Vasomotorinen nuha on nenäontelon kapeneminen, joka johtuu nenän särkyjen tarttuvasta tulehduksesta ja limakalvon verisuonten värjäytymisestä, mikä johtaa monimutkaisempaan nenän hengitykseen. Tällaisen nenän esiintyminen on mahdollista milloin tahansa vuoden aikana, eikä se liity hengityselinsairauksien kausiluonteiseen pahenemiseen.
Se ilmenee liiallisen limakalvon kerääntymisessä ja nenän särkyjen turvotuksessa, voi esiintyä eri syistä. Vasomotorinen nuha on erityisen yleistä ihmisille, jotka ovat alttiita stressille, jotka kuluttavat paljon alkoholia, mausteista ruokaa ja elävät alueella, jossa on kostea eikä lämmin ilmasto.
Mikä se on?
Vasomotorinen nuha on patologinen tila, jossa nenän limakalvon refleksisen ärsytyksen seurauksena ilmenee voimakas hallitsematon verisuonireaktio, joka ilmenee nenän tukkeutumisen ja runsaiden vetisten eritteiden tunteena.
Kehityksen syyt
Vasomotorisen nuhan etiologisesti merkittävää pidetään autonomisen hermoston toiminnan rikkomisena. Tähän liittyy lihaskuitujen pieneneminen nenän limakalvossa sijaitsevien verisuonten seinissä, mikä johtaa niiden liialliseen verenkiertoon, mikä johtaa nenän hengityksen heikentymiseen. Kapillaarisen läpäisevyyden lisääntyminen johtaa plasman nestemäisen osan hikoiluun ja runsaiden eritteiden esiintymiseen.
Useimmissa tapauksissa allergisen komponentin osallistuminen on todettu, johon eivät liity vain paikalliset reaktiot nenän limakalvolle, vaan myös silmän, keuhkopuun, ihon jne. Osallistuminen sidekalvoprosessiin.
- hengittävän ilman ominaisuuksien dramaattinen muutos;
- kallon kasvojen osien poikkeavuuksia;
- tiettyjen lääkkeiden hallitsematon käyttö;
- somaattinen patologia;
- usein esiintyvät virusten hengityselinten sairaudet;
- passiivinen tupakointi;
- huonoja tapoja;
- jatkuva stressi;
- refluksitaudin läsnäolo, jossa mahahapon sisältö voidaan heittää nenäonteloon;
- dekongestanttien jatkuvaa käyttöä.
Joillakin potilailla ei ole mahdollista määrittää vasomotorisen nuhan syytä. Tällaisissa tapauksissa puhumme taudin idiopaattisesta muodosta.
Taudin ominaisuudet
Patologian perusta on "nenäkierron" rikkominen, joka koostuu verisuonten luumenin halkaisijan syklisistä muutoksista. Ilmiötä pidetään fysiologisena normina, reflektoidaan, terve ihminen ei tunne muutoksia.
20-90 minuuttia, henkilö hengittää enimmäkseen esimerkiksi oikean sieraimen kautta. Se muodostaa jopa 75% uloshengitetystä ilmasta ja alle 25% vasemmalta. Seuraavat 20-90 minuuttia - hengittämällä jopa 75% vasemman sieraimen kautta, alle 25% ilmaa kulkee nenän oikealla puolella. Normaalissa nenäsyklissä ei ole täydellistä tukkeutumista.
Kun vasomotorinen nuha-sykli on rikki, verisuonet laajentuvat. Ennustavat tekijät ovat nenän väliseinän kaarevuus. 95%: ssa ihmisistä on todettu, että kasvojen luut, trauma, riisit ovat epäjohdonmukaisia.
luokitus
Vasomotorinen nuha on kaksi päätyyppiä - allerginen ja neurovegetatiivinen, joista kullakin on oma kliininen kuva ja patogeneesi. Lisäksi eristetyt ja jotkut riniitin lajikkeet. Näitä ovat nuha, jolla on heikentynyt eritysfunktio (hypersekreetio, hyposecretory), nuha, jolla on tiettyjä kehitysolosuhteita (kausiluonteinen ja pysyvä), nuha, jolla on erilainen kurssi (akuutti, akuutti, krooninen).
Sairaus kehittyy useimmiten nenäontelon verisuonien liiallisesta täyttymisestä. Niiden takia, nimittäin verisuonten ylivuodon vuoksi, kehittyy limakalvon turvotus, mikä johtaa nenäkäytävien asettumiseen. Limakalvojen alukset laajenevat myös veren takia, mutta myös hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena, joka aiheutuu itse turvotuksesta, ja tarttuvien tekijöiden vaikutuksesta.
Oireet aikuisilla
Jos verrataan neurovegetatiivista vasomotorista nuhaa ja allergiaa, jälkimmäisellä on selvempiä oireita, kun taas entistä on tunnusomaista vähemmän ja sitä on vaikea hoitaa.
Vasomotorisen nuhan pääasialliset oireet aikuisilla:
- jatkuva tai säännöllinen aivastelu (joskus se yhtäkkiä ilmestyy ja myös yhtäkkiä pysähtyy);
- allerginen nuha voi havaita: ruumiinlämpötilan lievä nousu, repiminen, silmien punoitus;
- vakio tai jaksollinen vuorotteleva nenän tukkoisuus (oire on selvempi lepoaikana, kun henkilö ottaa vaakasuoran paikan);
- nilkoissa voi olla palamista ja kutinaa;
- nenäontelon tunne;
- yleinen huonovointisuus, heikkous;
- ihmistä vaivaa runsas, kohtalainen tai heikko limakalvon purkaus;
- taudin neurovegetatiivinen muoto voi aiheuttaa hermoston häiriöitä, jotka johtuvat aivojen verenkiertohäiriöistä, sydämen ja verisuonten muutoksista.
Oireet, jotka eivät liity erääntyyppiseen vasomotoriseen nuhaun ja joita voidaan havaita missä tahansa sen muodoissa: unettomuus, usein migreeni, ruokahaluttomuus ja keskittyminen, "raskas hengitys", hengenahdistus.
vaihe
Oireiden ilmentyminen ja taudin vakavuus, asiantuntijat ehdottomasti jaettiin neljään vaiheeseen.
Nenän läpivienneissä ja kuorissa erotettujen limakalvojen pysyvä tai krooninen pysähtyminen, niiden turvotus aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.
diagnostiikka
Diagnoosiksi tehdään tällaisia tutkimuksia:
- rhinomanomery - tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida nenän hengityksen rikkomisen aste;
- endoskooppinen tutkimus - tarpeen, jos epäilet vieraan kappaleen nenän kautta;
- Rhinoscopy - paljastaa limakalvon rakenteelliset muutokset (näkyvät vain riniitin akuutissa vaiheessa), polyyppien esiintymistä, nenän väliseinän kaarevuutta;
- röntgenkuvaus nenän särmäyksissä - nimetty sinusiitin epäillään;
- tietokonetomografia - tehdään selvittämään diagnoosia ja yksityiskohtaisempaa tutkimusta nenästä muodostuvista kokoonpanoista.
Lisäksi on tärkeää tunnistaa allerginen tyyppi. Tämä tehdään seuraavasti:
- laboratorioveren testi (allergiset reaktiot veressä, eosinofiilien pitoisuus lisääntyy ja immunoglobuliini E havaitaan);
- ihokokeet (allergeenityypin selvittämiseksi) - kyynärvarren iholle tehdään pieniä viiltoja, joihin liukenevat liuokset, jotka sisältävät yhtä tai toista allergeenia.
Immuniteetin tilan arvioimiseksi lääkäri voi saattaa potilaan erityistutkimukseen - immunogrammin.
Vasomotorisen nuhan hoito
Monimutkainen hoito-ohjelma vakiintuneen vasomotorisen nuhan aikaansaamiseksi aikuisilla on tehokkaampaa, jos tautia laukaisee.
Riniitin hyökkäyksen vähentämiseksi auta seuraavia aktiviteetteja:
- Erityisten tekijöiden, kuten tupakansavun, kemikaalien hajujen, tiettyjen elintarvikkeiden, vaikutuksen poistaminen;
- Vatsan sairauksien hoito. Vasomotorinen nuha esiintyy usein palautusjäähdytyksessä, johon liittyy vatsa-aineen heittäminen ruokatorven ja ylempien hengitysteiden sisään;
- Kun nenän läpivientien kehityksessä ilmenee poikkeavuuksia, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä;
- Vähennä kohtalaisen liikunnan, lenkkeilyyn, uimiseen, kävelyyn, urheiluun kohdistuvien hyökkäysten taajuutta vahvistamalla hermostoa ja vaikuttamalla myönteisesti alusten tilaan
- Kontrasti veden suihku. Vaihtoehtoisesti kehon hävittäminen kylmällä ja kuumalla vedellä opettaa kehoa säätämään verisuonten sävyä ja sillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän tilaan.
Lääkehoito valitaan sairauden oireiden, samanaikaisten sairauksien ja potilaan iän perusteella.
Lääkehoito
Vasomotorista nuhaa ei voida parantaa ilman erityisiä lääkkeitä. Yleensä lääkäri tekee seuraavat tapaamiset:
- Suihkujen käyttö, jotka sisältävät kortikosteroidisarjan hormoneja. Nämä lääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, eivät tunkeudu veriin ja niitä voidaan käyttää vasomotorisen nuhan hoitoon jopa 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Kortikosteroidihormoneilla käytettyjen suihkeiden hoito on pitkä ja 30 päivää. Tällaisten työkalujen käytön vaikutus ei ole heti havaittavissa, joten tässä tapauksessa järjestelmällinen käyttö on tärkeää.
- Nenäonteloiden peseminen meriveden tai merisuolaliuoksen avulla. Ne pidetään kotona kahdesti päivässä 5 päivän ajan. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä suolaliuoksen valmistukseen: sen lämpötilan tulisi olla keskimäärin 38 astetta; kaikki suola- kiteet pitäisi olla täysin liuenneet (optimaalisesti - liuosta ennen käyttöä); suolaliuoksen pitoisuus ei saisi olla korkea (enintään 1 tl / 200 ml vettä).
- Lääkkeiden (sumutteiden tai tippojen) käyttö, jotka voivat vähentää vapautuneen liman määrää. Tällaisten rahastojen kokoonpanossa olisi oltava ipratropiumbromidi.
Huomaa: kun diagnoositaan vasomotorinen nuha, on ehdottomasti kiellettyä käyttää laskureita, joilla on vasokonstriktorinen vaikutus. Tämä ei ainoastaan paranna tautia, vaan johtaa myös komplikaatioiden kehittymiseen.
Fizeoterapiya
Fysioterapeuttisten menetelmien käytöllä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Niiden ydin on niiden suora vaikutus limakalvoon eikä mihinkään refleksivyöhykkeisiin, jotka parantavat merkittävästi terapeuttista vaikutusta.
- Yleisin käytetty fonoforeesi. Anturi voidellaan hydrokortisoniliuoksella, jonka jälkeen lääkäri johtaa ne nenän limakalvoon voiteluliikkeillä. Menettelyn aikana hydrokortisonin rooli on kuitenkin vielä enemmän ultraäänen paremman kulun toteuttamisessa kudoksiin kuin terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Fonoforeesilla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita sen käyttöön, mikä tekee siitä yhden parhaista fysioterapiamenetelmistä vasomotorisen nuhan poistamiseksi.
- Laserhoito Käytetään erityisiä putkia, jotka sopivat nenäonteloon. Lasersäteilyn vuoksi verisuonten seinämän normaali läpäisevyys normalisoidaan, turvotus vähenee. Se vaikuttaa pääasiassa pieniin aluksiin. Lasersäteily edistää normaalien aineenvaihduntaprosessien palautumista koroidin soluissa, mikä johtaa sen läpi kulkevan plasman määrän vähenemiseen, mikä vähentää tuloksena olevaa turvotusta.
- Elektroforeesi. Menettely suoritetaan käyttäen kalsiumkloridiliuosta. Kalsiumkloridiliuoksella kostutetut puuvillapyyhkeet lisätään nenään. Elektrodit liittyvät niihin. Ohjaamalla sähkövirta, suola hajoaa ioneiksi, jotka tunkeutuvat helpommin limakalvoon. Ionien vaikutuksen vaikutus kehittyy kuitenkin hyvin hitaasti. Itse virralla on myös stimuloiva vaikutus, se aiheuttaa verisuonten kouristuksen, jonka seurauksena turvotus pienenee ja edistää myös limakalvosolujen varausten normalisoitumista, minkä seurauksena ne vahvistuvat ja niiden läpäisevyys vähenee.
Fysioterapiaa ei pidä käyttää nenäontelon akuutteihin infektioprosesseihin, koska se voi aiheuttaa tilan huononemisen.
Kirurginen toimenpide
Vasomotorisen nuhan eliminointi kirurgisella toimenpiteellä perustuu nenäseinän korjaamiseen ja sen kaarevuuden korjaamiseen.
Se voi perustua novokaiiniin ja hormoneihin perustuvien erityisten valmisteiden käyttöönottoon nenän kautta. Tämän tyyppistä ruuhkaa käsitellään myös poistamalla verisuonia, jotka aiheuttavat turvotusta, ultraääntä ja lasersäteilyä.
Edellä mainittujen menetelmien tehokkuus on sama, mutta kuntoutusjakson kesto ja kuorien muodostumisen lopettaminen nenästä eroavat toisistaan.
Folk-korjaustoimenpiteet
Kun aloitat kansallisen hoidon, ota huomioon kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet ja suorita se parhaiten taudin pahenemisen ulkopuolella ja huumeiden käsittelyn jälkeen.
- Keitä kasvisöljy (vesihauteessa), ota 1 ruokalusikallinen tätä öljyä, lisää siihen sama määrä juuri valmistettua porkkanamehua ja 2 tippaa valkosipulimehua. Kaikki sekoitetaan huolellisesti ja tippuvat kussakin nenän läpikulussa 2 tippaa vähintään 3 kertaa päivässä. Tätä työkalua ei voi tallentaa, se on valmistettava aamulla ja siinä määrässä, joka tarvitaan koko päivän ajan.
- Toning vaikutus kehon on kokoelma yrttejä. Kamomillan, orapihlajan, äidinmaidon ja kuivattujen munien kukat on sekoitettava kuivassa muodossa, kaikki yrtit otetaan yhtä suurina määrinä. Lihan valmistamiseksi sinun täytyy ottaa kolme ruokalusikallista yrttejä ja kaada sen päälle 500 ml kiehuvaa vettä. Infuusion jälkeen neste juo päivän aikana.
- Nenä-alusten supistaminen tällaiset varat, kuten juurikasmehu, calendula-keittäminen. Pieniä lapsia hoidettaessa sokerijuurikkaan mehu tulisi laimentaa puoleen keitetyllä vedellä;
- Positiivista vaikutusta havaitaan, kun käytetään eteerisiä öljyjä, mutta jälleen, jos niille ei ole allergiaa. Inhalaatiota varten on tarpeen valita aineet, joilla on rauhoittava vaikutus, hermoston toiminta normalisoituu niiden vaikutuksen alaisena;
- Sekoita yhtä suurina osina Hypericumin ja hunajan öljyä, kostuta lopullinen tuote puuvillapyyhkeeseen ja laita nenän sisään (on mahdollista samanaikaisesti molempiin) 10 minuutin ajan. Menettely on suoritettava 5 päivää peräkkäin, mutta enintään 3 kertaa päivässä.
- Pähkinäöljy. Tuoreet pähkinälehdet ja vaseliini valmistavat 10% maapähkinäöljyä, säilyttävät sen jääkaapissa ja voidellaan nenäkäytävät useita kertoja päivässä.
- Infuusiota orapihlaja kukkia valmistetaan kolmesta neljään ruokalusikallista kuivaa raaka-ainetta ja litra kiehuvaa vettä. Infuusion jälkeen suodatetaan ja otetaan 150 millilitraa vähintään kolme kertaa päivässä.
Vasomotorisen nuhan suosittujen hoitomenetelmien valitseminen ei pidä unohtaa, että voit aiheuttaa taudin pahenemista, jos et valitse oikeaa korjaustoimenpiteitä. Erityisesti se koskee vasomotorista allergista nuhaa - kasviperäiset lääkkeet voivat aiheuttaa allergioiden kehittymistä.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- altistuminen kosketuksiin ärsyttävien aineiden kanssa (allergeenit, alkoholi, tupakansavu, voimakkaat hajut jne.);
- erityistä ruokaa;
- nenän rakenteen poikkeavuuksien korjaus (esimerkiksi nenän väliseinän poikkeama);
- fyysinen rasitus (lenkkeily, kovettuminen, kävely raitista ilmaa);
- ruoansulatuskanavan sairauksien hoito;
- verisuonten supistavien lääkkeiden käytön poistaminen;
- välittömästi lääkärin hoitoon sairauden ensimmäisissä oireissa.
Jos epäillään tällaista nuhaa, ota yhteyttä asiantuntijoihin.
Vasomotorinen nuha aikuisilla - oireet ja hoito
Vasomotorinen nuha - hengitysvaikeus nenän läpi nenäontelon supistumisen takia, limakalvon vaskulaarisen sävyn rikkomisen vuoksi. Vaskomotorisen nuhan allerginen ja neurovegetatiivinen muoto erottuu.
Tässä sairaudessa nenän limakalvon alusten toiminta heikkenee ja liman imeytymisen sijaan ne erittävät ylimäärän. Toisin sanoen potilaalla on vakio niska.
Samaan aikaan nenäkanavat eivät suorita tärkeitä tehtäviä - haitallisen aineen (pöly, mikrobit ja allergeenit) tulevan ilman puhdistaminen. Vaikeus on myös se, että nenäkanavat ovat kaventuneet ja vähän ilmaa joutuu keuhkoihin, mikä vaikeuttaa entisestään tilannetta.
Useimmat ihmiset päättävät poistaa vasomotorisen nuhan yksinään ilman lääkärin apua. Tätä varten he ostavat putkea nenään ja ajattelevat, että ongelma on ratkaistu. Lausunto, jonka mukaan nuha on epämiellyttävä sairaus, on virheellinen, koska toimettomuus ei ainoastaan pahentaa tautia, vaan aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita. Jopa vasomotorisen nuhan ilmeneminen lievässä muodossa voi vaikuttaa kielteisesti tavanomaiseen elämään.
Neurovegetatiivinen muoto
Yleensä kausiluonteisuus ei ole tyypillinen tämän vasomotorisen nuhan muodolle. Vasomotorinen nuha on yhtä yleistä kaikkina vuodenaikoina, ja se riippuu pääasiassa joko ulkoisista laukaisutekijöistä (huoneiden pölyisyys, hengittyneen ilman aggressiiviset höyryt, nenän väliseinän kosketuskäyrät) tai yleinen neurovegetatiivinen toimintahäiriö.
Viimeksi mainitussa tapauksessa potilaat eivät ole vain rinologin, vaan myös neurologin potilaita.
Vasomotorinen allerginen nuha
Allerginen vasomotorinen nuha esiintyy, kun nenän limakalvo joutuu kosketuksiin eri eksogeenisten allergeenien kanssa. Allergisen vasomotorisen nuhan kausiluonteiselle muodolle on ominaista, että tiettyjen kasvilajien kukinnan aikana esiintyy pahenemisia.
Ympärivuotisten muotojen pahenemisjaksoja havaitaan vuodenaikoista ja kukinta-aikoista riippumatta, ne aiheutuvat allergeenista, kosketuksesta, joka on mahdollista koko vuoden.
Allergisen vasomotorisen nuhan luonteenomaiset ilmenemismuodot ovat: äkillisen runsaan limakalvon purkautumisen, kutinaa ja polttamista, ruuhkautumisen ja päänsärkyjen esiintyminen. Myös silmien sidekalvon punoitus voi aiheuttaa silmäluomien turvotusta. Melko usein Eustachian putket voivat osallistua tulehdukselliseen prosessiin, joka yhdistää nenän ontelon korvan kanssa, mikä johtaa korvan ahtautumiseen, tinnituksen esiintymiseen ja kuulon vähenemiseen.
syitä
Miksi vasomotorinen nuha esiintyy ja mikä se on? Taudin perusta on autonomisen hermoston keskusosan osien ja perifeeristen osien herkkyyden erottelu, jonka seurauksena reaktio nenän limakalvon tavanomaisiin fysiologisiin ärsykkeisiin.
Vastaus ilmenee verisuonten ja neurovegetatiivisen nenän limakalvon hyperaktiivisuudella, joka ilmenee limakalvon kyvyllä reagoida erilaisten ei-spesifisten ja spesifisten ärsykkeiden vaikutuksiin edemaattisen eritysreaktion muodossa, jota ei löydy terveistä yksilöistä.
Yleisimpiä vasomotorisen nuhan syitä, emittoida:
- Allerginen reaktio, joka ilmenee hormonaalisten häiriöiden yhteydessä, esimerkiksi raskauden aikana, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hormonaalisen hoidon ja muiden hoidossa;
- Vaskokonstriktorien pudotus;
- Kehon herkkyys lämpötilan jyrkälle muutokselle (meteosensitiivisyys);
- Stressaavat tilanteet;
- Allerginen nuha;
- Kasvistava dystonia.
Riskitekijöitä ovat:
- Huonot tavat. Katso vain tupakoitsijan sisäelinten kuva, jotta voit ymmärtää kaiken tupakoinnin ja alkoholin aiheuttaman vahingon.
- Kuiva ilma;
- Yksittäiset hajut (esimerkiksi hajuvedet tai tupakka);
- astma;
- Gastroesofageaalinen refluksitauti;
- Saastunut ilma;
- Nenän vaurioituminen;
- Mausteiset elintarvikkeet;
- Stressaavat tilanteet, vahvat emotionaaliset kokemukset.
Muut syyt voivat aiheuttaa taudin aikuisilla, on erittäin tärkeää diagnosoida aivojen vasomotorinen muoto ajoissa ja aloittaa taudin kattava hoito ajoissa.
Vasomotorisen nuhan oireet
Kun kyseessä on vasomotorinen nuha aikuisilla, johtava oire on nenän hengityksen loukkaaminen. Tämä johtaa keuhkojen huonoon ilmanvaihtoon, jota seuraa väärin verenkierto aivoissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Tässä suhteessa hermoston häiriöt ovat erilaisia:
- unihäiriöt;
- päänsärkyä;
- lisääntynyt väsymys;
- heikkous;
- ruokahaluttomuus;
- muistin heikkeneminen.
Myös aikuisten vasomotorinen nuha on muita oireita:
- yksi sieraimista - tämä oire on hyvin merkittävä;
- tunkeutumisen tunteen syntyminen selkänsä kohdalla puolella, johon henkilö putoaa;
- väritön, limakalvo ja samalla melko runsas purkautuminen nenästä;
- kurkussa on usein tunne liman limakalvosta.
Vasomotorinen nuha-oireet ovat usein samanlaisia kuin allerginen nuha. Näiden sairauksien perussyy ja seuraukset ovat kuitenkin täysin erilaisia. Siksi, kun diagnosoidaan, on tarpeen suorittaa sarja testejä:
- allergiset testit allergeenin tunnistamiseksi, jos sellaisia on;
- täydellinen verenkuva, mukaan lukien eosinofiilit ja immunoglobuliinit E, jotka osoittavat, tapahtuuko allerginen prosessi;
- röntgenkuvaus nenälihaksista.
Myös taudille on tunnusomaista heikkenemisvaurioiden kehittyminen parannusjaksoilla, joissa oireet toistuvat usein, mutta eivät samassa määrin kuin akuutissa jaksossa.
diagnostiikka
Periaatteessa diagnoosin määrittämiseksi ja sen tyypin määrittämiseksi käytetään analyysejä, kuten täydellinen verenkuva ja nenän purkaus.
Näissä analyyseissä ratkaisevia diagnoositekijöitä ovat eosinofiilien (leukosyyttisolut, jotka lisäävät niiden määrää pääasiassa erilaisten allergisten reaktioiden seurauksena) läsnäolo. Ne osoittavat allergisen tyypin. Kroonisen nuhan esiintyminen selventää röntgenkuvan toimintaa.
Vasomotorisen nuhan hoito
Kun otetaan huomioon vasomotorisen nuhan samankaltaisuus joidenkin allergisten nuhan epätyypillisten muotojen kanssa, on ensin tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois sairauden allerginen luonne ja estää kohtuuttomat lääkkeiden määrääminen. Tätä varten tehdään verikokeita ja nenän eritteitä, ihon (scarification) testejä allergeeneilla.
Erilaiset vasomotorisen nuhan muodot edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa kunkin potilaan hoitomenetelmään. Suurin vaikutus saavutetaan, jos on mahdollista tunnistaa ja poistaa taudin aiheuttavat tekijät, mutta ei aina ole mahdollista perustaa perussyitä tai parantaa sairautta.
Riniitin hyökkäyksen vähentämiseksi auta seuraavia aktiviteetteja:
- Kohtalainen fyysinen rasitus vähentää hyökkäysten taajuutta, lenkkeilyä, uintia, kävelyä, urheilua vahvistavat hermostoa ja vaikuttavat myönteisesti alusten tilaan.
- Vatsan sairauksien hoito. Vasomotorinen nuha esiintyy usein palautusjäähdytyksessä, johon liittyy vatsa-aineen heittäminen ruokatorven ja ylempien hengitysteiden sisään.
- Nenän poikkeamien tunnistamisessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
- Poistetaan tiettyjen tekijöiden, kuten tupakansavun, kemikaalien hajujen, tiettyjen elintarvikkeiden vaikutus.
- Kontrasti veden suihku. Vaihtoehtoisesti kehon hävittäminen kylmällä ja kuumalla vedellä opettaa kehoa säätämään verisuonten sävyä ja sillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän tilaan.
Lääkehoito valitaan sairauden oireiden, samanaikaisten sairauksien ja potilaan iän perusteella.
toiminta
Vasomotorisen nuhan kirurginen hoito koostuu nenäkalkojen alaosan limakalvon tuhoamisesta tai lääkkeiden injektionesteistä - novokaiinista tai hormonaalisista aineista. Lisäksi suoritetaan turvotusta aiheuttavien verisuonten poistaminen.
Seuraavia leikkausmenetelmiä on:
- Alempien turbiinien radiotaajuinen ablaatio;
- Alemman turbinaatin kryodestruktio;
- Alemman turbinaatin ultraäänihäviö.
Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet on suunnattu verisuonten osittaiseen tuhoutumiseen, limakalvon kroonisen turvotuksen vähentämiseen, nenän hengitystilavuuden kasvuun. Vasomotorisen nuhan kirurgisen hoidon miinus on lääkärin instrumenttien vaikutuskohdissa jäljellä olevat arvet. Joissakin epäsuotuisissa olosuhteissa ne johtavat myös nenän tukkeutumiseen.
Homeopaattiset menetelmät
Homeopatia käsittää yksittäiset hoito-ohjelmat kullekin potilaalle. Vasomotorisen nuhan parantamiseksi asiantuntija normalisoi ensin mahalaukun, suoliston, maksan, hermoston toiminnan.
Tämän seurauksena väsymys, ärtyneisyys katoaa, unta normalisoidaan, immuniteetti vahvistuu. Lyhyesti sanottuna homeopatia kohtelee tautia poistamalla syyt, jotka aiheuttivat koko kehon epäonnistumisen. Homeopaattisista lääkkeistä voidaan käyttää seuraavia aineita: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nenän esto
Usein potilaalle tarjotaan nenäsalpaa, kun hydrokortisonia lisätään limakerrokseen. Tämä tekniikka vähentää pitkään ruuhkia ja poistaa turvotusta, mutta mahdollisen riippuvuuden vuoksi sitä käytetään hyvin harvoin.
Miten kohdellaan kansanhoitoa
Vasomotorisen nuhan hoitoon pyritään normalisoimaan nenän limakalvon refleksiaktiivisuutta ja vähentämään nenälihaksen jaksoja. Perinteisen lääketieteen ohella riniitin hoitoon kotona voit käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä.
- Sinun täytyy tehdä laadullinen suolaliuos. Voit tehdä tämän ottamalla 1 tl. tavallinen suola ja lasillinen lämpimää vettä. Sekoita suola veteen. Sitten pesemme nenä tämän ratkaisun avulla.
- Tuoreita juurikkaita hierotaan ja mehu kerätään, joka on säilytettävä jääkaapissa. On tarpeen kaivaa kolme kertaa päivässä, kaksi tippaa sieraimeen. Kun neula on upotettu, aseta pyyhkeet, jotka on myös liotettu juurikkaan mehuun.
- Toinen korjaustoimenpide koostuu calamus-juurista, elecampane-juustosta ja juuresta, marsh-villi rosmariinista, violetista ja tsitvarny-siemenistä. Ennen infuusion valmistelua on suositeltavaa jauhaa näitä yrttejä, minkä jälkeen tämän keräyksen lusikka kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja jätetään yön yli. Aamulla saatu infuusio suodatetaan huolellisesti ja sitten levitetään 2-3 ruokalusikallista päivässä ennen ateriaa.
- Hunaja auttaa vahvistamaan kehon puolustusta. Sitä käytetään nenäpesun välineenä. Sinun täytyy löytää korkealaatuinen hunaja, sitten liuottaa 1 tl yhdessä lasillisessa lämpimässä vedessä. Sekoita huolellisesti, kunnes hunaja on täysin liuennut veteen. Tämä ratkaisu on tarpeen nenä pestä.
- Sekoita 2 rkl. horsetail, 3 rkl. voikukkajuuri, 4 rkl. Hypericum, 1 rkl. maissi stigmas ja 5 rkl. centaury. Siellä on myös murskatut lonkat. Tämän jälkeen otetaan yksi lusikka seosta ja keitetään kolmannessa litraan vettä. Liemi puolusti 12 tuntia. Sitten keitettiin, jäähdytetään ja suodatettiin. Juo lasin kolmas osa kolme kertaa päivässä. Säilytä liemi jääkaapissa.
- Puuöljy voitelee ylähihnojen alueen samanaikaisesti nenä- ja poskiontelon hieronnan kanssa. Vähintään 3–4 tällaista hierontaa suositellaan päivässä. Hieronta suoritetaan erityisten hanojen avulla, joissa on sormien kärjet. Se auttaa parantamaan nenän liman poistumista.
Arvioiden mukaan vasomotorisen nuhan hoidolla kansanhoito osoittaa hyviä tuloksia, mutta lääkärin on jatkuvasti seurattava.
Arviot
- Veronica. Puolitoista vuotta kiusattiin, ilmassa ei aina ollut riittävästi ilmaa. Lääkärit kirjoittivat kaiken IRR: stä, neuvoivat olemaan vähemmän hermostuneita ja syödä paremmin :) Se ei auttanut... Tämän seurauksena päätin ottaa asian esille ja lukea tiedot. Tämän seurauksena integroitu lähestymistapa auttoi: Nazorex - 1 p. päivässä, aminokapronihappo - 1 p. päivä ja kontrastin pesu. Kaikki tämä teki viikkoja 3. Se auttoi. Säännöllisesti on olemassa pahenemisia, jotka eivät ole voimakkaasti verrattavissa siihen, mikä oli ennen, eli paljon heikompaa. Tässä tapauksessa tippaa nasorex.
- Nastja. Lääkäri toi minut leikkaussaliin, antoi minulle valkoisen takin pukeutua vaatteilleni. He laittoivat minut tavalliseen tuoliin ja tekivät paikallispuudutuksen. Tietenkin en tuntenut nenääni, mutta epämiellyttävin asia oli, että kaikki kurkussani oli tunnoton. Sen jälkeen kun lääkäri oli varmistanut, että anestesia oli toiminut, lääkäri aloitti toimintansa, ja elektrodi laitettiin nenäniin useita sekunteja, kun minusta tuli kuuma sen poistamiseksi. Ja niin monta kertaa. Ei ollut kipua ollenkaan, kaikki on täysin mukava eikä pelottava. Ei myöskään ollut verta. Kaiken kaikkiaan tämä kaikki kesti noin 20-30 minuuttia, joten haluan mennä kotiin heti menettelyn jälkeen. Tilanne oli kauhea: heikkous, liman nenä- ja kurkkutaudissa oli vaikea hengittää jopa suulla. Se oli yksinkertaisesti mahdotonta maistaa tai haistaa, eikä ruokahalua ollut. Seuraavana aamuna lääkärille nenän päällä. Aamulla se muuttui hieman helpommaksi. Saavuin sairaalan avaamismenettelyyn klo 8 am ei voinut pysyä enää odottamassa. Sairaanhoitaja puhdisti nenäni ja kuoli. LITTLE, A LITTLE BUT Tänä päivänä voisin jo syödä ja nukkua.
- Angela. Haluan puhua paranemisesta vasomotorisesta nuhasta. En enää pystynyt hengittämään riippuvaiseksi putouksista, ENT antoi suunnan operaatioon, kun kirurgi meni seisomaan linjalla, jota minulla oli suositeltavaa - yritä olla tippumatta, se voi toipua, olin erittäin vaikuttunut tällaisista neuvonnoista, mutta ei heti, muutaman päivän kuluttua päätin yrittää, se oli vain kidutusta, lievästi sanottuna, se oli toukokuun alussa 15, operaatio oli suunniteltu 7,07,15, muutokset alkoivat vähitellen, päätin olla menemättä operaatioon, jonnekin kesän loppuun mennessä hengitykseni todella toipui, ehkä joku sitten se auttaa, mutta ole kärsivällinen!
komplikaatioita
Koska vasomotorinen nuha johtaa nenä hengitysvaurion rikkomiseen, nenäontelon ja paranasaalisten poskiontelien ilmastus on häiriintynyt, mikä usein johtaa muiden sairauksien esiintymiseen:
- Polyypit ovat hyvänlaatuisia vaurioita tulehtuneessa limakalvossa. Yleensä ne kasvavat nenäontelon yläosassa. Tämän seurauksena potilaan on hengitettävä suun kautta;
- Krooninen sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden tulehdus. Tämän taudin myötä nenän purkautumisessa ilmenee jatkuva kipu kasvoissa, otsaan ja pehmytkudoksen turvotuksessa;
- Otiitti on keskikorvan tulehdus. Koska nenä ja korvat on liitetty toisiinsa Eustachian putken kautta, on olemassa riski, että nesteen partikkelit tulevat keskikorvan onteloon, mikä provosoi tulehdusprosessin kehittymisen;
- Sinuiitti - verenpainelohkojen tappio. Tämä on yleisin sinusiitin muoto. Sille on tunnusomaista liman nauttiminen lisäkammioihin, mikä edistää patogeenisten mikro-organismien kasvua;
- Kuorsaus, jopa pysähtyy hengittämään.
Pitkäaikainen nuha heikentää merkittävästi kuuloa nenänien ja keskikorvan välisen yhteyden vuoksi. Merkittävästi laiminlyöty tila, varsinkin kun kiinnitetään bakteeri-kasvistoa, on mahdollista saada täydellinen kuulon heikkeneminen, jos pussi siirtyy sisäkorvan onteloon tai sulaa korvanrungon, joka sijaitsee ulkokorvan reunalla.
Kuten huomaatte, aikuisten vasomotorinen nuha on melko monimutkainen sairaus, joka vaatii asiantuntevaa ja integroitua hoitoa. Tästä syystä, jos epäilet tällaista nuhaa, ota yhteyttä asiantuntijoihin. Tässä tapauksessa asianmukaisen diagnoosin avulla voidaan määrätä tehokas hoito. On syytä muistaa, että tämän taudin hoito voi olla pitkä ja vaikea.
Vasomotorinen nuha - mikä se on, syyt, oireet ja hoito aikuisilla
Vasomotorinen nuha on nielu, joka on ihmisellä yleisimpiä. Lihaskudoksen vaikutuksesta ilmenee, että limakalvo alkaa turvota ja tuottaa suuren määrän limaa. Lisäksi verisuonten ja nenäontelon kaikkien kudosten johtavuus heikkenee, niiden sävy ja suorituskyky vähenevät.
Tarkastellaan seuraavaksi yksityiskohtaisemmin, millainen tauti, mitkä ovat vasomotorisen nuhan oireet ja syyt sekä mikä hoito on määrätty nopeaa helpotusta varten kylmästä.
Vasomotorinen nuha: mikä se on?
Vasomotorinen nuha on nenäsuolen limakalvon hyperreaktiivisuus, joka rikkoo yleistä ja paikallista verisuonten sävyä. Pysyvä nenän nenä pahentaa elämänlaatua ja tämä voi jopa vaikuttaa henkilön psyko-emotionaaliseen tilaan: unihäiriöön, tyytymättömyyteen, lisääntyneeseen hermostuneisuuteen, ärtyneisyyteen, masennukseen.
Riniitti vasomotori on sairaus, jonka oireet ovat tyypillisiä:
- Kutina nenä;
- Nenä (rhinorrhea);
- aivastelu;
- Nenän tukkoisuus.
Liman poistuminen nielun takana johtaa krooniseen kurkkukipuun. Liiallinen erittyminen johtuu riittämättömästä puhdistuksesta tulehdusinfiltraatista.
syistä
Vasomotorisen nuhan kehittymisen perusta on verisuonten sävyjen, jotka sijaitsevat nenäontelossa (alemmassa turbinaatissa), säätely submukoosisessa kerroksessa. Terveessä ihmisessä alukset reagoivat riittävästi hengitysteiden sisään tulevaan ilmaan ja muuttavat limakalvon verenkiertoa lämpötilan ja kosteuden muutoksilla.
Tämän patologian syyt voivat olla seuraavat:
- Kasvistava dystonia.
- Tiettyjen huumeiden ryhmien hyväksyminen.
- Hypotensio.
- Polyyppien esiintyminen nenäontelossa.
- Häiriöt endokriinitasolla.
- Fyysinen / emotionaalinen stressi.
Eniten vasomotorista nuhaa vaikuttavat aikuiset (naiset 20 ja enemmän vuotta), ja patologinen tila ilmenee milloin tahansa vuoden aikana.
Patologian esiintymiseen vaikuttavat tekijät:
- nenän väliseinän kaarevuus;
- kitarisojen;
- nenän väliseinässä esiintyvät kasvut (piikit, harjanteet jne.);
- ruoansulatuskanavan häiriöt;
- pitkäaikainen hypotermia
Taudin kehittyminen edistää kaikenlaisia endokriinisiä häiriöitä sekä neurovegetatiivisen järjestelmän muutoksia.
luokitus
Lukuisat tutkimukset ovat auttaneet tunnistamaan sen kaksi pääasiallista muotoa: neurovegetatiivinen ja vasomotorinen allerginen nuha. Molemmilla tyypeillä on paljon yhteistä, mutta jokaisella on erityisiä oireita. Lisäksi vasomotorisen nuhan eri muotojen hoito on hieman erilainen.
Neurovegetatiivinen vasomotorinen nuha
Mikä se on? Neurovegetative - tämä muoto johtuu hermostojen ketjun rikkomisesta. Tämän seurauksena limakalvo reagoi kaikkiin oireiden runsauteen vastauksena normaaleihin ärsykkeisiin. Neurovegetatiivinen vasomotorinen nuha esiintyy useimmissa tapauksissa paroksysmaalisesti. Hyökkäykset häiritsevät yleensä potilaita aamulla. Ja jos on mahdollista tutkia limakalvoa tällä hetkellä, sen syanoosi ja pallorakenne näkyvät selvästi.
Yleensä kausiluonteisuus ei ole tyypillinen tälle lomakkeelle. Se on yhtä yleistä kaikkina vuodenaikoina, ja se riippuu pääasiassa ulkoisista provosoivista tekijöistä (huoneiden pölyisyys, hengittävän ilman aggressiiviset parit, nenän väliseinän kosketuskäyrän esiintyminen) tai aiemmin mainittuun neurovegetatiiviseen toimintahäiriöön. Viimeksi mainitussa tapauksessa potilaat eivät ole vain rinologin, vaan myös neurologin potilaita.
Allerginen vasomotorinen nuha
Allerginen muoto - johtuu kosketuksesta limakalvon aineen allergeenin kanssa. Tutkimuksen aikana limakalvo voi näyttää sinertävältä tai hyperemialta, merkittävällä turvotuksella, nenän läpiviennit tukkeutuvat ja tukkeutuvat limalla. Usein liittyy ja astmaattinen oireyhtymä.
Jaettu kahteen päätyyppiin:
- Kausiluonteinen allerginen nuha (esimerkiksi heinänuha, pollinoosi - siitepölyn allergia)
- Ympärivuotinen allerginen nuha (esim. Allergiat talon pölylle, eläinten hilse, lintu höyhenet, kirjastopöly jne.).
BP: n oireista riippuen voi olla:
- oikea vasomotori (vakava turvotus, jossa ei havaita liman ulosvirtausta);
- hypersecretory (nenän läpivienneistä on osoitettu suuri määrä limakalvoja);
- yhdistettynä (ilmenee ja turvotus ja liman erottaminen).
Vasomotorisen nuhan oireet aikuisilla
Vasomotorinen nuha esiintyy, kun nenän ontelon verisuonet toimivat oikein. Tämän seurauksena verisuonten sävyn ja niiden lisääntyneen veren määrän rikkominen aiheuttaa limakalvon turvotusta.
Tärkeimmät oireet aikuisilla:
- vakio tai jaksollinen vuorotteleva nenän tukkoisuus (oire on selvempi lepoaikana, kun henkilö ottaa vaakasuoran paikan);
- yleinen huonovointisuus, heikkous;
- ihmistä vaivaa runsas, kohtalainen tai heikko limakalvon purkaus;
- nilkoissa voi olla palamista ja kutinaa;
- nenäontelon tunne;
- jatkuva tai säännöllinen aivastelu (joskus se yhtäkkiä ilmestyy ja myös yhtäkkiä pysähtyy).
Erityisesti kirkkaat oireet ilmenevät hyökkäysten aikana, jotka voivat kestää useita tunteja useita päiviä. Samalla henkilö näyttää potilaalta, joka kärsii kylmästä aktiivisesta muodosta.
Merkki vasomotorisesta riniitistä on hengitysvaikeuksia nenästä selässä. Vaikea hengitys sivussa olevaan asentoon on myös ominaista, kun taas nenän alempi osa ei hengitä. Kuorsaa, huono haju, usein esiintyvä nielutulehdus, tracheiitti, kurkunpään tulehdus voi merkitä tautia.
- nenän tukkoisuus
- runsaasti liman eritteitä.
Oireet tässä tapauksessa kasvavat seuraavan hyökkäyksen aikana. Potilaille kehittyy sietämätön kutina, päänsärky ja paine. Tällaiset hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä ja kulkevat 2-3 tunnin kuluessa.
- Silmäluomien tukevuus;
- vetiset silmät;
- Nenän tukkoisuus;
- Konjunktiivinen punoitus;
- Kuulohäviö tulehduksesta johtuen eustachian putkessa;
- Runsaasti limaa.
Vasomotorinen nuha pitkäaikaisessa kroonisessa kurssissa myös häiritsee yleistä hyvinvointia, aiheuttaa ärtyneisyyttä, lisääntynyttä väsymystä, unettomuutta, päänsärkyä ja muita hermoston ongelmia.
komplikaatioita
- akuutti tai krooninen sinuiitti;
- adenoidien ylikasvu nenässä;
- tulehdus, joka on maksan ja korvakorun tulehdus;
- taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikeampi hoitaa.
- akuutti tai krooninen sinuiitti;
- adenoidien ylikasvu nenässä;
- tulehdus, joka on maksan ja korvakorun tulehdus;
- taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikeampi hoitaa.
diagnostiikka
Diagnoosi perustuu taudin kehittymiseen liittyvän anamneettisen tiedon perusteelliseen keräämiseen, potilaan tutkimiseen otolaryngologin avulla, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset, joiden avulla voidaan sulkea pois muita nenän limakalvon sairauksia, joilla on samanlaisia oireita.
Tutkimuksessa korostetaan joukko kliinisiä oireita:
- Nenän sivuseinien lisääntyminen (turvotus);
- seinien heikko supistuminen hengityksen aikana;
- tulehdetun limakalvon väri on punainen.
Vasomotorisen nuhan diagnosoinnin tarkoituksena on erottaa se allergisesta. Tätä varten tutkitaan nenän salaisuus, jonka avulla voit tunnistaa eosinofiliaa, testit tehdään allergeeneilla.
Eosinofilia - eosinofiilileukosyyttien esiintyminen nenässä vapautuneessa limassa osoittaa allergisen reaktion. Neurovaskulaarisessa vasomotorisessa nuhassa eosinofiilejä ei esiinny limakalvojen eritteissä.
Vasomotorisen nuhan hoito
Jokaisen riniitin hoitoon tulee perustua taudin oireiden syiden poistamiseen. Tässä tapauksessa sekä lääketieteellisiä valmisteita käyttävät konservatiiviset menetelmät että perinteisten menetelmien käyttö ovat tehokkaita.
Vasomotorinen nuha ei aina ole parannuskeino, mutta on usein mahdollista varmistaa vakaa remissio.
valmisteet
Etusija annetaan seuraaville lääkkeille:
- anestesia-aineet ja glukokortikosteroidit, joiden kautta nenän tukokset suoritetaan;
- vasokonstriktorit, atropiini tippuu nenään;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa;
- "Physiomer", "Aquamaris" - valmisteet merivedellä nenäreittien pesemiseksi;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidisuihkut;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sumutteet allergisen riniitin tyypille sekä antihistamiinit - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" ja muut homeopaattiset lääkkeet, jotka vähentävät nuhan oireita.
Älä itse hoitaa vasomotorista nuhaa vasokonstriktorilääkkeitä, koska tämä tuo vain väliaikaisen helpotuksen ja edistää niiden riippuvuuden kehittymistä.
Pisaroita valittaessa annetaan edullisia suolaliuoksia ja hormonaalisia lääkkeitä. Ne eivät estä aluksia, eivät aiheuta riippuvuutta ja niillä on pieni luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista.
Miten hoitaa vasomotorinen nuha allerginen tyyppi? Sitä hoidetaan antihistamiini- ja kortikosteroidilääkkeillä, spesifisellä immunoterapialla, joka suoritetaan pitkään.
Toimintamekanismin mukaan kaikki antihistamiinit on jaettu kahteen ryhmään:
- Sedaatiolle on ominaista ensimmäisen sukupolven lääkkeet (klemensiini, kloorifeniramiini, difenyylidramiini). Kielletty ajon aikana;
- Ei-sedatiivisia antihistamiineja (setiritsiini ja loratadiinitabletit) tulee käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa odottamattomien sivuvaikutusten välttämiseksi. Ryhmän yhteinen edustaja on atselastiini.
Kroonisen muodon hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:
- Steroidi nenäsuihkeet;
- Suun steroidit;
- antihistamiinit;
- Dekongestanttiset sumutteet;
- Harvennuslääkkeet;
- Erityinen immunoterapia;
- Yhdistetyt varat.
fysioterapia
Monimutkaisen hoidon hoito on nopeampaa. Siksi fysioterapiaa määrätään myös lääkkeillä:
- Kalsiumkloridielektroforeesi - vahvistaa verisuonten seinämää, lisää niiden sävyä ja vastustuskykyä, vähentää turvotusta ja edistää laskimotukoksen toiminnan normalisoitumista.
- fonoforeesi - ultraääni kiihdyttää verenkiertoa, joka vaikuttaa verisuonten sulkemiseen. Sitä käytetään tiukasti yhdistelmänä hydrokortisoni-voiteen kanssa;
- akupunktio (akupunktio).
Fyysiset toimenpiteet suoritetaan päivittäin 10 - 12 päivän ajan.
Kirurginen hoito
Jos vasomotorista nuhaa ei voida hävittää pitkään, nenän hengityksen oireet eivät lopu, lääkäri tekee useimmiten päätöksen kirurgisesta interventiosta.
- Septoplastia - nenän väliseinän kohdistusoperaatiot, adenoidien ja muiden nenäontelon rakenteiden poistaminen,
- alemman nenän limakalvon (submucous vasotomy) limakalvon verisuonien osittainen poistaminen,
- elektroplasminen hyytyminen - verisuonten tuhoaminen koagulaattorilla;
- ultraääni hajoaminen - laajentuneiden alusten tuhoaminen ultraäänellä,
- Laserhoito. Laserhoito on luokiteltu tehokkaimmiksi menetelmiksi. Tämä selittyy sillä, että se auttaa parantamaan kapillaarivaihtoa ja nenän limakalvon turvotuksen pysyvää eliminointia. Tämän hoitomenetelmän kiistaton etu on, että laserilla on paikallinen vaikutus nenän limakalvoihin.
- Septoplastia - nenän väliseinän kohdistusoperaatiot, adenoidien ja muiden nenäontelon rakenteiden poistaminen,
- alemman nenän limakalvon (submucous vasotomy) limakalvon verisuonien osittainen poistaminen,
- elektroplasminen hyytyminen - verisuonten tuhoaminen koagulaattorilla;
- ultraääni hajoaminen - laajentuneiden alusten tuhoaminen ultraäänellä,
- Laserhoito. Laserhoito on luokiteltu tehokkaimmiksi menetelmiksi. Tämä selittyy sillä, että se auttaa parantamaan kapillaarivaihtoa ja nenän limakalvon turvotuksen pysyvää eliminointia. Tämän hoitomenetelmän kiistaton etu on, että laserilla on paikallinen vaikutus nenän limakalvoihin.
Kun oikea-aikainen hoito otoroliinitieteilijälle ja yksilöllisesti valittu ja tehokkain hoito tässä nimenomaisessa hoitotapauksessa, vasomotorisen nuhan ennuste on suotuisa.
Folk-korjaustoimenpiteet
Perinteiset hoitomenetelmät voivat myös antaa hyvän tuloksen vasomotorisen nuhan hoidossa. Ne on kuitenkin otettava vain reseptissä kuvattujen ohjeiden ja annosten mukaisesti. Tämä estää sivuvaikutusten ja vakavien häiriöiden kehittymisen kehossa.
- Minttu. Rkl ruoka kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä, infusoidaan 60 minuuttia. Strain ja juo infuusio 100-150 ml neljä kertaa päivässä.
- Ylemmät särmät voidaan voidella kuusella tai astelilla öljyllä ja samalla suorittaa nenäsillan hieronta. Hieronta on suositeltavaa suorittaa noin 3-4 kertaa päivässä.
- Osta minttuöljyä apteekissa, sekoita se hunajaan suhteessa 1: 2. Tuloksena oleva voide on voideltava nenän kautta (sormella tai puuvillapyyhkeellä, levitä voide yksinkertaisesti limakalvolle).
- Käsittele vasomotorista nuhaa hunajalla. Hunaja on luonnollinen antiseptinen aine, joten tippa ja ratkaisu nenän pesuun ovat tehokas hoito nuhaa. Liuoksen valmistamiseksi otetaan yksi lusikka hunajaa ja liuotetaan lasilliseen juomavettä. Tuloksena oleva neste upotetaan nenään tai pestään vuorotellen joka nenän kautta.
- Pähkinä. Mutterin lehdistä on 10% voidetta vaseliinin perusteella. Säilytetty kylmässä, parempi jääkaapissa. Päivän aikana nenän limakalvo likaantuu kolme kertaa.
- Käytä Kalanchoe-mehua nenäsuihkujen ja tippojen sijaan. Päivän aikana haudata yksi tai kaksi tippaa 4-8 kertaa.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sairauden epämiellyttävien oireiden välttämiseksi on suositeltavaa tehdä tukevia toimenpiteitä:
- Hoida kroonisia infektioita oikea-aikaisesti
- Nukkua vähintään 7 tuntia päivässä
- Usein kävelet raikkaassa ilmassa
- suorittaa karkaisu
- Ennaltaehkäisyssä on tärkeä rooli taustalla olevan sairauden ajoissa hoidossa, joka on aiheuttanut pysähtyneitä prosesseja ja limakalvon turvotusta.
Vasomotorinen nuha viittaa kroonisiin patologioihin, joten siitä on mahdotonta täysin päästä eroon. Hyvin hoidetun hoidon ja säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla taudin tuominen pitkäaikaiseen remissioon on mahdollista.
Oireet ja kroonisen vasomotorisen nuhan hoito
Vasomotorisen nuhan oireita voidaan jäljittää useammin lapsilla. Ongelman kiireellisyys Venäjällä on melko korkea.
Patologian osuus kaikkien ylempien hengitysteiden sairauksien välillä - 10-15%. Allergiset riniitin muodot muodostavat 60–70%. Patologia on altistava tekijä myöhemmässä astmaattisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkien astman esiintymisessä lapsessa. Lapsilla on seuraavat taudin komplikaatiot:
- Paranasaalisten poskionteloiden tulehdus - 30-40%;
- Adenoidiitti - toistuva ja eksudatiivinen (30%);
- Otiitti - 10%;
- Kurkunpään stenoosi - 5%.
Riniitti vasomotori on sairaus, jonka oireet ovat tyypillisiä:
- Kutina nenä;
- Nenä (rhinorrhea);
- aivastelu;
- Nenän tukkoisuus.
Liman poistuminen nielun takana johtaa krooniseen kurkkukipuun. Liiallinen erittyminen johtuu riittämättömästä puhdistuksesta tulehdusinfiltraatista.
Rhinitis vasomotor - mikä se on: syyt, oireet, hoito
Vasomotorinen nuha on polyetiologinen sairaus (jonka aiheuttaa monia syitä). Patologian oireet poikkeavat hieman erilaisista patologioista. Yleiset nosologiset ilmenemismuodot kutinaa, kutinaa, repimistä, yskimistä ovat allergisia muotoja. Jotkut asiantuntijat eivät pidä allergista muotoa vasomotorisiin valtioihin, mutta noudatamme WHO: n suosituksia. Näillä potilailla esiintyy usein muita allergisia sairauksia.
Tärkeimmät syyt nenä
Allerginen muoto laukeaa siitepölystä. Taudin ilmentyminen tapahtuu kesällä tai syksyllä.
Krooninen allerginen nuha esiintyy vuoden eri aikoina. Syynä ovat eläimenkarvat ja kotitalouksien pöly. Taudin oireet eivät ole riippuvaisia vuodenaikoista.
Ei-allerginen lajike on jaettu kolmeen tyyppiin;
- maku;
- vasomotoriseen;
- Eosinofiilinen.
Vasomotorinen reaktio muodostuu normaalista veren virtauksesta johtuen ympäristön lämpötilan vaihteluista. Patologia muodostuu seuraavien provosoivien tekijöiden läsnä ollessa:
- Vahvan hajun vaikutus;
- Auton pakokaasu;
- Tupakansavu;
- Pöly ilmassa;
- Työperäiset vaarat (kemikaalit, metallit).
Makuinen nuha (rhinorrhea) tapahtuu, kun otetaan mausteista ja kuumaa ruokaa;
Ei-allerginen muoto, jossa on lisääntynyt eosinofiilejä, esiintyy ruumiillisilla hyökkäyksillä, joitakin ei-spesifisiä yliherkkyysreaktioita. Tässä muodossa nenäontelossa on selvä päästö, joka auttaa muodostamaan taudin syyn.
Kemiallisten tai fyysisten ärsykkeiden vaikutuksesta johtuva ammatillinen nuha. Taudin oireet häviävät poistuttuaan työpaikasta.
Harvinaiset vasomotorisen nuhan syyt:
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- raskaus;
- Lääkkeiden ottaminen verenpaineen lisäämiseksi;
- Tulehduskipulääkkeiden käyttö;
- Nenän rakenteelliset poikkeamat (väliseinän kaarevuus, tuumori, polyypit).
Yleinen syy patologiaan on viruksen orava. Lomakkeella on krooninen kurssi. Harvinaiset nosologiset etiologiset tekijät:
- Kystinen fibroosi;
- sarkoidoosi;
- Wegenerin oireyhtymä;
- Gastroesofageaalinen refluksointi.
- Lihasten ja hermojen häiriöt (lihasten häiriöt, aivohalvaus);
- Gastroesofageaalinen refluksointi;
- Kurkun supistuminen ja turvotus;
- Hermoston stressi johtaa lihaksen kouristukseen;
- Vanhempi ikä, jolla on heikko koordinointi ja heikentynyt vahvuus.
Kaikki patologian provosoivat tekijät on jaettu eksogeenisiin ja endogeenisiin. Kukin komponentti määrittää patologisen muodon kliiniset oireet.
Valitse ulkoiset patologiset tekijät:
- Kasvien siitepöly;
- Kemialliset yhdisteet, joilla on eri pitoisuudet;
- Bakteeri-aineet;
- Proteiiniaineet;
- Tuotteiden toiminta sienet, itiöt, muotit, punkit.
Sisäisiin sairauksiin muodostuu endogeenisiä tekijöitä, joissa veren toksiinien pitoisuus kasvaa.
Taudin päätyypit
Vasomotorinen nuha on 2 päätyyppiä:
Allergiset muodot jaetaan alaluokkiin:
- kausi;
- Ympärivuotinen.
Taudin tyypin ja provosoivan tekijän määrittäminen mahdollistaa optimaalisen hoito-ohjelman.
oireet
Useimmissa taudin muodoissa esiintyy seuraavia oireita:
- Limakalvon turvotus;
- Limakalvojen purkautuminen;
- Nenän hengitysvaikeudet;
- aivastelu;
- Nohka
Kun lapsilla on pitkä kylmä, ruokahalu heikkenee, unettomuus tapahtuu, päänsärkyä esiintyy, unen pahenee. Suurin ongelma on ilmanvaihdon väheneminen. Nopea väsymys, syömisen epääminen, muistin menetys, nuha - näiden merkkien mukaan voit tehdä diagnoosin.
Allergisen vasomotorisen nuhan oireet muodostuvat nenän läpiviennin kosketuksessa allergeenin kanssa. Patologeille on tunnusomaista oireiden äkillinen alkaminen:
- Silmäluomien tukevuus;
- vetiset silmät;
- Nenän tukkoisuus;
- Konjunktiivinen punoitus;
- Kuulohäviö tulehduksesta johtuen eustachian putkessa;
- Runsaasti limaa.
Patologialle on tunnusomaista paroxysmal flow. Kalvon paksuneminen johtuu pensasolujen sisällön kasvusta. Kroonisessa muodossa epiteeli muuttuu sinertäväksi ja vaaleaksi. Välittömästi limakalvon allergeenille altistumisen lopettamisen jälkeen kudoksen tila normalisoituu. Syanoosi ja hyperemia häviävät.
Krooninen vasomotorinen nuha: hoito
Kroonisen muodon hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:
- Steroidi nenäsuihkeet;
- Suun steroidit;
- antihistamiinit;
- Dekongestanttiset sumutteet;
- Harvennuslääkkeet;
- Erityinen immunoterapia;
- Yhdistetyt varat.
Yleisiä lääkkeitä ovat nenän glukokortikoidit. Anti-inflammatorisia lääkkeitä ei voida käyttää pitkään, koska niillä on huomattavia sivuvaikutuksia. Rhinorrhea, nenän tukkoisuus, kutina, aivastelu, nenänpoisto poistuvat nopeasti näiden lääkkeiden käytöstä, mutta lääkkeet on annettava ja poistettava asteittain. Hallitsemattomalla käytöllä lisämunuaisen kuori lakkaa vapauttamasta omia hormonejaan, jotka ovat välttämättömiä jokaiselle elimelle.
Miten parantaa vasomotorinen nuha krooninen
Seuraavia steroideja käytetään parantamaan kroonista muotoa nopeasti:
- Flutikasonifuoraatti;
- Mometasonifuoraatti;
- Flutikasonipropionaatti;
- budesonidi;
- flunisolidi;
- Beclomethasone.
Paikalliset nenän steroidit levitetään päivittäin useita kertoja. Kun käytät huumeita, sinun täytyy kallistaa päätäsi eteenpäin niin, että lääke jakautuu tasaisesti takaseinään.
Paikallisten steroidien alhaisella teholla määrätään oraalisia glukokortikoideja. Ryhmän tyypillisiä jäseniä ovat hydrokortisoni, metyyliprednisoloni. Korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita allergikoilla. Vakavien sivuvaikutusten esiintyminen käytettäessä näitä lääkkeitä liittyy pitkään. Hoito suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Usein hoidon tehokkuuden lisäämiseksi tarvitaan steroidien ja antihistamiinien yhdistelmä.
Antihistamiinit hoitoa varten
Antihistamiineja käytetään allergisessa nuhassa. Valmisteita käytetään pitkään. Ne eivät poista taudin syitä, mutta ne auttavat estämään kuolemaan johtavia komplikaatioita, joihin kuuluvat anafylaktinen sokki ja angioedeema. Lääkkeitä määrätään liman poistamiseksi nenän nielun takaosasta, kun nielun ja kurkunpään toiminnallisuuteen liittyy vaikeuksia.
Antihistamiinit ovat vasomotorisen nuhan toinen hoitorivi. Histamiinit kuuluvat luontaisten aineiden luokkaan, joka aiheuttaa herkistymisreaktioita altistettaessa allergeenien, eksogeenisten ärsykkeiden limakalvoille. Antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka estävät histamiinireaktion. Se esiintyy kudosvaurioissa, mukaan lukien bakteerien, virusten aiheuttamien aineiden tunkeutuminen. Lääkkeitä määrätään, kun allerginen tekijä havaitaan.
Toimintamekanismin mukaan kaikki antihistamiinit on jaettu kahteen ryhmään:
- Sedaatiolle on ominaista ensimmäisen sukupolven lääkkeet (klemensiini, kloorifeniramiini, difenyylidramiini). Kielletty ajon aikana;
- Ei-sedatiivisia antihistamiineja (setiritsiini, loratadiini) tulee käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa odottamattomien sivuvaikutusten välttämiseksi. Ryhmän yhteinen edustaja on atselastiini.
Ruiskut akuutin vasomotorisen nuhan hoitoon
Jos nenän limakalvossa esiintyy kongestiivisia muutoksia, käytetään dekongestanttisia suihkeita - fenyylifriiniä, oksymatezoliinia. Väline vähentää kuoren turvotusta, edistää verisuonten suunnittelua. Huumeet parantavat nopeasti hengitystä. Useita päiviä huumeet ovat riippuvuutta aiheuttavia. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa vakavia kudosvaurioita, joten on suositeltavaa käyttää dekongestantteja, jotka ovat enintään 4–7 päivää.
Suun kautta poistettavat lääkkeet vähentävät nopeasti nenän sinuksen turvotusta, normalisoivat hengitystä, stimuloivat sydämen toimintaa, lisäävät verenpainetta. Vältä tarvittavien varojen käyttöä potilailla, joilla on verenpaine, kilpirauhasen sairaus, munuaisten vajaatoiminta. Suosituin oraalinen dekongestantti on pseudoefedriini.
Kun vasomotoriset reaktiot, jotkut lääkärit määrittävät kromolyninatriumia, montelukastia, ipratropiumia.
Kromoliini on solun stabilointisuihku, joka auttaa estämään tulehdusreaktion kehittymistä estämällä histamiinin ja muiden allergian välittäjien vapautumista.
Montelukast on lääke, jonka vaikutusmekanismi on samanlainen kuin antihistamiinit. Käytännössä lääke on vähemmän tehokas verrattuna steroidi-nenäsuihkeisiin. Sitä suositellaan potilaille, joilla on astmahäiriöitä, keuhkoputkia.
Ipratropiumia käytetään nenävuotojen poistamiseen.
Kroonisen vasomotorisen nuhan hoito
Kroonisessa vasomotorisessa nuhassa hoidon tarkoituksena on estää toinen paheneminen. Muodolle on tunnusomaista paksun liman muodostuminen, joka virtaa kurkun takana. Paksu sputum ilmestyy, kun nestettä ei ole riittävästi.
Taudin kroonisessa kulussa spesifinen immunoterapia, joka on toteutettu neljän vuoden ajan, auttaa hyvin. Menetelmän ydin on luonnollisen vastustuskyvyn muodostuminen ulkoisille provosoiville ärsykkeille. Vasta-aineiden esto tuhoaa patogeeniset aineet välittömästi sen jälkeen, kun ne ovat tulleet kehoon, joten akuutti tulehdusreaktio, limakalvon turvotus ei kehitty. SIT-hoito on määrätty ihmisille, joilla on usein vilustuminen.
Miten hoitaa taudin lapsilla
On vaikeaa parantaa kroonista vasomotorista nuhaa lapsilla, koska heikentynyt immuniteettiaktiivisuus ja lisääntynyt kudosreaktiivisuus luovat edellytykset sairauden pahenemiselle. On tarpeen ottaa huomioon allergisten patologisten muotojen lisääntynyt esiintyvyys lapsilla.
Riniitin kroonisten muotojen hoidon periaatteet:
- Riittävä farmakoterapia;
- Ympäristön laadunvalvonta (provosoivien tekijöiden poistaminen, kosketuksen estäminen allergeeniin);
- Allerginen rokotus - spesifinen immunoterapia;
- Vanhempien opettaminen allergioiden hoitoon.
Kaikkien käytettyjen lääkkeiden on oltava tehokkaita, turvallisia, ilman sivuvaikutuksia. Otrivin täyttää kaikki vaatimukset - se on ksylometatsoliini, jossa on lisäkomponentteja nenän limakalvon kosteuttamiseksi.
Perinteiset dekongestantit kuivaavat nenän limakalvon. Näiden aineiden käytön taustalla kuoren suojaominaisuudet vähenevät.
Sorbitolin läsnäolo koostumuksessa otrivina tarjoaa kosteuttavia ominaisuuksia. Lääkkeen ottaminen sallii nestemäärän normalisoinnin, mikä estää kuivumisen. Toiminnan kesto yli 10 tuntia antaa sinulle mahdollisuuden nukkua mukavasti yöllä. Imeväisille määrätään 1-2 tippaa kolme kertaa päivässä. Annosteltu ruiskutus suositellaan lapsille 6 vuoden kuluttua.
Vibrocil on hyvä krooninen vasomotorinen nuha. Blokkerin H1, alfa-1: n sisältö tarjoaa antiallergisen, vasokonstriktorin, turvotusvaikutuksen. Lääkeaine ei vaikuta verisuoniin, joten nenäkalvon verisuoniverkon toimivuutta ei häiritä. Lääkettä voidaan levittää 10 päivän ajan. Helppokäyttöisyys on useiden vapautumis- muotojen läsnäolo - geeli, spray, tippaa.
Kaikkien taudin ilmenemismuotojen poistamiseksi paikallisten kortikosteroidien järkevä käyttö, mutta sinun on valvottava niiden vaikutusta kehoon.
Allerginen vasomotorinen nuha - miten parantaa
Hoitoon allerginen muoto on yksinkertainen - sinun täytyy poistaa kosketus allergeeniin. Tämä lähestymistapa ei ole optimaalinen, mutta muita keinoja kehon herkistymisen lisäämiseksi ei ole.
Hoidon luonne riippuu provosoivan tekijän ominaisuuksista. Mitä menettelyjä suositellaan allergisen vasomotorisen nuhan hoitoon:
- Tilojen pysyvä puhdistus;
- Kotieläinten eliminointi;
- Muotin kertymisen polttimien poistaminen;
- Vuodevaatteiden tulisi estää allergeenien kertyminen;
- Kemikaalien kosketuksen rajoittaminen;
- Kieltäytyminen ottamasta huumeita, joilla on taipumus lisätä herkistymistä - asetyylisalisyylihappo, sulfonamidit, penisilliinit;
- Jos hengitysteiden allergeeneista tulee patologian syy, ei ole mahdollista erottaa kosketusta patologiaan, joten elinikäinen lääkehoito on määrätty;
- Hoidon päätavoitteena on estää yhteys provosoivaan tekijään.
Allergisen vasomotorisen riniitin hoito on mahdollista seuraavien lääkkeiden avulla:
- Leukotrieenin salpaajat;
- antihistamiinit;
- glukokortikoidien;
- antikolinergit;
- Vasokonstriktorit.
Decongestantit auttavat nopeasti palauttamaan nenän hengittämisen, mutta varat eivät täysin poista sairauden oireita. Heti kun vasokonstriktorilääkkeet lakkaavat toimimasta, kliininen kuva nenän tulehduksesta lisääntyy. Varojen käytön vaara on "reboundin" oireyhtymä, kun verisuonten supistavien lääkkeiden käytön jälkeen esiintyy nenän limakalvon pienten valtimoiden pysyvää stenoosia.
Tutkimukset osoittavat, että dekongestanttien käyttö yli 7 päivän ajan lisää limakalvon turvotusta, edistää takyfylaxian kehittymistä. Huumeiden käyttö yli 5 päivää on vaarallista.
Vasomotorinen nuha esiintyy usein kroonisesti. Patologian jatkuvan etenemisen estämiseksi sinun tulee luottaa pitkäaikaisiin lääkkeisiin.