hengityselinten voimistelu täydentää täydellisesti lääkkeitä, ja sitä suositellaan kaikille potilaille, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Hengitysjärjestelmän terapeuttista voimistelua varten on olemassa erilaisia ​​menetelmiä - Buteyko, Strelnikova, Frolovin simulaattori, on parempi valita optimaalinen menetelmä yhdessä lääkärin kanssa ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Milloin sinun täytyy hoitaa sairaalassa?

Miten hoitaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, jos hoito ei auta? Todennäköisesti lääkäri suosittelee sairaalahoitoa. Ambulatorisen hoidon tehottomuuden lisäksi sairaalahoidon indikaattorit ovat seuraavat: akuutti, äkillinen hengitysvajaus; keuhkokuume; sydämen vajaatoiminnan kehittyminen; bronkoskopian tarve.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on vakava ja epämiellyttävä sairaus, joka ei ainoastaan ​​aiheuta vakavaa haittaa potilaalle ja vähentää hänen elämänlaatuaan, mutta sillä on myös haitallista vaikutusta kaikkien elinten ja järjestelmien työhön, jotka hengityselinten vajaatoiminnan takia ovat kroonisesti liian hapettomia. Mitä aikaisemmin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito aloitetaan, sitä nopeammin epämiellyttävät oireet kulkevat ja taudilla on vähemmän mahdollisuuksia tulla krooniseksi.

Miten ei saada obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta - oireita ja hoitoa aikuisilla

Eräs hengityselinten tulehdus - obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla - kehittyy allergeenien, saastuneen ilman tai virusten hengityselinten sairauksien taustalla.

Ensimmäisissä oireissa tämä patologia edellyttää kattavaa ja pätevää hoitoa lääkärin valvonnassa.

Taudin kliinisten ilmenemismuotojen huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Taudin ominaisuus

ICD 10: n kansainvälisen luokituksen mukainen keuhkoputken tukos viittaa COPD: hen. Sairaus on patologinen tulehdusprosessi, jolle on tunnusomaista hengitysteiden kanavien tukkeutuminen.

Keuhkoputkien diffuusinen tulehdus aiheuttaa sileiden lihasten terävän kouristuksen, muutokset elimen erittämän sylinterin laadussa ja koostumuksessa ja sen seurauksena keuhkojen tuuletus.

Kun tauti etenee, hengitysteiden limakalvon kudokset käyvät läpi rakenteellisia muutoksia, niiden seinät paksunevat, keuhkoputken valo kaventuu minimiin.

Henkilö tuntee ilman puute tukehtumisen hyökkäyksiin asti. Taudin myöhäinen hoito johtaa jatkuvaan hengitysvajeeseen.

luokitus

Kurssin kestosta ja luonteesta riippuen asiantuntijat erottavat kaksi taudin muotoa:

  • Akuutti muoto. Ominainen lapsille, joilla on epätäydellinen hengityselimiä, mutta joskus diagnosoidaan aikuisilla. Akuutin obstruktion kehittyminen aikuisilla potilailla johtuu useiden altistavien tekijöiden yhdistelmästä. Esimerkiksi akuutin hengitystieinfektion aikana potilas joutui kosketuksiin allergeenin kanssa tai hän oli ollut pitkään haitallisilla aineilla saastuneessa huoneessa. Kehon puolustus ei pysty selviytymään tällaisesta massiivisesta hyökkäyksestä, ja tulehdusprosessi alkaa keuhkopuusta.
  • Taudin krooniselle muodolle on ominaista hidas kehitys. Tilastojen mukaan tämä muoto diagnosoidaan miehillä 3 kertaa useammin kuin naisilla. Taudin hidas kulku vuosikymmenen aikana kaventaa keuhkoputkien kanavan luumenia. Sairaus kulkee pahenemis- ja remissioiden jaksoilla. Samalla oireet kroonisen muodon alkuvaiheessa tapahtuvan pahenemisvaiheen aikana tasoittuvat, ja potilas ottaa ne lievän kylmän ilmentymiä varten. Progressiivinen tukos johtaa asteittain rakenteellisiin muutoksiin keuhkoputkessa. Hengitysteiden luumenit kaventuvat yhä enemmän, ja jokaisen pahenemisjakson aikana potilaan tila pahenee.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus johtaa peruuttamattomiin prosesseihin hengityselimissä. Kapenevien kanavien ohi ilma ei voi tunkeutua pieniin keuhkoputkiin, mikä aiheuttaa kalvoseinän prolapsia. Systeeminen hapen puute aiheuttaa komplikaatioita:

  • keuhkokuume;
  • keuhkoverenpainetauti;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • paineen nousu;
  • bronhoekstaz.

Kehityksen syyt

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen riskiryhmä koostuu potilaista, jotka ovat alttiita akuuteille hengitystieinfektioille, tupakoitsijoille ja allergioille.

Usein kylmillä ihmisillä on heikko immuunijärjestelmä, koska heidän ruumiinsa ovat jatkuvasti virusten ja bakteerien hyökkäyksen alaisia.

Nenäniän hengitysteiden tulehdus johtaa infektion tunkeutumiseen keuhkoputkiin. Hengityselimiin asettuminen, virukset johtavat limakalvon tulehdukseen ja liman kerääntymiseen keuhkoputkissa.

Tupakansavulla ei ole vähemmän haittaa hengitysteiden limakalvolle, myös passiivisen tupakoinnin aikana. Se polttaa epiteelin, laskeutuu pinnalle ja syö vähitellen limakalvon.

Keuhkoputkien tukkeutumisen nopeus tupakoitsijoissa riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, mutta tulos on väistämätön. Keuhkoputkien lumenin asteittainen kaventuminen johtaa hengitysvajeen kehittymiseen.

Seuraavat tekijät voivat myös aiheuttaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä aikuisilla:

  • hengitysteiden kasvaimet;
  • saastuneen ilman järjestelmällinen hengittäminen;
  • geneettinen taipumus;
  • ikään liittyvä koskemattomuus;
  • tunkeutuminen sieni-infektion keuhkoputkiin;
  • elävät epäpuhtauksissa.

Harvinaisissa tapauksissa taudin puhkeamisen syy voi olla suoliston lamblia. Parasiittien erittämät toksiinit aiheuttavat allergisen reaktion, joka puolestaan ​​aiheuttaa bronkospasmin.

Oireet aikuisilla

Aikuisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet:

  • rintakipu;
  • ei-tuottava yskä;
  • hengenahdistus ja vähäinen fyysinen aktiivisuus.

Yskähyökkäykset eroavat voimakkuudeltaan ja kestoltaan aamulla, koska yskös kerääntyy enimmäismäärään keuhkoihin yön aikana.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskä jatkuu tietyn ajan ja jatkuu sitten samalla intensiteetillä.

Muut taudin kliiniset oireet:

  • jaksollinen lämpötilan nousu;
  • yleinen heikkous, hikoilu;
  • päänsärkyä;
  • unihäiriöt;
  • Sininen nasolabiaalinen kolmio ja sormet;
  • ruokahaluttomuus.

Oireiden voimakkuus kasvaa, kun tauti etenee.

diagnostiikka

Keuhkoputkien tukkeutumisen diagnoosi perustuu seuraaviin tutkimusmenetelmiin:

  • rintakehän röntgenkuvaus, joka paljastaa parannetun keuhkoputken kuvion keuhkojen juuren epämuodostumalla;
  • bhonchoscopy biomateriaalin näytteenottoon ja limakalvon tilan arviointiin;
  • spirometria, inhalaation ja uloshengityksen parametrien määrittäminen;
  • veri- ja virtsakokeet.

Tuberkuloosin differentiaalidiagnoosin osalta lisätutkimusta kourasta Koch-tikkuja varten.

Hoidon piirteet

Ensimmäinen vaihe obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa on hengityselinten ärsyttävän tekijän eliminointi.

Tupakoitsijoiden on luovuttava huonosta tavasta.

Jos keuhkoputkentulehduksen aiheuttaja on ilmansaaste, on syytä muuttaa kaupunkien olosuhteita elämään ekologisesti puhtailla alueilla.

Vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöitä kannustetaan muuttamaan ammattiaan.

Näitä ehtoja ei aina ole mahdollista täyttää, mutta taudista ei ole mahdollista päästä eroon noudattamatta niitä.

Esteen hoitaminen on bronkospasmin poistaminen, raa'an vetäytyminen ja hengitysteiden limakalvon palauttaminen.

Hoitoprosessi on pitkä, mikä perustuu lääkekompleksin, fysioterapeuttisten menettelyjen ja apuvälineiden käyttöön.

Hoidon aikana potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • sängyn lepo;
  • huoneen päivittäinen märkäpuhdistus;
  • juo runsaasti ja seuraa erityistä ruokavaliota.

Taudin hoito suoritetaan avohoidossa. Sairaalahoito sairaalassa on välttämätöntä, koska ei ole omahoidon vaikutusta, samoin kuin hengitys- ja sydämen vajaatoiminta.

Potilaan hoito on myös tarpeen, jos keuhkoputkentulehdukseen liittyy kehon yleinen myrkytys.

lääkitys

Huumeiden lääkitys - olennainen osa hoitoa.

Lääkäri määrittää diagnoositutkimuksen jälkeen joukon lääkkeitä ja niiden ottamisohjelman.

Hoidon kompleksi koostuu seuraavista lääkeryhmistä:

  1. Bronchodilators: Ipratorium Bromide (Atrovent). Aerosolin muodossa olevat valmisteet lopettavat nopeasti hyökkäykset.
  2. Beta 2 -antagonistit: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Suunniteltu lievittämään taudin oireita tai ehkäisemään kouristusta ennen aktiivista fyysistä rasitusta.
  3. Mucolytics: asetyylikysteiini, karbosysteiini, lazolvan, ambroksoli.

Jos kyseessä on bakteeri-infektio keuhkoputkien tulehdukselle, käytetään lisäksi antibiootteja:

Kun taudin viruksen etiologia antibioottien sijaan määrää antiviraalisia lääkkeitä:

Ruiskun muodossa olevia bronkilaattoreita käytetään hengenahdistuksen oireiden lievittämiseen ja ilman pääsyn palauttamiseen keuhkoputkiin:

Jos sairaus johtuu allergisesta reaktiosta, potilaalle määrätään uusin antihistamiineja:

Näiden lääkkeiden vaikuttavat aineet sakeuttavat röyriä, mikä lisää tulehdusta ja aiheuttaa keuhkokuumeen.

Taudin edistyneissä vaiheissa on mahdotonta poistaa hengitysteiden turvotusta keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja ei-hormonaalisten antihistamiinien kanssa.

Siksi lääkärit määrittävät glukokortikosteroidit:

  1. Spray: Budesonidi, Fluticasone, Ingakort, Beclazon;
  2. Tabletit ja kapselit: Prednisoloni, triamcinoloni;
  3. Injektionesteet: "Deksametasoni", "Prednisoloni".

fysioterapia

Fysioterapian menettelyt täydentävät huumeiden hoitoa, lievittävät bronkospasmia, stimuloivat raa'an purkausta. Menettelyn määrä ja joukko riippuu potilaan yleisestä tilasta ja taudin vaiheesta.

  1. Hengitys keuhkoputkia laajentavilla aineilla. Menetelmä suoritetaan sumutinlaitteen avulla, joka mahdollistaa lääkeaineen toimittamisen syvälle hengityselimiin hienon dispersion vuoksi. Useimmiten lääkärit määrittävät inhalaatioita pitkäaikaisilla lääkkeillä: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
  2. Hengityselinten voimistelu. Erityisesti suunniteltujen hengitysharjoitusten avulla voit rentoutua keuhkoputkien lihaksia ja lievittää kouristusta. Harjoituksen jälkeen potilas on helpottunut syljenpoistoon, mikä auttaa poistamaan tulehdusprosessia;
  3. Lämmitetään ja hierotaan rinnassa. Menettely stimuloi verenkiertoa ja auttaa vähentämään tulehdusta;
  4. Hieronta rintakehän ja selkälihakset. Tärinähieronta, joka esiintyy murto-osana selkäpuolella potilaan ääntämisen jälkeen, on tehokkain. Menetelmä edistää syljenpoistoa ja lihaskouristusta.

Folk-menetelmät

Suosittujen reseptien mukaan valmistetut varat täydentävät lääkehoitoa. Potilaiden ja lääkärien arvioiden mukaan seuraavat keinot ja menettelyt ovat tehokkaimmat:

  1. Lääkkeiden yrtit, kamomilla, juna, minttu;
  2. Pakkaa hunajaa ja voita. Komponentit sekoitetaan suhteessa 1: 1, kuumennetaan ja levitetään rintamaan kalvon alla. Top kompressoi puuvillakangasta ja käytä puseroa. Menettely suoritetaan yöllä yhden kuukauden ajan;
  3. Hionta sianlihaa, voita tai kamferiöljyä. Valittua tuotetta kuumennetaan vesihauteessa, hierotaan rintakehään rinnassa ja selässä. Sitten runko on peitetty kalvolla ja kääritty villakankaalla;
  4. Propolisin tinktuura hunajalla. Parannuskeino auttaa voimakasta yskää vastaan. Puolessa lasillisessa lämpimässä maitossa lisätään hyppysellinen propolis ja teelusikallinen hunajaa. Ota 12 tippaa yskän sovittamisen alussa.
  5. Liemen sipulit. Keskikokoinen sipuli puhdistamattomassa muodossa kaadetaan veteen, lisätään 100 g sokeria ja keitetään 30 minuuttia. Tuloksena saatu liemi juo koko päivän.
  6. Primrose-liemi. 2 rkl ruohonjuurta kaada 500 ml vettä ja keitetään 3-5 minuuttia. Suodata ennen käyttöä. Ota 2 rkl. l. 3 kertaa päivässä.
  7. Musta retiisi hunajalla. Suuressa juurikasvussa he tekevät loven ja kaadavat siihen hunajan. Tuloksena oleva kansi katkaistaan ​​leikkauksen jälkeen. Päivää myöhemmin mehu kerätään reiän sisälle, joka juodaan ruokalusikalle 3 kertaa päivässä.
  8. Ginger tinktuura. Tuore inkiväärijuuri puhdistetaan, murskataan raastimella ja kaadetaan litraa kiehuvaa vettä. Suodata 3 tunnin kuluttua. Juo 1/3 kupin tinktuuria aamulla ja illalla.

Video: Yskä, keuhkoputkentulehdus, hoito

Miten hoitaa aikuisilla ja lapsilla: mitä monet lääkärit eivät tiedä. Dr. Evlakimenko kertoo keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmistä. Mutta joka tapauksessa, ota yhteys lääkäriisi.

ennaltaehkäisy

Täysin ja ilman komplikaatioita aikuisilla on lähes mahdotonta parantaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, joten on syytä pyrkiä ennalta ehkäisemään tautia.

Erityisen tärkeää on noudattaa suosituksia ikääntyneiden ennaltaehkäisystä, joiden kehon suojaus on merkittävästi heikentynyt. Tehokkain tapa ehkäistä on terveellisen elämäntavan säilyttäminen:

  • tasapainoinen ravitsemus;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • hygienian ylläpitäminen kotona;
  • kylmyyden ehkäisy kovettamalla;
  • ylläpitää koskemattomuutta.

Viimeisessä vaiheessa tulehdusprosessi voi täysin estää hengityksen, joten sairauden hoito pätevän asiantuntijan valvonnassa tulisi aloittaa, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin.

JMedic.ru

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on hengityselinten sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkopuun tulehdus ja se johtaa sen supistumiseen, mikä aiheuttaa voimakasta kuivaa yskää, ilman puuttumista ja hengenahdistusta.

Oireet obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle

Tämän taudin oireet ovat monimutkaisia ​​oireita kehon myrkytyksestä, tulehduksesta keuhkopuusta ja keuhkoputkien tukkeutumista keskipitkällä ja pienellä kaliiperi.

Myrkytysoireita ovat:

  • kuume;
  • päänsärkyä;
  • huimaus;
  • vilunväristykset;
  • pahoinvointi;
  • yleinen heikkous.

Keuhkoputkien tulehduksen oireita ovat:

  • rintakipu;
  • keuhkoputkien limakalvon hyperproduktio, joka ilmenee erottamalla suuri määrä röyriä.

Keuhkoputkien tukkeutumisen oireita ovat:

  • hengenahdistus vähäisellä rasituksella;
  • paroxysmal epätyydyttävä yskä, joka ei lievitä.

Taudin hoito

Tässä osassa kerrotaan, miten hoitaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, miten valita antibiootit obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen ja välttää allergisia ilmenemismuotoja, jotka hengittävät obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen ovat tehokkaimmat, mikä fysioterapia olisi valittava ja esitettävä paras komarovski-hengitysharjoituskompleksi.

Sellaisen taudin, kuten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, hoitoon määrää yleislääkäri tai pulmonologi ja vasta perusteellisen tutkimuksen, valitusten keräämisen ja asianmukaisten testien jälkeen.

Seuraavia menetelmiä käytetään obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon aikuisilla:

  • Lääkehoito;
  • inhalaatiolla;
  • Fysioterapiamenetelmät, mukaan lukien Komarovskin mukaan hengityselimistön harjoitukset.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen lääkehoitoon kuuluu sellaisten lääkkeiden nimittäminen, jotka poistavat taudin syyn, sekä lääkkeet, jotka poistavat taudin oireet.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen parantamiseksi on tarpeen vaikuttaa taudin aiheuttajaan:

Bakteeritartunnan aiheuttama obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus määrää antibakteerisia lääkkeitä, joilla voit parantaa tautia 5–10 päivän kuluttua:

  • Suojattavilla penisilliineillä (Augmentin, Flemoksin-Solutab) on bakteriostaattinen (vähentää bakteerisolujen kasvua ja jakautumista) ja bakterisidinen (edistää bakteerien kuolemaa). Lääke on määrätty tabletteina 625 mg 3 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan. Huolellisesti, tämä lääkeryhmä annetaan potilaille, joilla on usein allergisia reaktioita;
  • Makrolideilla (klaritromysiini, rovamysiini) on bakterisidinen vaikutus. Ne on määrätty 500 mg kerran päivässä. Hoidon kulku on 5-7 päivää. Lääkkeen allergiset ilmenemismuodot eivät aiheuta;
  • Erittäin vaikeissa taudin kehittymisessä hengitysteiden fluorokinolonit, levofloksasiini (Loxof, Leflok), 500 mg 1 kerran päivässä tai 500–1000 mg injektiopullossa, jossa on 100,0 ml laskimonsisäistä tiputusta, ovat valittavia lääkkeitä. Tämä lääke voi aiheuttaa akuutteja allergisia ilmenemismuotoja.

Virustartunnan aiheuttamasta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta on määrätty antiviraalisia lääkkeitä:

  • Inosiini pranobexillä (Izoprinozin, Groprinosin) on antiviraalinen (stimuloiva virusten solujen kuolema) ja immunomoduloiva (vahvistaa immuunijärjestelmää). Lääkkeitä määrätään 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 7-10 päivää, mutta sitä voidaan pidentää 1 kuukauden ajan, jos se on ilmoitettu. Lääke on hyvin siedetty eikä yleensä aiheuta allergisia reaktioita;
  • Rimantadiinilla (Algirem, Orvirem) on voimakas antiviraalinen vaikutus estämällä terveitä soluja viruksen invaasiosta. Lääkettä annetaan 100 mg (1 tabletti) 1-3 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia.

Oireellisen hoidon määrääminen auttaa parantamaan obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta nopeammin.

Jos esiintyy yskää, mukolyyttiset lääkkeet:

  • Amboksolilla (Lasolvan, Abrol) on ekspektoranttivaikutus ja se stimuloi silmukoidun epiteelin liikkumista keuhkoputkissa, mikä edesauttaa huurteen poistumista. 30 mg (1 tabletti) 3 kertaa päivässä tai 75 ml (1 tabletti) 1 kerran päivässä. Hoidon kulku on 10 päivää. Lääke ei aiheuta allergisia vaikutuksia;
  • Asetyylisysteiini (ACC) vähentää syljen viskositeettia ja stimuloi siten sen parempaa purkautumista. Määritetty 400 - 800 mg 1 - 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Allergiset reaktiot ihottuman muodossa;
  • Paikallisen toiminnan anti-inflammatoriset lääkkeet - Erespal, Inspiron eliminoi liman ylituotannon ja vähentää keuhkopuun limakalvojen ja submucosal-kerrosten turvotusta. Määritetty 1 tabletille 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 10 päivää. Erityisohjeet: aiheuttaa sydämen sykkeen lisääntymistä ja keskeytyksiä sydämen työssä. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia.

Korotetussa kehon lämpötilassa käytetään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä - Nimesulidilla, Ibuprofeenilla - on antipyreettinen, turvotus ja kipua lievittävä vaikutus. Määritetty 200 mg: aan 1-2 kertaa päivässä.

Kun hengenahdistusta ilmenee, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa täydennetään keuhkoputkia laajentavilla aerosoleilla (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus ja jotka edistävät parempaa sylinterin vapautumista keuhkoputkista. Määritetty 2 hengitykselle 3-6 kertaa päivässä.

Hengittäminen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kanssa: hyvä vaikutus tämän taudin hoidossa on inhalaation käyttö sumuttimen läpi, joka dispergoi lääkeaineen erittäin hienoihin partikkeleihin ja välittää suoraan patologisen prosessin alueelle. Bronchodilator-lääkkeitä, mukolyyttejä, antibiootteja jne. Annetaan nebulisaattorin kautta.

Komarovskin hengitysharjoitusten monimutkaiset harjoitukset

Komarovsky on äskettäin kehittänyt hengityselinten voimistelun harjoituksia, mikä antaa positiivisen vaikutuksen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen.

Harjoitukset hengitysharjoituksia Komarovskille kolmeen vaiheeseen:

  • Komarovskin mukaan hengityselinten voimistelun harjoituskokonaisuus, johon kuuluu hiljainen hengitys nenästä ja sitten suun kautta 15 kertaa 5 sekunnin hengähdystaukolla;
  • Komarovskin mukaan hengityselimistön harjoitusten pääkompleksi, joka perustuu syvään, usein hengitykseen nenän kautta yhdessä pään, kehon kallistusten ja kyykkyjen kääntymisten kanssa;
  • Komarovskin mukaan hengitysvoimistelun harjoitusten lopullinen sarja, johon kuuluu rauhallinen hengitys nenästä samalla kun nostetaan ja lasketaan käsivarret samanaikaisesti.

Sellaisen taudin, kuten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, hoito määrätään kussakin tapauksessa erikseen ja vain lääkärisi. Tässä artikkelissa taudin oireet ja hoito on esitetty tiedoksi.

Video: Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsessa - Tohtori Komarovskin koulu

Hyvä ennaltaehkäisy on pakko käydä suolaisissa luolissa, ja luonnollisella meriympäristöllä on palauttava vaikutus, joka antaa positiivisen dynaamisen immuniteetin aiheuttamissa ongelmissa. Ensimmäinen on lujittaa yleistä immuunijärjestelmää.. Toiseksi keho kyllästyy täysin hivenaineiden hapella, mikä tekee näkymättömästä esteestä, kun eri hengityselinten sairauksia sekä lapsilla että aikuisilla.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla: oireet ja hoitomenetelmät

Jopa kylmä yskä ajan myötä voi kehittyä pakko-, haukku- ja kivulias yskäksi, jota on vaikea poistaa konservatiivisen hoidon menetelmillä. Tämä oire voi olla ensimmäinen merkki obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisestä. Tämä tila edellyttää välitöntä tutkimista ja riittävää hoitoa, koska akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen aikuisilla voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia hengitysteihin hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tauti

Spasminen yskä, terveyden heikkeneminen, hengenahdistus ja korkea lämpötila otetaan usein influenssan ja ARVI-hoidon alkaessa. Joissakin tapauksissa nämä oireet voivat ilmetä lievien nielujen taustalla, koska sen komplikaatio on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Se voi tapahtua itsenäisenä sairautena, ja siitä tulee myös vakava virusinfektion komplikaatio. Bronkiittia leimaa voimakas keuhkoputken tulehdus, lihasrakenteen kouristus, turvotus ja limakomponenttien kertyminen keuhkoputkissa. Kun keuhkopuiden tulehdus, sen seinät turpoavat ja aiheuttavat valon kapenevuutta. Patologiset muutokset johtavat kudosten vakavaan rakenteelliseen ja morfologiseen muuntumiseen, vähentävät keuhkojen tuuletettua tilavuutta, estävät normaalin syljenpoiston. Taudin monimutkaisen kulkun aikana potilaat rekisteröivät usein voimakkaan hengitystoiminnan vähenemisen.

Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta on kaksi:

  • akuutti prosessi;
  • krooninen kurssi.

Akuutti muoto diagnosoidaan useammin pienillä lapsilla ja aikuisilla - krooninen muoto. Kroonista keuhkoputkien tukkeutumista havaitaan, jos lähtevän sputumin yskää havaitaan yli kuukauden ajan tai jos se toistuu usein 1,5-2 vuotta.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus eroaa pohjimmiltaan kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta useilla tavoilla:

  • laaja keuhkokudoksen tulehdus ja pieni keuhkoputkia laajentava silmä;
  • akuutin spasmodisen keuhkoputkien tukkeutumisen ilmaantuminen;
  • diffuusiokemian muodostuminen, jossa on vakava alveolaarisen kudoksen laajentuminen;
  • pulmonaarisen lihasten supistumisen estäminen:
  • keuhkosolujen maakaasunvaihdon rikkominen;
  • keuhkojen ilmanvaihto.

Keuhkoputkentulehduksen obstruktiivisessa muodossa pienten keuhkoputkien tulehdusprosessi on peruuttamaton ja kasvaa vain ajan myötä. Bronchiaalinen tukos on pääasiallinen syy keuhkojen ja henkitorven kudosten kudoksiin. Ilmiöitä, kuten kouristusta ja limakomponentin tilavuuden kasvua, pidetään palautuvina ja ne eliminoituvat riittävän hoidon aikana.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen etiologiset tekijät

Tärkein piirre taudin - rikkoo hengitysteiden eri intensiteetti. Keuhkoputkien ahtautumisen vuoksi normaali syljenpoisto on mahdotonta, joten lima yhdessä patogeenisen mikroflooran kanssa tulee keuhkoonteloon. Taudin etiologia on usein toissijainen seurauksena laiminlyötystä tartuntataudista.

Tärkeimmät syyt ulkonäköön ovat:

  • Akuuttien hengitystieinfektioiden, SARS, influenssa, järjestelmälliset sairaudet. Kroonisella vilustumisella ja muilla edellytyksillä on kielteinen vaikutus kehon immuunipuolustukseen ja vähennetään vähitellen sitä. Heikentynyt immuniteetti on yleensä ihanteellinen perusta kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodostumiselle.
  • ENT-elinten sairaudet. Nenänihkan ylempien hengitysteiden sairaudet voivat aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen, joka johtuu liman alasvirtauksen siirtymisestä keuhkoihin.
  • Tupakointi. Poison, tervan tupakkatuotteet korreloivat kirjaimellisesti keuhkokudoksen, mikä aiheuttaa arpikudoksen muodostumisen. Savukkeiden savu vähentää immuunisuutta, estää kehon suojaavat toiminnot.
  • Ekologia, luonnolliset tekijät, työolot. Huono ekologia on nyt juhlittu paitsi suurissa kaupungeissa myös pienissä taajamissa. Pakokaasut, ydinlaitosten jalostuksesta peräisin olevien tuotteiden päästöt edistävät hengitettävän ilman saastumista. Kaivospaikkojen asukkaissa, puuseppäissä, kirvesmiehissä, keuhkoputkien tai henkitorven tappio voi tulla ammattimaiseen sairauteen haitallisten hiukkasten jatkuvan imeytymisen vuoksi.
  • Geneettinen taipumus. Jos vanhemmilla on obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, lapsilla on suuri keuhkoputkien tukkeutumisen todennäköisyys.

Muita syitä ovat alkoholismi, vanhuus, rasittava kliininen historia, elinten ja järjestelmien vakavien sairauksien esiintyminen. Yleensä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen esiintymisen syyt ovat epäsuoria.

Taudin oireet ja oireet

Taudin salakuljetus on pitkä inkubointijakso. Jos puhumme obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kroonisesta muodosta, paheneminen voi kehittyä pitkään ja nopea prosessi. Kun obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus esiintyy ENT-elinten kroonisten patologioiden taustalla sekä erilaisilla tartuntatauteilla, taudin paheneminen voi yhtyä provosoivan sairauden alkamiseen.

Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista seuraavat merkit:

  • Vahva yskä. Yskä ei alussa ole sylkeä, sillä on kuiva viheltävä merkki. Yskä esiintyy usein aamulla ja yöllä, kun potilas on altis. Kun sairaus kehittyy, sylki alkaa laskea yskimisen aikana, ja tärkeimmät oireet pahenevat kylmällä säällä.
  • Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet. Hengitys voi esiintyä kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen taustalla harjoituksen aikana tai levossa.
  • Akrosyanoosin merkit. Yskäjaksojen aikana nasolabiaalisen kolmion ympärillä oleva iho raajoissa muuttuu siniseksi.
  • Lämpötilan nousu. Bronkiittia seuraa yleensä korkea kuume.
  • Lihas, päänsärky.
  • Väsymys, raskas hikoilu.
  • Thorax-emfysemaattinen tyyppi. Peittoalue on tiukasti rintakehän yläreunaan nähden ja epigastrinen kulma avautuu noin 90 astetta. Kulttuurien väliset tilat lisääntyivät kuitenkin huomattavasti.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on aina melko vaikeaa, varsinkin jos se johtuu tekijästä.

Joissakin tilanteissa lääkäri saattaa epäillä sydämen tai verisuonten toimintahäiriötä, varsinkin kun keuhkoputkentulehduksen vakavuus ei vastaa potilaan tilan vakavuutta joidenkin oireiden samankaltaisuuden vuoksi.

Eri diagnoosimenetelmät

Yleensä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi tehdään potilaan valitusten, samanaikaisen kliinisen historian, keuhkojen auscultationin ja sydämen rytmin perusteella. Erotusdiagnoosin tavoitteena on sulkea pois sellaisten vakavien patologioiden kehittyminen, kuten keuhkojen tuberkuloosi, keuhkokuume, keuhkokudoksen tuumori, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen sydämen ulostulon murto-osan pienenemisen vuoksi. Jos potilaalla on sydämen vajaatoiminnan väheneminen, on vahva, pysyvä yskä, epäillään alveolaarista turvotusta (keuhkopöhö), jolloin lääkärin tulee toimia salamannopeasti.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus vaihtelee seuraavasti:

  • kuunnella lyömäsoittimen ääntä keuhkojen yli;
  • keuhkomarginaalin liikkuvuuden menetys;
  • kova hengitys;
  • inspiraatiota, hengityksen vinkumista;
  • märkä hengityksen vinkuminen taudin pahenemisen aikana.

Jos potilas on tupakoitsija, lääkärin on selvitettävä kokonaiskokemus huonosta tapauksesta, laskettava tupakointiindeksi. Kun luokitellaan obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehitysvaiheessa, käytetään pakotettua uloshengityksen tilavuusindikaattoria 1 minuutin ajan (FEV-lyhenteessä) suhteessa keuhkojen elintärkeään kapasiteettiin (abbr. BrЕЛ). Seuraavat vaiheet erotetaan:

  • Vaihe I. FEV = 50% normistosta. Tässä vaiheessa potilas tuskin tuntee epämukavuuden, eikä tässä tilanteessa tarvita lääkehoitoa.
  • Vaihe II. OFI = 34-40% normista. Potilasta kehotetaan käymään pulmonologissa elämänlaadun huomattavan heikkenemisen vuoksi.
  • Vaihe III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Keuhkokuumeiden, keuhkotuberkuloosin, sydämen osastojen laajentumisen estämiseksi suoritetaan rintakehän röntgenkuvaus. Lisätutkimuksina tarvitaan laboratoriokokeita (veri, virtsa, raapiminen tai limaa). Tarkka diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa nopeasti taustalla oleva sairaus, pysäyttää obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet, poistaa sen toistumiset tulevaisuudessa.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitotaktiikka

Broncho-obstruktio edellyttää lääkärin käyntiä oikean hoidon määräämiseksi. Joskus potilaan sairaalahoitoa tarvitaan erikoisosastolla. Asianmukaisen hoidon puuttuessa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus muuttuu krooniseksi muotoksi, komplikaatioita syntyy keuhkokuume, astmakohtaukset. Hoito on määrätty diagnostisten tietojen mukaisesti, jotka vahvistavat obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisen. Hoidon alussa potilas tarvitsee lepoa ja sängyn lepoa.

Seuraavat tekijät ovat tärkeitä onnistuneen hoidon kannalta:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • haitallisten tekijöiden (pöly, kosmetiikka, likainen ilma jne.) poistaminen;
  • terapeuttinen ruokavalio ilman aggressiivisten tuotteiden sisältöä (suola, rasva, paistettu, sokeri, kuumia mausteita).

Aloitushoito on tarkoitettu epämiellyttävien oireiden pysäyttämiseen ja sairauden etenemisen estämiseen.

Konservatiivinen hoito tarkoittaa seuraavien lääkeryhmien nimeämistä:

  • adrenoretseptorit (terbutaliini, salbutamoli) keuhkoputken valon laajentamiseksi;
  • verenpurkaajat, mukolyyttiset lääkkeet (Ambroxol, Mukaltin, ACC) syljenpoistoon;
  • antibiootit (erytromysiini, atsitromysiini, amoksisilliini) sairauden nopean kehittymisen myötä.

Lääkkeitä voidaan käyttää lihaksensisäisesti, suun kautta tai parenteraalisesti. Monet aktiiviset lääkeaineet vaikuttavat täydellisesti keuhkoputkeen inhalaation muodossa. Hengitys pidetään kiinteänä osana konservatiivista hoitoa. Sumuttimessa voit täyttää paitsi lääketieteelliset ratkaisut myös kasviperäiset infuusiot, eteeriset öljyt. Riittävä hoito poistaa keuhkoputkentulehduksen 7-14 päivän kuluttua.

Lääkärisi tulee määrätä annokset ja valmisteet.

Kansan reseptit

Perinteisiä hoitomenetelmiä käytetään yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa eikä mitään muuta. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ei ole tavallinen kylmä. Jos hoito on riittämätön, oireet voivat kasvaa voimakkaasti ja johtaa tuhoisiin seurauksiin. Perinteiset reseptit auttavat potilaita käymään läpi elvytys- ja ylläpitohoidon kroonisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen taustalla.

Tärkeimpiä voidaan tunnistaa:

  • inhalaatiot, joissa on yrttejä ja yrttejä (eukalyptus, teepuu, lakritsi);
  • sisällä olevat kasviperäiset keksit (kamomilla, timjami, sitruunamelami);
  • kompressiot kamferista, eukalyptuksen voiteesta;
  • kipu, lämmin juoma.

Runsas lämmin juoma (hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, kirkas vesi) auttaa poistamaan ruoasta ja tartunnoista kehosta. Parannetakseen röyhkeä, liikunta voi olla ihanteellinen apulainen. Erikoisharjoitukset voivat vaikuttaa suoraan hengityselimiin ja poistaa liman keuhkoista. Hengityselimistön perusteet obstruktiivisella keuhkoputkentulehduksella voidaan tarkastella eri lähteissä tai selventää lääkärisi kanssa.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Keuhkoputkentulehdus vaatii lääketieteellistä helpotusta kroonisen akuutin muodon nopean kehityksen vuoksi. Jos hoito oli oikea, esteen kehittyminen voidaan sulkea pois. Pronssitulehduksen ennuste, jos on olemassa riittävä terapeuttinen taktiikka, on yleensä suotuisa. Riskiryhmään kuuluvat potilaat ovat vanhukset, heikentyneen immuniteetin omaavat henkilöt, synnynnäiset poikkeavuudet ja sisäelinten ja -järjestelmien patologiat sekä krooniset otolaryngologiset sairaudet.

Jos noudatat suojausohjelmaa, terveellistä elämäntapaa ja siihen liittyvien sairauksien täydellistä hoitoa, obstruktiivisella keuhkoputkentulehduksella ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta pahentaa potentiaalisen potilaan elämänlaatua.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - mikä se on, oireet aikuisilla, syyt, akuuttien ja kroonisten muotojen hoito

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - pienten ja keskisuurten kaliipereiden herkkien tulehdus, joka esiintyy terävällä keuhkoputkien kouristuksella ja keuhkojen ilmanvaihdon progressiivisella rikkomisella.

Seuraavaksi tarkastelemme, mitä sairaus on, mitkä ovat ensimmäiset merkit aikuisilla, mitä määrätään diagnoosina keuhkoputkentulehduksen obstruktiivisen muodon tunnistamiseksi ja mitä hoito- ja ehkäisymenetelmiä on tehokkain.

Mikä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus?

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkopuiden tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista epäpuhtaan yskän esiintyminen syljellä, hengenahdistus ja joissakin tapauksissa keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä, joka sen etiologiassa on samanlainen kuin astma.

Sana "tukos" käännetään latinaksi "esteenä", joka heijastaa melko tarkasti patologisen prosessin olemusta: hengitysteiden lumenin supistumisen tai päällekkäisyyden vuoksi ilma tuskin vuotaa keuhkoihin. Ja termi "keuhkoputkentulehdus" tarkoittaa pienten hengitysputkien tulehdusta - keuhkoputkia. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - rikkoo keuhkoputkien läpäisevyyttä, mikä johtaa limakalvojen kertymiseen ja hengitysvaikeuksiin.

Taudille on tunnusomaista se, että keuhkoputkissa ei synny ainoastaan ​​tulehdusta, vaan myös limakalvovaurioita, jotka aiheuttavat:

  • keuhkoputkien seinämien spasmi;
  • kudoksen turvotus;
  • kertyminen keuhkoputkien limaan.

Myös aikuisten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa verisuonten seinämien huomattavan sakeutumisen, mikä johtaa keuhkoputken valon kaventumiseen. Tässä tapauksessa potilaalla on vaikeuksia hengityksen toteuttamisessa, vaikeuksissa keuhkojen normaalissa ilmanvaihdossa, nopean purkauksen puuttumisesta keuhkoista.

Kehitysmuodot

Taudin muotoja on 2:

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Ominaisuudet alle 4-vuotiaille lapsille, mutta joskus aikuisilla (jolloin sitä kutsutaan primaariseksi obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi). Jotta aikuisten keuhkoputkien tukos kehittyisi, on välttämätöntä, että yksi tai useampi altistava tekijä liittyy tulehdusprosessiin hengitysteissä. Esimerkiksi obstruktiivinen oireyhtymä voi kehittyä taustalla:

  • banaalinen keuhkoputkentulehdus tai akuutit hengitystieinfektiot, jotka johtavat taudin virheelliseen hoitoon,
  • allergeeni,
  • pysyvät saastuneissa olosuhteissa.

Krooninen obstruktiivinen muoto

Taudin krooniselle muodolle on tunnusomaista obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireiden pitkä poissaolo. Sairaus ilmenee remissiokaudella ja pahenemisvaiheilla, joita useimmiten aiheuttaa hypotermia ja akuutit hengityselinsairaudet. Kliiniset oireet ilmenevät akuutin sairauden aikana ja riippuvat sen vaiheesta ja keuhkopuun vaurioitumisesta.

Kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta yhdessä muiden sairauksien kanssa, joita esiintyy progressiivisen hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä (emfyseema, keuhkoputkia), kutsutaan yleisesti krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD).

syistä

Aikuisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt:

  • Usein kylmä.
  • Krooniset nenän limakalvotaudit.
  • Huono ekologia.
  • Tupakointi.
  • Haitalliset olosuhteet työpaikalla. Ilma ilmaan hengittää aineen hiukkasia, jotka edistävät taudin kehittymistä.
  • Perinnöllisyys. Jos joku perheessä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, patologia voi kehittyä sukulaisten kanssa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka useimmiten alkaa edistyä jo pitkään tupakoivilla ihmisillä, jotka työskentelevät tuotannossa eri kemikaaleilla. aineita ja tavaroita.

On myös syytä korostaa sisäisiä tekijöitä, jotka edistävät obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä aikuisilla ja lapsilla:

  • toinen veriryhmä;
  • perinnöllinen immunoglobuliini A -vajaus;
  • alfa1-antitrypsiini-entsyymin puutos.

vaihe

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen etenemiselle on tunnusomaista pakotetun sisäänhengityksen määrän asteittainen pieneneminen yhdessä sekunnissa (OVF-1) ilmaistuna prosentteina standardiarvosta.

Aikuisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Lääkärit sanovat, että jopa alkuvaiheessa voidaan epäillä aikuisten obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta. Oireita ja patologian hoitoa on parasta keskustella lääkärisi kanssa. Loppujen lopuksi, itsediagnoosi ja jopa terapeuttinen valinta voivat olla hyvin vaarallisia.

Tietenkin, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kärsivän potilaan pääasiallinen valitus on vahva, pitkä, yskä ja epämiellyttävä tunne. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että uhri kehittyy keuhkoputkentulehduksessa. Siksi on tärkeää, että jokainen henkilö tuntee kaikki taudin oireet, jotta he voivat saada aikaan aikaa ja käydä lääkärissä.

On syytä huomata, että akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus vaikuttaa lähinnä alle 5-vuotiaille lapsille, aikuisilla oireet ilmenevät vain, kun akuutti kurssi muuttuu krooniseksi. Mutta joskus primäärinen akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi alkaa edetä. Yleensä tämä tapahtuu kylmyyden taustalla.

  • lämpötilan nousu;
  • kuiva yskä. Se kehittyy tavallisesti kohtauksilla, lisääntyy aamulla tai yöllä;
  • hengityselinten liikkuvuus minuutissa kasvaa jopa 18 kertaa. Lapsi saa tämän indikaattorin hieman korkeammaksi;
  • umpeutumisen aikana kuullaan vinkumista, jota voi kuulla jopa kaukaiselta.

Huomautus: jos potilas ei aloita hoitotoimenpiteiden toteuttamista, jos akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee, hän voi kokea hengenahdistusta. Tämä johtuu siitä, että keuhkoputkien kerääntyminen on suuri. Hengenahdistuksen lisäksi, kun kyseessä on vakava taudin akuutti muoto, hengityksen vinkuminen hengityksen aikana, hengityksen hengitysilma voidaan havaita.

Jos aikuisilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, patologian oireet ovat seuraavat:

  • pysyvä yskä, pahempi aamulla;
  • kehon lämpötila on pääosin normaalia;
  • kehittyy hengenahdistusta, jota voidaan hoitaa vain varhaisessa vaiheessa.

Ajan myötä potilaat alkavat valittaa päivittäisestä aamun yskästä. Jotkut kohtaukset toistuvat päivällä. Niiden provosaatit ovat ärsyttäviä hajuja, kylmiä juomia, pakkasilmaa.

Joskus bronkospasmeja seuraa hemoptyysi. Veri esiintyy kapillaarien repeytymisen aikana vahvojen kantojen aikana.

Myöhemmissä vaiheissa tauti on paljon kuin astma. Potilaat hengittävät tuskin. Hengitä hengityksen vinkumisella ja viheltämällä. Niiden uloshengityksen kesto kasvaa.

Taudin remissiokaudelle on ominaista lievä hikoilu, kohtalainen hengenahdistus ja märkä yskä vain aamulla heräämisen jälkeen.

On olemassa erityinen sairausmuoto - usein toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, jolle on ominaista melkein vakio pahenemisjaksot, joissa esiintyy lyhyitä remissioita. Tämä taudin muoto johtaa useimmiten komplikaatioihin.

diagnostiikka

Akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi tehdään yleensä selvän kliinisen kuvan ja fyysisen tarkastuksen tulosten perusteella. Kuuntelun aikana kuullaan kosteat rungot keuhkoissa, joiden taajuus ja tonalisuus muuttuvat yskimisen aikana.

Laboratoriotutkimuspaketti sisältää:

  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • biokemiallinen verikoe;
  • immunologiset testit;
  • veren kaasun koostumuksen määrittäminen;
  • kouristuksen ja huuhtelunesteen mikrobiologiset ja bakteriologiset tutkimukset.

Epäilyttävissä tapauksissa kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen tulisi erottaa keuhkokuumeesta, tuberkuloosista, keuhkoputkien astmasta, keuhkoputkien sairaudesta, keuhkoemboliasta ja keuhkosyöpään.

Spirometria on inhalaation ja uloshengityksen tilavuus- ja nopeusindeksien tutkimus spirografin avulla. Tärkeimmät kriteerit taudin vakavuuden arvioimiseksi ovat seuraavat indikaattorit:

  • VC - keuhkojen kapasiteetti;
  • FEV1 - pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa;
  • Indeksi Tiffno - VC: n suhde FEV1: ään;
  • PIC - tilavuuden huippuarvo.

OGK: n röntgenkuva (rintakehät), jossa voit nähdä laajennetut keuhkoputket ja keuhkokenttien ilmavuuden tasaisen kasvun.

hoito

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosin avulla tunnistetut oireet ja määrätty hoito mahdollistavat henkilön saattamisen nopeasti jaloilleen, mutta hän vaatii pitkää ja huolellista hoitoa, joka auttaa ehkäisemään toista hyökkäystä sekä palauttamaan keuhkoputket, joiden tukkeutuminen on haava.

Akuutissa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa on t

  1. lepo, juominen, ilman kostuttaminen, emäksiset ja lääkinnälliset inhalaatiot.
  2. Etiotrooppinen antiviraalinen hoito (interferoni, ribaviriini jne.) On määrätty.
  3. Vaikeassa keuhkoputkien tukkeutumisessa käytetään antispasmodisia (papaveriini-, drotaveriini-) ja mukolyyttisiä (asetyylisysteiini-, ambroksoli-) aineita, keuhkoputkia laajentavia inhalaattoreita (salbutamolia, ortsiprenaliinia, fenoterolihydrobromidia).
  4. Kourun purkautumisen helpottamiseksi suoritetaan rintakehän iskuhieronta, värähtelevä hieronta, selkälihaksen hieronta, hengitysharjoitukset.
  5. Antibakteerinen hoito on määrätty vain toissijaisen mikrobitulehduksen yhteydessä.
  • bromiheksiiniä;
  • ACC (asetyylikysteiini);
  • Ambroksoli (Lasolvan);
  • Bronhikum.
  • amoksisilliini;
  • Amoksiklav (amoksisilliini ja klavulaanihappo);
  • Levofloksasiini tai moksifloksasiini;
  • Azitromysiini (Sumamed, Hemomysiini).
  • Loratadine (Claritin);
  • Cetirizine (Zyrtec);
  • Desloratadine (Erius, Desal);
  • Dimetinden (Fenistil).
  • aerosolit: Budesonidi, Flutikasoni, Ingakort, Beclason Eco;
  • tabletit: Prednisoloni, Triamcinoloni;
  • injektioliuokset: Prednisol, deksametasoni.

Hätähoitoa tarvitaan, jos hengitysteiden tukkeutumisen vaara on vaarassa - tässä tapauksessa mitä pidempi ihminen on, sitä nopeammin hän tarvitsee apua. Mitä tehdä, kun tila pahenee?

Potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrää hoidon sairaalassa:

  • tiputin;
  • mukolyyttien vastaanotto (Sinekod);
  • antibiootit (jos patologia on tarttuva, koska bakteerit ja virukset välittyvät välittömästi).

Miten hoitaa kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta aikuisilla?

Taudin kroonisen muodon hoitotaktiikka eroaa merkittävästi akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidosta. Vain lääkäri voi valita potilaan hoidettavaksi sairauden vaiheen, potilaan iän ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien vuoksi.

Tarkasteltavana olevan taudin hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

  1. On välttämätöntä poistaa tekijä, joka johti kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen - parantaa akuuttia hengitystieinfektiota, kurkkukipua.
  2. Lääkärin on määrättävä lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, esimerkiksi: Salbutamol, Eufillin, Atrovent ja muut.
  3. Jos haluat nesteen nesteytymisen ja varmistaa sen nopean poistumisen, potilaan on otettava mukolyyttiset lääkkeet - esimerkiksi Bromhexin tai Ambrobene.

Taudin pahenemisen ehkäisemiseksi remissiokaudella potilaita suositellaan suorittamaan immuunijärjestelmän vahvistamiseen tähtääviä menettelyjä:

  • karkaisu,
  • liikunta,
  • asianmukainen ravitsemus
  • vitamiinihoidon määräajoin.

Miten hoitaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, jos hoito ei auta? Todennäköisesti lääkäri suosittelee sairaalahoitoa. Poliklinikan hoidon tehottomuuden lisäksi sairaalahoitoa koskevat ohjeet ovat seuraavat:

  • akuutti, äkillinen hengitysvajaus;
  • keuhkokuume;
  • sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
  • bronkoskopian tarve.

ennaltaehkäisy

Obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa ehkäisy on tärkeää aikuisilla.

  1. Ensisijainen ehkäisy sisältää tupakoinnin lopettamisen.
  2. On myös suositeltavaa muuttaa työoloja, asuinpaikkaa edullisempiin.
  3. Tarve syödä oikein. Elintarvikkeiden pitäisi olla tarpeeksi vitamiineja, ravinteita - tämä aktivoi kehon puolustuksen.
  4. On syytä miettiä karkaisua.
  5. Raikas ilma on tärkeää - tarvitaan päivittäisiä kävelyretkiä.

Toissijaisen ennaltaehkäisyn toimenpiteet edellyttävät lääkärin saantia hyvissä ajoin huononemisen, tutkimusten suorittamisen yhteydessä. Hyvinvointiaika kestää kauemmin, jos lääkäreiden lääkemääräyksiä noudatetaan tiukasti.

Ensimmäisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireiden varalta - mene pulmonologin vastaanottoon. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä oikean hoidon. Ole terve ja varo itsestäsi!