Antibiootit keuhkokuumeelle lapsille ja aikuisille

Keuhkojen tulehdus on vakava tartuntatauti, joka vaatii ajoissa aktiivista hoitoa. Muuten on olemassa suuri riski, että komplikaatiot voivat aiheuttaa kuoleman. Antibiootit keuhkokuumeelle - lääketieteellisen hoidon perusta, jonka tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt

Antibioottien määrääminen on vastuullinen prosessi, joka edellyttää tiettyjen sääntöjen tuntemusta. Koska nämä lääkkeet vaikuttavat aktiivisesti paitsi patogeenisiin bakteereihin myös koko kehoon, on kiellettyä ottaa minkäänlaista tyyppiä ilman lääkärin kuulemista.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt ovat:

• Ennen kuin testit patogeenisten patogeenien herkkyydestä antibiooteille, määrätään ensilinjan lääkkeitä. Ne ovat välttämättömiä tulehdusprosessin kehityksen lopettamiseksi;
• Kun tulokset on saatu, lääkkeet korvataan yleensä uusimmalla antibioottien sukupolvella;
• Jos ilmenee kehon negatiivisia reaktioita tai positiivisen dynamiikan puuttuminen, lääke voidaan myös korvata. Antibiootin muutoksen tarpeen arvioimiseksi on käytettävä vähintään 48 tuntia käytön aloittamisesta;
• Antibioottien hoidon kesto on keskimäärin 7–10 päivää. Jos kyseessä on mutkaton keuhkokuume, hoidon lopettamisen kysymys voidaan nostaa, kun potilaan kehon lämpötila normalisoidaan ja pidetään yllä 5 päivää;
• Jos taudinaiheuttajat aiheuttavat taudinaiheuttajia kuten klamydia, mycoplasma, legionella, lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä pitempään, 2-3 viikkoa. Tämä on välttämätöntä toistumisen riskin minimoimiseksi;
• Lääkkeen antamismenetelmä riippuu myös valitusta tyypistä ja taudin asteesta. Nopeamman vaikutuksen saamiseksi yleensä suonensisäistä menetelmää pidetään parempana.

On tärkeää muistaa, että antibioottihoitoon liittyy aina muiden lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden, kuten inhalaatio- tai fysioterapiakurssien käyttö. Vain integroidulla lähestymistavalla voimme toivoa kehon nopeaa elpymistä.

Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?

Kuten edellä mainittiin, keuhkokuumeen antibiootit osoitetaan aluksi yleisen spektrin purkautumisesta tai, kuten niitä kutsutaan, ensimmäisestä rivistä, ja saatuaan kaikki tarvittavat tutkimustulokset, viimeinen sukupolvi. Erilaiset lääkkeet auttavat sinua valitsemaan oikean lääkityksen kussakin yksittäistapauksessa. Tätä valintaa vaikuttavat monet tekijät: potilaan iästä ja yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista aina taudin ilmenemisen luonteeseen ja sen esiintymisen lähteeseen.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Aikuisilla on useita suuria antibioottien ryhmiä keuhkokuumeelle. Ryhmän lääkkeen valinnan tekee lääkäri:

• Amoksisilliini. Valmistelut: Amoksisilliini, Flemoxin Solutab, Ospamox. Käytetään taudin mutkattomaan versioon. Kurssi kestää yleensä vähintään 10-12 päivää. Nämä lääkkeet ovat voimattomia bakteereja vastaan, jotka tuottavat beetalaktamaasia;
• Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa. Valmistelut: Amoxiclav, Augmentin. Tähän ryhmään kuuluvat vähäriskiset antibiootit, jotka kykenevät kestämään beetalaktamaasin haitallisia vaikutuksia. Tämä ominaisuus varmistaa klavulaanihapon läsnäolon niissä;
• Makrolidit. Valmistelut: Erytromysiini, atsitromysiini, Sumamed, Macropen. Ne ovat hyvä korvaus penisilliiniriville. Erityisen tehokas bakteerien Chlamydia, mycoplasma, legionnales aiheuttamiin SARS-ilmentymiin. Niille on myös tunnusomaista alhainen myrkyllisyys;
• Tsefalospiriny. Valmistelut: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Tätä lääkeaineiden luetteloa käytetään keuhkokuumeeseen, jonka aiheuttajat ovat streptokokit, pneumokokit tai enterobakteerit. Mutta klesseibel ja E. coli vastustavat heitä;
• Fluorokinolonit. Valmistelut: Levofloksasiini, sparfloksasiini. Näillä lääkkeillä on voimakas vaikutus pneumokokkeihin.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Myös lasten keuhkokuumeen antibiootit on aloitettava heti, kun sairaus on diagnosoitu. Huolimatta siitä, että lapsen kehoa ei usein tarvitse saada kosketuksiin antibioottien kanssa, tässä tapauksessa ei ole vaihtoehtoa. Mutta hyväksyttävä luettelo huumeista on lyhyempi kuin aikuisilla.

Antibiootit lapsille, joilla on keuhkokuume, on määrätty välittömästi diagnoosin jälkeen

Lapsille määrätään yleensä luonnollisia ja synteettisiä penisilliini-antibiootteja. Heidän joukossaan ovat sellaiset lääkkeet kuin Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Kaikki heidät saavat saada lapsiaan alhaisen toksisuuden vuoksi. Tässä tapauksessa annos määritetään ottamalla huomioon lapsen ruumiinpaino ja syöttötapa perustuu potilaan iän ja taudin vakavuuteen. Usein hoito on määrätty tulehduskipulääkkeiden lihaksensisäisillä injektioilla, ja heti kun on myönteinen suuntaus, injektiot korvataan pillereissä olevilla lääkkeillä.

Miten antibiootit otetaan?

On hyödytöntä etsiä keuhkokuumeelle parhaita antibiootteja, ja kussakin yksittäisessä tapauksessa eri lääkkeet ovat sopivia. Jotta saat mahdollisimman tehokkaan vastaanoton, sinun pitäisi seurata useita yksinkertaisia ​​sääntöjä. Niihin kuuluvat:

• Tarkka lääkkeen annoksen noudattaminen, jonka hoitava lääkäri määrää. Joissakin tapauksissa ne saattavat sallia joitakin poikkeamia ohjeista, koska siinä esitetään suositeltu ja ei tarkka annos. Muuten voi kehittyä organismin päihtymisprosessi tai päinvastoin patogeenien resistenssin kehittyminen lääkkeelle;
• Antibiootin hoito-ohjelman noudattaminen. Tämä sisältää sekä ajanjaksot että tietyt ehdot, esimerkiksi ennen ateriaa tai aterioiden aikana;
• Älä keskeytä antibioottihoitoa. Vaikka terveys onkin merkittävästi parantunut, on välttämätöntä jatkaa lääkitystä suositellun ajan;
• Jos hoito suoritetaan käyttämällä antibiootteja tablettien muodossa, ne tarvitsevat vain puhdasta juomavettä. Muut nesteet voivat häiritä lääkkeen aktiivisten ainesosien normaalia imeytymistä elimistössä;
• Keuhkokuumeen antibiootit tulee ottaa yhdessä keinojen kanssa, joilla pyritään normalisoimaan suoliston mikroflooraa. Näitä voivat olla erilaiset probiootit, prebiootit ja eubiotikot. Ne vähentävät merkittävästi ruoansulatuskanavan häiriöiden riskiä, ​​jota usein ilmaistaan ​​ulosteessa.

Noudattaen kaikkia antibioottien ottamisen edellytyksiä voidaan toivoa, että niiden käyttö on nopeinta ja tehokkainta.

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Jos keuhkojen pneumoninen tulehdus etenee ilman komplikaatioita, niin pääsääntöisesti on mahdollista rajoittaa vain yhden antibiootin ottaminen, joka on tässä tapauksessa vastustuskykyinen taudinaiheuttajille. Mutta on aikoja, jolloin on tarpeen soveltaa useiden lääkkeiden yhdistelmää kerralla. Tällainen päätös on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

• Vakava sairaus;
• Keuhkojen toissijainen tulehdus;
• Pneumonia esiintyy vakavien sairauksien, myös autoimmuunisen luonteen, taustalla;
• Taudinaiheuttajien suuri resistenssi useimmille antibiooteille.

Lääkkeiden yhdistelmät koostuvat yleensä kaavion mukaan: penisilliinilääkkeet + aminoglykosidit + kefalosporiinit. Jälkimmäinen voidaan korvata aminoglykosideilla.

Tämä lääkkeiden yhdistelmä voi samanaikaisesti vahingoittaa gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja.

Antibioottihoidon vaikutukset

Riippumatta siitä, mitä antibiootteja on määrätty, on aina komplikaatioiden riski. Niiden pääasialliset tyypit ovat:

• Uskomaton uloste ripulin tai ummetuksen muodossa, kuten tällaiset epämiellyttävät ilmiöt kuin turvotus, pahoinvointi ja oksentelu;
• Allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin. Useimmissa tapauksissa se ilmenee kutinaa ja ihottumina;
• Maksan ja munuaisten häiriöt;
• anemia;
• Naisen emättimen mikroflooran rikkominen.

Näillä reaktioilla on yksilöllinen luonne. Ja jos jotkut potilaat voivat ilmetä useita niistä kerralla, toiset eivät näe niitä.

Antibiootit keuhkokuumeelle: parhaat lääkkeet

Keuhkokuumeen antibiootit tarjoavat tehokkaan sairauden hoidon ja potilaan täydellisen toipumisen. Tällaisten lääkkeiden käyttö tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa, usein lääketieteellisessä laitoksessa.

Antibioottien käytön merkitys keuhkokuumeelle

Antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeitä, jotka mahdollistavat keuhkokuumeen korkealaatuisen hoidon. Ilman tehokasta antibioottihoitoa on melko ongelmallista parantaa potilasta, ja taudin nopea eteneminen johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Muut lääkkeet, jotka on määrätty keuhkokuumeella olevalle potilaalle, ovat adjuvanttien rooli hoidon tehostamiseksi, oireiden lievittämiseksi, sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi.

Antimikrobisia lääkkeitä käytetään sen jälkeen, kun on suoritettu yksityiskohtainen tutkimus potilaan biomateriaalista (verestä, virtsasta, rutasta). Määrittelemällä tyypin mikro-organismit, jotka aiheuttivat taudin kehittymisen, voit valita tehokkaimman lääkkeen.

Useimmiten patologian aiheuttavat patogeenit, jotka sisältyvät alla olevaan luetteloon:

• stafylokokki;
• streptokokkeja;
• pneumokokin;
• enterobacteriaceae;
• klamydia;
• mykoplasmaa;
• hemofiilinen bacillus;
• Moraxella.

Antibioottihoidon kesto ja potilaan saamien lääkkeiden määrä määräytyy hoitavan lääkärin toimesta patologisen prosessin ominaisuuksien perusteella. Taudinaiheuttajien monipuolisuuden lisäksi lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, polttovammojen luonteen, potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Keuhkokuumeelle määrätyt antibioottiryhmät

Nykyaikainen lääketiede ei käytä yksinkertaisia ​​penisilliinejä, joita on aiemmin käytetty keuhkojen tulehdukseen. Nykyään pulmonologeille määrätään tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joilla on minimaaliset myrkylliset vaikutukset kehoon.

Keuhkokuumeiden hoidon aloittamisesta lääkäri valitsee tehokkaita lääkkeitä seuraavista:

• kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni);
• makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini);
• karbapeneemit (Meropeneemi, Imipeneemi);
• puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini, Amoxiclav).

Kefalosporiinit auttavat parantamaan komplisoimatonta keuhkokuumeita, joita laukaisee pneumokokkien, streptokokkien, enterobakteerien aktivoituminen ihmiskehossa. Niitä käytetään myös, jos potilas on allerginen makrolideille ja penisilliinille. Tämän tyyppiset valmisteet ovat tehottomia Escherichia coli ja Klebsiella vastaan.

Makrolidit ovat merkityksellisiä epätyypillisen keuhkokuumeiden, keuhkokuumeiden diagnosoinnissa, joita esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, penisilliini-intoleranssi. Klamydiat, mykoplasma, hemophilus bacillus ovat herkkiä tälle lääkeryhmälle.

Karbapeneemejä käytetään taudin monimutkaisten muotojen sekä kefalosporiinien alhaisen tehon hoitoon. Puolisynteettiset penisilliinit on määrätty lievälle virus- ja bakteeriperäiselle keuhkokuumeelle. Tämäntyyppinen lääkitys on tehokas hemofiilisten bakteerien ja pneumokokkien torjuntaan.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat käyttävät fluorokinolonien ja monobaktaamien nimittämistä. Kuitenkin nämä antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla eivät tule ensimmäiseksi valittaviksi lääkkeiksi.

Kefalosporiinihoidon periaatteet

Kefalosporiinia, jota kutsutaan kefotaksiimiksi, käytetään lihakseen tai parenteraalisesti (laskimoon). Antibioottia voidaan käyttää vastasyntyneen aikana raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa. Työkalua ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Aikuisilla potilailla lääkettä annetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

1. Keskimääräinen tulehdus keuhkoissa - 2 g 8-12 tunnin välein.
2. Vaikea keuhkokuume - 2 g 4-8 tunnin kuluttua.

Laskimoon annettava lääke laimennetaan suolaliuoksella tai 5% glukoosiliuoksella. Injektioiden suorittamiseksi lihakseen, kefotaksiimi yhdistetään lidokaiiniin (1%).

Tämän antibiootin hoidon sivuvaikutukset voivat olla muutoksia veren koostumuksessa, päänsärkyä, allergisia reaktioita, anemiaa, oksentelua ja epänormaaleja ulosteita.

Keftriaksoni on monimutkainen lääke, joka liittyy uuden sukupolven voimakkaisiin antibiooteihin. Kefotaksiimin tapaan tätä lääkettä annetaan laskimoon tai lihakseen. Ennen injektioiden suorittamista jauhe liuotetaan lidokaiiniin tai injektionesteisiin käytettävään veteen.

Kefliaksonia käyttävillä aikuisilla on seuraava yleinen keuhkokuumeen hoitotapa: 2-4 g 1 kerran tai kahdesti 24 tunnin aikana.

Ceftriaksoni on useimmissa tapauksissa siedetty ilman komplikaatioita. Joskus lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentelun, ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, yleisen hyvinvoinnin pahenemisen muodossa.

Kefalosporiinien antibiootit ovat vasta-aiheita käytettäväksi tapauksissa, joissa potilaalla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, allergiat lääkkeiden vaikuttavalle aineelle.

Keuhkokuumeiden hoito aikuisilla, joilla on makrolidiantibiootteja

Azitromysiini sijoittuu makrolidien luetteloon, joka on eniten vaatinut keuhkokuumeen hoidossa. Yli 6-vuotiaat ja aikuiset potilaat ovat määrättyjä kapseleita.

Kurssin vähimmäiskesto azitromysiinillä on 3 päivää. Yli 12-vuotiaat potilaat ottavat lääkkeen kerran päivässä (1 kapseli 500 mg).

Azitromysiini kuuluu pitkäkestoiseen lääkkeeseen, ja siksi on kiellettyä tehdä muutoksia annostusohjelmassa. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa lääkettä useammin kuin kaksi kertaa päivässä.

Antibioottien sivuvaikutukset eivät kehitty usein. Luettelossa, jossa luetellaan kapselien ottamisen mahdolliset kielteiset vaikutukset, ilmestyy:

• sidekalvotulehdus;
• neuroosit;
• uneliaisuus;
• bronkospasmi;
• ihottuma;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
• kandidiaasi.

Klaritromysiini on arvokas makrolidien edustaja, joka on antitromysiinin antamisen jälkeen toisena asemana. Molempien lääkkeiden käyttö on hyvin samanlainen. Keuhkokuumeen hoidossa aikuiset saavat 250-500 mg lääkettä kerran päivässä. Hoito suoritetaan 6-14 päivän ajan.

Molemmilla makrolideilla on laaja vaikutusalue ja vastaava luettelo vasta-aiheista. Azitromysiiniä ja klaritromysiiniä ei määrätä vakavien maksan ja munuaissairauksien varalta, jotka eivät siedä näiden lääkkeiden koostumusta. Molempien tuotteiden käyttöä keuhkokuumeiden hoidossa imettävillä potilailla ja naisilla raskauden aikana ei suositella.

Karbapeneemit ovat toissijaisia ​​lääkkeitä keuhkokuumeelle.

Meropeneemi, kuten kefalosporiinit, on saatavana jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Tätä työkalua käytetään keuhkokuumeiden monoterapiaan tai yhdistettyyn hoitoon tapauksissa, joissa ensivalinnan antibioottien käyttö ei vaikuta voimakkaasti.

Tämän lääkkeen määränpäässä on ikärajoituksia. Meropeneemi ei siis sovi keuhkokuumeiden hoitoon alle 3 kuukauden ikäisillä potilailla. Lääkettä käytetään rajoitetusti lapsenviljelyn ja imetyksen aikana. Jos hoito on välttämätöntä hoitaa antibiootilla imettävillä potilailla, on väliaikainen vauvan siirtäminen keinotekoiseen ravintoon pakollista.

Lääkkeen parenteraalinen hoito: aikuiset ja yli 12-vuotiaat potilaat - 500 mg 8 tunnin välein. Hoitokurssin kesto asetetaan yksilöllisesti.

Huumeiden käytön vakavia haittavaikutuksia kehitetään harvoin. Joillakin potilailla antibiootti voi aiheuttaa takykardiaa, kutinaa ja ihottumaa, unettomuutta, vatsakipua, pahoinvointia ja ripulia. Jotta estettäisiin kehon negatiivisten reaktioiden ilmaantuminen lääkkeelle, sitä ei määrätä akuuteille ja kroonisille ruoansulatuskanavan sairauksille, vastasyntyneiden ensimmäisten 90 päivän aikana, yksilön intoleranssi aktiiviselle aineelle.

Puolisynteettisten penisilliinien käytön ominaisuudet

Modernien antibioottien moninaisuudesta huolimatta penisilliinivalmisteet ovat edelleen yksi keino keuhkokuumeiden hoidossa. Pulmonologiassa on tärkeää käyttää puolisynteettisiä aineita, joilla on säästävä vaikutus potilaan kehoon.

Amoksisilliiniä voidaan käyttää eri potilasryhmien hoidossa, lukuun ottamatta imettäviä naisia. Lääke auttaa tehokkaasti torjumaan keuhkokuumeita eri kehitysvaiheissa. Lääkärin määräyksestä riippuen lääke otetaan suun kautta tai annetaan laskimoon.

Antibioottiset pillerit kulutetaan ruoan saannista riippumatta. Aikuisille lääkitys on määrätty 500 mg-0, 75 g kolme kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 5 päivän kuluessa - 2 viikkoa.

Jos on viitteitä laskimonsisäisestä tai lihaksensisäisestä annostelusta, aikuisilla potilailla amoksisilliiniä määrätään 500-1000 mg 2 kertaa 24 tunnin aikana. Injektioiden kulku voi kestää 1 viikko 10 päivään. Taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää.

Amoxiclav - kaksikomponenttinen antibiootti, joka koostuu amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä. Lääkeainetta on saatavana tabletteina ja jauheena, jolla valmistetaan injektiovalmiste.

Aikuiset ottavat Amoxiclavia keuhkokuumeelle tavanomaisen päivittäisen annostusohjelman mukaisesti:

• lievä sairaus - 250 mg (+125 mg) kolme kertaa päivässä;
• kohtalainen keuhkokuume - 500 mg (+125 mg) kahdesti vuorokauden aikana;
• taudin monimutkainen muoto - 875 mg (+125 mg), 2 kertaa päivässä.

Tarvittaessa antibioottien käyttö aikuisilla potilailla saa lääkkeen yhdellä 1,2 g: n annoksella, ja lääkkeen saannin välillä kehossa noudatetaan tiukasti 6-8 tunnin välein. Keskivaikean keuhkokuumeen antibioottihoito kestää 7-10 päivää. Vakavammissa tapauksissa hoitoa jatketaan 2-3 viikkoon.

Puolisynteettisten penisilliinien käytön haittavaikutukset - harvinainen ilmiö. Joskus potilailla, jotka saavat amoksisilliinia tai Amoxiclavia, kehittyy allergisia reaktioita kutinaa, nokkosihottumaa tai ihottumaa, erittäin harvoin - anafylaktinen sokki.

Haittavaikutusten riskin minimoimiseksi on suositeltavaa testata yliherkkyyttä penisilliinille ennen hoidon aloittamista.

Yleisiä suosituksia antibiootteja käyttäville potilaille

Kun otat antibiootteja keuhkokuumeiden aikana, on tärkeää noudattaa joitakin ohjeita:

1. Taudin akuutissa vaiheessa sängyn levätä.
2. Juo riittävä määrä puhdasta vettä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
3. Huoneessa, jossa potilas pysyy, kahdesti vuorokaudessa märkäpuhdistusta varten järjestetään mahdollisimman usein ilmanvaihto.
4. Lämmön laskun jälkeen suoritetaan hengitysharjoituksia, hierotaan rinnassa ja selässä (asiantuntijan valvonnassa).

Useimmat lääkärit neuvoo samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa multivitamiinivalmisteiden kanssa. Se auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja nopeampaa elpymistä.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
• jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
• enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
• antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
• Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - nimet ja hoito-ohjeet

P nevmoniya (keuhkokuume) on tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Ilmeiset oireet kuumetta, heikkoutta, hikoilua, hengenahdistusta, tuottavaa yskää, rutistus mukana.

Antibiootteja keuhkokuumeelle käytetään akuutin ajanjakson aikana taudin peruskäsittelyn aikana sekä vieroitusaineita, immunostimulaattoreita, mukolyyttejä, verenpainelääkkeitä ja antihistamiinilääkkeitä.

Jotta voidaan valita sopivat antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikrofuorauksen röyhen bakteriologinen tutkimus lääkkeen aktiivisen komponentin herkkyyden määrittämiseksi. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat jäädä pois käytöstä 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuume hoidetaan aikuisilla, kunnes potilas on täysin toipunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi ovat normalisoituneet, sekä laboratoriotutkimukset, fyysiset ja röntgentutkimukset.

Kaikkien tarvittavien indikaattorien normalisointi on mahdollista keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuusi kuukautta. Jos potilaalle on diagnosoitu usein samankaltainen keuhkokuume, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1 - 2 viikkoa jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Jos kyseessä on vakava sairaus, antibioottien otto kestää 20 päivään. Komplikaatioista ja aiheuttajasta riippuen kurssi voi olla pidempi.

Jos on olemassa vaara, että syövän leviäminen leviää, antibioottien käyttöä ei suositella.

Hoidon yleiset periaatteet

Keuhkotulehdusta diagnosoitaessa potilaat on sairaalahoidossa pulmonologian osastossa. Kunnes kuume ja yleinen myrkytys on poistettu, on suositeltavaa, että:

1. Noudata sängyn lepoa.
2. Esittele vitamiineja ja aminohappoja sisältäviä elintarvikkeita: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen ruokavalioon.
3. Noudata juomasääntöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta nopeutettaisiin toksiinien ja syljen poistumista kehosta.
4. Säilytä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas sijaitsee. Tämä edellyttää, että luonnokset toteutetaan säännöllisesti ilman luonnoksia, päivittäinen märkäpuhdistus ilman desinfiointiaineita, joilla on vahva haju, ilmankostutus erityisillä ilmankostuttimilla tai tavallinen lasilasi, joka sijaitsee lähellä lämmönlähteitä.
5. Suositellaan noudattamalla lämpötilaa: enintään 22 ja vähintään 19 asteen lämpöä.
6. On tarpeen rajoittaa potilaan kosketusta allergeeneihin.
7. Jos havaitaan hengityselinten vajaatoimintaa osoittavia oireita, on suositeltavaa käyttää happea.

Hoidon perustana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin syljen bakteeritutkimuksen tulokset saadaan.

Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, vaan valinnan voi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri.

Lisäksi potilaita suositellaan:

• Immunostimuloiva hoito.
• Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Keuhkokuumeen, erityisesti virustartuntojen aiheuttamien, hoidon aikana potilaat eivät ole kovin halukkaita ottamaan vastaan ​​antipyreettisiä lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia).
• Detoksifiointihoito vitamiinikompleksien avulla, joihin sisältyvät vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
• Bifidumin ja laktobakteerien käyttö suoliston normaalin mikroflooran ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Huumeet, joilla on köyhtyvää toimintaa.
• Bromiheksiini, ambroksolipohjaiset mukolyytit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
• Huumeet, joilla on antihistamiinisia vaikutuksia: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kuume ja kehon passin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapiaharjoituksia lääkärin valvonnassa.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeiden aiheuttaja, potilaan ikä ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Potilas on valmistauduttava pitkäaikaiseen hoitoon, mikä edellyttää tiukkoja lääkärin ohjeiden noudattamista.

Hoidon alkuvaiheessa, kunnes saadaan bakteriologisten tutkimusten tulokset, käytetään 3 päivän ajan mahdollisimman laajan vaikutuksen omaavia antibiootteja.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

• Vaikeassa taudissa suositellaan yhdistelmää Tavanic + Levofloxacin; Keftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
• Alle 60-vuotiaiden potilaiden, jotka saivat samanaikaisesti kroonisia sairauksia, hoidon aikana määrätään keftriaksonia ja Aveloxia.
• Alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Tavanicia tai Aveloxia 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrittäjät itse valita sopiva lääke eivät ehkä ole tehokkaita. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa johtuen patogeenisten mikro-organismien alhaisesta herkkyydestä lääkkeen aktiivisiin komponentteihin.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito kotona suoritetaan käyttäen:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää lääkkeitä, jotka perustuvat amoksisilliiniin / klavulaanihappoon, ampisilliiniin / sulbaktaamiin, levofloksasiiniin ja moksifloksasiiniin.

Yleisissä osastoissa käytetään valittuja lääkkeitä:

• Penisilliinit.
• Ampisilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoisia keinoja ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien levofloksasiinin, moksifloksasiinin kanssa.

Vakavissa taudin tapauksissa potilaan myöhempi sijoittaminen tehohoitoyksikköön ja tehohoito valittavina lääkkeinä määräävät:

• Ampisilliinin / klavulaanihapon yhdistelmä.
• Ampisilliinit / Sulbaktaami.
• 3-4 sukupolven kefalosporiineja yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeeneja, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan käyttäen:

• Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
• Karbapeneemi yhdessä vankomysiinin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdistettynä linkosamidiin.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidin ja metronidatsolin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nosokominen keuhkokuume tulee hoitaa seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

• 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
• Jos kyseessä on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
• Vaikeat - karboksipenisilliinit yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit, 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella ovat patogeenisia mikro-organismeja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden kvantitatiivisen sisällön merkittävä lisääntyminen immuunihäiriöiden taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektio.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

• Aminoglykosidit.
• Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
• amikasiini

Aikainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä 14–21 päivän ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

• Aminoglykosidit (gentamiciini, tobramysiini).
• Kefapiriini, kefalotiini ja amikatsiini.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasma-keuhkokuumeen aiheuttaja) on epätyypillinen keuhkoinfektio, joka ilmenee nenän tukkeutumisena, kurkkukipuna, paroxysmal, obsessiivisena, tuottamattomana yskänä, yleisenä heikkoutena, päänsärky, lihaskipu.

Tämän tyyppisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien, penisilliinien ryhmän antibiootit eivät osoita oikeaa terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

• Klaritromysiini.
• Azitromysiini (Sumamed).
• Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää taudin toistumisen suuren riskin vuoksi.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottihoitoa: ensimmäisten 48–72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, minkä jälkeen vaihdetaan suun kautta annettaviin lääkkeisiin.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestiivinen keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron stagnaatiosta. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, verenpainetauti, keuhkokuume ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootteja sekundäärisen alkion keuhkojen tulehdusta varten määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päivän ajan.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuume voidaan hoitaa tiettyjen hoito-ohjelmien mukaisesti käyttäen seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

• Jos sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, on suositeltavaa yhdistää kolmannen sukupolven kefalosporiinit flukonatsolipohjaisten valmisteiden kanssa.
• Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kotrimoxatsolia.
• Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokkitartuntojen poistamiseksi suositellaan neljännen sukupolven kefalosporiinien käyttöä.
• Atyyppisen keuhkokuumeen on suositeltavaa käyttää kolmannen sukupolven kefalosporiineja sekä makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat grampositiivisen coccal-infektion vallitsevan, on suositeltavaa käyttää kefalosporiineja: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottiyhdistelmä

Yhdistettyä antibioottihoitoa, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on suositeltavaa tapauksissa, joissa taudin tarkkaa aiheuttavaa ainetta ei ollut mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisen kanssa.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

• Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
• Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeaa sairautta varten tarvitaan tippua tai laskimonsisäistä lääkeainetta. Jos veriplasmassa on normalisoitu kehon lämpötila ja leukosyytti-indeksi, päivän kuluttua potilas siirretään oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko parempi antibiootti?

Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin paras keuhkokuumeen antibiootti. Kaikki riippuu taudin muodosta, taudinaiheuttajista, syljen bakteriologisten tutkimusten tuloksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tiedot siitä, mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Kun sairaudesta ilmenee ensimmäisiä merkkejä, sinun tulee pyytää apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesta vaikutuksesta vakavien komplikaatioiden ja kuoleman seurauksena.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Keuhkokuume on vakava tartuntatauti, johon keuhkot vaikuttavat. Tehokkaista lääkkeistä huolimatta lähes 10% kaikista tapauksista kuolee keuhkokuumeesta. Vanhemmat, immuunipuutteiset lapset vaikuttavat eniten.

Keuhkokuumeiden aiheuttajat

Keuhkokuumeessa taudin patogeeni putoaa keuhkoihin, tulehdusprosessi alkaa alveoleista ja leviää muille osastoille. Sitten on eksudaatti (nestettä, jonka erittyvät pienet verisuonet tulehduksen aikana), hengityselinten vajaatoiminta, ajan myötä se voi muuttua sydämeksi.

Tarttuvan keuhkokuumeen syy voi olla:

1. Bakteeritartunta, sen patogeenien joukossa paljastaa:
   • Pneumokokit ja stafylokokit;
   • Gram-negatiiviset mikro-organismit, hemofiiliset ja E. coli, legionella;
   • Virusinfektiot - herpes, adenovirukset;
   • Sieniä.
2. Muita tartuntatauteja voi esiintyä:
   • Allergisena reaktiona;
   • Myrkytys erittäin myrkyllisten aineiden kanssa;
   • Rintakehän vammojen takia;

Atyyppinen keuhkokuume on toinen keuhkokuume. Se johtuu organismien vaikutuksista, jotka ovat luonteeltaan samankaltaisia ​​samaan aikaan kuin virukset ja bakteerit.

Kaikilla keuhkokuumeilla on useita samankaltaisia ​​oireita ja on mahdollista, että diagnoosi on väärin, minkä vuoksi hoito voidaan määrätä väärin. Huonosta hoidosta johtuvat oireet lisääntyvät - yskä lisääntyy, yleinen tila pahenee, se voi jopa johtaa kuolemaan.

Yleensä potilas on sairaalahoitoon ja välittömästi määrätty hoitokurssi - vitamiinit, parannettu ravitsemus, antipyreettiset lääkkeet, mutta pääasiallinen hoito on antibioottien käyttö.

Antibiootti on aine, joka estää elävien solujen kasvun, sitä ei käytetä influenssan, hepatiitin ja tuhkarokkoiden hoitoon, koska se ei vaikuta viruksiin. Antibiootti ilmestyi vuonna 1928, kun amerikkalainen tutkija Alexander Fleming löysi vahingossa muotin, joka tuotti aineen, joka tappaa bakteereja - hän kutsui sitä "penisilliiniksi". Neuvostoliitossa penisilliiniä parani Neuvostoliiton mikrobiologi Zinaida Yermolyeva, tehokkuudella hän oli puolitoista kertaa parempi kuin tuodut analogit.

Tarkoitus ja hoito

Keuhkokuumeen hoitoon on kehitetty järjestelmä - antibiootteja määrätään alkuvaiheessa - laskimoon tai lihakseen. Tarvitaan riittävästi lääkeaineen pitoisuutta taistelemaan tehokkaammin taudin torjumiseksi ja siirry sitten suun kautta.

1. Vaikka taudin aiheuttavasta aineesta ei ole laboratoriopäätöstä, määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka viittaavat joihinkin merkkeihin taudin aiheuttajaan - sylki, lämpötila.
2. Analysoidaan bakteerien määrittämiseksi. Yleensä se kestää vähintään 3 päivää.
3. Tarvittaessa hoitoa tarkistetaan tutkimuksen tulosten mukaan.

Lievä ja keskivaikea keuhkokuume, sitä voidaan hoitaa suun kautta - tablettien tai siirappien kanssa (lapsille).

Hoidon tulos on havaittavissa 4 päivän kuluttua. Jos hoidon vaikutusta ei havaita, muita antibiootteja määrätään.

Tämä voi olla jokin seuraavista:

amoksisilliini, klavulanaatti, ampisilliini, bentsyylipenisilliini, kefotaksiimi, keftriakoni ja levofloksasiini tai moksifloksasiini - laskimoon tai lihakseen.

4 päivän kuluttua, jos saavutetaan positiivinen vaikutus, kliiniset oireet häviävät (lämpötila palautuu normaaliksi, yskä ja muut oireet vähenevät) ja suun kautta otettavat lääkkeet otetaan suun kautta.

Vaikean keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Vaikeassa keuhkokuumeessa sinun on oltava tehohoidossa, koska voi olla vakavia seurauksia:

• akuutti hengitysvajaus
• hypotensio
• keuhkopussintulehduksesta;
• keuhkojen paise;
• sepsis;
• tarttuva myrkyllinen sokki ja muut vakavat seuraukset.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkkeiden yhdistelmä. Yhdistelmien käyttämisen perusta on myös:

1. Vaikea keuhkokuume.
2. Pienentynyt immuniteetti.
3. On olemassa useita tarttuvia aineita, jotka tekevät yhden lääkkeen käytön tehottomaksi.
4. Immuniteetin syntyminen lääkkeeseen.

Siksi intensiivinen hoito määritetään välittömästi injektoimalla suonensisäisesti lääkkeiden yhdistelmää:

• klaritromysiini, erytromysiini, spiramysiini antibioottien kanssa:
• amoksisilliinia tai klavulanaattia, ketjua, kefotaksiimia, keftriaksonia.

Vaihtoehtoiset lääkkeet - levofloksasiinin moksifloksasiini ofloksasiinin siprofloksasiini ja kefotaksiimi tai keftriaksoni laskimoon.

Lisäksi hoito on vaiheittaista, vain lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman, se riippuu taudin aiheuttajasta, joka määräytyy laboratoriokudoksen ja veren perusteella. Tämä prosessi voi kestää yli viikon, minkä vuoksi he käyttävät laajaa antibioottiprofiilia.

Lääkkeen kesto on 15-20 päivää.

Toistuva antibioottihoito

Jos 3 päivän kuluessa ei ole parannusta, hoito on tehotonta - antibiootit valitaan väärin. Toista analyysi patogeenin selvittämiseksi ja säädä sitten hoito. Uudelleenkäsittelyä varten voi olla muita syitä:

• väärä annostus;
• potilas oli itsehoidossa;
• pitkäaikainen antibioottihoito, jossa se kehittyy tietylle lääkkeelle;
• antibioottien hallitsematon anto, lääkkeen usein tapahtuvat muutokset.

Kun tilanne syntyy, jotkut lääkkeet korvataan muilla - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Hoito lapsille, jotka on määrätty välittömästi, on välittömästi tarpeen havaita taudin oireita.

Varmista sairaalahoitoon:

• alle 1-vuotiaat lapset, jos kohdunsisäinen infektio on vahvistettu;
• lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön synnynnäisiä vikoja;
• lapset lastentaloista, perheistä, joiden elinolosuhteet ovat huonot
• enkefalopatiaa sairastavat lapset (aivojen rakenteen ja toiminnan vaurioituminen);
• alle viiden vuoden ikäiset lapset, jos hänellä on useampi kuin yksi lohen vaurio;
• jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
• lapset, joilla on vaikea sairaus iästä riippumatta;
• alle 2-vuotiaat lapset (lobar) keuhkokuumeella;
• lapset ovat sairaalassa, jos vanhemmat eivät noudata lääkärien suosituksia.

Hoito-ohjelma täsmällisten tulosten saamiseksi - laaja-alaiset antibiootit laboratoriokokeiden ja patogeenin havaitsemisen jälkeen jokaiselle lapselle määrätään yksilöllinen hoito pienen potilaan iän perusteella.

Miten antibiootit määrätään lapsille?

Lääkärit lasten hoidossa ovat lapsen ikä tärkeä. Ensinnäkin se riippuu siitä, mitkä patogeenit aiheuttivat keuhkokuumeita, ja toiseksi ei kaikkia lääkkeitä suositella lapsille.

• Vastasyntyneillä sairauden yleisin syy on Streptococcus B-ryhmä, Listeria E. coli.
• 1 - 3 kuukautta - pneumokokki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• 3 - 5 vuotta vanha - pneumokokit ja hemofiiliset sauvat.
• 5 vuotta, useimmiten pneumokokit, mykoplasmat, klamydofilia.

Sairaalien korkean lääkeresistenssin vuoksi lasten hoidossa ei käytetä näitä lääkkeitä:

1. Penisilliini, bisilliinioksasilliini, ampisilliini
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoksasiini ofloksasiini.

Tässä mielessä vastasyntyneiden hoito enintään 3 kuukautta suoritetaan amoksisilliinillä klavualihapolla. Tästä ikärajasta asti, joka on enintään 5 vuotta, voidaan käyttää tabletteja tai siirappia - makrolidia tai amoksisilliinia.

Vanhempia lapsia kohdellaan samalla tavalla.

Antibioottihoidon vaikutukset

Antibioottien käyttö on välttämätöntä muun muassa keuhkokuumeiden kaltaisissa sairauksissa. Hoidolla on kuitenkin sivuvaikutus, joka riippuu käytetyn lääkkeen annoksesta käytön kestosta. Mitkä ovat yleisiä haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, epämukavuus vatsassa;
• struuma;
• allerginen reaktio - kutina, ihottuma, vakavassa tapauksessa - anafylaktinen sokki, urtikaria;
• kandidiaasi (rinta);
• anemia;
• hepatiitti ja pyelonefriitti.

Muita antibioottien sivuvaikutuksia on varsinkin, jos ne on otettu pitkään aikaan, joten lääkärit varoittavat aina:

ennaltaehkäisy

Antibioottien käytön jälkeiset seuraukset eivät tietenkään aina ilmene, mutta on parempi ehkäistä tautia, sillä on olemassa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.

1. Ruoka on tasapainotettava - hedelmien, vihannesten, lihan ja kalan tulisi olla päivittäisessä ruokavaliossa.
2. Voit kävellä raikkaassa ilmassa, mieluiten puistossa tai metsässä.
3. Lopeta huonot tavat - erityisesti tupakointi
4. Älä johda istumatonta elämäntapaa, siirry enemmän, tee fyysisiä harjoituksia.
5. Juo vettä vähintään 2 litraa päivässä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet suojaavat vakavia sairauksia vastaan, mutta jos sairaus ilmenee, sinun ei pidä vaarantaa terveyttäsi ja jos diagnoosi on keuhkokuume, sinun on hoidettava antibiootteja.